Bawo ni lati ṣe Levemir Flekspen?
Orukọ Ilu okeere - levemir flexpen
Idapọ ati fọọmu idasilẹ
Ojutu fun sc isakoso sihin, awọ. 1 milimita ni insulini detemir 100 IU *. Ohun elo ikanra 1 ni insulin detemir 300 NIKIJU *.
Awọn aṣapẹrẹ: glycerol, phenol, metacresol, zinc acetate, kiloraidi iṣuu soda, iṣuu soda taihydrogen fositeti olomi, hydrochloric acid tabi iṣuu soda soda, omi d / i.
* Ẹyọ 1 ni 142 μg ti iyọ-insulin iyọ, eyiti o baamu si ẹyọkan 1. hisulini eniyan (IU).
3 milimita - awọn kọọmu gilasi (1) - awọn aporo nkan isọnu ọpọlọpọ lilo awọn nkan abẹrẹ fun awọn abẹrẹ ti a tun ṣe (5) - awọn akopọ ti paali
Isẹgun ati ẹgbẹ Ẹkọ
Gun-ana anesini hisulini eniyan.
Ẹgbẹ elegbogi
Aṣoju hypoglycemic - analogue insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ.
Iṣe oogun elegbogi
Afọwọkọ ti o mọ ti insulin eniyan ti igbese gigun (nitori isọrọpọ ti ara ẹni ti o mọ ti awọn ohun-ara insulini detemir ni aaye abẹrẹ ati didi awọn molikula oogun naa si albumin nipasẹ ọna akojọpọ kan pẹlu ẹwọn ọra acid) pẹlu profaili alapin iṣe (pataki kere si iyipada ju insulin-isophan ati insulin glargine).
Ti a ṣe afiwe pẹlu insulin-isophan, o jẹ diẹ sii laiyara pinpin ni awọn eekanna agbeegbe agbeegbe, eyiti o pese profaili gbigba ẹda diẹ sii ati igbese iṣe oogun. O ṣe ajọṣepọ pẹlu olugba kan pato lori tanna ti ita cytoplasmic ti awọn sẹẹli ati pe o ṣe eka sii-insulin-receptor eka kan ti o mu awọn ilana iṣan inu, pẹlu kolaginni ti nọmba awọn ensaemusi bọtini (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).
Iyokuro ninu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ jẹ nitori ilosoke ninu irinna gbigbe inu iṣan, gbigba pọ si nipasẹ awọn ara, iwuri lipogenesis, glycogenogenesis, ati idinku ninu oṣuwọn iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ. Lẹhin ifihan ti 0.2-0.4 U / kg 50%, ipa ti o pọju ni aṣeyọri ninu iwọn lati wakati 3-4 si awọn wakati 14, iye akoko iṣe jẹ to awọn wakati 24.
Elegbogi
Cmax ni omi ara ti wa ni aṣeyọri awọn wakati 6-8 lẹhin iṣakoso. Pẹlu ilọpo meji lojumọ lojumọ ti iṣakoso ti Cs waye lẹhin abẹrẹ 2-3.
Iyatọ mimu gbigba Intraindividual jẹ kekere fun Levemir Flexpen ni afiwe pẹlu awọn igbaradi hisulini basali miiran. Ko si awọn iyatọ laalaye laarin awọn akọ ati abo laarin awọn ile elegbogi ti Levemir Flexpen.
Alabọde Vo Levemir Flexpen (to 0.1 l / kg) tọka pe ipin giga ti insulini detemir kaa kiri ninu ẹjẹ.
Inactivation ti oogun Levemir Flexpen jẹ iru ti ti awọn igbaradi hisulini eniyan, gbogbo awọn metabolites ti a da ni aṣiṣẹ.
Awọn Ijinlẹ Amuaradagba ni fitiro ati ni vivo ṣe afihan isanra ti awọn ibaramu alamọja laarin insulin detemir ati awọn ọra acids tabi awọn oogun miiran ti o so awọn ọlọjẹ.
Ebute T1/2 Lẹhin abẹrẹ sc, o pinnu nipasẹ iwọn ti gbigba lati inu iṣan isalẹ ara ati pe o jẹ awọn wakati 5-7, da lori iwọn lilo.
Pẹlu iṣakoso sc, awọn ifọkansi pilasima jẹ ibamu si iwọn lilo ti a ṣakoso (Cmax , ìyí gbigba). Ko si ajọṣepọ elegbogi tabi iṣẹ elegbogi laarin awọn liraglutide ati Levemir FlexPen, ni iwọntunwọnsi, lakoko ti a ti ṣakoso Levemir FlexPen ni iwọn lilo kan ti 0,5 U / kg ati liraglutide ni iwọn lilo 1.8 miligiramu si awọn alaisan pẹlu iru 2 àtọgbẹ mellitus.
Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki
Awọn ohun-ini elegbogiokinetic ti Levemir Flexpen ni a ṣe iwadi ni awọn ọmọde (ọdun 6-12 ọdun) ati awọn ọdọ (13-17 ọdun atijọ) ati ti a ṣe afiwe pẹlu awọn ohun-ini elegbogijakiki ni awọn agbalagba ti o ni iru aarun àtọgbẹ 1 iru.
Ko si awọn iyatọ pataki ti itọju aarun ayọkẹlẹ ninu awọn ile elegbogi ti Levemir Flexpen laarin awọn agbalagba ati awọn ọdọ tabi laarin awọn alaisan ti o ni ibatan kidirin ati iṣẹ iṣọn-ẹjẹ ati awọn alaisan to ni ilera.
Awọn Ijinlẹ Aabo Itọju alaimọ
Iwadi ni fitiro ninu laini sẹẹli eniyan, pẹlu awọn ijinlẹ lori didi si awọn olugba insulini ati IGF -1 (ifosiwewe insulin-bii idagba), fihan pe insulini detemir ni ifunmọ kekere fun awọn olugba ati pe o ni ipa kekere lori idagbasoke sẹẹli akawe si hisulini eniyan. Awọn data preclinical ti o da lori awọn ijinlẹ baraku ti ailewu oogun, oogun ipanilara ti a tun ṣe, genotoxicity, agbara carcinogenic, awọn ipa majele lori iṣẹ ibisi, ko ṣe afihan eyikeyi ewu si eda eniyan.
- atọgbẹ ninu awọn agbalagba, ọdọ ati awọn ọmọde ti o ju ọmọ ọdun 2 lọ.
Eto iwọn lilo ati ọna ohun elo
Iwọn lilo ti oogun Levemir Flexpen yẹ ki o yan ni ẹyọkan ninu ọran kọọkan, da lori awọn aini ti alaisan.
Da lori awọn abajade ti awọn ijinlẹ, atẹle ni awọn iṣeduro fun titot iwọn lilo:
Awọn iwọn glucose pilasima ti wọn ni ominira ṣaaju ounjẹ aarọ | Atunṣe Iwọn ti oogun Levemir Flexpen (ED) |
> 10 mmol / L (180 miligiramu / dL) | +8 |
9.1-10 mmol / L (163-180 mg / dl) | +6 |
8.1-9 mmol / L (145-162 mg / dl) | +4 |
7.1-8 mmol / L (127-144 mg / dl) | +2 |
6.1-7 mmol / L (109-126 mg / dl) | +2 |
4.1-6.0 mmol / l | Ko si ayipada (iye fojusi) |
Ti eyikeyi glukosi iyọdawọn pilasima nikan: | |
3.1-4 mmol / L (56-72 mg / dl) | -2 |
1/1000, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/100, 1/10 000, Gynecology Qing 1 - alaye alaye ninu awọn nkan ti Ile-iṣẹ Arun Ọrun ti Europe. Awọn fọọmu ati tiwqnOlupese naa nfunni oogun Levemir FlexPen ni irisi ojutu kan ti a pinnu fun iṣakoso subcutaneous. Fun ifihan ti iṣọn ọgbẹ inu apo kan pẹlu oogun kan ni peni pataki kan ti o ni irọrun lati lo ati gba ọ laye lati pese iye ojutu ti o nilo. Oogun naa ni ipa itọju ailera gigun, eyiti o pese pẹlu ẹya akọkọ - insulin detemir. Ohun elo yii jẹ afọwọṣe basali ti o mọ lilu ti insulin eniyan. Iye akoko ti itọju ailera jẹ to wakati 24, da lori iwọn lilo ti a ṣakoso, ati nitori eyi, o ṣee ṣe lati ṣe idiwọn ara rẹ si 1 tabi 2-agbo iṣakoso ti oogun fun ọjọ kan. Ko si tente oke ti o ni idamu ninu detemir hisulini. Ẹya ara ọtọ ti nkan yii ni asọtẹlẹ ti akoko ifihan ati ipa itọju. Suga ti dinku lesekese! Àtọgbẹ lori akoko le ja si opo kan ti awọn arun, gẹgẹ bi awọn iṣoro iran, awọ ati awọn ipo irun, ọgbẹ, gangrene ati paapaa awọn akàn alagbẹ! Awọn eniyan kọ iriri kikoro lati ṣe deede awọn ipele suga wọn. ka lori. O ni ṣiṣe lati ara Levemir FlexPen ni ọran ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ hisulini (oriṣi àtọgbẹ Mo). Afikun ti insulin tun ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ti o ti ni ayẹwo pẹlu aisan mellitus ti ko ni igbẹkẹle-aarun insulin tabi iru alakan II. Ni awọn ọran miiran, iwulo lati lo Levemir ni a pinnu ni iyasọtọ nipasẹ dokita ti o pe, ni igbẹkẹle awọn abajade ti iwadii aisan ati ipo gbogbogbo ti alaisan. Awọn ilana fun lilo Levemir Flekspen
Iwọn lilo ti oogun naa da lori iye ti hisulini fipamọ nipasẹ awọn ti oronro fun ọjọ kan. Kọja nọmba yii ti ni idiwọ contraindicated. Iwọn naa yẹ ki o ṣe iṣiro nipasẹ dokita profaili, ṣugbọn o tun le ṣayẹwo ipele hisulini funrararẹ. Eyi yoo nilo idanwo ipilẹ. Ojutu naa ni a bọ sinu itan tabi ejika. Bibẹẹkọ, hisulini ṣiṣẹ yarayara ti o ba ṣe abẹrẹ sinu ogiri inu ikun. Nọmba ti awọn abẹrẹ fun ọjọ kan ni a yan ni ọkọọkan fun alaisan kọọkan. Nigbagbogbo, abẹrẹ 1st jẹ to, ṣugbọn ti o ba jẹ dandan, oogun naa "Levemir Flexpen" ni a nṣakoso lẹmeeji ni ọjọ kan. IṣejujuLevemir Flexpen hisulini nilo iduroṣinṣin ti o muna si awọn abere ti dokita niyanju ati itọsọna, iye wọn ti o pọ sii jẹ eewu nitori idagbasoke iṣipopada, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ idinku ninu suga ẹjẹ eniyan. Lati tọju hypoglycemia, o nilo lati jẹ nkan suga tabi eyikeyi ọja ti o ni ọlọrọ ninu awọn carbohydrates. Ti o ni idi ti awọn alakan o yẹ ki o gbe awọn didun lete nigbagbogbo pẹlu wọn. Ti ipo alaisan ko ba ṣe deede, a ṣe abojuto 0,5-1 miligiramu ti glucagon tabi ojutu glukosi. Nigbati majemu ba ti pada si deede, alaisan nilo lati yago fun ifasẹyin hypoglycemia nipa jijẹ ounjẹ didùn. Awọn ihamọ lori lilo ati awọn aami aisan ẹgbẹGẹgẹbi awọn itọnisọna, ọja elegbogi labẹ ero ko le ṣee lo nipasẹ awọn alaisan pẹlu ifarada ti ẹni kọọkan si awọn paati rẹ. Ni afikun, Levemir Flexpen ko ṣe iṣeduro fun awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 6, nitori ko si awọn iwadi ile-iwosan ti ko ṣe ni ẹgbẹ awọn alaisan wọnyi. Ti o ba lo oogun naa ni deede, iwọ yoo ni anfani lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn abajade alailori. Bibẹẹkọ, alaisan naa yoo ba iru awọn iyalẹnu odi bẹ:
Iwe ifilọlẹ Levemir flekspen, iṣakojọpọ oogun ati tiwqn.Ojutu fun iṣakoso ijọba sc jẹ papọ, ti ko ni awọ. 1 milimita Awọn aṣeyọri: mannitol, phenol, metacresol, zinc acetate, iṣuu soda iṣuu soda, disodium fosifeti dihydrate, iṣuu soda soda, hydrochloric acid, omi d / i. * Ẹyọ 1 ni 142 μg ti iyọ-insulin iyọ kuro, eyiti o jẹ ibamu si 1 kuro. hisulini eniyan (IU). 3 milimita - awọn ohun itọsi ami-iwọn lilo ọpọ pẹlu onikita (5) - awọn akopọ ti paali. Apejuwe ti oogun naa da lori awọn ilana ti a fọwọsi ni ifowosi fun lilo. Ise elegbogi ti levemir flekspenOogun Hypoglycemic. O jẹ afọwọṣe agbọn omi gbigbẹ ti insulin eniyan pẹlu alapin ati profaili iṣẹ ṣiṣe asọtẹlẹ pẹlu ipa gigun. Ti ṣelọpọ nipasẹ imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ DNA oni-nọmba nipa lilo igara ti Saccharomyces cerevisiae. Profaili iṣẹ ti oogun Levemir Flexpen jẹ iyipada ti o kere pupọ ni afiwe si isofan-insulin ati glargine hisulini. Iṣe pipẹ ti oogun Levemir Flexpen jẹ nitori isọmọ ti ara ẹni ti o mọ ti awọn ohun-ara insulini detemir ni aaye abẹrẹ ati didi awọn molikula oogun naa si albumin nipasẹ ọna asopọ pẹlu pq ẹgbẹ. Ti a ṣe afiwe pẹlu isofan-insulin, insulini detemir ni a fi si awọn eekanna agbeegbe agbegbe diẹ sii laiyara. Awọn ọna ṣiṣe pinpin piparẹ wọnyi pese gbigba ti ara ati atunkọ profaili ti Levemir Flexpen ti oogun ti a ba fiwewe isofan-insulin. O ṣe ajọṣepọ pẹlu olugba kan pato lori tanna ti ita cytoplasmic ti awọn sẹẹli ati pe o ṣe eka sii-insulin-receptor eka kan ti o mu awọn ilana iṣan inu, pẹlu kolaginni ti nọmba awọn ensaemusi bọtini (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Iyokuro ninu glukosi ninu ẹjẹ jẹ nitori ilosoke ninu irinna gbigbe inu rẹ, gbigba pọ si nipasẹ awọn ara, iwuri lipogenesis, glycogenogenesis, ati idinku ninu oṣuwọn iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ. Fun awọn iwọn ti 0.2-0.4 U / kg 50%, ipa ti o pọju ti oogun naa waye ni sakani lati wakati 3-4 si awọn wakati 14 lẹhin iṣakoso. Iye akoko iṣe jẹ to awọn wakati 24, da lori iwọn lilo, eyiti o pese awọn iṣeeṣe ti ẹyọkan ati ilọpo meji lojumọ. Lẹhin iṣakoso sc, idahun elegbogi jẹ idaamu si iwọn lilo ti a ṣakoso (ipa ti o pọju, iye akoko iṣe, ipa gbogbogbo). Ninu awọn ijinlẹ igba pipẹ (> oṣu mẹfa), gulukulu pilasima ãwẹ ni awọn alaisan ti o ni iru 1 àtọgbẹ mellitus dara julọ ni akawe si isofan-insulin ti a paṣẹ fun ilana ipilẹ / itọju bolus. Iṣakoso glycemic (ti iṣọn-ẹjẹ glycated - HbA1C) lakoko itọju ailera pẹlu Levemir Flexpen jẹ afiwera si iyẹn pẹlu isofan-insulin, pẹlu ewu kekere ti hypoglycemia alẹ ati pe ko si ilosoke ninu iwuwo ara pẹlu Levemir Flexpen. Profaili iṣakoso glukosi alẹ jẹ alapin ati diẹ sii paapaa pẹlu Levemir Flexpen ti a ṣe afiwe isofan-insulin, eyiti o farahan ninu ewu kekere ti idagbasoke hypoglycemia alẹ. Pharmacokinetics ti oogun naa.Nigbati iṣakoso s / c, awọn ifọkansi omi ara jẹ ibamu si iwọn lilo ti a ṣakoso. Cmax ti de awọn wakati 6-8 lẹhin iṣakoso. Pẹlu ilana iṣakoso ojoojumọ lẹẹmeji, Css jẹ aṣeyọri lẹhin awọn iṣakoso 2-3. Iyatọ gbigba eegun ti ara ilu ni isalẹ ni oogun Levemir Flexpen ni akawe pẹlu awọn igbaradi hisulini basali miiran. Gbigbe pẹlu iṣakoso i / m jẹ iyara ati si iwọn nla ti a ṣe afiwe pẹlu s / c isakoso. Iwọn apapọ Vd ti Levemir FlexPen (to 0.1 L / kg) tọka pe ipin giga ti insulini detemir ti n gbe ninu ẹjẹ. Biotransformation ti oogun Levemir Flexpen jẹ iru ti ti awọn igbaradi hisulini eniyan, gbogbo awọn metabolites ti a ṣẹda ko ṣiṣẹ. Aarin T1 / 2 lẹhin abẹrẹ sc ti pinnu nipasẹ iwọn ti gbigba lati inu iṣan ara isalẹ ati pe o jẹ awọn wakati 5-7, da lori iwọn lilo. Doseji ati ipa ọna ti iṣakoso ti oogun naa.Iwọn lilo ti oogun naa pinnu ni ọkọọkan. Oogun Levemir Flexpen yẹ ki o wa ni ilana 1 tabi 2 ni igba / ọjọ da lori awọn aini ti alaisan. Awọn alaisan ti o nilo lilo oogun naa ni awọn akoko 2 / ọjọ fun iṣakoso didara ti awọn ipele glucose ẹjẹ le tẹ iwọn lilo irọlẹ boya lakoko ale, tabi ṣaaju akoko ibusun, tabi awọn wakati 12 lẹhin iwọn owurọ. Levemir Flexpen ti wa ni abẹrẹ sinu itan, ogiri inu ikun tabi ejika. O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical ni ibere lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy. Insulini yoo ṣiṣẹ yarayara ti o ba ṣafihan sinu ogiri inu ikun. Ti o ba wulo, oogun naa le ṣee lo iv labẹ abojuto abojuto ti o muna dokita kan. Ni awọn alaisan agbalagba, gẹgẹbi pẹlu ẹdọ ti ko ni ọwọ ati iṣẹ kidinrin, awọn ipele glukosi ẹjẹ yẹ ki o wa ni abojuto daradara ati atunṣe atunṣe iwọn lilo yẹ ki o gbe jade. Atunse iwọntunwọn le tun nilo nigba ti imudarasi iṣẹ ṣiṣe ti alaisan, yiyipada ounjẹ deede rẹ, tabi pẹlu aisan aiṣedeede kan. Nigbati o ba n gbe lati awọn insulini alabọde-pẹlẹpẹlẹ ati hisulini gigun si hisulini Levemir FlexPen, iwọn lilo kan ati atunṣe akoko le jẹ dandan. Atẹle abojuto ti awọn ipele glucose ẹjẹ lakoko itumọ ati ni awọn ọsẹ akọkọ ti oogun titun ni a ṣe iṣeduro. Atunse ti itọju ailera hypoglycemic ailera le nilo (iwọn lilo ati akoko ti iṣakoso ti awọn igbaradi insulin kukuru tabi iwọn lilo awọn oogun apọju hypoglycemic). Awọn Ilana Alaisan fun Lilo FlexPen® Insulin Pen pẹlu Dispenser Ẹrọ pen syringe FlexPen jẹ apẹrẹ fun lilo pẹlu awọn ọna abẹrẹ Noulin Nordisk ati awọn abẹrẹ NovoFine. Iwọn insulin ti a nṣakoso ni iwọn lati 1 si awọn iwọn 60. le yatọ ninu awọn afikun ti 1 kuroAwọn abẹrẹ NovoFine S ti o to 8 mm tabi kuru ni ipari ni a ṣe apẹrẹ fun lilo pẹlu pen syringe peni FlexPen. S samisi awọn abẹrẹ kukuru. Fun awọn iṣọra aabo, gbe ẹrọ insulini rirọpo nigbagbogbo pẹlu rẹ ti FlexPen ba sọnu tabi ti bajẹ. Ti o ba nlo Levemir Flexpen ati hisulini miiran ninu peni Flexpen, o gbọdọ lo awọn ọna abẹrẹ meji lọtọ lati ṣe abojuto insulini, ọkan fun iru insulin kọọkan. Levemir Flexpen wa fun lilo ara ẹni nikan. Ṣaaju lilo Levemir FlexPen, o yẹ ki o ṣayẹwo idii lati rii daju pe o yan iru insulini to tọ. Alaisan yẹ ki o ṣayẹwo katiriji nigbagbogbo, pẹlu pisitini roba (awọn itọnisọna siwaju yẹ ki o gba ni awọn ilana fun lilo eto fun iṣakoso insulini), awo ara roba yẹ ki o wa ni didi pẹlu swab owu ti a fi sinu oti egbogi. Levemir Flexpen ko le ṣee lo ti o ba ti ju katiriji tabi eto abẹrẹ insulin silẹ, kọọdu ti bajẹ tabi fifọ, nitori eewu ti jijo hisulini, iwọn ti o han ti pisitini roba jẹ tobi ju iwọn ti awọ funfun, awọn ipo ipamọ ti hisulini ko baamu awọn ti itọkasi, tabi oogun naa ti di, tabi ti dawọ hisulini lati jẹ afihan ati awọ. Lati ṣe abẹrẹ, o yẹ ki o fi abẹrẹ si awọ ara ki o tẹ bọtini ibẹrẹ ni gbogbo ọna. Lẹhin abẹrẹ, abẹrẹ yẹ ki o wa labẹ awọ ara fun o kere ju awọn aaya meji. Bọtini syringe peni gbọdọ wa ni titẹ titi abẹrẹ naa yoo yọ kuro patapata labẹ awọ ara. Lẹhin abẹrẹ kọọkan, abẹrẹ yẹ ki o yọ kuro (nitori ti o ko ba yọ abẹrẹ naa, lẹhinna nitori awọn iwọn otutu, omi le yọ jade ninu katiriji ati ifọkansi hisulini le yatọ). Maṣe ṣatunkun katiriji pẹlu hisulini. Ẹgbẹ ipa Levemir flekspen:Awọn aati ikolu ti a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o lo Levemir Flexpen jẹ igbẹkẹle iwọn-lilo ati dagbasoke nitori ipa elegbogi ti hisulini. Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ jẹ hypoglycemia, eyiti o dagbasoke nigbati iwọn lilo pupọ ti oogun naa ni a ṣakoso ni ibatan si iwulo ara fun insulini. Lati awọn iwadii ile-iwosan o ti mọ pe hypoglycemia ti o nira, ti a ṣalaye bi iwulo fun iṣẹ-kẹta, ndagba ni to 6% ti awọn alaisan ti o ngba Levemir Flexpen. Iwọn ti awọn alaisan ti o gba itọju pẹlu Levemir Flexpen, ti a nireti lati ṣe agbekalẹ awọn igbelaruge ẹgbẹ, ni ifoju 12%. Iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ, eyiti a ṣe iṣiro gbogbogbo lati ni ibatan si Levemir Flexpen lakoko awọn idanwo ile-iwosan, ni a gbekalẹ ni isalẹ. Awọn aati alailanfani ti o ni nkan ṣe pẹlu ipa lori iṣelọpọ tairodu: nigbagbogbo (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, 2013-03-20 Analogues ti oogun naaRọpo "Levemir Flekspen" ti o lagbara ti awọn oogun ti o ni awọn ibajọra ni tiwqn ati siseto iṣẹ. Iyatọ laarin wọn le wa ni irisi idasilẹ, iye akoko ti itọju ailera, tun oogun kọọkan, eyiti o jẹ analog ti Levemir, ni awọn idiwọn tirẹ lori gbigbe ati awọn ẹya miiran ti itọju ailera: Ibi ipamọ to daraLati le fun Levemir lati ni idaduro awọn ipa itọju ailera bi igba ti o ba ṣeeṣe, o yẹ ki o pese awọn ipo ti o dara julọ fun fifipamọ. Fun eyi, a gbe oogun naa sinu firiji, sibẹsibẹ, o jẹ ewọ lile lati di. Ohun abẹrẹ syringe lẹhin lilo le wa ni fipamọ fun awọn ọsẹ 6, ni iwọn otutu ti ko kọja 30 iwọn Celsius. Lẹhin lilo, abẹrẹ fun iṣakoso subcutaneous gbọdọ wa ni pipade pẹlu fila kan lati le pese ojutu pẹlu aabo to gbẹkẹle lati awọn ina ina. Igbesi aye selifu jẹ oṣu 30. Awọn ilana patakiNigbati o ba nlo Levemir, o ṣe pataki lati tọju akiyesi awọn iwọn lilo ti paṣẹ. Ju iwọn lilo lọ, ewu ti ndagba hypoglycemia pọ. Ni afikun, iṣẹ ṣiṣe ti ara to lagbara tabi mimu ounje to peye ṣe iranlọwọ si idinku awọn ipele suga. O ko le tẹ oogun inu iṣan, nitori eyi yoo mu ipo naa ga si nikan ki o yorisi hypoglycemia nla. Awọn eniyan ti n ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna ti o nilo ifọkansi pọ si ti akiyesi ati iṣakoso TS nilo lati ṣe atẹle ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati ṣe idiwọ idagbasoke ti hyperglycemia ati hypoglycemia, nitori pẹlu awọn aami aisan wọnyi iyara iyara ati agbara lati ṣojumọ jẹ alailagbara. Ṣe o tun dabi ẹni pe ko ṣee ṣe lati ṣe arogbẹ àtọgbẹ?Idajọ nipasẹ otitọ pe o n ka awọn ila wọnyi ni bayi, iṣẹgun ni ija lodi si suga suga to ga ni ko wa ni ẹgbẹ rẹ sibẹsibẹ. Ati pe o ti ronu tẹlẹ nipa itọju ile-iwosan? O jẹ oye, nitori àtọgbẹ jẹ arun ti o lewu pupọ, eyiti, ti a ko ba tọju, le fa iku. Omi kikorò, ito iyara, iran didan. Gbogbo awọn aami aisan wọnyi jẹ faramọ si o ni akọkọ. Ṣugbọn o ṣee ṣe lati ṣe itọju okunfa dipo ipa naa? A ṣeduro kika kika nkan lori awọn itọju atọka lọwọlọwọ. Ka nkan naa >> Diẹ ninu awọn monOogun Levemir Flexpen (ti iṣelọpọ nipasẹ NovoNordisk, Denmark) jẹ ọna iwọn lilo ti hisulini eniyan fun atunṣe ifọkansi glukosi ninu omi ara ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Ti o wa ninu ọran irin-ajo ti o rọrun. Gẹgẹbi Ikọṣegede Iṣiro International ti Awọn Arun ati Awọn iṣoro ilera, 1989. (ICD-10), Levemir Flexpen ni lati lo ni awọn ọran wọnyi:
Àtọgbẹ pẹlu ilosoke ninu glukosi ni iru iṣaju jẹ ọkan ninu awọn aaye asiwaju laarin awọn arun endocrine pẹlu awọn abajade to gaju fun ara. Hyperglycemia ṣe pataki ni ipa lori igbesi aye, muwon alaisan lati ni ibamu pẹlu ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara, ounjẹ ati atunṣe awọn ipele glukosi ẹjẹ pẹlu iranlọwọ ti awọn abẹrẹ insulin nigbagbogbo. Bibẹẹkọ, eyi ko ṣee ṣe nigbagbogbo, paapaa ti ọmọ ba ni aisan pẹlu atọgbẹ. Gẹgẹbi awọn ijinlẹ, to 80% ti awọn ọmọde pẹ tabi ya wa si ẹka pajawiri pẹlu ayẹwo ti ketoacidosis ti dayabetik. Awọn okunfa ti o wọpọ fun idagbasoke ketoacidosis tabi coma dayabetik ni:
Ni pataki nigbagbogbo, awọn ilolu alakan dagbasoke ni ita ile, nibiti a ti ṣeto awọn oogun ati ohun elo to wulo (awọn oogun, awọn alamọ-ara) nigbagbogbo. Ni igbagbogbo, hyperglycemia waye ninu awọn ọran nibiti eniyan ko le gba ile ni akoko (awọn ijabọ ijabọ, awọn idoti) fun awọn idi pupọ. Abajade ti hyperglycemia kekere, ti o fa nipasẹ awọn idi loke, ati pe a ko ṣe ayẹwo lori akoko, le jẹ disorientation ni akoko, eyiti, le, le ja si ọna abẹrẹ miiran. Ikọsilẹ nitori aiṣedede le tun fa si ailagbara lati ṣe awọn ifọwọyi ti o rọrun pẹlu syringe ati ikojọpọ / iṣakoso ti awọn oogun, paapaa ni awọn ọmọde, awọn alaisan agbalagba, awọn eniyan ni ailera nipasẹ ikolu, ibalokanjẹ tabi awọn ayidayida miiran. Ni awọn ipo wọnyi, o jẹ dandan fun alaisan kan ti o ni atọgbẹ lati ni ipese insulini ni irọrun fun abẹrẹ, eyiti o din idinku awọn ilolu nigbati o ba jẹ abẹrẹ ni agbegbe agbegbe ti ko ni itọju, laisi ṣiṣe awọn ifọwọyi idiwọn ti o nilo fun abẹrẹ subcutaneous ti oogun naa. Paapa fun iru awọn ọran, oogun Levemir Flexpen ni idagbasoke. Awọn ohun-ini oogun elegbogiHisulini ti Detemir jẹ ohun elo ti imọ-jinlẹ ilọsiwaju ti o da lori hisulini eniyan, ni ipa gigun lori ara. Oogun naa ni a ṣe agbekalẹ nipa lilo igara ti awọn elu aisiki. Ni awọn ipo yàrá, awọn apa acid deoxyribonucleic acid meji tabi diẹ ẹ sii jẹ atunkọ (papọ). Nitorinaa, oogun Levemir Flexpen jẹ ọja ti ẹrọ-jiini. Abajade iṣelọpọ yii jẹ hisulini ti n ṣiṣẹ ni pẹ. Nitori idapọ rẹ pẹlu awọn ọlọjẹ albumin, insulini detemir wa ni inu nipasẹ awọn ara to pẹ pupọ. Ati titi o fi de inu sẹẹli, fọọmu insulin yii wa ni ipo tituka. Ẹya ara ọtọ ti insulini atunlo ni isansa ti awọn iye ti tente bi o ṣe ngba ara, eyiti ko fa awọn ikọlu lile ti hypoglycemia, ati pe o ni ipa rere lori alafia ati alaisan. Awọn ijinlẹ (M. Vardi, 2008, M. Monami, 2009, A. Trikko, 2014 - apapọ awọn afiwera lafiwe 39 ti a kawe) fihan pe hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni agbara ti o ga julọ ati pe o ni ailewu fun alaisan kan pẹlu àtọgbẹ 1. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti fi idi otitọ mulẹ pe lilo Levemir ko fa ilosoke ninu iwuwo alaisan ni akoko, ati dinku idinku isẹlẹ ti hypoglycemia nocturnal. Detemir wulo fun awọn wakati 24 (Atọka ti o gbẹkẹle-iwọn lilo). Pẹlu ifihan ti lẹmeji ọjọ kan, ṣiṣe deede ti awọn ipele suga ẹjẹ ni aṣeyọri laarin ọjọ meji. Iwọn mimọ ti oogun naa ninu ẹjẹ ni o de nipasẹ wakati keje lẹhin abẹrẹ naa. Igo kan ti Levemir Flexspen ni awọn sipo 100,00 ti fọọmu insulini eniyan Detemir fun milliliter ti ojutu. Iwọn apapọ ti oogun naa jẹ miligiramu 14.2. Ohun elo ikanra ọkan ni miliili mẹta ti ojutu (awọn iwọn 300,00 ti detulin insulin). Ẹya 1 ti insulini detemir jẹ dogba si ẹgbẹ 1 ti ME (hisulini eniyan), ati ni awọn miligiramu ti 0.142 milligrams. Afikun idapọmọra: propane-1,2,3-triol, carbolic acid, polymethylene-meta-cresol sulfonic acid, zinc acetate, iṣuu soda tairodurogen, ojutu isotonic abẹrẹ, omi onisuga caustic, omi distilled. Awọn itọkasi gbogbogboFọwọsi hisulini ti detemir ti wa ni ogun:
Ẹgbẹ EwuAwọn ipo eyiti o jẹ oogun ti ni ibamu pẹlu awọn ijinlẹ imọ-ẹrọ afikun pẹlu:
Awọn alaisan lati awọn ẹgbẹ diẹ sii ni ewu ti hypo- ati hyperglycemia yẹ ki o ṣe iṣiro awọn iye-ẹjẹ nigbagbogbo, atẹle nipa atunyẹwo iwọn lilo ti oogun naa. Ijọpọ pẹlu glitazones (rosiglitazone, pioglitazone) le ja si ikuna isan iṣan ti iṣẹ-ṣiṣe. Lilo igbakana ti awọn ẹka mejeeji ti awọn oogun nilo abojuto abojuto. Ibaraṣepọ pẹlu awọn nkan miiranLevemir Flexpen yẹ ki o ni idapo pẹlu abojuto pataki pẹlu awọn oogun ti o ni ipa lori gaari ni onínọmbà omi ara. Awọn oogun pẹlu ipa hypoglycemic:
Awọn oogun to nilo ilosoke ninu iwọn lilo abẹrẹ insulin:
Lilo awọn olutọpa adrenergic tun le jẹ ṣi nipa ṣiṣan ti hypoglycemia. Awọn oogun antitumor antormum, bi ọti, ṣe iṣe aibikita lori ipele glukosi ninu ẹjẹ ara. Diẹ ninu awọn theol tabi awọn ọja ti o wa ni imi-ọjọ jẹ agbara ti iparun hisulini ati pe ko yẹ ki o dapọ ninu ojutu idapo. Awọn ipa ẹgbẹNigbagbogbo awọn ipa aiṣedeede ti a ṣe akiyesi jẹ iwa ti itọju isulini ati, ni apapọ, iṣẹlẹ wọn jẹ to 12% ti apapọ nọmba awọn alaisan. Ipa ikolu ti o wọpọ julọ ti oogun naa yẹ ki o ni idasi si idagbasoke ti hypoglycemia (hypoglycemia ti o nira - nipa 6% ti apapọ nọmba awọn alaisan). Awọn aati inira ti agbegbe si iṣakoso ti oogun nigbagbogbo tun dagbasoke, eyiti o pẹlu wiwu, Pupa, ara, iredodo awọ ati urticaria. Gẹgẹbi ofin, kọja ni ominira ni akoko to ọsẹ meji lati ibẹrẹ ti itọju. Ibẹrẹ ti itọju ailera ni igbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu awọn rudurudu ti iṣan ni retina ti eyeball, bi daradara bi neuropathy ti awọn iṣan pẹlu ipin akọkọ ti paati irora. Awọn iyalẹnu jẹ iparọ-pada. Ni aaye ti iṣọn-ẹjẹ ati eto ara kaakiri: a ṣe akiyesi haipoglycemia nigbagbogbo, tachycardia jẹ ami aisan ti o tẹle hypoglycemia. Ninu iṣan ara ati eto iṣere: awọn aami aiṣan ti o tẹle ipo ti hypoglycemia - ebi “Ikooko”, ríru. Ni aaye ti iran ati igbọran: iyipada kan ninu san kaakiri ẹjẹ ni retina ti o ni nkan ṣe pẹlu àtọgbẹ, iran ti ko ni idibajẹ. Ni aye ti eto aifọkanbalẹ: nigbamiran neuropathy ti awọn ifaagun dagbasoke. Ni aaye ti ẹkọ iwọ-ara: dystrophy ti iṣan adiro subcutaneous adipose ni aaye abẹrẹ kii ṣe akiyesi pupọ. Awọn apọju ti ara korira: nigbagbogbo - urticaria, awọn ayipada ara ti agbegbe ni aaye abẹrẹ, ṣọwọn - wiwu ti atẹgun. Awọn ipo ipamọMọnamọna pẹlu kapusulu, eyiti o ṣii ati ni lilo, o gbọdọ wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara, lati awọn orisun ina, kuro ni arọwọto awọn ọmọde, ṣugbọn ko to gun ju ogoji ọjọ lọ. Awọn agunmi syringe ti ko ni tii yẹ ki o wa ni fipamọ ni firiji ni iwọn otutu ti 2-8 iwọn Celsius, kuro ni yara firisa. Ko si koko-didi. |