Awọn okunfa ti awọn ilolu lakoko itọju isulini, awọn ami akọkọ, awọn abajade igba pipẹ, awọn atunṣe ati awọn iṣọra

Gbogbo awọn akoonu iLive ni atunyẹwo nipasẹ awọn amoye iṣoogun lati rii daju pe o ga julọ ti o ṣeeṣe ati iduroṣinṣin pẹlu awọn ootọ.

A ni awọn ofin ti o muna fun yiyan awọn orisun ti alaye ati pe a tọka si awọn aaye olokiki, awọn ile-iwe iwadi ati pe ti o ba ṣeeṣe, iwadii iṣoogun ti a fihan. Jọwọ ṣe akiyesi pe awọn nọmba ninu biraketi (,, abbl.) Jẹ awọn ọna asopọ ibaraenisepo si iru awọn ijinlẹ wọnyi.

Ti o ba ro pe eyikeyi awọn ohun elo wa jẹ pe o jẹ aiṣe deede, ti igba tabi bibẹẹkọ hohuhohu, yan ki o tẹ Konturolu + Tẹ sii.

Ikuna lati tẹle awọn ofin ti itọju hisulini nyorisi si awọn ilolu pupọ. Wo eyi ti o wọpọ julọ:

1. Awọn apọju ti ara korira - pupọ julọ waye ni aaye abẹrẹ, ṣugbọn o le ṣe afihan nipasẹ urticaria ti iṣelọpọ, ijaya anaphylactic. Irisi wọn ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ si imọ-ẹrọ abẹrẹ, lilo awọn abẹrẹ to nipọn tabi lilo wọn leralera. Ipo irora yoo waye nigbati ojutu ba tutu pupọ tabi aaye abẹrẹ ti yan ni aibojumu. Bireki ninu itọju fun ọsẹ pupọ si awọn oṣu tun ṣe alabapin si iṣẹlẹ ti awọn aleji. Lati ṣe idiwọ rẹ, lẹhin isinmi ni itọju, homonu eniyan nikan yẹ ki o lo.
2. Hypoglycemia jẹ idinku ninu suga ẹjẹ. Ṣiṣe ilolu yii wa pẹlu awọn ami iwa ti iwa rẹ: gbigba lagun lilu, idaṣẹ awọn opin, palpitations, manna. Hypoglycemia dagbasoke pẹlu ilodi oogun pupọ tabi pẹlu ebi pupọ. Ibarapọ le waye lodi si ipilẹ ti awọn iriri ẹdun, aapọn, lẹhin iṣẹ ṣiṣe ti ara.
3. Lipodystrophy - dagbasoke ni awọn aaye ti awọn abẹrẹ leralera. O yori si didaru ti àsopọ adipose ati dida ni aaye ọgbẹ ti compaction (lipohypertrophy) tabi jijin (lipoatrophy).
4. Ere iwuwo - ilolu yii jẹ idapọ pẹlu ilosoke ninu akoonu kalori ti ounje ati ilosoke ninu yanilenu nitori ikunsinu ti ebi nigba iwuri ti lipogenesis nipasẹ hisulini. Gẹgẹbi ofin, iwuwo iwuwo jẹ 2-6 kg, ṣugbọn ti o ba tẹle gbogbo awọn ofin ti ounjẹ to dara, a le yago fun iṣoro yii.
5. Imukuro wiwo jẹ ilolu igba diẹ ti o waye ni ibẹrẹ ti iṣakoso homonu. A mu iworan pada ni ominira lẹhin ọsẹ 2-3.
6. Idaduro ti iṣuu soda ati omi ninu ara - wiwu ti awọn apa isalẹ, bakanna bi titẹ ẹjẹ ti o pọ si ni nkan ṣe pẹlu idaduro fifa omi ninu ara ati pe o jẹ igba diẹ.

Lati dinku eewu awọn ipo aarun ti o wa loke, o jẹ dandan lati fara yan ibi kan fun abẹrẹ ki o faramọ gbogbo awọn ofin ti itọju hisulini.

Awọn iṣoro alaisan ti o ṣeeṣe ti o ni nkan ṣe pẹlu itọju isulini

Lọwọlọwọ, iṣọn-igbẹgbẹ hisulini ti o gbẹkẹle insulin pẹlu eniyan tabi awọn analogues rẹ. Ni iṣaaju, ni iṣe adajọ ile-iwosan, awọn insulins ti ipilẹṣẹ ẹran - maalu tabi elede - ni a lo. Biotilẹjẹpe homonu eniyan ni a gba nipasẹ imọ-ẹrọ DNA oni-nọmba, o ni deede kanna amino acid ọkọọkan bi eniyan, nitorinaa o jẹ aami ti kemistri.

Awọn analogs insulini tun jẹ gba nipasẹ awọn ọna jiini, ṣugbọn diẹ ninu awọn amino acids ni rọpo ninu wọn. Ultrashort, kukuru, alabọde, gigun, awọn insulins ti n ṣiṣẹ igba pipẹ wa lori ọja elegbogi.

Ipa ẹgbẹ kan ti itọju ailera insulini, eyiti o jẹ irokeke ewu si alaisan kan pẹlu àtọgbẹ, jẹ hypoglycemia. Ni awọn ọrọ miiran, hypoglycemia le ja si coma. Hypoglycemia le ṣee fa nipasẹ jijẹ deede, iṣẹ ṣiṣe ti ara lile, tabi mimu ọti.

Diẹ ninu awọn oogun - awọn bulọki beta - tabi alamọ neuropathy ti o daku awọn ami ti ikọlu hypoglycemic kan. Bi abajade, awọn alaisan ko ṣe akiyesi ikọlu ati pe wọn le ku ni igba diẹ.

Glukosi ẹjẹ ti o ga pupọ (hyperglycemia) dagbasoke nitori awọn aṣiṣe ajẹsara, iwọn aito insulin tabi awọn arun ti awọn oriṣiriṣi etiologies.

Diẹ ninu awọn alaisan le ni iriri ailagbara wiwo ti o nira pupọ, ipa ẹgbẹ yii waye paapaa ni ibẹrẹ ti itọju lẹhin iyara deede ti glycemia. Sibẹsibẹ, o jẹ laiseniyan patapata ati ni kiakia parẹ.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, edema tabi idaduro omi ninu ara tun le jẹ eegun odi si itọju insulini. Ipa naa jẹ eyiti o fa nipasẹ idinku ninu iyọkuro sodium lati ara, ipa alailowaya waye paapaa ni ibẹrẹ itọju ailera pẹlu iyipada iyara ni glycemia.

Nigbagbogbo, itọju ailera insulini fa ilosoke ninu iwuwo ara. Sibẹsibẹ, ipa naa nigba lilo analogues homonu jẹ toje pupọ.

Nigbati o ba nlo hisulini mimọ ti o ga, awọn aati inira jẹ ṣọwọn pupọ. Ẹhun si hisulini tabi ipinnu isọdi kan le ṣafihan nipasẹ pruritus tabi sisu. Ti awọn aati to ṣe pataki si ojutu ti o ṣẹlẹ, wọn le wa pẹlu awọn ifa awọ ara ti gbogbo ara, wiwu, mimi iṣoro, fifin riru ẹjẹ, tabi paapaa iyalẹnu. Ni iru awọn ọran, o ṣe pataki lati ṣe idanimọ okunfa anafilasisi. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, lati yanju iṣoro naa, o to lati yipada si igbaradi insulin ti o ni awọn eekan miiran.

Lakoko oyun ati lactation

Awọn obinrin ti o ni aboyun ti o nilo lati ṣakoso homonu ti o lọ silẹ ti iṣọn-ẹjẹ nigbagbogbo yẹ ki o lo isulini eniyan ti iṣaju. Nitori aini data, iṣọra yẹ ki o lo adaṣe nigba lilo analogues lakoko oyun ati igbaya ọmu.

Awọn obinrin ti o loyun ti o ti mu awọn insulins ti o ṣe asiko kukuru (aspart tabi lispro) le tẹsiwaju lati lo wọn. Awọn oogun gigun (glargine ati detemir) ko yẹ ki o lo lakoko oyun nitori aini data aabo to. Nitori awọn ayipada ninu iṣelọpọ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, awọn iya ti o nireti gbọdọ ni idanwo nigbagbogbo ati awọn ayewo.

A mu ọmu ọmu fun awọn iya ti o ni àtọgbẹ. Pẹlu ibi-itọju lactation, obirin kan nilo hisulini dinku pupọ. Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ Iru 2 tun nilo oogun paapaa lẹhin oyun ti pari, awọn obinrin yẹ ki o tẹsiwaju pẹlu itọju isulini.

Iṣeduro idapọmọra overma ati coma

Hypoglycemia nigbagbogbo waye pẹlu ifihan ti iwọn lilo pupọ ti awọn oludari hisulini. Nigbagbogbo o kere ju ifọkansi ti awọn nkan suga ninu ẹjẹ n fa idahun lati ara: pọ si yomijade ti awọn homonu ti o ṣe ifun diduka glycogen si glukosi. Ni diẹ ninu awọn alagbẹ, awọn eto wọnyi le jẹ ọranyan boya nitori ilana homonu ko ṣiṣẹ, tabi nitori pe ko si awọn ile itaja glycogen.

Hypoglycemia - aapọn pupọ fun ara. Eto aifọkanbalẹ aarin (CNS) ni ipa kan ni akọkọ, nitori awọn neurons ko tọju awọn ile itaja glucose nla. Lati mu yara glycogenolysis ati dida awọn sugars titun, awọn keekeke ti adrenal tu awọn homonu wahala diẹ sii - cortisol ati adrenaline - sinu iṣan ẹjẹ, eyiti o yori si awọn ami aisan:

• Bibajẹ ailara,
• Lojiji lagun
• Iwariri
• Olodumare
• Pupa agbegbe lori awọ ara,
• Tachycardia ati riru ẹjẹ ti o ga,
• Opolopo ti alekun, inu riru ati eebi.

Bi hypoglycemia ṣe ndagbasoke, awọn aami aiṣan ti iṣan ti buru pupọ dide:

• Orififo
• Sisun ati ailera
• Fojusi ti ko lagbara,
• Awọn rudurudu Ọrọ
• Awọn aiṣedeede alaibara - parasthesia tabi paralysis.

Hypoglycemic mọnamọna ni a ṣe afihan nipasẹ ibẹrẹ ti coma, ipo idẹruba igbesi aye kan ti o nilo itọju lẹsẹkẹsẹ. Itọju oriširiši ti n ṣakoso ojutu kan ti glukosi ati glucagon. Ni afikun si coma, ifarahan si cramps. Awọn alaisan ni lagun lile ati ọrinrin ninu awọ ara. Ni afikun, awọn ilolu miiran ti o ṣeeṣe dide - okan to lagbara ati arrhythmia. Sibẹsibẹ, ko dabi coma dayabetiki, ko si ito.

Niwọn igba ti aarun hypoglycemic ṣe iyatọ kekere si coma dayabetiki, wọn le ṣe iyatọ si nikan pẹlu iranlọwọ ti awọn idanwo yàrá. Ninu awọn idanwo yàrá, awọn ifọkansi kekere ti awọn sakasaka le ṣee wa-ri. Idaraya inu ẹjẹ jẹ ohun ti ọpọlọpọ aami aisan han. Sibẹsibẹ, awọn aami aisan wọnyi le tun wa ni awọn aisan miiran.

Awọn ami aisan pẹlu aifọkanbalẹ lojiji, itunnu alekun, iṣojukọ iṣoro, iberu, aifọkanbalẹ, iran ti ko dara, ijaaya, iwariri, tabi awọn palpitations. Nigba miiran awọn idamu tun wa ni Iro, awọn iṣoro pẹlu ọrọ ati itọwo irin ni ẹnu. Lẹhin abojuto ti ojutu glukosi, awọn aami aisan yiyara.

Awọn aami aiṣan hypoglycemic le ṣiṣe ni fun awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ. Ti akoonu saccharide ti dinku paapaa siwaju, o le ja si imulojiji to ṣe pataki. Lẹhinna, idamu ọrọ, iran ilọpo meji, paralysis ati awọn iṣoro pẹlu mimi ati sisan ẹjẹ waye. Ni ipele ikẹhin ti mọnamọna, alaisan le subu sinu coma. Ọna ti awọn aami aisan jẹ iyara pupọ. Ni idi eyi, awọn alamọẹrẹ yẹ ki wọn ṣe abojuto ara wọn daradara. Tẹlẹ ni ami akọkọ o jẹ dandan lati mu awọn carbohydrates.

Nigbagbogbo mọnamọna yii nyorisi nọmba kan ti awọn oriṣiriṣi awọn ailera ati awọn ami aisan. Eniyan le dagbasoke rirẹ ati eebi pupọ. Eniyan ti o ni ikolu nigbagbogbo jiya lati ipo iṣakojọpọ aifọkanbalẹ ati fojusi. Ni ọjọ iwaju, alaisan naa le padanu mimọ ti awọn ami aisan ba buru. Ti a ko ba ṣe itọju ijaya naa, eniyan naa ku. Itọju ti mọnamọna nigbagbogbo pẹlu iṣakoso ti awọn oye ti o tobi ti glukosi.

Kini lati se ti o ba ti lẹhin ti abẹrẹ insulin, majemu ti dayabetik kan lojiji buru si

Gbọdọmọdọmọ gidi ni a gbọdọ ṣe itọju lẹsẹkẹsẹ, nitori o le jẹ idẹruba igbesi aye. Ti o ba ni iyemeji, alaisan yẹ ki o kan si dokita kan. Pẹlu awọn ami akọkọ, o dara julọ lati jẹ dextrose funfun - nipa 5-20 giramu. Ti suga ba tẹsiwaju lati ṣubu, eniyan npadanu mimọ. Ni ọran yii, o jẹ iyara lati pe dokita pajawiri.

Paapa ti hypoglycemia ba lọ daradara tabi ko ṣe loorekoore, o niyanju lati lọ fun ayewo ilera. Diẹ ninu awọn arun, Yato si àtọgbẹ, tun le fa awọn ikọlu suga kekere. Nigbakugba ti o fa idibajẹ naa le jẹ ounjẹ aiṣedeede. Onimọran ti o lagbara yoo ṣe iranlọwọ lati ṣatunṣe akojọ aṣayan ounjẹ ati yago fun awọn ilolu. Hypoglycemic syndrome le dinku didara igbesi aye eniyan kan ti o ni atọgbẹ, nitorinaa o nilo lati san ifojusi si rẹ, bibẹẹkọ rudurudu naa le ja si awọn abajade iparun.

Awọn ọna idiwọ ipilẹ

Awọn alagbẹ, ti o jiya nigbagbogbo lati inu hypoglycemia, yẹ ki o lo awọn ọna idena atẹleyi:

• Ṣe iwọn wiwọn ẹjẹ rẹ nigbagbogbo
• Dipo ti njẹ ounjẹ diẹ ti o tobi, mu awọn ipin kekere ti ounjẹ jakejado ọjọ,
• Nigbagbogbo gbe nkan ti sucrose pẹlu rẹ,
• Maṣe mu ọti-lile
• Ṣatunṣe gbigbemi ounjẹ ati iwọn lilo hisulini ṣaaju adaṣe,
• Ṣe wiwọn glycemia, ti o ba jẹ dandan, ni alẹ.

Ipinle ti ko mọ ninu awọn alagbẹ o le fa nipasẹ akoonu akoonu saccharide kekere ati ọkan giga kan (ketoacidosis coma, tabi co dayabetik). Sibẹsibẹ, coma hypoglycemic jẹ ewu diẹ sii, nitorina, ni ọran ti iyemeji, o yẹ ki o jẹ suga nigbagbogbo ki o dẹkun lilo insulin ni igba diẹ.

Imọran! Gẹgẹbi ofin, pẹlu iṣakoso ọpọ ti oogun naa, awọn ilolu ko dide. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ilolu ṣẹlẹ nipasẹ aiṣedede aiṣedeede, iṣakoso aisi itọju ti oogun tabi eekun ti ara ti o nira. Nigbati o ba n ṣe adaṣe eyikeyi, alaisan (paapaa ọmọ naa) yẹ ki o mu awọn carbohydrates. Biinu akoko ti ohun elo ti a ṣafihan ṣe iranlọwọ idiwọ idagbasoke ti o ṣeeṣe ati awọn abajade igbesi aye. Ni awọn ipo to ṣọwọn, alaisan naa le ku nitori abajade hypoglycemic majemu to lagbara. O ti ko niyanju lati foju igbimọ ti dokita kan.

Lipodystrophy pẹlu itọju isulini

Ọkan ninu awọn ilolu toje ti itọju isulini ti o waye pẹlu pipẹ ati ibajẹ deede si awọn iṣan ara kekere ati awọn ohun elo ẹjẹ pẹlu abẹrẹ jẹ lipodystrophy. Ipo irora yoo dagbasoke kii ṣe nitori ifihan oogun naa, ṣugbọn paapaa nigba lilo awọn solusan ti ko ni aabo.

Ewu ti awọn ilolu ni pe o ma ngba gbigba ti homonu ti a nṣakoso, nfa irora ati awọn abawọn awọ ikunra. Awọn oriṣi lipodystrophy yii jẹ iyatọ:

Nitori piparẹ ti àsopọ subcutaneous, a ṣe agbekalẹ fossa ni abẹrẹ naa. Irisi rẹ ni nkan ṣe pẹlu ajesara ajẹsara ti ara si awọn igbaradi mimọ ti ko dara ti Oti ẹranko. Itoju iṣoro yii ni lilo awọn abẹrẹ kekere ti awọn abẹrẹ ni homonu ti a wẹ gaan pọ ni ẹba awọn agbegbe ti o fowo.

Eyi ni dida ti infiltrates lori awọ-ara, eyini ni, awọn edidi. O waye pẹlu aiṣedede ilana ti iṣakoso oogun naa, ati bii lẹhin igbese agbegbe anabolic ti awọn abẹrẹ. O jẹ ijuwe nipasẹ alebu ohun ikunra ati malabsorption ti oogun naa. Lati ṣe idiwọ ọlọjẹ yii, aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada ni igbagbogbo, ati nigba lilo agbegbe kan, fi aaye kan silẹ laarin awọn ifikọmu ti o kere ju cm 1. Awọn ilana ilana-iṣe ti ẹkọ-ẹla ti ikunra pẹlu ikunra hydrocortisone ni ipa itọju ailera.

Idena ti lipodystrophy dinku lati ni ibamu pẹlu awọn ofin wọnyi: awọn aaye abẹrẹ maili, ṣiṣe abojuto insulin kikan si iwọn otutu ara, o lọra ati iṣakoso jinlẹ ti oogun labẹ awọ-ara, lilo awọn abẹrẹ ti o muna, lilo itọju abẹrẹ daradara pẹlu oti tabi apakokoro miiran.