Ipilẹ (awọn oriṣi) ti àtọgbẹ

Gẹgẹbi ipinya, yẹ ki o ṣe iyatọ:

• àtọgbẹ mellitus
• asọtẹlẹ
• ẹkọ ẹkọ ninu awọn aboyun.

Gẹgẹbi ICD 10 (isọdi agbaye ti awọn arun), ipinya ode oni dabi eyi:

• Iru 1 - igbẹkẹle hisulini, Koodu E10 (hisulini jẹ dandan)
• Awọn oriṣi 2 - ti kii-insulin-ominira, koodu E11 (mu ibinu pupọju ati ipese ẹjẹ ti ko ni opin),
• koodu E12 - ti o fa nipasẹ aitobi (o waye lodi si abẹlẹ ti ebi tabi ẹdọ ti ko ṣiṣẹ ati iṣẹ kidinrin),
• koodu E13 - dapọ,
• koodu E14 - iru ailopin iru iwe aisan.

Kini arun alakan? Otitọ pe iyatọ wa ninu awọn ami ti kilasi kọọkan ti arun, ati ẹya kọọkan nfa idamu nla ni sisẹ awọn ọna inu ti ara.

Iru 1 mellitus ti o gbẹkẹle suga-ara jẹ arun ti o jẹ agbekalẹ nitori abajade iparun alagbeka ti oronro, eyiti o mu ki ikojọpọ gaari pọ si ninu ara. Iru ọgbọn-arun yii dagbasoke pẹlu aini isulini ti o yẹ fun iṣelọpọ kabẹdi ti o peye.

Ẹṣẹ ti o kan ko le farada pẹlu iṣelọpọ homonu ti o to. Ni asopọ yii, gbigba gbigba glukosi sinu awọn sẹẹli jẹ nira ati suga ẹjẹ pọ si. Ọna akọkọ lati gbẹsan aini aini homonu kan ni lati fa hisulini nigbagbogbo sinu ara.

Awọn alaisan ti o ni iru iwe aisan yii ni lati tẹle iṣeto ti abẹrẹ insulin ni gbogbo igbesi aye wọn lati ṣetọju ṣiṣeeṣe. Nitorinaa, iru yii ni a pe ni igbẹkẹle-insulin.

Iru irufẹ aisan yii jẹ igbagbogbo apọpọ ati pe a rii ni igba ewe tabi ọdọ.

Ohun elo fidio lori siseto àtọgbẹ 1:

Awọn ami akọkọ ti arun naa han bi atẹle:

• urination pọ si ati itusilẹ iwọn didun nla ti ito,
• alekun to fẹ
• ongbẹ ongbẹ aimọ
• ẹnu gbẹ
• awọ ara
• Arufin iwuwo
• ailera, idaamu.

Gẹgẹbi awọn abajade ti idanwo ẹjẹ kan, a ṣe akiyesi ipin gaari ti o pọ si, a rii awọn sẹẹli ti o sanra ninu ito.

Ni ọjọ iwaju, aarun irora ti a sọ ni ikun darapọ mọ awọn ami aisan, eyiti o jẹ ni idapo pẹlu awọn ikọlu mu idinkujẹ.

Labẹ ipa ti awọn ifosiwewe, ilosoke pataki ninu glukosi ṣee ṣe, eyiti laisi atunṣe akoko mu nyorisi hyperglycemia.

Lati mu ilosoke ninu gaari suga le:

• igara aifọkanbalẹ
• aarun tabi iredodo,
• o ṣẹ onje
• oyun
• nosi
• oti ati mimu taba
• ãwẹ tabi aṣeju,
• iṣẹ abẹ
• bo abẹrẹ insulin tabi iwọn lilo aito.

Nitori glukosi ẹjẹ ti ko ni riru, àtọgbẹ 1 iru jẹ eewu fun awọn ilolu rẹ:

• dayabetik nephropathy ati ikuna kidirin,
• ibaje si eto aifọkanbalẹ (neuropathy),
• haipatensonu
• ọkan ati awọn arun aarun ara,
• ketoacidosis - ipọnju kan ti o fa nipasẹ didakiri awọn sẹẹli ti o sanra, eyiti o yori si idagbasoke ti awọn ara ketone pọ si,
• hyperglycemia.

Ketoacidosis ati hyperglycemia le fa idagbasoke ti coma kan ati ja si iku.

Àtọgbẹ Iru 1 jẹ aisan ti ko ṣeeṣe ati pe awọn alaisan ti o jiya lati itọsi yii yẹ ki o ṣe iwọn iye gaari ninu ẹjẹ wọn, tẹle ounjẹ ti o muna ati tẹle ara iṣeto ti awọn abẹrẹ insulin.

Arun yii n fa nipasẹ aiṣe ailagbara ti hisulini homonu, eyiti a ṣejade ni ti oronro ni opo, ṣugbọn ko le ṣe ibaṣepọ daradara pẹlu awọn sẹẹli ati ṣe alabapin si didọ glukosi.

Kini iyatọ laarin awọn oriṣi meji ti awọn arun. Ayipada pathological kan ti iṣelọpọ agbara ni iyọ ara-ara ni iru 1 ni nkan ṣe pẹlu ailagbara kan ti oronro, ati ni 2, pẹlu pipadanu ailagbara ti awọn olugba sẹẹli si hisulini.

Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2, isanwo igbagbogbo ti homonu ko nilo, ati pe a pe ni igbẹkẹle-ti kii-hisulini. Ẹkọ nipa imọ-jinlẹ dagbasoke ni awọn eniyan jakejado igbesi aye ati paapaa ṣafihan ara tẹlẹ tẹlẹ ni ọjọ-ori arin.

Awọn ohun akọkọ ti o nfa iṣẹlẹ ti iru aisan yii pẹlu:

• asọtẹlẹ jiini
• apọju
• ilokulo awọn ounjẹ ti o ga ni awọn carbohydrates ti o yara ati suga,
• iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere
• haipatensonu
• oti ati afẹsodi afẹsodi.

Awọn ami aisan ti iru aisan ọpọlọ iru 2 jẹ eyiti o ṣafihan pupọ ati pe a ma rii pathology lakoko iwadii iṣoogun kan fun aisan miiran. Awọn alaisan le ṣe akiyesi ailagbara wiwo kan, itunra pọ si ati igara.

Ṣiṣayẹwo aisan naa ni a gbe jade ni ibamu si awọn abajade ti iwadi ti ayẹwo ẹjẹ ti o mu lẹhin awọn wakati 8 ti ãwẹ. A fọwọsi Pathology pẹlu awọn iye suga ti o ju iwulo iyọọda lọ.

Àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulini, bii aisan 1 iru, ko ṣe itọju ati pe o jẹ arun gigun. Itọju ailera atilẹyin ni gbigba si ounjẹ ti o muna pẹlu ipinju ti awọn ounjẹ ti o ni ọra kekere ati awọn ounjẹ ẹfọ ati iyasoto ti ọra, awọn didun lete ati sitashi lati inu akojọ ašayan. Awọn ọna itọju afikun ni lilo ti gbigbe-suga ati ifamọra-imudarasi awọn oogun awọn olugba awọn sẹẹli, bi ifihan ti iṣẹ ṣiṣe ti ara iwọntunwọnsi.

Ohun pataki fun itọju aṣeyọri jẹ pipadanu iwuwo ati fifun awọn iwa buburu. Awọn alaisan nilo lati ṣe atẹle awọn ipele suga ati mu awọn iwọn ni igba pupọ ni ọjọ kan.

Àtọgbẹ insipidus

Ailokan ti hypothalamus, nitori abajade eyiti eyiti ko péye ti vasopressin ni ara, ni a pe ni insipidus tairodu. Vasopressin jẹ homonu kan ti o ni iṣeduro fun iṣẹ ayọkuro ti awọn kidinrin ati ile ito.

Awọn oriṣi meji ti ọgbọn-aisan:

1. Nefrogenic - arun ti o ṣọwọn julọ ti o waye lati ailagbara kekere ti awọn sẹẹli kidirin si homonu ti hypothalamus. Ẹkọ aisan ara le waye nitori ibaje si awọn kidinrin nipa gbigbe awọn oogun tabi nitori aiṣedeede apọju.
2. Hypothalamic dagbasoke lodi si abẹlẹ ti iṣelọpọ ti ko ni asọ ti vasopressin ati pe o pin si symptomatic - ti o fa nipasẹ ibajẹ si ọpọlọ pẹlu awọn akoran, awọn ipalara tabi awọn èèmọ, ati idiopathic - ti a ṣẹda nitori asọtẹlẹ jiini.

Nitorinaa, awọn idi ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti insipidus àtọgbẹ ni:

• jogun
• neoplasms ninu ọpọlọ,
• ori nosi
• arun iredodo ti awọn meninges,
• Awọn iṣan ti iṣan ti o ṣe idiwọ sisan ẹjẹ,
• Àrùn àrùn.

Awọn ami akọkọ ti arun naa ni a fihan ni irisi:

• ongbẹ lailoriire
• iwọn ito nla ti ito (omi ti jẹ diẹ sii ju 20 liters fun ọjọ kan) (diẹ sii ju 25 liters fun ọjọ kan),
• migraine ati fifọ
• hypotension
• aifọkanbalẹ ẹdun
• àdánù làìpẹ ati ko dara
• ikuna ti oṣu oṣooṣu,
• alailoye.

Nitori iṣan omi ti o pọ si ara, ikun ti wa ni nà ati nipo, awọn ifun ati awọn bile ti ni ipa. Awọn ayipada waye ni ọna ito, eyiti a fihan ninu aitoju ti awọn ureters, pelvis ti awọn kidinrin ati àpòòtọ.

Itọju ailera arun naa jẹ bi atẹle:

• ounjẹ ounjẹ, pẹlu ihamọ awọn ounjẹ amuaradagba,
• itọju awọn arun ti o mu idaamu homonu jade,
• atunṣe ti pipadanu omi ati elekitiro inu ara nipasẹ idapo iṣan ti awọn ọna-iyọ iyo,
• kikun aini ti vasopressin nipasẹ instillation ti desmopressin (aropo homonu kan) ni imu.

Pẹlu itọju ti o yẹ, insipidus àtọgbẹ ko ni ipa lori ireti igbesi aye awọn alaisan.

Àtọgbẹ tabi ifarada iyọda ara ti ko bajẹ

Ipo ti ajẹsara ti ni ijuwe nipasẹ ilosoke diẹ ninu alafọwọsi glucose ẹjẹ, ṣugbọn ni akoko kanna ti o kọja awọn iye iyọọda. Ewu ti iru aisan aisan yii wa ni eewu ti o ṣeeṣe ti awọn arun ti ọkan ati ọkan-ọkan ati ẹjẹ, ati awọn suga suga. Ipo ti o ni idẹru nilo wiwa jade ohun ti o fa ikuna ti ilana iṣelọpọ carbohydrate ati itọju ti o yẹ.

Awọn okunfa ti o le ja si ipo yii le jẹ:

• isanraju
• arúgbó,
• awọn arun endocrine
• jogun
• haipatensonu
• Ẹkọ nipa ọkan ti ẹdọ, kidinrin, arun inu ọkan ati ẹjẹ,
• akoko ti ọmọ ni
• abuse ti awọn suga suga,
• itọju homonu,
• igara aifọkanbalẹ
• idaabobo giga.

Ẹkọ aisan ara ni awọn ami aisan tutu ti ọpọlọpọ igba ko ṣe akiyesi:

• ongbẹ
• ipadanu agbara
• ipinle onilọra
• alailagbara lati gbogun ti arun ati otutu.

Lati ṣe iwadii aisan naa, a ṣe idanwo ẹjẹ fun glukosi. Atọka itaniji kan yoo jẹ ipele ti o wa loke 6.3 mmol / L.

Awọn obinrin ti o ni aboyun, awọn eniyan pẹlu awọn ibatan ti o ni àtọgbẹ, ati awọn eniyan ti o ni itanka si gaari ẹjẹ ti o ga, mu idanwo ifarada glukosi. Awọn itọkasi ti iwadi akọkọ jẹ ti o ga ju 6.9 mmol / l, ati keji - kii ṣe diẹ sii ju 11.2 mmol / l ṣe afihan ifarahan lati dagbasoke ẹkọ ẹkọ-akọọlẹ.

Iru eniyan bẹẹ ni lati tun ṣe idanwo ẹjẹ ni gbogbo oṣu mẹta. Fun idena, o nilo lati ṣe ayẹwo ni gbogbo oṣu mẹfa.

Lẹhin ayẹwo aisan naa, a gba awọn alaisan niyanju lati yago fun rirẹ ti ara ati aifọkanbalẹ, mu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si, faramọ ijẹẹmu ti ijẹun ki o fi kọ ọti ati afẹsodi nicotine.

Ifiwera pẹlu awọn ọna idiwọ yoo ṣe idiwọ lilọsiwaju ti awọn ailera iṣọn-ẹjẹ ati iyọda idagbasoke idagbasoke ti àtọgbẹ.

Fọọmu ẹyin nigba oyun

Ikojọpọ ti glukosi ninu ẹjẹ nwaye ni awọn obinrin ti o loyun nitori abajade atunṣeda ti ipilẹ ti homonu ati idinku ninu iṣẹ ṣiṣe ti ara. Iru iwe aisan yii le parẹ lori tirẹ lẹhin ibimọ ọmọ tabi ni ọjọ iwaju yori si idagbasoke ti àtọgbẹ.

Abojuto igbagbogbo ti suga ẹjẹ jẹ dandan jakejado gbogbo akoko ti iloyun. Fọọmu gestational ti arun naa le ni ipa lori oyun, ilera ti ọmọ inu oyun ati iya ti o nireti.

Awọn ipele suga ti o ga pupọ nfa haipatensonu iṣan ninu obinrin ti o loyun, eyiti o yori si hihan edema ti o nira, eyiti, ni apa kan, ṣe alabapin si idagbasoke hypoxia ninu ọmọ inu oyun.

Ẹkọ aisan ti ko ṣe atunṣe mu ki gaari pọ si inu ẹjẹ ọmọ inu oyun, nibiti o ti ṣe alabapin si dida awọn sẹẹli ti o sanra. Bi abajade, ibi-ara ọmọ ati ori ati ejika pọ si. Ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu fọọmu iṣeyun, ọmọ inu oyun nigbagbogbo ni a bi, ti o de iwọn diẹ sii ju 4 kg ti iwuwo, eyiti o ṣe ilana ilana ibimọ bibi ati yori si awọn ipalara ti odo odo ibi.

Ikuna ti iṣelọpọ agbara ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo ni ẹya yii ti awọn eniyan kọọkan:

• loyun pẹlu asọtẹlẹ ajogun
• awọn obinrin ni kikun
• itan ti oyun pẹlu àtọgbẹ
• awọn obinrin ti o ni awọn oniye polycystic,
• awọn obinrin ti o ni glukosi ninu ito wọn
• awọn alaisan ti o lo awọn iwa buburu ti o ṣe itọsọna igbesi aye aiṣiṣẹ,
• Awọn aboyun ti o ni titẹ ẹjẹ giga ati awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ,
• awọn obinrin ti o ti ni ọpọlọpọ awọn oyun ninu aye atijo ti ni awọn ọmọde ti o tobi tabi ọmọ inu oyun ti o ni awọn ẹya idagbasoke.

Fidio lori àtọgbẹ gestational:

Itoju itọju gestational yẹ ki o da lori awọn iṣeduro ti dokita, ibojuwo gaari nigbagbogbo, ilosoke ti o yẹ ni iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ounjẹ. Ni ọjọ iwaju, iru awọn obinrin bẹẹ nilo lati lọ fun ibewo ilera ni ẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹfa lati ṣe idiwọ ibẹrẹ ti àtọgbẹ.

Awọn fọọmu ti o wọpọ julọ ti àtọgbẹ

Ninu gbogbo awọn fọọmu ti àtọgbẹ, iru 1 awọn iroyin fun nipa 7% ti gbogbo awọn ọran ti arun naa. Idi fun alekun gaari ni iparun ti awọn sẹẹli beta ti o wa ni ifun titobi. Arun naa tẹsiwaju ni iyara, ni ipari, iṣelọpọ hisulini alaisan duro patapata. Tita ẹjẹ bẹrẹ sii dagba nigbati ko ju 20% ti awọn sẹẹli wa. A ka eleyi ti atọgbẹ bii arun ti awọn ọdọ, bi o ṣe ndagba sii nigbagbogbo ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ nigba akoko idagbasoke iyara ati idagbasoke. Nitori iyasi igbohunsafẹfẹ kekere ti arun, a ti pin inrin si ipo ti ko dara. Awọn alaisan ko ni awọn ami ita eyikeyi nipasẹ eyiti eniyan le fura si ifarahan lati tẹ 1 atọgbẹ.

Bayi awọn idanwo pataki wa pẹlu eyiti o le rii asọtẹlẹ jiini si fọọmu yii ti àtọgbẹ. O ni nkan ṣe pẹlu diẹ ninu awọn Jiini ti eto HLA - awọn antigens eniyan leukocyte. Laisi, awọn idanwo wọnyi ko rii ohun elo to wulo, nitori paapaa mọ wiwa ti awọn Jiini ti o lewu, awọn onimọ-jinlẹ tun ko le ṣe idiwọ iparun sẹẹli.

Arun Iru 1 jẹ igbagbogbo pin si awọn ipin isalẹ meji: autoimmune ati idiopathic:

1. Àtọgbẹ Autoimmune mu ija ara eniyan kuro. Lakoko iparun awọn sẹẹli ati nipa oṣu mẹfa lẹhin didasilẹ pipe ti iṣelọpọ insulin, a rii ni autoantibodies ninu ẹjẹ ti o ṣe lodi si awọn sẹẹli ti ara wọn. Gẹgẹbi ofin, ajesara ailopin ni a nfa nipasẹ awọn nkan ti ita. Lọwọlọwọ, diẹ ninu wọn ti ṣe idanimọ: adiẹ, paṣan, apakan ti awọn iṣan inu, ikolu CMV, ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun kan - wara maalu.
2. Àtọgbẹ Idiopathic diẹ wọpọ ni awọn aṣoju ti awọn ere-ije Asia ati Negroid. Aworan ile-iwosan ni awọn alaisan jẹ kanna: awọn sẹẹli ti o pinjutini tun ṣubu ni kiakia, suga dagbasoke, hisulini dinku, ṣugbọn awọn apo-ara ti ko le rii.

Pupọ ti awọn eniyan ti o ni atọgbẹ (ni ibamu si ọpọlọpọ awọn iṣiro lati 85 si 95%), ti a ṣe ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 2. Idagbasoke arun naa tun dale lori ajogun, ati pe o rọrun lati orin: ọpọlọpọ awọn alaisan ni ibatan ti o sunmọ pẹlu alakan. Abawọn ti a jogun jẹ ro pe o jẹ ifarahan ti awọn tissu lati padanu ifamọ si insulin. Sibẹsibẹ, awọn Jiini pato pato ti o ni ibatan si asọtẹlẹ si ọna àtọgbẹ yii ko ti ni idasilẹ.

Awọn okunfa ti ita jẹ pataki pupọ: ọjọ ori (nigbagbogbo ju 40 lọ), isanraju, arinbo ko dara, ijẹẹmu ti ko ni idiwọn. Ṣiṣakoso gaari sinu ẹran ara jẹ nira. Awọn sẹẹli pancreatic labẹ iru awọn ipo ni a fi agbara mu lati ṣetọju iṣelọpọ insulin ni ipele giga nigbagbogbo. Ti wọn ko ba ṣaṣeyọri, glycemia pọ si. Ni akoko pupọ, iṣelọpọ hisulini bẹrẹ si aisun, lẹhinna iwọn didun ti iṣelọpọ rẹ di diẹ ati dinku.

Iwọn iparun ti awọn sẹẹli beta ni iru 2 àtọgbẹ jẹ onikaluku: diẹ ninu awọn alaisan ti wa tẹlẹ ọdun mẹwa lẹhinna fi agbara mu lati jẹ ki o gba insulin, lakoko ti awọn miiran gbejade hisulini tiwọn fun iyoku ti igbesi aye wọn. Ninu tito lẹgbẹ iru aisan 2, a ṣe afihan ipo yii: àtọgbẹ mellitus pẹlu ipin kan ti resistance insulin tabi pẹlu ipin ti iṣelọpọ insulin ti ko bajẹ.

Ipilẹ ti a gba ni Russia

Lati ọdun 1999, ni oogun Ilu Rọsia, wọn ti nlo ipinya ti kariaye ti kariaye ti awọn arun kariaye. Awọn koodu lati ipinya yii ti wa ni papọ ni awọn igbasilẹ iṣoogun, isinmi aisan, ti a lo ninu awọn iwe aṣẹ iṣiro, ijabọ iṣiro. Bayi ẹya kẹwa ti ipinya ti wa ni agbara - ICD-10. O ni awọn koodu 6 fun àtọgbẹ:

1. A ti yan E10 si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu, iyẹn ni pe, awọn ti o, fun awọn idi ilera, yẹ ki o gba insulin.Ni iṣe, ẹya yii pẹlu àtọgbẹ 1.
2. E11 jẹ koodu fun àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin, iyẹn ni, awọn oriṣi 2. Paapaa ti alaisan naa ba ni aisan pipẹ, iṣọpọ insulin jẹ kere, ati pe o gba insulin nipasẹ abẹrẹ, koodu aarun ko yipada.
3. E12 - ẹya yii yẹ ki o wa ni sọtọ si awọn alaisan ninu eyiti o jẹ ki àtọgbẹ mellitus jẹ nipasẹ ounjẹ ti dinku. Ọna asopọ laarin ajẹsara ati àtọgbẹ wa ni iyemeji lọwọlọwọ, nitorinaa koodu yii ko ni lilo.
4. E13 - awọn fọọmu miiran ti àtọgbẹ, awọn iru Irẹwẹsi toje ni a tọka si koodu naa.
5. E14 - àtọgbẹ, iru eyiti a ko ṣalaye. A lo koodu naa nigbati iru aisan naa tun wa ni iyemeji, ati pe itọju yẹ ki o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ.
6. O24 jẹ arun ti o dagbasoke lakoko oyun (àtọgbẹ gestational). O jẹ ẹya ti o yatọ, nitori lẹhin ibimọ suga suga.

Awọn rudurudu ti iṣelọpọ ti ko le ṣe iyasọtọ si tairodu mellitus ni a pe gẹgẹ bi R73.

Ṣe ipin si irufẹ ti dayabetiki lati lo ni agbaye ni ọdun 1994. Lati ọjọ, o ti wa ni ibebe igba atijọ. Arun naa ṣafihan awọn oriṣi tuntun, awọn ọna ayẹwo diẹ sii ti igbalode ti han. Nisisiyi WHO n ṣiṣẹ lori ipinya tuntun ti ICD-11, iyipada si rẹ ni a nireti ni 2022. O ṣeeṣe julọ, ṣiṣe ti awọn koodu ti o ni ibatan si àtọgbẹ yoo ni imudojuiwọn. Awọn ofin “igbẹkẹle hisulini” ati “insulin-ominira” yoo tun yọkuro.

Iyasọtọ WHO

Ipele ti o yẹ julọ ni bayi ni ibamu si WHO 2017. O ṣẹda rẹ ni ọdun 1999, lẹhin eyi ni atunyẹwo leralera.

Ninu ipinya yii, a ko tọju tairodu gẹgẹ bi arun ti o ya sọtọ, ṣugbọn bi aarun kan. A ka suga ti o ga bi ọkan ninu awọn ifihan ti eyikeyi ẹkọ aisan inu ara, eyiti o yori si idalọwọduro ni iṣelọpọ tabi iṣe ti hisulini. Awọn idi pẹlu ilana autoimmune, resistance insulin, awọn aarun panirun, awọn abawọn jiini.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi gbagbọ pe ipinya ode oni yoo yipada diẹ sii ju ẹẹkan lọ. O ṣeeṣe julọ, ọna si iru àtọgbẹ 2 n yipada. Ifarabalẹ diẹ sii yoo san si iru awọn okunfa bi isanraju ati igbesi aye. Sọyatọ ti àtọgbẹ 1 1 yoo tun yipada. Ni ọna kanna ti awọn jiini ti o jẹbi fun awọn oriṣi Mody 1-6 ni a ṣe iṣiro, gbogbo awọn abawọn ẹbi ti o jẹbi iru 1 arun naa ni ao ṣawari. Bi abajade, ẹda idiopathic ti àtọgbẹ yoo parẹ.

Ipele miiran

Àtọgbẹ Iru 2 ti pin siwaju si awọn iwọn gẹgẹ bi iwuwo iṣẹ ti arun na:

Ipilẹ nipasẹ igbaya bibo ẹlẹsẹ ti lo lati ṣe iṣiro aṣeyọri itọju. Ọna ti o rọrun julọ lati ṣe eyi ni lati lo idanwo haemoglobin glycated (HG), eyiti o fun ọ laaye lati rii gbogbo awọn ayipada ninu gaari ni oṣu mẹta.

Gigun ti o ṣee ṣe lati tọju àtọgbẹ ni alakoso isanpada, o ṣee ṣe ki o ṣe idagbasoke awọn ilolu tuntun ati lilọsiwaju ti awọn ti o wa. Fun apẹẹrẹ, pẹlu oriṣi ẹsan 1, eewu ti retinopathy jẹ kekere nipasẹ 65%, neuropathy nipasẹ 60%. Ibasepo taara laarin isanpada ati awọn ilolu ni a ri ni 75% ti awọn alagbẹ. O fẹrẹ to 20% ti awọn ti o ni orire ṣọwọn gba awọn ilolu pẹlu eyikeyi glycemia; awọn dokita so eyi si awọn abuda jiini. Ni 5% ti awọn alaisan, awọn ilolu dagbasoke paapaa pẹlu itọ suga.

Awọn ipinlẹ agbedemeji

Diẹ ninu ipo agbedemeji wa laarin ipo deede ti iṣelọpọ agbara ati iyọ ara iru 2, eyiti a npe ni aarun alakan. Àtọgbẹ jẹ arun onibaje ti a ko le wosan lekan ati fun gbogbo. Àtọgbẹ jẹ ipo iyipada. Ti o ba bẹrẹ itọju ni ipele yii, ni idaji awọn ọran, a le ṣe idiwọ àtọgbẹ. Awọn ipinlẹ agbedemeji ti WHO pẹlu:

1. Ti bajẹ (dinku) ifarada glucose. A ṣe ayẹwo NTG ti o ba jẹ pe suga ara fa diẹ sii laiyara nipasẹ alaisan kan ju nipasẹ eniyan ti o ni ilera lọ. Itupalẹ iṣakoso fun ipo yii jẹ idanwo ifarada glucose.
2. Lywẹ glycemia. Pẹlu NGN, suga ni owurọ yoo wa loke awọn iye deede, ṣugbọn ni isalẹ aala ti o fun ọ laaye lati wadi aisan suga. A le ṣe awari NTG ni lilo idanwo glukos ti o gbajumọ.

Awọn rudurudu wọnyi ko ni awọn ami aisan, awọn aarun inu nikan ni a ṣe nipasẹ awọn abajade ti awọn idanwo suga. A ṣe iṣeduro awọn idanwo fun awọn eniyan ti o ni ewu giga fun aisan 2. Awọn okunfa eewu pẹlu isanraju, ajogun ti ko dara, ọjọ ogbó, haipatensonu, iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere, ounjẹ ti ko ni aiṣedede pẹlu iwọn lilo ti awọn kaboals ati awọn eniyan.

Àwọn àtẹjáde fún àyẹ̀wò àtọgbẹ

WHO ṣeduro awọn agbekalẹ fun ayẹwo ti àtọgbẹ:

Dokita ti sáyẹnsì sáyẹnsì, Ori ti Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Mo ti nṣe ikẹkọọ àtọgbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Rọ ti Iṣoogun Iṣoogun ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o wo arun mellitus kuro patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 98%.

Awọn iroyin ti o dara miiran: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o ṣeduro idiyele giga ti oogun naa. Ni Russia, awọn alagbẹ titi di ọjọ 18 oṣu Karun (isọdọkan) le gba - Fun nikan 147 rubles!

1. Awọn aami aiṣan: urination loorekoore, ongbẹ, awọn akoran loorekoore, ketoacidosis + idanwo suga kan loke aala ti àtọgbẹ. Aala ti a gba lọwọlọwọ: lori gaari ikun ti o ṣofo wa loke 7, lẹhin ti o jẹun loke 11,1 mmol / l.
2. Awọn ami aisan ko si, ṣugbọn awọn data wa lati awọn idanwo meji loke iwuwasi, ti o ya ni awọn igba oriṣiriṣi.

Ilana fun eniyan ti o ni ilera jẹ awọn abajade ti onínọmbà si 6.1 lori ikun ti o ṣofo, si 7.8 lẹhin ti o jẹun. Ti data ti o gba ba wa ni oke deede, ṣugbọn ni isalẹ aala fun àtọgbẹ, a ṣe ayẹwo alaisan naa pẹlu aarun alakan. Ti suga ba bẹrẹ lati dagba ni oṣu keji 2 ti oyun ati pe o wa ni iwọn 6.1 si 7 lori ikun ti o ṣofo, loke 10 lẹhin ounjẹ, aarun ayẹwo ti iṣọn-ẹjẹ n ṣe ayẹwo.

Fun iyatọ ti awọn oriṣi 1 ati 2, awọn agbekalẹ afikun ni a gbekalẹ:

Ni awọn ọrọ kan, awọn iṣedede wọnyi ko to, ati pe awọn dokita ni lati ṣe agbegun opolo wọn ṣaaju ṣiṣe ayẹwo to tọ ati ṣe ilana itọju to dara julọ. Àtọgbẹ ti ni ifihan nipasẹ ilosoke igbagbogbo ni iṣẹlẹ. Aṣa yii ti jẹ akiyesi pataki ni ọdun 20 sẹhin. Pẹlupẹlu, isọdi ti iru àtọgbẹ ti n nira siwaju.

Ni iṣaaju, a gbagbọ laifọwọyi pe ọdọ le ni iru arun kan 1, ati awọn agbalagba lẹhin ori 40 - 2. Bayi ni isẹlẹ ti iṣẹlẹ naa ti yipada ni pataki. Ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu gaari giga lati 20 si 40 ọdun atijọ ni awọn ami ti iru 2. Fun apẹẹrẹ, ni Orilẹ Amẹrika ju awọn ọdun 8 sẹhin ninu ẹgbẹ ori yii wọn bẹrẹ lati wadi aisan iru 2 ni 21% diẹ sii nigbagbogbo. Awọn igba miiran wa ti ṣiṣe ayẹwo yi ninu awọn ọmọde. Aṣa ti o jọra jẹ iwa ti gbogbo awọn orilẹ-ede ti o dagbasoke, iyẹn ni, isọdọtun ti o han gbangba ti àtọgbẹ.

Awọn ọmọde ati ọdọ ni ijuwe nipasẹ idagbasoke ti iyara diẹ sii ti àtọgbẹ. Ni awọn agbalagba, aropin ọdun 10 to kọja laarin ibẹrẹ ti NTG ati ibẹrẹ ti àtọgbẹ, ni awọn ọdọ nipa 2.5. Pẹlupẹlu, 20% ni fọọmu aladapọ ti o han gedegbe daradara, niwọn bi arun wọn ṣe dagbasoke laiyara, ṣugbọn o ṣee ṣe lati ṣe awari awọn ohun ti ara ẹni ni iru 1 ninu ẹjẹ.

Arun àtọgbẹ "funfun", ni ilodisi, ti dagba. Ni iṣaaju, o ti ṣafihan titi di ọdun 35-40. Bayi awọn ọran iwadii wa to aadọta ọdun. Iru ami ti o han bi isanraju ko dẹrọ ipinnu ipinnu iru. Ni iṣaaju, nipasẹ wiwa rẹ tabi isansa rẹ, o ṣee ṣe lati pinnu iru àtọgbẹ pẹlu deede to gaju. Bayi iwọn apọju ninu awọn eniyan jẹ wọpọ pupọ, nitorinaa awọn onisegun ṣe akiyesi isansa isanraju nikan: ti iwuwo rẹ ba jẹ deede, a pe iru 2 àtọgbẹ sinu ibeere.

Aṣoju

Idi akọkọ ti awọn ilolu ni awọn ilana glycation ti o waye ninu awọn ara nigba ibaraenisọrọ pẹlu gaari ẹjẹ giga. Awọn ọlọjẹ ti ni didi mọ kẹmika glucose; bi abajade, awọn sẹẹli ko le ṣe awọn iṣẹ wọn. Odi awọn iṣan ara ẹjẹ ti o wa taara si ifọwọkan pẹlu gaari ni o ni ifaragba si iṣunra. Ni ọran yii, dayabetiki kan dagbasoke awọn angiopathies ti awọn ipele pupọ.

Awọn aiṣedede ninu awọn ọkọ oju omi nla ti o ni àtọgbẹ bẹru pẹlu awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ. Microangiopathies yorisi aiṣedede ipese ẹjẹ si awọn awọn sẹẹli ti o jinna si ọkan, nigbagbogbo awọn ẹsẹ alaisan naa ni o jiya. Wọn tun ni ipa lori ipo awọn kidinrin, eyiti o àlẹmọ suga lati inu ẹjẹ ni iṣẹju kọọkan ati ṣọ lati yọ kuro sinu ito.

Nitori glycation ti haemoglobin, ifijiṣẹ atẹgun si awọn ara wa ni idilọwọ. Ni awọn ọran ti o lagbara, to 20% ti haemoglobin lẹkun iṣẹ. Aini suga ni irisi sorbitol ti wa ni ifipamọ ninu awọn sẹẹli, nitori eyiti eyiti titẹ osmotic yipada ninu wọn, awọn awọn ara gbu. Awọn ikojọpọ ti sorbitol ninu awọn isan ara, retina ati lẹnsi jẹ paapaa eewu.

Rii daju lati kọ! Ṣe o ro pe iṣakoso igbesi aye awọn oogun ati hisulini ni ọna nikan lati tọju suga labẹ iṣakoso? Kii ṣe otitọ! O le rii daju eyi funrararẹ nipasẹ bibẹrẹ lati lo. ka diẹ sii >>