Awọn okunfa ti àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus - arun kan pẹlu ilosoke ninu suga ẹjẹ, Abajade lati idi tabi aipe ibatan ti hisulini homonu.
Awọn sẹẹli ti o ni pẹkipẹki ti a pe ni awọn sẹẹli β-ẹyin gbejade hisulini. Labẹ ipa ti eyikeyi awọn inu tabi ita, iṣẹ ti awọn sẹẹli wọnyi ti bajẹ ati aipe hisulini waye, iyẹn ni, suga mellitus.

Awọn Jiini ni lati lẹbi

Ohun akọkọ ni idagbasoke àtọgbẹ ni a ṣiṣẹ nipasẹ ifosiwewe jiini - ninu ọpọlọpọ awọn ọran yi o jogun arun yii.

Idagbasoke iru ti àtọgbẹ ti da lori asọtẹlẹ jiini kan ni ọna ọna ipadasẹhin. Ni afikun, nigbagbogbo ilana yii jẹ autoimmune (iyẹn ni pe, eto ajẹsara bibajẹ β-ẹyin, nitori abajade eyiti wọn padanu agbara lati ṣe iṣelọpọ insulin). Awọn aṣakokoro antigens idanimọ si àtọgbẹ. Pẹlu apapọ kan ninu wọn, eewu ti dagbasoke arun na pọsi pọsi. Iru àtọgbẹ yii nigbagbogbo ni idapo pẹlu diẹ ninu awọn ilana autoimmune miiran (tairoduitis autoimmune, goiter majele, arthritis rheumatoid).
Iru ẹjẹ suga mellitus paapaa ni o jogun, ṣugbọn tẹlẹ ni ọna ọna ti o tele. Ni ọran yii, iṣelọpọ hisulini ko da duro, ṣugbọn dinku diẹ sii, tabi ara npadanu agbara lati ṣe idanimọ rẹ.

Okunfa ti o ru idagbasoke ti arun na

Pẹlu ipin-jiini jiini lati ni iru àtọgbẹ Mo, ifosiwewe akọkọ ti o jẹ iredodo aarun ayọkẹlẹ (awọn koko, rubella, Coxsackie, cytomegalovirus, enterovirus). Awọn ifosiwewe eewu miiran pẹlu:

Itan ẹbi (ti o ba wa laarin ibatan ti o sunmọ awọn ọran ti arun yii, lẹhinna iṣeeṣe ti nini eniyan pẹlu rẹ ti o ga julọ, ṣugbọn tun jinna si 100%),
ti iṣe ti Ere-ije Caucasian (eewu ti aisan pẹlu awọn aṣoju ti ije yi jẹ eyiti o ga julọ ju laarin awọn Asians, Hispanics or blacks),
wiwa ninu ẹjẹ ti awọn aporo si awọn ẹyin-β.

Ọpọlọpọ awọn okunfa diẹ sii ti n sọtẹlẹ si iru alakan II. Sibẹsibẹ, wiwa paapaa gbogbo wọn ko ṣe onigbọwọ idagbasoke ti arun na. Bi o ti wu ki o ri, diẹ sii awọn okunfa wọnyi ẹnikan kan ni, ni o ṣeeṣe ti o ga julọ pe yoo ṣaisan.

Abolwọn iṣọn-ijẹẹ-ẹjẹ ti iṣọn-alọ ọkan (syndrome resistance syndrome) ati isanraju. Niwọn igba ti àsopọ adipose jẹ aaye ti dida ifosiwewe kan ti o ṣe idiwọ kolaginni ti hisulini, awọn atọgbẹ ninu awọn eeyan apọju ju agbara lọ.
Ailera lile ti ko lagbara. Ewu ti dagbasoke arun naa pọ si ti ipele “idaamu” idaabobo awọ (HDL) ninu ẹjẹ venous ko kere si 35 mg / dl, ati pe awọn ipele triglycerides ju 250 mg / dl lọ.
Itan kan ti haipatensonu iṣan ati awọn arun ti iṣan (ọpọlọ, ikọlu ọkan).
O ni itan akọngbẹ, eyiti o waye lakoko oyun, tabi ibimọ ọmọ ti o to iwuwo diẹ sii ju 3,5 kg.
Itan akọọlẹ apọju nipa polycystic.
Ogbo.
Iwaju àtọgbẹ ni awọn ibatan to sunmọ.
Onibaje wahala
Aini iṣẹ ṣiṣe ti ara.
Awọn aarun oniba ti oronro, ẹdọ, tabi awọn kidinrin.
Mu awọn oogun kan (awọn homonu sitẹriọdu, awọn iyọti itọsi thiazide).

Awọn okunfa ti àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Awọn ọmọde jiya julọ lati iru alakan iru. Awọn okunfa ti o pọ si iṣeeṣe ọmọde ti o ni arun yii ni pẹlu:

asọtẹlẹ jiini (ajogun),
iwuwo ara ti ọmọ tuntun ju 4.5 kg,
loorekoore gbogun ti arun
idinku ajesara
awọn arun ti iṣelọpọ (hypothyroidism, isanraju).

Ewo ni dokita lati kan si

Alaisan pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o ṣe abojuto nipasẹ endocrinologist. Fun iwadii ti awọn ilolu alakan, ijumọsọrọ pẹlu onimọ-nipa, akisẹ-ọkan, ophthalmologist, ati oniṣẹ iṣan ti iṣan jẹ pataki. Lati ṣalaye ibeere naa, kini ewu ti dida ọkan ninu ọmọ alaifoyun ti o jẹ ọmọ, nigbati o ba gbero oyun, awọn obi ti o ni awọn ọran ti arun yii ni awọn idile wọn yẹ ki o ṣabẹwo si jiini.

Asọtẹlẹ jiini

O ṣeeṣe ti dida ẹjẹ suga mellitus (DM) pọ si nipasẹ diẹ sii ju awọn akoko 6 ti idile naa ba ni awọn ibatan sunmọ to jiya lati aisan yii. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣe awari awọn antigens ati awọn antigens aabo ti o jẹ asọtẹlẹ kan si ibẹrẹ ti arun yii. Ijọpọ kan ti iru awọn antigens yii le mu iyasi alekun ailera kan pọ si.

O gbọdọ ye wa pe arun funrararẹ ko jogun, ṣugbọn asọtẹlẹ si i. Àtọgbẹ ti awọn oriṣi mejeeji ni a gbejade lọna oni-nọmba, eyiti o tumọ si pe laisi ṣiwaju awọn ifosiwewe ewu miiran, arun naa ko le farahan funrararẹ.

Awọn asọtẹlẹ lati tẹ 1 atọgbẹ ni a tan nipasẹ iran kan, ni ọna ọna ipadasẹhin. Lati tẹ àtọgbẹ 2, asọtẹlẹ jẹ eyiti o rọrun pupọ - ni ọna ti o bori, awọn aami aiṣan ti aisan le ṣafihan ara wọn ni iran ti nbọ. Ẹya ara ti o ti jogun iru awọn iṣe bẹẹ ni o dawọ lati gba idanimọ, tabi o bẹrẹ si ni iṣelọpọ ni awọn iwọn to kere. O ti tun fihan pe eewu ti ọmọ jogun arun na pọ si ti o ba jẹ ayẹwo nipasẹ awọn ibatan baba. O ti fihan pe idagbasoke arun naa ni awọn aṣoju ti ije Caucasian ga julọ ju ni Hispanics, Asians tabi awọn alawodudu.

Ohun ti o wọpọ julọ ti o ṣe okunfa àtọgbẹ jẹ isanraju. Nitorinaa, ipele 1st ti isanraju npọ si awọn aye ti aisan aisan ni igba 2, 2 keji - 5, akoko kẹta - 10. Paapa pataki yẹ ki o jẹ awọn eniyan ti o ni atokọ ibi-ara ti o tobi ju 30. O yẹ ki o jẹri ni lokan pe isanraju jẹ wọpọ
ami aisan ti àtọgbẹ, ati waye kii ṣe ninu awọn obinrin ṣugbọn awọn ọkunrin paapaa.

Ibasepo taara wa laarin ipele eewu ti àtọgbẹ ati awọn ipele ẹgbẹ-ikun. Nitorinaa, ninu awọn obinrin ko yẹ ki o kọja 88 cm, ninu awọn ọkunrin - 102 cm. Ni isanraju, agbara awọn sẹẹli lati ba ajọṣepọ pẹlu ipele ti awọn sẹẹli adipose di ailera, eyiti atẹle naa yorisi si apakan wọn tabi ajesara pipe. ti o ba bẹrẹ ija ti nṣiṣe lọwọ lodi si iwuwo pupọ ati kọ igbesi aye sedede kuro.

Orisirisi arun

O ṣeeṣe lati gba àtọgbẹ ti pọ si pupọ ni ṣiwaju awọn arun ti o ṣe alabapin si iparun aladun. Iwọnyi
awọn arun fa iparun ti awọn sẹẹli beta ti o ṣe iranlọwọ iṣelọpọ hisulini. Ikun-ara ti ara tun le ṣe idiwọ ẹṣẹ. Ìtọjú rediosi tun nyorisi idalọwọduro ti eto endocrine; bii abajade, awọn olomi iṣaaju ti ijamba Chernobyl wa ni ewu ti àtọgbẹ.

Din ifamọ ara ti ara lọ si hisulini le: aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, atherosclerosis, haipatensonu iṣan. O ti fihan pe awọn iyipada sclerotic ninu awọn ohun elo ti ohun elo iṣan panini ṣe alabapin si ibajẹ ti ijẹẹmu rẹ, eyiti o mu ki awọn eegun wa ni iṣelọpọ ati gbigbe irin-ajo ti hisulini. Awọn arun autoimmune tun le ṣe alabapin si ibẹrẹ ti àtọgbẹ: aito aito adrenal cortex insufficiency ati autoimmune tairodu.

Haipatensonu iṣan ati àtọgbẹ ni a ka awọn ọpọlọ to ni ibatan. Hihan ti arun kan nigbagbogbo fa awọn ami ti irisi keji. Awọn arun inu ara tun le ja si idagbasoke ti alakoko àtọgbẹ mellitus: tan kaakiri majele ti goiter, syndench-Cushing's syndrome, pheochromocytoma, acromegaly. Aisan Hisenko-Cushing jẹ wọpọ julọ ninu awọn obinrin ju awọn ọkunrin lọ.

Aarun ọlọjẹ kan (awọn ọlọgbọn, kikan, paeli, jedojedo) le mu idagbasoke arun na duro. Ni idi eyi, ọlọjẹ naa ni iwuri fun ibẹrẹ ti awọn aami aisan suga. Titẹ sinu ara, ikolu le ja si idalọwọduro ti oronro tabi si iparun awọn sẹẹli rẹ. Nitorinaa, ni diẹ ninu awọn ọlọjẹ, awọn sẹẹli jẹ bii awọn sẹẹli pẹlẹbẹ. Lakoko ija lodi si ikolu, ara le bẹrẹ lati parun ni aiṣedeede awọn sẹẹli aladun. Ikun rubella mu ki o ṣeeṣe ki arun kan di 25%.

Oogun

Diẹ ninu awọn oogun ni ipa ti dayabetik.
Awọn aami aisan ti àtọgbẹ le waye lẹhin mu:

awọn oogun antitumor
awọn homonu sintetiki glucocorticoid,
awọn ẹya ara ti awọn oogun ọlọjẹ,
diuretics, ni pato turezide diuretics.

Awọn oogun igba pipẹ fun ikọ-efee, làkúrègbé ati awọn arun ara, glomerulonephritis, coloproctitis, ati arun Crohn le fa awọn aami aisan ti àtọgbẹ. Pẹlupẹlu, hihan arun yii le mu ki ilo awọn afikun ti ijẹẹmu ti o ni iye pupọ ti selenium pọ.

Oyun

Jije ọmọde jẹ wahala nla fun ara obinrin. Lakoko asiko yii ti o nira fun ọpọlọpọ awọn obinrin, awọn atọgbẹ igba otutu le dagbasoke. Awọn homonu ti oyun ti a ṣẹda nipasẹ ibi-ọmọ ṣe alabapin si ilosoke ninu awọn ipele suga ẹjẹ. Ẹru lori oronlẹ pọ si ati pe o di ailagbara ti iṣelọpọ insulin to.

Awọn ami aisan ti àtọgbẹ gestational jẹ iru si ọna deede ti oyun (hihan ti ongbẹ, rirẹ, itoke igbagbogbo, ati bẹbẹ lọ). Fun ọpọlọpọ awọn obinrin, ko ṣe akiyesi titi di igba ti o nyorisi awọn abajade to ṣe pataki. Arun naa n fa ipalara nla si ara ti iya ati ọmọ ti o nireti, ṣugbọn, ni ọpọlọpọ awọn ọran, kọja lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ.

Lẹhin oyun, diẹ ninu awọn obinrin ni ewu ti o pọ si iru àtọgbẹ iru 2. Ẹgbẹ ewu pẹlu:

awọn obinrin pẹlu àtọgbẹ
awọn ti iwuwo ara wọn pọ si iwuwo iyọọda lakoko fifun ọmọ,
Awọn obinrin ti o bi ọmọ ti iwuwo wọn ju kg 4 lọ,
Awọn iya ti o ni awọn ọmọde ti o ni awọn aito eto apọju
awon ti o ti loyun oyun tabi omo ti a bi ku.

Igbesi aye

O ti fihan ni imọ-jinlẹ pe ninu awọn eniyan ti o ni igbesi aye iyọlẹnu, awọn aami aisan àtọgbẹ han ni awọn akoko 3 diẹ sii ju igba eniyan lọ lọwọ. Ninu awọn eniyan ti o ni iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere, lilo ti glukosi nipasẹ awọn iṣan dinku lori akoko. Igbesi aye aiṣedede kan ṣe alabapin si isanraju, eyiti o fa ifesi gidi pq, mu alekun ewu ti ogbẹ àtọgbẹ pọ si gidigidi.

Wahala aifọkanbalẹ.

Iyara onibaje ni odi ni ipa lori ipo ti eto aifọkanbalẹ ati pe o le ṣiṣẹ bi ẹrọ ti o ṣe okunfa ti o mu ki idagbasoke ti àtọgbẹ ṣiṣẹ. Bii abajade ti ijaya aifọkanbalẹ kan to lagbara, awọn adrenaline ati awọn homonu glucocorticoid ni a ṣejade ni titobi pupọ, eyiti o le pa insulin nikan, ṣugbọn awọn sẹẹli wọnyẹn ti o gbejade. Bi abajade, iṣelọpọ insulin dinku ati ifamọ si awọn homonu ara n dinku, eyiti o yori si ibẹrẹ ti àtọgbẹ.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣero pe ni gbogbo ọdun mẹwa ti igbesi aye ṣe ilọpo ewu ti awọn aami aisan alakan. Iṣẹlẹ ti o ga julọ ti àtọgbẹ ni a gbasilẹ ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin ju ọdun 60 lọ. Otitọ ni pe pẹlu ọjọ-ori, yomijade ti inecretins ati hisulini bẹrẹ si dinku, ati ifamọ ti ara si rẹ dinku.

Adaparọ nipa awọn okunfa ti àtọgbẹ

Ọpọlọpọ awọn obi ti o ni abojuto ti ni aṣiṣe ṣi gbagbọ pe ti o ba gba ọmọ laaye lati jẹ ọpọlọpọ awọn didun lete, yoo dagbasoke àtọgbẹ. O gbọdọ ni oye pe iye gaari ninu ounjẹ ko ni taara iye iye gaari ninu ẹjẹ. Nigbati o ba n ṣe nkan akojọ fun ọmọde, o jẹ pataki lati ro boya o ni asọtẹlẹ jiini si àtọgbẹ. Ti o ba ti wa ni awọn ọran ti arun yii ninu ẹbi, lẹhinna o jẹ pataki lati fa ounjẹ ti o da lori atọka glycemic ti awọn ọja.

Àtọgbẹ mellitus kii ṣe arun ajakale-arun, ati pe ko ṣeeṣe lati “mu” nipasẹ olubasoro ti ara ẹni tabi lilo awọn ounjẹ ti alaisan. Adaparọ miiran ni pe o le gba àtọgbẹ nipasẹ ẹjẹ alaisan. Mọ awọn okunfa ti àtọgbẹ, o le ṣe agbekalẹ eto awọn ọna idiwọ fun ara rẹ ati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu. Igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, ounjẹ ti o ni ilera, ati itọju akoko yoo ṣe iranlọwọ yago fun àtọgbẹ, paapaa pẹlu asọtẹlẹ jiini.

Awọn oriṣi Arun suga

Awọn ohun ti o fa arun yii wa ni awọn iyọda ara ti iṣọn-ara ninu ara, ni awọn carbohydrates pataki, bakanna pẹlu awọn ọra. Awọn oriṣi akọkọ ti àtọgbẹ ati awọn oriṣi miiran ni a ṣe iyatọ, ti o da lori ibatan tabi aini pipe ti iṣelọpọ insulin tabi ibajẹ ifamọ ti àsopọ si hisulini.

Mellitus àtọgbẹ-igbẹgbẹ - iru 1, awọn okunfa ni nkan ṣe pẹlu aito insulin. Ninu iru aarun mellitus yii, aini homonu kan yori si otitọ pe ko to paapaa lati ṣe ilana iye kekere ti glukosi ti o gba ni ara. Gẹgẹbi abajade, ipele suga suga eniyan kan ga soke. Lati yago fun ketoacidosis - ilosoke ninu nọmba awọn ara ketone ninu ito, a fi agbara mu awọn alaisan lati mu insulin sinu ẹjẹ nigbagbogbo lati gbe.
Mellitus àtọgbẹ-ti kii-insulin-igbẹkẹle jẹ iru 2, awọn okunfa ti isẹlẹ rẹ wa ni ipadanu ifamọ ti àsopọ si homonu ẹdọforo. Pẹlu oriṣi yii, resistance insulin mejeeji wa (aibikita tabi ifamọ sẹẹli ti o dinku si insulin), ati ailagbara ibatan. Nitorinaa, awọn tabulẹti gbigbe-suga jẹ igbagbogbo ni idapo pẹlu iṣakoso ti hisulini.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, iye awọn alaisan ti o ni iru àtọgbẹ yii jẹ iru pupọ ju iru 1 lọ, niwọn igba mẹrin, wọn ko nilo awọn abẹrẹ insulin ni afikun, ati fun itọju wọn, a lo awọn oogun ti o ṣe ifun ifun inu ifun inu insulin tabi dinku atako àsopọ si homonu yii. Àtọgbẹ 2 2, leteto, ti pin si:

waye ninu eniyan pẹlu iwuwo deede
han ninu eniyan apọju.

Gẹẹsi suga mellitus jẹ iru ṣọwọn ti ogbẹ ti o waye ninu awọn obinrin lakoko oyun, o ndagba nitori idinku si ifamọ ti awọn ara-ara ti arabinrin si hisulini labẹ ipa ti awọn homonu oyun.

Àtọgbẹ, iṣẹlẹ ti o jẹ eyiti o ni nkan ṣe pẹlu aini ti ijẹẹmu.

Awọn oriṣi miiran ti àtọgbẹ, wọn jẹ Atẹle, nitori wọn waye pẹlu awọn okunfa idaru wọnyi:

Awọn aarun pancreatic - hemochromatosis, onibaje onibaje onibaje, cystic fibrosis, pancreatectomy (eyi ni àtọgbẹ iru 3, eyiti a ko mọ ni akoko)
ajẹmọ-ijẹẹmu aladapọ - àtọgbẹ Tropical
Endocrine, awọn ikuna homonu - glucagonoma, syndrome ti Cushing, pheochromocytoma, acromegaly, aldosteronism akọkọ
Àtọgbẹ kemikali - waye pẹlu lilo awọn oogun homonu, psychotropic tabi awọn oogun antihypertensive, awọn turezide ti o ni awọn diuretics (glucocorticoids, diazoxide, thiazides, homonu tairodu, dilantin, acid nicotinic, awọn aṣoju ìdènà adrenergic, interferon, vaccor, pentamidine, ati bẹbẹ lọ)
Ainilara ti awọn olugba hisulini tabi aropo jiini s - ti dystrophy ti iṣan, hyperlipidemia, choro ti Huntington.

Ifarada iyọdajẹ ti ko ni iyọda, eto aiṣedeede ti awọn ami aisan ti o nigbagbogbo kọja lori ara wọn. Eyi ni ipinnu nipasẹ itupalẹ 2 awọn wakati lẹhin gbigba iko glukosi, ninu ọran yii, ipele suga alaisan ni awọn sakani lati 7.8 si 11.1 mmol / L. Pẹlu ifarada lori gaari ikun ti o ṣofo - lati 6.8 si 10 mmol / l, ati lẹhin ti o jẹun kanna lati 7.8 si 11.

Gẹgẹbi awọn iṣiro, o fẹrẹ to 6% ti apapọ olugbe ti orilẹ-ede naa ni arun alakan, eyi nikan ni ibamu si awọn data osise, ṣugbọn nọmba gangan ni, ni otitọ, tobi pupọ, niwọn bi o ti mọ pe iru 2 àtọgbẹ le dagbasoke ni irisi laipẹ fun awọn ọdun ati ni awọn ami kekere tabi ko ṣe akiyesi.

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o nira pupọ, bi o ṣe lewu nipasẹ awọn ilolu ti o dagbasoke ni ọjọ iwaju. Gẹgẹbi awọn iṣiro alakan, diẹ sii ju idaji awọn alagbẹ o ku lati angiopathy ẹsẹ, ikọlu ọkan, nephropathy. Ni gbogbo ọdun, o ju miliọnu eniyan lọ ti o ku laisi ẹsẹ kan, ati ẹgbẹẹgbẹrun 700 eniyan padanu oju wọn.

Kini idi ti àtọgbẹ han?

Ipinle iní. Pẹlu àtọgbẹ ni awọn obi mejeeji, eewu ti dida arun yii ni awọn ọmọde ni gbogbo igbesi aye wọn ni iṣeduro nipasẹ fere 60%, ti obi kan ba ni arun alakan, lẹhinna o ṣeeṣe tun ga ati pe 30%. Eyi jẹ nitori ifunmọ airekọ-jogun si enkephalin endogenlin, eyiti o ṣe imudara ifamọ hisulini.

Ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, boya awọn arun autoimmune, tabi aarun ọlọjẹ jẹ awọn okunfa ti idagbasoke rẹ.

Awọn ifunra loorekoore, iwọn apọju, isanraju - jẹ awọn okunfa akọkọ ti iru 2 àtọgbẹ. Awọn olusẹ ẹran t’eru, ko dabi ẹran ara, ni imọ-jinlẹ si insulini, nitorinaa iwọn rẹ ni ipa lori ilosoke ninu glukosi ẹjẹ. Gẹgẹbi awọn iṣiro, ti iwuwo ara ba kọja iwuwasi nipasẹ 50%, lẹhinna eewu ti dagbasoke àtọgbẹ sunmọ 70%, ti iwuwo pupọ ba jẹ 20% iwuwasi, lẹhinna eewu jẹ 30%. Sibẹsibẹ, paapaa pẹlu iwuwo deede, eniyan le jiya lati aisan mellitus, ati ni apapọ 8% ti olugbe laisi awọn iṣoro pẹlu iwuwo pupọ si iwọn kan tabi omiiran jiya lati ailera yii.

Pẹlu iwuwo pupọ, ti o ba dinku iwuwo ara paapaa nipasẹ 10%, eniyan kan dinku eewu ewu iru alakan 2. Nigbakugba ti o ba padanu iwuwo si alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, awọn ailera iṣọn-ẹjẹ boya dinku dinku tabi parẹ patapata.