Oṣuwọn insulin ti n yara ni awọn agbalagba ati ọmọde

Nigbati o ba kọ nipa abajade idanwo naa, o jẹ dandan lati tọka awọn itọkasi (awọn iwuwasi) ti yàrá ninu eyiti o ti kọja onínọmbà, nitori da lori ohun elo ti yàrá, awọn iwuwasi yoo yatọ. Ti ile-iwosan rẹ ba ni ọkan ninu awọn eto iwadii ti o gbajumo julọ, lẹhinna oṣuwọn isulini insulin jẹ 2-10 mI / l (botilẹjẹpe a nlo ohun elo nigbagbogbo ninu eyiti iwuwasi jẹ 6-24 mI / l). Da lori iṣaju iṣaaju, o le ro pe insulini wa laarin awọn idiwọn deede.

Ohun akọkọ ti o nilo lati mọ: a ko ṣe iwadii aisan naa gẹgẹ bi iwadi kan - lati ni oye awọn ilana ti o waye ninu ara, a nilo ayewo ni kikun.

Alaye gbogbogbo

Homonu aarun panini ti o ṣe ilana iṣuu ara kẹmika, ṣe alabapin ninu iṣelọpọ ti awọn ọra ati ṣetọju awọn ipele suga ẹjẹ ni ipele idaniloju, ti a pe ni hisulini. Nipa iseda, o jẹ amuaradagba ti a ṣe lati proinsulin ninu awọn sẹẹli ti oronro. Lẹhinna o wọ inu ẹjẹ ati ṣe awọn iṣẹ rẹ. Agbara rẹ mu ki ebi ebi jẹ ninu, o ṣe alabapin si ilosoke ninu glukosi ninu ẹjẹ. Gbogbo awọn okunfa wọnyi ni odi ni ipa lori awọn ilana inu inu ti o waye ninu ara ẹni kọọkan, nfa ọpọlọpọ awọn idamu endocrine. Iwadi lori homonu yii ṣafihan:

• Iwọn ti ifamọ si hisulini, i.e., resistance insulin.
• O ṣẹ awọn ilana iṣelọpọ.

Ati pe paapaa lati ṣe iwadii insulin (neoplasm) ati àtọgbẹ mellitus, ninu eyiti idagba alekun ti iṣọn-ẹjẹ glycogen ti o nira ninu ẹdọ ati iṣan ara. Ni afikun, lodi si ipilẹ ti ilana ẹkọ-aisan yii, oṣuwọn ti ifoyina ṣe-ẹjẹ, iṣelọpọ ti awọn ọlọjẹ ati awọn eegun dinku, ipele ti idaabobo buburu pọ si, ati iṣedede aito odi nitrogen han.

Àtọgbẹ suga jẹ ti awọn oriṣi meji:

1. Ni akọkọ, ara ko ṣe iṣiro hisulini. Imula rẹ ti wa ni ṣiṣe nipasẹ gbigbe awọn homonu, i.e., olúkúlùkù gba itọju atunṣe homonu. Nọmba ti awọn ẹka ti o nilo ni a yan nipasẹ dokita fun alaisan kọọkan.
2. Keji - iye to ti homonu ni a ṣe agbejade. Bi abajade, ko si ọna lati ṣe atunto ifọkansi gaari ninu ẹjẹ.

Àtọgbẹ jẹ aisan ti o nira ati ti o lewu ti o dinku didara igbesi aye ẹnikan ati mu awọn ilolu lile. Nitorinaa, ayẹwo rẹ ti akoko nipasẹ ipinnu ipinnu fojusi ti hisulini, dajudaju, jẹ pataki.

Awọn itọkasi fun awọn idanwo ẹjẹ fun hisulini

Dokita ṣe iṣeduro rẹ ni awọn ipo wọnyi:

• Ṣiṣe ayẹwo ti awọn rudurudu ti endocrine, pẹlu àtọgbẹ gestational ni awọn iya ti o nireti.
• Waworan fun awọn ẹni-kọọkan pẹlu asọtẹlẹ si àtọgbẹ.
• Mimojuto ipa ti suga.
• Aṣayan ti iwọn lilo hisulini.
• Idanimọ ti ajesara ti ara si hisulini.
• Wiwa awọn idi fun idinku glukosi ẹjẹ.
• Ifura ti neoplasm kan ninu aporo.
• Iwọn iwuwo.
• Ayẹwo ti awọn alaisan ti o ni ikuna ijẹ-ara, ati awọn obinrin pẹlu iṣẹ ti ko ni ọwọ.

Ni afikun, nigbati o ṣe idanimọ awọn ami wọnyi, awọn dokita tun ṣalaye iwadii kan ti insulin insulin (awọn iṣedede ni a gbekalẹ ninu nkan naa):

• asiko gigun ko wosan ọgbẹ lori dermis,
• dizziness, blurred mimọ, double iran
• ailera, alekun alekun,
• iranti aini
• onibaje rirẹ, ibinu, ibanujẹ,
• ikunsinu nigbagbogbo ti ebi ati ongbẹ,
• gbẹ ati awọ,
• ṣiṣan ti o muna ninu iwuwo lakoko ti o n ṣetọju iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ounjẹ,
• itan-inu ti awọn ikọlu ọkan ati aapọn.

Igbaradi fun onínọmbà ati awọn ofin fun ifijiṣẹ ti ile-aye

Lati yọkuro gbigba ti awọn abajade ti ko tọ, a ti gbe igbekale naa ṣaaju ibẹrẹ ti elegbogi ati iru awọn ilana iwadii bi MRI, olutirasandi, CT, fọtoyiya, fisiksi, ati awọn omiiran, tabi ọsẹ meji lẹhin wọn. Ẹjẹ Venous lati iṣọn ara ulnar ni a mu fun itupalẹ. Akoko ti aipe fun gbigbe biomaterial lati meje si mẹwa ni owurọ.

Awọn ofin fun ẹbun ẹjẹ fun hisulini:

1. Ounjẹ ti o kẹhin yẹ ki o jẹ wakati mẹwa ṣaaju ki o to gba ohun iyalẹnu naa.
2. Fun ọpọlọpọ awọn ọjọ, imukuro iwuwo ti ara ati ẹdun apọju, lilo ti oti-mimu ati awọn iṣan agbara.
3. Fun ọjọ meji, ṣe iyasọtọ mu oogun (bi o ti gba pẹlu dokita itọju).
4. Fun ọjọ kan maṣe jẹ ounjẹ lata ati awọn ounjẹ ti o sanra, bakanna bi turari.
5. Ni ọjọ ifijiṣẹ o gba ọ laaye lati mu omi ti ko ni gaasi ati iyọ. Lati awọn ọmọ mu biomaterial wakati kan lẹhin ti ono. Siga mimu ṣaaju itupalẹ ko ni iṣeduro.
6. Iṣẹju ọgbọn si ọgbọn iṣẹju ṣaaju iwadii, o nilo lati sinmi, mu ipo joko. O ṣe pataki lati ranti pe eyikeyi ẹdun ọkan tabi ti ara ẹni ni a leefin, nitori wahala mu inu itusilẹ hisulini sinu ẹjẹ.

Awọn abajade iwadi naa yoo ṣetan ni ọjọ lẹhin iṣapẹrẹ. Awọn ipele hisulini ti o nwẹwẹ da lori abo, ọjọ ori, ati ọna ti a lo ninu yàrá.

Kini idi ti o ṣe pataki lati mọ ipele hisulini rẹ?

Insulini jẹ homonu akọkọ ti o ṣe ilana awọn ilana ijẹ-ara ni ara eniyan. Wiwọn ãwẹ ti ifọkansi rẹ ni a ṣe ni awọn eniyan kọọkan ti o tun fihan iwadi ti a pe ni “ohun ti ajẹsara glukosi,” tabi idanwo ifarada glukosi. Lati le ṣe idanimọ iṣelọpọ ti o pọ julọ ti hisulini, ṣe ifunmọ pẹlu glukosi. Ṣaaju ṣiṣe iru idanwo kan, awọn dokita fagile awọn oogun wọnyi: salicylates, estrogens, corticosteroids, hypoglycemic. Bibẹẹkọ, awọn abajade yoo daru.

Ti pese ohun elo ti ibi lori ikun ti o ṣofo lati wakati mẹwa si mẹrindilogun. Awọn agbalagba mu iwọn lilo ikojọ ti aadọrin-marun giramu ti glukosi. A mu ẹjẹ ayẹwo ẹjẹ ni igba mẹta: lori ikun ti o ṣofo lẹhinna, lẹhin ọgọta ati ọgọrun ati iṣẹju mẹwa. Ṣe ayẹwo àtọgbẹ ti o ba jẹ pe o kere ju ọkan ninu awọn ayẹwo naa loke awọn iye itẹwọgba. Ni afikun, wọn ṣe idanwo ãwẹ. Lori ikun ti o ṣofo, glukosi, hisulini ati C-peptide ni a pinnu ninu ẹjẹ ẹni kọọkan. Lẹhinna alaisan naa ni opin ninu mimu omi ati ounjẹ fun wakati mẹrinlelogun. Pẹlupẹlu, ni gbogbo wakati mẹfa, itupalẹ awọn itọkasi mẹta ti o wa loke ni a gbe jade.

Kini itusilẹ giga ati kekere tumọ si?

Ifipamọ insulin ti apọju tọkasi:

• Arun Cushing
• acromegaly
• àtọgbẹ 2
• lilo igba pipẹ ti corticosteroids, awọn contraceptive roba ati oogun Levodopa.

Ni afikun, a ṣe awari rẹ ni awọn eeyan apọju pẹlu aibikita fructose ati ailagbara galactose.

Ifọkansi ti o pọ ju ti homonu yii ṣe alabapin si iṣẹlẹ ti hypoglycemia, eyiti a ṣe afihan nipasẹ ile-iwosan ti o tẹle: dizziness, convulsions, sweating kikankikan, oṣuwọn ọkan ti o pọ si, ati airi wiwo. Aito glukosi le mu jijo kan wa ti o si yori si iku.

Idojukọ ni isalẹ hisulini ãwẹ deede ni a ṣe akiyesi ni iru akọkọ ti àtọgbẹ, idaabobo pipin, igbona ti oronro.

Sisopọ C-peptide

Peptide ati hisulini yii jẹ awọn ọja igbẹhin ti iyipada ti iṣọn-alọ ni awọn sẹẹli ti o ngba. Ninu ẹjẹ wọn ṣe yọkuro ni awọn iwọn oye. Igbesi aye idaji ti C-peptide ni pilasima jẹ ogun, insulin jẹ iṣẹju mẹrin nikan. Eyi ṣalaye iye ti o tobi julọ ti isopọ peptide ninu ẹjẹ, i.e., o jẹ ami iduroṣinṣin diẹ sii. Iṣeduro C-peptide ni a gbaniyanju fun:

• Yiyan awọn ilana itọju alakan.
• Ṣiṣe ayẹwo o ṣeeṣe ti awọn ajeji ara ọmọ inu oyun ni awọn alaboyun pẹlu àtọgbẹ.
• Polycystic ọpọlọ inu ọkan.
• Àtọgbẹ ninu awọn ọdọ ti ko ni iwọn ju.
• Ayẹwo insulinoma.
• Iyatọ iyatọ ti iru akọkọ ati keji ti àtọgbẹ.
• Idanimọ ati iṣakoso ti idariji ti awọn atọgbẹ igbaya.
• Iyẹwo iṣẹ iṣẹku ti awọn sẹẹli beta ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ lakoko ti o mu insulin.
• Prognosis ti àtọgbẹ.
• Infertility.
• Duro hypoglycemia atọwọda ti a fura si.
• Iyẹwo ti ifipamọ hisulini ninu iwe-ara.
• Iṣakoso lẹhin isodipupo iṣan.

Ipinnu awọn abajade onínọmbà. Iwuwasi ti C-peptide (ng / milimita)

Iwọn to wulo jẹ lati 0.78 si 1.89. Ifojusi ni isalẹ deede ni a ṣe akiyesi pẹlu:

• àtọgbẹ 1
• oti alagbara ẹjẹ,
• ipo ti eni lara
• yiyọ ti apakan ti oronro.

Ipele C-peptide ni iwọn awọn iye igbagbogbo jẹ iwa ti awọn ipo wọnyi:

• hisulini
• onibaje kidirin ikuna,
• mu awọn oogun homonu kan
• hypoglycemia lakoko ti o mu awọn tabulẹti lati inu akojọpọ awọn itọsẹ sulfonylurea.

Ipele iyọọda ti insulin (μU / milimita)

Fun ẹni kọọkan ti o ni ilera, awọn iye itọkasi wa lati mẹta si ogun. Iwọn insulin ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ninu awọn obinrin da lori ọjọ ori, awọn iyipada homonu, mu awọn oogun kan. Ti iyaafin kan ba mu awọn oogun homonu, pẹlu awọn contraceptives ikun, lẹhinna o jẹ dandan lati fi to ọpọlọ dokita kan mọ, bi ninu ọran yii, iṣọnju insulini kii jẹ ohun ajeji. Lakoko ọjọ, ifọkansi ti homonu yii n yipada leralera, nitorinaa awọn igbelaruge itẹwọgba rẹ ni a gbekalẹ ni iwọn kuku pupọ. Awọn iyasọtọ lati iwuwasi ko ni igbagbogbo ni a gba ni itọsi. Lati ṣe idanimọ awọn okunfa ati, ti o ba jẹ dandan, awọn atunṣe, awọn ayewo afikun ati imọran iwé jẹ pataki.

Yoo ṣe iranlọwọ lati ni oye kini iwulo ti hisulini ninu awọn obinrin nipasẹ ọjọ-ori, tabili ni isalẹ.

Ninu awọn obinrin aboyun, ipele itẹwọgba rẹ pọ si 28, nitori lakoko yii o nilo agbara diẹ lati rii daju idagba kikun ati idagbasoke ọmọ. Lakoko yii, ibi-ọmọ yi apọsi homonu ti o mu iye gaari pọ si ninu ẹjẹ ara, ati pe o ṣe bi iṣere ti itusilẹ insulin. Gẹgẹbi abajade, ipele glukosi ga soke, o wọ si awọn isunmọ nipasẹ ibi-ọmọ, mu ki awọn ti oronro ṣiṣẹ ni ipo igbelaruge ati gbejade iye nla ti hisulini. A ṣe akiyesi iyalẹnu yii gẹgẹbi ẹda ati ko nilo atunse.

Awọn iwuwasi ti hisulini ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ninu awọn obinrin ni ipo kan da lori iye akoko oyun. Ni awọn ọsẹ akọkọ, iwulo dinku diẹ, nitorinaa idasilẹ homonu sinu ẹjẹ dinku. Ati lati akoko mẹta keji, iṣelọpọ hisulini ti dagba. Ti o ba jẹ ni akoko yii ti oronro fọwọkan pẹlu iṣẹ rẹ, lẹhinna ipele suga ni deede. Ni awọn iṣẹlẹ nibiti kolaginni ti iwọn-nla ti hisulini ko ṣee ṣe, àtọgbẹ gestational ndagba. Ni akoko ẹẹta kẹta, resistance insulin pọ si nipasẹ ida aadọta, ati awọn iṣelọpọ iṣelọpọ insulin. Lẹhin ifijiṣẹ, iwulo fun homonu kan dinku pupọ, iṣelọpọ ti homonu naa dinku, itọ suga gestational parun.

O jẹ ohun ti o nira fun ibalopo ti o wuyi, ti o ni iwọn apọju tabi àtọgbẹ, lati loyun. Idi fun iṣẹlẹ yii ni pe ara wa ninu aibalẹ nigbagbogbo. Awọn obi mejeeji nilo lati ni ipele insulin ti 3 si 25 lati le loyun ọmọ ti o ni ilera. Tabili awọn iwuwasi isulini ninu awọn obinrin nipasẹ ọjọ-ori wa ninu nkan-ọrọ (wo loke).

Ninu ọran aipe insulin, aiṣedeede ti eto iṣan yoo waye ati pe yoo nira fun ara lati koju awọn ẹru ti o pọ si. Ni akoko yii, iṣẹ akọkọ ni lati ṣetọju awọn iṣẹ pataki. Awọn iyasoto tun jẹ eyiti o jẹ idiwọ fun iya ti o ni idunnu.

Ninu awọn ọkunrin, iwulo hisulini ẹjẹ ti o jẹwẹ jẹ iduroṣinṣin diẹ sii, ko dabi idakeji ibalopo, ati awọn sakani lati 3 si 25. Ni idaji to lagbara, awọn itọkasi da lori kii ṣe ọjọ-ori nikan, ṣugbọn tun lori iwuwo, eyini ni, ti o ga julọ, ti o tobi ara nilo hisulini. Ni afikun, iṣu ara adiredi ti o pọ si ṣe iranlọwọ lati dinku iye awọn olugba hisulini, eyiti o yori si idinku ninu ifamọ si homonu. Pẹlu ọjọ-ori, aala gbigbe isalẹ ati isalẹ. Iwọn insulini ninu ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ninu awọn ọkunrin ni ẹka ti ọjọ ori (lẹhin aadọta ọdun) jẹ lati 6 si 35. Ikanilẹnu yii ni nkan ṣe pẹlu awọn idi wọnyi:

• Ara nilo agbara diẹ sii fun igbesi aye kikun.
• Itọju oogun ti nlọ lọwọ fun itọju ti awọn arun onibaje.
• Nigbagbogbo awọn aapọn.
• Agbara ti eto ajesara.
• Ti dinku ifamọ insulin.

Awọn ọmọde jẹ agbara ju awọn agbalagba lọ, nitorinaa wọn nilo agbara diẹ sii. Ti iwuwo ọmọ ba wa laarin awọn iwọn deede ati pe ko si awọn ami ti hypoglycemia, lẹhinna ilosoke diẹ si insulini ni iwọn awọn iye ti o tọka si ni a ko gba bi idi fun ibakcdun. Idi fun lasan yi jẹ idagbasoke ti ara ati idagbasoke. Oṣuwọn insulin lori ikun ti o ṣofo ninu awọn ọmọde:

• Awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọ-ọwọ titi di ọdun kan - lati mẹta si mẹẹdogun:
• Awọn ọmọ ile-iwe - ọmọ mẹrin lati mẹrindilogun,
• Lati ọdun meje si ọdun mejila - lati mẹta si mejidilogun.
• Ni awọn ọdọ, lati mẹrin si nineteen.

Lakoko ọjọ-idagba, opin isalẹ pọ si marun.

Ipele hisulini (μU / milimita) lẹhin ounjẹ

Awọn iwuwasi ti hisulini lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ yoo yatọ, nitori lẹhin ti o ti njẹ iṣẹ ti oronro ti ni ilọsiwaju ati homonu diẹ sii ni a ṣe. Bi abajade, iye rẹ ninu iṣan ẹjẹ pọ si. Sibẹsibẹ, eyi kan si awọn agbalagba nikan. Ninu awọn ọmọde, iye insulin jẹ ominira ti tito nkan lẹsẹsẹ.

Ifojusi titobi julọ ti hisulini, bi glukosi ninu ẹjẹ, o ṣe akiyesi ọkan ati idaji si awọn wakati meji lẹhin ti o jẹun. Ṣeun si itupalẹ yii, iṣẹ iṣan ati bi o ṣe farada iṣelọpọ homonu ni a ṣe ayẹwo. A ṣe atunyẹwo abajade nipasẹ ipele suga ati ifọkansi hisulini, nitori awọn afihan wọnyi da lori ara wọn ati yatọ ni ipin taara. Fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin, awọn iyọọda iyọọda jẹ lati 26 si 28. Fun awọn iya ti o nireti ati awọn agbalagba agbalagba, lati 28 si 35. Ni igba ewe, nọmba yii jẹ 19.

Awọn okunfa ti Resulin Resistance

Igbẹhin hisulini jẹ ẹkọ jijẹ-jiini, i.e., deede ni awọn akoko igbesi aye, ati oniye-ara.

Awọn idi fun isodi hisulini resistance:

• oyun
• ọdọ
• oorun alẹ
• arúgbó
• ipele keji ti nkan oṣu ninu awọn obinrin,
• onje ọlọrọ ni awọn ọra.

Awọn okunfa ti resistance insulin resistance:

• isanraju
• awọn abawọn jiini ti molikula hisulini, awọn olugba rẹ ati awọn iṣe,
• aini idaraya
• gbigbo aṣeju ti iṣuu ara korira
• Arun endocrine (thyrotoxicosis, arun Itsenko-Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, bbl),
• mu awọn oogun kan (awọn homonu, awọn ọlọpa adrenergic, ati bẹbẹ lọ),
• mimu siga

Awọn ami ati awọn ami ti resistance insulin

Ami akọkọ ti iduroṣinṣin hisulini jẹ isanraju inu. Isanraju inu jẹ iru isanraju ninu eyiti a ti pa eefoda adipose pupọ sinu akọkọ ni ikun ati oke ara.

Paapa ti o lewu jẹ isanraju inu ti inu, nigbati adipose àsopọ ṣajọpọ awọn ẹya ara ati dabaru pẹlu iṣẹ wọn to dara. Arun ẹdọ ti o nira, atherosclerosis ndagba, inu ati ifun, itọ ito wa ni fisinuirindigbigede, ti oronro, awọn ẹya ibisi jiya.

Asọ ẹran ni inu ikun jẹ iṣẹ pupọ. Nọmba nla ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ biologically ti o ṣe alabapin si idagbasoke rẹ ni a ṣẹda:

• atherosclerosis,
• arun oncological
• haipatensonu
• apapọ awọn arun
• thrombosis
• alailowaya ẹyin.

Isanraju inu le ni ipinnu nipasẹ ara rẹ ni ile. Lati ṣe eyi, ṣe iwọn iyipo ẹgbẹ-ẹgbẹ ki o pin si ipin ti ibadi. Ni deede, atọka yii ko kọja 0.8 ninu awọn obinrin ati 1.0 ninu awọn ọkunrin.

Ami keji pataki ti resistance hisulini jẹ acanthosis dudu (acrichosis nigricans). Acanthosis dudu jẹ iyipada ninu awọ ara ni irisi hyperpigmentation ati peeling ninu awọn ẹda ti awọ ara (ọrun, awọn ihusọ axillary, awọn keekeke ti mammary, groin, agbo intergluteal).

Ninu awọn obinrin, iduroṣinṣin hisulini ni a farahan nipasẹ aisan ọpọlọ ara ti polycystic (PCOS). PCOS wa pẹlu awọn alaibamu oṣu, infertility ati hirsutism, idagbasoke irun ori pupọju.

Aisan iṣọn-insulin

Nitori wiwa ti nọmba nla ti awọn ilana pathological ti o ni ibatan pẹlu resistance insulin, o jẹ aṣa lati darapọ gbogbo wọn sinu ailera insulin resistance syndrome (syndrome syndrome, syndrome X).

Ajẹsara-inu ara ni:

1. Isanraju inu (iyipo ẹgbẹ-ikun:> 80 cm ni awọn obinrin ati> 94 cm ninu awọn ọkunrin).
2. Haipatensonu atẹgun (ilosoke itẹsiwaju ninu titẹ ẹjẹ ju 140/90 mm Hg).
3. Àtọgbẹ mellitus tabi ifaragba iyọda ti ko ni abawọn.
4. O ṣẹ ti iṣelọpọ idaabobo awọ, ilosoke ninu ipele ti awọn ida rẹ “buru” ati idinku ninu awọn “ti o dara”.

Ewu ti iṣelọpọ ailera wa ninu ewu giga ti awọn ijamba iṣan (awọn ikọlu, ikọlu ọkan, abbl.). Wọn le yago fun nikan nipa idinku iwuwo ati ṣiṣakoso awọn ipele titẹ ẹjẹ, bakanna pẹlu glukosi ati awọn ida ida ẹjẹ.

Awọn ọna ayẹwo taara

Lara awọn ọna taara fun ayẹwo idiwọ hisulini, deede julọ ni euglycemic hyperinsulinemic clamp (EHC, idanwo dimole). Idanwo dimole oriširiši ni iṣakoso igbakanna ti glukosi iṣan ati awọn ipinnu insulini si alaisan kan. Ti o ba jẹ pe iye insulini ti ko ni ibamu (koja) iye glukosi ti a fi sinu, wọn sọrọ ti resistance insulin.

Lọwọlọwọ, idanwo dimole ni a lo fun awọn idi iwadi nikan, nitori pe o nira lati ṣe, nilo ikẹkọ pataki ati wiwọle inu iṣan.

Idanwo ifunni glukosi ti ọpọlọ (PHTT)

Ayẹwo ifarada glucose ikunra ni a ṣe bi atẹle. Alaisan naa ṣetọrẹ ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo, lẹhinna mu ojutu kan ti o ni 75 g ti glukosi, ati tun ṣe atunwo onínọmbà lẹhin awọn wakati 2. Iyẹwo naa ṣe ayẹwo awọn ipele glukosi, bi insulin ati C-peptide. C-peptide jẹ amuaradagba pẹlu eyiti o fi insulinini sinu depot rẹ.

Aisan glycemia ti ko ni irọrun ati ifarada glukosi ti ko ni abawọn ni a gba bi aarun alakan ati ninu ọpọlọpọ awọn ọran ni a tẹle pẹlu resistance hisulini. Ti idanwo naa ba ṣe ibamu awọn ipele glukosi pẹlu awọn ipele ti insulin ati C-peptide, ilosoke iyara diẹ sii ni igbehin tun tọka si niwaju resistance insulin.

Idanwo fun ifarada glukosi (VVGTT)

Idanwo ifunni glucose ẹjẹ inu jẹ iru si PGTT. Ṣugbọn ninu ọran yii, a nṣe abojuto glukosi sinu iṣan, lẹhin eyi, ni awọn aaye arin kukuru, awọn itọkasi kanna ni atunyẹwo leralera bi pẹlu PGTT. Onínọmbà yii ni igbẹkẹle diẹ sii nigbati alaisan ba ni awọn arun ti ọpọlọ inu eyiti o dabaru pẹlu gbigba glukosi.

Iṣiro awọn itọka insulin resistance

Ọna ti o rọrun julọ ati ti ifarada julọ lati ṣawari resistance insulin ni lati ṣe iṣiro awọn itọka rẹ. Fun eyi, eniyan kan nilo lati ṣetọrẹ ẹjẹ lati iṣan kan. Awọn ipele ẹjẹ ti insulin ati glukosi ni yoo pinnu ati pe awọn ifihan HOMA-IR ati awọn itọka caro ni yoo ṣe iṣiro nipa lilo awọn agbekalẹ pataki. Wọn tun pe ni igbekale resistance insulin.

Atọka NOMA-IR - iṣiro, iwuwasi ati pathology

Atọka NOMA-IR (Iwọn awoṣe Homeostasis ti Resist Resistance) ni iṣiro nipa lilo agbekalẹ atẹle:

NOMA = (ipele glukosi (mmol / l)) ipele hisulini (μMU / milim)) / 22.5

Awọn idi ti alekun itọkasi NOMA:

• resistance insulin, eyiti o tọka idagbasoke idagbasoke ti o ṣee ṣe ti àtọgbẹ mellitus, atherosclerosis, polycystic ovary syndrome, nigbagbogbo lodi si lẹhin ti isanraju,
• inu rirun ẹjẹ arun mellitus (àtọgbẹ oyun),
• Arun endocrine (thyrotoxicosis, pheochromocytoma, bbl),
• mu awọn oogun kan (awọn homonu, awọn ọpọlọ adrenergic, awọn oogun idaabobo awọ).
• onibaje ẹdọ arun
• ńlá arun.

Atọka Caro

Atọka yii tun jẹ itọka iṣiro.

Atọka Caro = ipele glukosi (mmol / L) / ipele hisulini (μMU / milimita)

Idinku ninu Atọka yii jẹ ami idaniloju ti resistance insulin.

Awọn idanwo fun resistance hisulini ni a fun ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, lẹhin isinmi 10-wakati 10 ni gbigbemi ounje. O jẹ eyiti a ko fẹ lati mu wọn lẹhin wahala lile, lakoko akoko aisan ati kikankikan ti onibaje.

Ipinnu ti glukosi ẹjẹ, hisulini ati awọn ipele C-peptide

Ipinnu ipele ti glukosi, hisulini tabi C-peptide ninu ẹjẹ, lọtọ si awọn olufihan miiran, jẹ eyiti ko ni alaye. O yẹ ki wọn ṣe akiyesi sinu eka kan, nitori ilosoke ninu glukosi ninu ẹjẹ nikan le ṣafihan igbaradi ti ko yẹ fun idanwo naa, ati insulin nikan - nipa ifihan igbaradi insulin lati ita ni irisi awọn abẹrẹ. Nikan ni ṣiṣe idaniloju pe awọn oye ti hisulini ati C-peptide jẹ ti o ga ju ohun ti a reti lọ ni ipele ti fifun ti glycemia, a le sọrọ nipa resistance insulin.

Itọju fun resistance insulin - ounjẹ, ere idaraya, awọn oogun

Lẹhin ayewo, awọn idanwo igbasẹ ati iṣiro iṣiro NOMA ati awọn itọka caro, ohun akọkọ ti o ni iṣoro eniyan naa ni bi o ṣe le ṣe iwosan resistance insulin. O ṣe pataki lati ni oye nibi pe iṣeduro hisulini jẹ iwuwasi iṣala-ara ni awọn akoko igbesi aye kan. O ti dagbasoke ni ilana ti itankalẹ bi ọna ti aṣatunṣe si awọn akoko ti aito ounje pẹ. Ati lati ṣe itọju resistance insulin ti imọ-ara ni ọdọ, tabi lakoko oyun, fun apẹẹrẹ, ko jẹ dandan.

Iduroṣinṣin hisulini ti aapọn, ti o yori si idagbasoke ti awọn aarun to lagbara, o nilo lati ṣe atunṣe.

Awọn aaye meji jẹ pataki ninu pipadanu iwuwo: iṣẹ ṣiṣe ti igbagbogbo ati ifaramọ si ounjẹ kalori-kekere.

Iṣe ti ara yẹ ki o jẹ deede, aerobic, awọn akoko 3 ni ọsẹ fun awọn iṣẹju 45. Daradara ṣiṣe, odo, idaraya, ijo. Lakoko awọn kilasi, awọn iṣan ṣiṣẹ ni agbara, ati pe o wa ninu wọn pe ọpọlọpọ awọn olugba ti hisulini wa ni be. Ikẹkọ ni kikun, eniyan ṣii ṣi homonu si awọn olugba rẹ, bibori resistance.

Ounje to peye ati ifaramọ si ounjẹ kalori-kekere jẹ o kan bi pataki igbesẹ ni pipadanu iwuwo ati atọju iṣeduro isulutu bi ere idaraya. O jẹ dandan lati dinku ni agbara ti awọn carbohydrates ti o rọrun (suga, awọn didun lete, chocolate, awọn ọja ibi akara). Akojọ aṣayan fun resistance insulin yẹ ki o ni awọn ounjẹ 5-6, awọn iṣẹ iranṣẹ yẹ ki o dinku nipasẹ 20-30%, gbiyanju lati fi opin si ọra ẹran ati mu iye okun pọ si ninu ounjẹ.

Ni iṣe, o wa ni ọpọlọpọ igba pe pipadanu iwuwo si eniyan ti o ni iṣeduro insulin kii ṣe rọrun. Ti,, atẹle atẹle ounjẹ kan ati nini iṣẹ ṣiṣe ti ara to, pipadanu iwuwo ko ni aṣeyọri, awọn oogun ni a fun ni.

Metformin jẹ lilo ti o wọpọ julọ. O mu ifamọ ti awọn sẹẹli pọ si insulin, dinku dida ti awọn glukosi ninu ẹdọ, igbelaruge agbara ti glukosi nipasẹ awọn iṣan, ati dinku gbigba inu ara inu. A mu oogun yii nikan bi dokita kan ṣe darukọ rẹ ati labẹ iṣakoso rẹ, nitori pe o ni nọmba awọn ipa ẹgbẹ ati contraindications.

Kini idanwo ẹjẹ fun insulin fihan?

Ayẹwo ẹjẹ fun hisulini lori inu ikun ti o ṣofo ni a ṣe akiyesi idanwo ayẹwo pataki. Pipe tabi apakan apakan ti kolaginni homonu ti o nwaye ni eyikeyi ọjọ-ori. Gẹgẹbi awọn abajade ti idanwo ẹjẹ fun hisulini, a yoo rii bii ara ti ko ni farada iṣẹ rẹ. Ni awọn ọdọ ati awọn ọmọde, ifihan ti àtọgbẹ waye laipẹ ati lasan, ati nipataki nipasẹ ketoacidosis. Atilẹyin glycemic ni majemu ti o ga soke diẹ sii ju milimoles mẹẹdogun fun lita. Awọn nkan ti majele ati awọn agbo ogun ti o lewu pọ ninu ẹjẹ. Wọn ṣe dabaru pẹlu kikọlu ti glukosi sinu awọn sẹẹli ati dinku ifọkansi ti hisulini adayeba ninu ara.

A ka iye ẹjẹ pipe ni lori ikun ti o ṣofo tabi rara?

Awọn dokita ni ibeere yii nigbagbogbo. Gẹgẹbi idanwo insulin, iye ẹjẹ ti o pe ni a mu lori ikun ti o ṣofo. Yato si nikan ni awọn ọran pajawiri, eyiti o pẹlu awọn ipo pajawiri, fun apẹẹrẹ, appendicitis. Ti a mu nkan erupẹ lati ika ọwọ tabi lati isan kan. Nigbati o ba n gba ẹjẹ ṣiṣan, pẹlu itupalẹ gbogbogbo, a tun le ṣe iwadii fun awọn olufihan miiran, pẹlu hisulini.

Hisulini Iwuwasi ninu awọn obinrin nipasẹ ọjọ ori (tabili)

Ipele ti hisulini ẹjẹ deede ninu awọn ọkunrin ati obinrin jẹ iwọn kanna, awọn iyatọ diẹ ni awọn ipo kan.

Ni awọn akoko nigbati akoonu glukosi ninu ara ba ga soke, ti oronro bẹrẹ lati gbe iṣelọpọ insulin lọwọ. Awọn asiko yii ninu ara obinrin ti o ni ilera waye lakoko ọjọ-ori, oyun ati ni ọjọ ogbó.

Gbogbo awọn ipo wọnyi han gbangba ninu awọn tabili ni isalẹ:

Ihuwasi ti hisulini ninu ẹjẹ arabinrin yatọ da lori ọjọ-ori. Lori awọn ọdun, o ga soke ni afiwe.

Oṣuwọn insulin ninu ẹjẹ ninu awọn ọkunrin

Ninu awọn ọkunrin, ati ni awọn obinrin, akoonu insulini ninu ara yatọ pẹlu ọjọ-ori.

Ni ọjọ ogbó, a nilo afikun agbara, nitorinaa, lẹhin ọgọta ninu awọn ọkunrin, bii ninu awọn obinrin, iwọn ti hisulini ti iṣelọpọ di titobi ati de ọdọ 35 m / l.

Iṣeduro ẹjẹ. Ilana ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ dagba apakan pataki kan. Awọn ọmọde ko nilo agbara afikun, nitorinaa iṣelọpọ homonu yii jẹ ohun elo aibalẹ. Ṣugbọn lakoko ọdọmọkunrin, aworan naa yipada laiyara. Lodi si abẹlẹ ti homonu gbogbogbo, awọn oṣuwọn ti hisulini ninu ẹjẹ ni awọn ọdọ di pupọ.

Nigbati awọn ipele hisulini ba kọja awọn nọmba itọkasi, eyi tumọ si pe eniyan ni ilera. Ni ipo nibiti homonu ti o wa loke awọn iwọn itọkasi, awọn arun ti atẹgun oke ati awọn ara miiran le dagbasoke ni awọn ọdun, awọn ilana wọnyi le di alaapọn.

Insulin jẹ homonu kan pẹlu iwa. Ọpọlọpọ awọn okunfa le ni agba ipele rẹ - awọn aapọn, iṣan ara, aarun paneli, ṣugbọn pupọ julọ ibajẹ naa ni o ṣẹlẹ nipasẹ mellitus ti eniyan.

Awọn aami aisan ti o sọ pe ilosoke ninu hisulini - nyún, ẹnu gbigbẹ, awọn ọgbẹ iwosan pipẹ, itunra pọ si, ṣugbọn ni akoko kanna ifarahan si pipadanu iwuwo.

Ipo naa nigbati hisulini ba wa labẹ iwuwasi tọkasi iṣẹ ṣiṣe ti ara pẹ tabi pe eniyan ni iru atọgbẹ 1. Awọn arun ajakalẹ-arun ko yẹ ki o tun ṣe akoso. Nigbagbogbo si awọn ami ti o wa loke ni a fi kun pallor, palpitations, suuru, rirọ, gbigba.

Bawo ni lati wa ipele ti hisulini?

Itupalẹ nilo lati pinnu akoonu insulin. Awọn oriṣi akọkọ ti onínọmbà meji lo wa - lẹhin gbigbin glukosi ati lori ikun ti o ṣofo. Lati le ṣe iwadii alakan, o nilo lati ṣe awọn idanwo mejeeji. Iru ikẹkọọ yii le ṣee ṣe ni iyasọtọ ni ile-iwosan kan.

Iwọn insulin ninu ẹjẹ awọn obinrin ati awọn ọkunrin lori ikun ti o ṣofo

Iwadi yii ni a ṣe lori ikun ti o ṣofo ni owurọ, nitorinaa awọn abajade ti o han kedere han otito, o niyanju lati ma jẹ o kere ju wakati 12 ṣaaju iṣapẹrẹ ẹjẹ. Nitorinaa, a ti ṣe ilana onínọmbà yii ni owurọ, eyiti o fun ọ laaye lati murasilẹ daradara fun ọrẹ-ẹjẹ.

Ọjọ ṣaaju itupalẹ, gbogbo awọn ounjẹ ti o sanra, awọn ounjẹ lete ni a kuro ni mẹnu alaisan, oti yẹ ki o gba mimu. Bibẹẹkọ, abajade ti a gba le ma badọgba si otito, eyiti yoo ṣe idiju ilana naa fun ayẹwo to tọ.

Ni afikun si awọn atunṣe si akojọ aṣayan, ni ọjọ ọsan ti itupalẹ, o jẹ dandan lati ṣe igbesi aye isinmi diẹ sii - kọ awọn ere idaraya ti n ṣiṣẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara lile, gbiyanju lati yago fun awọn iriri ẹdun. Sisọ mimu siga ni ọjọ kan ṣaaju onínọmbà kii yoo jẹ superfluous.

Lẹhin oorun, ṣaaju fifun ẹjẹ fun itupalẹ, iwọ ko le jẹ tabi mu ohunkohun ayafi omi ti o mọ. O gba ẹjẹ lati ika, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, a mu ẹjẹ ti o han, tun lori ikun ti o ṣofo.

Ni afikun si awọn idanwo ẹjẹ, awọn dokita nigbagbogbo ṣalaye ayẹwo olutirasandi ti oronro, eyiti o ṣe iranlọwọ lati wa awọn idi fun iṣelọpọ insulin.

Awọn abajade le jẹ kekere ju ni tabili loke. Nitorinaa Atọka deede fun agba kan yoo jẹ awọn apẹẹrẹ lati 1.9 si 23 mked / l. fun awọn ọmọde labẹ ọjọ-ori 14, itọkasi yii le yatọ lati 2 si 20 mcd / l. ninu awọn obinrin ni ipo, olufihan yii yoo jẹ dogba si 6 si 27 mked / l.

Ẹru iṣan ti hisulini

Lati loye bi o ṣe yarayara ati bii oye eniyan ṣe ni agbara lati ṣe iṣelọpọ insulin, idanwo kan ni a ṣe lati pinnu homonu yii lẹhin ẹru insulin. Igbaradi fun ọna ayẹwo yii ni a ṣe ni ọna kanna bi ninu ọran iṣaaju. O ko le jẹ o kere ju awọn wakati 8, mimu siga, oti ati iṣẹ ṣiṣe ti ara yẹ ki o kọ silẹ.

Lakoko gbogbo akoko, o ko le ṣe awọn iṣe ti ara ti nṣiṣe lọwọ, mu siga. Lẹhin awọn wakati meji, a mu ẹjẹ fun itupalẹ, wiwọn ipele ti hisulini.

Nigbati ayẹwo, o nilo ki alaisan lati wa ni aifọkanbalẹ, bibẹẹkọ abajade le jẹ aṣiṣe.
Lẹhin iru onínọmbà yii, awọn apẹẹrẹ atẹle ni yoo jẹ awọn afihan deede: fun agbalagba, awọn nọmba wa lati 13 si 15 mced / L, fun obinrin ti o gbe ọmọ to iwuwasi yoo jẹ awọn nọmba lati 16 si mced / L, fun awọn ọmọde labẹ ọjọ-ori 14, awọn nọmba lati 10 yoo jẹ deede to 11 mced / l.

Ni awọn ọrọ kan, o le jẹ deede lati ṣe iwadi onimeji lati ṣe idanimọ akoonu insulin ni pilasima eniyan. A ṣe atunyẹwo akọkọ lori ikun ti o ṣofo ni owurọ, lẹhin eyi ni a fun alaisan naa lati mu ati lẹhin wakati meji ẹjẹ ayẹwo tun jẹ ẹjẹ. Itupalẹ apapọ kan yoo pese aworan ti o gbooro sii ti awọn ipa ti isulini.

Bawo ni ipele hisulini ṣe yipada lẹhin ti o jẹun

Lẹhin ti njẹ, awọn ọlọjẹ, awọn ọra ati awọn carbohydrates wọ inu ara, ti oronro bẹrẹ lati mu homonu dagba ni kikun fun gbigba deede ti gbogbo oniruuru yii. Iyẹn ni, iwọn ti hisulini pọsi pọsi, eyiti o jẹ idi ti ko ṣee ṣe lati pinnu ni deede oṣuwọn ti insulini ninu ara eniyan lẹhin ti o jẹun. Bii ounjẹ ti n ṣiṣẹ, akoonu inulin naa pada si deede.

Ilana ti insulin lẹhin ti njẹun pọ si nipasẹ 50-75% ti ipele deede, nitori ni akoko yii ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ga soke. Lẹhin ounjẹ lẹhin wakati meji ati idaji, iwọn ti o pọ julọ ninu awọn ipele hisulini mẹta yẹ ki o pada si deede.

Bawo ni lati tọju deede

Fun awọn eniyan ti o ni iriri awọn iṣoro pẹlu iṣelọpọ iṣedede ti o tọ, awọn ounjẹ ti o lọ si kekere ni awọn carbohydrates jẹ eyiti o wulo. Ṣiṣe abojuto glukosi deede, ati nitorina isulini, nira, ṣugbọn ṣeeṣe.

O jẹ dandan lati fi kọ bota didẹ pẹlu eso igi gbigbẹ oloorun ati idojukọ lori ẹfọ, awọn woro-eso, eso stewed, tii kan. Iye ayọ yẹ ki o wa ni ofin kedere ati pe yoo jẹ diẹ ti o tọ lati ropo rẹ pẹlu awọn eso ti ko ni itanjẹ ati awọn eso ti o gbẹ. Lati inu ẹran ni o dara lati yan eran malu ati eran miiran tẹlẹ.