Liprimar 10 mg - awọn itọnisọna fun lilo

Fọọmu doseji ti Liprimar - awọn tabulẹti: elliptical, ti a bo pẹlu awo awo ti awọ funfun, ni isinmi kan - mojuto ti awọ funfun:

• Pẹlu iṣapẹẹrẹ “10” ni ẹgbẹ kan ati PD “155” ni ekeji (awọn kọnputa 10. Ni awọn roro, ninu apopọ paali ti 3 tabi roro 10),
• Pẹlu iṣapẹẹrẹ "20" ni ẹgbẹ kan ati PD "156" lori ekeji (awọn kọnputa 10. Ninu awọn roro, ninu apopọ paali ti awọn roro 3 tabi 10),
• Pẹlu kikọ “40” ni ẹgbẹ kan ati PD “157” ni ekeji (kọnputa 10. Ni awọn roro, roro 3 ninu apoti paali),
• Pẹlu kikọ "80" ni ẹgbẹ kan ati PD "158" lori ekeji (awọn kọnputa 10. Ninu awọn roro, ninu awọn paadi mẹta paali 3).

Tabulẹti kọọkan ni:

• Awọn eroja ti n ṣiṣẹ: atorvastatin (ni irisi iyọ kalisiomu) - 10, 20, 40 tabi 80 mg,
• Awọn paati iranlọwọ: croscarmellose iṣuu soda, magnẹsia stearate, lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, kalisiomu kalisiomu, hyprolose, polysorbate,
• Aṣayan ti ndan fiimu: opadry funfun YS-1-7040 (ohun mimu candelil, dioxide titanium, polyethylene glycol, talc, hypromellose, simethicone emulsion (steuric emulsifier, sorbic acid, simethicone, omi)).

Awọn itọkasi fun lilo

Itoju awọn arun wọnyi:

• Aarin hypercholesterolemia akọkọ (idile idile heterozygous ati ti kii ṣe idile hypercholesterolemia (Iru IIa ni ibamu si ipinya ti Fredrickson),
• Familial endogenous hypertriglyceridemia (Iru IV ni ibamu si ipinya ti Fredrickson), sooro si ounjẹ,
• Dysbetalipoproteinemia (oriṣi III ni ibamu si tito nkan lẹsẹsẹ ti Fredrickson) (ni afikun si ounjẹ),
• Apapo hyperlipidemia (Awọn oriṣi IIa II ati IIb ni ibamu si ipinya ti Fredrickson),
• Homozygous familial hypercholesterolemia (a lo oogun naa ni ọran ti aito to peye ti awọn ọna ti kii ṣe oogun itọju, pẹlu itọju ailera).

Liprimar tun ni itọju fun awọn idi idiwọ:

• Idena akọkọ ti awọn ilolu ẹjẹ inu ọkan ninu awọn alaisan laisi awọn ami-iwosan ti aisan ọkan iṣọn-alọ ọkan, ṣugbọn pẹlu ọpọlọpọ awọn okunfa ewu to ni idasi si idagbasoke rẹ: ọjọ ori ju ọdun 55 lọ, mimu siga, mellitus ẹjẹ, haipatensonu iṣan, iṣakogun jiini, ifọkansi kekere ti giga iwuwo lipoprotein idaabobo awọ. (HDL-C) ni pilasima,
• Idena keji ti awọn ilolu ẹjẹ inu ọkan ninu awọn alaisan ti o ni ọkan iṣọn-alọ ọkan ni ibere lati dinku eewu ti angina pectoris, ikọlu, infarction ẹjẹ, iku, bi daradara bi iwulo itunkun.

Awọn idena

• Arun ẹdọ ti nṣiṣe lọwọ tabi iṣẹ-ṣiṣe ti pọ si ti awọn transaminases ẹdọ-ẹdọ ti ipilẹṣẹ aimọ (diẹ sii ju awọn akoko 3 akawe pẹlu iyẹn ni hyperplasia aisedeede)
• Labẹ ọdun 18
• Oyun
• Lactation (tabi ifunni yẹ ki o yọ kuro),
• Hypersensitivity si awọn nkan ti oogun naa.

Ibatan (itọju afikun nilo):

• Itan kan ti arun ẹdọ,
• Ọti abuse.

Doseji ati iṣakoso

Ṣaaju ki o to bẹrẹ Liprimar, o jẹ dandan lati ṣe aṣeyọri iṣakoso ti hypercholesterolemia pẹlu iranlọwọ ti itọju ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati pipadanu iwuwo ni awọn alaisan ti o ni isanraju, ati nipasẹ itọju ti arun ti o ni amuye.

O yẹ ki o mu oogun naa ni akoko ẹnu 1 fun ọjọ kan ni eyikeyi akoko ti ọjọ, laibikita gbigbemi ounje.

Iwọn ojoojumọ lo yatọ lati 10 si 80 miligiramu. Dokita yan iwọn lilo ti o mu sinu awọn itọkasi, akoonu akọkọ ti iṣọn-kekere iwuwo lipoprotein idaabobo awọ (LDL-C) ati imunadena ailera ti Liprimar.

Ni hypercholesterolemia akọkọ ati idapo hyperlipidemia, iwọn lilo ojoojumọ ti o to fun awọn alaisan julọ jẹ 10 miligiramu. Ipa ailera jẹ eyiti o ṣafihan laarin ọsẹ meji, o de iwọn ti o pọju lẹhin ọsẹ mẹrin.

Pẹlu hyzycholesterolemia homozygous familial, oogun naa jẹ igbagbogbo ni lilo ni iwọn lilo ojoojumọ ti 80 miligiramu.

Awọn alaisan ti o ni itutu gigirẹ yẹ ki o dinku iwọn lilo ti Liprimar labẹ abojuto igbagbogbo ti iṣẹ ṣiṣe ti alanine aminotransferase (ALT) ati aspartate aminotransferase (AST).

Alaisan yẹ ki o faramọ iwuwọn hypocholesterolemic ti dokita niyanju nipasẹ dokita jakejado akoko itọju.

Ni gbogbo awọn ọsẹ 2-4 ni ibẹrẹ ti itọju ati pẹlu alekun kọọkan ninu iwọn lilo, o jẹ dandan lati ṣakoso akoonu ti awọn ikunte ninu ẹjẹ ati, ti o ba wulo, ṣatunṣe iwọn lilo.

Ti itọju apapọ pẹlu cyclosporine jẹ dandan, iwọn lilo ti Liprimar ko yẹ ki o kọja miligiramu 10.

Awọn ipa ẹgbẹ

Ni ipilẹ, o gba ifarada daradara. Awọn igbelaruge ẹgbẹ, ti wọn ba waye, nigbagbogbo ni iwuwo diẹ ati iwa taransient kan.

Awọn aati alailanfani:

• Eto aifọkanbalẹ aarin: nigbagbogbo (≥1%) - orififo, aiṣedede, aisan asthenic, ṣọwọn (≤1%) - dizziness, hypesthesia, paresthesia, malaise, neuropathy agbeegbe, amnesia,
• Eto nkan lẹsẹsẹ: igbagbogbo - inu inu, itun, dyspepsia, inu riru, igbe gbuuru, àìrígbẹyà, ṣọwọn - eebi, iṣọn awọ, ipọn, ẹdọ-wara, ororo,
• Eto eto iṣan: nigbagbogbo - myalgia, ṣọwọn - myositis, iṣan iṣan, myopathy, rhabdomyolysis, irora ẹhin, arthralgia,
• Ẹrọ Hematopoietic: ṣọwọn - thrombocytopenia,
• Ti iṣelọpọ agbara: ṣọwọn - hyperglycemia, hypoglycemia, awọn ipele ti o pọ si ti omi ara creatine phosphokinase,
• Awọn apọju ti ara korira: ṣọwọn - nyún, awọ ara, urticaria, sisu bulsh, majele ti necrolysis majele, erythema multiforme, awọn aati anaphylactic,
• Omiiran: ṣọwọn - irora àyà, aini ailagbara, rirẹ alekun, ere iwuwo, tinnitus, alopecia, ikuna kidirin Secondary, ede agbeegbe.

Awọn ilana pataki

Bii awọn oogun egboogi-ọra miiran ti kilasi kanna, Liprimar le ni ipa lori iṣẹ ti awọn enzymu ẹdọ. Fun idi eyi, ṣaaju ipade rẹ, lẹhin 6 ati awọn ọsẹ 12 lẹhin ibẹrẹ lilo, ni ilosoke iwọn lilo kọọkan, bakanna ni igbakọọkan jakejado ilana itọju, o jẹ dandan lati ṣe atẹle awọn aye iṣẹ ti ẹdọ. Iwadi ti iṣẹ ẹdọ jẹ pataki ninu ọran ti awọn ami isẹgun ti ibajẹ rẹ. Ti ilosoke ninu iṣẹ ALT tabi iṣẹ AST nipasẹ diẹ sii ju awọn akoko 3 ṣi wa akawe pẹlu itọkasi kanna fun hyperplasia aisedeede, iwọn lilo yẹ ki o dinku tabi oogun naa yẹ ki o dawọ duro.

Awọn ijabọ wa ti awọn ọran toje ti rhabdomyolysis, de pẹlu ikuna kidirin nla nitori aiṣedede myoglobinuria, ninu awọn alaisan mu Liprimar. Fun idi eyi, ti o ba jẹ pe eewu kan wa fun ikuna kidirin nitori rhabdomyolysis (bii ikolu ti o nira, ipalọlọ, iṣẹ abẹ pupọ, hypotension, endocrine, elekitiroki ati awọn iyọlẹnu ti iṣelọpọ, imulojiji ti ko ṣakoso) tabi ti awọn aami aisan ba han ti o le ṣee lo lati fura si myopathy, Liprimar yẹ ki o wa ni igba diẹ tabi paarẹ patapata.

A gbọdọ kilọ fun gbogbo awọn alaisan pe wọn yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ ni ọran ailera tabi irora iṣan ti a ko ṣalaye, ni pataki ti iba ati iba tabi iba jẹ.

Awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ni a le fun ni Liprimar nikan ti o ba ṣeeṣe oyun ti dinku, ati pe a fun awọn alaisan naa funrararẹ nipa awọn ewu to ṣeeṣe. Gbogbo akoko itọju yẹ ki o lo awọn ọna igbẹkẹle ti ihamọ.

Alaye lori ipa atorvastatin lori oṣuwọn awọn aati ati ifọkansi ko si.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

Pẹlu lilo igbakana fibrates, cyclosporins, acid nicotinic ninu awọn abere hypolipPs, clarithromycin, erythromycin ati awọn aṣoju antifungal ti o jẹ awọn itọsi ti azole, eewu ti idagbasoke myopathy pọ.

Atorvastatin jẹ metabolized nipasẹ CenP3A4 isoenzyme, nitorinaa, awọn idiwọ ti isoenzyme yii (pẹlu clarithromycin, itraconazole ati erythromycin, diltiazem) le ṣe alekun ifọkansi atorvastatin ninu pilasima ẹjẹ.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe eso eso ajara ni o kere ju paati kan ti o ṣe idiwọ CenP3A4 isoenzyme, nitorinaa lilo agbara rẹ (diẹ sii ju 1,2 liters fun ọjọ kan) le yorisi ilosoke ninu ifọkansi ti atorvastatin ninu ẹjẹ.

Awọn abinibi ti cytochrome CYP3A4 isoenzyme (fun apẹẹrẹ, efavirenz ati rifampicin) le dinku ifọkansi pilasima ti atorvastatin. Ti o ba jẹ dandan lati lo rifampicin ni nigbakannaa, a gba awọn oogun mejeeji niyanju lati mu ni akoko kanna, itọju idaduro ti liprimar lẹhin rifampicin nyorisi idinku nla ninu ipele ti atorvastatin ninu ẹjẹ.

Awọn oludena OATP1B1 (fun apẹẹrẹ, cyclosporine) le mu bioav wiwa ti atorvastatin pọ si.

Pẹlu iṣakoso igbakana ti awọn antacids ti o ni aluminiomu tabi iṣuu magnẹsia magnẹsia, ifọkansi ti atorvastatin dinku nipa iwọn 35%, ṣugbọn eyi ko ni ipa lori iwọn ti idinku ninu ipele LDL-C.

Colestipol dinku ifọkansi ti atorvastatin ni pilasima nipa iwọn 25%, sibẹsibẹ, ipa-ọlẹ eefun ti lilo iru apapo kan dara si awọn ipa ti mu oogun kọọkan lọtọ.

Ti o ba jẹ dandan, ipade ti Liprimar ni nigbakannaa pẹlu digoxin nilo ibojuwo ile-iwosan.

Nigbati o ba yan contraceptive oral fun obirin ti o wa pẹlu itọju pẹlu Liprimar, o yẹ ki o jẹri ni lokan pe atorvastatin ṣe alekun ifọkansi ti ethinyl estradiol ati norethisterone (bii 20% ati 30%, ni atele).

Liprimar: awọn ilana fun lilo

Wo fidio naa pẹlu:

Liprimar: agbeyewo

Lori Intanẹẹti o le wa awọn dosinni ti awọn atunwo nipa Liprimar. Awọn ìillsọmọbí wọnyi jẹ olokiki, pelu idiyele giga wọn. Nigbati eniyan ba kọ awọn atunwo lori awọn tabulẹti atorvastatin miiran (Atoris, Torvacard), wọn kigbe julọ nipa awọn ipa ẹgbẹ wọn. Awọn atunyẹwo nipa Liprimar oogun naa kun fun awọn ẹdun ironu nipa idiyele giga ti oogun naa. Ṣugbọn ko si ọkan ninu awọn onkọwe mẹnuba awọn ipa ẹgbẹ.

Awọn eniyan ni idaniloju pe niwọn igba ti wọn nlo oogun ti o gbowolori julọ ninu ẹgbẹ wọn, kii yoo ni awọn ipa ẹgbẹ. Dipo ti yiyan oogun Liprimar, awọn analogues ti o din owo rẹ - Atoris, Torvakard tabi awọn omiiran - awọn alaisan fi owo pamọ.Sibẹsibẹ, wọn gbagbọ ilosiwaju pe awọn oogun din owo nfa awọn ipa ẹgbẹ diẹ sii. Botilẹjẹpe ni otitọ eyi kii ṣe bẹ. Pupọ julọ awọn ipa ẹgbẹ ti awọn eemọ ti eniyan kerora nipa ninu awọn atunyẹwo wọn jẹ nitori awọn okunfa ti ẹmi, dipo awọn ipa gidi ti awọn oogun naa.

Ọpọlọpọ awọn atunwo ni a kọ nipasẹ awọn eniyan ti o mu atorvastatin lẹhin infarction myocardial. Ni igba ti o ti ye okan kan ikọlu, awọn eniyan ko ni ihuwa lati fipamọ lori itọju wọn. Wọn fi tinutinu ra awọn oogun ti o gbowolori julọ, eyiti o pẹlu Liprimar. Laisi, awọn eniyan diẹ ni o ṣetan lati ṣe akiyesi ati lo owo lori ilera wọn ni ipele ti idena, nigbati aiya ọkan tun le ṣe idiwọ tabi idaduro. Ka awọn atunyẹwo alaye ti awọn alaisan ti o mu Liprimar.

Nigbagbogbo beere Awọn ibeere ati Idahun

Awọn atẹle jẹ awọn idahun si awọn ibeere ti o dide nigbagbogbo ninu awọn alaisan.

Bawo ni o yẹ ki Emi mu Liprimar?

Bii awọn iṣiro miiran, Liprimar yẹ ki o mu lainidi, ni gbogbo ọjọ, fun iyoku igbesi aye rẹ, ti o ba ni ewu giga ti iṣaju ọkan tabi ikọlu ọkan ninu ọkan, ati bii ọgbẹ ischemic. Ka nkan akọkọ lori awọn iṣiro ki o wa ẹni ti o nilo lati mu awọn oogun wọnyi ati tani o ko. Iwọ ko yẹ ki o gba awọn isinmi ni mimu awọn oogun idaabobo awọ ti o ti paṣẹ. Mu wọn lojoojumọ ni akoko kanna.

Liprimar, bii awọn iṣiro miiran, le fa rirẹ, irora ninu awọn iṣan ati awọn isẹpo. Fun alaye diẹ sii, wo nkan naa “Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti awọn oye.” Sibẹsibẹ, oogun yii ṣe pataki pẹ gigun igbesi aye, dinku ewu akọkọ ati ikọlu ọkan ti ọpọlọ tun. Nitorinaa, a le farada awọn iṣẹ odi ti iwọnba tutu si iwọntunwọnwọn. Ti o ba jẹ pe atorvastatin fa awọn iṣoro to nira, lẹhinna isinmi kan ninu gbigbemi rẹ ko ṣee ṣe lati ṣe iranlọwọ. Lẹhin isinmi, awọn ipa ẹgbẹ le ni anfani lati pada wa. Awọn alaisan ti o ni iriri awọn ipa ẹgbẹ ti ko le yẹ ki o jiroro pẹlu dokita wọn idinku idinku, yiyi pada si oogun miiran, tabi piparẹ awọn eeka ti o pari.

Ko yẹ ki a mu Liprimar ni gbogbo ọjọ miiran. Iru regimen yii ko ni idanwo ni eyikeyi awọn ijinlẹ ile-iwosan. Ko ṣeeṣe pe o yoo ni anfani lati daabobo ọ daradara lati ikọlu ọkan. Awọn oniwosan ti o paṣẹ lati mu atorvastatin tabi awọn iṣiro miiran ni gbogbo ọjọ miiran ni o nṣiṣe lọwọ "awọn iṣẹ iṣere magbowo." O dara julọ lati yi iru dokita bẹ si ogbontarigi mọra diẹ sii. Ti o ba farada itọju pẹlu awọn tabulẹti Liprimar daradara, lẹhinna mu wọn lojoojumọ. Ati pe ti o ba buru, lẹhinna wa pẹlu dokita rẹ kini kini lati ṣe.

Ṣe Mo le pin tabulẹti kan ni idaji?

Awọn tabulẹti Liprimar ko le ṣe pinpin ni ifowosi. Ko si pipin ila lori wọn. Laiseaniloju - o le pin, ṣugbọn o dara lati ma ṣe. Nitori ni ile, o ko le pin tabulẹti ni deede ni idaji, paapaa pẹlu abẹfẹlẹ felefele, ati paapaa diẹ sii bẹ pẹlu ọbẹ kan. Bi abajade, ni gbogbo ọjọ iwọ yoo mu awọn oriṣiriṣi awọn oogun ti oogun ti o dinku idaabobo awọ “buburu”. Eyi yoo ni ipa ni odi awọn abajade ti itọju.

Ṣakiyesi pe iwọn lilo ti atorvastatin 5 mg fun ọjọ kan ko ti ni idanwo ni eyikeyi awọn ijinlẹ ile-iwosan. O ṣeeṣe julọ, ko ṣe aabo to lati akọkọ ati iṣaro ọkan ti o tun ṣe. Nitorinaa, o yẹ ki o ko pin tabulẹti 10 miligiramu kan lati mu 5 mg fun ọjọ kan. Diẹ ninu awọn eniyan, gbiyanju lati fi owo pamọ, ra awọn oogun ti o ni awọn iwọn-ọlẹ giga ti Liprimar. Lẹhinna awọn tabulẹti wọnyi pin ni idaji ki ọkọọkan wọn to fun ọjọ 2. O dara lati ma ṣe eyi ki iwọn lilo oogun ti o mu wa yoo jẹ kanna ni gbogbo ọjọ.

Wo tun fidio naa “Awọn iṣiro Cholesterol: Alaye Alaisan.”

Njẹ o le ṣeduro analogues ti Liprimar ti o din owo?

Liprimar jẹ oogun atilẹba ti atorvastatin. O ti mọ lati jẹ ti didara giga, ṣugbọn jẹ gbowolori. Ti o ba le ni agbara rẹ, lẹhinna yan awọn oogun atilẹba fun itọju rẹ ati maṣe ṣe akiyesi awọn analogues wọn. Laanu, idiyele giga jẹ ki awọn igbaradi atilẹba fun awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ jẹ eyiti ko wulo si awọn alaisan julọ. Ni ọran yii, yiyan ti o dara julọ jẹ awọn analogues ti awọn tabulẹti Liprimar, eyiti o wa ni Ila-oorun Yuroopu. Eyi ni Atoris, Torvakard, Tulip tabi awọn omiiran.

Awọn analogues ti o din owo jẹ awọn tabulẹti atorvastatin ti a ṣe jade ni Orilẹ-ede Russia ati awọn orilẹ-ede CIS. Wọn ṣe iṣelọpọ nipasẹ ALSI Pharma, Production Canonfarm, VERTEX ati awọn omiiran. Onimọn-ẹjẹ onimọran ṣe imọran lati yago fun wọn, ka diẹ sii nibi. Fẹ awọn tabulẹti atorvastatin ti o ṣejade ni Czech Republic, Slovenia ati awọn orilẹ-ede miiran ti Ila-oorun Yuroopu. Dajudaju ko tọsi lati mu awọn oogun idaabobo awọ ti a gbe wọle lati India.

Liprimar tabi atorvastatin: ewo ni o dara julọ?

Liprimar jẹ oogun atilẹba ti iṣelọpọ agbara jẹ atorvastatin, ti ṣelọpọ nipasẹ Pfizer. O gba pe didara ga julọ laarin awọn igbaradi atorvastatin. Gbogbo awọn tabulẹti miiran ti o ni atorvastatin jẹ awọn analogues rẹ (jiini). Awọn alaisan ti o fẹ lati mu oogun atorvastatin ti o dara julọ yẹ ki o yan Liprimar. Fun package kọọkan ti awọn ìillsọmọbí wọnyi, iwọ yoo ni lati san iye pataki ti owo. Ti o ba fẹ fipamọ, lẹhinna san ifojusi si awọn igbaradi atorvastatin, eyiti o wa ni Ila-oorun Yuroopu. A ṣe apejuwe wọn ni alaye ni idahun si ibeere ti tẹlẹ.

Liprimar tabi rosuvastatin: ewo ni o dara julọ?

Bii o ti mọ tẹlẹ, nkan ti nṣiṣe lọwọ ti awọn tabulẹti Liprimar jẹ atorvastatin. Ati rosuvastatin jẹ imularada tuntun fun idaabobo awọ ju atorvastatin. O diẹ sii ni agbara dinku idaabobo awọ LDL "buburu" ninu ẹjẹ ti awọn alaisan, paapaa nigbati o ti paṣẹ ni awọn iwọn lilo isalẹ. Ṣugbọn atorvastatin jẹ ẹkọ ti o dara julọ, nitori o ti lo gun. Ka nkan alaye lori rosuvastatin, ọna asopọ si eyiti a fun ni loke. Wa ninu rẹ eyiti o dara julọ - atorvastatin tabi rosuvastatin.

Awọn eniyan lo awọn eegun lati ṣe ilọsiwaju awọn iṣiro ẹjẹ idaabobo awọ wọn, bakanna lati dinku eewu awọn iṣọn ọkan akọkọ ati keji. Ti o ba mu Liprimar ati pe o ṣe iranlọwọ fun ọ daradara, lẹhinna o ko ni ọpọlọ lati yipada si rosuvastatin nitori pe o jẹ oogun tuntun. Bibẹẹkọ, ni diẹ ninu awọn eniyan, atorvastatin ko dinku ni “ida” “idaabobo awọ LDL. Ni ọran yii, o nilo lati kan si dokita boya o tọ lati yipada si rosuvastatin, eyiti o n ṣiṣẹ ni okun. Maṣe yi pada lori ipilẹ tirẹ ọkan oogun fun idaabobo awọ fun omiiran. Ṣe eyi nikan pẹlu ifọwọsi ti dokita rẹ.

Liprimar tabi Atoris: oogun wo ni o dara?

Liprimar jẹ oogun atilẹba ti atorvastatin, ati Atoris jẹ analog (jeneriki). Liprimar, bii gbogbo awọn oogun atilẹba, ni a ka si didara ti o ga julọ ninu ẹgbẹ rẹ. Sibẹsibẹ, ti o ko ba le ni owo rẹ, lẹhinna san ifojusi si Atoris. Awọn tabulẹti atorvastatin wọnyi jẹ agbejade nipasẹ KRKA ile-iṣẹ ti a mọ daradara ni Ila-oorun Yuroopu ni ibamu si awọn ajohunše EU. Atoris jẹ apapo owo ti o mọgbọnwa ati didara giga.

Liprimar tabi Torvacard: oogun wo ni o dara?

Torvacard jẹ oogun Zentiva atorvastatin O ṣe idije pẹlu awọn tabulẹti Atoris, eyiti a sọrọ ni idahun si ibeere ti tẹlẹ. Liprimar jasi dara julọ ju Torvacard. Ṣugbọn ti idiyele ti oogun atilẹba jẹ eyiti a ko le ṣe afiwe fun wa, lẹhinna Torvacard jẹ yiyan ti o dara. O ṣee ṣe oogun yii ni iṣelọpọ ni Czech Republic. Pato orilẹ-ede abinibi nipasẹ kooduopo lori package. Iwọ kii yoo rii alaye ti o gbẹkẹle nibikibi eyiti oogun jẹ dara julọ - Atoris tabi Torvakard. Mejeeji awọn oogun wọnyi jẹ awọn analogues atorvastatin to dara. Fi aṣayan silẹ laarin wọn ni lakaye ti dokita rẹ.

Dokita pọ si iwọn lilo mi ti awọn tabulẹti Liprimar lati 10 si 40 miligiramu fun ọjọ kan, nitori idaabobo duro ga. Ti o ni iṣoro nipa awọn ipa ẹgbẹ.

Ṣe iwadi kini amuaradagba C-ifaseyin jẹ, ati ki o ṣọra fun olufihan yii ni aibikita ju fun “buburu” ati idaabobo “ti o dara” lọ. O le wa ni jade pe iwọn lilo kekere ti awọn iṣiro jẹ to fun o.

Njẹ atorvastatin le fa iṣu ẹsẹ, tingling, tabi ipalọlọ ninu awọn ese, awọn ọwọ?

Gbogbo awọn ami wọnyi le jẹ awọn ipa ẹgbẹ ti Liprimar ati awọn eemọ miiran. Ni akọkọ, mu awọn idanwo ẹjẹ ati ito ti o ṣe idanwo iṣẹ kidinrin rẹ. Ti o ba yipada pe ohun gbogbo ni deede pẹlu awọn kidinrin, lẹhinna mu iṣuu magnẹsia-B6 lati inu iṣọ ẹsẹ. Tingling tabi numbness ninu awọn ese, awọn ọwọ - le ṣe ifihan pe o ti dagbasoke alakan. Ṣe wiwọn suga ẹjẹ rẹ lẹhin ounjẹ (kii ṣe lori ikun ti o ṣofo!) Pẹlu mita mita glukosi ti ile tabi ni ile yàrá kan. Ti a ba jẹrisi àtọgbẹ, kọ bii o ṣe le jẹ ki o wa labẹ iṣakoso nibi. Ni ọran yii, o yẹ ki o dawọ duro awọn eemọ laisi ifọwọsi ti dokita kan.

Ṣe Mo le mu oti lakoko mimu Liprimar?

Ti o ba jiya lati inu ọti, o ko le gba Liprimar tabi awọn iṣiro miiran. Ti o ba jẹ “oti amukokoro”, o nilo lati ṣọra - mu oogun naa, ṣugbọn nigbagbogbo lo awọn idanwo ẹjẹ fun awọn enzymu ẹdọ ati atẹle fun awọn aami aiṣan jaundice. Lodi si ipilẹ ti itọju pẹlu atorvastatin, awọn ohun mimu 2 ni a gba laaye fun ọjọ kan fun awọn ọkunrin ti o wa ni ọjọ-ori 65 ati ọkan ti nṣe iranṣẹ fun awọn ọkunrin ju 65 ati awọn obinrin ni ọjọ-ori eyikeyi. Ifiṣẹ kan jẹ 10-15 g ti ọti alailabawọn, i.e. kan ti ọti, gilasi ọti-waini tabi gilasi ti oti ogoji 40 ti o lagbara. Ti o ko ba le tọju iwọntunwọnsi, o dara ki o pari mimu-ọti-lile.

Ka awọn idahun si ibeere 22 nigbagbogbo beere lọwọ awọn ibeere ni nkan “Awọn iṣiro: FAQ. Awọn idahun si awọn ibeere awọn alaisan. ”

Lilo awọn oogun Liprimar

Liprimar jẹ oogun atilẹba ti atorvastatin, ọkan ninu awọn iṣiro tuntun. Oogun yii ṣe idaabobo awọ. O dinku ipele ti “buburu” LDL idaabobo, bi daradara bi triglycerides, ati pe o pọ si “idaabobo” HDL idaabobo awọ. Atorvastatin ti fihan imunadoko ipa ni idena ti iṣaju akọkọ ati awọn ikọlu ọkan, isakogun ọpọlọ. Fun awọn alaye diẹ sii wo ọrọ naa “Liprimar: ọdun 15 ti ẹri idaniloju” ninu iwe-akọọlẹ “Onisegun Ẹya ni Ẹkọ nipa Ẹgun” Bẹẹkọ 7/2011. Idi ti oogun yii dinku o ṣeeṣe ti o yoo ni lati ṣe iṣẹ abẹ kan lati mu pada sisan ẹjẹ ni awọn ohun elo ti o ni atherosclerosis.

Awọn idanwo ile-iwosan ti atorvastatin, ti a ṣe ni ọdun 1996-2011, ṣe alabapin diẹ sii ju awọn alaisan 50,000 pẹlu awọn iwadii aisan: aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, mellitus diabetes, haipatensonu iṣan, infarction myocardial. Gbogbo awọn olukopa iwadi mu Liprimar oogun atilẹba. Awọn oogun wọnyi ti fihan lati jẹ oogun ti o munadoko ati ailewu, paapaa fun awọn agbalagba ti o ni alekun ewu ti awọn ipa ẹgbẹ. Ati paapaa diẹ sii bẹ, fun awọn alaisan alabọde. Awọn ipalemo Atorvastatin ti awọn olupese miiran le jẹ din owo, ṣugbọn wọn ko ni iru ẹri ẹri idaniloju.

Ni awọn orilẹ-ede ti o sọ Gẹẹsi, igbaradi atilẹba ti atorvastatin ti wa ni ipolowo labẹ orukọ Lipitor. Titi ọdun 2012, titi ti itọsi naa dopin, o ta fun iye onimọ-jinlẹ - diẹ sii ju bilionu 125 dọla. Ni awọn orilẹ-ede CIS, oogun kanna ni a pe ni Liprimar. Bayi ni ọja elegbogi laarin awọn statins, idije akọkọ jẹ laarin atorvastatin ati oogun tuntun tuntun - rosuvastatin. Ni isalẹ ni a ṣalaye ni apejuwe ninu eyiti awọn ọran ti o dara lati yan atorvastatin - oogun atilẹba tabi awọn tabulẹti din owo miiran.

Awọn iṣiro jẹ oogun ti o ṣe pataki julọ fun eniyan ni ewu giga ti iṣọn ọkan ati keji, ikọlu ẹjẹ ọgbẹ. Nitori wọn ṣe idinku ewu ijamba arun inu ọkan ati ẹjẹ, gigun gigun. Didara igbesi aye tun dara ti alaisan ko ba fiyesi nipa awọn ipa ẹgbẹ. Ni awọn ofin ti imunadoko fun idena ti ikọlu ọkan ati ọpọlọ, ko si awọn tabulẹti miiran ti o le ṣe afiwe pẹlu awọn iṣiro. Atorvastatin jẹ ọkan ninu awọn oludari laarin awọn iṣiro. Liprimar oogun atilẹba tẹsiwaju lati jẹ olokiki, botilẹjẹpe awọn tabulẹti atorvastatin din owo julọ lati awọn olupese miiran tun wa ni awọn ile elegbogi.

Idinku idaabobo awọ Kekere

Atorvastatin jẹ ọkan ninu awọn ere olokiki julọ ni agbaye ati ni awọn orilẹ-ede ti o n sọrọ Russian. Awọn oniwosan ṣe itọju Liprimar tabi awọn tabulẹti atorvastatin miiran lati dinku “ida” idaabobo awọ LDL ninu awọn alaisan wọn. Pẹlupẹlu, awọn amoye n ṣe akiyesi siwaju ati siwaju si awọn ipa ti afikun ti oogun yii ti ko ni ibatan si idaabobo. Awọn ipa wọnyi ni a pe ni pleiotropic. Akọkọ jẹ idinku ninu iredodo eero onibaje ninu awọn ọkọ oju omi. Boya idinku ninu iṣẹlẹ ti ikọlu ọkan, ọpọlọ, ati awọn “iṣẹlẹ” inu ọkan ninu ọkan ninu awọn alaisan ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn igbadun pleiotropic ti atorvastatin, ati kii ṣe pẹlu isọdi deede ti idaabobo awọ.

Atorvastatin ni a paṣẹ ni awọn iwọn lilo lati 10 si 80 miligiramu fun ọjọ kan. Iwọn lilo ti o tobi julọ ti alaisan gba, diẹ sii yoo dinku idaabobo awọ LDL. Sibẹsibẹ, pẹlu awọn iwọn lilo pọ si, isẹlẹ ti awọn igbelaruge ẹgbẹ pọ si. Irẹwẹsi iwọn kekere ti idaabobo awọ LDL le fa awọn iṣoro pẹlu ironu ati iranti. Nitori idaabobo jẹ pataki fun ọpọlọ. Ewu ti ibanujẹ, awọn ijamba ọkọ ayọkẹlẹ ati, o ṣeeṣe, iku lati gbogbo awọn okunfa pọ si. Kọ ẹkọ idaabobo awọ fun awọn ọkunrin ati awọn obinrin nipasẹ ọjọ-ori. Sọrọ pẹlu dokita rẹ nipa iwọn lilo to dara julọ ti Liprimar.

Atorvastatin kii ṣe lowers LDL nikan, ṣugbọn tun mu ipele ti “o dara” HDL idaabobo awọ. Ipa yii ko ni laini ni ibatan si iwọn lilo oogun naa. Ilọsi lilo iwọn lilo ojoojumọ ti atorvastatin kii ṣe dandan fa afikun afikun ni ifọkansi idaabobo HDL ninu ẹjẹ. Lati tọju idaabobo awọ, awọn triglycerides, ati alafọwọsi atherogenic deede, yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate. Eyi yoo dinku iwọn lilo ojoojumọ ti Liprimar si 10-20 miligiramu fun ọjọ kan tabi paapaa kọ itọju patapata pẹlu awọn eemọ.

Atherosclerosis

Atorvastatin, bii awọn eegun miiran, ṣe idiwọ idagbasoke ti atherosclerosis. Nitori eyi, eewu ti ọkan akọkọ ati okan ọgbẹ, idinku ẹjẹ, awọn iṣoro ẹsẹ, iwulo lati ṣe atunṣe sisan ẹjẹ sisan nipasẹ awọn iṣan iṣan ti dinku. O gba ni ifowosi pe Liprimar oogun naa ati awọn eegun miiran ṣe iranlọwọ lodi si atherosclerosis, nitori wọn dinku idaabobo awọ LDL. Ni isalẹ ifọkansi idaabobo awọ “buburu”, o kere si ti o fi sii lori ogiri awọn àlọ ni irisi awọn ṣiṣu.

Ojuami miiran ti iwo - akọkọ ni ipa iṣako-iredodo ti awọn eemọ. Ti o ba pa iredodo onibaje, lẹhinna idaabobo ko ni oxidized nipasẹ awọn ipilẹ awọn ọfẹ. Idaabobo awọ LDL, eyiti o wa ni ipo deede, kii ṣe oxidized, ko ṣe idogo lori ogiri ti awọn iṣan ara ẹjẹ, laibikita bawo ni o kaa kiri ninu ẹjẹ. Ipele ti iredodo onibaje ni a pinnu nipasẹ awọn abajade ti awọn idanwo ẹjẹ fun amuaradagba-onitẹri C. Lati dinku idaabobo awọ LDL "buburu" si deede, awọn iwọn giga ti atorvastatin, to 80 iwon miligiramu fun ọjọ kan, le nilo. Ni akoko kanna, lati mu iṣẹ ṣiṣe ti amuaradagba-ifaseyin ṣiṣẹ, o jẹ igbagbogbo to lati mu awọn tabulẹti Liprimar ni awọn iwọn kekere. Ṣe idanwo ni igbagbogbo fun amuaradagba oni-adaṣiṣẹ, ati kii ṣe fun “ti o dara” ati idaabobo “buburu”.

Liprimar jẹ oogun akọkọ laarin awọn ere, fun eyiti o ṣeeṣe lati dinku iwọn awọn aye-nla ti atherosclerotic jẹ afihan. Nigbamii, ohun-ini kanna ni a rii ni rosuvastatin. Ṣaaju ki o to gbejade awọn abajade iwadii, o ti gbagbọ pe awọn eemọ le fa fifalẹ idagbasoke ti atherosclerosis, ṣugbọn wọn ko ni ipa awọn awọn aye ti o wa. Ni ibere fun iwọn didun ti awọn pẹtẹlẹ atherosclerotic lati bẹrẹ lati dinku, o nilo lati dinku idaabobo awọ LDL nipasẹ 40% tabi diẹ sii. Lati ṣe eyi, mu atorvastatin ni awọn iwọn lilo ti 20 miligiramu fun ọjọ kan tabi diẹ sii.Nkan ninu awọn iwe iroyin iṣoogun nigbagbogbo ṣeduro pe awọn dokita ṣe ilana atorvastatin oogun atilẹba ni alabọde ati iwọn lilo giga si awọn alaisan, ṣugbọn ko ni opin si iwọn kekere ti 10 miligiramu fun ọjọ kan, eyiti ko ṣe iranlọwọ to.

Laanu, pẹlu lilo atorvastatin ati awọn eegun miiran fun itọju ti atherosclerosis, kii ṣe ohun gbogbo ni ko o. Awọn oogun wọnyi dinku awọn idogo idaabobo awọ lori ogiri awọn àlọ. Ni igbakanna, wọn ṣe idasile ifisilẹ kalisiomu ninu awọn iṣan ara ẹjẹ. Awọn iṣan ti a bo pẹlu okuta iranti ti kalisiomu di lile, kii ṣe rọ, bi deede. Eyi ni a ka pe ipele ilọsiwaju ti atherosclerosis. Ni akọkọ, awọn pẹlẹbẹ idaabobo awọ farahan, ati lẹhinna kalisiomu ti o muna ni wọn si. Liprimar jasi, bi awọn eeka miiran, ṣe iyara pupọ. Ka nkan naa "Awọn iṣiro ati Atherosclerosis" ni awọn alaye diẹ sii. Kọ ẹkọ bi o ṣe le yago fun iṣọn ogiri ti kalisiomu ati ti ogbo o lọra.

Iṣọn-alọ ọkan inu ọkan

Awọn eniyan ti a ti ni ayẹwo pẹlu arun ọkan iṣọn-alọ ọkan jẹ awọn alaisan ti o ni eewu nla ọkan ati ẹjẹ. Wọn nilo lati mu Liprimar tabi awọn tabulẹti atorvastatin miiran gẹgẹbi apakan ti eka ti awọn oogun ti dokita yoo kọ. Awọn anfani ti awọn eemọ yoo jẹ pupọ gaan ju ewu ti o ṣeeṣe ti awọn ipa ẹgbẹ lọ. Bi o ṣe mọ, ohun ti o fa arun inu ọkan iṣọn-alọ ọkan jẹ iṣọn-alọ ọkan (arteriosclerosis). Atorvastatin yoo ṣe idiwọ idagbasoke ti atherosclerosis tabi paapaa dinku iwọn didun ti awọn ṣiṣu atherosclerotic. Nitori ipa yii, iwọ yoo dinku eewu ti ikọlu ọkan ati ọpọlọ, bii awọn ifihan ti atherosclerosis ti awọn iṣan ẹjẹ nipasẹ eyiti ẹjẹ ti nṣan sinu ọpọlọ ati awọn opin isalẹ.

Ninu iwe iroyin Atherosclerosis ati Dyslipidemia ni ọdun 2013, a tẹjade alaye lori awọn abajade ti itọju pẹlu atorvastatin ni awọn alaisan 25 pẹlu ayẹwo ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan.

Gbogbo awọn alaisan mu atorvastatin-Teva 80 mg fun ọjọ kan. Liprimar oogun atilẹba funni ni awọn abajade kanna tabi dara julọ.

Pẹlu arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ti iduroṣinṣin, iwọ ko le yara lati ṣe ifasẹhin tabi iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan, ṣugbọn kọkọ gbiyanju lati tọju pẹlu awọn oogun, pẹlu awọn iwọn giga ti atorvastatin. Awọn ijinlẹ ti o kan awọn ọgọọgọrun awọn alaisan ti jẹri ipa ti ọna yii. Tun ka nkan naa “Idena Ọkan Arun ati Ọpọlọ” ki o tẹle awọn igbesẹ ti o ṣalaye nibẹ. Atorvastatin ni awọn abere giga ti jẹ ki o ṣee ṣe fun ọpọlọpọ awọn olukopa ninu awọn idanwo ile-iwosan lati yago fun iṣẹ-abẹ. Ninu awọn ẹkọ wọnyi, Nikan Pfizer Liprimar atilẹba ni idanwo. O jẹ eyiti a ko mọ boya awọn tabulẹti atorvastatin lati ọdọ awọn olupese miiran le funni ni ipa kanna.

Awọn ijinlẹ ajeji ṣe afiwe iṣeeṣe ti oogun ati itọju iṣẹ abẹ ti iṣọn-alọ ọkan. O wa ni pe ni awọn alaisan idurosinsin, iṣẹ-abẹ ko dinku iku ati ewu ti ijamba arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ṣugbọn itọju abẹ jẹ gbowolori, ati alaisan naa ni ewu akude ti o ku lori tabili iṣẹ. Iwadi AVERT (Atorvastatin VErsus Revascularization Itọju) fihan pe gbigbe awọn tabulẹti Liprimar ti miligiramu 80 fun ọjọ kan pẹlu awọn oogun miiran fun awọn oṣu 18 fun abajade naa ko buru ju ti iṣẹ-abẹ ni awọn alaisan IHD idurosinsin ti o ni ewu kekere ti ikọlu ọkan. O wa ni pe itọju abẹ jẹ pataki nikan ti awọn oogun naa ba ṣe iranlọwọ ibi, ati paapaa ni awọn ọran pataki. Awọn abajade ti iwadii AVERT ni a tẹjade ni ọdun 1999 ati ṣe ariwo pupọ. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni arun iṣọn-alọ ọkan iduroṣinṣin tun ni awọn iṣẹ abẹ ti ko wulo.

Lẹhin ti ọkan okan kolu

Atorvastatin tabi awọn eegun miiran yẹ ki o bẹrẹ ni kete bi o ti ṣee lẹhin alaisan naa ni ikọlu ọkan. Eyi yoo dinku eewu iku-infaration, mu awọn abajade isọdọtun pada. Awọn ipalemo Atorvastatin ni a fun ni alaisan fun awọn alaisan ti o tọka fun itọju abẹ ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ni ọdun 2004, awọn abajade ti iwadi ARMYDA - Atorvastatin fun idinku ti ibajẹ MYocardial lakoko Angioplasty - ni a tẹjade. Ninu eniyan ti o mu Liprimar 40 miligiramu fun ọjọ kan ṣaaju iṣọn-alọ ọkan, iṣan abẹ pari diẹ sii dara julọ ju awọn alaisan ti ko gba awọn eegun. Iwadi miiran, ti a pe ni STATIN STEMI, fihan pe a le fun ni atorvastatin ni awọn iwọn ti 10 tabi 40 miligiramu fun ọjọ kan ṣaaju ki o to fun ọjọ 7, ati pe ko si iyatọ.

Ni ọdun 2005, awọn abajade ti iwadii IDEAL - Iyokuro Iwọn ni Awọn aaye Ipari nipasẹ Ipa-kekere Irora - ti gbejade. O wa ni pe ni igba pipẹ, atorvastatin ni iwọn lilo giga ti 80 miligiramu fun ọjọ kan ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ti o ti ni arun ọkan ko dara ju simvastatin 20 miligiramu fun ọjọ kan. Awọn alaisan 8888 kopa, ti o tẹle fun ọdun marun 5. Atorvastatin ati simvastatin ko ni paṣẹ fun awọn alaisan lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn awọn oṣu 21-23 nikan lẹhin ikọlu ọkan. Ni awọn wakati akọkọ ati awọn ọjọ lẹhin ikọlu ọkan, o ṣee ṣe pe iwọn lilo alabọde ati giga ti Liprimar mu ilọsiwaju siwaju sii dara ju awọn iwọn atorvastatin kekere tabi alailagbara simvastatin.

Ọpọlọ Ischemic

Atorvastatin ati awọn eegun miiran pẹlu itọju pẹ to dinku eewu ọpọlọ ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu, aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan ati àtọgbẹ. Ninu atẹjade oṣu Karun kan ti 2004 ti Iwe akọọlẹ Iwe Iroyin ti Iwadi Iṣoogun ti Europe, itupalẹ ti awọn ijinlẹ pupọ lori ṣiṣe ti awọn eemọ fun idena ikọlu ni a tẹjade. O sọ pe mu awọn tabulẹti Liprimar dinku ewu ikọlu nipasẹ 41%, ati itọju pẹlu simvastatin - nipasẹ 34%. Awọn iṣiro fun idena ọpọlọ yẹ ki o gba paapaa nipasẹ awọn eniyan ti o ni idaabobo awọ deede, ṣugbọn awọn okunfa miiran wa, pataki amuaradagba C-ifaseyin giga.

Lati rii bi o ṣe munadoko atorvastatin wa ni idilọwọ atunkọ-ọpọlọ, iwadii SPARCL kan, Idena ọpọlọ nipa idinku Iṣako ni Ipele idaabobo, ni a ṣe pẹlu awọn alaisan 4371. Awọn alaisan ti o jiya ikọlu ischemic lakoko awọn oṣu 6 sẹyin ni a fun ni atorvastatin (Liprimar oogun atilẹba) ni iwọn miligiramu 80 fun ọjọ kan, ni afikun si itọju boṣewa. Ẹgbẹ iṣakoso kan tun wa ti awọn alaisan ti o mu pilasibo dipo oogun gidi. Gbogbo awọn alaisan ni a ṣe akiyesi fun ọdun 5.

Laarin awọn alaisan ti a tọju pẹlu atorvastatin, igbohunsafẹfẹ ti atun-ọpọlọ dinku nipasẹ 16% nikan, ni afiwe pẹlu ẹgbẹ placebo. O dabi ẹni pe abajade jẹ iwọntunwọnsi. Ṣugbọn o wa ni jade pe aaye naa ni ifarada kekere ti awọn olukopa iwadi. Ninu ẹgbẹ atorvastatin, ọpọlọpọ awọn alaisan ko mu oogun ti a paṣẹ fun wọn. Ni apa keji, ninu ẹgbẹ pilasibo, ọpọlọpọ awọn alaisan mu awọn eegun, eyiti a fun ni nipasẹ awọn dokita ni awọn ile-iṣẹ iṣoogun miiran. Nipa yiyipada awọn itọkasi idaabobo awọ ninu ẹjẹ, o le pinnu boya alaisan naa gba awọn eegun tabi rara. Lara awọn alaisan ti o ṣe itọju gidi pẹlu awọn eegun, oṣuwọn ti atun-ọpọlọ dinku nipasẹ 31%. ”

Ikuna ikuna

Liprimar pẹlu awọn oogun miiran fa fifalẹ idagbasoke ti ikuna kidirin ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus. Ni Oṣu Kẹjọ ọdun 2015, irohin Lancet Diabetes & Endocrinology ṣe atẹjade awọn abajade ti iwadii PLANET I - afiwe ti ipa ti atorvastatin ati rosuvastatin ni idaabobo awọn kidinrin ninu awọn alaisan pẹlu oriṣi 1 ati iru 2 àtọgbẹ. Iwadi na pẹlu awọn alaisan 353 ti wọn ti gba tẹlẹ pẹlu awọn oludena ACE tabi awọn bulọki olugbaensin-II. Awọn dokita wo wọn fun ọdun kan. O wa ni pe tuntun rosuvastatin kekere idaabobo awọ LDL diẹ sii ni agbara, ṣugbọn aabo awọn kidinrin buru ju Liprimar atijọ ti o dara lọ - atorvastatin oogun atilẹba.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ikuna kidirin isanku le jẹ ipa ẹgbẹ ti atorvastatin. Eyi n ṣẹlẹ nigbati iṣan eegun ba run. Awọn nkan ti o ba awọn kidinrin ṣe wọ inu ẹjẹ. Ipa ẹgbẹ yii jẹ lalailopinpin toje. Ewu pọ si fun awọn eniyan ti o ni ayẹwo pẹlu arun kidinrin onibaje tabi aito homonu tairodu. Lati ṣe awari awọn iṣoro ṣaaju ikuna kidirin nla waye, o le ṣe idanwo ẹjẹ fun ẹṣẹ creatine. Liprimar jasi fa awọn iṣoro kidinrin kere nigbagbogbo ju awọn eegun miiran lọ.

Àtọgbẹ Iru 2

Atorvastatin, bii awọn eegun miiran, mu ki eewu iru àtọgbẹ 2 ba wa ni eniyan ti o ni asọtẹlẹ si aisan yii. Fun awọn ti o ti ni àtọgbẹ tẹlẹ, oogun yii ni iwọntunwọnsi mu ẹjẹ suga pọ si ati ẹjẹ ti a bi ni heblolobin HbA1C. Ni akoko kanna, fun awọn eniyan ti o ni iṣeeṣe giga ti ijamba arun inu ọkan ati ẹjẹ, awọn anfani ti mu awọn tabulẹti Liprimar tabi awọn eegun miiran ga julọ ju ewu ti o ṣeeṣe lọ lọwọ ti awọn atọgbẹ ati awọn igbelaruge ẹgbẹ miiran.

Mu atorvastatin pọ si ewu ti àtọgbẹ ni awọn eniyan ti o ni iwọn iwuwo, awọn ohun idogo ti o wa ni ayika ẹgbẹ-ikun, titẹ ẹjẹ giga, idaabobo awọ ati awọn triglycerides ninu ẹjẹ. Papọ, awọn ami wọnyi ni a pe ni aisan ti ase ijẹ-ara. Ṣe iwadi ọrọ naa “Idena Ikọlu Ọkan ati Ọpọlọ” lati wa jade bi o ṣe le ṣakoso iṣuu ti ko lagbara ati lati daabobo ararẹ lọwọ àtọgbẹ. Tẹle awọn iṣeduro ninu nkan naa. Ni ọran yii, tẹsiwaju lati mu Liprimar tabi awọn eegun miiran lati dinku eewu ọkan ati ẹjẹ. O ṣe pataki julọ lati ṣe abojuto suga ẹjẹ fun awọn obinrin ti o ti ni akoko menopause tẹlẹ. Nitori wọn mu atorvastatin, wọn pọ si eewu wọn ti àtọgbẹ si iye ti o pọ julọ.

Liprimar fun àtọgbẹ: awọn Aleebu ati awọn konsi

Ti o ga julọ ti ẹjẹ onigbọwọ alaisan, anfani nla ti itọju pẹlu atorvastatin tabi awọn eegun miiran. Awọn alaisan alakan 2 ni awọn ti o ni ewu ti o ga julọ ti ikọlu ọkan, ikọlu, ati awọn iṣoro inu ọkan ati ọkan miiran. Liprimar mu wọn ni awọn anfani pataki, botilẹjẹ pe o mu diẹ sii mu ẹjẹ suga ati ẹjẹ pupa ti o ni glycated pọ. Fun apẹẹrẹ, iwadii CARDS (Ikẹkọ Atorvastatin Diabetes Study) fihan pe atorvastatin ni iwọn lilo ti iwọn miligiramu 10 nikan ni ọjọ kan din eewu arun inu ọkan ati ẹjẹ fun awọn alagbẹ nipasẹ 37%. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ dara lati mu awọn iṣiro ju awọn eniyan ti ọjọ-ori kanna pẹlu gaari ẹjẹ deede. Maṣe bẹru ti awọn iwọn lilo giga ti atorvastatin. Maṣe fi opin si ara rẹ lati mu 10 miligiramu 10 fun ọjọ kan ti iwọn lilo yii ko ba ṣe iranlọwọ to.

Ka nkan alaye naa “Awọn iṣiro ati àtọgbẹ.” Kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe deede iwujẹ suga ẹjẹ rẹ, amuaradagba-ifaseyin C, ati awọn okunfa ewu ọkan ati ẹjẹ. Agbẹ -ẹgbẹ 2 ni a le ṣakoso ni rọọrun laisi ounjẹ “ifebipani”, awọn ì pọmọbí ati abẹrẹ hisulini. Awọn dokita tọju alaye yii ki o má ba padanu awọn alabara.

Oogun ti oni-iye

Aisan ailera arabinrin jẹ eka ti awọn aami aiṣan ti iṣelọpọ ẹdọ-ara, idinku ifamọ ti ara si insulini. O pẹlu awọn idogo ọra inu (isanraju inu), haipatensonu, awọn abajade idanwo ẹjẹ ti ko dara fun idaabobo ati awọn triglycerides. Alaisan ti iṣọn-ẹjẹ pọ si eewu ti ijamba arun inu ọkan ati ẹjẹ nipasẹ 44%. Nitorinaa, awọn alaisan ti a fun ni ayẹwo yii, awọn onisegun nigbagbogbo ṣalaye atorvastatin tabi awọn iṣiro miiran. Gẹgẹbi iwadi ti TNT (Itoju si Awọn ibi-afẹde Tuntun), ni awọn alaisan ti o ni ailera ijẹ-ara, atorvastatin (Liprimar oogun atilẹba) dinku ewu ikọlu ọkan, ọpọlọ, stenting ati iṣọn iṣan iṣọn-alọ ọkan nipasẹ 29%.

Awọn iṣiro ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan ti o ni ailera ijẹ-ara, nitori wọn dinku idaabobo “buburu” ninu ẹjẹ, ati nitori nitori awọn ipa pleiotropic rẹ, eyiti a ti salaye loke. Sibẹsibẹ, itọju akọkọ (iṣakoso) ti iṣọn-ẹjẹ jẹ iyipada si igbesi aye ilera, kii ṣe oogun. Atorvastatin, awọn ì pressureọmọ titẹ ati eyikeyi awọn oogun miiran nikan ni ibamu, ṣugbọn ko le rọpo ounjẹ ti o ni ilera ati ṣeeṣe eto ẹkọ ti ara. Ka nibi bi o ṣe le ṣakoso iṣakoso ti iṣelọpọ ailera laisi “ebi ti ebi n pa” ati laala lile. Kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe deede titẹ ẹjẹ nipa fifun awọn oogun ti ko nira.

Elegbogi

Nkan ti nṣiṣe lọwọ oogun naa, atorvastatin, jẹ inhibitor yiyan ti enzymu bọtini ti o ni iṣeduro fun iyipada ti HMG-CoA reductase si mevalonate (aala iṣaaju si awọn sitẹriodu). O ṣe iranlọwọ lati dinku idaabobo awọ ninu ẹjẹ nipa idinku iṣelọpọ rẹ ninu ẹdọ ati jijẹ nọmba ti awọn olugba LDL lori oke ti awọn sẹẹli ti o ni iṣeduro catabolism ti awọn iwulo iwuwo kekere.

Ninu awọn alaisan ti o jiya lati ipalọlọ, hypercholesterolemia ti idile (awọn fọọmu homo-ati heterozygous), bakanna pẹlu awọn oriṣi ti dyslipidemia, oogun yii dinku idaabobo awọ lapapọ, apolipoprotein B, LDL ati awọn triglycerides, lakoko ti o npọ lipoproteins iwuwo giga.

Nigbati o ba nlo Liprimar, idinku diẹ ninu igbohunsafẹfẹ ti ọpọlọ ti kii ṣe baba ati ikọlu ọkan, awọn aisan inu ọkan ati ẹjẹ, ati iwulo fun atunso myocardial tun dinku.

Ni iṣeyọri idinku ipele ti idaabobo lapapọ, B. triglycerides apolipoprotein ati X-LDL, oogun naa ko ni ipa lori idagba ati puberty ti awọn ọmọde ati awọn ọdọ ati pe ko ṣe iru ipari gigun ti nkan oṣu ninu awọn ọmọbirin (awọn abajade iwadii isẹgun).

Elegbogi

Liprimar, nigba ti a ba gba ẹnu rẹ, ni adsorbed daradara nipasẹ ẹdọ, ti o de awọn ifọkansi pilasima to gaju lẹhin awọn wakati 2. Ifojusi pilasima ti oogun naa jẹ deede si iwọn lilo ti a mu (ni iwọn iwọn 10-20-40-80). Ayebaye bioav wiwa ti awọn tabulẹti, ni afiwe pẹlu ojutu, jẹ 95-99%, wiwa eto jẹ 30% (Atọka yii ni nkan ṣe pẹlu tito nkanmọ ti atorvastatin ninu iṣan-inu ati ipa ipa ọna akọkọ nipasẹ ẹdọ). Nigbati o ba mu oogun naa pẹlu ounjẹ, idinku diẹ ninu bioav wiwa.

Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ plasma - 98%. Ninu awọn ilana ti iṣelọpọ ẹdọ-ẹdọ, iṣelọpọ awọn ohun elo ti n ṣiṣẹ lọwọ awọn oogun eleto waye (bii 70% ti ipa itọju ailera ti oogun naa jẹ aṣeyọri nitori awọn iṣelọpọ gbigbe kaakiri rẹ).

Atorvastatin jẹ fifunni ni iṣan nipasẹ iṣan iṣan pẹlu bile. Pẹlu awọn kidinrin - nikan 2%. Bibẹẹkọ, a ko ṣe akiyesi recirculation enterohepatic pataki Igbesi aye idaji ti eroja ti n ṣiṣẹ lọwọ jẹ awọn wakati 14. Iye ipa ti ile-iwosan (nitori awọn metabolites kaa kiri ninu ẹjẹ) jẹ wakati 20-30.

Ninu awọn alaisan ti awọn ọdun ti ilọsiwaju, ni afiwe pẹlu awọn ọdọ ati awọn ọdọ, ilosoke wa ni ifọkansi pilasima ti atorvastatin.

Awọn rudurudu ti iṣẹ adaṣe iṣe ko ni ipa awọn elegbogi ti oogun naa. Ni ọran ti iṣẹ ẹdọ ti ko ni abawọn ninu pilasima ẹjẹ, ipele ti paati nṣiṣe lọwọ ti ko yipada ko pọ si pọ si.

Awọn itọnisọna Liprimar (Atorvastatin) fun lilo

nkan lọwọ atorvastatin, tabulẹti 1 ni kalisiomu atorvastatin, eyiti o jẹ deede si 10 miligiramu tabi 20 miligiramu, tabi 40 miligiramu, tabi 80 miligiramu ti atorvastatin,
awọn aṣeyọri: kalisiomu kabonetiroli, microcrystalline cellulose lactose monohydrate, iṣuu soda croscarmellose, polysorbate 80 hydroxypropyl cellulose, ohun elo iṣuu magnẹsia stearate (hydroxypropyl methyl cellulose, polyethylene glycol 8000, titanium dioxide (E 171 simenti, sitos acid acid).

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Liprimar jẹ oogun oogun-eeṣe eepo. Atorvastatin jẹ inhibitor ti 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase.Enzymu yii n ṣe iyipada iyipada ti HMG-CoA si mevalonate - ipele ibẹrẹ ti idaabobo awọ biosynthesis ti o ṣe idiwọn oṣuwọn ti dida.

Liprimar jẹ oludije ifigagbaga ti yiyan ti HMG-CoA reductase, henensiamu ti o pinnu oṣuwọn iyipada ti 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A si mevalonate, nkan pataki ṣaaju fun awọn sterols, pẹlu idaabobo awọ. Cholesterol ati triglycerides yi kaakiri ninu iṣan ara ẹjẹ ni apapo pẹlu awọn lipoproteins. Awọn eka wọnyi niya nipasẹ ultracentrifugation si awọn ida ti HDL (awọn iwuwo lipoproteins iwuwo giga), HDL (lipoproteins iwuwo aarin)., LDL (awọn iwuwo lipoproteins iwuwo kekere) ati VLDL (awọn iwuwo lipoproteins iwuwo kekere pupọ). Triglycerides (TG) ati idaabobo awọ ninu ẹdọ wa ninu VLDL ati tu silẹ sinu pilasima ẹjẹ fun gbigbe si awọn eepo agbegbe. LDL ṣe agbekalẹ nipasẹ VLDL ati pe o jẹ catabolized nipasẹ ibaraenisepo pẹlu awọn olugba LDL giga-ibaramu. Ijinlẹ ile-iwosan ati ẹkọ-ẹrọ fihan pe awọn ipele giga ti idaabobo awọ lapapọ (OX), LDL cholesterol (LDL-C) ati apolipoprotein B (apo B) ninu pilasima ẹjẹ ṣe alabapin si idagbasoke ti atherosclerosis ninu eniyan ati pe o jẹ awọn okunfa ewu fun idagbasoke awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, lakoko ti awọn okunfa ewu lakoko ti awọn ipele idaabobo awọ HDL ti o ga julọ ni o ni nkan ṣe pẹlu idinku idinku ti arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Ninu awọn awoṣe ẹranko ti o ni idanwo, lyprimar dinku idaabobo pilasima ati awọn ipele lipoprotein nipa idilọwọ iyọkuro HMG-CoA ninu ẹdọ ati iṣelọpọ idapọmọra ati nipa jijẹ nọmba ti awọn olugba ẹdọdọgba LDL lori aaye alagbeka lati jẹki gbigba ati catabolism ti LDL ati liprimar tun din idinku iṣelọpọ LDL ati iye ti awọn wọnyi patikulu. Liprimar dinku idaabobo awọ LDL ni diẹ ninu awọn alaisan pẹlu hyzycholesterolemia ti homozygous familial, iyẹn ni, awọn ẹgbẹ ti eniyan ti o ṣọwọn fesi si itọju pẹlu awọn oogun hypolipPs miiran.

Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ile-iwosan ti fihan pe awọn ipele giga ti idaabobo awọ lapapọ, idaabobo awọ LDL ati apo B (eka kan fun idaabobo awọ LDL) mu idagbasoke ti atherosclerosis. Bakanna, awọn ipele ti o lọ silẹ ti idaabobo HDL (ati eka gbigbe ọkọ rẹ - ati A) ni asopọ pẹlu idagbasoke ti atherosclerosis. Awọn ẹkọ Epidemiological ti rii pe arun inu ọkan ati ẹjẹ ati iku ara yatọ ni ipin taara si ipele ti idaabobo lapapọ ati idaabobo awọ LDL ati inversely si ipele HDL idaabobo awọ.

Liprimar lowers idaabobo awọ lapapọ, idaabobo awọ LDL ati apo B ni awọn alaisan pẹlu hyzycholesterolemia ti heterozygous idile, ti kii ṣe idile ti hypercholesterolemia ati idapọpọ dyslipidemia. Liprimar tun dinku VlestL ati TG cholesterol, ati pe o tun fa ilosoke ti ko ṣe iduroṣinṣin ninu HDL idaabobo ati apo-Aposi A-1. Liprimar lowers idaabobo awọ lapapọ, idaabobo awọ LDL, idaabobo awọ VLDL, apo B, triglycerides ati idaabobo HDL, ati tun mu idaabobo awọ HDL wa ninu awọn alaisan pẹlu hypertriglyceridemia ti o ya sọtọ. Liprimar dinku awọn sitẹriọdu idaabobo awọ ninu awọn alaisan ti o ni dsetalipoproteinemia

Bii LDL, awọn lipoproteins ṣe idarato ninu idaabobo awọ ati awọn triglycerides, pẹlu VLDL, STDs ati awọn iṣẹku, tun le ṣe alabapin si idagbasoke ti atherosclerosis. Awọn triglycerides pilasima ti o ga julọ nigbagbogbo pari ni triad kan pẹlu awọn ipele kekere ti idaabobo HDL ati awọn ege LDL kekere, bi daradara ni apapọ pẹlu awọn okunfa ti iṣọn-ara ti ko ni eegun fun arun ọkan iṣọn-alọ ọkan. O ko ti fihan nigbagbogbo pe ipele gbogbogbo ti awọn triglycerides pilasima bii iru bẹ jẹ nkan ti o jẹ eewu ti ominira fun idagbasoke arun aarun ọkan. Ni afikun, ipa ominira kan ti n pọ si awọn ipele HDL tabi gbigbe awọn triglycerides lori ewu iṣọn-alọ ọkan ati ẹjẹ ati ẹjẹ ara eniyan ni a ti fi idi mulẹ.

Liprimar, bii diẹ ninu awọn ti iṣelọpọ rẹ, jẹ iṣẹ ṣiṣe itọju elegbogi ninu eniyan. Aaye akọkọ ti iṣe atorvastatin ni ẹdọ, eyiti o ṣe ipa pataki ninu iṣelọpọ idaabobo awọ ati imukuro LDL. Iwọn lilo ti oogun naa, ni idakeji si ifọkansi eleto ti oogun naa, ni ibamu daradara pẹlu idinku ninu idaabobo awọ LDL. Aṣayan iwọn lilo ti ẹni kọọkan ni o yẹ ki o gbejade da lori esi itọju ailera (wo Abala "Ijẹ ati Isakoso").

Ara. Liprimar ti wa ni gbigba ni iyara lẹhin iṣakoso oral ati pe o ga fojusi pilasima ti o ga julọ laarin awọn wakati 1-2. Iwọn gbigba pọsi pọsi ni iwọn si iwọn lilo ti iṣọra egbogi. Wipe bioav wiwa ti atorvastatin (oogun obi) fẹrẹ to 14%, ati eto bioav wiwa ti iṣe inhibitory lodi si Htr-CoA reductase jẹ to 30%. Wiwa eto kekere ti oogun naa ni nkan ṣe pẹlu fifa eto eto-sẹyin ni awọ mucous ti ọpọlọ inu ati / tabi biotransformation ti iṣaju ninu ẹdọ. Botilẹjẹpe ounjẹ dinku oṣuwọn ati iye ti gbigba oogun naa nipa to 25% ati 9%, ni atele, ti o da lori C max ati AUC, gbigbe kaltitarol LDL jẹ iru laibikita boya a mu lypimar pẹlu ounjẹ tabi nikan. Nigbati o ba lo atorvastatin ni irọlẹ, ifọkansi rẹ ni pilasima ẹjẹ jẹ isalẹ (isunmọ 30% fun C max ati AUC) ju owurọ. Sibẹsibẹ, idinku ninu idaabobo awọ LDL jẹ kanna laibikita akoko ti o mu oogun naa (wo Abala "Eto ati Isakoso").

Pinpin. Iwọn apapọ ti pinpin oogun lyprimar jẹ to 381 liters. Ju lọ 98% ti oogun naa di awọn ọlọjẹ pilasima. Ipa ifọkansi ti ẹjẹ / pilasima jẹ isunmọ 0.25, ti o nfihan ilaluja ti ko dara ti oogun sinu awọn sẹẹli pupa. Ti o da lori awọn akiyesi ni awọn eku, o gbagbọ pe lypimar ni anfani lati tẹ sinu wara ọmu (wo Awọn apakan "Awọn ilana idena", "Lo lakoko oyun tabi ọmu ọmu" ati "Peculiarities of Use").

Ti iṣelọpọ agbara. Liprimar jẹ pipọ metabolized ni opopona ortho ati awọn itọsẹ-hydroxylated ati ọpọlọpọ awọn ọja ti ifoyina beta. Ninu awọn iwadii vitro, idiwọ ti HMG-CoA reductase ortho ati awọn metabolites parahydroxylated jẹ deede si inhibition nipasẹ lympar oogun. O fẹrẹ to 70% ti iṣẹ lilọ kaakiri kaakiri si kaakiri HMG-CoA reductase ni nkan ṣe pẹlu metabolites ti nṣiṣe lọwọ. Ninu awọn iwadii vitro tọka pataki ti iṣelọpọ ti oogun lyprimar cytochrome P450 3A4, eyiti o ni ibamu pẹlu awọn ifọkansi pọ si ti lypimar oogun naa ni pilasima ẹjẹ eniyan lẹhin lilo igbakanna pẹlu erythromycin, oludaniloju ti a mọ ti enzyme yii (wo Abala “Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn oogun miiran”).

Iyasọtọ. Liprimar ati awọn metabolites rẹ ti wa ni ijade nipataki pẹlu bile lẹhin hepatic ati / tabi ti iṣelọpọ extrahepatic, sibẹsibẹ, oogun yii, o han gedegbe, ko ni iriri recirculation gastrohepatic. Igbesi aye idaji ti lypimar lati pilasima ẹjẹ eniyan ni o to awọn wakati 14, ṣugbọn akoko idinku ninu iṣẹ inhibitory lodi si HC-CoA reductase jẹ lati 20 si wakati 30 nipasẹ ilowosi ti awọn metabolites ti nṣiṣe lọwọ. Lẹhin mu oogun naa pẹlu ito, o kere ju 2% iwọn lilo ti ya jade.

Alaisan agbalagba. Ifojusi pilasima ti lyprimar jẹ ti o ga (bii 40% fun C max ati 30% fun AUC) ninu awọn alaisan agbalagba ti o ni ilera (ju ọdun 65 lọ) ju awọn agba agba lọ. Awọn data ile-iwosan tọkasi iwọn ti o tobi pupọ ti idinku ninu LDL nigba lilo iwọn lilo eyikeyi ti oogun ni awọn alaisan agbalagba ti o ṣe afiwe pẹlu ọdọ (wo apakan “Awọn ẹya ti lilo”).

Awọn ọmọde. Ko si data ile-iṣẹ oogun fun ẹgbẹ ti awọn alaisan alamọde.

Pọ́ọ̀lù Ifojusi ti lymprim oogun naa ni pilasima ẹjẹ ti awọn obinrin ṣe iyatọ si ifọkansi ni pilasima ẹjẹ ti o wa (to 20% ga julọ fun C max ati 10% kekere fun AUC). Bibẹẹkọ, ko si iyatọ pataki nipa itọju aisun kekere ninu idaabobo awọ LDL nigbati o nlo oogun lypimar ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin.

Iṣẹ isanwo ti bajẹ. Arun ti ko ni ipalara ko ni fojusi fojusi ti oogun oogun ni pilasima ẹjẹ tabi idinku ninu idaabobo awọ LDL, ati, nitorinaa, iṣatunṣe iwọn lilo fun awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko bajẹ (wo Awọn apakan “Iwọn ati iṣakoso”, “awọn alaye ohun elo”).

Onidan ẹdun Bi o ti daju pe ko si awọn iwadi kankan ti a ṣe ni awọn alaisan ti o ni arun akopọ ipele, o gbagbọ pe hemodialysis ko ṣe alekun imukoko lymprim, nitori oogun naa so pọ ni pẹkipẹki si awọn ọlọjẹ plasma.

Ikuna ẹdọ. Ifojusi ti awọn oogun lymprim ni pilasima ẹjẹ ni a pọ si ni awọn alaisan ti o ni arun ẹdọ alakan onibaje. Awọn iye ti C max ati AUC jẹ awọn akoko 4 ga julọ ni awọn alaisan pẹlu kilasi Aarun ẹdọ gẹgẹ bi iwọnwọn Yara-Pugh. Ninu awọn alaisan ti o ni arun ẹdọ kilasi ti Ọmọ-Pugh, awọn iye ti C max ati AUC pọ si to 16-agbo ati 11-agbo, ni atele (wo apakan “Awọn ifunmọ”).

Ipa ti awọn oogun lo nigbakannaa lori awọn elegbogi ti awọn oogun ti atorvastatin

Liprimar fun awọn agbalagba

Liprimar, bii awọn eegun miiran, ni a paṣẹ fun awọn agbalagba ti o ni ayẹwo pẹlu arun ọkan iṣọn-alọ ọkan. Oogun yii dinku eegun eegun okan, ikọlu, iwulo fun stenting tabi iṣọn iṣọn-alọ ọkan yika laakiri grafting. Nkan ninu awọn iwe iroyin iṣoogun ajeji ṣe iṣeduro pe ki o paṣẹ atorvastatin si awọn agbalagba ni alabọde ati awọn abere giga, ati kii ṣe ni awọn ẹni kekere. Iṣeduro yii kan si awọn alaisan 65-78 ọdun atijọ ti o ni eewu nla kan - pẹlu ayẹwo ti angina pectoris, atherosclerosis ti awọn isalẹ isalẹ ti o ti ni iṣọn ọkan, ikọlu tabi iṣẹ abẹ lati mu pada sisan ẹjẹ ni awọn iṣan ara. Ti atorvastatin 10 mg fun ọjọ kan ko ṣe iranlọwọ to, lẹhinna o nilo lati mu iwọn lilo pọ si. Awọn igbelaruge ẹgbẹ ko buru ju iku tabi ailera lọ nitori ikọlu ọkan.

Ni ọdun 2009, iwe-akọọlẹ Clinical Cardiology ṣe atẹjade awọn abajade ti iwadii kan ninu eyiti awọn alaisan agbalagba 2442 ti o ni arun ọkan iṣọn-alọ ọkan kopa. Idaji ninu wọn ni a fun ni Liprimar ni awọn abere to ga, to 80 miligiramu fun ọjọ kan, a fun ẹgbẹ keji ni atorvastatin kanna tabi awọn iṣiro miiran ni iwọn kekere ati alabọde. Awọn dokita ṣe akiyesi awọn olukopa ninu iwadi naa fun ọdun 4,5. Ninu awọn alaisan ti o mu awọn oogun atorvastatin giga, eegun eegun ku dinku nipa 27% ni akawe pẹlu ẹgbẹ keji. Awọn igbelaruge ẹgbẹ lati mu awọn iṣiro ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo ni awọn alaisan agbalagba ju ti awọn ọdọ lọ. Ṣugbọn itankalẹ wọn ni awọn ẹgbẹ mejeeji ko yatọ ni pataki.

Cholesterol ti o gaju ninu Awọn ọmọde

Ni ita, oogun naa ni atorvastatin oogun atilẹba ti ni aṣẹ fun awọn ọdọ ti o ni ayẹwo pẹlu arun ti o jogun ti aisan - heterozygous familial hypercholesterolemia. O le ṣe itọju pẹlu ọpa yii, bii awọn eegun miiran, ti o bẹrẹ lati ọjọ-ori ọdun 10. Awọn ọmọbirin le gba awọn oye ni ọdun kan lẹhin ti wọn ni akoko oṣu akọkọ wọn.

Liprimar ninu itọju ti hypercholesterolemia ti familial fa awọn ipa ẹgbẹ ko si ju igbagbogbo lọ. Ko si data lori ndin ti oogun yii fun awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun mẹwa. Ninu awọn idanwo iwadii, a ti fun atorvastatin si awọn ọmọde ati awọn ọdọ ni awọn iwọn lilo ti ko ga ju miligiramu 20 fun ọjọ kan. Nitorinaa, ko si alaye lori bii awọn abere to ga julọ le ṣiṣẹ. Ni awọn orilẹ-ede ti o n sọrọ Russian, ọjọ-ori ọdun 18 jẹ contraindication osise si ipinnu lati pade ti atorvastatin.

Nkan naa ṣapejuwe ohun gbogbo ti awọn alaisan nilo lati mọ nipa lilo atorvastatin. Ni pataki, awọn igbelaruge ẹgbẹ ni a ṣe apejuwe ni apejuwe - ibeere kan ti o binu gbogbo eniyan. Awọn onisegun yoo tun rii ọpọlọpọ alaye to wulo fun ara wọn. Atorvastatin lowers idaabobo awọ “buburu” ninu ẹjẹ diẹ sii ju awọn iṣiro iran ti iṣaaju lọ - lovastatin ati simvastatin. Ko ṣe fa fifalẹ idagbasoke ti atherosclerosis nikan, ṣugbọn o tun mu sisanra awọn eefin ti o ni atherosclerotic sii. Awọn oogun agbalagba ko ni ipa lori awọn idogo cholesterol, eyiti o ti han tẹlẹ lori awọn ogiri ti awọn àlọ. Liprimar - oogun atilẹba ti atorvastatin, eyiti a ka pe didara didara julọ julọ. Ti awọn inawo ba gba laaye, lẹhinna mu. Ti o ba fẹ fi owo pamọ, kan si dokita rẹ nipa yiyi si awọn tabulẹti atorvastatin lati ọdọ awọn olupilẹṣẹ miiran.

Rosuvastatin jẹ oogun tuntun paapaa tuntun ju atorvastatin lọ. Bayi ni ọja elegbogi laarin awọn statins nibẹ ni idije nla laarin awọn oogun wọnyi. A ko ro pe Atorvastatin pọ si ewu ti àtọgbẹ bi pupọ bi rosuvastatin. Atorvastatin le jẹ ayanfẹ fun awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan. Liprimar oogun atilẹba ṣe aabo awọn kidinrin ni awọn alaisan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 2 to dara julọ ju rosuvastatin. Ṣugbọn a ko mọ boya awọn tabulẹti atorvastatin ti o din owo tun ṣe iranlọwọ fun awọn ti o ni atọgbẹ. Yiyan ti oogun kan pato yẹ ki o ṣee ṣe nipasẹ dọkita ti o wa ni wiwa. Maṣe jẹ oogun ara-ẹni.

Pẹlu abojuto

Ninu awọn alaisan ti o mu ọti-lile, ni awọn alaisan ti o ni itan-akọọlẹ ti arun ẹdọ.

Ninu awọn alaisan ti o ni awọn okunfa ewu fun rhabdomyolysis (iṣẹ aiṣedede ti ko ni agbara, hypothyroidism, awọn apọju iṣan ti itan-akọọlẹ ninu itan alaisan tabi itan idile, awọn ipa majele ti awọn aṣeyọri iyokuro HMG-CoA atectase (awọn iṣiro) tabi fibrates lori àso iṣan, itan-akọọlẹ ti arun ẹdọ ati / tabi awọn alaisan ti o mu iye pataki ti ọti-lile, ju ọdun 70 lọ, awọn ipo eyiti eyiti ilosoke ninu awọn ifọkansi pilasima ti atorvastatin nireti (fun apẹẹrẹ, awọn ajọṣepọ pẹlu awọn oogun miiran itumo)).

Heterozygous familial hypercholesterolemia

Iwọn lilo akọkọ jẹ 10 miligiramu fun ọjọ kan. Oṣuwọn naa yẹ ki o yan ni ẹyọkan ati ṣe iṣiro ibaramu ti iwọn lilo ni gbogbo ọsẹ mẹrin pẹlu alekun ṣeeṣe si 40 miligiramu fun ọjọ kan. Lẹhinna, boya iwọn lilo le pọ si iwọn miligiramu 80 ti o pọju fun ọjọ kan, tabi o ṣee ṣe lati ṣajọpọ awọn atẹle ti bile acids pẹlu lilo atorvastatin ni iwọn 40 miligiramu fun ọjọ kan.

Idena Arun ọkan

Ninu awọn ijinlẹ ti idena akọkọ, iwọn lilo atorvastatin jẹ 10 miligiramu fun ọjọ kan. Iwọn iwọn lilo le jẹ pataki lati le ṣaṣeyọri awọn iye LDL-C ni ibamu pẹlu awọn ilana lọwọlọwọ.

Lo ninu awọn ọmọde lati ọdun mẹwa si ọdun 18 pẹlu heterozygous familial hypercholesterolemia

Iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro ni 10 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. A le mu iwọn lilo pọ si miligiramu 20 fun ọjọ kan, da lori ipa ti ile-iwosan. Iriri pẹlu iwọn lilo ti o pọju 20 miligiramu (bamu si iwọn lilo 0,5 mg / kg) ti ni opin.

Iwọn lilo ti oogun naa gbọdọ jẹ titọkasi da lori idi ti itọju ailera-ọra. Atunse Iwọn yẹ ki o ṣee ṣe ni awọn aaye arin ti 1 akoko ni ọsẹ mẹrin mẹrin tabi diẹ sii.

Lo ni apapo pẹlu awọn oogun miiran

Ti o ba jẹ dandan, lilo apapọ pẹlu cyclosporine, telaprevir tabi apapọ ti tipranavir / ritonavir, iwọn lilo ti Liprimar ko yẹ ki o kọja 10 miligiramu / ọjọ.

Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe ati iwọn lilo to munadoko ti atorvastatin yẹ ki o lo lakoko ti o ti lo pẹlu awọn oludena aabo aabo ọlọjẹ, awọn ọlọjẹ ẹdọji C (boceprevir), clarithromycin ati itraconazole.

Lo lakoko oyun ati lactation

Liprimar ti wa ni contraindicated ni oyun.

Awọn obinrin ti ọjọ-ibisi yẹ ki o lo awọn ọna deede ti ilana-itọju nigba itọju. Lilo Liprimar jẹ contraindicated ninu awọn obinrin ti ọjọ-ibimọ ti ko lo awọn ọna ti oyun ti itọju.

Awọn ọran aiṣedede ti awọn aiṣedede ti apọju ni a ti ṣe akiyesi lẹhin ifihan si ọmọ inu oyun ni ile-lẹhin lẹhin awọn olukọ idiwọ HMG-CoA reductase inhibitors (awọn iṣiro). Awọn ijinlẹ ẹranko ti fihan awọn ipa ti majele lori iṣẹ ibisi. Liprimar jẹ contraindicated lakoko lactation. O ti wa ni ko mọ boya atorvastatin ti ni iyasọtọ ni wara igbaya. Ti o ba jẹ dandan lati juwe oogun naa lakoko ibi-itọju, o yẹ ki a mu ọyan lokun lati yago fun eewu ti awọn iṣẹlẹ alaiwu ninu awọn ọmọ-ọwọ.

Ipa lori ẹdọ

Gẹgẹbi pẹlu lilo awọn oogun miiran ti o dinku eera ti kilasi yii, pẹlu lilo oogun Liprimar, ilosoke iwọntunwọnsi (diẹ sii ju awọn akoko 3 ti a bawe pẹlu VGN) ti iṣẹ-ṣiṣe ti awọn iṣọn iṣan eegun AST ati ALT ti ṣe akiyesi. Pipọsi itẹramọṣẹ ni iṣẹ ṣiṣe omi ara ti awọn transaminases ẹdọforo (diẹ sii ju awọn akoko 3 akawe pẹlu VGN) ni a ṣe akiyesi ni 0.7% ti awọn alaisan ti ngba Liprimar. Iwọn igbohunsafẹfẹ ti iru awọn ayipada nigba lilo oogun naa ni awọn iwọn lilo ti 10 mg, 20 mg, 40 mg ati 80 mg jẹ 0.2%, 0.2%, 0.6% ati 2.3%, ni atele. Ilọsi ni iṣẹ ṣiṣe iṣan ti iṣan ti igbagbogbo ko wa pẹlu jaundice tabi awọn ifihan iṣegun miiran. Pẹlu idinku ninu iwọn lilo ti Liprimar, idinku igba pipẹ tabi piparẹ ti oogun naa, iṣẹ ṣiṣe awọn iṣọn iṣan ẹdọfa pada si ipele atilẹba rẹ. Ọpọlọpọ awọn alaisan tẹsiwaju lati mu Liprimar ni iwọn idinku laisi eyikeyi awọn abajade ile-iwosan.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ, awọn ọsẹ 6 ati awọn ọsẹ 12 lẹhin ibẹrẹ ti oogun tabi lẹhin jijẹ iwọn lilo, o jẹ dandan lati ṣe abojuto awọn itọkasi iṣẹ ẹdọ. Iṣẹ iṣẹ ẹdọ yẹ ki o tun ṣe ayẹwo nigbati awọn ami isẹgun ti ibajẹ ẹdọ han. Ni ti ilosoke ninu iṣẹ-ṣiṣe ti transaminases hepatic, a le ṣe abojuto iṣẹ wọn titi o fi di deede. Ti ilosoke ninu iṣẹ AST tabi ALT nipasẹ diẹ sii ju awọn akoko 3 akawe pẹlu VGN tẹsiwaju, o niyanju lati dinku iwọn lilo tabi da Liprimar kuro.

O yẹ ki a lo Liprimar pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan ti o mu iye pataki ti ọti ati / tabi ni itan-akọọlẹ ti arun ẹdọ. Arun ẹdọ ti nṣiṣe lọwọ tabi iṣẹ ṣiṣe alekun igbagbogbo ti awọn iṣọn iṣọn ẹdọ ti ẹjẹ pilasima ti ipilẹṣẹ aibikita jẹ contraindication si lilo Liprimar.

Ipa lori iṣan ara

A ṣe akiyesi Myalgia ninu awọn alaisan ti o ngba Liprimar. Ṣiṣayẹwo aisan ti myopathy yẹ ki o gba ni awọn alaisan ti o ni iyatọ myalgia, apọju iṣan tabi ailera ati / tabi ilosoke ti o samisi ni iṣẹ KFK (diẹ sii ju igba 10 ni akawe pẹlu VGN). A gbọdọ ge iṣẹ itọju Liprimar silẹ ni ọran ti ilosoke ti o samisi ni iṣẹ CPK, ni iwaju timo tabi fura si myopathy ti a fura si. Ewu ti myopathy nigbati a ba tọju pẹlu awọn oogun miiran ti kilasi yii pọ pẹlu lilo nigbakanna ti awọn inhibitors CYP3A isoenzyme (fun apẹẹrẹ, cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, ataacona, cagaacona, cagaacona, o, o dara, o jẹ o! darunavir), gemfibrozil tabi awọn fibrates miiran, boceprevir, erythromycin, nicotinic acid ni awọn isun kekere ifunra (diẹ sii ju 1 g / ọjọ), ezetimibe, awọn aṣoju azole antifungal, colchicine, telaprevir, boceprevir, tabi apapo kan ti tipranavir / ritonavir. Ọpọlọpọ awọn oogun wọnyi dojuti CYP3A4 ti iṣelọpọ isoenzyme ati / tabi gbigbe ọkọ oogun. O ti wa ni a mọ pe cytochrome CYP3A4 isoenzyme ni akọkọ ẹdọ isoenzyme ti o kopa ninu biotransformation ti atorvastatin. Titẹ Liprimar ni apapo pẹlu fibrates, erythromycin, immunosuppressants, awọn oogun antifungal (awọn itọsi azole) tabi apọju nicotinic ninu awọn iwọn ida-ẹjẹ (diẹ ẹ sii ju 1 g / ọjọ), anfani ti a reti ati ewu ti o ṣeeṣe ti itọju yẹ ki o wa ni iwọn ni iwọn. O yẹ ki a ṣe abojuto awọn alaisan ni igbagbogbo lati le rii irora iṣan tabi ailera, paapaa lakoko awọn oṣu akọkọ ti itọju ati lakoko awọn akoko ti awọn iwọn lilo ti pọ si eyikeyi oogun. Ti o ba wulo, itọju apapọ yẹ ki o ro pe o ṣeeṣe lati lo awọn oogun wọnyi ni ibẹrẹ kekere ati awọn itọju itọju. Lilo igbakana atorvastatin ati fusidic acid ni a ko gba niyanju; nitorinaa, yiyọkuro igba diẹ ti atorvastatin ni iṣeduro lakoko itọju pẹlu acid acid. Ni iru awọn ipo, ipinnu igbakọọkan ti iṣẹ-ṣiṣe CPK le ṣe iṣeduro, botilẹjẹpe iru ibojuwo ko ṣe idiwọ idagbasoke ti myopathy ti o nira.

Ṣaaju ki o to itọju

O yẹ ki a lo Liprimar pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu awọn okunfa asọtẹlẹ si idagbasoke ti rhabdomyolysis. Iṣakoso iṣakoso iṣẹ CPK yẹ ki o gbe ni awọn ọran wọnyi ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera atorvastatin:

• iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ,
• hypothyroidism
• awọn rudurudu iṣan isan ninu itan alaisan tabi itan idile,
• ti tẹlẹ gbigbe majele ti HMG-CoA reductase awọn inhibitors (awọn eemọ) tabi awọn fibrates lori isan iṣan,
• itan akọn-ọkan ti arun ẹdọ ati / tabi awọn alaisan ti o jẹ iye ti ọti lile,
• ni awọn alaisan lori ọjọ-ori ọdun 70, iwulo lati ṣakoso CPK yẹ ki o ṣe ayẹwo, ni otitọ pe awọn alaisan wọnyi tẹlẹ ni awọn okunfa asọtẹlẹ si idagbasoke ti rhabdomyolysis,
• awọn ipo eyiti eyiti ilosoke ninu awọn ifọkansi pilasima ti atorvastatin nireti, gẹgẹbi awọn ibaraenisọrọ pẹlu awọn oogun miiran. Ni iru awọn ipo, ipin eewu / anfani ni o yẹ ki o ṣe akojopo ati ibojuwo iṣoogun ti ipo alaisan naa yẹ ki o gbe jade. Ninu ọran ti ilosoke pataki ninu iṣẹ CPK (diẹ sii ju igba 5 ga ju VGN), itọju atorvastatin ko yẹ ki o bẹrẹ.

Nigbati o ba lo Liprimar oogun naa, ati awọn oludena miiran ti HMG-CoA reductase, awọn ọran toje ti rhabdomyolysis pẹlu ikuna kidirin ti o nira nitori myoglobinuria ti wa ni apejuwe. Ohun ti o ni eewu fun rhabdomyolysis le jẹ iṣẹ iṣiṣẹ tirẹ ti bajẹ. Iru awọn alaisan bẹẹ yẹ ki o pese pẹlu abojuto ti ṣọra diẹ sii ti ipo ti eto iṣan. Ti awọn aami aiṣan ti myopathy ti o ṣeeṣe ba han tabi awọn okunfa ewu wa fun idagbasoke ti ikuna kidirin nitori rhabdomyolysis (fun apẹẹrẹ, ikolu ti o nira pupọ, hypotension, iṣẹ abẹ nla, ibalokanjẹ, iṣelọpọ, endocrine ati omi elekitiroti, idamu ti ko ṣakoso), Liprimar yẹ ki o da duro fun igba diẹ tabi patapata fagile.

O yẹ ki a kilọ fun awọn alaisan pe wọn yẹ ki o kan si dokita lẹsẹkẹsẹ ti o ba jẹ pe irora ti ko ṣe alaye tabi ailagbara iṣan waye, ni pataki ti wọn ba pẹlu iba tabi iba.

Idena Ọpọlọ nipasẹ idinku Ipara idaabobo awọ

Ninu atunyẹwo iṣipopada ti awọn eegun ọpọlọ ọpọlọ ninu awọn alaisan laisi iṣọn iṣọn-alọ ọkan, ti o ni ikọlu tabi ikọlu isakomic transient transient, ni ipele akọkọ ti o gba atorvastatin ni iwọn lilo ti 80 miligiramu, iṣẹlẹ ti o ga julọ ti ọpọlọ idaabobo ni a ṣe akiyesi ni akawe pẹlu awọn alaisan ti ngba pilasibo. Ewu ti o pọ si jẹ akiyesi paapaa ni awọn alaisan ti o ni itan-itan ọpọlọ ida tabi eegun eefin ni ibẹrẹ iwadi naa. Ninu ẹgbẹ yii ti awọn alaisan, ipin anfani / ipin nigbati o mu atorvastatin ninu iwọn lilo 80 miligiramu ni a ko ṣalaye daradara, ni eyi, ṣaaju ṣiṣe itọju ailera, ewu ti o ṣeeṣe ti dida ọgbẹ ida-ẹjẹ ni awọn alaisan wọnyi yẹ ki o ṣe akiyesi daradara.

Lẹhin itupalẹ pataki kan ti iwadii ile-iwosan kan pẹlu awọn alaisan 4731 laisi arun iṣọn-alọ ọkan ti o ni ikọlu tabi ikọlu isakomic transient transient (TIA) laarin awọn oṣu 6 ti tẹlẹ ti o ṣe ilana atorvastatin 80 mg / ọjọ, iṣẹlẹ ti o ga julọ ti awọn ọgbẹ ida-ẹjẹ ninu ẹgbẹ atorvastatin ti 80 mg ni a fihan ni akawe pẹlu Ẹgbẹ pilasibo (55 ninu ẹgbẹ atorvastatin dipo 33 ninu ẹgbẹ pilasibo). Awọn alaisan ti o ni ọfun ida-ẹjẹ ni akoko ifisi ninu iwadi naa ni eewu ti o ga julọ fun ọpọlọ ida-ẹjẹ ọgbẹ (7 ninu ẹgbẹ atorvastatin pọ si 2 ni ẹgbẹ placebo). Sibẹsibẹ, awọn alaisan ti o ngba atorvastatin 80 mg / ọjọ ni awọn ọpọlọ ti o kere ju ti iru eyikeyi (265 ni apapọ 311) ati awọn iṣẹlẹ ikuna ikuna kekere (123 ni apapọ 204).

Arun ẹdọforo

Lakoko itọju ailera pẹlu diẹ ninu awọn inhibitors HMG-CoA reductase (awọn eemọ), ni pataki lakoko itọju ailera igba pipẹ, awọn ọran sọtọ ti arun ẹdọfóró ti royin. Àmí mímí, Ikọaláìdú àìsàn, àti ìlera gbogbogbo tí ń burú sí i (rirẹ, àdánù làìpẹ, àti ibà) le ṣẹlẹ. Ti alaisan naa ba fura pe arun ẹdọfóró aarin, itọju atorvastatin yẹ ki o dawọ duro.

Iṣẹ endocrine

Nigbati o ba lo awọn idiwọ ti HMG-CoA reductase (awọn eemọ), pẹlu atorvastatin, awọn igba miiran ti pọsi ẹjẹ glycosylated hemoglobin (HbA1) ati fifo fifo glukosi glukosi. Sibẹsibẹ, ewu ti hyperglycemia jẹ kekere ju iwọn ti idinku ninu ewu awọn ilolu ti iṣan lakoko mu Hhib-CoA reductase inhibitors (awọn iṣiro).

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ

Ko si data lori ipa ti Liprimar lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati ṣe awọn iṣẹ ipanilara ti o nilo ifamọra pọ si ati iyara awọn aati psychomotor. Bibẹẹkọ, funni ni anfani ti iwaraju, iṣọra yẹ ki o ṣe adaṣe ni awọn iṣẹ wọnyi