OBIRIN ATI ỌRỌ - Alexander Mrochek

A n sọrọ pẹlu Oludari ti Ile-iṣẹ Ijinlẹ Ijinlẹ Ijọba ti Republican ti Cardiology, Dokita ti Sciences Medical, Ọjọgbọn, Ọmọ ẹgbẹ ibaramu NAS A.G. MROCHEKOM:

- Alexander Gennadievich, gbogbo wa eniyan ti o ni àtọgbẹ ni a nifẹ pupọ ninu iṣoro yii: bawo ni àtọgbẹ ati okan ti sopọ, kilode ti o wa ninu eewu nla fun arun wa, o ṣee ṣe lati yago fun awọn ọlọjẹ aisan ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ti ṣakoso ni pẹkipẹki, tabi o jẹ apani-inira.

- Jẹ ki a to awọn ibeere rẹ gbogbo lẹsẹsẹ. Mo ro pe kii ṣe aṣiri kan, kii ṣe fun awọn dokita nikan, ṣugbọn fun awọn alaisan, pe àtọgbẹ ati ipo ọkan jẹ ibatan taara. Lẹhin gbogbo ẹ, ipele ti glycemia taara yoo ni ipa lori akopọ ti ẹjẹ ati ipo ti awọn ara. Ati okan jẹ alupupu kan ti o fa ẹjẹ ti o wakọ nipasẹ awọn ohun-elo. Paapaa ninu ọkọ ayọkẹlẹ, ẹrọ naa yoo kuna ni iyara ti o ba nṣiṣẹ lori petirolu “ajeji”.

Ronu nipa otitọ yii: ninu obinrin kan ti ko ni itọ suga ṣaaju ki o to menopause, ayafi ti o ba mu siga ti o ni idaabobo awọ deede, awọn ṣọwọn pupọ pe o pinnu atherosclerosis, iṣọn-alọ ọkan inu ọkan. Ati pẹlu infarction myocardial labẹ ọjọ-ori ọdun 45-50, nipataki awọn ọkunrin tẹ awọn ile-iwosan lọ. Ni àtọgbẹ, arun ọkan ti dagbasoke pupọ ni iṣaaju ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Ati pe onitẹsiwaju yiyara. Nitorinaa, awọn alamọgbẹ jẹ ẹka pataki kan, eka ti awọn alaisan fun awọn akẹkọ ọkan, ati ọpọlọpọ wọn wa. Ati pupọ julọ awọn wọnyi jẹ awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ Iru 2.

- Kini idi?

- Gẹgẹbi ofin, aarun wọn ti ni idapo pẹlu awọn ipọnju miiran ti o nira: haipatensonu, apọju, awọn ipele giga ti idaabobo ati awọn acids ọra ninu ẹjẹ - kini ninu eka (tabi paapaa ni ipo 2-3 ti awọn ailera wọnyi) ni a pe ni lọwọlọwọ syndrome. O han ni igbagbogbo, ni akoko arun naa, awọn alaisan wọnyi tẹlẹ ni awọn pathologies iṣan ati ẹjẹ - atherosclerosis, arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ninu àtọgbẹ, wọn ni ilọsiwaju pupọ yiyara ati nilo itọju ti nṣiṣe lọwọ diẹ sii.

- Awọn onkawe wa ni oye pupọ lori bi àtọgbẹ kariaye ti n dagbasoke, kini awọn iṣoro akọkọ ti endocrinologists n ṣiṣẹ loni. Ni awọn agbegbe wo pẹlu ọwọ si àtọgbẹ jẹ imọ-jinlẹ ti kadioloji ti dojukọ?

- Ni akọkọ, idagbasoke ti imọran ti iṣọn-alọ ọkan yẹ ki o pe bi ifosiwewe eewu pataki julọ fun ikọlu ọkan ati ọpọlọ, eyiti o pinnu ipo ibanujẹ akọkọ ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ laarin awọn okunfa ti iku. Ko jẹ lasan ti awọn dokita pe ailera ijẹ-ara "ohun-onigun ti ku." O ṣe pataki lati ni oye: iṣọn ailera ti iṣelọpọ ko ṣe akopọ ipa ti odi ti kọọkan ninu awọn paati ti “Quetet” yii - wọn ṣe agbelera ara wọn ni igbese kọọkan ati nitorinaa ṣe ewu nla pupọ ni apapọ.

Iwadi pupọ ni a nṣe ni ayika agbaye lori awọn ipa ibalopọ ti àtọgbẹ ati arun inu ọkan ati ẹjẹ. Awọn onimo ijinlẹ sayensi gbe awọn ibeere kan pato, fun apẹẹrẹ: bawo ni idinku ẹjẹ titẹ ṣe ni ipa lori ipa ti àtọgbẹ, ipa wo ni hyperglycemia ni lori awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan, bbl

- Awọn ijinlẹ wọnyi tẹlẹ ni awọn ohun elo to wulo - ṣe iranlọwọ lati ṣẹda awọn oogun to gbẹkẹle ti titun, awọn ọna itọju to munadoko?

- Dajudaju, ọna wa jade ninu imọ-jinlẹ si iṣọn-ọkan to wulo, ṣugbọn kii yara bi awọn alaisan ṣe fojuinu. Boya ohun ti o ṣe pataki julọ ni pe oogun ti gba ẹri imudaniloju tuntun ti pataki ti idena. Niwọn bi o ti jẹrisi pe àtọgbẹ mu ki idagbasoke awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ pọ si iye ti o tobi ju ọpọlọpọ awọn okunfa miiran lọ, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ yẹ:

diẹ muna ju gbogbo eniyan miiran lọ, lati ṣakoso ipele ti titẹ ẹjẹ ati idaabobo awọ ninu ẹjẹ (afipamo pe kii ṣe nigbagbogbo ṣe iwọn titẹ ati ṣe idanwo ẹjẹ, ṣugbọn tun tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ti awọn itọkasi ba loke deede),
ṣiṣẹ lori iwuwo iwuwo. Awọn anfani diẹ sii ni aaye ti o nira yii, eewu eewu ti aisan ọkan, rọrun julọ ni lati ṣetọju titẹ ẹjẹ deede ati idaabobo awọ,
ati pataki julọ, lati ṣe idiwọ idagbasoke ti gbogbo awọn ilolu ti àtọgbẹ, ati ni apakan ti okan, pẹlu, ọkan gbọdọ tiraka lati ṣetọju awọn ipele suga ẹjẹ deede. Yago fun hyperglycemia mejeeji ati hypoglycemia.

- Ati pe sibẹ emi yoo beere ibeere ti o nifẹ si ọpọlọpọ, pẹlu ara mi: fun ọkan, kini tun dara julọ - jẹ suga “deede ati kekere diẹ” tabi “deede ati kekere diẹ”?

- Gẹgẹbi onisẹẹẹgba, Emi yoo yan aṣayan keji. Ṣugbọn iru awọn agbekalẹ bẹẹ yori si ikunsinu - eniyan fun ararẹ awọn itunnu, ro: “Diẹ diẹ - ko ka.” O jẹ dandan pe suga dabi ọkan ti o ni ilera!

- Gbogbo awọn dokita nigbagbogbo sọrọ nipa iwulo fun idena, ṣugbọn awọn eniyan ko tẹtisi wọn daradara. Kini idi ti o fi ro pe ọpọlọpọ ni o fẹ lati ṣe itọju ara wọn, ra awọn oogun ti o gbowolori, lọ si awọn dokita, ṣugbọn ko le fi agbara mu ara wọn lati yi igbesi aye wọn pada, jẹun ti o dinku, ati ki o farabalẹ ṣakoso awọn atọgbẹ wọn

- Bi fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, Mo ni idaniloju pe wọn nilo lati mu ilọsiwaju nigbagbogbo sii ipele ti ọjọgbọn ni arun tiwọn. O tun jẹ kekere pupọ nibi, nibi awọn ilolu. Iwe irohin rẹ ni a pe ni Life pẹlu Diabetes, nitori a ko sọ pe o ni arun, ṣugbọn a sọ pe igbesi aye ni awọn ipo titun.

Ko ṣe dandan lati ṣe agbekalẹ abawọn kan ninu eniyan ti o ni arun eyikeyi. O jẹ dandan lati ṣe agbekalẹ iwulo fun oye ati agbara lati gbe ni kikun ni awọn ipo wọnyi. Otitọ lọpọlọpọ ni otitọ ninu awada pe ko si eniyan ti o ni ilera, awọn eniyan ti a ayẹwo dara. Gbogbo eniyan ni awọn iṣoro ilera tiwọn, o ni lati gbe pẹlu wọn, ki o si pẹ laaye. Ninu ile-iṣẹ wa, awọn alaisan ti o ni aito aapẹẹrẹ eefin ti rọpo pẹlu titun, awọn ohun atọwọda; ni ibajẹ ibajẹ si awọn iṣan iṣọn-alọ ọkan nla, iṣọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ni a ṣe. Awọn iṣẹ abẹ ti o nira ati ti o niyelori ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan pẹ gigun ati mu ki o dara julọ. Ṣugbọn eniyan gbọdọ kọ ẹkọ lati gbe ni ọna tuntun. Lati fi nkan silẹ, lati ṣe nkan di aṣa ojoojumọ. Lẹhin gbogbo ẹ, o wa si iṣiṣẹ pẹlu igbesi aye rẹ tẹlẹ, eyiti o tumọ si pe o nilo lati yipada rẹ lati le tẹsiwaju. Ṣiṣẹ kii ṣe panacea. Bii o ti le rii, kii ṣe pe àtọgbẹ nikan ṣe awọn ilana ti o muna si eniyan kan.

- Sọ fun mi ni otitọ, pẹlu àtọgbẹ 2 2, arun ọkan jẹ eyiti ko?

- Ti o ba ṣakoso suga ẹjẹ, ṣe abojuto iwuwo, titẹ ẹjẹ ati idaabobo awọ, lẹhinna awọn iṣoro ọkan le yago fun. Mo tun ṣe, o ti fihan ni ijinle sayensi pe idena lọwọ ti awọn ilolu àtọgbẹ mu awọn abajade giga pupọ. O tun ti fihan pe iru awọn igbesẹ ti o wa ni gbogbogbo bi ṣiṣe ṣiṣe deede ti ara, idinku mimu mimu, ilomu ọti, ounjẹ onipin (awọn ounjẹ ọgbin diẹ sii ni akọkọ) jẹ deede ni agbara idena wọn si ipa ti awọn oogun, fun apẹẹrẹ, antihypertensives. Ati ṣiṣakoso titẹ ẹjẹ rẹ ninu àtọgbẹ jẹ pataki julọ.

Nipa ọna, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 ni awọn iṣoro diẹ pẹlu titẹ, ayafi ti wọn jogun iṣoro yii. Ati pẹlu àtọgbẹ iru 2, ni ọwọ kan, suga ẹjẹ giga n mu iṣẹ ṣiṣe ti awọn iṣan ara, ti o jẹ “lodidi” fun ipele ti ẹjẹ titẹ, ati pe o dide. Ni apa keji, titẹ ẹjẹ ti o ni ilọsiwaju ṣe alekun ifunni hisulini ti awọn sẹẹli, i.e. takantakan si lilọsiwaju ti àtọgbẹ. Wo bi ohun gbogbo ṣe sopọ.

Ṣugbọn ẹgbẹ keji wa si ibeere naa. Ninu àtọgbẹ, ni afikun si ijatiliki awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan nla, awọn agbekọri tun kan (microangiopathy). Gbiyanju lati ṣiṣẹ iru alaisan kan, fun un ni iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan fori grafting. A le rọpo ẹru aringbungbun, ṣugbọn awọn capillaries? Nitorinaa, fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, a ko fihan nigbagbogbo iṣẹ-abẹ - a le ṣe aṣeyọri ipa ti o fẹ.

Eyi ni ohun ti àtọgbẹ ṣe - o lu lilu meji si ọkan. Ati afikun ṣe ifunni eto aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ (autonomic neuropathy), gbigba “iṣan aifọkanbalẹ”, ati ọkan nigbagbogbo n ṣiṣẹ pẹlu aapọn ti o pọ si. Awọn ohun-elo naa buru, ati paapaa igbagbogbo ni ẹdọfu. Ati pe ti a ba ṣe akiyesi haipatensonu (titẹ ẹjẹ giga). Iwọn ara ti o pọjù n yipada ọpọlọpọ awọn olufihan ẹjẹ, eyi ni ọna ti o yanilenu, ati nitorinaa ilosoke ninu gaari ẹjẹ. Lati dojuko hyperglycemia ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, awọn oniṣẹ-ẹjẹ endocrinologists loni bẹrẹ lati fi ifasilẹyin ilana oogun insulini ṣiṣẹ lọwọ si wọn. Ṣugbọn ọpọlọpọ ni o bẹru rẹ fun idi kan. Gẹgẹbi oniwosan ọkan, Emi yoo sọ pe hisulini ko ni ipa kankan lori ipo ti awọn ọkọ oju-omi naa. Ati pe ipele suga suga ti o ga julọ - ẹri ti o daju - ti o yori si idagbasoke ti microangiopathies, ati pe awọn wọnyi ni ilolu ni awọn oju, kidinrin, awọn ẹsẹ ati ọkan.

Mo ni apakan ninu awọn apejọ onimo ijinle sayensi agbaye ti o ṣe ijiroro alakan ati awọn iṣoro ọkan. Ni awọn apejọ wọnyi, o tẹnumọ nigbagbogbo pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni awọn ilolu ọkan diẹ sii ju ti ọkan lọ.

- O mẹnuba hisulini ni àtọgbẹ 2 iru. Lati oju ti awọn onimọ-aisan, ati pe o dara julọ - awọn ìillsọmọbí tabi hisulini? Ṣi, awọn ì pọmọbí ni awọn ipa odi.

- Nitorina o ko le gbe ibeere naa. O jẹ dandan lati sunmọ ọdọ onikaluku ni ọran kọọkan. Eyi jẹ ijiroro laarin alaisan ati endocrinologist.

- O ṣeun fun ibaraẹnisọrọ ti o wuni ati ti o wulo!

Ibaraẹnisọrọ naa waye nipasẹ Lyudmila MARUSHKEVICH

Bibajẹ okan ninu àtọgbẹ: awọn ẹya itọju

Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, ọkan naa ni ipa. Nitorinaa, o fẹrẹ to ida aadọta ninu ọgọrun eniyan ni aisan okan. Pẹlupẹlu, iru awọn ilolu le dagbasoke paapaa ni ọjọ-ori.

Fidio (tẹ lati mu ṣiṣẹ).

Ikuna ọkan ninu ọkan ninu awọn atọgbẹ jẹ eyiti o ni nkan ṣe pẹlu akoonu glucose giga ninu ara, nitori eyiti a jẹ ki idaabobo awọ sori awọn ogiri ti iṣan. Eyi yori si idinku kuru ti lumen wọn ati hihan atherosclerosis.

Lodi si lẹhin ti ọna ti atherosclerosis, ọpọlọpọ awọn alagbẹgbẹ dagbasoke arun iṣọn-alọ ọkan. Pẹlupẹlu, pẹlu alekun ipele ti glukosi, irora ninu agbegbe ti ẹya ara ni a fi aaye gba pupọ si. Pẹlupẹlu, nitori sisanra ti ẹjẹ, o ṣeeṣe ki thrombosis pọ.

Ni afikun, awọn alagbẹ le nigbagbogbo mu ẹjẹ titẹ, eyiti o ṣe alabapin si awọn ilolu lẹhin ikọlu ọkan (aortic aneurysm). Ni ọran ti isọdọtun ti aarun alakan lẹhin, o ṣeeṣe lati awọn ikọlu ọkan tabi iku paapaa pọsi pupọ. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati mọ kini ibajẹ okan jẹ ninu àtọgbẹ ati bii lati ṣe itọju iru ilolu yii.

Fidio (tẹ lati mu ṣiṣẹ).

Awọn okunfa ti awọn ilolu ọkan ati awọn okunfa ewu

Àtọgbẹ ní igba aye kuru ju nitori iwọn glukos ẹjẹ giga nigbagbogbo. Ipo yii ni a pe ni hyperglycemia, eyiti o ni ipa taara lori dida awọn ṣiṣu atherosclerotic. Ni igbẹhin dín tabi ṣe idiwọ lumen ti awọn ohun-elo, eyiti o yori si ischemia ti iṣan iṣan.

Pupọ awọn onisegun gbagbọ pe iwọn gaari gaari mu ailofin endothelial - agbegbe kan ti akopọ eegun. Bi abajade eyi, awọn odi ti awọn ohun elo naa di diẹ sii permeable ati awọn ipo-plaques.

Hyperglycemia tun ṣe alabapin si ṣiṣiṣẹ ti wahala aifẹ-ẹjẹ ati dida awọn ti ipilẹṣẹ ọfẹ, eyiti o tun ni ipa ti ko dara lori endothelium.

Lẹhin awọn akẹkọ-ẹkọ kan, a ti fi idi ibatan mulẹ laarin o ṣeeṣe ti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan ninu àtọgbẹ mellitus ati ilosoke ninu haemoglobin glycated. Nitorinaa, ti HbA1c ba pọ si nipasẹ 1%, lẹhinna ewu ischemia pọ si nipasẹ 10%.

Àtọgbẹ mellitus ati arun inu ọkan ati ẹjẹ yoo di awọn ero inu: ti alaisan naa ba han si awọn ifosiwewe:

isanraju
ti o ba jẹ pe ọkan ninu awọn ibatan ti alakan ni arun inu ọkan,
nigbagbogbo ga ẹjẹ titẹ
mimu siga
oti abuse
wiwa idaabobo awọ ati triglycerides ninu ẹjẹ.

Awọn arun ọkan wo ni o le jẹ ilolu ti àtọgbẹ?

Nigbagbogbo, pẹlu hyperglycemia, di ọkan ti o ni arun aisan inu ọkan ni o dagbasoke. Arun naa han nigbati awọn eegun ti myocardium ni awọn alaisan ti o ni isanpada aisan ti ko ni abawọn.

Nigbagbogbo arun naa fẹẹrẹ asymptomatic. Ṣugbọn nigbami alaisan naa ni idaamu nipasẹ irora irora ati eekan airi ọkan (tachycardia, bradycardia).

Ni igbakanna, eto ara akọkọ nfa fifa ẹjẹ ati awọn iṣẹ ni ipo iyara, nitori eyiti awọn iwọn rẹ pọ si. Nitorina, ipo yii ni a pe ni ọkan ti o ni atọgbẹ. Pathology ni agba agba ni a le fi han nipasẹ lilọ kiri irora, wiwu, kuru eekun ati rudurudu ti o waye lẹhin idaraya.

Iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan pẹlu àtọgbẹ ndagba ni awọn akoko 3-5 diẹ sii ju igba lọ ni eniyan ti o ni ilera. O ṣe akiyesi pe ewu ti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan ko dale lori bi o ṣe jẹ pe arun aisan ti o wa labẹ, ṣugbọn lori iye akoko rẹ.

Ischemia ninu awọn ti o ni atọgbẹ igba waye laisi awọn ami asọye, eyiti o nyorisi igbagbogbo si idagbasoke ti ailera eegun iṣan isan. Pẹlupẹlu, arun naa tẹsiwaju ninu awọn igbi, nigbati awọn ikọlu eegun rọpo nipasẹ iṣẹ onibaje.

Awọn ẹya ti aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan ni pe lẹhin ida-ẹjẹ ninu myocardium, lodi si ipilẹ ti hyperglycemia onibaje, aisan inu ọkan, ikuna ọkan, ati ibaje si iṣọn iṣọn-alọ ọkan bẹrẹ lati dagbasoke ni iyara. Aworan ile-iwosan ti ischemia ni awọn alagbẹ.

Àiìmí
arrhythmia,
Àiìmí
titẹ awọn irora ninu ọkan
aibalẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu iberu iku.

Ijọpọ ti ischemia pẹlu àtọgbẹ le ja si idagbasoke ti infarction alailoye. Pẹlupẹlu, ilolu yii ni awọn ẹya ara ẹrọ diẹ, bii heartbeat ti o ni idamu, ọgbẹ inu, irora okan ti o nṣan si clavicle, ọrun, bakan tabi abẹfẹlẹ ejika. Nigbami alaisan naa ni iriri irora irora kikun ninu àyà, ríru ati eebi.

Laisi ani, ọpọlọpọ awọn alaisan ni aisan okan nitori wọn ko fura boya wiwa àtọgbẹ. Nibayi, ifihan si hyperglycemia nyorisi awọn ilolu ti o pa.

Ni awọn ti o ni atọgbẹ, o ṣeeṣe ti ilọpo meji angina pectoris ni ilọpo meji. Awọn ifihan akọkọ rẹ jẹ isalọwọ, iba, gbigba lagun ati kikuru ẹmi.

Angina pectoris, eyiti o dide lodi si lẹhin ti àtọgbẹ, ni awọn abuda tirẹ. Nitorinaa, idagbasoke rẹ ko ni ipa nipasẹ iparun arun ti o wa labẹ, ṣugbọn nipa akoko ti ọyan ọkan. Ni afikun, ni awọn alaisan ti o ni gaari giga, ipese ẹjẹ ti ko to si myocardium ndagba iyara pupọ ju eniyan eniyan ti o ni ilera lọ.

Ninu ọpọlọpọ awọn alagbẹ, awọn aami aisan angina pectoris jẹ onibaje tabi aito patapata. Pẹlupẹlu, wọn nigbagbogbo ni awọn aiṣedeede ni ilu orin, eyiti o pari nigbagbogbo ninu iku.

Abajade miiran ti àtọgbẹ Iru 2 jẹ ikuna ọkan, eyiti, bii awọn ilolu ọkan miiran ti o dide lati hyperglycemia, ni awọn pato rẹ. Nitorinaa, ikuna ọkan pẹlu gaari ti o ga nigbagbogbo nigbagbogbo dagbasoke ni ọjọ-ori, paapaa ni awọn ọkunrin. Awọn ami iwa ti arun naa ni:

wiwu ati ijuwe ti awọn ẹsẹ,
gbooro ti okan ni iwọn,
loorekoore urin
rirẹ,
ilosoke ninu iwuwo ara, eyiti o ṣe alaye nipasẹ idaduro ito ninu ara,
iwara
Àiìmí
iwúkọẹjẹ.

Àtọgbẹ myocardial dystrophy tun nyorisi si ṣẹ si ilu ti akọngbẹ. Ẹkọ aisan ara waye nitori aiṣedede ni awọn ilana iṣelọpọ, ti a fa nipasẹ aipe hisulini, eyiti o ṣe iyọrisi aye ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli myocardial. Gẹgẹbi abajade, awọn acids fatty acids ti akopọ ninu iṣan ọkan.

Ipa ti dystrophy myocardial nyorisi hihan ti ariyanjiyan ti idamu, fifa arrhythmias, awọn ele-sẹsẹ tabi awọn parasystoles. Pẹlupẹlu, microangiopathy ni àtọgbẹ ṣe alabapin si ijatil ti awọn ọkọ kekere ti o jẹ ifunni myocardium.

Ẹṣẹ sinus tachycardia waye pẹlu aifọkanbalẹ tabi apọju ti ara. Lẹhin gbogbo ẹ, iṣẹ ọkan onikiakia jẹ pataki lati pese ara pẹlu awọn ohun elo ijẹẹmu ati atẹgun. Ṣugbọn ti suga ẹjẹ ba ga soke nigbagbogbo, lẹhinna a fi agbara mu ọkan lati ṣiṣẹ ni ipo imudara.

Bi o ti le jẹ, ni awọn alagbẹ, myocardium ko le ṣiṣẹ ni iyara. Gẹgẹbi abajade, atẹgun ati awọn ohun elo ijẹẹmu ko wọ inu ọkan, eyiti o maa n yori si ikọlu ọkan ati iku.

Pẹlu neuropathy ti dayabetik, iyatọ oṣuwọn ọkan le dagbasoke. Fun ipo ihuwasi yii, arrhythmia waye nitori awọn iyipada ni iyipada ti eto iṣan ti iṣan, eyiti NS gbọdọ ṣakoso.

Ipenija dayabetik miiran jẹ hypotension orthostatic. Wọn ṣe afihan nipasẹ idinku ẹjẹ titẹ. Ami ti haipatensonu jẹ ariyanjiyan, iba, ati suuru. Paapaa, o jẹ ijuwe nipasẹ ailera lẹhin jiji ati orififo nigbagbogbo.

Niwọn bi pẹlu ilosoke onibaje ninu gaari ẹjẹ nibẹ ni awọn ilolu pupọ, o ṣe pataki lati mọ bi a ṣe le fun ọkan ni agbara ọkan ninu àtọgbẹ ati iru itọju wo lati yan ti arun naa ti dagbasoke tẹlẹ.

Oogun oogun ti arun ọkan ninu awọn alagbẹ

Ipilẹ ti itọju ni lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn abajade ti o ṣeeṣe ati da lilọsiwaju awọn ilolu ti o wa tẹlẹ. Lati ṣe eyi, o ṣe pataki lati ṣe deede iwuwasi glycemia ãwẹ, ṣakoso awọn ipele suga ati ṣe idiwọ lati jinde paapaa awọn wakati 2 lẹhin ti o jẹun.

Fun idi eyi, pẹlu àtọgbẹ iru 2, awọn aṣoju lati inu ẹgbẹ biguanide ni a fun ni ilana. Iwọnyi jẹ Metformin ati Siofor.

Ipa ti Metformin ni a pinnu nipasẹ agbara rẹ lati ṣe idiwọ gluconeogenesis, mu glycolysis ṣiṣẹ, eyiti o mu iṣiri palẹ ti pyruvate ati lactate ninu iṣan ati awọn ara sanra. Pẹlupẹlu, oogun naa ṣe idiwọ idagbasoke ti afikun ti awọn iṣan iṣan ti awọn ogiri ti iṣan ati ni irọrun ni ipa lori okan.

Iwọn lilo akọkọ ti oogun naa jẹ 100 miligiramu fun ọjọ kan. Sibẹsibẹ, awọn nọmba ti contraindications wa lati mu oogun naa, ni pataki awọn ti o ni ibajẹ ẹdọ yẹ ki o ṣọra.

Pẹlupẹlu, pẹlu àtọgbẹ type 2, Siofor ni a maa n fun ni aṣẹ nigbagbogbo, eyiti o munadoko paapaa nigba ti ounjẹ ati idaraya ko ṣe alabapin si pipadanu iwuwo. Oṣuwọn ojoojumọ ni a yan ni ọkọọkan da lori ifọkansi ti glukosi.

Ni ibere fun Siofor lati le munadoko, iye rẹ jẹ igbagbogbo nigbagbogbo - lati awọn tabulẹti 1 si 3. Ṣugbọn iwọn lilo ti o pọju ti oogun ko yẹ ki o ju giramu mẹta lọ.

Siofor jẹ contraindicated ni ọran ti iru igbẹkẹle-insulin ti o ni iru 1 àtọgbẹ, ipọn-ẹjẹ myocardial, oyun, ikuna okan ati awọn aarun ẹdọ nla. Pẹlupẹlu, a ko gba oogun naa ti ẹdọ, kidinrin ati ni ipo ipo iṣọn dayabetik kan ni iṣẹ. Ni afikun, Siofor ko yẹ ki o mu ọti ti o ba ṣe itọju awọn ọmọde tabi awọn alaisan ti o ju 65.

Lati xo angina pectoris, ischemia, lati ṣe idiwọ idagbasoke ti infarction alailoye ati awọn ilolu ọkan miiran ti o dide lati àtọgbẹ, o jẹ dandan lati mu ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ti awọn oogun:

Awọn oogun Antihypertensive.
ARBs - idilọwọ eefin myocardial hypertrophy.
Beta-blockers - ṣe deede oṣuwọn okan ati ṣe deede riru ẹjẹ.
Awọn eegun - din wiwu.
Loore - da ọkan okan duro.
Awọn oludena ACE - ni ipa ipa ni gbogbogbo lori ọkan,
Anticoagulants - jẹ ki ẹjẹ dinku ni oju eegun.
Glycosides - tọka si fun edema ati fibrillation atrial.

Ni afikun, pẹlu àtọgbẹ type 2, pẹlu awọn iṣoro ọkan, dọkita ti o wa ni ile-iwosan ṣe alaye Dibicor. O mu awọn ilana ijẹ-ara ṣiṣẹ ni awọn sẹẹli, pese ni agbara wọn.

Dibicor ni irọrun ni ipa lori ẹdọ, ọkan ati awọn iṣan ara. Ni afikun, lẹhin ọjọ 14 lati ibẹrẹ oogun naa, idinku kan wa ni ifọkansi suga ẹjẹ.

Itọju pẹlu ikuna ọkan jẹ mimu awọn tabulẹti (250-500 mg) 2 p. fun ọjọ kan. Pẹlupẹlu, Dibikor ni a niyanju lati mu ni iṣẹju 20. ṣaaju ounjẹ. Iwọn ti o pọ julọ ti iwọn lilo ojoojumọ ti oogun jẹ 3000 miligiramu.

Dibicor jẹ contraindicated ni igba ewe nigba oyun, lactation ati ni ọran ti taurine aifiyesi. Ni afikun, Dibicor ko le mu pẹlu glycosides cardiac ati BKK.

Ọpọlọpọ awọn ti o ni atọgbẹ ṣe itọju nipa bawo ni lati tọju ikuna okan pẹlu iṣẹ-abẹ. Itọju Radical ni a gbe jade nigbati a ba mu eto eto inu ọkan ati ilera ṣiṣẹ pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun ko mu awọn abajade to fẹ. Awọn itọkasi fun awọn ilana iṣẹ abẹ ni:

awọn ayipada ninu kadiogram,
ti agbegbe àyà ba ni ọgbẹ nigbagbogbo,
wiwu
arrhythmia,
fura si okan kolu
onitẹsiwaju angina pectoris.

Iṣẹ abẹ fun ikuna ọkan pẹlu iṣan baluu. Pẹlu iranlọwọ rẹ, idinku ti iṣọn-alọ, eyiti o ṣe itọju ọkan ni okan, ni imukuro. Lakoko ilana, wọn le fi catheter sinu iṣọn-ẹjẹ, pẹlu eyiti a mu fọnju si agbegbe iṣoro naa.

Aortocoronary stenting nigbagbogbo ni ṣiṣe nigbati a fi eto apapo si inu iṣọn-ẹjẹ, eyiti o ṣe idiwọ dida awọn aaye awọn idaabobo awọ. Ati pẹlu iṣọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ṣiṣẹda awọn ipo ni afikun fun sisan ẹjẹ ọfẹ, eyiti o dinku ewu ifasẹhin.

Ni ọran ti kaadi aladun arun ito, itọju inu-abẹ pẹlu gbigbi alakankan ni a tọka. Ẹrọ yii mu eyikeyi awọn ayipada ninu okan ati ṣe atunṣe wọn lẹsẹkẹsẹ, eyiti o dinku o ṣeeṣe ti arrhythmias.

Bibẹẹkọ, ṣaaju ṣiṣe awọn iṣẹ wọnyi, o ṣe pataki kii ṣe lati ṣe deede ifọkansi ifọkansi ti glukosi, ṣugbọn tun lati sanpada fun àtọgbẹ. Niwọn igba ti ani ilowosi kekere kan (fun apẹẹrẹ, ṣiṣi isanku kan, yiyọ eekanna), eyiti a ṣe ni itọju ti awọn eniyan ti o ni ilera lori ipilẹ alaisan, ni awọn oyan ti o ni atọgbẹ ni ile-iwosan iṣẹ-abẹ.

Pẹlupẹlu, ṣaaju ilowosi iṣẹ abẹ pataki, awọn alaisan ti o ni hyperglycemia ni a gbe si insulin. Ni ọran yii, iṣafihan hisulini ti o rọrun (awọn iwọn-ara 3-5) ni a fihan. Ati nigba ọjọ o ṣe pataki lati ṣakoso glycosuria ati suga ẹjẹ.

Niwọn igba ti arun ọkan ati àtọgbẹ jẹ awọn ero ibaramu, awọn eniyan ti o ni glycemia nilo lati ṣe atẹle igbagbogbo iṣẹ ṣiṣe ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. O jẹ dọgbadọgba pataki lati ṣakoso bawo ni suga ẹjẹ ti pọ si, nitori pẹlu hyperglycemia nla, ikọlu ọkan le waye, ti o yori si iku.

Ninu fidio ninu nkan yii, koko-ọrọ ti arun ọkan ninu àtọgbẹ ti tẹsiwaju.

Ẹkọ nipa ilera: Ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ gba sinu iho dudu ti aini aini, ni ko ni imọran bi o ṣe le yi ipo yii pada. Ninu ibakcdun ti o tobi julọ ni pe diẹ sii ju idaji awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 2 ko mọ pe wọn ni àtọgbẹ, ati ida aadọrin ninu ọgọrun eniyan ti o wa ni ipele ti aarun alaimọ ko mọ nipa ipo wọn.

Pupọ julọ awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ gba sinu iho dudu ti aini aini, ni ko ni imọran bi o ṣe le yi ipo yii pada. Ninu ibakcdun ti o tobi julọ ni pe o ju idaji awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ type 2 lọ Ma ko mọpe wọn ni àtọgbẹ, bakanna 90 ida ọgọrun ti eniyan ni ipele ti aarun alaimọ ko mọ ipo wọn.

Àtọgbẹ Iru 1 ati igbẹkẹle hisulini

Àtọgbẹ Iru 1, ti a tun pe ni "àtọgbẹ" - Eyi jẹ ipo onibaje ti aṣa ṣe afihan nipasẹ awọn ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ, nigbagbogbo a pe ni “suga ẹjẹ giga.”

Àtọgbẹ 1 tabi “àtọgbẹ ọmọde” ni o ṣọwọn. O ndagba ninu awọn eniyan labẹ ọdun 20 ati itọju fun ko jẹ aimọ.

Ohun ti o ni aibalẹ julọ ni pe iṣẹlẹ ti àtọgbẹ igba ọmọde ti n pọ si ni imurasilẹ, bi iṣẹlẹ ti iru àtọgbẹ 2: ni awọn ọdun diẹ sẹhin, laarin awọn ọmọ funfun ti abinibi Hispanic laarin awọn ọjọ-ori ti 10-14 ọdun, awọn oṣuwọn ti dagba nipasẹ 24 ogorun.

Ṣugbọn fun awọn ọmọ dudu, iṣoro yii tobi pupọ: ilosoke ti 200 ogorun! Ati, ni ibamu si iwadii to ṣẹṣẹ, nipasẹ 2020, awọn isiro wọnyi yoo jẹ ilọpo meji fun gbogbo awọn ọdọ.

Ni àtọgbẹ 1, eto-ara ajẹsara pa awọn sẹẹli itankajade ti iṣelọpọ. Bi abajade, insulin homonu ti sọnu. Awọn alakan alakan 1 nilo insulini afikun fun awọn iyokù ninu igbesi aye wọn, nitori isansa rẹ yoo yiyara ja si iku. Lọwọlọwọ ko si ni arowoto ti a mọ fun àtọgbẹ 1, pẹlu Ayafi ti gbigbeda ti oronro.

Àtọgbẹ Iru 2: o fẹrẹ to ida ọgọrun ninu ogorun

Fọọmu aisan ti o wọpọ pupọ diẹ sii ni iru 2, eyiti o ni ipa lori 90-95% ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Pẹlu oriṣi yii, ara ṣe iṣelọpọ hisulini, ṣugbọn ko ni anfani lati ṣe idanimọ rẹ ati lo o ti tọ. Eyi ni a ka pe igbagbe ti igbagbe ti resistance hisulini. Nitori resistance insulin ninu ara, awọn ipele glukosi pọ si, eyiti o nyorisi ọpọlọpọ awọn ilolu.

O le jẹ gbogbo awọn ami ti àtọgbẹ, ṣugbọn a ma fojufori igbagbogbo pe iru àtọgbẹ 2 ṣee ṣe idiwọ patapata ati pe o ṣe itọju ida ọgọrun lọna ọgọrun. Awọn ami ti o le ni itọ suga ni pẹlu:

Ebi n pa (paapaa lẹhin ti o jẹun)

Ríru ati ṣeeṣe eebi

Ere iwuwo ti ko wọpọ tabi pipadanu

O lọra egbo iwosan

Awọn akoran loorekoore (awọ-ara, ito, ati obo)

Numbness tabi tingling ni awọn ọwọ ati awọn ẹsẹ

Bawo ni a gbọye alakan

Àtọgbẹ kii ṣe arun suga ti ẹjẹ, ṣugbọn dipo o ṣẹ si ami ifihan ti hisulini ati leptin ti o ndagba lori igba pipẹ., akọkọ lati ipele ti àtọgbẹ, ati lẹhinna sinu àtọgbẹ kikun, ti ko ba gba awọn igbese.

Ọkan ninu awọn idi abẹrẹ abinibi tabi awọn oogun kii ṣe nikan ko le ṣe arogbẹ àtọgbẹ, ṣugbọn nigbakugba paapaa ṣe atẹlera rẹ. – o jẹ o kan k ref lati ṣiṣẹ lori iṣoro ti amuye.

Ninu ọran yii, bọtini jẹ ifamọ insulin.

Iṣẹ ti oronro ni lati ṣe agbejade hisulini homonu ati tu silẹ sinu ẹjẹ, nitorinaa o nṣakoso ipele ti glukosi pataki fun igbesi aye.

Iṣẹ ti insulin ni lati jẹ orisun agbara fun awọn sẹẹli. Ni awọn ọrọ miiran, hisulini jẹ IWO fun ọ lati gbe, ati bii ofin, ti oronro ṣe agbejade hisulini pupọ bi ara ṣe nilo. Ṣugbọn awọn ifosiwewe ewu kan ati awọn ayidayida miiran le fa ti oronro lati da iṣẹ rẹ duro daradara.

Ju ọdun 45 lọ

Apọju tabi isanraju

Awọn ọran idile ti Diabetes

Itan ti àtọgbẹ gestational

Arun atherosclerotic Arun inu ọkan

X-HDL ni isalẹ 35 mg / dl

Trigwẹ triglycerides lori 250 miligiramu / dl

Itọju pẹlu antipsychotics atorunwa, glucocorticoids

Apnea oorun ti nṣiṣe lọwọ ati aini aini oorun

Awọn ipo ilera kan ti o ni ibatan pẹlu resistance insulin

Ti o wa pẹlu olugbe eewu nla (Afirika Amerika, Hispaniki, Ara ilu abinibi ara Amerika tabi Asia Amẹrika)

O ṣee ṣe pe ti o ba ni ọkan tabi diẹ sii ti awọn okunfa ewu wọnyi, tabi ti glucose ẹjẹ rẹ ba ga, lẹhinna o yoo ni idanwo fun àtọgbẹ ati olutọju ti a fun ni awọn tabulẹti tabi awọn abẹrẹ, ati nigbakan.

Dọkita rẹ yoo sọ pe ibi-afẹde ti awọn abẹrẹ wọnyi tabi awọn ì isọmọbí ni lati dinku suga ẹjẹ rẹ. O le paapaa ṣalaye fun ọ pe eyi jẹ pataki nitori pe ilana isulini ni ipa ipa kan fun ilera rẹ ati ọjọ-ori rẹ.

O le ṣafikun pe awọn ipele glukosi ti o ga julọ kii ṣe aami aisan ti àtọgbẹ nikan, ṣugbọn tun arun ọkan, arun ti iṣan ti iṣan, ọpọlọ, haipatensonu, akàn, ati isanraju. Ati pe, ni otitọ, dokita yoo jẹ ẹtọ pipe.

Ṣugbọn oun yoo kọja alaye yii? Njẹ iwọ yoo sọ fun ọ nipa ipa ti leptin ninu ilana yii? Tabi pe ti resistance leptin ti ni idagbasoke ninu ara, iwọ wa taara ni ọna si àtọgbẹ, ti ko ba wa tẹlẹ?

Àtọgbẹ, Leptin, ati Resulin Resini

Leptin jẹ homonu ti iṣelọpọ ni awọn sẹẹli ti o sanra. Ọkan ninu awọn iṣẹ akọkọ rẹ ni lati ṣatunṣe ounjẹ ati iwuwo ara. O sọ fun ọpọlọ nigbati o yẹ ki o jẹ, bawo ni o ṣe le jẹ, ati nigba lati da jijẹ - eyiti o jẹ idi ti o fi pe ni “homonu ti satiety”. Ni afikun, o sọ fun ọpọlọ bii o ṣe le sọ agbara ti o wa.

Kii ṣe ni igba pipẹ sẹhin, a rii pe eku laisi leptin di nipọn pupọ. Bakanna, ninu eniyan - nigbati resistance leptin ba waye ti o mimics abawọn leptin kan, o rọrun pupọ lati gba iwuwo ni kiakia.

Jeffrey M. Friedman ati Douglas Coleman, awọn oniwadi meji ti o ṣe awari homonu yii ni ọdun 1994, yẹ ki o dupẹ fun wiwa ti leptin ati ipa rẹ ninu ara. O yanilenu pe, Friedman pe leptin ọrọ Giriki “leptos,” eyiti o tumọ si “tinrin,” lẹhin ti o ṣe awari pe eku ti a fi sinu leptin sintetiki di agbara diẹ ati iwuwo ti sọnu.

Ṣugbọn nigbati Friedman tun rii ipele leptin kan ti o ga pupọ ninu ẹjẹ ti awọn eniyan ti o nira, o pinnu pe ohun miiran yẹ ki o ṣẹlẹ. “Nkankan” yi o wa di agbara isanraju lati fa resistance leptin - ninu awọn ọrọ miiran, ninu awọn eniyan ti o ni obese, ọna ifaani fun ọna ṣiṣan leptin, nitori eyiti ara ṣe gbejade leptin pupọ, o dabi glukosi ti ifun hisulini ba dagbasoke.

Friedman ati Coleman tun ṣe awari pe leptin jẹ lodidi fun ifihan itọkasi insulin ati iduroṣinṣin hisulini.

Ni ọna yii ipa akọkọ ti hisulini jẹ KO ṣe lati ṣuga suga suga, ṣugbọn ni itọju afikun agbara (glycogen, sitashi) fun lilo lọwọlọwọ ati ọjọ iwaju. Agbara rẹ lati dinku gaari ẹjẹ jẹ “ipa ẹgbẹ” ti ilana itọju agbara. Ni ipari, eyi tumọ si pe àtọgbẹ jẹ aisan ti insulini ati o ṣẹ si ifihan itọkasi leptin.

Eyi ni idi ti “imularada” ti àtọgbẹ nipa wiwalẹ ṣuga suga ẹjẹ le jẹ ailewu. Iru itọju bẹẹ ko gba sinu iroyin iṣoro gangan ti ailera ti ibaraẹnisọrọ ti iṣelọpọ ti o waye ni gbogbo sẹẹli ti ara ti o ba jẹ pe leptin ati awọn ipele hisulini ti bajẹ ati dawọ ṣiṣẹ pọ, bi o ti yẹ.

Mu hisulini paapaa le buru ipo ti awọn alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ iru 2, bi akoko ti n kọja yii buru si iṣakora wọn si leptin ati hisulini. Nikan mọ ọna lati mu pada ifihan agbara leptin to tọ (ati hisulini) - lilo ounjẹ. Ati pe Mo ni ileri: yoo ni ipa ti o jinle si ilera rẹ ju eyikeyi oogun ti a mọ tabi iru itọju itọju.

Fructose: ifosiwewe iwakọ ni àtọgbẹ ati ajakale isanraju

Onimọran lori resistance leptin ati ipa rẹ ninu àtọgbẹ jẹ Dr. Richard Johnson, Ori ti Ẹka ti Nehrology, University of Colorado. Iwe rẹ TheFatSwitch (Ọra Ọra) tuka ọpọlọpọ awọn arosọ ti ofin nipa ounjẹ ati iwuwo iwuwo.

Dokita Johnson ṣalaye bi o ṣe le gbigbemi fructose ṣiṣẹ iyipada yipada ti ibi-agbara ti o jẹ ki a ni iwuwo. Ni awọn ofin ti iṣelọpọ agbara, eyi jẹ agbara iwulo pupọ ti o fun laaye ọpọlọpọ awọn eya, pẹlu eniyan, lati yege lakoko awọn akoko ti aito ounjẹ.

Laisi ani, ti o ba n gbe ni orilẹ-ede ti o ti dagbasoke, nibiti ọpọlọpọ ounjẹ wa ti o si wa ni irọrun, yipada ọra yii padanu anfani aye rẹ, ati, dipo ki o ran eniyan lọwọ laaye lati gun laaye, o di ibajẹ ti o pa wọn ni ibẹrẹ.

O le nifẹ lati mọ pe “iku lati suga” kii ṣe asọtẹlẹ rara rara. Pupọ ti fructose ninu ounjẹ ti eniyan alabọde jẹ akọkọ ifosiwewe ni ilosoke ninu iṣẹlẹ ti àtọgbẹ ni orile-ede. Lakoko ti glukosi ti wa ni ipinnu fun lilo nipasẹ ara fun agbara (Aadọta idapo ninu ọgọrun ni suga jẹ glukosi) fructose fi opin si ọpọlọpọ majele ti o le pa ilera run.

Awọn Igbẹgbẹ Agbẹ Aisan - KO Jade Ọna kan

Awọn itọju ti o wọpọ julọ fun iru alakan 2 lo awọn oogun ti o mu awọn ipele insulini tabi suga ẹjẹ kekere.

Gẹgẹ bi mo ti sọ, iṣoro naa ni iyẹn atọgbẹ kii ṣe arun suga kan.

Ifarabalẹ si ami ti àtọgbẹ (eyiti o jẹ ipele alekun gaari ninu ẹjẹ), kuku ju imukuro okunfa ti o jẹ abirun, ni iṣẹ ọbọ, eyiti o le jẹ ipalara lasan. O fẹrẹ to ida ọgọrun ninu ọgọrun ti awọn alatọ 2 le ṣe itọju ni aṣeyọri laisi oogun. O le yà ọ, ṣugbọn ninuO le bọsipọ ti o ba jẹun, ṣe adaṣe ati gbe ni deede.

Ounjẹ I munadoko ati Awọn imọran Awọn Aarun Alakan

Mo ti ṣe akopọ awọn ọna ti o munadoko lati mu alekun insulin ati imọ-ara leptin ṣiṣẹ, ati ṣe idiwọ tabi yiyipada àtọgbẹ, ni awọn igbesẹ mẹfa ti o rọrun ati irọrun.

Idaraya: Ni idakeji si awọn iṣeduro ti o wa tẹlẹ, lati ṣọra ati lati ma ṣe pẹlu lakoko aisan, mimu amọdaju ti ara ṣe ipa pataki pupọ ni ṣiṣakoso ipo ni àtọgbẹ ati awọn aisan miiran. Ni otitọ, eyi jẹ ọkan ninu awọn ọna to yara julọ ati ti o munadoko julọ lati dinku insulin ati iduroṣinṣin leptin. Bẹrẹ loni, ka nipa Peak Fitness ati ikẹkọ aarin-agbara kikankikan giga - akoko ti o kere ju ni ibi-idaraya, dara julọ.

Kọ awọn ounjẹ ati gaari ati gbogbo awọn ounjẹ ti a ti ṣetan, ni pataki awọn ti o ni omi fructose ati omi ṣuga oyinbo fructose giga. Awọn itọju atọgbẹ atọwọdọwọ ti ko ni aṣeyọri ni awọn ọdun 50 sẹhin, ni apakan nitori ailagbara to gaju ni awọn ilana ijẹẹmu igbega.

Imukuro GBOGBO Awọn aba ati awọn ounjẹ, paapaa awọn ẹni “ti o ni ilera”, gẹgẹ bi odidi, Organic, tabi awọn eso oka, lati inu ounjẹ wọn. Yago fun akara, pasita, ọkà, iresi, poteto ati oka (eyi tun jẹ ọkà). Niwọn igba ti awọn ipele suga ẹjẹ ko ni idaduro, awọn eso tun le ni opin.

O ṣe pataki julọ lati kọ ẹran ti a ti ṣiṣẹ. Ninu iwadi ti o ni irẹlẹ ti o ṣe afiwe awọn ounjẹ ti a paati ati ti ko ni idaabobo fun igba akọkọ, Harvard School of Public Health awari pe jijẹ ẹran ti a ṣe ilana ni nkan ṣe pẹlu alekun ewu arun inu ọkan nipa ida-ori 42 ati eewu iru àtọgbẹ 2 nipasẹ 19 ogorun. O yanilenu, ewu ti arun ọkan tabi àtọgbẹ ninu awọn eniyan ti o jẹ ẹran pupa pupa, gẹgẹ bi ẹran maalu, ẹran ẹlẹdẹ, tabi ọdọ aguntan, ni a ko ti mulẹ.

Ni afikun si fructose, ṣe iyọkuro awọn ọra trans, eyiti o pọ si ewu ti àtọgbẹ ati igbona, idilọwọ iṣẹ ti awọn olugba insulini.

Je opolopo awon omega-3 ti o ni ninu lati awọn orisun eranko to gaju.

Ṣọra awọn ipele hisulini. Ni pataki pataki ni suga ẹjẹ suga, hisulini ãwẹ, tabi A1-C - o yẹ ki o wa laarin 2 ati 4. Ipele ti o ga julọ, ipo aitosi si buru si insulin.

Mu awọn oogun ajẹsara-ara. Ikun rẹ jẹ ilana ilolupo eda ti ngbe ọpọlọpọ awọn kokoro arun. Awọn ọlọjẹ diẹ ti o ni anfani ti o wa ninu rẹ, ni okun sii ni ajesara ati ilọsiwaju iṣẹ ṣiṣe rẹ dara si. Ṣe igbesoke floraut ọra rẹ nipa jijẹ awọn ounjẹ ti a jẹ bi natto, miso, kefir, warankasi Organic raw, ati awọn ẹfọ elegbin. Ni afikun, o le mu awọn afikun didara didara pẹlu probiotics.

Arun okan jẹ loorekoore ati aibalẹ aidibajẹ ti àtọgbẹ. Iṣeduro iṣọn-alọ ọkan wa si iwaju ni iru awọn alaisan. Ro awọn ẹya akọkọ ti ibajẹ okan ni àtọgbẹ ati bi o ṣe le tọju wọn.

Arun ọkan ninu àtọgbẹ ni a ṣe akiyesi ni ọpọlọpọ awọn alaisan. O fẹrẹ to idaji awọn alaisan ni idagbasoke iṣọn ọkan. Pẹlupẹlu, pẹlu àtọgbẹ, arun yii waye ninu awọn eniyan ti ọjọ ori kekere.

Awọn iyọlẹnu ninu iṣẹ ti okan, irora ni o ni nkan ṣe pẹlu ni otitọ pe oye nla ninu gaari ni ara yori si ifipamọ idaabobo awọ lori ogiri awọn iṣan ẹjẹ. Ipele ti iṣan ti iṣan ti wa ni akiyesi. Eyi ni bii atherosclerosis ṣe ndagba.

Labẹ ipa ti atherosclerosis, alaisan kan dagbasoke arun arun ischemic. Awọn alaisan nigbagbogbo ni aibalẹ nipa irora ọkan. Mo gbọdọ sọ pe lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ, o nira pupọ pupọ. Ati pe bi ẹjẹ ba ṣe nipọn, eewu pọ si ti awọn didi ẹjẹ.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, riru ẹjẹ ga soke pupọ diẹ sii nigbagbogbo. O n fa awọn ilolu lẹhin ailagbara myocardial, eyi ti o wọpọ julọ eyiti o jẹ aortic aneurysm. Pẹlu iwosan ti ko nira ti aleebu postinfarction ninu awọn alaisan, eewu iku lojiji pọsi ni pataki. Ewu ti awọn ikọlu ọkan ti ọkan tun tun mu.

Onibaje aisan ọkan jẹ majemu ti ailagbara iṣan ọkan ninu awọn alaisan ti o ni isanpada aisan ito aisan. Nigbagbogbo arun na ko ni awọn ami ailorukọ, ati alaisan naa ni irora irora.

Ọdun rudurudu jẹ idamu, ni pato, tachycardia, bradycardia. Okan ko le fa ẹjẹ deede. Lati awọn ẹru ti o pọ si, di graduallydi it o dagba ni iwọn.

Awọn ifihan ti aisan yii jẹ bii atẹle:

irora ti ara ninu ọkan,
alekun ninu ede ati kikuru ẹmi,
Awọn alaisan ni aibalẹ nipa irora ti ko ni itumọ agbegbe.

Ni awọn ọdọ, aisan inu ọkan le fa awọn aami aiṣan to lagbara.

Ti ẹnikan ba ti dagbasoke àtọgbẹ, lẹhinna ni abẹ ipa ti awọn ifosiwewe odi, eewu arun dagbasoke arun inu ọkan ati ẹjẹ pọ si ni afiwe. Awọn okunfa wọnyi ni:

ti o ba laarin awọn ibatan ti dayabetik ẹnikan ni aisan okan,
pẹlu iwuwo ara
ti iyipo ẹgbẹ-ikun ba pọ, eyi tọkasi ohun ti a pe ni isanraju aarin, eyiti o waye nitori abajade ilosoke ninu iye idaabobo awọ ninu ẹjẹ,
pọ si triglycerides ninu ẹjẹ,
loorekoore ninu ẹjẹ titẹ,
mimu siga
inu oti pupo.

Arun iṣọn-alọ ọkan pẹlu àtọgbẹ ṣe ewu igbesi aye alaisan pẹlu ọpọlọpọ awọn ilolu ti o lewu. Ati ailagbara myocardial ko si eyikeyi: laarin awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, a ṣe akiyesi oṣuwọn iku iku giga.

Awọn ẹya ti ailagbara myocardial ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ jẹ iru bẹ.

Irora ti nṣan si ọrun, ejika, abẹfẹlẹ ejika, bakan. Ko da duro nipa gbigbe nitroglycerin.
Ríru, nigbakugba eebi. Ṣọra: iru awọn ami wọnyi nigbagbogbo ṣe aṣiṣe fun majele ounjẹ.
Ayika ti ọkan ninu.
Ni agbegbe àyà ati ọkan, irora nla farahan, eyiti o jẹ iyọlẹnu ni iseda.
Made pẹlẹbẹ edema.

Pẹlu àtọgbẹ, eewu angina pectoris ti ilọpo meji. Aisan yii han nipasẹ kikuru ẹmi, palpitations, ailera. Alaisan naa tun ni aibalẹ nipa gbigbo giga. Gbogbo awọn aami aiṣan wọnyi jẹ itutu nipasẹ nitroglycerin.

Angina pectoris pẹlu àtọgbẹ jẹ iyatọ nipasẹ awọn ẹya wọnyi.

Idagbasoke ti aisan yii gbarale kii ṣe nikan lori bi o ti jẹ àtọgbẹ, ṣugbọn lori iye akoko rẹ.
Angina pectoris ninu awọn ti o ni atọgbẹ waye ni kutukutu ju awọn ẹni-kọọkan lọ ti ko ni iyapa ni ipele glukosi ninu ara.
Irora pẹlu angina pectoris, gẹgẹbi ofin, o sọ o kere si. Ni diẹ ninu awọn alaisan, o le ma ṣẹlẹ rara.
Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn alaisan ni iriri awọn ailaanu ọkan ti inu, eyiti o jẹ igbaniloju igbesi aye nigbagbogbo.

Lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ, ikuna ọkan le dagbasoke ninu awọn alaisan. O ni ọpọlọpọ awọn ẹya ṣiṣan. Fun dokita kan, itọju iru awọn alaisan bẹ nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣoro kan.

Ikuna ọkan ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ṣafihan ararẹ ni ọjọ ori pupọ. Awọn obinrin ni o ni itara si aisan ju awọn ọkunrin lọ. Itoju giga ti ikuna okan ni a ti fihan nipasẹ ọpọlọpọ awọn oniwadi.

Aworan ile-iwosan ti arun naa jẹ eyiti o jẹ ami iru awọn ami bẹ:

ilosoke ninu iwọn ọkan,
idagbasoke edema pẹlu awọn ọwọ buluu,
kikuru eemi ti o fa nipasẹ ipo ṣiṣan ninu ẹdọforo,
dizziness ati rirẹ alekun,
ikọ
pọ urination,
ere iwuwo ti o fa nipasẹ idaduro ito ninu ara.

Itoju oogun ti okan ninu àtọgbẹ

Fun itọju awọn arun ọkan ti o fa ti àtọgbẹ, awọn oogun ti iru awọn ẹgbẹ yii ni a lo.

Awọn oogun Antihypertensive. Erongba ti itọju ni lati ṣaṣeyọri awọn iye titẹ ẹjẹ ti o kere si 130/90 mm. Sibẹsibẹ, ti o ba jẹ pe ikuna ọkan ti ni idiju nipasẹ aiṣedede kidirin, iṣeduro kekere paapaa ni a ṣe iṣeduro.
AC inhibitors. Ilọsiwaju pataki ni asọtẹlẹ ti ipa ti aisan okan pẹlu lilo igbagbogbo ti iru awọn oogun bẹẹ ti fihan.
Awọn olutọpa olugba Angiotensin le da ifun ọpọlọ iṣan. Ti fi si gbogbo awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan ti o ni ailera ọkan.
Awọn olutọpa Beta le dinku oṣuwọn ọkan ati titẹ ẹjẹ kekere.
A lo awọn loore kuro ninu didi ọkan.
Cardlyac glycosides ni a lo lati ṣe itọju fibrillation atrial ati ni ọgbẹ inu. Bibẹẹkọ, ni lọwọlọwọ wọn, iwọn wọn jẹ akiyesi dín.
Awọn oogun ajẹsara ni a fun ni lati dinku viscosity ẹjẹ.
Awọn diuretics - paṣẹ lati mu imukuro edema kuro.

Ọpọlọpọ awọn alaisan nifẹ ninu boya a ṣe iṣẹ abẹ nipasẹ iṣan bi itọju fun ikuna okan. Bẹẹni, o ṣe, nitori pe iṣẹ abẹ nipasẹ fifun awọn aye gidi lati yọ awọn idiwọ ninu iṣan-ẹjẹ ati ilọsiwaju iṣẹ ọkan.

Awọn itọkasi fun iṣẹ abẹ ni:

irora lẹhin sternum
ikọlu ikọlu
onitẹsiwaju angina,
pọ si wiwu
fura si okan kolu
awọn ayipada lojiji ni kadio.

Yiyo yiyọ ti arun ọkan ninu àtọgbẹ ṣee ṣe pẹlu itọju abẹ. Iṣẹ naa (pẹlu iṣẹ abẹ) ni a ṣe nipasẹ lilo awọn ọna itọju igbalode.

Iṣẹ abẹ fun ikuna ọkan pẹlu iru.

Baluu vasodilation. O mu imukuro dín ti iṣan ti o njẹ okan lọ. Fun eyi, wọn ti fi catheter sinu lumen iṣọn, nipasẹ eyiti a mu iwe itẹlera pataki si agbegbe ti iṣan ti iṣan.
Iṣọn iṣọn-alọ ọkan. A ṣe agbekalẹ ipilẹ apapo pataki sinu lumen ti iṣọn-alọ ọkan. O ṣe idilọwọ dida awọn akole idaabobo awọ. Iṣe yii ko ba alaisan ni pataki.
Iṣọn iṣọn-alọ ọkan iṣaṣe iṣọn-alọ ọkan ngba ọ laaye lati ṣẹda ipa-ọna afikun fun ẹjẹ ati mu idinku iṣeeṣe sẹyin.
Titẹ nkan ti a fi sii ara ẹni ti lo ni dystrophy ti aisan ọkan. Ẹrọ naa dahun si gbogbo awọn ayipada ninu iṣẹ ṣiṣe okan ati ṣe atunṣe. Ewu arrhythmias ti dinku gidigidi.

Erongba ti itọju ti eyikeyi idamu ni iṣẹ ti okan ni lati mu awọn afihan rẹ wa si iwuwasi ti ẹkọ ti agbara. Eyi le pẹ ti alaisan ati dinku eewu awọn ilolu siwaju.

Elena, Yuryevna Lunina Cardiac autonomic neuropathy ni iru 2 àtọgbẹ mellitus / Elena Yuryevna Lunina. - M.: Iwe atẹjade LAP Lambert Lambert, 2012 .-- 176 c.
Rakhim, Khaitov Immunogenetics ti iru 1 àtọgbẹ mellitus / Khaitov Rakhim, Leonid Alekseev und Ivan Dedov. - M.: Iwe atẹjade LAP Lambert Lambert, 2013 .-- 116 p.
Nikolaychuk L.V. Isẹgun ijẹẹmu fun àtọgbẹ. Minsk, ile ti n tẹjade “Ọrọ Ọla”, 1998, awọn oju-iwe 285, kaakiri awọn ẹda 11,000.

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye pataki. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.