Irin Galvus: apejuwe, awọn itọnisọna, awọn atunwo lori lilo awọn tabulẹti
Apejuwe ti o baamu si 23.11.2014
- Orukọ Latin: Galvus pade
- Koodu Ofin ATX: A10BD08
- Nkan ti n ṣiṣẹ: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
- Olupese: Novartis Pharma Production GmbH., Germany, Novartis Pharma Stein AG, Switzerland
Awọn tabulẹti ni awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ: vildagliptin ati metformin hydrochloride.
Awọn afikun awọn ẹya ara: hyprolose, hypromellose, magnẹsia stearate, titanium dioxide, talc, macrogol 4000, iron ofeefee iron ati pupa.
Awọn itọkasi fun lilo
A lo oogun naa ni itọju iru àtọgbẹ 2:
- bi oogun ti o ṣopọ ni idapo pẹlu ounjẹ ati Awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara Awọn atunyẹwo fihan pe iru itọju yoo fun ni ipa pipẹ,
- ni apapo pẹlu metformin ni ibẹrẹ ti itọju oogun, pẹlu awọn abajade ti ko to ti ijẹun ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o pọ si,
- fun eniyan ti o lo analogues ti o ni vildagliptin ati metformin, fun apẹẹrẹ Galvus Met.
- fun lilo eka ti awọn oogun ti o ni vildagliptin ati metformin, bi afikun ti awọn oogun pẹlu sulfonylureas, thiazolidinedione, tabi pẹlu hisulini. O ti lo ni awọn ọran ti ikuna itọju pẹlu monotherapy, gẹgẹbi ounjẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara,
- bii itọju ailera meteta ni isansa ti ipa ti lilo awọn oogun ti o ni awọn sulfonylurea ati awọn itọsẹ metformin, ti a ti lo tẹlẹ lori majemu pe ounjẹ ati alekun ṣiṣe ti ara,
- bii itọju ailera meteta ni isansa ti ipa ti lilo awọn oogun ti o ni hisulini ati metformin, eyiti a ti lo tẹlẹ, koko ọrọ si ounjẹ ati alekun iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Awọn abere ati awọn ọna lilo oogun naa
Iwọn lilo ti oogun yii ni a yan ni ọkọọkan fun alaisan kọọkan ti o da lori iwuwo arun naa ati ifarada olukuluku ti oogun naa. Gbigba Galvus lakoko ọjọ ko da lori gbigbemi ounje. Gẹgẹbi awọn atunwo, lẹhinna nigbati o ba n ṣe iwadii aisan, a fun ni oogun yii lẹsẹkẹsẹ.
Oogun yii pẹlu monotherapy tabi ni apapo pẹlu metformin, thiazolidinedione tabi hisulini ni a gba lati 50 si 100 miligiramu fun ọjọ kan. Ti o ba jẹ pe ipo alaisan naa ni agbara pupọ ati pe a lo insulin lati ṣe iduro ipele suga ninu ara, lẹhinna iwọn lilo ojoojumọ jẹ 100 miligiramu.
Nigbati o ba lo awọn oogun mẹta, fun apẹẹrẹ, vildagliptin, awọn itọsẹ sulfonylurea ati metformin, iwuwasi ojoojumọ jẹ 100 miligiramu.
Iwọn lilo ti 50 miligiramu ni a ṣe iṣeduro lati mu ni iwọn lilo ọkan ni owurọ, iwọn lilo 100 miligiramu yẹ ki o pin si awọn iwọn meji: 50 miligiramu ni owurọ ati kanna ni irọlẹ. Ti o ba jẹ fun idi kan oogun ti o padanu, o gbọdọ mu ni kete bi o ti ṣee, lakoko ti o ko kọja iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa.
Iwọn ojoojumọ ti Galvus ni itọju ti awọn oogun meji tabi diẹ sii jẹ 50 iwon miligiramu fun ọjọ kan. Niwọn igba ti awọn oogun ti a lo ninu itọju ailera pẹlu Galvus mu igbelaruge rẹ jẹ, iwọn lilo ojoojumọ ti 50 miligiramu ni ibamu si 100 miligiramu fun ọjọ kan pẹlu monotherapy pẹlu oogun yii.
Ti ipa itọju naa ko ba ni aṣeyọri, o niyanju lati mu iwọn lilo pọ si miligiramu 100 fun ọjọ kan, ati tun ṣe itọju metformin, sulfonylureas, thiazolidinedione tabi hisulini.
Ninu awọn alaisan ti o ni awọn rudurudu ninu iṣẹ awọn ara inu, bii awọn kidinrin ati ẹdọ, iwọn lilo Galvus ti o pọju ko yẹ ki o kọja 100 miligiramu fun ọjọ kan. Ni ọran ti ailagbara ninu iṣẹ ti awọn kidinrin, iwọn lilo ojoojumọ ti oogun ko yẹ ki o to miligiramu 50 lọ.
Awọn afọwọṣe ti oogun yii, pẹlu ibaramu fun ipele koodu ATX-4: Onglisa, Januvia. Awọn analogues akọkọ pẹlu nkan kanna ti nṣiṣe lọwọ jẹ Galvus Met ati Vildaglipmin.
Awọn atunyẹwo alaisan ti awọn oogun wọnyi, gẹgẹbi awọn ijinlẹ n ṣe imọran paṣipaarọ wọn ni itọju ti àtọgbẹ.
Awọn ipa ẹgbẹ
Lilo awọn oogun ati Galvus Met le ni ipa iṣẹ ti awọn ara inu ati ipo ara bi odidi. Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti a royin jẹ:
- dizziness ati awọn efori
- awọn ọwọ wiwọ
- rilara ti awọn chills
- inu rirun pẹlu ìgbagbogbo
- nipa isan oniroyin,
- irora ati irora nla ninu ikun,
- rashes awọ ara,
- ségesège, àìrígbẹyà ati gbuuru,
- wiwu
- atako ara kekere si awọn akoran ati awọn ọlọjẹ,
- Agbara kekere ati agara iyara,
- ẹdọ ati arun ti oronro, fun apẹẹrẹ, jedojedo ati ẹdọforo,
- gbigbẹ ti awọ ara,
- hihan ti roro.
Awọn idena si lilo oogun naa
Awọn ifosiwewe atẹle ati awọn atunyẹwo le jẹ contraindications si itọju pẹlu oogun yii:
- ihuwasi aleji tabi ailaanu kọọkan si awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ oogun naa,
- aarun kidirin, ikuna kidirin ati iṣẹ ti ko ṣiṣẹ,
- awọn ipo ti o le ja si iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, fun apẹẹrẹ, eebi, igbe gbuuru, iba ati awọn aarun,
- awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, ikuna ọkan, eegun ti aito,
- awọn arun ti atẹgun
- dayabetik ketoacidosis ti o fa arun kan, coma tabi ipinle predomatous kan, bii ilolu ti àtọgbẹ. Ni afikun si oogun yii, lilo insulini jẹ dandan,
- ikojọpọ ti lactic acid ninu ara, lactic acidosis,
- oyun ati igbaya,
- iru alakan akọkọ
- oti mimu tabi oti majele,
- faramọ si ounjẹ ti o muna, ninu eyiti gbigbemi kalori kii ṣe diẹ sii ju 1000 fun ọjọ kan,
- alaisan ori. Iṣeduro oogun naa si awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18 ko ṣe iṣeduro. Awọn eniyan ti o ju ọmọ ọdun 60 lọ ni a ṣe iṣeduro lati mu oogun naa nikan labẹ abojuto ti awọn dokita,
- oogun naa ti dawọ duro ni ọjọ meji ṣaaju awọn iṣẹ abẹ ti a ti pinnu, awọn idanwo abuku tabi ifihan ti itansan. O tun ṣe iṣeduro lati yago fun lilo oogun naa fun awọn ọjọ 2 lẹhin awọn ilana.
Niwọn igba ti o ba mu Galvus tabi Galvus Meta, ọkan ninu awọn contraindications akọkọ jẹ lactic acidosis, awọn alaisan ti o jiya lati awọn arun ti ẹdọ ati awọn kidinrin ko yẹ ki o lo awọn oogun wọnyi lati tọju iru àtọgbẹ 2.
Ninu awọn alaisan ti o ju ọdun 60 lọ, eewu awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus, iṣẹlẹ ti lactic acidosis, ti o fa nipasẹ afẹsodi si paati ti oogun naa - metformin, pọ si ni igba pupọ. Nitorinaa, o gbọdọ lo pẹlu iṣọra to gaju.
Lilo oogun naa nigba oyun ati igbaya ọmu
Ipa ti oogun naa wa lori awọn aboyun ko ti ṣe iwadi, nitorinaa a ko ṣe iṣeduro iṣakoso fun awọn aboyun.
Ni awọn ọran ti alekun ẹjẹ ti o pọ si ni awọn obinrin ti o loyun, o wa ninu eewu ti awọn ohun ajeji aitọ ninu ọmọ naa, ati bi iṣẹlẹ ti awọn ọpọlọpọ awọn arun ati paapaa iku ti ọmọ inu oyun. Ni awọn ọran ti gaari pọ si, o niyanju lati lo hisulini lati ṣe deede rẹ.
Ninu ilana iwadii ipa ti oogun naa si ara ti aboyun, iwọn lilo kan ti o ga ju igba 200 lọ ti a gbekalẹ. Ni ọran yii, o ṣẹ si idagbasoke ti ọmọ inu oyun tabi awọn ẹya idagbasoke eyikeyi ti a ko rii. Pẹlu ifihan ti vildagliptin ni apapo pẹlu metformin ni ipin ti 1:10, awọn ipalara ni idagbasoke iṣọn-ẹjẹ inu oyun ko ni igbasilẹ.
Pẹlupẹlu, ko si data ti o gbẹkẹle lori iyasọtọ ti awọn oludoti ti o jẹ apakan ti oogun lakoko igbaya pẹlu wara. Ni iyi yii, a ko niyanju awọn iya ti ntọju lati mu awọn oogun wọnyi.
Ipa ti lilo oogun naa nipasẹ awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 18 ko ṣe apejuwe lọwọlọwọ. Awọn aati ikolu lati lilo oogun naa nipasẹ awọn alaisan ti ẹya ọjọ-ori yii tun jẹ aimọ.
Awọn iṣeduro pataki
Bíótilẹ o daju pe a lo awọn oogun wọnyi lati ṣe deede gaari ni suga àtọgbẹ 2, iwọnyi kii ṣe awọn analogues insulin. Nigbati o ba nlo wọn, awọn dokita ṣe iṣeduro igbagbogbo ipinnu awọn iṣẹ biokemika ti ẹdọ.
Eyi jẹ nitori otitọ pe vildagliptin, eyiti o jẹ apakan ti oogun naa, yori si ilosoke ninu iṣẹ ti aminotransferases. Otitọ yii ko rii ifihan ni eyikeyi awọn aami aisan, ṣugbọn yori si idalọwọduro ti ẹdọ. A ṣe akiyesi aṣa yii ni ọpọlọpọ awọn alaisan lati ẹgbẹ iṣakoso.
Awọn alaisan ti o mu awọn oogun wọnyi fun igba pipẹ ati pe ko lo analogues wọn ni a ṣe iṣeduro lati ṣe idanwo ẹjẹ gbogbogbo ni o kere lẹẹkan ni ọdun kan. Idi ti iwadi yii ni lati ṣe idanimọ eyikeyi awọn iyapa tabi awọn ipa ẹgbẹ ni ipele ibẹrẹ ati gbigba akoko ti awọn igbesẹ lati yọ wọn kuro.
Pẹlu aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ, aapọn, iba, ipa ti oogun naa lori alaisan le dinku ni idinku pupọ. Awọn atunyẹwo alaisan ṣe afihan iru awọn ipa ẹgbẹ ti oogun bi rirẹ ati dizziness. Pẹlu iru awọn aami aisan, o niyanju lati yago fun awakọ tabi iṣe iṣẹ ti eewu pupọ.
Pataki! Awọn wakati 48 ṣaaju iru aisan eyikeyi ati lilo aṣoju itansan, o niyanju lati dẹkun gbigba awọn oogun wọnyi. Eyi jẹ nitori otitọ pe itansan ti o ni iodine, ninu awọn iṣiro pẹlu awọn paati ti oogun naa, le ja si ibajẹ didasilẹ ni awọn iṣẹ kidinrin ati ẹdọ. Lodi si ẹhin yii, alaisan le dagbasoke laos acidosis.
Galvus meth: awọn atunyẹwo alakan, awọn itọnisọna fun lilo
Oogun Galvus ti o pade wa ni a pinnu fun itọju ati itunu ti awọn aami aiṣan ti mellitus àtọgbẹ ti fọọmu ominira-insulin. Oogun ode oni ti ṣe agbekalẹ nọmba nla ti awọn oogun oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti awọn ẹgbẹ ati awọn kilasi oriṣiriṣi.
Awọn oogun wo ni lati lo ati kini o dara julọ fun awọn alaisan ti o ni ayẹwo yii lati ṣe idiwọ imọ-jinlẹ ati yomi awọn abajade ti ko dara ni ipinnu nipasẹ dokita ti o lọ ti o ṣe itọsọna arun alaisan.
Oogun ode oni nlo awọn ẹgbẹ pupọ ti awọn oogun lati ṣe deede awọn ipele glucose ati ṣetọju awọn ilana ijẹ-ara ninu ara.
Eyikeyi oogun yẹ ki o jẹ ilana nipasẹ ọjọgbọn ti oṣiṣẹ.
Ni ọran yii, itọju ara-ẹni tabi iyipada ninu oogun naa, iwọn lilo rẹ ti ni idinamọ muna, nitori o le fa awọn abajade odi.
Nigbati o ba tiraka pẹlu eto ẹkọ nipa idagbasoke, o yẹ ki o ranti pe mu awọn oogun yẹ ki o wa pẹlu abojuto nigbagbogbo ti awọn ipele glukosi ẹjẹ.
Titi di oni, itọju iru aisan mellitus 2 ni lilo ọkan ninu awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn ẹrọ iṣoogun:
Oogun ti a yan fun itọju yẹ ki o mu ni awọn iwọn lilo ti itọkasi nipasẹ alamọdaju ti o wa ni ijade.
Ni afikun, ipo alaisan, ipele iṣẹ ṣiṣe ti ara, iwuwo ara yẹ ki o ṣe akiyesi.
Kini oogun oogun hypoglycemic kan?
Oogun Galvus ti oogun jẹ oogun hypoglycemic fun iṣakoso ẹnu. Awọn ẹya akọkọ ti nṣiṣe lọwọ oogun naa jẹ awọn nkan meji - vildagliptin ati metformin hydrochloride
Vildagliptin jẹ aṣoju ti kilasi ti awọn olutọju ti ohun elo islet ti oronro. Ẹpa naa ṣe iranlọwọ lati mu ifamọ ti awọn sẹẹli beta wa si gaari ti nwọle bi o ṣe jẹ pe wọn ti bajẹ. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe nigbati a ba mu iru nkan bẹẹ nipasẹ eniyan ti o ni ilera, ko si iyipada ninu ipele suga ẹjẹ.
Metformin hydrochloride jẹ aṣoju kan ti ẹgbẹ biguanide iran-kẹta, eyiti o ṣe alabapin si idiwọ ti gluconeogenesis. Lilo awọn oogun ti o da lori rẹ ṣe ifunra glycolysis, eyiti o yori si ilọsiwaju to dara julọ ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli ati awọn ara ti ara. Ni afikun, idinku kan wa ni gbigba ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli iṣan. Anfani akọkọ ti metformin ni pe ko fa idinku idinku ninu awọn ipele glukosi (ni isalẹ awọn ipele boṣewa) ati pe ko yori si idagbasoke ti hypoglycemia.
Ni afikun, tiwqn ti Galvus pade pẹlu ọpọlọpọ awọn aṣaaju-ọna. Iru awọn tabulẹti nigbagbogbo ni a fun ni alaisan fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, nitori wọn daadaa ni ipa ti iṣelọpọ ọra ninu ara, ati tun ṣe iranlọwọ lati dinku iye idaabobo buburu (jijẹ ipele ti o dara), triglycerides ati lipoproteins iwuwo kekere.
Oogun naa ni awọn itọkasi wọnyi fun lilo:
- bi itọju monotherapeutic fun iru 2 àtọgbẹ mellitus, lakoko ti o jẹ pataki ṣaaju lati ṣetọju ounjẹ ti o ni ipaniyan ati iwọn ilakaka ti ara,
- lati rọpo awọn eroja miiran ti nṣiṣe lọwọ Galvus Met
- ti itọju ko ba ṣiṣẹ lẹhin mu awọn oogun pẹlu nkan ti n ṣiṣẹ lọwọ kan - metformin tabi vildagliptin,
- ni itọju ti o nipọn pẹlu itọju isulini tabi awọn itọsẹ sulfonylurea.
Awọn itọnisọna Galvus pade fun lilo tọka pe oogun naa gba lati inu eegun iṣan iṣan kekere sinu ẹjẹ. Nitorinaa, a ṣe akiyesi ipa awọn tabulẹti laarin idaji wakati kan lẹhin iṣakoso wọn.
Ohun elo ti n ṣiṣẹ jẹ boṣeyẹ kaakiri jakejado ara, lẹhin eyi ti o ti yọ lẹ pọ pẹlu ito ati awọn feces.
Galvus oogun naa - awọn itọnisọna fun lilo, apejuwe, awọn atunwo
Ninu itọju ti iru 2 mellitus àtọgbẹ, awọn alamọja pataki nigbagbogbo ṣaṣeduro oogun Galvus. Gẹgẹbi apakan ti oogun yii, vildagliptin jẹ paati akọkọ. Ọja yii wa ni irisi awọn tabulẹti. Awọn atunyẹwo ti awọn dokita ati awọn alaisan nipa oogun naa ni awọn ẹya rere julọ.
Ipa akọkọ ti o waye lakoko itọju ailera pẹlu oluranlowo yii iparun ipọnju, tabi dipo, ohun elo islet. Iru ipa bẹẹ yori si idinku ti o munadoko ninu iṣelọpọ ti henensiamu dipeptidyl peptidase-4. Iyokuro ninu iṣelọpọ rẹ nyorisi ibisi ninu yomijade ti glucagon-like peptide iru 1.
Nigbati o ba n ṣe ilana Galvus oogun naa, awọn ilana fun lilo yoo gba alaisan laaye lati wa nipa awọn itọkasi fun lilo atunse yii. Akọkọ akọkọ jẹ àtọgbẹ 2:
Lẹhin iwadii aisan, ogbontarigi ṣe yan iwọn lilo ti oogun fun itọju ti àtọgbẹ. Nigbati o ba yan iwọn lilo oogun kan, o wa lati akọkọ idibajẹ ti arun na, ati tun ṣe akiyesi ifarada ẹni kọọkan ti oogun naa.
Alaisan le ma ṣe itọsọna nipasẹ ounjẹ lakoko itọju Galvus. Awọn ti o wa nipa awọn atunyẹwo Galvus oogun tọkasi pe lẹhin ayẹwo ti àtọgbẹ iru 2, awọn alamọja akọkọ ni lati ṣe ilana atunse pataki yii.
Nigbati o ba n ṣe itọju ailera, pẹlu metformin, thiazolidinedione tabi hisulini Galvus ni a gba ni iwọn lilo 50 si 100 miligiramu fun ọjọ kan. Ninu iṣẹlẹ ti ipo alaisan naa nira pupọ, lẹhinna a lo insulin lati rii daju iduroṣinṣin ti awọn iye suga ẹjẹ. Ni iru awọn ọran naa, iwọn lilo oogun akọkọ ko yẹ ki o kọja 100 miligiramu.
Nigbati dokita kan ti paṣẹ ilana itọju ti o pẹlu mu awọn oogun pupọ, fun apẹẹrẹ, Vildagliptin, awọn itọsẹ sulfonylurea ati Metformin, lẹhinna ninu ọran yii iwọn lilo ojoojumọ yẹ ki o jẹ 100 miligiramu.
Awọn ogbontarigi fun imukuro ti o munadoko ti arun nipasẹ Galvus ṣe iṣeduro gbigba iwọn lilo ti 50 miligiramu ti oogun ni owurọ kan. Awọn dokita ṣeduro pipin iwọn lilo 100 miligiramu si awọn abere meji. 50 miligiramu yẹ ki o mu ni owurọ ati iye kanna ti oogun ni irọlẹ. Ti alaisan naa ba padanu gbigba oogun naa fun idi kan, lẹhinna eyi le ṣee ṣe ni kete bi o ti ṣee.Akiyesi pe ni ọran ko yẹ ki iwọn lilo ti dokita pinnu.
Nigbati a ba mu arun kan pẹlu awọn oogun meji tabi diẹ sii, iwọn lilo ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 50 miligiramu. Eyi jẹ nitori otitọ pe nigbati a gba awọn ọna miiran ni afikun si Galvus, lẹhinna ipa ipa ti oogun akọkọ jẹ igbelaruge pupọ. Ni iru awọn ọran, iwọn lilo ti 50 miligiramu ni ibamu pẹlu miligiramu 100 ti oogun lakoko monotherapy.
Ti itọju naa ko ba mu abajade ti o fẹ, awọn alamọja pọ si iwọn lilo si 100 miligiramu fun ọjọ kan.
Ninu awọn alaisan wọnyẹn ti o jiya ko nikan lati àtọgbẹ, ṣugbọn tun ni awọn rudurudu ninu sisẹ awọn ara inu, ni pataki, awọn kidinrin ati ẹdọ, iwọn lilo oogun naa ni itọju ti aisan ti ko yẹ ki o kọja 100 miligiramu fun ọjọ kan. Ti iṣẹ kidirin to nira ṣe pataki, lẹhinna dokita yẹ ki o juwe awọn oogun ni iwọn lilo iwọn miligiramu 50. Afọwọkọ ti Galvus jẹ iru awọn oogun bii:
Afọwọkọ ti o ni akopọ iṣiṣẹ kanna ni ẹda rẹ jẹ Galvus Met. Pẹlú pẹlu rẹ, awọn onisegun nigbagbogbo ṣe ilana Vildaglipmin.
Nigbati a ti paṣẹ oogun naa fun itọju, Galvus Met, lẹhinna a mu oogun naa ni ẹnu, ati pe o jẹ dandan lati mu oogun naa pẹlu omi pupọ. Iwọn lilo fun alaisan kọọkan ni a yan ni ọkọọkan nipasẹ dokita. Ni ọran yii, o jẹ dandan lati ṣe akiyesi otitọ pe o pọju iwọn lilo ko yẹ ki o kọja 100 miligiramu.
Ni ibẹrẹ ti itọju ailera pẹlu oogun yii, a ti paṣẹ iwọn lilo mu sinu akiyesi Vildagliptin ati Metformin tẹlẹ. Ni ibere fun awọn aaye odi ti eto walẹ lati yọkuro lakoko itọju, a gbọdọ mu oogun yii pẹlu ounjẹ.
Ti itọju pẹlu Vildagliptin ko fun abajade ti o fẹ, lẹhinna ninu ọran yii o le ṣe ilana bi ọna ti itọju ailera Galvus Met. Ni ibẹrẹ iṣẹ ikẹkọ, iwọn lilo ti 50 miligiramu 2 igba ọjọ kan yẹ ki o gba. Lẹhin akoko kukuru, iye ti oogun le pọ si lati ni ipa ti o lagbara.
Ti itọju pẹlu Metformin ko gba laaye lati ṣaṣeyọri abajade ti o dara, lẹhinna iwọn lilo ti a fi sinu ilana ni a gba sinu iroyin nigbati Glavus Met wa ninu ilana itọju. Iwọn lilo ti oogun yii ni ibatan si Metoformin le jẹ 50 miligiramu / 500 miligiramu, 50 mg / 850 mg tabi 50 miligiramu / 1000 miligiramu. Iwọn lilo oogun gbọdọ pin si awọn abere meji. Ti o ba jẹ pe Vildagliptin ati Metformin ni irisi awọn tabulẹti ni a yan bi ọna akọkọ ti itọju ailera, lẹhinna Galvus Met ni a ṣe ilana ni afikun, eyiti o gbọdọ mu ni iye 50 iwon miligiramu fun ọjọ kan.
Itọju pẹlu oluranlowo yii ko yẹ ki o fi fun awọn alaisan wọnyẹn ti o ti ni iṣẹ kidirin, kidirin ikuna ni pato. Contraindication yii jẹ nitori otitọ pe akopọ ti nṣiṣe lọwọ oogun yii ti yọkuro lati ara nipa lilo awọn kidinrin. Pẹlu ọjọ-ori, iṣẹ wọn ninu awọn eniyan maa dinku. Eyi nigbagbogbo waye ninu awọn alaisan ti o ti kọja opin ọjọ-ori ti ọdun 65.
Fun awọn alaisan ni ọjọ-ori yii, a paṣẹ fun Galvus Met ni iwọn lilo ti o kere julọ, ati pe adehun ti oogun yii le ṣee ṣe lẹhin ti o ti gba ijẹrisi pe awọn kidinrin alaisan ti n ṣiṣẹ deede. Lakoko itọju, dokita yẹ ki o ṣe abojuto iṣẹ wọn nigbagbogbo.
Ninu awọn itọnisọna fun lilo, olupese ti oogun Galvus Met n tọka pe jijẹ oogun yii le ni ipa lori ibi iṣẹ ti awọn ara inu ati ni ipa ni ipa ipo ti ara ni odidi. Nigbagbogbo, awọn alaisan ni atẹle awọn ami ailoriire ati awọn ipo fun itọju pẹlu oogun yii:
- chi
- irora irora
- ifarahan ti rashes aleji lori awọ ara,
- awọn rudurudu ti inu-inu ni irisi àìrígbẹ ati gbuuru,
- wiwu ipinle
- dinku ara resistance si awọn àkóràn,
- hihan ti majemu ti peeling ti awọ-ara,
- hihan loju awọ ti roro.
Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera pẹlu oogun yii, o jẹ pataki lati mọ ararẹ pẹlu awọn contraindications ti o le rii ninu awọn ilana fun Galvus. Iwọnyi pẹlu awọn atẹle:
- wiwa ifura ẹhun tabi aifiyesi si awọn paati ti o jẹ apakan ti oogun,
- niwaju arun aarun, ikuna kidirin tabi irufin iṣẹ wọn,
- ipo alaisan, eyiti o le fa hihan ti iṣẹ isanwo ti bajẹ,
- arun okan
- awọn arun ti atẹgun
- ikojọpọ ni ara alaisan ti iye nla ti lactic acid,
- oti mimu pupo, majele oti,
- ounjẹ ti o muna ninu eyiti kalori akoonu ti ounjẹ ko kọja awọn kalori 1000 fun ọjọ kan,
- alaisan ori. Awọn dokita ko funni ni oogun yii fun awọn eniyan ti ko ti di ọjọ-ori 18. Fun awọn alaisan ti o ju ọmọ ọdun 60 lọ, oogun yii ni a ṣe iṣeduro lati mu labẹ abojuto ti o muna nipasẹ dọkita ti o lọ.
Nigbati a ba ni ayẹwo pẹlu atọgbẹ, dokita paṣẹ fun mi awọn tabulẹti Galvus Met. Bibẹrẹ lati mu atunṣe yii, Mo dojuko pẹlu awọn ipa ẹgbẹ lẹsẹkẹsẹ. Iṣoro akọkọ ti o ṣẹlẹ si mi ni iṣẹlẹ ti wiwu ẹsẹ. Sibẹsibẹ, lẹhin igba diẹ, ohun gbogbo lọ. Mo mu gbogbo iwọn lilo oogun ni owurọ. Fun mi, eyi rọrun julọ ju pipin iwọn lilo si awọn abere meji. Pẹlu iranti, Mo ni awọn iṣoro kan bayi ati nigbami Mo gbagbe lati mu egbogi kan ni alẹ.
Àtọgbẹ Iru 2 jẹ arun ti o nira pupọ lati ṣe iwadii. Arun yii ni ọpọlọpọ awọn ami ailagbara ti gbogbo eniyan le kọ ẹkọ nipa Intanẹẹti. Galvus Met fun itọju aisan yi ni dokita fun mi nipasẹ dida lẹhin ayẹwo aisan naa. Mo fẹ lati ṣe akiyesi lẹsẹkẹsẹ pe idiyele ti ọpa yii jẹ giga ga. Nigbati kika kika atunyẹwo nipa oogun yii, Mo nigbagbogbo pade idasi kan nipa iyokuro yii.
Lati ṣe itọju aisan mi, Mo ra oogun kan ninu ọkan ninu awọn ile elegbogi, nibiti oogun yii ti din owo. Anfani akọkọ ti Galvus ni pe, ko dabi analogues, ọpa yii jẹ doko gidi. Eyi kii ṣe igba akọkọ ti Mo ti n gba oogun, ati pe Emi ko rii ojutu ti o dara julọ fun itọju ti alakan mellitus. Mo fẹ lati ni imọran fun ẹnikẹni ti o ba ti dojuko iru aarun ailera ti ko wuyi. Ni ibere fun itọju lati munadoko, o ko gbọdọ gbagbe nipa ounjẹ ti o muna, bakanna pẹlu pẹlu adaṣe ti ara ni ilana ojoojumọ rẹ.
Pẹlu monotherapy àtọgbẹ, o le lo Galvus Met tabi lo oogun yii ni ilana itọju apapọ. Mo fẹ ṣe akiyesi pe ipinnu lori ipinnu lati lo oogun naa yẹ ki o ṣee ṣe nikan nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa. Mama mi, ti o n jiya lati atọgbẹ, itọju apapọ ko bamu. Awọn abajade ailopin wa - ọgbẹ inu ti dagbasoke. O gbe Galvus rọrun pupọ ju ni apapo pẹlu awọn ọna miiran. Sibẹsibẹ, Mo fẹ lati ṣe akiyesi pe iṣesi si oogun yii yatọ fun eniyan kọọkan.
Lakoko itọju pẹlu oogun yii, ipa ti pipadanu iwuwo waye, eyiti o ṣe pataki pupọ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Ṣugbọn gbigbe oogun kan ni iwọn lilo 50 miligiramu ko ja si idinku ninu iwuwo ara. Sibẹsibẹ, ipa rẹ lori ikun ko ni ibinu. Oogun yii ni atokọ ti awọn contraindications ti o nilo lati mọ ilosiwaju. Eyi ṣe pataki julọ fun awọn eniyan ti o jiya lati arun kidinrin tabi ni awọn iṣoro ẹdọ.
Nọmba awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ n dagba nigbagbogbo. Lẹhin iwadii aisan kan, awọn dokita nigbagbogbo funni ni oogun Galvus, eyiti o wa laarin gbogbo awọn oogun ti a pinnu fun itọju ti àtọgbẹ, jẹ ọkan ninu imunadoko julọ. O yẹ ki o sọ pe oogun yii le ṣee lo mejeeji lọtọ ati gẹgẹ bi apakan ti itọju apapọ ni apapo pẹlu awọn aṣoju miiran ti o ni isulini. Sibẹsibẹ, dokita ti o wa deede si ni ẹtọ lati funni ni oogun kan.
Lilo oogun yii ni iwọn lilo ti dokita pinnu nipasẹ o laaye lati xo awọn ami ti arun naa. Sibẹsibẹ, lati le ṣaṣeyọri ipa ti o fẹ, o jẹ dandan lati tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti ogbontarigi, ati ni afikun si eyi, faramọ ounjẹ kan ati pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara ni ilana ojoojumọ rẹ. Ni ọran yii, ndin ti itọju ailera yoo pọ si ni iṣafihan.
Alaisan kọọkan yẹ ki o wa nipa awọn contraindications wa si Galvus oogun naa ṣaaju itọju. Lẹhin ọdun 65, oogun yii yẹ ki o wa ni ilana pẹlu iṣọra lile. Awọn abala akọkọ ti oogun naa ni awọn ọmọ kidinrin, nitorina ko yẹ ki awọn iyapa wa ninu iṣẹ wọn.
Ni ọjọ ogbó, iṣẹ kidinrin dinku, nitorina, nigbati o ba ṣe iru iru oogun kan si iru awọn alaisan, dokita ti o wa ni deede yẹ ki o ṣe abojuto iṣẹ kidirin nigbagbogbo. O yẹ ki o tun rii daju pe lilo oti ni titobi nla jẹ contraindication si ipinnu lati pade ọpa yii.
Kii ṣe igbagbogbo ni awọn ile elegbogi o le wa Galvus oogun naa fun itọju ti àtọgbẹ. Sibẹsibẹ, iṣoro yii ni irọrun yanju nitori wiwa ninu nẹtiwọọki elegbogi nọmba nla ti analogues. Ọpọ awọn ọja ti aropo ngbanilaaye gbogbo eniyan lati yan ọja kan, ni akiyesi didara ati iye owo rẹ.
Lilo afọwọṣe ngbanilaaye lati ma ṣe idiwọ ilana ilana itọju ati lati yago fun arun ti o ti dide. Ṣaaju ki o to yan oogun kan pato, o nilo lati ka awọn atunyẹwo nipa oogun naa. O le wa ọpọlọpọ alaye ninu wọn.
Awọn atunyẹwo nipa oogun naa ni data lori ṣiṣe ti oogun naa, awọn igbelaruge ẹgbẹ ati awọn nuances ti lilo. Idojukọ lori iru alaye bẹ, o le yan atunse to tọ, yago fun awọn aaye odi fun ilera rẹ ati irọrun ni arowoto ailera ti o dide.
Galvus Met jẹ oogun ti o munadoko fun àtọgbẹ 2, eyiti o jẹ olokiki pupọ, laibikita idiyele giga rẹ.
O dinku ẹjẹ suga daradara ati ṣọwọn fa awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki. Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ ti oogun ti o papọ jẹ vildagliptin ati metformin.
Lori oju-iwe yii iwọ yoo rii gbogbo alaye nipa Galvus Met: awọn itọnisọna pipe fun lilo fun oogun yii, awọn idiyele alabọde ni awọn ile elegbogi, awọn analogues ti o pe ati pe, ati awọn atunyẹwo ti awọn eniyan ti o ti lo Galvus Met tẹlẹ. Ṣe o fẹ fi imọran rẹ silẹ? Jọwọ kọ ninu awọn asọye.
Oogun hypoglycemic oogun.
O ti wa ni idasilẹ lori iwe ilana lilo oogun.
Elo ni Galvus Met jẹ? Iye apapọ ninu awọn ile elegbogi wa ni ipele ti 1,600 rubles.
Fọọmu doseji ti itusilẹ Galvus Met - awọn tabulẹti ti a bo fiimu: ofali, pẹlu awọn igunpa ti a ge, ti fi ami si NVR ni ẹgbẹ kan, 50 + 500 miligiramu - ofeefee ina pẹlu tinge Pink diẹ, ami ifunni LLO ni apa keji, 50 + 850 mg - ofeefee pẹlu tint grẹy alailera, ami si ni apa keji jẹ SEH, 50 + 1000 miligiramu jẹ ofeefee dudu pẹlu tint grẹy kan, isamisi ni apa keji jẹ FLO (ni awọn roro ti awọn padi 6 tabi 10.,, ninu apopọ paali 1, 3, 5, 6, 12, 18 tabi 36 roro).
- 1 tabulẹti ti 50 miligiramu / 850 miligiramu ni 50 miligiramu ti vildagliptin ati 850 miligiramu ti metformin hydrochloride,
- 1 tabulẹti ti 50 miligiramu / 1000 miligiramu ni 50 miligiramu ti vildagliptin ati 1000 miligiramu ti metformin hydrochloride,
Awọn alakọbẹrẹ: hydroxypropylcellulose, iṣuu magnẹsia, hypromellose, titanium dioxide (E 171), glycol polyethylene, talc, iron iron ofeefee (E 172).
Ẹda ti oogun Galvus Met pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic 2 pẹlu awọn ọna oriṣiriṣi ti iṣe: vildagliptin, ti o jẹ ti kilasi ti dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4), ati metformin (ni irisi hydrochloride) - aṣoju kan ti kilasi biguanide. Ijọpọ ti awọn paati wọnyi gba ọ laaye lati ṣakoso iṣakoso munadoko ifun-ẹjẹ ti ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 fun awọn wakati 24.
Gbigbawọle Galvus Meta han ninu awọn ọran wọnyi:
- pẹlu oriṣi àtọgbẹ 2, nigbati awọn aṣayan itọju miiran ti kuna,
- ninu ọran ti itọju ailera ti ko ni pẹlu metformin tabi vildagliptin bi awọn oogun ọtọtọ,
- nigbati alaisan tẹlẹ lo awọn oogun pẹlu awọn paati ti o jọra,
- fun itọju eka ti àtọgbẹ papọ pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran tabi hisulini.
Ti ni idanwo oogun naa lori awọn alaisan ilera to ni ipo ti ko ni awọn aarun to lagbara ati awọn iṣoro ilera to lagbara.
O ti ko niyanju lati ya Galvus Met:
- Awọn eniyan ti ko farada si vildagliptin tabi si awọn paati ti o ṣe awọn tabulẹti.
- Awọn ọdọ labẹ ọjọ ori ti poju. Ikilọ kan naa ni o fa nipasẹ otitọ pe ipa ti oogun lori awọn ọmọde ko ti ni idanwo.
- Awọn alaisan pẹlu ẹdọ ti ko ni pataki ati iṣẹ kidinrin. Eyi jẹ nitori otitọ pe awọn paati ti nṣiṣe lọwọ oogun naa le ja si ikuna ti awọn ẹya ara wọnyi.
- Eniyan ti o ti di arugbo. Ara wọn ti wọ to lati fi han si awọn ẹru afikun, eyiti o ṣẹda awọn nkan ti o jẹ galvus.
- Awọn aboyun ati awọn iya ti ntọ ntọ. Awọn iṣeduro naa da lori otitọ pe ifura ti ara ti ẹya yii ti awọn alaisan si oogun naa ko ṣe iwadii. Ewu kan wa ti iṣelọpọ glukia ti ko ni abawọn, iṣẹlẹ ti awọn ohun ajeji aitọ ati iku lojiji ti awọn ọmọ-ọwọ.
Nigbati o ba kọja iwọn lilo iyọọda ti mu oogun naa, ko si awọn iyapa to ṣe pataki ni ilera ni a ṣe akiyesi ni eniyan.
Awọn data ti ko to nipa lilo Galvusmet ni awọn aboyun. Awọn ijinlẹ ẹranko ti vildagliptin ti ṣafihan majele ti ẹda ni awọn abere giga. Ninu awọn ẹkọ ẹranko ti metformin, ipa yii ko ti han. Awọn ijinlẹ ti lilo papọ ninu awọn ẹranko ko ṣe afihan teratogenicity, ṣugbọn a rii awari fetotoxicity ni majele ti majele si obinrin. Ewu ti o pọju ninu eniyan jẹ aimọ. G alvusmet ko yẹ ki o lo lakoko oyun.
O jẹ eyiti a ko mọ boya vildagliptin ati / tabi metformin kọja sinu wara ọmu ninu eniyan, nitorinaa ko yẹ ki o ṣe ilana fun awọn obinrin lakoko igbaya.
Awọn ijinlẹ ti vildagliptin ni awọn eku ni awọn iwọn deede 200 igba iwọn lilo ninu eniyan ko ti ṣafihan irọyin irọyin ati idagbasoke oyun ti ibẹrẹ. Awọn ijinlẹ ti ipa ti Galvusmet lori irọyin eniyan ko ṣe adaṣe.
Awọn ilana fun lilo tọka pe Galvus Met lo ni abẹnu. Awọn ilana akoko lilo yẹ ki o yan ni ọkọọkan da lori ndin ati ifarada ti itọju ailera. Nigbati o ba nlo Galvus Met, maṣe kọja iwọn lilo iṣeduro ojoojumọ ti vildagliptin (100 miligiramu).
Oṣuwọn ibẹrẹ ti a ṣe iṣeduro ti Galvus Met yẹ ki o yan lati mu sinu iye akoko ti àtọgbẹ ati ipele ti glycemia, ipo alaisan ati eto itọju ti vildagliptin ati / tabi metformin ti a ti lo tẹlẹ ninu alaisan. Lati dinku bibajẹ awọn ipa ẹgbẹ lati awọn ara ti ẹya nipa ikun ati inu ti iwa metformin, Galvus Met ni a mu pẹlu ounjẹ.
Iwọn akọkọ ti oogun Galvus Ti oogun pẹlu ailagbara ti monotherapy pẹlu vildagliptin:
- Itọju pẹlu Galvus Met le bẹrẹ pẹlu tabulẹti kan pẹlu iwọn lilo ti 50 miligiramu + 500 miligiramu 2 ni ọjọ kan, lẹhin iṣiro idiyele ipa iwosan, iwọn lilo le pọ si ni kẹrẹ.
Iwọn akọkọ ti oogun Galvus Ti oogun pẹlu ailagbara ti monotherapy metformin:
- O da lori iwọn lilo ti metformin ti a ti mu tẹlẹ, itọju pẹlu Galvus Met le bẹrẹ pẹlu tabulẹti kan pẹlu iwọn lilo ti 50 miligiramu + 500 miligiramu, 50 miligiramu + 850 mg tabi 50 mg + 1000 mg 2 igba / ọjọ.
Iwọn akọkọ ti Galvus Met ni awọn alaisan ti o ti gba itọju iṣọpọ apapọ tẹlẹ pẹlu vildagliptin ati metformin ni irisi awọn tabulẹti lọtọ:
- O da lori awọn abere ti vildagliptin tabi metformin ti a ti mu tẹlẹ, itọju pẹlu Galvus Met yẹ ki o bẹrẹ pẹlu tabulẹti kan ti o sunmọ bi o ti ṣee ṣe si iwọn lilo itọju to wa, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg tabi 50 mg + 1000 mg, ati ṣatunṣe iwọn lilo lati ṣiṣe.
Iwọn bibẹrẹ ti oogun Galvus Met bi itọju alakoko ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 pẹlu ko péye ti itọju ailera ounjẹ ati adaṣe:
Gẹgẹbi itọju ailera, oogun Galvus Met yẹ ki o lo ni iwọn lilo akọkọ ti 50 miligiramu + 500 miligiramu 1 akoko / ọjọ, ati lẹhin iṣayẹwo ipa itọju ailera, di alekun iwọn lilo si 50 miligiramu + 1000 miligiramu 2 ni igba / ọjọ.
Imọ-iṣe apapọpọ pẹlu Galvus Met ati awọn itọsẹ sulfonylurea tabi hisulini:
- Iwọn ti Galvus Met jẹ iṣiro lori ipilẹ ti iwọn lilo ti vildagliptin 50 mg x 2 igba / ọjọ (100 miligiramu fun ọjọ kan) ati metformin ni iwọn dogba si eyiti o mu ni iṣaaju bi oogun kan.
Awọn kidinrin ti yọkuro. Niwọn igbati awọn alaisan ti o ju ọdun 65 lọ nigbagbogbo nigbagbogbo ni iṣẹ isanwo fun, iwọn lilo Galvus Met ninu awọn alaisan wọnyi yẹ ki o tunṣe da lori awọn afihan ti iṣẹ kidirin. Nigbati o ba lo oogun naa ni awọn alaisan ju ọdun 65 lọ, o jẹ dandan lati ṣe abojuto iṣẹ igbagbogbo.
Lilo awọn oogun ati Galvus Met le ni ipa iṣẹ ti awọn ara inu ati ipo ara bi odidi. Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti a royin jẹ:
- irora ati irora nla ninu ikun,
- rashes awọ ara,
- ségesège, àìrígbẹyà ati gbuuru,
- wiwu
- dizziness ati awọn efori
- awọn ọwọ wiwọ
- rilara ti awọn chills
- inu rirun pẹlu ìgbagbogbo
- ẹdọ ati arun ti oronro, fun apẹẹrẹ, jedojedo ati ẹdọforo,
- gbigbẹ ti awọ ara,
- nipa isan oniroyin,
- atako ara kekere si awọn akoran ati awọn ọlọjẹ,
- Agbara kekere ati agara iyara,
- hihan ti roro.
Pẹlu iwọn pataki ti iwọn lilo itọju ailera ti oogun naa, ríru, ìgbagbogbo, irora iṣan iṣan, hypoglycemia ati lactic acidosis (abajade ti ipa ti metformin) ni a le ṣe akiyesi. Ni iru awọn ọran naa, a ti da oogun naa duro, inu, iṣan ati fifọ aami aisan.
O ko gbọdọ gbiyanju lati rọpo awọn abẹrẹ insulin pẹlu Galvus tabi Galvus Met. O ni ṣiṣe lati ṣe awọn idanwo ẹjẹ ti ṣayẹwo iṣẹ iṣe ti awọn kidinrin ati ẹdọ, ṣaaju bẹrẹ itọju pẹlu awọn aṣoju wọnyi. Tun awọn idanwo lẹẹkan ni ọdun kan tabi diẹ sii. A gbọdọ fagile Metformin ni awọn wakati 48 ṣaaju iṣẹ abẹ ti n bọ tabi idanwo X-ray pẹlu ifihan ti aṣoju itansan.
Vildagliptin ṣọwọn ṣe ibaṣepọ pẹlu awọn oogun miiran.
Metformin le ṣe ajọṣepọ pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun ti o gbajumọ, ni pataki pẹlu awọn ì pressureọmọbí titẹ ẹjẹ giga ati awọn homonu tairodu. Ba dokita rẹ sọrọ! Sọ fun u nipa gbogbo awọn oogun ti o mu ṣaaju ki o to fun ọ ni itọju itọju alakan.
A gbero diẹ ninu awọn atunwo eniyan nipa oogun naa:
Ti a ba ṣe afiwe tiwqn ati awọn abajade ti itọju, lẹhinna ni ibamu si awọn paati ti nṣiṣe lọwọ ati imunadara ailera, analogues le jẹ:
Ṣaaju lilo analogues, kan si dokita rẹ.
Fipamọ ni aye gbigbẹ ni awọn iwọn otutu to 30 ° C. Fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde.
Bii o ṣe le kọ ẹkọ lati gbe pẹlu àtọgbẹ. - M.: Interprax, 1991 .-- 112 p.
Isẹgun yàrá iwadii. - M.: MEDpress-alaye, 2005. - 704 p.
Krollov Victor Àtọgbẹ mellitus, Eksmo -, 2010. - 160 c.
Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.
Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn
Fọọmu doseji ti itusilẹ Galvus Met - awọn tabulẹti ti a bo fiimu: ofali, pẹlu awọn igunpa ti a ge, ti fi ami si NVR ni ẹgbẹ kan, 50 + 500 miligiramu - ofeefee ina pẹlu tinge Pink diẹ, ami ifunni LLO ni apa keji, 50 + 850 mg - ofeefee pẹlu tint grẹy alailera, ami si ni apa keji jẹ SEH, 50 + 1000 miligiramu jẹ ofeefee dudu pẹlu tint grẹy kan, isamisi ni apa keji jẹ FLO (ni awọn roro ti awọn padi 6 tabi 10.,, ninu apopọ paali 1, 3, 5, 6, 12, 18 tabi 36 roro).
Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ ni tabulẹti 1:
- vildagliptin - 50 iwon miligiramu,
- metformin hydrochloride - 500, 850 tabi 1000 miligiramu.
Awọn ẹya iranlọwọ (50 + 500 mg / 50 + 850 mg / 50 + 1000 mg): hypromellose - 12.858 / 18.58 / 20 mg, talc - 1.283 / 1.86 / 2 mg, macrogol 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 miligiramu, hyprolose - 49.5 / 84.15 / 99 miligiramu, iṣuu magnẹsia magnẹsia - 6.5 / 9.85 / 11 mg, titanium dioxide (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 mg, oxide pupa pupa (E172) - 0.006 / 0 / miligiramu, ofeefee ohun elo afẹfẹ (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 mg.
Elegbogi
Ẹda ti Galvus Met pẹlu awọn paati meji ti n ṣiṣẹ ti o yatọ si awọn ọna ṣiṣe: metformin (ni irisi hydrochloride), eyiti o jẹ ẹya ti biguanides, ati vildagliptin, eyiti o jẹ inhibitor ti dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Ijọpọ awọn oludoti wọnyi ṣe alabapin si iṣakoso diẹ munadoko ti ifọkansi ti glucose ninu ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 fun ọjọ 1.
Vildagliptin jẹ aṣoju ti kilasi ti awọn olutọ ti ohun elo imuni ti aronro, eyiti o ṣe idaniloju idiwọ yiyan ti enzymu DPP-4, eyiti o jẹ iduro fun iparun glucagon-like peptide type 1 (GLP-1) ati glucose-depend insulinotropic polypeptide (HIP).
Metformin dinku iṣelọpọ ti iṣọn-ẹjẹ nipasẹ ẹdọ, dinku resistance insulin nitori jijẹ ati lilo ti glukosi ninu awọn agbegbe agbeegbe, o si ṣe idiwọ gbigba glukosi ninu awọn iṣan inu. O tun jẹ imudani ti iṣelọpọ glycogen intracellular nitori ipa rẹ lori glycogen synthetase ati mu ki gbigbe glukosi ṣiṣẹ, fun eyiti awọn onigbọwọ gbigbe glukosi kan (GLUT-1 ati GLUT-4) jẹ lodidi.
Vildagliptin
Lẹhin mu vildagliptin, iṣẹ-ṣiṣe ti DPP-4 ti ni idiwọ ni iyara ati pe o fẹrẹ jẹ patapata, eyiti o yori si ilosoke ninu gbigbemi ounje mejeeji ati tito ipilẹ ti HIP ati GLP-1, eyiti o jẹ aṣiri lati inu iṣan sinu iṣan ọna eto laarin awọn wakati 24.
Ifojusi pọsi ti HIP ati GLP-1, nitori iṣe ti vildagliptin, mu ifamọ ti awọn sẹẹli reat-sẹẹli sẹsẹ si glukosi, eyiti o mu ilọsiwaju iṣelọpọ ti igbẹkẹle glucose siwaju. Iwọn ilọsiwaju ti iṣẹ β-sẹẹli jẹ ipinnu nipasẹ iwọn ti ibajẹ akọkọ wọn. Nitorinaa, ninu awọn eniyan ti ko ni àtọgbẹ (pẹlu glukosi pilasima ti deede), vildagliptin ko ni iwuri iṣelọpọ ti insulini ko dinku glukosi.
Vildagliptin mu ifọkansi ti GLP-endogen lọpọlọpọ pọ sii, nitorinaa jijẹ ifamọ ti awọn sẹẹli α-si glucose, eyiti o ṣe iranlọwọ lati mu ilana ilana-igbẹkẹle glucose jẹ iṣelọpọ. Idinku ninu awọn ipele glucagon giga lẹhin ounjẹ, ni ọwọ, nyorisi idinku ninu resistance insulin.
Ilọsi ninu hisulini / glucagon ipin lodi si ipilẹ ti hyperglycemia ti o ni ibatan pẹlu ilosoke ninu ifọkansi ti HIP ati GLP-1 n fa idinku ninu iṣọpọ glucose, mejeeji lakoko ati lẹhin ounjẹ. Abajade jẹ idinku ninu glukosi glukosi.
Pẹlupẹlu, lakoko itọju pẹlu vildagliptin, idinku ti awọn lipids pilasima lẹhin ti njẹ, sibẹsibẹ, ipa yii ko da lori iṣe ti Galvus Met lori HIP tabi GLP-1 ati ilọsiwaju ti iṣẹ ti awọn sẹẹli islet ti o wa ni agbegbe ti oronro. Awọn ẹri wa pe ilosoke ninu GLP-1 le ṣe idiwọ gbigbẹ inu, ṣugbọn a ko ṣe akiyesi ipa yii lakoko lilo vildagliptin.
Awọn abajade ti awọn ijinlẹ ninu eyiti awọn alaisan 5759 ti o ni àtọgbẹ 2 ni ipin fihan pe nigba mu vildagliptin bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu hisulini, metformin, thiazolidinedione tabi awọn itọsẹ sulfonylurea fun awọn ọsẹ 52, iwọn idinku pipẹ pipẹ ni awọn ipele glycated ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan haemololobin (HbA1C) ati ãwẹ ẹjẹ ẹjẹ.
Metformin mu ki ifarada glukosi ni awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus 2 2 kan, dinku idinku awọn ipele glukosi ni iṣaaju ṣaaju ati lẹhin ounjẹ. Ẹrọ yii yatọ si awọn itọsẹ ti sulfonylurea ni pe ko ṣe ifun hypoglycemia bẹni ni awọn ẹni-kọọkan ti o ni ilera (laisi awọn ọran pataki) tabi ni awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 2. Itọju Metformin ko ni atẹle pẹlu idagbasoke ti hyperinsulinemia. Nigbati o ba n mu metformin, iṣelọpọ hisulini ko yipada, lakoko ti iṣojukọ rẹ ninu pilasima ẹjẹ ṣaaju ounjẹ ati jakejado ọjọ le dinku.
Lilo metformin daradara ni ipa ti iṣelọpọ ti lipoproteins ati pe o yori si idinku ninu akoonu idaabobo awọ ti awọn eepo lipoproteins, idapo lapapọ ati awọn triglycerides, eyiti ko ni nkan ṣe pẹlu ipa ti oogun lori awọn ipele glukosi ẹjẹ.
Awọn ilana fun lilo Ọpa Galvus: ọna ati doseji
Awọn tabulẹti Galvus Met ni a gba ni ẹnu, ni nigbakan pẹlu ounjẹ gbigbe (lati le din idibajẹ awọn aati alailara lati eto ti ngbe ounjẹ, eyiti o jẹ iwa ti metformin).
Awọn ilana iwọn lilo ni a yan nipasẹ dokita lọkọọkan da lori ndin / ifarada ti itọju ailera. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe iwọn lilo ojoojumọ ti vildagliptin ni 100 miligiramu.
Iwọn akọkọ ti Galvus Met ni a ṣe iṣiro da lori iye akoko ibẹrẹ ti àtọgbẹ, ipele ti glycemia, ipo alaisan ati awọn ilana itọju ti a ti lo tẹlẹ pẹlu vildagliptin ati / tabi metformin.
- bẹrẹ itọju ailera fun iru 2 mellitus àtọgbẹ pẹlu ailagbara ti idaraya ati itọju ounjẹ: 1 tabulẹti 50 + 500 miligiramu 1 akoko fun ọjọ kan, lẹhin iṣayẹwo ipa naa, iwọn lilo a maa pọ si 50 + 1000 miligiramu 2 igba ọjọ kan,
- itọju ni awọn ọran ti ailagbara ti monotherapy pẹlu vildagliptin: 2 ni igba ọjọ kan, 1 tabulẹti 50 + 500 miligiramu, ilosoke mimu iwọn lilo ni o ṣee ṣe lẹhin iṣiro igbelaruge ailera,
- itọju ni awọn ọran ailagbara ti monotherapy metformin: 2 ni igba ọjọ kan, 1 tabulẹti 50 + 500 mg, 50 + 850 mg tabi 50 + 1000 miligiramu (da lori iwọn lilo metformin ti o mu),
- itọju ni awọn ọran ti itọju apapọ pẹlu metformin ati vildagliptin ni irisi awọn tabulẹti lọtọ: iwọn ti o sunmọ si itọju ailera ti yan, ni ọjọ iwaju, da lori ipa rẹ, atunse rẹ ni a ṣe,
- apapo itọju lilo Galvus Met ni apapo pẹlu awọn itọsẹ sulfonylurea tabi hisulini (a ti yan iwọn lilo lati iṣiro): vildagliptin - 50 mg 2 igba ọjọ kan, metformin - ni iwọn dogba si eyiti o mu ni iṣaaju bi oogun kan.
Awọn alaisan pẹlu imukuro creatinine ti 60-90 milimita / min le nilo atunṣe iwọn lilo ti Galvus Met. O tun ṣee ṣe lati yi ilana iwọn lilo pada ni awọn alaisan ti o ju ọdun 65 lọ, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu iṣeeṣe ti iṣẹ isanwo ti bajẹ (nilo ibojuwo deede ti awọn afihan).
Awọn idena
A ko funni ni Irin-ajo Galvus fun:
- ga ifamọra si awọn nkan rẹ,
- kidirin ikuna ati awọn rudurudu miiran ni iṣẹ awọn kidinrin,
- awọn fọọmu nla ti awọn arun ti o le fa idagbasoke ti iṣẹ kidirin ti bajẹ - gbigbẹ, iba, akoran, hypoxia ati bẹbẹ lọ
- iṣẹ ẹdọ ti bajẹ,
- àtọgbẹ 1,
- onibaje ọti amuparaagba oti pataki,
- lactation, ti oyun,
- ibamu hypocaloricawọn ounjẹ,
- Awọn ọmọde labẹ ọdun 18.
Pẹlu iṣọra, awọn tabulẹti ni a paṣẹ si awọn alaisan lati ọdọ ọdun 60 ti n ṣiṣẹ ni iṣelọpọ ti ara ti o wuyi, nitori idagbasoke jẹ ṣeeṣe lactic acidosis.
Iṣejuju
Bi o se mo vildagliptin gẹgẹ bi apakan ti oogun yii ni a farada daradara nigbati a mu ninu iwọn lilo ojoojumọ ti o to 200 miligiramu. Ni awọn ọrọ miiran, hihan ti irora iṣan, wiwu ati iba. Nigbagbogbo, awọn aami aisan apọju le yọkuro nipa didi oogun naa duro.
Ni awọn ọran ti iṣipopadametformin, awọn ami aisan eyiti o le dagbasoke nigbati o mu oogun naa lati 50 g, iṣẹlẹ ti hypoglycemia, lactic acidosisatẹleinu rirun, ìgbagbogbo, igbe gbuuru, gbigbemi otutu ara, irora ninu ikun ati awọn iṣan, mimi iyara, dizziness. Awọn fọọmu ti o nira jẹ ja si ailagbara ati idagbasoke kọma.
Ni ọran yii, a ṣe itọju aami aisan, a ṣe ilana naa alamọdaju ati bẹbẹ lọ.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe fun awọn alaisan ti o gbahisulini, ipinnu lati pade Galvus Met kii ṣe aropo hisulini
Ibaraṣepọ
Vildagliptin ko ṣe pataki cytochrome sobusitiretiP450, kii ṣe inhibitor ati inducer ti awọn enzymu wọnyi, nitorinaa, o fẹrẹ ko ba ajọṣepọ pẹlu awọn sobusitireti, awọn oludamọran tabi awọn oludena P450. Ni akoko kanna, lilo rẹ nigbakan pẹlu awọn sobusitireti ti awọn ensaemusi kan ko ni ipa lori oṣuwọn naa ti iṣelọpọ agbara awọn ẹya wọnyi.
Tun lilo igbakana vildagliptinati awọn oogun miiran ti paṣẹ funàtọgbẹ 2fun apẹẹrẹ: Glibenclamide, pioglitazone, metformin ati awọn oogun pẹlu iwọn ika itọju ailera -amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, Valsartan,ogunfarin ko fa awọn ibalopọ pataki ni aarun.
Apapo furosemide atimetformin ni ipa ibalopọ kan lori ifọkansi ti awọn nkan wọnyi ninu ara. Nifedipine mu gbigba ati excretion pọ si metformin ninu idapọ ti ito.
Awọn ibi-iṣe arabii: Amiloride, Digoxin, Procainamide, Quinidine, Morphine, Quinine,Ranitidine, Trimethoprim, Vancomycin, Triamteren ati awọn miiran nigba ibaraenisọrọ pẹlumetformin nitori idije fun ọkọ gbogboogbo ti tubules kidirin, wọn le mu ifọkansi rẹ pọ ninu tiwqn ẹjẹ pilasima. Nitorinaa, lilo Galvus Met ni iru awọn akojọpọ nilo iṣọra.
Apapo oogun naa pẹlu thiazidesomiiran awọn iṣẹ ajẹsara, awọn iyasọtọ, awọn igbaradi homonu tairodu, estrogens, awọn idiwọ aarọ,phenytoin, acid nicotinic,awọn afetigbọ ti ara ẹni, awọn antagonists kalisiomu ati isoniazid, O le mu ki hyperglycemia dinku ati din ndin ti awọn aṣoju hypoglycemic.
Nitorinaa, nigbati a ba fun ni iru awọn oogun tabi paarẹ ni akoko kanna, a nilo abojuto ti iṣọra ti ndin metformin - ipa ipa hypoglycemic rẹ ati, ti o ba jẹ pataki, atunṣe iwọn lilo. Lati apapo pẹlu danazol o ti wa ni niyanju lati yago fun ni ibere lati yago fun ifihan ti ipa ipa hyperglycemic rẹ.
Iwọn lilo giga chlorpromazinele mu iṣọn glycemia, bi o ṣe dinku ifusilẹ ti hisulini. Itọju ogun aporo tun nilo atunṣe iwọn lilo ati iṣakoso glukosi.
Apapo adapo pẹluiodine ti o ni rediopaqueọna, fun apẹẹrẹ, ṣiṣe ikẹkọ iwadi ti ara pẹlu lilo wọn, nigbagbogbo fa idasi idagbasoke ti lactic acidosis ninu mellitus àtọgbẹ ati ikuna kidirin iṣẹ.
Abẹrẹ lati mu ohun elo glycemia pọ β2-sympathomimetics bii abajade ti iyi awọn olugba β2. Fun idi eyi, o nilo lati ṣakoso idapoipinnu lati pade ṣeeṣe hisulini
Gbigba gbigba kan Metformin ati eefinita, hisulini acarbose, salicylatesle mu igbelaruge hypoglycemic mu.
Tiwqn ti oogun naa
Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ ti oogun yii ni: vildagliptin, eyiti o ni anfani lati ṣe idiwọ enzyme dipeptyl peptidase-4, ati metformin, eyiti o jẹ ti kilasi ti biguanides (awọn oogun ti o le ṣe idiwọ gluconeogenesis). Apapo awọn paati meji wọnyi pese iṣakoso ti o munadoko julọ ti iye ti glukosi ninu ẹjẹ. Kini ohun miiran jẹ apakan ti Galvus Met?
Vildagliptin jẹ ti ẹgbẹ ti awọn nkan ti o le mu awọn iṣẹ ti alpha ati awọn sẹẹli beta wa ni oronro. Metformin dinku ikojọpọ ti glukosi ninu ẹdọ ati dinku idinku inu inu iṣan.
Iye owo Galvus Met jẹ ti anfani si ọpọlọpọ.
Eto iwọn lilo ati awọn ilana fun lilo oogun naa
Lati dinku awọn aati ti ko dara, o niyanju lati mu o lakoko ilana ounjẹ. Iwọn iṣeduro ti o pọ julọ jẹ ọgọrun miligiramu / ọjọ kan.
Iwọn lilo ti Galvus Met ni a yan nipasẹ dọkita ti o wa ni deede ni adani, da lori ndin ti awọn paati ati ifarada wọn nipasẹ alaisan.
Ni ipele ibẹrẹ ti itọju oogun, ni aini ti o munadoko ti vildagliptin, a ti fun oogun kan, bẹrẹ pẹlu tabulẹti kan ti oogun 50/500 miligiramu lẹmeji ọjọ kan. Ti itọju ailera ba ni ipa rere, lẹhinna iwọn lilo bẹrẹ lati pọ si ni kẹrẹ.
Ni ipele ibẹrẹ ti itọju ailera pẹlu oogun aarun alakan Galvus Met, ni aini ti imunadara metformin, da lori iwọn lilo ti o ti gba tẹlẹ, iwọn lilo oogun ni a fun ni ibẹrẹ pẹlu ọkan 50/500 mg, 50/850 mg tabi tabulẹti oogun miligiramu 50/1000 lẹẹmeji ọjọ.
Ni awọn ipele akọkọ ti itọju pẹlu Galvus Met, awọn alaisan ti o ti gba itọju tẹlẹ pẹlu metformin ati vildagliptin, da lori iwọn lilo ti wọn ti gba tẹlẹ, ni a fun ni iwọn lilo sunmọ bi o ti ṣee ṣe si ohun elo ti o wa tẹlẹ 50/500 mg, 50/850 mg tabi 50/1000 miligiramu meji lẹẹkan lojoojumọ.
Iwọn akọkọ ti oogun “Galvus Met” fun awọn eniyan ti o ni oriṣi iru ti suga mellitus ni isansa ti ndin ti awọn adaṣe physiotherapy ati ounjẹ bi itọju akọkọ jẹ 50/500 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ti itọju ailera ba ni ipa rere, lẹhinna iwọn lilo bẹrẹ lati pọ si 50/100 miligiramu lẹmeji ọjọ kan.
Gẹgẹbi o ti tọka nipasẹ itọnisọna Galvus Met, fun itọju ailera pẹlu hisulini, iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro jẹ 50 miligiramu lẹmeeji ni ọjọ kan.
Oogun naa ko yẹ ki o lo pẹlu awọn eniyan ti o ni iyọdajẹ kidirin tabi ikuna kidirin.
Niwọn igba ti oogun naa ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin, fun awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 65 ọjọ-ori ti o ni idinku ninu iṣẹ kidinrin, a paṣẹ pe Galvus Met ni lati mu pẹlu iwọn lilo ti o kere julọ, eyiti yoo rii daju isọdiwọn deede. Abojuto igbagbogbo ti iṣẹ kidirin jẹ pataki.
Lilo contraindicated fun awọn ọmọde, nitori ṣiṣe ati aabo ti oogun naa fun awọn ọmọde ko sibẹsibẹ ni iwadi ni kikun.
Ni awọn aboyun ati awọn alaboyun
Lilo Galvus Met 50/1000 miligiramu jẹ contraindicated lakoko oyun, nitori ko to data lori lilo oogun yii lakoko akoko yii.
Ti iṣelọpọ glucose jẹ ko ṣiṣẹ ninu ara, lẹhinna obinrin ti o loyun le ni ewu alekun ti dagbasoke awọn aiṣedede aitọ, iku, ati igbohunsafẹfẹ ti awọn arun aimọ. Ni ọran yii, monotherapy pẹlu hisulini yẹ ki o mu lati ṣe deede glukosi.
Lilo oogun naa jẹ contraindicated ni awọn iya ntọjú, nitori a ko mọ boya awọn paati ti oogun (vildagliptin ati metformin) ni a yọ jade ninu wara eniyan.
Awọn ilana pataki
Nitori otitọ pe lakoko iṣakoso ti vildagliptin aṣayan iṣẹ ti aminotransferase pọ si, ṣaaju ṣiṣe ilana ati lakoko itọju pẹlu oogun alakan “Galvus Met”, awọn iṣọn iṣẹ ẹdọ yẹ ki o pinnu ni deede.
Pẹlu ikojọpọ ti metformin ninu ara, lactic acidosis le waye, eyiti o jẹ toje pupọ, ṣugbọn ilolu iṣelọpọ ti o nira pupọ. Ni ipilẹ, pẹlu lilo ti metformin, a ṣe akiyesi lactic acidosis ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ti o ni alefa giga ti iwuwo ti ikuna kidirin. Pẹlupẹlu, ewu ti lactic acidosis pọ si ni awọn alaisan wọnyẹn ti o ni àtọgbẹ ti o ti jẹ ebi npa fun igba pipẹ, nira lati tọju, ti pẹ oti mimu tabi ni awọn arun ẹdọ.
Analogues ti oogun naa
Awọn analogues ti "Galvus Meta" ninu ẹgbẹ Ẹkọ oogun pẹlu:
- "Avandamet" - jẹ oluranlọwọ idapo hypoglycemic ti o ni awọn nkan akọkọ meji - metformin ati rosiglitazone. Ti paṣẹ oogun naa fun itọju iru fọọmu ti o gbẹkẹle-insulin ti awọn atọgbẹ. Metformin ṣe ifọkansi lati ṣe idiwọ iṣelọpọ ti iṣọn-ara ninu ẹdọ, ati rosiglitazone - jijẹ ifamọ ti awọn olugba sẹẹli si hisulini. Iye apapọ ti oogun kan jẹ 210 rubles fun idii ti awọn tabulẹti 56 ni iwọn lilo 500/2 mg. Analogs “Galvus Met” yẹ ki o yan nipasẹ dokita kan.
- "Glimecomb" - tun ni anfani lati ṣe deede ifọkansi glucose. Oogun naa ni metformin ati gliclazide. Oogun yii ni contraindicated ni awọn alamọ-igbẹgbẹ awọn alamọ-aisan, awọn eniyan ninu kogba, awọn aboyun, ti o jiya lati inu hypoglycemia ati awọn ọlọjẹ miiran. Iwọn apapọ ti oogun kan jẹ 450 rubles fun idii ti awọn tabulẹti 60.
- "Combogliz Prolong" - ni metformin ati saxagliptin. Ti paṣẹ oogun naa fun itọju ti iru keji ti àtọgbẹ mellitus, lẹhin aini ailagbara ti awọn adaṣe physiotherapy ati ounjẹ. A ṣe oogun oogun yii fun awọn eniyan ti o ni ifunra si awọn nkan akọkọ ti o ṣe oogun naa, fọọmu ti o gbẹkẹle insulin, ti o bi ọmọ kan, awọn ọmọde, ati pẹlu kidinrin ati aipe ẹdọ. Iye apapọ ti oogun kan jẹ 2,900 rubles fun idii ti awọn tabulẹti 28.
- "Januvia" jẹ oluranlowo hypoglycemic, eyiti o ni paati ti nṣiṣe lọwọ sitagliptin. Lilo awọn oogun normalizes awọn ipele ti glycemia ati glucagon. Iwọn lilo ni a pinnu nipasẹ dokita ti o lọ si, eyi ti yoo ṣe akiyesi akoonu suga, ilera gbogbogbo ati awọn ifosiwewe miiran. Oogun naa ni contraindicated ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu ati aibikita ẹnikẹni si awọn paati. Lakoko itọju, orififo, ikun, irora apapọ, ati awọn akoran ti atẹgun le waye. Ni apapọ, idiyele oogun naa jẹ 1600 rubles.
- "Trazhenta" - iṣowo ti wa ni irisi awọn tabulẹti pẹlu linagliptin. O ṣe irẹwẹsi gluconeogenesis ati iduroṣinṣin awọn ipele suga. Dokita yan awọn iyọkuro ọkọọkan fun alaisan kọọkan.
Galvus Met ni ọpọlọpọ awọn irinṣẹ miiran ti o jọra.
Awọn idiyele fun galvus pade ni awọn ile elegbogi ni Ilu Moscow
awọn tabulẹti ti a bo 50 miligiramu + 1000 miligiramu 30 pcs 1570 rub. 50 miligiramu + 500 miligiramu 30 pcs 1590 rub. 50 miligiramu + 850 miligiramu 30 pcs Rub 1585.5 rub. Awọn dokita ṣe ayẹwo nipa galvus meta
Rating 3.8 / 5 Didaṣe Iye / didara Awọn ipa ẹgbẹ Galvus Met jẹ oogun ti a fun ni lilo pupọ fun itọju iru àtọgbẹ 2. O munadoko ati ailewu ni aisi awọn contraindications. Lowers glukosi laisi eewu ti hypoglycemia. Lilo oogun naa nyorisi itẹramọsẹ, idinku isẹgun pataki ni awọn ipele glukosi ni gbogbo ọjọ. Ni afikun, idinku diẹ ninu titẹ ẹjẹ ni awọn alaisan ti o jiya lati haipatensonu. Ko ṣe alabapin si iwuwo iwuwo alaisan. Iwọn idiyele ti ifarada fun eniyan aisan.
Rating 5.0 / 5 Didaṣe Iye / didara Awọn ipa ẹgbẹ Ijọpọ nla lati bẹrẹ itọju iru àtọgbẹ 2. Ijọpọ naa n pese irọrun ati irọrun ti iṣakoso, gẹgẹbi ṣiṣe nla ati irọrun ni akawe pẹlu monotherapy, agbara lati ṣe lori ọpọlọpọ awọn aaye pathological ni akoko kanna. O ko ni awọn igbelaruge ẹgbẹ, awọn abajade ailoriire, o fẹrẹ si ko si contraindication.
Rating 5.0 / 5 Didaṣe Iye / didara Awọn ipa ẹgbẹ Iwaju awọn fọọmu pẹlu awọn iwọn oriṣiriṣi ti metformin.
Apapo awọn oogun nla meji fun itọju iru àtọgbẹ 2. Oogun naa ni iṣe ko ja si hypoglycemia, ati nitori naa o nifẹ nipasẹ awọn onisegun, ni pataki nipasẹ mi, ati awọn alaisan. O le ṣee lo laibikita gbigbemi ounjẹ pẹlu ifarada ti o dara, tabi lakoko tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ pẹlu awọn ipa ailoriire.
Awọn atunyẹwo ti awọn alaisan nipa imọ-ara galvus
Mo ti ni itọgbẹ lati ọdun 2005, fun igba pipẹ pupọ, awọn onisegun ko le rii awọn oogun to tọ. Galvus Met ni igbala mi. Mo ti mu o fun ọdun 8 ati pe emi ko rii ohunkohun ti o dara julọ. Emi ko fẹ gaan lati yipada si awọn abẹrẹ insulin, o jẹ Galvus Met ti o tun tọju iṣọn taiyẹ ni iwuwasi. Awọn tabulẹti 28 wa ninu idii kan - Mo ni to fun ọsẹ 2, Mo mu ni owurọ ati ni alẹ. Emi ko mu awọn oogun miiran.
Mo nigbagbogbo ra oogun yii fun mama mi. O ti n jiya arun alakan fun ọdun mẹwa. O baamu fun u. Pẹlu lilo deede ti oogun yii, o kan lara pupọ. O ṣẹlẹ pe o gbagbe lati ra idii tuntun, eyiti atijọ ti pari, lẹhinna ipo rẹ jẹ ẹru lasan. Tita ẹjẹ ga soke, ati pe ko le ṣe ohunkohun, o wa da titi o fi gba oogun yii. Mo ra gbogbo awọn oogun fun awọn obi mi, nitorinaa Mo mọ pe idiyele oogun yii jẹ itẹwọgba, ati eyi ni afikun nla kan.
Apejuwe kukuru
Galvus Met jẹ papọ awọn paati meji (vildagliptin + metformin) fun itọju ti awọn igbẹkẹle-ti ko ni iṣeduro (awọn oriṣi 2) mellitus àtọgbẹ. O ti lo ti itọju ti ọkọọkan awọn ohun elo oogun ko munadoko daradara, bakanna ni awọn alaisan ti o ti lo iṣaaju vildagliptin ati metformin nigbakan, ṣugbọn ni irisi awọn oogun ọtọtọ. Apapo ti vildagliptin + metformin le ṣakoso iṣesi ipele ti glukosi lakoko ọjọ. Vildagliptin jẹ ki awọn sẹẹli beta ẹdọforo jẹ ifamọra si glukosi, eyiti o ni agbara iyọkuro-hisulini igbẹkẹle-ẹjẹ. Ni awọn ẹni-kọọkan ti o ni ilera (ko jiya lati aisan mellitus), vildagliptin ko ni iru ipa bẹ. Vildagliptin n pese iṣakoso to munadoko lori ilana ilana aṣiri ti antagonist insulin, homonu ti awọn sẹẹli alpha ti awọn erekusu ti Langerhans glucagon, eyiti, ni apa kan, ṣe deede idahun esi ase ijẹ-ara ti awọn isan si endogenous tabi exogenous hisulini. Labẹ iṣe ti vildagliptin, gluconeogenesis ninu ẹdọ ni a tẹ ni titẹ, nitori abajade eyiti eyiti a ti dinku ifọkansi glukosi. Metformin ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele glukosi ẹjẹ laibikita gbigbemi ounjẹ (i.e., mejeeji ṣaaju ati lẹhin ounjẹ), nitorinaa imudarasi ifarada glukosi ninu awọn eeyan pẹlu mellitus ti ko ni igbẹkẹle-ẹjẹ. Metformin ṣe idiwọ gluconeogenesis ninu ẹdọ, ṣe idiwọ pẹlu gbigba ti glukosi ninu tito nkan lẹsẹsẹ, mu esi ase ijẹ-ara ti awọn isan si hisulini.
Ko dabi awọn itọsi sulfanilurea (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide), metformin ko fa idinku idinku ninu awọn ipele glukosi ni isalẹ iwuwasi ti ẹkọ ni boya alamọ ati awọn onikaluku ilera. Metformin ko fa ilosoke pathological ni awọn ipele hisulini ninu ẹjẹ ati ko ni ipa lori yomi rẹ. Metformin ni ipa ti o ni anfani lori profaili ti ọra: o dinku ipele ti lapapọ, ati bẹbẹ lọ. Idaabobo awọ “buburu”, triglycerides. Apapo ti vildagliptin + metformin ko fa iyipada pataki ninu iwuwo ara. Iwọn ti oogun naa ni a yan ni ọkọọkan ti o da lori esi itọju ailera ati ifarada alaisan. A ṣe iṣeduro iwọn lilo akọkọ lati yan ni mu sinu iriri iriri alaisan pẹlu ile elegbogi pẹlu vildagliptin ati metformin. Akoko ti aipe fun gbigbe Galvus Met wa pẹlu ounjẹ (eyi gba ọ laaye lati yomi awọn ipa ẹgbẹ ti metformin lori iṣan ara). Galvus Met ko le rọpo hisulini iṣawilẹ ni awọn alaisan ti o mu awọn igbaradi hisulini. Lakoko ti o mu oogun naa, o jẹ dandan lati ṣe atẹle awọn iṣoogun ti ile-iwosan ati awọn adaṣe ti iṣẹ ẹdọ, gẹgẹbi iṣiro ti iṣẹ kidirin. Ti o ba jẹ dandan lati ṣe awọn iṣẹ abẹ, itọju ailera pẹlu Galvus Met ti daduro fun igba diẹ. Ethanol ni agbara ipa ti metformin lori iṣelọpọ ti lactate, nitorinaa, lati le yago fun idagbasoke ti lactic acidosis lati inu ọti nigba lilo Galvus Met, o jẹ dandan lati kọ.
Oogun Ẹkọ
Iṣakojọpọ iṣọn hypoglycemic oogun. Ẹda ti oogun Galvus Met pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic meji pẹlu awọn ọna oriṣiriṣi ti iṣe: vildagliptin, ti o jẹ ti kilasi ti dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4), ati metformin (ni irisi hydrochloride), aṣoju kan ti kilasi biguanide. Apapo awọn paati wọnyi gba ọ laaye lati ṣakoso iṣakoso munadoko ifunmọ-ẹjẹ ninu ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2 laarin awọn wakati 24.
Vildagliptin, aṣoju kan ti kilasi ti awọn olutọpa ti ohun elo ifuni ti paneli, ti yiyan ṣe idiwọ enzyme DPP-4, eyiti o run iru 1 glucagon-like peptide (GLP-1) ati glucose-ti o gbẹkẹle insulinotropic polypeptide (HIP).
Idiwọ iyara ati pipe ti iṣẹ-ṣiṣe DPP-4 n fa ilosoke ninu basali mejeeji ati tito nkan lẹsẹsẹ ounje ti GLP-1 ati HIP lati iṣan-inu sinu san-kaakiri eto jakejado ọjọ.
Alekun ifọkansi ti GLP-1 ati HIP, vildagliptin n fa ilosoke ninu ifamọ ti awọn sẹẹli reat-ẹyin sẹẹli si glukosi, eyiti o yori si ilọsiwaju ninu aṣiri insulin-igbẹkẹle glucose. Iwọn ilọsiwaju ti iṣẹ ti awọn sẹẹli β-ẹyin da lori iwọn ti ibajẹ akọkọ wọn, nitorinaa ni awọn eeyan laisi aiṣan suga mellitus (pẹlu ifọkansi glukosi deede), vildagliptin ko mu iṣọn hisulini duro ati pe ko dinku ifọkansi glukosi.
Nipa jijẹ ifọkansi ti GLP-1 endogenous, vildagliptin mu ifamọ ti α-ẹyin si glukosi, eyiti o yori si ilọsiwaju ninu ilana-igbẹkẹle-ara ti ilana glucagon. Iyokuro ninu ifọkansi glucagon giga lakoko awọn ounjẹ, ni ẹẹkan, nfa idinku idinku resistance insulin.
Ilọsi ni ipin ti hisulini / glucagon lodi si ipilẹ ti hyperglycemia, nitori ilosoke ninu ifọkansi ti GLP-1 ati HIP, fa idinku idinku ninu iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ mejeeji lakoko ati lẹhin ounjẹ, eyiti o yori si idinku ninu ifọkansi ti glukosi ni pilasima ẹjẹ.
Ni afikun, lodi si ipilẹ ti lilo vildagliptin, idinku kan ni ifọkansi ti awọn ikunte ni pilasima ẹjẹ lẹhin ti a ti ṣe akiyesi ounjẹ kan, sibẹsibẹ, ipa yii ko ni nkan ṣe pẹlu ipa rẹ lori GLP-1 tabi HIP ati ilọsiwaju ninu iṣẹ ti awọn sẹẹli iṣan jẹ.
O ti wa ni a mọ pe ilosoke ninu ifọkansi ti GLP-1 le ja si idinku omi ti o lọra, sibẹsibẹ, lodi si ipilẹ ti lilo vildagliptin, a ko ṣe akiyesi ipa yii.
Nigbati o ba nlo vildagliptin ni awọn alaisan 5759 ti o ni iru 2 àtọgbẹ mellitus fun awọn ọsẹ 52 bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu metformin, awọn itọsẹ sulfonylurea, thiazolidinedione, tabi hisulini, idinku igba pipẹ pataki ninu fifọ ti iṣọn-ẹjẹ glycated (HbA1s) ati ãwẹ ẹjẹ ẹjẹ.
Metformin ṣe ifarada glucose ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 nipa fifalẹ awọn ifọkansi glukosi glukosi mejeeji ṣaaju ati lẹhin ounjẹ. Metformin dinku iṣelọpọ ti iṣọn-ẹjẹ nipasẹ ẹdọ, dinku gbigba ti glukosi ninu ifun ati dinku idena hisulini nipa imudara igbesoke ati lilo ti glukosi nipasẹ awọn iṣan agbegbe. Ko dabi awọn itọsi sulfonylurea, metformin ko fa ifun hypoglycemia ninu awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ meeli ti o ni iru meji tabi ni awọn ẹni-kọọkan ti o ni ilera (ayafi ni awọn ọran pataki). Itọju ailera pẹlu oogun naa ko yori si idagbasoke ti hyperinsulinemia. Pẹlu lilo ti metformin, aṣiri hisulini ko yipada, lakoko ti ifọkansi ti hisulini ninu pilasima lori ikun ti o ṣofo ati lakoko ọjọ le dinku.
Metformin ṣe ifikọra iṣọn glycogen intracellular nipa sisẹ lori iṣelọpọ glycogen ati igbelaruge gbigbe glukosi nipasẹ awọn ọlọjẹ safikun glukosi kan (GLUT-1 ati GLUT-4).
Nigbati o ba lo metformin, ipa ti o ni anfani lori iṣelọpọ ti lipoproteins ni a ṣe akiyesi: idinku kan ninu ifọkansi idaabobo awọ lapapọ, idaabobo awọ LDL ati TG, ko ni nkan ṣe pẹlu ipa ti oogun naa lori ifọkansi glucose pilasima.
Nigbati o ba nlo itọju apapọ pẹlu vildagliptin ati metformin ni awọn iwọn ojoojumọ ti 1500-3000 miligiramu ti metformin ati 50 miligiramu ti vildagliptin ni awọn akoko 2 / ọjọ fun ọdun 1, a ṣe akiyesi idinku eekadẹri iṣiro titojukọ glukosi ẹjẹ (pinnu nipasẹ idinku ninu HbA1s) ati ilosoke ninu ipin ti awọn alaisan pẹlu idinku ninu HbA1s ti o kere si 0.6-0.7% (akawe pẹlu ẹgbẹ ti awọn alaisan ti o tẹsiwaju lati gba metformin nikan).
Ni awọn alaisan ti o ngba apapo ti vildagliptin ati metformin, iyipada iṣiro eekadẹri pataki ninu iwuwo ara ti a ṣe afiwe pẹlu ipo ibẹrẹ.Awọn ọsẹ 24 lẹhin ibẹrẹ ti itọju, ni awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan ti ngba vildagliptin ni idapo pẹlu metformin, idinku kan ni isalẹ systolic ati titẹ ẹjẹ diastolic ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan pẹlu haipatensonu iṣan.
Nigbati a lo apapo ti vildagliptin ati metformin bi itọju ibẹrẹ fun awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ mellitus 2, a ti ṣe akiyesi idinku-igbẹkẹle iwọn lilo ni HbA fun ọsẹ 241s ati iwuwo ara ni lafiwe pẹlu monotherapy pẹlu awọn oogun wọnyi. Awọn ọran ti hypoglycemia kere pupọ ninu awọn ẹgbẹ itọju mejeeji.
Nigbati o ba nlo vildagliptin (50 miligiramu 2 igba / ọjọ) papọ / laisi metformin ni apapọ pẹlu isulini (iwọn lilo ti 41 PIECES) ninu awọn alaisan ninu iwadi ile-iwosan, itọkasi HbA1s dinku iṣiro eefun ni pataki - nipasẹ 0.72% (olufihan ibẹrẹ - Iwọn ti 8,8%). Iṣẹlẹ ti hypoglycemia ninu ẹgbẹ ti a tọju ni afiwera si iṣẹlẹ ti hypoglycemia ninu ẹgbẹ placebo.
Nigbati o ba nlo vildagliptin (50 mg 2 igba / ọjọ) papọ pẹlu metformin (≥1500 mg) ni idapo pẹlu glimepiride (≥4 mg / ọjọ) ninu awọn alaisan ninu iwadi ile-iwosan, itọkasi HbA1s eeka iṣiro pataki dinku - nipasẹ 0.76% (lati ipo apapọ - 8,8%).
Elegbogi
Nigbati o ba mu lori ikun ti ṣofo, vildagliptin n gba iyara, ati C rẹmax ṣe aṣeyọri awọn wakati 1.75 lẹhin iṣakoso. Pẹlu ingestion nigbakanna pẹlu ounjẹ, oṣuwọn gbigba ti vildagliptin dinku ni die: idinku ninu Cmax nipasẹ 19% ati ilosoke ninu akoko lati de awọn wakati 2.5. Sibẹsibẹ, jijẹ ko ni ipa lori iwọn gbigba ati AUC.
Vildagliptin n gba iyara, iyara bioav wiwa pipe lẹhin iṣakoso oral jẹ 85%. Cmax ati AUC ni iwọn iwọn lilo itọju ailera pọ si ni iwọn ni iwọn lilo.
Sisọ ti vildagliptin si awọn ọlọjẹ plasma jẹ kekere (9.3%). A pin oogun naa ni boṣeyẹ laarin pilasima ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. Pinpin Vildagliptin waye aigbekele extravascularly, Vs lẹhin iṣakoso iv jẹ 71 liters.
Biotransformation jẹ ọna akọkọ ti ifamọra ti vildagliptin. Ninu ara eniyan, 69% iwọn lilo oogun naa ni iyipada. Iwọn metabolite akọkọ - LAY151 (57% ti iwọn lilo) jẹ aisiki elegbogi ati pe o jẹ ọja ti hydrolysis ti paati cyano. O fẹrẹ to 4% ti iwọn lilo oogun naa lilu amide hydrolysis.
Ninu awọn iwadii idanwo, ipa rere ti DPP-4 lori hydrolysis ti oogun naa ni a ṣe akiyesi. Vildagliptin ko ni metabolized pẹlu ikopa ti awọn isoenzymes cytochrome P450. Gẹgẹbi ninu awọn iwadii vitro, vildagliptin kii ṣe aropo, ko ṣe idiwọ ati pe ko fa awọn ẹya kuro ti CYP450.
Lẹhin ingestion ti oogun naa, to bii 85% ti iwọn lilo ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin ati 15% nipasẹ awọn ifun, itọsi kidirin ti vildagliptin ti ko yipada jẹ 23%. Pẹlu titan / ni ifihan ti apapọ T1/2 de awọn wakati 2, apapọ imukuro pilasima ati imukuro kidirin ti vildagliptin jẹ 41 l / h ati 13 l / h, ni atele. T1/2 lẹhin ingestion jẹ to wakati 3, laibikita iwọn lilo.
Pharmacokinetics ni awọn ọran isẹgun pataki
Isinmi, BMI, ati ẹya ko ni ipa lori ile elegbogi ti vildagliptin.
Ninu awọn alaisan ti o ni ailera rirọpo si aisedeede aarun igbọnwọ (6-10 awọn ila ni ibamu si ipinya-ọmọde pugh), lẹhin lilo oogun kan, idinku kan wa ninu bioav wiwa ti vildagliptin nipasẹ 8% ati 20%, ni atele. Ninu awọn alaisan ti o ni aini aipe-ẹdọ-wara pupọ (awọn aaye 12 ni ibamu si ipinya-ọmọde Pugh), bioav wiwa ti vildagliptin pọ si nipasẹ 22%. Iyipada ti o pọju ninu bioav wiwa ti vildagliptin, ilosoke tabi idinku lori apapọ to 30%, ko ṣe pataki nipa itọju aarun. Ko si ibamu laarin bi o ṣe buru ti iṣẹ ẹdọ ti bajẹ ati bioav wiwa ti oogun naa.
Ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ, rirọ, iwọntunwọnsi, tabi AUC lile, vildagliptin pọ si 1.4, 1.7, ati awọn akoko 2 akawe pẹlu awọn oluyọọda ti ilera, lẹsẹsẹ. AUC ti metabolite LAY151 pọ si awọn akoko 1.6, 3.2 ati 7.3, ati BQS867 metabolite pọ si 1.4, 2.7 ati awọn akoko 7.3 ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ isanwo ti ko lagbara ti rirọ, dede ati lile, ni atele. Awọn data ti o lopin ninu awọn alaisan ti o ni opin-aarun onibaje arun (CKD) n tọka pe awọn afihan ninu ẹgbẹ yii jọra si awọn ti o wa ninu awọn alaisan ti o ni àìlera kidirin to lagbara. Idojukọ ti metabolite LAY151 ni awọn alaisan pẹlu ipele-ipari CKD pọ si nipasẹ awọn akoko 2-3 akawe pẹlu ifọkansi ninu awọn alaisan pẹlu aipe kidirin to lagbara. Iyọkuro ti vildagliptin lakoko hemodialysis ti ni opin (3% lakoko ilana ti o ju wakati 3-4 lọ 4 wakati lẹhin iwọn lilo kan).
Iwọn ti o pọ si ni bioav wiwa ti oogun naa nipasẹ 32% (ilosoke ninu Cmax 18%) ninu awọn alaisan ti o ju 70 kii ṣe pataki nipa iṣoogun ati pe ko ni ipa idena ti DPP-4.
Awọn ẹya ile elegbogi ti vildagliptin ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ labẹ ọdun 18 ko ti fi idi mulẹ.
Ayebaye bioav wiwa ti metformin nigba ti a gba lọrọ ẹnu ni iwọn lilo 500 miligiramu lori ikun ti o ṣofo jẹ 50-60%. Cmax ṣaṣeyọri lẹhin awọn wakati 1.81-2.69 lẹhin iṣakoso. Pẹlu ilosoke ninu iwọn lilo oogun naa lati miligiramu 500 si 1500 miligiramu, tabi nigba ti a gba ni ẹnu ni awọn abere lati 850 miligiramu si 2250 miligiramu, a ti ṣe akiyesi ilosoke losokepupo ninu awọn aye elegbogi oogun. Ipa yii jẹ eyiti ko ṣẹlẹ pupọ nipasẹ iyipada ninu imukuro oogun naa bi nipasẹ idinku ninu gbigba rẹ. Lodi si abẹlẹ ti gbigbemi ounje, iwọn ati oṣuwọn gbigba ti metformin tun dinku diẹ. Nitorinaa, pẹlu iwọn lilo oogun kan ni iwọn lilo 850 miligiramu, a ṣe akiyesi idinku C ni pẹlu ounjẹmax ati AUC nipa 40% ati 25%, ati ilosoke ninu Tmax fun iṣẹju 35 A ko ti fi idi pataki isẹgun ti awọn otitọ wọnyi mulẹ.
Pẹlu iwọn ikunra kan ti 850 miligiramu - Vo metformin jẹ 654 ± 358 liters. Oogun naa ko ni dipọ si awọn ọlọjẹ pilasima, lakoko ti awọn itọsẹ sulfonylurea ti so mọ wọn nipasẹ diẹ sii ju 90%. Metformin si abẹ awọn sẹẹli pupa (boya okunkun ilana yii lori akoko). Nigbati o ba lo metformin gẹgẹ bi ilana iwuwọn (iwọn lilo boṣewa ati igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso) Cs oogun naa ni pilasima ẹjẹ ti de laarin awọn wakati 24-48 ati, gẹgẹbi ofin, ko kọja 1 μg / milimita. Ninu awọn idanwo ile-iwosan ti iṣakoso ti Cmax pilasima metformin ko kọja 5 mcg / milimita (paapaa nigba ti a mu ni awọn iwọn giga).
Ti iṣelọpọ ati ifaara
Pẹlu iṣakoso iṣan inu ọkan si awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, metformin ti yọ si nipasẹ awọn kidinrin ko yipada. O ti ko ni metabolized ninu ẹdọ (ko si awọn iṣelọpọ ti a rii ninu eniyan) ko si yọ ninu bile naa.
Niwọn igba pipẹ kidirin ti metformin jẹ to awọn akoko 3.5 ti o ga ju QC lọ, ipa akọkọ ti excretion ti oogun naa jẹ tufula tubular. Nigbati o ba fa inun, o to 90% iwọn lilo ti o gba ni awọn ọmọ inu jade ni awọn wakati 24 akọkọ, pẹlu T1/2 lati pilasima ẹjẹ jẹ to awọn wakati 6.2 T1/2 gbogbo metformin ẹjẹ jẹ to awọn wakati 17.6, eyiti o tọka ikojọpọ ti ipin pataki ti oogun ni awọn sẹẹli pupa.
Pharmacokinetics ni awọn ọran isẹgun pataki
Oro ti awọn alaisan ko ni ipa lori elegbogi ti oogun ti metformin.
Ninu awọn alaisan ti o ni aini aipe-ẹdọ, iwadi ti awọn abuda elegbogi ti awọn metformin ko ṣe.
Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ (ṣe ayẹwo nipasẹ QC) T1/2 metformin lati pilasima ati gbogbo ẹjẹ pọ si, ati imukuro kidirin rẹ dinku ni iwọn si idinku CC.
Gẹgẹbi awọn ẹkọ ile-ẹkọ oogun ti o lopin ni awọn eniyan ti o ni ilera ti o to ọdun marun-un 65, idinku kan ninu imukuro pilasima lapapọ ti metformin ati ilosoke ninu T1/2 ati Cmax afiwe awọn oju odo. Awọn elegbogi oogun wọnyi ti metformin ninu awọn eeyan ti o ju ọdun marun-ọdun 65 ni o ṣee ṣe nipataki ni nkan ṣe pẹlu awọn ayipada ninu iṣẹ kidirin. Nitorinaa, ninu awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 80, ipade ti oogun Galvus Met ṣee ṣe nikan pẹlu CC deede.
Awọn ẹya elegbogi ti itọju ti metformin ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o wa labẹ ọdun 18 ko ti fi idi mulẹ.
Ko si ẹri ti ipa ti ẹda abinibi lori awọn abuda elegbogi ti metformin. Ninu awọn ijinlẹ isẹgun ti iṣakoso ti metformin ninu awọn alaisan pẹlu iru aisan mellitus 2 2 ti ẹya ti o yatọ, ipa hypoglycemic ti oogun naa ni a fihan si iye kanna.
Awọn ijinlẹ fihan bioequivalence ni awọn ofin ti AUC ati Cmax Ohun elo Galvus ni awọn iwọn lilo oriṣiriṣi mẹta (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg ati 50 mg / 1000 mg) ati vildagliptin ati metformin ti a mu ni awọn iwọn to yẹ ni awọn tabulẹti lọtọ.
Ounje ko ni ipa ni iwọn ati iwọn gbigba ti vildagliptin ninu akopọ ti oogun Galvus Met. Awọn iye Cmax ati AUC ti metformin ninu akopọ ti oogun Galvus Met lakoko mimu pẹlu ounjẹ dinku nipasẹ 26% ati 7%, ni atele. Ni afikun, gbigba ti metformin fa fifalẹ pẹlu gbigbemi ounjẹ, eyiti o yori si ilosoke ninu Tmax (Wakati meji si mẹrin). Iru iyipada si Cmax ati AUC lakoko mimu ounjẹ tun jẹ akiyesi ni ọran ti lilo metformin lọtọ, sibẹsibẹ, ni ọran ikẹhin, awọn ayipada ko kere si.
Ipa ti ounje jẹ lori awọn ile elegbogi ti vildagliptin ati metformin ninu akojọpọ ti oogun Galvus Met ko yatọ si pe nigba mu awọn oogun mejeeji lọtọ.
Oyun ati lactation
Niwọn igbati ko si data ti o to lori lilo oogun Galvus Met ni awọn aboyun, lilo oogun naa lakoko oyun jẹ contraindicated.
Ni awọn ọran ti iṣọn-ẹjẹ glukia ninu awọn obinrin ti o loyun, ewu wa pọ si ti dagbasoke awọn aiṣedede apọju, bakanna bi igbohunsafẹfẹ ti aarun ara ọmọ ati iku. Lati ṣe deede ifọkansi ẹjẹ glukosi nigba oyun, a gba iṣeduro insulin monotherapy.
Iwadi nipa ipa lori irọyin eniyan ko ṣe adaṣe.
Metformin ti yọ si wara ọmu. O ti wa ni ko mọ boya vildagliptin ti wa ni iyasọtọ ni wara igbaya. Lilo ti oogun Galvus Met lakoko igbaya ni a mu contraindicated.
Ninu awọn iwadii idanwo, nigbati o ba nṣalaye vildagliptin ni awọn igba 200 ti o ga ju ti a ṣe iṣeduro lọ, oogun naa ko fa irufin ti idagbasoke ibẹrẹ ti ọmọ inu oyun naa ko si ni ipa teratogenic kan, bi irọyin irọyin. Nigbati o ba nlo vildagliptin ni apapo pẹlu metformin ni ipin ti 1:10, ko si ipa teratogenic ti a tun rii. Ko si ipa odi lori irọyin ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin pẹlu lilo metformin ni awọn iwọn miligiramu 600 / kg / ọjọ, eyiti o to to awọn akoko 3 ti o ga julọ ju iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro fun eniyan (ni awọn ofin agbegbe agbegbe ara).
Lo fun iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ
Awọn idena: iṣẹ ẹdọ ti ko ni agbara.
Niwọn igbati diẹ ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko nira, a ti ṣe akiyesi lactic acidosis ni awọn igba miiran, eyiti o ṣee ṣe ọkan ninu awọn ipa ẹgbẹ ti metformin, Galvus Met ko yẹ ki o lo ninu awọn alaisan ti o ni awọn arun ẹdọ tabi ti ko ni agbara awọn iṣegun ẹgẹ ẹgẹru lile.