Ni ọdun 1930, Frey kọkọ ṣaṣeyọri lilo trasilol kallikrein inactivator lati ṣe itọju ọgbẹ ti o ni ibatan. Olugbeja protease akọkọ ti a gba mimọ nipasẹ M. Kunitz ati J. H. Norlrop ni ọdun 1936 lati inu awọn ẹranko.

Ohun-ini ti o wọpọ ti awọn inhibitors (awọn igbaradi antienzyme) ni agbara lati di iṣẹ-ṣiṣe ti awọn enzymu proteolytic nipasẹ dida awọn eka alailagbara pẹlu wọn. Titi di oni, diẹ sii awọn iṣẹ 2,000 ni a ti gbejade lori lilo awọn ipalemo antienzyme fun itọju ti panilese nla, mejeeji ni ile-iwosan ati idanwo naa. Sibẹsibẹ, ko si ipohunpo lori otitọ ti pathogenetic ti lilo wọn, ndin, awọn ipa-ipa, awọn ipa ọna ti iṣakoso. Ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹ gbagbọ pe lilo awọn inhibitors ko funni ni ipa, tọka si otitọ pe awọn igbaradi antiferment, paapaa ni awọn abẹrẹ nla, maṣe da gbigbi ilana necrotic silẹ ninu ẹṣẹ ati para-pancreatic fiber. Pẹlu fọọmu edematous ti pancreatitis, lilo ti trasilol ati awọn igbaradi antienzyme miiran kii ṣe idalare mejeeji lati ile-iwosan ati lati oju-ọna aje. Sibẹsibẹ, lilo awọn inhibitors protease ko yẹ ki o kọ patapata.

Iriri ti awọn oṣiṣẹ ile-iwosan ati ti ilu ajeji tọkasi pe proteolysis inhibitors ṣe idiwọ dida kinin ati autolysis nipasẹ inactivating trypsin, kallikrein, chymotrypsin ati pilasima. A ṣe akiyesi pe pẹlu iranlọwọ ti awọn inhibitors o ṣee ṣe nigbagbogbo lati yọ awọn alaisan kuro ni mọnamọna, toxemia, lati mu ipo gbogbogbo dara si ati ṣe deede diẹ ninu awọn aye biokemika. Ni afikun, o ti mọ pe awọn igbaradi antiferment ṣe idiwọ esterase, proteolytic ati iṣẹ kininogenase ti pilasima ati awọn kallikrein ti iṣan.

Lẹhin iṣakoso ti igbaradi antienzyme si alaisan fun iṣẹju marun marun, awọn fọọmu eka inhibitor-henensiamu inhibitor (Werle, 1963). Awọn iṣẹju 60 lẹhin idapo, akoonu inhibitor ninu ẹjẹ ti dinku pupọ, lakoko lakoko yii ni awọn kidinrin ni diẹ diẹ sii ju 50% ti eegun injection. Pipade ọpọlọ ti o ni kikun ti wa ni aakiyesi nikan niwaju ilolu inhibitor.

O ti gbekalẹ ni esiperimenta ti o to 98% ti awọn aporo apọju ni irisi eka kan ti yọ jade kuro ninu ara nipasẹ awọn kidinrin. O ti gbagbọ pe trasilol ati awọn analogues inhibit fibrinolysis, ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti kininogenin (kallikrein) ninu iṣọn ara, di idiwọ iṣelọpọ gbogbogbo ti ẹṣẹ palandyma, ni ipa ni pẹkipẹki microcirculation ati satẹlaiti atẹgun ti awọn ara, inhibit elastase, chymotrypsin taara ninu ohun elo pancre. Igbesi aye idaji ti trasilol, kontrikal ati awọn aabo miiran lati inu ẹjẹ jẹ wakati 2. Nitorina, awọn igbaradi antienzyme gbọdọ wa ni abojuto nigbagbogbo. Awọn agbedemeji laarin awọn alakoso ko yẹ ki o kọja wakati 3, ati ipele ti inactivator yẹ ki o ga nigbagbogbo si ipele ti awọn ensaemusi proteolytic. Nipa eyi, iṣakoso igba pipẹ ti awọn abere kekere ti awọn inhibitors jẹ eyiti ko wulo ati ti ko ni anfani. Iwọn ojoojumọ ti awọn inhibitors yẹ ki o pinnu ṣiṣe mu sinu igbesi aye idaji wọn lati ẹjẹ (2 wakati). Iye akọkọ ti awọn ipalemo antienzyme yẹ ki o ṣakoso ni ọjọ akọkọ ti arun naa.

Gẹgẹbi data wa (Mayat B.C. et al., 1976), ti o da lori itupalẹ ti awọn abajade ti itọju ti awọn alaisan 107, iṣakoso iṣan inu ti awọn igbaradi antienzyme paapaa ni awọn abere nla ko da duro ni ibẹrẹ ti negirosisi. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ndin ti awọn inhibitors jẹ ipinnu nipasẹ iye akoko ti o ti kọja lati ibẹrẹ arun naa si akoko lilo wọn ati iwọn lilo ti oogun ti a ṣakoso. Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn oniwosan, awọn igbaradi antienzyme yẹ ki o ṣakoso ni awọn wakati 6 akọkọ lati ibẹrẹ arun naa. Awọn abajade iwuri diẹ sii ni a gba pẹlu ifihan awọn inhibitors sinu ẹhin celiac. Saveliev B.C. (1983) ṣe iṣeduro ipinfunni ida ti awọn igbaradi antienzyme ni awọn aaye aarin-wakati 3-4.

G.P. Titova (1989) rii pe awọn idiwọ protease ni awọn ohun elo ti ajẹsara nipa iṣan ko ni opin iye iparun ti ẹṣẹ ki o ma ṣe yọ imukuro idibajẹ agbegbe.

Ninu iṣe itọju ile-iwosan, awọn inhibitors protease atẹle wọnyi jẹ ibigbogbo: Igun, Trasilol (Jẹmánì), Gordox (Hungary), Pantripin (Russia), Tsalol (Italy).

Ipara jẹ oogun ti o ya sọtọ lati ẹdọforo ti awọn malu. O ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti trypsin, kallikrein, pilasima. O ti wa ni lilo inu ati dose ni awọn ẹya antitrypsin (1 kuro inactivates 6 μg ti trypsin). Iwọn ẹyọkan fun pancreatitis ńlá jẹ awọn sipo 20,000, lojoojumọ - 60 sipo. Ọna itọju jẹ 500,000-700,000 sipo. Oogun naa le ṣee lo ni oke-okun nipa okun fipamini parapancreatic.

Trasilol ni a gba lati awọn eegun ara ti ẹranko. Oogun naa ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti plasmin, kallikrein, trypsin ati awọn ensaemusi proteolytic miiran. Pẹlupẹlu, o ni ipa lori trypsin ti nṣiṣe lọwọ 4 igba alailagbara ju iṣẹ-ṣiṣe ti kallikrein. Gigun-ọna iyipo rẹ ni ẹjẹ jẹ iṣẹju 150. A lo o ni iwọn lilo: awọn sipo 50,000-75,000, ni awọn ọran ti o lewu - titi di 100,000 sipo, ni a ṣakoso ni iṣan lọnra ni 250-500 milimita ti glukosi 5% 5. Fun iṣẹ itọju - awọn ẹya 400000-500000. Ọna ti itọju antienzyme nigbagbogbo pari nipasẹ ọjọ 7-10.

Gordox, bii trasilol, ni a gba lati awọn ibi keekeke ti awọn ẹranko. Waye inu iṣan. Gẹgẹbi iwọn lilo akọkọ, awọn sipo 500,000 yẹ ki o ṣakoso laiyara, lẹhinna 50,000 sipo ni gbogbo wakati fifo. Ni awọn ọjọ atẹle lẹhin ilọsiwaju, iwọn lilo ojoojumọ le dinku diẹ si awọn sipo 300,000-500,000.

Ti gba Pantripin lati inu awọn ẹranko. Ẹyọ kan ti o ni ibamu si 800 IU ti trasilol. Iwọn ojoojumọ ni awọn sipo 300, ni awọn fọọmu ti o nira - to awọn iwọn 400-500 ni akoko kan.

Ti gba Tsalol lati awọn ẹṣẹ parotid ti awọn malu. Iwọn lilo kan - awọn sipo 25,000, lojumọ - awọn ẹya 50,000. Tẹ intravenously. Ọna itọju naa jẹ awọn iwọn 300000-400000.

A le ṣe afihan awọn atọkan aabo ni apo apo, aporo lakoko lakoko iṣẹ-abẹ.

Awọn ifigagbaga pẹlu lilo awọn oludena protease jẹ lalailopinpin toje. Awọn itọkasi diẹ wa si anaphylactic ati awọn aati inira ara, idagbasoke ti thrombophlebitis lẹba awọn iṣọn. P. Kyrle (1962) ṣe akiyesi idagbasoke ti awọn pseudocysts ati awọn isansa.

Nigbati o ba n ṣetọju itọju antiferment fun awọn alaisan ti o ni ijakalẹ ọgbẹ pupọ, awọn ilana wọnyi ni o yẹ ki o tẹle: 1) ero ifosiwewe akoko (okunfa iwadii, ile-iwosan ati itọju), 2) ero ti ile-iwosan ati awọn fọọmu aarun ara ti apọju, 3) lilo iṣaaju lilo awọn abere ti awọn igbaradi antienzyme, 4) lilo apapọ awọn ọna iṣakoso ti awọn inhibitors (Savelyev BC et al., 1976).

Ọna iṣọn-ẹjẹ ti iṣakoso ti awọn idiwọ protease ko gba laaye lati ṣẹda ifọkansi nla ti wọn ninu awọn ti oronro. Lati le ṣe ilọsiwaju awọn abajade itọju ti B.C. pancreatitis Saveliev (1976), Yu.A. Nesterenko et al. (1978) ṣeduro iṣakoso ti awọn oludena aabo awọn idiwọ intra-aortic tabi nipasẹ catheterization yiyan ti celiac artery ni ibamu si Seldinger-Edman. Ninu ile-iwosan, ọna yii ni o kọkọ lo nipasẹ K.N. Grozinger ati Wenz (1965). Ko gbajumọ lọwọlọwọ.

B.C. Briskin et al. (1989) ṣe itọju ailera inu-ara-ara ni awọn alaisan 92 pẹlu alagbẹgbẹ aarun. Catheterized ẹhin mọto celiac tabi iṣọn iṣọn mesenteric ti o ga julọ, o dinku pupọ nigbagbogbo awọn àlọ. Apapo ti awọn apopọ oogun ti o wa pẹlu: gelatin, polyglucin, albumin, bakanna ko si-spa, papaverine, ibamu, awọn aporo, gordox (600 000-800 000 sipo fun ọjọ kan). Iwọn idapo da lori BCC ati sakani lati 2000 si 3500 milimita fun ọjọ kan. Ti o ba jẹ dandan, iye afikun ti omi ati awọn oogun ni a nṣakoso ni iṣan. Awọn onkọwe gbagbọ pe itankale ilana iredodo ninu àsopọ retroperitoneal le da duro nipa ifihan awọn fifa ati awọn oogun ni nigbakannaa sinu awọn iṣan ara meji.

V.P. Grigoriev (1978) fun ifihan awọn inhibitors catheterized ọpọlọ-ikunra ọtun. Anfani ti iṣakoso aami ti awọn oludaabobo aabo ni pe, ni afikun si igbese taara lori ti oronro, o fun ọ laaye lati fori awọn àlẹmọ isedale ara - ẹdọ ati ẹdọforo.

Ninu iṣe itọju ile-iwosan, a ko ti lo awọn oludena aabo ni lilo pupọ fun awọn idi ti ọrọ-aje, ati nitori ailagbara ni apapọ negirosisi iṣan. Sibẹsibẹ, pẹlu toxemia ti o nira, itọju apapọ pẹlu cytostatics ati awọn inhibitors protease jẹ iṣeduro, eyiti o fun ọ laaye lati di idiwọ ilana naa daradara ati ẹṣẹ funrararẹ ati mu awọn ensaemusi kaa kiri ninu ẹjẹ, ọra, ati awọn ara.

Oogun pancreatitis

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe ọgbẹ nla n tọka si awọn ipo to yara, ati pe itọju rẹ ni a ṣe nikan ni ile-iwosan ile-iwosan, nibiti awọn alaisan, ni awọn ọran pupọ, gba ni ile iwosan ni iyara nipasẹ ẹgbẹ pajawiri. Ni awọn ọran ti o lagbara, eyiti o waye ni 20-25% ti awọn alaisan, ipo kan ti o sunmo si mọnamọna irora inu ni a le ṣe akiyesi, ati ni ọran ti pipadanu omi ti o munadoko nitori eebi, ati hypovolemia.

Nitorinaa, awọn oogun fun ọgbẹ ti aarun, ninu aye akọkọ, yẹ ki o mu irora kekere pọ, pẹlu ibọwọ, eebi, oṣuwọn ọkan pọ si ati idinku ninu ẹjẹ titẹ, ati tun ṣe iwọntunwọnsi omi-elekitiro ninu ara. Irora ti ni irọrun nipasẹ iṣakoso parenteral ti analgesics (Novocaine pẹlu glukosi, Analgin, Ketanov) tabi awọn antispasmodics: Bẹẹkọ-shpa, Papaverine hydrochloride, Platifillin hydroartate, Metacin tabi Ganglefen hydrochloride.

Ni akoko kanna, imularada ito ati iduroṣinṣin hemodynamic ni a gbe jade: a gbe dropper leralera fun ọgbẹ panreatitis - pẹlu iyọ, glukosi ati awọn paati miiran ti o ṣe atilẹyin iṣẹ ti awọn eto ati awọn eto ara eniyan. Aisan ọpọlọ ti esi iredodo, sepsis ati ọpọ ikuna eto ara eniyan dagbasoke ni awọn alaisan ti o ni eegun ti o nira pupọ nitori otitọ pe awọn ifunra iṣẹ inu ifunilara ti n walẹ awọn sẹẹli ti awọn sẹẹli tirẹ.

Nitorinaa, awọn igbese itọju to ni idapo ni idapo pẹlu idena ti ikolu ti awọn eepo iṣan ti o ni ikolu tabi ija lodi si akoran kokoro ti o wa tẹlẹ, ati awọn ajẹsara ni a lo ninu gastroenterology lati yanju iṣoro yii (ni igbagbogbo, eyi ni Amoxiclav tabi cephalosporins iran-kẹta). Lori awọn ẹya ti lilo wọn ni paediatric gastroenterology, wo - Àgùrá ńlá panclá ninu awọn ọmọde

Iṣẹ-ṣiṣe miiran ni lati dinku awọn iṣẹ aṣiri ti ẹṣẹ ni ibere kii ṣe lati ṣe idiwọn ẹru rẹ bi o ti ṣeeṣe, ṣugbọn lati da iparun ti ko ṣee ṣe pada ti awọn sẹẹli, ti o yori si negirosisi iṣan. Fun eyi, awọn oogun wa nibẹ ti o ṣe idiwọ kolaginni ti awọn ensaemusi pancreatic. Awọn orukọ akọkọ wọn:

• Aprotinin (awọn ifisilẹ - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
• Octreotide (Octrid, Octretex, Sandostatin, Seraxtal).

Gẹgẹbi ofin, wọn lo fun nikan ńlá pancreatitis ninu awọn agbalagba. Ka diẹ sii nipa wọn ni isalẹ.

Awọn oogun fun onibaje aladun

Ojuami ti o ṣe pataki julọ, eyiti o pẹlu ilana itọju fun pancreatitis pẹlu awọn oogun, ni lati ṣe idiwọ iṣẹ ṣiṣe ti oronro, iyẹn, dinku iṣelọpọ ti awọn ensaemusi rẹ. O ti gba ni gbogbogbo pe awọn sẹẹli parenchyma ti bajẹ nipasẹ awọn idaabobo ti a ṣẹda nipasẹ rẹ, ati bibajẹ ni ipilẹṣẹ ni awọn sẹẹli acinar lẹhin iṣiṣẹ iṣan iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ara ti awọn ensaemusi ounjẹ.

Ninu fọọmu onibaje ti aarun, Pirenzepine (Gastrocepin) tabi Profinia bromide (Riabal) ni a le lo lati dinku iṣelọpọ awọn enzymu proteolytic. Awọn oogun wọnyi ni a tun fun ni itusilẹ fun panunilara: ti alaisan ba wa ni ile iwosan, a ti lo Pirenzepine parenterally.

Ipo kan ti aipe ti awọn ensaemusi ounjẹ ti o jẹ ounjẹ ti ni nkan ṣe pẹlu iredodo onibaje ati ibaje si awọn sẹẹli akosile ti oronro. Lati bò o, awọn oniro-oniroyin ṣalaye awọn igbaradi enzymu ti o ni awọn idaabobo (awọn ọlọjẹ pipin), amylase (fun hydrolysis ti awọn carbohydrates alakoko) ati ikunte (ki ara le gba awọn ọra). Iwọnyi pẹlu Pancreatin, eyiti o ni ọpọlọpọ awọn orukọ iṣowo: Pancitrate, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermitage, bbl Ni afikun si pancreatitis, awọn itọkasi fun lilo awọn ensaemusi pẹlu awọn iṣoro pẹlu eto eto ounjẹ ti ọpọlọpọ etiologies, dyspepsia , flatulence, cystic fibrosis, awọn aṣiṣe ajẹsara.

Lati le dinku iṣelọpọ ti hydrochloric acid ninu ikun, iṣelọpọ pọsi eyiti o mu ṣiṣẹ kolaginni ti oje oje, ni ilana itọju onibaje aladun awọn oogun ti awọn ẹgbẹ elegbogi mẹta diẹ sii ni a ṣe afihan:

• antisecretory H2 antihistamines: Ranitidine (Ranigast, Atzilok, Zantak, bbl) tabi Famotidine (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin),
• awọn inhibitors ti enzymu hydrogen-potasiomu ATPase (fifa proton): Omeprzazol (Omez, Gastrozole, Promez), Rabeprazole tabi Lansoprol (Lanzol, Clatinol, bbl),
• awọn antacids pẹlu aluminiomu ati iṣuu magnẹsia magnẹsia - Almagel (Alumag, Gastratsid, Maaloks), eyiti o yọ acid kuro ninu ikun.

Ọna iṣe, ọna idasilẹ, ọna ohun elo ati iwọn lilo ati awọn abuda elegbogi miiran ti awọn oogun ti awọn ẹgbẹ mẹta wọnyi ni a ṣe apejuwe ni apejuwe ninu ohun elo naa - Awọn ìillsọgbẹ ulcer

Nipa kini awọn oogun ti nilo fun pancreatitis ninu awọn ọmọde, ati nipa awọn ẹya ti lilo wọn ni igba ewe, ka atẹjade - Itoju ti onibaje aladun

Ati awọn oogun fun pancreatitis, eyiti o ṣe idiwọ iṣelọpọ ti awọn enzymes pancreatic (Aprotinin, Octreotide, Pirenzepine, Prifiny bromide) ati ṣe atunṣe fun aipe wọn ti o dide nigbakan (Pancreatin), ni a sọrọ ni alaye ni isalẹ.

Lilo awọn inhibitors protease fun itọju ti oronro

Ni pancreatitis, ipa ti awọn aabo ṣe itọsọna si iredodo ti eto ara eniyan ati idagbasoke awọn aaye ti necrotic.

Lati yago fun iru awọn ilana iṣe-ara, ogbontarigi ṣe ilana Itoju, Trasilol, Gordoks tabi Antagozan. Lilo awọn oogun wọnyi fun iṣakoso iṣọn-ẹjẹ jẹ pataki ni ọjọ akọkọ ti ọgbẹ nla.

Awọn oriṣi awọn enzymu ti panirun

Iṣẹ akọkọ ti oronro ni lati ṣe endocrine (ti inu) ati exocrine (ita) awọn iṣẹ. Iṣẹ Endocrine ni iṣelọpọ awọn homonu - hisulini, eyiti o mu ki glukosi dinku, ati glucagon, eyiti o ṣe alabapin si gbigbe ẹjẹ ti glukosi ninu ẹdọ.

Iṣẹ exocrine ti ti oronro ni lati ṣe awọn ensaemusi pataki (awọn ensaemusi) ti a ṣe apẹrẹ lati jẹ ounjẹ ounjẹ. Wọn yẹ ki o pin si awọn ẹgbẹ pupọ - lipolytic, amylolytic ati awọn ensaemusi proteolytic. Jẹ ki a ro ni diẹ si awọn alaye paati kọọkan.

Awọn ensaemusi Lipolytic. Ẹgbẹ yii jẹ lodidi fun fifọ awọn ọra si awọn acids ọra ati glycerol. Prolipase jẹ henensiamu lipase aiṣiṣẹ ti, nigbati o ba tẹ duodenum naa, darapọ pẹlu colipase.

Ṣiṣẹ mimu Lipase waye pẹlu iye to ti iyọ iyọlẹnu ati trypsin. Iyọkuro awọn paati lipolytic ni a ṣe ni awọn wakati 7-14. Renal glomeruli jẹ iduro fun sisẹ wọn: wọn ṣe igbelaruge gbigba ti lipase ninu eto ara, nitorina awọn patikulu ti awọn paati lipolytic ni a ko rii ni ito. Awọn nkan ti o jọra si ikunte jẹ tun ṣe nipasẹ ẹdọ, ẹdọforo ati ifun.

Awọn enzymu Amylolytic. Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi wa - alfa, beta ati gamma amylase.Ẹgbẹ awọn ensaemusi yii ni a tun pe ni sitashi. Ninu ilana walẹ, alpha-amylase nikan ni o ni ipa.

O tun ṣejade ni iye kekere nipasẹ awọn keekeke ti ara, ni pataki nigbati o jẹ ijẹẹmu. Nitorinaa, a ni imọlara aftertaste ti o dun lakoko ti o ti jẹ ijẹjẹ awọn ounjẹ alailowaya - iresi tabi awọn poteto ti o ni mashed. Ṣeun si amylase, ilana iṣiṣẹ ti sitashi ati awọn carbohydrates miiran ti o nira di irọrun.

Awọn ensaemusi idaabobo. Iṣẹ akọkọ ti ẹgbẹ yii ni fifọ awọn ọlọjẹ. Awọn ensaemusi proteolytic ṣe alabapin si didọ-ara ti amino acids ti o wa ninu awọn peptides ati awọn ọlọjẹ. Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi meji ti protease ni oje ipọnju:

1. Peptidase, tabi exopeptidase, lodidi fun hydrolysis ti awọn agbo ogun ita ti awọn peptides.
2. Amuaradagba, tabi endopeptidase, eyiti o fọ awọn akojọpọ ti inu ti awọn peptides.

Nitorinaa, ikunte, amylase ati protease ṣe oje ipọnju, eyiti, nigbati o wọ inu duodenum, fọ awọn ohun mimu ti o nipọn sinu awọn iṣiro iṣan ti o rọrun.

Awọn okunfa ati awọn ami ti pancreatitis

Ninu eniyan ti o ni ilera, imuṣiṣẹ ti awọn enzymu ti o ni ipa ti nwaye waye ninu duodenum.

Ti sisẹ ti amylase, protease ati lipase bẹrẹ ninu ti oronro funrararẹ, a le sọrọ nipa ikuna ti eto ara eniyan.

A ni oye pancreatitis bi eka ti awọn iṣan ati awọn arun ti o tẹle pẹlu ṣiṣiṣẹ ti awọn ensaemusi ninu ẹṣẹ, eyiti o yori si ilana ti “walẹ-ara”. Bi abajade, wọn ko tẹ duodenum lọ, walẹ si jẹ yọ.

Awọn idi pupọ wa ti o yori si iru ilana ilana aisan:

• loorekoore mimu
• ikuna lati tẹle ijẹẹdiwọnwọn,
• Agbara lilo pupọ ti awọn ounjẹ ti o ni sisun ati ọra,
• njẹ ounjẹ ti o nira pupọ lẹhin ounjẹ ti o muna tabiwẹ,
• gbigbemi ti a ko ṣakoso pẹlu ti awọn oogun kan
• nosi ti ngbe nosi
• Ẹkọ nipa ara ti ẹya àkóràn iseda.

Pẹlu imuṣiṣẹ ti awọn ensaemusi ninu ti oronro, igbona waye: o pọ si ni iwọn, ati awọn agbegbe necrotic farahan. Iru ilana yii ko le jẹ asymptomatic, ni afikun, o ṣẹ si apakan nipa ikun ati inu ara.

Pẹlu aipe ti awọn enzymu ti o ni ifun ni duodenum ati igbona ti oronro, a ṣe akiyesi awọn ami wọnyi:

1. Irora ni hypochondrium ti osi, nigbagbogbo ti iseda shingles.
2. Iyokuro pataki ninu ailera, ibajẹ gbogbogbo ati ailera.
3. Dyspeptic disiki - bloating, ríru tabi ìgbagbogbo, aini ikùn, otita aini.

Awọn ami aisan ti arun naa le yatọ si da lori aini ti enzymu kan:

• Aito Amylase nyorisi iba gbuuru, aipe Vitamin, pipadanu iwuwo didasilẹ. Awọn ibẹjẹ di omi, awọn patikulu undigested ti ounjẹ ni o wa ninu rẹ.
• Iwọn ti ko niye ti lipase ti o fọ awọn ọra fa steatorrhea - ilosoke ninu iye ọra ninu otita. Pẹlu awọn ipọn adarọ-ese, awọn agbeka ifun di alawọ ofeefee tabi osan, a ṣe akiyesi iṣogo ti mucus ninu wọn.
• Pẹlu aipe aabo, awọn okun amuaradagba ti a ko fun ni a rii ni awọn feces. Aisan ti iwa jẹ idagbasoke ti ẹjẹ.

Ti ẹnikan ba ṣe akiyesi iru awọn ami bẹ, o nilo lati wa iranlọwọ iṣoogun ni kete bi o ti ṣee. Dokita yoo fun aye ti awọn idanwo ati itọju ailera deede.

Awọn abuku Awọn itọju Inzyme Pancreatic

Ara ṣe agbejade kii ṣe awọn ohun elo enzymatic nikan ti o ṣe alabapin si didọ awọn ohun sẹẹli ti o nipọn, ṣugbọn o tun jẹ awọn idiwọ ifamọ ipakoko, i.e. awọn ẹya miiran ti o ṣe idiwọ iṣelọpọ agbara ti oje iparun.

Awọn olutọju enzymu pẹlu awọn polypeptide pancreatic (PPP), YY peptide, somatostatin, glucagon pancreatic, pancreastatin ati neuropeptides.

Awọn erekusu ti Langerhans, ti o wa ni iru oke ti oronro, gbe awọn homonu pataki kan, PPP, eyiti o ṣe idiwọ iṣelọpọ ti omi, awọn ensaemusi ati awọn bicarbonates. O tun ṣe idiwọ iṣelọpọ acetylcholine.

Iṣeduro pPP pọ si ni iru awọn ọran:

1. pẹlu ounjẹ riro tabi jijẹ ounjẹ,
2. lẹhin bibajẹ ti nafu ara,
3. pẹlu duodenal acidification,
4. nigba ti a fi ara han fun ọra inu ati ito-oniyọ oniyọ oniyọ,
5. nigba ti a fi han si secretin, cholecystokinin ati VIP.

Ile ijinlẹ ati awọn oluṣafihan itusilẹ tujade peYide YY ni kete ti awọn ọra ti tẹ iṣan ngba. Peptide yii ṣe iranlọwọ lati dinku alailagbara ti ẹṣẹ si awọn ipa ti cholecystokinin ati secretin.

Awọn sẹẹli Pukucreatic ati awọ inu ara ti iṣan ara wa ni iṣelọpọ somatostatin. Homonu yii ṣe idiwọ iṣelọpọ awọn ensaemusi ati awọn bicarbonates. Eto aifọkanbalẹ autonomic gba apakan ninu iṣelọpọ ti somatostatin, ni kete ti awọn ọra ati amino acids wa lati ounjẹ.

Awọn inhibitors miiran ti panirun jẹ aṣoju nipasẹ awọn homonu yii:

• Pancreatic glucagon, eyiti o dẹkun iṣelọpọ awọn fifa, awọn bicarbonates ati awọn ensaemusi.
• Pancreastatin, ṣe idiwọ itusilẹ acetylcholine. O ti ṣejade ni awọn ipari ti efferent ti nafu ara.
• Neuropeptides, eyiti o ni awọn peptide ifitonileti calcitonin (ṣe iwuri fun somatostatin) ati enkephalins (dinku iṣelọpọ acetylcholine).

Pẹlu awọn ilana iparun ni inu ẹṣẹ, aṣiri ti awọn aṣakoko awọn inzyme ti ẹṣẹ panilara le bajẹ, nitorinaa o gbọdọ mu awọn oogun.

Ilana ti itọju fun panunilara

Awọn ẹya akọkọ meji ti itọju doko fun arun jẹ ounjẹ ati oogun. Itọju itọju naa ni idagbasoke ẹyọkan da lori bi o ti buru ti aarun ati ibajẹ si ti oronro.

Ounjẹ pataki fun panreatitis da lori ounjẹ Bẹẹkọ 5 ni ibamu si Pevzner. O mu imukuro agbara ti carbohydrate ati awọn ounjẹ ọra lọ, ati pe o tun ṣe ifọkansi lati jẹ awọn ounjẹ amuaradagba.

Pẹlu ibẹrẹ ti onibaje aarun onibaje, a fun ni awọn ọjọ 3-4 tiwẹwẹ. Lakoko yii, o gbọdọ kọ patapata lati jẹ ati mu omi ipilẹ alkaline gbona, fun apẹẹrẹ, Borjomi.

Lẹhin ebi pẹlu panreatitis, a ṣafihan awọn ounjẹ ti a fi sinu ounjẹ ti kii yoo ṣe ẹru eto eto ijẹẹjẹ. Awọn alaisan ti o ni itọju ikọlu ni a gba ọ laaye lati lo:

• orisirisi ti ijẹun ni ẹran ati ẹja,
• Ewebe ti o jẹ eso ati awọn ifun ti o korira,
• akara ati ale ti lana,
• awọn ọja ibi ifunwara
• unrẹrẹ tuntun, ewe ati ẹfọ,
• woro irugbin ninu omi tabi wara ti ko ni ọra,
• ẹyin ni iwọn to lopin,
• Omitooro rosehip, oyin tabi Jam (ti o ni opin).

Pẹlu iredodo ti oronro, o jẹ dandan lati kọ ounje ti o buru si ilana ti ngbe ounjẹ:

1. Awọn ọja Chocolate, awọn akara, awọn kuki.
2. Akara titun.
3. Awọn ounjẹ sisun.
4. Itoju, awọn ounjẹ mimu ati awọn pickles.
5. Eran malu ati eja.
6. Awọn ọja ibi ifunwara.
7. Awọn ohun mimu karooti.
8. Oso.
9. Awọn ẹwu ọlọrọ.
10. Ọpọlọpọ awọn ẹyin wa.
11. Tii ati kọfi ti o ni agbara.
12. Awọn sausages.
13. Legrip ati awọn tomati.

Pẹlu imukuro ijade ti onibaje onibaje, o jẹ dandan lati faramọ isinmi isinmi.

Oogun fun oroniki je lilo awọn:

• awọn ọlẹ inu wa lati dinku imuṣiṣẹ ti awọn ọlọjẹ awọn iṣan (awọn amuaradagba),
• awọn aṣoju antibacterial lati yago fun awọn ilana iredodo ti inu inu, iredodo ti purulent ti omental bursa, idagbasoke ti ẹdọforo ati yiyi sẹẹli sẹẹli sẹẹli ti aaye ninu ẹhin peritoneum,
• Awọn ọlọpa H2 lati dinku iṣelọpọ ti hydrochloric acid,
• awọn ipakokoro-ara lati yọ iyọkuro hydrochloric ninu awọn ifun,
• antispasmodics fun awọn ijusilẹ ti awọn iṣan iṣan ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ sphincter ti ko ni iwuwo ninu ifun aporo,
• awọn oogun anticholinergic lati di awọn ilana alailẹgbẹ ninu ganglia ati kola cerebral,

Ni afikun, awọn oṣiṣẹ enzymatic ni a lo lati mu ilọsiwaju lẹsẹsẹ ṣiṣẹ ati yọkuro idibajẹ disiki.

Awọn oogun to munadoko

Ni ọjọ akọkọ ti imukuro ti fọọmu onibaje, lilo awọn inhibitors protease fun itọju ti o ni itọju pẹlu ohun itọju. Awọn oogun wọnyi yọkuro idi ti ifarahan ti irisi iredodo ati itankale awọn aaye necrotic.

A gba awọn oogun lati inu ẹja inu rirun ati paadi ti ẹran.

Ni isalẹ wa ni awọn oogun ti o munadoko julọ, iwọn lilo eyiti a pinnu ni ẹyọkan nipasẹ dọkita ti o lọ si. Wọn ko wa ni irisi awọn tabulẹti, ṣugbọn ni irisi ifọkansi tabi lyophilisate fun idapo.

Itoju ti pancreatitis pẹlu awọn inhibitors pẹlu iṣakoso iṣan inu ni a ṣe ni ipo supine nikan. Pẹlupẹlu, nọọsi ati dokita yẹ ki o ṣe abojuto ipo alaisan. Ounjẹ Nọmba 5, eyiti ni apapọ pẹlu itọju ailera oogun yẹ ki o rii daju pe aṣeyọri aṣeyọri alaisan laisi eyikeyi awọn ilolu, o tun gbọdọ ṣe akiyesi muna.

Bii o ṣe le ṣe itọju pancreatitis yoo sọ fun nipasẹ awọn amoye ni fidio ninu nkan yii.