Glycosylated haemoglobin: iwuwasi, awọn itọkasi fun iwadii

Rirapọ ti ijẹ-ara ninu ara eniyan le jẹ orisun ti awọn aarun. Iyipada kan ti iṣelọpọ agbara carbohydrate, eyun glukosi, le ja si àtọgbẹ.

Lati ṣe idanimọ tabi ṣe idiwọ aarun alakan, o jẹ dandan lati ṣe awọn idanwo lati igba de igba. Atọka akọkọ ti arun yii ni ipele ti haemoglobin glyc ninu ẹjẹ.

Glycosylated haemoglobin

Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa tabi awọn sẹẹli ẹjẹ pupa jẹ awọn sẹẹli ẹjẹ eyiti iṣẹ-ṣiṣe ni lati kaakiri atẹgun jakejado ara. Ilana yii ni a gbejade nitori akoonu ti amuaradagba ti o ni iron ninu awọn sẹẹli pupa, eyiti o le tun dipọ mọ atẹgun ati firanṣẹ si gbogbo awọn isan ara. A pe protein yii ni haemoglobin.

Sibẹsibẹ, ẹya miiran ti haemoglobin ni agbara lati fẹlẹfẹlẹ kan ti ko ṣe papọ pẹlu glukosi ẹjẹ, ilana yii ni a pe ni glycosylation tabi glycation, abajade yii ni gemoclobin glycated tabi glycogemoglobin. Agbekalẹ rẹ jẹ HbA1c.

Awọn iṣan ti glycogemoglobin ninu ẹjẹ

Ipele ti glycogemoglobin ni a ṣe gẹgẹ bi ipin kan ti lapapọ ipele ti haemoglobin ninu ara. Fun gbogbo eniyan ti o ni ilera, oṣuwọn ti glycogemoglobin jẹ kanna, laibikita abo ati ọjọ-ori.

• Ipele HbA1c, ti ko kọja 5.7 ogorun, jẹ iwuwasi fun eniyan ti o ni ilera.
• Ti glycohemoglobin wa ni ipele ti o fẹrẹ to 6, eyi ni a le ṣe apejuwe lailewu bi ipo iṣọn-ẹjẹ.
• Ami ti 6.5% funni ni ẹtọ lati sọ nipa àtọgbẹ ni ipele ibẹrẹ ti idagbasoke.
• Ipele kan ti 7% si 15.5% jẹ ẹri ti àtọgbẹ.

Awọn okunfa ti glycogemoglobin pọ si

Ilọsi ninu ogorun ti haemoglobin glyc tọkasi irufin ti iṣelọpọ tairodu ninu ara, awọn idi pupọ wa fun lasan yii:

1. Idahun si ọti
2. Idaamu ninu iṣẹ iṣọn tabi isansa rẹ, nitori o wa ninu ẹya yii ti a lo awọn sẹẹli pupa ti ẹjẹ pupa
3. Ilọsiwaju hyperglycemia bi abajade ti ilana itọju aibojumu
4. Uremia - abajade ti ikuna kidirin ikuna

Bawo ni iṣọn-ẹjẹ pupa ti a fihan ninu awọn ọmọde, awọn obinrin ati awọn ọkunrin?

• Ipele deede ti HbA1c ninu eniyan ti o ni ilera ko da lori iwa ati ọjọ ori, iyẹn ni, glycohemoglobin deede fun awọn obinrin, awọn ọkunrin ati awọn ọmọde jẹ kanna, ni agbegbe ti 4.5-6%.
• Ṣugbọn ti a ba sọrọ nipa awọn ọmọde ti o jiya lati àtọgbẹ mellitus, lẹhinna fun wọn pe eyi ti o kereju ti a ṣeto mulẹ jẹ 6.5%, bibẹẹkọ ewu wa ti awọn ilolu ti arun na.
• Ti ọmọ naa ba ni atọka haemoglobin glycemic ti o ju 10% lọ, eyi tọkasi iwulo lati bẹrẹ itọju lẹsẹkẹsẹ. Maṣe gbagbe pe idinku lile ni HbA1C le ja si idinku ninu iran.
• Glycogemoglobin pọ si ti o ju 7% jẹ afihan ti iwuwasi nikan ni awọn agbalagba.

Gemoclobin inu ẹjẹ ninu awọn aboyun

Fun awọn obinrin, glycohemoglobin lakoko oyun jẹ oṣuwọn kanna bi fun gbogbo eniyan ti ko ni itọ suga.

Sibẹsibẹ, awọn obinrin aboyun ni ijuwe nipasẹ ṣiṣan ni mejeeji ilosoke ati idinku ninu glycogemoglobin, eyi le ṣe iranṣẹ bi:

1. Iyatọ nla eso - ju 4 kg.
2. Iwọn ẹjẹ pupa ti o dinku ninu ẹjẹ (ẹjẹ).
3. O ṣẹ iduroṣinṣin ti awọn kidinrin.

Laibikita ni otitọ pe ilana oyun jẹ pẹlu awọn ayipada ni HbA1C, ayẹwo ti haemoglobin gly jẹ pataki pupọ fun idanimọ ti o ṣee ṣe mellitus àtọgbẹ.

Awọn okunfa ti Idinku HbA1C

Lara awọn nkan ti o dinku ipele ti iṣọn-ẹjẹ pupa ti o ṣojukokoro ni atẹle:

1. Ibajẹ ẹjẹ pataki.
2. Tita eje.
3. Hemolytic ẹjẹ - arun kan ti idinku nipasẹ iwọn igba aye ti awọn sẹẹli ẹjẹ, eyiti o yori si iku iṣaaju ti awọn sẹẹli haemoglobin glycosylated.
4. Ipa ti iru ti oronro (insulinoma) - yori si iṣelọpọ ti hisulini nla.
5. Aipe idaamu adrenal.
6. Iṣẹ ṣiṣe ti ara

Bawo ni iṣọn-ẹjẹ pupa ti o ni glycated ṣe pọ si àtọgbẹ?

Haemoglobin glycated jẹ itọkasi pataki ninu ayẹwo ti àtọgbẹ.

Wiwọn glukosi ẹjẹ nikan ko to lati ni oye bi iṣelọpọ agbara carbohydrate ninu ara eniyan ṣe lọ, nitori pe awọn ipele suga nigbagbogbo n yipada ni awọn eniyan ti o ni ilera ati ninu awọn atọgbẹ. Fun apẹẹrẹ, awọn abajade le jẹ yatọ si da lori kini akoko ọjọ tabi ọdun awọn idanwo ti a ṣe, lori ikun ti o ṣofo tabi lẹhin jijẹ, bbl

Onínọmbà fun iṣọn-ẹjẹ glycated jẹ itọkasi biokemika ti ko da lori awọn nkan ti o wa loke ati ṣafihan awọn ipele glukosi ni igba pipẹ. Ko dabi awọn ipele suga, gemocosylated haemoglobin kii yoo yipada nigbati o mu awọn oogun, oti tabi lẹhin ere idaraya, iyẹn, awọn abajade ti awọn idanwo yoo wa ni deede.

Niwọn igba ti igbesi aye erythrocyte jẹ to awọn ọjọ 120-125, igbekale ti HbA1c n gba ọ laaye lati pinnu bi o ti jẹ dayabetik kan ti ṣe abojuto glukosi ẹjẹ (glycemia) ni oṣu mẹta sẹhin.

Nigbawo ni idanwo glycogemoglobin funni?

Dajudaju o tọ lati lọ si ile-iwosan ati ṣiṣe atunyẹwo glycogemoglobin ni ọran ti ifarahan ti awọn aami aisan ti kii ṣe iwa fun ọ, gẹgẹbi:

1. loorekoore wahala ti inu riru ati eebi
2. ongbẹ pipẹ
3. inu ikun.

Onínọmbà ti haemoglobin glyclay le ṣe iwari kii ṣe niwaju awọn ipo ibẹrẹ ti àtọgbẹ, ṣugbọn tun pinnu boya asọtẹlẹ kan wa si aisan yii.

Ẹya pataki miiran ti onínọmbà lori HbA1C ni agbara lati pinnu boya alaisan naa ṣe abojuto ilera rẹ ati boya o ni anfani lati isanpada fun ipele gaari ninu ẹjẹ rẹ.

Awọn ọna fun wiwọn glycogemoglobin

Lati wiwọn glycogemoglobin, awọn ayẹwo ẹjẹ ti 2-5 milimita ni a mu fun itupalẹ ati papọ pẹlu nkan kemikali pataki kan - anticoagulant ti o ṣe idiwọ ilana iṣọn-ẹjẹ. Bi abajade, agbara lati fipamọ ẹjẹ jẹ ọsẹ 1, ni iwọn otutu lati +2 si +5 ° C.

Awọn ipele HbA1c le yatọ ni die, nitori awọn ile-iṣere oriṣiriṣi le lo awọn ọna oriṣiriṣi die fun wiwọn glycogemoglobin, nitorinaa awọn abajade yoo jẹ deede diẹ sii ti o ba faramọ igbekalẹ kanna.

Onínọmbà fun НbА1c, ko dabi diẹ ninu awọn itupalẹ miiran, ko dale lori boya o jẹ ounjẹ ṣaaju gbigbe ẹjẹ tabi rara, sibẹsibẹ, o ni imọran lati tun ṣe igbekale lori ikun ti ṣofo. Nitoribẹẹ, ko si aaye ni itupalẹ lẹhin gbigbe ẹjẹ tabi lẹhin ẹjẹ.

Itumọ Awọn abajade

Ipele ẹjẹ hemoglobin ti glycosylated ti o ju 6% yoo pinnu ninu awọn ipo wọnyi:

• alaisan naa n jiya lati mellitus àtọgbẹ tabi awọn arun miiran ti o wa pẹlu idinku ninu ifarada glukosi (diẹ sii ju 6.5% ṣe afihan mellitus àtọgbẹ, ati 6-6.5% ṣe afihan ajẹsara (alailagbara ti o jẹ glukosi tabi ilosoke ninu glukosi ãwẹ))
• pẹlu aini aipe irin ninu ẹjẹ alaisan,
• lẹhin iṣiṣẹ iṣaaju kan lati yọ iṣu (splenectomy),
• ni awọn arun ti o ni nkan ṣe pẹlu ilana ẹdọ-ẹjẹ - haemoglobinopathies.

Idinku ninu ipele haemololobin ti glycosylated ti o kere ju 4% tọka ọkan ninu awọn ipo wọnyi:

• glukosi ẹjẹ ti o dinku - hypoglycemia (okunfa ti fa hypoglycemia pẹ to jẹ iṣọn-ara ti o jẹ iṣọn-ara ti o mu iye ti o pọ si ti insulinoma - ipo insulinoma, ipo yii le tun fa itọju ailera ti iṣọn-ẹjẹ suga mellitus (iṣaro oogun), iṣẹ ṣiṣe ti ara kikankikan, aito toye, iṣẹ aitogangan ti ko to, diẹ ninu awọn awọn arun jiini)
• ẹjẹ
• hemoglobinopathies,
• ẹdọ ẹjẹ,
• oyun.

Kini o kan abajade

Diẹ ninu awọn oogun ni ipa lori awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, eyiti o ni ipa lori awọn abajade ti idanwo ẹjẹ fun haemoglobin glycosylated - a gba aigbagbọ, abajade eke.

Nitorinaa, wọn pọ si ipele ti olufihan yii:

• aspirin giga-agbara
• awọn opioids ti o ya lori akoko.

Ni afikun, ikuna kidirin onibaje, ilokulo eto ti oti, ati hyperbilirubinemia ṣe alabapin si ilosoke.

Din akoonu ti iṣọn-ẹjẹ pupa ti ẹjẹ pọ ninu ẹjẹ:

• irin ipalemo
• erythropoietin
• vitamin C, E ati B₁₂,
• dapson
• ribavirin
• awọn oogun ti a lo lati tọju HIV.

O tun le waye ni awọn arun ẹdọ onibaje, arthritis rheumatoid, ati ilosoke ninu triglycerides ninu ẹjẹ.

Awọn itọkasi fun iwadi naa

Gẹgẹbi awọn iṣeduro ti Igbimọ Ilera ti Agbaye, ipele ti haemoglobin glycosylated jẹ ọkan ninu awọn ibeere ti aarun ayẹwo fun àtọgbẹ. Ni ọran ti iwari akoko kan ti glycemia giga ati awọn ipele giga ti haemoglobin glycated, tabi ni ọran ti abajade ti o ni ilopo meji (pẹlu agbedemeji laarin awọn itupalẹ ti awọn oṣu 3), dokita ni gbogbo ẹtọ lati ṣe iwadii alaisan pẹlu aisan mellitus.

Paapaa, ọna adaṣe iwadii yii ni a lo lati ṣakoso arun yii, ti o han tẹlẹ. Atọka hemoglobin glycated, ti a pinnu lori ipilẹ mẹẹdogun, mu ki o ṣee ṣe lati ṣe iṣiro ndin ti itọju ailera ati ṣatunṣe awọn iwọn lilo awọn oogun oogun ọpọlọ tabi hisulini. Lootọ, isanpada fun àtọgbẹ jẹ pataki pupọ, nitori pe o dinku eewu ti idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki ti arun yii.

Awọn iye ibi-afẹde ti Atọka yii yatọ lori ọjọ-ori alaisan ati irufẹ ọna ti o jẹ àtọgbẹ. Nitorinaa, ninu awọn ọdọ yii Atọka yii yẹ ki o kere si 6,5%, ni awọn eniyan ti o wa ni arin arin-kere - 7%, ni awọn agbalagba - 7.5% ati kekere. Eyi jẹ koko-ọrọ si isansa ti awọn ilolu to lagbara ati eewu ti hypoglycemia ti o nira. Ti awọn akoko ailopin wọnyi ba wa, iye ibi-afẹde ti iṣọn-ẹjẹ glycosylated fun ọkọọkan awọn ẹka naa pọsi nipasẹ 0,5%.

Nitoribẹẹ, olufihan yii ko yẹ ki o ṣe atunyẹwo ni ominira, ṣugbọn ni ajọṣepọ pẹlu igbekale glycemia. Glycosylated haemoglobin - iye apapọ ati paapaa ipele deede rẹ ko ṣe iṣeduro rara pe o ko ni awọn iyipada glycemia ninu glycemia lakoko ọjọ.

Ọna Iwadi

Fere gbogbo ile-iwosan npinnu ipele ti haemoglobin ẹjẹ ti glycosylated ninu ẹjẹ. Ninu ile-iwosan o le mu ni itọsọna ti dokita rẹ, ati ni ile-iwosan aladani laisi itọsọna kan ni gbogbo rẹ, ṣugbọn fun idiyele kan (idiyele ti iwadi yii jẹ ohun ti o ni ifarada).

Laibikita ni otitọ pe onínọmbà yii tan afihan ipele ti glycemia fun awọn oṣu 3, ati kii ṣe ni akoko kan pato, o tun niyanju lati mu u lori ikun ti o ṣofo. Ko si awọn igbese igbaradi pataki fun iwadi naa ni a beere.

Ọpọlọpọ awọn ọna ni mimu ẹjẹ lati iṣan, ṣugbọn diẹ ninu awọn kaarun lo ẹjẹ agbeegbe lati ika fun idi eyi.

Awọn abajade ti onínọmbà naa kii yoo sọ fun ọ lẹsẹkẹsẹ - gẹgẹbi ofin, wọn ṣe ijabọ si alaisan lẹhin ọjọ 3-4.

Ipari

Ipele ti haemoglobin glycosylated n ṣe afihan iwọn akoonu glukosi ti ẹjẹ ni oṣu mẹta sẹhin, nitorina, o gbọdọ pinnu ni ibamu si akoko 1 fun mẹẹdogun. Iwadi yii ko rọpo wiwọn ipele suga pẹlu glucometer, awọn ọna ayẹwo meji wọnyi yẹ ki o lo ni apapọ. O niyanju lati dinku olufihan yii kii ṣe ni fifẹ, ṣugbọn di graduallydi at - ni 1% fun ọdun kan, ati gbiyanju lati ma ṣe itọkasi ti eniyan ti o ni ilera - to 6%, ṣugbọn lati fojusi awọn iye ti o yatọ si fun awọn eniyan ti o yatọ si awọn ọjọ-ori.

Ipinnu ti haemoglobin glycosylated yoo ṣe iranlọwọ lati ṣakoso iṣakoso ti àtọgbẹ mellitus dara julọ, da lori awọn abajade ti o gba, ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun ti o lọ suga, ati nitorinaa, yago fun idagbasoke awọn ilolu to ṣe pataki ti arun yii. Jẹ ifojusi si ilera rẹ!