Kini arun-aisan ati bi a ṣe le ṣe itọju arun na: awọn okunfa, awọn ami ati awọn aami aisan

Dyslipidemia (DL) jẹ aisan aarun aisan ti o ni ibatan pẹlu ọra ati iṣọn ara lipoprotein, i.e. iyipada kan ni ipin ti ifọkansi wọn ninu ẹjẹ. O jẹ ọkan ninu awọn ifosiwewe ewu akọkọ fun atherosclerosis ti awọn arun igbẹkẹle.

Lipids ati awọn lipoproteins jẹ ọkan ninu awọn orisun ti agbara ti eniyan nilo. Wọn ti wa ni sanra-bi awọn iṣiro elemi. Lipids jẹ apakan ti awọn ẹfọ lipoproteins.

Awọn okunfa ti dyslipidemia ni a le pin si ailoye (endogenous) ati muti (exogenous).

Awọn iṣaaju naa pẹlu ọjọ-ori, akọ tabi abo, ipilẹ homonu, ati asọtẹlẹ ailẹgbẹ.

Ẹgbẹ ti awọn okunfa ewu oniyipada fun DL jẹ lọpọlọpọ. Awọn idi akọkọ pẹlu:

• Ounje alaini (gbigbemi ti kalori pupọ, ọra ti o kun fun ara, awọn carbohydrates ti o rọrun),
• taba siga
• apọju (isanraju visceral),

• àtọgbẹ mellitus
• oti abuse
• ga ẹjẹ titẹ
• pẹ wahala
• igbesi aye sedentary
• ifọkansi ti ara wahala,
• onibaje subclinical igbona.

Pẹlupẹlu, awọn okunfa ti DL le jẹ awọn oriṣiriṣi awọn arun, awọn syndromes pathological ati mu awọn oogun kan.

Akoonu ti awọn ohun ọra bii chylomicrons ati awọn triglycerides ninu ẹjẹ da lori diẹ sii awọn nkan ti ita. O to 80% ti idaabobo awọ lipoprotein-kekere ti wa ni adapọ ninu ara, nipataki ninu ẹdọ, ati si iwọn ti o kere julọ da lori awọn ifosiwewe ita. Awọn fọọmu jiini-ẹbi ti DL patapata dale lori awọn nkan ti a jogun.

Awọn okunfa ti arun na

Dyslipidemia le waye labẹ ọpọlọpọ awọn ipo, fun apẹẹrẹ, pẹlu awọn rudurudu ti o wa pẹlu mimuṣiṣẹ ti ọra sanra, ati jijẹ pupọju ti awọn ọra lati ounjẹ.

Ni afikun, ailesabiyamo ninu ipin ti awọn patikulu ọra ara le fa nipasẹ pathology ti pipin ati yiyọ kuro. Eyi ṣee ṣe paapaa pẹlu gbigbemi kekere ti awọn ọra ninu ara pẹlu ounjẹ.

Ni ibarẹ pẹlu ẹrọ pathogenetic ti idagbasoke ti aisedeede alarun, awọn ọna oriṣiriṣi wa ti dyslipidemia etiopathogenetic. Laisi gbogbo awọn iru-ajọgun ti dyslipidemia jẹ ti awọn fọọmu akọkọ ati pe o pin si monogenic ati polygenic.

1. Awọn fọọmu Monogenic jẹ ifihan nipasẹ idagbasoke ti dyslipidemia bi abajade ti gbigba jijẹ alebu kan nipasẹ ọmọ lati ọdọ ọkan ninu awọn obi ti o jiya lati itọsi aisan yii, tabi lati mejeji ni ẹẹkan.
2. Idagbasoke polygenic ti dyslipidemia ni ipinnu kii ṣe nipasẹ ogún ti ẹbun alebu nikan, ṣugbọn tun nipasẹ ipa odi ti agbegbe.

Pataki! Eyi ti o nira julọ lati ṣe iwadii aisan ni ọna ikẹẹgbẹ ti dyslipidemia, nitori pe iṣẹlẹ ti ẹkọ-aisan yi jẹ nitori eyikeyi arun onibaje ti alaisan naa ni.

Awọn arun akọkọ ti o le fa eyi tabi irisi ti dyslipidemia pathogenetic jẹ:

• àtọgbẹ mellitus
• hypothyroidism
• gbogbo iru awọn arun ẹdọ kaakiri.

Ṣiṣe ayẹwo ti dyslipidemia alimentary ti da lori otitọ ti a ni idaniloju ti gbigbemi idaabobo awọ pọ pẹlu ounjẹ. Iyatọ ti o jọra ti dyslipidemia le waye ni ibamu si iru akoko kan, ninu eyiti idaabobo ga soke nikan fun igba diẹ, ati pe eyi jẹ nitori lilo kanṣoṣo ti o tobi iye ti awọn ounjẹ ọra.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ṣe ayẹwo dyslipidemia nikan pẹlu ilosoke pipẹ ninu awọn ida ida ninu ẹjẹ ara. Ati pe eyi ni otitọ pe apakan pataki ti awọn eniyan ni gbogbo agbaye ni eto ẹkọ nipa ẹkọ aisan.

Symptomatology

A ṣe ayẹwo Dyslipidemia ni iyasọtọ ninu yàrá. Ni idi eyi, arun kan le ṣe idanimọ da lori ẹri ile-iwosan. Nitori eyi, awọn aami aiṣegun ko kun ipo ti o nṣe olori.

Awọn alamọja ti o ni iriri, sibẹsibẹ, paapaa pẹlu ayewo wiwo ti alaisan kan ti o ti n jiya dyslipidemia fun igba pipẹ, le fura arun na. Iru awọn ami ami-iwosan pato kan pẹlu xanthomas - awọn edidi kekere lori awọ ara. Awọn aye ayanfẹ fun itankalẹ ti xanthomas ni,

1. atẹlẹsẹ naa,
2. awọn isẹpo orokun ati ọwọ
3. intguments ti a pada.

Ikojọpọ ti idaabobo awọ, eyiti a fihan ni irisi ọpọlọpọ awọn ida, ni pẹlu irisi xanthelasm. Iwọnyi jẹ awọn neoplasms ofeefee ti awọn titobi oriṣiriṣi, ti o wa lori awọn ipenpeju. Xanthelasms ni eto ipon, ati pe akoonu inu wọn jẹ idaabobo awọ.

Pẹlu iseda aye ti ajẹsara ti dyslipidemia, itọsi ọra ti cornea waye. Eyi jẹ rim funfun ti o wa ni eti ti ita ti cornea.

Laibikidi osi ti awọn ifihan isẹgun, o ṣee ṣe lati ṣe iwadii aisan dyslipidemia paapaa lori ipilẹ ile alaisan. Eka yii pẹlu iwadi ni awọn agbegbe pupọ.

Onínọmbà yàrá olokiki julọ loni, lori data eyiti eyiti ogbontarigi n reti nigba ṣiṣe ayẹwo ti dyslipidemia, jẹ profaili ti o ni alaisan. Nipa ọrọ yii ni itumọ:

• ipinnu ti ifọkansi ti awọn ida idapọ oriṣiriṣi,
• ipinnu ti iye ti atherogenicity.

Mejeeji awọn itọkasi wọnyi tọka ewu nla ti aisan atherosclerotic ninu alaisan kan. Nitori otitọ pe nọmba akọkọ ti awọn fọọmu ile-iwosan ti dyslipidemia jẹ iwe-ẹkọ ti a jogun, loni ayewo jiini ti awọn alaisan pẹlu itumọ ti ṣeto ti awọn Jiini alailagbara jẹ ayewo to peye. Ni afikun, o le lo irin-iṣẹ fun wiwọn idaabobo ati mu awọn iwọn ni ile.

Awọn oriṣi aarun

Ayebaye ti kariaye ti awọn arun ti dagbasoke ni ipilẹ ti alaye nipa eyiti ida kan ninu awọn ọra pato ni alekun ninu ẹjẹ ti alaisan. Gbogbo dyslipidemia ti pin si ti ya sọtọ ati papọ.

1. Ti ya sọtọ jẹ awọn ti o jẹ eyiti awọn itọkasi ti lipoproteins, eyiti o jẹ awọn ida ti idaabobo, pọ si.
2. Ni idapọ - pẹlu dyslipidemia wọnyi, ni afikun si idaabobo awọ, ilosoke ninu triglycerides ni a tun ṣe akiyesi.

Aṣayan gbooro fun iyatọ iyatọ dyslipidemia ni ipin ti Fredrickson, ni ibamu si eyiti a pin pinpin-iwe-aisan si awọn oriṣi marun:

• Ajogunba alakọkọ lilẹmọ, iru oriṣiriṣi 1 dyslipidemia. Arun naa ni ifunpọ pẹlu alekun ninu oṣuwọn ti chylomicrons, ti o jẹ 90% ti triglycerides ati 10% ti idaabobo awọ. Otitọ pe iyatọ ti dyslipidemia ko le di akọkọ fun idagbasoke ti awọn egbo atherosclerotic ti okan ati awọn iṣan inu ẹjẹ jẹ iwuri.
• Iru keji ti dyslipidemia ni a ṣe afihan nikan nipasẹ ilosoke ninu awọn itọkasi ti awọn lipoproteins iwuwo kekere ti o ni ibatan si awọn ida ti idaabobo pẹlu ipele giga ti atherogenicity. Iru aarun yii jẹ polygenic, nitori iṣẹlẹ ti aiṣeeṣe dyslip ipenija nilo idapọ ti ẹbun apọju kan ti o ni ibatan ati awọn nkan ayika ayika. Ihuwasi iyasọtọ ti iru 2 dyslipidemia ni otitọ pe alaisan ga soke kii ṣe ipele ti lipoproteins iwuwo kekere, ṣugbọn ipele ipele ti triglycerides.
• Iru kẹta ti dyslipidemia jẹ irisi nipasẹ ifarahan ni alaisan ti itọkasi giga ti awọn lipoproteins iwuwo pupọ, eyi ni a tẹle pẹlu iṣeega giga ti awọn egbo oju-ara arteriosclerotic.
• Pẹlu ori kẹrin, idagba tun wa ni ipele ti awọn lipoproteins iwuwo pupọ pupọ. Ṣugbọn ninu ọran yii, ipo naa dagbasoke kii ṣe nitori awọn ifosiwewe, ṣugbọn fun awọn idi opin.
• Iru karun ti dyslipidemia jẹ ilosoke ninu nọmba awọn chylomicrons ninu ẹjẹ, eyiti o ni idapo pẹlu ilosoke ninu nọmba awọn lipoproteins iwuwo pupọ pupọ.

Nitori awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn iru yàrá ti awọn ipọnju disiki idayatọ ni ipinya agbaye, awọn oriṣi pupọ wa ti ẹkọ nipa ẹkọ aisan yi. Sibẹsibẹ, fun 10 mcb dyslipidemia ni koodu E78 kan ṣoṣo.

Itọju ailera ati awọn ọna idiwọ ti a pinnu lati imukuro awọn aami aiṣan ti o yatọ jẹ lọpọlọpọ. Wọn ko nikan ni atunse ti awọn oogun, ṣugbọn tun ni ibamu pẹlu awọn itọnisọna ti onimọran ijẹẹmu, ni iyipada ninu igbesi aye.

San ifojusi! Awọn iṣeduro ti iṣalaye ti kii ṣe oogun ni o yẹ ki o ṣe akiyesi mejeeji pẹlu awọn oriṣi ti a jogun ti arun naa (lati ṣe idiwọ itẹsiwaju), ati pẹlu awọn fọọmu Atẹle Fun itọju ti dyslipidemia Atẹle, o nilo lati yọkuro idi akọkọ ti iṣẹlẹ rẹ, iyẹn ni, onibaje onibaje.

Atọka akọkọ ti awọn oogun ti a pinnu lati dinku idaabobo awọ ati gbogbo iru awọn ida ni awọn atẹle ti awọn acids bile ati awọn iṣiro, awọn tabulẹti cholesterol. Lati ṣe atunṣe awọn ipele giga ti awọn iwuwo lipoproteins ati iwuwo triglycerides, awọn fibrates ati acid nicotinic acid ni a lo.

Awọn oogun ti o jẹ apakan ti ẹgbẹ statin jẹ awọn aarun egboogi-ara monocaline, ipa eyiti o fa si idiwọ kan pato ti iṣẹ ṣiṣe ti henensiamu, eyiti o mu iṣelọpọ ti awọn ida idaabobo nipasẹ ẹdọ.

Awọn oogun Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin, eyiti o jẹ apakan ti ẹgbẹ statin, ni idagbasoke loni nipasẹ awọn microbiological mejeeji ati awọn ọna sintetiki. Itoju ti dyslipidemia pẹlu awọn eemọ wa pẹlu idapọ iduroṣinṣin igba pipẹ ninu idaabobo kii ṣe ni gbogbogbo ṣugbọn tun ni ida-iwuwo-kekere iwuwo. Eyi ṣe ipa nla ninu idena arteriosclerosis.

Anfani ni lilo awọn eegun tun jẹ nitori otitọ pe iru itọju ko ni ipa ipa-ọra kekere nikan, ṣugbọn tun awọn igbelaruge pleiotropic, ni irisi ilọsiwaju ninu iṣẹ ti mimu awọn ilana iredodo ninu awọn ọkọ oju omi naa.

Ti monotherapy pẹlu awọn iṣiro ko ni mu abajade to peye, itọju ti o nira ni a fun ni lilo awọn atẹle ti awọn acids bile, fun apẹẹrẹ, Colestipol tabi Cholestyramine ni iwọn lilo ti 4 g. fun ọjọ kan orally.

Ẹgbẹ yii ti awọn oogun ni ipa taara lori iṣelọpọ idaabobo awọ. Eyi ṣẹlẹ nipasẹ jijẹ excretion ti awọn acids bile lati ara ati dida wọn siwaju lati awọn ida ida.

Agbara hypertriglyceridemia pataki ati onibaje onibaje jẹ awọn contraindications pipe fun lilo ti awọn olutẹtisi bile acid. Ni hypertriglyceridemia ti o ya sọtọ, a lo fibrates, fun apẹẹrẹ, ciprofibrate - 100 mg / ọjọ.

Nitori otitọ pe ẹgbẹ awọn oogun yii le fa awọn okuta cholesterol ninu iho gallbladder, gbogbo awọn alaisan ti o ti n mu awọn fibrates fun igba pipẹ yẹ ki o gba olutirasandi igbagbogbo.

Ni afikun, ti o ba jẹ iru dyslipidemia oriṣi 5 wa pẹlu pankingi, o ni imọran lati lo eroja nicotinic acid - 2 g / ọjọ.

Ṣugbọn nkan yii ni ipa ẹgbẹ ti ko gba laaye lilo lilo nicotinic acid ni ibigbogbo ninu igbejako dyslipidemia. Ifihan naa han bi awọ ara pupa ni ara oke ati ori.

Awọn iṣeduro ijẹẹmu

Ifihan ti awọn atunṣe si ounjẹ ti alaisan kan ti o jiya eyikeyi fọọmu ti dyslipidemia ni ero:

• imukuro eewu ti iṣẹlẹ ati lilọsiwaju ti iṣan ati awọn iwe aisan ọkan,
• normalization ti awọn ipele glukosi ẹjẹ,
• imudarasi
• idapọmọra prorombophlebitis.

Ẹgbẹ ewu akọkọ fun dyslipidemia pẹlu awọn eniyan ti o ni imudara ijẹun, nitorinaa, itọju ti iṣaju akọkọ ni iwuwasi ti ihuwasi jijẹ alaisan. Awọn itọnisọna Ounjẹ sọ pe ounjẹ ojoojumọ ti alaisan kan pẹlu dyslipidemia yẹ ki o ṣe idiwọn mimupọ ti awọn ọra ẹran.

A gba ọ laaye awọn ọja eran lati wa ninu ounjẹ ni ẹẹkan ni ọsẹ, ati lati le ṣe ara si ara pẹlu amuaradagba, ẹja okun yẹ ki o jẹ ni awọn iwọn itẹwọgba. Akojọ aṣayan awọn alaisan ti o ni ailera disiki yẹ ki o jẹ ọlọrọ ninu eso ati awọn ounjẹ awọn ounjẹ ti o ni awọn ounjẹ pataki ati okun.

Alaye gbogbogbo nipa arun na

Ti ipele eegun ba jẹ giga ti o pọjù, lẹhinna a pe pathology ni hyperlipidemia. Idagbasoke ti arun naa ni ipa nipasẹ igbesi aye, ounjẹ, mu awọn oogun kan, aini iṣe ati awọn iwa aiṣe.

Dyslipidemia tọka pe o ṣẹ si iwọntunwọnsi ti awọn eroja ti o sanra. Awọn akopọ iwuwo iwulo molikula wọnyi jẹ adapo ninu ẹdọ pẹlu ọkọ ti o tẹle si gbogbo sẹẹli ati awọn ẹya ara nipa awọn eepo lipoproteins - awọn ile-iṣọpọ eka ti eroja amuaradagba. Awọn oriṣi mẹta ni a le ṣe ipin ninu eyiti iwuwo kekere, giga, tabi iwuwo pupọ pupọ.

LDL ati VLDL jẹ awọn ẹya nla ti o ni agbara isokuso lati ṣafipamọ ninu iṣọn idaabobo awọ. Wọn fa awọn arun ti ibusun iṣan ati okan, ati idaabobo awọ yii “buru”. LDL ṣe ifilọlẹ dida awọn ṣiṣu lori endothelium, eyiti o dinku lumen iṣan.

HDL jẹ molikula kan ti o tu omi sinu ati iranlọwọ lati yọ idaabobo kuro, idilọwọ gbigbe idogo sinu awọn ohun-elo. Ninu ẹdọ, a le yipada wọn sinu awọn eepo bile, nlọ ara nipasẹ iṣan.

Iye atherogenic (olùsọdipúpọ) ni ipin ti apao LDL ati VLDL si awọn paati iwuwo giga. Hypercholesterolemia ni iye nọmba ti iru awọn eroja bẹ ninu ẹjẹ eniyan.

Lodi si lẹhin ti awọn iṣoro wọnyi, ati dyslipidemia, atherosclerosis le waye, eyiti o fa hypoxia àsopọ. Lati ṣe idanimọ ipo yii, o to lati ṣe itupalẹ awọn ayẹwo ẹjẹ ati ki o ṣe iṣiro iṣọn ara.

Nipa aidibajẹ wọn sọ nigbati:

• Cholesterol (lapapọ) koja 6.3 mmol / L.
• KA ju 3 lọ.
• TG diẹ sii ju 2,5 mmol / L.
• LDL ti kọja 3 mmol / L.
• HDL kere ju 1 mmol / L fun awọn ọkunrin ati ni isalẹ 1.2 mmol / L fun awọn obinrin.

Awọn Okunfa Ẹkọ nipa Ẹkọ

Awọn okunfa ti dida aarun le pin si awọn ẹgbẹ pupọ:

• Ajogun asegun. Akọsilẹ dyslipidemia ni a tumọ lati ọdọ awọn obi ti o ni ẹya ajeji ninu DNA wọn ti o ni iṣeduro fun iṣelọpọ idaabobo awọ.
• Awọn okunfa ti n fa dyslipidemia Atẹle ni a rii:
  1. Pẹlu hypothyroidism, nigbati iṣẹ ṣiṣe ti ẹṣẹ tairodu dinku.
  2. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, nigbati sisẹ glukosi ti bajẹ.
  3. Ti arun ẹdọ ba wa ni ipo idiwọ kan, nigbati iṣan ti bile ba ni idamu.
  4. Pẹlu lilo awọn oogun kan.

• Awọn aṣiṣe ninu ounjẹ. Awọn fọọmu meji ni a ṣe iyasọtọ nibi: transient ati ibakan. Ni igba akọkọ ti ni irisi hihan ti hypercholesterolemia lẹsẹkẹsẹ tabi ọjọ kan lẹhin agbara pataki ti awọn ounjẹ ọra. Aṣa aarun ọkan ti igbagbogbo ni a ṣe akiyesi ni awọn ẹni-kọọkan ti o jẹ ounjẹ nigbagbogbo deede pẹlu iye pupọ ti awọn ọran ẹran.

Ẹgbẹ Ewu

O yẹ ki o wa ni ọkan ninu ọkan pe awọn okunfa ti o fa ilosiwaju ti atherosclerosis ni o ni ipa ninu dyslipidemia. Wọn le pin si modifiable ati dismodifiable. Ẹgbẹ eewu wa ti awọn eniyan ti o ni ifaragba si idagbasoke ti arun na.

• Ounje ti ko munadoko, ninu eyiti ounjẹ idaabobo awọ ti bori.
• Igbesi aye Sedentary.
• Niwaju wahala.
• Awọn ihuwasi buburu: oti, mimu siga.
• Isanraju
• Agbara eje to ga.
• Decompensation ti àtọgbẹ.

Awọn okunfa wọnyi wa labẹ atunṣe ti alaisan ba fẹ.

Awọn idi ailopin ko le yipada. Wọn jẹ iwa ti awọn ọkunrin ti o dagba ju ọdun 45 lọ.Awọn eniyan ti o ni itan idile ti wọn ti ni awọn ọran ti ibẹrẹ ti atherosclerosis, dyslipidemia, ikọlu ọkan, ikọlu, iku lojiji tun jẹ ifaragba si awọn arun.

Awọn ami ti aisan

Awọn ami aisan ti ita le farahan bi:

• Xanthomas. Iwọnyi jẹ awọn nodules ti o rọ si ifọwọkan, eyiti o ni awọn patikulu ti idaabobo awọ. Wọn wa loke awọn fẹlẹfẹlẹ awọn isan. Nigbagbogbo a le rii wọn lori awọn ọwọ, kere si nigbagbogbo wọn farahan lori awọn ọpẹ ati awọn atẹlẹsẹ, ẹhin tabi awọn agbegbe miiran ti awọ ara.
• Xanthelasma Wọn han ninu ikojọpọ idaabobo awọ labẹ awọn pade ti ipenpeju. Ni ifarahan wọn jọ ara nodules ti awọ ofeefee alawọ ewe tabi awọ ara deede.
• Apẹrẹ ọra ti cornea. Ni irisi, o jẹ rim kan ti o wa ni ifipamọ lẹgbẹẹ eti cornea ti oju. O funfun tabi grẹy Ti awọn iṣoro ba waye ninu awọn alaisan ti ko ti di ọdun 50, lẹhinna eyi ni imọran pe ohun ti o fa arun naa ni aarun-ẹjẹ dyslipidemia.

Arun naa ni agbara peculiarity kii ṣe lati han fun igba pipẹ, nigbati ibajẹ pataki ti tẹlẹ ti ṣe si ara. Ni ipele kutukutu ti ẹkọ nipa akẹkọ, iṣoro le ṣee damo nigbati o ngba itupalẹ ọpọlọ kan.

Awọn rudurudu ti wa ni da lori iṣọn ti iṣelọpọ, ni apapọ, o jẹ eka ti awọn ikuna laarin iṣelọpọ ọra ati ilana deede ti titẹ ẹjẹ. Awọn ifihan ihuwasi le jẹ iyipada ninu iye awọn ikunte ni idanwo ẹjẹ, haipatensonu, hyperglycemia, awọn aṣiṣe hemostasis.

Kilasifaedi Arun

Da lori iye ti awọn lipids, awọn oriṣi ti aisan aisan jẹ iyatọ:

• Ti ya sọtọ hypercholesterolemia nigbati idaabobo awọ giga, eyiti o jẹ apakan ti lipoproteins.
• Ilọpọ hyperlipidemia, nigbati itupalẹ kan ṣafihan ilosoke ninu idaabobo awọ ati awọn triglycerides.

Dyslipidemia nipasẹ siseto iṣẹlẹ iṣẹlẹ le jẹ jc (eyi pẹlu awọn iwe-akẹẹkọ) tabi Atẹle, eyiti o farahan labẹ ipa ti awọn ifosiwewe.

Ni afikun, ipinya wa ni ibamu si Fredrickson, ninu eyiti awọn iru ailera wa da lori iru eegun ti o ga. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, arun naa le ja si atherosclerosis. Awọn fọọmu wọnyi ni a ṣe iyatọ:

• Ajogunba ajogun. O yatọ si ni pe awọn chylomicron nikan ni a ga ni idanwo ẹjẹ kan. Eyi nikan ni awọn ifunni inu eyiti ewu ti dagbasoke atherosclerosis kere ju.
• Wiwo 2a - eleyi jẹ hypercholesterolemia ti o jogun tabi ti o dide labẹ ipa ti awọn okunfa ita. Ni akoko kanna, awọn afihan LDL pọ si.
• Oriṣi 2b, eyi pẹlu hyperlipidemia ni idapo, nigbati awọn lipoproteins ti ilosoke pupọ ati iwuwo iwuwo kekere, bi daradara bi triglycerides.
• Iru kẹta jẹ hepoproteinemia heredproteinemia, nigbati a ba LDL ga.
• Iru 4 ni a pe ni hyperlipidemia endogenous, lakoko ti ipele ti awọn eepo lipoproteins pupọ pọ si.
• Awọn ẹda 5 ti o kẹhin pẹlu hypertriglyceridem hereditary, ninu eyiti awọn chylomicrons ati awọn iwuwo lipoproteins kekere pupọ pọ si.

Awọn ayẹwo

Ni ọpọlọpọ awọn ọrọ, a le wa ri dyslipidemia nipasẹ didari lẹsẹsẹ awọn idanwo pataki. A ṣe ayẹwo iwadii ikẹhin lẹhin:

• Ayẹwo akọkọ pẹlu ikojọpọ awọn ẹdun ọkan ati iṣẹ-ṣiṣe ti n ṣiṣẹ. Dokita n gbidanwo lati ṣe idanimọ awọn ami iwa ti arun ni alaisan, ati tun ṣe iwadii alaye lori jogun ati awọn akọọlẹ gbigbe.
• Iwaju xanthelasm, xanthoma, ati aaye to ni okun ti cornea ni a fihan.
• Kun ẹjẹ ati ito fun itupalẹ.
• Ti mu profaili profaili ọra kan. O ṣe iranlọwọ lati pinnu aladapo ti atherogenicity.
• Kilasi M ati G immunoglobulins ni a rii ninu ẹjẹ.

Itọju Arun

Lati ṣe deede iwuwọn ti iṣelọpọ sanra, awọn dokita le ṣalaye awọn oogun pataki, ounjẹ ounjẹ, igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ, ati awọn ọna oogun ibile.

Ọna ti itọju ti itọju ni lati mu:

• Awọn iṣiro jẹ awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ lati dinku idaabobo awọ biosynthesis ninu awọn sẹẹli ẹdọ. Awọn oogun wọnyi ni ipa ipa-iredodo. Awọn ti o wọpọ julọ jẹ atorvastatin, lovastatin, fluvastatin.
• Fibrates paṣẹ fun awọn triglycerides giga. Itọju ṣe alabapin si ilosoke ninu HDL, eyiti o ṣe idiwọ hihan atherosclerosis. Ti o munadoko julọ ni apapo awọn iṣiro ati awọn fibrates, sibẹsibẹ, awọn abajade ailoriire ti o wuyi bi myopathy le waye. Lati inu ẹgbẹ yii, a lo clofibrate, fenofibrate.
• Acid Nikotinic ninu akojọpọ ti Niacin, Enduracin. Awọn oogun wọnyi ni ohun-ini eegun eegun.
• Polyunsaturated acids acids, omega-3. Wọn le rii ninu epo ẹja. Itọju yii ṣe iranlọwọ lati dinku idaabobo awọ, awọn ikunte, LDL ati VLDL. Iru awọn oogun jẹ egboogi-atherogenic, le mu eto ẹkọ ẹkọ nipa ẹjẹ ati dena ẹda ti awọn didi ẹjẹ.
• Awọn idiwọ gbigba idaabobo awọ ti o ṣe iranlọwọ idaduro gbigba ninu ifun kekere. Oogun olokiki julọ ni Ezetimibe.
• Awọn resins fun asopọ ti acids bile: Colestipol, Cholestyramine. Awọn oogun wọnyi ni a nilo bi monotherapy fun hyperlipidemia tabi bi apakan ti itọju eka pẹlu awọn oogun hypocholesterolemic miiran.

Awọn ọna ile

Awọn imularada eniyan ṣe iranlọwọ idaabobo awọ kekere ati mu ipo awọn ohun elo ẹjẹ jẹ. Wọn le ṣee lo bi afikun iranlọwọ.

Awọn ọna ti o wọpọ julọ ni:

• Gbigba ti oje ọdunkun. O gbọdọ mu yó lojoojumọ lori ikun ti o ṣofo. Lati ṣe eyi, awọn poteto aise ti wa ni ori, fọ ati rubbed, awọn akoonu ti wa ni fifun. Ohun mimu ti o yorisi jẹ mimu titun.
• Iparapọ lẹmọọn, oyin, epo Ewebe. O jẹ dandan lati mu iru oogun bẹẹ fun igba pipẹ, o kere ju awọn oṣu 2-3.
• Tii tii Melissa. O ṣe idakẹjẹ ati awọn ohun orin daradara, mu awọn iṣan ẹjẹ ti ọpọlọ ati okan.
• Awọn atẹ atẹ ti o wa ni nettles. Fun eyi, a gbin ọgbin titun sinu iwẹ gbona. Lẹhin ti ntẹnumọ fun idaji wakati kan, wọn mu wa si iwọn otutu ti a beere, ati pe awọn ẹsẹ n tẹ omi sinu omi yii. Eyi ṣe iranlọwọ lati da atherosclerosis silẹ ni isalẹ awọn opin.

Ilana ti Ounje fun Arun

Ounjẹ kan pẹlu iwe aisan yii jẹ pataki lati dinku idaabobo awọ. Ounje iwontunwonsi ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo pupọ ati mu iwuwọn glukili ẹjẹ lọ.

Nigbati a ba sakiyesi arun onibajẹ, alaisan naa yẹ ki o yago fun iye nla ti awọn oje ẹran ti o jẹ.

Lard, ipara ipara, awọn ẹyin ẹyin, bota, awọn ounjẹ ti o sanra, awọn sausages, awọn sausages, offal, ede, squid, caviar, warankasi pẹlu diẹ ẹ sii ju 40% ọra yẹ ki o yọkuro kuro ninu ounjẹ.

Lati rii daju pe ounjẹ wa ni pipe, o le rọ awọn ọra ẹran pẹlu awọn ọra ti ẹfọ. Yoo wulo fun awọn alaisan lati mu oka, sunflower, cottonseed, linseed, soybean oil.

Ni afikun, o jẹ dandan lati ṣafihan awọn ounjẹ miiran ti orisun ọgbin, eyun:

• Awọn eso, awọn eso igi, ẹfọ, ẹfọ. Gbogbo awọn oludoti wọnyi ni okun ijẹẹmu, eyiti o nilo o kere ju 30 g fun ọjọ kan.
• Rapeseed ati epo soybean, eyiti o ni awọn stanols. Iye ojoojumọ wọn yẹ ki o jẹ 3 g.
• Awọn plums titun, awọn apricots, awọn peaches, awọn currants dudu, awọn beets, awọn Karooti. Awọn ọja wọnyi jẹ ọlọrọ ninu awọn pectins. Nigba ọjọ o nilo lati jẹ nipa 15 g iru ounjẹ bẹ.

Awọn iṣeduro akọkọ ti ounjẹ fun dyslipidemia ni lati ni ibamu pẹlu awọn ofin pupọ:

• Gbigba gbigbemi nigbagbogbo ti awọn unrẹrẹ, ẹfọ, awọn eso igi.
• Lilo awọn ọra ti polyunsaturated, mono - ati pe o yẹ ki o waye ni ipin kan ti 1: 1: 1.
• Idiwọn ti awọn ọja ifunwara sanra giga.
• Din lilo ẹyin si 3 ni ọjọ 7.

Agbara ilokulo oti mimu jẹ, sibẹsibẹ, ọti pupa pupa, ti a mu ni awọn iwọn kekere ṣaaju ounjẹ, wulo fun awọn alaisan.

Ilolu ti pathology

Gbogbo awọn abajade ti ko dara ti arun le pin si onibaje ati onibaje. Akọkọ pẹlu ikọlu, infarction myocardial. Pathology ti dagbasoke ni iyara pupọ ati pupọ nigbagbogbo.

Awọn ilolu onibaje pẹlu awọn didi ẹjẹ, arrhythmia, haipatensonu, aortic valve stenosis, ikuna kidirin, ọgbẹ angina, ọgbẹ trophic, ailera ikọlu ọrọ inu.

Fi fun ibiti ibiti a ti ṣe akiyesi awọn ibajẹ ti iṣan nitori ikojọpọ awọn pẹtẹlẹ atherosclerotic, a ti ṣe iyatọ atherosclerosis:

• Aorta O n fa haipatensonu ori-ara, ni awọn ọrọ miiran o le mu awọn abawọn ọkan jẹ, ailagbara àtọwọdá koko, stenosis.
• Awọn iṣan ti okan. O le ja si idaja-alairo, aisedeede okan, aarun okan, tabi ikuna okan.
• Awọn ohun elo ti ngba. Ni igbakanna, iṣẹ ṣiṣe ti ara naa buru. Ìdènà iṣan ti iṣan le waye, nfa ischemia ati ọpọlọ ọpọlọ.
• Awọn àlọ. O ṣafihan ararẹ ni haipatensonu.
• Awọn iṣan ara inu. Nigbagbogbo n yori si infarction ti iṣan.
• Awọn okuta ti awọn apa isalẹ. O le fa ikọlu ti alaye lasan tabi ọgbẹ.

Itọju ti kii ṣe oogun

Ko ni ṣiṣe lati tọju dyslipidemia pẹlu awọn oogun laisi lilo awọn ọna ti kii ṣe oogun. Lẹhin gbogbo ẹ, nipa ṣiṣatunṣe ounjẹ, iṣẹ ati isinmi, bakanna bi iṣẹ ṣiṣe ti ara, o le ṣe aṣeyọri ipa iwosan ti o dara pupọ. Lati ṣe eyi, o gbọdọ:

• din iye ọra ẹran ninu ounjẹ ojoojumọ, ati nigbakan kọ wọn silẹ patapata,
• normalize ara iwuwo
• mu iṣẹ ṣiṣe ti ara ṣe deede si agbara ati agbara ti alaisan,
• yipada si ounjẹ ti o dọgbadọgba, ti o lagbara ati ti ida,
• fe ni opin tabi kọ patapata lilo ti oti, eyiti o mu iye triglycerides ninu ẹjẹ alaisan, ṣe iranlọwọ lati nipọn awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ ati pe idagbasoke iyara atherosclerosis.
• mimu siga tun ṣe ipa pataki ninu idagbasoke ti arun yii.

Itọju ailera

Gẹgẹbi a ti sọ loke, ounjẹ fun dyslipidemia jẹ ọkan ninu awọn ohun akọkọ fun itọju to munadoko. Ounjẹ kii ṣe lasan igba diẹ, ṣugbọn igbesi aye ati ounjẹ lori eyiti idiwọ idiwọ ti atherosclerosis da lori. Ounjẹ fun arun yii ni ifojusi si alaisan ati pe o ni ọpọlọpọ awọn ipilẹ:

• idinwo awọn lilo ti awọn oriṣiriṣi ọra ti ẹran, ẹja, lard, ede, bota, awọn ọra ti awọn ọja ifunwara, cheeses ile ise, awọn sausages ati awọn sausages,
• bisi rẹ ounjẹ pẹlu awọn ọra, Oti Ewebe, ẹfọ, awọn eso, awọn onipo-ọra kekere ti adie ati ẹja,
• Awọn ọja wara wara skim tun jẹ itọkasi fun iru aisan yii,
• , ni awọn ipin kekere ni awọn aaye arin.

Itọju itọju iṣan

Iru itọju yii ni a lo lati yi awọn ohun-ini ati akojọpọ ẹjẹ ni ita ara eniyan. Dyslipidemia inira ti ko nira jẹ itọkasi fun lilo ọna yii. Lootọ, dyslipidemia atherogenic jẹ ifosiwewe idasi si idagbasoke ti awọn ilolu ni irisi awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Awọn ilolu ti o ṣeeṣe ati awọn abajade

Arun naa le ṣe itọju, ṣugbọn ilana yii jẹ gigun pupọ o nilo ibawi ati agbara lati ọdọ alaisan. Ṣugbọn awọn akitiyan wọnyi yẹ lati yago fun ilolu ati awọn ilolu ilera ti o nira ni irisi:

• atherosclerosis,
• iṣọn-alọ ọkan
• okan okan
• ọgbẹ
• okan rudurudu
• haipatensonu iṣan ati,
• atherosclerosis inu,
• atherosclerosis ti awọn opin isalẹ.

Gẹgẹbi ẹrọ idagbasoke, gbogbo awọn ilolu le pin si awọn ẹgbẹ meji:

• didasilẹ
• onibaje.

Awọn ilolu to buruju jẹ iṣẹlẹ ti stenosis (funmorawon) ti ha ati lilu ti thrombus lati aaye asomọ rẹ. Ni kukuru, iṣọn ẹjẹ patapata tabi apakan kan ti pipade lumen ti ha ati imukuro waye. Iru ọgbọn-aisan iru bẹ nigbagbogbo ni abajade iparun. Awọn ilolu onibaje jẹ iyọsẹ ti mimu ti lumen ti ha ati dida ẹjẹ didi sinu rẹ, eyiti o yori si ischemia onibaje agbegbe ti a pese pẹlu ohun-elo yii. Iduro fun dyslipidemia da lori:

• buru ati Iru arun,
• agbegbe ti idojukọ atherosclerosis,
• awọn oṣuwọn ti idagbasoke ti ilana ọna-ara,
• iwadii akoko ati itọju.

Idena

Arun yii, bii gbogbo awọn miiran, rọrun lati yago fun ju nigbamii fun pipẹ ati nira lati tọju. Nitorinaa, dyslipidemia le jẹ ti awọn oriṣi pupọ:

1. Idena alakọbẹrẹ - ṣeto awọn igbese ti a fojusi ṣe idiwọ ibẹrẹ ati idagbasoke arun na. Fun idi eyi, o niyanju:
2. Idena keji - awọn igbesẹ ti a pinnu lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ati lilọsiwaju arun na. Iru prophylaxis yii ni a lo fun dyslipidemia ti a ṣe ayẹwo tẹlẹ. Fun idi eyi, o le lo:
   • iwulo iwuwo ara
   • ọna igbesi aye lọwọ
   • yago fun wahala
   • pinpin onipin ti akoko fun iṣẹ ati igbafẹfẹ,
   • ayewo egbogi deede pẹlu ẹjẹ aapọn ati awọn idanwo ito, bakanna awọn wiwọn titẹ ẹjẹ,
   • itọju ailera
   • oogun oogun,
   • awọn ipa ti ko ni oogun lori idi ti arun naa.

Nigbati awọn ami itaniji akọkọ ba han, wa iranlọwọ iṣoogun ti o peye.

Idena, iwadii ati itọju, ti a ṣe ni ọna ti akoko kan, le fa gigun ati ṣe itọju igbesi aye alaisan ati didara rẹ. Nikan ipo akọkọ fun iru apesile yii jẹ ibawi ati ihuwasi ṣọra si ilera ọkan.

Dyslipidemia ni akọkọ ati, boya, asọtẹlẹ ifosiwewe ewu fun idagbasoke arun atherosclerotic arun inu ọkan ati ẹjẹ (ASC), eyiti o waye ṣaaju ki awọn okunfa ewu pataki miiran bẹrẹ lati han ara wọn. Ẹri epidemiological tun daba pe hypercholesterolemia ati o ṣee iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis jẹ awọn okunfa ewu fun idagbasoke idagbasoke ọpọlọ ischemic. Gẹgẹbi data, lati ọdun 2009 si 2012, diẹ sii ju 100 milionu agbalagba ara ilu America ti o jẹ ọdun ≥20 ni apapọ idaabobo (cho200 mg / dl) ati pe o fẹrẹ to miliọnu 31 eniyan ni awọn ipele ti ≥240 mg / dl.

Awọn ẹri diẹ sii ati siwaju sii pe iru iru eewu iru bẹ fun awọn arun ti iṣan ti iṣan, ikọlu ischemic, bakanna pẹlu ACSB, bii resistance insulin, ilosoke ninu idibajẹ eyiti o yori si ilosoke ninu ipele ti triglycerides (TG), iwuwo lipoproteins kekere (LDL) ati idinku ninu ifọkansi awọn iwuwo lipoproteins HD (HD) ) ninu pilasima ẹjẹ.

Ni iyi yii, ni Oṣu Kẹrin Ọjọ 23, ọdun 2017, iwe irohin Endocrine Dára ṣe iṣeduro awọn iṣeduro iṣoogun fun awọn oṣiṣẹ ti o dagbasoke nipasẹ Igbimọ Awọn Awọn oludari ti Igbimọ Amẹrika ti Igbimọ Itọju Ẹkọ ati Ajọ ti Igbimọ Alakoso ti Igbimọ Ile-ẹkọ Amẹrika ti Endocrinology (American Ile-iwe ti Igbimọ ti Endocrinology (ACE) ti Awọn olusona), eyiti o ni ibamu pẹlu awọn ilana AACE ti a tẹjade tẹlẹ fun ipese idiwọn ti awọn itọnisọna adaṣe isẹgun.

Gẹgẹbi awọn onkọwe, idi miiran fun idagbasoke itọnisọna yii ni awọn iṣeduro ariyanjiyan ti American Cardiology Association / Ile-ẹkọ Amẹrika ti Cardiology ni ọdun 2013, eyiti o yọkuro awọn ibi-afẹde ti idinku awọn ipele LDL ati dipo niyanju iyatọ iyatọ ipa ti itọju statin.

Ni otitọ, itọsọna yii jẹ ifiranṣẹ igbekale eto ti a ṣe apẹrẹ lati ṣe iranlọwọ fun awọn alamọdaju ilera lati ṣe awọn ipinnu iṣoogun fun awọn ọran ti ile-iwosan kan pato, ṣugbọn, bi awọn onkọwe ṣe ṣalaye, wọn ko ni ọna aropo fun idajọ ominira ti ọjọgbọn ọjọgbọn kan ati pe ko yẹ ki a ṣe bi itọsọna.

Awọn Difelopa ṣalaye pe pupọ julọ akoonu ti awọn iṣeduro wọnyi da lori awọn atunyẹwo iwe-iṣe, ati ni awọn ipa omiiran awọn onkọwe lo idajọ ọjọgbọn.Awọn itọsọna wọnyi jẹ iwe ṣiṣẹ ti o tan imọlẹ ipo ti agbegbe yii ni akoko ti a tẹjade, ṣugbọn niwọn igba ti a ti ṣe yẹ awọn ayipada iyara ni agbegbe yii, awọn atunyẹwo igbagbogbo jẹ eyiti ko ṣee ṣe. A gba awọn akosemose ilera niyanju lati lo alaye yii ni apapo pẹlu iṣayẹwo ile-iwosan ti o dara julọ ati kii ṣe aropo, ati awọn iṣeduro ti o gbekalẹ le ma jẹ itẹwọgba ni gbogbo awọn ipo. Ipinnu eyikeyi nipasẹ awọn oṣiṣẹ lati lo awọn itọnisọna wọnyi yẹ ki o ṣee ṣe ni ina ti awọn agbara agbegbe ati awọn ayidayida kọọkan.

Akopọ ti iwe yii ni awọn iṣeduro 87, eyiti 45 (51.7%) wa si kilasi A, 18 (20.7%) - B, 15 (17.2%) - C ati 9 (10.3%) - si kilasi D. Awọn alaye yii, awọn iṣeduro ti o da lori ẹri gba awọn ipinnu ile-iwosan laaye lati ni ṣiṣe ni akiyesi awọn nuances ti o bo ọpọlọpọ awọn abala ti itọju iṣoogun ni awọn ipo gidi. Imudojuiwọn yii ni awọn orisun 695, eyiti 203 (29.2%) ni ẹri didara giga, 137 (19.7%) ni ẹri didara didara, 119 (17.1%) lagbara ati 236 (34.0%) a) awọn ọran ko si ẹri iwosan.

Awọn okunfa eewu fun idagbasoke ASHB, awọn onkọwe tọka awọn ipo wọnyi. Awọn akọkọ akọkọ ni: ilosoke ọjọ-ori, ipele giga ti idaabobo awọ ati idaabobo awọ LDL, idapọ ninu idaabobo awọ ti ko ni HDL (ti kii ṣe HDL idaabobo), idinku kan ninu HDL, niwaju àtọgbẹ mellitus, haipatensonu iṣan, arun kidinrin, siga mimu, itan ẹbi ẹru ti Nipa ASB. A ṣe akiyesi awọn okunfa ewu afikun: isanraju, itan ẹbi ẹru ti hyperlipidemia, ilosoke ninu LDL, ãwẹ ati lẹhin-njẹ hypertriglyceridemia, apọju ọgbẹ ti polycystic, disiki ajakalẹ-arun (ipara-ara) triad (apapọ ti hypertriglyceridemia, LDL-C giga ati idaabobo kekere). Awọn onkọwe naa ṣe idanimọ awọn nkan ti ko ni nkan ti eewu ti aṣa, bii ilosoke ninu ipele ti lipoproteins (a), ilosoke ninu iṣẹ ti awọn ifosiwewe iṣọn-ẹjẹ, awọn ifọkansi ti awọn ami iredodo, awọn ipele ti homocysteine, uric acid, ati TG.

Gbogbo awọn ọdọ ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o wa ayẹwo fun profaili lipid ni akoko ayẹwo. Ti LDL wa laarin ipele eewu ti itẹwọgba (3.0 mmol / L,

Ṣe idanimọ irufin naa ṣe iranlọwọ igbekale jiini, iwadii ajẹsara, ẹjẹ ati awọn ito ito. Ni isalẹ jẹ isọri da lori ẹrọ idagbasoke:

• akọkọ (kii ṣe nitori aisan)
• ẹyọkan - fọọmu jogun,
• homozygous jẹ ọna ti o ṣọwọn ti o dagbasoke nitori gbigba jiini awọn abawọn lati awọn obi mejeeji,
• heterozygous - fọọmu kan ti dagbasoke lodi si ipilẹ ti abuku pupọ ti ọkan ninu awọn obi ti o tan si ọmọ naa,
• Fọọmu polygenic - jogun, awọn okunfa ita,
• Fọọmu ijẹẹmu waye nitori aito,
• dyslipoproteinemia - fọọmu kan ti o dagbasoke labẹ ipa ti awọn okunfa atherogenic,
• Atẹle ẹlẹẹkeji jẹ abajade ti arun.

Ni afikun, ipinya wa ni ibamu si ipele ti awọn ikunte, ninu eyiti awọn oriṣi ti dyslipidemia dabi eyi:

1. Ti ya sọtọ hypercholesterolemia jẹ ilosoke ninu idaabobo awọ, eyiti o wa ninu akopọ ti awọn eka amuaradagba.
2. Ilọpọ hyperlipidemia - ilosoke ninu nọmba ti TG (awọn esters pẹlu awọn acids ọra) ati idaabobo awọ.

Ẹya Fredrickson ti dyslipidemia

Onimọ ijinle sayensi olokiki pin ipinlẹ yii si awọn ikunte. Atẹle ni ipinya ti dyslipidemia ni ibamu si Fredrickson:

1. Iru I hyperlipoproteinemia jẹ hyperchilomicronemia ti o jogun, ninu eyiti nọmba ti chylomicrons pọ si. Eya yii ko fa atherosclerosis (koodu ICD E78.3).
2. Iru II hyperlipoproteinemia ti pin siwaju si awọn ẹgbẹ meji. Kini iru IIa hyperlipidemia? Eyi jẹ ẹya ninu eyiti a ṣe akiyesi apoV ti o pọ si. Eyi ni alaye nipasẹ ipa ti agbegbe ita ati arogun. Iru IIb jẹ fọọmu apapọ ninu eyiti LDL, TG, ati VLDL pọ si.
3. Iru hyperlipoproteinemia Iru III, ni ibamu si Fredrickson, jẹ hereditary dysbeta-lipoproteinemia pẹlu ilosoke ninu LDL ati TG.
4. Iru hyperlipoproteinemia IV jẹ ṣẹlẹ nipasẹ ilosoke ninu ẹjẹ VLDL. Orukọ miiran fun fọọmu naa jẹ hyperlipemia endogenous.
5. Iru ikẹhin ni ibamu si Fredrickson jẹ ajesara hypertriglyceridemia. Pẹlu oriṣi V hyperlipoproteinemia, awọn chylomicrons ati ilosoke VLDL ninu ẹjẹ.

Pupọ awọn alaisan ti o rii ayẹwo yii ninu kaadi wọn ko ni oye dyslipidemia - kini o jẹ ati fun awọn idi wo ni o ṣe dagbasoke. O le ni awọn ifosiwewe pupọ. Awọn okunfa akọkọ ti dyslipidemia ni:

• Aipe olugba LDL
• arun ẹdọ idiwo,
• haipatensonu
• àtọgbẹ mellitus
• awọn iyipada jiini (hyperlipoproteinemia akọkọ, hypercholesterolemia polygenic),
• isanraju inu,
• dinku lipoprotein ọra,
• hypothyroidism
• oogun igba pipẹ,
• igbesi aye sedentary
• awọn iwa buburu.

Dyslipidemia - Awọn aami aisan

Itupalẹ ti itan iṣoogun, ayewo ti ara alaisan, ati awọn idanwo ẹjẹ (itupalẹ ajẹsara, profaili eegun, atherogenic atọka, idanwo ẹjẹ biokemika) ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ ailera yii ati ṣe ayẹwo. Awọn ami aisan ti dyslipidemia le han bi atẹle.

Dyslipidemia jẹ o ṣẹ ti iṣelọpọ ti iṣan, eyiti o ni iyipada kan ninu ifọkansi ti awọn ikunte ninu ẹjẹ (dinku tabi pọ si) ati tọka si awọn okunfa ewu fun idagbasoke ọpọlọpọ awọn ilana ilana ara ninu ara.

Idaabobo awọ jẹ akopọ Organic eyiti, laarin awọn ohun miiran, jẹ apakan ti awọn tan sẹẹli. Nkan yii kii ṣe omi ninu omi, ṣugbọn tiotuka ninu awọn ọra ati awọn nkan inu ara. O fẹrẹ to 80% idaabobo awọ ni a ṣẹda nipasẹ ara funrara (ẹdọ, awọn ifun, awọn oje adrenal, awọn kidinrin, ati awọn keekeke ti ibalopo ṣe alabapin si iṣelọpọ rẹ), 20% to ku ti tẹ ara pẹlu ounjẹ. Microflora inu inu ti nṣiṣe lọwọ ninu iṣelọpọ ti idaabobo awọ.

Awọn iṣẹ idaabobo pẹlu idaniloju idaniloju iduroṣinṣin ti awọn awo sẹẹli ni iwọn otutu otutu, ikopa ninu kolaginni ti Vitamin D, awọn homonu adrenal (pẹlu estrogen, progesterone, testosterone, cortisol, aldosterone), ati awọn acids bile.

Ni isansa ti itọju, atherosclerosis ti awọn ngba ndagba lodi si abẹlẹ ti dyslipidemia.

Awọn ọna gbigbe ti awọn eegun ninu ara, ati awọn eroja igbekale ti awọn awo sẹẹli, jẹ awọn lipoproteins, eyiti o jẹ awọn eka ti o ni awọn ikunte (lipo-) ati awọn ọlọjẹ (awọn ọlọjẹ). A pin awọn eepo lipoproteins sinu ọfẹ (awọn ọpọ lipoproteins ti pilasima ẹjẹ, ti n yọ ninu omi) ati igbekale (lipoproteins ti awọn membran sẹẹli, apo awọ myelin ti awọn okun nafu, insoluble ninu omi).

Ọpọ lipoproteins ọfẹ ti a kẹkọ julọ jẹ awọn lipoproteins pilasima, eyiti a ṣe lẹtọ gẹgẹ bi iwuwo wọn (iwuwo ti ora ti o ga julọ, isalẹ iwuwo):

• awọn iwuwo lipoproteins iwuwo pupọ,
• iwuwo lipoproteins iwuwo
• giga lipoproteins iwuwo,
• chylomicrons.

A lo gbigbe idaabobo awọ si awọn ara agbegbe nipasẹ chylomicrons, awọn lipoproteins iwuwo pupọ ati kekere, ati awọn iwuwo lipoproteins giga ni a gbe lọ si ẹdọ. Lakoko idibajẹ lipolytic ti iwuwo lipoproteins iwuwo pupọ, eyiti o waye labẹ iṣe ti awọn ẹdọforo lipoprotein, idapo iwuwo lipoproteins wa ni dida. Ni deede, awọn iwuwo lipoproteins agbedemeji wa ni ijuwe nipasẹ akoko igbesi aye kukuru ninu ẹjẹ, sibẹsibẹ, wọn le ṣajọpọ pẹlu diẹ ninu awọn rudurudu ijẹ-ara.

Dyslipidemia ntokasi si awọn akọkọ ewu awọn okunfa fun idagbasoke ti atherosclerosis, eyiti, leteto, jẹ lodidi fun ọpọlọpọ awọn pathologies ti eto inu ọkan ati ẹjẹ ti o waye ni ọjọ ogbó. Awọn ailera atherogenic ti iṣelọpọ eefun ni pẹlu:

• alekun ninu triglycerides ati awọn iwuwo lipoproteins iwuwo kekere,
• dinku ninu awọn iwuwo lipoproteins iwuwo giga.

Awọn idi fun idagbasoke ti dyslipidemia le jẹ aisedeede (ẹyọkan tabi pupọ awọn iyipada ti o fa hyperproduction tabi awọn abawọn ninu idasilẹ ti awọn triglycerides ati awọn iwuwo lipoproteins kekere tabi hypoproduction tabi apọju nla ti awọn iwulo lipoproteins giga), tabi ti ipasẹ. Nigbagbogbo, dyslipidemia jẹ nitori apapọ kan ti awọn okunfa pupọ.

Itoju oogun ti dyslipidemia ninu awọn ọmọde ni a gbe jade lẹhin ọdun 10 nikan.

Awọn arun akọkọ ti n ṣojuuṣe si idagbasoke ti ilana iṣọn-arun yii pẹlu kaakiri awọn arun ẹdọ, ikuna kidirin onibaje, hypothyroidism. Dyslipidemia nigbagbogbo waye ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Idi ni ifarahan ti iru awọn alaisan lati atherogenesis ni apapọ pẹlu ifọkansi pọ si ti iwuwo triglycerides kekere ati iwuwo kekere ninu ẹjẹ ati idinku isalẹ nigbakanna ni awọn ipele ti awọn iwuwo lilaprotoins giga. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 wa ni eewu giga fun dyslipidemia, ni pataki pẹlu apapọ iṣakoso iṣakoso alakan kekere ati isanraju nla.

Awọn ifosiwewe eewu miiran pẹlu:

• wiwa dyslipidemia ninu itan idile kan, i.e., aisilẹ apanirun,
• oúnjẹ tí kò dára (pàápàá jù lọ, oúnjẹ àjẹjù ti àwọn oúnjẹ),
• aini ti iṣẹ ṣiṣe ti ara
• apọju (paapaa iru isanraju inu),
• awọn iwa buburu
• aifọkanbalẹ-ẹdun ọkan,
• mu awọn oogun kan (awọn oogun diuretic, immunosuppressants, ati bẹbẹ lọ),
• ọjọ ori ju ọdun 45 lọ.

Awọn oriṣi ti Dyslipidemia

Dyslipidemia ti pin si aisedeedee ati ti ipasẹ, bakanna o ya sọtọ ati apapọ. Apọju ẹjẹ ti ajẹsara jẹ monogenic, homozygous ati heterozygous. Ti gba le jẹ jc, Atẹle tabi ẹkọ.

Dyslipidemia jẹ pataki itọkasi yàrá kan ti a le pinnu nipasẹ awọn abajade ti idanwo ẹjẹ ẹjẹ.

Gẹgẹbi ipinya ti dyslipidemia (hyperlipidemia) ni ibamu si Fredrickson, eyiti Igbimọ Ilera Agbaye gba bi nomba ayebaye ti aiṣedede ti iṣọn-alọ, ilana ilana-arun ti pin si awọn oriṣi marun:

• oriṣi 1 dyslipidemia (hereditary hyperchilomicronemia, hyperlipoproteinemia akọkọ) - ni ifarahan nipasẹ ilosoke ninu ipele ti chylomicrons, ko si awọn idi akọkọ ti idagbasoke ti awọn egbo atherosclerotic, igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ ni apapọ gbogbogbo jẹ 0.1%,
• oriṣi 2 dyslipidemia (polygenic hypercholesterolemia, hypercholesterolemia ti o jogun) - ilosoke ninu ipele ti awọn eepo lipoproteins iwuwo, igbohunsafẹfẹ iṣẹlẹ ti o jẹ 0.4%,
• oriṣi 2b dyslipidemia (hyperlipidemia ti a papọ) - ilosoke ninu ipele ti iwọn kekere, awọn iwuwo lipoproteins ati iwuwo triglycerides, ayẹwo ni iwọn 10%,
• oriṣi 3 dyslipidemia (hereditary dysbeta-lipoproteinemia) - ilosoke ninu ipele ti lipoproteins iwuwo aarin, iṣeeṣe giga ti dagbasoke awọn eegun atherosclerotic ti awọn iṣan ẹjẹ, igbohunsafẹfẹ iṣẹlẹ ti o jẹ 0.02%,
• oriṣi 4 dyslipidemia (hyperlipemia endogenous) - ilosoke ninu ipele ti lipoproteins iwuwo pupọ, ti a rii ni 1%,
• Iru 5 dyslipidemia (hereditary hypertriglyceridemia) - ilosoke ninu ipele ti chylomicrons ati awọn lipoproteins ti iwuwo pupọ pupọ.

Awọn aami aiṣan ti Dyslipidemia

Niwọn igba ti DL jẹ aisan aarun yàrá kan, awọn ifihan rẹ ni nkan ṣe pẹlu atherosclerosis ti awọn àlọ ti awọn ara ati awọn ara ti wọn pese si:

• ischemia ti cerebral
• iṣọn-alọ ọkan
• awọn atherosclerosis obliterans ti awọn àlọ ti awọn isalẹ isalẹ, ati bẹbẹ lọ

Iṣọn-alọ ọkan inu ọkan - Arun ti o wọpọ julọ ati ti iṣeeṣe atherosclerosis ti o ni ibatan. Pupọ eniyan ni o ku lati inu gbogbo awọn aarun alakan. Nigbagbogbo, arun yii ṣafihan ara rẹ ni irisi angina pectoris tabi myocardial infarction.

Angina pectoris ti a pe ni iṣaaju "angina pectoris", eyiti o ṣe apejuwe deede awọn aami aiṣan naa - titẹ tabi titẹ awọn ifamọra lẹhin ẹhin ni iga ti ara tabi aibalẹ ọkan, pipẹ ni awọn iṣẹju pupọ ati iduro lẹhin idiwọ fifuye tabi mu nitroglycerin.

Myocardial infarction o ni nkan ṣe pẹlu rirun ti okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic ninu iṣọn ọkan ati dida ẹjẹ didi silẹ ni okuta. Eyi nyorisi titi de iyara ti iṣọn-alọ ọkan, ischemia nla, ibajẹ ati negirosisi ti myocardium.

Ọpọlọ le jiya lati ischemia onibaje ati eewu, eyiti a fihan nipasẹ dizziness, pipadanu mimọ, pipadanu ọrọ ati iṣẹ motor. Eyi kii ṣe diẹ sii ju ikọ -gun cerebral tabi ipo iṣaaju-ọpọlọ - ikọlu ischemic trensient kan. Pẹlu iparun atherosclerosis ti awọn opin isalẹ, idinku ninu ipese ẹjẹ si awọn ese waye. O tọ lati ṣe akiyesi pe fun igba pipẹ atherosclerosis wa asymptomatic, awọn ifihan ile-iwosan bẹrẹ pẹlu dín ti iṣọn-ọna nipasẹ 60-75%.

Dyslipidemia ti jiini-jiini le waye pẹlu stigmata, gẹgẹbi awọn awọ ara xanthomas ati awọn xanthelas Eyelid.

Ilọsi pataki ni ifọkansi ti awọn triglycerides ẹjẹ (diẹ sii ju 8 mmol / l) le ja si ijakadi nla, eyiti o wa pẹlu irora nla ni ikun oke, inu rirun, eebi, iṣan-ara ati ailera gbogbogbo.

Awọn pathogenesis ti dyslipidemia

Awọn ohun mimu akọkọ ni pilasima jẹ:

• idaabobo awọ (idaabobo awọ) - a ṣaaju ti acids acids, awọn homonu ibalopo ati Vitamin D,
• phospholipids (PL) - awọn paati igbekale akọkọ ti gbogbo awọn sẹẹli ati sẹẹli ti ita awọn patikulu lipoprotein,
• triglycerides (TG) - awọn iṣu-ara ti a ṣẹda lati awọn ọra acids ati glycerol, eyiti a fi sinu ounjẹ pẹlu, lẹhinna gbigbe wọn si awọn depot sanra tabi ti o dapọ si awọn lipoproteins.

Awọn acids ara (LC) pilasima ẹjẹ - orisun agbara kan ati ipin igbekale TG ati PL. Wọn ti wa ni po ati aito. LCD lopolopo jẹ apakan ti awọn ọra ẹran. Inu ainidunnuLCD ṣe awọn ọra Ewebe ati pe o pin si mono-ati awọn acids ọra-polyunsaturated. Awọn FA ti Monounsaturated ni a rii ni titobi nla ni epo olifi, ati awọn FA pupọ polyunsaturated ni epo ẹja ati awọn epo ororo miiran. O gbagbọ pe gbogbo awọn ọra wọnyi jẹ pataki fun eniyan, iye iwọntunwọnsi wọn yẹ ki o to 30% ti akoonu kalori lojoojumọ ti ounjẹ ati pin kaakiri ni awọn ẹya kanna to dogba laarin mono-, polyunsaturated ati FAs ti o kun fun.

Apapo ọra pẹlu awọn ọlọjẹ ni a pe ni lipoproteins tabi awọn lipoproteins.

Bi o ṣe le ṣe idiwọ arun naa

Idena arun-inu jẹ:

• Normalize iwuwo.
• Ṣetọju igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ.
• Iyasoto ti awọn ipo ni eni lara.
• Ṣiṣẹ awọn idanwo idena.
• Ounje to peye.
• Aṣeyọri biinu fun awọn onibaje onibaje bii àtọgbẹ. Wọn nilo lati ṣe itọju ni ọna ti akoko, yago fun awọn ilolu.

Iyọlẹnu ti o lewu julọ ti alaisan kan le ba pade ni idagbasoke ti atherosclerosis, ikọlu ọkan, ọpọlọ, ikuna ọkan.

Itọju naa pẹlu o kun ninu atunse ti iṣelọpọ ọra, awọn eegun, fibrates, acid nicotinic, awọn oludanilomu ifasilẹ idaabobo awọ, bile acid, awọn acids acids polyunsaturated.

Awọn ida awọn eepo ati dyslipidemia

Eniyan kọ ẹkọ nipa dyslipidemia nipa gbigba abajade idanwo ẹjẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, alaisan ko paapaa fura ohun ti o jẹ, niwọn igba ti ipo aisan ko ṣe afihan ara ni eyikeyi ọna.

Ara eniyan nilo awọn ọra ati awọn nkan-ọra fun iṣẹ ṣiṣe deede. Ọkan ninu wọn jẹ idaabobo awọ. Pipin akọkọ ti adapo yii ni a ṣẹda ninu ẹdọ ati pe ikarun kan nikan wa pẹlu ounjẹ.Gbogbo awọn sẹẹli nilo idaabobo awọ. O kopa ninu ikole awọn awo ilu, ṣugbọn ko le wọle sinu awọn iwe-ara pẹlu sisan ẹjẹ, nitori o jẹ insoluble ni pilasima. Lati le pese idaabobo awọ si awọn sẹẹli, a nilo awọn ọlọjẹ ti ngbe. Nigbati a ba ni idapo pẹlu ọra-awọ, wọn ṣe awọn iṣọn-ọpọlọ lipoprotein ti awọn oriṣi atẹle:

• VLDLP (iwuwo pupọ pupọ),
• LDL (iwuwo kekere),
• LPPP (iwuwo agbedemeji),
• HDL (iwuwo giga).

Kekere iwuwo ti lipoprotein, rọrun julọ o fọ lulẹ, idasilẹ idaabobo. VLDL ati LDL fi ọra sanra kuro ninu ẹdọ si awọn sẹẹli, ati pe o ga ni ifọkansi ti awọn ida wọnyi, ni agbara ti o ga julọ ti “padanu“ idaabobo ”lori ọna.” Oun, leteto, o gbe sori ogiri awọn iṣan ara ẹjẹ, diwọn sisan ẹjẹ ati ṣiṣapẹẹrẹ aarun atherosclerotic.

HDL jẹ iduroṣinṣin diẹ sii. Wọn pese irinna iyipada ti idaabobo awọ si ẹdọ, nibiti a ti ṣẹda bile lati rẹ. Gbogbo ora ti o yẹ ki o jẹ alailẹgbẹ ni a tẹ jade, ṣugbọn eyi kii ṣe nigbagbogbo. Nigbati iwuwo lipoproteins iwuwo pọ si ninu ẹjẹ ati ifọkansi ti awọn sil HD HDL, eyi jẹ ọkan ninu awọn ami ti dyslipidemia.

Awọn onisegun ṣiṣẹ lori atọka kan gẹgẹbi atagba atherogenic. Eyi ni ipin idapo lapapọ si akoonu HDL, dinku nipasẹ ọkan. Ti iye atọka atherogenic tobi ju 3 lọ, lẹhinna wọn sọrọ ti dyslipidemia.

Ni afikun, ipo ajẹsara yii wa pẹlu ifọkansi ti o pọ si ni pilasima ti triglycerides ati chylomicrons. Awọn iṣaaju jẹ awọn esters ti glycerol ati awọn acids ọra. Nipa pipin, wọn fun awọn sẹẹli ni agbara - eyi jẹ ọkan ninu awọn iṣẹ pataki wọn julọ. Ilọsi ni ifọkansi ti triglycerides (TG) ninu pilasima ẹjẹ jẹ ami miiran ti dyslipidemia. Bii idaabobo awọ, awọn agbo wọnyi n rin jakejado ara ni eka pẹlu awọn ọlọjẹ. Ṣugbọn apọju TG ti o ni ọfẹ jẹ inira pẹlu ewu giga ti atherosclerosis.

Sibẹsibẹ, awọn ifọkansi pọ si ti ọkọ gbigbe miiran - chylomicrons - tun jẹ akiyesi ni diẹ ninu awọn fọọmu ti dyslipidemia.

Ilọsi ni ifọkansi idaabobo “ipalara” (LDL ati VLDL) jẹ eewu ti atherosclerosis. Bibẹẹkọ, arun yii ko ṣe afihan ararẹ ni eyikeyi ọna tabi fun awọn aami aisan ti parẹ titi pipade pipade ti eyikeyi ọkọ nla ati ibajẹ iṣọn ischemic (negirosisi, ikọlu ọkan, ọpọlọ) waye.

Sibẹsibẹ, dyslipidemia ni a le rii ni awọn igba miiran. Awọn ami ti o han gbangba jẹ awọn ohun kikọ ti iwa ti idaabobo: xanthomas ati xanthellasma, aaki eepo ti cornea.

Xanthomas nigbagbogbo dagba loke awọn tendoni. Iwọnyi jẹ awọn nodules ipon, ati awọn agbegbe idagbasoke ayanfẹ wọn jẹ awọn agbegbe ti awọn ẹsẹ, awọn ọpẹ, ọwọ, kii ṣe igbagbogbo sẹyin.

Xanthellasma jẹ rọrun lati rii lori oju. Iwọnyi jẹ awọn apẹrẹ alawọ eleso ti o kun fun idaabobo awọ. Wọn wa lori awọn ipenpeju ati pe o jẹ awọn abawọn ohun ikunra. Ko si aaye ni atọju wọn titi dọgbadọgba ti awọn ikunte ninu ẹjẹ jẹ deede.

Ninu awọn alaisan ti ọjọ-ori wọn ju ọdun 50 lọ, nigbakan o le ṣe akiyesi eekanna eegun ni ayika cornea. O ni awọ dudu tabi awọ funfun. Apọju eegun jẹ nkankan bikoṣe idaabobo awọ.

Awọn idi ati awọn fọọmu

Awọn idi fun irufin profaili ọra jẹ ọpọlọpọ, ati ni ibarẹ pẹlu wọn nibẹ ni iru ipinya ti dyslipidemia:

Fọọmu alakọbẹrẹ jẹ itọsi ominira. O ko ni nkan ṣe pẹlu eyikeyi arun tabi awọn ifosiwewe miiran. Dyslipidemia akọkọ jẹ ipinnu nipasẹ awọn iyipada ninu ọkan tabi diẹ awọn jiini ti o jẹ iduro fun dida idaabobo awọ:

• Fọọmu heterozygous (obi 1 nikan ni o kọja laini idibajẹ),
• Irisi homozygous (awọn obi mejeeji kọja fun ọmọ-ọmọ 1 pupọ pẹlu jiyi kan).

Homozygous familial dyslipidemia waye ni igba 2 kere ju heterozygous: ni apapọ, eniyan 1 jade ninu miliọnu kan. Ṣugbọn majemu yii nira sii.

Sibẹsibẹ, nigbagbogbo awọn abawọn ninu ohun elo jiini jẹ abojuto lori awọn nkan ayika ti o mu idamu ti iṣelọpọ. Ni ọran yii, wọn sọrọ nipa dyslipidemia polygenic. Eyi ni fọọmu ti o wọpọ julọ ti ipo aisan. Ti o ba jẹ pe awọn iyipada jiini pupọ nikan ti o fa awọn ailera ọra ara, dyslipidemia ni a ka si ẹyọkan.

Ko dabi akọbẹrẹ, fọọmu Atẹle ndagba lodi si abẹlẹ ti arun kan:

• àtọgbẹ mellitus
• hypothyroidism
• Ẹkọ nipa ara ẹdọ
• aipe estrogen (awọn obinrin),
• gout
• isanraju
• gallstones.

Dyslipidemia Secondary tun le fa awọn oogun diẹ:

• oogun homonu (contraceptive),
• awọn oogun fun titẹ.

Fẹẹrẹẹjẹ ti ẹkọ ẹkọ ti ẹkọ ti ara jẹ itẹwọgba lakoko oyun. Lẹhin ibimọ, iṣelọpọ sanra pada si deede.

Ko ṣeeṣe lati ṣẹgun ọna akọkọ ti ẹwẹ-ara, niwọn igba ti ohun elo jiini ti ko ni ibajẹ ko le yipada nipasẹ oogun igbalode. Ọkan le xo ti dyslipidemia Atẹle nikan ni mimu iṣakoso ti arun ti o lo sile. Ṣugbọn fọọmu alimentary ni rọọrun lati tọju. Iru awọn rudurudu yii ni o fa nipasẹ mimu ti idaabobo awọ ninu ara pẹlu ounjẹ. Ti o ba ṣatunṣe ijẹẹmu, profaili lible jẹ iwuwasi, ati pe itọju oogun ko nilo.

Ipilẹ kilasi Fredrickson

Ninu iṣe iṣoogun, awọn oriṣi ti dyslipidemia ni a ṣe iyatọ, ti o da lori iru awọn ida ni opa ninu ẹjẹ. Gẹgẹbi opo yii, ipin kan ni ibamu si Frederickson jẹ iṣiro. Ni ibamu pẹlu rẹ, awọn ẹgbẹ akọkọ 5 wa.

Iru 1 dyslipidemia jẹ arogun. Wọn ni nkan ṣe pẹlu ikojọpọ ikojọpọ ti chylomicrons ninu ẹjẹ, ṣugbọn a ko ka wọn si atherogenic.

Dyslipidemia 2a, ko dabi ti iṣaju, o jẹ diẹ eewu ati polygenic. Ni ọran yii, LDL wa ninu pipọ ninu pilasima ẹjẹ. Ti, ni afikun, akoonu ti VLDLP ati / tabi triglycerides ti pọ, Iru 2b ni a sọ pe o jẹ.

Paapaa eewu nla ti atherosclerosis pẹlu dyslipidemia 3. Ni idi eyi, ifọkansi ti VLDL pọ si. Awọn ida kanna ni ikojọpọ ni iru kẹrin ti dyslipidemia, ṣugbọn ko bi 3rd, ko jẹ nkangun, ṣugbọn o jẹ ibanujẹ nipasẹ awọn okunfa ti inu. Iru ibajẹ karun jẹ ipinnu jiini ati ṣafihan ara rẹ bi ikojọpọ pupọ ti VLDL, triglycerides ati chylomicrons.

Dyslipidemia iru 2a ati gbogbo awọn atẹle atẹle n yorisi atherosclerosis. Awọn ipo wọnyi ko le foju!

Idagbasoke ti dyslipidemia atherogenic

A gba silẹ dyslipidemia atherogenic ti iwọntunwọnsi laarin LDL ati HDL ba ni idaamu, iyẹn ni, ifọkansi idaabobo awọ “buburu” ati awọn “ti o dara” dinku. Ni pipọ, eyi ni a fihan nipasẹ ilosoke ninu atọka atherogenic si awọn sipo 3 tabi diẹ sii.

Awọn okunfa ewu afikun jẹ awọn ẹya igbesi aye:

• aini idaraya
• lilo oti deede
• mimu siga
• aapọn
• ife ti yara ounje.

Gbogbo awọn aaye wọnyi le ṣe okunfa awọn ayipada oniyipada ti a fi sinu abinibi, tabi mu ipo naa pọ si ipo ti o ti dagbasoke tẹlẹ. Lodi si abẹlẹ ti awọn okunfa wọnyi, a ṣẹda aisan astheno-vegetative. O ṣe afihan ararẹ ni awọn rudurudu ti eto aifọkanbalẹ autonomic, eyiti o le ni odi ni ipa eyikeyi ara.

Nigbagbogbo awọn ailera asthenovegetative dagbasoke pẹlu haipatensonu, mellitus àtọgbẹ, atherosclerosis. Ati ni iru awọn ọran o jẹ lalailopinpin soro lati ni oye kini gangan ni okunfa.

Dyslipidemia ninu awọn ọmọde

Awọn ailera ti iṣọn-ara ti gbasilẹ kii ṣe igbasilẹ ni awọn agbalagba nikan. Wọn ni ipa lori awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Wọn nigbagbogbo julọ ni akọkọ dyslipidemia akọkọ, iyẹn ni, ajogun. Ni 42% ti awọn ọran, fọọmu 2b ni ayẹwo. Ni akoko kanna, nipasẹ ọjọ-ọdun marun, ọmọ kan ni idagbasoke xanthomas, awọn ami ti ibajẹ ọkan ati awọn rudurudu-koriko.

Dyslipidemia Secondary ninu awọn ọmọde ni a maa n ṣe akiyesi pupọ julọ ni awọn pathologies ti ọpọlọ inu. Awọn aarun ti duodenum ati ikun, ẹdọ ati awọn arun ti oronro le ṣe idiwọ iwọntunwọnsi ti awọn ikun ni ara awọn ọmọde. Iwọn idinku ninu dida awọn eefin bile jẹ nipa ti a tẹle pẹlu ilosoke ninu ifọkansi LDL.

Ni afikun, dyslipidemia nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi ni isanraju, àtọgbẹ. Awọn fọọmu ti o ni nkan ṣe pẹlu carbohydrate. Ounje ti ko ni aiṣe pẹlu iyasọtọ ti ounjẹ yara, awọn didun lete, muffin, ọra ati awọn ounjẹ sisun ni ounjẹ awọn ọmọde, ni pataki ti ọmọ naa ko ba kopa ninu ere idaraya, fẹran lati joko ni iwaju TV tabi lo akoko pupọ ni kọnputa, ọna taara si iwọn apọju.

Ti a ba ṣe ayẹwo dyslipidemia ni agba tabi ọmọ, itọju kii yoo jẹ oogun. Awọn ọgbọn ti itọju ailera jẹ ipinnu nipasẹ aibikita ilana, niwaju ati iwọn ti awọn ayipada atherosclerotic, awọn ilana aisan ti o jọmọ. Awọn yonuso si sokale idaabobo awọ “buburu” ninu ẹjẹ le jẹ atẹle wọnyi:

• igbesi aye iyipada
• ounjẹ
• oogun itọju
• elegbogi extracorporeal.

Ọna ti kii ṣe oogun

Awọn ayipada kekere ninu profaili eegun, gẹgẹbi ofin, ko nilo itọju oogun. Ibamu pẹlu wọn ṣe iranlọwọ ounjẹ ati iṣatunṣe igbesi aye. Pẹlu idaabobo awọ giga, iwọ yoo ni lati kọ awọn ọja wọnyi silẹ:

• yara ounje
• awọn sausages, pastes, awọn ọja ti pari,
• eran elere
• bota ti o sanra giga ati awọn ọja ifunwara,
• awọn carbohydrates yiyara (ile ipamọpọ itaja),
• oti

Gbogbo awọn ounjẹ ti o ni awọn ti o ni ọra ti ẹranko ni a leefin, ṣugbọn epo Ewebe ati ẹja okun ni a gba laaye, pẹlu ayafi ti ede. Ẹja eja jẹ ọlọrọ ninu awọn acids acids eera ti ko ni iyọda ti o le kekere ti ipele “idaabobo” buburu. Awọn ọra-ẹfọ ti a ri ninu awọn eso ati awọn irugbin flax ni ohun-ini kanna. Awọn ọja wọnyi le jẹ laisi iberu - wọn ko gbin idaabobo.

Ni afikun, pẹlu dyslipidemia, o ṣe pataki lati ni alabapade tabi stewed, wẹwẹ, awọn ẹfọ ti a ṣan sinu ounjẹ. Ni ifijišẹ sopọ idaabobo awọ ti o wa ninu bran. Orisun amuaradagba ti o dara kan jẹ ẹja ati awọn ounjẹ titiipa:

Sibẹsibẹ, o ko gbọdọ fi opin si ara rẹ si ounjẹ nikan. O ṣe pataki lati tun igbesi aye wo, lati fun ni eroja taba (mimu), ọti, awọn ipanu. Ti o ba jẹ iwọn apọju, o nilo lati wo pẹlu rẹ. Pẹlu heysitary ati secondary dyslipidemia, awọn ẹru iwọntunwọnsi jẹ pataki, o ṣe pataki lati ṣe idaraya nigbagbogbo, ṣugbọn kii ṣe lati mu eegun ara. Eto eto jiini iparun le ti wa ni lo jeki nipa ibamu-ni ibamu pẹlu ilana iṣe ati isinmi, aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ, awọn aapọn igbagbogbo. O ṣe pataki lati san ifojusi si eyi.

Awọn ọna oogun ibile

Nigbati ọna ti kii ṣe oogun ko to - alaisan naa ti pọ si idaabobo “buruku” pataki, atherosclerosis ndagba, awọn ami ti o han ti hypercholesterolemia - o ko le ṣe laisi awọn oogun. Fun idi eyi, awọn oogun ti awọn ẹgbẹ wọnyi ni a maa fun ni aṣẹ:

• awọn eemọ
• fibrates
• atẹle ti awọn ohun elo bile,
• awọn ọpọlọ idawọle cholesterol,
• Omega-3 PUFAs (polyunsaturated acids acids),
• acid eroja.

Awọn ilana ti o wọpọ julọ jẹ awọn iṣiro ati awọn atẹle ti acids acids. Idarudapọ ọra iṣaaju, ṣe idiwọ iṣelọpọ wọn ninu ẹdọ, ati ni afikun, imudarasi ipo ti awọ ara (intima) ti awọn iṣan ẹjẹ ati fifun ipa alatako. Awọn ti o munadoko julọ jẹ atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin, lovastatin.

Ti awọn oogun ti ẹgbẹ akọkọ ko ba fa idinku ninu idaabobo “buruku”, awọn atẹlera bile acids ti wa ni afikun si wọn. Iru itọju ailera yii munadoko pupọ, ṣugbọn fun awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki. Awọn ẹlẹsẹ Bile acid ko ni ipa taara iṣuu sanra ati iṣelọpọ idaabobo awọ. Wọn ṣe bile acids ni lumen ti iṣan ati mu wọn kuro ni lile. Ẹdọ ni idahun si eyi bẹrẹ lati ṣiṣẹpọ ṣiṣiṣe tuntun bile, fun eyiti o jẹ idaabobo awọ. Nitorinaa ipele ti eegun yii lọ si isalẹ. Iru awọn atẹle ti acid acids lo:

Ti ipele triglycerides ninu ẹjẹ ba ga, awọn oogun fibrates ni a fun ni. Awọn oogun wọnyi mu awọn ipele HDL pọ si, eyiti o ni ipa antiatherogenic. Ẹgbẹ naa pẹlu clofibrate, cyclofibrate, fenofibrate.

Daradara ni isalẹ idaabobo awọ “buburu” ati omega-3 PUFAs, bakanna pẹlu eroja nicotinic acid (niacin) ati awọn vitamin B miiran. Epo ẹja jẹ ọlọrọ ninu awọn ajẹsara Omega ti a ko mọ. O le gba wọn ni titobi pupọ nipasẹ jijẹ ẹja to wẹwẹ.

Awọn oogun miiran ti yiyan fun dyslipidemia jẹ awọn oludena gbigba awọn idaabobo awọ. Wọn ni agbara to lopin, nitori wọn ko ni ipa ni iṣelọpọ idaabobo awọ nipasẹ ara, ṣugbọn nikan dipọ ati yọ awọn ọra kuro ninu ounjẹ. Ọmọ ẹgbẹ ti a fun ni aṣẹ nikan ni ẹgbẹ naa ni Ezithimibe.

Sibẹsibẹ, kii ṣe gbogbo awọn oogun ti awọn ẹgbẹ ti o wa loke ṣe iranlọwọ, ati diẹ ninu awọn alaisan (awọn ọmọde, awọn aboyun) jẹ contraindicated patapata. Lẹhinna itọju ailera extracorporeal ni a nilo lati dojuko dyslipidemia. Mu u jade nipasẹ awọn ọna wọnyi:

• Ẹjẹ UFO
• alaimoye
• ikoledanu,
• pilasima
• alamọdaju.

Gbogbo awọn ọna wọnyi jẹ ohun elo. Wọn tumọ si “sisẹ” ti ẹjẹ ni ita ara alaisan, ti o ni ero lati sisẹ, dabaru tabi abuda ati yiyọ idaabobo ati awọn ida miiran ninu eefun.

Eyikeyi iru ti iṣẹlẹ ti dyslipidemia, o ṣe pataki nigbagbogbo lati ranti nipa idena. O ṣe iranlọwọ ṣe idiwọ tabi idaduro ati dinku iṣẹ-ọna ipo aarun yii. O ṣe pataki lati fa ounjẹ kan daradara, yago fun awọn iwa buburu ati aapọn, maṣe gbagbe nipa eto ẹkọ ti ara.

Ounjẹ ti ko munadoko ati aisi ṣiṣe ti ara

Iwọn meji wọnyi jẹ ti owo kanna.

Ohun elo itọju: awọn alaisan ko ni akoko lati ni kikun ati jẹun daradara, Cook. Ounjẹ akolo, ounjẹ ti o yara, awọn ounjẹ ti o ni irọrun ati awọn ọja miiran ti dubious ti “sise sise” ti ode oni ni a lo, eyiti o le nira lati pe ounjẹ ni ipilẹ.

Nitorinaa iwọn lilo pupọ ti ọra ninu ara. Pẹlupẹlu, iye ijẹun jẹ pataki pupọ pẹlu nọmba nla ti awọn ohun mimu. Nitorinaa ẹbi ti ebi npa nigbagbogbo, iwulo lati tun awọn ounjẹ jẹ.

Circle tilekun. Iye ida ti ọra ṣe alabapin si iṣelọpọ agbara. Ṣugbọn ko si aye lati fi, paapaa pẹlu igbesi aye sedentary ibakan.

Nibi ni san kaa kiri ninu ẹjẹ ara, ati lẹhinna wa ni fipamọ ni irisi ọpọ.

O ṣẹ ti iṣelọpọ ara sanra ninu ara

Iwọn pataki keji. O jẹ afihan nipasẹ aiṣedeede ti awọn ọlọjẹ irinna ti o gbe awọn ikẹkun kuro ninu ara ati awọn iṣoro pẹlu ibi ipamọ (ifipamọ).

Awọn nkan ti ngbe wọnyi jẹ ẹlẹgẹgẹgẹrọ, ni irọrun oxidized ati parun, fifi idaabobo silẹ.

Paapaa pẹlu gbigbe ti o tọ ti awọn iṣiro, lodi si ipilẹ ti gbigba ti nṣiṣe lọwọ, awọn iṣoro wa pẹlu ipele ti gbogbo ẹgbẹ awọn oludoti.

Eyi jẹ igbagbogbo ilana-jogun, ṣugbọn ohun-ini rẹ ṣee ṣe. Nigbagbogbo, iru awọn iṣoro lọ si ọdọ eniyan ti o ni àtọgbẹ, iwọntunwọnsi homonu.

Awọn ọna ẹrọ mejeeji ṣe ipa akọkọ bi ipilẹ kan.

Nigbamii, ilana naa gbe ni ilana kan.

Awọn ohun elo ti o sanra ti o pọ ju ninu iṣan ẹjẹ. Lipids yanju lori ogiri awọn àlọ. Ṣe atunṣe ati dagba gbogbo eka. Awọn ohun ti a pe ni awọn plaques. Kii ṣe idaabobo awọ nigbagbogbo. Ọpọlọpọ awọn oriṣi miiran ti awọn iṣiro ọra.

Pẹlupẹlu, sisan ẹjẹ deede jẹ idamu, awọn ara jiya lati aini ti atẹgun ati awọn eroja. Nitorinaa awọn iṣoro pẹlu iṣẹ ti ọpọlọ, ọkan, ati titẹ ẹjẹ ti o pọ si.

Awọn ewu ti awọn ipo ti o lewu, pẹlu ikọlu ọkan ati ọpọlọ, ti ndagba ni pataki.

Imọ ti ẹrọ jẹ pataki fun oye oye ilana idagbasoke. Laisi eyi, ko le si itọju didara.

Awọn fọọmu ti Dyslepidemia

A le ṣe iyatọ awọn fọọmu ti dyslipidemia, ti o da lori awọn iwọn mẹta. O tọ lati bẹrẹ pẹlu itọsi di ipin.

• Iwe alakọbẹrẹ. O di abajade ti ẹru inira ti o wuwo. Lẹẹkansi, paapaa ti awọn ibatan wa pẹlu iru iṣoro yii, pẹlu idena ti o tọ, o ṣee ṣe lati yago fun atunwi ti oju iṣẹlẹ ti ko dara.
• Iwe keji.dagbasoke bi ohun-ini ti ra, lodi si ipilẹ ti deede, ko ga ju ni awọn omiiran, awọn ifarapa. Fun apẹẹrẹ, bi abajade ti àtọgbẹ, hypothyroidism (awọn iṣoro pẹlu ẹṣẹ tairodu). Idena igba jẹ aaye ninu ọran naa, botilẹjẹpe o fẹrẹ ṣe ko lati ni oye kini di idi akọkọ. Gbogbo eka ti awọn lile ni ipa kan.

Aṣayan ipinya keji ni iye ati iru ipo ẹkọ nipa aisan naa:

• Atẹle tabi wiwo akoko. Gba awọn iṣoro lori ipilẹ igba kan. Lẹhin mimu ti gbigbemi sanra pọ si, gbogbo nkan ni a ti paarẹ nipasẹ ara rẹ. Laisi akiyesi itọju.
• Iru Yẹ. Pupọ diẹ sii idiju. Nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu ipa-ilana ilana-ara. Nilo itọju, aladanla lilo awọn oogun.

Ni ipari

Dyslipidemia jẹ ailera ti iṣelọpọ. Ni pataki, ọpọlọpọ awọn oriṣi ti iṣelọpọ sanra jiya.

Pupọ ninu awọn iyapa wọnyi ja si atherosclerosis, ati nipasẹ rẹ lọna lọna lọna ti ko dara si awọn pathologies ti okan, awọn iṣan ẹjẹ, ọpọlọ, ati awọn ara miiran.

Awọn ọran ifilọlẹ ṣe idẹru ibajẹ tabi iku ti o sunmọ. Nitorinaa, maṣe gbagbe awọn ijumọsọrọ idena deede.

O kere ju lẹẹkan ni gbogbo oṣu 6 o nilo lati ṣabẹwo si olutọju-iwosan kan, ṣe idanwo ẹjẹ gbogbogbo ati ẹkọ-aye.

• Ẹgbẹ European ti Cardiology (EOK) ati European Society of Atherosclerosis (EOA) ẹgbẹ ti n ṣiṣẹ lori ayẹwo ati itọju ti dyslipidemia. Awọn iṣeduro ti isẹgun.
• M.V. Ezhov (Moscow), I.V. Sergienko (Moscow), D.M. Aronov (Moscow), G.G. Arabawa
  (Moscow), N.M. Akhmedzhanov (Moscow), S.S. Bazhan (Novosibirsk). Ṣiṣe ayẹwo ati atunse ti awọn ailera iṣọn-ọfun ni ibere lati ṣe idiwọ ati tọju itọju atherosclerosis. Awọn iṣeduro VI atunyẹwo.
• IWỌN NIPA TI IJỌJU TI AYE TI A NIPA TI A NIPA TI A NIPA TI A NIPA TI A NIPA TI A NIPA TI AYARD. Oogun Onisegun isegun ni Ẹkọ aisan inu ẹkọ ọdun 2012, ohun elo No. 1.