Glucophage: awọn ilana fun lilo

A ṣe agbejade glucophage ni irisi awọn tabulẹti:

• 500 tabi 850 miligiramu: ti a bo fiimu, funfun, biconvex, yika, apakan agbekọja - ibi-funfun funfun isokan (500 mg: awọn PC 10) Ninu awọn roro, awọn roro 3 tabi 5 ni lapapo paali, awọn PC 15 Ni awọn roro, Awọn abẹrẹ 2 tabi 4 ni papọ paali kan, awọn kọnputa 20. Ni awọn roro, 3 tabi 5 roro ni papọ paali kan, 850 mg: awọn kọnputa 15. Ni awọn roro, 2 tabi awọn roro 2 ninu apo paali, awọn kọọdu 20. Ni awọn roro, 3 roro tabi marun ni papọ mọto kan),
• 1000 miligiramu: fiimu ti a bo, funfun, biconvex, ofali, pẹlu ogbontarigi ni ẹgbẹ mejeeji ati akọle “1000” ni ẹgbẹ kan, ipin-apa kan ti ibi-funfun funfun (10 ni roro, 3, 5, 6 tabi Roro mejila ni lapapo paali, awọn kọnputa 15. Ni awọn roro, 2, 3 tabi 4 roro ni papọ paali kan).

Akopọ ti tabulẹti 1 pẹlu:

• Ohun elo ti n ṣiṣẹ: metformin hydrochloride - 500, 850 tabi 1000 miligiramu,
• Awọn ẹya iranlọwọ (lẹsẹsẹ): povidone - 20/34/40 mg, iṣuu magnẹsia stearate - 5 / 8.5 / 10 mg.

Tiwqn ti ikarahun fiimu:

• Awọn tabulẹti miligiramu 500 ati 850 (ni atele): hypromellose - 4 / 6.8 mg,
• Awọn tabulẹti 1000 miligiramu: opadra mimọ (macrogol 400 - 4.55%, hypromellose - 90.9%, macrogol 8000 - 4.55%) - 21 mg.

Elegbogi

Metformin dinku awọn ifihan ti hyperglycemia, lakoko idilọwọ idagbasoke idagbasoke hypoglycemia. Ko dabi awọn itọsi sulfonylurea, nkan naa ko mu iṣelọpọ insulin ninu ara ati pe ko ni ipa hypoglycemic kan lori awọn eekan ni ilera. Metformin dinku ifamọ ti awọn olugba igbi si isulini ati igbelaruge lilo glukosi ninu awọn sẹẹli, ati tun ṣe idiwọ iṣelọpọ ti glukosi ninu ẹdọ nitori idiwọ ti glycogenolysis ati gluconeogenesis. Nkan naa tun fa fifalẹ gbigba glukosi ninu awọn iṣan inu.

Metformin mu iṣakojọpọ glycogen ṣiṣẹ nipa sise lori iṣelọpọ glycogen ati mu agbara gbigbe ọkọ ti gbogbo awọn ti o wa ni awọn olukọ gulutulu membrane. O tun ṣe rere ni ipa ti iṣelọpọ ọra, dinku ifọkansi ti triglycerides, awọn iwuwo lipoproteins ati iwuwo lapapọ.

Lodi si lẹhin ti itọju Glucofage, iwuwo ara ti alaisan boya o wa ni igbagbogbo tabi dinku ni iwọntunwọnsi.

Awọn ijinlẹ ti ile-iwosan jẹrisi ipa ti oogun fun idena ti àtọgbẹ ni awọn alaisan alakan-ti o ni awọn okunfa afikun ewu fun idagbasoke iru iru àtọgbẹ iru ti awọn iyipada igbesi aye ti a ṣe iṣeduro ko ṣe iṣeduro iṣakoso glycemic deede.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, a le gba metformin lati inu ounjẹ ngba. Aye iparun bioav wiwa to 50-60%. Idojukọ ti o pọ julọ ti nkan kan ninu pilasima ẹjẹ ti de to awọn wakati 2.5 lẹhin itọju ati pe o to 2 μg / milimita tabi 15 μmol. Nigbati o ba mu Glucofage nigbakan pẹlu ounjẹ, gbigba ti metformin dinku ati fa fifalẹ.

Metformin ni iyara kaakiri jakejado awọn iṣan ara ati pe o so awọn ọlọmọ nikan si iwọn kekere. Apakan ti nṣiṣe lọwọ ti Glucofage ti wa ni metabolized pupọ ati ki o yọ ninu ito. Iyọkuro ti metformin ninu awọn ẹni kọọkan ti o ni ilera jẹ 400 milimita / min (eyiti o jẹ akoko 4 ga ju imukuro creatinine). Otitọ yii n ṣafihan niwaju ṣiṣan tubular ti nṣiṣe lọwọ. Igbesi aye idaji jẹ to wakati 6.5. Ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, o pọ si, ati eewu ti ikojọpọ ti oogun naa pọ si.

Awọn itọkasi fun lilo

Gẹgẹbi awọn itọnisọna naa, Glucophage ni a fun ni itọju ti iru aarun mellitus iru 2, paapaa ni awọn alaisan ti o ni isanraju, pẹlu ailagbara ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ati itọju ailera ounjẹ:

• Awọn agbalagba: bi monotherapy tabi ni nigbakannaa pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic miiran tabi pẹlu hisulini,
• Awọn ọmọde lati ọdun 10: bi monotherapy tabi ni nigbakan pẹlu insulin.

Awọn idena

• Ikuna oya tabi iṣẹ isanwo ti bajẹ (aṣiṣẹda creatinine (CC) o kere si milimita 60 fun iṣẹju kan),
• Aya dayabetiki: ketoacidosis, precoma, agba,
• Awọn ifihan nipa iṣọnilẹgbẹ ti onibaje tabi awọn arun aiṣan ti o le ja si hypoxia àsopọ, pẹlu ikuna okan, ikuna ti atẹgun, lila myocardial infarction,
• Awọn ipo iṣoro ninu eyiti o wa ninu ewu ti idagbasoke dikolosi kidirin: awọn arun aarun nla, gbigbẹ (pẹlu eebi, gbuuru), mọnamọna,
• Iṣẹ iṣọn ti ko nira, ikuna ẹdọ,
• Awọn ipalara ati iṣẹ-abẹ ti o pọ (ni awọn ọran nibiti o ti jẹ itọkasi insulin),,
• Lactic acidosis (pẹlu itan-akọọlẹ),
• Majele ethanol majele, onibaje ọti oyinbo,
• Ibaramu pẹlu ounjẹ hypocaloric (kere ju 1000 kcal fun ọjọ kan),
• Akoko ti ko din ju awọn wakati 48 ṣaaju ati awọn wakati 48 lẹhin ti ẹkọ tabi awọn ijinlẹ redioisoto pẹlu iṣakoso iṣọn-ẹjẹ ti iodine-ti o ni awọn itansan,
• Oyun
• Hypersensitivity si oogun naa.

O yẹ ki a mu Glucophage pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan ti o ju ọdun 60 lọ, awọn obinrin ti n tọju nọmọdọmọ, gẹgẹ bi awọn alaisan ti n ṣe iṣẹ ti ara ti o wuyi (nitori ewu nla ti lactic acidosis).

Awọn ilana fun lilo Glucofage: ọna ati doseji

Glucophage yẹ ki o mu ni ẹnu.

Fun awọn agbalagba, oogun naa le ṣee lo bi monotherapy tabi ni nigbakannaa pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic miiran.

Ni ibẹrẹ itọju, Glucofage 500 tabi 850 miligiramu ni a maa n fun ni aṣẹ deede. Ti mu oogun naa ni igba 2-3 ni ọjọ kan pẹlu ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ. Da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, ilosoke ilọsiwaju diẹ sii ni iwọn lilo jẹ ṣee ṣe.

Iwọn itọju ojoojumọ ti Glucofage jẹ igbagbogbo 1,500-2,000 mg (o pọju miligiramu 3,000). Mu oogun naa ni igba 2-3 ni ọjọ kan dinku ibajẹ ti awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun. Pẹlupẹlu, ilosoke mimu ni iwọn lilo le ṣe alabapin si imudarasi ifun ọra ti oogun naa.

Awọn alaisan ti o ngba metformin ni awọn iwọn lilo ti 2000-3000 miligiramu fun ọjọ kan ni a le gbe lọ si Glucofage ni iwọn lilo 1000 miligiramu (o pọju - 3000 miligiramu fun ọjọ kan, pin si awọn abere 3). Nigbati o ba gbero iyipada kuro lati mu oogun hypoglycemic miiran, o nilo lati dawọ duro ati bẹrẹ lilo Glucofage ni iwọn lilo loke.

Lati ṣe aṣeyọri iṣakoso glucose ẹjẹ ti o dara julọ, metformin ati hisulini le ṣee lo ni nigbakannaa. Iwọn lilo akọkọ ti Glucofage jẹ igbagbogbo 500 tabi 850 miligiramu, igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso jẹ igba 2-3 ni ọjọ kan. Oṣuwọn insulini yẹ ki o yan da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.

Fun awọn ọmọde lati ọdun 10, Glucofage le mu bi monotherapy tabi ni nigbakannaa pẹlu hisulini. Iwọn iwọn lilo akọkọ jẹ igbagbogbo 500 tabi 850 miligiramu, igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso - akoko 1 fun ọjọ kan. Da lori ifọkansi ti glukosi ẹjẹ lẹhin ọjọ 10-15, iwọn lilo le tunṣe. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ miligiramu 2000, pin si awọn iwọn lilo 2-3.

Awọn alaisan agbalagba nilo lati yan iwọn lilo ti metformin labẹ abojuto deede ti awọn itọkasi iṣẹ kidirin (omi ara creatinine yẹ ki o pinnu ni o kere ju awọn akoko 2-4 ni ọdun kan).

A mu Glucophage lojoojumọ, laisi isinmi. Ni ipari itọju ailera, alaisan naa yẹ ki o sọ fun dokita nipa eyi.

Awọn ipa ẹgbẹ

• Eto walẹ: ni igbagbogbo - eebi, inu riru, igbe gbuuru, aitoju ounjẹ, irora inu. Nigbagbogbo, iru awọn aami aisan dagbasoke ni akoko ibẹrẹ ti itọju ailera ati, gẹgẹbi ofin, ṣe laipẹ. Lati mu ifarada ikun, o niyanju lati mu glucophage lakoko tabi lẹhin ounjẹ lakoko 2-3 ni igba ọjọ kan. Iwọn naa yẹ ki o pọ si di graduallydi gradually,
• Eto aifọkanbalẹ: nigbagbogbo - itọwo itọwo,
• Ti iṣelọpọ agbara: ṣọwọn pupọ - lactic acidosis, pẹlu itọju gigun, gbigba Vitamin B12 le dinku, eyiti o yẹ ki a ni imọran ni pataki ninu awọn alaisan pẹlu megaloblastic ẹjẹ,
• Ẹdọ ati iṣan ara biliary: ṣọwọn pupọ - jedojedo, iṣẹ ẹdọ ti ko ni agbara. Gẹgẹbi ofin, awọn adaṣe lẹhin yiyọkuro ti metformin patapata parẹ,
• Awọ ati awọ ara inu-ara: pupọ ṣọwọn - nyún, erythema, sisu.

Awọn ipa ẹgbẹ ninu awọn ọmọde jẹ iru ati ibajẹ ati iseda si awọn ti o wa ni awọn alaisan agba.

Iṣejuju

Nigbati o ba mu Glucophage ni iwọn lilo 85 g (eyi ni awọn akoko 42.5 ni iwọn ojoojumọ ti o pọju), ọpọlọpọ awọn alaisan ko ṣe afihan awọn ifihan ti hypoglycemia, sibẹsibẹ, awọn alaisan dagbasoke lactic acidosis.

Imujadu nla tabi wiwa ti awọn okunfa ewu ti o ni ibatan le ṣe okunfa idagbasoke ti laos acidosis. Ni ọran ti awọn aami aisan ti ipo yii, itọju Glucofage lẹsẹkẹsẹ da duro, a gbe alaisan naa ni iyara ni ile-iwosan ati pe ifọkansi ti lactate ninu ara pinnu lati ṣalaye ayẹwo. Ọna ti o munadoko julọ lati yọkuro metformin ati lactate jẹ ẹdọforo. Itọju ailera Symptomatic tun fihan.

Awọn ilana pataki

Nitori ikojọpọ ti metformin, a toje ṣugbọn ilolu to ṣe pataki ṣee ṣe - lactic acidosis (iṣeeṣe giga ti iku ni aini ti itọju pajawiri). Ni ọpọlọpọ awọn ọran, arun naa dagbasoke ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus pẹlu ikuna kidirin to lagbara. Awọn ifosiwewe ewu ti o ni ibatan miiran gbọdọ tun ni imọran: ketosis, deellensated diabetes mellitus, ọti-lile, ikuna ẹdọ, ãwẹ gigun ati eyikeyi awọn ipo ti o nii ṣe pẹlu hypoxia ti o nira.

Idagbasoke ti lactic acidosis le ṣe itọkasi nipasẹ iru awọn ami ti ko ni pato gẹgẹ bi iṣan, pẹlu awọn aami aiṣan, irora inu ati ikọ-lile. Arun naa jẹ ifihan nipasẹ kukuru kukuru ti ẹmi ati hypothermia atẹle nipa coma.

Ohun elo Glucophage yẹ ki o ni idilọwọ awọn wakati 48 ṣaaju awọn iṣẹ abẹ ti ngbero. Itọju ailera le tun bẹrẹ ni ibẹrẹ ju awọn wakati 48 lẹhin iṣẹ-abẹ, ti pese pe iṣẹ idanilẹgbẹ mọ bi deede nigba ayẹwo.

Ṣaaju ki o to mu Glucofage, ati igbagbogbo ni igbagbogbo ni ọjọ iwaju, imukuro creatinine yẹ ki o pinnu: ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ ṣiṣe kidirin deede - o kere ju lẹẹkan lọ ni ọdun kan, ni awọn alaisan agbalagba, bakanna pẹlu imukuro creatinine ni opin isalẹ ti deede - awọn akoko 2-4 ni ọdun kan .

Itora pataki ni a nilo ni ọran ti o ṣee ṣe iṣẹ kidirin ti bajẹ ni awọn alaisan agbalagba, ati pẹlu lilo igbakana ti Glucofage pẹlu awọn oogun antihypertensive, awọn diuretics tabi awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni steroidal.

Nigbati o ba nlo Glucophage ninu awọn paediatric, ayẹwo ti iru ẹjẹ mellitus iru 2 gbọdọ jẹrisi ṣaaju itọju. Metformin ko ni ipa nipasẹ puberty ati idagbasoke. Bibẹẹkọ, nitori aini data gigun, o gba ọ niyanju lati farabalẹ ṣe atẹle ipa atẹle ti glucophage lori awọn aye wọnyi ni awọn ọmọde, paapaa nigba puberty. Abojuto ti ṣọra julọ nilo fun awọn ọmọde 10-12 ọdun.

A gba awọn alaisan niyanju lati tẹsiwaju lati tẹle ounjẹ pẹlu paapaa gbigbemi ti awọn carbohydrates jakejado ọjọ. Pẹlu iwọn apọju, o yẹ ki o tẹsiwaju lati faramọ ounjẹ hypocaloric kan (ṣugbọn kii kere ju 1000 kcal fun ọjọ kan).

Lati ṣakoso iṣọngbẹ, o niyanju pe ki a ṣe awọn idanwo yàrá igbagbogbo ni igbagbogbo.

Pẹlu monotherapy, metformin ko fa hypoglycemia, sibẹsibẹ, nigbati a ba lo ni nigbakannaa pẹlu insulin tabi awọn aṣoju hypoglycemic miiran (pẹlu sulfonylureas, repaglinide), iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe nigbati o ba n mu awọn ọkọ ati awọn ọna ẹrọ ti o ni eka sii.

Oyun ati lactation

Àtọgbẹ ti a ko mọ tẹlẹ nigba oyun mu ki eewu ti awọn ibalopọ ti bi ọmọ inu oyun ati iku ku. Ẹri ti o lopin lati awọn ijinlẹ ile-iwosan jẹrisi pe gbigbe Metformin ninu awọn alaisan alaboyun ko mu iṣẹlẹ ti ibajẹ ibajẹ ti a bi sinu ọmọ tuntun.

Nigbati o ba gbero oyun, bakanna nigbati oyun ba waye lakoko itọju pẹlu Glucofage ni ọran ti aarun suga ati iru aisan suga 2 iru, oogun naa gbọdọ fagile. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 2 ni a ti fun ni itọju isulini. Awọn ipele glukosi ti pilasima yẹ ki o ṣetọju ni ipele ti o sunmọ si deede lati dinku ewu awọn ibajẹ aisedeede inu ọmọ inu oyun.

Ti pinnu Metformin ninu wara ọmu. Awọn aati buburu ninu awọn ọmọ-ọwọ lakoko igbaya lakoko mimu Glucofage ko ṣe akiyesi. Sibẹsibẹ, niwon alaye lori lilo oogun naa ni ẹya yii ti awọn alaisan ko to, Lọwọlọwọ lilo metformin lakoko iṣẹ-abẹ ko ṣe iṣeduro. Ipinnu lati da duro tabi tẹsiwaju fun igbaya ni a ṣe lẹhin ibamu awọn anfani ti ọmu ọmu ati eewu ti o ṣeeṣe ti awọn ifan ibajẹ ninu ọmọ naa.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Glucophage ko le ṣee lo ni nigbakannaa pẹlu awọn aṣoju parorin ti o ni iodine.

A ko ṣe iṣeduro oogun naa lati mu pọ pẹlu ethanol (eewu ti laas acidosis ninu mimu ọti oti npọ ni ibajẹ ikuna, atẹle atẹle ounjẹ kalori-kekere ati aito aito).

Išọra yẹ ki o gba Glucofage pẹlu danazole, chlorpromazine, glucocorticosteroids fun ti agbegbe ati lilo eto, “awọn lilu” lopoti, beta2-adrenergic agonists bi awọn abẹrẹ. Pẹlu lilo igbakana pẹlu awọn oogun loke, paapaa ni ibẹrẹ ti itọju, abojuto nigbagbogbo loorekoore ti glukosi ẹjẹ le nilo. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo ti metformin lakoko itọju yẹ ki o tunṣe.

Angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzymu ati awọn oogun alatako miiran le dinku glukosi ti ẹjẹ. Ti o ba jẹ dandan, atunṣe iwọn lilo ti metformin jẹ dandan.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti glucophage pẹlu acarbose, awọn itọsẹ sulfonylurea, salicylates ati hisulini, hypoglycemia le dagbasoke.

Awọn oogun cationic (digoxin, amiloride, procainamide, morphine, quinidine, triamteren, quinine, ranitidine, vancomycin ati trimethoprim) dije pẹlu metformin fun awọn ọna gbigbe tubular, eyiti o le ja si ilosoke ninu apapọ ifọkansi ti o pọju rẹ (Cmax).

Awọn analogues ti Glucophage jẹ: Bagomet, Glucophage Gigun, Glycon, Glyminfor, Gliformin, Metformin, Langerin, Metadiene, Metospanin, Siofor 1000, Formmetin.

Awọn atunyẹwo Glucofage

Awọn atunyẹwo pupọ nipa Glucofage jẹ nipataki ni ibatan si lilo rẹ fun pipadanu iwuwo. Diẹ ninu awọn alaisan jabo pe iru ọna ti pipadanu iwuwo ni dokita kan ṣe iṣeduro, nitori boya ounjẹ tabi adaṣe ko ṣe iranlọwọ. Pẹlupẹlu, a lo oogun naa kii ṣe nikan lati dojuko awọn kilo pupọ, ṣugbọn tun lati mu pada iṣẹ isọdọmọ ni awọn obinrin. Sibẹsibẹ, gbigbe metformin fun awọn idi wọnyi ko munadoko nigbagbogbo: iru awọn adanwo le ṣe okunfa idagbasoke ti awọn pathologies to ṣe pataki. Awọn abajade pato ti iru awọn ijinlẹ bẹ jẹ aimọ. Pẹlu àtọgbẹ, glucophage jẹ doko ati nigbagbogbo ṣe iranlọwọ lati padanu iwuwo.

Iye owo glucophage ni awọn ile elegbogi

Ninu awọn ile elegbogi, idiyele ti Glucofage 500 miligiramu jẹ nipa 105-127 rubles (awọn tabulẹti 30 wa ninu package) tabi 144-186 rubles (awọn tabulẹti 60 wa ninu package). O le ra oogun kan pẹlu iwọn lilo ti 850 miligiramu fun bii 127-187 rubles (awọn tabulẹti 30 wa ninu package) tabi 190-244 rubles (awọn tabulẹti 60 wa ninu package). Iye owo ti Glucofage pẹlu iwọn lilo miligiramu 1000 jẹ to 172-205 rubles (awọn tabulẹti 30 wa ninu package) tabi 273-340 rubles (awọn tabulẹti 60 wa ninu package).

Iṣe oogun elegbogi

Glucofage® dinku hyperglycemia, laisi yori si idagbasoke ti hypoglycemia.Ko dabi awọn itọsẹ sulfonylurea, ko ṣe iwuri yomijade hisulini ati pe kii ṣe

ipa ipa hypoglycemic ni awọn ẹni-kọọkan ti o ni ilera. Mu ifamọra ti awọn olugba igigirisẹ si hisulini ati lilo ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli. Din iṣelọpọ glukosi ẹdọ nipa idiwọ gluconeogenesis ati glycogenolysis. Idaduro titẹkuro iṣan ti glukosi.

Metformin mu iṣelọpọ glycogen ṣiṣẹ nipasẹ ṣiṣe lori glycogen synthase. Ṣe alekun agbara gbigbe ti gbogbo awọn oriṣiriṣi ti awọn olukọ gẹdulu ti membrane.

Ni afikun, o ni ipa anfani lori iṣelọpọ ọra: o dinku akoonu ti idaabobo lapapọ, awọn iwuwo lipoproteins ati awọn triglycerides.

Lakoko ti o n mu metformin, iwuwo ara alaisan naa boya idurosinsin tabi dinku ni iwọntunwọnsi.

Awọn aworan 3D

Apejuwe ti iwọn lilo

Awọn tabulẹti miligiramu 500 ati 850: funfun, yika, biconvex, ti a bo fiimu, ni apakan apakan - ibi-funfun funfun isokan.

Awọn tabulẹti miligiramu 1000: funfun, ofali, biconvex, ti a bo pelu apofẹlẹ fiimu, pẹlu ogbontarigi ni ẹgbẹ mejeeji ati kikọ “1000” ni ẹgbẹ kan, ni apakan agbelebu kan - ibi-funfun funfun kanra.

Awọn itọkasi ti oogun Glucofage ®

iru 2 àtọgbẹ mellitus, ni pataki ni awọn alaisan ti o ni isanraju, pẹlu ailagbara ti itọju ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara:

- ninu awọn agbalagba, bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic oral miiran tabi hisulini,

- ninu awọn ọmọde lati ọdun mẹwa ọjọ-ori bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu hisulini,

idena ti àtọgbẹ Iru 2 ni awọn alaisan ti o ni aarun alakan pẹlu awọn okunfa afikun ewu fun dagbasoke àtọgbẹ iru 2, ninu eyiti awọn ayipada igbesi aye ko jẹ ki iṣakoso glycemic deede lati waye.

Oyun ati lactation

Unliensitus aisan ti a ko mọ tẹlẹ nigba oyun ni nkan ṣe pẹlu alekun ewu ti awọn abawọn ibimọ ati iku iku. Iye data ti o lopin ni imọran pe gbigbe metformin ninu awọn aboyun ko mu eewu ti idagbasoke awọn abawọn ibimọ ninu awọn ọmọde.

Nigbati o ba gbero oyun, gẹgẹbi iṣẹlẹ ti oyun lori abẹlẹ ti mu metformin pẹlu àtọgbẹ ati àtọgbẹ 2 iru, o yẹ ki o da oogun naa duro, ati ni ọran iru àtọgbẹ 2, a ti fi ilana itọju hisulini ṣiṣẹ. O jẹ dandan lati ṣetọju akoonu glukosi ni pilasima ẹjẹ ni ipele ti o sunmọ si deede lati dinku eewu awọn ibajẹ ọmọ inu oyun.

Metformin gba sinu wara ọmu. Awọn igbelaruge ẹgbẹ ninu awọn ọmọ-ọwọ lakoko igbaya lakoko mimu metformin ko ṣe akiyesi. Sibẹsibẹ, nitori iye data ti o lopin, lilo oogun naa lakoko igbaya ọmu. Ipinnu lati da ifunmọ duro yẹ ki o ṣe ni iṣiro awọn anfani ti ọmu ọmu ati eewu agbara awọn ipa ẹgbẹ ninu ọmọ.

Ibaraṣepọ

Iodine ti o ni awọn radiopaque awọn aṣoju: lodi si ipilẹ ti ikuna kidirin iṣẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, idanwo X-ray nipa lilo awọn aṣoju iodine ti o ni paodapa le fa idagbasoke idagbasoke laos acidisis. Itọju pẹlu Glucofage ® yẹ ki o dawọ duro ni awọn wakati 48 ṣaaju tabi lakoko ayẹwo X-ray nipa lilo awọn aṣoju redio iodine ati pe ko yẹ ki o tun bẹrẹ laarin awọn wakati 48 lẹhinna, ti pese iṣẹ iṣẹ kidirin ti a mọ bi deede lakoko iwadii naa.

Ọtí: pẹlu intoxication oti nla, eewu ti dida lactic acidosis pọ si, pataki ni ọran ti aito, ni atẹle ounjẹ kalori-kekere, ati pẹlu ikuna ẹdọ. Lakoko ti o mu oogun naa, oti ati awọn oogun ti o ni ọti ẹmu yẹ ki o yago fun.

Awọn akojọpọ to nilo iṣọra

Danazole: Isakoso igbakọọkan ti danazol ko ṣe iṣeduro ni ibere lati yago fun ipa ti hyperglycemic ti igbehin. Ti itọju pẹlu danazol jẹ pataki ati lẹhin idaduro igbẹhin, atunṣe iwọn lilo ti oogun Glucofage ® ni a beere labẹ iṣakoso ti ifọkansi glucose ẹjẹ.

Chlorpromazine: nigba ti a mu ni awọn iwọn nla (100 miligiramu / ọjọ) mu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lọ, dinku ifusilẹ ti hisulini. Ni itọju ti antipsychotics ati lẹhin idaduro igbẹhin, atunṣe iwọn lilo ni a nilo labẹ iṣakoso ti ifọkansi glukosi ẹjẹ.

Eto GKS ati igbese agbegbe dinku ifarada glukosi, mu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, ma n fa ketosis nigbakugba. Ninu itọju ti corticosteroids ati lẹhin idaduro jijẹ igbẹhin, iṣatunṣe iwọn lilo ti oogun Glucofage ® ni a beere labẹ iṣakoso ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ijẹun: lilo igbakọọkan lilu diuretics le ja si idagbasoke ti lactic acidosis nitori ikuna iṣelọpọ iṣẹ ṣiṣe. Glucofage ® ko yẹ ki o wa ni ilana ti o ba ti Cl creatinine wa ni isalẹ 60 milimita / min.

Abẹrẹ β₂-adrenomimetics: mu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ nitori iwuri ti β₂-adrenoreceptors. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati ṣakoso ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Ti o ba jẹ dandan, iṣeduro ni iṣeduro.

Pẹlu lilo igbakọọkan awọn oogun ti o wa loke, abojuto nigbagbogbo loorekoore ti glukosi ẹjẹ le nilo, paapaa ni ibẹrẹ ti itọju. Ti o ba wulo, iwọn lilo ti metformin le tunṣe lakoko itọju ati lẹhin ipari rẹ.

Awọn oogun Antihypertensive, pẹlu ayafi ti awọn inhibitors ACE, le kekere ti glukosi ẹjẹ. Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo ti metformin yẹ ki o tunṣe.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti oogun Glucofage ® pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea, hisulini, acarbose, salicylates, idagbasoke iṣọn-ẹjẹ jẹ ṣeeṣe.

Nifedipine mu gbigba ati C_max metformin.

Awọn oogun cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim ati vancomycin) ti a pamo ni awọn tubules kidirin dije pẹlu metformin fun awọn ọna gbigbe ọkọ tubular ati pe o le ja si ilosoke ninu C_max .

Doseji ati iṣakoso

Monotherapy ati itọju ailera ni apapo pẹlu awọn aṣoju ọpọlọ hypoglycemic miiran fun àtọgbẹ 2. Iwọn lilo deede jẹ 500 tabi 850 miligiramu 2-3 igba ọjọ kan lẹhin tabi lakoko ounjẹ.

Ni gbogbo ọjọ 10-15, o niyanju lati ṣatunṣe iwọn lilo da lori awọn abajade ti wiwọn ifọkansi ti glukosi ni pilasima ẹjẹ. Alekun ti o lọra si iwọn lilo ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipa ẹgbẹ lati inu ikun.

Iwọn itọju ti oogun naa jẹ igbagbogbo 1500-2000 mg / ọjọ. Lati dinku awọn igbelaruge ẹgbẹ lati inu ara, iwọn lilo ojoojumọ yẹ ki o pin si awọn iwọn 2-3. Iwọn ti o pọ julọ jẹ 3000 miligiramu / ọjọ, pin si awọn abere 3.

Awọn alaisan ti o mu metformin ni awọn iwọn lilo ti 2000-3000 mg / ọjọ ni a le gbe si oogun Glucofage ® 1000 mg. Iwọn iṣeduro ti o pọ julọ jẹ 3000 mg / ọjọ, pin si awọn abere 3.

Ninu ọran ti gbero iyipada kuro lati mu aṣoju hypoglycemic miiran: o gbọdọ da mu oogun miiran ki o bẹrẹ mu Glucofage ® ni iwọn itọkasi loke.

Ijọpọ pẹlu hisulini. Lati ṣe aṣeyọri iṣakoso glucose ẹjẹ to dara julọ, metformin ati hisulini ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 le ṣee lo bi itọju apapọ. Iwọn lilo ibẹrẹ ti Glucofage ® jẹ 500 tabi 850 miligiramu 2-3 ni igba ọjọ kan, lakoko ti a ti yan iwọn lilo hisulini ti o da lori ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ.

Monotherapy fun àtọgbẹ. Iwọn lilo deede jẹ 1000-1700 miligiramu / ọjọ lẹhin tabi lakoko awọn ounjẹ, ti pin si awọn iwọn meji.

O niyanju lati ṣe deede iṣakoso glycemic lati ṣe ayẹwo iwulo fun lilo oogun naa.

Ikuna ikuna. O le ṣee lo Metformin ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin iwọntunwọnsi (Cl creatinine 45-55 milimita / min) nikan ni awọn isansa ti awọn ipo ti o le ṣe alekun eewu acidosis.

Awọn alaisan pẹlu Cl creatinine 45-55 milimita / min. Iwọn lilo akọkọ jẹ 500 tabi 850 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Iwọn ti o pọ julọ jẹ 1000 miligiramu / ọjọ, pin si awọn abere meji.

O yẹ ki a ṣe abojuto itọju ni itanran farabalẹ (ni gbogbo oṣu 3-6).

Ti Cl creatinine ba wa ni isalẹ milimita 45 / min, o yẹ ki o da oogun naa lẹsẹkẹsẹ.

Ogbo. Nitori idinku ti o ṣeeṣe ni iṣẹ kidirin, iwọn lilo ti metformin gbọdọ wa ni yiyan labẹ ibojuwo deede ti awọn itọkasi iṣẹ kidirin (pinnu ifọkansi ti creatinine ninu omi ara o kere ju awọn akoko 2-4 ni ọdun kan).

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ

Ninu awọn ọmọde lati ọdun 10 ọjọ-ori, Glucofage ® le ṣee lo mejeeji ni monotherapy ati ni apapo pẹlu hisulini. Iwọn iwọn lilo ti o bẹrẹ jẹ 500 tabi 850 miligiramu 1 akoko fun ọjọ kan tabi lẹhin ounjẹ. Lẹhin awọn ọjọ 10-15, iwọn lilo gbọdọ wa ni titunse da lori ifọkansi ti glukosi ẹjẹ. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ miligiramu 2000, pin si awọn iwọn lilo 2-3.

Glucofage ® yẹ ki o mu lojoojumọ, laisi idiwọ. Ti itọju ba ni idiwọ, alaisan yẹ ki o sọ fun dokita.

Olupese

Gbogbo awọn ipo ti iṣelọpọ, pẹlu ipinfunni iṣakoso didara. Merck Sante SAAS, Faranse.

Adirẹsi aaye iṣelọpọ: Seminis de de Centreis, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, Faranse.

Tabi ni ọran ti iṣakojọ oogun LLC Nanolek:

Iṣelọpọ ti fọọmu iwọn lilo ati iṣakojọpọ (iṣakojọpọ akọkọ) Merck Santé SAAS, France. Cento de de Producion Semois, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 Semois, Faranse.

Atẹle (iṣakojọpọ onibara) ati ipinfunni iṣakoso didara: Nanolek LLC, Russia.

612079, agbegbe Kirov, agbegbe Orichevsky, Levintsy ilu, eka Biomedical "NANOLEK"

Gbogbo awọn ipo ti iṣelọpọ, pẹlu ipinfunni iṣakoso didara. Merck S.L., Spain.

Adirẹsi ti aaye iṣelọpọ: Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Ilu Barcelona, ​​Spain.

Dimu ti ijẹrisi iforukọsilẹ: Merck Santé SAAS, Faranse.

Awọn iṣeduro ti Olumulo ati alaye lori awọn iṣẹlẹ aiṣedeede yẹ ki o firanṣẹ si adirẹsi LLC Merk: 115054, Moscow, ul. Gross, 35.

Tẹli. ((495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Igbesi aye selifu ti oogun Glucofage ®

Awọn tabulẹti ti a bo 500 mg - awọn ọdun 5.

Awọn tabulẹti ti a bo 500 mg - awọn ọdun 5.

awọn tabulẹti ti a bo pẹlu fiimu ti a bo fun 850 miligiramu - ọdun 5.

awọn tabulẹti ti a bo pẹlu fiimu ti a bo fun 850 miligiramu - ọdun 5.

awọn tabulẹti ti a bo-fiimu 1000 miligiramu - ọdun 3.

awọn tabulẹti ti a bo-fiimu 1000 miligiramu - ọdun 3.

Maṣe lo lẹhin ọjọ ipari ti o tọka lori package.

Glucophage tiwqn

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ: metformin hydrochloride, tabulẹti ti a bo 500 miligiramu pẹlu 500 mg metformin hydrochloride, eyiti o ni ibamu si 390 mg metformin, 1 tabulẹti ti a bo 850 miligiramu ni 850 mg metformin hydrochloride, eyiti o jẹ deede si 662.90 mg metformin, 1 tabulẹti ti a bo Ikarahun miligiramu 1000 ni miligiramu 1000 ti metformin hydrochloride, eyiti o baamu si 780 miligiramu ti metformin.

Awọn alakọbẹrẹ: K 30, iṣuu magnẹsia magnẹsia, iṣupọ fiimu fun awọn tabulẹti ti 500 miligiramu, 850 miligiramu ti hypromellose, ṣiṣu fiimu fun awọn tabulẹti ti 1000 mg opadra KLIA (hypromellose, macrogol 400, macrogol 8000).

Fọọmu ifilọlẹ Glucofage

Awọn tabulẹti ti a bo.

Awọn ohun-ini imọ-jiini ti ipilẹ: 500 awọn tabulẹti ti a bo pẹlu awọn tabulẹti, 850 mg awọn tabulẹti iyipo pẹlu ilẹ biconvex kan, awọn tabulẹti ti a fi awo funfun, awọn tabulẹti ti a bo, 1000 awọn tabulẹti ti a fi awọ irufẹ pẹlu bevel, awọn tabulẹti awọ ti a fi awọ funfun , pẹlu ogbontarigi ni ẹgbẹ mejeeji ati kikọ ti “1000” ni ẹgbẹ kan.

Ẹgbẹ elegbogi

Awọn aṣoju hypoglycemic ti iṣọn, pẹlu ayafi ti hisulini. Biguanides. Koodu ATX A10V A02.

Ẹkọ nipa oogun ti Glucophage

Metformin jẹ biguanide pẹlu ipa antihyperglycemic. Glucophage, siseto iṣe ti eyiti o jẹ lati mu iṣamulo iṣuu glucose, dinku awọn ipele glukosi pipọsi mejeeji lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ. Ko ṣe ifọsi insulin ati pe ko fa ipa ti hypoglycemic ti o ni ilaja nipasẹ ẹrọ yii.

Metformin ṣiṣẹ ni awọn ọna mẹta:

1. nyorisi idinku ninu iṣelọpọ glucose ninu ẹdọ nitori idiwọ ti gluconeogenesis ati glycogenolysis,
2. se ifamọra insulin ninu awọn iṣan, eyiti o yori si ilọsiwaju igbesoke agbekalẹ ati lilo ti glukosi,
3. ṣe idaduro gbigba glukosi ninu awọn iṣan.

Metformin mu iṣelọpọ glycogen iṣan ṣiṣẹ nipasẹ ṣiṣe lori awọn iṣelọpọ glycogen. Ṣe alekun agbara gbigbe ti gbogbo awọn omiran ti a mọ ti awọn oluta ti glutẹmu membrane (GLUT).

Laibikita ipa rẹ lori awọn ipele glukosi ẹjẹ, metformin ni ipa rere lori iṣelọpọ eefun. A ti fihan ipa yii pẹlu awọn iwọn lilo ti itọju ni alabọde tabi awọn idanwo ile-iwosan igba pipẹ: metformin lowers lapapọ cholesterol, awọn iwuwo lipoproteins ati iwuwo triglycerides kekere.

Lakoko awọn idanwo ile-iwosan pẹlu lilo ti metformin, iwuwo ara alaisan alaisan naa jẹ idurosinsin tabi dinku iwọntunwọnsi.

Ara. Lẹhin mu metformin, akoko lati de ifọkansi ti o pọju (Tmax) jẹ to wakati 2.5. Wiwa bioav wiwa ti 500 miligiramu tabi awọn tabulẹti miligiramu 800 jẹ isunmọ 50-60% ninu awọn oluyọọda ti ilera. Lẹhin ingestion, ida naa ti ko gba wọle ni a yọ sita ninu awọn feces ati iye si 20-30%.

Lẹhin iṣakoso oral, gbigba ti metformin jẹ itẹlọrun ati pe.

Awọn elegbogi ti ijọba gbigba gbigba metformin ni a gba ni ero laini. Nigbati a ba lo ni awọn abere ti a ṣe iṣeduro ti metformin, awọn ifọkansi pilasima idurosinsin ni o waye laarin awọn wakati 24-48 ati pe o kere ju 1 μg / milimita. Ninu awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso, awọn ipele metformin pilasima ti o pọ julọ (Cmax) ko kọja 5 μg / milimita paapaa pẹlu awọn iwọn to gaju.

Pẹlu ounjẹ igbakanna, gbigba ti metformin dinku ati fa fifalẹ diẹ.

Lẹhin ingestion ti iwọn lilo ti 850 miligiramu, idinku kan ni ifọkansi pilasima ti o pọju nipasẹ 40%, idinku ninu AUC nipasẹ 25%, ati ilosoke ti awọn iṣẹju 35 ni akoko lati de ibi pilasima ti o pọju ni a ṣe akiyesi. Ijinle ile-iwosan ti awọn ayipada wọnyi jẹ aimọ.

Pinpin. Pipọsi amuaradagba pilasima jẹ aifiyesi. Metformin si abẹ awọn sẹẹli pupa. Idojukọ ti o pọ julọ ninu ẹjẹ jẹ kekere ju ifọkansi ti o pọju ninu pilasima ẹjẹ, o si de ọdọ lẹhin akoko kanna. Awọn sẹẹli pupa pupa ti o ṣeeṣe ṣe aṣoju iyẹwu keji pinpin. Iwọn apapọ ti pinpin (Vd) awọn sakani lati liters ti 67-276.

Ti iṣelọpọ agbara. Metformin ti wa ni ode ti ko ni yipada ninu ito. Ko si awọn metabolites ti a rii ninu eniyan.

Ibisi. Idari idaran ti metformin jẹ> 400 milimita / min. Eyi tọkasi pe metformin ti wa ni abẹ nipasẹ sisọ ọrọ iṣọn gulu ati ipamo tubular. Lẹhin abojuto, imukuro idaji-igbesi aye jẹ to wakati 6.5. Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti ko nira, imukuro kidirin dinku ni ibamu si imukuro creatinine, ati nitori naa imukuro idaji-igbesi aye n pọ si, eyiti o yori si ilosoke ninu awọn ipele pilasima metformin.

Ihuwasi ti Glucophage ti awọn ohun-ini isẹgun

Mellitus alakan 2 pẹlu ailagbara ti itọju ounjẹ ati ilana iṣaro, paapaa ni awọn alaisan ti o ni iwọn apọju:

• bi monotherapy tabi itọju ailera ni apapo pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran tabi ni apapo pẹlu hisulini fun itọju awọn agbalagba,
• bi monotherapy tabi itọju apapọ pẹlu hisulini fun itọju awọn ọmọde lati ọdun 10 ọjọ-ori ati awọn ọdọ.

Lati dinku awọn ilolu ti àtọgbẹ ni awọn alaisan agba ti o ni àtọgbẹ iru 2 ati iwọn apọju bi oogun akọkọ-laini pẹlu ailagbara itọju ailera.

Fọọmu doseji

500 miligiramu, 850 miligiramu ati awọn tabulẹti ti a bo fiimu miligiramu 1000

Tabulẹti kan ni

nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ metformin hydrochloride 500 miligiramu, 850 mg tabi 1000 miligiramu,

awọn aṣeyọri: povidone, iṣuu magnẹsia,

tiwqn ti ibora fiimu jẹ hydroxypropyl methylcellulose; ninu awọn tabulẹti ti 1000 miligiramu, opadra YS-1-7472 (hydroxypropyl methylcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).

Glucophage 500 miligiramu ati 850 miligiramu: yika, awọn tabulẹti biconvex, funfun ti a bo-fiimu

GlucofageÒ 1000 miligiramu: ofali, awọn tabulẹti biconvex, ti a bo pẹlu awọ funfun ti a bo, pẹlu eewu fun fifọ ni ẹgbẹ mejeeji ati siṣamisi “1000” ni ẹgbẹ kan ti tabulẹti

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral ti awọn tabulẹti metformin, ipasẹ pilasima ti o pọ julọ (Cmax) ti de lẹhin awọn wakati 2.5 (Tmax). Aye pipe bioav wiwa ni awọn ẹni-kọọkan ti o ni ilera jẹ 50-60%. Lẹhin iṣakoso oral, 20-30% ti metformin ni a yọ si nipasẹ iṣan nipa ikun ati ara (GIT) ko yipada.

Nigbati o ba lo metformin ni awọn iwọn lilo ati awọn ipo iṣakoso ti igbagbogbo, iyọrisi pilasima igbagbogbo waye laarin awọn wakati 24-48 ati pe o kere ju 1 μg / milimita lọ.

Iwọn didi ti metformin si awọn ọlọjẹ plasma jẹ aifiyesi. Ti pin Metformin ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. Ipele ti o pọ julọ ninu ẹjẹ kere ju ni pilasima lọ si a to ni bii akoko kanna. Iwọn iwọn apapọ ti pinpin (VD) jẹ lita-67-66.

Metformin ti wa ni ode ti ko ni yipada ninu ito. Ko si awọn meteta metabolites ti a ti damo ninu eniyan.

Iyọkuro kidirin ti metformin jẹ diẹ sii ju 400 milimita / iṣẹju-aaya, eyiti o tọka imukuro metformin ni lilo iyọdapọ iṣọ gluu ati titọ tubular. Lẹhin iṣakoso oral, idaji-igbesi aye jẹ to wakati 6.5.

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti ko nira, imukuro kidirin dinku ni ibamu si imukuro creatinine, ati nitorinaa, imukuro idaji-igbesi aye n pọsi, eyiti o yori si ilosoke ninu awọn ipele pilasima pilasima.

Metformin jẹ biguanide pẹlu ipa ipa antihyperglycemic, eyiti o dinku basali mejeeji ati awọn ipele glukosi pilasima pilasima lẹhin. Ko ṣe ifọsi insulin ati nitorinaa ko fa hypoglycemia.

Metformin ni awọn ọna ṣiṣe 3:

(1) dinku iṣelọpọ iṣọn ẹdọ nipa idiwọ gluconeogenesis ati glycogenolysis,

(2) ṣe imudarasi ati lilo lilo glukẹti agbeegbe ninu awọn iṣan nipa jijẹ ifamọ insulin,

(3) idaduro idaduro gbigba iṣan ti glukosi.

Metformin funni ni iṣelọpọ iṣan ti iṣan ti iṣan nipasẹ ṣiṣe lori iṣelọpọ glycogen. O tun mu agbara gbogbo awọn oriṣiriṣi awọn iranṣẹ gbigbe gẹdulu ti membrane (GLUT).

Ninu awọn iwadii ile-iwosan, mu metformin ko ni ipa lori iwuwo ara tabi dinku diẹ.

Laibikita ipa rẹ lori glycemia, metformin ni ipa rere lori iṣelọpọ eefun. Lakoko awọn idanwo ile-iwosan ti iṣakoso nipasẹ lilo awọn iwọn lilo itọju ailera, a rii pe metformin lowers idaabobo awọ lapapọ, awọn iwuwo lipoproteins ati iwuwo kekere.

Awọn ibaraenisepo Oògùn

Ọti: eewu ti dida lactic acidosis jẹ imudara nipasẹ oti amupara ọti-lile, ni pataki ti ebi tabi aito ati ibajẹ ẹdọ. Lakoko itọju pẹlu Glucofage®, o yẹ ki o yago fun ọti ati awọn oogun ti o ni ọti.

Iodine-ti o ni awọn media itansan:

Isakoso iṣan ti iodine-ti o ni awọn aṣoju itansan le fa ikuna kidirin. Eyi le ja si ikojọpọ ti metformin ati fa lactic acidosis.

Ninu awọn alaisan ti o ni eGFR> 60 milimita / min / 1.73 m2, lilo metformin yẹ ki o dawọ duro ṣaaju tabi lakoko ikẹkọ naa nipa lilo awọn aṣoju iodine ti o ni iyatọ, maṣe bẹrẹ ni iṣaaju ju awọn wakati 48 lẹhin iwadii, ati pe nikan lẹhin atunyẹwo iṣẹ iṣẹ kidirin, eyiti o fihan awọn abajade deede, pese pe kii yoo bajẹ lẹhin naa.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko nira ti buru pupọ (eGFR 45-60 milimita / min / 1.73 m2), yẹ ki o yọ metformin kuro ni awọn wakati 48 ṣaaju lilo awọn aṣoju iodine ti o ni iyatọ itansan ati pe ko bẹrẹ ni iṣaaju ju awọn wakati 48 lẹhin iwadii ati lẹhin nikan tun ayewo iṣẹ kidirin, eyiti o fihan awọn abajade deede ati pese pe kii yoo buru si atẹle.

Awọn akojọpọ to nilo iṣọra

Awọn oogun ti o ni ipa hyperglycemic (glucocorticoids (eto-iṣe ati awọn ipa agbegbe) ati awọn aami aisan): ipinnu lemọlemọ ti glukosi ẹjẹ le nilo, paapaa ni ibẹrẹ ti itọju. Ti o ba wulo, iwọn lilo ti metformin pẹlu oogun ti o yẹ yẹ ki o tunṣe titi ti igbẹhin yoo fagile.

Diuretics, paapaa awọn lilẹ-olodi, le ṣe alekun eewu eeosisi nitori ipa ipa odi ti o ni agbara lori iṣẹ kidinrin.

Fọọmu Tu silẹ ati apoti

Awọn tabulẹti ti a bo-fiimu, miligiramu 500 ati 850 miligiramu:

Awọn tabulẹti 20 ni a gbe sinu awọn akopọ blister ti fiimu ti polyvinyl kiloraidi ati bankanje alumini.

Awọn akopọ 3 elepọ pọ pẹlu awọn itọnisọna fun lilo iṣoogun ni ipinle ati awọn ede Russian ni a fi sinu apoti paali

Awọn tabulẹti ti a bo-fiimu, miligiramu 1000:

Awọn tabulẹti 15 ni a gbe sinu awọn akopọ blister ti fiimu kan ti polyvinyl kiloraidi ati bankanje alumini.

Awọn akopọ 4 elepọ papọ pẹlu awọn itọnisọna fun lilo iṣoogun ni ipinle ati awọn ede Russian ni a fi sinu apoti paali

Oyun ati lactation

Unliensitus aisan ti a ko mọ tẹlẹ nigba oyun ni nkan ṣe pẹlu alekun ewu ti awọn abawọn ibimọ ati iku iku. Iye data ti o lopin ni imọran pe gbigbe metformin ninu awọn aboyun ko mu eewu ti idagbasoke awọn abawọn ibimọ ninu awọn ọmọde.

Nigbati o ba gbero oyun, gẹgẹbi ọran ti oyun lakoko mu Metformin, o yẹ ki o pa oogun naa, ati itọju ailera insulini. O jẹ dandan lati ṣetọju akoonu glukosi ni pilasima ẹjẹ ni ipele ti o sunmọ si deede lati dinku eewu awọn ibajẹ ọmọ inu oyun.

Metformin ti yọ si wara ọmu. Awọn igbelaruge ẹgbẹ ninu awọn ọmọ-ọwọ lakoko igbaya lakoko mimu metformin ko ṣe akiyesi. Bibẹẹkọ, nitori iye data to lopin, lilo oogun naa lakoko iṣẹ-abẹ ko ṣe iṣeduro. Ipinnu lati da ifunmọ duro yẹ ki o ṣe ni iṣiro awọn anfani ti ọmu ọmu ati eewu ti o pọju

awọn ipa ẹgbẹ ninu ọmọde.

Awọn ẹya ohun elo

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ

Monotherapy pẹlu Glucofage® ko fa hypoglycemia, nitorinaa, ko ni ipa agbara lati wakọ awọn ọkọ ati ẹrọ.

Sibẹsibẹ, awọn alaisan yẹ ki o ṣọra nipa ewu ti hypoglycemia nigba lilo metformin ni idapo pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran (awọn itọsẹ sulfonylurea, hisulini, repaglinide, bbl).