Ifarajẹ glukosi ti bajẹ, kini o jẹ ati awọn okunfa ti o ṣẹ

A daba pe ki o mọ ararẹ pẹlu nkan ti o wa lori koko: "Ifarada glucose jẹ ko lagbara, ohun ti o jẹ ati awọn okunfa ti o ṣẹ" pẹlu awọn asọye lati ọdọ awọn akosemose. Ti o ba fẹ beere ibeere kan tabi kọ awọn asọye, o le ni rọọrun ṣe eyi ni isalẹ, lẹhin ti nkan naa. Onimọn-ọjọgbọn fun alagbẹgbẹ yoo dahun dajudaju fun ọ.

Fidio (tẹ lati mu ṣiṣẹ).

Ifarada ọlọjẹ ti ko ni ailera: awọn ami aisan, itọju, awọn okunfa. Kini eewu ti ifarada glukosi?

Ifarada glukosi ti ko bajẹ jẹ iṣoro ti o wọpọ. Ti o ni idi ti ọpọlọpọ awọn eniyan nifẹ si alaye ni afikun nipa ohun ti o jẹ iru ipo kan. Kini awọn okunfa ti awọn irufin? Awọn ami wo ni o wa pẹlu ọgbọn-aisan? Awọn ọna ayẹwo ati awọn ọna itọju wo ni oogun igbalode nfunni?

Kini ifarada ti glukosi? Pẹlu ipo ti o jọra, eniyan ni ilosoke ninu glukosi ẹjẹ. Iye gaari naa ga ju ti deede lọ, ṣugbọn ni akoko kanna kere ju eyiti o wa ninu eyiti a ṣe ayẹwo awọn alaisan pẹlu iru 2 mellitus diabetes.

Fidio (tẹ lati mu ṣiṣẹ).

Nitorinaa, ifarada ti ko ṣiṣẹ jẹ ọkan ninu awọn okunfa ewu. Awọn awari iwadi laipẹ ti fihan pe o fẹrẹ to idamẹta awọn alaisan ni idagbasoke alakan. Biotilẹjẹpe, koko ọrọ si awọn ofin ati oogun ti o yan daradara, iṣelọpọ ti wa ni deede.

Kii ṣe ni gbogbo awọn ọran, awọn dokita le pinnu idi ti alaisan ti ni idagbasoke iru aarun. Bi o ti wu ki o ri, o ṣee ṣe lati wa awọn idi akọkọ ti ifarada ti gbigbo ara:

  • Ni akọkọ, o tọ lati darukọ asọtẹlẹ jiini, eyiti o waye ni ọpọlọpọ awọn ọran. Ti ọkan ninu ibatan rẹ sunmọ ba ni àtọgbẹ, o ṣeeṣe lati dagbasoke iru ipo bẹẹ pọ si ni pataki.
  • Ninu diẹ ninu awọn alaisan, a rii ohun ti a pe ni resistance hisulini lakoko ilana iwadii, ninu eyiti ifamọ ti awọn sẹẹli si insulin ti bajẹ.
  • Ni awọn ọrọ kan, ifarada iyọda ti ko ni ibamu dagbasoke bi abajade ti awọn arun aarun panṣan ninu eyiti iṣẹ ṣiṣe aṣiri rẹ ti bajẹ. Fun apẹẹrẹ, awọn iṣoro pẹlu iṣelọpọ agbara carbohydrate le farahan lodi si ipilẹ ti pancreatitis.
  • Awọn okunfa le tun pẹlu diẹ ninu awọn arun ti eto endocrine, eyiti o wa pẹlu ibajẹ ti iṣelọpọ ati suga ẹjẹ ti o pọ si (fun apẹẹrẹ, arun Itenko-Cushing).
  • Ọkan ninu awọn okunfa ewu jẹ isanraju.
  • Igbesi aye abuku kan tun ni ipa lori ara.
  • Nigba miiran iyipada ninu iye gaari ninu ẹjẹ ni nkan ṣe pẹlu gbigbe awọn oogun, ni awọn homonu ni pato (ni ọpọlọpọ awọn ọran, glucocorticoids di “awọn oṣe buburu”).

Laisi, iru iwe aisan ni awọn ọran pupọ jẹ asymptomatic. Awọn alaisan ṣọwọn kerora ti ibajẹ ti ilera tabi nìkan ko ṣe akiyesi rẹ. Nipa ọna, fun apakan ti o pọ julọ, awọn eniyan ti o ni irufẹ aisan ti o jọra wa ni iwọn apọju, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ si awọn ilana iṣelọpọ deede.

Gẹgẹbi aggra ti ailera ségesège ti ara, awọn ami ti iwa bẹrẹ lati farahan, eyiti o wa pẹlu ifarada glucose ti ko ni abawọn. Awọn aisan ninu ọran yii ni ongbẹ, ikunsinu ti ẹnu gbigbẹ ati gbigbemi iṣan pọ si. Gẹgẹbi, a ti rii urination nigbagbogbo ninu awọn alaisan. Lodi si abẹlẹ ti awọn homonu ati awọn ajẹsara ijẹ-ara, idinku nla ninu olugbeja ajesara ni a ṣe akiyesi - eniyan di alailagbara si awọn iredodo ati awọn arun olu.

Nitoribẹẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni ayẹwo yii ni o nife si awọn ibeere nipa ewu ti ifarada gluu. Ni akọkọ, ipo yii ni a ka pe o lewu nitori pe, ti ko ba ṣe itọju, ewu ti o dagbasoke arun ti o mọ olokiki ti o lagbara, eyun iru alakan 2, ga pupọ. Ni apa keji, iru ibajẹ yii mu ki o ṣeeṣe ki awọn arun to dagbasoke ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Ayẹwo ti “ifarada iyọda ti ko ni iyọ lọwọ” le ṣee lo nipasẹ dokita kan. Lati bẹrẹ, ogbontarigi kan yoo ṣe iwadi kan ati gba anamnesis (niwaju awọn ẹdun kan lati ọdọ alaisan, alaye nipa awọn aarun iṣaaju, wiwa ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ninu ẹbi, bbl).

Ni ọjọ iwaju, a ṣe idanwo ẹjẹ ti o pewọn fun ipele suga. Ti mu awọn ayẹwo ni owurọ, lori ikun ti o ṣofo. Ilana ti o jọra ni a gbe jade ni ile-iwosan eyikeyi. Gẹgẹbi ofin, ipele glukosi ninu iru awọn alaisan ju 5.5 mmol / L lọ. Sibẹsibẹ, lati fi idi ayẹwo deede kan mulẹ, a nilo idanwo fun ifarada glukosi pataki.

Iru ikẹkọọ bẹ jẹ ọkan ninu ọna ti o pọ julọ ati awọn ọna ti o munadoko fun ṣiṣe ayẹwo ipo kan ti a pe ni "ifarada iyọdajẹ ti ko ni ọwọ." Ṣugbọn botilẹjẹpe idanwo jẹ iṣẹtọ rọrun, igbaradi deede jẹ pataki nibi.

Fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ṣaaju ki o to mu ẹjẹ, a gba alaisan lati yago fun aapọn ati alekun iṣẹ ṣiṣe ti ara. Ilana naa ni a gbe ni owurọ ati lori ikun ti o ṣofo (kii ṣe iṣaaju ju awọn wakati 10 lẹhin ounjẹ ti o kẹhin). Ni akọkọ, ipin kan ti ẹjẹ ni a gba lati ọdọ alaisan, lẹhin eyi wọn pese lati mu glucose lulú tuwonka ninu omi gbona. Lẹhin awọn wakati 2, wọn ti mu ẹjẹ ayẹwo leralera. Ni awọn ipo yàrá, ipele suga ninu awọn ayẹwo ni ipinnu ati awọn afiwe awọn abajade.

Ti ṣaaju glucose gbigbe ipele ẹjẹ suga jẹ 6.1-5.5 mmol, ati lẹhin awọn wakati meji o fo ni fifin si 7.8-11.0 mmol / l, lẹhinna a le sọrọ tẹlẹ nipa irufin ifarada.

Ni otitọ, awọn amoye ṣe iṣeduro pe gbogbo eniyan ni iru idanwo bẹẹ ni o kere ju lẹẹkan ni gbogbo ọdun meji - eyi ni idaabobo idena ti o munadoko ti yoo ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ arun na ni ipele kutukutu. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn ẹgbẹ eewu wa fun eyi ti onínọmbà jẹ dandan. Fun apẹẹrẹ, awọn eniyan ti o ni asọtẹlẹ jiini si àtọgbẹ, ati awọn alaisan ti o jiya isanraju, haipatensonu iṣan, idaabobo giga, atherosclerosis, neuropathy ti Oti aimọ, ni a firanṣẹ nigbagbogbo fun idanwo.

Ti idanwo ifarada ba fun esi rere, lẹhinna o yẹ ki o kan si alakankan lẹsẹkẹsẹ. Onise pataki kan mọ iru itọju ti o nilo ifarada iyọda ara ti ko ni ailera. Itọju ni ipele yii, gẹgẹbi ofin, kii ṣe iṣoogun. Sibẹsibẹ, alaisan nilo lati yi igbesi aye rẹ deede bi ni kete bi o ti ṣee.

O jẹ dandan lati rii daju pe iwuwo ara wa laarin awọn idiwọn deede. Nipa ti, joko lori awọn ounjẹ to muna tabi fifa ara pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara ko ni idiyele. O nilo lati ja awọn afikun poun, di changingdi changing iyipada ounjẹ ati jijẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara. Nipa ọna, ikẹkọ yẹ ki o wa ni deede - o kere ju igba mẹta ni ọsẹ kan. O tọ lati fi siga mimu silẹ, nitori iwa buburu yii n yori si dín ti awọn iṣan inu ẹjẹ ati ibajẹ si awọn sẹẹli aladun.

Nitoribẹẹ, o nilo lati farabalẹ ṣe abojuto ipele suga ẹjẹ, ṣe awọn ayewo igbagbogbo nipasẹ endocrinologist ati lati ṣe awọn idanwo to wulo - eyi yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu niwaju awọn ilolu ni akoko.

Ti itọju yii ko ba munadoko, dokita rẹ le fun awọn oogun kan ti o dinku gaari ẹjẹ rẹ. Ṣugbọn o tọ lati ni oye pe panacea kan fun gbogbo agbaye fun iru aisan kan ko si.

Nitoribẹẹ, ni itọju iru iru aisan bẹẹ, ounjẹ n ṣe ipa pataki pupọ. Ifarada iyọdajẹ ti ko nira nilo ounjẹ pataki. Ni akọkọ, o tọ lati yi eto ijẹun pada. A gba awọn alaisan niyanju lati jẹun awọn akoko 5-7 ni ọjọ kan, ṣugbọn awọn ipin yẹ ki o jẹ kekere - eyi yoo ṣe iranlọwọ lati mu ẹru naa kuro lori eto walẹ.

Awọn iyipada miiran wo ni ifarada ti gbigbo ara ti nilo? Ounjẹ ninu ọran yii gbọdọ dandan yọ awọn didun lete - suga, awọn didun lete, awọn ohun mimu elege ni a leewọ. Ni afikun, o tọ lati dinku iye awọn ọja ti o ni awọn carbohydrates ti o ni nkan lẹsẹsẹ - iwọnyi jẹ akara ati awọn ọja akara, pasita, poteto, bbl Awọn amoye tun ṣeduro idinku iye ọra - maṣe abuse awọn ounjẹ ọra, bota, lard. Ni akoko isọdọtun, o tun tọ lati fun kọfi ati paapaa tii, nitori awọn mimu wọnyi (paapaa laisi gaari) ṣọ lati mu awọn ipele glukosi ẹjẹ pọ si.

Kini o yẹ ki ounjẹ alaisan jẹ? Ni akọkọ, awọn wọnyi jẹ awọn ẹfọ ati awọn eso. Wọn le jẹ aise, jinna, ndin. Iye amuaradagba ti a beere le ṣee gba nipa titẹ si inu akojọ aṣayan awọn ọra-kekere ti ẹran ati ẹja, awọn eso, ẹfọ, wara ati awọn ọja ibi ifunwara.

Ifarada fun glukosi ti ko nira le lewu pupọ. Ati ni ọran yii, o rọrun pupọ lati yago fun iru rudurudu ju lati dojuko ewu ti alakan to dagbasoke. Lati ṣetọju iṣẹ deede ti ara, o nilo lati tẹle nikan diẹ ninu awọn ofin to rọrun.

Fun awọn alakọbẹrẹ, o yẹ ki o ṣatunṣe ounjẹ. Awọn alamọja ṣe iṣeduro ijẹẹmu ida - jẹun awọn igba 5-7 lojumọ, ṣugbọn nigbagbogbo ni awọn ipin kekere. Akojọ aṣayan lojoojumọ yẹ ki o ṣe idinwo iye awọn didun lete, awọn ounjẹ ele ati awọn ounjẹ ọlọra pupọ, rirọpo pẹlu awọn eso titun, ẹfọ ati awọn ounjẹ miiran ti o ni ilera.

O ṣe pataki lati ṣe atẹle iwuwo ara ati pese ara pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara to wulo. Nitoribẹẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ ju le tun lewu - awọn ẹru nilo lati mu pọ si ni kutukutu. Nitoribẹẹ, eto ẹkọ ti ara yẹ ki o wa ni deede.

Awọn okunfa ti ifarada glukosi ti bajẹ, bi o ṣe le ṣe itọju ati kini lati ṣe

Aini aito ti o pari, awọn irọlẹ ni iwaju kọnputa pẹlu ipin nla ti ale ti a dun pupọ, awọn poun afikun ... A farabalẹ pẹlu chocolate, ni bun kan tabi ọpẹ didùn, nitori wọn rọrun lati jẹun laisi idiwọ lati iṣẹ - gbogbo awọn iwa wọnyi laibikita fun wa ni isunmọ si ọkan ti awọn arun ti o wọpọ julọ ti orundun 21st jẹ iru alakan 2.

Àtọgbẹ jẹ aiwotan. Awọn ọrọ wọnyi dun bi gbolohun kan ti o yi gbogbo ọna iwa pada. Bayi ni gbogbo ọjọ iwọ yoo ni lati ṣe wiwọn suga ẹjẹ, ipele eyiti yoo pinnu kii ṣe iwalaaye nikan, ṣugbọn tun gigun ti igbesi aye rẹ to ku. O ṣee ṣe lati yi eyi kii ṣe igbadun igbadun pupọ ti o ba jẹpe o ṣẹ si ifarada glukosi ni akoko. Mu awọn igbese ni ipele yii le ṣe idiwọ tabi fa post alapẹrẹ pupọ duro, ati pe iwọnyi jẹ ọdun, tabi paapaa ewadun, ti igbesi aye ilera.

Eyikeyi awọn carbohydrates ninu ilana tito nkan lẹsẹsẹ ti ya lulẹ sinu glukosi ati fructose, glukosi lẹsẹkẹsẹ wọ inu ẹjẹ. Awọn ipele suga ti o pọ si mu alakan ninu. O fun wa ni hisulini homonu. O ṣe iranlọwọ suga lati inu ẹjẹ lati wa sinu awọn sẹẹli ti ara - o ṣe igbelaruge awọn ọlọjẹ awo ilu ti o gbe glukosi sinu sẹẹli nipasẹ awọn sẹẹli. Ninu awọn sẹẹli, o ṣiṣẹ bi orisun agbara, ngbanilaaye fun awọn ilana ase ijẹ-ara, laisi eyiti iṣe ti ara eniyan yoo di soro.

Eniyan arinrin gba to wakati 2 lati fa apakan kan ti glukosi ti o wọ inu ẹjẹ. Lẹhinna suga naa pada si deede ati pe o kere ju 7.8 mmol fun lita ti ẹjẹ. Ti nọmba yii ba ga julọ, eyi tọka si o ṣẹ ti ifarada glucose. Ti suga ba ju 11.1 lọ, lẹhinna a nsọrọ nipa àtọgbẹ.

Iduroṣinṣin glukosi ti ko ni abawọn (NTG) ni a tun pe ni “aarun suga”.

Eyi jẹ rudurudu ti iṣọn-ẹjẹ ti iṣan ti iṣan, eyiti o pẹlu:

  • idinku ninu iṣelọpọ hisulini nitori aito awọn iṣẹ ti oronro,
  • dinku ifamọ ti awọn ọlọjẹ awo ilu si hisulini.

Ayẹwo ẹjẹ fun suga ti o ṣe lori ikun ti o ṣofo, pẹlu NTG, nigbagbogbo ṣafihan iwuwasi (eyiti o jẹ iwulo deede), tabi glukosi pọ si ni kekere diẹ, nitori pe ara ti ṣakoso lati ṣakoso gbogbo suga ti o wọ inu ẹjẹ ni alẹ ṣaaju gbigba onínọmbà.

Iyipada miiran wa ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara - ti bajẹ glycemia ãwẹ (IHF). A ṣe ayẹwo ọlọjẹ yii nigbati ifọkansi gaari lori ikun ti o ṣofo ju iwuwasi lọ, ṣugbọn o kere ju ipele ti o fun ọ laaye lati wadi aisan suga. Lẹhin ti glukosi ti wọ inu ẹjẹ, o ṣakoso lati ṣe ilana ni awọn wakati 2, ko dabi awọn eniyan ti o ni ifarada gluu lọwọ.

Ko si awọn ami ailorukọ ti o le tọka wiwa niwaju ninu eniyan ti o ṣẹ si ifarada glukosi. Awọn ipele suga ẹjẹ pẹlu NTG pọ diẹ ati fun igba diẹ, nitorinaa awọn ayipada ninu awọn ara waye nikan lẹhin ọdun diẹ. Nigbagbogbo awọn ami itaniloju han nikan pẹlu ibajẹ pataki ninu imukuro glukosi, nigbati o le sọrọ nipa ibẹrẹ ti àtọgbẹ iru 2.

San ifojusi si awọn ayipada wọnyi ni alafia daradara:

  1. Ẹnu gbẹ, mimu omi diẹ sii ju ti iṣaaju lọ - ara n gbiyanju lati dinku ifọkansi ti glukosi nipa titan ẹjẹ.
  2. Urination loorekoore nitori gbigbemi iṣan ti pọ.
  3. Lojiji dide ni glukosi ẹjẹ lẹhin ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ ninu awọn carbohydrates fa ikunsinu ti ooru ati dizziness.
  4. Awọn orififo ti o fa nipasẹ awọn rudurudu ti iṣan ni awọn iṣan ti ọpọlọ.

Bii o ti le rii, awọn aami aisan wọnyi ko si ni pato ati pe ko rọrun lati ṣawari NTG lori ipilẹ wọn. Awọn itọkasi ti glucometer ile tun kii ṣe alaye nigbagbogbo, ilosoke gaari ti a ṣafihan pẹlu iranlọwọ rẹ nilo ijẹrisi ninu yàrá. Fun iwadii ti NTG, awọn idanwo ẹjẹ pataki ni a lo, ti o da lori eyiti o le pinnu ni pipe boya eniyan ni awọn rudurudu ti iṣelọpọ.

Awọn ipalara ti ifarada le ni igbẹkẹle ni ipinnu nipa lilo idanwo ifarada glukosi. Lakoko idanwo yii, a gba ẹjẹ gbigba lati ara kan tabi ika kan ati eyiti a pe ni “ipele glukosi ãwẹ” pinnu. Ninu ọran naa nigbati atunyẹwo naa tun ṣe, ati pe suga lẹẹkansi ju iwuwasi lọ, a le sọrọ nipa àtọgbẹ mulẹ. Ṣiwaju idanwo ninu ọran yii jẹ impractical.

Ti suga lori ikun ti o ṣofo ga pupọ (> 11.1), itẹsiwaju kii yoo tẹle, nitori gbigbe onínọmbà siwaju le jẹ ailewu.

Ti gaari suga ba pinnu laarin awọn opin deede tabi ti kọja diẹ sii, ohun ti a pe ni fifuye ni a gbe jade: wọn fun gilasi omi pẹlu 75 g ti glukosi lati mu. Awọn wakati 2 to nbo yoo ni lati lo laarin yàrá-yàrá, nduro fun suga lati walẹ. Lẹhin akoko yii, a pinnu ipinnu ọkan ninu glukosi.

Da lori data ti a gba gẹgẹbi abajade ti idanwo ẹjẹ yii, a le sọrọ nipa niwaju awọn ailera ti iṣelọpọ ti awọn carbohydrates:

Deede

Idanwo ifarada glukosi jẹ dandan lakoko oyun, ni awọn ọsẹ 24-28. Ṣeun si i, a ṣe ayẹwo aarun alakan inu, eyiti o waye ni diẹ ninu awọn obinrin lakoko akoko iloyun ati parẹ lori tirẹ lẹhin ibimọ. Ifarada ti glukosi nigba oyun jẹ ami asọtẹlẹ si NTG. Ewu ti àtọgbẹ 2 iru ninu awọn obinrin wọnyi pọ si gaan.

Idi ti awọn ayipada ninu ti iṣelọpọ agbara ati lilo iṣẹlẹ ti ifarada ti iṣọn-alọ ọkan jẹ ifarahan ninu itan iṣoogun ti eniyan ti ọkan tabi diẹ sii ti awọn okunfa wọnyi:

Ewu akọkọ ti NTG ni a gba ni iru awọn àtọgbẹ mellitus 2. Gẹgẹbi awọn iṣiro, ni to 30% awọn eniyan, ifarada iyọdajẹ ti ko farasin lori akoko, ara ṣe ominira pẹlu awọn ipọnju ti iṣelọpọ.70% to ku ti o n gbe pẹlu NTG, eyiti o buru si akoko pupọ ati di alakan.

Arun yii tun jẹ ipin pẹlu nọmba awọn iṣoro nitori awọn ayipada irora ninu awọn ohun-elo. Awọn sẹẹli glukosi ti o wa ninu ẹjẹ mu ki ara eniyan fesi ni irisi ilosoke iye iye triglycerides. Iwuwo ti ẹjẹ pọ si, o di ipon diẹ sii. O nira pupọ fun ọkan lati wakọ iru ẹjẹ nipasẹ awọn iṣọn, o fi agbara mu lati ṣiṣẹ ni ipo pajawiri. Gẹgẹbi abajade, haipatensonu waye, awọn ṣiṣu ati awọn idena ninu awọn ọkọ oju omi ni a ṣẹda.

Awọn ọkọ kekere tun ko lero ọna ti o dara julọ: awọn odi wọn ti pọ julọ, awọn ohun-elo ti nwa lati ẹdọfu ti o pọ ju, ati ida-ẹjẹ kekere waye. A fi agbara mu ara lati dagba nẹtiwọki ti iṣan titun, awọn ara bẹrẹ lati ni ipese ti o buru si pẹlu atẹgun.

Ipo yii pẹ to - abajade ti ifihan glukosi jẹ ibanujẹ fun ara. Lati yago fun awọn abajade wọnyi, o nilo lati ṣe idanwo ifarada glucose ni gbogbo ọdun, pataki ti o ba ni diẹ ninu awọn okunfa ewu fun NTG.

Ti idanwo kan (idanwo) fun ifarada glukosi tọkasi awọn aarun ailera ti iṣọn-ara ti ara korira, o yẹ ki o lọ si ọdọ alakoko ẹkọ lẹsẹkẹsẹ. Ni ipele yii, ilana naa tun le da duro ati ifarada pada si awọn sẹẹli ti ara. Ohun akọkọ ninu ọran yii ni ifaramọ ti o muna si awọn iṣeduro ti dokita ati agbara nla.

Lati aaye yii, iwọ yoo ni lati yọ kuro ninu ọpọlọpọ awọn iwa buburu, yi awọn ipilẹ ti ijẹẹmu kun, ṣafikun ronu si igbesi aye, ati boya ere idaraya. Awọn dokita le ṣe iranlọwọ lati ṣaṣeyọri ibi-afẹde naa, ṣugbọn alaisan funrararẹ ni lati ṣe gbogbo iṣẹ akọkọ.

Siṣàtúnṣe ijẹẹmu fun NTG jẹ iwulo. Bibẹẹkọ, suga ko le ṣe deede.

Iṣoro akọkọ pẹlu ifarada glukosi ni iye ti o tobi ti hisulini ti a ṣe ni idahun si suga ti nwọle si inu ẹjẹ. Lati mu ifamọ sẹẹli pada si ọdọ rẹ ati lati jẹ ki wọn gba glucose, hisulini gbọdọ dinku. Ailewu fun ilera, eyi le ṣee ṣe ni ọna nikan - lati dinku iye ounjẹ ti o ni suga.

Ounjẹ fun ifarada glukosi ti bajẹ fun idinku idinku ni iye ti awọn carbohydrates. O ṣe pataki julọ lati ifesi awọn ounjẹ pẹlu itọka glycemic giga bi o ti ṣee ṣe, nitori glucose lati ọdọ wọn ni a fi sinu ẹjẹ ni kiakia, ni awọn ipin nla.

Ounje ti o ṣẹ si ifarada yẹ ki o wa ni kikọ bi atẹle:

Ounje yẹ ki o jẹ ida, awọn ipin 4-5 dogba, ounjẹ-kabu ga ni boṣeyẹ kaakiri jakejado ọjọ. San ifojusi si gbigbemi omi ti o peye. Iwọn rẹ ti a beere ni iṣiro da lori ipin: 30 g ti omi fun kilogram iwuwo fun ọjọ kan.

Ofin ipilẹ ti iwuwo iwuwo ni lati dinku kalori ojoojumọ rẹ.

Lati ṣe iṣiro akoonu kalori ti o fẹ, o nilo lati pinnu iye paṣipaarọ akọkọ:

Ifarada iyọdajẹ ti ko ni ailera jẹ ipo ninu eyiti ipele ipele ti glukosi pọ si ninu ẹjẹ, ṣugbọn Atọka yii ko de ipele ti a ṣe ayẹwo ayẹwo ti àtọgbẹ. Ipele yii ti rudurudu ti iṣelọpọ agbara le ja si idagbasoke ti iru àtọgbẹ mellitus 2, nitorinaa a ṣe ayẹwo rẹ bi aisan suga.

Ni awọn ipele ibẹrẹ, ẹkọ-ara naa dagbasoke asymptomatally ati pe a ṣe awari nikan ọpẹ si idanwo ifarada glukosi.

Ifarada iyọdajẹ ti ko ni nkan ṣe pẹlu idinku ninu gbigba ti ẹjẹ ẹjẹ nipasẹ awọn ara ara ni a ti ni iṣaro akọkọ ni ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ (ailatọ mellitus wiwaba), ṣugbọn laipẹ o ti jẹ akopọ bi arun ọtọtọ.

O ṣẹ yii jẹ paati kan ti iṣọn-alọ ara, eyiti o tun han nipasẹ ilosoke ninu ibi-ọra visceral, haipatensonu iṣan ati hyperinsulinemia.

Gẹgẹbi awọn iṣiro ti o wa tẹlẹ, a ti rii ifarada glucose ti ko ni abawọn eniyan to bi miliọnu eniyan 200, lakoko ti a rii aisan yii nigbagbogbo ni apapọ pẹlu isanraju. A ṣe akiyesi awọn aarun alamọ-ara ni Amẹrika ni gbogbo ọmọ kẹrin pẹlu kikun ni ọjọ-ori ọdun mẹrin si ọdun mẹwa, ati ni gbogbo ọmọ karun ni kikun lati ọjọ-ori ọdun 11 si ọdun 18.

Ni gbogbo ọdun, 5-10% ti awọn eniyan ti o ni ifarada iyọda ti ko ni abawọn ni iriri iyipada kan ti aisan si arun mellitus (igbagbogbo a ṣe akiyesi iru iyipada ni awọn alaisan ti o ni iwọn iwuwo pupọ).

Glukosi bi orisun akọkọ ti agbara pese awọn ilana ti ase ijẹ-ara ninu ara eniyan. Glukosi ti nwọle si ara nitori agbara awọn carbohydrates, eyiti lẹhin ibajẹ ti wa ni gbigba lati inu tito nkan lẹsẹsẹ sinu ẹjẹ ara.

Hisulini (homonu kan ti iṣelọpọ ti awọn oniye) ni a nilo fun gbigba gbigba glukosi nipasẹ awọn isan. Nitori ilosoke ninu agbara ti awọn membran pilasima, hisulini n fun awọn sẹẹli laaye lati fa glukosi, dinku ipo rẹ ninu ẹjẹ ni wakati 2 lẹhin ti o jẹun deede (3.5 - 5.5 mmol / l).

Awọn okunfa ti ifarada gluu ti ko ni ailera le jẹ nitori awọn nkan ti o jogun tabi igbesi aye. Awọn okunfa idasi si idagbasoke ti arun na ni:

  • asọtẹlẹ jiini (niwaju àtọgbẹ mellitus tabi aarun alakan ninu awọn ibatan ibatan),
  • isanraju
  • haipatensonu
  • awọn ọra inu ẹjẹ ati atherosclerosis
  • arun ti ẹdọ, eto inu ọkan ati ẹjẹ, kidinrin,
  • gout
  • hypothyroidism
  • resistance insulin, ninu eyiti ifamọ ti awọn sẹẹli agbeegbe si awọn ipa ti hisulini dinku (ti ṣe akiyesi pẹlu awọn ailera iṣọn),
  • iredodo-ẹfun ati awọn nkan miiran ti nṣe alabapin si iṣelọpọ hisulini,
  • idaabobo giga
  • igbesi aye sedentary
  • awọn arun ti eto endocrine, ninu eyiti awọn homonu atẹgun-homonu ti wa ni iṣelọpọ pupọ (Saa'senko-Cushing's syndrome, bbl),
  • ilokulo awọn ounjẹ ti o ni iye pataki ti awọn carbohydrates ti o rọrun,
  • mu glucocorticoids, awọn contraceptives roba ati diẹ ninu awọn oogun homonu miiran,
  • ọjọ ori lẹhin 45 years.

Ni awọn ọrọ kan, o ṣẹ si ifarada gluu ni awọn obinrin ti o loyun ni a tun rii (suga ti o ni gestational, eyiti o ṣe akiyesi ni 2.0-3.5% ti gbogbo ọran ti oyun). Awọn okunfa eewu fun awọn aboyun pẹlu:

  • iwuwo ara ni pataki, paapaa ti iwọn iwuwo ba han lẹhin ọdun 18,
  • asọtẹlẹ jiini
  • ju 30 ọdun atijọ
  • wiwa ti itọsi igbaya ni awọn oyun tẹlẹ,
  • polycystic ọpọlọ inu ọkan.

Ifaramọ ifarada gluu ti ko dara lati apapọ kan ti iṣe aṣiri insulin ati idinku ifamọ ti ara.

Ibiyi ti hisulini wa ni jijẹ nipasẹ gbigbemi ounjẹ (ko ni lati jẹ awọn carbohydrates), itusilẹ rẹ waye nigbati ipele glukosi ẹjẹ ba ga.

Iṣeduro insulin jẹ imudara nipasẹ awọn ipa ti amino acids (arginine ati leucine) ati awọn homonu kan (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), ati awọn estrogens ati sulfonylureas. Ṣe afikun aṣiri insulin ati pẹlu akoonu ti o pọ si ni pilasima ti kalisiomu, potasiomu tabi awọn ọra ọfẹ ọfẹ.

Itoju insulin ti o dinku ti waye labẹ ipa ti glucagon, homonu kan ti oronro.

Insulini ṣiṣẹ olugbala hisulini arannilọwọ, eyiti o tọka si glycoproteins eka. Awọn eroja ti olugba yii jẹ alpha meji ati awọn ipin beta meji ti o sopọ nipasẹ awọn iwe adehun disulfide.

Awọn atunle Alpha olugba wa ni ita sẹẹli, ati awọn amọ beta beta amunisin n darukọ ninu sẹẹli.

Ilọsi ninu awọn ipele glukosi ni igbagbogbo n fa ilosoke ninu iṣẹ kinrosisi tairosine, ṣugbọn pẹlu ami-iṣọn-ẹjẹ nibẹ ni diẹ o ṣẹ si isọmọ insulin ti olugba. Ipilẹṣẹ ti o ṣẹ yii jẹ idinku ninu nọmba awọn olugba inu hisulini ati awọn ọlọjẹ ti o pese gbigbe glukosi sinu sẹẹli (awọn gbigbe glukosi).

Awọn ara ibi-afẹde akọkọ ti o han si hisulini pẹlu ẹdọ, adipose ati àsopọ iṣan. Awọn sẹẹli ti awọn sẹẹli wọnyi di alaimọra (sooro) si hisulini. Gẹgẹbi abajade, imukuro glukosi ninu awọn eepo agbegbe dinku, iṣelọpọ glycogen dinku, ati pe iṣọn-ẹjẹ ti ndagba.

Fọọmu wiwuri ti àtọgbẹ le fa nipasẹ awọn ifosiwewe miiran ti o ni ipa ni idagbasoke idagbasoke resistance insulin:

  • O ṣẹ ti aṣẹ ti awọn agbekọri, eyiti o fa si irufin gbigbe ti gbigbe ti hisulini nipasẹ iṣan endothelium,
  • ikojọpọ awọn papọ lipoproteins,
  • ekikan
  • ikojọpọ awọn ensaemusi kilasi hydrolase,
  • niwaju onibaje foci ti igbona, bbl

Iduroṣinṣin hisulini le ni nkan ṣe pẹlu iyipada ninu ẹrọ isulini, bi pẹlu iṣe pọsi ti awọn homonu contrarainlar tabi awọn homonu oyun.

O ṣẹ si ifarada glukosi ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke ti arun naa ko han ni itọju aarun. Awọn alaisan nigbagbogbo apọju tabi sanra, ati idanwo naa ṣafihan:

  • ãlá Normoglycemia (glukosi ninu agbegbe agbe jẹ deede tabi die-die ti o ga ju deede),
  • aini glukosi ninu ito.

Àtọgbẹ le wa pẹlu:

  • furunhma,
  • ẹjẹ gums ati arun periodontal,
  • awọ ati ara igbin, awọ gbẹ,
  • awọn egbo ti ko ni arowoto
  • ailera ailera, awọn alaibamu oṣu (amenorrhea ṣee ṣe),
  • angioneuropathy (awọn egbo ti awọn ọkọ oju omi kekere ti o wa pẹlu sisan ẹjẹ ti ko ni ọwọ, ni apapọ pẹlu ibajẹ nafu, eyiti o ni pẹlu itọsọna ipa ti awọn iwuri) ti awọn oriṣiriṣi idibawo ati agbegbe.

Bi awọn irufin naa ṣe nburu si, aworan ile-iwosan le ni afikun:

  • rilara ti ongbẹ, ẹnu gbẹ ati mimu omi pọ si,
  • loorekoore urin
  • idinku ninu ajesara, eyiti o wa pẹlu igbagbogbo igbagbogbo ati awọn arun ọgbẹ.

Ailagbara ti ifarada glukosi ni ọpọlọpọ awọn ọran ni a rii nipa aye, nitori awọn alaisan ko mu awọn awawi kankan han. Ipilẹ fun iwadii aisan jẹ igbagbogbo abajade ti idanwo ẹjẹ fun suga, eyiti o fihan ilosoke ninu glukosi ãwẹ si 6.0 mmol / L.

  • itupalẹ itan (data lori awọn arun concomitant ati awọn ibatan ti o jiya lati àtọgbẹ ti wa ni asọye),
  • ayewo gbogbogbo, eyiti o ni ọpọlọpọ awọn ipo ṣafihan niwaju iwuwo ara ti o pọ tabi isanraju.

Ipilẹ ti iwadii aisan ti ajẹsara jẹ idanwo ifarada ti glukosi, eyiti o ṣe ayẹwo agbara ara lati gba glukosi. Niwaju awọn arun aarun, pọ si tabi dinku iṣẹ ṣiṣe ti ara lakoko ọjọ ṣaaju idanwo naa (ko ni ibaamu si deede) ati mu awọn oogun ti o ni ipa ipele gaari, idanwo naa ko gbe jade.

Ṣaaju ki o to ṣe idanwo naa, o gba ọ niyanju pe ki o má ṣe din ijẹjẹ rẹ fun awọn ọjọ 3, ki gbigbemi ti awọn carbohydrates jẹ o kere ju 150 g fun ọjọ kan. Iṣe ti ara ko gbọdọ kọja awọn ẹru boṣewa. Ni irọlẹ, ṣaaju ṣiṣe itupalẹ, iye ti awọn carbohydrates ti o jẹ yẹ ki o jẹ lati 30 si 50 g, lẹhin eyi ounjẹ naa ko jẹ fun awọn wakati 8-14 (a gba omi mimu).

  • ẹjẹ iṣapẹẹrẹ ẹjẹ fun itupalẹ suga,
  • gbigba ojutu glukosi (fun 75 g ti glukosi 250-300 milimita ti omi jẹ pataki),
  • tun ẹjẹ ayẹwo fun igbekale suga 2 wakati lẹhin mu glukosi ojutu.

Ni awọn ọrọ miiran, awọn ayẹwo ẹjẹ afikun ni a gba ni gbogbo iṣẹju 30.

Lakoko idanwo naa, o ti jẹ eefin mimu nitori pe awọn abajade onínọmbà ko ni daru.

O ṣẹ ti ifarada glukosi ninu awọn ọmọde tun pinnu nipasẹ lilo idanwo yii, ṣugbọn “ẹru” ti glukosi lori ọmọde ni a ṣe iṣiro da lori iwuwo rẹ - 1.75 g ti glukosi ni o gba fun kilogram, ṣugbọn lapapọ ko ju 75 g.

Ifarada iyọdajẹ ti ko ni abawọn nigba oyun ni a ṣayẹwo nipasẹ lilo idanwo ẹnu laarin ọsẹ 24 si 28 ti oyun. Ti ṣe idanwo naa ni lilo ilana kanna, ṣugbọn o pẹlu wiwọn afikun ti ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni wakati kan lẹhin ti o ti mu glukosi ojutu.

Ni deede, ipele glukosi lakoko ayẹwo ẹjẹ ti o tun yẹ ko kọja 7.8 mmol / L. Ipele glukosi ti 7.8 si 11,1 mmol / L n tọka ifarada gluusi ti ko ni abawọn, ati pe ipele kan loke 11.1 mmol / L jẹ ami àtọgbẹ.

Pẹlu ipele glucose ẹjẹ ti a tun rii-wiwa ti o wa loke 7.0 mmol / L, idanwo naa ko wulo.

Idanwo naa jẹ contraindicated ninu awọn ẹni-kọọkan ti ifọkansi glukosi ti o ju 11.1 mmol / L lọ, ati awọn ti o ti ni infarction alailoye sẹyin, iṣẹ abẹ tabi ibimọ.

Ti o ba jẹ dandan lati pinnu ipinnu ifipamọ ti insulin, dokita le ṣe ipinnu ipinnu ipele ti C-peptide ni afiwe pẹlu idanwo ifarada glukosi.

Itoju ti aarun aisan tẹlẹ da lori awọn ipa ti kii ṣe oogun. Itọju ailera pẹlu:

  • Ṣatunṣe ounjẹ. Ounjẹ fun ifarada gluu ti ko ni dandan nilo iyasọtọ ti awọn didun lete (awọn didun lete, awọn àkara, abbl.), Lopin gbigbemi ti awọn carbohydrates alafọ digestible (iyẹfun ati pasita, awọn poteto), lilo opin ti awọn ọra (awọn ounjẹ ti o sanra, bota). A gba ounjẹ ajẹsara kan (iṣẹ-iranṣẹ kekere ni igba marun 5 fun ọjọ kan).
  • Okun ara ṣiṣe. Iṣeduro ti ara ojoojumọ ti a ṣeduro, pipẹ awọn iṣẹju 30 - wakati kan (o yẹ ki a ṣe ere idaraya o kere ju igba mẹta ni ọsẹ kan).
  • Iṣakoso iwuwo ara.

Ni isansa ti ipa itọju ailera, awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic ti wa ni oogun (a-glucosidase inhibitors, sulfonylureas, thiazolidinediones, bbl).

Awọn igbese itọju tun ni a ṣe lati yọkuro awọn nkan eewu (tairodu tairodu ṣe deede, iṣelọpọ eefun eefun jẹ atunṣe, bbl).

Ni 30% ti awọn eniyan ti o ni ayẹwo ti ifarada ti glucose ti ko ni abawọn, awọn ipele glukosi ẹjẹ lẹhinna pada si deede, ṣugbọn ninu ọpọlọpọ awọn alaisan o wa ewu nla ti ibajẹ yii di alakan 2.

Àtọgbẹ le ṣe alabapin si idagbasoke ti awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Idena àtọgbẹ pẹlu:

  • Onjẹ deede, eyiti o yọkuro lilo aitọ ti awọn ounjẹ to dun, iyẹfun ati awọn ounjẹ ti o sanra, ati mu nọmba ti awọn vitamin ati alumọni pọ si.
  • Iṣe ti ara deede (eyikeyi ere idaraya tabi awọn gigun gigun. Ẹru ko yẹ ki o jẹ apọju (kikankikan ati iye akoko ti awọn adaṣe ti ara pọ si ni igba diẹ).

Iṣakoso iwuwo ara jẹ tun pataki, ati lẹhin ọdun 40, ayẹwo deede (gbogbo ọdun 2-3) ti awọn ipele glukosi ti ẹjẹ.

NTG - ifarada iyọdajẹ ti ko ni abawọn: awọn okunfa, awọn aami aisan ati awọn ọna atunse

Ifarada iyọdajẹ ti ko ni ailera jẹ iṣoro gidi ni agbaye ode oni. Awọn ọran ti iṣawari iru irufin bẹẹ ti di pupọ ati idi fun eyi ni iyipada ninu ilu ti igbesi aye igbalode.

Akọkọ ifosiwewe akọkọ jẹ ailagbara ti ara. Lẹhin ọjọ ṣiṣẹ lile, eniyan ko ni agbara lati rin tabi ṣabẹwo si ile-iṣẹ amọdaju ati pe o rọrun pupọ fun u lati sinmi lori aga ti o ni itunu niwaju iboju TV tirẹ.

Ohun ti o tẹle, nfọhun gangan ni iṣaaju, jẹ aito aito. A tutu ati ki o esan ọra, ga-kalori ale faye gba o lati lesekese koju ebi ti ko le ni itẹlọrun lakoko ọjọ.

Eniyan gbagbọ pe ko jẹun ni gbogbo ọjọ, ṣugbọn lo awọn kalori nikan, nitorina o le ni anfani. Ṣugbọn ara ko gba pẹlu rẹ.

Aisedeede ti ifarada gluu jẹ iyipada ọlọjẹ, ifihan ti eyiti o le ṣe idiwọ, bawo ni lati ṣe ati pataki julọ, bawo ni a ṣe le rii iyipada ni akoko? Awọn idahun si awọn ibeere akọkọ ni a gbekalẹ si oluka.

Otitọ pe àtọgbẹ jẹ arun ti ko le wosan ni a mọ si gbogbo eniyan. Ṣugbọn ewu rẹ jẹ igbagbogbo ko loro. Awọn eniyan ko loye pe itọ suga ni iwulo fun abojuto deede ti suga ẹjẹ jakejado igbesi aye, ati igbelaruge gbogbogbo darale nọmba ti o wa lori mita naa.

Ọpọlọpọ ko ronu nipa awọn ilolu ti o lewu ti arun ti o dide nigba ti ko ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ipilẹ fun awọn alagbẹ. Ko ṣee ṣe lati ṣe arogbẹ àtọgbẹ, ṣugbọn o ṣee ṣe lati ṣe idiwọ idagbasoke rẹ.

Ninu ọran yii, ọna idaniloju ti idena jẹ iṣawari ti akoko ti ifarada gluu. Pẹlu iṣawari kutukutu ati isọdọmọ ti awọn igbese to ṣe pataki, o le ṣe idiwọ idagbasoke ti arun ti o lewu tabi da idaduro ifihan arun na fun ọpọlọpọ ọdun.

Awọn carbohydrates ti o jẹ ninu ounjẹ ni a wó sinu glukosi ati fructose lakoko ilana tito nkan lẹsẹsẹ. glukosi lẹsẹkẹsẹ ti iṣan sinu ẹjẹ. Ilọpọ ninu ifọkansi suga ẹjẹ mu iṣẹ ṣiṣe ti oronro, o ṣe agbejade hisulini homonu, eyiti o ṣe iranlọwọ suga lati gba lati inu ẹjẹ si awọn sẹẹli ara. Glukosi ninu awọn sẹẹli jẹ orisun agbara ati pese ilana to peye ti awọn ilana ase ijẹ-ara.

Kini itọkasi aisan kan tunmọ si.

Fun eniyan ti o ni ilera, iwuwasi ti akoko ti a fun fun ida ipin kan ti glukosi ko ju wakati 2 lọ. Lẹhin asiko yii, awọn atọka suga pada si deede. Bi o ba jẹ pe awọn ami naa wa ni iwọnju, o ṣẹ ti ifarada ni ayẹwo.

Ifarabalẹ! A le wadi ayẹwo ti àtọgbẹ ti o ba jẹ pe, lẹhin awọn wakati 2 lẹhin idanwo naa, iwuwasi suga ko ni iduroṣinṣin, ṣugbọn o wa ni opin ti o to 11 mmol / L.

Àtọgbẹ jẹ eyiti o ṣẹ si ifarada glucose. Iru irufin yii tumọ si ifihan kan ti eka ti awọn ayipada:

  • lodi si lẹhin ti o ṣẹ si ilana ti iṣelọpọ hisulini nipasẹ awọn sẹẹli ti o ngba, ifọkansi ti homonu ninu ara n dinku,
  • ifamọ ti awọn ọlọjẹ awo ilu si hisulini ti dinku ni idinku pupọ.

O tọ lati ranti pe idanwo ẹjẹ fun gaari pẹlu NTG ti a firanṣẹ lori ikun ti o ṣofo ni ọpọlọpọ igba fihan iwuwasi.

Eyi jẹ nitori otitọ pe ni alẹ alẹ, ara eniyan tun ni anfani lati ṣe iṣedede iṣuu glucose ti o ti wọ inu ẹjẹ. Da lori alaye yii, o le pari pe iru iwadi yii ko to lati ṣe awari aarun alakan.

A ṣe ayẹwo glycemia ãwẹ ti a ṣe ayẹwo nigbati awọn ipele suga ẹjẹ kọja awọn ipele itẹwọgba, ṣugbọn maṣe de awọn ipele ti o le ṣe iwadii idagbasoke idagbasoke ti suga mellitus.

Idi ti NTG le jẹ nitori ipa ti ọpọlọpọ awọn okunfa:


  1. Bogdanova, O. Iwe nla ti Awọn alagbẹ. Ohun gbogbo ti o nilo lati mọ nipa àtọgbẹ / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M.: AST, AST Moscow, Prime-Evroznak, 2008. - 352 p.

  2. Yurkov, I.B. Iwe amudani ti awọn ibajẹ homonu ati awọn arun / I. B. Yurkov. - M.: Phoenix, 2017 .-- 698 p.

  3. Zakharov Yu.L. Àtọgbẹ - lati ibanujẹ si ireti. Moscow, Ile atẹjade Yauza, 2000, awọn oju-iwe 220, kaakiri awọn adakọ 10,000.
  4. Kalyuzhny, I. T. Hemochromatosis: hyperpigmentation ti awọ-ara, ti iṣọn-alọ ọkan ti ẹdọ, “idẹ” àtọgbẹ / I.T. Kalyuzhny, L.I. Kalyuzhnaya. - M.: ELBI-SPb, 2018 .-- 543 p.
  5. Ipa Korkach V.I. Ipa ti ACTH ati glucocorticoids ninu ilana ti iṣelọpọ agbara, Zdorov'ya - M., 2014. - 152 p.

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.

Fi Rẹ ỌRọÌwòye