Awọn anfani ati alailanfani ti awọn ifun hisulini fun àtọgbẹ

O ti wa ni daradara mọ pe isanwo alakan dinku idinku eewu ati idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus (oju, iwe, ati bẹbẹ lọ). Ninu ọpọlọpọ awọn ọmọde ati awọn ọdọ pẹlu àtọgbẹ, yiyi si fifa insulin jẹ pẹlu idinku ati iduroṣinṣin ti glukosi ninu ẹjẹ, iyẹn, n yori si idinku ninu haemoglobin glycated.

Tabili 1. Awọn anfani ti Lilo Pump Insulin

Anfani miiran ti awọn ifun insulini jẹ idinku ewu ti hypoglycemia. Ninu awọn ọmọde, hypoglycemia jẹ loorekoore ati iṣoro to ṣe pataki. Nigbati o ba nlo itọju ailera, nọmba ti awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti dinku gidigidi. Eyi jẹ nitori itọju ailera fifa gba ọ laaye lati ṣakoso isulini ninu awọn ipin kekere, eyiti o fun ọ laaye lati iwọn insulin iwọn lilo diẹ sii, fun apẹẹrẹ, fun awọn ipanu kekere ni awọn ọmọde ọdọ.

Dokita ati awọn obi ti ọmọ naa ni aye lati ni atunto atunto profaili ipilẹ wọn ti iṣakoso isulini ni ibamu pẹlu awọn iwulo ẹnikọọkan. Lilo profaili basali igba diẹ le dinku nọmba ti awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia lakoko ṣiṣe ti ara, ati pe o le ṣee lo ni ifijišẹ ni ọran ti aisan tabi alaye glycemia kekere ti a ko ṣalaye nigba ọjọ.

Lilo fifa soke, iwọ yoo ṣe awọn abẹrẹ kekere. O rọrun lati ṣe iṣiro pe ọmọ kan ti o ni àtọgbẹ ngba kere awọn abẹrẹ marun ni ọjọ kan (awọn abẹrẹ mẹta ti insulini kukuru fun ounjẹ akọkọ ati awọn abẹrẹ meji ti insulin gbooro ni owurọ ati irọlẹ) gba awọn abẹrẹ 1820 ni ọdun kan. Ninu ọran ti itọju fifa soke, ti a pese pe o ti yipada catheter ni gbogbo ọjọ 3, nọmba yii dinku si awọn abẹrẹ catheter 120 fun ọdun kan. Eyi le ṣe pataki julọ fun awọn ọmọde ọdọ nitori ibẹru ti awọn abẹrẹ.

Nigbati o ba nlo fifa soke, o rọrun lati ṣakoso isulini. Lati ṣafihan iwọn lilo ti insulin, o to lati ṣe agbekalẹ iye ti hisulini ti a nṣakoso ki o tẹ sii nipa titẹ bọtini kan. Ko si iwulo fun igbaradi afikun ti aaye abẹrẹ, eyiti o le ni nkan ṣe pẹlu ibalokanjẹ, ni pataki ti o ba jẹ dandan lati ṣakoso insulin ni ita ile. Lilo igbimọ iṣakoso ni diẹ ninu awọn awoṣe fifa yoo gba ọ laaye lati ara insulin insulin lọna awọn omiiran, ati pe ko si ẹnikan ti yoo mọ pe iwọ tabi ọmọ rẹ ti o ba ni àtọgbẹ.

Pupọ julọ awọn ọmọde nilo kii ṣe iwọn lilo kekere ti insulin, ṣugbọn tun igbesẹ kekere ni iyipada iwọn lilo yii. Fun apẹẹrẹ, ti ọkan sipo ti hisulini fun ounjẹ aarọ diẹ, ati 1,5 - pupọ. Igbese nla ti iṣakoso insulini tobi (0,5 IU tabi diẹ sii) le ṣe alabapin si ṣiṣan pataki ni glukosi ẹjẹ lakoko ọjọ. Nigbakan awọn obi ti awọn ọmọde kekere ṣe iyọ iyọda lati ni ifọkansi kekere lati ni igbesẹ kekere ti iṣakoso insulini.

Eyi le ja si awọn aṣiṣe to ṣe pataki ni igbaradi ati lilo ti hisulini ti fomi po. Diẹ ninu awọn awoṣe fifa lọwọlọwọ jẹ ki a ṣakoso insulin pẹlu iṣedede ti 0.01 U, eyiti o ṣe idaniloju tito iwọntunwọnsi ati irọrun ti iwọn lilo lati ṣaṣeyọri awọn iye glukosi ti o dara. Ni afikun, ni ọran ti ifẹkufẹ iduroṣinṣin ninu awọn ọmọde ọdọ, iwọn lilo ti hisulini lapapọ le ṣee pin si ọpọlọpọ awọn iwọn kekere.

Rira kan ti ode oni le gba insulin ni igba 50 kere si insulin ju ikọwe kan.

Ọkan ninu awọn iṣoro nigbati o ba nlo awọn ohun elo pishi tabi awọn ọgbẹ - Eyi jẹ ipa ti o yatọ lati ifihan insulin. Nitorinaa, laibikita iye insulin ati awọn carbohydrates kanna ti o mu, glukosi ẹjẹ le yatọ. Eyi jẹ nitori awọn idi pupọ, pẹlu igbese aiṣedeede ti hisulini nigbati o nṣakoso ni awọn aaye pupọ.

Nigbati o ba lo fifa soke, hisulini wa ni abẹrẹ ni aaye kanna fun awọn ọjọ pupọ, nitorinaa ipa rẹ jẹ aṣọ-aṣọ diẹ sii. Iṣiro ti a pe ni igbese (aiṣedeede ti ko yatọ si awọn ọjọ oriṣiriṣi) ti awọn insulini ti o gbooro tun le jẹ ohun ti o yiyi awọn ayẹdi ti alaye silẹ ni glukosi ẹjẹ.

Anfani miiran ti awọn ifun insulini jẹ ilọsiwaju daradara.

Awọn obi ti awọn ọmọde lori itọju ti isunmọ insulin nigbagbogbo n ṣe ijabọ idinku nla ninu aibalẹ ti o ni ibatan si àtọgbẹ akawe si awọn obi ti awọn ọmọde lori itọju isulini ti o ni okun.

Riramu naa ko ṣiṣẹ fun ọ! Abajade ti lilo ọfin insulin yoo gbarale pupọ lori bi o ṣe ṣakoso iṣakoso suga ati idasi insulin. Aini imọ ti o wulo ni aaye ti àtọgbẹ funrara, ibojuwo ara ẹni igbagbogbo, ailagbara lati ṣakoso fifa soke, ṣe itupalẹ awọn abajade ati ṣe awọn ipinnu lori atunṣe iwọn lilo le ja si ketoacidosis ati ibajẹ ninu glukosi ẹjẹ ati, nitorina, ipele giga ti haemoglobin ẹjẹ.

Awọn aila-nfani ti itọju isulini insulini

Ti o ba jẹ fun idi kan, eyiti a yoo ronu ni isalẹ, hisulini ti dawọ duro si ara, awọn ipele glukosi ẹjẹ ga soke ni kiakia ati awọn ketones han ni kiakia (lẹhin awọn wakati 2-4). Ati lẹhin awọn wakati 3-5 ipo le bajẹ pupọ, eebi farahan, eyiti o nilo kikọlu lẹsẹkẹsẹ. Idagbasoke ti ketoacidosis le ṣe idiwọ ti awọn eniyan ti o ba ni àtọgbẹ mọ bawo lati ṣe ihuwasi ni ipo kan pato (hyperglycemia, hihan ti awọn ketones, bbl), ati tẹle awọn ofin fun idilọwọ ketoacidosis.

Tabili 2. Awọn iṣoro Lilo Pump Insulin

Nitoribẹẹ, iṣoro pataki nigbati o ba lo itọju ailera hisulini fifa ni idiyele rẹ. Iye owo itọju ailera jẹ eyiti o ṣe akiyesi tobi ju ti itọju isulini ibile. Awọn idiyele yoo nilo kii ṣe fun rira ti fifa soke, ṣugbọn fun rira ti awọn agbara inu fun (awọn tanki, awọn idapo ida). Lati lo iṣẹ ti ibojuwo igba pipẹ ti glukosi ni akoko gidi, o jẹ dandan lati lo sensọ pataki kan, eyiti o tun jẹ nkan ti o jẹ ifunni ati igbagbogbo lo fun ọjọ 6.

Ni fifa soke, eewu ketoacidosis le jẹ ti o ga julọ, ṣugbọn idagbasoke rẹ le ṣe idiwọ ti awọn eniyan ti o ba ni àtọgbẹ tẹle awọn ofin boṣewa fun idilọwọ ketoacidosis.

Idagbasoke ti ko pe ti ọra subcutaneous le jẹ iṣoro nigba lilo awọn ifun omi, ni pataki awọn ọmọde. Fun ifihan ti o nran catheter kan, abẹrẹ yẹ ki o tobi ju fun abẹrẹ pẹlu itọju isulini ibile. Iwọn ti ko lagbara ti ọra subcutaneous le ja si titẹ ti awọn catheters ati eewu ti idagbasoke ketoacidosis. Lati dinku eewu eegun cannula, agbegbe buttock nigbagbogbo ni a lo lati fi sii kateeti kan, nibiti ọra subcutaneous ti ni idagbasoke dara julọ ju ni ikun lọ. A tun nlo awọn catheters Teflon, eyiti a fi sii ni igun kan, tabi irin kukuru, eyiti o tun ṣe idiwọ titẹ ti catheter.

Ni diẹ ninu awọn eniyan, ikolu le waye ni aaye catheter naa. Nigbagbogbo a ṣe akiyesi eyi pẹlu rirọpo alaibamu ti eto idapo, isọdọtun ti ko to tabi ifarahan si awọn egbo awọ-ara (furunlera, ati bẹbẹ lọ). Ni ọran ti imukuro tabi iredodo ni agbegbe fifi sori ẹrọ ti catheter, awọn ọna afikun le ṣee lo. Diẹ ninu awọn eniyan le ni iriri ikunte ni aaye ti catheter naa.

Lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy, o jẹ dandan lati yi ipo pada nigbagbogbo ti ifihan ti awọn eto idapo, gẹgẹ bi a ti ṣe pẹlu itọju isulini ibile. Pẹlupẹlu, awọ ara awọn ọmọde le ni itara pupọ si awọn ohun elo alemora ti a lo lati ṣe atunṣe kadi naa, ninu ọran yii, o le yan eto iru idapo miiran tabi lo awọn ọna alemọlẹ afikun.

Ọkan ninu awọn idi fun o ṣẹ si ipese ti hisulini si ara le jẹ kirisita (awọn ayipada igbekale) ti hisulini.

Eyi nigbagbogbo waye pẹlu lilo igba idapo eto tabi ni ilodi si awọn ipo ipamọ ti hisulini, ti o ba ti ṣafihan fifa soke tabi eto idapo si awọn iwọn otutu ti o ga julọ tabi iwọn kekere. Fun apẹẹrẹ, ni igba otutu, tube ti eto idapo le jade kuro labẹ awọn aṣọ ati hisulini ninu rẹ ni didi, ni akoko ooru labẹ ipa ti oorun taara, insulini ninu ojò tabi tube le overheat ati tun kirisita.

I.I. Awọn baba-nla, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev