Dalacin (awọn agunmi): awọn ilana fun lilo

Awọn agunmi 150 miligiramu, 300 miligiramu

Ọkan kapusulu ni:

nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ clindamycin hydrochloride 177.515 mg tabi 355.030 mg (deede si clindamycin 150 mg tabi 300 miligiramu),

awọn aṣeyọri: iṣuu magnẹsia, sitashi oka, talc, lactose monohydrate,

Ẹya ikarahun kapusulu: titanium dioxide (E 171), gelatin.

Awọn agunmi opaque gelatin ti o muna pẹlu ideri ati ara funfun kan, inki dudu ti tẹjade “Pfizer” ati koodu “Clin 150”. Awọn akoonu ti awọn agunmi jẹ lulú funfun kan (fun iwọn lilo iwọn miligiramu 150).

Awọn agunmi opaque gelatin ti o muna pẹlu ideri ati ara funfun kan, inki dudu ti tẹjade “Pfizer” ati koodu “Clin 300”. Awọn akoonu ti awọn agunmi jẹ lulú funfun kan (fun iwọn lilo ti 300 miligiramu).

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Lẹhin iṣakoso oral, clindamycin yarayara o fẹrẹ gba patapata (90% iwọn lilo ti o gba).

Gbigba gbigbemi ounje ni igbakọọkan ko ni ipa fojusi oogun naa ni pilasima ẹjẹ.

Awọn ifọkansi Omi ara

Ni awọn agbalagba ti o ni ilera, awọn ifọkansi pilasima ti o ga julọ jẹ nipa miligiramu 2-3 / L ati pe a ṣe akiyesi ni wakati kan lẹhin iṣakoso oral ti 150 mg ti clindamycin hydrochloride tabi 4-5 miligiramu / L lẹhin iṣakoso oral ti 300 miligiramu. Lẹhinna, iṣojukọ pilasima lọ silẹ laiyara, ti o ku loke 1 mg / L fun diẹ ẹ sii ju awọn wakati 6 lọ.
Ifojusi pilasima pọ si laini ni ibamu pẹlu ilosoke iwọn lilo ti a mu.
Awọn ijabọ omi ara ni a royin lati jẹ kekere diẹ ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ju ni awọn alaisan ti o ni ilera.
Ni agbedemeji igbesi aye igbesi aye idaji clindamycin lati omi ara jẹ awọn wakati 2,5.

Ṣiṣe adehun Amuaradagba Pilasima

Sisun si awọn ọlọjẹ plasma jẹ lati 80 si 94%.

Yiyi ni awọn sẹẹli ati awọn fifa ara

Clindamycin ti wa ni pinpin kaakiri ni awọn ifọkansi giga pupọ ni awọn iṣan elemu ati awọn iṣan inu ati ninu awọn isan. Iyatọ si iṣan omi inu omi jẹ eyiti o ni opin pupọ.

Clindamycin jẹ metabolized ninu ẹdọ.

O fẹrẹ to 10% ti oogun ni fọọmu ti nṣiṣe lọwọ ni a yọyọ ninu ito ati 3.6% ti yọkuro ninu awọn feces. Iyoku ti yọ si bi awọn metabolites alaiṣiṣẹ.

Awọn ifọkansi iṣọn-ara clindamycin ko yipada nitori abajade ti hemodialysis tabi awọn eekanna eegun peritoneal.

Awọn ifilelẹ ifamọ ti o tẹle ti ifọkansi inhibitory kere (MIC) ni a lo lati ṣe iyatọ laarin awọn ogangan oogun, awọn eegun pẹlu alailagbara aarin, ati awọn oni-iye pẹlu alailagbara aarin lati awọn oni-iye alaitọ:

S ≤ 2 mg / L ati R> 2 mg / L.

Itankalẹ ti ipasẹ ipasẹ le yatọ fun awọn iru kan ti o da lori agbegbe ti ilẹ ati lori akoko, ati pe o jẹ ifẹ lati ni alaye lori awọn abuda ti agbegbe ti itankalẹ ti resistance, ni pataki ni itọju awọn aarun inu. Alaye yii funni ni imọran to sunmọ nipa agbara alailagbara ti awọn oganisimu si ogun aporo yii.

Giramu gc-rere cocci, pẹlu:

- Streptococci ti ko jẹ ti eyikeyi ninu awọn ẹgbẹ

Giramu awọ-odi, pẹlu:

- Clostridium (ayafi awọn irubo ati itankale)

- Enterococci (ayafi Enterococcus faecium)

Gram-odi aerobic kokoro arun

- Non-fermenting giramu-odi bacilli

- (Acinetobacter, Pseudomonas, bbl)

Clindamycin ṣafihan ni fitiro ati ni iṣẹ vivo lodi si Toxoplasma gondii.

* Itankalẹ ti resistance methicillin jẹ to 30 si 50% fun gbogbo staphylococci ati pe a ṣe akiyesi nipataki ni eto ile-iwosan.

Awọn itọkasi fun lilo

Clindamycin jẹ ipinnu fun itọju awọn aarun inu ti o fa nipasẹ awọn microorganisms to ni ifaragba:

- akoran ti eti, imu ati ọfun,

- Lẹhin inu inu

Yato si jẹ awọn àkóràn meningeal, paapaa ti wọn ba fa nipasẹ awọn microorganisms lailagbara, nitori Dalacin® ko pin kaakiri sinu omi ara cerebrospinal ni awọn oye to munadoko.

Idena ti endocarditis àkóràn ni itọju ehín ti ile alaisan ati itọju ti atẹgun oke ni awọn alaisan pẹlu aleji si beta-lactams.

Awọn iṣeduro ti awọn itọnisọna osise fun lilo deede ti awọn aṣoju antibacterial yẹ ki o gbero.

Doseji ati iṣakoso

A lo oogun naa ni inu, lati yago fun ibinu ti esophagus, awọn agunmi yẹ ki o wẹ isalẹ pẹlu gilasi omi kikun (250 milimita).

Iwọn ojoojumọ ti o jẹ deede jẹ 600-1800 mg / ọjọ, pin si 2, 3 tabi 4 awọn iwọn dogba. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 2400 miligiramu.

Alaisan omode

Iwọn lilo ti 8-25 mg / kg fun ọjọ kan, pin si 3 tabi awọn iwọn dogba mẹrin.

Lilo ninu awọn ọmọde ti tọka ti wọn ba le gbe gbogbo kapusulu naa.

Alaisan agbalagba

Awọn ijinlẹ Pharmacokinetic lẹhin ti ẹnu tabi iṣakoso iṣọn-alọ ti clindamycin ko ṣe afihan awọn iyatọ pataki ti iṣoogun laarin awọn ọdọ ati agbalagba ti o ni iṣẹ ẹdọ deede ati deede (mu sinu ọjọ-iṣẹ kidirin). Ni eyi, atunṣe iwọn lilo ni awọn alaisan agbalagba pẹlu iṣẹ ẹdọ deede ati deede (mu sinu ọjọ-ori) iṣẹ kidirin ko nilo.

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ

Ni awọn alaisan pẹlu aini kidirin, atunṣe iwọn lilo ti clindamycin ko nilo.

Awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ

Ninu awọn alaisan ti ko ni aito ẹgan, atunṣe iwọn lilo ti clindamycin ko nilo.

Iwọn lilo fun awọn itọkasi pataki

Itọju fun Awọn aarun Inu Ẹjẹ Hemolytic

Awọn iṣeduro iwọn lilo ibaamu awọn abere loke fun awọn agbalagba ati ọmọde. Itọju yẹ ki o tẹsiwaju fun o kere ju ọjọ 10.

Itoju arun apọju ti iṣan ti iṣan ti ọpọlọ tabi pharyngitis

Iwọn iṣeduro ti a ṣe iṣeduro jẹ 300 miligiramu lẹmeeji lojumọ fun ọjọ mẹwa 10.

Inpatient itọju ti awọn arun iredodo ti awọn ara ara

Itọju ailera yẹ ki o bẹrẹ pẹlu ojutu iṣọn inu Dalacin C Phosphate (ni iwọn lilo 900 miligiramu ni gbogbo wakati 8 ni apapọ pẹlu aporo inu ọkan pẹlu ẹya akọọlẹ deede ti o lodi si awọn makiro-aerobic aerobic, fun apẹẹrẹ, pẹlu gentamicin ni iwọn lilo 2.0 miligiramu / kg, atẹle iwọn lilo ti miligiramu 1,5 / kg ni gbogbo wakati 8 ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin deede). Isakoso iṣan ti awọn oogun yẹ ki o tẹsiwaju fun o kere ju awọn ọjọ mẹrin ati o kere ju awọn wakati 48 lẹhin ipo alaisan naa ni ilọsiwaju.

Lẹhinna, o yẹ ki o tẹsiwaju lati mu ọrinrin Dalacinral ni iwọn lilo 450-600 miligiramu ni gbogbo wakati 6 lojumọ titi di ipari ipari itọju pẹlu apapọ apapọ ti awọn ọjọ 10-14.

Egungun ati awọn akopo apapọ

Iwọn iṣeduro ti a ṣe iṣeduro jẹ 7.5 mg / kg ni gbogbo wakati 6.

Idena ti endocarditis ninu awọn alaisan pẹlu ifamọ penicillin

Ni awọn alaisan agba, iwọn lilo ti a gba iṣeduro jẹ 600 miligiramu 1 wakati ṣaaju ilana naa; awọn ọmọde: 20 mg / kg 1 wakati ṣaaju ilana naa.

Awọn idena

- iṣọn-ara si nkan ti nṣiṣe lọwọ clindamycin, lincomycin tabi si eyikeyi ninu awọn aṣaaju-ọna

- awọn ọmọde labẹ ọdun 6

- akoko mẹta ti oyun ati lactation

- aipe eegun lactase, aibikita fructose ajara, glukosi / galactose malabsorption syndrome

Awọn ibaraenisepo Oògùn

Awọn ọlọjẹ K Antagonists

Ti mu igbelaruge-Vitamin K ti mu dara si ati / tabi ẹjẹ, ibojuwo loorekoore ti ipin to jẹ ibamu agbaye (INR). Ti o ba wulo, iwọn lilo ti antivitamin K ni atunṣe lakoko itọju clindamycin ati lẹhin yiyọ kuro.

Tumo si fun lilo ti agbegbe ni awọn arun ti awọn nipa ikun ati inu, awọn antacids ati awọn adsorbents

Tumo si fun lilo ti agbegbe ni awọn arun ti awọn nipa ikun ati inu, eedu ṣiṣẹ ati awọn antacids (aluminiomu, kalisiomu ati iyọ magnẹsia) nipasẹ ara wọn ati ni apapọ pẹlu awọn alginates dinku gbigba ti diẹ ninu awọn oogun miiran ti o jọra ninu iṣan-inu ara. Lara awọn oogun fun eyiti o jẹ idinku gbigba ninu iṣan ara jẹ acetylsalicylic acid, H2-blockers ati lansoprazole, bisphosphonates, awọn paṣipaarọ awọn kaadi, awọn apo-oogun ti awọn kilasi kan (fluoroquinolones, tetracyclines ati lincosamides) ati diẹ ninu awọn oogun egboogi-TB, awọn igbaradi digitalis, awọn glucocorticoids awọn homonu tairodu, antipsychotics phenothiazine, sulpiride, diẹ ninu awọn alatako beta, awọn penicillamine, awọn ions (irin, irawọ owurọ, fluorine), chloroquine, ulipristal ati fexofenadine.

Gẹgẹbi iṣọra, awọn oogun wọnyi yẹ ki o mu fun lilo ti agbegbe ni awọn arun ti awọn nipa ikun ati awọn antacids pẹlu aarin akoko kan ni ibatan si mu awọn oogun miiran (ti o ba ṣeeṣe, o ju wakati meji lọ).

Iyokuro iṣọn-ẹjẹ ti oogun immunosuppressive ti o ni nkan ṣe pẹlu eewu ipadanu ti ipa immunosuppressive. Abojuto nigbagbogbo ti awọn ifọkansi cyclosporine ninu ẹjẹ ati, ti o ba wulo, ilosoke ninu iwọn lilo rẹ.

Iyokuro iṣọn-ẹjẹ ti oogun immunosuppressive ti o ni nkan ṣe pẹlu eewu ipadanu ti ipa immunosuppressive. Nigbagbogbo ibojuwo awọn ifọkansi tacrolimus ninu ẹjẹ ati, ti o ba wulo, ilosoke ninu iwọn lilo rẹ.

Awọn ọran pataki ni nkan ṣe pẹlu awọn ayipada INR

Ọpọlọpọ awọn ọran ti alekun ṣiṣe antivitamin K ti pọ si ni awọn alaisan ti ngba awọn ajẹsara. Awọn okunfa eewu pẹlu bi o ti buru ti ikolu tabi iredodo, ati ọjọ-ori ati ipo gbogbogbo ti alaisan. Ni iru awọn ọran, o ṣoro lati pinnu kini o fa iyipada ninu INR - ikolu tabi itọju. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn kilasi ti awọn ajẹsara ni asopọ pẹlu iṣẹlẹ yii ni a mẹnuba diẹ sii ju awọn omiiran lọ, eyini ni fluoroquinolones, macrolides, cyclins, cotrimoxazole ati diẹ ninu awọn cephalosporins.

Awọn ilana pataki

Apọju Pseudomembranous colitis ati colitis ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo awọn ajẹsara ni a ṣe akiyesi pẹlu fere gbogbo awọn aṣoju antibacterial, pẹlu clindamycin, ati idibajẹ wọn le wa lati iwọn-kekere si idẹruba igbesi aye. Nitorinaa, o ṣe pataki lati ro ayẹwo aisan yii ti gbuuru ba waye lakoko tabi lẹhin lilo eyikeyi aporo. Ti o ba jẹ pe apọju ti ajẹsara jẹ ti ara, ti o yẹ ki o yọ clindamycin kuro lẹsẹkẹsẹ, o yẹ ki o lọ si dokita ati itọju ailera ti o yẹ ki o wa ni ipilẹṣẹ, pẹlu itọju pataki lodi si kaakiri Clostridium. Ni ipo yii, lilo awọn oogun ti dinku idiwọ iṣan ti iṣan jẹ contraindicated.

Ihuwasi ati awọn aati inira le waye, pẹlu awọn ifura anafilasisi ti o le idẹruba igba aye. Ni iru awọn ọran, clindamycin yẹ ki o dawọ duro ati itọju ailera ti o yẹ bẹrẹ.

O yẹ ki a lo Clindamycin pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu itan ikọ-fèé ati awọn nkan-ara miiran.

Ifihan ni ibẹrẹ ipele ti itọju ti erythema ti iṣelọpọ pẹlu iba ati awọn pustules le jẹ ami ti iṣakojọpọ exanthematous pustulosis, itọju ailera gbọdọ da duro, eyikeyi lilo siwaju ti clindamycin ti ni contraindicated.

Ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọ

Ni ọran ti iṣẹ ẹdọ ti ko ni agbara, awọn ifọkansi omi ara clindamycin giga ati ilosoke ninu igbesi aye idaji rẹ le ṣe akiyesi.

Ninu ọran ti itọju ailera igba pipẹ, o jẹ dandan lati ṣe abojuto pẹlẹpẹlẹ idapọ ti ẹjẹ, awọn enzymu ẹdọ ati iṣẹ kidinrin.

Lilo awọn egboogi, paapaa fun igba pipẹ, le ja si ifarahan ati yiyan awọn kokoro arun ti ko ni ipanilara tabi idagbasoke ti elu. Ni ọran ti superinfection, o jẹ dandan lati bẹrẹ itọju ailera ti o yẹ.

A ko le lo Dalacin® lati tọju awọn meningitis, lakoko ti clindamycin ko ni titẹ dada sinu omi iṣan cerebrospinal.

Dalacin® ni lactose. Lilo rẹ yẹ ki o yago fun ni awọn alaisan ti o ni aifiyesi lactose, aipe lactase tabi glukosi ati aarun galactose malabsorption (awọn arun hereditary to ṣọwọn).

Ninu awọn ẹkọ inu oyun ti idagbasoke ọmọ inu oyun, ko si awọn aburu buburu lori oyun ti a ṣe akiyesi, pẹlu ayafi ti awọn ọran ipinfunni ni majele ti majele fun iya.

Clindamycin rekoja ibi-ọmọ.

Alaye lori awọn ipa ti clindamycin lakoko ṣiṣe eto tabi lilo agbegbe nigba akoko oṣu mẹta akọkọ ti oyun lopin.

Ninu ọpọlọpọ data ti o wa lori lilo clindamycin lakoko akoko ẹkẹta ati ẹkẹta ti oyun, ko si ibisi ninu iṣẹlẹ ti awọn ibajẹpọ ọmọ inu oyun.

Nitorinaa, fifun data ti o wa, ko ṣe iṣeduro lati lo clindamycin lakoko akoko oṣu mẹta akọkọ ti oyun.

Ti o ba jẹ dandan, eyiti o ti fi idi rẹ mulẹ nipasẹ dokita wiwa wa, clindamycin le ṣee lo lakoko akoko keji ati ikẹta ti oyun.

Clindamycin ni awọn ifọkansi kekere ti yọ si wara ọmu. Ewu wa ninu dagbasoke awọn ikun inu ọkan ninu awọn ọmọ ọwọ. Nitorinaa, bi iṣọra, o yẹ ki a yago fun ọyan ni akoko itọju oogun.

Awọn ijinlẹ irọyin ni awọn eku ti a ṣe pẹlu clindamycin ko ṣe afihan ipa ti oogun naa lori irọyin tabi agbara ibarasun.

Awọn ẹya ti ipa ti oogun naa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ayọkẹlẹ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ ti o lewu

Dalacin® ko ni ipa ni agbara lati wakọ awọn ọkọ ati ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹrọ tabi ṣe ni ipa lori rẹ si iwọn kekere.