Hisulini fun awọn alagbẹ

Oju-iwe yii ṣalaye awọn oriṣi insulin ati awọn iyatọ laarin wọn. Ka kini awọn oogun wa fun alabọde, gigun, kukuru ati igbese ultrashort. Awọn tabili irọrun ṣafihan awọn aami-iṣowo wọn, awọn orukọ ilu okeere ati alaye afikun.

Ka awọn idahun si awọn ibeere:

Awọn oriṣi ti alabọde ati gigun - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, ati Tresiba oogun titun ti akawe. A sọ fun ọ bi o ṣe le ṣe idapo wọn pẹlu awọn abẹrẹ igbese-iyara ṣaaju ounjẹ, insulin kukuru tabi ọkan ninu awọn aṣayan aarọ ti kukuru-Humalog, NovoRapid, Apidra.

Awọn ori ipo insulin ati ipa wọn: nkan ti alaye

Iwọ yoo ni abajade ti o dara julọ lati awọn abẹrẹ ti o ba lo wọn papọ pẹlu awọn iṣeduro miiran. Ka diẹ ẹ sii tabi. Tọju ipele glukosi 3.9-5.5 mmol / L iduroṣinṣin wakati 24 lojumọ, bi ninu eniyan ti o ni ilera, jẹ gidi. Gbogbo alaye lori aaye yii jẹ ọfẹ.

Ṣe Mo le ṣe laisi abẹrẹ insulin fun àtọgbẹ?

Awọn alagbẹ, ti o ni iṣọnwọn rirẹ-ara ti ko nira, ṣakoso lati tọju suga deede laisi lilo insulin. Bibẹẹkọ, wọn yẹ ki o ṣe abojuto itọju isulini, nitori ni eyikeyi ọran wọn yoo ni lati ṣe abẹrẹ lakoko awọn òtútù ati awọn arun miiran ti o ni arun. Lakoko awọn akoko ti wahala alekun, ti oronro gbọdọ jẹ itọju nipasẹ abojuto ti hisulini. Bibẹẹkọ, lẹhin ti o jiya aisan kukuru, ipa ti àtọgbẹ le buru si fun iyoku igbesi aye rẹ.

Igbimọ: O nilo Kekere

Gẹgẹ bi o ti mọ, hisulini jẹ homonu ti iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli beta ti oronro. O dinku iṣọn suga, nfa awọn iwe-ara lati fa glukosi, eyiti o fa ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ lati dinku. O gbọdọ tun mọ pe homonu yii n mu ki o sanra fun sanra, pa bulọki didọti àsopọ adipose. Ni awọn ọrọ miiran, awọn ipele insulin ti o ga jẹ ki sisọnu iwuwo ko ṣee ṣe.

Bawo ni hisulini ṣiṣẹ ninu ara?

Nigbati eniyan ba bẹrẹ lati jẹun, ti oronro ṣalaye abere nla ti homonu yii ni awọn iṣẹju 2-5. Wọn ṣe iranlọwọ lati yara ṣe deede suga suga lẹhin ti njẹun ki o má ba wa ni giga fun pipẹ ati awọn ilolu àtọgbẹ ko ni akoko lati dagbasoke.

Pataki! Gbogbo awọn igbaradi insulini jẹ ẹlẹgẹjẹ, ni irọrun bajẹ. Ṣe ayẹwo ati ṣiṣẹ ni pipe.

Pẹlupẹlu ninu ara ni eyikeyi akoko kekere hisulini kekere kaa kiri ninu ikun ti o ṣofo ati paapaa nigba ti eniyan fẹbi pupọ fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ni ọna kan. Ipele homonu yii ninu ẹjẹ ni a pe ni ẹhin. Ti o ba jẹ odo, iyipada ti awọn iṣan ati awọn ara inu si glukosi yoo bẹrẹ. Ṣaaju si kiikan awọn abẹrẹ insulin, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu iru eyi ku. Awọn dokita atijọ ti ṣapejuwe iṣẹ-ṣiṣe ati ipari ti arun wọn bi “alaisan naa yo di gaari ati omi.” Bayi eyi ko ṣẹlẹ pẹlu awọn alakan. Irokeke akọkọ ni awọn ilolu onibaje.

Ọpọlọpọ awọn ti o ni atọgbẹ ti o ṣe itọju insulini ri pe ko ṣee ṣe lati yago fun suga ẹjẹ kekere ati awọn ami ailorukọ rẹ. Ni otitọ, le ṣetọju idurosinsin gaari deede paapaa pẹlu arun autoimmune àìdá. Ati paapaa diẹ sii bẹ, pẹlu ikanra oniruru oniruru 2 2. Ko si iwulo lati ṣe alekun ipele glukosi ẹjẹ rẹ lati mu daju lodi si hypoglycemia ti o lewu.

Wo fidio kan ti o jiroro lori ọrọ yii pẹlu baba ti ọmọde pẹlu alakan iru 1. Kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe iwọntunwọnsi ijẹẹmu ati awọn abere hisulini.

Ni ibere lati yara pese iwọn lilo ti hisulini pupọ fun idawọle ti ounjẹ, awọn sẹẹli beta gbejade ki o si mu homonu yii jọ laarin awọn ounjẹ. Laisi ani, pẹlu eyikeyi awọn atọgbẹ, ilana yii ni idilọwọ ni aye akọkọ.Awọn alagbẹ kekere ni awọn ile itaja insulini ni kekere tabi ko si ninu aporo. Gẹgẹbi abajade, suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ jẹ ga julọ fun awọn wakati pupọ. Nigbagbogbo a fa awọn ilolu.

Ipele hisulini ipilẹ-oṣuwọn ti nwẹwẹ ni a pe ni ipilẹ. Lati jẹ ki o yẹ, ṣe awọn abẹrẹ ti awọn oogun ti n lo iṣe gigun ni alẹ ati / tabi ni owurọ. Awọn owo wọnyi ni a npe ni Lantus, Tujeo, Levemir, ati Tresiba.

Tresiba jẹ iru oogun to dayato si ti iṣakoso aaye naa ti pese agekuru fidio kan nipa rẹ.

Iwọn homonu kan ti o tobi, eyiti o gbọdọ pese ni iyara fun idasi ounjẹ, ni a pe ni bolus. Lati fun si ara, awọn abẹrẹ kukuru tabi insulin hisulini ṣaaju ounjẹ. Lilo igbagbogbo ti insulin gigun ati iyara ni a pe ni ipilẹ-bolus regimen ti itọju isulini. O jẹ pe o ni ipọnju, ṣugbọn o fun awọn esi to dara julọ.

Ka nipa awọn igbaradi hisulini kukuru ati ultrashort:

Awọn igbero irọrun ko gba laaye fun iṣakoso àtọgbẹ to dara. Nitorina, aaye aaye naa ko ṣeduro wọn.

Bii o ṣe le yan ẹtọ, hisulini ti o dara julọ?

Ko ṣeeṣe lati rirun suga pẹlu ifun ni iyara. O nilo lati lo awọn ọjọ pupọ lati loye gbogbo nkan daradara, ati lẹhinna tẹsiwaju si awọn abẹrẹ. Awọn iṣẹ akọkọ ti iwọ yoo ni lati yanju:

1. Kọ ẹkọ tabi.
2. Lọ si. Awọn alagbẹ apọju paapaa nilo lati mu awọn oogun bii ibamu iṣeto kan pẹlu ilosoke mimu ni iwọn lilo.
3. Tẹle awọn iyipo ti gaari fun ọjọ mẹta 3-7, wiwọn rẹ pẹlu glucometer o kere ju awọn akoko 4 lojumọ - ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ṣaaju ounjẹ aarọ, ṣaaju ounjẹ ọsan, ṣaaju ounjẹ alẹ, ati paapaa ni alẹ ṣaaju ki o to lọ sùn.
4. Ni akoko yii, kọ ẹkọ ati kọ awọn ofin fun titoju hisulini.
5. Awọn obi ti awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ 1 iru nilo lati ka bi a ṣe le dil hisulini. Ọpọlọpọ awọn alakan alamọ agbalagba le tun nilo eyi.
6. Loye gege na.
7. Ka nkan naa “”, ṣakojọ lori awọn tabulẹti glucose ninu ile elegbogi ki o tọju wọn ni ọwọ.
8. Pese funrararẹ pẹlu awọn oriṣi 1 ti hisulini, awọn abẹrẹ tabi iwe alabuku kan, glucometer deede ti a mu wọle ati awọn ila idanwo fun rẹ.
9. Da lori data ikojọpọ, yan ilana itọju ailera insulini - pinnu iru awọn abẹrẹ ti iru awọn oogun ti o nilo, ni wakati wo ati ninu kini awọn abere.
10. Jeki iwe-akọọlẹ ti iṣakoso ara-ẹni. Afikun asiko, nigbati alaye naa ba kojọ, fọwọsi tabili ni isalẹ. Tun awọn aidọgba wọle lorekore.

Ka nipa awọn nkan ti o ni ipa ifamọ ara si insulin.

Njẹ abojuto ti hisulini gigun le ti ni ipin pẹlu laisi lilo awọn oogun kukuru ati ultrashort?

Maṣe mu awọn iwọn nla ti hisulini gigun, nireti lati yago fun ilosoke ninu gaari lẹhin ti o jẹun. Pẹlupẹlu, awọn oogun wọnyi ko ṣe iranlọwọ nigbati o ba nilo lati mu iyara glucose giga ti o ni igbega. Ni ida keji, awọn oogun kukuru-ati olekenka kukuru ti o ṣe ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ ko le pese ipele ipilẹ idurosinsin fun ilana ti iṣelọpọ ni ikun ti o ṣofo, paapaa ni alẹ. O le gba nipasẹ oogun kan nikan ni awọn ọran igba diẹ julọ ti àtọgbẹ.

Iru awọn abẹrẹ insulini wo ni ẹẹkan lojumọ?

Awọn oogun oogun gigun-iṣẹ Lantus, Levemir ati Tresiba ni a gba ni aṣẹ lati ṣakoso ni ẹẹkan ni ọjọ kan. Sibẹsibẹ, o gba iṣeduro Lantus ati Levemir ni agbara lọna lemeji ni ọjọ kan. Ni awọn alagbẹ ti o gbiyanju lati ni ibọn ọkan ninu awọn iru insulin, iṣakoso glukosi nigbagbogbo ko dara.

Tresiba jẹ hisulini ti o gbooro julọ tuntun, abẹrẹ kọọkan eyiti o to to wakati 42. O le ṣe idiyele ni ẹẹkan ọjọ kan, ati eyi nigbagbogbo n fun awọn esi to dara. Dokita Bernstein yipada si hisulini Levemir, eyiti o ti nlo fun ọpọlọpọ ọdun. Sibẹsibẹ, o abẹrẹ insulin Treshiba lẹmeji ọjọ kan, bi Levemir ṣe lo lati ara ara. Ati pe gbogbo awọn alakan miiran ni a gba ni niyanju lati ṣe kanna.

Ka nipa awọn igbaradi hisulini gigun

Diẹ ninu awọn alamọgbẹ gbiyanju lati rọpo ifihan ti insulin iyara ṣaaju ki ounjẹ ounjẹ ni ọpọlọpọ awọn igba ọjọ kan pẹlu abẹrẹ ojoojumọ kan ti iwọn lilo nla ti oogun gigun. Eyi aito daju nyorisi si awọn abajade ajọnu. Maṣe lọ ni ọna yii.

Eyi jẹ iṣoro nla. Ọna kan ṣoṣo lati yago fun ni lati yipada si, ki iwọn lilo ti insulin nilo lati dinku nipasẹ awọn akoko 2-8. Ati iwọn kekere, kere si pipinka ti iṣe. Ko ni ṣiṣe lati ara ju 8 sipo ni akoko kan. Ti o ba nilo iwọn lilo ti o ga julọ, pin o si 2-3 iwọn abẹrẹ dogba. Ṣe wọn ni ọkan lẹhin ekeji ni awọn aaye oriṣiriṣi, kuro lọdọ ara wọn, pẹlu syringe kanna.

Bawo ni lati ṣe hisulini lori iwọn ile-iṣẹ?

Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti kẹkọọ lati ṣe Escherichia coli atilẹba ti a tunṣe E. coli gbejade hisulini ti o yẹ fun eniyan. Ni ọna yii, homonu kan ti gbejade lati lọ silẹ suga suga lati awọn ọdun 1970. Ṣaaju ki wọn to mọ imọ-ẹrọ pẹlu Escherichia coli, awọn alagbẹ lilu ara wọn pẹlu hisulini lati awọn elede ati maalu. Bibẹẹkọ, o yatọ si iyatọ si eniyan, ati pe o ni awọn aisedeedee ti a ko fẹ, nitori eyiti a ṣe akiyesi awọn aati inira ati inira nigbagbogbo. Hormone ti o wa lati inu awọn ẹranko ko si ni lilo ninu Iwọ-Oorun, ni Ilu Rọsia ati awọn orilẹ-ede CIS. Gbogbo hisulini igbalode jẹ ọja GMO.

Ewo ni hisulini ti o dara julọ?

Ko si idahun ti gbogbo agbaye si ibeere yii fun gbogbo awọn alagbẹ. O da lori abuda ti ara ẹni kọọkan ti arun rẹ. Pẹlupẹlu, lẹhin iyipada si aini aini insulin, wọn yipada ni pataki. Dosages yoo dinku dajudaju o le nilo lati yipada lati oogun kan si miiran. O ko ṣe iṣeduro lati lo, paapaa ti o ba fun ni ni ọfẹ, ṣugbọn awọn oogun miiran ti igbese to pẹ ko. Awọn alaye ti wa ni alaye ni isalẹ. Tabili kan ti awọn oriṣi iṣeduro ti awọn insulin igba pipẹ wa.

Fun awọn alaisan ti o tẹle ounjẹ kekere-kọọdu, awọn oogun aitase kukuru () dara julọ bi hisulini bolus ṣaaju ounjẹ to ju awọn abuku-kukuru lọ. Awọn ounjẹ kekere-kọọdu ti wa ni gbigba laiyara, ati awọn oogun ultrashort n ṣiṣẹ ni iyara. Eyi ni a pe ni mismatch profaili profaili. Ko ni ṣiṣe lati gige Humalog ṣaaju ounjẹ, nitori pe o ṣe iṣe asọtẹlẹ, diẹ sii nigbagbogbo n fa awọn iṣan abẹ. Ni apa keji, Humalog dara julọ ju ẹnikẹni miiran ṣe iranlọwọ lati mu gaari ti o pọ si, nitori ti o bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara ju awọn iru ultrashort miiran lọ, paapaa, insulin kukuru.

Lati ṣetọju aarin ti a ṣe iṣeduro ti awọn wakati 4-5 laarin awọn abẹrẹ, o nilo lati gbiyanju lati ni ounjẹ aarọ ni kutukutu. Lati ji pẹlu gaari deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, o yẹ ki o ni ounjẹ alẹ ko pẹ ju 19:00. Ti o ba tẹle iṣeduro fun ounjẹ alẹ, lẹhinna o yoo ni itara iyanu ni owurọ.

Awọn alagbẹ ti o tẹle ounjẹ kekere-kabu nilo awọn iwọn kekere ti insulini iyara, ni akawe si awọn alaisan ti o tọju ni ibamu si awọn eto atẹgun idiwọn. Ati iwọn kekere ti hisulini, ni iduroṣinṣin diẹ ti wọn jẹ ati awọn iṣoro dinku.

Humalog ati Apidra - kini igbese insulin?

Humalog ati Apidra, bakanna bi NovoRapid, jẹ awọn ori-insulini ultrashort. Wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara ati ṣiṣe agbara ti o lagbara ju awọn oogun oniṣẹ-kukuru lọ, ati Humalog yara yiyara ati agbara ju awọn miiran lọ. Awọn igbaradi kukuru jẹ hisulini eniyan gidi, ati pe ultrashort ti paarọ awọn analogues diẹ. Ṣugbọn eyi ko nilo lati san akiyesi. Gbogbo awọn oogun kukuru ati olutirasandi ni o ni eewu kekere ti awọn nkan ti ara, bakanna ti o ba ṣe akiyesi ati gbe wọn ni iwọn kekere.

Inulinini wo ni o dara julọ: Humalog tabi NovoRapid?

Ifowosi o jẹ igbagbọ pe awọn igbaradi olekenka-kukuru Humalog ati NovoRapid, gẹgẹbi Apidra, ṣe pẹlu agbara kanna ati iyara. Sibẹsibẹ, o sọ pe Humalog ni okun sii ju awọn meji miiran lọ, o tun bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara diẹ.

Gbogbo awọn atunṣe wọnyi ko dara daradara fun abẹrẹ ṣaaju ounjẹ ṣaaju fun awọn alagbẹ ti o tẹle. Nitori awọn ounjẹ kekere-kọọdu ti wa ni gbigba laiyara, ati awọn oogun ultrashort yarayara bẹrẹ lati dinku suga ẹjẹ. Awọn profaili iṣẹ wọn ko baamu to. Nitorinaa, fun igbelaruge awọn ọlọjẹ ti a jẹ ati awọn carbohydrates, o dara lati lo hisulini ṣiṣẹ-kukuru - Actrapid NM, Deede Humulin, Insuman Rapid GT, Biosulin R tabi omiiran.

Ni apa keji, Humalog ati awọn oogun ultrashort miiran yarayara gaari giga si deede ju awọn kukuru lọ. Awọn alaisan ti o ni iru ọkan àtọgbẹ 1 le nilo lati lo iru awọn insulini 3 ni akoko kanna:

• Afikun
• Kukuru fun ounje
• Ultrashort fun awọn ọran pajawiri, iyara onijo gaari ga.

Boya adehun adehun to dara yoo jẹ lati lo NovoRapid tabi Apidra bi atunṣe gbogbo agbaye dipo Humalog ati hisulini kukuru.

Ninu oogun oni, insulini ṣiṣe kuru ni ifijišẹ iranlọwọ isanpada fun àtọgbẹ. Eyi ni ọpa ti o wọpọ julọ ti a pinnu lati ṣe deede ipele ipele ti glukosi ninu ara alaisan. Hisulini jẹ homonu kan ti o pa iwe-ara. Lati ṣe iranlọwọ fun ara alaisan, insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ati akoko ifihan apapọ ni a tun lo. Yiyan ti itọju da lori bi àtọgbẹ ṣe bajẹ awọn ẹya ara to ṣe pataki.

Ni iṣaaju, iṣelọpọ insulin nigbati o ba n ṣiṣẹ pẹlu awọn ti oronro ti awọn ẹranko. Ni ọdun kan lẹhinna, a ti lo o tẹlẹ ni aṣeyọri ninu oogun. Lẹhin ọdun 40, awọn eniyan kọ bi a ṣe le gba nkan yii pẹlu ẹda giga ti isọdọmọ nipasẹ ọna kemikali. Fun ọpọlọpọ ọdun, awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ndagbasoke hisulini eniyan. Tẹlẹ ni ọdun 1983, a ti lo nkan naa ni lilo pupọ ni iṣe, ati awọn igbaradi hisulini ti orisun ẹranko ni a ti fi ofin de. Opo ti iṣelọpọ ti oogun naa ni lati gbe awọn ohun elo jiini ni awọn ẹyin ti awọn microorganisms ti iwukara tabi awọn igara ti kii-pathogenic ti E. coli. Lẹhin iru ifihan, awọn kokoro ara funra wọn ni homonu naa.

Awọn oogun igbalode yatọ ni awọn ofin ti ifihan ati ọkọọkan awọn amino acids. Gẹgẹbi iwọn ti iwẹnumọ, wọn pin si aṣa, monopic ati anikanjọpọn.

Awọn insulini kukuru (tabi ounjẹ) ti pin si awọn oriṣi 2:

1. Hisulini kukuru (olutọsọna kan, tiotuka), ti awọn aṣoju jẹ Actrapid NM, Biogulin R. A tun mọ ni awọn orukọ iru awọn oogun bii Humodar R, Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK.
2. Ultrashort hisulini. Wọnyi jẹ awọn iṣeduro analog, wọn ṣe deede si awọn eniyan. Iwọnyi pẹlu, fun apẹẹrẹ, Insulin Lizpro (Humalog), Insulin Glulizin (Apidra).

Awọn oogun gigun-iṣe jẹ insulin alabọde ati awọn oogun gigun. Wọn tun pe ni basali. Iwọnyi jẹ insulin-isophan, insulin-zinc, bbl

Ni afikun, lilo oogun ti o lẹsẹkẹsẹ pẹlu awọn insulins ti n ṣiṣẹ pẹ ati awọn insulins ti o yara yarayara iṣẹ ṣiṣe ti oogun.

Iwadi ti o ṣe kedere nipa bi ọpọlọpọ awọn iru isulini ti ni ipa lori eniyan yoo ṣe iranlọwọ tabili 1.

Hisulini ṣiṣe ṣiṣe kukuru

Hisulini kukuru-akoko tọka si awọn iṣakojọpọ ti awọn ojutu zinc-insulin ni awọn kirisita pH didoju. Awọn oogun wọnyi n ṣiṣẹ yarayara, ṣugbọn iye akoko ti ipa lori ara jẹ kuru. Wọn nṣakoso subcutaneously idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ, o ṣee intramuscularly. Nigbati wọn ba fa in, wọn dinku awọn ipele glukosi laiyara. Ipa ti o pọ julọ ti hisulini kukuru ni o waye laarin idaji wakati kan lẹhin mimu. Oogun naa yarayara ni kiakia nipasẹ awọn homonu idena-iru bii glucagon, catecholamine, cortisol ati STH. Bii abajade, ipele suga tun ga soke si ipo atilẹba rẹ. Ti awọn homonu idena-homonu ni ara ko ba ṣe agbejade deede, akoonu suga ko ni dide fun igba pipẹ.Hisulini ṣiṣẹ kuru ṣiṣẹ ni ipele sẹẹli paapaa paapaa yiyọ kuro ninu ẹjẹ.

Kan iru insulinini ni iwaju awọn nkan wọnyi:

• ninu alaisan
• ti o ba jẹ atunbere ati itọju aladanla,
• ara rirọra nilo fun hisulini.

Pẹlu suga ti o ni igbagbogbo giga, awọn oogun ti iru yii ni a ṣe idapo pẹlu awọn oogun gigun ati awọn oogun ifihan alabọde.

O niyanju lati ṣafihan awọn oogun nikan ṣaaju ounjẹ. Lẹhinna insulin gba iyara, o bẹrẹ si ṣiṣẹ ni kete. Diẹ ninu awọn oogun ti iru yii ni a fo ninu omi ati mu oral. Abẹrẹ isalẹ-ara jẹ idaji idaji wakati ṣaaju ounjẹ. A ti yan awọn egbogi naa leyo.

Jeki insulins kukuru ni awọn apolo pataki. Fun idiyele wọn, a ti lo igbaradi buffered. Eyi dinku eewu ti kristali ti oogun naa nigbati o ba ni itọju laiyara si alaisan ni isalẹ. Hexamers ti di wọpọ. Wọn ṣe afihan nipasẹ ipo igbagbogbo ti awọn patikulu ni irisi awọn ọlọmu-ọlọra. Wọn gba laiyara, awọn ipele homonu giga lẹhin ti o jẹun ni a yọkuro.

Otitọ yii mu awọn onimo ijinlẹ sayensi dagba idagbasoke awọn nkan ikansi sẹẹli l’ẹda ni awọn arabara ati awọn dimers. Ṣeun si awọn ijinlẹ, awọn nọmba ọpọlọpọ awọn iṣiro ti ya sọtọ ti a pe ni lyspro-insulin ati hisulini-aspart. Awọn igbaradi hisulini jẹ igba mẹta munadoko diẹ nitori gbigba nla pẹlu iṣakoso subcutaneous. Homonu naa yarayara si ifọkansi ti o ga julọ ninu ẹjẹ, ati suga dinku yarayara. Wiwọle ti igbaradi semisynthetic iṣẹju 15 ṣaaju ounjẹ ti o rọpo iṣakoso ti hisulini eniyan ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ.

Lizpro-insulins jẹ awọn homonu ultrashort ti a gba nipasẹ yiyipada ipin ti lysine lati tọ. Hexamers, titẹ sinu pilasima, decompose sinu awọn onibara. Ni iyi yii, ipa ti oogun naa paapaa yarayara ju ti awọn insulins-kukuru ṣiṣe. Laisi ani, akoko ipa lori ara tun kuru ju.

Awọn anfani ti oogun naa pẹlu idinku eewu ti hypoglycemia ati agbara lati dinku ni kiakia. Ṣeun si eyi, aarun ayọkẹlẹ ti o san-aisan dara julọ.

Awọn oogun ti o gbajumo julọ ti o ṣiṣẹ laarin awọn iṣẹju 15 lẹhin mimu. Awọn wọnyi ni Apidra, Humalog ati Novorapid. Yiyan ti oogun da lori ipo gbogbogbo ti alaisan, aaye abẹrẹ, iwọn lilo.

Awọn ẹya ti awọn ile elegbogi ti oogun naa

Ni awọn alaisan oriṣiriṣi, isulini ihuwasi yatọ si ara. Akoko lati de tente oke ti akoonu homonu ati agbara ti o pọju lati dinku suga ninu eniyan kan le jẹ idaji bi o ṣe jẹ ninu omiiran. O da lori bi o ṣe yara lati gba oogun lati inu awọ ara. Idahun ti o munadoko julọ ti ara ni fa nipasẹ awọn insulins ti ifihan alabọde ati igba pipẹ. Ṣugbọn kii ṣe bẹ gun seyin, o ti rii pe awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni kukuru ko kere si wọn ni awọn abuda wọn. Fi fun pataki ti ounjẹ to tọ ati adaṣe, ṣiṣakoso awọn ipele glukosi ti rọrun.

Gbogbo alaisan ti o ni àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu nilo lati fun ni abẹrẹ subcutaneous ti homonu nigbagbogbo. Eyi pẹlu:

• awọn eniyan ti ko ni iranlọwọ nipasẹ ounjẹ ati oogun,
• loyun
• awọn eniyan ti o ni idagbasoke arun na lẹhin ti oronroatectomy,
• awọn alaisan ti o ni arun ketoacidosis ti dayabetik tabi coma hyperosmolar,
• eniyan pẹlu gbogbo awọn oriṣi ti àtọgbẹ ti o nilo itọju ailera lẹhin.

Itọju ni gbogbo awọn ọran wọnyi ṣe ifọkansi deede glucose ati gbogbo awọn ilana ase ijẹ-ara. Ipa ti o tobi julọ le waye nipasẹ apapọ ounjẹ ti o peye, adaṣe ati awọn abẹrẹ.

Awọn abere ojoojumọ

Ninu eniyan alabọde pẹlu iwuwo deede, iwọn ti iṣelọpọ ojoojumọ ti hisulini jẹ lati 18 si awọn iwọn 40. O fẹrẹ to idaji homonu ti ara na lori aṣiri basali kan. Idaji keji lọ si ṣiṣe ounjẹ. Akoko iṣelọpọ homonu jẹ nipa ọkan fun wakati kan.Pẹlu gaari, iyara yii yipada si awọn sipo 6. Awọn eniyan apọju gbejade hisulini ni igba mẹrin diẹ lẹhin ti o jẹun. Apakan homonu ni a run ninu eto ẹdọ.

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 le ni awọn ibeere hisulini oriṣiriṣi fun ọjọ kan. Iwọn apapọ ti olufihan yii jẹ lati awọn iwọn 0.6 si 0.7 fun 1 kg. Eniyan Obese nilo iwọn lilo nla. Awọn alaisan ti o nilo awọn iwọn 0,5 nikan ni apẹrẹ ti ara ti o dara tabi wọn ni ifipalẹ isunku ti hisulini.

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, iwulo fun hisulini jẹ basali ati postprandial. Ipilẹ jẹ apakan ti homonu ti o mu idiwọ fifọ glukosi ninu ẹdọ. Pipin keji ti hisulini ṣe iranlọwọ fun ara lati fa ounjẹ. Nitorinaa, a fun alaisan ni abẹrẹ ṣaaju ounjẹ.

Pupọ ninu awọn alagbẹwẹ gba abẹrẹ kan fun ọjọ kan. Ni ọran yii, lilo insulini ti alabọde tabi igbese apapọ. Oogun apapọ nigbagbogbo darapọ awọn insulins kukuru ati ifihan ifihan gigun.

Ṣugbọn eyi nigbagbogbo ko to lati ṣetọju iye ti aipe ti glycemia nigbagbogbo. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, a ti lo eto itọju ti o ni idiju. O pẹlu awọn igbaradi insulin ti alabọde ati iyara giga ti ifihan tabi iṣẹ gigun ati kukuru. Eto idapọpọ idapọpọ julọ ti o wọpọ julọ. A fun eniyan ni abẹrẹ meji si eniyan: ṣaaju ounjẹ owurọ ati ṣaaju ounjẹ aṣalẹ. Ni ọran yii, akopọ ti abẹrẹ pẹlu awọn homonu ti ifihan kukuru ati alabọde. Nigbati abẹrẹ ṣaaju ounjẹ alẹ ko ni anfani lati pese ipele deede ti gaari ni alẹ, a fun eniyan ni abẹrẹ meji. Ni akọkọ, a san isan suga fun oogun ti o n ṣiṣẹ ṣiṣe ni kukuru, ati ṣaaju lilọ si ibusun, teepu insulin tabi NPH jẹ dandan.

Ẹnikẹni ti o nilo aini hisulini ni owurọ. Fun kan ti o ni atọgbẹ, yiyan oogun ti o tọ fun abẹrẹ irọlẹ jẹ pataki pupọ. Iwọn iwọn lilo naa da lori awọn iye glukosi. O ti yan ni ọkọọkan fun alaisan kọọkan. Ọpa kan fun abojuto insulin jẹ boya boya ẹrọ pataki ti a ṣe sinu ẹrọ (fifa soke).

Irisi awọn glucometers jẹ ki o rọrun lati ṣe iṣiro iwọn lilo. Irinṣẹ yii ngbanilaaye lati ṣe iwọn igbesoke ẹjẹ ti glycosylated. Ti pataki nla ni itọju ti insulini kukuru jẹ awọn pathologies ti o ni ibatan, ounjẹ, fọọmu ti ara.

Hisulini gigun

Awoṣe itọju insulini aladanla yẹ ki o rọpo ifasilẹ fisiksi ti hisulini, mejeeji ipilẹ ati lẹhin ounjẹ. Ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 1, ọna kan ṣoṣo lati rọpo ifipamọ hisulini ipilẹ ni lati lo hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe siwaju.

Iṣeduro ipilẹ jẹ nipa 40-60% ninu ibeere ojoojumọ ti ara. Ni ipo ti o peye, iwọn lilo hisulini basali yẹ ki o bo iwulo laarin ounjẹ, ati iṣakoso ti insulin ṣiṣe ni kukuru yoo ṣe atunṣe glycemia postprandial.

Pẹlu arun na, àtọgbẹ nilo itọju ailera hisulini atilẹyin. Iṣeduro kukuru ati insulin gigun ni a lo lati ṣe itọju arun na. Didara igbesi aye ti dayabetik da lori ibamu pẹlu gbogbo awọn ilana iṣoogun.

Lilo insulin ti o gbooro sii munadoko ni a nilo nigbati o ba nwẹwẹwẹwẹ ti nwẹwẹ ni awọn iwọn glukukọ ẹjẹ nilo lati tunṣe. A tun ka Lantus jẹ hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pipẹ julọ ti o wọpọ julọ lati ọjọ, eyiti o yẹ ki a ṣakoso alaisan naa ni ẹẹkan ni gbogbo wakati 12 tabi 24.

O pinnu iwulo fun itọju insulini ati ṣalaye awọn oogun kan pato nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa, ati pe asọtẹlẹ rere ninu itọju ti arun naa da lori igbẹkẹle ti o muna ti awọn iṣeduro nipasẹ awọn alaisan.

Hisulini gigun ni ohun-ini iyanu, o ni anfani lati ṣe ijuwe homonu ti ara ti o ṣe nipasẹ awọn sẹẹli ti oronro.Ni akoko kanna, o jẹ onirẹlẹ lori iru awọn sẹẹli naa, o mu imularada wọn duro, eyiti o ni ọjọ iwaju ngbanilaawọ lati kọ itọju rirọpo hisulini.

Awọn abẹrẹ ti hisulini gigun ni a gbọdọ fi fun awọn alaisan ti o ni ipele gaari ti o ga julọ lakoko ọjọ, ṣugbọn o yẹ ki o ni idaniloju pe alaisan naa njẹ ounjẹ ko pẹ ju wakati marun marun ṣaaju ki o to ni ibusun. Pẹlupẹlu, a ti fun ni hisulini gigun fun aami aisan “owurọ owurọ”, ni ọran nigbati awọn sẹẹli ẹdọ bẹrẹ ni alẹ ṣaaju ki alaisan naa ji, yomi kuro ni hisulini.

Ti o ba jẹ pe insulini kukuru nilo lati abẹrẹ lakoko ọjọ lati dinku ipele ti glukosi ti a pese pẹlu ounjẹ, lẹhinna iṣeduro insulin ti ipilẹṣẹ iṣọn insulin, ṣiṣẹ bi idena ti o dara julọ, o tun ṣe iranlọwọ lati mu pada awọn sẹẹli beta pancreatic pada. Awọn abẹrẹ ti hisulini gbooro si yẹ akiyesi ni tẹlẹ ni pe wọn ṣe iranlọwọ iwuwasi ipo alaisan ati rii daju pe àtọgbẹ ti iru keji ko kọja sinu iru arun akọkọ.

Iṣiro to tọ ti iwọn lilo ti hisulini gigun ni alẹ

Lati ṣetọju igbesi aye deede, alaisan nilo lati kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo Laini ni deede, Protafan tabi Levemir ni alẹ, nitorinaa ipele glukosi ãwẹ ni a tọju ni 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Lati ṣe eyi, lakoko ọsẹ o yẹ ki o ṣe iwọn ipele suga ni alẹ ati ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Lẹhinna o yẹ ki o ṣe iṣiro iye gaari ni iyọkuro iyokuro owurọ ni alẹ ati iṣiro iṣiro ilosoke, eyi yoo fun afihan ti iwọn lilo ti o kere ju.

Fun apẹẹrẹ, ti alekun ti o pọ julọ ninu gaari jẹ 4.0 mmol / l, lẹhinna 1 apakan ti hisulini gigun le dinku itọkasi yii nipasẹ 2.2 mmol / l ninu eniyan ti o ni iwọn 64 kg. Ti iwuwo rẹ ba jẹ 80 kg, lẹhinna a lo agbekalẹ atẹle: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Iwọn insulini fun eniyan ti o ṣe iwọn 80 kg yẹ ki o jẹ awọn sipo 1.13, nọmba yii jẹ yika si mẹẹdogun ti o sunmọ julọ ati pe a gba 1.25E.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe Lantus ko le ṣe iyọmi, nitorinaa o nilo lati fi abẹrẹ pẹlu 1ED tabi 1,5ED, ṣugbọn Levemir le ti fomi ati ki o fi abẹrẹ pẹlu iye ti a nilo. Ni awọn ọjọ atẹle, o nilo lati ṣe atẹle bi suga suga yoo jẹ ki o pọ si tabi dinku iwọn lilo. O ti yan ni deede ati pe ti o ba jẹ pe, laarin ọsẹ kan, suga ãwẹ ko to ju 0.6 mmol / l, ti iye naa ba ga julọ, lẹhinna gbiyanju jijẹ iwọn lilo nipasẹ awọn iwọn 0.25 ni gbogbo ọjọ mẹta.

Hisulini ti n ṣiṣẹ pẹ

Ko si arowoto pipe pe o jẹ àtọgbẹ ni agbaye. Ṣugbọn lilo awọn oogun gigun le dinku nọmba awọn abẹrẹ ti o nilo ati mu didara igbesi aye dara pupọ.

Kini iwulo ti hisulini gigun-pẹ to ṣiṣẹ ninu ara eniyan? Awọn oogun ati alabọde gigun ni a ṣakoso nipasẹ alagbẹ 1-2 igba ọjọ kan (owurọ ati irọlẹ) ati pe o jẹ ipilẹ. Ipa agbara giga ti hisulini gigun waye lẹhin awọn wakati 8-10, ṣugbọn idinku ninu suga ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 3-4.

Bii o ṣe le yan iwọn lilo ti hisulini to fun eniyan: awọn iwọn kekere (kii ṣe diẹ sii ju awọn sipo 10) munadoko fun bii wakati 12, iye nla ti oogun naa - titi di ọjọ kan. Ti o ba jẹ iṣeduro insulini ti o gbooro ni iwọn lilo ti o pọ si awọn iwọn 0.6 fun 1 kg ti ibi-, lẹhinna abẹrẹ naa ni a gbe ni awọn ipo pupọ ni awọn aaye oriṣiriṣi (ejika, itan, ikun).

Kini yoo fun iru itọju bẹ?

O nilo insulin ti n ṣiṣẹ ni gigun lati ṣetọju glukosi ãwẹ. Onimọṣẹ kan nikan, lori ipilẹ iṣakoso ara ẹni alaisan, le pinnu boya alaisan nilo awọn abẹrẹ ti oogun oogun kukuru kan ṣaaju ounjẹ kọọkan ati alabọde ati iṣẹ ṣiṣe gigun.

O ṣe pataki. Hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ rirọpo pipe fun homonu basali basiri ti oronro. O tun fa fifalẹ iku awọn sẹẹli beta.

Iṣẹ alẹ ati owurọ

Awọn eniyan ti o ni ayẹwo pẹlu rẹ fẹrẹẹ nigbagbogbo ni suga ni owurọ.Eyi tumọ si pe ni alẹ pe ara ko ni hisulini gigun. Ṣugbọn ṣaaju beere ipinnu ti homonu ti o gbooro, dokita nilo lati ṣayẹwo nigbati eniyan ba jẹun fun igba ikẹhin. Ti ounjẹ rẹ ba waye ni wakati marun marun tabi kere si ṣaaju akoko ibusun, lẹhinna awọn oogun ipilẹṣẹ iṣe gigun yoo ko ṣe iranlọwọ fun iduro suga.

Ti ṣalaye ni aiṣedede nipasẹ awọn amoye ati iyalẹnu ti “owurọ owurọ.” Laipẹ ṣaaju ijidide, ẹdọ nyara awọn homonu kuro, eyiti o yori si hyperglycemia. Ati pe paapaa ti o ba ṣatunṣe iwọn lilo, tun lasan yii jẹ ki ararẹ ro.

Ipa lori ara ti iṣẹlẹ yii pinnu ipo abẹrẹ: abẹrẹ kan ṣe awọn wakati mẹjọ tabi kere si ṣaaju iṣaju isunmọ ijidide. Lẹhin awọn wakati 9-10, hisulini gigun ni ailera pupọ.

Oogun gigun kan ko le ṣetọju awọn ipele suga ni owurọ. Ti eyi ba ṣẹlẹ, lẹhinna dokita ti paṣẹ iye to pọ ju ti homonu naa. Apọju oogun naa jẹ idapọmọra pẹlu hypoglycemia. Ni ala, nipasẹ ọna, o le farahan ara ni irisi aifọkanbalẹ ati awọn oorun alẹ.

Lati yago fun ipo yii, o le ṣe ayẹwo yii: awọn wakati mẹrin lẹhin abẹrẹ naa, o nilo lati ji ki o ṣe iwọn ipele glukosi. Ti Atọka naa kere si 3,5 mm / l, o ni imọran lati ara insulini gbooro sii ni awọn ipele meji - lẹsẹkẹsẹ ṣaaju akoko ibusun ati lẹhin wakati 4 miiran.

Lilo ipo yii gba ọ laaye lati dinku iwọn lilo si 10-15%, ṣakoso awọn iṣẹlẹ ti “owurọ owurọ” ki o ji pẹlu gaari ẹjẹ pipe.

Awọn oogun gigun ti o wọpọ

Lara awọn homonu ti n ṣiṣẹ pupọ, awọn orukọ atẹle julọ nigbagbogbo han (ni ibamu si Reda):

Awọn ayẹwo meji ti o kẹhin ni a ṣe afihan bi nini ipa paapaa julọ lori glukosi. Iru insulini gigun ni a gba abẹrẹ lẹẹkan ni ọjọ kan ati pe ko ṣe mu idagbasoke ti hypoglycemia ni alẹ. O ti ka ni ileri ni aaye ti itọju ailera hisulini.

Ipa akoko pipẹ ti hisulini Lantus (ọna ifisilẹ ti glargine) le ṣe alaye nipasẹ gbigba agbara pupọ pupọ pẹlu iṣakoso subcutaneous. Otitọ, lati ṣetọju ipa yii, ni akoko kọọkan o nilo lati yan aaye abẹrẹ tuntun kan.

Oṣuwọn insulin Lantus ni a paṣẹ fun iduroṣinṣin igba pipẹ ti glukosi ninu ara (titi di ọjọ kan). Ọja naa wa ni awọn katiriji ati awọn iwe abẹrẹ pẹlu iwọn didun ti 3 milimita ati awọn igo pẹlu 10 milimita ti oogun naa. Iye akoko igbese jẹ lati wakati 24 si 29. Ni otitọ, ipa ni gbogbo ọjọ lo da lori awọn abuda jiini ti eniyan.

Ni iru akọkọ ti àtọgbẹ, Lantus ti n gbooro-insulin ti n ṣiṣẹ ni a kọ si bi akọkọ;

Nigbati o ba yipada lati awọn ayẹwo kukuru ati alabọde si hisulini gigun ni awọn ọjọ akọkọ, iwọn lilo ati iṣeto ti awọn abẹrẹ ti wa ni titunse. Nipa ọna, ni awọn ọdun aipẹ, ifarahan kan wa nipa eyiti awọn alaisan ngbiyanju lati gbe si awọn oogun ọlọjẹ gigun lati dinku nọmba awọn abẹrẹ ati mu didara igbesi aye dara.

Ultra gun ipa

Awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni igba pipẹ ti a ṣalaye loke jẹ doko julọ. Ifilo pipe ni iyatọ tun ṣe iyatọ wọn: wọn ko nilo lati mì, ti yiyi ni ọwọ lati rii daju pinpin aṣọ iṣọkan. Paapọ pẹlu Lantus, Levemir jẹ oogun ti o daju julọ, awọn abuda rẹ jẹ irufẹ fun awọn alagbẹ pẹlu awọn arun mejeeji.

O tọ lati ṣe akiyesi pe awọn fọọmu gigun tun ni agbara kekere diẹ ninu iṣẹ wọn. Ni atẹle, awọn oogun wọnyi ko ni. Ati peculiarity gbọdọ wa ni akiyesi sinu ilana ti atunṣe iwọn lilo.

A ṣe iṣiro oogun basali da lori agbara lati ṣetọju ipele suga suga nigbagbogbo, iduroṣinṣin. Ikunda iyọọda jẹ ko ju 1,5 mmol / l lọ. Bibẹẹkọ, eyi ko yẹ ki o ṣẹlẹ ni ipilẹ laarin ọjọ kan lẹhin abẹrẹ naa. Gẹgẹbi ofin, oogun gbooro ti wa ni idiyele ni itan tabi diduro.Nibi, ipele ọra naa fa fifalẹ gbigba ti homonu sinu ẹjẹ.

Nigbagbogbo, awọn alamọdaju ti ko ni iriri gbiyanju lati rọpo kukuru pẹlu insulin gigun, eyiti ko le ṣee ṣe. Lẹhin gbogbo ẹ, homonu kọọkan ṣe pataki lati ṣe iṣẹ ti o ṣalaye muna. Nitorinaa, iṣẹ alaisan ni lati ṣe akiyesi ilana itọju ti insulini ti a fun ni ilana.

Nikan ti o ba lo daradara, hisulini ṣiṣẹ ṣiṣe-pẹ ni o ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri oṣuwọn deede nigbagbogbo lori.

Hisulini gigun-pipẹ ati orukọ rẹ

Àtọgbẹ mellitus jẹ eyiti o jẹ ifihan nipasẹ ailagbara ti ara lati ko lulẹ glukosi, nitori abajade eyiti o yanju ninu ẹjẹ, nfa awọn ipọnju oriṣiriṣi ni iṣẹ ti awọn ara ati awọn ara inu. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ nitori iṣelọpọ aipe ti insulin nipasẹ awọn ti oronro.

Ati lati ṣe atunṣe fun homonu yii ninu ara, awọn dokita ṣe ilana insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ si awọn alaisan wọn. Kini o ati bawo ni awọn oogun wọnyi ṣe n ṣiṣẹ? Eyi ati pupọ siwaju sii ni a yoo jiroro ni bayi.

Kini idi ti awọn abẹrẹ insulin nilo?

Iṣeduro itusilẹ-ifilọlẹ pese iṣakoso ãwẹ gbigbo gbigbo. Awọn oogun wọnyi ni a fun ni nipasẹ dokita kan nigbati awọn idanwo ẹjẹ alaisan aladani pẹlu glucometer lakoko ọsẹ ṣe akiyesi awọn ilolu pataki ti olufihan yii ni owurọ.

Ni ọran yii, awọn kukuru, alabọde tabi awọn iṣẹ ṣiṣe gigun ti a le fun ni aṣẹ. Awọn ti o munadoko julọ nipa eyi, nitorinaa, awọn oogun ti n ṣiṣẹ pẹ. Wọn lo lati tọju iru 1 ati àtọgbẹ 2. Ti ṣafihan intravenously 1-2 igba ọjọ kan.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe hisulini gigun ni a le fun ni aṣẹ paapaa ni awọn ọran nibiti o ti dayabetiki ti fun ara rẹ ni awọn abẹrẹ kukuru kukuru. Iru itọju ailera gba ọ laaye lati fun ara ni atilẹyin ti o nilo ati ṣe idiwọ idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn ilolu.

Pataki! Isakoso ti hisulini ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ le waye nigbati o ti jẹ aami ailagbara pipe (o dẹkun jiini homonu) ati pe o ti ṣe akiyesi iku iyara ti awọn sẹẹli beta.

Hisulini gigun bẹrẹ lati iṣe 3-4 wakati lẹhin iṣakoso. Ni ọran yii, idinku ẹjẹ suga ati ilọsiwaju pataki ni ipo alaisan. Ipa ti o pọ julọ ti lilo rẹ ni a ṣe akiyesi lẹhin awọn wakati 8-10. Abajade aṣeyọri le ṣiṣe ni lati wakati 12 si 24 ati pe o da lori iwọn lilo hisulini.

Ipa ti o kere ju gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri iwọn lilo hisulini ninu iye awọn iwọn 8010. Wọn ṣe fun wakati 14-16. Hisulini ninu iye 20 sipo. ati agbara diẹ sii lati jẹ ki awọn ipele suga ẹjẹ jẹ deede fun nipa ọjọ kan. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ti a ba fun oogun naa ni awọn iwọn lilo ti o ju awọn ẹya 0.6 lọ. fun 1 kg ti iwuwo, lẹhinna awọn abẹrẹ 2-3 ni a gbe lẹsẹkẹsẹ ni oriṣiriṣi awọn ẹya ara - itan, apa, ikun, ati bẹbẹ lọ.

O ṣe pataki lati lo isulini siwaju ni deede. A ko lo lati ṣe iduro glukosi ẹjẹ lẹyin ounjẹ, nitori ko ṣiṣẹ ni yarayara, fun apẹẹrẹ, hisulini ti iṣe iṣe kukuru. Pẹlupẹlu, awọn abẹrẹ insulin gbọdọ wa ni eto.

Ti o ba fo akoko abẹrẹ naa tabi faagun / kikuru aafo ni iwaju wọn, eyi le ja si ibajẹ ni ipo gbogbogbo ti alaisan, nitori ipele glukosi yoo nigbagbogbo “foo”, eyiti o pọ si eewu awọn ilolu.

Gun insulins anesitetiki

Abẹrẹ subcutaneous oniṣẹ pipẹ gba awọn alagbẹ laaye lati yago fun iwulo lati mu awọn oogun ni iye igba pupọ lojumọ, bi wọn ṣe pese iṣakoso lori suga ẹjẹ jakejado ọjọ. Iṣe yii ni o fa nipasẹ otitọ pe gbogbo awọn iru insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni awọn ifami kemikali ti o mu gigun wọn doko.

Ni afikun, awọn oogun wọnyi ni iṣẹ miiran - wọn fa fifalẹ ilana gbigba ti awọn suga ninu ara, nitorinaa pese ilọsiwaju ni ipo gbogbogbo alaisan. Ipa akọkọ lẹhin abẹrẹ naa ni a ti ṣe akiyesi tẹlẹ lẹhin awọn wakati 4-6, lakoko ti o le tẹpẹlẹ fun awọn wakati 24-36, da lori lile ti ipa awọn atọgbẹ.

Orukọ awọn oogun to niiṣe-hisulini gigun:

Awọn oogun wọnyi yẹ ki o fun ni aṣẹ nipasẹ dọkita ti o wa ni deede, nitori o jẹ oogun ti o ṣe pataki pupọ, eyiti yoo yago fun awọn ipa ẹgbẹ lẹhin abẹrẹ naa. Oogun naa ni a nṣakoso labẹ awọ ni awọn aro, awọn itan ati awọn apa iwaju.

O jẹ dandan lati fi awọn oogun wọnyi pamọ ni iwọn otutu ti iyokuro iwọn 2 (o ṣee ṣe ni firiji). Eyi yoo yago fun ifoyina ti oogun ati ifarahan ti adalu granular ninu rẹ. Ṣaaju ki o to lilo, igo naa gbọdọ wa ni titi ti awọn akoonu inu rẹ yoo di ibaramu.

Awọn insulini ti n ṣiṣẹ lọwọlọwọ ni a ṣe iyatọ nipasẹ iye akoko ti ipa ati tiwqn. Wọn pin majemu larin awọn ẹgbẹ meji:

• aami si awọn homonu eniyan,
• orisun eranko.

A gba iṣaaju lati inu awọn malu ati awọn ti o gba ọ laaye daradara nipasẹ 90% ti awọn alagbẹ. Ati pe wọn yatọ si insulin ti orisun ẹranko nikan ni nọmba awọn amino acids. Iru awọn oogun bẹẹ jẹ diẹ gbowolori, ṣugbọn ni awọn anfani pupọ :

• lati gba ipa itọju ailera ti o pọju, ifihan ti awọn abere kekere ni a nilo,
• lipodystrophy lẹhin ti iṣakoso wọn ti ṣe akiyesi pupọ nigbagbogbo nigbagbogbo,
• awọn oogun wọnyi ko fa awọn aati inira ati pe a le lo ni rọọrun lati ṣakoso ipele gaari ninu ẹjẹ ti awọn to ni aleji.

O fẹrẹ jẹ igbagbogbo, awọn alamọ-alaapọn ti ko ni iriri ni ominira rọpo awọn oogun kukuru-ṣiṣẹ pẹlu awọn ti o ṣiṣẹ pẹ. Ṣugbọn o jẹ ko ṣee ṣe lati ṣe eyi. Lẹhin gbogbo ẹ, ọkọọkan awọn oogun wọnyi ṣe awọn iṣẹ rẹ. Nitorinaa, lati le ṣe deede suga suga ati mu ilọsiwaju rẹ dara, ni ọran kankan o le ṣe atunṣe itọju naa. Dokita nikan ni o yẹ ki o ṣe eyi.

Atunwo kukuru

Awọn oogun, awọn orukọ eyiti yoo ṣe alaye ni isalẹ, ni ọran ko yẹ ki o lo laisi iwe ilana dokita! Lilo ailokiki wọn le ja si awọn abajade to gaju.

Oogun naa ni a nṣakoso subcutaneously, ko si ju akoko 1 lọ fun ọjọ kan. O niyanju lati fun awọn abẹrẹ ni akoko ibusun ni akoko kanna. Lilo Basaglar ni igbagbogbo pẹlu ifarahan ti ẹgbẹ igbelaruge laarin eyiti o wọpọ julọ ni:

• Ẹhun
• wiwu ti isalẹ awọn isalẹ ati oju.

Eyi jẹ ọkan ninu awọn oogun ti o dara julọ, eyiti o jẹ analog ti insulin eniyan. 90% ti awọn alaisan faramo daradara. Nikan ni diẹ ninu awọn alagbẹ, lilo rẹ mu iyi iṣẹlẹ ti inira ati ikunte han (pẹlu lilo pẹ).

Tresiba jẹ olutirasandi ti iṣe iṣe akoko pipẹ ti o le jẹ ki suga ẹjẹ wa labẹ iṣakoso fun wakati to 42. Oogun yii ni a ṣakoso 1 akoko fun ọjọ kan ni akoko kanna. Iwọn lilo rẹ ti ni iṣiro ni ọkọọkan.

Iru akoko pipẹ ti oogun yii jẹ nitori otitọ pe awọn oludasile rẹ ṣe alabapin si ilosoke ninu ilana iṣelọpọ insulin nipasẹ awọn sẹẹli ti ara ati idinku oṣuwọn ti iṣelọpọ ẹya yii nipasẹ ẹdọ, eyiti ngbanilaaye idinku nla ninu awọn ipele suga ẹjẹ.

Ṣugbọn ọpa yii ni awọn idinku rẹ. Awọn agbalagba nikan le lo, iyẹn ni, o jẹ contraindicated fun awọn ọmọde. Ni afikun, lilo rẹ fun itọju ti àtọgbẹ ko ṣee ṣe ni awọn obinrin lakoko lactation, nitori eyi le ni ipa odi ilera ti ọmọ ti a ko bi.

O tun jẹ analog ti insulin eniyan. O nṣakoso subcutaneously, akoko 1 fun ọjọ kan ni igbakanna.O bẹrẹ iṣe wakati 1 lẹhin iṣakoso ati pe o munadoko fun wakati 24. Ni afọwọṣe - Glargin.

Agbara ti Lantus ni pe o le ṣee lo ju ọjọ-ori ọdun 6 lọ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, faramo daradara. Nikan diẹ ninu awọn alagbẹgbẹ n mu ifarahan ti ifura ihuwasi, wiwu ti awọn isalẹ isalẹ ati awọn ikunte.

Lati le ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy pẹlu lilo pẹ ti oogun yii, o gba ọ niyanju lati yi aaye abẹrẹ lorekore. O le ṣe ni ejika, itan, ikun, awọn ibigbogbo, abbl.

O jẹ afọgbọn-ara basali afọwọja ti insulin. Wulo fun awọn wakati 24, eyiti o jẹ nitori idapọ ara-ẹni ti a npe ni awọn ohun-ara insulini detemir ni agbegbe abẹrẹ ati didi awọn molikula oogun si albumin pẹlu pq acid ọra.

Oogun yii ni a nṣakoso subcutaneously 1-2 igba ọjọ kan, da lori awọn aini ti alaisan. O tun le fa iṣẹlẹ ti lipodystrophy, ati nitori naa a gbọdọ yi aaye abẹrẹ nigbagbogbo, paapaa ti a ba fi abẹrẹ naa si agbegbe kanna.

Ranti pe awọn insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ awọn oogun ti o lagbara ti a gbọdọ lo ni ibamu ni ibamu si ero, laisi sisọnu akoko abẹrẹ. Lilo iru awọn oogun bẹ ni a fun ni ni ọkọọkan nipasẹ dokita, bakanna bi iwọn lilo wọn.

Orisun ipilẹ agbara fun awọn eniyan jẹ awọn carbohydrates, eyiti o ni ipa ninu ọpọlọpọ awọn ilana ase ijẹ-ara ninu awọn sẹẹli. Pelu gbogbo awọn anfani, iṣeega rẹ jẹ idapo pẹlu awọn ailera ti iṣelọpọ ti awọn oriṣi.

Abajade eyi jẹ iyipada ti ko ṣe yipada ninu awọn ara inu ati awọn iṣẹ ti a ṣe nipasẹ wọn. Didara igbesi aye n dinku ni pataki, ati imuse awọn iṣẹ lojoojumọ di iṣẹ ti ko ṣeeṣe. Awọn iṣoro ti o jọra han bii abajade ti iṣẹ ailaadẹẹgan ti ẹya ara, ni awọn ọran ti o nipọn ti iparun ti o pe.

Awọn sẹẹli beta ara ko lagbara lati ṣe agbekalẹ homonu ti o wulo ni ifọkansi kan to lati ṣetọju awọn iwe kika glukosi, ni akiyesi gbogbo awọn iwuwasi ti o tẹwọgba si ara. Awọn onimọran pe ni ilana itọju hisulini ilana yii.

Fun itọju ailera pẹlu iru iṣọn-igbẹgbẹ ti àtọgbẹ, dọkita ti o wa ni deede le ṣe ilana insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ati insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe kukuru, awọn orukọ ati awọn iṣelọpọ eyiti eyiti yoo gbekalẹ ninu nkan naa.

Fun ọpọlọpọ, kii ṣe aṣiri pe ni àtọgbẹ, aito homonu ti a da jade ni rirọpo nipasẹ awọn analogues. Ti ara, ara, idahun si ilosoke ninu awọn ipele suga, fun apẹẹrẹ, lẹhin ti njẹ, o funni ni ami kan si ti oronro lati dinku rẹ nipa idasi homonu kan.

Ni akoko kanna, iyoku akoko (ita awọn ounjẹ), ara ṣe abojuto aifọkanbalẹ pataki. Ni àtọgbẹ, eniyan kan funrararẹ ni fi agbara mu lati ṣetọju iwọntunwọnsi yii nipasẹ lilo awọn oogun.

O ṣe pataki. Iwọn ti o peye ti awọn oriṣiriṣi awọn insulini ni a yan ni ibamu si iṣeduro dokita ti o da lori abuda alaisan kọọkan, itan ti arun na, awọn idanwo yàrá, ati igbesi aye.

Ṣiṣẹ kikun ti ti oroniki ni eniyan ti o ni ilera gba ara laaye lati ṣe ilana iṣuu carbohydrate ni ipo idakẹjẹ lakoko ọjọ. Ati pe paapaa lati koju pẹlu ẹru ti awọn carbohydrates nigba jijẹ tabi awọn akoran ati awọn ilana iredodo ni awọn arun.

Nitorinaa, lati ṣetọju glukosi ninu ẹjẹ, homonu kan pẹlu awọn ohun-ini ti o jọra, ṣugbọn pẹlu iyara iṣe ti o yatọ, ni a nilo laibikita. Laisi ani, ni akoko yii, imọ-jinlẹ ko ti ri ojutu kan si iṣoro yii, ṣugbọn itọju ti o nira pẹlu awọn oogun meji bii insulin gigun ati kukuru ti di igbala fun awọn alagbẹ.

Nọmba tabili 1. Tabili awọn iyatọ ninu awọn iru ti hisulini:

Ni afikun si eyi ti o wa loke, awọn ọja hisulini ti wa ni idapo, iyẹn ni, awọn idadoro, eyiti o ni awọn homonu mejeeji ni nigbakannaa. Ni ọwọ kan, eyi dinku idinku nọmba ti awọn abẹrẹ ti o nilo dayabetik kan, eyiti o jẹ afikun nla kan. Sibẹsibẹ, ninu ọran yii, o nira lati ṣetọju iwọntunwọnsi ti iṣelọpọ carbohydrate.

Nigbati o ba lo iru awọn oogun, o jẹ dandan lati fiofinsi iye ti awọn carbohydrates run, iṣẹ ṣiṣe ti ara, ni apapọ. Eyi jẹ nitori iṣeeṣe ti yiyan iwọn lilo deede ti iru insulin ti a beere lọwọlọwọ lọtọ.

Homonu gigun

O han ni igbagbogbo, homonu ti n ṣiṣẹ pupọ ti a tun npe ni ipilẹṣẹ. Gbigbe inu rẹ pese ara pẹlu hisulini fun igba pipẹ.

Yiya kuro ninu ẹran ara adiro subcutaneous di graduallydi gradually, nkan ti nṣiṣe lọwọ gba ọ laaye lati ṣetọju laarin awọn iwọn deede ni gbogbo ọjọ. Gẹgẹbi ofin, ko si siwaju sii ju awọn abẹrẹ mẹta fun ọjọ kan ba to fun eyi.

Gẹgẹbi akoko iṣe, wọn pin si awọn oriṣi mẹta:

1. Akoko alabọde . Homonu naa bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin 1,5 o pọju ti awọn wakati 2 2 lẹhin iṣakoso ti oogun, nitorinaa, gigun ni ilosiwaju. Ni ọran yii, ipa ti o pọ julọ ti nkan naa waye ko pẹ ju awọn wakati 3-12 lọ. Akoko iṣẹ gbogbogbo lati aṣoju alabọde jẹ lati wakati 8 si 12, nitorinaa, alakan kan yoo ni lati lo o ni igba mẹta 3 fun wakati 24.
2. Ifihan tipẹ. Lilo iru ọna ti homonu gigun yii le pese ifọkansi isale ti homonu naa lati ni idaduro glukosi jakejado ọjọ. Iye akoko iṣe rẹ (awọn wakati 16-18) ti to nigbati a ba n fun oogun ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ati ni alẹ ṣaaju ki o to ibusun. Iye ti o ga julọ ti oogun naa jẹ lati wakati 16 si 20 lati akoko ti o wọ si ara.
3. Super gun anesitetiki . Paapa irọrun fun agbalagba ati awọn eniyan ti o ni awọn ailera ti o fun iye akoko igbese ti nkan naa (awọn wakati 24-36) ati, nitorinaa, idinku ninu igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso rẹ (1 p. Ni awọn wakati 24). Iṣe naa bẹrẹ ni awọn wakati 6-8, pẹlu ifihan ti o pọ si ni akoko awọn wakati 16-20 lẹhin ti o gba sinu ẹran ara adipose.

Apẹrẹ ti aṣiri idaamu ti homonu nipasẹ lilo awọn oogun. Laisi ani, ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri awọn itọkasi ti o munadoko nipa lilo ọkan ninu awọn oriṣi ti awọn aṣoju ti homonu. Ti o ni idi ti awọn insulini ṣiṣe kukuru ko ṣe pataki ni iye.

Homonu kukuru

Orukọ homonu yii sọrọ funrararẹ.

Ni idakeji si awọn oogun gigun, awọn kukuru ni a ṣe apẹrẹ lati san awọn abuku ti o ni didasilẹ ninu glukosi ninu ara ti awọn okunfa bii:

• njẹ
• apọju idaraya
• niwaju ti awọn àkóràn ati awọn ilana iredodo,
• wahala nla ati nkan na.

Lilo awọn carbohydrates ninu ounjẹ mu ifọkansi wọn pọ si ninu ẹjẹ paapaa lakoko ti o mu insulin ipilẹ.

Ni asiko ti ifihan, awọn homonu ti n ṣiṣẹ ni iyara ti pin si awọn oriṣi meji:

1. Kukuru. Awọn igbaradi hisulini kukuru-ṣiṣẹ lẹhin ti iṣakoso bẹrẹ lati ṣiṣẹ laarin awọn iṣẹju 30-60. Nini iwọn resorption giga, tente oke iṣẹ ṣiṣe ti o ga julọ ni aṣeyọri ni awọn wakati 2-4 lẹhin ingestion. Gẹgẹbi awọn iṣiro to apapọ, ipa ti iru oogun yii ko gun ju awọn wakati 6 lọ.
2. Ultrashort hisulini. Yi afọwọṣe ti a yipada ti homonu eniyan jẹ alailẹgbẹ ni pe o ni anfani lati ṣe iyara yiyara ju hisulini ti iṣelọpọ lọtọ. Tẹlẹ awọn iṣẹju 10-15 si abẹrẹ naa, nkan ti nṣiṣe lọwọ bẹrẹ ipa rẹ lori ara pẹlu eepo kan ti o waye ni awọn wakati 1-3 lẹhin abẹrẹ naa. Ipa naa wa fun wakati 3-5. Iyara pẹlu eyiti ojutu ti ọna ultrashort n gba sinu ara, gba ọ laaye lati mu ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ.

O ṣe pataki.Ibẹrẹ ti iṣẹ ti oluranlowo antidiabetic yẹ ki o wa pẹlu akoko tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ ati gbigba ti awọn carbohydrates lati inu rẹ. Akoko iṣakoso ti oogun naa, ṣe akiyesi iru iṣeduro ti a yan ati fifuye ara pẹlu awọn carbohydrates, o yẹ ki o gba adehun.

Aṣayan homonu kan ti o yẹ fun lilo jẹ omiiran ti o muna, bi o ti da lori awọn idanwo yàrá, iwọn ti aisan ti eniyan kan pẹlu àtọgbẹ, itan pipe, igbesi aye. Kii ṣe nkan ti ko ṣe pataki jẹ idiyele ti oogun naa, fun iye igbohunsafẹfẹ ti lilo rẹ. Gẹgẹbi ofin, o pọ si ni ibamu taara si ipin ti iṣelọpọ ti oogun, orilẹ-ede ti iṣelọpọ, iṣakojọpọ.

Awọn ẹya ti yiyan ti insulin ṣiṣe ni kukuru. Awọn oogun ti o gbajumo julọ

Lati inu nkan ti o wa ni apakan ti tẹlẹ ti nkan naa, o di ohun ti insulini kukuru jẹ, ṣugbọn kii ṣe akoko ati iyara ifihan nikan ni pataki. Gbogbo awọn oogun ni awọn abuda tiwọn, afọwọṣe ti homonu pancreatic eniyan kii ṣe iyatọ.

Atokọ awọn ẹya ti oogun ti o nilo lati ṣe akiyesi si:

• orisun ti gbigba wọle
• ìyí ìwẹnumọ
• fojusi
• pH ti oogun
• olupese ati awọn ohun-ini apopọ.

Nitorinaa, fun apẹẹrẹ, analo ti ipilẹ ẹran jẹ eyiti a ṣe agbekalẹ nipasẹ ṣiṣe itọju ito ẹran ẹlẹdẹ lẹhinna ki o sọ di mimọ. Fun awọn oogun ologbele-sintetiki, ohun elo ẹranko kanna ni a mu bi ipilẹ ati, ni lilo ọna ti iyipada ensaemusi, hisulini gba sunmọ iseda. Awọn imọ-ẹrọ wọnyi ni igbagbogbo lo fun homonu kukuru.

Idagbasoke ti ẹrọ jiini ti jẹ ki o ṣee ṣe lati tun awọn sẹẹli gidi ti hisulini eniyan ṣe lati inu Escherichia coli pẹlu awọn ayipada iyipada jiini. Awọn homonu Ultrashort nigbagbogbo ni a pe ni eniyan.

Eyi ti o nira julọ lati ṣe iṣelọpọ awọn solusan jẹ mimọ ni mimọ (ẹya paati-mono). Awọn impurities ti o dinku, ti o ga julọ ṣiṣe ati awọn contraindications ti o dinku fun lilo rẹ. Ewu ti awọn ifihan inira nipa lilo analog homonu ti dinku.

Awọn igbaradi ti awọn ọna iṣelọpọ oriṣiriṣi, awọn oṣuwọn ifihan, awọn ile-iṣẹ, awọn burandi, le ni aṣoju nipasẹ awọn ifọkansi oriṣiriṣi. Nitorinaa, iwọn lilo kanna ti awọn ẹya insulini le kun awọn iwọn oriṣiriṣi wa ninu syringe.

Lilo awọn oogun pẹlu acidity didoju jẹ fifẹ, eyi yago fun ibanujẹ ni aaye abẹrẹ naa. Sibẹsibẹ, idiyele iru awọn owo bẹ ga julọ ju ekikan lọ.

Niwon odi, Imọ-jinlẹ ṣaju imọ-jinlẹ ile, o ti gba gbogbogbo pe awọn oogun lati awọn orilẹ-ede to ti dagbasoke dara julọ ati lilo daradara julọ. Awọn ẹru ti a mu wọle lati ọdọ awọn olupese ti o mọ daradara ni ibamu si diẹ gbowolori ni iye.

O ṣe pataki. Ti o tobi pataki ni itọju isulini kii ṣe orilẹ-ede iṣelọpọ, awọn ohun-ini ti oogun ati ibaramu ti o ṣeeṣe nigba lilo awọn homonu gigun ati kukuru.

Awọn oogun hisulini insulini kukuru kukuru marun marun

Fi fun pe oni-iye kọọkan jẹ ẹni kọọkan ati alailagbara si awọn oogun ti ami iyasọtọ kan tabi omiiran le yatọ. Lilo ilana ti itọju ailera hisulini, ninu eyiti a ti ṣakoso oogun naa ni igba mẹta ọjọ kan ṣaaju ounjẹ, awọn alagbẹ a maa lo awọn orukọ hisulini kukuru, eyiti a gbekalẹ ninu tabili.

Tabili No. 2. Atokọ ti awọn aṣoju antidiabetic nigbagbogbo ṣe ilana nipasẹ awọn alamọja pataki.

Orukọ	Apejuwe
	Hisulini biosynthetic ti a gba nipasẹ ọna ẹrọ jiini. Awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ: ẹya-ara iyọdapọ didoju homonu ti o jọmọ eniyan. Ti a ti lo fun àtọgbẹ 1 iru, ati fun resistance si awọn igbaradi tabulẹti pẹlu àtọgbẹ iru 2.
	Hisulini imukuro semisynthetic eniyan, ni ipele didoju eefin. Orilẹ-ede olupilẹṣẹ Ukraine.
	Atilẹba atọwọda ẹrọ fun oogun antidiabetic biosynthetic fun ṣiṣakoso ti iṣelọpọ glucose. Eda eniyan (DNA - atunlo). Orilẹ-ede ti iṣelọpọ France.
	Igbaradi ẹya-ara ẹlẹdẹ ẹran ẹlẹdẹ nigba lilo, eyiti o le ṣe idapọ pẹlu awọn igbaradi ti n ṣiṣẹ pipẹ ti o ni imi-ọjọ protamine bi nkan ti ara ibi ipamọ.
	Iyọ homonu ti iṣan-ara ti ara eniyan ni a gba ọpẹ si imọ-ẹrọ atunlo DNA. Nigbagbogbo, awọn afọwọṣe hisulini ti ara eniyan ni a ṣejade ni ifọkansi 40/100 IU ni awọn lẹgbẹẹ tabi awọn katiriji ti a pinnu fun lilo ninu awọn aaye itọsi. Fere gbogbo awọn ọna ti ode oni ti ẹgbẹ hisulini ni contraindications pupọ kere ju awọn ti o ṣaju wọn lọ. Pupọ ninu wọn gba wọn laaye lati lo lakoko oyun ati lactation. O ṣe pataki. O tọ lati lo iṣọra pẹlu hisulini kukuru ati awọn tabulẹti, awọn abẹrẹ, ati awọn oogun miiran. Diẹ ninu wọn le dinku tabi idakeji alekun ipa ti awọn aṣoju antidiabetic. O jẹ dandan lati kan si alamọja kan ati ṣe akiyesi pẹlẹpẹlẹ apakan ti itọnisọna lori ibaraenisepo pẹlu awọn oogun miiran. Awọn igbaradi Ultrashort Paapaa ni otitọ pe insulini-kukuru-adaṣe ti dagbasoke bi iranlọwọ pajawiri fun awọn fojiji lojiji ninu glukosi, yọ eniyan kuro ninu ifunra-hyperglycemic kan, ni bayi o ti lo fun itọju isulini. Ni akoko yii, a ti pari awọn idanwo ile-iwosan pẹlu awọn igbaradi homonu mẹta ti igbese ti o jọra. Tabili No. 3. Atokọ ti awọn aṣoju antidiabetic ti ifihan ultrashort. Orukọ Apejuwe Hisulini atunṣe (lispro) ni oṣuwọn gbigba giga, nitori abajade eyiti o ṣiṣẹ iyara ju homonu ti a ṣẹda nipa tiwa. Faranse olupese. Imọ-iṣe imọ-ẹda ti ẹda analog ti idapọ ti ẹda eniyan (aspart). Ṣe alekun irinna gbigbe ẹjẹ ti inu ẹjẹ. Denmark Production. Gulin hisulini jẹ hisulini idapọ ti ara eniyan, agbara eyiti o jẹ dọgba si homonu ti iṣelọpọ ti ara. Production France. Eniyan kan, ṣaaju lilo abẹrẹ homonu kukuru, o ni lati ṣe iṣiro-ṣaaju ati ṣakoso iye ti awọn carbohydrates ti o mu pẹlu ounjẹ. Eyi jẹ nitori otitọ pe iwọn lilo iṣiro ti ojutu ni a nṣakoso ni awọn iṣẹju 30-40 ṣaaju ounjẹ. Nigbagbogbo, awọn alagbẹ pẹlu eto iṣẹ lilefoofo loju omi ninu eyiti o nira lati sọ asọtẹlẹ akoko ti ounjẹ ni ilosiwaju ni iṣoro iṣoro ti iṣelọpọ carbohydrate. Ko rọrun fun awọn obi ti awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ. Ti ọmọ na ko ba jẹun tabi ọmọ naa kọ lati jẹ rara, iwọn lilo ti insulin ti ṣafihan tẹlẹ yoo ga pupọ, eyiti o le fa si hypoglycemia nla. Awọn oogun iyara to gaju ti ẹgbẹ ultrashort dara nitori a le mu wọn ni igbakanna pẹlu ounjẹ tabi lẹhin. Eyi mu ki o ṣee ṣe lati yan diẹ sii yan iwọn lilo ni akoko. O ṣe pataki. Agbara inu ẹjẹ ko ni eewu ti o kere ju ti ilosoke itankalẹ ninu ẹjẹ suga. Aito glukosi yori si iparun awọn sẹẹli ti o sanra lati ṣe agbejade agbara, eyiti o yori si majele nitori ikojọpọ awọn ara ketone. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe imọ-ẹrọ ati imọ-jiini ko duro jẹ. Awọn onimo ijinlẹ sayensi n ṣe iyipada nigbagbogbo ati iyipada awọn oogun to wa tẹlẹ, ṣiṣẹda awọn ẹya tuntun ati ilọsiwaju ti o da lori wọn. Awọn awoṣe oriṣiriṣi ti awọn ifun insulini n gba gbaye-gbale, gbigba ọ laaye lati ṣe itọsọna igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ lakoko ti o ni iriri aibanujẹ to kere lati awọn abẹrẹ. Ṣeun si eyi, didara igbesi aye eniyan ti o gbẹkẹle insulin ti pọ si pupọ. Awọn ohun elo fidio yoo gba ọ laye lati wo ilana ti didari iru awọn oogun. Ile-iṣẹ elegbogi n ṣe ọpọlọpọ oriṣiriṣi awọn oogun homonu lati ṣe ilana suga ẹjẹ. Ọkan ninu wọn jẹ hisulini ti o ṣiṣẹ ni kukuru.O lagbara lati ṣe deede glukosi ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni akoko kukuru, eyiti o jẹ ki o jẹ ohun elo ti ko ṣe pataki. Erongba ti hisulini kukuru-ṣiṣẹ Ni kete bi a ti ṣafihan iru insulin, o tuka ati yarayara deede awọn ilana iṣelọpọ ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigba glukosi. Ko dabi awọn oogun gigun, wọn ni ojutu ti homonu funfun nikan laisi awọn afikun kun. Lati orukọ o han pe lẹhin ifihan, wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni yarayara bi o ti ṣee, iyẹn ni, ni akoko kukuru ti wọn kuru ipele suga suga ẹjẹ. Ṣugbọn ni akoko kanna, wọn dẹkun iṣe wọn ni iyara ju awọn oogun ti iye akoko alabọde, bi a ti le rii lori apẹẹrẹ ti ero atẹle: Nigbawo ni o jẹ iru iwe insulini yii? A nlo awọn insulini kukuru kukuru nikan tabi ni apapo pẹlu awọn homonu ti n ṣiṣẹ ni pipẹ. Ti yọọda lati tẹ to 6 igba ọjọ kan. Nigbagbogbo, wọn paṣẹ fun wọn ni iru awọn ọran bii: itusilẹ itọju riru ara ti ko ni duro fun hisulini, awọn iṣẹ abẹ dida egungun awọn ilolu alakan - ketoacidosis. Bawo ni insulini kukuru ṣe n ṣiṣẹ ati nigbawo ni o tente? Pẹlu iṣakoso subcutaneous, a ṣe akiyesi ipa gigun julọ ti oogun naa, eyiti o waye laarin awọn iṣẹju 30-40, ni kete ti tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ ti o jẹ ba waye. Lẹhin mu oogun naa, o ga julọ ti iṣẹ isulini ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 2-3. Iye akoko da lori iwọn lilo ti a ṣakoso: ti o ba jẹ pe 4 UNITS - 6 UNITS, iye sisọto jẹ to wakati marun 5, ti o ba jẹ awọn sipo 16 tabi diẹ sii, o le de awọn wakati 6-8. Lẹhin ipari iṣẹ, oogun naa ti yọ si ara nipasẹ awọn homonu idena. Awọn oriṣi ti awọn igbaradi insulini ìwọnba Ọpọlọpọ awọn igbaradi insulini ni kukuru, laarin eyiti awọn oogun lati tabili jẹ olokiki pupọ: Awọn insulins ti a ṣe akojọ ni a kà si imọ-ẹrọ jiini eniyan, ayafi fun Monodar, eyiti a tọka si bi ẹlẹdẹ. Wa ni irisi ọna tiotuka ninu awọn lẹgbẹ. Gbogbo wọn pinnu fun itọju iru 1 ati àtọgbẹ 2. Nigbagbogbo ni paṣẹ ṣaaju awọn oogun to ṣeeṣe gigun. Awọn oogun ko ni contraindicated fun awọn aboyun ati awọn alaboyun, lakoko ti iru insulini yii ko ba de si ibi-ọmọ ati sinu wara ọmu. Ultra Kukuru adaṣe Eyi jẹ ẹda titun ni ile-iṣẹ elegbogi. O yatọ si si awọn eya miiran ni iṣẹ igbesẹ rẹ lẹsẹkẹsẹ, ṣiṣe deede gaari suga. Awọn oogun ti a fun ni pupọ julọ ni: Awọn oogun wọnyi jẹ awọn analogues ti homonu eniyan. Wọn wa ni irọrun ni awọn ọran nibiti o nilo lati mu ounjẹ, ṣugbọn a ko mọ opoiye rẹ, nigbati o nira lati ṣe iṣiro iwọn lilo hisulini fun tito nkan lẹsẹsẹ. O le jẹ akọkọ, lẹhinna ṣe iṣiro iwọn lilo ki o fun alaisan ni alaisan. Niwọn bi iṣe ti insulini yara yara, ounjẹ kii yoo ni akoko lati muye. Iṣeduro ultrashort yii ni a ṣe lati lo nigbati awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ba ba ijẹ wọn jẹ ati jẹun awọn ounjẹ diẹ sii ju ti a ṣe iṣeduro lọ. Nigbagbogbo ni iru awọn ọran bẹ ilosoke kikankikan ninu gaari, eyiti o le ja si awọn ilolu ilera. Lẹhinna awọn oogun wọnyi le ṣe iranlọwọ. Nigba miiran, nigbati alaisan ko ba le duro fun bii iṣẹju 40, ati o rekọja si ounjẹ naa ni kutukutu, lẹẹkansi iru insulini yii le ni itasi. Iru insulini ko ni ilana fun awọn alaisan ti o tẹle gbogbo awọn ofin ninu ounjẹ. Ni ọpọlọpọ igba, nikan bi ọkọ alaisan fun fifo didasilẹ ni gaari. O ko ni contraindicated ni awọn obinrin ti o loyun pẹlu ayẹwo ti àtọgbẹ. Ti yọọda lati lo, paapaa ti o ba ti majele ti iṣe ti oyun. Anfani ti olutirasandi ultrashort ni pe o le: dinku igbohunsafẹfẹ ti gaari suga ti o pọ si ni alẹ, ni pataki ni ibẹrẹ oyun, ṣe iranlọwọ lati yara di deede suga suga ninu iya ti o nireti lakoko apakan cesarean, din ewu awọn ilolu lẹhin ti o jẹun. Awọn oogun wọnyi munadoko bẹ pe wọn le ṣe deede gaari ni igba diẹ, lakoko ti a ti nṣakoso iwọn lilo pupọ, eyiti o ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ilolu pupọ. Iwọn iṣiro ti o da lori jijẹ ounjẹ Iwọn ẹyọkan ti iṣakoso insulini kukuru ni ṣiṣe kii ṣe lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ nikan, ṣugbọn tun lori ounjẹ ti a jẹ. Nitorinaa, fun iṣiro o tọ lati gbero awọn otitọ wọnyi: Pipin wiwọn fun awọn carbohydrates jẹ awọn akara akara (XE). Nitorinaa, 1 XE = 10 g ti glukosi, Fun XE kọọkan o nilo lati tẹ 1 kuro ti hisulini. Fun iṣiro to peye diẹ sii, a lo itumọ yii - 1 ti insulin dinku homonu nipasẹ 2.0 mmol / l, ati 1 XE ti ounjẹ carbohydrate jiji si 2.0 mmol / l, nitorinaa fun gbogbo 0.28 mmol / l ti o kọja 8, 25 mmol / l, 1 ti oogun ti n ṣakoso, Ti ounjẹ naa ko ba ni awọn carbohydrates, ipele homonu ti o wa ninu ẹjẹ ni deede ko ni pọ si. Apeere Iṣiro : Ti ipele glukosi ba jẹ 8 mmol / l ṣaaju ounjẹ, ati pe o gbero lati jẹ 20 g ti ounjẹ carbohydrate tabi 2 XE (+4.4 mmol / l), lẹhinna lẹhin ti o jẹun ipele suga naa yoo dide si 12.4, lakoko ti ofin jẹ 6. Nitorinaa, o jẹ dandan lati ṣafihan awọn iwọn 3 ti oogun naa ki itọka suga naa lọ silẹ si 6.4. Iwọn to pọ julọ fun iṣakoso nikan Eyikeyi iwọn lilo hisulini ni titunṣe nipasẹ ologun ti o wa ni deede, ṣugbọn ko yẹ ki o ga ju 1.0 PIECES, eyiti o jẹ iṣiro fun 1 kg ti ibi-nla rẹ. Eyi ni iwọn lilo ti o pọ julọ. Ijẹ iṣuju le ja si awọn ilolu. Ni gbogbogbo, dokita faramọ awọn ofin wọnyi: Ti o ba jẹ iru alakan 1 ti o jẹ ayẹwo laipẹ nikan, iwọn lilo ti ko si ju awọn iwọn 0,5 / kg ni a fun ni. Pẹlu isanwo to dara lakoko ọdun, iwọn lilo jẹ 0.6 U / kg. Ti a ba ṣe akiyesi iduroṣinṣin ni àtọgbẹ 1, suga ti wa ni iyipada nigbagbogbo, lẹhinna 0.7 U / kg wa ni gba. Pẹlu iwadii ti àtọgbẹ ti decompensated, iwọn lilo jẹ 0.8 IU / kg. Pẹlu ketacidosis, a mu 0.9 U / kg. Ti o ba ti oyun ni asiko mẹta to kẹhin jẹ 1.0 sipo / kg. Bawo ni lati ara insulin kukuru? (fidio) Gbogbo awọn iru insulini ni a ṣakoso ni deede to kanna ṣaaju ounjẹ. O gba ọ niyanju lati yan awọn agbegbe wọnyẹn lori ara eniyan nibiti awọn iṣan ara ẹjẹ ko kọja, awọn idogo wa ti ọra subcutaneous. Pẹlu iṣakoso venous, iṣe ti hisulini yoo jẹ lẹsẹkẹsẹ, eyiti ko jẹ itẹwọgba ni itọju ojoojumọ. Nitorinaa, a ṣe iṣeduro iṣakoso subcutaneous ti oogun, eyiti o ṣe alabapin si gbigba iṣọkan iṣọn insulin sinu ẹjẹ. O le yan ikun, ṣugbọn ma ṣe da duro laarin rediosi ti 6 cm lati cibiya. Ṣaaju ki abẹrẹ naa, o nilo lati wẹ agbegbe yii ki o wẹ ọwọ rẹ pẹlu ọṣẹ ati ki o gbẹ. Mura gbogbo nkan ti o jẹ pataki fun ilana: syringe isọnu, igo kan pẹlu oogun ati paadi owu kan. Rii daju lati ṣayẹwo ọjọ ipari ti oogun naa! Yo fila kuro ninu syringe, nto kuro ni fila roba. Ṣe itọju abẹrẹ pẹlu oti ati ki o farabalẹ tẹ igo naa pẹlu oogun naa. Gba iye ti hisulini ti o tọ. Mu abẹrẹ naa jade ki o jẹ ki air jade, ti o yorisi oluta oyinbo fun ọfun titi ti iṣuu insulin silẹ. Pẹlu atanpako ati iwaju, ṣe awọ kekere kan. Ti ipara ọra subcutaneous ba nipọn, lẹhinna a ṣafihan abẹrẹ ni igun kan ti awọn iwọn 90, pẹlu tinrin kan - a gbọdọ tẹ abẹrẹ diẹ si ni igun ti awọn iwọn 45. Bibẹẹkọ, abẹrẹ kii yoo jẹ subcutaneous, ṣugbọn iṣọn-alọ inu. Ti alaisan ko ba ni iwuwo pupọ, o dara lati lo abẹrẹ tinrin ati kekere. Laiyara ati laisiyonu ara insulin. Iyara naa yẹ ki o jẹ aṣọ lakoko iṣakoso. Nigbati syringe ba ṣofo, yarayara yọ abẹrẹ kuro labẹ awọ ara ki o tu agbo naa silẹ. Fi fila aabo lori abẹrẹ syringe ki o jabọ rẹ. O ko le jẹ iye-owo nigbagbogbo ni ibi kanna, ati aaye lati inu abẹrẹ kan si omiiran yẹ ki o to iwọn cm 2. Bibẹẹkọ, iṣiropọ ọra le waye. Iwọn gbigba homonu paapaa da lori yiyan aye.Yiyara ju gbogbo wọn lọ, hisulini gba lati iwaju iwaju ti ikun, lẹhinna awọn ejika ati awọn kokosẹ, ati nigbamii lati iwaju awọn itan. O dara julọ lati gigun sinu ikun, ki iṣe naa waye yiyara ni kete ti wọn ba jẹ. Lati ni imọ siwaju sii nipa ilana ti iṣakoso insulin, wo nkan yii tabi fidio atẹle: Ni ipari, o ye ki a kiyesi pe o ko le ni ominira yan oogun ti n ṣiṣẹ ṣiṣe kukuru, yi iwọn lilo rẹ pada laisi iwe dokita. O jẹ dandan lati dagbasoke, papọ pẹlu endocrinologist, ero kan fun iṣakoso rẹ ni ibamu si awọn ilana itọju ati opoiye ti ounje ti o mu. O ni ṣiṣe lati yi aaye abẹrẹ nigbagbogbo, tọju oogun naa daradara, bojuto awọn ọjọ ipari. Ati ni awọn iyipada ti o kere ju ati awọn ilolu, Jọwọ kan si dokita. Kukuru awọn igbaradi hisulini Awọn insulins ti o kuru ṣiṣe ni o wa tiotuka ati ni anfani lati yara ṣe deede awọn ilana ti ase ijẹ-ara ninu ara eniyan ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigba glukosi. Ko dabi awọn insulins ti o ṣiṣẹ pẹ, awọn igbaradi homonu kukuru ti o ni ojutu iyasọtọ homonu funfun ti ko ni eyikeyi awọn afikun kun. Ẹya ara ọtọ ti iru awọn oogun ni pe wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara pupọ ati ni akoko kukuru o ni anfani lati dinku awọn ipele suga ẹjẹ si deede. Iṣẹ-ṣiṣe tente oke ti oogun naa ni a ṣe akiyesi to wakati meji lẹhin iṣakoso rẹ, ati lẹhinna idinku iyara ni iṣẹ rẹ. Lẹhin wakati mẹfa ninu ẹjẹ awọn ami kekere wa ti oluranlowo homonu ti a nṣakoso. Awọn oogun wọnyi ni ipin si awọn ẹgbẹ wọnyi ni ibamu si akoko iṣẹ wọn: Awọn insulini ṣiṣe kukuru ti o bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iṣẹju 30 30 lẹhin iṣakoso. A gba wọn niyanju lati mu laipẹ ju idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ. Awọn insulins Ultrashort ti o bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin mẹẹdogun ti wakati kan. Awọn oogun wọnyi ni a ṣe iṣeduro lati mu ni to iṣẹju marun si iṣẹju mẹwa 10 ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ. Ninu tabili ti o wa ni isalẹ, fun lafiwe, awọn iye ti iyara ati iye akoko igbese ti awọn oriṣi awọn aṣoju ti homonu ti gbekalẹ. Awọn orukọ ti awọn oogun ni a fun ni yiyan, nitori nọmba nla ti awọn oriṣiriṣi wọn wa. Awọn ẹya ti insulini kukuru ati ultrashort Iṣeduro kukuru jẹ oogun homonu funfun ti a ṣe ni awọn ọna meji: ti o da lori hisulini eranko (porcine), lilo biosynthesis lilo awọn imọ-ẹrọ jiini. Mejeeji iyẹn, ati ọna miiran ni ibamu patapata homonu eniyan ti ara, nitorinaa ni ipa-didọti suga to dara. Ko dabi awọn oogun gigun ti o jọra, wọn ko ni awọn afikun kun, nitorinaa wọn fẹrẹ má fa awọn aati inira. Lati ṣetọju awọn ipele suga ẹjẹ deede ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, awọn insulins kukuru, eyiti a nṣakoso ni idaji idaji wakati ṣaaju ounjẹ, ni igbagbogbo lo. O ṣe pataki lati ni oye pe alaisan kọọkan ni awọn abuda ti ẹkọ ti ara rẹ, nitorinaa, iṣiro ti iwọn ti o nilo ti oogun naa ni a ṣe nigbagbogbo ni ọkọọkan nipasẹ dokita. Ni afikun, o ṣe pataki pupọ pe iye ounjẹ ti o mu baamu iwọn lilo ti hisulini. Awọn ofin ipilẹ fun ṣiṣe abojuto oogun homonu ṣaaju ounjẹ jẹ bi atẹle: Fun abẹrẹ, o nilo lati lo nikan syringe insulin kan, eyiti o fun ọ laaye lati tẹ iwọn lilo deede ti dokita paṣẹ. Akoko iṣakoso yẹ ki o jẹ igbagbogbo, ati aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada. Ibi ti a ti ṣe abẹrẹ ko le jẹ ifọwọra, nitori gbigba gbigba ti oogun ni ẹjẹ yẹ ki o dan. Iṣeduro Ultrashort jẹ analog ti a tunṣe ti hisulini eniyan, eyi ṣe alaye iyara giga ti awọn ipa rẹ.A ṣe agbekalẹ oogun yii pẹlu ipinnu iranlọwọ pajawiri si eniyan ti o ti ni iriri fo ni suga ẹjẹ fun awọn oriṣiriṣi awọn idi. Ti o ni idi ti o ko fi ṣọwọn lo ni itọju eka ti àtọgbẹ. Abẹrẹ ti insulini ultrashort tun jẹ iṣeduro ninu ọran nigba ti eniyan ko ba ni aye lati duro akoko kan ṣaaju ki o to jẹun. Ṣugbọn labẹ ipo ti ijẹẹmu to peye, a ko ṣe iṣeduro oogun yii lati mu, nitori otitọ pe o ni idinku didasilẹ ni igbese lati iye tente oke, nitorinaa o nira pupọ lati ṣe iṣiro iwọn to tọ. Insulin body Awọn insulins kukuru ati ultrashort ni lilo pupọ jakejado loni ni ṣiṣe-ara. Awọn oogun ni a ka ni awọn aṣoju anabolic ti o munadoko. Ohun pataki ti lilo wọn ni ṣiṣe-ara ni pe insulini jẹ homonu gbigbe ti o le mu glucose ki o fi jiṣẹ si awọn iṣan ti o dahun si idagba iyara yii. O ṣe pataki pupọ pe awọn elere idaraya bẹrẹ lati lo oogun homonu laiyara, nipa eyiti o njẹ ki ara eniyan homonu naa. Niwọn igba ti awọn igbaradi insulini jẹ awọn oogun homonu ti o lagbara pupọ, o jẹ ewọ lati mu wọn fun awọn elere elere ti ọdọ. Ohun-ini akọkọ ti hisulini ni gbigbe ti ounjẹ. Ṣugbọn ni akoko kanna, homonu naa ṣe iṣẹ yii ni awọn itọnisọna oriṣiriṣi, eyun: sinu isan ara ninu sanra ara. Ni asopọ yii, ti a ba mu oogun homonu naa ni aṣiṣe, lẹhinna o ko le kọ awọn iṣan ti o lẹwa, ṣugbọn gba ilosiwaju ilosiwaju. O yẹ ki o ranti pe nigba mu atunṣe, ikẹkọ yẹ ki o munadoko. Nikan ninu ọran yii, homonu ọkọ gbigbe yoo fi glukosi fun isan iṣan ti o dagbasoke. Fun elere idaraya kọọkan ti o ṣe alabapin si iṣẹ-ṣiṣe ara, iwọn naa ni a fun ni ọkọọkan. O ti dasilẹ lẹhin wiwọn iye glukosi ninu ẹjẹ ati ito. Ni ibere ki o ma ṣe mu ipilẹ ti homonu ti ara ṣiṣẹ ati ki o ko dinku iṣelọpọ ti insulin nipasẹ awọn ti oronro, o jẹ dandan lati ya awọn isinmi ni mu awọn oogun naa. Ni yiyan, maili akoko oṣu meji ti mu oogun naa pẹlu isinmi oṣu mẹrin lati rẹ. Awọn ofin fun mu awọn oogun ati apọju Niwọn bi awọn insulins ti kuru ati ultrashort-anesitetiki jẹ awọn oogun ti o ni agbara giga ti o jọra si hisulini eniyan, wọn kii saba fa awọn nkan ara. Ṣugbọn nigbakọọkan ipa ti ko dun bi kikun ati ibinu ni aaye abẹrẹ ni a ṣe akiyesi. A ṣe iṣeduro aṣoju homonu kan lati ṣe abojuto subcutaneously sinu iho inu lẹsẹkẹsẹ lẹhin ikẹkọ agbara. O nilo lati bẹrẹ pẹlu awọn iwọn kekere ati ni akoko kanna o nilo lati ṣe atẹle ifura ti ara. O fẹrẹ to mẹẹdogun ti wakati kan lẹhin abẹrẹ naa, nkan ti o dun yẹ ki o jẹ. Ipin ti awọn carbohydrates ti o jẹun si apakan ti oogun ti a nṣakoso yẹ ki o jẹ 10: 1. Lẹhin iyẹn, lẹhin wakati kan o nilo lati jẹun daradara, ati ounjẹ yẹ ki o ni awọn ounjẹ ọlọrọ. Ijẹ iṣuju ti oogun homonu tabi iṣakoso aiṣedeede rẹ le fa arun hypoglycemic, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu idinku didasilẹ ninu suga ẹjẹ. O fẹrẹ to gbogbo akoko lẹhin mu ultrashort ati hisulini kukuru fa idiwọn kekere tabi iwọn apọju-ẹjẹ. O ṣafihan ara rẹ pẹlu awọn ami wọnyi: dizziness ati dudu dudu ni awọn oju pẹlu iyipada didasilẹ ni ipo ara, ebi npa orififo okan oṣuwọn lagun pọ si ipinle ti aifọkanbalẹ inu ati ibinu. Lẹhin ifarahan ti o kere ju ọkan ninu awọn aami aisan wọnyi, o yẹ ki o ni kiakia mu iye nla ti ohun mimu ti o dun, ati lẹhin mẹẹdogun ti wakati kan jẹ ipin ti ounjẹ-carbohydrate. Paapaa ami ami ẹgbẹ ti hypoglycemia jẹ iṣẹlẹ ti ifẹ lati sun. O jẹ ko ṣee ṣe lati ṣe eyi, nitori o ṣee ṣe lati mu ipo naa buru.O yẹ ki o ranti pe pẹlu iṣuju iṣọn insulin ti kukuru ati igbese ultrashort, coma le waye ni iyara. Ni ọran ti sisọnu mimọ nipasẹ elere idaraya kan, o jẹ dandan lati wa iranlọwọ itọju. Anfani akọkọ ti awọn igbaradi hisulini nigba lilo iko-ara wọn ni pe wọn ko le tọpinpin lori idanwo doping kan. Insulini kukuru ati ultrashort jẹ awọn oogun ailewu ti ko ni odi ni ipa iṣẹ ti awọn ara inu. Ni pataki pataki ni otitọ pe a le ra awọn oogun laisi awọn ilana egbogi ati idiyele wọn, ni afiwe pẹlu awọn anabolics miiran, jẹ ti ifarada lọpọlọpọ. Sisọpa pataki julọ ti awọn igbaradi insulin, ṣugbọn o ṣe pataki ni akoko kanna, ni iwulo lati mu wọn ni ibamu pẹlu iṣeto ti iṣeto nipasẹ dokita. Fun eniyan ti o ni abawọn ti aipe insulin homonu, ibi-itọju ti itọju ni atunwi ti o sunmọ julọ ti iṣe aabo aṣeyọri, mejeeji ipilẹ ati jijẹ. Nkan yii yoo sọ fun ọ nipa yiyan ti o tọ ti iwọn lilo ti hisulini basali. Lara awọn alagbẹgbẹ, ikosile “tọju itan ara” paapaa gbajumọ, fun eyi ni iwọn lilo deede ti hisulini ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ ni a nilo. Iṣeduro tipẹtipẹ Lati ni anfani lati farawe ifipa ipilẹ basali, wọn lo isulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe lọpọlọpọ. Ni awọn slage ti dayabetik ti awọn alakan o wa awọn gbolohun ọrọ: Hisulini gigun “Hisulini ipilẹ”, "Basali" Isulini ti o gbooro "Hisulini gigun." Gbogbo awọn ofin wọnyi tumọ si - hisulini-ṣiṣe iṣe pipẹ. Loni, awọn oriṣi meji ti insulins ṣiṣẹ-pipẹ ni a lo. Insulini ti akoko alabọde - ipa rẹ gba to wakati 16: Biosulin N. Insuman Bazal. Protafan NM. Humulin NPH. Hisulini-ṣiṣe adaṣe-tipẹ pupọ - ṣiṣẹ fun diẹ ẹ sii ju awọn wakati 16: Levemir ati Lantus yatọ si awọn insulins miiran kii ṣe ninu iye akoko igbese wọn ti o yatọ nikan, ṣugbọn tun ni iyipada pipe ti ita wọn, lakoko ti ẹgbẹ akọkọ ti awọn oogun ni awọ awọsanma funfun, ati ṣaaju iṣakoso ti wọn nilo lati wa ni yiyi ninu awọn ọpẹ, lẹhinna ojutu naa di awọsanma iṣọkan. Iyatọ yii jẹ nitori awọn ọna oriṣiriṣi ti iṣelọpọ ti awọn igbaradi insulin, ṣugbọn diẹ sii lori nigbamii. Awọn oogun ti gigun iye iṣe ti iṣẹ ni a ka ni tente oke, eyini ni, ninu siseto iṣe wọn, ọna ti ko ṣalaye pupọ han, bi fun insulin kukuru, ṣugbọn sibẹ o wa ni tente oke kan. Awọn insulins ti n ṣiṣẹ ṣiṣe Ultra-pipẹ ni a gba ni tente. Nigbati o ba yan iwọn lilo kan ti oogun basali, ẹya yii gbọdọ ni akiyesi. Sibẹsibẹ, awọn ofin gbogbogbo fun gbogbo awọn insulins wa kanna. Pataki! Oṣuwọn insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ yẹ ki o yan ni ọna bii lati tọju ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ laarin awọn ounjẹ deede. Awọn iyipada kekere ni ibiti o wa ni 1-1.5 mmol / l ni a gba laaye. Ni awọn ọrọ miiran, pẹlu iwọn lilo to tọ, glukosi ninu ẹjẹ ko yẹ ki o dinku tabi, Lọna miiran, pọ si. Atọka yẹ ki o wa idurosinsin lakoko ọjọ. O jẹ dandan lati salaye pe abẹrẹ ti hisulini insulin ti n ṣiṣẹ gigun ni a ṣe ni itan tabi diduro, ṣugbọn kii ṣe ni ikun ati apa. Eyi nikan ni ọna lati rii daju gbigba didara. Hisulini ṣiṣẹ ni kuru ni apa tabi ikun lati ṣaṣeyọri tente oke ti o pọju, eyiti o yẹ ki o wa ni ibamu pẹlu akoko gbigba ounjẹ. Iṣeduro gigun - iwọn lilo ni alẹ Yiyan iwọn lilo ti hisulini gigun ni a ṣe iṣeduro lati bẹrẹ pẹlu iwọn lilo alẹ kan. Alaisan pẹlu àtọgbẹ yẹ ki o ṣe atẹle ihuwasi ti glukosi ninu ẹjẹ ni alẹ. Lati ṣe eyi, ni gbogbo wakati 3 o jẹ dandan lati wiwọn awọn ipele suga, ti o bẹrẹ lati wakati 21st ati pari pẹlu 6th owurọ ti ọjọ keji. Ti o ba jẹ pe ni ọkan ninu awọn aaye arin awọn iyipada nla wa ni ifọkansi glukosi si oke,, lọna miiran, sisale, eyi tọkasi pe iwọn lilo oogun naa ni a yan ni aiṣedeede. Ni ipo ti o jọra, apakan akoko yii nilo lati wo ni alaye diẹ sii.Fun apẹẹrẹ, alaisan kan lọ si isinmi pẹlu glukosi ti 6 mmol / L. Ni 24:00 Atọka naa dide si 6.5 mmol / L, ati ni 03:00 o lojiji dide si 8.5 mmol / L. Eniyan a pade owurọ pẹlu ifọkansi giga gaari. Ipo naa tọka pe iye alẹ ti insulin ko to ati iwọn lilo naa yẹ ki o pọ si ni kẹrẹ. Ṣugbọn ọkan wa “ṣugbọn”! Pẹlu aye ti iru ilosoke bẹ (ati ga julọ) ni alẹ, ko le nigbagbogbo tumọ si aini isulini. Nigbakan hypoglycemia farapamọ labẹ awọn ifihan wọnyi, eyiti o ṣe iru “yipo”, ti a fihan nipasẹ ilosoke ninu ipele glukosi ninu iṣan ẹjẹ. Lati lo oye ti alekun gaari ni alẹ, aarin laarin awọn wiwọn ipele gbọdọ dinku si wakati 1, iyẹn ni, wọn ni gbogbo wakati laarin wakati 24 ati 03:00. Ti o ba jẹ pe a ṣe akiyesi idinku ọkan ninu glukosi ni ibi yii, o ṣee ṣe pe eyi jẹ masẹ “fifun ni iwaju” pẹlu iyipo kan. Ni ọran yii, iwọn lilo hisulini ipilẹ ko yẹ ki o pọsi, ṣugbọn dinku. Ni afikun, ounjẹ ti o jẹ fun ọjọ kan tun ni ipa ipa ti hisulini ipilẹ. Nitorinaa, lati le ṣe iṣiro idiyele deede ti insulin basali, ko yẹ ki o jẹ glukosi ati hisulini kukuru-ṣiṣe ni ẹjẹ lati inu ounjẹ. Lati ṣe eyi, ale ti o wa ṣaaju iṣayẹwo yẹ ki o wa ni foo tabi tun ṣe adehun ni akoko iṣaaju. Lẹhinna ounjẹ naa ati hisulini kukuru ni a gbekalẹ ni akoko kanna kii yoo ni ipa lori iyasọtọ ti aworan naa. Fun idi kanna, o ṣe iṣeduro lati lo awọn ounjẹ carbohydrate nikan fun ale, ṣugbọn yọ awọn ọra ati awọn ọlọjẹ lọ. Awọn eroja wọnyi n gba pupọ diẹ sii laiyara ati atẹle le mu ipele gaari, eyiti o jẹ aibikita pupọ fun idiyele ti o peye ti iṣẹ iṣe ti insulin alẹ basali. Hisulini gigun - iwọn lilo ojoojumọ Ṣiṣayẹwo hisulini basali lakoko ọjọ tun rọrun pupọ, o kan ni ki ebi fẹ diẹ, ki o mu awọn iwọn suga ni gbogbo wakati. Ọna yii yoo ṣe iranlọwọ lati pinnu ninu akoko wo ni ilosoke wa, ati ninu eyiti - idinku kan. Ti eyi ko ba ṣeeṣe (fun apẹẹrẹ, ni awọn ọmọde ọdọ), iṣẹ ti hisulini ipilẹ yẹ ki o wo lorekore. Fun apẹẹrẹ, o yẹ ki o foju ounjẹ aarọ kọkọ ki o ṣe iwọn ni gbogbo wakati lati akoko ti o ji tabi lati akoko ti o tẹ insulin ojoojumọ lojumọ (ti o ba jẹ ọkan ti paṣẹ) titi di ọsan. Ni ọjọ diẹ lẹhinna, a tun ṣe apẹẹrẹ naa pẹlu ounjẹ ọsan, ati paapaa nigbamii pẹlu ounjẹ alẹ. Ọpọlọpọ awọn insulins ti n ṣiṣẹ pẹ to ni lati ṣakoso ni igba 2 ni ọjọ kan (pẹlu ayafi ti Lantus, o jẹ lilu ni ẹẹkan). San ifojusi! Gbogbo awọn igbaradi hisulini ti o wa loke, ayafi Levemir ati Lantus, ni aye ti o pọ julọ, eyiti o maa waye ni awọn wakati 6-8 lẹhin abẹrẹ. Nitorinaa, lakoko yii, idinku le wa ninu awọn ipele glukosi, fun eyiti iwọn kekere ti “apakan akara” ni a nilo. Nigbati o ba yi iwọn lilo ti hisulini ala-ilẹ ṣe, gbogbo awọn iṣe wọnyi ni a ṣe iṣeduro lati tun ṣe ni igba pupọ. O ṣeeṣe julọ, awọn ọjọ 3 yoo to lati rii daju pe awọn iyipo ni itọsọna kan tabi omiiran. Awọn igbesẹ siwaju ni a mu ni ibarẹ pẹlu abajade. Nigbati o ba n ṣe iṣiro insulin ipilẹ lojumọ, o kere ju wakati mẹrin 4 yẹ ki o kọja laarin awọn ounjẹ, ni deede 5. Fun awọn ti o lo insulini kukuru kuku ju ultrashort, aarin yii yẹ ki o gun diẹ sii (awọn wakati 6-8). Eyi jẹ nitori igbese pato ti awọn insulins wọnyi. Ti a ba yan insulin gigun ni deede, o le tẹsiwaju pẹlu yiyan ti insulini kukuru. Orisun ipilẹ agbara fun awọn eniyan jẹ awọn carbohydrates, eyiti o ni ipa ninu ọpọlọpọ awọn ilana ase ijẹ-ara ninu awọn sẹẹli. Pelu gbogbo awọn anfani, iṣeega rẹ jẹ idapo pẹlu awọn ailera ti iṣelọpọ ti awọn oriṣi. Abajade eyi jẹ iyipada ti ko ṣe yipada ninu awọn ara inu ati awọn iṣẹ ti a ṣe nipasẹ wọn.Didara igbesi aye n dinku ni pataki, ati imuse awọn iṣẹ lojoojumọ di iṣẹ ti ko ṣeeṣe. Awọn iṣoro ti o jọra han bii abajade ti iṣẹ ailaadẹẹgan ti ẹya ara, ni awọn ọran ti o nipọn ti iparun ti o pe. Awọn sẹẹli beta ara ko lagbara lati ṣe agbekalẹ homonu ti o wulo ni ifọkansi kan to lati ṣetọju awọn iwe kika glukosi, ni akiyesi gbogbo awọn iwuwasi ti o tẹwọgba si ara. Awọn onimọran pe ni ilana itọju hisulini ilana yii. Fun itọju ailera pẹlu iru iṣọn-igbẹgbẹ ti àtọgbẹ, dọkita ti o wa ni deede le ṣe ilana insulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ati insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe kukuru, awọn orukọ ati awọn iṣelọpọ eyiti eyiti yoo gbekalẹ ninu nkan naa. Fun ọpọlọpọ, kii ṣe aṣiri pe ni àtọgbẹ, aito homonu ti a da jade ni rirọpo nipasẹ awọn analogues. Ti ara, ara, idahun si ilosoke ninu awọn ipele suga, fun apẹẹrẹ, lẹhin ti njẹ, o funni ni ami kan si ti oronro lati dinku rẹ nipa idasi homonu kan. Ni akoko kanna, iyoku akoko (ita awọn ounjẹ), ara ṣe abojuto aifọkanbalẹ pataki. Ni àtọgbẹ, eniyan kan funrararẹ ni fi agbara mu lati ṣetọju iwọntunwọnsi yii nipasẹ lilo awọn oogun. O ṣe pataki. Iwọn ti o peye ti awọn oriṣiriṣi awọn insulini ni a yan ni ibamu si iṣeduro dokita ti o da lori abuda alaisan kọọkan, itan ti arun na, awọn idanwo yàrá, ati igbesi aye. Ṣiṣẹ kikun ti ti oroniki ni eniyan ti o ni ilera gba ara laaye lati ṣe ilana iṣuu carbohydrate ni ipo idakẹjẹ lakoko ọjọ. Ati pe paapaa lati koju pẹlu ẹru ti awọn carbohydrates nigba jijẹ tabi awọn akoran ati awọn ilana iredodo ni awọn arun. Nitorinaa, lati ṣetọju glukosi ninu ẹjẹ, homonu kan pẹlu awọn ohun-ini ti o jọra, ṣugbọn pẹlu iyara iṣe ti o yatọ, ni a nilo laibikita. Laisi ani, ni akoko yii, imọ-jinlẹ ko ti ri ojutu kan si iṣoro yii, ṣugbọn itọju ti o nira pẹlu awọn oogun meji bii insulin gigun ati kukuru ti di igbala fun awọn alagbẹ. Nọmba tabili 1. Tabili awọn iyatọ ninu awọn iru ti hisulini: Ni afikun si eyi ti o wa loke, awọn ọja hisulini ti wa ni idapo, iyẹn ni, awọn idadoro, eyiti o ni awọn homonu mejeeji ni nigbakannaa. Ni ọwọ kan, eyi dinku idinku nọmba ti awọn abẹrẹ ti o nilo dayabetik kan, eyiti o jẹ afikun nla kan. Sibẹsibẹ, ninu ọran yii, o nira lati ṣetọju iwọntunwọnsi ti iṣelọpọ carbohydrate. Nigbati o ba lo iru awọn oogun, o jẹ dandan lati fiofinsi iye ti awọn carbohydrates run, iṣẹ ṣiṣe ti ara, ni apapọ. Eyi jẹ nitori iṣeeṣe ti yiyan iwọn lilo deede ti iru insulin ti a beere lọwọlọwọ lọtọ. Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade Ofin insulini ni a fun ni iwuwasi awọn ipele glukosi ẹjẹ ni ọpọlọpọ awọn oriṣi ti àtọgbẹ. Awọn itọkasi fun lilo homonu ni awọn ọna wọnyi ti arun na: Àtọgbẹ 1 ti o ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ autoimmune si awọn sẹẹli endocrine ati idagbasoke ti aipe homonu to pe, Iru 2, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ aini aini ti hisulini nitori abuku kan ninu iṣelọpọ rẹ tabi idinku ninu ifamọ ti awọn eewu agbeegbe si iṣe rẹ, iṣọn-alọ ọkan ninu awọn aboyun Fẹẹrẹ ifun oyinbo ti arun na, eyiti o jẹ abajade ti ńlá tabi onibaje onibaje, awọn oriṣi ti ko ni ajesara ti ẹkọ aisan inu ara - awọn abinibi ti Wolfram, Rogers, ỌRỌ 5, àtọgbẹ ọmọde ati awọn omiiran. Ni afikun si ipa gbigbe-suga, awọn igbaradi hisulini ni ipa anabolic - wọn ṣe idagbasoke idagbasoke iṣan ati isọdọtun egungun. Ohun-ini yii nigbagbogbo lo ninu ara-ile. Bibẹẹkọ, ninu awọn itọnisọna osise fun lilo, itọkasi yii ko ṣe iforukọsilẹ, ati iṣakoso ti homonu si eniyan ti o ni ilera ṣe idẹruba pẹlu fifalẹ glukosi ẹjẹ - hypoglycemia. Iru ipo yii le ṣe alabapade pẹlu pipadanu aiji titi de idagbasoke ti coma ati iku. Ifiwejuwe ti Fọọmu Prandial Awọn insulini Prandial ni a fun ni lati tọ glukosi lẹhin ti o jẹun. Wọn kuru ati ultrashort ati pe wọn nlo 3 ni igba ọjọ kan ṣaaju ounjẹ akọkọ. A tun lo wọn lati dinku awọn ipele suga giga ati ṣetọju yomijade homonu ẹhin pẹlu awọn ifọn hisulini. Awọn oogun yatọ ni akoko ibẹrẹ ti igbese ati iye akoko ti ipa. Awọn abuda ti awọn igbaradi kukuru ati ultrashort ni a gbekalẹ ninu tabili: Ọna ti ohun elo ati iṣiro iwọn lilo Ti tu insulini jade lati awọn ile elegbogi nikan nipasẹ iwe ilana lilo oogun. Ṣaaju lilo oogun naa, o gbọdọ mọ ara rẹ pẹlu ọna ti lilo rẹ ti ṣe apejuwe ninu awọn itọnisọna. Awọn oogun ti wa ni iṣelọpọ ni irisi awọn solusan ti a fi sinu iṣan inu iṣan. Ṣaaju ki o to abẹrẹ insulin paldial, iṣojukọ-glukosi ti wa ni wiwọn nipa lilo glucometer kan. Ti ipele suga ba sunmọ iwuwasi ti a mulẹ fun alaisan, lẹhinna awọn fọọmu kukuru ni o lo awọn iṣẹju 20-30 ṣaaju ounjẹ, ati awọn ti olekenka-kukuru lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ. Ti olufihan naa ba kọja awọn iye itẹwọgba, akoko laarin abẹrẹ ati ounjẹ pọ si. Solusan Iṣeduro Ẹsẹ-ẹgere Iwọn awọn oogun ni a ṣe iwọn ni awọn sipo (UNITS). Ko ṣe atunṣe ati pe o ṣe iṣiro lọtọ ṣaaju ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale. Nigbati o ba pinnu ipinnu oogun naa, ipele gaari ṣaaju ounjẹ ati iye ti awọn kaboali ti alaisan gbero lati jẹ ni a gba sinu iroyin. Fun irọrun, lo ero ti ẹyọ akara kan (XE). 1 XU ni awọn giramu 12-15 ti awọn carbohydrates. Awọn abuda ti awọn ọja julọ ni a gbekalẹ ni awọn tabili pataki. O ti gbagbọ pe 1 kuro ti hisulini din awọn ipele suga nipasẹ 2.2 mmol / L. Isunmọ isunmọ tun wa fun igbaradi ti 1 XE jakejado ọjọ. Da lori data wọnyi, o rọrun lati ṣe iṣiro iwọn lilo oogun fun ounjẹ kọọkan. Iwulo iṣiro fun hisulini ni 1 XE: Wipe ẹnikan ti o ni àtọgbẹ ni iwọn 8,8 mm / L ti ẹjẹ ti nwẹwẹ li owurọ ni ikun ti o ṣofo (pẹlu ipinnu ẹni kọọkan ti 6.5 mmol / L), ati pe o ngbero lati jẹ 4 XE fun ounjẹ aarọ. Iyatọ laarin aipe ati itọkasi gidi jẹ 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Lati dinku suga si deede lai ṣe akiyesi ounjẹ, 1 UNIT ti insulin ni a nilo, ati pẹlu 4 XE, 6 UNITS miiran ti oogun (1.5 UNITS * 4 XE) ni a nilo. Nitorinaa, ṣaaju jijẹ, alaisan gbọdọ tẹ awọn sipo 7 ti oogun prandial kan (ẹyọ 1 + awọn ẹya 6). Fun awọn alaisan ti o ngba insulini, a ko nilo ijẹẹsun kọọdu kekere. Awọn imukuro jẹ apọju tabi sanra A gba wọn niyanju lati jẹ 11-17 XE fun ọjọ kan. Pẹlu igbiyanju ti ara lile, iye ti awọn carbohydrates le pọ si 20-25 XE. Ọna abẹrẹ Awọn egbogi ti n ṣiṣẹ ni iyara ni a ṣe agbejade ni awọn igo, awọn katiriji ati awọn ohun mimu ti a ti ṣetan ṣe. Ojutu naa ni a nṣakoso pẹlu lilo awọn ọgbẹ insulin, awọn ohun mimu syringe ati awọn ifasoke pataki. Oogun ti a ko lo gbọdọ wa ni firiji. Ọpa fun lilo ojoojumọ lo ti wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara fun oṣu 1. Ṣaaju ki ifihan insulin, orukọ rẹ, abẹrẹ abẹrẹ ti wa ni ṣayẹwo, akoyawo ti ojutu ati ọjọ ipari ni a ṣe iṣiro. Awọn fọọmu prandial ni a fi sinu iṣan isalẹ inu inu. Ni agbegbe yii, ojutu naa n gba wọle taara ti o bẹrẹ si ṣiṣẹ ni iyara. Aaye abẹrẹ laarin agbegbe yii ni iyipada ni gbogbo ọjọ. Ọna yii gba ọ laaye lati yago fun lipodystrophy - idaamu ti o waye nigbati o ṣẹ si ilana ti ilana naa. Nigbati o ba nlo syringe, o jẹ pataki lati mọ daju ifọkansi ti oogun ti itọkasi lori ati vial. Gẹgẹbi ofin, o jẹ 100 U / milimita. Lakoko iṣakoso ti oogun naa, a ṣẹda awọ ara kan, abẹrẹ ni a ṣe ni igun ti iwọn 45. NovoRapid Flexpen Pen fun lilo nikan Orisirisi oriṣi awọn nkan ti syringe: Ti kun-tẹlẹ (ṣetan lati lo) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Lẹhin ti ojutu naa ti pari, a gbọdọ fi peni sinu. Reusable, pẹlu katiriji amuloko rirọpo - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen. Ikọwe ti a tun ṣe fun fifihan Humalog afọwọṣe ultrashort - HumaPen Luxura Ṣaaju lilo wọn, a ṣe agbeyewo pẹlu eyiti a ṣe ayẹwo alefa abẹrẹ naa. Lati ṣe eyi, jèrè awọn iwọn 3 ti oogun naa tẹ pisitini okunfa. Ti ju ojutu kan ba han lori sample rẹ, o le ṣe hisulini. Ti abajade rẹ ba jẹ odi, ifọwọyi ni a tun ṣe ni igba meji 2, lẹhinna a ti pa abẹrẹ si ọkan tuntun. Pẹlu ipele ọra subcutaneous ti a ni ilọsiwaju ti iṣelọpọ, iṣakoso ti aṣoju le ṣee gbe ni igun ọtun. Awọn ifun insulini jẹ awọn ẹrọ ti o ṣe atilẹyin mejeeji basali ati awọn ipele iwuri ti yomijade homonu. Wọn fi awọn katiriji sii pẹlu awọn analogues ultrashort. Gbigbọn igbakọọkan ti awọn ifọkansi kekere ti ojutu ni ọpọlọ subcutaneous nmọ ipilẹ ti homonu deede ni ọsan ati alẹ, ati ifihan afikun ti paati prandial dinku suga ti o gba lati ounjẹ. Diẹ ninu awọn ẹrọ ni ipese pẹlu eto ti o ṣe iwọn glukosi ẹjẹ. Gbogbo awọn alaisan ti o ni awọn ifun insulini jẹ ikẹkọ lati tunto ati ṣakoso wọn. Alaye gbogbogbo Titi di oni, ọna kan ṣoṣo lati ṣe itọju àtọgbẹ 1 ati tọju alaisan ni ipo to dara jẹ nipasẹ awọn abẹrẹ insulin. Ni gbogbo agbaye, awọn onimo ijinlẹ sayensi n ṣe iwadii nigbagbogbo lori awọn ọna omiiran lati ṣe iranlọwọ fun iru awọn alaisan. Fun apẹẹrẹ, awọn dokita n sọrọ nipa agbara imọ-jinlẹ ti ṣiṣẹda awọn iṣọn ara ẹni ni ilera awọn sẹẹli ti o ni ilera. Lẹhinna wọn gbero lati yika awọn alaisan lati xo àtọgbẹ. Ṣugbọn titi di asiko yii ọna yii ko ti kọja awọn idanwo ile-iwosan, ati pe ko ṣee ṣe lati gba iru itọju naa paapaa laarin ilana ti adanwo naa. Kii ṣe gbogbo awọn alaisan le gba ọgbọn imọ-jinlẹ nigbakan, diẹ ninu wọn ro pe lori akoko, suga ṣe deede laisi itọju. Ṣugbọn, laanu, pẹlu àtọgbẹ-ti o n beere lọwọ àtọgbẹ, eyi ko le ṣẹlẹ lori ararẹ. Diẹ ninu awọn eniyan bẹrẹ lati ara ara insulin nikan lẹhin ile-iwosan akọkọ, nigbati arun na ti jade ni itara. O dara julọ kii ṣe lati mu wa si eyi, ṣugbọn lati bẹrẹ itọju to tọ ni kete bi o ti ṣee ati ṣatunṣe igbesi aye deede ni kekere diẹ. Wiwa ti insulini jẹ iṣọtẹ ni oogun, nitori ṣaaju ki awọn alaisan alakangbẹ ngbe diẹ, ati pe didara igbesi aye wọn buru pupọ ju awọn eniyan ti o ni ilera lọ. Awọn oogun igbalode gba awọn alaisan laaye lati darí igbesi aye deede ati lero ti o dara. Awọn arabinrin ti o ni iwadii yii, ọpẹ si itọju ati ayẹwo, ni ọpọlọpọ awọn ọran le paapaa loyun ki o bi ọmọ. Nitorinaa, o jẹ dandan lati sunmọ itọju ailera insulin kii ṣe lati oju-iwoye ti diẹ ninu awọn ihamọ fun igbesi, ṣugbọn lati ipo ti aye gidi lati ṣetọju ilera ati alafia fun ọpọlọpọ ọdun. Ti o ba tẹle awọn iṣeduro ti dokita nipa itọju hisulini, eewu awọn ipa ẹgbẹ ti oogun naa yoo dinku. O ṣe pataki lati tọju insulin ni ibamu si awọn itọnisọna, ṣakoso awọn abere ti dokita ti paṣẹ nipasẹ rẹ, ki o bojuto ọjọ ipari. Fun alaye diẹ sii lori awọn ipa ẹgbẹ ti hisulini ati awọn ofin ti yoo ṣe iranlọwọ yago fun, wo nkan yii. Bawo ni lati ṣe awọn abẹrẹ? Agbara ti ilana-iṣe fun ṣiṣe abojuto hisulini da lori bii a ṣe nṣakoso alaisan daradara. Ohun elo iṣakoso hisulini apẹẹrẹ jẹ ilana atẹle naa: Aaye abẹrẹ gbọdọ wa ni itọju pẹlu apakokoro ati ki o gbẹ daradara pẹlu napkins gau ki oti yo patapata kuro ninu awọ (pẹlu ifihan diẹ ninu awọn insulins igbesẹ yii ko jẹ dandan, niwọn bi wọn ti ni awọn alamọdaju ipakokoro pataki). Sirinini insulin nilo lati tẹ iye ti homonu ti a beere fun. O le kọkọ gba owo diẹ diẹ, lẹhinna lati tu afẹfẹ kuro ninu syringe si ami deede. Tu air silẹ, ni idaniloju pe ko si awọn iṣuu nla ti o wa ninu syringe. Pẹlu awọn ọwọ ti o mọ, o nilo lati ṣe agbo ti awọ kan ki o gun oogun naa sinu rẹ pẹlu iyara yiyara. A gbọdọ yọ abẹrẹ naa, dani aaye abẹrẹ naa pẹlu owu. Ifọwọra aaye abẹrẹ ko wulo. Ọkan ninu awọn ofin akọkọ fun ṣiṣe abojuto hisulini ni gbigba rẹ labẹ awọ ara, kii ṣe ni agbegbe iṣan. Abẹrẹ iṣan inu ọkan le ja si gbigba mimu ti insulin ati si irora, wiwu ni agbegbe yii. Agbegbe ti iṣakoso insulini jẹ ifẹ lati yipada: fun apẹẹrẹ, ni owurọ o le ṣe ifun hisulini ni inu, ni akoko ounjẹ ọsan - ni itan, lẹhinna ni iwaju, ati bẹbẹ lọ. Eyi ni a gbọdọ ṣe ki lipodystrophy ko waye, iyẹn ni, tinrin ti ọra subcutaneous. Pẹlu lipodystrophy, ẹrọ ti gbigba insulini jẹ idamu, o le ma tẹ titẹ sii ni yarayara bi o ṣe pataki. Eyi ni ipa ipa ti oogun naa ati mu eewu ti awọn spikes lojiji ni gaari ẹjẹ. Itọju abẹrẹ fun àtọgbẹ 2 Insulin ninu iru aarun alakan 2 lo ṣọwọn lati lo, nitori arun yii jẹ diẹ sii ni ibatan pẹlu awọn ipọnju ijẹ-ara ni ipele cellular ju pẹlu iṣelọpọ insulin. Ni deede, homonu yii ni iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli beta ẹdọforo. Ati, gẹgẹbi ofin, pẹlu àtọgbẹ 2, wọn ṣiṣẹ ni deede. Awọn ipele glukosi ti ẹjẹ pọ si nitori resistance hisulini, iyẹn ni, idinku ninu ifamọ ti ara si insulin. Bi abajade, suga ko le wọ inu awọn sẹẹli ẹjẹ; dipo, o ṣajọ sinu ẹjẹ. Ni iru aarun alakan 2 ati awọn ayipada loorekoore ni awọn ipele suga ẹjẹ, awọn sẹẹli wọnyi le ku tabi irẹwẹsi iṣẹ ṣiṣe wọn. Ni ọran yii, lati ṣe deede ipo naa, alaisan yoo ni boya boya fun igba diẹ tabi nigbagbogbo gigun ara insulini. Pẹlupẹlu, awọn abẹrẹ homonu le nilo lati ṣetọju ara lakoko awọn akoko gbigbe ti awọn arun aarun, eyiti o jẹ idanwo gidi fun ajesara ti dayabetik. Awọn ti oronro ni akoko yii le gbejade hisulini to, nitori o tun jiya nitori mimu ọti ara. Ninu ilana irẹlẹ ti àtọgbẹ 2 iru, awọn alaisan nigbagbogbo ṣe laisi awọn tabulẹti idinku-suga. Wọn ṣakoso aarun nikan pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ pataki kan ati ipa ti ara ti ina, lakoko ti wọn ko gbagbe awọn iwadii deede nipasẹ dokita ati wiwọn suga ẹjẹ. Ṣugbọn ni awọn akoko wọnyẹn nigba ti a ṣe ilana insulin fun ibajẹ fun igba diẹ, o dara lati faramọ awọn iṣeduro lati le ṣetọju agbara lati jẹ ki arun naa wa labẹ iṣakoso ni ọjọ iwaju. Awọn oriṣi hisulini Ni asiko iṣẹ, gbogbo awọn insulins le wa ni majemu lakaye si awọn ẹgbẹ wọnyi: igbese kukuru igbese kukuru alabọde igbese igbese ti pẹ. Iṣeduro Ultrashort bẹrẹ lati ṣe iṣeju awọn iṣẹju 10-15 lẹhin abẹrẹ naa. Ipa rẹ lori ara duro fun wakati 4-5. Awọn oogun kukuru-bẹrẹ iṣẹ ṣiṣe ni idaji idaji wakati kan lẹhin abẹrẹ naa. Iye akoko ipa wọn jẹ awọn wakati 5-6. O le mu olutirasandi Ultrashort boya lẹsẹkẹsẹ ṣaaju tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ. O gba iṣeduro insulini kukuru lati ni abojuto nikan ṣaaju ounjẹ, nitori ko bẹrẹ lati ṣe bẹ ni iyara. Hisulini alaitẹ, nigbati a fi omi mu, bẹrẹ lati dinku suga nikan lẹhin awọn wakati 2, ati pe akoko igbese gbogbogbo rẹ to wakati 16. Awọn oogun igbagbogbo (ti o gbooro sii) bẹrẹ lati ni ipa ti iṣelọpọ carbohydrate lẹhin awọn wakati 10-12 ati pe a ko yọ kuro ninu ara fun wakati 24 tabi diẹ sii. Gbogbo awọn oogun wọnyi ni awọn iṣẹ oriṣiriṣi. Diẹ ninu wọn ni a nṣakoso lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ lati da postprandial hyperglycemia silẹ (ilosoke ninu suga lẹhin ti njẹ). Alabọde ati awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni a nṣakoso lati ṣetọju ipele suga ti o tẹjumọ ni igbagbogbo jakejado ọjọ.Awọn aarun ati ilana iṣakoso ni a yan ni ọkọọkan fun dayabetik kọọkan, da lori ọjọ-ori rẹ, iwuwo, awọn abuda ti ipa ti àtọgbẹ ati niwaju awọn aarun concomitant. Eto ilu kan wa fun ifunni hisulini si awọn alaisan ti o jiya lati atọgbẹ, eyiti o pese ipese ọfẹ ti oogun yii si gbogbo awọn ti o nilo. Awọn ipa ti ounjẹ Pẹlu àtọgbẹ ti eyikeyi iru, ayafi fun itọju isulini, o ṣe pataki fun alaisan lati tẹle ounjẹ kan. Awọn ipilẹ ti ijẹẹmu itọju jẹ iru kanna fun awọn alaisan ti o ni awọn oriṣi oriṣi ti aisan yii, ṣugbọn awọn iyatọ diẹ wa. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti o gbẹkẹle insulin, ounjẹ le jẹ lọpọlọpọ, nitori wọn gba homonu yii lati ita. Pẹlu itọju ti a yan daradara ati àtọgbẹ daradara, eniyan le jẹ ohun gbogbo. Nitoribẹẹ, a nsọrọ nipa awọn ootọ ati awọn ọja ti ara nikan, nitori awọn ounjẹ ti o ni irọrun ati ounje ijekuje ni a yọkuro fun gbogbo awọn alaisan. Ni igbakanna, o ṣe pataki lati ṣe abojuto insulini ni deede fun awọn alagbẹ ati ni anfani lati ṣe iṣiro iye deede ti oogun ti o wulo da lori iwọn ati akopọ ti ounjẹ. Ipilẹ ti ounjẹ ti alaisan kan ti o ni ayẹwo pẹlu awọn rudurudu ti iṣelọpọ yẹ ki o jẹ: Awọn ẹfọ titun ati awọn unrẹrẹ pẹlu itọkasi atọka kekere tabi alabọde, awọn ọja ibi ifunwara awọn woro irugbin pẹlu awọn carbohydrates ti o lọra ninu akopọ, Eran ijẹẹ ati ẹja. Awọn alagbẹ ti o ni itọju insulini le fun ni akara nigbakan ati diẹ ninu awọn didun lete (bi wọn ko ba ni awọn ilolu ti arun na). Awọn alaisan ti o ni oriṣi àtọgbẹ keji yẹ ki o tẹle ounjẹ ti o muna diẹ sii, nitori ni ipo wọn o jẹ ounjẹ ti o jẹ ipilẹ ti itọju. Eran ati ẹja tun ṣe pataki pupọ fun alaisan kan, nitori wọn jẹ orisun amuaradagba, eyiti, ni otitọ, jẹ ohun elo ile fun awọn sẹẹli. N ṣe awopọ lati awọn ọja wọnyi jẹ steamed ti o dara julọ, ti a fi wẹwẹ tabi ti a fi omi ṣan, stewed. O jẹ dandan lati fun ààyò si awọn ẹran-ọra-kekere ti ẹran ati ẹja, kii ṣe lati fi iyọ kun pupọ lakoko sise. Awọn ounjẹ ti o dun, sisun ati mimu ni a ko niyanju fun awọn alaisan ti o ni eyikeyi àtọgbẹ, laibikita iru itọju ati idibajẹ arun na. Eyi jẹ nitori otitọ pe iru awọn n ṣe awopọ apọju ti o gboro lori ati mu eewu ti awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Awọn alamọ-aisan nilo lati ni anfani lati ṣe iṣiro nọmba awọn sipo akara ni ounjẹ ati iwọn lilo ẹtọ ti insulini lati le ṣetọju ipele-suga suga ẹjẹ. Gbogbo awọn arekereke ati awọn nuance wọnyi, gẹgẹbi ofin, ni alaye nipasẹ endocrinologist ni ijumọsọrọ. Eyi ni a tun kọ ni “awọn ile-iwe alakan alakan”, eyiti o ma ṣiṣẹ nigbagbogbo ni awọn ile-iṣẹ igbẹhin igbẹhin ati awọn ile-iwosan. Kini ohun miiran ti o ṣe pataki lati mọ nipa àtọgbẹ ati hisulini? O ṣee ṣe, gbogbo awọn alaisan ti o ni ayẹwo lẹẹkan yi ni aibalẹ nipa gigun ti wọn n gbe pẹlu àtọgbẹ ati bii arun naa ṣe ni ipa lori didara igbesi aye wọn. Idahun ti o ye si ibeere yii ko si, nitori pe ohun gbogbo da lori bi o ti buru ti arun naa ati ihuwasi ti eniyan si aisan rẹ, ati lori ipele eyiti o ti rii. Gere ti alaisan kan ti o ni àtọgbẹ 1 ti bẹrẹ itọju ailera, ni o ṣeeṣe ki o ni lati ṣetọju igbesi aye deede fun awọn ọdun ti n bọ. Dokita yẹ ki o yan oogun naa, awọn igbiyanju eyikeyi ni oogun-oogun ara-ẹni le pari ni ikuna. Nigbagbogbo, a yan alaisan akọkọ fun hisulini ti o gbooro, eyiti yoo ṣe abojuto ni alẹ tabi ni owurọ (ṣugbọn nigbami o gba ọ niyanju lati gba abẹrẹ ni lẹmeji ọjọ kan). Lẹhinna tẹsiwaju si iṣiro iye ti kukuru tabi hisulini ultrashort. O ni ṣiṣe fun alaisan lati ra iwọn ibi idana lati mọ iwuwọn gangan, akoonu kalori ati eroja ti kemikali ti satelaiti (iye amuaradagba, ọra ati awọn carbohydrates ninu rẹ). Lati yan iwọntunwọnsi ti insulini kukuru, alaisan nilo lati wiwọn suga ẹjẹ ni gbogbo ọjọ mẹta ṣaaju ounjẹ, bakanna wakati 2.5 lẹyin rẹ, ki o ṣe igbasilẹ iye wọnyi ni iwe-iranti ti ẹni kọọkan.O ṣe pataki pe ni awọn ọjọ wọnyi ti yiyan iwọn lilo ti oogun, iye agbara ti awọn n ṣe awopọ ti eniyan jẹun fun ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale jẹ kanna. O le jẹ ounjẹ ti o yatọ, ṣugbọn o gbọdọ dandan ni iye kanna ti sanra, amuaradagba ati awọn carbohydrates. Nigbati o ba yan oogun kan, awọn dokita nigbagbogbo ṣeduro lati bẹrẹ pẹlu awọn iwọn lilo ti insulini kekere ati jijẹ wọn pọ si bi a ti nilo rẹ. Onimọ-jinlẹ endotrinologist ṣe iṣiro ipele suga ti o ga ninu ọjọ, ṣaaju ounjẹ ati lẹhin. Kii ṣe gbogbo awọn alaisan nilo lati ara insulini kukuru ni gbogbo igba ṣaaju ki o to jẹun - diẹ ninu wọn nilo lati ṣe iru awọn abẹrẹ ni ẹẹkan tabi pupọ ni igba ọjọ kan. Ko si ero idiwọn fun ṣiṣe abojuto oogun naa; o jẹ idagbasoke nigbagbogbo nipasẹ dokita lọkọọkan fun alaisan kọọkan, ni akiyesi awọn abuda ti arun ati data yàrá. Pẹlu àtọgbẹ, o ṣe pataki fun alaisan lati wa dokita ti o lagbara ti o le ṣe iranlọwọ fun u lati yan itọju ti o dara julọ ati sọ fun ọ bi o ṣe rọrun lati faramọ si igbesi aye tuntun. Insulini fun àtọgbẹ 1 1 ni aye kanṣoṣo fun awọn alaisan lati ṣetọju ilera to dara fun igba pipẹ. Ni atẹle awọn iṣeduro ti awọn dokita ati fifi suga mọ labẹ iṣakoso, eniyan le gbe igbesi aye kikun, eyiti ko yatọ si igbesi aye awọn eniyan ti o ni ilera. Niyanju Bii o ṣe le ṣe iwosan pancreatitis patapata ati pe o ṣeeṣe Solcoseryl - awọn ilana fun lilo Awọn atunyẹwo milgamma intramuscular Fi Rẹ ỌRọÌwòye Popular Ìwé Troxevasin fun ida-ọgbẹ: lilo ati contraindications Itoju ati idena Goldline Plus: awọn itọnisọna fun lilo, analogues ati awọn atunwo, awọn idiyele ni awọn ile elegbogi ni Russia Itoju ati idena Dokita endocrinologist ni itọju ti àtọgbẹ Itoju ati idena Gbajumo Posts Ounjẹ fun àtọgbẹ Ope oyinbo fun oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2, o ṣee ṣe lati jẹ ope oyinbo fun awọn alagbẹ Ounjẹ fun àtọgbẹ 2018 Kini ope oyinbo ati pe o ni ilera? Eso eso ti han ni Ilu Brazil. Wọn ko dagba ni Russia; awọn ope oyinbo wa lati awọn orilẹ-ede Esia - China, India, Thailand, ati Philippines - si awọn selifu. ... Secondary (symptomatic) haipatensonu: awọn fọọmu, awọn aami aisan, ayẹwo, itọju Àtọgbẹ Saladi eso kabeeji ti o gbona Ounjẹ fun àtọgbẹ Itọju schizophrenia oogun-oogun - otitọ tabi itan Adaparọ? Awọn oriṣi ati Awọn Orisi ẸKa AbojutoẸsẹ n dun, ẹsẹ dayabetikiÀtọgbẹ ninu awọn obinrinItoju ati idenaAwọn oriṣi ati Awọn OrisiArabinrin DiabeticsAwọn ibeereAwọn iroyinÀtọgbẹTitẹ Olootu Ká Choice Njẹ glycine ṣe iranlọwọ lati dinku ẹjẹ titẹ? Mu glycine fun haipatensonu Awọn oogun, 2018 Glucometer Wellion Calla: awọn atunwo ati awọn ila idanwo idiyele Awọn mita glukosi ti ẹjẹ, 2018 Àtọgbẹ: awọn ami aisan, itọju, eto (ounjẹ ounjẹ) Awọn ilolu ti àtọgbẹ, 2018 Gbajumo Posts Ṣe o ṣee ṣe lati jẹ awọn beets pẹlu àtọgbẹ 2 Iru? Ounjẹ fun àtọgbẹ, 2018 Ṣe o ṣee ṣe lati jẹ chocolate pẹlu igbona ti oronro? Ounjẹ fun àtọgbẹ, 2018 Onibaje arun mellitus lakoko oyun: awọn itọkasi, ounjẹ Àtọgbẹ ninu awọn obinrin, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Ṣẹgun Diabetes!