Orisirisi awọn ti awọn yiyọ fun àtọgbẹ
Idapo iṣọn-ẹjẹ ti awọn oriṣiriṣi awọn oogun ni pathology ti eto endocrine ni a maa n lo lakoko awọn ipo ọpọlọ ti o lewu ẹmi eniyan. Awọn droppers fun àtọgbẹ ni a lo ni igbaradi fun iṣẹ-abẹ, bi daradara lakoko itọju ni apa itọju itọnra. Awọn oogun lo nṣakoso pẹlu iru 1 ati awọn aarun 2.
Idapo iṣọn-ẹjẹ inu ara
Droppers fun ilera to dara julọ
Wipe ibaamu ti awọn oṣelu fun awọn alagbẹ ati akopọ wọn ni a pinnu ni iyasọtọ nipasẹ alamọja ti o da lori:
- iṣuu gluker ninu ara,
- iyapa lati iwuwasi ti awọn itọkasi titẹ ẹjẹ,
- excess akoonu ora.
Ni ọran yii, o yẹ ki o ko oogun ti ara ẹni ati ti o ba ni ibanujẹ buru, o yẹ ki o kan si dokita kan ti yoo ṣe iranlọwọ lati pinnu yiyan oogun ti o dara.
Oogun naa ni a ti fomi po pẹlu glukosi tabi iyo ati ki o dà sinu iṣan nipa idinku kan ninu iwọn didun 250 si 500 milimita. Ọna itọju jẹ to awọn ilana 20.
Actovegin ni awọn ipa wọnyi ni ara eniyan ti o ni atọgbẹ:
- ṣe iranlọwọ lati mu ifarada glukosi mu nitori iṣe-insulin, gẹgẹbi i.e. ni ipa antidiabetic,
- Awọn ijinlẹ ti rii pe oogun naa ti yọ kuro tabi dinku awọn ifihan ti neuropathy ti dayabetik: dinku irora ati idinku ti awọn agbegbe ti o fowo, ṣe imudarasi ifamọra iṣan ara wọn. Ipa yii kii ṣe ilọsiwaju ipo iṣaro ti awọn alaisan nikan, ṣugbọn tun gba ọ laaye lati mu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si ara,
- ṣe iranlọwọ lati mu iṣelọpọ agbara iṣan atẹgun iṣan ninu iṣan ara kọọkan, bii abajade eyiti eyiti awọn ayipada hypoxic ninu awọn iṣan ti bajẹ nigba awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ dinku,
- Nitori iyasọtọ superoxide disiki ti o wa ninu ọja naa, o ṣafihan awọn ohun-ini antioxidant,
- ni awọn ohun-ini olooru, eyiti o jẹ pataki pataki ni polyneuropathy dayabetiki pẹlu dida awọn ọgbẹ lori awọn isalẹ isalẹ.
- awọn ija pẹlu angiopathy dayabetik, ṣe idiwọ ati iranlọwọ imukuro: awọn iwe aisan inu ọkan, ikọlu ọkan, ọpọlọ, gangrene.
Lẹhin itọju idapo pẹlu oogun naa, iṣakoso oral jẹ ṣeeṣe.
Ni diẹ ninu awọn ọrọ, lilo oogun naa yorisi si: puffiness, aati inira ati ilosoke ninu otutu ara.
Paapaa, Actovegin kii ṣe iṣeduro fun lilo:
- ki o to de ọdun mẹta,
- pẹlu awọn aati inira si awọn paati ti oogun,
- pẹlu awọn lile ni iṣẹ ti okan ati ẹdọforo,
- lakoko oyun ati iṣe.
Gẹgẹbi ofin, oogun naa ni ifarada daradara nipasẹ awọn alaisan, awọn ipa ẹgbẹ ko ni ṣọwọn.
Oogun naa ṣe alabapin si:
- dinku viscosity ẹjẹ, imudara microcirculation, eyiti o din eewu eeromotisi,
- ilosoke ilokuro ninu awọn ohun-elo nitori ikojọpọ acid adenic lori awọn ogiri wọn,
- alekun iṣan ti iṣan nitori isena ti iṣẹ ṣiṣe ti idaamu ti irawọ,
- isinmi ti awọn iṣan to muna ti awọn iṣan ẹjẹ, imugboroosi diẹ ti awọn ogiri wọn, lakoko ti o ṣe iṣeeṣe kii ṣe iyipada oṣuwọn okan,
- normalization ti atẹgun sẹẹli ninu awọn ara ti eto aifọkanbalẹ aarin, awọn kidinrin, awọn ọwọ ati awọn ẹsẹ,
- mu iṣelọpọ ni eto aifọkanbalẹ aarin ati ṣiṣe iṣe ina,
- sisan ẹjẹ si agbegbe awọn agbegbe ti awọn ọwọ.
Fun awọn alagbẹ, oogun naa ni a paṣẹ fun awọn rudurudu ti agbegbe kaakiri ti o fa nipasẹ atherosclerotic pathologies (diabetic angiopathy), awọn ọgbẹ trophic, awọn ipo ischemic, aisan ẹjẹ sanra ni awọn oju, ati bẹbẹ lọ.
Ọjọgbọn naa pinnu kini iwọn lilo oogun naa gbọdọ wa ni lilo si alaisan, da lori ipo ilera alaisan ati ipa ti o fẹ.
Oogun naa fun àtọgbẹ kii ṣe aabo fun awo ilu nikan ati ija awọn ipilẹṣẹ ọfẹ, ṣugbọn tun yori si:
- ẹjẹ itẹlera atẹgun,
- imudarasi sisan ẹjẹ, bi daradara bi awọn ohun-ini rheological rẹ (viscosity ati fluidity),
- din idaabobo awọ ninu ara,
- fi si ibere ise ipilẹ agbara ti awọn sẹẹli,
- idena ti awọn ayipada ti iṣan ati gbigbemi ti awọn ayipada atherosclerotic ni awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ.
Mexidol jẹ pataki ti o ṣe pataki ni encephalopathy dayabetik, nitori agbara rẹ lati yọkuro ti iṣọn-ara ati awọn rudurudu ti iṣan ni ọpọlọ, bii mimu-pada sipo ọrọ ti ko bajẹ, iranti, akiyesi, oye ati awọn ifihan miiran ti arun naa.
A ko lo oogun naa fun ifunra si awọn paati rẹ, bakanna fun awọn ayipada pathological ninu ẹdọ ati awọn kidinrin, bbl
Gẹgẹbi ofin, awọn panfu pẹlu Mexidol ni a fun lojoojumọ lati awọn akoko 2 si mẹrin ni iwọn lilo ti 200-500 miligiramu fun ọjọ 10-14 pẹlu idinku rẹ siwaju.
Reopoliglyukin
Ni àtọgbẹ, a lo oogun naa lati:
- dena ẹjẹ didi,
- normalize ti iṣan ati sisan ẹjẹ sisan,
- yomi awọn majele ti ara ninu ara,
- dena isodipupo ẹjẹ.
Reopoliglyukin ni awọn contraindications ati awọn igbelaruge ẹgbẹ, pẹlu: awọn fo ninu titẹ ẹjẹ, dizziness, iba ati awọn ifihan miiran ti o ni odi to mọnamọna anaphylactic.
Pẹlupẹlu, awọn aami ailorukọ fun àtọgbẹ “Reopoliglukina” ni a ko lo pọ pẹlu ipinnu glukosi (5%).
Lilo oogun naa nipasẹ idapo yẹ ki o gbe labẹ abojuto ti dokita kan si awọn akoko 3 ni ọjọ 7, ni iwọn didun ti 400 milimita. Ọna itọju jẹ lati akoko 6 si 8.
Ketoacidotic coma
Lati yọ alaisan kuro ninu coma ati itọju ti o tẹle, awọn alamọja ninu itọju ailera ti eka naa lo awọn idoti ti awọn oogun wọnyi:
- hisulini hisulini sinu iṣọn tabi intramuscularly lati awọn sipo 10 si 20. Nigbamii, a ti lo dropper pẹlu hisulini (awọn iwọn 0.1 fun 1 kg ti iwuwo alaisan tabi lati awọn iṣẹju 5 si 10 ni iṣẹju 60),
- kun ara pẹlu omi nipa lilo iyọ-iwulo lati 5 si 10 milimita fun 1 kg ti iwuwo ara fun wakati 1 si 3,
- fi ida silẹ pẹlu glukosi (5%) ati iṣuu soda iṣuu (0,55% ojutu) nigbati ipele suga ninu ara ba sil to si 16 mmol / l.
Hyperosmolar coma
Awọn igbese akọkọ fun yiyọkuro alaisan kuro ninu coma wọn ni atẹle nipasẹ idapo ti awọn oogun wọnyi:
- pẹlu idinku ẹjẹ titẹ: iṣuu soda iṣuu soda (ojutu 0.9%) pẹlu glukosi (ojutu 5%) ni iwọn 100 si 2000 milimita,
- pẹlu haipatensonu iṣan, wọn lo si dropper pẹlu imi-ọjọ magnẹsia ati tabi si iṣakoso iṣan inu rẹ,
- gbigbẹ jẹ imukuro nipasẹ drip ti 0.9% iṣuu soda iṣuu ni awọn ipele lati 1000 si 1500 milimita ni wakati akọkọ. Ni awọn wakati meji to nbo, iye oogun naa dinku ati awọn sakani lati 500 si 1000 milimita, ni ọjọ iwaju - lati 300 si 500 milimita,
- lakoko awọn iṣẹju 60 akọkọ a ṣalaye ojutu glukara 5% kan ni titan silẹ ni awọn ipele lati 1000 si 1500 milimita, atẹle nipa idinku ninu awọn wakati meji lati 500 si 1000 milimita, lẹhinna lati 300 si 500 milimita.
Ni afiwe, iṣeduro isulini pẹlu awọn nkan ti o lọ silẹ.
A ṣe idanwo alaisan nigbagbogbo, da lori awọn abajade eyiti eyiti, awọn abere ti awọn oogun ti a lo yatọ.
Hypoglycemic coma
Pẹlu ipele ti a ti fi agbara mu gẹsi gẹẹsi ninu ara, alaisan naa ni abẹrẹ pẹlu glukosi (5%) ni inu, nipasẹ abẹrẹ, lilo akọ tabi paapaa bi enema lakoko ti o ṣetọju eto iṣan ati awọn ẹya ara miiran.
Awọn idena
Isakoso iwakọ ti awọn oogun fun àtọgbẹ ti ni contraindicated ni:
- aisi itọ ito sinu àpòòtọ (anuria),
- ilana ati ilana onibaje onibaje ninu awọn kidinrin ati ẹdọ,
- kikankikan myocardial infarction,
- puffie,
- arun inu ẹdọ,
- decompensated okan ikuna,
- arosọ si awọn eroja ti oogun,
- oyun ati igbaya.
Lilo awọn eefun ni ile, paapaa fun awọn idi idiwọ fun àtọgbẹ, ni a ko niyanju. Awọn ilana yẹ ki o gbe ni ile-iwosan tabi ile-iwosan labẹ abojuto ti alamọja.
Awọn itọkasi fun lilo dropper fun awọn alagbẹ
Awọn itọkasi fun lilo sil dro fun àtọgbẹ mellitus jẹ atẹle wọnyi:
- Koko igbaya pẹlu awọn ipele suga ti o ga, eyiti a ko le paarọ rẹ pẹlu awọn oogun tootọ.
- Hypersmolar coma.
- Hypoglycemic coma - idinku didasilẹ ni suga ẹjẹ si ipele ti o ṣe pataki.
- Idena arun inu ọkan ati ẹjẹ ni awọn alagbẹ.
- Awọn iṣẹ abẹ - lati ṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lakoko išišẹ.
- Ketoacidosis jẹ idaamu ti o lagbara ti àtọgbẹ, ninu eyiti awọn kidinrin ko ni akoko, yọ ketone kuro ninu ara ati pe, nitori abajade, alatọ le subu sinu coma.
- Neuropathy - ibaje si awọn nafu ati awọn ogboro ara. O wa ninu awọn alagbẹ igba pupọ ni agbegbe ti awọn apa isalẹ, ni awọn ẹsẹ.
- Arun atẹgun jẹ egbo ti iṣan ti o jẹ wọpọ ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.
Awọn ogbele fun àtọgbẹ le ni fifun ni igbakọọkan ni irisi prophylaxis, ati ni kiakia ni ipo pataki.
Dropper fun idena ni a lo lati sọ di ara ti majele ati majele, bi imupada omi ati iwọntunwọnsi-acid, bi daradara lati mu microcirculation ẹjẹ wa ni gbogbo awọn ohun-elo ati awọn ikẹkun kekere.
Awọn oriṣi ti Droppers fun àtọgbẹ
O da lori ipo alaisan, gẹgẹbi àtọgbẹ mellitus, awọn oriṣiriṣi awọn oogun ninu iwọn lilo ti a beere ni a ṣakoso pẹlu awọn ogbe. Eyi ni a ṣe ni ọpọlọpọ awọn ọran lori ipilẹ ile alaisan labẹ abojuto ti alamọja ati bi aṣẹ nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa. O ko le ṣe ilana awọn ogbe silẹ si ara rẹ, nitori eyi le ja si apọju, si awọn ilolu ati ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ. Ni awọn ipo to ṣe pataki, awọn ogbe le ṣee nilo ni iyara, nitorinaa a pe alaisan naa ni ọkọ alaisan.
Igbẹ alagbẹ
Ipo pataki kan ti o lewu paapaa ti o nilo akiyesi itọju egbogi. Ṣokasi alagbẹ jẹ awọn oriṣi mẹrin, pẹlu:
- Hyma-hyceglycemic coma.
- Hyperglycemic coma.
- Hyposmolar.
- Lactacidymic.
Hyma wiwọ hyperglycemic jẹ ipo kan nikan nibiti àtọgbẹ le ṣe ati yẹ ki o ṣakoso pẹlu insulini. Ti o ko ba gba awọn igbese to ṣe pataki, lẹhinna pẹlu eyikeyi ninu awọn oriṣi coma dayabetik, iku le waye. Pẹlu coma lactacidic, iku ba de 90%, nitorinaa o yẹ ki o gbe igbese ni kete bi o ti ṣee.
Pẹlu hypoglycemia
Hypoglycemia jẹ majemu kan pẹlu idinku idinku ninu suga ẹjẹ. O maa nwaye julọ ni iru awọn alagbẹ 1 nigba ti iwọn insulini ko ni iṣiro ati pe iwọn suga suga ẹjẹ ti dinku si lominu. Pẹlupẹlu, ipele suga le dinku pẹlu ipa nla ti ara ati ilana ti ko tọ fun ṣiṣe abojuto insulini. Ni afikun, suga dinku pẹlu diẹ ninu awọn aṣiṣe ninu ounjẹ, aapọn nla tabi gbigbemi ọti. Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia:
- Pallor ti awọ.
- Dekun ọṣẹ.
- Dizziness bi orififo.
- Awọn ayipada ihuwasi, eniyan le di ibinu tabi idakeji ju dara.
- Binu ti ko dara, o ṣee ṣe ipadanu mimọ.
- Ni alẹ - oorun ati oorun alailagbara.
Ti awọn igbese ko ba gba ni akoko, lẹhinna alaisan naa le ku. Nigbakan ni fọọmu onírẹlẹ o to lati fun eniyan ni akara kekere, suga tabi iyọ-ara miiran, ṣugbọn ni awọn ipo ti o nira eyi le ṣe ipalara paapaa. Ti eniyan ba wọle si itọju to lekoko pẹlu ipele 3-4 ti glycemia, lẹhinna o ti ni abẹrẹ pẹlu omi jeti ti glukosi 80-100 milimita ti glukosi 40% kan. Ti ko ba si ipa, lẹhinna idapo ti ojutu sil of ti glukosi 5% ni a ti gbejade. Hypoglycemic coma waye nigbati ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ba ṣubu ni isalẹ 3 mmol / lita. Awọn ifigagbaga lẹhin ipo yii le jẹ ọpọlọ tabi infarction myocardial.
Ti alaisan naa ba ni titẹ ẹjẹ giga, lẹhinna ojutu kan ti imi-ọjọ magnẹsia ti wa ni afikun si olukọ.
Pẹlu coma hyposmolar kan
Eyi jẹ coma miiran, eyiti a ṣe afihan nipasẹ rudurudu iṣọn-ẹjẹ líle. Ipo naa dagbasoke laarin ọsẹ diẹ. Ami pataki ni pe awọn ipele glukosi ko ni ofin nipasẹ awọn oogun. Ilọmọ, pẹlu iru afẹmọja de ọdọ 50%
Pẹlu coma hyposmolar kan, a fun alaisan kan ni awọn aṣọn silẹ lati ọpọlọpọ awọn oogun:
- Pẹlu idinku ninu titẹ ẹjẹ - 0.9% iṣuu soda iṣuu soda, ati glukosi 5%. Apapọ iwọn didun ti dropper jẹ 100-2000 milimita.
- Imukuro gbigbẹ - ojutu kan ti 0.9% iṣuu soda iṣuu ni iye ti 1000-1500 milimita ni wakati akọkọ ti ipinle.
- 5% glukosi ati yiyọ 1000-1500 milimita tun ni awọn iṣẹju 60 akọkọ.
Nitorinaa, ete-itọju ti itọju fun ọra hyposmolar ni lati mu pada pH ẹjẹ ati awọn ipele glukosi wa ninu ara.
Pẹlu ketoacidosis
Eyi ni ipo ti alaisan, ninu eyiti iṣelọpọ pọ si ti awọn ara ketone. Ni àtọgbẹ, eyiti o lo ni ipo yii yoo sọ fun dokita ti o wa. Nigbagbogbo, ketoacidosis jẹ ami akọkọ ti àtọgbẹ 1. Ikú - to 15%. Awọn aami aisan
- Ríru, ìgbagbogbo.
- Irora inu ikun.
- Sisan acetone lati ẹnu.
- Iwaju acetone ninu ito (le ṣee wa-ri nipasẹ awọn ila pataki).
- Iriju, isọlẹ, idaamu.
Idi ti fi kan dropper fun àtọgbẹ
Abajade ti ilosoke gigun ninu gaari ẹjẹ jẹ ibajẹ si ọkan, awọn ohun elo ẹjẹ, ati eto aifọkanbalẹ. Nitori itọju aibojumu, o ṣẹ ti ijẹun, aini insulini ati awọn ifosiwewe miiran, ara ti dayabetiki kan ko le farada ẹru, awọn ipo eewu to ṣe pataki dide.
Pinya tairodu ti pin si awọn eegun mẹta ninu eyiti idapo iṣan inu wa ni iyara:
- ketoacidotic coma tabi ketoacidosis,
- hyperosmolar coma,
- hyperlactacPs coma.
Oni dayabetiki ni eewu ti idagbasoke coma hyperglycemic nitori iṣakoso aibojumu ti awọn igbaradi hisulini.
Iru 1 ati Iru 2 Diabetes
Onigbọwọ yẹ ki o yọ ipo ti hyperglycemia kuro ni kiakia, eyiti o lewu fun gbogbo dayabetiki.
Ipinnu fun idapo iṣọn-inu ti awọn solusan oogun ti han ni iru awọn ipo:
- Awọn ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ.
- Iyipada ninu riru ẹjẹ.
- Iye alekun ti o pọ si.
Pẹlú pẹlu iwuwasi ti glukosi ẹjẹ, itọju idapo ni ipa rere lori sisẹ awọn ẹya ara inu:
- Iwontunws.funfun ipilẹ-acid ti o ni idaamu ninu ara alaisan ni a mu pada.
- Awọn sẹẹli ọpọlọ lẹhin iṣe iṣe ti awọn oogun gbarale aabo ara wọn lati hypoxia.
- Itọju ailera ṣiṣẹ microcirculation.
- Awọn ohun ipalara le yọkuro ni kiakia.
Pataki! Ni igbagbogbo, awọn olufun fun àtọgbẹ ni a fun pẹlu iru aisan kan ati aipe homonu idibajẹ. Ipo yii jẹ nitori otitọ pe o nira lati ṣakoso ipele ti hisulini ati nigbagbogbo eniyan ni idagbasoke coma kan.
Fun eto inu ọkan ati ẹjẹ
Niwọn igba ti okan ati awọn iṣan ẹjẹ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti ni idaamu ati parun, awọn dokita lo ọpọlọpọ awọn idena ati awọn atilẹyin atilẹyin ilera. Nitorinaa, alaisan naa le ṣe igbesi aye gigun, kikun, igbesi aye lọwọ, laibikita ayẹwo rẹ.
Ọpọlọpọ awọn oogun lo wa ti mo lo ninu awọn olupo lati ṣetọju ati mu eto iṣan-ara ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ:
- Actovegin.O ṣe atilẹyin ilana ilana iṣelọpọ deede ati ṣe igbega isọdọtun ti awọn sẹẹli ati awọn ara. O ti wa ni ilana fun awọn lile ti agbegbe ọna ti iṣan, mejeeji iṣọn-alọ ọkan ati iṣan. Ọna ti itọju jẹ ọsẹ mẹta ti 250-500 milimita. Ti lo oogun naa fun awọn oriṣi mejeeji ti àtọgbẹ. Ṣe iranlọwọ lati dinku irora ati ipalọlọ ninu awọn ese, eyiti a rii nigbagbogbo ninu awọn alagbẹ.
- Trental. Imudara microcirculation ẹjẹ. Dinku resistance ti gbogbo awọn ohun-elo ara, ati tun dilates awọn ohun elo iṣọn-alọ. A gbe awọn alafo ni igba 1-2 ni ọjọ kan, ati dokita yẹ ki o ṣe iṣiro iwọn lilo ti oogun ti o da lori awọn abuda kọọkan ti alaisan.
- Mẹlikidol. O nṣakoso ni muna nipasẹ dropper kan ati iranlọwọ lati dinku apapọ platelet. Oogun ti o dara julọ fun dystonia vegetative-ti iṣan, eyiti o ndagba nigbagbogbo ni iru awọn alakan 2. Awọn olufẹ idaabobo awọ. Ọna ti awọn ogbe silẹ jẹ ọjọ 3-10, da lori ipo ati iwulo.
- Reopoliglyukin. Awọn idasilẹ wọnyi fun àtọgbẹ fun awọn ohun elo ẹjẹ ṣe iṣẹ ti idilọwọ hihan ti awọn didi ẹjẹ. O tun yọ majele ati dinku viscosity ẹjẹ. Ti gbe awọn eso igi ni awọn akoko 3 ni ọsẹ kan, pẹlu iwọn lilo ti 300-400 milimita. O ko ṣe iṣeduro lati ṣe awọn ilana diẹ sii ju 8 ni ọna kan. Ikẹkọ yii jẹ to lati gba abajade ti o fẹ ati mu ipo alaisan naa dara.
Anfani akọkọ ti awọn ogbe, ni afiwe pẹlu awọn ìillsọmọbí ati awọn abẹrẹ, ni pe wọn ṣe lesekese, lakoko ti awọn ìillsọmọbí leyin igba kan.
Pẹlu neuropathy ati angiopathy
Lati ṣetọju iṣẹ ṣiṣe deede ti eto aifọkanbalẹ, nitorinaa bi ko ṣe fa awọn ilolu ni irisi polyneuropathy, awọn amoye ṣeduro awọn eefun ti o lo thioctic acid. Ọna itọju jẹ ọjọ 10 si 20. Ti iwulo siwaju ba wa fun oogun yii - fun awọn tabulẹti kanna.
A lo Lipoic acid tun. Mejeeji acids wọnyi ni o ni ipa ninu ilana ti yiyipada awọn carbohydrates si agbara, eyiti o ṣe pataki fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.
Neuropathy ninu awọn alagbẹ o jẹ ifihan nipasẹ awọn ami wọnyi:
- Ikun ọkan
- Numbness ti awọn ọwọ.
- Fo ni titẹ ẹjẹ.
- Ninu awọn ọkunrin, awọn iṣoro pẹlu agbara.
- Irora
Ni ọran yii, pẹlu fọọmu ti o nira ti neuropathy, alaisan naa wa ni ile-iwosan, ati pe o gba thioctic acid inu iṣan, drip in a doseji 300-600 mg fun ọsẹ 3-4.
Lakoko awọn iṣẹ abẹ
Eyikeyi ilowosi iṣẹ abẹ ni a gba laaye nikan ti akoonu glukosi ba wa ninu ẹjẹ alaisan kan pẹlu ti o ni àtọgbẹ ko ba ju 8 mmol / lita lọ. Nitorinaa, awọn oṣu silẹ fun àtọgbẹ iru 2 lakoko awọn iṣẹ ni a fun ni pẹlu insulini lati ṣetọju awọn ipele glukosi deede. Iwọn iwọn lilo pato ni iṣiro nipasẹ dokita da lori bi iwuwo isẹ naa ṣe pọ, ipo alaisan, bi ipele glukosi ni ibẹrẹ ati awọn iṣeeṣe ti awọn fo.
Awọn ofin gbogboogbo fun seto dropper fun àtọgbẹ
O ko le fi dropper funrararẹ, eyi o yẹ ki o ṣee ṣe nipasẹ dokita kan ti yoo ṣe iṣiro iwọn lilo deede ati iwulo fun dropper kan. Awọn ofin gbogbogbo jẹ atẹle wọnyi:
- Onitẹẹrẹ endocrinologist ṣe iṣiro iwọn lilo oogun naa ati iṣẹ itọju lẹhin ṣiṣe ayẹwo alaisan.
- Onidan aladun lati ṣakoso a dropper yẹ ki o dubulẹ tabi mu ipo ti o ni itunu, niwọn igba apapọ ti ilana kan jẹ o kere ju idaji wakati kan.
- Awọn ẹrọ yẹ ki o jẹ ni ifo ilera, isọnu pipadanu.
Oṣuwọn iṣakoso ti oogun naa da lori ipade ti dokita kan, eyiti o ṣe akiyesi awọn ifosiwewe pupọ, pẹlu ipin ti ojutu.
Àtọgbẹ ti eyikeyi iru ko nikan ṣe abojuto ipele ti glukosi ninu ẹjẹ, ṣugbọn tun ṣe abojuto ipo gbogbogbo ti alaisan. O nilo lati faramọ awọn iṣedede ijẹẹmu, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ṣe abojuto ilera rẹ. Nitorinaa, lorekore, awọn fifa silẹ ni a paṣẹ si awọn alaisan lati ṣetọju glukosi deede, awọn ohun elo ẹjẹ, ati lakoko awọn iṣẹ abẹ. Fọọmu iṣakoso oogun naa munadoko pupọ nitori o bẹrẹ si ṣe lẹsẹkẹsẹ. Eyi ṣe pataki paapaa ni awọn ipo to ṣe pataki ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ. O ṣe pataki ki dokita yan dropper, ti o fun gbogbo awọn nuances ti ipo ti alatọ.
Awọn oriṣi ti awọn olufun lati ṣetọju awọn ohun elo ẹjẹ ni àtọgbẹ
Itoju ati idena ti CVD ninu àtọgbẹ da lori awọn ọwọ 3: suga ẹjẹ, titẹ ẹjẹ ati idaabobo.
Ti iru awọn itọkasi wọnyi ba jẹ deede - awọn yiyọ nkan jẹ eyiti ko yẹ.
Actovegin jẹ angioprotector ti o mu ṣiṣẹ ti iṣelọpọ ni awọn sẹẹli ati mu ilọsiwaju trophism. Stimulates isọdọtun, mu pada sisan ẹjẹ ti o san. O tọka si pẹlu SDS. Oogun naa yọ irora ninu awọn opin, paresthesia, rilara ti kikun ati sisun inu, bakanna bi cardialgia. A paṣẹ fun awọn Droppers ninu ọran yii fun awọn ọsẹ 3, atẹle nipa iyipada kan si fọọmu tabulẹti.
Mexidol - oluranlowo antiplatelet, mu sisan ẹjẹ ni awọn agunmi, ṣe idiwọ idagbasoke ti VVD, dinku awọn eegun ẹjẹ. Gẹgẹbi eto eto dropper, wọn lo wọn fun ọjọ mẹwa 10.
Trental - angioprotector, mu iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ kekere, mu sisan ẹjẹ pọ si, dinku idinku oju rẹ. O jẹ itọkasi paapaa fun awọn egbo ti awọn ohun elo ti awọn ese. O ni ipa lori awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan, faagun wọn ati didin idinku iṣan ti iṣan.
Awọn idi to dara yẹ ki o wa fun ipinnu awọn olufokansi, ko ṣee ṣe lati ṣe iwosan gbogbo awọn alaisan laisi wọn, ọna ẹni nikan. Gbogbo awọn oogun ti a lo nigbagbogbo ni awọn ipa ẹgbẹ wọn, contraindications, bbl
Awọn okunfa ti idapo iṣọn-ẹjẹ fun iru 2 arun
Idi akọkọ fun itọju ailera fun àtọgbẹ 2 ni a ka pe o jẹ alailagbara ti o lagbara nitori ilana ẹkọ ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Awọn ikẹkọ itọju pataki ni o wa fun idapo iṣan ninu ti awọn alagbẹ.
Ti alaisan naa ba ni ipele suga ti iduroṣinṣin, titẹ ẹjẹ deede ati iye ọra ninu ara, ounjẹ to dara ati awọn oogun kan yoo to. Ni gbogbo awọn ọrọ miiran, itọju idapo pataki ko le ṣe pin pẹlu.
Awọn ami aisan ti eto
Pẹlu itọsi alakan:
- awọn aaye dudu ati awọn itanna nju ni awọn oju,
- ibajẹ ninu acuity wiwo, blurry ati awọn aworan blur,
- diplopia
- orififo.
- wiwu awọn ọwọ ati oju,
- AH
- foamy ati ito kurukuru,
- ailera
- inu rirun
- sun oorun
Bibajẹ si awọn opin isalẹ:
- pipadanu aibale loju awọn ọwọ ati awọn ese,
- ọrọ asọye,
- irora ẹsẹ ati isan iṣan,
- ẹsẹ tutu
- cyanosisi ẹsẹ, ati lẹhin naa ọgbẹ oke nla si ẹgbẹ gangrene ti awọn ẹsẹ.
Awọn iṣan ti okan:
- àyà
- rudurudu rudurudu
- Àiìmí
- cyanosisi
- AH
- loorekoore ku ti arun inu ọkan.
- awọn iṣoro pẹlu iranti ati akiyesi ti cephalgia,
- oorun idamu
- aifọkanbalẹ ẹdun
- iwara
- asthenia ati idinku iṣẹ.
Okunfa ati itọju coma
Idaraya hyperlactacPs ṣe ijuwe ti lactic acid ninu ara eniyan alaisan kan pẹlu àtọgbẹ oriṣi 2. Gẹgẹbi ofin, coma ṣafihan ararẹ lojiji ati ni idiwọ, sibẹsibẹ, o tun le kan alakan fun ọpọlọpọ awọn ọjọ tabi paapaa awọn ọsẹ.
Awọn ẹya ti iwa ti majemu jẹ o ṣẹ si aifọkanbalẹ eto (excitability kekere, idaamu, irora iṣan), gbigbẹ, ibajẹ, irora àyà, nigbakugba inu rirọ ati eebi. Pupọ julọ ti o jẹ ẹya ọjọ-ori ti o jiya, awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, ẹdọforo, ẹdọ ati awọn kidinrin.
Lati pinnu tani, o jẹ pataki lati ṣe itupalẹ akoonu ti lactic acid ninu ẹjẹ, bakanna pinnu ipinnu alafọwọsi ti lactate.piruvate. Ilana fun itupalẹ ti o kẹhin jẹ 12: 1.
Lati ṣe deede ipo alaisan kan ti o ni àtọgbẹ iru 2, o yẹ ki a gbe awọn ifa silẹ pẹlu awọn ọna alkalini, awọn ipinnu ti glukosi, hisulini ati buluu methylene. Gẹgẹbi ninu awọn ọran iṣaaju meji, iṣeeṣe ti iku jẹ 50/50%.
Awọn fọọmu ti o nira julọ ni a gbekalẹ si akiyesi rẹ, iru iru àtọgbẹ 2 le tan sinu. A nireti pe ohun ti o wa loke yoo jẹ ki awọn alaisan alaimoran ronu. A pese awọn iṣiro iye iku fun idi kan. Bi o ti le rii, eewu naa ga gidigidi. Ti o ko ba fẹ lati tun kun apakan ailoriire ti awọn iṣiro wọnyi, ronu nipa itọju rẹ ni bayi.
Itọju Angiopathy
Lodi si abẹlẹ ti aipe hisulini, ipo kan dagbasoke ninu awọn alaisan ninu eyiti ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ga soke ni pataki, ati ni eyi, gbigbẹ ati ilosoke ninu akoonu ti awọn ara ketone pọ si.
Ipa ti majele ti awọn ketones ba eto eto aifọkanbalẹ aarin, kidinrin ati awọn iṣẹ ẹdọ, eyiti o pinnu ipinnu ipo gbogbogbo ti awọn alaisan ati nilo itọju inpatient iyara.
Awọn akoran ti ito, ẹdọforo, awọn aarun ti o gbogun ti kokoro, majele, majele ounje, ati bi o ṣẹ ijẹẹmu tabi iṣakoso ti awọn igbaradi hisulini, aini iṣakoso lori glukos ẹjẹ le mu ketoacidosis jẹ.
Ti alaisan naa ba mu awọn ì pọmọbí fun àtọgbẹ 2, lẹhinna wọn paarẹ ati insulin kukuru ni a nṣakoso subcutaneously tabi intramuscularly labẹ iṣakoso gaari ati acetone, eyiti a ṣe ni gbogbo wakati 3-4. O to awọn abẹrẹ marun ti oogun naa ni a maa n lo fun ọjọ kan, iwọn lilo akọkọ ti eyiti ko ju iwọn 20 lọ.
Itọju àtọgbẹ pẹlu idagbasoke ti precoma tabi coma pẹlu ketoacidosis ni a ṣe ni awọn agbegbe atẹle:
- Yiyọ aipe hisulini nipa awọn igbaradi hisulini yara.
- Alekun fifa omi ara ati ailagbara potasiomu.
- Imukuro acidosis.
- Ṣiṣẹda awọn ipo iṣẹ deede fun awọn ohun elo ti ọpọlọ ati ọkan.
- Idena tabi itọju ti awọn ilolu
- Itọju Symptomatic
Ni nigbakannaa pẹlu ifihan ti awọn abere akọkọ ti hisulini, a gbe onigun silẹ pẹlu iyo. O ti nṣakoso ni iye ti o to to liters meji. Lati mu ilọsiwaju awọn ilana iṣelọpọ, atokọ atẹle ti awọn oogun ni a lo ni afikun: 5 milimita ti ascorbic acid ni irisi ojutu 5%, 100 miligiramu ti cocarboxylase, 1 ampoule ti cyanocobalamin 200 μg, Pyridoxine 5% 1 milimita.
Awọn olofo fun àtọgbẹ pẹlu awọn iwọn giga ti awọn igbaradi hisulini ṣe ifilọlẹ itusilẹ awọn homonu idena, bakanna mu alekun ifunni hisulini. Ni akoko kanna, idinku iyara ninu gaari ẹjẹ jẹ ewu kii ṣe nikan nipasẹ ipo hypoglycemic kan, ṣugbọn tun nipasẹ ewu pọ si ti hypokalemia, lactic acidosis ati cerebral edema.
Nitorinaa, o dara lati lo ilana ti iṣakoso iṣan inu itunra ti awọn iwọn insulini kekere. O jẹ fifa fifa lori-iyo lori oṣuwọn ti 0.1 PIECES fun 1 kg ti iwuwo ara. Nigbati ipele ti 11 mmol / L ti glukosi ninu ẹjẹ ba de, lẹhinna wọn yipada si iṣakoso subcutaneous ti o ṣe deede. Awọn abuku pẹlu hisulini ni akoko ibẹrẹ ti itọju ni kiakia mu pada ohun orin iṣan.
Ni afikun, fun itọju ti ketoacidosis, o dara lati fa iru awọn oogun bẹ si awọn alagbẹ.
- Ringer-Locke ojutu.
- Panangin tabi Asparkam.
- Iṣuu soda bicarbonate 2.5% ojutu (nikan pẹlu acidosis pataki).
- Polyglukin.
Ni ọjọ keji tabi ọjọ kẹta, a gba awọn alaisan niyanju lati mu ọpọlọpọ omi alkalini nkan ti o wa ni erupe ile, awọn eso eso, awọn mimu eso, bi lilo awọn ọja ti o ni eroja potasiomu: ororo, apricots, Karooti, omitooro eran, oatmeal.
Ni ọjọ karun, o le pẹlu warankasi kekere, eran ati awọn ẹja funfun ninu ounjẹ. Ni akoko kanna, wọn yipada si ilana deede ti iṣakoso insulini.
Isakoso inu iṣan ti awọn oogun le tun ṣe pẹlu itọju ti a pinnu fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ. Fun eyi, a lo awọn oogun ti o ṣe igbese taara lori ogiri ti iṣan, imudara microcirculation ati awọn ilana iṣelọpọ ninu awọn ara.
Ẹgbẹ ti o wọpọ julọ fun awọn itọju fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ thioctic acid. Iwọnyi jẹ awọn oogun pẹlu ipa ti isẹgun ti a fihan ni polyneuropathy.
Lipoic acid ninu àtọgbẹ, awọn oogun rẹ ṣe ilana awọn ilana ti ase ijẹ-ara ti o ni awọn kalori ati awọn eera, mu idaabobo ẹjẹ pọ si, dinku dida ti awọn ipilẹ-ara ọfẹ, ati peroxidation ti ọra ninu awọn okun nafu.
Awọn igbaradi acid Thioctic - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Dialipon, Berlition mu iṣọn-ẹjẹ pọ ati ipa-ọna ninu eto aifọkanbalẹ, ati pe o tun ṣe iranlọwọ fun glukosi lati lo awọn iṣan eegun laisi ikopa ti hisulini.
Awọn itọkasi fun lilo awọn oogun fun àtọgbẹ:
- Polyneuropathy dayabetik.
- Micro ati macroangiopathy.
- Onibaje jedojedo
- Hyperlipidemia ati atherosclerosis.
Lilo awọn oogun bẹrẹ pẹlu iṣakoso iṣan inu, nṣakoso 600 miligiramu fun ọjọ kan, pẹlu polyneuropathy ti o nira ati awọn ami ti ẹsẹ dayabetik, iwọn lilo le pọ si 900 - 1200 miligiramu. Ti fi awọn eso igi silẹ lati ọjọ 10 si 20, lẹhinna wọn yipada si mu 600 miligiramu ti oogun ni awọn tabulẹti lati awọn akoko 1 si 3 ni ọjọ kan.
Ọna ti itọju pẹlu awọn igbaradi acid thioctic jẹ lati oṣu kan si mẹta. Isakoso Prophylactic ti awọn oogun ni a le ṣeduro ni awọn abere idaji bi kekere bi fun lilo itọju ailera.
Lilo iṣakoso iṣan inu ti Mexidol ninu eka ti awọn ọna itọju fun àtọgbẹ ṣe iranlọwọ lati dinku iwọn lilo awọn oogun fun atunse ti hyperglycemia, lati yago fun awọn ilolu ti àtọgbẹ mellitus ati lati ṣaṣeyọri biinu fun arun naa pẹlu iṣẹ labile ti arun naa. A ti fi ami si Mexidol fun awọn alaisan ti o ni iyọda ti iṣọn ọpọlọ, ati fun iru awọn ọlọjẹ:
- Neurokun neuropathy ti o ni atọgbẹ.
- Retinopathies.
- Nephropathy pẹlu awọn ifihan ti ikuna kidirin.
- Dyscirculatory tabi encephalopathy dayabetik.
- Ailera iranti, ailagbara ọgbọn.
Ọna itọju naa le ṣee ṣe laarin awọn ọjọ 5-7 nigba lilo 200 miligiramu ti Mexidol fun milimita 100 milimita. Ti yan iwọn lilo naa, ni idojukọ awọn aye-aye biokemika ti carbohydrate ati ti iṣelọpọ eefun.
Ni itọju ti àtọgbẹ, awọn panṣan pẹlu awọn igbaradi ti iṣan bii Actovegin, Wessel Dou F, Mildronat, Trental ni a le fun ni aṣẹ. Vitamin, hypotensive, ati awọn oogun vasodilator ni a tun lo ni awọn akojọpọ oriṣiriṣi .. Fidio inu nkan yii yoo sọrọ nipa bi a ti ṣe itọju àtọgbẹ pẹlu itọju idapo.
Laisi ani, o ṣẹlẹ pe alaisan kan pẹlu àtọgbẹ wa pẹlu coma hyperglycemic - iwọn kan ti glukosi ninu ẹjẹ ati awọn ọja ti o ni ilọsiwaju. Awọn onisegun pin ipo yii si awọn oriṣi 3:
- ketoacidotic koko,
- hypermolar coma
- hyperlactacPs coma.
Pẹlu coma ketoacidotic, a nilo itọju pajawiri ti oniwosan. Ni ipinlẹ yii, alaisan naa ni itara pupọ nipasẹ gbogbo awọn ilana iṣelọpọ, gbigbẹ n ṣẹlẹ, ati ilọsiwaju ketoacidosis.
Gbogbo awọn irufin wọnyi ni gbogbo wọn pinnu ipinnu ti ipo alaisan. Awọn okunfa wọnyi ni ipa awọn iṣẹ ti ẹdọ, awọn kidinrin, eto aifọkanbalẹ.
O ṣẹlẹ pe apapọ gbogbo awọn iru lile wọnyi nyorisi iku.
Pẹlu ketoacidosis, alaisan kan ti o ni àtọgbẹ iru 2 jẹ koko-ọrọ si ile-iwosan ti o yara. Ninu ile-iṣẹ iṣoogun kan, o ṣe iwọn ipele gaari ninu ẹjẹ lẹsẹkẹsẹ, akoonu ti acetone ninu ito ati ẹjẹ.
Ti o ba jẹ pe dayabetiki ti ya ẹnu ti lo awọn oogun egboogi-alakan, lẹhinna wọn paarẹ ati pe a ti fun ni hisulini. Ti alaisan ba "joko" lori hisulini, lẹhinna lẹhin ile-iwosan, a ti fi aṣẹ fun ipinfunni ida ti oogun yii.
Ni afiwe pẹlu abẹrẹ akọkọ ti hisulini, a fun alaisan naa ni idapọ pẹlu ipinnu isotonic ti iṣuu soda iṣuu, ascorbic acid, cocarboxylase, ojutu kan ti Vitamin B6 ati Vitamin B12.
Ni akoko kanna, ni isansa ti eebi, ṣe atunṣe fun omi ti o sọnu nipasẹ mimu Essentuki tabi omi alumọni Borjomi. Eto afikun si fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ni o ma yo eyikeyi awọn ọlọjẹ patapata. Pẹlu iwuwasi ti ipo alaisan, ounjẹ jẹ irọrun ni irọrun nipasẹ iṣafihan awọn eso, ẹfọ, awọn ege sinu rẹ.
Hyperomolar coma waye laisi ketoacidosis.Pẹlu iru hyperglycemia yii, awọn ailera iṣọn-ibajẹ pataki, gbigbẹ iyara, hypernatremia, exicosis cellular, azotemia ti han. Pẹlu coma hypermolar, ipele glukosi ẹjẹ ti de 33.0 mmol / l ati pe o nyara ni kiakia lati atọka yii.
Ti o ba ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 2, lẹhinna o ṣeeṣe pe awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ ti bẹrẹ tẹlẹ lati ilọsiwaju. Otitọ ni pe àtọgbẹ iru 2 jẹ eyiti ko lewu pupọ pẹlu ilosoke ninu ipele glukosi bi pẹlu awọn ilolu ti o fa.
Arun yii yarayara run iṣẹ ṣiṣe ti iṣan ara ẹjẹ, eyiti o yori si ibaje si awọn ohun-elo ti okan, oju, ẹsẹ, kidinrin.
Ni Russia, ni ọdun 2007 nikan, awọn alaisan 400,000 ti o ni àtọgbẹ ku lati aisan okan. Gbogbo iṣẹju-aaya 30, ipinya awọn isalẹ isalẹ waye ni agbaye pẹlu àtọgbẹ, awọn eniyan afọju julọ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni ẹrọ kidinrin atọwọda jẹ tun eniyan ti o ni àtọgbẹ.
Ewu ti o tobi paapaa ni pe pẹlu àtọgbẹ type 2, àsopọ iṣan na jiya gan ni iyara, ati awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ dẹkun rilara irora ọkan, wọn ro pe wọn ni ilera. O jẹ lodi si ẹhin ti “iwa-rere” “iran yii lojiji bẹrẹ lati ṣubu, awọn bata to fa fa awọn ọgbẹ ti ko ṣe iwosan, ati onimọn-ọkan, nigbati o ba gbero ECG kan, sọ pe awọn ami kan ti ikọlu ọkan.
Ti o ba pinnu pe igbesi aye deede, ṣiṣe lọwọ laisi ohun ọgbin funfun tabi kẹkẹ ẹrọ jẹ pataki si ọ, lẹhinna jẹ ki a wo kini o le ṣe iranlọwọ pẹlu eyi.
O ṣe pataki pupọ lati mu awọn oogun nigbagbogbo, eyiti o le fa fifalẹ idagbasoke awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ ati ṣetọju iran, awọn kidinrin, awọn ẹsẹ, ati awọn ohun elo ẹjẹ ti ọkan ti okan. Eyi ni ohun ti yoo gba ọ laaye lati darí igbesi aye deede.
Ranti pe mu awọn afikun ijẹẹmu ati awọn aropo miiran fun awọn oogun ti o ṣe adehun imularada igbala, iwọ nikan padanu akoko ati fifun alakan ni aye afikun. Aṣayan, ni otitọ, jẹ tirẹ, ṣugbọn iṣe iṣe agbaye ko tii gbọ nipa iwosan ti àtọgbẹ nigbati o mu awọn afikun ijẹẹmu.
Awọn oogun wo ni o yẹ ki dokita rẹ ṣeduro fun lilo deede? Awọn wọnyi ni awọn ẹgbẹ mẹrin:
- Iṣakoso suga ẹjẹ: awọn oogun hypoglycemic fun iṣakoso ẹnu. Awọn oogun wọnyi ṣe Ijakadi kii ṣe pẹlu ilosoke ninu glukosi, ṣugbọn pẹlu iṣọnju iṣọn-insulin nipasẹ awọn sẹẹli ti oronro. Iyẹn ni, pẹlu gbigbemi wọn deede, iwọ kii yoo dinku ipele suga rẹ nikan, ṣugbọn tun yago fun awọn abẹrẹ insulin. Iṣakoso glukosi le fa idagba idagbasoke awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ, ṣugbọn ko da a duro patapata. Nitorinaa, nigba ti o ba n ṣe abojuto glukosi ni iru àtọgbẹ 2, ibaje si awọn ohun-elo oju (oju-aisan) dinku 21%. Awọn ipa rere ti iṣakoso glukosi ṣe afihan ninu iwadi UKPDS, eyiti o fihan pe iṣakoso glukosi jẹ pataki, ṣugbọn ko pese aabo ti iṣan deede.
- Lilo awọn oogun ti o ṣe deede iṣelọpọ ti awọn ọra (triglycerides) ati, ni afikun, ṣe ifunni iredodo ni ogiri ti iṣan ati ibajẹ rẹ, ilọsiwaju sisan ẹjẹ, awọn fibrates. Mu fenofibrate micronized (Tricor) fa fifalẹ ilọsiwaju siwaju ti retinopathy nipasẹ ida kan pataki 79%, dinku eewu awọn amputations nipa idaji idaji - nipasẹ 47%, infarction kekere nipasẹ 25%, ati lilọsiwaju ti atherosclerosis ninu awọn ohun elo ti okan fa fifalẹ. O tun jẹ iṣe ti kariaye ni itọju awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ: retinopathy, idinku awọn idinku ati infarction myocardial. Ni Russia, oogun yii han nikan ni Oṣu kọkanla ọdun 2008, botilẹjẹpe o jẹ lilo pupọ ni gbogbo awọn orilẹ-ede agbaye. O le beere ibeere kan nipa Tricor oogun lori oju opo wẹẹbu olupese.
- Iṣakoso idaabobo: awọn oogun statin. Awọn oogun wọnyi ko ni ipa awọn ilolu ti microvascular: retinopathy, awọn iyọkuro, ṣugbọn yoo ṣe iranlọwọ lati dinku eewu ti okan ati iku nipa didena iṣakojọpọ idaabobo awọ ninu ẹdọ.
- Ati pe ikẹhin ni iṣakoso titẹ ẹjẹ ti o dara. Kii ṣe gbogbo awọn oogun antihypertensive jẹ dara fun alaisan kan pẹlu àtọgbẹ. Laisi iwulo pataki, dokita kii yoo ṣe ilana beta-blockers tabi awọn diuretics, nitori awọn oogun wọnyi ni ipa ti ko dara lori iṣelọpọ carbohydrate ati pe a le lo fun awọn itọkasi àtọgbẹ. Ayanyan yoo fun boya si didoju-ara ara ati awọn oogun alakan itunra, ati awọn oogun ti, pẹlu iṣakoso titẹ, mu iṣelọpọ hisulini ati ṣe alabapin si iwuwo iwuwo.
Nipa titẹle awọn ofin mẹrin ti itọju oogun, o le ni idaniloju aabo aabo ti ilera rẹ ati igbesi aye ilọsiwaju.
O jẹ awọn ọna mẹrin wọnyi si itọju ti o munadoko ati ti o munadoko ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ lati awọn egbo ti iṣan ti papọ awọn dokita ni eto kariaye fun iṣakoso awọn ewu iṣan: www.r3i.org (oju opo wẹẹbu ni ede Gẹẹsi)
Gbiyanju lati yago fun oogun ti ara ati wiwa fun “awọn iṣẹ iyanu ti iyanu” tabi alaapọn oogun ti ko ṣe deede, bi àtọgbẹ ti n nduro de nikan lati jade kuro ni iṣakoso rẹ pẹlu dokita lẹẹkansii. Gbogbo awọn oogun igbalode ni a fi aaye gba daradara ati ki o fẹrẹ má fa eyikeyi awọn ipa aifẹ.
Ko dabi awọn afikun ti ijẹẹmu, yipada ni iṣakoso ni igbẹkẹle, ati aabo ni idaniloju ni awọn ijinlẹ nla.
Awọn aṣoju olokiki julọ ati igbagbogbo ti o yan nigbagbogbo ti ẹya ti awọn oogun jẹ: Ohun ti o wọpọ ti awọn aarun iṣan ti awọn opin isalẹ ni ikojọpọ awọn idogo idaabobo awọ ninu lumen ti awọn iṣan ẹjẹ (mejeeji kekere ati nla).
Nibẹ wa ni gbigbẹ ailera ti iṣan ara, bi daradara bi awọn àlọ ti ẹsẹ ẹhin. Nigba miiran farahan lori atampako nla tabi awọn ika ọwọ miiran, ati lori atẹlẹsẹ, eyiti ko ṣe iwosan fun igba pipẹ.
Eyi jẹ otitọ paapaa ti awọn ọran ti refractoriness si iṣakoso roba ti awọn oogun ti o lọ suga, idagbasoke ti awọn ipinlẹ precomatous, coma. O gbọdọ tẹle ounjẹ kan fun àtọgbẹ, mu awọn oogun nigbagbogbo ni ibamu si iṣeto ti dokita rẹ ti paṣẹ, ki o ṣe atẹle suga ẹjẹ rẹ.
Ni afikun, lilo ọti ati taba lilo nipasẹ awọn alaisan jẹ odi pupọ fun ilọsiwaju ti angiopathy. Lati ṣe iṣiro iṣẹ ti okan, alaisan naa ni iriri elekitiroki, ati bii idanwo inira kan ti o kan ECG lakoko fifuye npo.
Awọn ipin lati awọn walnuts fun àtọgbẹ
Angiopathy alarun nigbagbogbo ni ipa lori awọn iṣan ara popliteal ati awọn ẹka wọn, ni ipa ibinu ati ilọsiwaju, ati nigbagbogbo wa si idagbasoke ti gangrene, eyiti o jẹ idi fun ipin ati ailera ti alaisan.
Ayẹwo olutirasandi ngbanilaaye lati ṣe ayẹwo ipo sisan ẹjẹ ti awọn iṣan ẹjẹ. Lati rii ibaje si awọn ohun elo ti oju-ara (), awọn ijinlẹ pataki - ophthalmoscopy tabi angiogram Fuluorisenti - o yẹ ki o ṣe nipasẹ ophthalmologist nikan.
Njẹ awọn isọdi deede wa si itọju ti aisan àtọ̀gbẹ? Ninu ilana ti iṣagbekalẹ iwadii aisan kan, alamọja, ni akọkọ, ṣe iwadi iwadi ti alaisan lati wa nipa awọn ẹdun ọkan rẹ, itan ati awọn ẹya ti idagbasoke ti mellitus àtọgbẹ, ati awọn ami ti aarun.
Awọn ipo akọkọ fun awọn agbara idaniloju ninu itọju ti angiopathy ni mellitus àtọgbẹ jẹ isanpada fun aisan ti o ni ibamu ati iwuwasi ti iṣelọpọ agbara ti awọn ọra amuaradagba ati awọn kabotsiteti. Diẹ ninu awọn ilolu ti àtọgbẹ jẹ eyiti ko ṣeeṣe.
Arungbẹ ọgbẹ jẹ ọkan ninu awọn ilolu to ṣe pataki ti o ba pẹlu oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2. Eto ti awọn ẹkọ jẹ bi atẹle: idanwo itẹlera pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara, ipinnu ti itọka kokosẹ ati ayewo olutirasandi duple ti awọn iṣan ẹjẹ.
Awọn ewa pupa fun Àtọgbẹ
Arungbẹ ọgbẹ jẹ akọkọ ti dín ti awọn ọkọ oju opo iṣan ti o kere julọ ti o wa ni isunmọ si awọn sẹẹli ara (microangiopathy). Ṣe idanimọ idapọ ti dayabetik (ibajẹ si awọn ohun elo ti oju-ara) le nikan ophthalmologist nigba ophthalmoscopy tabi angiogram Fuluorisenti.
Lori palpation, a lero isunkan ti ko lagbara lori fifa isalẹ iwaju ẹsẹ ati awọn ọgangan tibial ti ẹhin. Ni akoko yii, eniyan ti tẹlẹ ni ipo-ọrọ ikọsilẹ ikọsilẹ ti o lọ siwaju, eyiti o nlọsiwaju ni ilọsiwaju. Ninu awọn ọrọ miiran, ilana naa maa ndagba diẹdiẹ, fun ọpọlọpọ awọn ọdun, nigbakan awọn ewadun.
Ṣakiyesi iye gigun ti rin, eyiti ko pẹlu irora ninu awọn ese, fun awọn ayipada awọ, bi awọ ele, irun ori lori awọn isalẹ isalẹ, ati dida awọn ọgbẹ. Irora ẹsẹ ni àtọgbẹ kii ṣe nitori idagbasoke angiopathic ati awọn ilolu neuropathic.
Ipinfunni Oogun fun Ketoacidosis
Nitori idinku si iṣelọpọ ti hisulini homonu tabi isansa rẹ ninu ara, glukosi ninu ẹjẹ alaisan npọ si ni iyara. Ni iru ipo bẹ, gbigbẹ ara ti waye.
Lakoko idibajẹ aiṣan ti iṣan ti awọn ilana iṣelọpọ ninu ara alaisan, ni afikun si awọn iye glukosi giga, iye awọn ara ketone ninu ẹjẹ pọ si, ati pe wọn tun han ninu ito. Ipo yii nilo ile-iwosan ti o yara, ati itọju ailera ko ṣe laisi idapo ti awọn oogun.
Báwo ni ẹkọ nipa ara eniyan ṣe le dide
Pẹlu aini tabi isansa pipe ti isulini homonu, iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ ga soke, lakoko ti lilo rẹ nipasẹ awọn iṣan, ẹdọ ati àsopọ adipose dibajẹ. Ilana itọsi yorisi hyperglycemia.
Ni ọran ti aipe insulin, ara gba agbara lakoko sisẹ ti awọn acids ọra ọfẹ, eyiti o yori si nipasẹ awọn ọja - awọn ara ketone. A ṣẹda wọn ni iyara ti wọn ko ni akoko lati sọnu, ketoacidosis dagbasoke.
Itọju idapo igbalode
Apanirun fun àtọgbẹ 2 ni a gbe ni nigbakan pẹlu imukuro awọn tabulẹti ati iṣakoso iṣan inu ti awọn igbaradi hisulini kukuru. Ni ile-iwosan kan, idapo iṣan inu wa ni a ṣe fun igba pipẹ.
Itọju ailera pin si awọn aaye mẹta:
- atunlo pẹlu iwọn-nla nla ti iyo,
- atunse ti ipo-ipilẹ acid ti ẹjẹ si 16.7 mmol / l, atilẹyin fun awọn olufihan ni ipele deede,
- Iṣakoso ti glycemia pẹlu iranlọwọ ti awọn abẹrẹ homonu ni gbogbo wakati mẹrin mẹrin tabi marun.
Awọn ipinnu ni a ṣakoso ni iṣan:
Iye ojutu kọọkan ati akoko ilana naa da lori ipo ti olufaragba, ọjọ-ori rẹ ati awọn abuda kọọkan.
Idapo iṣọn-alọ ọkan ninu awọn solusan ni eto ẹwẹ-ara eto endocrine
Awọn abirun lati mura fun iṣẹ-abẹ
Ninu mellitus àtọgbẹ, a ti gbe awọn isalẹ ṣaaju iṣiṣẹ kan pẹlu insulini ti ultrashort ati igbese kukuru. Ilana iṣẹ abẹ ni a ṣe lẹhin igbati suga ko ga ju 8 mmol / l ṣaaju ounjẹ. Ti awọn iṣoro ko ba wa pẹlu ẹdọ ati iwuwo pupọju, alaungbẹ kan yoo nilo olukawe pẹlu glukosi, hisulini ati potasiomu - a nṣakoso adalu boṣewa fun awọn wakati 5.
O le tun nilo eto atẹle yii:
- Omi-ara alumọni potasiomu lati yago fun hypokalemia,
- awọn oogun rirọpo pilasima,
- iṣuu soda bicarbonate pẹlu ketoacidotic coma,
- alumini.
Itoju ti neuropathy, angiopathy
Awọn elewe fun àtọgbẹ 2 paapaa ni a fun lati ṣe idiwọ awọn gaju ti malfunctioning ti eto endocrine. Pẹlu ibajẹ si eto aifọkanbalẹ ni awọn alagbẹ, awọn ogbe silẹ ni a gbe nigbagbogbo julọ pẹlu acid thioctic. Oogun naa munadoko ja polyneuropathy.
Thiogamma, dialipon ati awọn oogun miiran ni a lo lati mu iṣọn-ẹjẹ kaakiri ni eto aifọkanbalẹ. A ṣe agbekalẹ Lipoic acid lati ṣe ilana awọn ilana ti ase ijẹ-ara, idaabobo kekere. Awọn itọkasi fun iru itọju yoo jẹ polyneuropathy, angiopathy, hyperlipidemia.
Oogun naa ti fomi po pẹlu glukosi tabi ojutu iṣuu soda iṣuu ṣaaju iṣakoso.
Ọna gbogbogbo ti itọju ni awọn ilana 20 ati pe o ni awọn atẹle wọnyi lori ara dayabetiki:
- safikun ilana ilana isan
- iyara awọn iṣelọpọ agbara
- yọkuro awọn ibajẹ pupọ si awọn ohun elo ẹjẹ.
Ninu àtọgbẹ, Actovegin ṣe ifunni iru awọn aami aiṣan bii irora, aibanujẹ ninu ọkan, ifamọra sisun, awọn aiṣedede tingling. Ọkan ninu awọn itọkasi ti o wọpọ ti oogun jẹ polyneuropathy dayabetik. Awọn elewe fun awọn ti o ni atọgbẹ pẹlu Actovegin lẹhin ọsẹ mẹta 3 rọpo nipasẹ awọn tabulẹti.
Pẹlu ilosoke gigun ninu glukosi ninu ẹjẹ, aifọkanbalẹ, eto inu ọkan ati ẹjẹ ngba. Lati mu ara ṣiṣẹ, mu imudarasi ilera gbogbogbo ti alaisan, awọn aṣoṣu ti wa ni itọsi fun àtọgbẹ fun awọn ohun elo ẹjẹ.
Polyneuropathy | Apotiroti olomi, acid epo. Ọna ti itọju jẹ lati ọjọ 10 si 20, lẹhinna tẹsiwaju mu oogun naa ni irisi awọn tabulẹti fun awọn osu 1-3. |
Ketoacidosis | Insulin, iyọ, awọn igbaradi potasiomu, iṣuu soda bicarbonate. Awọn abere gbarale ipo ti dayabetik ati idibajẹ ti alefa aisan. |
Ikun ti iṣan | Actovegin, Mexidol, Trental. Ọna ti itọju da lori ipo ilera ti eto inu ọkan ati ẹjẹ alaisan. A nṣe abojuto awọn oogun lati ọjọ mẹta si ọsẹ mẹta. |
Hyperosmolar coma | Hypotonic, isotonic, glukosi ojutu. |
Ṣaaju iṣẹ abẹ | Omi-iyọ, awọn aropo pilasima, ojutu glukosi, iṣuu soda bicarbonate ati awọn omiiran. |
O ṣee ṣe contraindications si ilana naa
Ni àtọgbẹ, a gbe awọn eso silẹ nikan lori iṣeduro ti dokita kan lẹhin iwadii kikun.
Ni awọn aisan atẹle, awọn nkan oogun ni ọna yii ko le ṣe afihan sinu ara alaisan naa:
- myocardial infarction
- idaduro ito ninu ara,
- ailagbara ti ẹdọ ati awọn kidinrin,
- arun inu ẹdọ,
- oyun ati lactation,
- talaka coagulation
- haipatensonu
- atinuwa ti ara ẹni kọọkan si oogun naa.
Pataki! Išọra pẹlu idapo iṣọn-alọ ọkan yẹ ki o ṣe adaṣe ti o ba ni dayabetiki laipẹ abẹ.
Niwọn igba ti ayẹwo ti àtọgbẹ pọ si eewu eegun ti awọn arun ọkan ati ẹjẹ awọn iṣan nipasẹ awọn akoko 5, idena awọn ilolu nigbagbogbo ni itọsọna si awọn eto eto ara eniyan pataki wọnyi.
- Lilo akoko ti awọn tiipa dinku ewu eegun ọgbẹ.
- Idapo iṣọn-ẹjẹ inu yomi si iṣẹ ti ilana ilana ara eniyan, da awọn abajade odi rẹ duro.
- Nọmba awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ilolu pupọ dinku.
- Ẹru lori awọn ọkọ oju-omi ati eto aifọkanbalẹ ti dinku.
Ilọsiwaju yoo jẹ itunu pẹlu itọju to tọ, iyipada pipe ni igbesi aye ati ounjẹ. Imudara didara ti igbesi aye ti awọn alagbẹ, bakanna bi yago fun ọpọlọpọ awọn abajade ti pathology ti eto endocrine, ngbanilaaye itọju idapo to dara.
Awọn Saladi Aladani Aladun
Isinmi Baralgetas Apakokoro miiran lati ṣe iranlọwọ lati faagun awọn ohun elo ti awọn apa isalẹ jẹ Baralgetas. Gẹgẹbi ofin, ni ipele akọkọ ti idagbasoke ti angiopathy ti awọn ese, awọn iyipada ti o sọ ati awọn ami ti aarun ko ṣe akiyesi.
Lẹhin diẹ ninu akoko, irora naa yoo di yẹ ati pe ko dinku ni ọjọ tabi alẹ. Titẹ ẹjẹ deede lori awọn ọwọ mejeeji, ati lori awọn apa ati awọn ẹsẹ yẹ ki o jẹ kanna. Ti o ba tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita kan ki o tẹle gbogbo awọn ilana fun awọn itọju ati idena, lẹhinna idagbasoke ti angiopathy dayabetik ti awọn apa isalẹ le ṣe idaduro tabi fa fifalẹ ilana ti o ti bẹrẹ tẹlẹ.
Awọn nkan lori awọn akọle iṣoogun ni a tẹjade ninu awọn atẹjade agbegbe (awọn iwe iroyin) ati lori ọpọlọpọ awọn ọna ayelujara. Itoju awọn arun ti iṣan ni àtọgbẹ pẹlu ipese iṣakoso lori ipele titẹ ẹjẹ, bi atilẹyin igbagbogbo fun awọn ipele suga ẹjẹ deede.
- Àtọgbẹ ati awọn ilolu ẹsẹ. Àtọgbẹ - awọn ese farapa - itọju
- Droppers fun ọkan ati awọn ohun elo ẹjẹ fun àtọgbẹ
- Itoju awọn ọgbẹ ẹsẹ ni itọsi àtọgbẹ si itọju ailera
- Bibajẹ ti iṣan ninu àtọgbẹ - Koko-ilera
Itọju dinku ni pataki si gbigbe awọn oogun elegbogi ati atẹle ounjẹ kan. Lati jẹrisi mellitus àtọgbẹ, ni ilana iwadii, o jẹ aṣẹ lati pinnu iye gaari ninu ẹjẹ, ni lilo ete kan fun eyi, eyiti endocrinologist yoo sọ fun ọ nipa.
Aboyun itọju ikun
Awọn idanwo iwosan ti awọn oogun wọnyi ti fihan pe wọn ko ni ohun-ini yii nikan, ṣugbọn tun din viscosity ẹjẹ. Lilo awọn idanwo oniruru, iṣẹ ati iṣeto ti awọn ohun-elo ti awọn apa isalẹ, eyiti o ni ikolu pupọ julọ ninu awọn suga mellitus, ni a ti pinnu.
Eyi jẹ ipo-idẹruba igbesi aye ti o nilo awọn igbese itọju ailera ni iyara. Erongba ti ipo yii jẹ: aipe hisulini ilọsiwaju ati awọn lile didasilẹ ti gbogbo awọn iru iṣelọpọ ti o ni nkan ṣe pẹlu, gbigbẹ ara, ati jijẹ ketoacidosis.
Ijọpọ ti awọn aarun wọnyi ṣe ipinnu idibajẹ ipo gbogbogbo, ifarahan ati lilọsiwaju ti awọn ayipada igbekale iṣẹ lati eto aifọkanbalẹ, kidinrin, ẹdọ, eyiti o le ni ibamu pẹlu igbesi aye.
Ohun ti o dagbasoke idagbasoke ketoacidosis le jẹ eegun akọngbẹ, ikọlu ti pyelonephritis onibaje, furunhma, toxicosis ti ounjẹ, ati bẹbẹ lọ, ati bi o ṣẹ ti eto itọju nipasẹ alaisan funrararẹ.
Ni awọn ọjọ atẹle, o ni ṣiṣe lati ṣetọju eto itọju kanna: a nṣakoso hisulini ti o rọrun si ipilẹ ti iṣe ti awọn igbaradi insulin gigun. O yẹ ki o ranti pe pẹlu imukuro ti ketoacidosis, ifamọ insulin pọ si, ati pe iwọn lilo rẹ yẹ ki o dinku diẹ labẹ iṣakoso suga suga (profaili glycemic).
Ti a ba tọju ketoacidosis pẹlu hisulini ti o ṣe asiko kukuru, lẹhinna nigbamii (ọjọ 3-4 lẹhin imukuro acetonuria), o rọpo pẹlu awọn oogun igbese-gigun.
Ni awọn ọjọ atẹle, ounjẹ a fẹẹrẹ diẹ sii, fifi awọn irugbin omi bibajẹ, awọn ẹfọ mashed ati awọn eso, kefir-kekere, awọn onigbẹ, lẹhinna wọn bẹrẹ lati fun awọn bimo ti mashed, warankasi ile kekere, ẹja ti a ṣan ati ẹran.
1) Itọju rirọpo pẹlu awọn igbaradi hisulini iyara, nitori aipe hisulini fa idagbasoke awọn ibajẹ ti iṣelọpọ-idẹruba igbesi aye,
Itọsọna akọkọ ti itọju ni iwuwasi ti gaari ẹjẹ, titẹ ẹjẹ, idaabobo. Ni afikun si awọn oogun, ounjẹ kekere-carbohydrate tun ṣe pataki fun awọn iṣan inu ẹjẹ. Lati din hyperglycemia, hisulini, a ti paṣẹ fun PSSP.
Ifarabalẹ ti o dara julọ ni a tun fun awọn egbo ti iṣan ti okan: beta-blockers, angiotensin iyipada awọn inhibitors enzyme (awọn inhibitors ACE), Awọn ohun amorindun Ca ikanni, awọn diuretics ni a lo lati dinku titẹ ẹjẹ ni àtọgbẹ, ati awọn ipele idaabobo awọ yoo dinku awọn eeka.
Ewu ti awọn didi ẹjẹ yoo dinku ti awọn aṣoju antiplatelet - Aspirin, Plavix, ati bẹbẹ lọ Ti paṣẹ fun itọju ti ajẹsara - o ṣe pataki lati sanpada fun awọn rudurudu ti iṣelọpọ.
Fun idi eyi, a lo awọn sitẹriọdu anabolic: Nerobol, Nerobolil, Retabolil - wọn ṣe awọn iṣẹ ikẹkọ mẹta 3 fun ọdun kan. Awọn onisegun tun lo coagulation Fọto ina laser. Hypercholesterolemia - Clofibrate, Miskleron, Atromidine, Liponorm, Lipavlon ati awọn omiiran Wọn dinku awọn ipele LDL, jẹ amuṣiṣẹpọ pẹlu awọn aṣoju antiplatelet.
Angioprotector - Anginin, Prodectin, Parmidin, bbl ni a fun ni ilana fun osu 6. Ti awọn ibuni-ẹjẹ ba waye ninu retini - Dicinon hemostatic. Itọju ina lesa tun lo.
Ibajẹ ibajẹ si awọn ohun-elo ti awọn ẹsẹ ni mellitus àtọgbẹ - ni mellitus àtọgbẹ, neuropathy agbeegbe ti pẹ di iru iṣoro nla kan pe awọn ilu pataki ti ṣẹda awọn yara abinibi pataki ti o ṣe pẹlu iyasọtọ pẹlu atọju awọn egbo ọwọ isalẹ ni awọn alamọ -gbẹ.
Eyi jẹ afihan ti ibaje si awọn ẹsẹ ni àtọgbẹ ni a fun ni pataki pupọ. Aisan ẹsẹ ẹlẹsẹ tumọ si ibajẹ si gbogbo awọn tissues ti ẹsẹ (awọn asọ to tutu, awọ ara, awọn isẹpo ati awọn egungun) nitori awọn egbo ti awọn iṣan iṣọn kekere ati ti o tobi ati awọn iṣan ti awọn isalẹ isalẹ.
Nigbagbogbo o nilo itọju kiakia. Ṣugbọn pẹlu eyi, ati ibojuwo igbesi aye ojoojumọ ti ipo ti awọn ẹsẹ, idena ti ibajẹ, awọn ayipada igbesi aye ati ounjẹ.
Awọn aiṣedede ti gbogbo awọn iru ti ifamọra nigbagbogbo nfa si awọn akoran, awọn ipalara, ọgbẹ ti ko ni iwosan trophic pẹlu ipo ti o ṣee ṣe si gangrene.
Ni ọpọlọpọ awọn ọran, onijagidijagan idẹruba lati ge ẹsẹ tabi ẹsẹ isalẹ Itọju ti SDS bẹrẹ pẹlu iwuwasi ti hyperglycemia ati ounjẹ kekere-kabu.
Ti ko ba si iru ipo bẹ, isinmi ti itọju kii yoo ṣe nkankan. Nigbati awọn àkóràn ba ni akoran, itọju oogun aporo jẹ igbagbogbo ni itọju, pẹlu awọn ọgbẹ - itọju apakokoro ojoojumọ ati imura ọgbẹ.
Nigbati o ba n kọwe awọn oogun aporo, o ṣe pataki lati pinnu iru pathogen ati ifamọra rẹ si iru aporo aporo kan pato pẹlu iranlọwọ ti bacteriosis.
Lati ṣe deede kaakiri ẹjẹ, awọn aibikita ni a paṣẹ - Aspirin, Cardiomagnyl, Plavix Fun idi kanna, tẹlẹ ninu awọn ipele ti o pẹ ti arun naa, nigbati itọju Konsafetifu di alailera, ati ni awọn ọran ti o nira ti awọn ilana ti ẹkọ, o jẹ igbagbogbo lati lo si awọn ọna iṣẹ abẹ ti itọju: stenting ti awọn ohun elo ti o bajẹ, angioplasty, bypass surgery imọ ẹrọ laser.
- Fori abẹ - rọpo agbegbe dín ti bajẹ ninu iṣan ẹjẹ ati mu ẹjẹ sisan pada. Nipasẹ agbegbe ti o bajẹ, shunt ti fi sori ẹrọ. Ni agbara rẹ, aaye ti iṣan iṣọn saphenous nla ti itan tabi tube atọwọda jẹ lilo nigbagbogbo. Ọkan opin ti shunt ti wa ni rutu loke aaye ti dín, ati ekeji ni isalẹ aaye ti dín ti iṣọn imọn-jinlẹ.
- Endarterectomy - Eyi jẹ imukuro taara ti awọn ohun elo ẹjẹ ni àtọgbẹ mellitus: gige gige ti iṣan iṣan ti bajẹ ati nu ti awọn aye inu.
- Angioplasty - Wọn ti fi catheter sinu agbọn ẹjẹ nipasẹ iraye si agbegbe inguinal sinu iṣọn ara abo. O ni fọndugbẹ inflated ni ipari. Ti o mu catheter wa ti ibajẹ ati faagun ohun elo ti o ni didamu nipa fifa ọkọ baluu - gbogbo eyi ni iṣakoso nipasẹ iboju atẹle.
- Duro - wọn ti fi epo pataki si inu ọkọ, eyiti yoo faagun ohun-elo naa lati faagun ati ṣe idiwọ lati ṣubu. A stent yoo ṣe iranlọwọ fun yiyọ stenosis ti iṣan. Nigbagbogbo ni idapo pẹlu angioplasty. Katiriji ti tẹlẹ, eyiti o faagun iṣọn-alọ ọkan, ni a yọ, ati fireemu okun fun igbesi aye ni a gbe ni aye rẹ.
- Itọju-ina lesa - O ti lo ni lilo pupọ ninu retinopathy - oniwosan abẹ ṣan awọn iṣan ara ẹjẹ ti ko dara ni oju pẹlu lesa kan.
Pẹlu àtọgbẹ, bawo ni lati tọju ati sọ awọn ohun elo ẹjẹ? Odindi odidi kan ti awọn oogun ni a lo ati ọṣọ fun awọn igi Bay jẹ olokiki pupọ.
Pẹlu nephropathy, awọn adapa ni a fun ni aṣẹ - Lasix, Diacarb, Spironol, Furosemide.
Itọju afikun ni itọju ti ẹkọ-ara: awọn iwẹ, ifọwọra, ounjẹ, itọju adaṣe, oogun egboigi, bbl Itọju adaṣe - awọn adaṣe pẹlu tcnu lori CVS ati eto atẹgun.
Itoju ti awọn egbo ti iṣan nigbagbogbo nilo ibojuwo igbagbogbo ti glycemia. Bii pẹlu ipele ti awọn ensaemusi ẹdọ, nitori diẹ ninu awọn oogun jẹ majele ti ẹdọ, fun apẹẹrẹ, awọn iṣiro.
Lati dinku suga ẹjẹ, Diabeton, Reklid, Metfogamma, bbl ni a ti fun ni aṣẹ Awọn ipinnu lati pade ti nọmba droppers nọmba 5-10 jẹ iwulo pupọ loni lati dena awọn iṣẹlẹ ti iṣan.
Awọn alamọde mu ilọsiwaju ti iṣelọpọ, mu profaili ti ọra duro, ṣetọju ipo alaisan, ipo ti awọn ogiri ha ṣe ilọsiwaju, wọn ṣe iranlọwọ wẹ awọn ohun-elo ati ara mu adaṣe lati jẹ ki ipele idaabobo deede.
Lilo awọn awọn yiyọ lakoko awọn iṣẹ
Kokoro alai-acidotic le dagbasoke pẹlu ilosoke pataki ninu gaari ẹjẹ, eyiti o le kọja 55 mmol / L. Ikọlu ti àtọgbẹ jẹ iwa ti awọn arugbo, pẹlu ongbẹ ti o dinku ti ko ṣe akiyesi gbigbẹ. Acidosis ti dayabetik ko dagbasoke, nitori idaabobo hisulini aloku.
Buruuru majemu naa jẹ nitori awọn ifihan ti o gaju ti gbigbẹ nitori ibajẹ nla ti glukosi ninu ito, eyiti o ṣe ifamọra omi. Diuresis osmotic ti o pọ si n fa si ikuna kaakiri, bakanna lati da iṣeejade ito lẹhin polyuria.
Iṣoro naa ni itọju atọmọ hyperosmolar ni iṣiro to tọ ti ipo ti iṣan, eyiti o jọra fun ọpọlọ inu. Ni igbakanna, mu awọn iyọ-ounjẹ dipo mimu omi mu yori si iku.
Awọn ẹya ti ifihan ti awọn solusan ni coma hyperosmolar:
- Ko ṣee ṣe lati ṣafihan ojutu iṣuu soda iṣuu soda jẹ awọn wakati akọkọ, niwọn igba ti iyọ iyọ sodium wa ninu ẹjẹ.
- Omi fifẹ jẹ dara julọ pẹlu ojutu glukara 2.5% tabi ojutu idaamu iṣuu soda 0,55%.
- Isulini ni a nṣakoso ni awọn iwọn-kekere pupọ tabi rara rara.
- O jẹ dandan lati dinku glycemia pupọ laiyara, ko si diẹ sii ju 5 mmol / l fun wakati kan, nitori fifọ ṣiṣu kan ninu gaari n yorisi iṣan ati ọpọlọ inu.
- Lati dinku eewu ti awọn didi ẹjẹ ni awọn agbalagba, a lo heparin ni awọn iwọn kekere.
Nigbati itọkasi, awọn oogun aisan ọkan ati awọn aporo ajẹsara le ṣee ṣakoso.
Gbogbo awọn alaisan ti o ni iṣẹ-abẹ inu, bi daradara bi o ba jẹ pe contraindication si gbigbemi ti o wọpọ ti ounjẹ lẹhin iṣẹ-abẹ, ni a gbe lọ si insulin ole-ṣiṣe kukuru ati insulini kukuru ni awọn eefun fun iru aarun alakan 2 iru, ati gẹgẹ bi arun 1 iru, laibikita bawo ni a ṣe gbe e itọju ṣaaju pe.
Awọn iṣẹ iṣeto ti a ṣe ni a gbe jade nikan ti glycemia ãwẹ ko ga ju 8 mmol / l, ati pe o pọju lẹhin jijẹ ko to ju 11.2 mmol / l. Lati isanpada fun àtọgbẹ lakoko ati lẹhin iṣẹ-abẹ, hisulini ati ojutu kan ti glukosi tabi kiloraidi potasiomu ni a ṣakoso ni iṣan. Glukosi fun ọjọ kan yẹ ki o de ni apapọ nipa 130 g.
Fun iṣakoso iṣan inu inu awọn iṣu lakoko awọn iṣiṣẹ, adalu boṣewa ti glukosi, potasiomu ati hisulini ni a lo - GKI ojutu. Ninu rẹ, ipin ti hisulini ati glukosi jẹ 0.3 PIECES fun 1 g. A n ṣakoso apopọ yii fun iye wakati 5. Ti awọn alaisan ba ni ibajẹ ẹdọ tabi isanraju nla, lẹhinna iwọn lilo hisulini pọ si.
Paapaa, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ lakoko iṣẹ-abẹ le ṣee ṣakoso:
- Idaraya kiloraidi fun idena hypokalemia.
- Awọn solusan paṣipaarọ pilasima.
- Iṣuu soda bicarbonate pẹlu awọn ami ti ketoacidosis.
- Agbara Albumin 10% lati ṣe idiwọ hisulini ninu eto.
Awọn ì diabetesọmọ suga suga 2 ti o ni ipa lori hisulini, mimu mimu glukosi - Awọn oogun fun iru àtọgbẹ 2 jẹ gbajumọ
Awọn obinrin ti o jiya arun yii nifẹ si bi wọn ṣe le gbero oyun kan, mu duro ati lati bi ọmọ to ni ilera. Ti o ba ṣakoso suga ẹjẹ, idagbasoke ti nephoropathy dayabetik ti ni idiwọ nipasẹ diẹ sii ju 65%, ati eewu eegun ọkan ọkan dinku nipasẹ 35%.
Ni deede, pẹlu àtọgbẹ 2 2, hisulini ninu ẹjẹ jẹ diẹ sii ti to, ṣugbọn awọn sẹẹli ṣe fesi daradara si ipa rẹ. Itọju fun iru àtọgbẹ 1 jẹ awọn abẹrẹ insulin, ounjẹ to tọ, ati iṣẹ ṣiṣe ti ara deede. Ṣugbọn ti ọmọ ba bi ni ilera, lẹhinna eewu ti gbigbe tairodu lati iya fun u jẹ aifiyesi - nikan 1-1.5%.
- Awọn olofo fun àtọgbẹ mellitus iru 2 ati iru 1
- Awọn olooru fun àtọgbẹ eyiti a fun ni iru 1 ati awọn alakan lọna 2
- Awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ mellitus Atherosclerosis
- Fa sil and ati fun sokiri Otrivin. - AGBARA
- Fesi @ Mail. Mo Kini diẹ ninu awọn ipalemo ti o dara fun awọn ogbe silẹ, fun.
Ni ọran yii, ọpọlọpọ awọn ọja-nipasẹ ni a ṣẹda - awọn ara ketone. Oyun fun àtọgbẹ 1 iru yẹ ki o gbero. Mu iṣakoso suga ẹjẹ rẹ ni oṣu diẹ ṣaaju ki oyun.
Itọju àtọgbẹ pẹlu awọn eniyan atunse ni ile
Bulimia dayabetiki jẹ idẹruba igbesi aye, gbe awọn ewu wọnyi: Onjẹ kekere-carbohydrate jẹ ki o ṣee ṣe lati dinku awọn iwọn lilo hisulini nipasẹ awọn akoko 2-7 ati ni akoko kanna mu iṣakoso suga ẹjẹ. Isanraju ati awọn iwọn lilo ti hisulini giga ni a leebi iyika: Ayika ti o buruju ti a salaye loke ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, ati kii ṣe laarin awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 nikan.
Nitori pẹlu glukosi pupọ o ko le ṣe nkankan ju titan lọ si ọra. Awọn alagbẹgbẹ ti o jẹ ounjẹ “iwọntunwọnsi” n gba ọpọlọpọ awọn carbohydrates.
- Awọn ohun elo iṣan fun àtọgbẹ mellitus ti iṣan ati isọdọmọ ti iṣan.
- Bibajẹ ti iṣan ninu àtọgbẹ
- Àtọgbẹ mellitus bawo ni lati ṣe aabo awọn ohun elo ẹjẹ - Oluwoye alakan
- Onibaje onibaje ati itoju ti dayabetik ẹsẹ laisi.
Sibẹsibẹ, lẹhin awọn abẹrẹ akọkọ ti hisulini, fun idi kan, wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ dara julọ. Awọn ami aisan ti ketoacidosis ti dayabetik: Awọn okunfa ti àtọgbẹ 1 iru ni a ko mọ ni pato si ọjọ.
Lati ṣakoso iru àtọgbẹ 1 daradara, o nilo lati kọ ọpọlọpọ alaye oriṣiriṣi. Awọn apejọ ayelujara ti o kun fun awọn itan aṣeyọri oyun fun awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu. Ti o ga ni ifọkansi rẹ ninu ẹjẹ, ni diẹ nira o ni lati padanu iwuwo.
Ọpọlọpọ awọn ọdun ti iwadii yoo nilo lati jẹrisi ipa ati ailewu. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti o dara julọ ṣiṣẹ lati ṣe aṣeyọri ibi-afẹde yii.
Polyarthritis fun itọju alakan
Wọn dagba lori awọn ibusun ni awọn ikọkọ ikọkọ tabi rọrun lati wa ni awọn Alawọ ewe ati awọn aaye nitosi. Sibẹsibẹ, oogun ko duro duro, ni idagbasoke awọn oogun ati awọn ọna lati dinku ipo ti awọn eniyan ti o gbẹkẹle insulini. Bibẹẹkọ, yiyara ti a ṣe ayẹwo ti yiyara ati pe a ti bẹrẹ itọju tootọ, ewu kekere ti awọn ilolu to ṣe pataki.
Ṣugbọn paapaa considering otitọ yii, lilo wọn ni anfani si alaisan nikan. Fun apẹẹrẹ, o munadoko pupọ lati ni igbakan tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita ti o nlọ lati fun. Eyi jẹ nitori otitọ pe akojọpọ ti o fẹrẹ to gbogbo awọn eweko pẹlu nọmba nla ti awọn eroja wa kakiri ati awọn vitamin.
- Awọn ìillsọmọ suga suga 2 ti o ni ipa lori hisulini, mimu glukosi
- Awọn oogun fun idinku ẹjẹ suga ni iru 2 àtọgbẹ
- Oogun fun iru àtọgbẹ 2 jẹ atokọ ti awọn ìillsọmọbí.
- Awọn irugbin Sunflower ṣe anfani ati ipalara, odiwọn ojoojumọ ti agbara.
Ṣugbọn, ti o ko ba fẹ gba awọn ohun elo aise gangan funrararẹ, lẹhinna o le lo awọn ọya ti a ta ni awọn ile elegbogi tabi ni awọn ile-iṣẹ pataki miiran. Awọn eniyan ti o jiya lati aisan yii yẹ ki o ṣe abojuto ounjẹ wọn daradara ki o gbẹkẹle igbẹkẹle hisulini nigbagbogbo.
Awọn ẹyọkuro: contraindications
Iwulo iṣoogun fun olofofo fun àtọgbẹ le jẹ nitori ipo ilera ti alaisan, awọn abajade idanwo ti ko dara ati suga ẹjẹ giga.
Ni awọn ayidayida kan, awọn alatọ ni ewu pupọ ti idagbasoke coma. Lati da ipo yii ṣe iranlọwọ idapo ti awọn oogun. Ṣe eka awọn ẹrọ iṣoogun pinnu ni ọkọọkan. Ni afikun si imukuro ewu coma, awọn olufun silẹ fun àtọgbẹ ni awọn idi wọnyi:
- iduroṣinṣin ti awọn ilana agbeegbe sẹyin,
- Idaabobo lodi si hypoxia ti awọn sẹẹli ọpọlọ,
- isọdọtun ti omi ati iwontunwonsi-ipilẹ acid, ja lodi si acidosis,
- dín ìfọkànsí dín
- ninu ti majele ati majele.
Coma jẹ ifaragba si awọn alaisan pẹlu aipe aipe ti homonu ailopin. Eyi jẹ ki o nira lati ṣe abojuto ipo alaisan. Nitorinaa, iru eniyan bẹẹ ni a ṣe iṣeduro itọju idapo fun àtọgbẹ nigbagbogbo diẹ sii ju awọn alaisan miiran lọ. Awọn idena si drip ti awọn oogun pẹlu àtọgbẹ ti a ṣe ayẹwo:
- eegun
- ńlá ati onibaje Àrùn ati ẹdọ arun,
- wiwu
- decompensated okan ikuna,
- kikankikan myocardial infarction,
- ifamọ oogun
- arun inu ẹdọ,
- oyun ati lactation.
Ofin glukosi ni a fun ni:
- hypoglycemia (glukosi ẹjẹ kekere),
- kalori gbigbin
- majele ti o tẹle awọn arun ẹdọ (ikuna ẹdọ, jedojedo),
- awọn àkóràn majele (ti majele ti o fa nipasẹ awọn microbes ti o wọ inu ara pẹlu ounjẹ),
- idapọmọra idapọmọra (arun kan ti eto ẹjẹ, ti o han ni irisi ẹjẹ ti o pọ si),
- gbígbẹ (ara) ṣẹlẹ nipasẹ gbuuru, eebi tabi ni akoko lẹyin iṣẹ,
- ọti amupara,
- subu (didasilẹ silẹ ninu ẹjẹ titẹ),
- derubami.
A le lo glukosi fun igbaradi ti awọn solusan oogun fun abojuto ti iṣan, ati gẹgẹbi paati-mọnamọna ati awọn fifa ẹjẹ rirọpo.
A le ṣafihan glukosi 5% sinu ara nipasẹ ọna eyikeyi (intravenously, subcutaneously, in rectum), niwọn igba ti osmotic titẹ rẹ baamu titẹ ẹjẹ ti osmotic. Awọn solusan glukosi ti hypertonic ni a nṣakoso ni iṣan nikan, nitori titẹ osmotic wọn pọ julọ ju ti awọn ara ati ẹjẹ lọ.
O niyanju lati mu ipele ti glukosi nipasẹ iṣakoso ẹnu (awọn tabulẹti) pẹlu iranlọwọ ti 0.5-1 g ti oogun naa ni akoko kan. Lilo iṣuu glukara 5% pẹlu enema kan pẹlu fifa ti milimita 200, 500 milimita tabi 1000 milimita ni akoko kan, lakoko ti iwọn lilo ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 2000 milimita.
Oṣuwọn glucose 5% kan le ṣee ṣe abojuto intravenously (drip) tabi subcutaneously ni iwọn didun ti 300-500 milimita.
Ofin glukosi apọju le ni a fun ni irisi abẹrẹ kan ti 10-100 milimita tabi fifa ti 200-300 milimita (iwọn lilo ojoojumọ).
Lilo awọn abere ti iṣeduro ti glukosi ti a ṣe iṣeduro, gẹgẹbi ofin, ko fa awọn ipa ailori. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, oogun naa le mu iba, hyperglycemia (glukosi ẹjẹ giga), ikuna ventricular osi, hypervolemia (iwọn ẹjẹ ti o pọ si), ati idagbasoke ito ito pọ si.
Awọn aati ti agbegbe si lilo glukosi le waye ni irisi thrombophlebitis, sọgbẹ, idagbasoke ti ikolu, irora agbegbe.
Nigbati o ba nlo glukosi 5% bi ipinnu fun awọn oogun miiran, ifihan ti awọn ipa ẹgbẹ jẹ nitori iṣe ti awọn oogun wọnyi.
Alekun ti oogun ti fa lilu ninu glukosi lewu nigbati o jẹ pe:
- decompensated àtọgbẹ mellitus (nigbagbogbo ga ẹjẹ suga),
- ifarada iyọda ti dinku
- aleebu,
- hyperosmolar coma (iru pataki kan ti co dayabetik),
- hyperlactacidemia (awọn ipele giga ti lactic acid ninu ẹjẹ pẹlu mellitus àtọgbẹ).
Išọra jẹ pataki nigba abojuto iṣakoso glukosi si awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin onibaje, hyponatremia, ati decompensated okan ikuna.
Lilo lilo glukosi nigba oyun ati lakoko iṣẹ abẹ la laaye. O yẹ ki a ranti pe ninu awọn obinrin ti o mu awọn ọmọde, ipele ti glukosi ninu ito, dide, eyiti o jẹ nitori apọju ara ati iṣelọpọ ti insulini to munadoko. Lati le ṣe idiwọ idagbasoke ti àtọgbẹ, o jẹ dandan lati farabalẹ ṣe atẹle awọn ayidayida glukosi nigba oyun.
Awọn idena pẹlu:
- isunra si oogun tabi awọn nkan ti o jẹ,
- ito omi ninu ara,
- IM
- decompensation ti aisan okan aṣayan iṣẹ-ṣiṣe,
- eegun
- arun inu ẹdọ,
- arun ẹdọ nla ati awọn kidinrin,
- lactation ati oyun.
Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe ni awọn iṣẹ aipẹ, ifarahan si thrombosis, hypotension.
Awọn itọkasi fun lilo glukosi ojutu
Isakoso iwakọ ti awọn oogun fun àtọgbẹ ti ni contraindicated ni:
- aisi itọ ito sinu àpòòtọ (anuria),
- ilana ati ilana onibaje onibaje ninu awọn kidinrin ati ẹdọ,
- kikankikan myocardial infarction,
- puffie,
- arun inu ẹdọ,
- decompensated okan ikuna,
- arosọ si awọn eroja ti oogun,
- oyun ati igbaya.