GLYCLAZIDE MV
Glyclazide MB jẹ igbaradi ikunra hypoglycemic ti o ni ibatan si awọn itọsẹ sulfonylurea ti iran keji. Oogun:
- safikun iṣelọpọ ti homonu homonu,
- ṣe alekun ipa ti hisulini-aṣiri ti glukosi,
- lowers ẹjẹ suga
- mu ifamọ insulin pọ si ni awọn agbegbe agbeegbe.,.
- normalizes awọn ipele ti ãwẹ glycemia,
- dinku iṣelọpọ glukosi ẹdọ,
- ni afikun si kan ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara, oogun naa ṣe ilọsiwaju microcirculation.
Glyclazide dinku eewu ti awọn didi ẹjẹ ni awọn ohun-elo kekere, ti o ni ipa ni awọn ọna meji ti o ni ipa ninu idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus:
- apakan eekanna ti gulu platelet ati apapọ,
- fun imularada
- lati dinku awọn ifosiwewe ṣiṣiṣẹ platelet (thromboxane B2, beta thromboglobulin).
Awọn idena
- àtọgbẹ 1
- ifamọra giga si Glyclazide tabi si awọn paati ti oogun (si sulfonamides, si awọn itọsẹ sulfonylurea),
- oyun ati lactation
- ẹdọ nla tabi ikuna kidirin,
- mu miconazole,
- dayabetiki coma
- dayabetiki
- dayabetik ketoacidosis,
- ori si 18 ọdun
- aipe lactase
- airi laitose ninu,
- Awọn dokita ko ṣeduro lilo igbagbogbo lilo oogun ni apapọ pẹlu danazol tabi phenylbutazone.
Nigbati o yẹ ki o mu pẹlu iṣọra
A ko le lo Gliclazide laisi ogun oogun, nitori oogun naa ko dara fun gbogbo eniyan. Eyi ni atokọ ti awọn ipo ninu eyiti o gbọdọ lo pẹlu iṣọra:
- aidibajẹ tabi aibikita ounjẹ,
- arúgbó
- hypothyroidism
- iparun
- awọn arun ti o nira ti eto inu ọkan ati ẹjẹ (atherosclerosis, arun ọkan iṣọn-alọ ọkan),
- hypopituitarism,
- itọju ailera glucocorticosteroid igba pipẹ,
- ẹdọ tabi ikuna kidirin,
- glukosi-6-fositeti aipe eefin,
- ọti amupara.
San ifojusi! Ti paṣẹ oogun naa nikan fun awọn agbalagba!
Bi o ṣe le ṣe nigba oyun ati igbaya ọyan
Ko si data lori lilo oogun naa lakoko akoko iloyun. Alaye lori lilo awọn itọsẹ sulfonylurea miiran nigba oyun lopin.
Ninu awọn imọ-ẹrọ yàrá lori awọn ẹranko, a ko rii awọn ipa ti teratogenic ti oogun naa. Lati dinku eewu awọn ibajẹ aisedeedee, o nilo idari ti o han gedegbe mellitus (itọju ailera to tọ).
Pataki! Awọn oogun ajẹsara ọra inu nigba oyun ko jẹ ilana. Fun itọju ti àtọgbẹ lakoko oyun, a yan hisulini oogun. Gbigbawọle ti awọn oogun hypoglycemic ni a ṣe iṣeduro lati rọpo pẹlu itọju isulini.
Pẹlupẹlu, Ofin yii kan si ọran naa nigbati oyun waye ni akoko mu oogun naa, ati ti o ba jẹ pe oyun ba wa ninu awọn ero obinrin naa.
Fun ni otitọ pe ko si data lori gbigbemi oogun naa ni wara ọmu, eewu ti dagbasoke hypoglycemia ti oyun ko ni iyasọtọ. Gẹgẹbi, lilo Gliclazide lakoko igbaya ni a contraindicated.
Awọn ilana ati iwọn lilo
30 awọn tabulẹti títúnṣe-tu silẹ yẹ ki o gba 1 akoko fun ọjọ kan ni ounjẹ aarọ. Ti alaisan naa ba gba itọju yii fun igba akọkọ, iwọn lilo akọkọ yẹ ki o jẹ miligiramu 30, eyi tun kan si awọn eniyan ti o ju ọdun 65 lọ. Di changedi change yi iwọn lilo pada titi ti ipa iwosan ti o wulo ba waye.
Yiyan iwọn lilo ni a ṣe iṣeduro da lori ipele gaari ninu ẹjẹ ara lẹhin ibẹrẹ itọju. Eyikeyi iwọn lilo atẹle le ṣee ṣe nikan lẹhin akoko ọsẹ meji.
O le rọpo Glyclazide MB pẹlu awọn tabulẹti Glyclazide pẹlu idasilẹ deede (80 mg) ni iwọn lilo ojoojumọ ti awọn ege 1-4. Ti o ba jẹ pe fun idi kan alaisan naa padanu oogun naa, iwọn lilo atẹle ko yẹ ki o ga julọ.
Ti o ba ti lo awọn tabulẹti miligiramu Glyclazide MB 30 milimita lati rọpo oogun hypoglycemic miiran, akoko iyipada kan ko nilo ninu ọran yii. O jẹ dandan nikan lati pari ifunmi ojoojumọ ti oogun ti tẹlẹ ati pe ni ọjọ keji lati mu Gliclazide MB.
Pataki! Ti alaisan naa ba ti ni itọju tẹlẹ pẹlu sulfonylureas pẹlu igbesi aye idaji pipẹ, abojuto ti ṣọra ti ifọkansi glukosi ninu ẹjẹ jẹ dandan fun ọsẹ meji 2.
Eyi jẹ pataki ni ibere lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia, eyiti o le farahan lodi si ipilẹ ti awọn ipa to ku ti itọju ailera tẹlẹ.
Oogun naa le ṣe idapo pẹlu awọn oludena alpha-glucosidase, awọn biguanides tabi hisulini. Awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin kekere tabi iwọn ikuna, Gliclazide MB ni a fun ni awọn iwọn kanna bi awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin to dara. Oogun naa ni contraindicated ni ikuna kidirin ikuna.
Awọn alaisan ni ewu fun hypoglycemia
Awọn alaisan wa ni ewu ti ailagbara hypoglycemia:
- ailagbara tabi aito
- pẹlu isanpada ti ko dara tabi awọn rudurudu ti endocrine ti ko dara (hypothyroidism, adrenal ati insufficiency),
- pẹlu imukuro awọn aṣoju hypoglycemic lẹhin lilo pẹ wọn,
- pẹlu awọn fọọmu ti o lewu ti iṣọn-alọ ọkan ati ẹjẹ (atherosclerosis ti o wọpọ, carotid arteriosclerosis, iṣọn-alọ ọkan).
Fun iru awọn alaisan, oogun Glyclazide MB ni a paṣẹ ni awọn abere to kere julọ (30 miligiramu).
Awọn ipa ẹgbẹ
Oogun naa le fa iṣọn-ẹjẹ, eyiti a fihan nipasẹ awọn ami wọnyi:
- ebi
- rirẹ, ailera lile,
- orififo, inu-didi,
- gbigba pọ si, iwariri, paresis,
- arrhythmia, palpitations, bradycardia,
- ga ẹjẹ titẹ
- airotẹlẹ
- ibinu, aibalẹ, ibinu, ibanujẹ,
- wiwọ
- fojusi ọpọlọ,
- Idahun lọra ati ailagbara lati ṣojumọ,
- aiṣedede imọlara
- airi wiwo
- ẹyẹ
- ipadanu iṣakoso ara-ẹni
- rilara ti ainiagbara
- aijinile mimi
- cramps
- delirium
- ipadanu mimọ, coma.
- erythema
- awọ-ara
- urticaria
- nyún ti awọ ara.
Awọn ipa ẹgbẹ wa lati tito nkan lẹsẹsẹ:
- inu ikun
- igbẹ gbuuru
- inu rirun, eebi,
- ṣọwọn cholestatic jaundice jedojedo, ṣugbọn wọn nilo yiyọ kuro ti oogun naa lẹsẹkẹsẹ.
Igbẹju ati ibaraenisepo
Pẹlu iwọn lilo ti ko pé, o ṣeeṣe lati dagbasoke ipo hypoglycemic ti o nira, eyiti o le wa pẹlu awọn ibajẹ iṣan, iyọkujẹ, koko, ga. Ni ifarahan akọkọ ti awọn ami wọnyi, alaisan naa nilo ile-iwosan ti o yara.
Ti o ba fura pe ko fura si hypoglycemic coma kan, ọpọlọ 40-50% ojutu dextrose ni a nṣakoso iṣan inu alaisan naa. Lẹhin iyẹn, wọn fi ida silẹ pẹlu ipinnu dextrose 5%, eyiti o jẹ pataki lati ṣetọju ifọkansi deede ti glukosi ninu ẹjẹ.
Lẹhin ti alaisan ba tun gba oye, lati le yago fun hypoglycemia leralera, o gbọdọ fun ni ounjẹ ti o ni ọlọrọ ninu awọn carbohydrates irọrun. Eyi ni atẹle atẹle abojuto ti awọn ipele suga ẹjẹ ati abojuto abojuto alaisan nigbagbogbo ni awọn wakati 48 tókàn.
Awọn iṣe siwaju, ti o da lori ipo ti alaisan, ti pinnu nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa. Nitori isọmọ ti oogun naa si awọn ọlọjẹ plasma, akọọlẹ ko munadoko.
Glyclazide ṣe alekun ṣiṣe ti anticoagulants (warfarin), ipo kan ṣoṣo ni pe o le nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo anticoagulant naa.
Danazole pẹlu Gliclazide jẹ ipa ti o ni atọgbẹ. Mejeeji lakoko lilo Danazol ati lẹhin yiyọ kuro, iṣakoso glucose ati atunṣe iwọn lilo ti Glyclazide ni a nilo.
Isakoso eto ti phenylbutazone ṣe alekun ipa ti hypoglycemic ti Gliclazide (o fa fifalẹ iyọkuro kuro ninu ara, iyọ kuro ninu ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ ẹjẹ). Atẹle iwọn lilo Glyclazide ati abojuto glukosi ẹjẹ ni a nilo. Mejeeji ni akoko mimu phenylbutazone, ati lẹhin yiyọ kuro.
Pẹlu iṣakoso eto ti Miconazole ati nigba lilo jeli ninu iho ẹnu, o mu igbelaruge hypoglycemic ti oogun naa pọ, si idagbasoke ti coma.
Ethanol ati awọn itọsẹ rẹ jẹ imudara hypoglycemia, le ja si idagbasoke ti hypoglycemic coma.
Nigbati a ba lo ni apapo pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran (biguanides, acarbose, insulin), fluconazole, beta-blockers, H2-histamine blockersor blockers (cimetidine), angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzyme (enalapril, awọn antioxidants antioxidants, sitẹriodu steideal inhibitors ati inhibitors andhibitors andhibitors ipa ipa ailagbara, ni atele, eewu ti hypoglycemia.
Chlorpromazine ni awọn abere ti o tobi (diẹ sii ju 100 miligiramu / ọjọ) mu ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ lọ, ṣe idiwọ yomijade ti hisulini. Mejeeji lakoko lilo chlorpromazine ati lẹhin yiyọ kuro, iṣakoso glucose ati iyipada ninu iwọn lilo Gliclazide ni a nilo.
GCS (rectal, ita, intraarticular, lilo eto) mu gaari ẹjẹ pọ pẹlu idagbasoke to ṣeeṣe ti ketoacidosis. Mejeeji lakoko lilo GCS ati lẹhin yiyọ kuro wọn, iṣakoso glukosi ati iyipada ninu iwọn lilo Gliclazide ni a nilo.
Terbutaline salbutamol, erythrocytes iṣan ninu - mu gaari ẹjẹ pọ si. Iṣakoso iṣakoso glukosi ninu ẹjẹ ara ẹjẹ ni a nilo ati, ti o ba wulo, yipada si itọju isulini.
Awọn iṣeduro pataki ati fọọmu idasilẹ
Oogun Gliclazide MB jẹ doko nikan ni apapọ pẹlu ounjẹ kalori-kekere, eyiti o ni iye kekere ti awọn carbohydrates. Abojuto igbagbogbo ti fojusi glukosi, mejeeji lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin ounjẹ, o nilo. Eyi ṣe pataki julọ ni ipele ibẹrẹ ti itọju.
Lakoko itọju pẹlu oogun naa, lati yago fun awọn ipalara ati awọn ijamba lori ọna, o niyanju lati yago fun iwakọ awọn ọkọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna eewu ti o nilo ifamọra giga ati iyara ti aati.
Awọn tabulẹti 30 miligiramu, ti o wa ni roro ti awọn ege 10.
Igbesi aye selifu ti Gliclazide jẹ ọdun 3, lẹhin eyi ko le ṣee lo. Oogun naa yẹ ki o wa ni fipamọ ni aaye gbigbẹ, dudu ati itura, aiṣe si awọn ọmọde.
Ni awọn agbegbe oriṣiriṣi ti orilẹ-ede, idiyele oogun kan yatọ si 120 si 150 rubles. A n sọrọ nipa awọn idii ti o ni awọn tabulẹti 60. Iṣakojọpọ wa ni awọn agolo polima. Igo kan tabi awọn roro 1 si 6 ni a gbe sinu apoti paali.
Iyatọ ti idiyele da lori ọpọlọpọ awọn okunfa: olupese, agbegbe, ipo ile elegbogi.
Ọna ti ohun elo
Fun iṣakoso ẹnu. Oògùn Gliclazide MV ti a pinnu fun itọju agba nikan.
Iwọn ojoojumọ ti MV Glyclazide le yatọ lati 30 miligiramu si 120 miligiramu. O ti wa ni niyanju lati ya 1 akoko ọjọ kan nigba aro, gbe gbogbo awọn tabulẹti laisi ireje.
Ti o ba fo oogun naa, o ko le mu iwọn lilo pọ si ni ọjọ keji.!
Gẹgẹbi pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran, iwọn lilo oogun yii ninu ọran kọọkan gbọdọ ni yiyan ni ẹyọkan, da lori ihuwasi ase ijẹ-ara ti alaisan.
Iwọn iṣeduro akọkọ ni iwọn miligiramu 30 (1 tabulẹti ti Gliclazda MV pẹlu iwọn lilo ti 30 miligiramu tabi awọn tabulẹti 1 2 pẹlu iwọn lilo 60 miligiramu).
Ninu ọran ti iṣakoso munadoko ti awọn ipele glucose ẹjẹ, iwọn lilo yii le ṣee lo bi itọju itọju.
Ti ko ba ni iṣakoso pipe ti awọn ipele glukosi, iwọn lilo le pọ si 60 mg, 90 mg tabi 120 miligiramu fun ọjọ kan. Aarin laarin alekun aṣeyọri ni iwọn lilo oogun yẹ ki o wa ni o kere oṣu 1, ayafi ti ipele glukos ẹjẹ ko ba dinku lẹhin ọsẹ meji ti itọju ailera. Ni iru awọn ọran naa, iwọn lilo le pọ si tẹlẹ ọsẹ meji lẹhin ibẹrẹ ti itọju.
Iwọn iṣeduro ojoojumọ ti o ga julọ jẹ miligiramu 120.
Ọkan 60 miligiramu Glyclazide MV ti a ṣatunṣe tabulẹti idasilẹ jẹ deede si meji 30 miligiramu Gliclazide MV awọn tabulẹti idasilẹ ti yipada. Tabili Glyclazide MV 60 miligiramu ti a tunṣe-Tu silẹ rọrun lati pin, eyiti o fun laaye iwọn lilo oogun naa lati ni ibamu.
Lo ni apapo pẹlu awọn oogun antidiabetic miiran
Gliclazide MB le ṣee lo ni apapo pẹlu biguanidines, awọn idiwọ alpha-glucosidase tabi hisulini. Fun awọn alaisan ti ipele glukos ẹjẹ rẹ ko ni iṣakoso daradara nipasẹ gbigbe Glyclazide MV, itọju isulini le ni ilana labẹ abojuto egbogi ti o sunmọ.
Agbalagba eniyan
Awọn aro ti a ṣe iṣeduro fun awọn agbalagba jẹ aami fun awọn ti o wa fun awọn agbalagba ti o wa labẹ ọdun 65.
Ikuna ikuna
Awọn iṣeduro ti oogun ti a ṣeduro fun ikuna kidirin ti ìwọnba si buru buru ni o jẹ aami fun awọn ti awọn ẹni-kọọkan pẹlu iṣẹ kidirin deede.
Awọn alaisan ti o ni alekun ewu ti hypoglycemia: pẹlu aito, pẹlu aiṣan ti ko ni isanpada idaamu endocrine (hypopituitarism, hypothyroidism, ailagbara homonu adrenocorticotropic),
-Lẹhin ifagile ti iṣaaju ati / tabi iwọn lilo itọju corticosteroid giga, ni awọn aarun iṣan ti iṣan (arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ti o lagbara, idiwọ iṣọn carotid nla, pin kaakiri awọn iṣan).
O ti wa ni niyanju lati juwe oogun naa pẹlu iwọn lilo akọkọ akọkọ ojoojumọ ti 30 miligiramu.
Ẹgbẹ ipa:
Itọju Glyclazide MV le ja si hypoglycemia ni awọn ọran ti aiṣedede ounjẹ pupọ ati ni pataki ni awọn ọran ti n fo ounjẹ.
Awọn ami aiṣeeṣe ti hypoglycemia: orififo, ebi kikankikan, ríru, ìgbagbogbo, rirẹ, idamu oorun, iyọlẹnu, ibinu, Ifarabalẹ ti ko dara, agbara idinku lati ṣe ayẹwo ipo naa ati awọn aati idaduro, ibanujẹ, mimọ imoye, airi wiwo ati awọn ailera ọrọ, aphasia, iwariri , paresis, ifamọra idinku, dizziness, rilara ainiagbara, pipadanu iṣakoso ara-ẹni, ipo iditẹjẹ, iṣan ara, mimi isimi, bradycardia, sisọ ati sisọnu aiji, eyiti o le ja si wẹ tabi jẹ apaniyan.
Ni afikun, awọn ami ti idiwọ adrenergic bii sweating, ara clammy, aibalẹ, tachycardia, riru ẹjẹ ti o ga, iṣọn ọkan, angina pectoris ati aisan arrhythmia le waye.
Nigbagbogbo awọn aami aisan wọnyi parẹ lẹhin mu awọn carbohydrates (suga). Ni igbakanna, awọn ologe adari ko ni ipa yii.
Ninu awọn ikọlu ti o nira ati ti aapọn ti hypoglycemia, paapaa ti o ba le paarẹ fun igba diẹ pẹlu gaari, o jẹ iyara lati pese akiyesi iṣoogun tabi, ti o ba jẹ dandan, paapaa ṣe ile-iwosan alaisan.
Awọn ipa miiran ti aifẹ:
ségesège ti awọn nipa ikun eto (inu rirọ, gbuuru, a rilara ti iwuwo ni Ìyọnu, àìrígbẹyà, irora inu, ìgbagbogbo, ríru). Awọn aami aisan wọnyi ko wọpọ pẹlu ipinnuda ti Gliclazide MV lakoko ounjẹ aarọ.
Ṣọwọn awọn ipa ẹgbẹ ti a ṣalaye:
aati inira: nyún, urticaria, sisu maculopapular,
lati eto ifun-ẹjẹ ati eto-ọra-ara: awọn ayipada idaamu. Eyi le jẹ ẹjẹ, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia. Awọn aami aisan wọnyi ma parẹ lẹyin ti o da oogun naa duro,
ségesège ti ẹdọ ati àpòòtọ: iṣẹ pọ si ti awọn enzymu “ẹdọ” (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, ipilẹ fosifeti), jedojedo (awọn ọran ti sọtọ).Ti iṣọn jalestice ba waye, itọju yẹ ki o dawọ duro. Awọn aami aisan wọnyi ma parẹ lẹyin ti o da oogun naa duro,
awọn rudurudu ti ophthalmological: ailagbara wiwo wiwo.
Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran
Nigba miiran o jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ti aṣoju antidiabetic lakoko ati lẹhin itọju ailerazana.
O le jẹ dandan lati ṣatunṣe iwọn lilo ti oogun antidiabetic ni akoko ati lẹhin ipari ti iṣakoso danazol.
Awọn akojọpọ to nilo awọn iṣọra pataki.
Chlorpromazine: ni awọn iwọn giga (diẹ sii ju 100 miligiramu fun ọjọ kan) mu ki awọn ipele glukosi ẹjẹ jẹ, idinku isọsi insulin.
Glucocorticosteroids (eto ati ohun elo ti agbegbe: intraarticular, awọ ati iṣakoso igun) ati tetracosactrin mu awọn ipele glukosi ẹjẹ pọ pẹlu idagbasoke ti o ṣeeṣe ti ketoacidosis (idinku ninu ifarada carbohydrate nipasẹ glucocorticosteroids).
Awọn progestogens: Ipa ti dayabetiki ti awọn iwọn giga ti progestogens. β-2-adrenostimulants - ritodrin, salbutamol, terbutaline: (lilo lilo eto): awọn ipele glukosi ti o pọ si.
San ifojusi si pataki ti abojuto ara ẹni ti glukosi ẹjẹ. Ti o ba jẹ dandan, gbe alaisan lọ si itọju isulini.
Ti o ba nilo lati lo awọn akojọpọ loke, o gbọdọ san ifojusi pataki si ṣiṣakoso awọn ipele glucose ẹjẹ. O le jẹ pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo MV Glyclazide mejeeji lakoko itọju apapọ ati lẹhin didọkuro oogun naa ni afikun.
Awọn akojọpọ lati ro.
Gbigba awọn ipalemo anticoagulant (warfarin): gbigba ti awọn itọsẹ sulfonylurea le mu ipa anticoagulant ti iru awọn ipalemo silẹ. Atunṣe iwọn lilo Anticoagulant le nilo.
Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ọna iṣakoso:
Awọn alaisan mu Gliclazide MV, yẹ ki o ṣe akiyesi awọn ami ti hypoglycemia ati lo iṣọra lakoko iwakọ tabi ṣiṣe iṣẹ to nilo iyara to gaju ti awọn ifura ti ara ati ti ọpọlọ.
Awọn ipo ipamọ
Ni aye ti o ni aabo lati ọrinrin ati ina ni iwọn otutu ti ko ga ju 25 ° C.
Fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde.
Ọjọ ipari:
Fun iwọn lilo ti miligiramu 30, igbesi aye selifu jẹ ọdun 1.
Fun iwọn lilo ti miligiramu 60, igbesi aye selifu jẹ ọdun 2.
Maṣe lo lẹhin ọjọ ipari ti o tọka lori package.
Fọọmu Tu silẹ
Oògùn Gliclazide MV ti oniṣowo ni awọn fọọmu tawọn anfani itusilẹ ti a yipada
Awọn tabulẹti yika ti awọ funfun tabi fẹẹrẹ funfun pẹlu apẹrẹ iyipo pẹlu bevel (iwọn lilo ti 30 miligiramu).
Awọn tabulẹti yika ti awọ funfun tabi fẹẹrẹ funfun pẹlu apẹrẹ iyipo kan pẹlu chamfer ati eewu kan (iwọn lilo ti 60 miligiramu).
Awọn tabulẹti 10 ninu awọn akopọ blister. Awọn akopọ mẹta tabi mẹfa, pẹlu awọn ilana fun lilo ninu apo paali kan.