Hypoglycemic oogun Starlix

Starlix jẹ oogun hypoglycemic ti a mu lati inu amino acids phenylalanine. Oogun naa ṣe alabapin si iṣelọpọ iṣọn ti hisulini homonu ni iṣẹju 15 lẹhin eniyan ti jẹun, lakoko ti iyipo ninu gaari ẹjẹ ti yọ.

Ṣeun si iṣẹ yii, Starlix ko gba laaye idagbasoke ti hypoglycemia ti o ba jẹ, fun apẹẹrẹ, eniyan ti padanu ounjẹ. A ta oogun naa ni irisi awọn tabulẹti ti a fi awọ ṣe; kọọkan ninu wọn ni 60 tabi 120 miligiramu ti nateglinide ti nṣiṣe lọwọ.

Pẹlupẹlu o wa stearate iṣuu magnẹsia, titanium dioxide, lactose monohydrate, macrogol, iron ironide, sodium croscarmellose, talc, povidone, microcrystalline cellulose, colloidal anhydrous silikoni dioxide, hypromellose. O le ra oogun kan ni ile itaja tabi ile itaja itaja iyasọtọ, ninu apopọ ti 1, 2 tabi 7 roro, ikanra kan ni awọn tabulẹti 12.

Fọọmu ifilọlẹ, tiwqn ati apoti

· Dioxide ohun elo oni-ilẹ idapọmọra (colloidal),

· Titanium Pipes E171,

Hypromellose.60Ninu apopọ paali nibẹ le jẹ 1, 2, 5, 7, 10, 30, 30 roba ti awọn tabulẹti 12 kọọkan. Awọn tabulẹti ofali ni ikarahun ofeefee kan, ti o samisi STARLIX ni apa iwaju. Ni ẹhin - iwọn lilo oogun naa "120".120 Awọn tabulẹti pẹlu akọle STARLIX - ni ọwọ kan ati siṣamisi "180" - ni idakeji. Awọn tabulẹti pupa ni ibora fiimu, apẹrẹ ofali ati awọ pupa.180

Iṣe oogun elegbogi

Nateglinide jẹ itọsẹ phenylalanine. Ohun elo naa ṣe iṣaju iṣelọpọ iṣaaju ti hisulini. Ilọsi ni ifọkansi homonu naa dinku ipele gaari ati gemocosylated haemoglobin A1C.

Iṣelọpọ homonu ti o pọ si munadoko fun iṣẹju 15 lẹhin jijẹ. Awọn wakati 3.5 ti o nbọ, ipele insulini pada si awọn aye ipilẹ rẹ, yago fun hyperinsulinemia.

PATAKI Iṣeduro insulin yoo dale taara lori ifọkansi gaari ninu ẹjẹ.

Agbara ti oogun naa, paapaa ni iwọn lilo ti o dinku, lati ṣakoso ipele homonu ngbanilaaye lati yago fun iṣẹlẹ ti hypoglycemia pẹlu idinku ti ara, kọ lati jẹ.

Apejuwe ti oogun

Oogun naa ni awọn atunyẹwo rere. O ṣe iranlọwọ lati mu iṣipopada sẹsẹ ti hisulini pada, bakanna pẹlu idinku ninu ifọkansi postprandial ti suga ẹjẹ ati haemoglobin glycated.

Iru iṣe ti igbese jẹ pataki fun awọn alagbẹ, nitori eyiti eyiti awọn ipele glukosi ẹjẹ jẹ iwuwasi. Ninu mellitus àtọgbẹ, yi apakan ti aṣiri hisulini ti ni idiwọ, lakoko ti nateglinide, eyiti o jẹ apakan ti oogun naa, ṣe iranlọwọ lati mu pada ni ibẹrẹ akoko ti iṣelọpọ homonu.

Ko dabi awọn oogun ti o jọra, Starlix bẹrẹ lati ṣafihan insulin ni iyara laarin iṣẹju 15 lẹhin ounjẹ, eyiti o mu ipo ti dayabetik ṣiṣẹ ati deede iṣojukọ ti glukosi ninu ẹjẹ.

1. Ni awọn wakati mẹrin to nbo, awọn ipele hisulini pada si iye atilẹba wọn, eyi ṣe iranlọwọ lati yago fun iṣẹlẹ ti postprandial hyperinsulinemia, eyiti o ni ọjọ iwaju yoo fa idagbasoke ti arun hypoglycemic.
2. Nigbati ifọkansi suga ba dinku, iṣelọpọ hisulini dinku. Oogun naa, ni ọwọ, n ṣakoso ilana yii, ati pẹlu awọn iye glukosi kekere, o ni ipa ti ko lagbara lori yomi homonu. Eyi jẹ ifosiwewe rere miiran ti ko gba laaye idagbasoke idagbasoke hypoglycemia.
3. Ti o ba ti lo Starlix ṣaaju ounjẹ, awọn tabulẹti n gba iyara ni inu ikun ati inu ara. Ipa ti o pọju ti oogun naa waye laarin wakati to nbo.

Iye owo oogun naa da lori ipo ti ile elegbogi, nitorinaa ni Ilu Moscow ati Foros idiyele ti package kan ti 60 miligiramu jẹ 2300 rubles, package ti o ni iwọn miligiramu 120 yoo jẹ 3000-4000 rubles.

Starlix oogun naa: awọn ilana fun lilo

Paapaa otitọ pe oogun naa ni awọn atunyẹwo rere, o jẹ dandan lati kan si alagbawo pẹlu dokita rẹ ṣaaju lilo oogun naa.

Awọn tabulẹti yẹ ki o wa ni iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ. Fun itọju ailera tẹsiwaju pẹlu oogun yii nikan, iwọn lilo jẹ 120 iwon miligiramu ni igba mẹta ọjọ kan ṣaaju ounjẹ.

Ni aini ti ipa itọju ailera ti o han, iwọn lilo le pọ si 180 miligiramu.

Lakoko ikẹkọ itọju, alaisan nilo lati ṣakoso ipele suga ẹjẹ ati ṣatunṣe iwọn lilo da lori data ti o gba. Lati ṣe ayẹwo bii oogun naa ṣe munadoko, idanwo ẹjẹ fun awọn itọkasi glukosi ni a ti gbe jade ni wakati meji si wakati meji lẹhin ounjẹ.

Nigbakugba afikun hypoglycemic oluranlowo kun si oogun naa, julọ julọ nigbagbogbo Metformin. Pẹlu Starlix le ṣe bi ohun elo afikun ni itọju ti Metformin. Ni ọran yii, pẹlu idinku ati isunmọ ti HbA1c ti o fẹ, iwọn lilo Starlix dinku si 60 miligiramu ni igba mẹta ọjọ kan.

O ṣe pataki lati ro pe awọn tabulẹti ni awọn contraindications kan. Ni pataki, iwọ ko le mu oogun naa pẹlu:

• Ara-ara
• Àtọgbẹ-ẹjẹ tairodu mellitus,
• Iṣẹ ẹdọ ti o ni lile
• Ketoacidosis.
• Pẹlupẹlu, itọju ti ni contraindicated ni igba ewe, lakoko oyun ati lactation.

Iwọn lilo ko nilo lati tunṣe ti alaisan ba n gba Warfarin, Troglitazone, Diclofenac, Digoxin. Pẹlupẹlu, ko si awọn ibaraẹnisọrọ to ṣe pataki to ṣe pataki ti awọn oogun antidiabetic miiran ni a fihan.

Awọn oogun bii Captopril, Furosemide, Pravastatin, Nicardipine. Phenytoin, Warfarin, Propranolol, Metformin, Acetylsalicylic acid, Glibenclamide ko ni ipa lori ibaraenisepo ti nateglinide pẹlu awọn ọlọjẹ.

O ṣe pataki lati ni oye pe diẹ ninu awọn oogun mu alekun iṣọn-ẹjẹ, nitorina, lakoko ti o mu wọn pẹlu oogun hypoglycemic kan, awọn ayipada ifun glucose.

Ni pataki, hypoglycemia ninu mellitus àtọgbẹ ni imudara nipasẹ awọn salicylates, awọn olutọju beta-non-Select, NSAIDs ati awọn oludena MAO. Awọn oogun Glucocorticoid, awọn turezide diuretics, sympathomimetics ati awọn homonu tairodu ṣe alabapin si irẹwẹsi ti hypoglycemia.

1. Ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, a gbọdọ gba abojuto pataki, niwọn bi o ti jẹ pe didagbasoke arun hypoglycemia ga pupọ gaan. Ni pataki, o ṣe pataki lati ṣe atẹle awọn ipele suga ẹjẹ fun awọn eniyan ti n ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna ẹrọ iṣọpọ tabi iwakọ awọn ọkọ.
2. Awọn alaisan ti ko ni eewu, awọn arugbo, awọn alaisan ti o ni ayẹwo ti pituitary tabi aipe adrenal subu sinu agbegbe eewu. Tita ẹjẹ le dinku ti eniyan ba mu oti, awọn iriri ti o ni ipa pupọ ti ara, ati tun gba awọn oogun hypoglycemic miiran.
3. Lakoko itọju, alaisan naa le ni iriri awọn igbelaruge ẹgbẹ ni irisi gbigbemi ti o pọ si, iwariri, dizzness, ifẹkufẹ pọ si, oṣuwọn ọkan pọ si, inu riru, ailera, ati iba.
4. Ifojusi gaari ninu ẹjẹ le jẹ kekere ju 3.3 mmol / lita. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn pupọ, iṣẹ ti awọn ensaemusi ẹdọ ninu ẹjẹ pọ si, ifa inira, pẹlu pẹlu aarun, nyún ati urticaria. Orififo, gbuuru, dyspepsia, ati inu ikun tun ṣee ṣe.

Jeki oogun naa ni iwọn otutu yara, kuro ni oorun taara ati awọn ọmọde. Igbesi aye selifu jẹ ọdun mẹta, ti akoko ipamọ ba pari, oogun ti sọ silẹ ati pe ko lo fun idi ti a pinnu.

Analogues ti oogun naa

Fun nkan ti nṣiṣe lọwọ, awọn analogues ti oogun naa ko tẹlẹ. Sibẹsibẹ, loni o ṣee ṣe lati ra awọn oogun pẹlu awọn ipa ti o jọra ti o ṣakoso gaari ẹjẹ ati ko gba laaye hypoglycemia lati dagbasoke.

A gba awọn tabulẹti Novonorm fun àtọgbẹ iru 2, ti o ba jẹ pe itọju ailera, iwuwo iwuwo ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ko ṣe iranlọwọ ipo deede alaisan. Sibẹsibẹ, iru oogun yii ni contraindicated ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, ketoacidosis dayabetik, precoma dayabetiki ati coma, ati ikuna ẹdọ nla. Iye idiyele ti awọn tabulẹti iṣakojọ jẹ 130 rubles.

A lo oogun Diagnlinide fun iru aarun suga àtọgbẹ 2, pẹlu Metformin, ti ko ba ṣeeṣe lati ṣe deede awọn afihan glucose ẹjẹ nipasẹ awọn ọna boṣewa.

Oogun naa ni contraindicated ni iru 1 àtọgbẹ mellitus, ketoacidosis àtọgbẹ, idapo dayabetiki ati coma, awọn arun aarun, awọn iṣẹ abẹ ati awọn ipo miiran to nilo itọju isulini. Iye idiyele oogun naa fi 250 rubles silẹ.

A mu awọn tabulẹti Glibomet fun ọgbẹ àtọgbẹ 2. Ti yan doseji ni ẹyọkan, da lori iwọn ti iṣelọpọ.

Oogun naa ni contraindicated ni awọn ọran ti ketoacidosis ti dayabetik ati iru 1 àtọgbẹ mellitus, lactic acidosis, aladun alakan ati ọra, hypoglycemia, hypoglycemic coma, ẹdọ tabi ikuna kidirin, ati awọn aarun akoran. O le ra iru ohun elo yii fun 300 rubles.

Oogun Glucobai jẹ doko fun iru 1 ati àtọgbẹ 2. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 600 miligiramu fun ọjọ kan. A mu oogun naa laisi itanjẹ, pẹlu iye kekere ti omi, ṣaaju ounjẹ tabi wakati kan lẹhin ti o jẹun. Iye idiyele ti idii kan ti awọn tabulẹti jẹ 350 rubles.

Ninu fidio ninu nkan yii, dokita yoo fun awọn iṣeduro lori bi o ṣe le ṣe suga suga ẹjẹ ati mu ifọju hisulini pada.

Elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, nateglinide ti wa ni inu iṣan kekere, ti de ifọkansi ti o pọju ni kere ju wakati kan. Bioav wiwa ti 72%. Akoko lati de ọdọ Cmax jẹ ominira ti doseji. Mu oogun pẹlu ounjẹ jẹ ki o nira lati fa oogun naa. Bioav wiwa ko yipada.

Nateglinide sopọ mọ awọn ọlọjẹ plasma nipasẹ 98%.

Nkan ti nṣiṣe lọwọ faragba iyipada kan ninu ẹdọ pẹlu ikopa nṣiṣe lọwọ ti cytochrome P450 isoenzymes. Lẹhin Ipari iṣe ti afikun ti awọn ẹgbẹ hydroxyl, awọn ipilẹ mẹta ti awọn ohun elo ti n ṣiṣẹ lọwọ ni a ṣẹda, eyiti awọn ọmọ kidinrin ti yọ. 7-16% ti iwọn lilo akọkọ si tun ko yipada. Pẹlu feces, 10% miiran ti nkan naa fi ara silẹ. Igbesi aye idaji ti Starlix fẹrẹ to wakati kan ati idaji.

Iru 2 àtọgbẹ mellitus pẹlu ndin kekere ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ati itọju ailera ounjẹ.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Iṣeduro insulin ni kutukutu ni esi si itọsi iṣe gluko jẹ eto pataki fun mimu awọn ipele glukosi ẹjẹ deede. Ni oriṣi 2 ti àtọgbẹ mellitus, o ṣẹ / isansa ti akoko yi ti aṣiri hisulini. Labẹ ipa ti nateglinide ti o ya ṣaaju ounjẹ, ipilẹṣẹ (tabi akọkọ) ipele ti yomijade hisulini ti mu pada. Ọna ti iyalẹnu yii jẹ ibaraenisepo iyara ati ifaseyin ti oogun naa pẹlu awọn ikanni igbẹkẹle K + -ATP ti awọn cells-ẹyin ti oronro. Awọn yiyan ti nateglinide pẹlu ọwọ si awọn ikanni ti o gbẹkẹle K + -ATP ti awọn sẹẹli reat-sẹẹli jẹ iwọn 300 ni igba ti o ga pẹlu ti o ni ọwọ si awọn ikanni ti okan ati ti iṣan ẹjẹ.

Nateglinide, ko dabi awọn aṣoju hypoglycemic miiran, o fa ifamọ insulin ti o wa laarin iṣẹju 15 akọkọ lẹhin ti njẹ, nitori eyiti ṣiṣọn ifiweranṣẹ postprandial (“awọn ibi giga”) ninu fifo glukosi ẹjẹ ti wa ni rọ. Ni awọn wakati 3-4 to nbo, ipele hisulini pada si awọn iye akọkọ rẹ, nitorinaa yago fun idagbasoke ti hyperinsulinemia postprandial, eyiti o le ja si hypoglycemia idaduro.

Aṣiri ti hisulini nipasẹ awọn β-ẹyin ti ti oronro ti o fa nipasẹ nateglinide da lori ipele ti ifọkansi glukosi ninu ẹjẹ, iyẹn, bi ifọkansi glukosi dinku, aṣiri insulin dinku. Lọna miiran, ingestion nigbakannaa tabi idapo ti ifun glukosi nyorisi ilosoke ti o samisi ninu titọju hisulini. Agbara Starlix ni awọn ifọkansi kekere ti glukosi ninu ẹjẹ, ipa alailoye lori tito hisulini jẹ ẹya afikun ti n ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia, fun apẹẹrẹ, ni awọn ọran ti fo ounjẹ.

Ara. Nigbati o ba mu egbogi naa Starlix ṣaaju ounjẹ, nateglinide ti wa ni iyara lati inu ifun walẹ. Akoko lati de ọdọ Cmax ko kere ju wakati 1. Ikun bioavide ti oogun naa jẹ nipa 72%. Fun awọn olufihan bii AUC ati Cmax, elegbogi oogun ti nateglinide ninu iwọn lilo lati 60 miligiramu si 240 miligiramu jẹ laini ninu awọn alaisan pẹlu iru alakan 2 ni igba 3 / ọjọ fun ọsẹ kan.

Pinpin. Sisọ ti ẹya-ara si awọn ọlọjẹ omi ara (nipataki pẹlu albumin, si iwọn ti o kere ju - pẹlu ekikan α1-glycoprotein) jẹ 97-99%. Iwọn ijẹmọ amuaradagba ko dale lori ifọkansi ti nateglinide ninu pilasima ni ibiti o ti kawe 0.1-10 μg / milimita. Vd nigbati o ba de iyọrisi jẹ to 10 liters.

Ti iṣelọpọ agbara. Nateglinide jẹ metabolized pataki ninu ẹdọ pẹlu ikopa ti awọn isoenzymes microsomal ti cytochrome P450 (70% isoenzyme CYP2C9, 30% CYP3A4). Awọn iṣelọpọ akọkọ 3 ti nateglinide ti o waye lati awọn aati hydroxylation ni ọpọlọpọ igba awọn iṣẹ elegbogi kekere ni akawe si ohun elo ti o bẹrẹ.

Ibisi. Nateglinide ti wa ni imukuro kuro ninu ara ni kiakia - lakoko awọn wakati 6 akọkọ 6 lẹhin mimu, o fẹrẹ to 75% iwọn lilo ti yọ jade ninu ito. A ṣe ifasita nipataki pẹlu ito (bii 83% ti iwọn lilo), nipataki ni irisi metabolites. O to 10% ti yọkuro ninu awọn feces. Ni iwọn iwọn lilo ti a ṣe iwadi (o to 240 miligiramu 3 igba / ọjọ), a ko ṣe akiyesi ikojọpọ. T1 / 2 jẹ wakati 1,5.

Nigbati o ba ṣe itọju nateglinide lẹhin ounjẹ, gbigba rẹ fa fifalẹ - Tmax gigun, Cmax dinku, lakoko ti mimu gbigba (iye AUC) ko yipada. Ni asopọ pẹlu iṣaju iṣaaju, o niyanju lati kan Starlix ṣaaju ounjẹ.

Ko si awọn iyatọ pataki ti aibikita ni a rii ni awọn ibi iṣoogun elegbogi ti nateglinide ninu awọn alaisan ati akọ ati abo.

Awọn ilana pataki. Ise Oogun Starlix beta-blockers mu pọ .Bi o ba mu Starlix, o yẹ ki o yago fun mimu ọti, nitori eyi le ja si idagbasoke ti awọn ipa ẹgbẹ ti o pe.

Ọna ti ohun elo

O yẹ ki a mu Starlix ṣaaju ounjẹ. Aarin akoko laarin gbigbe oogun ati jijẹ ko yẹ ki o kọja iṣẹju 30. Gẹgẹbi ofin, a mu oogun naa lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ.

Nigbati o ba lo Starlix bi monotherapy, iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro jẹ 120 miligiramu 3 igba / ọjọ (ṣaaju ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale).

Metformin tun le ṣe paṣẹ fun awọn alaisan ti o ngba monotherapy Starlix ati nilo iwulo oogun hypoglycemic miiran. Ni ilodisi, awọn alaisan ti o gba itọju metformin tẹlẹ ni a le fun ni Starlix ni iwọn lilo iwọn miligiramu 120 ni igba 3 / ọjọ (ṣaaju ounjẹ) bi irinṣẹ afikun. Ti, lodi si ipilẹ ti itọju pẹlu metformin, iye HbA1c sunmọ iye ti o fẹ (kere ju 7.5%), iwọn lilo Starlix le dinku - 60 mg 3 igba / ọjọ.

Ko si awọn iyatọ ninu ipa ati ailewu ti Starlix ni awọn alaisan agbalagba ati ni apapọ gbogbogbo. Ni afikun, ọjọ-ori ti awọn alaisan ko ni ipa lori awọn aye ti ile elegbogi ti Starlix. Nitorinaa, fun awọn alaisan arugbo, atunṣe pataki ti ilana eto lilo ko nilo.

I munadoko ati ailewu ti Starlix ninu awọn ọmọde ko ti ni iwadi, nitorinaa ko ṣe iṣeduro ipade rẹ fun awọn ọmọde.

Ninu awọn alaisan ti o ni iwọnba kekere si ailera aisedeede, atunṣe iwọn lilo ko nilo. O ko niyanju lati lo oogun naa ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti o nira pupọ, nitori pe data idanwo ile-iwosan ko tii wa.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko nira ti idibajẹ oriṣiriṣi (pẹlu awọn ti o wa lori hemodialysis), atunṣe atunṣe eto lilo a ko nilo.

Awọn idena

oriṣi àtọgbẹ

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Ninu awọn iwadii vitro ti fihan pe nateglinide jẹ metabolized pataki nipasẹ cytochrome P450 isoenzymes - CYP2C9 (70%) ati CYP3A4 (30%).

Nateglinide ko ni ipa awọn ohun-ini pharmacokinetic ti warfarin (sobusitireti fun CYP3A4 ati CYP2C9), diclofenac (aropo fun CYP2C9), troglitazone (inducer ti CYP3A4) ati digoxin. Bayi, pẹlu igbimọ ipade igbakana Starlix ati awọn oogun bii warfarin, diclofenac, troglitazone ati digoxin ko nilo atunṣe iwọn lilo. Ko si awọn ibaraenisepo pataki nipa iṣoogun ti itọju pataki Starlix pẹlu awọn oogun oogun antidiabetic miiran bi metformin ati glibenclamide.

Niwọn igba ti nateglinide ni asopọ giga si awọn ọlọjẹ pilasima, ninu awọn adanwo ajẹsara ti ṣe iwadi ibaraṣepọ rẹ pẹlu nọmba awọn oogun ti o ni asopọ amuaradagba gaju, bii furosemide, propranolol, captopril, nicardipine, pravastatin, warfarin, phenytoin, acetylsalicylic acid, glibenclamide ati metformin. A fihan pe awọn oogun wọnyi ko ni ipa ni asopọ ti nateglinide pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima. Bakan naa, nateglinide ko nipopo propranolol, glibenclamide, nicardipine, warfarin, phenytoin, ati acetylsalicylic acid lati abuda amuaradagba.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe diẹ ninu awọn oogun ni ipa ti iṣelọpọ glucose, nitorinaa, nigba ti a fun wọn ni igbakanna pẹlu awọn oogun hypoglycemic, pẹlu Starlixawọn ayipada ninu ifọkansi glucose jẹ ṣeeṣe ati abojuto abojuto ni a nilo. Ipa ipa hypoglycemic le ni imudara pẹlu iṣakoso nigbakanna ti NSAIDs, salicylates, awọn oludena MAO, awọn bulọki beta-yiyan. Ni ilodisi, ipa ipa hypoglycemic le jẹ alailagbara pẹlu iṣakoso akoko kanna ti turezide diuretics, glucocorticoids, sympathomimetics, ati awọn ipalemo homonu tairodu.

Iṣejuju

Awọn ọran igbaju Starlix lati ọjọ ko ṣe apejuwe.

Awọn ami aisan: da lori imọ ti sisẹ ti igbese ti oogun naa, o le ṣe ipinnu pe abajade akọkọ ti ilodisi yoo jẹ hypoglycemia pẹlu awọn ifihan isẹgun ti idibajẹ oriṣiriṣi.

Itọju: Awọn ọgbọn fun itọju hypoglycemia jẹ ipinnu nipasẹ bi o ṣe buru si awọn ami aisan naa. Pẹlu mimọ ti a tọju ati isansa ti awọn ifihan ti iṣan, a ti fihan glukosi / gbigbemi ojutu ojutu, bi daradara iwọntunwọnsi iwọn lilo ti oogun ati / tabi awọn ounjẹ. Ninu hypoglycemia ti o nira, pẹlu awọn ifihan ti iṣan (coma, awọn iyọlẹnu), itunnu iṣọn-ẹjẹ guga ninu. Lilo ti hemodialysis lati yọ nateglinide kuro ninu iṣọn-ẹjẹ ko ni idiwọn nitori abuda giga rẹ si awọn ọlọjẹ plasma.

Awọn ipo ipamọ

Oogun naa yẹ ki o wa ni fipamọ ni iwọn otutu ti ko kọja 30 ° C ninu apoti atilẹba rẹ, jade ti arọwọto awọn ọmọde.

1 tabulẹti ti a bo fun fiimu ni:

• nkan ti nṣiṣe lọwọ: nateglinide 60 ati 120 mg,
• awọn aṣeyọri: lactose monohydrate, celclolose microcrystalline, povidone, croscarmellose iṣuu, magnesium stearate, hypromellose, titanium dioxide (E171), talc, macrogol, silikoni dioxide iron, epo pupa pupa (E172).

Iyan

Nigbati o ba nlo Starlix fun itọju awọn alaisan ti o ni iru aarun mellitus 2 2 (ti kii ṣe-insulin), awọn iṣọra nipa iṣẹlẹ ti hypoglycemia yẹ ki o ṣe akiyesi. Ewu ti dagbasoke hypoglycemia lakoko ti o mu Starlix (bii awọn oogun hypoglycemic miiran) jẹ ga julọ ni awọn alaisan agbalagba ti o dinku iwuwo ara ni iwaju t’ẹda tabi isimi ailagbara. Iyokuro ninu ifọkansi glukosi ẹjẹ le jẹ okunfa nipasẹ mimu ti ọti, iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si, bakanna bi lilo igbakana ti oogun hypoglycemic miiran.

Lilo lilo nigbakan awọn beta-blockers le boju awọn ifihan ti hypoglycemia.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Awọn alaisan ti n ṣiṣẹ pẹlu ẹrọ ati awọn ọkọ iwakọ yẹ ki o gba awọn iṣọra pataki lati yago fun hypoglycemia.

Awọn ipa ẹgbẹ

Gbigbawọle le fa ifihan ti awọn ipa ailopin wọnyi:

• Ríru ati ailera
• Isonu ti yanilenu
• Rira ati ibaju,
• Wipe ti o pọ si
• Ẹru awọn iṣan.

Awọn aami aisan han ninu awọn alaisan pẹlu ifọkansi glucose ti o kere ju 3.4 mmol / L. Ṣe pẹlu gaari.

Awọn iṣẹlẹ iyalẹnu ni awọn rashes inira ati awọ ara ti awọ, nigbami ilosoke ninu iṣẹ ti awọn enzymu ẹdọ.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Starlix ṣe idiwọ ipa ti tolbutamide.

Nateglinide ko ba ajọṣepọ pẹlu awọn sobusitireti cytochrome:

• fun CYP2C9 - diclofenac,
• fun CYPЗА4 ati CYP2С9 - warfarin.

Paapaa ti a ko fi han si digoxin, troglitazone.

Ọpa naa ko ni ipa ni iṣẹ ti metformin ati glibenclamide. Awọn olutọpa Beta le boju awọn ami aisan hypoglycemia.

O ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri ilosoke ninu ipa ti nateglinide lakoko mu awọn inhibitors monooxidase (MAOs), awọn oogun egboogi-iredodo ati awọn salicylates. Glucocorticosteroids, awọn homonu tairodu, awọn ọmọn-jinlẹ, awọn itọsilẹ thiazide dinku ipa naa. Ni ọran yii, o nilo lati ṣe akoso aifọkanbalẹ ti iṣuu glucose.

Ko si afikun atunse ti iwuwasi ojoojumọ ni a nilo nigba lilo concomitantly pẹlu awọn oogun ti o ni asopọ pẹlu awọn ọlọmọ pilasima (acetylsalicylic acid, captopril, nicardipine, propranolol, furosemide).

Lilo akoko kanna ti Starlix pẹlu awọn oogun miiran ti iṣe aiṣedeede le ja si idinku ninu awọn iye glukosi.

Awọn ilana pataki

Mimu ọti ati mimu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si le mu ki hypoglycemia bajẹ.

Lẹhin awọn wakati meji lẹhin ounjẹ, o niyanju lati ṣe idanwo ẹjẹ fun gaari.

PATAKI! Oogun naa ni ipa lori iṣakoso ti ọkọ, nitorinaa, awakọ ati awọn eniyan ti iṣẹ-ṣiṣe wọn jẹ asopọ pẹlu iṣakoso awọn ẹrọ, gbọdọ ṣọra.

Le ṣee lo ni apapo pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran - fun apẹẹrẹ, metformin. Pẹlupẹlu, dokita ni ẹtọ lati ṣe ilana Starlix bi monotherapy.

Ifiwera pẹlu awọn analogues

“Laipẹ, Mo bẹrẹ lati mu omi pupọ, ongbẹ kan bori rẹ, laisi idi kankan ti Mo bẹrẹ si yuno, titẹ ga soke. Mo ka nipa awọn aami aisan naa, Mo rii pe Mo ni àtọgbẹ. Mo lọ si dokita, a ti fidi iwadii aisan naa mulẹ. Wọn kọwe Starlix. Oogun naa ko jẹ olowo poku. Mo pinnu sibẹsibẹ lati ṣe bi aṣẹ nipasẹ dokita. Ṣaaju ki o to mu oogun naa, suga mi jẹ 12, ni bayi - 7. Iwọn ẹjẹ mi dinku diẹ, Mo dẹkun nyún, ko si ongbẹ. Ninu ọrọ kan, ipo naa ti dara si. Ṣugbọn ohun ti o ṣe pataki julọ ni lati tẹle ounjẹ. ”

Kostya 2016-09-15 14:11:37.

Awọn tabulẹti Starlix jẹ oogun ti o lagbara. Mo ni lati mu pẹlu gaari loke 10. Ṣubu si 3 ”.

Antonina Egorovna 2017-12-11 20:00:08.

“Wọn kọwe Maninil ni ọdun to kọja. Ko si suga daradara. Mo lọ si dokita miiran, wọn yọ Starlix silẹ. Mo ni lati mu awọn tabulẹti 2 ti miligiramu 60 pọ pẹlu Glucofage ni owurọ ati ṣaaju ibusun. Inu mi dun Suga ti pari-pada-pada.

Bi o ṣe le lo: iwọn lilo ati ilana itọju

Ninu, lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ (akoko laarin mu oogun ati jijẹ ko yẹ ki o kọja iṣẹju 30).

Pẹlu monotherapy, iwọn lilo ti a pinnu ni 120 iwon miligiramu 3 ni igba ọjọ kan (ṣaaju ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale). Ti ko ba ṣeeṣe lati ṣe aṣeyọri ipa ti o fẹ, iwọn lilo kan ni a pọ si 180 miligiramu.

Atunṣe ti ilana iwọn lilo da lori awọn iye Hb glycosylated ti a pinnu nigbagbogbo. Fun fifun pe ipa itọju ailera akọkọ ni lati dinku akoonu ti iṣu ẹjẹ ẹjẹ ti postprandial, ifọkansi glukosi ẹjẹ ti awọn wakati 1-2 lẹhin ounjẹ le tun ṣee lo lati ṣe akojopo ipa itọju ailera ti oogun naa.

Ni itọju apapọ, nateglinide ni a fun ni iwọn lilo ti 120 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan ni apapọ pẹlu metformin, ti iye ti glycosylated Hb ba sunmọ iye ti o fẹ (kere ju 7.5%), iwọn lilo le dinku si 60 miligiramu 3 ni igba ọjọ kan.

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ, atunṣe iwọn lilo ko nilo.