Awọn imotuntun 7 ti o ṣe iranlọwọ lati jagun alakan

O fẹrẹ to awọn ọdun 100 sẹyin, ni 1922, awọn onimo ijinlẹ sayensi wa ọna kan lati dojuko àtọgbẹ pẹlu awọn abẹrẹ insulin. Lati igbanna, awọn ilọsiwaju iṣoogun ati imọ-ẹrọ miiran ti han ti mu irọrun igbesi aye awọn eniyan ti ngbe pẹlu àtọgbẹ. Ati pe ọpọlọpọ wa: ni ayika agbaye ni akoko yii awọn amunisin ti o gbẹkẹle insulin miliọnu 371 wa, ati pe nọmba wọn n dagba. Awọn imọ-ẹrọ igbalode, nitorinaa, tun ṣe alabapin si itọju naa. Eyi ni awọn imotuntun meje ti o ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ni gbogbo ọjọ.

Medtronic ti ṣẹda iṣọn-alọ “akoko ti ara” akọkọ agbaye

Ni Oṣu Kẹsan, FDA fọwọsi ẹrọ naa, nigbagbogbo tọka si bi “awọn ohun elo atanyin,” fun lilo jakejado kaakiri ninu awọn alaisan ju ọdun 14 lọ. Orukọ deede rẹ jẹ MiniMed 670G, ati pe o ṣakoso laifọwọyi ni ẹjẹ alaisan alaisan ati ṣe awọn abẹrẹ insulin bi o ti nilo, nitorina alaisan ko ni lati ṣe eyi ni tirẹ. Ni gbogbogbo, o di rirọpo awọn ohun elo “gidi”, eyiti o nṣe akoso ipele gaari ninu ẹjẹ ni eniyan ti o ni ilera. Iyokuro kan - o nilo lati ṣatunṣe hisulini ni gbogbo awọn wakati 12, ṣugbọn o tun rọrun pupọ ju gbigbe idii awọn iyọ.

Alaisan

Ibẹrẹ Livongo ti ṣẹda olutọju glucose kan, ti o gba awọn imudojuiwọn ni aijọju bi foonu alagbeka kan

“Awọn alaisan ko ni ifiyesi nipa imọ-ẹrọ. Wọn o kan fẹ lati gbe igbesi aye ara wọn, ”Glenn Tulman, Eleda ti ibẹrẹ Liveongo, lori ọna rẹ. Awọn iṣoro ti awọn atọgbẹ jẹ mimọ fun u, nitori ọmọ rẹ jiya iyagbẹ iru 1.

Atẹle glucose ti idagbasoke nipasẹ Livongo le ṣe imudojuiwọn sọfitiwia naa - iyẹn ni pe eniyan ko nilo lati yi awọn ẹrọ wọn pada si awọn awoṣe tuntun bi awọn eto itupalẹ.

Livongo

Bigfoot Biomedical tun ṣẹda “ti oronro atọwọda”

Oludasile Bigfoot Biomedical Jeffrey Brewer wa ninu awọn eniyan akọkọ lati ṣetọrẹ fun JDRF, agbari ti o n ṣe iwadi nipa àtọgbẹ, lati dagbasoke ifun aporo. Ṣugbọn nigbati iwadi wọn ba duro, o pinnu lati mu awọn ọran sinu ọwọ tirẹ. O ra ile-iṣẹ fifa insulin, ajọṣepọ pẹlu Dexcom, olupese iṣeduro insulin, ati ṣeto nipa idagbasoke eto aladani kan ti o le ṣiṣẹ nipasẹ ohun-elo kan lori foonuiyara kan “kii yoo dabi pe o sa kuro ni ile-iwosan.” Awọn idanwo akọkọ ti ẹrọ bẹrẹ ni Oṣu Keje, ati pe ile-iṣẹ naa nireti lati ṣe ifilọlẹ ẹrọ naa lori ọja ni awọn ọdun diẹ ti n bọ.

Bigfoot

Awọn olupilẹṣẹ ti Omnipod, fifa hisulin hisulini ti iṣaju, ṣẹda kanna ti kii ṣe “kanna ti oronro”

Insulet, ile-iṣẹ ti o ṣẹda fifa insulin Omnipod, Oṣu Kẹsan yii ṣe ifilọlẹ awọn iwadii ile iwosan ti “ẹya atọwọda” pẹlu Dexcom. Omnipod funrararẹ ni a ṣe ifilọlẹ ni ọdun 2005, ati pe ile-iṣẹ ngbero lati ṣe ifilọlẹ iṣẹ tuntun rẹ ni ọdun 2018. Ko dabi awọn ẹrọ miiran, idagbasoke Insulet yoo gbe taara si ara ati ni iwọn lilo hisulini fun ọjọ mẹta, ati iṣakoso yoo ṣe nipasẹ oludari alailowaya .

Insulet

Dexcom ti ṣẹda atẹle glucose alailowaya ti o firanṣẹ data si foonuiyara kan

Apakan ara ti Insulet ti a mẹnuba ati Bigfoot idagbasoke ni eto ibojuwo glucose lemọlemọfún. Iboju lilọsiwaju ko ṣe afihan awọn akoko wọnyẹn nikan nigbati ipele glukosi ga tabi kere ju, ṣugbọn tun fun ọ laaye lati ni oye boya glukosi pọ si tabi ja bo ni akoko pipẹ. Awọn endocrinologists jẹrisi pe ṣayẹwo deede ti awọn ipele suga ẹjẹ mu iṣakoso ni ipele yii.

Ni afikun si ikopa ninu idagbasoke awọn ọna ẹrọ atọwọda atanpako, Dexcom tun n ṣiṣẹ pẹlu Google Daju lati ṣẹda aṣetọju glukosi diẹ sii ati iwapọ.

Dexcom

Timesulin ṣẹda ikọwe kan ti o fihan nigbati o jẹ abẹrẹ ikẹhin

Fun gbogbo eniyan ti ngbe pẹlu àtọgbẹ 1 ati apakan iru àtọgbẹ 2, awọn abẹrẹ insulin jẹ apakan eyiti ko ṣee gba laaye. Diẹ ninu awọn lo awọn ifun insulini, awọn miiran fẹ awọn oogun ati awọn ampoules, tabi awọn aaye ikanra irọrun pupọ diẹ sii.

John Sjolund, ẹniti o ti jiya lati aisan 1 iru aisan fun ọdun 30, ti dagbasoke ikọwe ti o tọju abala nigbati abẹrẹ to kẹhin. Ero rẹ t’okan ni lati rii daju pe a ṣe afihan data yii ninu ohun elo lori foonu alagbeka.

Timesulin

Dajudaju Google n ṣe agbekalẹ awọn itọju tuntun ni itara

Ni Oṣu Kẹsan, Google Daju ṣe ikede ẹda ti ile-iṣẹ kan ti a npe ni Onduo, eyiti o n dagbasoke awọn ọna lati jẹ irọrun ati adaṣe itọju alatọ. Wọn tun n ṣiṣẹ lori atẹle glukosi lẹnsi ni ifowosowopo pẹlu Novartis. Ṣeun si gbogbo data ti wọn le gba, wọn gbero lati ṣẹda itọju titun ati awọn ọna idena ti yoo jẹ ki ija si àtọgbẹ rọrun ati din owo.

Google

Kini “ti oronu olodi” bẹrẹ pẹlu?

Botilẹjẹpe “Pancreas Orík” ”dabi ohun ẹrọ kan ti o fi sii ninu ara rẹ, otitọ ni eyi: a ko wa sibẹ sibẹsibẹ.

Ọdun mẹwa ti awọn oniwadi ti ni anfani lati de ibi ti wọn le sopọ awọn ẹrọ alakan orisirisi nipa lilo awọn kebulu ati imọ-ẹrọ alailowaya lati ṣẹda eto kan ti o le ṣe ijuwe ohun ti ti oron ni ilera nipa ṣiṣe abojuto awọn ipele glukosi ati ifijiṣẹ hisulini bi o ti nilo.

Nitorinaa, ni bayi ohun ti a pe ni “ohun ti ara korira” jẹ, ni otitọ, fifa insulin ti sopọ si atẹle glucose atẹle (CGM), ti a ṣakoso nipasẹ diẹ ninu olugba kan (nigbagbogbo foonuiyara) nipa lilo awọn algoridimu software ti o fafa lati jẹ ki gbogbo rẹ o ṣiṣẹ.

Ero naa ni lati ṣe adaṣe adaṣe ti awọn ipele glukosi ẹjẹ bi o ti ṣee ṣe, nitorinaa eni ko nilo lati ka awọn kika iwe ẹjẹ, ati lẹhinna ṣe iṣiro iṣiro lati pinnu iye insulin si iwọn lilo tabi Elo lati dinku iye insulini ni awọn kika kekere. Diẹ ninu awọn ọna ṣiṣe paapaa pa ifijiṣẹ hisulini laifọwọyi da lori awọn ipele suga suga kekere ti a rii nipasẹ CGM. Ati pe diẹ ninu awọn ọna ṣiṣe n gbe gbigbe glucagon si fifa pọ pẹlu hisulini lati mu suga ẹjẹ nigba ti nilo.

Awọn ọna ṣiṣe yii tun wa labẹ iwadii, ati bi kikọ yii (Oṣu Kẹrin ọdun 2016), ko si ọja AP ti iṣowo lori ọja sibẹsibẹ. Ṣugbọn awọn ọna iyalẹnu n ṣe, ati pe awọn ẹgbẹ tuntun dabi pe wọn n ṣiṣẹ lori igbega moriwu yii ni gbogbo igba.

Awọn ọja to wa ninu awọn ọna AP ti o wa:

fifa hisulini ti o pese sisan-tẹsiwaju ti hisulini sinu ara nipasẹ “aaye idapo” tabi cannula kekere kan ti o fi sii awọ ara

atẹle olutọju glukosi lemọlemọfún (CGM) ti o ngba awọn iwe kika ẹjẹ ẹjẹ nipasẹ sensọ kekere ti o wọ lori awọ ti o ni cannula lọtọ lati fifa soke. Lọwọlọwọ CGM meji wa ni ọja, lati Dexcom ati Medtronic

oludari kan (nigbagbogbo iPhone kan) ti o pẹlu iboju ifihan lori eyiti awọn olumulo le rii sọfitiwia algorithm software

, “Ọpọlọ” ti eto ti o ṣajọ awọn nọmba lati ṣe asọtẹlẹ ibi ti awọn ipele glukosi wa lẹhinna sọ fun fifa soke kini lati ṣe

nigbami glucagon, homonu kan ti o mu glucose ẹjẹ pọ si, ni a lo nibi gẹgẹbi apakokoro si hypoglycemia (suga ẹjẹ kekere)

Tani o n ṣiṣẹda awọn ọna ṣiṣe AP wọnyi?

Eyi ni atokọ ti awọn ile-iṣẹ ti o ṣe alabapin si dagbasoke eto AP, ti o ṣetan fun ọja naa, ni ọna abidi:

Beta Bionics - Ti a bi lati Ile-ẹkọ giga Boston, iLet Bionic Pancreas Project, Dokita Ed Damiano ati ẹgbẹ naa ṣe agbekalẹ ile-iṣẹ iṣowo kan laipẹ lati mu eto wọn wa si ọja. iLet ni ọkan ninu awọn atọkun olumulo ti o gbooro julọ ati pẹlu insulin ti a ti kun-tẹlẹ ati awọn katiriji glucagon lati yọkuro iwulo fun ikojọpọ Afowoyi nipasẹ olumulo.

Bigfoot Biomedical - Ti a da ni 2014 nipasẹ JDRF CEO Jeffrey Brewer tẹlẹ, Bigfoot bẹwẹ diẹ ninu awọn oṣiṣẹ olokiki julọ ti AP ati paapaa ra IP (Ohun-ini Ọpọlọ) ati Milpitas, CA, aaye ọfiisi lati Asante Solusan, ile-iṣẹ fifa insulin lọwọlọwọ.

CellNovo & Diabeloop jẹ ile-iṣẹ fifa omi ara ilu Yuroopu ati ẹgbẹ iwadii iwadi Faranse kan ti o dagbasoke ati idanwo awọn ọna AP tuntun ni UK ati Faranse.

Dexcom, imọ-ẹrọ sensọ CGM oludari lati ile-iṣẹ yii ni San Diego, wa ni okan ti ọpọlọpọ awọn ọna ṣiṣe AP ti o dagbasoke, pẹlu diẹ ninu awọn eto DIY (ti a ṣe) ile ti iṣọkan nipasẹ awọn ara ilu agbonaeburuwole. Lati le mu idagbasoke siwaju si, Dexcom ṣe agbekalẹ ẹrọ algorithm AP sinu ọja G4 rẹ ni ọdun 2014 ati awọn adehun isọdọkan pẹlu Insulet (OmniPod) ati J & J Animas awọn ifun omi ifunnukoko.

Ailewu Dose jẹ ipilẹ-orisun Seattle ti ndagba oludari alamọde kan fun lilo ninu awọn ọna AP.

Àtọgbẹ DreaMed jẹ ipilẹṣẹ ti Israel ti ipilẹṣẹ ni ọdun 2014 gẹgẹbi ọja-ọja ti DREAM International Consortium, pẹlu ibi-afẹde ti imọ-ẹrọ iṣowo t’ẹda t’ẹda fun software Glucositter rẹ.

Insulet Corp. ati Ipo ACG, awọn iṣelọpọ orisun-Boston ti omiipa ifun insulin ti a ko mọ OmniPod kede isomọ pẹlu CGM Dexcom ni ọdun 2014, ati laipẹ wọ inu adehun pẹlu AP software iduroṣinṣin AGC (Otitọ Iṣakoso Iṣakoso LLC) fun idagbasoke ati pẹlu ilọsiwaju algorithm AP wọn ninu eto.

J & J Animas - olupese ti awọn ifunni insulin ṣe ifilọlẹ idapọpọ rẹ ati eto CGM Dexcom (Animas Vibe) ni ọdun 2014. Awọn imọran ti wa ti eto AP rẹ ti a ti n reti le gba ọja lati ibẹrẹ ṣaaju bi o ti ṣe yẹ lọ.

Àtọgbẹ Igbala ni oludari ọja ni awọn ifun hisulini, ati pe ile-iṣẹ nikan ti o ṣe iṣelọpọ mejeeji fifa soke ati ẹrọ CGM olokiki ni ifilọlẹ eto idapo rẹ pẹlu didaduro gulukulu kekere (530G) ni ọdun 2014, ọja akọkọ ti a fọwọsi nipasẹ yiyan FDA tuntun si dan ọna ilana fun awọn ẹrọ wọnyi. Medtronic tun fowo si adehun iyasọtọ ni ọdun 2015 lati lo sọfitiwia ti iṣan ti ara Glucositter ninu awọn ọna iwaju rẹ.

Ninu Oṣu Kẹsan 28, 2016, Fọọmu ti a ni Iṣipo Apopọ Afikọti Mimọ 670G Ti a fọwọsi Eto Fọwọsi ati pe o jẹ eto isọdọtun insulin aifọwọyi ti CGM ti a fọwọsi ni agbaye. Nitorinaa, eyi ni iṣaju ti iṣaju iṣaju “pre-artificial pancreas” lori ọja. Lilo sensọ CGM kẹrin ti a pe ni Guardian 3, o ṣe atunṣe iṣedede ipilẹ (ipilẹ) lati mu olumulo naa sunmọ to 120 miligiramu / dl bi o ti ṣee ṣe, diwọn ohun kekere suga ati giga awọn ipele suga ẹjẹ ati pe a nireti lati bẹrẹ ni U.S. ni orisun omi ọdun 2017. ati lẹhinna ni aarin-2017, wiwa okeere yoo han.

Pancreum jẹ ibẹrẹ ojuran ti a ṣẹda nipasẹ ẹlẹrọ Insulet tẹlẹ kan ti o n wa lati ṣẹda apẹrẹ modulu mẹta-papọ lati jẹ ki eto AP rọ ati wulo fun awọn alaisan.

Itọju Ẹdọ tairodu - tan awọn eleda ti iPhone-ish t’ibilẹ: fifa hisulini tẹẹrẹ n dagbasoke eto fifa-CGM ti o ni ifa pẹlu algorithm hypoglycemia algorithm ati algorithm fun asọtẹlẹ hyperglycemia (suga ẹjẹ giga). Wọn ti pari iwadi ti inu ati pe wọn n ṣiṣẹ pẹlu FDA lati gba ifọwọsi ti IDE (Aṣayan lati Awọn iwadii) fun iwadii siwaju.

Awọn Imọ-ẹrọ TypeZero jẹ ipilẹṣẹ ni Charlottesville, Virginia ti o ti ya sọtọ lati iwadii lupu pipade ati idagbasoke eto AP ni University of Virginia (UVA). Wọn n ṣiṣẹ lori iṣowo ti ohun ti UVA ni akọkọ ti a pe ni DiAs (kukuru fun Iranlọwọ Alakan).

Lenia Orík Art

Eyi jẹ awọ ara ti ọkan ninu awọn ofin pataki:

Awọn algoridimu - ti o ko ba jẹ alaimọ, algorithm jẹ ilana ti awọn ilana iṣiro ni igbese-nipasẹ-iṣe ti o yanju iṣoro igbakọọkan. Ninu aye AP, ọpọlọpọ awọn ọna oriṣiriṣi wa si eyi - eyiti o jẹ itiju ni otitọ, nitori pe awọn ilana iṣedede ati awọn itọkasi ijabọ yoo jẹ iwulo pupọ fun awọn dokita mejeeji (lati ṣe iṣiro data) ati awọn alaisan (lati ni iraye si awọn ọna ṣiṣe ti o pese yiyan ti paarọ awọn ẹya ara).

Pipade ti - nipasẹ itumọ, eto iṣakoso aifọwọyi ninu eyiti iṣiṣẹ kan, ilana tabi siseto jẹ iṣakoso nipasẹ esi. Ni agbaye àtọgbẹ, eto pipade-titiipa jẹ pataki ni ohun itọsẹ atọwọda, nibiti ifijiṣẹ hisulini jẹ ilana nipasẹ awọn esi lati algorithm ti o da lori data CGM.

Meji homonu - Eyi kan si awọn ọna AP ti o ni ifun mejeeji ati glucagon, homonu kan ti o ni ipa idakeji lori gaari ẹjẹ.

UI (wiwo olumulo)- Imọ-ẹrọ naa, eyiti o tọka si ohun gbogbo ti a ṣẹda ninu ẹrọ ti eniyan le ṣe ibaraṣepọ, jẹ iboju ifihan, awọn awọ, awọn bọtini, awọn itọkasi, awọn aami, awọn ifiranṣẹ iranlọwọ, ati bẹbẹ lọ Awọn oniwadi rii pe wiwo olumulo ti a ko dara daradara le jẹ adehun adehun Iyẹn le ipa awọn alaisan lati lo eto AP. Nitorinaa, awọn igbiyanju nla ni a nṣe lọwọlọwọ ni dagbasoke ni wiwo olumulo.

Da duro glukosi kekere (LGS) tabi idaduro idaduro ala - Ẹya yii ngbanilaaye eto AP lati pa ifijiṣẹ hisulini ti o ba jẹ pe o ti wa ni opin suga suga kekere. Ẹya yii jẹ bọtini si ṣiṣẹda AP kan ti o le ṣakoso awọn ipele glukosi ni otitọ.

#WeAreNotWaiting - hashtag kan ti o ti di igbe pariwo laarin awọn oluranlowo ti n lọ siwaju pẹlu awọn imotuntun ni awọn ẹrọ iṣoogun, laisi iduro fun awọn dokita, awọn ile elegbogi tabi FDA lati fun wọn ni ilosiwaju. Ipilẹ agbe-koriko yii ti ni ipa nla lori isare imuduro, pẹlu lori idagbasoke AP.

#OpenAPS - Ile ti a ṣe “eto ilana itusilẹ atọwọda” ti a da nipa awọn ara ilu olugbeja Dana Lewis ati Scott Leibrand. Iṣẹ iyalẹnu wọn dẹkun igbese naa, bi awọn alaisan alaisan diẹ ati siwaju bẹrẹ lati lo ati tun ṣe eto yii. FDA ti mọ OpenAPS ati pe o tun n tiraka pẹlu bii o ṣe le fesi.

FDA ati titari JDRF lori ilọsiwaju AP

Ni otitọ, wọn ti n ti lori yii fun ọdun mẹwa lapapọ!

Ona si AP: Pada ni ọdun 2006, JDRF ṣẹda Orilẹ-ede Apoti Ẹya-ara Pancreas (APPC), ọdun pupọ, ipilẹṣẹ miliọnu miliọnu lati ṣe idagbasoke idagbasoke AP. Eyi jẹ iwuri nla nigbati, ni ọdun kanna, FDA tun pe ni imọ-ẹrọ AP ọkan ninu awọn ipilẹṣẹ Alailẹgbẹ lati ṣe igbelaruge vationdàs inlẹ ninu awọn ilana imọ-jinlẹ.

Itọsọna: Lẹhinna, ni Oṣu Kẹta ọdun 2011, JDRF pe oludari FDA lati ṣe awọn iṣeduro lati dagbasoke idagbasoke siwaju. JDRF, pẹlu awọn amoye isẹgun, ṣe agbekalẹ awọn iṣeduro akọkọ wọnyi, eyiti o jade ni Oṣu kejila ọdun 2011.

Igbidanwo akọkọ: Ni Oṣu Kẹta ọdun 2012, FDA fun ina alawọ ewe si idanwo ile-iwosan akọkọ ti ile-iwosan ti eto AP,

Iduro Isosilẹ: Ni Oṣu Kẹsan ọdun 2016, nigbati FDA fọwọsi Medtronic Minimed 670G, “eto eto lupu papọ” ti o ṣe atunṣe hisulini basal laifọwọyi ati ṣe asọtẹlẹ diẹ ninu hypo ati hyperglycemia, a ti ṣe akiyesi akoko pataki. Ẹrọ yii ni pipade ọna, ṣugbọn kii ṣe aaye wiwọle pipe ti o ṣe ohun gbogbo fun olumulo. Eyi ni abajade ti o ju ọdun mẹwa ti agbawi, eto imulo, iwadi ati idagbasoke ọja. A fọwọsi ifọwọsi yii lati ṣe ọna fun awọn ọna ṣiṣe-tii-paarọ miiran.

Awọn idanwo iṣọn-ara ti ti aporo atọwọda pọ

Bii oni, ọpọlọpọ awọn aaye ọgọrun lo wa jakejado orilẹ-ede ati ni ayika agbaye ti o ṣe awọn idanwo ile-iwosan fun titẹ ẹjẹ - ọpọlọpọ ninu wọn lori ipilẹ alaisan, iyẹn, awọn olukopa iwadi ko ni opin si ile-iwosan tabi ile-iwosan.

Meji ninu awọn idanwo tuntun tuntun, eyiti o bẹrẹ ni Oṣu Kini ọdun 2016, ni a nireti lati ṣe ọna fun ifọwọsi FDA ti ọja iṣowo, ifẹsẹmulẹ aabo ati ipa ti eto AP fun igba pipẹ (lati oṣu 6 si ọdun kan) "ni agbegbe agbegbe alaisan."

Ko si iru nkan bi ti kii ṣe afasiri

Ọpọlọpọ eniyan ti ko mọ pẹlu àtọgbẹ ni yoo jẹ iyalẹnu lati kọ pe gbogbo ohun elo yii tun n ja awọ ara wa nitori wọn tẹsiwaju lati gbọ nipa imọ-ẹrọ ti o ni itunra itasi.

Biotilẹjẹpe o jẹ otitọ pe hisulini inha tuntun tuntun naa lu ọja ni ọdun to kọja (ManreKind's Afrezza), titi di akoko yii, insulini nikan fun gbigbemi ounje ko to fun lilo ninu eto ẹru atọwọda. Awọn ọna AP ti ode oni lo fifa kan ti o ṣalaye hisulini nipasẹ “subcutaneous” kekere (labẹ awọ ara) cannula.

O tun jẹ ala ti ọpọlọpọ awọn ewadun lati ṣẹda ọna lati wiwọn glukosi laisi titọ awọ-ara, ṣugbọn a ko wa sibẹ .. Titi di asiko yii, awọn igbiyanju lati wiwọn GH nipasẹ awọ ara, nipasẹ lagun ati paapaa nipasẹ awọn oju rẹ ko ni aṣeyọri. Ṣugbọn awọn amoye tun jẹ lile ni igbiyanju iṣẹ. Jọwọ ṣe akiyesi pe Google n ṣe idoko-owo ni idagbasoke awọn tojú olubasọrọ fun wiwọn awọn ipele glukosi. Pin awọn ika ọwọ rẹ (tabi awọn oju rẹ?) Fun eyi!

Awọn italaya lọwọlọwọ fun àtọgbẹ

Ninu arun yii, oogun akọkọ jẹ hisulini ti homonu, eyiti o gbọdọ wa ni igbagbogbo sinu iṣan ẹjẹ boya pẹlu awọn ọgbẹ tabi pẹlu iranlọwọ ti ẹrọ eleto pataki kan - fifa insulin.

Awọn abẹrẹ ti hisulini ni iru Mo àtọgbẹ nigbagbogbo ni lati ṣee ṣe ni igba 2 2 ọjọ kan, ati nigbakan awọn igba 3-4.

Botilẹjẹpe awọn ọna iṣakoso ti àtọgbẹ lọwọlọwọ fun àtọgbẹ jẹ doko gidi, ifijiṣẹ hisulini si awọn alaisan ko jẹ 100% deede fun awọn aini rẹ lọwọlọwọ. Ati pe awọn iwulo wọnyi yatọ yatọ lati ọjọ si ọjọ, da lori ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara, ati fun awọn obinrin, tun wa lori ipele ti nkan oṣu nkan ti o nii ṣe pẹlu awọn ayidayida ni ifamọ si hisulini.

Dokita Roman Hovorka ati Dokita Hood Thabit ti University of Cambridge ni England ṣalaye pe ti iṣọn atọwọda ni o dara julọ fun abojuto lemọlemọfún ati ṣiṣe abojuto awọn iwọn lilo to tọ ti insulin. Ẹrọ naa yọkuro awọn isunmọ iwọntunwọnsi ninu awọn ipele glukosi, eyi ti o tumọ pe o ṣe idiwọ awọn ilolu ti iṣọn-alọgbẹ.

Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ onimọ-jinlẹ ti jẹrisi iṣipopada iṣọn-sẹẹli islet, ninu eyiti oluranlọwọ, awọn sẹẹli ti n ṣiṣẹ ni deede ni a ti gbe kaakiri fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru I lati ṣe ifun hisulini olooru. Ṣugbọn awọn iṣoro pupọ wa pẹlu ilana yii, ati pe ipa rẹ ni opin si ọdun meji.

Ninu iwe irohin Diabetologia, Govorka ati Tabith kọwe pe ti awọn ito aporo atọwọda n pese aibanilẹru ti o kere si ati aṣayan ailewu fun ṣiṣakoso suga ni iru I-insulin ti o gbẹkẹle-igbẹkẹle. O mu awọn alaisan kuro ni abẹrẹ homonu ni kikun ati iwulo fun atunyẹwo atunyẹwo nigbagbogbo ti gaari.

Awọn idanwo Sisun Sisisile ti Idade

Lọwọlọwọ, ni oriṣiriṣi awọn orilẹ-ede ti agbaye wọn n ni iriri awọn aṣayan pupọ fun ti oronro.

Ni iṣaaju ọdun yii, Yunifasiti ti Ilu Virginia (AMẸRIKA) royin pe wọn n ṣiṣẹ lori ifunmọ pẹlu iṣakoso latọna jijin nipasẹ foonu kan, awọn idanwo ile-iwosan meji ti ti jẹrisi iṣedede ẹrọ yii tẹlẹ.

Pelu awọn iyatọ apẹrẹ, gbogbo wọn da lori eto titiipa kan. Lupu yii jẹ eto ibojuwo glukosi ti nlọ lọwọ ti o sopọ si fifa insulin (ifiomipamo), ti a ṣakoso nipasẹ awọn algoridimu pataki.

Dokita Govorka ati awọn ẹlẹgbẹ rẹ sọ pe eto “paade yipo” ti a ṣe daradara daradara ni awọn idanwo ile-iwosan labẹ ọpọlọpọ awọn ipo lọpọlọpọ. O ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan gbarale ṣakoṣo awọn suga ni ile-iwosan, ni awọn ibudo fun awọn alagbẹ ọpọlọ, ati ni eto ile nibiti ko si abojuto abojuto iṣoogun.

Igbidanwo ti o kẹhin kan pẹlu awọn alaisan 24 pẹlu iru àtọgbẹ I, ti o fun ọsẹ mẹfa mẹfa ngbe ni ile pẹlu iṣọn atọwọda. Ẹrọ esiperimenta naa wa ni igbẹkẹle ati ailewu siwaju sii ni akawe si awọn ifunni insulin.

Ni pataki, awọn ipo hypoglycemic dagbasoke ni ẹẹmeji kere si, ati pe ipele gaari ti o dara julọ ti de 11% diẹ sii nigbagbogbo.

Nduro fun awọn ayipada nla

Botilẹjẹpe iwadi ṣi n tẹsiwaju, Dokita Govorka ati Tabith n reti ipinnu FDA rere ni ibẹrẹ ọdun 2017.

Ni Tan Ile-iṣẹ ti Orilẹ-ede fun Iwadi Iṣoogun (NIHR) UK kede ikede Ipari idanwo “eto lupu” ni idaji keji ti 2018.

“Lati fi sinu iṣe atọwọda atọwọda kii ṣe awọn ipinnu idaniloju ti awọn olutọsọna nikan ni yoo nilo, ṣugbọn tun ẹda ti amayederun iṣoogun ti o yẹ, gẹgẹbi ikẹkọ afikun fun awọn dokita ati oṣiṣẹ iṣoogun, ”awọn onimọ-jinlẹ kilo.

Ilowosi olumulo ati eewu jẹ awọn ọrọ pataki

FDA, ti ipa rẹ ninu idaamu nipa ailewu alaisan, jẹ eyiti o ni oye, ni ibakcdun nipa awọn ewu ti o ni nkan ṣe pẹlu eto adaṣe kan ti o pese ifunmọ laisi ilowosi eniyan. Tabi laisi ilowosi eniyan. Koyeye si iye ti olumulo AP yoo ni lati “kede” awọn ounjẹ ti n bọ tabi awọn adaṣe. Ati ọpọlọpọ awọn ọna ṣiṣe pẹlu awọn itaniji lati ṣe iwuri fun iṣakoso olumulo ati ilowosi nigbati o ba jẹ dandan.

FDA tun gba akoko pupọ lati fọwọsi igbesẹ akọkọ si adaṣiṣẹ - iṣẹ “idaduro insulini” ninu eto Medtronic, eyiti o mu ifijiṣẹ hisulini fun awọn wakati meji lakoko alẹ nigbati awọn ipele suga ẹjẹ kekere ti de ati pe olumulo ko dahun si awọn ifihan agbara aibalẹ.

Lakoko ti ironu FDA ni pe didaduro ifijiṣẹ hisulini jẹ eewu si alaisan, ọpọlọpọ awọn eniyan mu hisulini rii ni oriṣiriṣi.

lerongba (pẹlu ninu mi wa) jẹ bi wọnyi:

Hisulini jẹ oogun eewu pupọ. Awọn alaisan ṣe awọn aṣiṣe ni gbogbo igba, nitorinaa gbogbo eyi ni eto sọfitiwia ti o ni imọran ti o le ṣe awọn iṣeduro ti o ni alaye. ti ẹnikan ba ni iriri iṣọn-ẹjẹ ọsan, awọn ewu diẹ sii ni o ni ibatan pẹlu KO ṣe idaduro ifijiṣẹ insulin ju gbigba u laaye lati ṣe.

Gẹgẹ bi gbogbo awọn ilana iṣoogun, awọn eewu ati awọn adehun wa. Ṣugbọn awa, awọn alaisan ti igbesi aye rẹ da lori hisulini, pe eto AP yoo dinku awọn eewu ni gbogbo ọjọ ti a dojuko pẹlu hypoglycemia ti o nira ati iṣakoso gẹdi suboptimal.