Oniba aladun > Awọn ilolu ti àtọgbẹ

* Ipa Ipa fun 2017 ni ibamu si RSCI

Iwe akosile naa wa ninu Atokọ ti awọn agbeyewo ẹlẹgbẹ-ṣe atunyẹwo ti Igbimọ wiwa Giga ti Giga julọ.

Ka ninu oro tuntun

iṣẹ (MEF) ti inu jẹ apakan pataki julọ ti ilana tito nkan lẹsẹsẹ. Awọn rudurudu MEF pinnu awọn ifihan isẹgun, asọtẹlẹ ati awọn ilana itọju fun arun nipa ikun ati ikun (GERD), ọgbẹ peptic (UB) ti ikun ati duodenum (duodenum), dyspepsia iṣẹ. Awọn ailera aiṣan ti MEF ti ikun wa pẹlu ọpọlọpọ awọn arun ti eto ounjẹ, awọn ailera ti iṣelọpọ, endocrine, aisan ọpọlọ, awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun pupọ.

Oro naa “gastroparesis ti dayabetik” (DG) ni a lo bi amuṣiṣẹpọ fun o ṣẹ ti MEF ti inu ni àtọgbẹ mellitus (DM). Imọye yii - "gastroparesis diabeticorum" - ti Kassander gbekalẹ ni ọdun 1958. Boas ni 1925 fun igba akọkọ ṣàpèjúwe ile-iwosan kan fun idinku MEF ti ikun ni àtọgbẹ. Ferroir ni ọdun 1937 ṣe afihan aworan redio ti o ṣẹ ti MEF. A ṣe akiyesi DG bi awọn iwọn oriṣiriṣi ti buru o fa fifalẹ ṣiṣan awọn akoonu lati inu ikun sinu duodenum ni isansa ti idiwọ ẹrọ. Ni akoko kanna, itumo keji ti oro naa "gastroparesis" jẹ fọọmu ti o lagbara ti o ṣẹ si MEF ti ikun, isansa ti peristalsis ati sisilo.

Eto ti o ṣẹ ti MEF tun pẹlu iyipada ninu ifiomipamo, dapọ, lilọ iṣẹ ounjẹ ti ikun, ṣugbọn idinku (idinku) itujade jẹ ti pataki julọ. Awọn paati akọkọ ti alailoye yii jẹ awọn rudurudu ti peristalsis, ibugbe ati isọdọkan.

Nigbati awọn paati MEF ko ba tako, oriṣiriṣi awọn ifamọra dide: ninu ọran idamu ibugbe - satiation ni kutukutu, ni ọran ti iṣakojọpọ ọpọlọ - lile epigastric ati rilara ti iṣuju, ni ọran ti wahala peristalsis - ríru ati eebi.

Diabetic autonomic (autonomic) neuropathy (DAN) 5-8 ni a gba bi idi akọkọ ti DG. Ni ọdun 1945, nigbati o n ṣe X-ray kan, Rundles kọkọ ṣe akiyesi asopọ laarin polyneuropathy dayabetik ati idaduro ifilọlẹ ti idaduro ifunwara barium lati inu.

Ibeere ti ibamu laarin awọn oriṣi oriṣiriṣi ti DAN ṣi wa ni aifọkanbalẹ: fun apẹẹrẹ, o han pe niwaju ifarahan ti aisan okan ti DAN ninu alaisan kan, o ni imọran lati ṣe iboju fun idamu MEF ti idamu 10, 11, awọn onkọwe miiran ko ṣe afihan iru ibatan 12, 13.

O ti mọ pe hyperglycemia onibaje ṣe ipa nla ninu idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn ilolu ti pẹ ti àtọgbẹ. Bibẹẹkọ, ilowosi ti decompensation ti iṣelọpọ agbara fun iyọda ti inu onibaje inu MIF ni àtọgbẹ ko ki yeye. Ni nọmba awọn iwadii, ipele HbA1c ni a pe ni ipo eewu fun idamu MEF 12, 14, lakoko ti awọn ijinlẹ miiran ko ṣe afihan ibatan yii 10, 13, 15. Diẹ ninu awọn oniwadi ṣe akiyesi pe iye igba ti àtọgbẹ ko ni ipa inu MEF 11-13, 15.

Sisun MEF ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ le ja si ibajẹ ti iṣelọpọ agbara, eyiti o jẹ afihan nipasẹ awọn iṣẹlẹ ti hypo- ati hyperglycemia. Apọju-ẹjẹ lẹhin-ẹjẹ a fa nipasẹ idinkujẹ ninu gbigbemi ti awọn carbohydrates ninu ifun kekere. Ni akoko postabsorption, aifiyesi ti gbigba ati ipa ti hisulini yori si hyperglycemia. Awọn fo ni ipele glycemia ṣe ipasẹ idagbasoke ti awọn ilolu pẹ ti àtọgbẹ, ati pe wọn ko farada awọn alaisan. Ilọkuro ti o lọra tun ni odi ni ipa lori ndin ti awọn oogun roba ati ṣiṣapẹrẹ akoko itoyin. O le ṣe akiyesi pe awọn aami aiṣedede ti ipalara MEF ni ipa lori didara igbesi aye.Ko si awọn ijinlẹ idaniloju ti ipa ti DH lori ireti igbesi aye awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. A le ṣe akiyesi akọọlẹ kan nikan pe wiwa DG ko ni ipa lori itọkasi yii.

Onigbọwọ ti idamu MEF inu ni àtọgbẹ jẹ 25-65% 12, 13, 15. Iru awọn aṣeyeyeye le ṣe alaye nipasẹ oniyeyeye ti awọn olugbe ayewo ati lilo awọn ọna ayẹwo oriṣiriṣi fun alaye. Oṣuwọn glycemia lakoko iwadii 17, 18 ati gbigbemi ti ọpọlọpọ awọn oogun tun ni ipa lori oṣuwọn itilọ.

Ninu iṣe itọju ile-iwosan, DG kii ṣe ayẹwo nigbagbogbo ni ọna ti akoko. Eyi jẹ ibebe nitori aini awọn ibeere iṣegun ati idiju ti ayẹwo idi. Atokọ awọn aami aisan ti a ṣe akiyesi pẹlu DG pẹlu: ipadanu ti yanilenu, rilara ti iwuwo lẹhin jijẹ, imọlara kutukutu ti kikun, ríru, ìgbagbogbo, rilara ti bloating, ikun ọkan, belching, irora ati ibanujẹ ni agbegbe epigastric, awọn akoko yiyan hypo- ati hyperglycemia, iwuwo pipadanu iwuwo ara.

Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn aami aisan pathognomonic ti awọn ailera ailera MEF jẹ diẹ. Nowak et al. ṣe afihan pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ati inu inu MEF inu jẹ diẹ seese lati ni iriri satiety ni kutukutu, ríru ati eebi. Ninu iwadi nipasẹ K. Jones et al., A fihan pe bloating nikan ni ami aisan kan ti o ṣe ibamu pẹlu idamu ti MEF inu. Diẹ ninu awọn alaisan ti o ni ipalara ti MEF ti ikun ni awọn ami aiṣan ti aiṣan ti iṣan, han nipasẹ àìrígbẹyà ati / tabi gbuuru. Ni awọn ọran ti o lagbara, pẹlu gastroparesis, eebi igbagbogbo, awọn apọju elekitiro ati pipadanu iwuwo ni a ṣe akiyesi.

O ṣe akiyesi pe diẹ ninu awọn ami aisan naa le ṣee ṣe julọ nitori si nipa didi nipa ikun. Fun GERD ninu àtọgbẹ, ọpọlọpọ awọn ohun ti a yan ṣaaju ti 20-25. Akọkọ ro ikuna ti sphincter esophageal isalẹ bi abajade ti DAN. O ti wa ni a mọ pe sisilo yiyọ kuro funrararẹ jẹ ipa pataki ninu idagbasoke ti GERD.

Idagbasoke ọgbẹ inu ati duodenum ni ipa lori sisilo. Nigbagbogbo, ọgbẹ ninu àtọgbẹ waye laisi irora aṣoju. O fihan pe ni 28% ti awọn alaisan pẹlu apapọ ọgbẹ ati àtọgbẹ, a ṣe akiyesi awọn ọgbẹ odi. A ṣe akiyesi pe pẹlu apapọ ọgbẹ ati àtọgbẹ ni 20-30% ti awọn ọran, a ṣe akiyesi DH.

Nira pupọ ni ibeere ti iwulo fun iparun ti Helicobacter (H.) pylori ni iṣawari awọ rẹ. Iwaju ọgbẹ kan jẹrisi morphologically tabi lakoko iwadii ti pepsinogen I, II ati onibaje atrophic onibaje ninu ẹjẹ, iwulo fun lilo pipẹ ti awọn idiwọ fifa proton pẹlu ajọṣepọ ti GERD ati àtọgbẹ, ati lilo awọn oogun egboogi-iredodo (NSAIDs) ati aila-anticoagulants laiseaniani aini hihan. Ijọba ti inu mucosa inu nipasẹ ikolu Helicobacter pylori ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ko yatọ si ti a rii ni olugbe 29, 30.

Wiwa ayẹwo ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ pẹlu idanimọ ti awọn ẹdun dyspeptic ni ibamu pẹlu awọn iṣe fun dyspepsia aito. Ni akọkọ, awọn eegun ati ọgbẹ inu, bi duodenum, okunfa ẹrọ, haipatensonu portal ni a yọkuro. Ṣiṣayẹwo ẹrọ ti DG gba ọ laaye lati pinnu jiini ti awọn aami aisan ati ṣe idanimọ DG ni isansa ti awọn ẹdun. Nipa ti, awọn ijinlẹ wọnyi ni a gbe jade lẹhin iyasoto ti ẹkọ nipa akositiki.

Scintigraphy oniye pẹlu imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ jẹ “iwuwọn goolu” fun iwadii awọn rudurudu ti MEF inu. Ni ọdun 2000, a fọwọsi ọna ibamu ṣaaju iwadi naa. Idaduro ti o ju 60% ti ounjẹ ninu ikun lẹhin awọn wakati 2 tabi diẹ ẹ sii, 10% lẹhin awọn wakati 4 lẹhin jijẹ jẹ ami akiyesi aiṣedeede fun o ṣẹ ti MEF. Ifamọra ti ọna jẹ 93%, pato jẹ 62%.

Ayẹwo ẹmi nipa lilo acid (capril) acid ti a ṣe aami pẹlu erogba idurosinsin tabi isotope iṣuu soda jẹ ọna omiiran fun ayẹwo idiyele oṣuwọn itankale ounje lati inu.Ipilẹ ti ọna yii ni igbekale data lori awọn ayipada ninu ipin isotope 13C / 12C ni afẹfẹ ti ara lẹhin mu awọn oogun ti o ni aami pẹlu isotope 13C. Lilo awọn isotopes idurosinsin ati awọn iwọn kekere ti awọn oogun aisan ninu idanwo naa jẹ ki o ni aabo. Ṣaaju ki o to bẹrẹ idanwo naa, alaisan naa pari sinu tube idanwo lati gba awọn ayẹwo atẹgun ti yọ: ayẹwo yii yoo ṣee lo fun lafiwe atẹle. Lẹhinna alaisan naa gba ounjẹ aarọ deede ti a ṣopọ pẹlu (capril acid) (tabi iṣuu soda), lẹhin eyi o pari sinu awọn Falopiani ni gbogbo iṣẹju 15 fun wakati mẹrin. Octanoic acid ko ni eewọ ni agbegbe ekikan ti inu; nigbati o ba wọle si inu-inu kekere, o yarayara gba lẹhinna o ti di isọdi ati ifun inu ẹdọ. Gẹgẹbi abajade, o ṣe fọọmu, eyiti o yori si ilosoke ninu ipin ti 13C ni erogba gaasi. Onínọmbà ipin 13 isotope 13C / 12C ni eefin carbon dioxide ti wa ni ṣiṣe nipasẹ lilo pataki kan. Awọn akoonu alaye ti idanwo ẹmi n ni ibamu pẹlu scintigraphy. Ifamọra ti ọna jẹ 86%, pato jẹ 80%. Awọn anfani ti idanwo ẹmi jẹ irọrun ti imuse ati ailewu: aini ti ifihan ifihan Ìtọjú gba lilo rẹ paapaa ni awọn obinrin aboyun ati awọn ọmọde.

Olutirasandi ti inu gba ọ laaye lati ṣe ipinnu aiṣedeede ipinnu ṣiṣan ti omi lati inu, lemọ iwọn otutu ti o ku ninu awọn akoonu rẹ laarin awọn wakati mẹrin 4 lẹhin jijẹ.

Iwadi x-ray pẹlu imi-ọjọ barium lati ṣe ayẹwo MEF ti ikun ni a lo nikan ni orilẹ-ede wa, o jẹ ọna iwadii ti o ni ifarada julọ nitori idiyele kekere ati seese lati ṣe itọsọna ni o fẹrẹ fẹrẹẹ eyikeyi ile-iṣẹ iṣoogun. Awọn aila-nfani ti ọna-ọna jẹ :, awọn iṣeeṣe ti iṣawari ipele ti o pẹ pupọ ti idamu MEF - gastroparesis,, ifihan ifihan itankalẹ pataki si eyiti alaisan naa ti ṣafihan lakoko iwadii naa. Nitorinaa, imi-ọjọ barium ti a gba ni lumen ti ikun ni awọn alaisan ti o ni ọgbẹ mejeeji ati àtọgbẹ ni a rii lẹhin awọn wakati 20-24.

A ṣe iwadi MEF ti inu nipa lilo idanwo ẹmi ninu awọn alaisan 84 pẹlu alakan 2. Awọn obinrin jẹ aadọta (59.5%), awọn ọkunrin - 34 (40.5%), ọjọ ori - 38 (29, 47) ọdun, iye alakan igba jẹ 22.5 (16, 30.8) ọdun. Gbogbo awọn alaisan ni DAN.

Gẹgẹbi idanwo ẹmi isotope, idamu MEF inu (T½> 75 min) ni a rii ni 38 ti 84 (45,2%) awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo (tumọ si T½ = 102.6 ± 31.1 min). Idawọle iwọntunwọnsi ni sisijade ounjẹ lati inu ikun si duodenum (75 min 120 min) ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan 8 (9.5%) (apapọ T½ = 147.7 ± 40.2 min). Iṣilọ kuro ti o kere ju 75 min (apapọ T½ = 52.5 ± 10.2 min) ni a ṣe akiyesi ni 46 ti awọn alaisan 84.

A ṣe atupale awọn ẹdun nipa ikun ti o da lori ipo ti MEF ti ikun (Table 1).

Nigbati o ba gbero iṣẹlẹ ti awọn aami aiṣan, a rii pe ninu ẹgbẹ awọn alaisan ti o ni iyọlẹnu onibaje MEF, awọn aami aiṣan ti inu npọpọ lọwọ ni iṣiro: ifamọra sisun ni agbegbe efinigiraji (39.5% dipo 19.6%, χ2 = 4.041, p = 0.044), ríru / ìgbagbogbo ( 68,4% dipo 37,0%, χ2 = 0.108, p = 0.004), belching (86.8% dipo 56.5%, χ2 = 0.108, p = 0.002).

Nigbati gbogbo awọn asọtẹlẹ ti o ṣeeṣe / awọn asami ti inu MEF inu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ wa ni itupalẹ multivariate, a ko fi idi awọn iyatọ iṣiro silẹ ni ọjọ-ori, akọ, iye alakan, itankalẹ awọn ilolu pẹ ti àtọgbẹ, ati ti iṣelọpọ agbara lori ara laarin awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan pẹlu onibaje MEF ati MEF deede ikùn. Awọn asami mẹta ti idamu MEF ti inu jẹ idanimọ: rirẹ / eebi - ipin awọn aidọgba 2.8 (1.0, 7.6, 95% CI) ati belching - ipin awọn aidọgba 3.8 (1.1, 12.8, 95% CI) ) O ṣee ṣe lati ṣe akiyesi apapo awọn ifihan ti inu, esophageal ati awọn aiṣan ti iṣan ni àtọgbẹ. Eyi le jẹ abajade ti ẹyọkan etiopathogenetic ifosiwewe - DAN.

Ijọpọ ti awọn ifihan ti oniroyin gastroesophageal reflux ati postprandial dyspepsia, o han gedegbe, ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ si MEF ti ikun - DG.

Ninu iwadi wa, nigba ti o ba ṣe ayẹwo ipele ti haemoglobin glycated, ko si awọn iyatọ pataki ti iṣiro laarin awọn alaisan pẹlu o ṣẹgun MEF ati laisi irufin onibaje MEF: median 8.4 (6.4, 9.5) to 8.0 (7.3, 9.0) ) min (p = 0.216). Gẹgẹbi iwadi wa, glycemia ãwẹ tun ko ni ipa inu onibaje: median 9.2 (4.4, 11.8) ninu awọn alaisan ti o ni ikun MEF inu inu ju 8.2 (5.7, 10.6) min ninu awọn alaisan pẹlu MEF deede ti ikun (p = 0.611).

Itoju DG pẹlu ounjẹ ijẹẹjẹ ati itọju oogun.Ounjẹ fun DH kan ni iyasoto ti awọn ounjẹ ti o nilo awọn ipa imuṣere gigun fun ọ ninu ikun (isokuso robi, eran sinewy, awọn saus lile ti o mu), o dinku ifiniposi (awọn ọra), a gba iṣeduro ounjẹ.

Awọn oogun akọkọ ti a lo ninu itọju ti awọn rudurudu MEF jẹ awọn prokinetics. Awọn oogun ti ẹgbẹ-isalẹ yii, ni afikun si deede motetiki inu, mu ohun orin ti ọpa ẹhin isalẹ-ọmọ silẹ. Asọye ti awọn dokita pẹlu awọn olutọju oluso itẹlera dopamine ti a ko yan (metoclopramide), awọn iran yiyan (domperidone) ati prokinetics pẹlu ilana iṣọpọ adaṣe (itopride).

Metoclopramide jẹ agonist, antagonist dopamine ati onitara taara ti awọn sẹẹli iṣan iṣan ti o ni inu. Oogun naa mu igberaga inu ṣiṣẹ, mu isunra dara, ati pe o tun ni ipa ipa atọwọdọwọ ti ominira nipasẹ didena awọn olugba dopamine ti agbegbe okunfa ti aarin eebi. Ndin ti metoclopramide ni ilodi si MEF ti ikun ni a ti fihan ni awọn ijinlẹ pupọ. Sibẹsibẹ, 30% ti awọn alaisan ti o tọju pẹlu metoclopramide dagbasoke awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki: awọn ipọnju extrapyramidal, idaamu, ibanujẹ, hyperprolactinemia. Eyi jẹ nitori agbara rẹ lati tẹ idena-ọpọlọ ẹjẹ, eyiti o fi opin lilo lilo rẹ kaakiri.

Igbimọ Iṣakoso Iṣakoso Oogun ti Ile-ibẹwẹ Awọn oogun ti Ilu Europe ṣe iṣeduro pe ki a ko lo metoclopramide lati ṣe atunṣe aiṣedede mọto ati pe o yẹ ki o wa ni aṣẹ si awọn alaisan akàn pẹlu eebi kikankikan lakoko ọjọ ẹla fun ko ju ọjọ 5 lọ ati pe ko si ju 30 mg / ọjọ lọ.

Domperidone jẹ adayanra agbeegbe dopamine alagidi ti ko ni irekọja ọpọlọ-ọpọlọ. Oogun naa mu titẹ ti ọpa ẹhin isalẹ, ṣiṣẹ muṣeyọri ti esophagus ati antrum. O ni ipa ajẹsara nitori iyọmọ ti iṣẹ ti awọn agbegbe okunfa chemoreceptor ti o wa lori isalẹ ti ventricle kẹrin ni ita idena-ọpọlọ. A ko fọwọsi oogun naa nipasẹ ipinfunni Ounjẹ ati Oògùn (FDA) ti Amẹrika (FDA) ti ewu ti o pọ si ti iku lojiji nigbati a lo, ati pe o ti paṣẹ oogun naa ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede Yuroopu.

Itopride jẹ prokinetics pẹlu ẹrọ iṣọpọ apapọ. Itopride ṣe igbelaruge iṣeeṣe iṣan ti ikun ati pe o mu isọkusọ rẹ run, ni ipa antiemetic nitori ibaraenisepo pẹlu chemoreceptors agbegbe okunfa ti o wa lori isalẹ ti ventricle kẹrin ni ita idena ẹjẹ ọpọlọ 33, 34. Oogun naa ni ẹrọ ilọpo meji ti igbese prokinetic (ìdènà ati idiwọ ti acetylcholinestera). Nigbati o ba n mu itopride, ko si awọn igbelaruge ẹgbẹ to ṣe pataki ti a rii ti o jẹ ihuwasi ti awọn ilana iṣoogun miiran, ni pataki, ko si gigun gigun ti aarin Qt. Oogun naa ni agbara lati gbe sẹsẹ kere si ohun idiwọ ẹjẹ-ọpọlọ. Ito ijẹẹmu Itopride yago fun awọn ajọṣepọ oogun ti a ko fẹ nigba mu awọn oogun metabolized nipasẹ awọn ensaemusi ti eto cytochrome P450.

Ninu awọn iwadii ile-iwosan, ipa ti itopride ni asa nipa ikun ati ni itọju DH ti fihan. Ninu iwadi nipasẹ Noritake et al. Awọn alaisan 12 ti o ni àtọgbẹ mellitus àtọgbẹ pẹlu polyneuropathy dayabetiki, idamu ti ikun ati isansa ti awọn aarun Organic ti ikun wa pẹlu ibamu si esophagogastroduodenoscopy 38, 39. Lakoko ọsẹ, awọn alaisan gba itopride ni iwọn lilo iwọn miligiramu 150 / ọjọ kan. A ti ri itọju ailera Itoprid lati mu nọmba ti awọn aami radiopaque tu silẹ lati inu. Awọn abajade kanna ni a gba ni iwadi ti o ṣe nipasẹ Basque et al.. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe Stevens et al., Tani o tun kawe ipa ti itopride lori onibaje onibaje ninu awọn alaisan ti o ni itan gigun ti àtọgbẹ, ṣe akiyesi ifaagun diẹ ninu gbigbejade ounje lati inu ikun lakoko itọju pẹlu itopride ni afiwe pẹlu placebo. Ko si iyatọ ninu ipa ti itopride ati placebo lori awọn aami aisan. Iriri ti o daju ti itọju pẹlu itopride ni asa nipa ikun gba wa laaye lati ṣeduro oogun fun DG.

Ṣiṣe ayẹwo ti akoko ati itọju ti awọn rudurudu MEF inu yoo dinku buru ti awọn aami aiṣan ti hyperinsulinemia, mu ilọsiwaju isanwo ti iṣelọpọ agbara ati nitorina dinku eewu ti idagbasoke ati ilọsiwaju awọn ilolu ti àtọgbẹ ati ilọsiwaju didara ti awọn alaisan.

Kassander P. Asymptomatic idaduro inu inu awọn alagbẹ (Gastroparesis Diabeticorum) // Ann Int Med. 1958. Vol. 48. R. 797–812.
Boas I. Awọn Arun ti Ikun // Ẹkọ kẹsan. Leipzig, Georg Thieme. 1925.P. 200.
Ferroir J. Ikun alakan // Iwe lori inu oogun. Paris Ọdun 1937.
Waseem S., Moshiree B., Draganov P.: awọn italaya iwadii aisan lọwọlọwọ ati awọn iṣaro iṣakoso // World J Gastroenterol. 2009. Vol. 15 (1). R. 25–37. Atunwo
Pogromov A.P., neuropathy Baturova autonomic ati awọn ara ti ngbe ounjẹ // Farmateka. Ọdun 2011. - Nkan 5 (218). S. 42-45.
Tkacheva O.N., Vertkin autonomic neuropathy: itọsọna kan fun awọn dokita. M., 2009.
Jones KL, Russo A, Stevens JE. et al. Awọn iṣaaju ti idaduro ifun inu inu jẹ àtọgbẹ // Itọju Atọgbẹ. 2001. Vol. 24 (7). R. 1264-1269.
Moludofa C., Dumitrascu D.L., Demian L. et al. Gastroparesis ninu mellitus àtọgbẹ: iwadi kan // Rom J Gastroenterol. 2005. Vol. 14 (1). R. 19-22.
Rundles neuropathy. Atunwo gbogbogbo pẹlu ijabọ ti awọn ọran 125 // Oogun 1945. Vol. 24. R. 111-160.
Kojkar M.S., Kayahan I.K., Bavbek N. Alaisan ti o ni àtọgbẹ ni Ẹgbẹ pẹlu Autoriki Neuropathy ati Microvasculopathy // Acta Med. Okayama. 2002. Vol. 56. Bẹẹkọ 5. R. 237–243.
Merio R., Festa A., Bergmann H. et al. Sisun ikun ti o lọra ninu iru I àtọgbẹ: ibatan si autonomic ati neuropathy agbeegbe, glukosi ẹjẹ ati iṣakoso glycemic // Itọju Atọka. 1997. Vol. 20. R. 419-423.
De Dẹẹki C.E., De Leeuw I.H., Pelckmans P.A. et al. Idaduro ifun inu ọrin ati idaamu inu inu iru 1 àtọgbẹ // Itọju Atọgbẹ. 2002. Vol. 25 (5). R. 912–927.
Jones K.L., Russo A., Stevens J.E. et al. Awọn asọtẹlẹ ti Iyọkuro Iyọ Gastric ni Diabetes // Itọju Atọka. 2001. Vol. 24. R. 1264-1269.
Cucchiara S., Franzese A., Salvia G. et al. Idaduro idibajẹ ati iyọti itanna itanna inu ni IDDM // Itọju Atọka. 1998. Vol. 21. R. 438–443.
Punkkinen J., Frkkila M., Mtzke S. et al. Awọn ami inu ikun ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ Type 1: ti ko ni ibatan si ailagbara ninu empting gastric ti o fa nipasẹ autonomic neuropathy // Diabet. Med. 2008. Vol. 25. R. 570-577.
Kong M.F., Horowitz M., Jones K.L. et al. Itan Adayeba ti Iba atọka // Itọju Atọka. 1999. Vol. 22. R. 503-507.
Russo A., Stevens J.E., Chen R. et al. hypoglycaemia ṣe ifun inu ifun-inu ti awọn iṣan oke ati awọn olomi ni iru tidan 1 àtọgbẹ // J Clin Endocrinol Metab. 2005. Vol. 90. R. 448–4495.
Samsom M., Akkermans L.M., Jebbink R.J. et al. Awọn ọna ẹrọ tairodu ninu hyperglycemia ṣe idiwọ ọra inu ninu idaduro I type m diabetes mellitus // Gut. 1997. Vol. 40. R. 641–646.
Nowak T. Johnson C.P., Kalbfleisch J.H. et al. Giga idapọ giga pupọ ninu awọn alaisan ti o ni itọ-ẹjẹ ti o gbẹkẹle mellitus // Gut. 1995. Vol. 37. R. 23-29.
Awọn ẹgbẹ Le. Yu.G., Galstyan G.R., awọn ilolu Marchenko ti àtọgbẹ mellitus // Oogun Oogun. 2007. Bẹẹkọ 2.
Basieva Z.K., Basieva O.O., Shavlohova E.A., Kekhoeva A.Yu., Kusova lilo esophagus ninu awọn alaisan pẹlu GERD ti esophagus pẹlu itọ mellitus // Awọn iṣoro igbalode ti imọ-jinlẹ ati ẹkọ. 2013. Bẹẹkọ 6.
Fedorchenko fun àtọgbẹ ati apapo rẹ pẹlu peptic ulcer // Iwe Iroyin Iṣoogun Pacific. 2005. Rara. 1. P. 20–23.
Sirotin B.Z., Fedorchenko Yu.L., Vitko L.G., àtọgbẹ Marenin ati ẹpa nipa esophageal // Awọn ireti ti iṣọn-alọ ti gastroenterology, hepatology. Bẹẹkọ 6. P. 22-25. Odun 2009.
Aarun reflux Fedorchenko ni àtọgbẹ mellitus // Awọn iroyin ti oogun ati ile elegbogi. 2012. Nọmba 407 (nipa ikun). S. 13.
Korneeva N.V., Fedorchenko Yu.L., Ọlọrọ ninu papa ti arun gastroesophageal reflux in diabetes mellitus // Iwe iroyin Iṣoogun ti Siberian. 2011. T. 26. Bẹẹkọ 3. Oro. 1, Oju-iwe 57-66.
Zinnatullin M.R., Zimmerman Y.S., àtọgbẹ Cowards ati ọgbẹ peptic // Idanwo ati nipa ikun ati ile-iwosan. 2003. Bẹẹkọ 5. P. 17-24.
Fedorchenko Yu.L., Koblova NM, Obukhova dajudaju ti awọn ọgbẹ onibaje onibaje ni àtọgbẹ mellitus ati itọju pẹlu quamatel // Ros wọn. iwe iroyin oniroyin., hepatol. ati coloproctol. 2002. Bẹẹkọ 2. P. 82–88.
Kuleshov E.V., àtọgbẹ Kuleshov ati awọn aarun iṣẹ-abẹ. M. 1996.216 p.
De Luis D.A., Cordero J.M., Caballero C. et al. Ipa ti itọju ti ikolu Helicobacter pylori lori ṣiṣan onibaje ati ipa rẹ lori iṣakoso glicaemic ni Iru 1 àtọgbẹ mellitus // Diabetes Res. Clin. Ṣe 2001. Vol. 52. P. 1.
Keferi S., Turco S., Oliviero B. et al. Iṣe ti neuropathy autonomic bi eewu eewu ti aarun ayọkẹlẹ Helicobacter pylori ni awọn alaisan dyspeptiki ti o ni Alakan 2 mellitus // Diabetes Res. Clin, Aṣa. 1998. Vol. 42. P. 41.
Waseem S., Moshiree B., Draganov P.: awọn italaya iwadii aisan lọwọlọwọ ati awọn iṣaro iṣakoso // World J Gastroenterol. 2009. Vol. 15 (1). R. 25–37. Atunwo
Awọn Leites Yu.G., Nevmerzhitsky VI, awọn iyọkuro itusilẹ ti Klefortova ti eto walẹ oke bi ifihan ti neuropathy aladaani ninu awọn alaisan pẹlu oriṣi àtọgbẹ mellitus // Àtọgbẹ mellitus. 2007. Bẹẹkọ 2. P. 25-332.
Ivashkin V.T., Awọn iṣeduro Sheptulin fun idanwo ati itọju ti awọn alaisan pẹlu iṣẹ mọto ti iṣan ti inu. M., 2008.
Hasler - awọn imọran lọwọlọwọ ati awọn riro // Medscape J Med. 2008. Vol. 10 (1). R. 16. Atunwo.
Sheptulin ti iṣẹ mọto ti ikun ati iṣeeṣe lilo lilo prokinetics tuntun ti itopride ni itọju wọn // oogun elegbogi. 2008. V. 9. Bẹẹkọ. 7. P. 9–13.
Lazebnik walẹ awọn ailera prokinetics // Iwe itẹjade Iṣoogun. 2014. Nọmba 7 (656). S. 13.
Strauss S.M., Sturkenboom M.C., Bleumink G.S. et al. awọn oogun ati ewu ti lojiji aisan okan iku // Eur Heart J. 2005. Vol. 26. R. 2007-2012.
Seema Gupta, Vinod Kapoor et al. Ipa Ti Itopride hydrochloride lori aarin QT ni awọn oluyọọda ilera ti ilera //. 2005. Vol. 12. N. 4.
Noritake M. et al. Ipa ti itopride hydrochlorid lori gastroparesis ti dayabetik // Kiso si Rinsho. 1997. Vol. 31 (8). R. 2785–2791.
Basque., Noritake M., Mizogami H. et al. Agbara ti itopride hydrochlorid lori gbigbemi inu inu awọn alaisan pẹlu oniroyin nipa dayabetik // Gastroenterology. 2005. Vol. 128.P. 969.
Stevens J.E., Russo A., Maddox A.F. et al. Ipa ti itopride lori ṣiṣan inu inu ni gigabẹ alatọ mellitus // Neurogastroenterol Motil. 2008. Vol. 2 (5). R. 456-463.

Nikan fun awọn olumulo ti o forukọ silẹ

Awọn aami aiṣan ti tairodu

Ni ipele ibẹrẹ, arun naa fẹẹrẹ asymptomatic. Nikan ninu awọn fọọmu ti o nira le ṣe idanimọ gastroparesis nipasẹ awọn ami wọnyi:

Ọpọlọ ati belching lẹhin jijẹ,
Imoriri ti iwuwo ati kikun ti ikun paapaa lẹhin ipanu ina kan,
Ailokun, atẹle nipa gbuuru,
Ekan, itọwo buburu ni ẹnu.

Ti awọn aami aisan ko ba si, a le wadi nipa ikun nipa glukosi ẹjẹ ti ko dara. Dibun nipa ikun ati inu jẹ ki o nira lati ṣetọju suga ẹjẹ deede, paapaa ti alaisan kan ba ni atọgbẹ ti o tẹle ounjẹ ijẹ-ara kekere.

Awọn abajade ti arun tairodu

Gastroparesis ati gastroparesis ti dayabetik jẹ awọn imọran ati awọn ofin oriṣiriṣi meji. Ninu ọrọ akọkọ, paralysis ti inu ti inu. Ni ẹẹkeji - ikun ti ko lagbara ninu awọn alaisan ti o jiya lati gaari ẹjẹ ti ko duro.

Idi akọkọ fun idagbasoke arun naa jẹ o ṣẹ si awọn iṣẹ ti nafu ara isan ti o fa nipasẹ ipo giga ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ẹya yii jẹ alailẹgbẹ, o n ṣakoso ọpọlọpọ awọn iṣẹ ti ara eniyan, eyiti a ṣe laisi taara ikopa taara ti mimọ. Iwọnyi pẹlu:

walẹ
lilu
akọ okiki, ati be be lo.

Kini yoo ṣẹlẹ ti alaisan kan ba ni idagbasoke nipa ikun?

Niwọn bi ikun ti ngba laiyara pupọ, o wa ni kikun nipasẹ akoko ti ounjẹ ti o tẹle lẹhin ti iṣaaju.
Nitorinaa, paapaa awọn ipin kekere fa ikunsinu ti kikun ati iwuwo ninu ikun.
Ni awọn fọọmu ti o nira ti arun na, ọpọlọpọ awọn ounjẹ le ṣajọpọ leralera.
Ni ọran yii, alaisan naa ṣaroye ti awọn ami bii belching, bloating, colic, irora, ikun ti inu.

Ni awọn ipele ibẹrẹ, a rii aisan na pẹlu wiwọn deede ti gaari ẹjẹ. Otitọ ni pe gastroparesis, paapaa ni iwọn kekere, ko gba ọ laaye lati ṣakoso iye ti glukosi ninu ẹjẹ. Ṣiṣakojọpọ ounjẹ siwaju sii ipo naa.

Pataki: nigba ti o jẹun, awọn ounjẹ kalori giga, awọn ounjẹ caffeinated, oti tabi mu awọn oogun apanirun tricyclic, iṣojuu inu n fa fifalẹ paapaa diẹ sii.

Ipa lori gaari ẹjẹ

Lati le ni oye bi o ṣe jẹ pe glukosi ninu ẹjẹ da lori gbigbo ti ikun, o nilo akọkọ lati ro ero ohun ti o ṣẹlẹ ninu ara alaisan kan ti o ni arun alakan 1.

Ṣaaju ki o to jẹun, o nilo lati fi abẹrẹ wa pẹlu hisulini ti n ṣiṣẹ iyara.

PLẹhin abẹrẹ naa, alaisan gbọdọ jẹ nkan. Ti eyi ko ba ṣẹlẹ, suga ẹjẹ yoo bẹrẹ si kọ ati o le ja si hypoglycemia. Pẹlu gastroparesis ti ijẹun, nigbati ounjẹ ba wa ni undigested ninu ikun, o fẹrẹ jẹ ohun kanna ṣẹlẹ. Ara ko gba awọn ounjẹ to wulo, hypoglycemia ṣe idagbasoke. Paapaa otitọ pe a ṣakoso insulin lori akoko ni ibamu si gbogbo awọn ofin, ati ounjẹ naa waye.

Iṣoro naa ni pe alatọ kan ko le mọ ni pato nigba ti ikun yoo ṣe deede gbigbe ounjẹ siwaju ati ofo. Ni ọran yii, o le ti gba insulin lilu nigbamii. Tabi dipo oogun oogun ti o yara-ṣiṣẹ, lo alabọde kan tabi oogun ti n ṣiṣẹ lọwọ pipẹ.

Ṣugbọn ohun ti insidious ni pe nipa ikun ati inu jẹ ẹya lasan ti a ko le sọ tẹlẹ. Ko si ẹniti o le sọ daju fun igba ti ikun yoo ṣofo. Ni awọn isansa ti awọn pathologies ati awọn iṣẹ oluṣọ adena ti ko ṣiṣẹ, gbigbe ti ounjẹ le waye laarin iṣẹju diẹ lẹhin ti o ti gba. Akoko ti o pọ julọ fun ṣiṣan ti ikun jẹ wakati 3.

Ti spasm kan wa ti pylorus ati pe ti wa ni pipade àtọwọdá, lẹhinna ounjẹ naa le wa ninu ikun fun ọpọlọpọ awọn wakati. Ati pe nigbakan ni awọn ọjọ diẹ. Laini isalẹ: awọn ipele suga ẹjẹ ni imurasilẹ silẹ si pataki, ati lẹhinna lojiji skyrocket, ni kete bi gbigbe silẹ ti waye.

Ti o ni idi ti iṣoro naa ṣẹda awọn iṣoro nla ti o ba jẹ dandan lati ṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lati ṣaṣakoso itọju to peye. Ni afikun, awọn iṣoro dide ninu awọn ti, dipo fifa hisulini, mu hisulini ninu awọn tabulẹti.

Ni ọran yii, homonu inu panṣaga ko ni gba, o wa ni inu pẹlu ounjẹ ti ko ni ọwọ.

Awọn iyatọ ninu gastroparesis ni àtọgbẹ 2 iru

Niwọn igba ti oronro tun ni anfani lati ṣe iṣelọpọ insulini ninu àtọgbẹ ti oriṣi keji, awọn alaisan ti o jiya lati ọna yii ti arun naa ni awọn iṣoro ti o dinku pupọ. Wọn tun ni akoko lile: iwọn lilo ti hisulini ni iṣelọpọ nikan nigbati ounjẹ ba ti lọ si awọn ifun ati ti ni walẹ patapata.

Ti eyi ko ba ṣẹlẹ, ipele suga diẹ pere ni o ṣetọju ninu ẹjẹ, o to lati ṣe idilọwọ hypoglycemia.

Koko-ọrọ si ounjẹ kabu-kekere ti o fara fun awọn alamọgbẹ pẹlu arun oriṣi 2, ko si iwulo fun iwọn lilo hisulini nla. Nitorinaa, awọn ifihan ti gastroparesis ninu eyi ko jẹ idẹruba pupọ.

Ni afikun, ti gbigbe nkan ba jẹ rẹrẹ ṣugbọn idurosinsin, ipele suga suga pataki yoo tun ṣetọju. Awọn iṣoro dide pẹlu lojiji ati ṣiṣan ti ikun. Lẹhinna iye ti glukosi yoo fẹẹrẹ kọja awọn opin itewogba.

O le da pada si deede nikan pẹlu iranlọwọ ti abẹrẹ insulin iyara. Ṣugbọn paapaa lẹhin iyẹn, nikan laarin awọn wakati diẹ ti o ni ailera awọn sẹẹli beta yoo ni anfani lati ṣepọ bi insulini pupọ ki ipele suga naa ba ni deede.

Iṣoro nla miiran, ati idi miiran ti o nilo itọju gastroparesis, ni ailera owurọ owurọ. Nibi o le ṣe akiyesi:

Ṣebi alaisan kan ni ounjẹ alẹ, ipele glukosi ninu ẹjẹ rẹ jẹ deede.
Ṣugbọn ounjẹ naa ko ni lẹsẹsẹ lẹsẹkẹsẹ o si wa ninu ikun.
Ti o ba gbe sinu awọn iṣan inu ni alẹ, ni owurọ owurọ di dayabetiki yoo ji pẹlu gaari ẹjẹ ti o ni apọju.

Koko-ọrọ si ounjẹ kekere-carbohydrate ati ifihan ti awọn iwọn lilo ti insulini kekere ni iru àtọgbẹ 2, eewu ti hypoglycemia pẹlu gastroparesis jẹ kere.

Awọn ipọnju dide ninu awọn alaisan wọnyẹn ti o fara mọ ounjẹ pataki kan ati ni akoko kanna nigbagbogbo nṣakoso awọn iwọn lilo hisulini nla. Nigbagbogbo wọn jiya lati awọn ayipada lojiji ni awọn ipele suga ati awọn ikọlu hypoglycemia ti o lagbara.

Kini lati ṣe nigba ifẹsẹmulẹ nipa ikun

Ti alaisan naa ba ni awọn aami aiṣan paapaa ti nipa ikun ati inu, ati awọn wiwọn ọpọlọpọ ti glukosi ẹjẹ jẹrisi iwadii naa, o jẹ dandan lati wa ọna lati ṣakoso awọn isun suga. Itọju nipasẹ iyipada iwọn lilo hisulini nigbagbogbo kii yoo fun abajade, ṣugbọn ṣe ipalara.

Nitorinaa, o le mu ipo naa pọ ati gba awọn ilolu tuntun, ṣugbọn iwọ kii yoo ni anfani lati yago fun awọn ikọlu hypoglycemia. Awọn ọna pupọ lo wa fun atọju onibaje igba pipadanu, gbogbo eyiti a ṣe alaye rẹ ni isalẹ.

Awọn okunfa ati awọn ami

Ohun ti o jẹ asiwaju ninu hihan ọgbẹ aifọkanbalẹ jẹ glukosi ẹjẹ giga nigbati iṣọn ara obo ba bajẹ. Awọn okunfa miiran tun ṣe alabapin si iṣẹlẹ ti paresis - hypothyroidism, awọn ọgbẹ ati awọn arun nipa ikun (ọgbẹ), awọn iṣan inu iṣan, aapọn, anorexia nervosa, scleroderma, awọn ipa ẹgbẹ lati awọn oogun ti o ṣe deede titẹ ẹjẹ.

Nigbagbogbo awọn gastroparesis ninu àtọgbẹ waye lodi si lẹhin ti ọpọlọpọ awọn okunfa asọtẹlẹ. Fun apẹẹrẹ, eniyan ti o nlo awọn ounjẹ ti o sanra, awọn ohun mimu kọfi ati ọti ni o ni eewu nla ti dida iru arun kan.

O tọ lati ranti pe fọọmu ti dayabetik ti paresis ṣe iyatọ si eyi ti o wọpọ ni pe ikun ti jẹ ailera ninu awọn alaisan pẹlu hyperglycemia onibaje. Ati ni ọran keji, paralysis aipe ti eto ara nikan ni a ṣe akiyesi.

Niwọn igba gbigbe ikun ti lọra, alaisan naa ni iriri rilara ti kikun lẹhin ounjẹ, lakoko isinmi ati paapaa lakoko ounjẹ tuntun. Nitorinaa, paapaa ipin kekere ti ounjẹ nfa ikunsinu ti iṣan ninu ikun oke.

Pẹlu iṣẹ aggravated ti arun naa, ọpọlọpọ awọn ounjẹ ti ounjẹ ni a gba ni inu ni ẹẹkan. Ni ọran yii, awọn aami aisan wọnyi dagbasoke:

Pẹlupẹlu, idaduro igba ikun ti ni ipa ti ko dara lori awọn ilana ti iyọkuro ti ounjẹ, eyiti o ni ipa lori ilera gbogbogbo alaisan.

O tọ lati ṣe akiyesi pe fọọmu ibẹrẹ ti gastroparesis ni a le rii nikan pẹlu ibojuwo igbagbogbo ti awọn iye glukosi.

Niwọn igba ti aarun neurological ṣe ṣakora ilana ti tito awọn ipele suga. Ipo naa buru si paapaa diẹ sii nipasẹ aiṣe akiyesi ti ounjẹ to peye.

Ipa ti gastroparesis lori glycemia ati awọn ẹya ti ọna rẹ ni iru keji ti àtọgbẹ

Nigbati alagbẹ kan ba fun insulini ṣaaju ounjẹ ounjẹ tabi lo awọn oogun ti o mu iṣelọpọ hisulini pọjutini, lẹhinna akoonu ti glukosi mu iduroṣinṣin. Ṣugbọn ti o ba mu awọn oogun tabi abẹrẹ insulin laisi ounjẹ, lẹhinna ifọkansi gaari le dinku pupọ. Ati awọn gastroparesis ninu àtọgbẹ tun mu ki inu ẹjẹ pọ si.

Ti ikun naa ba ṣiṣẹ daradara, lẹhinna lẹhin ounjẹ ounjẹ lẹsẹkẹsẹ atẹle awọn ifun. Ṣugbọn ninu ọran ti paresis dayabetik, ounjẹ le wa ninu awọn ifun ni awọn wakati diẹ tabi paapaa awọn ọjọ.

Ikanilẹnu yii nigbagbogbo nfa si idinku idinku ninu ifọkansi suga ẹjẹ, eyiti o waye lẹhin iṣẹju 60-120. lẹhin ti njẹ. Ati lẹhin awọn wakati 12, nigbati ounjẹ ba wọ inu ifun, awọn ipele suga, ni ilodi si, pọsi pataki.

Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1, ọna ti gastroparesis jẹ iṣoro pupọ. Bibẹẹkọ, pẹlu fọọmu ti ko ni ominira insulini ti arun naa, ti oronro ni ominira gbejade homonu kan, nitorinaa alaisan ti o ni paresis ti iṣan ngba lero dara julọ.

Ṣiṣẹjade hisulini waye nigbati ounjẹ ba de lati inu si awọn ifun. Lakoko ti ounjẹ wa ni inu, a ti ṣe akiyesi ifọkansi basali basali kekere. Sibẹsibẹ, nigbati alaisan ba tẹle awọn ilana ti itọju ailera ounjẹ fun àtọgbẹ, o nilo iye ti o kere julọ ti homonu, eyiti ko ṣe alabapin si ifarahan hypoglycemia.

Ti ikun ba nkigbe laiyara, iyara ti ilana yii jẹ kanna. Sibẹsibẹ, ni iru 2 suga, awọn ipele glukosi ẹjẹ jẹ deede. Ṣugbọn ninu iṣẹlẹ ti ṣiroji lojiji ati lojiji, awọn kika glukosi le pọ si lojiji. Pẹlupẹlu, ipo yii ko da duro ṣaaju ifihan ti abẹrẹ insulin.

O tọ lati ṣe akiyesi pe nipa ikun ati inu le jẹ okunfa ti o ni ipa lori ilosoke ninu ifọkansi suga ni owurọ ṣaaju ounjẹ aarọ.

Nitorinaa, ti o ba jẹ lẹhin ounjẹ ọsan ni ounjẹ naa wa ninu ikun, lẹhinna ilana ilana ounjẹ yoo ṣee gbe ni alẹ ati awọn ipele suga lẹhin ti o ba ji ni yoo jẹ apọju.

Okunfa ati itọju

Lati ṣe idanimọ paresis ti inu ni àtọgbẹ ati pinnu ipele ti idagbasoke rẹ, o nilo lati ṣe abojuto nigbagbogbo ati gbasilẹ awọn iye suga fun ọsẹ 2-3. Ni afikun, alaisan gbọdọ ṣe ayẹwo nipasẹ oniro-ara.

Iwaju ailera kan ti iṣan jẹ itọkasi nipasẹ awọn iṣẹlẹ atẹle, eyiti o le ṣee rii nigbati o tọju iwe-akọọlẹ ibojuwo ara-ẹni. Nitorinaa, lẹhin awọn wakati 1 tabi 3 lẹhin ti o jẹun, ifọkansi glucose nigbagbogbo wa deede, ati pe awọn ipele suga ni alekun pọ paapaa pẹlu ale ale ti akoko.

Pẹlupẹlu, pẹlu paresis, ipele ti glycemia ni owurọ n nigbagbogbo rọ. Ati lẹhin jijẹ ounjẹ, akoonu suga naa wa deede ati mu awọn wakati 5 nikan lẹhin ounjẹ.

O tun le ṣawari awọn oniroyin ninu àtọgbẹ ti o ba ṣe idanwo pataki kan. Igbiyanju naa kii ṣe lati ara insulin ṣaaju ounjẹ, ṣugbọn o tun nilo lati kọ ounjẹ alẹ, ati fun abẹrẹ ni alẹ. Sutra lori ikun ti o ṣofo yẹ ki o ṣe igbasilẹ awọn itọkasi suga.

Ti ọna iṣọn-aisan ko ba jẹ idiju, lẹhinna glycemia owurọ yẹ ki o jẹ deede. Sibẹsibẹ, pẹlu paresis, hypoglycemia julọ nigbagbogbo ndagba ninu mellitus àtọgbẹ.

Itọju ailera fun awọn onibaje dayabetiki ni lati faramọ igbesi aye kan ati ṣe abojuto awọn ipele suga nigbagbogbo.Ohun akọkọ ti itọju ni imupadabọ ti iṣẹ nafu ara, nitori eyiti ikun yoo tun bẹrẹ lati ṣiṣẹ deede.

Awọn ilolu ti àtọgbẹ yẹ ki o le ṣe mu ni oye:

mu oogun
pataki-idaraya
ti ijẹun.

Nitorinaa, lati ṣe ilana ilana gbigbe nkan di iyara, dokita paṣẹ awọn oogun ni irisi iru eso tabi awọn tabulẹti. Awọn owo bẹẹ ni Motilium, Betaine hydrochloride ati pepsin, metoclopramide ati awọn omiiran.

Idaraya ati Ounjẹ

Pẹlu awọn onibaje dayabetik, awọn adaṣe pataki yẹ ki o ṣee ṣe, pẹlu eyiti o le fun awọn ogiri inu didan le. Eyi yoo gba laaye lati fi idi iṣẹ iṣeeṣe ti ara ṣiṣẹ ati pe yoo ṣe alabapin si gbigbemi iyara.

Idaraya ti o rọrun jẹ ririn lẹhin ounjẹ, eyiti o yẹ ki o to iṣẹju 60. O dara julọ lati ma lọ lẹhin ounjẹ alẹ. Ati awọn alagbẹ ti o ni imọlara ti o dara le ṣe jogging ina.

Ifẹhinti jinle ti ikun yoo tun ṣe iranlọwọ fun awọn gbigbe ifun atẹgun iyara. A ṣe adaṣe yii lẹhin jijẹ. Lati ṣe aṣeyọri ipa ti o fẹ, o jẹ dandan lati ṣe ni igbagbogbo ati lẹhin ọsẹ meji awọn iṣan ati awọn ogiri ti inu yoo ni okun sii, eyiti yoo ni ipa rere lori ilana tito nkan lẹsẹsẹ.

O yẹ ki a ṣe adaṣe 4 iṣẹju. Fun iye akoko yii, o yẹ ki ikun ṣe ifẹhinti o kere ju igba 100.

Ni afikun, o wulo lati ṣe awọn oke jinle siwaju ati sẹhin, eyi ti yoo mu ilọsiwaju ti ounjẹ pọ si nipa iṣan-inu. O yẹ ki a ṣe adaṣe ni gbogbo ọjọ o kere ju igba 20.

Lati yọkuro awọn ami ailoriire ti gastroparesis atọgbẹ, o ṣe pataki lati tẹle ounjẹ pataki kan ki o faramọ awọn ofin kan:

ṣaaju ounjẹ, o yẹ ki o mu agolo 2 ti omi tabi tii laisi gaari,
ti ko ba nilo abẹrẹ insulini ṣaaju ounjẹ, lẹhinna ounjẹ yẹ ki o pọ si awọn ipanu 4-6 fun ọjọ kan,
Awọn ounjẹ ti o ni okun fiber gbọdọ jẹ ilẹ ṣaaju lilo,
ounjẹ ti o kẹhin ko yẹ ki o pẹ ju wakati 5 ṣaaju ki o to ni akoko ibusun,
Orisirisi ẹran eran ti ko ni igbẹkẹle gbọdọ wa ni asonu (ẹran ẹlẹdẹ, ere, eran malu),
maṣe jẹ squirrels fun ale,
gbogbo o yẹ ki o jẹ ounjẹ jẹ o kere ju igba 40.

Iyọọda yẹ ki o fi fun awọn ounjẹ ti ounjẹ (adie, Tọki, ehoro), ti gbe minced ni eran agun. O dara ki a ma jẹun bi eja titi di igba imularada ni kikun.

Ti itọju ailera ko ba mu awọn abajade to tọ, lẹhinna a gbe alaisan naa si omi olomi tabi omi bibajẹ.

Kii ṣe ọpọlọpọ eniyan mọ pe jijẹ gomu jẹ atunṣe ti o munadoko fun nipa ikun. Lẹhin gbogbo ẹ, o funni ni ilana ti didi isan iṣan laisi iṣan lori awọn iṣan inu, ailagbara àtọwọdá pyloric.

Ni akoko kanna, o yẹ ki o ma ṣe aibalẹ nipa ipele suga, nitori awo ọkan ti o jẹ ẹyọkan ni 1 g ti xylitol nikan, eyiti ko ni ipa pataki lori glycemia. Nitorinaa, lẹhin ounjẹ kọọkan, o yẹ ki o jẹ gomu naa fun bi wakati kan. Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo pese alaye ni afikun nipa awọn ilolu alakan.

Atunṣe ounjẹ lati ṣakoso gastroparesis

Itọju ti aipe julọ ti o dinku awọn aami aiṣan ti tairodu jẹ ounjẹ pataki. Ni deede, darapọ rẹ pẹlu ṣeto awọn adaṣe ti o ni ero lati mu iṣẹ inu ti imuniya ṣiṣẹ ati imudara iṣesi oporoku.

O nira fun ọpọlọpọ awọn alaisan lati yipada lẹsẹkẹsẹ si ounjẹ ati ounjẹ tuntun. Nitorina, o ṣe iṣeduro lati ṣe eyi di graduallydi gradually, gbigbe lati awọn ayipada ti o rọrun julọ si awọn ti o ni ipilẹ. Lẹhinna itọju naa yoo jẹ ailewu ati doko.

Ṣaaju ki o to jẹun, o gbọdọ mu ọti gilasi meji ti eyikeyi omi - ohun akọkọ ni pe ko dun, ko ni kanilara ati ọti.
Din gbigbemi okun pọ bi o ti ṣeeṣe. Ti awọn ọja ti o ni nkan yii jẹ tun wa ninu ounjẹ, o niyanju lati lọ wọn sinu gruel ni oṣuṣu ṣaaju lilo.
Paapaa awọn ounjẹ rirọ yẹ ki o jẹun ni pẹkipẹki - o kere ju igba 40.
O yẹ ki o kọ eran ti nira lati ni orisirisi awọn ẹya ara ounjẹ - eyi jẹ ẹran malu, ẹran ẹlẹdẹ, ere. Iyan yẹ ki o fi fun awọn ounjẹ ti ẹran minced tabi eran adie ti a ṣan, ti minced nipasẹ eran agun. Maṣe jẹ kilamu.
Oúnjẹ alẹ́ yẹ kí o pẹ́ ju wákàtí márùn-marun kí oorun oorun ẹni. Ni akoko kanna, ale yẹ ki o ni amuaradagba o kere ju - o dara lati gbe diẹ ninu wọn si ounjẹ aarọ.
Ti ko ba si iwulo lati ṣafihan insulin ṣaaju ounjẹ, o nilo lati fọ awọn ounjẹ ọjọ mẹta si awọn kekere 4-6.
Ni awọn fọọmu ti o nira ti arun na, nigbati itọju ounjẹ ko mu awọn abajade ti a reti, o jẹ dandan lati yipada si omi ati omi olomi-omi.

Ti ikun ti dayabetiki ba ni nipa gastroparesis, okun ni eyikeyi ọna, paapaa ni irọrun, le fa idasi ti plug kan ninu àtọwọdá. Nitorinaa, lilo rẹ jẹ iyọọda nikan ni awọn iwa pẹlẹbẹ ti aarun, ṣugbọn ni awọn iwọn kekere.

Eyi yoo mu suga suga. Awọn ifọṣọ ti o ni okun isokuso bii flax tabi awọn irugbin plantain yẹ ki o sọ patapata.

Kini oniroyin inu?

Awọn aarun atọkun jẹ paralysis ti apakan ti awọn iṣan ti ọra, eyiti o yori si isọdọmọ iwadii aaye inu lẹhin ti njẹ. Idagbasoke arun yii mu iṣẹ ti fa fifalẹ ti iṣan ara ti inu, idamu iṣẹ ti eyiti o ṣe alabapin si dida coma ounje. Awọn idogo gigun ti ounjẹ undigested succumb si ilana ti ibajẹ. Gẹgẹbi abajade, ẹda ti flora pathogenic flora waye, eyiti o ni ipa idoti lori iṣan ara.

Iru iru apọju aarun ara jẹ ẹya ti kii ṣe fun awọn eniyan nikan ti o ni àtọgbẹ, ṣugbọn si iwọn ti o tobi julọ ninu wọn. Pẹlu arun oriṣi 1, gastroparesis jẹ wọpọ ju ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2.

Yiyatọ arun ICD-10: K31.8.0 * Atony ti ikun (nipa ikun).

Awọn ami akọkọ ti idagbasoke ti arun naa

Pẹlu gastroparesis, alaisan naa ṣaroye ti iyara satiety ti ounjẹ, botilẹjẹpe ni otitọ ounjẹ kekere ni a jẹ. Ni igbakanna, ikun ti kun, o le ṣe ipalara, bi o ti ṣẹlẹ pẹlu liloju. Sibẹsibẹ, eniyan naa n padanu iwuwo ni diẹdiẹ. O jiya iyalẹnu, fifa, ati eebi nigbagbogbo lẹhin ounjẹ.

Ẹkọ nipa ẹkọ yii ko le ṣe fura lẹsẹkẹsẹ, nitorinaa o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo finnifinni nipasẹ oniroyin kan nigbati awọn aami ailorukọ akọkọ ba waye.

Onjẹ ti ko munadoko, ilokulo ti sisun, ọra ati oti mu ki ipo naa pọ si ki o mu idagbasoke ti gastroparesis ninu awọn alagbẹ.

Fun ọpọlọpọ ọdun Mo n ṣe ikẹkọ iṣoro ti DIABETES. O jẹ idẹruba nigbati ọpọlọpọ eniyan ba ku, ati paapaa diẹ sii di alaabo nitori àtọgbẹ.

Mo yara lati sọ fun awọn iroyin ti o dara - Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinological ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Russia ti Imọ sáyẹnsì ti ṣakoso lati ṣe agbekalẹ oogun kan ti o wo àtọgbẹ kalẹ patapata. Ni akoko yii, ndin ti oogun yii ti sunmọ 100%.

Awọn irohin miiran ti o dara: Ile-iṣẹ ti Ilera ti ṣe ifipamo gbigba ti eto pataki kan ti o san gbogbo idiyele oogun naa. Ni Russia ati awọn orilẹ-ede CIS di dayabetik ṣaaju Oṣu Keje 6 le gba atunse - Lofe!

Nigbagbogbo, gastroparesis aarun litireti yatọ iwuwo ati iwọn ifihan. Ṣugbọn pupọ julọ pẹlu gastroparesis, awọn ami wọnyi ni a akiyesi:

inu rirun, eebi lẹhin ti njẹ,
bloating
sare ibẹrẹ ti kan ti ri ti satiety,
irora ninu ikun,
belching, heartburn,
kii ṣe iwa-bi-ara ti idaamu ti inu,
aranra.

Idahun eebi ninu arun na waye, bii ofin, lẹhin ounjẹ akọkọ. Sibẹsibẹ, awọn ikọlu ti eebi ni ọna kikuru ti arun na le binu laisi ounjẹ (pẹlu ikojọpọ ounje ati oje oniba ninu ikun). Niwọn igba ti ẹkọ nipa-ara yoo ni ipa lori ṣiṣe ounje, eebi ni awọn ounjẹ nla ti o jẹ ounjẹ ati bile.

Fọọmu ti o nira ti arun naa ni ipa odi lori tito nkan lẹsẹsẹ, eyiti ko ṣe iṣẹ to tọ wọn, ati nitorinaa dawọ ara duro pẹlu awọn eroja wa kakiri. Nitori naa, aini pataki ti awọn oludoti ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo ara, di graduallydi gradually dehydrates ati dinku ara.

Awọn aami aisan ti gastroparesis yi pada boṣeyọri irukerudo ti aye. Awọn eniyan ti o ni ijiya ni iriri rilara ti ailera, rirẹ, riru. Eyi jẹ ilana lilọsiwaju kan, eyiti o han nigbagbogbo ninu ara ko gba laaye lati ṣiṣẹ ni imurasilẹ ni ipo deede. Awọn iyipada homonu ojoojumọ ati awọn abajade glukosi giga ni ipo ti o buru si. Awọn eniyan ti o ni ẹkọ nipa aisan jiya lati awọn aibanujẹ aifọkanbalẹ ati ni iṣe ko kuro ninu ibajẹ.

Awọn ẹya ti arun naa ni oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 ni jiya pupọ diẹ sii awọn ilolu ju awọn eniyan ti o ni arun 2 ti o ni isedapọ isulini. Nigbagbogbo, akoko ti ẹda ṣe waye lẹhin gbigbe gruel sinu awọn iṣan ti iṣan. Ṣugbọn lakoko ti ounjẹ ti o mu wa ninu ikun funrararẹ, oṣuwọn ibatan ti glukosi ninu ẹjẹ jẹ ifọkansi kekere.

Awọn abuda aarun

Nipa ikun ati inu jẹ majemu eyiti o jẹ pipe aiṣedeede ti awọn iṣan ti ọpọlọ waye. Eyi ni a tẹle pẹlu iṣoro ninu ilana tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ ati gbigbe siwaju si sinu ifun. Pẹlu awọn onibaje dayabetiki, itẹsiwaju siwaju sii ti awọn ọpọlọpọ awọn ọpọlọ inu jẹ ṣeeṣe.

Arun dagbasoke lodi si ipilẹṣẹ ti ifọkansi pọ si gaari ninu ẹjẹ. Ko han lẹsẹkẹsẹ, ilana naa gba ọpọlọpọ ọdun. Ni ọpọlọpọ igba ilolu yii jẹ iriri nipasẹ awọn eniyan ti o gbẹkẹle-hisulini. Ni awọn alagbẹ pẹlu arun 2, gastroparesis ndagba nigbagbogbo pupọ sii.

Ni awọn eniyan ti o ni ilera, awọn iṣan ti adehun inu, lakoko ti ounjẹ ti ni ilọsiwaju ati awọn ipin gbe sinu awọn ifun. Ni àtọgbẹ, eto aifọkanbalẹ ni idamu, pẹlu ilana ti iṣẹ-ara ti iṣan-inu ara. Eyi jẹ nitori otitọ pe ifọkansi pọ si ti glukosi le ja si ibaje si nafu ara. Awọn ara-ara ti o ni iṣeduro fun iṣelọpọ awọn acids, awọn ensaemusi, awọn iṣan ti o ni ipa ninu ilana tito nkan lẹsẹsẹ ni yoo kan. Awọn iṣoro le bẹrẹ ni eyikeyi apakan ti ikun ati inu ara.

Awọn ami ti aisan

Awọn alatọ yẹ ki o mọ bi awọn ikun ṣe le waye ninu àtọgbẹ. Ti alaisan naa ba ni akọọlẹ itan pipadanu ifamọra, idibajẹ kan wa ninu awọn isọdọtun, awọn ẹsẹ gbigbẹ, lẹhinna awọn iṣoro tito nkan lẹsẹsẹ le dagbasoke.

Awọn ami inu ikun pẹlu:

ifarahan ti belching tabi awọn hiccups,
inu rirun lẹhin ti njẹun, eebi,
ifarahan ti ikunsinu ti ikun lẹhin awọn ṣibi akọkọ,
irora ati aapọn ninu ikun lẹhin ti njẹ,
isonu akiyesi bibajẹ,
aifọkanbalẹ igbagbogbo
bloating
gbuuru
àìrígbẹyà
fo ni ifọkansi glukosi paapaa pẹlu ifaramọ ti o muna si ounjẹ ti a ṣe iṣeduro.

Pẹlu eyikeyi awọn ipa ti ijẹẹmu, awọn aami aisan ti gastroparesis buru si. Ipo naa buru si lẹhin ti njẹ awọn ounjẹ sisun, awọn muffins, ọra, awọn ounjẹ ti o ni fibrous, omi onisuga. Buruju awọn aami aisan da lori bi o ti buru ti arun ati awọn abuda ti ara.

Ni awọn ipele ibẹrẹ, awọn dokita ko le fura nigbagbogbo idagbasoke ti gastroparesis. Ẹya ti iwa ti arun na ni pe o fẹrẹ ṣe ko ṣee ṣe lati ṣetọju ipele glukosi deede.

Awọn okunfa ti arun na

Fun niyẹn ti o jinna si gbogbo awọn alakan to ni idagbasoke nipa ikun, o jẹ dandan lati wa kini awọn okunfa aroye miiran ti wa. Idi akọkọ jẹ o ṣẹ si iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ ati ibaje si nafu ara. Ṣugbọn diẹ sii nigbagbogbo, arun naa han ninu awọn alaisan ninu tani:

awọn iṣoro pẹlu ikun-ara
hypothyroidism
ọgbẹ inu
ti iṣan arun
scleroderma,
itan kan wa ti awọn ipalara ti ikun, awọn ifun,
dagbasoke ọrọ aifọkanbalẹ,
wahala nla.

Gastroparesis le jẹ ilolu ti lilo awọn oogun antihypertensive. Ni awọn ọrọ kan, okunfa jẹ papọ awọn ifosiwewe, nitorinaa lati ni oye, nitori kini awọn iṣoro ti dide, o jẹ dandan papọ pẹlu dokita.

Pẹlu itara pupọju fun kọfi, awọn ounjẹ ti o sanra, ọti, o ṣeeṣe ki idagbasoke nipa ikun pọ si. Lẹhin gbogbo ẹ, iru ounjẹ buru si ipo ti ikun.

Awọn ẹya pataki

Awọn alaisan ti o ni iru aisan ti o gbẹkẹle-insulin yẹ ki o funni ni insulin ṣaaju ounjẹ. Ni àtọgbẹ 2 2, awọn alaisan mu awọn oogun pataki ti a ṣe apẹrẹ lati ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ ati mu ilana gbigba gbigba nipasẹ awọn sẹẹli. Ni akoko kanna, ounjẹ yẹ ki o wọ inu ara, ti ko ba si nibe, ipele suga le ju silẹ si ipele pataki.

Arun gastroparesis jẹ ijuwe nipasẹ otitọ pe ounjẹ ko ni lati gba deede ninu ara. Eyi ni ipa lori ilera rẹ. Pẹlu aisan yii, ounjẹ lati inu sinu awọn ifun le tẹ lẹsẹkẹsẹ, tabi boya lẹhin ọjọ diẹ. Ni isansa ti ounjẹ, awọn alagbẹ fihan awọn ami ti hypoglycemia. Bi ounje ṣe nlọ sinu awọn ifun, hyperglycemia le dagbasoke.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, gastroparesis fa awọn iṣoro ti o kere pupọ ju ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu. Nitootọ, pẹlu fọọmu ominira-insulin ti arun naa, ilana ti iṣelọpọ adayeba ti homonu ko ni idamu (pẹlu ayafi ti arun na ni ọna ti o nira). Nitorinaa, iṣelọpọ rẹ bẹrẹ ni akoko ti ounjẹ ba kọja lati inu si awọn ifun.

Ti ikun inu rudurudu ti lọra ju ti deede, ṣugbọn ni oṣuwọn kanna, lẹhinna suga ninu awọn alagbẹ pẹlu àtọgbẹ iru 2 yoo wa ni ipele kanna. Ṣugbọn ni awọn ọran nibiti o ti jẹ ifunni ti o lọ sinu awọn ifun ni awọn ipin nla ni aito, ifun gaari pọ si lekoko. Oni dayabetik ko le fun ni ominira san isanpada fun hyperglycemia.

Pẹlu aisan yii, awọn ipele suga ti o ga ni a le ṣe akiyesi ni owurọ. Eyi jẹ nitori otitọ pe ounjẹ ni irọlẹ ko ni wọ inu iṣan lẹsẹkẹsẹ ati bẹrẹ si ni lẹsẹsẹ. Ilana naa bẹrẹ ni alẹ tabi ni owurọ. Nitorinaa, lẹhin oorun, gaari ti ga.

Okunfa ti arun na

Lati pinnu awọn oniroyin dayabetik, ayẹwo ati ibeere ti alaisan nipasẹ awọn oniroyin jẹ pataki. Awọn onisegun yẹ ki o ṣe iwadii iyatọ pẹlu awọn ọlọjẹ miiran. Ati pe fun iwadii deede kan, ibojuwo ara ẹni lapapọ ti awọn ipele glukosi ẹjẹ ni a nilo. A ṣe akiyesi akiyesi fun ọpọlọpọ awọn ọsẹ.

Nigbati o ba n bojuto ipo naa, alaisan yẹ ki o ṣayẹwo ifọkansi suga nigbagbogbo:

Awọn wakati 1-3 lẹhin ti njẹ ounjẹ, awọn iye suga jẹ deede (wọn ko ni lati jẹ kanna),
lẹhin ounjẹ, fo ninu glukosi ko ni waye, ṣugbọn fojusi rẹ dide soke si awọn wakati 4-6 lẹhin ounjẹ,
awọn olufihan suga suga jẹ ohun ga, ṣugbọn ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ wọn ṣaju, wọn yipada ni ọjọ lojoojumọ.

Awọn aarun alakan le ni ifura nipasẹ wiwa ti 2-3 ti awọn ami wọnyi. Ṣugbọn ami aisan ti o daju julọ jẹ ilosoke gaari ni owurọ.

Nigbagbogbo, nigbati gastroparesis waye, alaisan ko le ṣakoso ifọkansi ti glukosi, o bẹrẹ lati mu iye awọn oogun ti o so suga si lilo. Bii abajade, ipo naa buru si nikan: awọn fo ni gaari di aye.

A gba awọn alaisan ti o gbẹkẹle insulin lati ṣe iru iru iriri kan. O yẹ ki o jẹ ounjẹ alẹ irọlẹ, insulin tun ko yẹ ki a ṣakoso. Ṣugbọn ni alẹ o yẹ ki o ṣe abẹrẹ hisulini, mu awọn oogun oogun-ifunmọ pataki. Ṣayẹwo ipele glukosi lẹhin mu oogun (abẹrẹ insulin) ati ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Pẹlu ilana deede ti àtọgbẹ laisi mimu iṣẹ ṣiṣe ti awọn iṣan ti ọpọlọ inu, awọn itọkasi yẹ ki o jẹ deede. Pẹlu gastroparesis, iṣo suga yoo dinku.

O tun ṣe iṣeduro lati sun ọjọ alẹ si akoko iṣaaju ki o ṣe akiyesi awọn ayipada ninu awọn ipele suga. Ti suga naa ba jẹ deede ni owurọ laisi ounjẹ alẹ, ti o dide ni owurọ pẹlu ounjẹ alẹ, dokita le ṣe iwadii aisan nipa ikun.

Lọtọ, awọn dokita paṣẹ iru awọn idanwo naa.

Redio nipa lilo idadoro barium. Iwadi yii ngbanilaaye wa lati yọkuro awọn ayipada idiwọ ninu esophagus ati ṣe iṣiro ipo rẹ.
Darí manometry. Lakoko ilana naa, titẹ ni awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ara nipa ikun ati inu jẹ iṣiro.
Lilo olutirasandi, o le wo awọn contours ti awọn ara ti inu.
Ayẹwo endoscopic ti iṣan ara oke. Lakoko ilana naa, ipo ti inu inu ti iṣiro.
Ifọnọhan electrogastroenterography. Iyẹwo gba ọ laaye lati wiwọn iṣẹ itanna ti ikun.

Olutọju-inu ọkan yẹ ki o ṣayẹwo fun awọn ọgbẹ inu, awọn ara si giluteni, alekun ifun nipa ikun, ati hiatal hernia.

Awọn ilana itọju

Nigbati ifẹsẹmulẹ nipa ikun ati inu ara, o yẹ ki o ranti pe ko ṣee ṣe lati fagile ilu nipa yi iwọn lilo hisulini pada. Eyi yoo ja si awọn spikes ninu gaari ati ipo ti o npọ si ipo ti dayabetik. Tẹle ọna miiran. Alaisan yẹ ki o ṣe aṣeyọri ilọsiwaju ninu ilana ti ṣiṣan ikun ati gbigbe ounje sinu awọn ifun.

Lẹhin ifẹsẹmulẹ okunfa, o gbọdọ bẹrẹ lati ṣe abojuto ipo igbesi-aye muna. Idi akọkọ ni idalọwọduro ti nafu ara. Ti o ba ṣee ṣe lati mu pada awọn iṣẹ rẹ pada, lẹhinna o ṣee ṣe lati ṣe deede iṣẹ ti ikun ati ipo ti awọn iṣan ẹjẹ ati ọkan ọkan.

Onisegun ṣe iyatọ awọn ẹgbẹ 4 ti awọn ọna ti o pinnu ifọkansi ipo:

oogun itọju
ṣiṣe awọn adaṣe ti ara ni pataki lẹhin ounjẹ,
iyipada ounjẹ ounjẹ kekere
atunyẹwo pipe ti ero ijẹẹmu, lilo ounjẹ ni omi omi tabi fọọmu omi olomi.

Ṣugbọn o le ṣaṣeyọri awọn abajade pataki ti itọju ailera ti o ba lo gbogbo awọn ọna ni apapọ.

Fun itọju, awọn oogun pataki ni a fun ni eleyi ti o yara ilana ilana tito ounjẹ. Pẹlu awọn fọọmu onírẹlẹ ti gastroparesis, o nilo lati mu awọn tabulẹti nikan ni alẹ. Lẹhin gbogbo ẹ, ale jẹ ounjẹ ti o buru julọ. Boya eyi jẹ nitori idinku si iṣẹ ti awọn alaisan ni irọlẹ.

Awọn oogun wa ni irisi iru afọwọ tabi awọn tabulẹti. Ipa ti igbehin jẹ diẹ kere si, nitorinaa, o jẹ ayanmọ lati lo awọn fọọmu omi ti awọn oogun.

Iru awọn ọna bẹ le ni ogun:

Motilium (domperidone),
Metoclopramide
Awọn tabulẹti Chewable jẹ idarato pẹlu awọn ensaemusi labẹ orukọ SuperPapayaEnzymePlus,
"Acidin-pepsin" (betaine hydrochloride ni apapo pẹlu pepsin).

Awọn alaisan idaraya le bẹrẹ lati ṣe lori ara wọn. Ndin ti ọna yii jẹ ti o ga ni akawe si lilo awọn oogun. Awọn alatọ gbọdọ ṣe awọn adaṣe pataki ti o ṣe ifọkantan ilana sisọjade ounje sinu awọn ifun lẹhin ti wọn wọ inu. Wọn gba ọ laaye lati tera mọ ogiri ti inu, eyiti o ti di onilọra, ati tito nkan lẹsẹsẹ.

Ọna ti o dara julọ lati ṣe iranlọwọ lati bẹrẹ ikun jẹ nrin. Joko tabi dubulẹ lẹhin ounjẹ, paapaa lẹhin ounjẹ alẹ, o jẹ eewọ ni a muna.
Idapada inu inu jẹ tun wulo - eyi gbọdọ ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ. Ni awọn iṣẹju mẹrin, o yẹ ki a fa ikun ni diẹ sii ju igba 100.
Mu ilana ti ilosiwaju ounje nipa titẹ pada ati siwaju. Awọn atunwi 20 to.

Ṣe iru idiyele kan pato nigbagbogbo.

Fun awọn onibaje dayabetik, chewing gomu ti wa ni iṣeduro: eyi nṣe iranlọwọ lati ru ihamọ ti awọn isan iṣan ti o ni inira.

Ounjẹ ti awọn alaisan ko yẹ ki o jẹ ohun mimu ati ọra, o nira lati lọ sinu wọn, ilana tito nkan lẹsẹsẹ fa fifalẹ. Iduro yẹ ki o fi fun ounjẹ ni omi ati fọọmu olomi-omi.

Awọn iṣoro wo ni awọn oniroyin nipa dayabetiki ṣe ṣẹda?

Gastroparesis tumọ si “paralysis ikun ti inu”, ati nipa ikun ati inu jẹ ọna “ikun ti ko lagbara ninu awọn alaisan pẹlu alakan.” Idi akọkọ rẹ ni ijatilọn ara isan nitori suga suga ti ọra ara. Ara nafu yii n ṣiṣẹ ọpọlọpọ awọn iṣẹ ninu ara ti o waye laisi aiji, pẹlu iṣọn ọkan ati tito nkan lẹsẹsẹ. Ninu awọn ọkunrin, neuropathy ti dayabetik ti iṣan ara tun le ja si awọn iṣoro pẹlu agbara. Lati loye bi o ti ṣe ifihan onibaje han, o nilo lati ka aworan ni isalẹ.

Ni apa osi ni ikun ni ipo ti o dara lẹhin ti o jẹun. Awọn akoonu inu rẹ gba sinu iṣan-inu nipasẹ kẹrin. Ẹnu adena ẹnu-ọna wa ni sisi (iṣan ni ihuwasi). Ẹsẹ ọpa ẹhin kekere ti wa ni pipade ni idiwọ lati yago fun jijẹ ati ounjẹ lati titẹ si inu esophagus lati inu. Odi iṣan ti inu lorekore nigbagbogbo ati ṣe alabapin si gbigbe deede ti ounje.

Ni apa ọtun a rii ikun ti alaisan alagbẹ ti o ni idagbasoke nipa ikun. Iyipo riru deede ti awọn iṣan iṣan ti ikun ko waye. Pylorus ti wa ni pipade, eyi si ṣe idiwọ pẹlu lilọ kiri ounje lati inu ikun sinu ifun. Nigba miiran o le wa aafo kekere kan ni palisus, pẹlu iwọn ila opin ti ko ju ikọwe lọ, nipasẹ eyiti omi omi ṣan sinu awọn ifun pẹlu awọn sil.. Ti ẹkunkun ẹnu-ọna adena ba jẹ fifẹ, lẹhinna alaisan naa le ni imọlara rudurudu lati isalẹ ile-iṣu.

Niwọn igba ti eegun isalẹ ti esophagus ti wa ni irọra ati ṣiṣi, awọn akoonu ti inu, ti o kun pẹlu acid, tuka pada sinu esophagus. Eyi n fa ijaya, paapaa nigbati eniyan ba dubulẹ nitosi. Epa ara jẹ tube ti o ni asopọ ti o so ifun pọ si ikun. Labẹ ipa ti acid, awọn ijona ti awọn ogiri rẹ waye. Nigbagbogbo o ṣẹlẹ pe nitori imunra igbagbogbo, paapaa awọn eyin ni o parun.

Ti ikun ko ba ṣofo, bi o ṣe deede, lẹhinna eniyan naa ni ẹni ti o bori paapaa lẹhin ounjẹ kekere. Ni awọn ọran ti o nira pupọ, awọn ounjẹ pupọ ni ọna kan jọjọ ninu ikun, ati eyi n fa bloating lile. Sibẹsibẹ, ni ọpọlọpọ awọn ọran, alakan paapaa ko fura pe o ni gastroparesis titi ti o fi bẹrẹ eto itọju 1 ti o ni atọgbẹ tabi eto itọju atọgbẹ 2. Awọn olutọju itọju aarun suga wa nilo abojuto ti o ṣọra fun suga ẹjẹ rẹ, ati nibi iṣoro ti gastroparesis ni igbagbogbo rii.

Awọn onibaje dayabetik, paapaa ni ihuwa rẹ ti o rẹlẹ, o ṣe idiwọ pẹlu iṣakoso deede ti suga ẹjẹ. Ti o ba mu kanilara, awọn ounjẹ ti o sanra, ọti-lile tabi awọn amunisin aṣebiakọ tricyclic, o tun fa fifalẹ ikun ati mu awọn iṣoro naa pọ sii.

Kini idi ti gastroparesis ṣe fa awọn spikes ninu gaari ẹjẹ

Wo ohun ti o ṣẹlẹ si alakan dayabetik ti o ko ni apakan akọkọ ti yomijade hisulini ni idahun si ounjẹ kan. O wọ inu ara pẹlu insulin iyara ṣaaju ounjẹ ounjẹ tabi mu awọn ì diabetesọmọgbẹ suga ti o ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ hisulini. Ka idi ti o yẹ ki o da mimu awọn oogun wọnyi ati iru ipalara ti wọn mu. Ti o ba mu ifun insulin tabi mu awọn oogun, ati lẹhinna fo ounjẹ kan, suga ẹjẹ rẹ yoo lọ silẹ pupọ, si ipele ti hypoglycemia. Laisi ani, tairodu nipa ikun ti ni irufẹ kanna bi awọn ounjẹ n fo.

Ti alaisan alakan ba mọ igba ti ikun rẹ yoo fun ni awọn akoonu inu ifun lẹhin ounjẹ, o le fa idaduro abẹrẹ insulin tabi ṣafikun insulin alabọde si insulin iyara lati fa fifalẹ iṣẹ naa. Ṣugbọn iṣoro ti gastroparesis ti dayabetik ni airotẹlẹ rẹ. A ko mọ tẹlẹ tẹlẹ bi o ṣe yara iyara ti ikun lẹhin ounjẹ. Ti ko ba si splololokiti spasm, lẹhinna ikun le ni ofifo ni apakan lẹhin iṣẹju diẹ, ati patapata laarin awọn wakati 3. Ṣugbọn ti o ba ti pa ẹnu-ọna adena ti ni pipade, lẹhinna ounjẹ le wa ninu ikun fun ọpọlọpọ awọn ọjọ.Bi abajade eyi, suga ẹjẹ le ṣubu “ni isalẹ plinth” 1-2 awọn wakati lẹhin ounjẹ, ati lẹhinna lojiji fo soke lẹhin awọn wakati 12, nigbati ikun ba fun ni akoonu rẹ si awọn iṣan inu.

A ṣe ayẹwo airotẹlẹ ti tito nkan lẹsẹsẹ ninu awọn nipa ikun ati inu. O jẹ ki o nira pupọ lati ṣakoso suga ẹjẹ ni awọn alaisan alakan-igbẹkẹle suga. Awọn iṣoro tun ṣẹda fun awọn alagbẹ ti wọn ba mu awọn oogun ti o mu iṣelọpọ ti insulin nipasẹ awọn ti oronro, eyiti a ṣe iṣeduro fifun.

Awọn ẹya ti awọn nipa ikun ni iru 2 àtọgbẹ

Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, nipa ikun ati inu jẹ ki o ni awọn iṣoro buruju ju fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 ba, nitori wọn tun ni iṣelọpọ ti ara wọn. Iṣelọpọ hisulini pataki waye nikan nigbati ounjẹ lati inu o wọ inu ifun. Titi ikun yoo ṣofo, ipilẹ kekere kan (ãwẹ) iṣọn hisulini ni a tọju ninu ẹjẹ. Ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ 2 ba ṣe akiyesi ijẹẹ-carbohydrate kekere, lẹhinna ni awọn abẹrẹ o gba awọn iwọn lilo insulini kekere, eyiti ko ṣe irokeke ewu nla ti hypoglycemia.

Ti ikun ba nkigbe laiyara, ṣugbọn ni iyara igbagbogbo, lẹhinna ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, iṣẹ-ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta ti o ni itọju jẹ igbagbogbo to lati tọju suga ẹjẹ deede. Ṣugbọn ti o ba lojiji ikun wa ni ofo patapata, lẹhinna idii ninu gaari ẹjẹ, eyiti ko le parẹ lẹsẹkẹsẹ laisi abẹrẹ ti hisulini iyara. Ni awọn wakati diẹ, awọn sẹẹli beta ti ko lagbara le ṣe agbejade hisulini to lati mu gaari pada si deede.

Onibaje onibaje jẹ idi keji ti o wọpọ julọ ti alekun suga ti ẹya alumọn ni owurọ lẹhin lasan owurọ. Ti ounjẹ alẹ rẹ ko fi ikun rẹ silẹ ni akoko, lẹhinna tito nkan lẹsẹsẹ yoo waye ni alẹ. Ni iru ipo bẹ, alatọ le lọ sùn pẹlu gaari deede, ati lẹhinna ji ni owurọ pẹlu gaari ti o pọ si. Ni eyikeyi ọran, ti o ba tẹle ounjẹ-kekere-carbohydrate ati ki o gba awọn iwọn lilo hisulini kekere tabi ti o ko ba tẹ àtọgbẹ 2 ni gbogbo rẹ, lẹhinna gastroparesis ko ṣe idẹruba ọ pẹlu hypoglycemia. Awọn alaisan alagbẹ ti o tẹle ijẹẹmu “iwọntunwọnsi” ati fa abere giga ti insulin ni awọn iṣoro pupọ diẹ sii. Nitori awọn oniroyin dayabetik, wọn ni iriri awọn iṣẹ abẹ nla ni suga ati awọn iṣẹlẹ loorekoore ti hypoglycemia nla.

Awọn ilana fun ounjẹ kekere-carbohydrate fun iru 1 ati àtọgbẹ 2 2 wa nibi.

Bi o ṣe le ṣe iwadii aisan yii ti àtọgbẹ

Lati le ni oye boya o ni onibaṣan ti dayabetik tabi rara, ati pe bẹẹni, bawo ni o ṣe lagbara, o nilo lati kawe awọn igbasilẹ ti awọn abajade ti iṣakoso ara ẹni lapapọ ti suga ẹjẹ fun ọpọlọpọ awọn ọsẹ. O tun ṣe iranlọwọ lati ni iwadii oniro-aisan lati wa boya awọn iṣoro wa pẹlu ikun-inu ara ti ko ni ibatan si àtọgbẹ.

Ninu awọn igbasilẹ ti awọn abajade ti iṣakoso ara ẹni lapapọ, o nilo lati fiyesi boya awọn ipo wọnyi ni o wa:

Ikun ẹjẹ ni isalẹ deede ṣẹlẹ awọn wakati 1-3 lẹhin ounjẹ (kii ṣe dandan ni gbogbo igba).
Lẹhin ounjẹ, suga jẹ deede, ati lẹhinna dide lẹhin awọn wakati 5 tabi nigbamii, fun ko si idi to han.
Awọn iṣoro pẹlu suga ẹjẹ suga owurọ, botilẹjẹpe alatọ ni ounjẹ ale ni kutukutu alẹ - awọn wakati marun 5 ṣaaju ki o to lọ sùn, tabi paapaa sẹyìn. Tabi suga ẹjẹ owurọ owurọ huwa aiṣedeede, laibikita otitọ pe alaisan naa jẹ ounjẹ owurọ.

Ti awọn ipo Bẹẹkọ 1 ati 2 ba waye papọ, lẹhinna eyi ti to lati fura si gastroparesis. Ipo No. 3 paapaa laisi isinmi o fun ọ laaye lati ṣe iwadii aisan nipa ikun ati inu. Ti awọn iṣoro ba wa pẹlu gaari owurọ ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo, lẹhinna alaisan alakan le mu alekun rẹ ti insulin gigun tabi awọn tabulẹti ni alẹ.Ni ipari, o wa ni pe ni alẹ alẹ ti o gba awọn aarun suga ti o ni agbara, eyiti o pọ si iwọn lilo owurọ, ni otitọ o jẹun ni kutukutu. Lẹhin iyẹn, iṣọn suga ẹjẹ owurọ yoo huwa aiṣedeede. Ni awọn ọjọ kan, yoo wa ni giga, lakoko ti awọn miiran o yoo jẹ deede tabi paapaa kekere ju. Aye aidibajẹ ni ami akọkọ lati fura si nipa ikun.

Ti a ba rii ni aarọwẹwẹ ẹjẹ suga owurọ owurọ huwa aiṣedeede, lẹhinna a le ṣe adaṣe kan lati jẹrisi tabi ṣatunsi nipa awọn alagbẹ itun. Ni ọjọ kan foo ale ati, nitorinaa, ma ṣe fa insulin iyara ṣaaju ounjẹ. Ni ọran yii, ni alẹ o nilo lati lo iwọn lilo deede ti hisulini gbooro ati / tabi awọn oogun ì diabetesọmọbí deede. Ṣe iwọn wiwọn ẹjẹ rẹ ṣaaju akoko ibusun, ati lẹhinna ni owurọ lori ikun ti o ṣofo bi ni kete bi o ti ji. O dawọle pe iwọ yoo ni suga deede ni alẹ. Ti o ba jẹ laisi gaari, suga owurọ ni tan lati jẹ deede tabi dinku, lẹhinna gastroparesis julọ ṣe okunfa awọn iṣoro pẹlu rẹ.

Lẹhin igbidanwo naa, jẹ ounjẹ ni kutukutu fun ọpọlọpọ awọn ọjọ. Ṣe akiyesi bi suga rẹ ṣe nṣe ni irọlẹ ṣaaju irọlẹ ati owurọ owurọ. Lẹhinna tun ṣe idanwo naa lẹẹkansi. Lẹhinna lẹẹkansi, jẹ ounjẹ ale ni awọn ọjọ diẹ ati wo. Ti suga ẹjẹ ba jẹ deede tabi kekere ni owurọ laisi ounjẹ alẹ, ati nigbati o ba ni ounjẹ alẹ, o ma yipada ni owuro miiran, lẹhinna o dajudaju o jẹ onibaje tairodu. O le tọju ati ṣakoso rẹ ni lilo awọn ọna ti a ṣalaye ni apejuwe ni isalẹ.

Ti o ba jẹ pe dayabetiki kan jẹun lori ounjẹ “iwọntunwọnsi”, ti a ko ti ṣaṣeyọri pẹlu awọn carbohydrates, lẹhinna suga ẹjẹ rẹ ni eyikeyi ọran yoo huwa laibikita, laibikita niwaju gastroparesis.

Ti awọn adanwo ko ba fun ni abajade ti ko ni idaniloju, lẹhinna o nilo lati ṣe ayẹwo nipasẹ oniro-aisan ati rii boya awọn iṣoro wọnyi wa:

ikun tabi ọgbẹ inu,
iyin inu tabi ẹfin,
onibaje onibaje
hiatal hernia
Aarun celiac (aleji aṣejẹ),
miiran arun nipa ikun.

Ayẹwo nipasẹ oniroyin yoo jẹ wulo ni eyikeyi ọran. Awọn iṣoro pẹlu iṣan-inu, eyiti a ṣe akojọ loke, dahun daradara si itọju ti o ba farabalẹ tẹle awọn iṣeduro ti dokita. Itọju yii ṣe iranlọwọ lati ṣakoso iṣakoso suga ẹjẹ ni suga.

Awọn ọna fun ṣiṣakoso nipa tairodu

Nitorinaa, o ti fidi rẹ mulẹ pe o ti ni idagbasoke nipa ikun ati inu, ni ibamu si awọn abajade ti iṣakoso ara ẹni lapapọ ti suga ẹjẹ, ati lẹhin ọpọlọpọ awọn atunwi ti adaṣe ti a salaye loke. Ni akọkọ, o nilo lati kọ ẹkọ pe a ko le ṣe mu iṣoro yii labẹ iṣakoso nipasẹ iwọn lilo insulin. Iru awọn igbiyanju bẹẹ yoo ja si awọn spikes ninu gaari ẹjẹ ati mu awọn ilolu ti àtọgbẹ pọ, ati pe wọn tun pọ si ewu ti hypoglycemia. Lati ṣakoso gastroparesis ti dayabetik, o nilo lati gbiyanju lati mu iṣojuu inu leyin lẹhin ti o jẹun, ati awọn ọna pupọ ni a ṣe alaye ni isalẹ bi o ṣe le ṣe eyi.

Ti o ba ni gastroparesis, lẹhinna wahala ninu igbesi aye tobi pupọ ju gbogbo awọn alaisan miiran ti n ṣe eto eto itọju atọgbẹ 1 tabi eto itọju atọka iru 2. O le mu iṣoro yii labẹ iṣakoso ati ṣetọju suga ẹjẹ deede nikan ti o ba farabalẹ tẹle ilana itọju naa. Ṣugbọn eyi yoo fun awọn anfani pataki. Gẹgẹbi o ti mọ, gastroparesis ti dayabetik waye nitori ibajẹ si nafu ara isan ti o fa nipasẹ suga ẹjẹ giga. Ti o ba jẹ pe aarun iba-ara wa ni ibawi fun ọpọlọpọ awọn oṣu tabi ọdun, iṣẹ iṣọn ara ti wa ni pada. Ṣugbọn awọn iṣakoso aifọkanbalẹ kii ṣe tito nkan lẹsẹsẹ nikan, ṣugbọn o tun ṣe atẹgun ọkan ati awọn iṣẹ adase miiran ninu ara. Iwọ yoo gba awọn ilọsiwaju ilera to ṣe pataki, ni afikun si didari gastroparesis. Nigbati neuropathy alaidan ba kọja, ọpọlọpọ awọn ọkunrin yoo paapaa ni ilọsiwaju agbara.

Awọn ọna lati mu imudara ikun lẹhin ounjẹ jẹ ipin si awọn ẹgbẹ 4:

mu oogun
Awọn adaṣe pataki ati ifọwọra lakoko ati lẹhin ounjẹ,
awọn ayipada kekere ni ounjẹ
awọn ayipada ijẹẹmu pataki, lilo omi tabi omi olomi-omi.

Gẹgẹbi ofin, gbogbo awọn ọna wọnyi nikan ko ṣiṣẹ to, ṣugbọn papọ wọn le ṣaṣeyọri suga ẹjẹ deede paapaa ni awọn ọran ti o nira julọ. Lẹhin kika nkan yii, iwọ yoo ro bi o ṣe le ṣe deede wọn si awọn iwa rẹ ati awọn ayanfẹ rẹ.

Awọn ibi-afẹde ti atọju gastroparesis atọgbẹ jẹ:

Iyokuro tabi didamu ti awọn ami aisan pipe - satiety kutukutu, ríru, belching, ikun ọkan, bloating, àìrígbẹyà.
Iyokuro iṣẹlẹ ti gaari kekere lẹhin ounjẹ.
Normalization ti ẹjẹ suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo (ami akọkọ ti gastroparesis).
Awọn spikes suga diẹ sii, awọn esi iduroṣinṣin diẹ sii ti iṣakoso ara ẹni lapapọ ti suga ẹjẹ.

O le de awọn aaye 3 to kẹhin nikan lati atokọ yii ti o ba tọju gastroparesis ati ni akoko kanna tẹle ounjẹ kekere-carbohydrate. Titi di oni, ko si ọna lati yọkuro awọn abẹ-suga suga fun awọn alagbẹ ti o tẹle ounjẹ “iwọntunwọnsi” ti o kun fun awọn kẹlẹ-ara. Nitori iru ounjẹ bẹẹ nilo abẹrẹ nla ti hisulini, eyiti o ṣe igbese laibikita. Kọ ẹkọ kini ọna fifuye ina jẹ ti o ko ba ṣe sibẹsibẹ.

Awọn oogun ni irisi awọn tabulẹti tabi omi ṣuga oyinbo

Ko si oogun ti o le ṣe arowoto nipa ikun nipa ikun. Ohun kan ti o le yọkuro ninu ilolu ti àtọgbẹ jẹ gaari ẹjẹ deede fun ọpọlọpọ ọdun ni ọna kan. Bibẹẹkọ, diẹ ninu awọn oogun le mu iyara ikogun lẹhin mimu, paapaa ti gastroparesis rẹ jẹ onírẹlẹ tabi iwọntunwọnsi. Eyi ṣe iranlọwọ laisi isọdi-ara jade ni gaari ẹjẹ.

Pupọ ninu awọn alagbẹgbẹ ni lati mu awọn oogun ṣaaju ounjẹ. Ti gastroparesis wa ni irẹlẹ, lẹhinna boya o le ṣakoso lati mu oogun ṣaaju ki o to jẹ ounjẹ alẹ. Fun idi kan, tito nkan lẹsẹsẹ ounjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ nira julọ. Boya nitori lẹhin ounjẹ alẹ wọn ṣe iṣẹ ṣiṣe ti ara kere ju lakoko ọjọ, tabi nitori wọn jẹ ounjẹ ti o tobi julọ fun ale. O ti ni imọran pe ṣiṣan inu lẹhin ounjẹ alẹ ni awọn eniyan ti o ni ilera tun rọra ju lẹhin ounjẹ miiran.

Awọn oogun fun ọgbẹ inu le jẹ ni irisi awọn tabulẹti tabi omi ṣuga omi. Awọn tabulẹti nigbagbogbo ko munadoko, nitori ṣaaju ki wọn to bẹrẹ si iṣe, wọn gbọdọ tuka ati mu inu inu lọ. Ti o ba ṣee ṣe, o dara lati lo awọn oogun olomi. Gbogbo egbogi ti o mu fun gastroparesis atọgbẹ gbọdọ jẹ ajẹkẹjẹ ṣaaju gbigbe nkan. Ti o ba mu awọn tabulẹti laisi iyan, lẹhinna wọn yoo bẹrẹ si iṣe nikan lẹhin awọn wakati diẹ.

Super Papaya Enzyme Plus - Awọn tabulẹti Chewable Enzyme

Dokita Bernstein ninu iwe rẹ Dr. Solusan Atọka ti Bernstein kọwe pe mimu awọn ensaemusi ti ounjẹ ṣe iranlọwọ ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni itọ nipa itọ. Ni pataki, o sọ pe awọn alaisan paapaa yìn Super Papaya Enzyme Plus. Iwọnyi jẹ awọn tabulẹti ti o ni itọsi ti iṣẹju Mint. Wọn yanju awọn iṣoro ti bloating ati belching, ati ọpọlọpọ awọn alakan ṣe iranlọwọ lati jade awọn isunmọtosi ni gaari ẹjẹ ti wọn ni iriri nitori nipa ikun.

Super Papaya Enzyme Plus ni awọn ensaemusi papain, amylase, lipase, cellulase ati bromelain, eyiti o ṣe iranlọwọ fun awọn ọlọjẹ, ara, awọn carbohydrates ati okun lakoko ti wọn wa ninu ikun. O niyanju lati jẹ awọn tabulẹti 3-5 pẹlu ounjẹ kọọkan: ṣaaju ki o to bẹrẹ lati jẹ, pẹlu ounjẹ, ati paapaa lẹhin rẹ. Ọja yii ni sorbitol ati awọn adun miiran, ṣugbọn ni iye kekere, eyiti ko yẹ ki o ni ipa pataki lori gaari ẹjẹ rẹ.Mo darukọ nibi ọja yii pato pẹlu awọn ensaemusi ti ounjẹ, nitori Dokita Bernstein kọ ni pataki nipa rẹ ninu iwe rẹ. Ṣe igbasilẹ awọn ilana lori bi o ṣe le paṣẹ awọn ọja lori iHerb pẹlu ifijiṣẹ ni ọna awọn idii meeli.

Motilium (domperidone)

Fun awọn oniroyin dayabetik, Dokita Bernstein ṣe ilana oogun yii ni iwọn lilo atẹle - jẹ ọjẹmu awọn tabulẹti 10 miligiramu meji 1 wakati ṣaaju ounjẹ kan ki o mu gilasi omi, o le omi onisuga. Maṣe mu iwọn lilo pọ si, nitori eyi le ja si awọn iṣoro pẹlu agbara ni awọn ọkunrin, bakanna si aini ti nkan oṣu ninu awọn obinrin. Domperidone jẹ nkan ti nṣiṣe lọwọ, ati Motilium jẹ orukọ iṣowo labẹ eyiti o ta oogun naa.

Motilium ṣe iwuri fun ṣiṣan ti ounjẹ lati inu lẹhin ti o jẹun ni ọna pataki, kii ṣe bii awọn oogun miiran ti o ṣe apejuwe ninu nkan yii. Nitorina, o ni imọran lati lo ni apapo pẹlu awọn oogun miiran, ṣugbọn kii ṣe pẹlu metoclopramide, eyiti a yoo jiroro ni isalẹ. Ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ba waye lati mimu Motilium, lẹhinna wọn parẹ nigbati wọn dẹkun lilo oogun yii.

Metoclopramide

Metoclopramide jẹ boya ohun ti o lagbara julọ fun gbigbogun ti inu lẹhin ti njẹ. O ṣe ni ọna kanna bi domperidone, didena (idilọwọ) ipa ti dopamine ninu ikun. Ko dabi domperidone, oogun yii wọ inu ọpọlọ, eyiti o jẹ idi ti o nigbagbogbo fa awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki - idaamu, ibanujẹ, aibalẹ, bakanna pẹlu awọn iṣan ti o jọra arun Parkinson. Ni diẹ ninu awọn eniyan, awọn ipa ẹgbẹ wọnyi waye lẹsẹkẹsẹ, lakoko ti o wa ninu awọn miiran - lẹhin awọn oṣu pupọ ti itọju pẹlu metoclopramide.

Oògùn egboogi fun ipa ẹgbẹ ti metoclopramide jẹ diphenhydramine hydrochloride, eyiti a mọ bi diphenhydramine. Ti iṣakoso ti metoclopramide fa iru awọn ipa ẹgbẹ ti o lewu pe o nilo lati tọju pẹlu diphenhydramine hydrochloride, lẹhinna o yẹ ki o kọ metoclopramide lailai. Iyọkuro ojiji ti metoclopramide lojiji nipasẹ awọn eniyan ti o ti ṣe itọju fun osu 3 tabi to gun le ja si ihuwasi psychotic. Nitorinaa, iwọn lilo ti oogun yii si odo yẹ ki o dinku ni kẹrẹ.

Fun itọju ti awọn aarun atọka, Dokita Bernstein ṣe ilana metoclopramide nikan ni awọn ọran ti o pọ julọ, nitori awọn igbelaruge ẹgbẹ nigbagbogbo waye ati ni pataki. Ṣaaju lilo ọpa yii, gbiyanju gbogbo awọn aṣayan miiran ti a ṣe atokọ ninu nkan naa, pẹlu awọn adaṣe, ifọwọra ati awọn ayipada ounjẹ. Metoclopramide le ṣee mu nikan bi dokita ti paṣẹ ati ni iwọn lilo ti o tọka.

Ẹya hydrochloride + pepsin

Betaine hydrochloride + pepsin jẹ apapo ti o lagbara ti o ṣe iwuri fun didenukole ounjẹ ti o jẹun ni ikun. Ti o jẹ ounjẹ diẹ sii ni inu, ni o ṣee ṣe diẹ si pe yoo yarayara tẹ inu iṣan. Pepsin jẹ itọsi ti ounjẹ. Betaine hydrochloride jẹ nkan lati inu eyiti a ṣẹda hydrochloric acid, eyiti o mu ki ifun ikun pọ si. Ṣaaju ki o to mu betaine hydrochloride + pepsin, ṣe idanwo kan pẹlu oniro-aisan ati ki o jiroro pẹlu rẹ. Ṣe wiwọn acidity ti ọra inu rẹ. Ti acid ti wa ni giga tabi paapaa deede - betaine hydrochloride + pepsin ko dara. Eyi jẹ ohun elo ti o lagbara, ṣugbọn ti a ba lo laisi iṣeduro ti oniro-aisan, awọn abajade yoo buru. O jẹ ipinnu fun awọn eniyan ti o ni ifunra pọsi ti oje oniba. Ti acidity rẹ ba jẹ deede, lẹhinna gbiyanju ohun elo enzyme Super Papaya Enzyme Plus, eyiti a kowe nipa loke.

Betaine hydrochloride + pepsin ni a le ra ni ile elegbogi ni irisi awọn tabulẹti Acidin-Pepsin

tabi paṣẹ lati AMẸRIKA pẹlu ifijiṣẹ meeli, fun apẹẹrẹ, ni irisi afikun yii

Dokita Bernstein ṣe iṣeduro lati bẹrẹ pẹlu tabulẹti 1 tabi kapusulu ni arin ounjẹ.Maṣe gba betaine hydrochloride + pepsin lori ikun ti o ṣofo! Ti ifun ọkan ko ba waye lati kapusulu kan, lẹhinna nigbamii ti o le gbiyanju jijẹ iwọn lilo si 2, ati lẹhinna si awọn agunmi mẹta fun ounjẹ kọọkan. Betaine hydrochloride + pepsin ko ni iṣan nafu ara. Nitorinaa, ọpa yii ni apakan ṣe iranlọwọ paapaa ninu awọn ọran ti o nira julọ ti awọn nipa tairodu nipa ikun. Sibẹsibẹ, o ni ọpọlọpọ awọn contraindications ati awọn idiwọn. Contraindications - gastritis, esophagitis, ọgbẹ inu tabi ọgbẹ duodenal.

Awọn adaṣe Ti o Mu iyara gbigbemi Gastric Lẹhin Ounjẹ ba

Iwosan nipa ti ara munadoko diẹ sii ju oogun lati tọju itọju gastroparesis atọgbẹ. O tun jẹ ọfẹ ati pe ko ni awọn igbelaruge ẹgbẹ. Gẹgẹ bi ninu gbogbo awọn ipo miiran ti o jọmọ àtọgbẹ, awọn oogun lo nilo fun awọn alaisan wọnyẹn ti o ni ọlẹ lati ṣe idaraya. Nitorinaa, jẹ ki a wa kini awọn adaṣe ṣe ifa omi sisi kuro ninu ounjẹ lẹyin ti o jẹun. Ni ikun ti o ni ilera, awọn iṣan rirọ ti awọn ogiri ni o ni isunmọ nipasẹ sakani lati gba ounjẹ laaye lati kọja nipasẹ iṣan-inu ara. Ni inu kan ti o ni ibatan nipa awọn nipa ikun ati inu, awọn egungun ti awọn ogiri jẹ eegun ati ki o ko adehun. O wa ni pe pẹlu iranlọwọ ti awọn adaṣe ti ara ti o rọrun, eyiti a yoo ṣe apejuwe ni isalẹ, o le ṣedasilẹ awọn isunmọ wọnyi ati mu ifun jade ni ounje lati inu.

O ṣee ṣe ki o ṣe akiyesi pe ririn lẹhin ti njẹ jẹ mu tito lẹsẹsẹ. Ipa yii jẹ pataki ti o niyelori fun awọn alaisan ti o ni atọgbẹ nipa ikun. Nitorinaa, adaṣe akọkọ ti Dokita Bernstein ṣe iṣeduro nrin ni aropin tabi isare iyara fun wakati 1 lẹhin ti o jẹun, paapaa lẹhin ounjẹ alẹ. A ṣeduro paapaa ko nrin, ṣugbọn ijade isunmi gẹgẹ bi ilana-iṣe ti Chi. Lilo ilana yii, iwọ yoo gbadun ṣiṣe paapaa lẹhin ounjẹ. Rii daju pe ṣiṣe le fun ọ ni idunnu!

Idaraya ti o tẹle ni a pin pẹlu Dokita Bernstein nipasẹ alaisan kan ti o mọ ọ lati ọdọ olukọ yoga rẹ ati rii daju pe o ṣe iranlọwọ gaan. O jẹ dandan lati fa inu-inu bi o ti ṣee ṣe tobẹẹ ki wọn fi ara mọ awọn be, ati lẹhinna pọ o ki o di nla ati rubutu-nla, bi ilu kan. Lẹhin ounjẹ, rhythmically tun igbese yii rọrun bi ọpọlọpọ igba bi o ṣe le. Laarin ọsẹ diẹ tabi awọn oṣu, awọn iṣan inu rẹ yoo di okun sii ati ni okun. O le tun ṣe adaṣe naa siwaju ati siwaju sii ṣaaju ki o to rẹwẹsi. Ibi-afẹde naa ni lati ṣiṣẹ ni igba ọgọrun ni ọna kan. 100 idapada gba kere ju iṣẹju 4 lọ. Nigbati o kọ ẹkọ lati ṣe awọn atunwi 300-400 ati lo iṣẹju 15 ni akoko kọọkan lẹhin ti o jẹun, awọn ṣiṣan ninu gaari ẹjẹ yoo di pupọ.

Idaraya miiran ti o jọra ti o nilo lati ṣe lẹhin ounjẹ. Joko joko tabi duro, tẹ sẹhin bi o ṣe le. Lẹhinna tẹ siwaju bi o ti ṣee. Tun ṣe bi ọpọlọpọ awọn igba ni ọna kan bi o ṣe le. Idaraya yii, ati eyi ti a fun ni loke, jẹ irorun, o le paapaa dabi aimọgbọnwa. Sibẹsibẹ, wọn yara iyara sisilo ounje lati inu lẹhin ti o jẹun, ṣe iranlọwọ pẹlu awọn alagbẹ alakan, ati imudarasi iṣakoso suga ẹjẹ ti o ba jẹ ibawi.

Chewing gomu - kan atunse fun dayabetik nipa ikun

Nigbati o ba jẹun, itọ si tu. Kii ṣe awọn ensaemusi ounjẹ nikan, ṣugbọn tun mu didamu isan iṣan ṣiṣẹ lori awọn ogiri ti inu ati tun ṣe atẹgun pyloric valve. Gomu ti ko ni suga jẹ ko to ju 1 giramu ti xylitol, ati pe eyi ko ṣee ṣe lati ni ipa to lagbara lori gaari ẹjẹ rẹ. O nilo lati jẹ awo ọkan tabi idapọ fun wakati kan ni gbogbo lẹhin ti o jẹun. Eyi ṣe ilọsiwaju papa ti gastroparesis ti dayabetik, ni afikun si adaṣe ati awọn ayipada ti ijẹun. Maṣe lo awọn awo pupọ tabi awọn ọfun ni ọna kan, nitori eyi le mu gaari ẹjẹ rẹ pọ.

Bii o ṣe le yi ijẹun ti dayabetiki kan lati ṣakoso gastroparesis

Awọn ọna ti ijẹun fun ṣiṣakoso nipa ikun ati inu jẹ doko sii ju awọn oogun lọ. Paapa ti o ba darapọ wọn pẹlu awọn adaṣe ti ara ti a ṣalaye ni apakan iṣaaju. Iṣoro naa ni pe awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ko fẹran awọn ayipada ninu ounjẹ ti o nilo lati ṣe. Jẹ ki a ṣe akojọ awọn ayipada wọnyi, lati rọọrun si eka julọ julọ:

O gbọdọ mu o kere ju gilaasi 2 ṣiṣan ṣaaju ounjẹ kọọkan. Omi yii ko yẹ ki o ni suga ati awọn kalori miiran, bakanna bi kanilara ati oti.
Din awọn ipin ti okun pọ, tabi paapaa dawọ jijẹ rẹ patapata. Okun ti o ni awọn ẹfọ, pọn ni iṣaaju ninu eeṣọn, titi oloomi-omi.
Lenu gbogbo ounjẹ ti o jẹ laiyara laiyara. Ẹ jẹ alekan kọọkan ni o kere ju igba 40.
Ṣe imukuro ẹran lati inu ounjẹ ti ko ti ni ilẹ ni ẹran ti o jẹ ẹran, i.e. lọ si awọn agbegbe ẹran. Pese awọn ounjẹ ti o nira fun tito nkan lẹsẹsẹ. Eyi jẹ ẹran maalu, ẹyẹ ti o sanra, ẹran ẹlẹdẹ ati ere. O tun jẹ iwulo lati jẹ efin kekere.
Ni ounjẹ ale ni kutukutu, awọn wakati 5-6 ṣaaju ki o to ni akoko ibusun. Din ipin ti amuaradagba ni ale, gbigbe apakan ti amuaradagba lati ale si ounjẹ aarọ ati ọsan.
Ti o ko ba fa hisulini yara ṣaaju ounjẹ, lẹhinna jẹ kii ṣe awọn akoko 3 lojumọ, ṣugbọn pupọ diẹ sii, awọn akoko 4-6, ni awọn ipin kekere.
Ninu awọn ọran ti o nira pupọ julọ ti gastroparesis tairodu, yipada si ologbe-omi ati awọn ounjẹ omi.

Ninu ikun ti o ni arun nipa ikun ti iṣan, itun-omi ati okun insoluble le ṣẹda okiki kan ati ki o pulọọgi si ẹwọn adena ẹnu-ọna dín. Ni ipo deede, eyi kii ṣe iṣoro kan, nitori pe ẹṣọ ẹnu-ọna ṣii jakejado. Ti gastroparesis atọgbẹ ba jẹ rirẹ, iṣakoso suga ẹjẹ le ni ilọsiwaju nigbati o ba dinku awọn apakan ti okun ti ijẹun, yọ kuro patapata, tabi o kere ju awọn ẹfọ ni ile-iṣẹ aṣiri lati dẹrọ tito nkan lẹsẹsẹ wọn. Maṣe lo awọn oogun lax ti o ni okun ni irisi awọn irugbin flax tabi eegbọn eegun (psyllium).

Gbe apakan gbigbemi amuaradagba rẹ fun ounjẹ ọsan ati ounjẹ ọsan dipo ale

Fun ọpọlọpọ eniyan, ounjẹ ti o tobi julọ ti ọjọ jẹ ounjẹ alẹ. Fun ale, wọn jẹun awọn iṣẹ ti o tobi julọ ti ẹran tabi awọn ounjẹ amuaradagba miiran. Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti o ti dagbasoke gastroparesis, ounjẹ yii ṣe iṣiro pupọ ṣiṣakoso iṣakoso ti suga ẹjẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Amọdaju ti ẹranko, paapaa ẹran ara pupa, nigbagbogbo pa ninu apo-ọta pyloric ninu ikun, eyiti o jẹ papọ nitori iṣan spasm. Ojutu - Gbe diẹ ninu gbigbemi amuaradagba ẹran rẹ fun ounjẹ aarọ ati ọsan.

Fi silẹ ju 60 giramu ti amuaradagba fun ale, iyẹn ni, ko si ju 300 giramu ti ounjẹ amuaradagba, ati paapaa diẹ sii dara julọ. O le jẹ ẹja, ẹran ni irisi cutlets tabi ẹran eran malu minced, warankasi tabi awọn ẹyin. Rii daju pe abajade ti iwọn yii, suga rẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo yoo sunmọ pupọ si deede. Nitoribẹẹ, nigba ti o ba gbe amuaradagba lati ale si ounjẹ miiran, lẹhinna iwọn to baamu ti insulini sare ṣaaju ki ounjẹ paapaa nilo lati gbe ni apakan. O ṣee ṣe, iwọn lilo ti hisulini gigun tabi awọn iṣuu àtọgbẹ ni alẹ tun le dinku laisi iyọda ẹjẹ suga owurọ.

O le tan pe bi abajade gbigbe gbigbe ara ti amuaradagba lati ounjẹ ale si ounjẹ aarọ ati ounjẹ ọsan, suga rẹ yoo bẹrẹ si ni alekun lẹhin awọn ounjẹ wọnyi, paapaa ti o ba yi iwọn lilo ti insulini yiyara ṣaaju ounjẹ. Eyi jẹ ibi ti o kere ju ti a farada gaari ẹjẹ giga ni gbogbo alẹ. Ti o ko ba tẹ hisulini yara ṣaaju ounjẹ, jẹ ounjẹ kekere ni igba mẹrin 4 lojumọ lati jẹ ki suga diẹ sii ni iduroṣinṣin ati sunmọ si deede. Ati pe ti o ko ba fa hisulini rara rara, lẹhinna o dara lati jẹun awọn igba 5-6 ni ọjọ kan ni awọn ipin ti o kere ju. Ranti pe ti o ba fa insulini sare ṣaaju ki o to jẹun, o nilo lati jẹ ni gbogbo wakati marun 5 ki awọn ipa ti awọn abere hisulini ko ni da ara wọn duro.

Ọti ati agbara kafeini fa fifalẹ ṣiṣan ti ounjẹ kuro ninu ikun lẹhin ti o jẹun. Kanna ipa ti ata kekere ati chocolate.Gbogbo awọn oludoti wọnyi yẹ ki o yago fun, paapaa ni ale, ti o ba jẹ wiitiroti rẹ jẹ iwọn tabi buru.

Ologbe-omi ati awọn ounjẹ omi - atunse totoju fun gastroparesis

Iwosan ti o ga julọ julọ fun awọn nipa ikun ati inu jẹ lati yipada si omi olomi tabi omi olomi. Ti o ba ti ṣe eyi, lẹhinna eniyan padanu apakan nla ti idunnu ti jijẹ. Diẹ ti eniyan fẹran eyi. Ni apa keji, eyi le jẹ ọna kan ṣoṣo lati rii daju pe suga ẹjẹ ni alaisan alakan to sunmọ deede. Ti o ba ṣetọju rẹ fun ọpọlọpọ awọn oṣu tabi awọn ọdun, lẹhinna iṣẹ-ṣiṣe ti nafu ara isan naa yoo pada bọsipọ ati ikun yoo kọja. Lẹhinna o yoo ṣee ṣe lati jẹun ni deede laisi ikuna iṣakoso suga ẹjẹ. Ọna yii ni akoko kan ni Dokita Bernstein funrararẹ.

Awọn ounjẹ ti o jẹ olomi-omi olomi fun awọn nipa ikun ati inu jẹ ounjẹ ọmọde ati wara wara gbogbo wara. O le ra awọn ẹfọ kekere-carbohydrate ninu ile itaja, bakanna pẹlu awọn ọja ẹranko ti ko ni iyọ-ara ni irisi awọn pọn pẹlu ounjẹ ọmọ. O nilo lati ṣe akiyesi awọn aami aami-pẹlẹpẹlẹ nigba yiyan awọn ọja wọnyi. Bii o ṣe le yan wara, a yoo jiroro ni isalẹ. Wara wara nikan ni o dara, eyiti kii ṣe omi bibajẹ, ṣugbọn ni irisi jelly. O ta ni Yuroopu ati Amẹrika, ṣugbọn o nira lati gba ni awọn orilẹ-ede ti n sọ Russian.

Ninu ọrọ kan lori ṣiṣẹda akojọ aṣayan fun ounjẹ kekere-carbohydrate, a tọka si pe awọn ẹfọ ti a ni ilọsiwaju diẹ sii, yiyara wọn o mu gaari ẹjẹ pọ si. Bawo ni eyi ṣe deede pẹlu iṣeduro lati jẹ ẹfọ olomi-olomi fun ọgbẹ aladun. Otitọ ni pe ti ilolu ti àtọgbẹ ba ndagba, lẹhinna ounjẹ wọ inu ikun lati inu sinu awọn ifun pupọju. Eyi tun kan si awọn ẹfọ olomi-omi lati pọn pẹlu ounjẹ ọmọ. Paapaa awọn ẹfọ “ti o tutu julọ” ti awọ ko ni akoko lati mu suga ẹjẹ ni akoko lati tọju pẹlu iṣẹ iṣe hisulini ti o yara, eyiti o jẹ ki o to jẹun. Ati lẹhinna, o fẹrẹ, o yoo jẹ dandan lati fa fifalẹ iṣe ti insulini kukuru ṣaaju ki o to jẹun, papọ rẹ pẹlu protafan alabọde NPH-insulin.

Ti o ba yipada si ounjẹ olomi-olomi lati ṣakoso gastroparesis atọgbẹ, lẹhinna gbiyanju lati ṣe idiwọ amuaradagba ninu ara rẹ. Eniyan ti o ṣe itọsọna igbesi aye idagiri yẹ ki o jẹ 0.8 giramu ti amuaradagba fun 1 kg ti iwuwo ara didara rẹ fun ọjọ kan. Ounje idaabobo ni to 20% ti amuaradagba funfun, i.e., o nilo lati jẹ nipa 4 giramu ti awọn ọja amuaradagba fun 1 kg ti iwuwo ara ti o peye. Ti o ba ronu nipa rẹ, lẹhinna eyi ko to. Awọn eniyan ti o ṣe ikẹkọ ni ẹkọ ti ara, ati awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o dagba, nilo amuaradagba 1.5-2 diẹ sii.

Gbogbo wara ọra funfun ni ọja ni iwọntunwọnsi (!) Dara fun ounjẹ ti o ni iyọ-ara kekere fun àtọgbẹ, pẹlu gastroparesis atọgbẹ. Eyi tọka si wara funfun ni irisi jelly, kii ṣe omi bibajẹ, kii ṣe ọra, laisi afikun gaari, eso, Jam, bbl O jẹ ohun ti o wọpọ pupọ ni Yuroopu ati AMẸRIKA, ṣugbọn kii ṣe ni awọn orilẹ-ede ti n sọ Russia. Ninu wara yii fun itọwo, o le ṣafikun stevia ati eso igi gbigbẹ oloorun. Maṣe jẹ wara wara ti o ni ọra nitori pe o ni awọn carbohydrates diẹ sii ju àtọgbẹ.

A lo ounjẹ omi lati ṣakoso gastroparesis atọgbẹ ninu awọn ọran nibiti omi olomi ko ṣe iranlọwọ to. Iwọnyi jẹ awọn ọja pataki fun eniyan ti o n kopa ninu ara ẹni. Gbogbo wọn ni amuaradagba pupọ, ni wọn ta ni irisi lulú kan ti a gbọdọ ti fomi ninu omi ati mu yó. A wa dara nikan fun awọn ti o ni awọn kọọmu to kere julọ ati, nitorinaa, ko si awọn afikun ti “kemistri” bi sitẹriọdu amúṣantóbi. Lo amuaradagba ara ti a ṣe lati ẹyin tabi whey lati gba gbogbo awọn amino acids ara rẹ nilo. Awọn Ọja Olugbeja Ara Soy kii ṣe Aṣayan ti o dara julọ. Wọn le ni awọn nkan - awọn sitẹriodu - ni eto ti o jọra si homonu obinrin.

Bi o ṣe le ara insulin ṣaaju ki ounjẹ to orisirisi si si nipa ikun

Awọn ọna apejọ ti lilo hisulini iyara ṣaaju ki ounjẹ jẹ eyiti ko yẹ ni awọn ipo ti ọgbẹ inu. Wọn pọ si ewu ti hypoglycemia nitori otitọ pe ounjẹ n gba laiyara ati pe ko ni akoko lati mu gaari ẹjẹ pọ ni akoko. Nitorinaa, o nilo lati fa fifalẹ iṣẹ ti hisulini. Ni akọkọ, wa pẹlu iranlọwọ ti glucometer kan, pẹlu iru idaduro eyi ti o jẹ ounjẹ ti o jẹ. Tun rọpo hisulini ultrashort ṣaaju ounjẹ pẹlu awọn eyi kukuru. O le gbiyanju lati gige rẹ kii ṣe iṣẹju 40-45 ṣaaju ounjẹ, bi a ṣe ṣe nigbagbogbo, ṣugbọn ṣaaju ki o to joko lati jẹun. Ni ọran yii, lo awọn igbese lati ṣakoso gastroparesis, eyiti a ṣe alaye loke ninu nkan naa.

Ti o ba jẹ pe, laibikita eyi, hisulini kukuru tun ṣiṣẹ yarayara, lẹhinna gbiyanju gigun ara ni aarin ounjẹ tabi paapaa nigba ti o ba ti jẹun. Oogun ti o tumọ julọ ni lati rọpo apakan ti iwọn lilo ti hisulini kukuru pẹlu NPH-insulin alabọde. Awọn atọgbẹ inu ọkan jẹ ipo kan nikan nigbati o gba ọ laaye lati dapọ oriṣiriṣi awọn isulini ni abẹrẹ kan.

Jẹ ki a sọ pe o nilo lati ara papọ awọn sipo mẹrin ti insulini kukuru ati 1 ẹyọkan ti NPH-insulin alabọde. Lati ṣe eyi, o kọkọ kọ ara 4 awọn sipo insulin kukuru sinu syringe, bi o ti ṣe deede. Lẹhinna tẹ abẹrẹ syringe sinu vial ti NPH-insulin ki o gbọn gbogbo be ni ọpọlọpọ igba ni agbara. Lẹsẹkẹsẹ mu 1 UNIT ti hisulini lati vial titi awọn patikulu protamini ni akoko lati yanju lẹhin gbigbọn, ati nipa 5 U ti afẹfẹ. Awọn iṣu afẹfẹ yoo ṣe iranlọwọ lati dapọ kukuru ati NPH-insulin ni syringe kan. Lati ṣe eyi, yi syringe pada ati siwaju ni igba pupọ. Bayi o le ara adalu inulin ati paapaa afẹfẹ kekere. Awọn ategun atẹgun subcutaneous kii yoo fa eyikeyi ipalara.

Ti o ba ni gastroparesis ti o ni atọgbẹ, lẹhinna maṣe lo isulini ultrashort bi hisulini ti o yara ṣaaju ounjẹ. Nitori paapaa insulini kukuru kukuru ṣe iṣe iyara ni iru ipo kan, ati paapaa diẹ sii, ultrashort, eyiti o n ṣiṣẹ paapaa iyara, ko dara. Ultrashort hisulini le ṣee lo bi bolus atunṣe lati ṣe deede suga ẹjẹ to ga. Ti o ba gbamu apopọ ti kukuru ati NPH-insulin ṣaaju ounjẹ, o le tẹ bolus atunse nikan ni owurọ lẹhin ji. Gẹgẹ bi insulin iyara ṣaaju ki ounjẹ, o le lo kuru tabi apopọ kukuru ati NPH-insulin.