Àtọgbẹ mellitus > Àtọgbẹ

Àtọgbẹ mellitus (Mellitus Latin ti Latin) jẹ ẹgbẹ kan ti awọn arun endocrine ti o dagbasoke bi abajade ti pipe tabi ibatan (ibaramu ibaraenisepo pẹlu awọn sẹẹli fojusi) aipe homonu, bi abajade eyiti eyiti hyperglycemia dagbasoke - ilosoke itẹra siwaju ninu glukosi ẹjẹ. Arun naa ni ifarahan nipasẹ iṣẹ onibaje ati o ṣẹ si gbogbo awọn iru iṣelọpọ: carbohydrate, sanra, amuaradagba, nkan ti o wa ni erupe ile ati iyọ-omi.

Ọpọlọpọ awọn isọdi ti àtọgbẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi. Ni apapọ, wọn wa ninu iṣeto ti ayẹwo ati gba alaye ti o peye deede ti ipo ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ.

Ipinya ti àtọgbẹ nipasẹ etiology

I. Iru 1 àtọgbẹ mellitus tabi “àtọgbẹ ọmọde”, sibẹsibẹ, awọn eniyan ti ọjọ-ori eyikeyi le gba aisan (iparun ti awọn sẹẹli-b, ti o yori si idagbasoke ti aini ailagbara ayeraye)

II. Iru àtọgbẹ mellitus 2 (abawọn aṣiri hisulini pẹlu resistance insulin)

· OWO - abawọn jiini ninu iṣẹ ti awọn sẹẹli-b.

III. Awọn ọna miiran ti àtọgbẹ:

1. awọn abawọn Jiini (awọn ajeji) ti hisulini ati / tabi awọn olugba rẹ,
2. awọn arun ti oronro exocrine,
3. Awọn arun endocrine (endocrinopathies): Arun ori-itun hisenko-Cushing, acromegaly, titan majele ti goiter, pheochromocytoma ati awọn omiiran,
4. àtọgbẹ-induced,
5. alakan lilu ikolu
6. awọn fọọmu dani ti aarun ajakalẹ-àtọgbẹ,
7. Awọn jiini jiini ni idapo pẹlu àtọgbẹ.

IV. Onibaje arun mellitus jẹ majemu aisan ihuwasi ti o jẹ afiwe pẹlu ajẹsara ti o waye lakoko oyun ni diẹ ninu awọn obinrin ati laipẹ nigbagbogbo ma pari lẹhin ibimọ. Iru àtọgbẹ yii yẹ ki o ṣe iyasọtọ lati oyun ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Gẹgẹbi awọn iṣeduro ti WHO, awọn oriṣi àtọgbẹ wọnyi ni awọn obinrin ti o loyun ni iyasọtọ:

1. Iru 1 àtọgbẹ mellitus ti a rii ṣaaju oyun.
2. Iru àtọgbẹ mellitus meji 2 ṣe awari ṣaaju oyun.
3. Mellitus onibaje ti oyun - ọrọ yii darapọ eyikeyi awọn ailera ifarada ti glucose ti o waye lakoko oyun.

Gẹgẹ bi iwulo arun naa àtọgbẹ ni iwọn mẹta ti sisan:

Iwọn kekere (I ìyí) fọọmu ti aarun naa ni ijuwe nipasẹ ipele kekere ti glycemia, eyiti ko kọja 8 mmol / l lori ikun ti o ṣofo, nigbati ko si awọn iyipada nla ninu akoonu suga ninu ẹjẹ ni gbogbo ọjọ, glucosuria ailorukọ lojumọ (lati awọn itọpa si 20 g / l). Ti wa ni itọju isanwo nipasẹ itọju ailera ounjẹ. Pẹlu fọọmu onírẹlẹ ti àtọgbẹ, angioeuropathy ti awọn ipo deede ati awọn ipo iṣẹ ni a le ṣe ayẹwo ni alaisan kan pẹlu àtọgbẹ.

Pẹlu iwọntunwọnsi (Iwọn II) iwuwo ti àtọgbẹ mellitus, ãwẹ glycemia ga soke, gẹgẹbi ofin, si 14 mmol / l, iṣọn glycemic jakejado ọjọ, glucosuria lojumọ ko kọja 40 g / l, ketosis tabi ketoacidosis idagbasoke lẹẹkọọkan. Ẹsan fun àtọgbẹ jẹ aṣeyọri nipasẹ ounjẹ ati awọn aṣoju hypoglycemic oral tabi insulin. Ninu awọn alaisan wọnyi, angioneuropathies ti dayabetik ti ọpọlọpọ awọn isọsọ ati awọn ipo iṣẹ le ṣee wa-ri.

Ipa ti aarun liti (III ìyí) ti àtọgbẹ jẹ eyiti o jẹ ifihan nipasẹ awọn ipele giga ti glycemia (lori ikun ti o ṣofo diẹ sii ju 14 mmol / l), ṣiṣan pataki ni suga ẹjẹ jakejado ọjọ, glucosuria giga (ju 40-50 g / l). Awọn alaisan nilo itọju ailera isunmọ nigbagbogbo. Wọn ṣe afihan orisirisi angioneuropathies dayabetik.

Gẹgẹbi ọya ti isanpada ti iṣelọpọ agbara tairodu atọgbẹ ninu awọn ipele mẹta:

1. Akoko Idapada
2. Alakoso ipin-iṣẹ
3. Ipele decompensation

Fọọmu idapo ti aarun aisan jẹ ipo ti o dara ti alaisan kan ninu ẹniti itọju le ṣe aṣeyọri awọn ipele gaari deede ninu ẹjẹ ati isansa pipe rẹ ninu ito. Pẹlu fọọmu subcompensated ti àtọgbẹ, ko ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri iru awọn abajade giga, ṣugbọn ipele glukosi ẹjẹ ko yatọ si iwuwasi, iyẹn ni, ko si ju 13.9 mmol / l lọ, ati pe ipadanu gaari lojoojumọ ninu ito ko ju 50 g lọ. Ni akoko kanna, acetone ninu ito sonu patapata. Ọran ti o buru julọ jẹ fọọmu ibajẹ ti àtọgbẹ, nitori ninu ọran yii ko ṣee ṣe lati mu iṣelọpọ carbohydrate ati suga ẹjẹ kekere. Laibikita itọju naa, ipele suga naa ga soke 13.9 mmol / l, ati pipadanu glukosi ninu ito fun ọjọ kan ju 50 g, acetone han ninu ito. Hyperglycemic coma jẹ ṣee ṣe.

Ninu aworan ile-iwosan ti àtọgbẹ, o jẹ aṣa lati ṣe iyatọ laarin awọn ẹgbẹ meji ti awọn aami aisan: akọkọ ati Atẹle.

Ayebaye ti àtọgbẹ mellitus (WHO, 1985)

A. Awọn kilasi ile-iwosan

I. Àtọgbẹ

1. Mellitus àtọgbẹ-igbẹkẹle insulin (ED)

2. Mellitus-aarun ti o gbẹkẹle-insulini (DIA)

a) ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu iwuwo ara deede

b) ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu isanraju

3. Àtọgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu aito

4. Awọn oriṣi miiran ti àtọgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ipo kan ati awọn iyọsilẹ:

a) Arun ajeriku,

b) Awọn arun endocrine,

c) awọn ipo to ṣẹlẹ nipasẹ gbigbe awọn oogun tabi ifihan si awọn kemikali,

d) awọn ajeji ti hisulini tabi olugba rẹ,

e) awọn jiini awọn jiini,

e) awọn ipinlẹ idapọ.

II. Ifarada iyọda ara

a) ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu iwuwo ara deede

b) ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu isanraju

c) ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ipo kan ati awọn iyọrisi (wo paragi 4)

B. Awọn kilasi eewu eewu iṣiro (awọn eeyan ti o ni ifarada glukosi deede ṣugbọn pẹlu eewu eewu pupọ ti idagbasoke àtọgbẹ)

a) iṣaaju iyọ gbigbo inu

b) ifarada iyọda ti ko ni eegun ti o pọju.

Ti o ba jẹ pe ni kilasika ti o daba nipasẹ igbimọ iwé WHO lori akọn-ẹjẹ mellitus (1980), awọn ofin “DIA-type I diabetes” ati “Diabetes” diabetes II ”ni wọn ti lo, awọn ofin“ Iru Igbẹ àtọgbẹ ”ati“ àtọgbẹ II II ”ni wọn ti yọ ni ipo ti o wa loke. ”Lori awọn aaye ti wọn daba ni iwaju ti awọn ilana ọlọjẹ ti a fihan tẹlẹ ti o fa majemu aisan yii (awọn ẹrọ autoimmune fun iru I àtọgbẹ ati ti yomijade hisulini tabi igbese rẹ fun iru alakan II). Niwọn bi kii ṣe gbogbo awọn ile-iwosan ni agbara lati pinnu awọn iyasọtọ ajẹsara ati awọn ami jiini ti awọn iru aarun alakan, lẹhinna, ni ibamu si awọn amoye WHO, ninu awọn ọran wọnyi o tọ sii lati lo awọn ofin IZD ati IZND. Sibẹsibẹ, nitori otitọ pe awọn ofin “Iru I diabetes mellitus” ati “type II diabetes mellitus” ni a lo lọwọlọwọ ni gbogbo awọn orilẹ-ede agbaye, a gba ọ niyanju lati wo wọn bi awọn isomọ pipe ti awọn ofin IZD ati IZND lati yago fun iporuru, pẹlu eyiti a gba patapata .

Gẹgẹbi oriṣa ominira ti pataki (jc) eto ẹkọ, aisan mellitus ni nkan ṣe pẹlu aito. Arun yii ni a rii nigbagbogbo ni awọn orilẹ-ede ile Tropical ni awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 30, ipin ti awọn ọkunrin si awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ ti iru yii jẹ 2: 1 - 3: 1. Ni apapọ, o to 20 milionu awọn alaisan pẹlu fọọmu aarun atọgbẹ.

Awọn wọpọ julọ jẹ awọn ọna isalẹ meji ti àtọgbẹ yii. Ni igba akọkọ ni a npe ni fibrocalculeous diabetes ti o ni adarọ-ẹjẹ. O wa ni India, Indonesia, Bangladesh, Brazil, Nigeria, Uganda. Awọn ami iṣe abuda ti aarun jẹ dida awọn okuta ni aaye meji ti awọn ti oronro ati wíwo fibrosis pipọ ti iṣan. Ninu aworan ile-iwosan, awọn ikọlu loorekoore ti ikun inu, pipadanu iwuwo didasilẹ ati awọn ami miiran ti aijẹ alamu ni a ṣe akiyesi. Iwọntunwọnsi, ati nigbagbogbo igbagbogbo giga, hyperglycemia ati glucosuria le paarẹ nikan pẹlu iranlọwọ ti itọju isulini. Aisi ketoacidosis jẹ ti iwa, eyiti o ṣalaye nipasẹ idinku ninu iṣelọpọ hisulini ati yomijade ti glucagon nipasẹ ohun elo islet ti oronro. Niwaju awọn okuta ninu awọn wiwooro ti oronro jẹ eyiti a fọwọsi nipasẹ awọn abajade ti x-ray, retrograde cholangiopancreatography, olutirasandi tabi iṣiro isami. O gbagbọ pe ohun ti o fa àtọgbẹ fibrocal iyanu panuniiki ni agbara ti awọn gbuuru kassava (tapioca, cassava) ti o ni glycosides cyanogenic, pẹlu linamarine, lati inu eyiti a ti tu hydrocyanic acid silẹ lakoko hydrolysis. O ti wa ni apọ pẹlu ikopa ti amino acids ti o ni efin, ati aisi ounjẹ amuaradagba, eyiti a rii nigbagbogbo ninu awọn olugbe ti awọn orilẹ-ede wọnyi, nyorisi ikojọpọ ti cyanide ninu ara, eyiti o jẹ idi ti fibrocallera.

Iwọn kekere keji jẹ àtọgbẹ ti o ni pẹkipẹki ti o ni nkan ṣe pẹlu aipe amuaradagba, ṣugbọn ko si kalcation tabi fibrosis ti iṣan. O jẹ ifihan nipasẹ resistance si idagbasoke ti ketoacidosis ati iṣeduro isulutu iwọntunwọnsi. Gẹgẹbi ofin, awọn alaisan ti re. Itoju insulin dinku, ṣugbọn kii ṣe si iru iwọn kan (ni ibamu si yomijade ti C-peptide) bi ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, eyiti o salaye isansa ti ketoacidosis.

Ko si ipin meta ti alatọ-aisan yi ni ipinfunni ti WHO - eyiti a pe ni iru-aarun àtọgbẹ J (ti a rii ni Ilu Jamaica), eyiti o pin ọpọlọpọ awọn ẹya ti o wọpọ pẹlu alakan ti iṣan ni nkan ṣe pẹlu aipe amuaradagba.

Aila-nilẹ ti awọn kilasika ti WHO gba ni 1980 ati 1985 ni pe wọn ko ṣe afihan papa isẹgun ati awọn ẹya itankalẹ ti àtọgbẹ mellitus. Ni ibamu pẹlu awọn aṣa ti diabetology ti ile, ipinya ti ile-iwosan ti mellitus àtọgbẹ le jẹ, ninu ero wa, gbekalẹ bi atẹle.

I. Awọn ọna isẹgun ti àtọgbẹ

1. Iṣeduro igbẹkẹle hisulini

kokoro-induced tabi Ayebaye (Iru IA)

autoimmune (Iru IB)

2. Àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulini (iru alakan II)

ni awọn ẹni-kọọkan pẹlu iwuwo ara deede

ninu eniyan ti o nirara

ni ọdọ ọdọ - Iru ỌRỌ

3. Àtọgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu aito

fibrocalcule pancreatic àtọgbẹ

aipe amuaradagba aipe

4. Awọn ọna miiran ti àtọgbẹ (Atẹle, tabi aisan, àtọgbẹ mellitus):

a) aporo endocrine (aisan syndko-Cushing, acromegaly, kaakiri majele ti golifu, pheochromocytoma, bbl)

b) awọn arun ti oronro (tumo, igbona, ifarahan, hemochromatosis, bbl)

c) awọn arun ti o fa nipasẹ awọn okunfa ti o ṣọwọn (gbigbe awọn oogun pupọ, awọn abinibi jiini, aisedeede ti insulini ajeji, iṣẹ ailagbara ti awọn olugba hisulini, ati bẹbẹ lọ)

5. Aarun alaboyun

A. Ìlera àtọgbẹ

B. Ipo isanwo

B. Awọn iṣiro ti itọju

1. Itọju isulini - itọsi inira ti agbegbe, idaamu anaphylactic, lipoatrophy

2. Awọn oogun hypoglycemic ti ikunra - awọn aati inira, inu riru, ibajẹ eepo inu ara, abbl.

G. Awọn ilolu ti àtọgbẹ (nigbagbogbo bii abajade ti itọju ailera ti ko pé)

a) ketoacidotic coma

b) ẹjẹ ẹlẹgbẹ hyperosmolar

c) lactic acidosis coma

g) hypoglycemic coma

D. Awọn ilolu ti àtọgbẹ

1. Microangiopathy (retinopathy, nephropathy)

2. Macroangiopathy (infarction myocardial, ọpọlọ, gangrene ẹsẹ)

G. Awọn ẹgbẹ ti awọn ara ati awọn eto miiran - enteropathy, hepatopathy, cataracts, osteoarthropathy, dermopathy, bbl

II. Ifarada iyọdajẹ ti ko nira - wiwaba wiwaba tabi wiwaba alaida

a) ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu iwuwo ara deede

b) ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu isanraju

c) ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ipo kan ati awọn iyọrisi (wo paragi 4)

III. Awọn kilasi tabi awọn ẹgbẹ ti eewu eegun, tabi ajẹsara (awọn eeyan ti o ni ifarada glukosi deede, ṣugbọn pẹlu ewu ti o pọ si idagbasoke ti àtọgbẹ mellitus):

a) awọn eniyan ti o ti ni iṣaaju gbigbo iyọdi gulu

b) awọn eniyan ti o ni iyọrisi gbigbo iyọsilẹ ti o ni agbara.

Awọn ipo mẹta ni a ṣe iyasọtọ ninu iṣẹ ile-iwosan ti mellitus àtọgbẹ: 1) agbara ati ifarada ti iyọdajẹ ti iṣaju iṣaaju, tabi aarun alakan, i.e. awọn ẹgbẹ ti awọn eniyan pẹlu awọn okunfa ewu eewu eekadẹri, 2) ifarada iyọda ti ko ni abawọn, tabi latent tabi latent diabetes mellitus, 3) ti o han gbangba tabi ifihan mellitus alakan, EDI ati ADI, eyiti o le jẹ rirọ, iwọntunwọnsi ati àìdá.

Mellitus pataki ti iṣọngbẹ jẹ ẹgbẹ nla ti awọn syndromes ti awọn oriṣiriṣi awọn ipilẹṣẹ, eyiti o ni ọpọlọpọ awọn ọran ti o han ninu awọn abuda ti ilana iṣẹgun ti àtọgbẹ. Awọn iyatọ Pathogenetic laarin IDD ati IDD ni a gbekalẹ ni isalẹ.

Awọn iyatọ akọkọ laarin EDI ati ADI

Ami ti iru Mo II II iru ẹri II

Ọjọ ori lati bẹrẹ Omode, nigbagbogbo Ju 40

Arun to ọgbọn ọdun

Onlat Grauteal Acute

Iwuwo Ara Ara N dinku Ninu Awọn ọran Julọ

Oro okunrin: Ni akoko pupọ, diẹ sii awọn ọkunrin nṣaisan.

Didara Sharp Ina

Dajudaju Atọgbẹ Ni awọn igba miiran, Ibile labile Stable

Titanjẹ Ketoacidosis si ketoacidosis paapaa ko dagbasoke

Nigbagbogbo awọn ipele Ketone ni alekun Ni deede laarin awọn idiwọn deede.

Glukosi ara ito ati Nigbagbogbo Glukosi

Akoko ti ibẹrẹ Nigbagbogbo Igba Irẹdanu Ewe-igba otutu Kò si

Insulinopenia ti insulin ati C-peptide ati Deede tabi hyper

idinku pilasima ninu insulinemia C-peptide (hisulini)

orin kere si nigbagbogbo, nigbagbogbo pẹlu

Nọmba idinku idinku Awọn Erekusu ti Erekusu

awọn sẹẹli ti o pa pẹlẹbẹ, degranulation wọn, ati ogorun

dinku tabi isansa ti b-, a-, d- ati awọn sẹẹli PP-in

wọn ni insulin, islet laarin ọjọ-ori

oriširiši awọn a-, d- ati awọn sẹẹli PP deede

Awọn Lymphocytes ati awọn omiiran Gbekalẹ ni akọkọ Maa nitosi isansa

awọn sẹẹli iredodo ni awọn ọsẹ ti aisan

Egboogi si erekusu Detectable Fere Nigbagbogbo Kosi

ti oronro ni gbogbo igba ni akọkọ

Awọn ami jiini Jiini Alapọpọ pẹlu HLA-B8, B15, awọn Jiini kii ṣe

DR3, DR4, Dw4 yatọ si si ilera

Idojukọ ni Kere ju 50% Diẹ sii ju 90%

Isẹlẹ àtọgbẹ ninu Kere ju 10% Diẹ sii ju 20%

Mo ìyí ti ibatan

Itọju ijẹẹmu, ounjẹ insulin (idinku),

Awọn ilolu Pẹpẹ Predominantly Predominantly

Iṣeduro igbẹkẹle hisulini (EDI, oriṣi ti àtọgbẹ mellitus) jẹ ifihan nipasẹ ibẹrẹ nla, insulinopenia, ifarahan si idagbasoke loorekoore ti ketoacidosis. Ni igbagbogbo, iru ẹniti àtọgbẹ n waye ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ, eyiti a ti sopọ mọ tẹlẹ pẹlu orukọ “alakan ọmọde”, ṣugbọn awọn eniyan ti ọjọ-ori eyikeyi le ṣaisan. Igbesi aye ti awọn alaisan ti o jiya lati iru àtọgbẹ yii da lori iṣakoso ti iṣọn-jinlẹ ti hisulini, ni isansa eyiti eyiti ketoacidotic coma dagbasoke ni iyara. Arun naa ni idapo pẹlu awọn oriṣi HLA kan, ati awọn aporo si Langerhans islet antigen ni a rii nigbagbogbo ni omi ara. Nigbagbogbo idiju nipasẹ macro- ati microangiopathy (retinopathy, nephropathy), neuropathy.

Agbẹ-igbẹ-ẹjẹ ti o gbẹkẹle insulin ni ipilẹ-jiini. Awọn ifosiwewe ti ita ti o ṣe alabapin si aibalẹ-jogun fun àtọgbẹ jẹ ọpọlọpọ awọn aarun ati awọn aiṣedede autoimmune, eyiti yoo ṣe apejuwe ni alaye diẹ sii ni isalẹ.

Àtọgbẹ gbarale (NIDA, iru II suga mellitus) waye pẹlu aiṣedeede ti aiṣedeede ti aijẹ ẹya ti àtọgbẹ. Gẹgẹbi ofin, awọn alaisan ṣe laisi iṣeduro isunmọ, ati itọju ailera tabi awọn oogun ẹnu ti o ni awọn ipele suga kekere ni a nilo lati isanpada fun ti iṣelọpọ agbara. Bibẹẹkọ, ni awọn igba miiran, isanpada kikun fun iṣelọpọ carbohydrate ni a le gba nikan pẹlu asopọ afikun ti isulini iṣan si itọju ailera. Ni afikun, o gbọdọ gbe ni lokan pe labẹ ọpọlọpọ awọn ipo aapọn (ikolu, ọgbẹ, iṣẹ abẹ), awọn alaisan wọnyi ni lati gba itọju isulini.Ni iru àtọgbẹ, akoonu ti insunoreactive hisulini ninu omi ara jẹ deede, ti o ga tabi (a ṣọwọn) insulinopenia ni a ṣe akiyesi. Ni ọpọlọpọ awọn alaisan, hyperglycemia ãwẹ le wa ni isansa, ati fun ọpọlọpọ ọdun wọn le ma ṣe akiyesi àtọgbẹ wọn.

Ni iru II àtọgbẹ mellitus, macro- ati microangiopathies, cataracts ati neuropathies ni a tun rii. Arun naa ndagba sii ni igba pupọ lẹhin ọdun 40 (iṣẹlẹ ti tente oke waye ni ọdun 60), ṣugbọn tun le waye ni ọjọ ori. Eyi ni a npe ni Iru MODY (iru atọgbẹ irufẹ ninu awọn ọdọ), eyiti a ṣe afihan nipasẹ iru ogún otun kan. Ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ II iru, ti iṣelọpọ agbara carbohydrate ni isanpada nipasẹ ounjẹ ati awọn oogun ẹnu ti o dinku awọn ipele suga. NIDH, bii IDD, ni ipilẹ-jiini, eyiti o ṣafihan ararẹ diẹ sii ni iyatọ (igbohunsafẹfẹ pataki ti awọn fọọmu idile ti àtọgbẹ) ju pẹlu IDD, ati pe o jẹ ami-ini iru ailopin otun. Ohun ti ita kan ti n ṣalaye fun riri ti ohun-ọlẹ arogun si iru àtọgbẹ yii jẹ apọju, ti o yori si idagbasoke ti isanraju, eyiti a ṣe akiyesi ni 80-90% ti awọn alaisan ti o jiya lati ADHD. Hyperglycemia ati ifarada glukosi ninu awọn alaisan wọnyi ni ilọsiwaju pẹlu idinku iwuwo ara. Awọn aporo si awọn apo inu ti awọn erekusu ti Langerhans ni iru àtọgbẹ yii ko si.

Awọn oriṣi miiran ti àtọgbẹ. Ẹgbẹ yii pẹlu àtọgbẹ, eyiti o waye ninu iwe-iwosan miiran ti ile-iwosan, eyiti o le ma ṣe idapo pẹlu àtọgbẹ.

1. Awọn aarun ti oronro

a) ninu awọn ọmọ-ọwọ - isansa aisedeede ti awọn erekusu ninu aporo, itọ suga t'ọmọ ti awọn ọmọ tuntun, ailagbara iṣẹ ti awọn ọna ṣiṣe aṣiri hisulini,

b) awọn ipalara, awọn akoran ati awọn egbo ti majele ti ti oronro ti o waye lẹhin akoko ti ọmọ tuntun, awọn eegun eegun, irorẹ cystic ti ti oronro, hemochromatosis.

2. Awọn aarun ti iseda ti homonu: pheochromocytoma, somastatinoma, aldosteroma, glucagonoma, arun Itenko-Cushing, acromegaly, goiter majele, pọsi aṣogo ti awọn progestins ati awọn estrogens.

3. Awọn ipo ti o fa nipasẹ lilo awọn oogun ati awọn kemikali

a) Awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ homonu: ACTH, glucocorticoids, glucagon, awọn homonu tairodu, homonu idagba, awọn contraceptives roba, kalcitonin, medroxyprogesterone,

b) diuretics ati awọn aṣoju antihypertensive: furosemide, thiazides, gigroton, clonidine, clopamide (brinaldix), ethaclates acid (uregite),

c) awọn nkan amọdaju: haloperidol, chlorprotixen, chlorpromazine, tricyclic antidepressants - amitriptyline (tryptisol), imizin (melipramine, imipramine, tofranil),

d) adrenaline, diphenin, isadrine (novodrin, isoproterenol), propranolol (anaprilin, obzidan, inderal),

e) analgesics, antipyretics, awọn nkan egboogi-iredodo: indomethacin (methindole), Acetylsalicylic acid ni awọn abere giga,

e) awọn oogun ẹla: L-asparaginase, cyclophosphamide (cytoxin), megestrol acetate, bbl

4. O ṣẹ awọn olugba hisulini

a) abawọn kan ninu awọn olugba hisulini - lipodystrophy ti apọju, ni idapo pẹlu virilization, ati pigment-papillary dystrophy ti awọ ara (acantosis nigricans),

b) awọn aporo si awọn olugba itọju hisulini, ni idapo pẹlu awọn ailera ajẹsara miiran.

5. Jiini awọn jiini: iru Mo glycogenosis, ńlá onibaje porphyria, Arun isalẹ, Shereshevsky-Turner, Klinefelter, bbl