Itoju ti iru 2 àtọgbẹ mellitus awọn oogun ipinnu ibajẹ ṣiṣe

Pẹlu ọjọ-ori, iṣẹ ti eniyan ti oronro buru si ati awọn iru ti iṣelọpọ awọn oogun ti bajẹ, eyiti o yori si idagbasoke ti àtọgbẹ ni agbalagba. Itoju arun yii nilo ọna pataki kan, bi ni ọjọ ogbó awọn alaisan le jiya lati gbogbo awọn arun ti onibaje, eyiti o jẹ contraindication fun gbigbe awọn oogun pupọ fun àtọgbẹ.

Nitorinaa, awọn alaisan mejeeji funrararẹ ati awọn ibatan wọn yẹ ki o mọ iru awọn tabulẹti àtọgbẹ oriṣi 2 ni awọn alaisan agbalagba ni a lo ni oogun igbalode, bii wọn ṣe le mu wọn apapọ. Itọju ti àtọgbẹ ninu awọn agbalagba, ti a ṣe ni ibamu si gbogbo awọn ofin, le fa igbesi aye arugbo dagba ati mu ki o pari diẹ sii.

Awọn okunfa ti àtọgbẹ ni agbalagba

Lẹhin ọdun 50, eniyan ni idinku ti o ṣe akiyesi ninu ifarada glukosi, eyiti o yori si ilosoke mimu ni suga ẹjẹ. Nitorinaa nipasẹ ọjọ-ori 60, ipele glukosi ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ga soke ni apapọ 0.05 mmol / L, ati lẹhin ti o jẹ 0,5 mmol / L.

Aṣa yii tẹsiwaju ni ọjọ iwaju ati ni gbogbo ọdun mẹwa 10 to nbọ, ipele suga suga ti agbalagba kan yoo mu alekun leralera. Pẹlupẹlu, o ṣe pataki lati tẹnumọ pe awọn afihan wọnyi jẹ apapọ ati ni diẹ ninu awọn eniyan ti o ni ọjọ-ori, awọn ipele glukosi le pọ si ni iwọn ti o ga.

Awọn okunfa akọkọ mẹta wa fun idagbasoke iru àtọgbẹ 2 ni awọn eniyan ti o dagba ju ọdun 50. Paapaa wiwa ọkan ninu wọn ṣe alekun ewu eeṣan arun yii, ati pe niwaju mẹta ninu 95 ninu awọn ọran 100 yori si iwadii aisan suga.

Kini idi ti àtọgbẹ dagbasoke ninu awọn agbalagba:

1. Idinku ninu ifamọ ti awọn iṣan inu si isulini (resistance insulin) ti o fa nipasẹ awọn ayipada ti o ni ibatan ọjọ-ori ninu ara,
2. Ti dinku iṣelọpọ hisulini nipasẹ awọn sẹẹli reat-ẹyin,
3. Idawọle idinku ti awọn homonu ti ara ati ipa alailagbara wọn lori ara ninu agbalagba.

A ṣe ayẹwo insulin resistance nigbagbogbo ni awọn eniyan ti ọjọ ogbó, ṣugbọn o ma nni pupọ julọ awọn arakunrin ati arabinrin ti o ni iwọn pupọ. Ti awọn ami akọkọ ti insensitivity àsopọ si hisulini ko ba gbe awọn igbese to ṣe pataki, lẹhinna aiṣedede yii yoo jẹ eyiti o ja si idagbasoke ti mellitus àtọgbẹ.

Ninu awọn eniyan ti iwuwo deede, ifosiwewe akọkọ ti n ṣe ipa idagbasoke ti àtọgbẹ jẹ idinku ninu iṣelọpọ insulin. Ninu iru awọn alaisan, lẹhin ti o jẹun, ti oronro ko bẹrẹ lati mu insulin tuka ṣiṣẹ, bi o ti waye ninu eniyan ti o ni ilera, eyiti o fa ilosoke pataki ninu gaari ẹjẹ.

Awọn iṣan ni awọn homonu ti iṣelọpọ nipasẹ iṣan ngba lakoko ounjẹ ati pe o mu iṣelọpọ hisulini ṣiṣẹ. Pẹlu aini ti awọn homonu pataki wọnyi tabi idinku ninu ifamọ ti awọn sẹẹli si wọn, alaisan naa ni ifipamọ nipa 50% isọnu insulin ju awọn eniyan ti o ni eto ifun ounjẹ to ni ilera.

Ṣugbọn gbogbo awọn okunfa ti o loke ti àtọgbẹ, gẹgẹbi ofin, jẹ abajade ti igbesi aye aibojumu.

Kiko awọn iwa buburu, atẹle ijẹẹmu ati jijẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara le dosinni ti awọn akoko dinku o ṣeeṣe ti iṣelọpọ agbara tairodu, ati nitorina hihan iru àtọgbẹ 2.

Awọn oogun fun awọn ẹgbẹ akọkọ ti àtọgbẹ

O da lori iru àtọgbẹ ti o n jiya, dọkita rẹ yoo ṣe ilana awọn oogun lati tọju. Àtọgbẹ Iru 1 nigbagbogbo ni itọju pẹlu hisulini, fun awọn oriṣi miiran ti àtọgbẹ iwọn ibiti o ṣeeṣe tobi pupọ. Buruju arun naa tun ṣe ipa kan.

Oogun fun àtọgbẹ

awọn oriṣiFọọmu oogun Biguanides (metformin)Metformax
Siofor
Avamina
Glucophage
OnisẹẹdibẹẹniAwọn tabulẹti / awọn agunmi eefinitaDiaplel MR, Gliclada, Diagen, Amaryl, Glibetic, Simglik, Glibensebẹẹniìillsọmọbí glinidsPrandin, Enyglid, Starlixbẹẹniìillsọmọbí Thiazolidinediones (glitazones)Bioton, Pioglitazonebẹẹniìillsọmọbí Dhib-4 inhibitors (glyphins)Januvia, Ristaben, Galvus, Onglisa, Trazhentabẹẹniìillsọmọbí Awọn igbaradi Incretin (awọn analogues GLP-1)Bayetta, Bidureron, Victoza, Lixunia, Eperzanbẹẹniabẹrẹ Awọn oludaniloju SGLT-2 (Glyphosin)Dapagliflozin, Canagliflozin, Empagliflosinbẹẹniabẹrẹ hisulinibẹẹnibẹẹniOnibaje inu, LADA ati awọn oriṣi miiranabẹrẹ acarboseAdex, GlucobaybẹẹniÀtọgbẹ 2

àtọgbẹ 1 pẹlu idaamu hisuliniìillsọmọbí

Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun alakan

Awọn ipa ẹgbẹ jẹ awọn ami aisan tabi awọn aisan ti o fa nipasẹ gbigbe oogun. Gbogbo awọn oogun ni awọn igbelaruge ẹgbẹ, ati awọn oogun ti dayabetik, alas, ko si iyasọtọ. Ṣaaju ki o to bẹrẹ gbigba awọn oogun alakan, ronu awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe ti awọn iṣe wọn. Dọkita rẹ, nigbati o ba n tọju oogun oogun rẹ, o yẹ ki o jiroro awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe pẹlu rẹ ati ni imọran rẹ lori bi o ṣe le ṣe idiwọ wọn.

Iwọn ibiti iwọ yoo ni iriri awọn igbelaruge ẹgbẹ jẹ ibeere ti ara ẹni - wọn le jẹ asọ tabi sọ di pupọ. Nigba miiran awọn igbelaruge ẹgbẹ lewu diẹ, eyiti o le jẹ irokeke ninu ara wọn. Bibẹẹkọ, iwọnyi lo ṣọwọn.

Itoju ti awọn oogun 2 suga mellitus awọn eegun alailanfani

Ti o ba ni ailera pe o jẹ abajade ti mu oogun oogun eyikeyi, sọ fun olupese ilera rẹ.

Diẹ ninu awọn oogun antidiabetic, ni pataki awọn ti a lo lati ṣe itọju àtọgbẹ iru 2, le fa awọn iṣoro inu, ṣugbọn nigbagbogbo n lọ lẹhin ọsẹ 2-3.

Apotiraeni

Erongba akọkọ ti awọn oogun antidiabetic ni lati dinku suga ẹjẹ. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn oogun le dinku awọn ipele suga ẹjẹ si awọn ipele ti o lewu, nfa hypoglycemia.

Awọn oogun ti o fa gaari kekere (hypoglycemia):

• hisulini
• Awọn itọsẹ sulfonylurea,
• amọ.

Ti o ba n mu awọn oogun wọnyi, nigbagbogbo ni glukosi iyara pẹlu rẹ.

Kọ ẹkọ diẹ sii nipa hypoglycemia, awọn aami aiṣan hypoglycemic ati bi o ṣe le ṣe itọju hypoglycemia: Hypoglycemia, kini o ati idi ti awọn ikọlu jẹ lewu fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ

Awọn idena

Awọn idena si gbigba oogun tumọ si pe labẹ awọn ayidayida kan a ko gbodo gba oogun - fun apẹẹrẹ, arun miiran tabi oyun. Ẹjọ ti o wọpọ jẹ ikilọ kan pe o gbọdọ gba awọn iṣọra pataki, fun apẹẹrẹ, yago fun mimu ọti tabi mimu ọkọ ayọkẹlẹ kan.

Nigba miiran awọn oogun meji ko le darapọ. Eyi ni idi ti dokita rẹ gbọdọ mọ gbogbo itan itan aisan rẹ ṣaaju ki o to ṣe ilana awọn oogun titun. Ti o ba ro pe ninu awọn itọnisọna fun oogun naa, awọn contraindications wa ti o bẹru, maṣe gbagbe lati sọ fun dokita nipa rẹ.

Itọju fun iru awọn àtọgbẹ 2 iru loni

Lọwọlọwọ, awọn oogun lati awọn ẹgbẹ mẹfa ni a lo lati ṣe itọju àtọgbẹ.

Metformin wa labẹ ọpọlọpọ awọn orukọ iyasọtọ ti awọn olupese pupọ.

• Metformin ṣe iṣelọpọ ti iṣelọpọ carbohydrate nipasẹ idilọwọ iṣelọpọ ti iṣọn-ẹjẹ ninu ẹdọ ati jijẹ ifamọ ti awọn eewu agbegbe si hisulini (idinku ninu resistance insulin).
• Metformin dinku iwuwo, imudara iṣọn-ọra ninu ẹjẹ ati pe o ni ipa aabo lori ọkan (cardioprotective).
• A lo Metformin lati ṣe itọju àtọgbẹ iru 2 bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun antidiabetic miiran ati / tabi insulin, ati pe a tun le lo lati ṣe itọju aarun alakan (glucose alawẹde, aifiyesi glukosi), ati apọju ajẹsara ti polycystic.

Metformin bi o ṣe le mu ni deede

O yẹ ki a bẹrẹ Metformin pẹlu awọn iwọn kekere lati dinku awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe, nipataki lori ikun-inu, bii inu rirun, irora inu, gaasi, igbe gbuuru, ati itọwo irin.

Ti awọn aami aisan wọnyi ba waye, iwọn lilo le dinku tabi rọpo nipasẹ olupese miiran. Oogun yii wa pẹlu ipa ti o ni idaniloju pupọ si ara ati pe a ko le sọ ọ silẹ fun awọn idi pataki.

Bi o ṣe le mu metformin fun àtọgbẹ 2

Metformin jẹ ailewu pupọ, ko fa hypoglycemia, nitori ko ṣe alekun yomijade ti hisulini nipasẹ awọn ti oronro.

• O yẹ ki o ranti pe metformin ṣe ilana iṣelọpọ ti glukosi ninu ara, ati ipa rẹ ni kikun ni irisi idinku ninu awọn ipele glukosi lẹhin ọsẹ meji ti lilo.
• Maṣe gba tabulẹti metformin naa ni rudurudu, iyẹn ni, nigbati ipele glukosi ẹjẹ ba ga, o mu egbogi naa ki o reti ireti isọdiwọn-metformin ko ṣiṣẹ bẹ sare.

Contraindications Metformin ati awọn ipa ẹgbẹ

Awọn idena si lilo metformin jẹ:

• to jọmọ kidirin tabi ẹdọ ikuna,
• oti gbára ailera
• ikuna okan
• arun onibaje ẹdọforo ti onibaje (COPD),
• oorun apnea dídùn.

Sulfonylurea awọn oogun siseto

• Sulfonylureas dinku iṣọn glycemia nipa jijẹ iṣelọpọ hisulini ti iṣan, eyiti o tun ni ipa ti iṣelọpọ glucose ni ọpọlọpọ awọn ara. Wọn lo wọn ni ọna kika.
• Wọn munadoko pupọ ninu sisọ awọn ipele glukosi, ṣugbọn wọn le fa hypoglycemia. O yẹ ki wọn mu ni owurọ ṣaaju ounjẹ aarọ. Dokita yoo yan oogun naa ki o pinnu iwọn lilo.

Bi o ṣe le mu

Sulfonylureas le ṣee lo nikan tabi ni apapo pẹlu metformin ati awọn aṣoju antidiabetic miiran.

Awọn idena si lilo wọn jẹ:

• awọn ipa ailopin akọkọ ti sulfonylurea jẹ hypoglycemia ati tun le ja si ere iwuwo,
• ikuna ẹdọ nla.

Acarbose jẹ oogun antidiabetic ni irisi awọn tabulẹti, di idiwọ gbigba ti glukosi lati inu ikun ati nitorina dinku glycemia.

Awọn ilana Acarbose fun lilo

O le lo oogun naa ni itọju ailera pẹlu metformin ati awọn oogun antidiabetic miiran. O mu ni igba 2-3 ọjọ kan ṣaaju ounjẹ. Awọn ipa ẹgbẹ pẹlu flatulence, nigbakugba gbuuru. Awọn aami aisan wọnyi le jẹ diẹ sii nira ti alaisan ko ba tẹle awọn iṣeduro ijẹẹmu. Contraindication si lilo acarbose jẹ kidirin ti o nira ati insufficiency hepatic.

Jẹmọ awọn ipalemo

Awọn igbaradi incretin mu yomijade hisulini nipasẹ awọn ti oronro, ati ṣe idiwọ gbigbẹ. Wọn dinku glukosi ẹjẹ ati iwuwo ara. Awọn ipa ẹgbẹ ni inu rirun, aini aito, ati nigbakugba eebi.

Awọn igbaradi incretin pẹlu awọn ẹgbẹ ẹgbẹ meji.

Ẹgbẹ akọkọ jẹ iwuri oogun GLP 1 (awọn oogun aranṣe ti kilasi tuntun ti awọn oogun: dulaglutyd, exenatide, liksysenatyd, liraglutide).

Bi o ṣe le mu awọn incretins:

• Wọn jẹ abẹrẹ si isalẹ.
• Wọn lo wọn ni apapọ pẹlu awọn itọsẹ ti metformin ati / tabi sulfonylurea.

Ẹgbẹ ẹlẹẹkeji jẹ awọn inhibitors DPP-4 (eyiti a pe ni glyptins), ti o gba ni ẹnu. Awọn oogun inhibitor DPP-4 mu alekun aṣiri insulini jade, ṣe idiwọ eegun inu, fun ni imọ ti kikun ati ni ipa eto aifọkanbalẹ aringbungbun, iyọkuro ifẹkufẹ. Wọn dinku glukosi ẹjẹ ati iwuwo ara. Awọn igbelaruge ẹgbẹ ni inu riru, aini aito, ati nigbakugba eebi.

Awọn wọnyi ni awọn tabulẹti: (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).

Diẹ ninu wọn tun wa bi awọn igbaradi apapo ti o ni awọn afikun metformin ninu tabulẹti kan.

Awọn oludena SGLT2

• Awọn inhibitors SGLT2 (eyiti a pe ni glyphosines, dapagliflozin, empagliflosin, canagliflosin) jẹ ẹgbẹ kan ti awọn oogun ti o mu ki iyọkuro glukosi ito jade. Abajade jẹ idinku ninu glukosi ẹjẹ, iwuwo ara ati titẹ ẹjẹ.
• Awọn oogun wọnyi ni igbagbogbo mu. Wọn nlo wọpọ ni apapọ pẹlu metformin. Niwọn igba ti glyphlosins pọ si iye ti glukosi ti o yọ ninu ito, wọn le fa awọn akoran ti iṣan ito ati inu ara, nitorinaa a gba iṣeduro-mimọ nigba lilo wọn.

Awọn itọsi Thiazolidinedione

Oogun kan ti o wa lọwọlọwọ lati ẹgbẹ ti awọn itọsẹ thiazolidinedione (i.e., ti a pe ni glitazones) jẹ pioglitazone.

• O dinku ifọle insulin ati, nitorinaa, dinku ifọkansi ti glukosi ati awọn acids ọra ninu ẹjẹ.
• Ti mu oogun naa lẹnu ni ọjọ lẹẹkan. Pioglitazone ni a maa n lo ni apapọ pẹlu metformin.
• Oogun naa le fa idaduro omi ninu ara, nitorinaa ko yẹ ki o lo ninu awọn eniyan ti o ni ikuna ọkan.

Awọn ẹgbẹ ti o wa loke awọn oogun ni a fun ni itọju ti Iru àtọgbẹ mellitus 2 nikan ni iyasọtọ nipasẹ alagbawo rẹ ti o wa. Ninu itọju iru àtọgbẹ 1, insulin nikan ni o munadoko.

Kọ ẹkọ diẹ sii nipa awọn ọna tuntun ni itọju iru àtọgbẹ 2: