Arun owurọ owurọ

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti o nilo abojuto ilera. Awọn alaisan ti o gbẹkẹle awọn abẹrẹ insulin mọ pe o jẹ dandan lati wiwọn igbagbogbo ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lẹhin ti njẹ lati jẹ ki o dide. Ṣugbọn paapaa lẹhin isinmi alẹ ni mimu ounjẹ, diẹ ninu awọn eniyan ni iriri fo ni gaari, laibikita homonu ti a ṣafihan ni akoko.

Ikanilẹnu yii ni a pe ni Morning Dawn Syndrome nitori ilosoke awọn ipele glukosi ni awọn wakati ti o ti ṣaju.

Kini aisan owurọ owurọ fun iru 1 ati àtọgbẹ 2

Ni ailera owurọ owurọ, ilosoke ninu glukosi glukosi waye laarin mẹrin ati mẹfa ni owurọ, ati ninu awọn ọrọ miiran o duro titi di igba diẹ.

Ninu awọn oriṣi mejeeji ti mellitus àtọgbẹ ninu awọn alaisan, o ṣafihan ara rẹ nitori awọn peculiarities ti awọn ilana ti o waye ni eto endocrine.

Ọpọlọpọ awọn ọdọ ni itọsi si ipa yii lakoko awọn ayipada homonu, lakoko idagbasoke kiakia. Iṣoro naa ni pe fo ninu glukosi glukosi waye ni alẹ, nigbati eniyan ba sùn ni iyara ti ko ṣakoso ipo naa.

Alaisan kan ma nfa si lasan yii, ti ko ni i fura si, o jẹ itankale si awọn ayipada ayipada ti ilọsiwaju ninu eto aifọkanbalẹ, awọn ara ti iran, ati ti iwa awọn kidinrin ti àtọgbẹ mellitus. Ikanilẹnu yii kii ṣe akoko kan, awọn ijagba yoo waye nigbagbogbo, buru si ipo alaisan.

O jẹ dandan lati ṣe iyatọ laarin iyasọtọ ti owurọ owurọ ati ailera Somoji, eyiti o waye nitori iṣiju iṣaro deede ti insulin, nitori itọju ipo yii nilo itọju ailera oriṣiriṣi.

Lati ṣe idanimọ boya alaisan naa ni ipa nipasẹ alarun, o nilo lati ṣe wiwọn iṣakoso ni meji ni owurọ, ati lẹhinna omiiran ni wakati kan.

Kini idi ti suga ṣe dide ni awọn alagbẹ aarọ ni owurọ?

Ile ayarahisulini nse iṣamulo gaari lati ara, ati idakeji rẹ - glucagon, o fun wa.

Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn ara di nkan ti o ṣe igbelaruge jinde ti glukosi ni pilasima. Eyi ni ẹṣẹ ti pituitary ti o ṣiṣẹ homonu somatotropin, awọn oje ti adrenal ti nṣe cortisol.

O jẹ ni owurọ pe aṣiri awọn ara ti mu ṣiṣẹ. Eyi ko ni ipa lori awọn eniyan ilera, nitori pe ara ṣe agbejade hisulini ni idahun, ṣugbọn ni awọn alakan amunisin yi ko ṣiṣẹ. Iru awọn iyalẹnu owurọ ni gaari fa idamu afikun si awọn alaisan, nitori wọn nilo ilowosi itọju ailera pajawiri.

Awọn okunfa akọkọ ti aisan naa ni:

• aiṣe deede iwọn lilo hisulini: pọ si tabi kekere,
• pẹ ounjẹ
• loorekoore awọn inira.

Iṣe iṣẹlẹ ti eyikeyi awọn ilana iredodo ninu ara le ma nfa ifaju ni ibẹrẹ gaari suga.

Awọn ami aisan lasan

Hypoglycemia, eyiti o dagbasoke ni owurọ, ni aarọ pẹlu idamu oorun, awọn ala aibalẹ, ati lagun pupọ.

Eniyan kan fejosun orififo kan lẹhin ji. O kan lara ati ki o sun oorun ni gbogbo ọjọ.

Eto aifọkanbalẹ alaisan naa ṣe atunṣe pẹlu ibinu, ibinu, tabi ipo ikunsinu. Ti o ba mu ito lati inu alaisan, acetone le wa ninu rẹ.

Kini ewu ti ipa owurọ owurọ?

Àtọgbẹ bẹru ti atunse yii, bii ina!

O kan nilo lati lo ...

Arun naa jẹ eewu nitori eniyan kan ni iriri ṣiṣan ti o muna ni awọn ipele glukosi.

O boya mu ki o pọ si ati yori si hyperglycemia, ti o ba jẹ pe awọn igbese asiko lati mu iduroṣinṣin majemu naa ko ba mu, tabi dinku ni titan lẹhin iṣakoso insulin afikun.

Iru iyipada bẹẹ jẹ idapọ pẹlu iṣẹlẹ ti hypoglycemia, eyiti ko lewu ju fun alakan lulẹ ju ilosoke gaari lọ. Aisan naa waye nigbagbogbo, pẹlu rẹ eewu awọn ilolu pọsi.

Awọn iyipada ninu glukosi buru si awọn arun onibaje ti dayabetik, bii nephropathy, cataract.

Bawo ni lati xo arun?

Ti a ba rii awọn ami aisan ti arun naa, alaisan naa le ṣe awọn iwọn wọnyi:

1. iṣakoso ti hisulini ni akoko kan. Ni ọran yii, awọn homonu ti iye akoko alabọde le ṣee lo: Protafan, Bazal. Ipa akọkọ ti awọn oogun yoo wa ni owurọ, nigbati a ti mu awọn homonu antagonist homonu ṣiṣẹ,
2. afikun abẹrẹ. Abẹrẹ ni a ṣe ni nkan bi mẹrin ni owurọ. Iṣiro naa ni iṣiro ni iṣiro si iyatọ laarin iwọn lilo ati iwulo lati yanju ipo naa,
3. lilo ti rirọ insulin. Eto ti ẹrọ le ṣee ṣeto ki insulin yoo fi jiṣẹ ni akoko to tọ, lakoko ti alaisan naa n sun.

Lori lasan ti owurọ owurọ pẹlu àtọgbẹ ninu fidio:

Iṣẹlẹ ti ipa owurọ owurọ ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ninu awọn ipele glukosi. Ipo yii jẹ nitori iṣelọpọ awọn ẹya ara ẹni kọọkan ti awọn homonu idena homonu ni awọn wakati ti a ti yan tẹlẹ. Nigbagbogbo, iṣoro naa ni a ṣe akiyesi ni awọn ọdọ, ati ni awọn alakan aladun, nitori ara wọn ko ni anfani lati ṣe iṣelọpọ insulin ni iye to tọ.

Ewu ti ipa ni pe hyperglycemia Abajade buru awọn ailera onibaje ti awọn alaisan. Lati fi idi rẹ mulẹ, awọn alakan ni imọran lati da duro abẹrẹ homonu ni akoko nigbamii, tabi lo fifa insulin.

Awọn lasan ti "owurọ owurọ"

Giga gaari ni owurọ jẹ ipo ti o wọpọ daradara ni awọn ọmọde, ati ni pataki ni awọn ọdọ. Awọn idi akọkọ mẹta wa fun ilosoke ninu gaari ni owurọ:

Iwọn insulin ti ko ni deede ti pẹ to akoko irọra, gaari ẹjẹ ti o pọ si lẹhin hypoglycemia ọsan, idaamu ti “owurọ owurọ”.

O ṣe pataki pupọ lati ṣe iyatọ laarin awọn ipo wọnyi, nitori itọju wọn yatọ si ara wọn. Lati fi idi idi pataki ti o fa hyperglycemia owurọ, iṣakoso suga ẹjẹ jẹ pataki ni 2.00-3.00 owurọ ati ni 5.00-6.00 owurọ.

Ṣaaju ki o to gbero lori awọn ofin fun atunse hyperglycemia owurọ, Emi yoo fẹ lati ṣe akiyesi pe fun ipele glukosi ti o dara nigba alẹ o ṣe pataki pupọ lati yan iwọn lilo hisulini ṣaaju ounjẹ.

Awọn ẹkọ-akọọlẹ ti fihan pe glukosi ẹjẹ giga diẹ si (7 mmol / L, diẹ diẹ, die-die kere) ṣaaju ki o to ni akoko ibusun tabi ni ọganjọ ọsan dinku ewu ti hypoglycemia ẹjẹ. Ati nigba lilo hisulini alabọde-pẹlẹpẹlẹ (Protafan, Humulin N) ṣaaju akoko ibusun, o dara lati bẹrẹ alẹ paapaa pẹlu ipele giga ti glukos ẹjẹ (8-10 mmol / l).

Lẹhinna ara naa ni “diẹ glukosi fun agbara” ati ṣaaju akoko ibusun o le pọ si iwọn lilo hisulini laisi ewu.

Idanwo ṣaaju ounjẹ alẹ:

Ipele sugaAwọn ọna ẹjẹ

5 mmol / l Din iwọn lilo ti hisulini nipa 1-2 PIECES

5-10 mmol / l Tẹ iwọn lilo deede

10-18 mmol / L Mu iwọn lilo pọ si nipasẹ 1-2 sipo tabi jẹ ki awọn kalori to dinku lakoko ale

18-20 mmol / L Tẹ awọn sipo 1-2 diẹ sii ki o jẹ diẹ nigba ounjẹ. O le tẹ iwọn lilo deede, ṣugbọn lẹhinna o nilo lati jẹ diẹ pupọ tabi paapaa kọ ounjẹ alẹ ati rii daju lati ṣayẹwo glukosi ẹjẹ lẹẹkansi ṣaaju ki o to lọ sùn.

Nitorinaa, awọn okunfa akọkọ ti hyperglycemia owurọ (ti a pese pe ipele suga jẹ deede ṣaaju akoko ibusun) le jẹ:

Iwọn insulin ti ko ni agbara ṣaaju akoko ibusun. Ni akoko kanna, iṣakoso glycemic ni alẹ (ni 2.00 ati ni 5.00) yoo ṣafihan ipele giga ti glukosi ẹjẹ. Bawo ni lati ṣe ninu ọran yii? O yẹ ki o mu iwọn lilo ti hisulini alẹ pọ, tabi gbe abẹrẹ si akoko nigbamii, fun apẹẹrẹ, lati 21.00 si 23.00.

Ti o ba lo NPH - hisulini (Protafan, Humulin N) ṣaaju irọra, ranti pe iṣere ti o ga julọ waye ni awọn wakati 4-6 lẹhin abẹrẹ naa. Nitorinaa, o yẹ ki o lo ipele glukosi ti ẹjẹ ni 2 a.m. bi itọkasi nigba yiyan iwọn lilo alẹ ti insulin yii.

Ni deede, ọkan yẹ ki o tiraka lati rii daju pe lakoko iṣakoso ti hisulini ṣaaju ki o to ni akoko ibusun ipele glucose ẹjẹ jẹ to 10 mmol / L, lẹhinna jẹ ki o ju silẹ si 4 mmol / L, nitorinaa ni wakati 2 owurọ owurọ de 6 mmol / L. Pẹlu iwọn lilo ti ko niye ti insulin gigun ṣaaju akoko ibusun, o jẹ dandan lati mu iwọn lilo rẹ pọ si, nipasẹ 1-2 sipo ni akoko kan, titi glukosi ẹjẹ yoo de opin 6-8 mmol / l ni 2.00-3.00 a.m. Lati yago fun hypoglycemia nocturnal, ipele glukosi ẹjẹ ko yẹ ki o kere ju 5-6 mmol / L lakoko idanwo alẹ ni 2.00-3.00.

BARA TI O DARA

Awọn ipele Iwọn suga

6 mmol / l Je ounjẹ ipanu kan tabi mu wara

6-12 mmol / l Tẹ iwọn lilo deede

12 mmol / l Alekun hisulini ṣaaju ki ibusun nipasẹ awọn iwọn 1-2

Ọkan ninu awọn okunfa ti o ṣeeṣe ti iṣọn glycemia owurọ ni owurọ le jẹ ipa aiṣedeede ti insulin ni alẹ pẹ nitori ohun ti a pe ni “owurọ owurọ”. Nigbagbogbo ipo yii ṣafihan ararẹ ni irisi hyperglycemia owurọ (laarin 4.00 ati 8.00), eyiti o npọ si paapaa diẹ sii lẹhin ounjẹ aarọ ati de iwọn ti o pọju nipasẹ arin owurọ.

Ohun ti o fa hyperglycemia owurọ, tabi iyalẹnu ti “owurọ owurọ,” jẹ ipele ipilẹ basali ti ko niye. Idinku ninu ipele rẹ le jẹ nitori iwọn alekun iparun ti hisulini ninu ẹdọ ni awọn wakati owurọ.

Ohun miiran ti o le fa ti aipe insulin jẹ ifun pọ si ti homonu idagba ni akoko kanna, eyiti o jẹ homonu-contra (i.e., mimu iṣẹ ti hisulini) homonu. Awọn ipele homonu idagba ninu awọn ọmọde ga julọ ju awọn agbalagba lọ. Paapaa ti o ga julọ laarin awọn ọdọ, eyiti o ṣalaye iyasọtọ ti o siwaju sii ti “owurọ owurọ” ni ọjọ ori yii (awọn dokita pe o ni puberty).

Lakoko irọlẹ, nigbati eniyan ba dagba ni kiakia, awọn abere nla ti homonu idagba ti wa ni ifipamo sinu iṣan ẹjẹ ni alẹ, npo glukosi ẹjẹ, nitorinaa, awọn abere to tobi ti hisulini ni a nilo ni alẹ. Iṣalaye homonu idagba soke ni kutukutu alẹ, ṣugbọn titi di 3-5 owurọ a - eyi ko ni ipa awọn ipele glukosi ẹjẹ.

Ifarahan “owurọ owurọ” ṣe alabapin si ilosoke ninu glukosi ẹjẹ ni opin alẹ ati ni kutukutu owurọ nipa iwọn 1.5-2 mmol / L ni akawe pẹlu ipele glukosi ẹjẹ ni agbedemeji alẹ pẹlu gbigbemi hisulini deede ni alẹ.

Ninu awọn ọmọde pẹlu “owurọ owurọ” lasan, ipele glycemia jẹ 2.00-3.00 ati 5.00-6.00 deede, ati ga nipasẹ 8 wakati kẹsan ni owurọ. Bawo ni lati tun ipo naa ṣe? Ilọsi iwọn lilo ti hisulini gigun ni ipo yii le ja si hypoglycemia nocturnal. Nitorinaa, pẹlu awọn lasan ti “owurọ owurọ” awọn aṣayan meji ṣeeṣe:

ifihan ti abẹrẹ afikun ti hisulini kukuru ni kutukutu awọn wakati owurọ (ni 5.00-6.00) tabi gbigbe si awọn gaasi hisulini analog laisi ipa.

Ilẹ-hyperglycemia Dawn le jẹ rudurudu pẹlu iyalẹnu ti imularada lẹhin isokuso ẹjẹ nocturnal (hyhygglycemia hyperglycemia). Awọn aami aiṣan ti iwa aiṣan ti ara ọsan: alaburuku, gbigba lagun, orififo ni owurọ, rirẹ lori jiji, ito ijakadi.

Kini awọn okunfa le fa hypoglycemia nocturnal? O ṣee ṣe yoo lorukọ akọkọ funrararẹ: iwọ ti fun ni insulini pupọju ṣaaju akoko ibusun. Idi miiran jẹ iwọn lilo ti o ga julọ ti insulini kukuru ṣaaju ounjẹ aarọ, eyiti o yori si hypoglycemia ni kutukutu alẹ.

Ti a ba n ṣakoso insulin ṣaaju akoko ibusun, mimu abẹrẹ ni igun otun si awọ ara tabi laisi igbega agbo ara (abẹrẹ iṣan intradermal), lẹhinna insulin yoo gba yiyara, fifi eewu ti glukosi ẹjẹ kekere ni awọn wakati ibẹrẹ ti alẹ. Pẹlu hypoglycemia nocturnal ni wakati 2.00-3.00, a ti pinnu ipele glucose kekere, ati ni 6 a.m. o ga.

Eyi jẹ nitori idasilẹ ti glukosi lati ẹdọ labẹ ipa ti awọn homonu contrarainlar. Ipo yii le ṣe atunṣe nipa idinku iwọn lilo ti hisulini irọlẹ gigun. Ofin ipilẹ fun idiwọ hypoglycemia alẹ: o gbọdọ ni pato jẹ nkan afikun (fun apẹẹrẹ, burẹdi ọlọrọ fiber pẹlu warankasi) ti iṣọn ẹjẹ ba ni akoko ibusun wa ni isalẹ 6-7 mmol / l.

Ninu nkan kukuru ko ṣeeṣe lati ronu gbogbo awọn ọran ti atunse ti ipele gẹẹsi. Ohun akọkọ ni lati ranti pe atẹle awọn iṣeduro ti dokita ti o wa ni wiwa le yago fun awọn ilolu ti arun naa ati imudarasi didara igbesi aye.

Ipa ti "owurọ owurọ": kini lati ṣe?

Loni Mo ye pe ni pato ohun ti Emi yoo sọ fun ọ ni jasi ọna imotara tuntun si itọju ti àtọgbẹ mellitus ati iru akọkọ ati keji. O dara, lẹhin iru ifasẹhin yii, jẹ ki a ṣafihan aisan miiran ti gbogbo eniyan nilo lati mọ, nitori awọn ipo wa ti a pe ni “owurọ owurọ”.

Ni bayi, ti o ba ṣe iwọn wiwọn kikankikan ninu gaari ni 2-4 a.m. ni alẹ, ranti pe eyi ni ailera akọkọ - Somaggi syndrome. Ṣugbọn ti o ba rii pe gaari rẹ ga ni owurọ, ati ni alẹ awọn idiwọn wa, tabi paapaa ga julọ, ranti pe iṣẹlẹ miiran keji ti “owurọ owurọ”.

Ikanilẹrin yii kan dide lodi si lẹhin ti awọn ohun ti a pe ni awọn homonu idena. Nigbati boya diẹ ninu iṣẹ ṣiṣe ti ara tabi awọn ipo aapọnju ti o fa ibesile tabi o rii paapaa homonu idagba - eyi ni homonu idagba ti o ni ifipamo ni awọn ọdọ, pupọ julọ ni akoko naa, o ṣee ṣe lati ọdun marun si 7.

Paapa ti a ba tun firanṣẹ si ile-iwe, a fi ipa mu u lati kẹkọọ si eyiti o pọju, ọkan marun, ati paapaa lẹhinna a fun ni awọn apakan mẹta, lati eyiti o ti fi ahọn rẹ tan ati bẹbẹ lọ. Ati eto ijẹẹmu, iwọ funrararẹ loye: ounje, omi ati aapọn wa lọpọlọpọ nibi gbogbo. Ati pe o wa ni jade pe gaari ẹjẹ ọmọ yii dide.

Loni Mo ye pe ti a ba fun ni insulin lẹsẹkẹsẹ fun iru awọn iṣọn giga, lẹhinna a tan ọmọ ti o ni ilera, ọmọ ti o fẹrẹ to ilera, sinu eniyan alaabo. Ati pe ti a ba rii pe C-peptide jẹ kekere, ko to, iyẹn ni, a rii pe ti oronro ko ṣe ifipamọ hisulini pupọ, Mo bẹbẹ rẹ loni, bayi Mo lọ si awọn dokita, gbọ ati gbiyanju lati tun gbogbo nkan ti Emi yoo sọ fun ọ lati sọrọ.

O wa ni iṣe ati laisi kọ gbogbo ohun ti o mọ, pe o mọ bi o, kini o nṣe, ṣugbọn gbiyanju lati yi ipa ọna iṣakoso ti awọn alaisan wọnyi. Ko ṣe pataki boya ọmọ naa wa ni itọju tootọ, tabi ninu ẹwọn rẹ, tabi boya a ṣe akiyesi rẹ ni ile.

Fun ọmọ ko ni hisulini, ṣugbọn fun ọmọ ni glukosi. Fun idaji spoonful ti oyin, jẹ ki yinyin yinyin jẹ diẹ ki o funni ni ẹru ti ara to dara. Jẹ ki ọmọ rẹ sun adrenaline wọnyi, norepinephrine, nipa awọn ọgọọgọrun awọn homonu ti o yatọ gan, ṣe idiwọ iṣe ti insulin tabi run insulin ninu ẹdọ.

Ati lẹhinna wọn sun jade ninu awọn iṣan, nitori ranti pe gbogbo awọn homonu idaamu wọnyi ni a sun nikan ninu awọn iṣan ara, ati pe pẹlu awọn ṣiṣan mẹta nikan - awọn wọnyi ni omije, eyi ito ati pe eyi ni lagun. Nitorinaa, awọn ọmọ wọnyi di omije, wọn binu nigbagbogbo, wọn ni eto aifọkanbalẹ labile kan, wọn nigbakan bẹrẹ lati lagun pupọ ni oorun wọn, ati pe a ko loye idi ti wọn fi yo.

Ati pe eyi jẹ idahun idaabobo ti ara. Ara ti n gbiyanju lati kan ju awọn homonu idaamu wọnyi kuro, ju wọn jade kuro ninu ara wọn. Njẹ o ti gbọ ọrọ naa isọ iṣan omi? Kini itegun? Eyi ni omi-odidi. Nitorinaa, loni a sọrọ nipa otitọ pe ti o ba fun iru ọmọde lati lagun ni baluwe, ni ibi iwẹ olomi, fun u ni iṣẹ ṣiṣe ti ara, jẹ ki o sun adrenaline yii, norepinephrine ninu awọn iṣan rẹ.

Ṣugbọn ranti pe awọn ẹru kekere dara. Awọn ẹru ti o wuwo, ni pataki pẹlu àtọgbẹ - o dabi iku. Nitorinaa, eto-ẹkọ ti ara yẹ ki o wa, rara ni idaraya. Ati wo bi suga ṣe nṣe. Ti o ba rii lodi si ẹhin yii pe wọn ti bẹrẹ si kọ, gba akoko rẹ lati ṣe insulini.

Ati pe ti o ba ṣe akiyesi pe awọn suga alẹ rẹ ṣubu ni isalẹ deede - 4 tabi paapaa 3 wa nibẹ, gbiyanju lati ṣe adehun pẹlu dokita rẹ nibi, Mo n sọ fun awọn alaisan bayi, ati pe iwọ awọn dokita gbiyanju lati ni iyara ni iyara lati dinku o kere ju insulin gigun ti a fun ni ilana fun alẹ.

Tabi lọ si ilana ti fagile hisulini ni awọn ọna meji: ọna iyara lati dinku insulin ni ọsẹ meji si mẹta ati pe o lọra kan ni oṣu meji si mẹta. Iyẹn ni, ti a ba rii pe ti oronro bẹrẹ si tọju hisulini tirẹ, ati pe awa yoo rii, nitori awọn olufihan wa yoo ni ilọsiwaju ati suga yoo dinku.

Tabi wọn yoo bẹrẹ fo. Nitorinaa ni kete ti wọn ba bẹrẹ fo, ranti pe nibi ti o ti ṣaakiri aisan Somage, o bori hypoglycemia yii. O dara, lẹhinna ohun gbogbo ni o wu ni lori idi nikan, nitori ti o ba n dinku iye hisulini laiyara, iwọ yoo lo ohun ti Emi yoo sọ fun ọ, ati lẹhinna akiyesi ọmọ yii.

Ati pe ko si ọran ni itọju to lekoko, ti ko ba si ilana ti ibajẹ, iyẹn ni, coma, coma, ko bẹrẹ itọju ti àtọgbẹ pẹlu ifihan ti hisulini. Ṣe detoxification, yọ majele lati inu ara, ṣe alaye ayika, fun ounjẹ ti Emi yoo sọrọ nipa loni ati rii bii awọn ọmọde wọnyi ṣe huwa ninu gaari ni ọjọ meji si mẹta ti o nbọ.

Ti wọn ba pada si deede, ṣe atunyẹwo pataki ti oni-iye yii, nitori o ṣee ṣe ki o dinku eto iṣan. Pinnu kini idi naa: ikolu tabi aiṣan, ati nibi fun oṣu meji tabi mẹta ko yara lati ṣe insulin, ṣugbọn wo bii suga ṣe huwa lodi si abẹlẹ ti itọju yii ti o dabi ẹni pe o rọrun pupọ ti ko le ṣe ipalara pupọ, ati pe o le ṣe iranlọwọ dajudaju.

Paapa ti o ba tun gba ọ silẹ lati ile-iwosan ati pe a fun ọ ni hisulini, bayi Mo n yipada si awọn obi mi, ko si ẹnikan ti yoo yago fun ọ lati lo awọn ọna ti emi yoo sọ fun ọ ni bayi. Nitori eyi kii ṣe oogun, o tun jẹ ounjẹ, omi ati ori.

Kini itọkasi “owurọ owurọ” tumọsi ni àtọgbẹ

Arun owurọ Dawn jẹ ilosoke airotẹlẹ ninu suga ẹjẹ ni awọn wakati owurọ. Ati pe iyalẹnu ti o ga julọ ni pe iwọn lilo ti hisulini ni alẹ jẹ to, ko si awọn iṣuu suga ti alẹ, ounjẹ naa ko fọ, ati ni owurọ - hyperglycemia.

Aisan “Morning Dawn” waye si diẹ ninu iye ni o fẹrẹ to 75% ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, ati ni awọn ẹni kọọkan ti o ni ilera. Iyatọ ni pe ninu eniyan ti o ni ilera, ipele ti ifọkansi gaari ko kọja opin oke ti iwuwasi. Ipa yii jẹ nitori idinku si ifamọ si insulin ni owurọ.

Ni iru awọn ọran, o gba iṣeduro ki a fun abẹrẹ ti hisulini kukuru-iṣe lati 5 si 6 am. Aisan "owurọ owurọ" ni a le rii ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ti mejeeji ni 1st ati 2e (ni ilodi si ipilẹ ti itọju ounjẹ tabi itọju pẹlu awọn oogun hypoglycemic).
Oyun ti awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ jẹ koko-ọrọ ti ijiroro pataki.

Iyanilẹnu ti owurọ owurọ tabi alekun igbagbogbo ni suga ẹjẹ ni owurọ?

A bi mi: jọwọ ṣalaye kini “owurọ owurọ”? Ati pe kilode ti eyi jẹ iru ọrọ isọkusọ ti n jade - Mo n ṣe iṣiro SK ni ile-kekere, maṣe jẹ, Emi yoo fi SK ni ile-iwosan naa, o si to 9. Kini idi ti ọrọ asan yi?

Ibeere yii jasi iṣoro ọpọlọpọ awọn alakan. Awọn lasan ti “owurọ owurọ” - idagba ti SC - awọn iṣọn ẹjẹ - ni kutukutu awọn wakati owurọ (looto ṣaaju owurọ). O jẹ nitori ọpọlọpọ awọn okunfa, pẹlu ibere ise awọn homonu idena. Paapa iwa fun awọn ti o ni atọgbẹ igba-odo ati ọdọ.

O jẹ nitori otitọ pe ẹda ara ti o ji jiji nilo agbara fun iṣẹ rẹ. Ati pe ti a ko ba fun ni ni ọna ti ounjẹ, lẹhinna o fun ẹdọ ni aṣẹ lati tu suga suga, glycogen, sinu inu ẹjẹ.
Eyi tun waye ninu eniyan ti o ni ilera nigbati wọn ba ni iriri ebi.

Ṣugbọn wọn ni ni akoko yii ti oronro jẹ aṣiri iye aini ti hisulini ati pe SC wa ni deede. Ni àtọgbẹ, ti oronro ko le fesi daradara ni idasilẹ glycogen ati pe o pọ si SC. Fun idi eyi, ounjẹ aarọ ati mimu awọn oogun SC ti n ṣe atunṣe fun eniyan ti o ni àtọgbẹ ti eyikeyi iru yẹ ki o wa ni isunmọ si akoko igbesoke. Ati lẹhinna SC rọrun pupọ lati tọju sunmọ deede.

Hypoglycemia, ipa Somoji ati lasan owurọ

Aini-ara ti awọn homonu counterregulatory ni a tumọ ni pataki pẹlu itọju isulini iṣan ti iṣan. O ṣeeṣe ki hypoglycemia jẹ inversely ni ibamu si iwọn glukosi apapọ. Laisi, o nira pupọ lati ṣe asọtẹlẹ awọn ifihan iṣegun ti ikuna iṣakoso ilana.

Labẹ awọn ipo idanwo, idanwo pẹlu idapo hisulini le ṣee lo fun eyi, ṣugbọn ni iṣe ilana yii o ṣee ṣe ko ṣeeṣe. Lakoko idanwo yii, ifarahan ti awọn aami aiṣedede neuroglycopenic tabi idaduro ni isọdọtun ti ipele glucose pilasini akọkọ lẹhin idinku ti o pọ julọ ti o fa nipasẹ idapo ti iye boṣewa ti insulin nṣe gẹgẹ bi atọka ti o ṣẹ ninu eto iṣakoso ilana.

O han ni, ẹri ti o ni idaniloju julọ ti ikuna iṣakoso ilana jẹ awọn ikọlu loorekoore ti hypoglycemia, eyiti ko le ni nkan ṣe pẹlu awọn aṣiṣe ijẹẹmu tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara. O yẹ ki o ṣe akiyesi awọn ijabọ pe itọju itọju isulini iṣan (iṣakoso ti o muna) le funrararẹ binu alatako ti iṣelọpọ glucose.

Ibeere naa ni boya awọn aami aiṣan hypoglycemia le farahan laisi hypoglycemia fun SE, fun apẹẹrẹ, ni idahun si idinku iyara ni ifọkansi gluksi giga. Biotilẹjẹpe ko ṣee ṣe lati dahun ibeere yii ni deede, ẹri wa pe boya iyara tabi iwọn iru idinku dinku n ṣiṣẹ bi awọn ami fun itusilẹ awọn homonu ilana-iṣakoso, ami ifihan nikan ni ipele kekere ti glukosi ni pilasima.

Awọn iye ala-ilẹ ti ipele yii yatọ si ni awọn eniyan ọtọtọ, ṣugbọn pẹlu awọn ifọkansi deede tabi giga, awọn yomijade ti awọn homonu ilana-iṣakoso ko pọ si. Awọn aami aiṣan adrenergic ti ṣe akiyesi lodi si lẹhin ti hyperglycemia jẹ eyiti o ṣeeṣe julọ nitori agunmi tabi awọn ọna iṣọn-ẹjẹ.

Hypoglycemia ninu awọn alaisan alakan tun le fa nipasẹ awọn nkan miiran. Fun apẹẹrẹ, ibajẹ kidinrin ni àtọgbẹ nigbagbogbo wa pẹlu idinku ninu iwulo insulini ati, ti iwọn lilo rẹ ko ba yipada, hypoglycemia ti o han gbangba le dagbasoke. Ọna ẹrọ fun idinku ibeere insulini ni iru awọn ọran jẹ koyewa.

Botilẹjẹpe pẹlu nephropathy ti dayabetik awọn aye idaji-aye ti pilasima ti mu hisulini pọ, ipa ti awọn ifosiwewe miiran tun jẹ eyiti a ko le gbagbe. Hypoglycemia le jẹ abajade ti ailagbara adrenal ti iseda autoimmune kan - ọkan ninu awọn ifihan ti aarun Schmidt, eyiti o jẹ wọpọ julọ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ju ni gbogbogbo eniyan.

Ni diẹ ninu awọn alaisan, idagbasoke ti hypoglycemia ni nkan ṣe pẹlu titter giga ti awọn apo-ara si hisulini ninu ẹjẹ. Ni iru awọn ọran, ẹrọ deede fun iṣẹlẹ ti hypoglycemia jẹ aimọ. Nigba miiran awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ le dagbasoke insulinoma. Pupọ pupọ, itusilẹ igbagbogbo kan ti tairodu aṣoju.

Awọn idi fun eyi jẹ koyewa, ṣugbọn awọn aami aiṣan ti hypoglycemia ninu awọn alaisan ti o ni itẹlera daradara ni iṣaaju le jẹ ami akọkọ. O yẹ ki o tẹnumọ pe awọn ikọlu hypoglycemia jẹ ewu ati pe, ti o ba tun ṣe leralera, ṣafihan awọn ilolu to ṣe pataki tabi paapaa iku.

Iru awọn isunmọ iyara ni iyatọ si awọn iṣinipo ti a ṣe akiyesi lakoko yiyọ insulin ni awọn alaisan ti o ni isanpada ti iṣaaju; ni ọran ikẹhin, hyperglycemia ati ketosis dagbasoke laiyara ati boṣeyẹ ni awọn wakati 12-24.

Iyanjẹ ti apọju ati ilosoke ninu iwuwo ara nitori ilosoke ninu hyperglycemia le tọka iwọn lilo ti hisulini, nitori idinku ninu iwuwo ara (nitori isọ iṣan osmotic ati pipadanu glukosi) jẹ iṣe iṣe ti isanpada ti ko dara.

Ti o ba fura si ohun ailorukọ kan Somoji, o yẹ ki o gbiyanju lati dinku iwọn lilo hisulini paapaa ni isansa ti awọn ami kan pato ti insulinization to gaju. Ninu awọn alaisan ti o nlo awọn ifun titobi hisulini idapo, iyasọtọ Somoji han lati jẹ wọpọ ju ti awọn ti o gba itọju isulini ti ara tabi ọpọ awọn abẹrẹ insulin lọpọlọpọ.

Pataki akọkọ ni a fun idasilẹ alẹ ti homonu idagba. Ni awọn wakati owurọ ni kutukutu, isare imukuro hisulini tun ti ṣe akiyesi, ṣugbọn boya eyi ko ṣe ipa idari. Ọkan le ṣe iyatọ iyatọ lasan owurọ lati hyhyglycemia posthypoglycemic, bi ofin, nipa ipinnu ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni agogo mẹta ọsan.

Eyi jẹ pataki, bi o ti jẹ pe iyasọtọ Somoji le yọkuro nipasẹ gbigbe iwọn lilo ti hisulini kuro ni akoko kan, ati pe owurọ owurọ owurọ, ni ilodisi, nilo ilosoke ninu iwọn lilo hisulini lati ṣetọju awọn ipele glukosi deede. Oral ọna.

Awọn ibakcdun ti a fihan ninu awọn ijabọ ti Yunifasiti Diabetological University (UDG) nipa ilosoke ti o ṣeeṣe ni iku ni aisan ọkan lati inu ọkan ti iṣọn-alọ ọkan nitori abajade lilo awọn owo wọnyi ni a pin kaakiri pupọ nitori ibeere ti igbekalẹ iwadi.

Ni ida keji, lilo ibigbọ ti awọn aṣoju ẹnu jẹ idiwọ nipasẹ wiwo pe isanwo to dara julọ fun àtọgbẹ le fa fifalẹ idagbasoke awọn ilolu nigbamii. Botilẹjẹpe ni diẹ ninu awọn alaisan ti o ni ọna irọra diẹ ti àtọgbẹ, awọn ipele glukosi ẹjẹ jẹ iwuwasi labẹ ipa ti awọn aṣoju oral, ṣugbọn ninu awọn alaisan ti o ni hyperglycemia giga ti o, ti o ba dinku, kii ṣe deede.

Nitorinaa, ni bayi, ipin ogorun nla ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulin gba insulin. Awọn igbaradi Sulfonylurea ṣiṣẹ bi o kun fun awọn ifun insulin nipasẹ awọn sẹẹli p.

Wọn tun mu nọmba awọn olugba hisulini pọ ni awọn sẹẹli fojusi ati mu ifura insulin-ti dojukọ iṣọn glukosi kuro ninu ẹjẹ, laisi ominira ti ifaramọ hisulini pọ si. Niwon, lodi si ipilẹ ti idinku pataki ninu ifọkansi glukosi apapọ, itọju pẹlu awọn aṣoju wọnyi ko yori si ilosoke ninu iwọn isulini pilasima apapọ, awọn ipa extrapancreatic ti awọn igbaradi sulfonylurea le mu ipa pataki.

Sibẹsibẹ, ilọsiwaju paradoxical ninu iṣelọpọ glucose ninu isanrasi ilosoke igbagbogbo ninu awọn ipele hisulini ni a ṣe alaye nigbati o han pe pẹlu ilosoke ninu glukosi si ipele ti a ṣe akiyesi ṣaaju itọju, iṣaro insulin plasma ni iru awọn alaisan dide si awọn ipele ti o ga ju ṣaaju itọju.

Nitorinaa, awọn nkan wọnyi kọkọ mu imudara hisulini ati nitorina dinku glukosi pilasima. Bi ifọkansi glukosi dinku, awọn ipele hisulini tun dinku, nitori glukosi pilasima jẹ eefun akọkọ fun ifiṣura hisulini.

Labẹ iru awọn ipo bẹẹ, ipa insulinogenic ti awọn oogun le ṣee wa-ri nipa jijẹ glukosi akoonu si ipele giga ti ibẹrẹ. Otitọ ti awọn igbaradi sulfonylurea ko wulo ni IDDM, ninu eyiti ibi-pupọ ti awọn sẹẹli p-dinku dinku, jẹrisi imọran ti ipa olori ti iṣẹ panuniamu ti awọn oogun wọnyi, botilẹjẹpe awọn ọna afikunpaniki ti igbese wọn jẹ laiseaniani tun pataki.

Chlorpropamide ni anfani lati ṣe ifamọra awọn tubules kidirin si iṣẹ ti homonu antidiuretic. Nitorinaa, o ṣe iranlọwọ diẹ ninu awọn alaisan pẹlu apa aarun alakan ninu, ṣugbọn pẹlu àtọgbẹ le fa idaduro omi ninu ara.

Nigbati o ba nlo awọn aṣoju oral, hypoglycemia ko wọpọ ju nigba lilo hisulini, ṣugbọn ti o ba waye, o ṣafihan pupọ funrararẹ ati gun. Diẹ ninu awọn alaisan nilo infusions ti glukosi pupọ ni awọn ọjọ pupọ lẹhin mu iwọn lilo ti o kẹhin ti sulfonylurea.

Nitorinaa, ni iṣẹlẹ ti hypoglycemia ninu awọn alaisan ti o ngba iru awọn oogun, ile-iwosan wọn jẹ dandan. Awọn oogun roba miiran ti o munadoko ninu àtọgbẹ agbalagba pẹlu awọn biguanides nikan. Wọn dinku awọn ipele glukosi pilasima, aigbekele nipasẹ idilọwọ gluconeogenesis ninu ẹdọ, botilẹjẹpe phenformin (Phenformin) le mu nọmba awọn olugba hisulini ninu diẹ ninu awọn ara.

Awọn agbo wọnyi ni a maa n lo ni apapọ pẹlu awọn igbaradi sulfonylurea, nigbati a ko le ṣe isanwo pipe pẹlu iranlọwọ ti igbehin nikan. Niwọn igba ti ọpọlọpọ awọn atẹjade ti sopọ mọ lilo phenformin si idagbasoke ti lactic acidosis, ipinfunni Ounjẹ ati Oògùn ti fi ofin de lilo ile-iwosan ti apo yii ni Amẹrika, pẹlu awọn ọran ti awọn ọran kan nigbati o tẹsiwaju lati lo fun awọn idi iwadi.

Ni awọn orilẹ-ede miiran, phenformin ati awọn biguanides miiran ni a tun lo. Wọn ko yẹ ki o ni ilana si awọn alaisan ti o jẹ akẹkọ kidirin ati pe o yẹ ki o paarẹ ti o ba ni ibaamu, eebi, igbe gbuuru, tabi eyikeyi awọn arun inu ọkan ti o waye.

Abojuto Iṣiro-aisan Alakan

Awọn alaisan wọnyẹn ti o pinnu igba ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ wọn lati yan iwọn lilo ti insulin le ni rọọrun fi idi iṣaro apapọ silẹ. Lọwọlọwọ, ọpọlọpọ awọn onimọ-jinlẹ lo ipinnu ti ipele haemoglobin A1c lati ṣe ayẹwo alefa ti biinu fun igba pipẹ lati le ṣayẹwo iwọntunwọnsi ti iṣakoso ara-ẹni.

Hemoglobin A1c - paati kekere ti haemoglobin (gbigbe ni iyara lakoko akoko electrophoresis) tun wa ni awọn eniyan ti o ni ilera, ṣugbọn pẹlu hyperglycemia awọn ipin rẹ pọ si. Ilọkufẹ elekufẹ elektrohoretiki ti haemoglobin A „jẹ nitori akoonu ti ko-enzymatically glycosylated amino acids valine ati lysine ninu rẹ.

Ninu ero yii, p-NH2 tumọ si wiwọn oju opo ninu ẹwọn-hemoglobin p. Idahun ipilẹ aldimine jẹ iparọ, nitorinaa pre-A1c jẹ ọja labile, ṣugbọn iṣesi ẹda ketoamine jẹ aibaramu, ati nitori naa ọja ikẹhin jẹ idurosinsin.

Ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ lo ẹrọ chromatography olomi giga (HPLC) fun eyi. Ninu ọna colorimetric lilo thiobarbituric acid, ida ida labile ti pre-A1c tun ti pinnu. Pẹlu ipinnu to peye, ipin ogorun ti haemoglobin glycosylated gba wa laaye lati ṣe iṣiro isanwo ti àtọgbẹ fun akoko oṣu mẹta sẹhin.

Awọn iye deede yẹ ki o fi idi mulẹ ninu yàrá kọọkan. Ni awọn ẹni-kọọkan ti o ni ilera, akoonu ti awọn iwọn aarọ HbA1c nipa 6%, ati ni isanwo ti ko dara fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ o le de ọdọ 10-12%. Ipinnu ti haemoglobin glycosylated n fun ọ laaye lati ṣe agbeyẹwo idiwọn ti isanpada ti awọn rudurudu ti iṣelọpọ.

Awọn aibikita laarin awọn ipele glukosi pilasima ati awọn ifọkansi HbA1c tọka nikan awọn ipinnu aiṣe deede. Lati ṣe abojuto isanwo alakan fun akoko 1-2-ọsẹ, o le lo itumọ ti albumin glycosylated, nitori pe o ni igbesi aye idaji kukuru, ṣugbọn o ṣọwọn ni lilo yii ni adaṣe isẹgun.

Awọn ilolu ti ase ijẹ-ara

Ni afikun si hypoglycemia, ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, awọn ilolu ti iṣọn-alọ ọkan ti o nira nigbagbogbo ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo - ketoacidosis dayabetik ati ẹjẹ alaitẹnumọ ketotic. Ni igba akọkọ ni ilolu ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ tairodu, ati pe keji ni a maa n rii ni àtọgbẹ ti ko ni igbẹkẹle-insulini.

Ohun ti o jẹ lipolysis jẹ ailagbara isulini, lakoko ti ọna-aye fun ifoyinaṣe ti awọn acids ọra mu ṣiṣẹ nipataki nipasẹ glucagon. Ohun ti o fa taara ti ifoyina ṣe ifaagun jẹ idinku kan ninu akoonu ti manonium-CoA. (Gẹgẹbi J. D. McGarry, D. W. Foster, Amer. J. Med., 61: 9, 1976)

Ketoacidosis dayabetik

Ketoacidosis ti dayabetik waye, o han gedegbe pẹlu aipe hisulini ati ibatan kan tabi alekun pipe ni ifọkansi glucagon. Iyọlu yii nigbagbogbo ṣafihan ararẹ nigbati a yọkuro hisulini, ṣugbọn tun le ṣe ifunni nipasẹ ti ara (fun apẹẹrẹ, ikolu, iṣẹ abẹ) tabi aapọn ọpọlọ, paapaa pẹlu itọju ailera insulin ti nlọ lọwọ.

Ninu ọrọ akọkọ, nigbati a ti yọ glucose, ifunpọ glucagon ga soke, lakoko ti o wa labẹ aapọn, adrenaline ati / tabi norepinephrine ṣee ṣe bi ifosiwewe ti o ru dani.

Itusilẹ adrenaline kii ṣe iyanju yomijade ti glucagon nikan, ṣugbọn paapaa, aigbekele, ṣe idiwọ ifamọ to ku ti awọn oye kekere ti insulin, eyiti o wa ni diẹ ninu awọn alaisan pẹlu IDDM, ati nitorinaa ṣe idiwọ gbigba-insulin gbigba ti glukosi nipasẹ awọn eegun agbeegbe.

Awọn ayipada homonu wọnyi fa ọpọlọpọ awọn rudurudu ninu ara, ṣugbọn meji ninu wọn jẹ alaigbọran ni pataki:

1. iyiye ti o pọ julọ ti gluconeogenesis ati lilo ailagbara agbelera ti bajẹ
2. ibere ise ilana ketogenesis.

Ikun bibajẹ ti gluconeogenesis ti o pọ julọ ati lilo iṣọn glukosi lile ni yori si hyperglycemia ti o nira. Glucagon ṣe iṣedede gluconeogenesis, nfa idinku ninu ipele ti fructose-2,6-diphosphate intermediate, eyiti o ṣe ifunra glycolysis nipasẹ mimu phosphofructokinase ati awọn bulọọki gluconeogenesis nitori idiwọ ti fructose diphosphatase.

Pẹlu idinku ninu ifọkansi ti fructose-2,6-diphosphate, glycolysis jẹ idilọwọ, ati gluconeogenesis ni imudara. Ikun hyperglycemia ti o yorisi n fa osunmo diuresis, eyiti o yori si idinku iwọn didun omi ati gbigbẹ, nitorina iwa ti ketoacidosis.

Ṣiṣẹ ilana ti ketogenesis ati nitorinaa fifamọra ti iṣelọpọ acidosis. Fun ketosis lati ṣẹlẹ, awọn ayipada gbọdọ ni ipa mejeeji ara ẹran adipose ati ẹdọ. Sobusitireti akọkọ fun dida awọn ara ketone jẹ awọn ọra ọfẹ lati awọn ile itaja ọra. Ti ketogenesis ṣe iyara, lẹhinna ifọkansi ti awọn acids ọra ninu pilasima pọ si.

Bibẹẹkọ, ti awọn ọna ti ẹdọ-wiwọ ti ifoyina acid ti ko ṣiṣẹ, lẹhinna awọn acids ọra ti nwọle ẹdọ ti wa ni atunyẹwo ati boya o wa ni fipamọ ni irisi awọn ẹla ẹdọpẹrẹ tabi yipada sinu awọn lipoproteins iwuwo kekere pupọ ati tun wọ inu ẹjẹ.

Biotilẹjẹpe itusilẹ awọn ọra acids ti ni imudara nitori aini insulini, ifoyina yiyara wọn ninu ẹdọ jẹ akọkọ nitori glucagon, eyiti o ni ipa lori eto ti carnitine acyltransferase (henensiamu ti o pese gbigbe ti awọn acids acids si mitochondria lẹhin igbẹhin wọn pẹlu coenzyme A).

Carnitine acyltransferase I (ifisilẹ carnitine palmitoyl I) transesterifies acyl-CoA ọra sinu carnitine acyl eyiti o ni tẹlẹ larọwọto si abẹ awọ ara mitochondrial. Idapada iyipada waye laarin mitochondria ati pe o jẹ catalyzed nipasẹ carnitine acyltransferase II (transferase carnitine palmitoyl II).

Ninu eniyan ti o jẹun daradara, carnitinacyltransferase Mo jẹ aiṣiṣẹ, nitori abajade eyiti eyiti awọn ọra pipẹ-gun ko le wa ni ibatan pẹlu awọn enzymu p-oxidation, eyiti o jẹ pataki fun dida awọn ara ketone. Nigbati o ba nwẹwẹ tabi àtọgbẹ ti a ko ṣakowe, eto naa n ṣiṣẹ, labẹ awọn ipo wọnyi, oṣuwọn ti ketogenesis jẹ iṣẹ ti iṣojukọ aṣẹ akọkọ ti awọn acids acids ti gbejade Itumọ.

Glucagon (tabi iyipada ninu glucagon / insulin ratio) mu ki eto gbigbe ni awọn ọna meji. Ni akọkọ, o fa idinku iyara ni ipele ti malonyl-CoA ninu ẹdọ. Ipa yii jẹ nitori pipade ti ilana iṣe ti glukosi-6-phosphate - pyruvate - citrate - acetyl-CoA - malonyl-CoA nitori idinku ti a darukọ loke ni ipele ti fructose-2,6-diphosphate.

Pẹlu ifọkansi giga ti awọn acids ọra ninu pilasima, imukuro wọn nipasẹ ẹdọ jẹ to lati saturate mejeji ọna atẹgun ati ọna gbigbe ara, eyiti o yori si isanraju ti ẹdọ, hypertriglyceridemia ati ketoacidosis.

Idi akọkọ ti ketosis jẹ didasilẹ pupọ ti awọn ketones ninu ẹdọ, ṣugbọn lilo agbegbe ti acetoacetate ati p-hydroxybutyrate tun ṣe ipa kan. Ni aarun, ketosisi ṣe afihan nipasẹ pipadanu ti ifẹkufẹ, inu riru, eebi, ati ilosoke ninu oṣuwọn ti dida ito. Irora inu le waye.

Laisi itọju to dara, ailagbara mimọ ati ẹlẹmi le waye. Lakoko idanwo naa, imukuro Kussmaul ati awọn ami ti idinku ninu iwọn omi ti iṣan ninu ara ṣe ifamọra. Ni igbehin ṣọwọn de iwọn ti o to fun idagbasoke ti iṣan iṣan ati ikọlu iṣẹ kidirin.

Pẹlu ketoacidosis ti ko ni iṣiro, iwọn otutu ara wa deede tabi dinku, lakoko ti iba ṣe afihan ikolu. Leukocytosis, nigbagbogbo ti o ṣalaye pupọ, jẹ iṣe ti acidosis dayabetik fun se ati pe ko ṣe afihan itọkasi ikolu.