Iru awọn abẹrẹ insulin-Iru 2

Iru keji ti àtọgbẹ dagbasoke ni 90% gbogbo awọn ọran ti ikuna ti ase ijẹ-ara. Ohun ti o fa ibẹrẹ ti arun na jẹ iduroṣinṣin hisulini, nigbati awọn sẹẹli ti o padanu ifamọra si insulin. Ṣugbọn ni awọn ọran ti ilọsiwaju, ti oronro le da iṣelọpọ homonu lapapọ.

Pẹlupẹlu, igbesi aye ailagbara ṣe alabapin si idagbasoke ti àtọgbẹ 2, eyiti o yori si isanraju ati aiṣedede atẹle ni iṣelọpọ agbara carbohydrate. Lẹhinna ifọkansi glukosi n pọ si nigbagbogbo, eyiti o ni ipa majele lori ẹfin ati awọn sẹẹli beta rẹ ku.

Fun awọn idi kan, iru keji ti àtọgbẹ le di insulin-ti o gbẹkẹle. Ṣugbọn ninu awọn ọran wo ni ifihan ti homonu jẹ pataki?

Nigbawo ni a ti ṣe itọju suga atọgbẹ 2 pẹlu hisulini?

Nigbagbogbo iru aisan yii dagbasoke lẹhin ogoji ọdun. Pẹlupẹlu, ninu ilana idagbasoke arun na, alaisan naa ngba iwuwo ni iyara. Ni akoko yii, aipe hisulini dagbasoke, ṣugbọn awọn ami iwa ti àtọgbẹ le ma han.

Diallydi,, awọn sẹẹli beta ti o jẹ iduro fun iṣelọpọ hisulini ti bajẹ. Nitorinaa, itọju ni abojuto ti Orík hormone ti homonu kan.

Ṣugbọn ni awọn ọran pupọ, a ṣakoso arun naa laisi awọn abẹrẹ lilo awọn aṣoju hypoglycemic, itọju ailera ounjẹ, ati iṣẹ ṣiṣe ti ara. Ṣugbọn nigbati eniyan ko ba ni ibamu pẹlu gbogbo awọn ofin wọnyi, lẹhinna lori akoko ti oronro rẹ ko le le jade homonu ni ominira ni iwọn ti o nilo. Ati pe ti o ko ba gba awọn abẹrẹ lati àtọgbẹ, lẹhinna gaari ẹjẹ yoo pọ si pupọ, eyiti yoo yorisi idagbasoke awọn ilolu.

Ni ọpọlọpọ igba, hisulini ni a nṣakoso si awọn alaisan ti o ṣe igbesi aye palolo. Iyẹn ni, wọn ni yiyan ti boya idaraya tabi itọju ailera insulini.

Sibẹsibẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara jẹ ọna ti o munadoko diẹ sii ti koju arun naa, nitori pe o mu ifarada ti awọn sẹẹli lọ si hisulini. Nitorinaa, ti dayabetọ bẹrẹ lati ṣe igbesi aye igbesi aye ti o tọ, lẹhinna lori akoko iwọn lilo hisulini yoo dinku tabi kii yoo nilo abẹrẹ rara.

Ni afikun, abẹrẹ jẹ pataki fun awọn eniyan ti ko tẹle ounjẹ kan. Iru ijẹẹmu tumọ si iye ti o kere julọ ti gbigbemi ti ounjẹ carbohydrate, eyiti yoo gba ọ laaye lati kọ awọn abẹrẹ tabi dinku iwọn lilo si kere. Sibẹsibẹ, awọn ti o fẹ padanu iwuwo yoo tun ni lati dinku gbigbemi amuaradagba wọn.

Ṣugbọn fun diẹ ninu awọn alagbẹ, insulin jẹ pataki fun awọn idi ilera, nitori bibẹẹkọ alaisan le ku lati awọn ilolu ti arun na. Ikuna ikuna, iwa-ika tabi lilu ọkan nyorisi iku.

Awọn oriṣiriṣi ti hisulini

Awọn insulini ti a ṣe sinu ara eniyan le yatọ ni akoko iṣe. A yan oogun naa nigbagbogbo ni ọkọọkan fun alaisan kọọkan.

Ni afikun, awọn oogun naa ni iyatọ nipasẹ ipilẹṣẹ:

1. Maalu gba lati inu awọn malu. Aini-ẹya - nigbagbogbo nfa Ẹhun. Iru awọn owo bẹ pẹlu Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente.
2. Hisulini aarun ajakalẹ jẹ iru eniyan, o tun le fa aleji, ṣugbọn pupọ ni ọpọlọpọ igba. Nigbagbogbo lo Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. Iṣeduro imọ-ẹrọ Jiini ati awọn analogues ti IRI eniyan. Awọn irugbin wọnyi ni a gba lati inu coli Escherichia tabi lati ti oronro. Awọn aṣoju olokiki lati inu ẹgbẹ jẹ Insulin Actrapid, Novomix ati Humulin, Protafan.

Ipilẹ nipasẹ akoko ati iye ipa le tun yatọ. Nitorinaa, hisulini ti o rọrun, eyiti o ṣe lẹhin iṣẹju 5, ati pe akoko ipa naa to wakati 5.

Hisulini kukuru bẹrẹ lati ṣe lẹhin iṣakoso lẹhin iṣẹju 30. Idojukọ ti o ga julọ ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 2.5, ati iye akoko ti ipa naa to wakati 5-6.

Awọn oogun alabọde ṣe iduroṣinṣin ipo alaisan naa fun awọn wakati 15. Idojukọ wọn waye ni awọn wakati meji lẹhin iṣakoso. Ni ọjọ kan o nilo lati ṣe awọn abẹrẹ 2-3 lati àtọgbẹ.

Iṣeduro idasilẹ-Tu ti a lo bi homonu ipilẹ. Awọn oogun ti o jọra gba ati mu homonu naa jọ. Ni awọn wakati 24, o nilo lati to awọn abẹrẹ 2. Idojukọ ti o ga julọ ti de lẹhin awọn wakati 24-36.

Lara ẹka ti awọn oogun ti o ni ipa pipẹ, o tọ lati ṣe afihan awọn insulins ti ko ni agbara, niwọnbi wọn ti ṣiṣẹ ni iyara ati pe ko fa idamu lile lati lo. Awọn oogun olokiki lati inu ẹgbẹ yii pẹlu Lantus ati Levemir.

Awọn owo idapọ ṣiṣẹ igbese idaji wakati lẹhin abẹrẹ naa. Ni apapọ, ipa naa gba awọn wakati 15. Ati pe akopọ ti tente oke ni ṣiṣe nipasẹ ipin ogorun homonu naa ninu oogun naa.

Awọn iwọn lilo ati nọmba ti awọn abẹrẹ ni a fun ni aṣẹ nipasẹ ologun ti o wa ni deede. Ni àtọgbẹ ti iru keji, awọn abẹrẹ le ṣee ṣe ni ile-iwosan tabi lori ipilẹ alaisan, eyiti o jẹ ipinnu nipasẹ ipo alaisan.

Lilo insulini fun itọju iru àtọgbẹ 2

Fun ọpọlọpọ ọdun ni aapọn pẹlu Ijakadi?

Ori ti Ile-ẹkọ naa: “Iwọ yoo ya ọ loju bi o ṣe rọrun lati ṣe itọju àtọgbẹ nipa gbigbe rẹ ni gbogbo ọjọ.

Àtọgbẹ Iru 2 ni a wọpọ ni a npe ni ominira-insulin. Ṣugbọn titi di oni, o ti fi idi mulẹ pe o fẹrẹẹ jẹ pe gbogbo awọn alaisan ti o jiya iru aisan yii nilo isulini ni ipele kan ti aarun. Ninu itọju ti àtọgbẹ 2 iru, ohun akọkọ kii ṣe lati padanu akoko ati ṣe ilana insulini ni ọna ti akoko.

Ni kariaye, itọju ti insulini jẹ itọju ti o ṣafihan fun àtọgbẹ. O ṣe iranlọwọ lati mu ilọsiwaju alafia ilera ti awọn alakan, da idaduro ibẹrẹ ti awọn ilolu ati igbesi aye gigun.

Iṣeduro insulini iru 2 ni a gba iṣeduro fun:

• fun igba diẹ - lati ṣeto alaisan fun iṣẹ-abẹ tabi ni ọran ti awọn arun ajakalẹ-arun,
• nigbagbogbo - pẹlu ailagbara ti awọn oogun gbigbe-suga ninu awọn tabulẹti.

Iye akoko naa lati awọn aami akọkọ ti iru 2 àtọgbẹ si iwulo fun iṣakoso ti nlọ lọwọ ti hisulini taara da lori awọn ifosiwewe 2. Ni itumọ, lati idinku ninu iṣẹ ti awọn sẹẹli beta ati resistance resistance hisulini pọ si. Ni pataki din idinku iye akoko yii, ipo ti hyperglycemia nigbagbogbo.

Ni awọn ọrọ miiran, buru ni eniyan kan ṣakoso iru àtọgbẹ 2 (o fara mọ ounjẹ kan o si mu awọn oogun suga-suga), ao fun ni ni insulin yiyara julọ.

Fun awọn alakan, awọn nọmba pupọ wa ti o mu ifarada hisulini: awọn arun apọju, lilo awọn oogun pẹlu ipa ti iṣelọpọ odi, ere iwuwo, iṣẹ ṣiṣe ti ara kekere, awọn iṣoro loorekoore ati aibalẹ. Paapọ pẹlu lipo - ati majele ti glucose, wọn mu iyara idinku ninu iṣẹ sẹẹli beta ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Awọn itọkasi fun itọju ailera insulini

Pẹlu idinku ti npọ si bi aṣiri-sẹẹli beta ati ailagbara ti awọn oogun ti o jẹ iyọda tabulẹti tabulẹti, iṣeduro ni iṣeduro ni ipo monotherapy tabi ni idapo pẹlu awọn oogun tabulẹti gaari-tabulẹti.

Awọn itọkasi pipe fun iṣakoso hisulini:

• ami ti aipe hisulini (fun apẹẹrẹ, iwuwo iwuwo, awọn aami aiṣedeede ti àtọgbẹ 2),
• wiwa ketoacidosis ati (tabi) ketosisi,
• eyikeyi awọn ilolu ti àtọgbẹ 2,
• awọn itojulọyin ti awọn arun onibaje, awọn ọpọlọ ti iṣọn-alọ ọkan (ọpọlọ, gangrene, ikọlu ọkan), iwulo fun itọju abẹ, awọn akoran ti o nira,
• aarun tuntun ti o ni ayẹwo 2 ti o ni àtọgbẹ, eyiti o wa pẹlu suga giga lakoko ọjọ ati lori ikun ti o ṣofo, laisi akiyesi iwuwo ara, ọjọ ori, iye akoko to ni arun na,
• iru tuntun ti aarun ayẹwo mellitus 2 ni iwaju awọn aleji ati awọn contraindications miiran si lilo awọn oogun lati suga ni awọn tabulẹti. Awọn idena: awọn arun aarun ara, ẹdọ-ara ti iwe ati awọn iṣẹ ẹdọ,
• oyun ati lactation
• ailagbara kidinrin ati iṣẹ ẹdọ,
• aisi iṣakoso suga ọjo ni itọju pẹlu awọn iwọn lilo ti o pọju ti awọn oogun ti o jẹ iyọkuro tabulẹti ni awọn akojọpọ ati awọn itẹwọgba itẹwọgba, pẹlu igbiyanju ti ara to,
• koko, koko.

Itọju isulini ti wa ni ikalara si awọn alaisan ti o ni iru aarun meeli meji ti 2 pẹlu awọn apẹẹrẹ yàrá-iwọle wọnyi:

• awọn ipele suga suga ẹjẹ ti o ju 15 mmol / L lọ ni awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ ti fura
• ifọkansi pilasima ti C-peptide wa ni isalẹ 0.2 nmol / l lẹhin idanwo iṣọn-ẹjẹ pẹlu 1.0 miligiramu ti glucagon,
• laibikita lilo awọn iwọn lilo ojoojumọ ti o pọju awọn igbaradi gaari tabulẹti, ipele glukos ẹjẹ ti o ga jẹ ti o ga ju 8.0 mmol / l, lẹhin ti o jẹun ti o ga ju 10.0 mmol / l,
• ipele ti haemoglobin glycosylated jẹ igbagbogbo loke 7%.

Anfani akọkọ ti hisulini ninu itọju iru àtọgbẹ 2 ni ipa rẹ lori gbogbo awọn ẹya ti pathogenesis ti aisan yii. Ni akọkọ, o ṣe iranlọwọ lati isanpada fun aini iṣelọpọ endogenous ti hisulini homonu, eyiti a ṣe akiyesi pẹlu idinku onitẹsiwaju ninu iṣẹ awọn sẹẹli beta.

Awọn ọna iṣe ati awọn ipa ti hisulini

A ṣe itọju ailera insulini lati yọkuro majele glukosi ati ṣatunṣe iṣẹ ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta pẹlu hyperglycemia apapọ. Ni iṣaaju, aila-ara ti awọn sẹẹli beta ti o wa ninu ifun inu ati gbejade hisulini jẹ iparọ. Idaraja ailopin ti insulin ni a mu pada pẹlu idinku ninu awọn ipele suga si awọn ipele deede.

Isakoso ti iṣaju ti insulin lati tẹ awọn alakan lọna 2 jẹ ọkan ninu awọn aṣayan itọju pẹlu iṣakoso glycemic ailagbara ni ipele ti ijẹun ati itọju adaṣe, pipari ipele ti awọn igbaradi tabulẹti.

Aṣayan yii jẹ aṣayan fun awọn alamọgbẹ ti o fẹ itọju isulini, dipo lilo awọn oogun ti o lọ suga. Ati pe ninu awọn alaisan ti o ni iwuwo iwuwo ati pẹlu aarun fura alakan aladun autoimmune ni awọn agbalagba.

Iwọn aṣeyọri aṣeyọri ninu iṣelọpọ ẹdọ ti glukosi ni iru 2 àtọgbẹ nilo ilode ti awọn ọna 2: glycogenolysis ati gluconeogenesis. Isakoso ti hisulini le dinku glycogenolysis hepatic ati gluconeogenesis, bakanna mu alekun ifamọ ti awọn eewu agbegbe si hisulini. Gẹgẹbi abajade, o di ṣee ṣe lati “munadoko” daradara ni gbogbo awọn ipilẹ awọn ipilẹ ti pathogenesis ti àtọgbẹ oriṣi 2.

Awọn abajade to daju ti itọju ailera insulini fun àtọgbẹ

Awọn ipa rere wa ti gbigbe hisulini, eyun:

• ãwẹ ati lẹhin ounjẹ-ounjẹ idinku,
• pọ si iṣelọpọ hisulini ti ẹdọforo ni esi si iwuri-ẹjẹ tabi jijẹ ounjẹ,
• dinku gluconeogenesis,
• iṣelọpọ ẹdọ
• itiju ti yomijade glucagon lẹhin ti njẹ,
• awọn ayipada ninu profaili ti awọn lipoproteins ati awọn eegun,
• orokun fun lipolysis lẹhin jijẹ,
• ilọsiwaju ti anaerobic ati aerobic glycolysis,
• dinku ni glycation ti awọn lipoproteins ati awọn ọlọjẹ.

Itọju ti awọn alagbẹ o jẹ ifọkansi ni aṣeyọri ati itọju igba pipẹ ti awọn ifọkansi afojusun ti iṣọn-ẹjẹ glycosylated, suga ẹjẹ suga ati lẹhin jijẹ. Abajade yoo jẹ idinku ninu awọn seese ti idagbasoke ati lilọsiwaju ti awọn ilolu.

Ifihan insulin lati ita ni ipa rere lori iṣuu carbohydrate, amuaradagba ati iṣelọpọ sanra. Homonu yii mu ki o mu ifun ṣiṣẹ duro ati idiwọ didọ glukosi, awọn ọra ati awọn amino acids. O dinku awọn ipele suga nipa jijẹ gbigbe ọkọ rẹ si arin sẹẹli nipasẹ odi sẹẹli ti adipocytes ati myocytes, gẹgẹbi idena ti iṣelọpọ iṣọn ẹdọ (glycogenolysis ati gluconeogenesis).

Ni afikun, hisulini ṣiṣẹ lipogenesis ati ṣe idiwọ lilo ti awọn ọra acids ọfẹ ninu iṣelọpọ agbara. O ṣe idiwọ proteolysis ti iṣan ati ṣiṣe iṣelọpọ amuaradagba.

Iṣiro iwọn lilo hisulini

Aṣayan ti iwọn lilo oogun naa jẹ ẹni kọọkan ni muna. O da lori iwuwo ti dayabetiki, aworan ile-iwosan ati profaili profaili glukosi ojoojumọ. Iwulo fun homonu yii da lori iwọn ti resistance insulin ati agbara aṣiri ti awọn sẹẹli beta, dinku nitori majele glukosi.

Awọn alaisan alakan iru 2 pẹlu isanraju ọra nilo iwọn lilo ti hisulini ti o ga julọ ju awọn miiran lọ lati ṣe aṣeyọri iṣakoso. Nọmba ti awọn abẹrẹ ati iwọn lilo hisulini fun ọjọ kan da lori ipele gaari ninu ẹjẹ, ipo gbogbogbo ti dayabetik ati ounjẹ.

Nigbagbogbo, itọju ailera insili ti bolus ni a ṣe iṣeduro. Eyi ni igbagbogbo ti o jẹ ana ana insulin ti eniyan (tabi insulin ṣiṣẹ ni kukuru) ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan. Iparapọ hisulini kukuru ati agbedemeji (2 ni igba ọjọ kan tabi ṣaaju oorun ibusun) tabi afọwọṣe ti hisulini gigun (ti a lo ṣaaju akoko ibusun) ṣee ṣe.

Itọju hisulini ninu Bolus ni a nṣe ilana lilo rẹ julọ nigbati wọn ba lo insulin ni ṣiṣe kukuru (tabi ana ana insulin insulin) ti o lo ọpọlọpọ igba ọjọ kan. Inira ti insulini kukuru ati agbedemeji (ṣaaju ki akoko ibusun tabi awọn akoko 2 2 ọjọ kan) tabi afọwọṣe ti hisulini gigun (ni akoko ibusun) o ṣee ṣe.

Isakoso insulini

Ofin insulin naa ni a nṣakoso labẹ awọsanma. Aaye abẹrẹ gbọdọ wa ni ifọwọra ni akọkọ. Awọn aaye abẹrẹ gbọdọ wa ni igbagbogbo ni gbogbo ọjọ.

Alaisan naa ṣe abẹrẹ funrararẹ, fun eyi Spitz pataki kan pẹlu abẹrẹ to tinrin tabi a ti lo peni-syringe. Ti o ba ṣeeṣe, ààyò yẹ ki o fi fun peni-syringe pen.

Aleebu ti lilo kan syringe pen:

• o ni abẹrẹ ti o tẹẹrẹ, lilo eyiti o jẹ ki abẹrẹ hisulini fẹmi laisi irora,
• compactness - ẹrọ naa rọrun ati rọrun lati gbe,
• hisulini ninu apo-itọ syringe ko pa run, o ni aabo lati awọn ipa ti iwọn otutu ati awọn ifosiwewe ayika miiran,
• ẹrọ gba ọ laaye lati murasilẹ lọkọọkan ati lo apopọ awọn igbaradi hisulini.

Ko si diẹ ẹ sii ju awọn iṣẹju 30 yẹ ki o pari laarin iṣakoso insulin ati gbigbemi ounje. O gba ọ laaye lati tẹ ko si ju awọn sipo 30 lọ ni akoko kan.

Awọn oriṣi itọju: monotherapy ati itọju ailera

Fun itọju ti àtọgbẹ 2, awọn oriṣi 2 ni o wa ti itọju ailera: insulin monotherapy ati apapo pẹlu awọn oogun gbigbin suga ninu awọn tabulẹti. Yiyan naa le ṣee ṣe nipasẹ dokita kan, ti o da lori imọ ati iriri rẹ, bakanna lori awọn abuda ti ipo gbogbogbo ti alaisan, niwaju awọn arun concomitant ati itọju iṣoogun.

Nigbati monotherapy pẹlu awọn tabulẹti idinku-suga ko ni ja si iṣakoso pipe ti awọn ipele suga ẹjẹ, ni aapọn itọju apapọ pẹlu hisulini ati awọn oogun tabulẹti. Gẹgẹbi ofin, wọn darapọ gẹgẹbi atẹle: hisulini pẹlu sulfonylurea, hisulini pẹlu meglitinides, hisulini pẹlu biguanides, hisulini pẹlu thiazolidinediones.

Awọn afikun awọn eto idapọ pẹlu ilosoke ninu ifamọ ti awọn sẹẹli agbeegbe si hisulini, iyara ti imukuro majele ti ẹjẹ, ati ilosoke ninu iṣelọpọ agbara ti hisulini.

Monotherapy pẹlu hisulini dayabetiki iru 2 ni ibamu si ilana aṣa tabi kikankikan. Ilọsiwaju pataki ni endocrinology ni asopọ pẹlu asayan titobi hisulini, eyiti o mu ki o ṣee ṣe lati ni itẹlọrun gbogbo awọn aini ti alaisan. Fun itọju ti àtọgbẹ 2, eyikeyi eto itọju insulini jẹ itẹwọgba, eyiti o fun ọ laaye lati ṣakoso ipele gaari ninu ẹjẹ ati ṣe aabo ararẹ lọwọ hypoglycemia ti aifẹ.

Awọn olutọju hisulini

Yiyan ti ilana ti iṣakoso insulini da lori ọjọ ori alaisan, awọn apọju, iṣesi fun itọju, lori ipo awujọ ati awọn agbara ohun elo.

Traditionaltò aṣa naa tumọ si ounjẹ ti o muna fun alakan, ati ounjẹ kanna ni gbogbo ọjọ ni ibamu si akoko gbigbemi ati iye awọn carbohydrates. Isakoso ti awọn abẹrẹ insulin jẹ titunse ni akoko ati iwọn lilo.

Ni ipo yii, alaisan le ma ṣe iwọn suga ẹjẹ nigbagbogbo. Ailafani ti ero yii ni pe ko si imudọgba iyipada ti iye ti hisulini si iyipada awọn ipele suga ẹjẹ.Alaisan naa so mọ ounjẹ ati iṣeto abẹrẹ kan, eyiti o ṣe idiwọ fun u lati ṣe itọsọna igbesi aye kikun.

Awọn ilana itọju hisulini ibile ti lo ni awọn ẹka wọnyi:

• agbalagba aladun
• awọn alaisan ti ko le lo mita ni ominira ati ṣakoso suga wọn,
• Awọn alakan to ni aisan ọpọlọ
• awọn alaisan to nilo itọju igbagbogbo ni ita.

Schemetò ti a fun ni okun ni a pinnu, nipasẹ abẹrẹ, lati farawe iṣelọpọ deede ti isulini. O ni awọn anfani pupọ ti lilo eto itọju yii fun dayabetiki, ṣugbọn lilo rẹ o jẹ diẹ diẹ nira.

Awọn ilana ti iṣakoso insulini ti a ni okun:

• ọna-bolus ọna ti itọju hisulini,
• ounjẹ ina kan, aṣamubadọgba iwọn lilo ti hisulini si ounjẹ kan pato ati iye ti awọn carbohydrates ti o jẹ,
• iwulo lati pinnu suga ẹjẹ ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan.

Awọn ilolu ti Itọju Ẹmi

Nigba miiran awọn ilolu wa ni itọju iru àtọgbẹ 2:

• aati inira
• awọn ipo hypoglycemic
• postinsulin lipodystrophy.

Awọn ifigagbaga n dagbasoke, nigbagbogbo nitori aini-ibamu pẹlu awọn ofin fun iṣakoso insulini.

Erongba akọkọ ti itọju iru àtọgbẹ 2 ni lati ṣetọju ipele deede ti glukosi ninu ẹjẹ, idaduro awọn ilolu, mu ireti igbesi aye pọ.

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Gbogbo eyi le ṣaṣeyọri pẹlu itọju itọju insulini ti akoko. Awọn oogun ode oni ti fihan daju ipa wọn ati ailewu ni tito wọn paapaa ni awọn ọna ti o ni atọgbẹ.

Insulini Àtọgbẹ

Hisulini jẹ homonu ti o pa ti inu. O jẹ iduro fun ṣiṣe ilana suga ẹjẹ. Nigbati insulini wọ inu ara, awọn ilana ti ohun elo afẹfẹ bẹrẹ: glukosi ti baje sinu glycogen, awọn ọlọjẹ ati awọn ọra. Ti iye ti ko pe homonu yii ba wọ inu ẹjẹ, a ti ṣẹda aisan ti a pe ni àtọgbẹ mellitus.

Ni oriṣi keji ti àtọgbẹ, alaisan nilo lati isanpada fun aipe homonu igbagbogbo nipasẹ abẹrẹ. Pẹlu lilo to dara, hisulini jẹ anfani nikan, ṣugbọn o jẹ dandan lati fara yan iwọn lilo rẹ ati igbohunsafẹfẹ lilo.

Kini idi ti awọn alakan o nilo hisulini?

Insulini jẹ homonu ti a ṣe apẹrẹ lati ṣe ilana awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ti o ba jẹ fun idi kan ti o di kekere, a ṣẹda àtọgbẹ. Ni fọọmu keji ti aisan yii, ko ṣee ṣe lati isanpada fun aini pẹlu awọn ìillsọmọbí nikan tabi ounjẹ to tọ. Ni ọran yii, awọn abẹrẹ insulin ni a fun ni aṣẹ.

O jẹ apẹrẹ lati mu pada iṣẹ ṣiṣe ti eto ilana igbagbogbo pada, eyiti oronro ti bajẹ bajẹ ko le pese. Labẹ ipa ti awọn ifosiwewe odi, ẹya yii bẹrẹ si tinrin si jade ko si le gbe awọn homonu ti o to sii. Ni ọran yii, a ṣe ayẹwo alaisan naa pẹlu àtọgbẹ iru 2. Mu iru iyapa yii le:

• Ti kii-bošewa papa ti àtọgbẹ
• Awọn ipele glukosi ti o ga julọ - loke 9 mmol / L,
• Mu awọn oogun ti o da lori sulfonylurea ni awọn titobi nla.

Awọn itọkasi fun hisulini

Ẹfin Pancreatic jẹ idi akọkọ ti eniyan fi agbara mu lati jẹ ki o gba insulini. Ẹya endocrine yii ṣe pataki pupọ lati rii daju awọn ilana iṣelọpọ deede ninu ara. Ti o ba pari iṣẹ tabi ṣe ni apakan, awọn ikuna ninu awọn ara ati awọn eto miiran waye.

Awọn sẹẹli beta ti o laini ti oronro jẹ apẹrẹ lati ṣe agbejade hisulini adayeba. Labẹ ipa ti ọjọ-ori tabi awọn arun miiran, wọn parun o si ku - wọn ko le pese insulin mọ. Awọn amoye ṣe akiyesi pe ninu eniyan ti o ni iru akọkọ ti àtọgbẹ lẹhin ọdun 7-10, iwulo tun wa fun iru itọju ailera.

Awọn idi akọkọ fun ṣiṣe ilana insulini jẹ wọnyi:

• Hyperglycemia, ninu eyiti suga ẹjẹ ga soke ipele ti 9 mmol / l,
• Iparun eefun ti pancreatic tabi arun,
• Oyun ninu obinrin ti o ni dayabetiki
• Fi agbara mu oogun itọju pẹlu awọn oogun ti o ni sulfonylurea,
• Idaamu ti awọn arun onibaje ti o ni ipa ti oronro.

Pẹlupẹlu, homonu yii ṣe iranlọwọ lati gbe awọn ilana iredodo ninu ara ti eyikeyi iseda ni irora diẹ sii. Awọn abẹrẹ insulini ni a fun ni fun awọn eniyan ti o ni neuropathy, eyiti o wa pẹlu irora ti o nira, bi daradara pẹlu atherosclerosis. Lati ṣetọju iṣẹ deede ti ara, itọju ailera insulin ni itọkasi fun awọn aboyun ati awọn alaini-n-ọyan.

Nitori ainiye ti ara wọn, ọpọlọpọ awọn alaisan gbiyanju lati ma bẹrẹ itọju hisulini bi o ti ṣee ṣe. Wọn gbagbọ pe eyi ni aaye ti ko si ipadasẹhin, eyiti o tọka si eto ẹkọ aisan to ṣe pataki. Ni otitọ, ko si ohun ti o jẹ aṣiṣe pẹlu iru awọn abẹrẹ bẹ. Insulin jẹ nkan ti yoo ṣe iranlọwọ fun ara rẹ lati ṣiṣẹ ni kikun, ati pe o yẹ ki o gbagbe nipa arun onibaje rẹ. Pẹlu awọn abẹrẹ deede, iwọ yoo ni anfani lati gbagbe nipa awọn ifihan odi ti iru àtọgbẹ 2.

Awọn oriṣi hisulini

Awọn olupese oogun oogun ode oni n ṣe ifilọlẹ nọnba awọn oogun ti o da lori hisulini. Homonu yii jẹ ipinnu ni iyasọtọ fun itọju itọju fun àtọgbẹ. Lọgan ninu ẹjẹ, o di glukosi ati yọ kuro ninu ara.

Titi di oni, hisulini jẹ ninu awọn oriṣi atẹle:

• Ohun elo Ultra - kukuru ṣe nitosi lesekese,
• Iṣe kukuru - yatọ si ipa ti o lọra ati rirọ,
• Akoko alabọde - bẹrẹ lati ṣe 1-2 awọn wakati lẹhin ti iṣakoso,
• Ṣiṣẹ gigun - fọọmu ti o wọpọ julọ, eyiti o ṣe idaniloju iṣẹ deede ti ara fun awọn wakati 6-8.

Ti insulin akọkọ ti eniyan fọ lakoko ni ọdun 1978. Igba naa ni awọn onimo ijinlẹ sayensi Gẹẹsi ṣe ipa E. coli lati gbe homonu yii. Iṣẹjade ibi-ampoules pẹlu oogun naa bẹrẹ ni ọdun 1982 pẹlu Amẹrika. Titi di akoko yẹn, awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ type 2 ni a fi agbara mu lati jẹ ki hisulini ẹran ẹlẹdẹ. Iru itọju ailera nigbagbogbo fa awọn ipa ẹgbẹ ni irisi awọn aati inira to lagbara. Loni, gbogbo hisulini jẹ ti ipilẹṣẹ sintetiki, nitorinaa oogun ko fa eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ.

Siseto Eto Itoju Inulin

Ṣaaju ki o to lọ si dokita lati ṣe agbekalẹ ilana itọju insulin, o nilo lati ṣe iwadii ìmúdàgba ti suga suga.

Lati ṣe eyi, ni gbogbo ọjọ fun ọsẹ kan o nilo lati ṣetọrẹ ẹjẹ fun glukosi.

Lẹhin ti o gba awọn abajade ti iwadi naa, o le lọ si alamọja kan. Lati gba awọn abajade otitọ julọ julọ, ṣaaju ki o to mu ẹjẹ fun ọsẹ diẹ, bẹrẹ lati ṣe itọsọna igbesi aye deede ati ti o tọ.

Ti,, atẹle atẹle ounjẹ kan, ti oronro yoo tun nilo iwọn lilo afikun ti hisulini, kii yoo ṣee ṣe lati yago fun itọju ailera. Awọn oniwosan, lati le ṣe agbekalẹ itọju hisulini deede ati ti o munadoko, dahun awọn ibeere wọnyi:

1. Ṣe Mo nilo awọn abẹrẹ insulin ni alẹ?
2. Ti o ba wulo, iwọn lilo oṣuwọn wa ni iṣiro, lẹhin eyi ni iwọn ojoojumọ lo tunṣe.
3. Ṣe Mo nilo awọn abẹrẹ insulini gigun ni owurọ?
   Lati ṣe eyi, a gbe alaisan naa si ile-iwosan kan ki o lọ ṣe ayẹwo. Wọn ko fun u ni ounjẹ aarọ ati ounjẹ ọsan, wọn kẹkọ iṣe ti ara. Lẹhin iyẹn, fun awọn ọjọ pupọ ni owurọ, hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ti ni abẹrẹ, ti o ba wulo, iwọn lilo ti tunṣe.
4. Ṣe Mo nilo awọn abẹrẹ insulin ṣaaju ki ounjẹ? Ti o ba rii bẹ, ṣaaju eyiti a nilo, ati ṣaaju eyi ti kii ṣe.
5. Iwọn bibẹrẹ ti hisulini kukuru-ṣiṣẹ ṣaaju ki ounjẹ to ni iṣiro.
6. A nṣe adaṣe kan lati pinnu iye hisulini ti o nilo lati ara ṣaaju ounjẹ.
7. Alaisan ni a kọ lati ṣakoso isulini lori ara wọn.

O ṣe pataki pupọ pe olupese ilera ti oṣiṣẹ ni o ni ipa ninu idagbasoke ti itọju isulini. Iwọn deede ati akoko iṣakoso jẹ iṣiro ni ọkọọkan fun alaisan kọọkan. Diẹ ninu wọn nilo abẹrẹ nikan ni alẹ tabi ni owurọ, lakoko ti awọn miiran nilo itọju itọju igbagbogbo.

Itọju-iwosan hisulini ti nlọ lọwọ

Àtọgbẹ mellitus Iru 2 jẹ arun onitẹsiwaju onibaje ninu eyiti agbara ti awọn sẹẹli beta ti panirun lati gbe iṣelọpọ insulin dinku. O nilo iṣakoso ti nlọ lọwọ ti oogun sintetiki lati le ṣetọju awọn ipele glukosi ẹjẹ deede. Ro. Wipe iwọn lilo ti nkan ti nṣiṣe lọwọ gbọdọ wa ni titunse nigbagbogbo - nigbagbogbo mu. Laipẹ, iwọ yoo de iwọn lilo ti o pọ julọ ti awọn tabulẹti. Ọpọlọpọ awọn dokita ko fẹran ọna lilo oogun yii, nitori pe o ma nfa awọn ilolu to ṣe pataki ninu ara.

Nigbati iwọn lilo hisulini ba ga ju egbogi naa, dokita yoo gbe ọ si awọn abẹrẹ. Ni lokan pe eyi jẹ itọju ailera titilai ti iwọ yoo gba fun iyoku igbesi aye rẹ. Iwọn lilo oogun naa yoo tun yipada, bi ara ṣe yara lo si awọn ayipada.

Iyatọ nikan ni nigbati eniyan ba tẹmọ nigbagbogbo ounjẹ pataki kan.

Ni ọran yii, iwọn lilo hisulini kanna yoo munadoko fun u fun ọpọlọpọ ọdun.

Ni deede, iyalẹnu yii waye ninu awọn eniyan wọnyẹn ti o ti ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ mellitus ni kutukutu to. Wọn yẹ ki o tun ni iṣẹ ṣiṣe iṣan deede, ati iṣelọpọ beta-sẹẹli jẹ pataki paapaa. Ti alatọ kan ba ni anfani lati mu iwuwo rẹ pada si deede, o jẹun deede, ṣe awọn ere idaraya, ṣe ohun gbogbo ti o ṣee ṣe lati mu pada si ara - o le ṣe pẹlu awọn iwọn insulini ti o kere ju. Je daradara ki o ṣe itọsọna igbesi aye ilera, lẹhinna o ko ni lati mu iwọn lilo hisulini pọ si nigbagbogbo.

Agbara giga ti sulfonylurea

Lati mu pada iṣẹ-ṣiṣe ti oronro ati awọn erekusu pẹlu awọn sẹẹli beta, awọn igbaradi sulfonylurea ti wa ni ilana. Iru akopọ yii mu inu ara endocrine yii ṣiṣẹ lati gbejade hisulini, nitori eyiti ipele glukosi ninu ẹjẹ ti wa ni itọju ni ipele to dara julọ. Eyi ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ni ipo ti o dara gbogbo awọn ilana inu ara. Ni deede, awọn oogun wọnyi ni a fun ni idi eyi:

Gbogbo awọn oogun wọnyi ni ipa safikun agbara lori awọn ti oronro. O ṣe pataki pupọ lati ṣe akiyesi iwọn lilo ti dokita ti yan, nitori lilo lilo sulfuru pupọ pupọ le ja si iparun ti oronro. Ti a ba ṣe itọju isulini laisi oogun yii, iṣẹ eegun yoo ni ikafun patapata ni ọdun diẹ. Yoo mu iṣẹ rẹ duro fun bi o ti ṣee ṣe, nitorinaa o ko ni lati mu iwọn lilo hisulini pọ si.

Awọn oogun ti a ṣe apẹrẹ lati ṣetọju ara pẹlu àtọgbẹ iru 2 ṣe iranlọwọ lati mu pada ti oronro pada, bii aabo rẹ lati awọn ipa pathogenic ti awọn okunfa ita ati ti inu. Paapaa, lati ṣaṣeyọri ipa ti o dara julọ, o gbọdọ tẹle ounjẹ pataki kan. Pẹlu iranlọwọ rẹ, yoo ṣee ṣe lati dinku iye gaari ninu ẹjẹ, ati lati ṣaṣeyọri iwọntunwọnsi ti aipe ti awọn ọlọjẹ, awọn ọra ati awọn carbohydrates ninu ara.

Ipa ailera ti hisulini

Insulini jẹ apakan pataki ti igbesi aye fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Laisi homonu yii, wọn yoo bẹrẹ si ni iriri aibanujẹ nla, eyiti yoo ja si hyperglycemia ati awọn abajade to nira sii. Awọn oniwosan ti fidi mulẹ pe itọju isulini ti o tọ ṣe iranlọwọ lati mu alaisan duro kuro ninu awọn ifihan ti ko dara ti àtọgbẹ, ati bii igbesi aye rẹ ni pataki. Pẹlu iranlọwọ ti homonu yii, o ṣee ṣe lati mu ifọkansi ti iṣọn-ẹjẹ glukosi ati suga si ipele ti o yẹ: lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ.

Insulini fun awọn alagbẹ o jẹ ọna kan ṣoṣo lati ṣe iranlọwọ fun wọn lati ni iriri ti o dara ati gbagbe nipa aarun wọn. Itọju ailera ti a yan le da duro le dẹkun idagbasoke arun na, bakannaa ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ilolu to ṣe pataki. Insulini ni awọn iwọn to tọ ko ni anfani lati ṣe ipalara fun ara, sibẹsibẹ, pẹlu apọju, hypoglycemia ati hypoglycemic coma jẹ ṣeeṣe, eyiti o nilo akiyesi iwosan to yara. Itọju ailera pẹlu homonu yii nfa ipa itọju atẹle:

1. Ti dinku suga ẹjẹ lẹhin ti njẹ ati lori ikun ti o ṣofo, xo ti hyperglycemia.
2. Iṣelọpọ homonu ti o ni ilọsiwaju ni inu aporo ni esi si jijẹ ounjẹ.
3. Ọna ọna ijẹjẹ ti a dinku, tabi gluconeogenesis. Nitori eyi, a yọkuro suga diẹ sii yarayara lati awọn agbegbe ti ko ni iyọ-ara.
4. Ti dinku lipolysis lẹhin ounjẹ.
5. Awọn idaabobo ti o dinku glycated ninu ara.

Itọju hisulini ti o kun fun ni irọrun ni ipa lori awọn ilana iṣelọpọ ninu ara: ora, iyọ-ara, amuaradagba. Pẹlupẹlu, gbigbe hisulini ṣe iranlọwọ lati mu mimufun ṣiṣẹ ati ṣiṣepo ti suga, amino acids ati awọn olokun mimu. O ṣeun si hisulini, o ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri iṣelọpọ sanra ti nṣiṣe lọwọ. Eyi ṣe idaniloju yiyọkuro deede ti awọn ẹfọ ọfẹ lati inu ara, bakanna bi iṣelọpọ isare ti awọn ọlọjẹ ninu awọn iṣan.

Ni aṣa, àtọgbẹ 2 ni a ka ni ọna ti ko ni ominira insulin. Ni otito, eyi kii ṣe ọrọ naa. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni iru iwadii bẹẹ kii ṣe preferable nikan, ṣugbọn o tun jẹ dandan lati lo analogues ti homonu eniyan lati ṣaṣeyọri isanwo iduroṣinṣin ati dinku ewu awọn ilolu to ṣe pataki.

Nigbati o ba nilo insulin àtọgbẹ 2 2

Lọwọlọwọ, ọpọlọpọ awọn alaisan ati awọn dokita ni idaduro idaduro ni ibẹrẹ ti iṣakoso insulini ita. Ati pe awọn idi kan wa fun eyi. Sibẹsibẹ, ni akoko yii, awọn onimo ijinlẹ sayensi n ronu jinlẹ nipa iṣeeṣe ti iṣipopada iṣaju si itọju homonu fun awọn alaisan. Lootọ, awọn abajade ti itọju to wulo fihan pe iṣakoso akoko ti itọju ailera insulin le mu ilọsiwaju didara ti awọn alamọ mu, gbigba ọ laaye lati ṣetọju ipamo ara rẹ ti homonu pataki fun ọpọlọpọ ọdun.

Ni gbogbogbo, iru itọju yii ni a lo ni awọn alagbẹ alarun deede ti ko ni awọn iṣoro pẹlu iwuwo pupọ, ṣugbọn awọn ti o wa ninu ewu fun awọn akọọlẹ to ṣe pataki ti o ni nkan ṣe pẹlu ipa aibuku ti aisan ailera kan. Idi miiran fun titọ awọn abẹrẹ ni ailagbara ti awọn aṣoju hypoglycemic, nigbati gbigbemi deede ti awọn oogun ko ja si isanpada to dara. Pẹlupẹlu, ipo yii pọ si wọpọ.

Itọju aropo-iṣẹ ni a nilo lati ọdọ ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni igbasilẹ orin to lagbara ti ailera ailera. Awọn oniwadi Ilu Amẹrika sọ pe lẹhin ọdun 10, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2, beere lọwọ dokita naa: “bawo ni o ṣe le ṣe itọju àtọgbẹ?”, A gba ọ niyanju lati bẹrẹ mu insulin deede. O wa ni ifoju-to 30% ti awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2 fun diẹ sii ju ọdun 10 jẹ igbẹkẹle-insulini gangan.

Nigbakan idi akọkọ fun yiyan awọn homonu jẹ ifarahan si ketoacidosis, kii ṣe iṣe iwa ti ẹya ti awọn alaisan. Atọka pataki si ibẹrẹ ti itọju itọju lọwọ jẹ iyipada didasilẹ ni ipo, ifarahan ti awọn ami ailorukọ ti àtọgbẹ (ongbẹ, profuse diuresis, ẹnu gbẹ, pipadanu iwuwo pẹlu ifẹkufẹ).

Awọn itọkasi to gaju: awọn iṣẹ iṣẹ abẹ, awọn egbo ti o ni inira to lagbara, awọn rudurudu eto-ara, kidirin ati ikuna ẹdọ. Awọn obinrin ti o ni aboyun pẹlu ayẹwo ayẹwo ti iṣaaju ko le lo awọn igbaradi tabulẹti lakoko akoko iloyun (wọn jẹ contraindicated), nitorinaa wọn gbe wọn si igba diẹ si awọn abẹrẹ.

Kini idi ti awọn alaisan kọ itọju isulini

Idi akọkọ fun kiko itọju to peye jẹ iberu ti ara ẹni.Awọn sitẹrio ninu awujọ ṣe igbelaruge iwa odi si ọna insulini, jẹ ki o ronu pe kii yoo ṣeeṣe lati kọ awọn abẹrẹ. Ni otitọ, alaye yii jẹ otitọ nikan fun iru 1 àtọgbẹ. Àtọgbẹ Iru 2 jẹ ti iseda ti o yatọ, ati nitori naa o ta otooto si iṣakoso ti hisulini ti ita. Nigbagbogbo, iru itọju naa jẹ odiwọn igba diẹ (fun apẹẹrẹ, awọn oṣu 3), eyiti o fun laaye lati ṣe deede awọn atọka ati fifalẹ ilọsiwaju ti arun na.

Ohun miiran ti o bẹru jẹ eewu ti hypoglycemia, eyiti o jẹ loorekoore nipasẹ awọn eniyan ti nlo insulin. Nitoribẹẹ, pẹlu iṣakoso ti ara ẹni ti ko to, awọn ewu wa, ṣugbọn wọn ṣakoso pupọ ati pe, pẹlu ọna ti o tọ, jẹ ipa ẹgbẹ ẹgbẹ toje.

Nigbagbogbo, awọn alaisan agbalagba ti ko ni anfani lati yi iwọn lilo oogun pada ni kikun, gbagbe lati ṣe awọn abẹrẹ deede tabi ni iran ti ko dara, kọ itọju isulini (awọn iṣoro wa pẹlu ṣeto awọn abẹrẹ ni awọn aaye syringe). Paapaa, ẹka yii ti awọn alaisan nigbagbogbo ko fihan eyikeyi awọn ẹdun ọkan pato, ni sisọ ọpọlọpọ awọn ifihan ti àtọgbẹ si “ọjọ ori”.

Aini aini lati ṣe abojuto ibojuwo ara ẹni deede jẹ iṣoro ti o wọpọ laarin gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, nitori pe iwalaaye ti awọn eniyan wọnyi nigbagbogbo ko fẹrẹ jiya lati arun naa, nitorinaa o nira paapaa fun wọn lati gbagbọ iwulo fun iru itọju ati iṣakoso pipe.

Bawo ni itọju isulini fun àtọgbẹ 2

Ni itọju iru àtọgbẹ 2, awọn insulins kanna ni a lo bi ni itọju ti iru 1 àtọgbẹ mellitus. Nigbagbogbo wọn ṣe iṣeduro kukuru ati ultrashort (lispro, aspart) fun jabs fun ounjẹ, ti awọn ti o gbooro sii, lantus ati detemir ni a fẹ, niwọn igba ti wọn gba ọ laaye lati ni kiakia ṣe deede iṣelọpọ agbara ati ki o jẹ onibaje.

Lọwọlọwọ, ọpọlọpọ awọn eto-iṣẹ ni a ti lo ni ifijišẹ lati ṣakoso ni afọwọṣe ita ti homonu ara ti ita funrararẹ ninu awọn alaisan ti o ni arun suga.

• Iyipada kan ni kikun si itọju rirọpo hisulini, nigbati ijẹẹmu, awọn oogun gbigbe-suga, ati awọn ọna omiiran ti itọju alakan ni tan lati jẹ insolvent. Eto naa le yatọ pupọ lati inu abẹrẹ kan ṣoṣo fun ọjọ kan si itọju atunṣe rirọpo bi ni àtọgbẹ 1 iru.

• Eto iṣọpọ: awọn abẹrẹ ati awọn oogun hypoglycemic ni a lo ni nigbakannaa. Awọn aṣayan akojọpọ nibi ni o wa ti o muna ẹni kọọkan, ti a ti yan pọ pẹlu ologun ti o wa pẹlu abojuto. Ọna yii ni a ka pe o munadoko julọ. Nigbagbogbo, hisulini ti o gbooro (1-2 ni igba ọjọ kan) ati gbigbemi lojoojumọ ti awọn oogun ẹnu lati dinku suga ẹjẹ ni apapọ. Nigba miiran ṣaaju ounjẹ aarọ, a yan ifihan ti hisulini idapọ, nitori iwulo owurọ fun awọn homonu ko ni idiwọ nipasẹ awọn tabulẹti.

• Ilọ si igba diẹ si abẹrẹ. Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, o tumọ si ọna yii ni idalare lakoko awọn iṣẹ iṣoogun to ṣe pataki, awọn ipo ara ti o lagbara (awọn ikọlu ọkan, awọn ikọlu, awọn nosi), oyun, idinku ti o lagbara ni ifamọ si hisulini ti ara ẹni, ati ilosoke to lagbara ninu haemoglobin glycated.

Itọju hisulini ni kutukutu: eewu tabi ojutu to tọ nikan

Niwọn igbati awọn abajade ti o dara ti isanpada fun àtọgbẹ iru 2 lori insulin compel compel lati ṣe iṣeduro itara iru ọna lati tọju itọju arun naa, ọpọlọpọ awọn alaisan, ati awọn dokita funrararẹ, dojuko pẹlu ipinnu ti o nira: “Nigbawo ni o to lati ṣe ilana insulini?”. Ni ọwọ kan, ibẹru ti o ni oye patapata ti alaisan mu ki awọn dokita sunda akoko, ni apa keji, awọn iṣoro ilera ti nlọsiwaju ko gba laaye itọju ailera insulin lati firanṣẹ ni igba pipẹ. Ninu ọrọ kọọkan, a ṣe ipinnu ni ọkọọkan.

Ranti, eyikeyi awọn ọna itọju fun awọn pathologies endocrine le ṣee lo lẹhin ijumọsọrọ pẹlu dokita rẹ! Oogun ti ara ẹni lewu.

Lori asayan ti hisulini, itọju isulini ati afiwe rẹ pẹlu awọn tabulẹti idinku-suga

Fun itọju ti àtọgbẹ mellitus ti awọn oriṣi akọkọ ati keji, hisulini nigbagbogbo lo. Homonu yii ṣe isanpada fun o ṣẹ ti iṣelọpọ carbohydrate, dinku o ṣeeṣe ti awọn ilolu.

Awọn alaisan ni a fun ni awọn oogun oriṣiriṣi gẹgẹ bi awọn ero ti a ṣe l’okan. Kini awọn ẹya jẹ insulin ati itọju ailera insulin, nkan naa yoo sọ.

Kini idi ti itọju isulini jẹ pataki lati toju àtọgbẹ?

Ti eniyan ba ni resistance insulin, lẹhinna awọn sẹẹli awọn ẹya ara padanu agbara wọn lati fa glukosi ati bẹrẹ si ni iriri ebi. Eyi ni odi ni ipa lori iṣẹ ti gbogbo awọn ọna ṣiṣe: ẹdọ, ẹṣẹ tairodu, awọn kidinrin, ati ọpọlọ bẹrẹ lati jiya.

Àtọgbẹ ni ipa lori gbogbo awọn ara

Àtọgbẹ ti a ko tọju jẹ abajade si ailera, coma, ati iku.. Ni iru akọkọ arun, nigba ti oronro ko le gbe hisulini, iṣakoso afikun ti homonu naa jẹ eyiti ko ṣe pataki.

Lo awọn oogun ti gigun ati kukuru. Awọn abẹrẹ diẹ sii, ni o dara julọ o ṣee ṣe lati ṣe ere ilana ilana ti iṣelọpọ carbohydrate, eyiti o jẹ iru si ti ẹkọ iwulo ẹya-ara.

Awọn itọkasi pipe ati awọn iṣeduro

Loni, diẹ sii ju 30% ti awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu atọgbẹ ni a fun ni awọn abẹrẹ insulin. Awọn itọkasi pipe fun itọju ailera ni:

Ọpọlọpọ awọn alagbẹgbẹ ni o lọra lati gba itọju isulini. Ṣugbọn pẹlu iru akọkọ aisan ko si yiyan: fun ilera deede, itọju igbesi aye jẹ pataki.

Awọn ofin ati awọn ilana ti itọju hisulini fun àtọgbẹ

Oogun eyikeyi ni awọn igbelaruge ẹgbẹ.

Ewu ti dagbasoke awọn ami ailoriire lori abẹlẹ ti awọn abẹrẹ insulin pọ pẹlu iwọn lilo ti a ko yan daradara, o ṣẹ si awọn ipo ti ọja.

Alaisan naa le ni iriri hypoglycemia, lipodystrophy, awọn apọju, ati airi wiwo. Lati dinku awọn ipa ti ko dara ti itọju isulini, o nilo lati mọ awọn ipilẹ ati tẹle awọn ofin itọju.

Pẹlu àtọgbẹ 1

Ilo olomi ti o sunmọ julọ ninu gaari ẹjẹ si deede ti ẹkọ ẹkọ jẹ ṣee ṣe nipa titẹle awọn ofin ati ilana wọnyi:

• Iwọn ojoojumọ lojoojumọ yẹ ki o ṣe deede si iṣelọpọ iseda ti insulin nipasẹ awọn ti oronro,
• pin iwọn lilo gẹgẹ bi ero yii: 2/3 ni owurọ, ounjẹ ọsan ati ni alẹ, 1/3 ni alẹ,
• darapọ insulin kukuru pẹlu gigun,
• abẹrẹ ni a gba iṣeduro ṣaaju ounjẹ,
• ma ṣe ṣakoso diẹ sii ju awọn sipo 16 ti oogun kukuru.

Pẹlu àtọgbẹ ninu awọn ọmọde

Lati mu ireti igbesi aye ọmọde pọ si, lati dinku awọn ipa buburu ti arun na, o tọ:

• darapọ insulin kukuru pẹlu oogun ti o n ṣiṣẹ lọwọ,
• ṣe awọn abẹrẹ homonu ti iye alabọde meji si mẹta ni igba ọjọ kan,
• Awọn ọmọde ti o ju ọmọ ọdun 12 lọ lati ṣe itọju ailera,
• ṣatunṣe iwọn lilo ni awọn ipele,
• pẹlu ifamọra giga, awọn analogues ikọsilẹ ikọsilẹ.

O nira fun ọmọ ti o ni àtọgbẹ lati pari eto ile-iwe: awọn abẹrẹ ti oogun gbọdọ fun ni akoko kan. Lati jẹ ki itọju naa rọrun, tọju arun naa lati ọdọ awọn ọmọde miiran, yan itọju ailera. Mọnamọna naa tu homonu silẹ si ara eniyan nigba ti ipele suga ba ga.

Lakoko oyun

Lakoko oyun, àtọgbẹ gestational le waye. Iwulo fun hisulini ninu obirin lakoko akoko iloyun pọ si.

Lati ṣetọju ilera deede, o tọ lati tẹle awọn ofin wọnyi:

• nigbagbogbo ṣatunṣe itọju ailera (ni ipo yii, iṣelọpọ ti wa ni ifihan nipasẹ aiṣedeede),
• yipada si insulini eniyan (awọn aati inira waye ni igbagbogbo lori rẹ ju lori ẹlẹdẹ tabi iwuru),
• lati yago fun hyperglycemia, mu awọn abẹrẹ meji fun ọjọ kan,
• lo alabọde, kukuru, awọn oogun apapo,
• nitorina suga ko ni dide ni alẹ, ṣaaju ki o to lọ sùn, o nilo lati ara ogun gigun ti o ṣiṣẹ,
• A ko le ṣatunṣe suga siwaju pẹlu awọn tabulẹti.

Aṣayan ti o yẹ fun iwọn lilo ati ilana ti iṣakoso hisulini jẹ bọtini si alafia daradara ti dayabetik.

Awọn ẹya ti imuduro, bolus basali ati itọju ailera insulini

Awọn dokita lo okun, basali-bolus ati awọn imuposi iṣe-fifẹ fun ṣiṣe abojuto homonu ẹdọforo lati tọju awọn alaisan. Ọna akọkọ da lori apẹẹrẹ ti iṣele ara ti homonu lakoko ọjọ.

Ọna kikankikan jẹ ifihan nipasẹ iru awọn ẹya:

• ọpọlọpọ awọn abẹrẹ ni a ṣe fun ọjọ kan,
• nipataki lo oogun kukuru kan,
• oogun gigun ti a gun ni awọn abẹrẹ kekere ni irisi abẹrẹ basali kan,
• akoko abẹrẹ naa ti yan da lori igba ti eniyan ba gbero lati jẹ.

Agbara ti itọju ipilẹ bolus ni pe ni owurọ tabi ni irọlẹ, hisulini gigun tabi kukuru ti wa ni abẹrẹ. Nitorinaa apẹẹrẹ ti iṣẹda ti ara ti oronro ti waye. Apakan homonu kan n ṣetọju ipele ti aipe insulin, keji ni idilọwọ awọn iṣọn suga.

Awọn ẹya ti itọju isulini insulini jẹ:

• apapọ gbogbo awọn iru homonu ni abẹrẹ kan,
• iyokuro nọmba awọn abẹrẹ
• iṣakoso oogun aifọwọyi
• iṣeeṣe ti ifarawe iṣẹ iṣẹ ti àtọgbẹ.

Iru itọju wo ni o dara julọ fun alaisan, dokita pinnu lori ipilẹ idanwo naa.

Ṣe Mo nilo lati ara insulini bi gaari ba jẹ deede?

Ni àtọgbẹ 2, ti oronro jẹ o lagbara lati gbejade iye kan ti homonu pataki. Nitorinaa, nigbakan eniyan kan ni ipele deede ti gaari.

Ti glycemia ãwẹ jẹ 5,9, ati lẹhin jijẹ ko kọja 7 mmol / l, lẹhinna o le yọ insulin kuro fun igba diẹ.

Ṣugbọn ni akoko kanna, o nilo lati ṣe atẹle ipo ati ṣakoso ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ pẹlu awọn ila idanwo.

Kini lati ṣe ti o ba padanu abẹrẹ kan?

O ṣẹlẹ wipe eniyan gbagbe lati ara insulin. Algorithm fun awọn iṣe siwaju da lori iye igba ni ọjọ kan ti alaisan ṣe awọn abẹrẹ:

• ti iwọn lilo kan ba padanu nigbati gigun ara homonu ti o gbooro lẹmeji ọjọ kan, o tọ lati ṣatunṣe ipele glycemia ni awọn wakati 12 tókàn si pẹlu oogun kukuru. Tabi mu iṣẹ ṣiṣe ti ara ba bẹ lilo iṣuu glukoni ti ara ba waye,
• ti o ba jẹ oogun naa ni abojuto lẹẹkan ni ọjọ kan, lẹhinna lẹhin awọn wakati 12 lati abẹrẹ ti o padanu, ṣe abẹrẹ ni iwọn idaji,
• nigbati o ba fẹrẹ insulin bolus, o gbọdọ jẹ oogun naa lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ. O le mu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si ki o ṣe atẹle awọn ipele suga. Ti glucometer naa fihan glycemia ti 13 mmol / l, lẹhinna o tọ lati ṣafihan 1-2 sipo ti homonu kukuru.

Adrenaline ati hisulini jẹ idakeji meji ninu awọn nkan iṣe.

Gẹgẹbi Ile-iṣẹ Iwadi Endocrinology ti Russia, ẹgbẹ insulin din ifọkansi glukosi nipasẹ 2 mmol / l, ati 1 milimita ti adrenaline da duro patapata ikọlu hypoglycemic kan.

O ṣe pataki lati ro pe hisulini (adrenaline) ṣiṣẹ yatọ si awọn alamọ-aisan kan: igbẹkẹle ọjọ-ori, iwuwo, iṣẹ ṣiṣe ti eniyan ni tọpinpin. Nitorinaa, awọn oogun ni ipa lori ọdọ ati awọn eniyan tinrin, awọn ọmọde ni agbara diẹ sii.

Lati loye bi ọpọlọpọ awọn sipo insulin din suga, ati bi adrenaline rẹ ṣe pọ si, o ṣee ṣe nipasẹ awọn ayẹwo.

Kini MO le mọ nipa awọn abẹrẹ fun àtọgbẹ?

Awọn abẹrẹ fun àtọgbẹ 2 o yẹ ki o ṣee ṣe pẹlu lilo awọn ọgbẹ pataki nkan isọnu. Lori ori wọn awọn ami wa ti o pinnu iye oogun naa.

Bibẹẹkọ, ni aini ti awọn oogun hisulini, a le lo awọn syringes milimita 2 milimita 2. Ṣugbọn ninu ọran yii, abẹrẹ naa dara julọ labẹ itọsọna ti dokita kan.

Awọn vials ti ko ni apo yẹ ki o wa ni fipamọ ni firiji, ati awọn ṣiṣi ni iwọn otutu ti yara, nitori otutu naa ṣe irẹwẹsi iṣẹ ti homonu. A le fun awọn abẹrẹ alakan ni:

Bibẹẹkọ, gbigba ti o dara julọ waye ti o ba ṣe abẹrẹ sinu ikun, ninu eyiti ọna gbigbe ẹjẹ ti jẹ idagbasoke julọ. Ṣugbọn awọn aaye yẹ ki o yipada, nlọ kuro ni agbegbe ti abẹrẹ to kẹhin nipasẹ cm 2 Bibẹẹkọ, awọn edidi yoo dagba lori awọ ara.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ ilana naa, fi ọṣẹ wẹ ọwọ rẹ. Agbegbe ifihan ati ideri apoti ti parẹ pẹlu oti (70%).

Nigbagbogbo lakoko mimu syringe, afẹfẹ kekere diẹ sii wọ inu rẹ, eyiti o le ni ipa lori iwọn lilo. Nitorinaa, o ṣe pataki lati iwadi awọn ilana fun ilana to tọ.

Ni akọkọ, awọn kapusulu ni a yọkuro kuro ninu syringe, lẹhin eyi ti a gba afẹfẹ ninu rẹ ni iye dogba si iwọn ti hisulini. Nigbamii, a ti fi abẹrẹ sinu vial pẹlu oogun naa, ati pe air ti akojọ ti tu silẹ. Eyi kii yoo gba aaye laaye lati dagba ninu igo naa.

O gbọdọ mu sitẹrio wa ni iduroṣinṣin, mu pẹlu ika ọwọ kekere rẹ si ọpẹ ti ọwọ rẹ. Lẹhinna, ni lilo pisitini, o jẹ dandan lati fa sinu awọn ẹya 10 syringe diẹ sii ju iwọn lilo ti a beere lọ.

Lẹhin pisitini, oluranlowo afikun ti wa ni lẹẹkansi sinu igo naa, a ti yọ abẹrẹ naa kuro. Ni ọran yii, syringe gbọdọ wa ni iduroṣinṣin.

Nigbagbogbo pẹlu àtọgbẹ wọn ṣe awọn abẹrẹ astral. Anfani ti ilana ni aini aini lati kun syringe ati iṣakoso idiju ti oogun naa.

Ti a ba lo insulin Protafan, ọna ti nkún syringe yatọ pupọ. Oogun yii ni iye iṣe ti apapọ, o tun wa ni awọn igo.

NPH-hisulini jẹ nkan ti o ni oye pẹlu iṣafihan awọ grẹy. Ṣaaju lilo, igo pẹlu ọja naa yẹ ki o ni ikun lati kaakiri erofo ni omi naa. Bibẹẹkọ, ipa ti oogun naa yoo jẹ iduroṣinṣin.

A fi abẹrẹ sinu abẹrẹ pẹlu oogun naa ni ọna ti a salaye loke. Ṣugbọn lẹhin eyi, a gbọdọ lu vial naa ni awọn akoko 10 ati pe a gbọdọ ṣe atunṣe naa sinu syringe pẹlu apọju. Nigbati a ba tu omi iṣan to pọ sinu vial, a ti yọ syringe wa ni inaro.

Eto Ounjẹ Ounjẹ ati Abojuto Glukosi Ẹjẹ

O ṣe pataki fun agbalagba ati ọmọde ti o ni ayẹwo pẹlu atọgbẹ lati tẹle ounjẹ kabu kekere. Ayẹwo eto ijẹmu:

• Ounjẹ aarọ (4 XE) - ipin kan ti ewa ọkà agbọn, gilasi ti wara,
• ipanu (1 XE) - unrẹrẹ
• ọsan (2 XE) - eran, ẹfọ, awọn eso ti a ti gbo,
• ọsan ọsan (1 XE) - unrẹrẹ
• ale (4 XE) - porridge pẹlu saladi, ẹja ti a yan,
• ṣaaju akoko ibusun (1 XE) - bibẹ pẹlẹbẹ ti akara burẹdi gbogbo pẹlu tii kan.

Awọn ọja ti wa ni contraindicated:

Ohunelo hisulini Latin

Gbogbo awọn alagbẹ o yẹ ki o forukọsilẹ pẹlu endocrinologist. Wọn ni ẹtọ lati gba hisulini ni ọfẹ.

A pese ohunelo latin ti o dabi nkan bi eyi:

• Rp: Insulini 6 milimita (40 ED - 1 milimita).
• Pẹlu awọn abere Nkan 10.
• Fi 10 W (0.25 milimita) labẹ awọ ara ni igba 3 3 ọjọ kan 20 iṣẹju ṣaaju ounjẹ.

Kini awọn ọja hisulini ti o dara julọ?

Awọn oogun hisulini ti ode-oni ati lilo wọpọ ni:

• Humalogue. Eyi ni oogun ti o dara ju kukuru-ṣiṣẹ. O din suga ninu iṣẹju mẹẹdogun. Ni hisulini eniyan. Ṣetọju awọn ipele glukosi ti aipe fun wakati 3,
• Gensulin N. Alabọde igbese oogun. Lowers glukosi ni wakati kan lẹhin iṣakoso fun awọn wakati 20. Gẹgẹbi awọn itọnisọna, o ni awọn aati alaiṣan ti o kere ju,
• Lantus. Eyi jẹ iru oogun ti pẹ. Wulo fun awọn wakati 40.

Awọn abẹrẹ insulin tabi awọn oogun: kini o dara julọ?

Aarun àtọgbẹ 1 jẹ itọju iyasọtọ pẹlu hisulini. Awọn alaisan ti o ni iru iru iwe aisan miiran le lo awọn oogun tabi awọn abẹrẹ.

Fọọmu kapusulu jẹ irọrun diẹ sii lati lo ati pese iṣakoso glukosi adayeba. Ni igbakanna, awọn tabulẹti ni odi ni ipa lori iṣẹ ti ẹdọ ati awọn kidinrin.

Pẹlu yiyan iwọn lilo ti ko tọ, ewu wa ti dagbasoke awọn ilolu ẹdọforo. Awọn abẹrẹ ni iyi yii jẹ ailewu ati ni anfani lati 100% rọpo iṣẹ ti oronro.

Awọn fidio ti o ni ibatan

Nipa itọju ailera insulini fun àtọgbẹ mellitus iru 1 ati 2 ninu fidio:

Nitorinaa, a ṣe itọju aarun alakan pẹlu awọn oogun ti o dinku eegun tabi awọn abẹrẹ insulin. Aṣayan akọkọ jẹ deede nikan fun awọn alaisan ti iru keji. Itọju abẹrẹ ni ọna nikan ni ọna fun awọn eniyan ti o ni iru iru ẹkọ akọkọ.

Itọju Ẹjẹ insulin ati Iru Aarun 2

Itọju ilera ni ariwo ni iyara isare ti itankale àtọgbẹ kakiri agbaye.Pẹlupẹlu, awọn orilẹ-ede to sese ndagbasoke ati eto iṣuna ọrọ-aje ba arun naa bakanna.

Ni afikun, kii ṣe awọn agbalagba nikan jiya lati àtọgbẹ. Arun pupọ ati siwaju sii n farahan ninu awọn ọmọde ati ọdọ.

Maṣe gbagbe pe àtọgbẹ mellitus (DM) n di ilẹ olora fun idagbasoke ti okan ati arun inu ọkan ni ọjọ iwaju.

Bi o ṣe le ṣe suga gaari ẹjẹ ga?

O gbagbọ pe alekun gaari ẹjẹ ti o ni odi ni ipa lori ibusun microvascular ati idinku ninu itọkasi yii le jẹ iranlọwọ pataki ninu idagbasoke ti nephropathy dayabetik ati retinopathy. Agbara giga, tabi hyperglycemia, nigbakan nira lati ṣakoso ati ni ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ ti aṣeyọri awọn nọmba deede ko ni aṣeyọri.

Iyara yii jẹ abajade lati aiṣiṣẹ ti aiṣe deede ti awọn sẹẹli beta ti o jẹ ẹya ara. Ti o ni idi ti awọn alaisan ti o ni arun na àtọgbẹ 2 ko si awọn ipa rere nigbati o mu awọn oogun-ifun suga.

Nọmba ti o tobi ti awọn ọran ti hyperglycemia ko ni atunṣe, itọju ailera hypoglycemic deede ko ni aṣe. Ni iyi yii, eewu awọn ilolu ti arun naa pọ si ni igba pupọ.

Kini inertia isẹgun?

Oro naa "inertia ile-iwosan" tọka si aini lilo iwe-iṣe ati imuṣiṣẹ ti itọju ni iwaju awọn itọkasi ile-iwosan. Ipo yii jẹ asọye julọ ni lilo awọn igbaradi hisulini.

Iyẹn ni idi, lati le mu awọn aṣayan itọju pọ si ati dinku o ṣeeṣe ti awọn ilolu, o jẹ dandan lati ṣakoso itara siwaju sii ni ipo glycemic.

Lilo insulin ni kutukutu, nitorina, le jẹ idalare pupọ.

Kini lati wa fun iyọrisi normoglycemia?

Awọn abuda pathophysiological mẹta wa ti o nilo lati da lori fun iṣakoso glycemic deede:

• Agbara insulini
• Iṣeduro hisulini
• O ṣẹ ti igbese ti hisulini.

Iṣeduro insulin nikan le ṣe iṣe deede ati imukuro gbogbo awọn aaye mẹtta wọnyi.

Apejuwe ti resistance hisulini ati ni igbakanna ti insulin

Awọn sẹẹli Target, fun apẹẹrẹ, ọra tabi iṣan, jẹ sooro si hisulini nitori ailapa ti awọn olugba insulini lori dada wọn tabi nitori ibajẹ ninu ohun elo lẹhin-olugba ifiweranṣẹ.

Nitorinaa, ilosoke ninu gaari ẹjẹ waye, ati awọn sẹẹli beta ti oronro (ti oronro) dahun si hyperglycemia pẹlu ilosoke ninu hisulini. Sibẹsibẹ, awọn iṣe wọnyi ko mu eyikeyi abajade to dara.

Ni akoko pupọ, iye ti hisulini iṣọn dinku - aipe hisulini ibatan jẹ idagbasoke. Ni ọran yii, hyperglycemia yoo mu nikan pọ si.

Otitọ yii daba pe iṣakoso ti o tọ ati deede ti glycemia yoo yago fun ọpọlọpọ awọn wahala lakoko idagbasoke ti àtọgbẹ.

Itọju hisulini iṣaju ti bẹrẹ, rọrun julọ ni lati ṣakoso ipele ti gẹẹsi ninu awọn alaisan ti o ni arun na àtọgbẹ 2. Awọn ijiroro kikan ati awọn ariyanjiyan wa nipa akoko ti itọju isulini.

Ko ṣee ṣe sibẹsibẹ lati wa diẹ ninu iru ojutu pipe.

Bawo ni lati ara

Ṣaaju ki o to ṣe awọn abẹrẹ fun àtọgbẹ Iru 2, o nilo lati ṣakoso igo igo oogun naa pẹlu oti aadọrin ogorun. O yẹ ki o tun mu ese agbegbe ti o wa ni ibiti abẹrẹ naa yoo ṣee ṣe.

A gbọdọ pa awọ ara rẹ pẹlu awọn ika ọwọ rẹ lati gba jinjin, sinu eyiti o nilo lati fi abẹrẹ sii. Isulini ni a nṣakoso nipasẹ titẹ olulana. Ṣugbọn o ko yẹ ki o yọ abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ, nitori oogun naa le jo. Ni ọran yii, olfato ti Metacrestol yoo ni imọlara.

Sibẹsibẹ, maṣe tun wọ oogun naa. O kan nilo lati ṣe akiyesi pipadanu ni iwe akọsilẹ ara-iṣakoso. Botilẹjẹpe mita naa yoo fihan pe gaari ti ga, isanwo tun nilo lati ṣee ṣe nikan nigbati ipa ti hisulini ba pari.

Agbegbe ti awọ ara nibiti a ti fi abẹrẹ le jẹ ẹjẹ. Lati yọ awọn abawọn ẹjẹ kuro ninu ara ati awọn aṣọ, lilo iṣeduro hydrogen peroxide ni a ṣe iṣeduro.

O tọ lati ṣe akiyesi pe ni afikun si hisulini fun àtọgbẹ, awọn abẹrẹ ti Actovegin ati Vitamin B nigbagbogbo ni a paṣẹ (abẹrẹ iṣan tabi abẹrẹ inu). A lo igbẹhin gẹgẹbi apakan ti itọju ailera fun polyneuropathy. Actovegin jẹ pataki ni ọran ti encephalopathy dayabetik, eyiti a nṣakoso IM, iv tabi ti a gba lọrọ ẹnu ni ọna tabulẹti.

O tọ lati ṣe akiyesi pe ọna i / m ti iṣakoso ko fẹrẹ yatọ si subcutaneous. Ṣugbọn ni ọran ikẹhin, iwọ ko nilo lati ṣe agbo ara kan.

A fi abẹrẹ sii ni awọn igun apa ọtun sinu àsopọ iṣan ni ¾. Nipa ọna iṣan, iru ilana yẹ ki o ṣe nipasẹ dokita kan tabi nọọsi ti o ni iriri. Ṣugbọn awọn abẹrẹ iv ko ṣee ṣe nigbati alaisan ba wa ni ipo ti o nira pupọ.

Ni afikun, pẹlu àtọgbẹ Iru 2, a ma nlo oogun thioctic acid nigbagbogbo. O le ṣe afihan sinu ara ni / drip tabi o ti gba ni irisi awọn tabulẹti.

Awari hisulini

Lilọ silẹ insulin ni ọdun 1921 ni ilu ilu ti Toronto. Eyi jẹ ọkan ninu awọn awari pataki ati pataki julọ ni oogun fun gbogbo akoko ti o wa.

Lẹhin iṣawari, a ti sọ hisulini di mimọ ati pe o ṣee ṣe lati lo ninu eniyan. Alaisan akọkọ ni Leonard Thompson, ẹniti o gba hisulini mimọ ni Oṣu Kini Ọjọ 11, Ọdun 1922 ni ile-iwosan Toronto.

Lẹhin iyẹn, iṣelọpọ oogun ti o lọ fun fifọ mimọ pataki ni idasilẹ.

Iṣeduro yii jẹ ti orisun ẹranko, ni iṣẹ kukuru, ati lati awọn abẹrẹ 3 si mẹrin fun ọjọ kan ni iwulo fun ipa itọju ailera deede.

Ni ọdun 1980, iṣelọpọ iṣuu insulin ni eniyan. Sibẹsibẹ, isulini yii ṣi ko le pese iran eniyan fun ominira pipe ni itọju ti àtọgbẹ, nitorinaa analogues ti hisulini eniyan pẹlu awọn ilana imulẹ ti o yatọ ni a ṣẹda.

Awọn oogun ti o ni ilọsiwaju ti pese iru awọn anfani bẹ:

• Hisulini ti o kuru ṣiṣe ni o yẹ ki o fun ni iṣẹ ṣiṣe, eyiti o ni idapo pẹlu gbigbemi ounje,
• Hisulini-ṣiṣe iṣe pipẹ ṣetọju ipele igbagbogbo ipilẹ kan.

Labẹ awọn ipo ti ẹkọ-ara ti ara, o fẹrẹ to idaji ninu hisulini ti o ni ifipamo wa ni ipilẹ ṣiṣe-pipẹ. Iye ti o ku ni a pese nipasẹ hisulini kukuru, eyiti a ṣejade ni esi si jijẹ ounjẹ.

Awọn itọkasi fun itọju ailera insulini ni iru àtọgbẹ 2

Gẹgẹbi awọn onimọwewe ara ilu Yuroopu, itọju isulini ko yẹ ki o bẹrẹ ni kutukutu ati ki o ko pẹ pupọ.

Kii ṣe ọgbẹ kan, nitori aipe aṣiri le jẹ ile-iwe si insulinitivity insulin, ati tun nitori ewu ifun hypoglycemia.

Ko pẹ pupọ, nitori pe o jẹ dandan lati ṣe aṣeyọri pataki iṣakoso glycemic ti o yẹ.

Bii a ṣe le ṣe agbekalẹ itọju hisulini sinu ilana itọju?

Àtọgbẹ Iru 2 arun ni gbogbo awọn imọ-ara, iṣakoso ti ilọsiwaju ti hisulini jẹ ọrọ kan ti akoko.

Ni akoko yii, o ṣe akiyesi pe o jẹ ibile lati ṣe ilana awọn oogun gbigbe-suga meji. Lẹhin ọdun 10-15 ti mu awọn oogun naa, wọn lọ si ipele ikẹhin - itọju isulini.

Idaduro ninu ilana itọju yii tun jẹ alaye nipasẹ otitọ pe abẹrẹ jẹ pataki, hypoglycemia le dagbasoke, ati pe alaisan naa le ni iwuwo iwuwo ni pataki. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan gbagbọ pe abajade jẹ riru, ṣiṣe kekere.

Iriri ti ara ẹni ti ko ni aṣeyọri fa fifalẹ itọju naa nigbati itọju ti ko yan ni aiṣedeede ṣẹlẹ awọn ipo hypoglycemic loorekoore.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ipinnu lati pade igba diẹ ti itọju ailera insulin ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti arun le ja si idariji pipẹ ati isọdọmọ ti glycemia laisi iwulo lilo atẹle awọn oogun oogun-kekere.

Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn adaṣe endocrinologists ko fọwọsi ilana yii ati ṣe iṣeduro itọju igbese. Nitoribẹẹ, awọn ipo wa nibiti ibẹrẹ ibẹrẹ ti iṣakoso insulini jẹ deede julọ.

Fun apẹẹrẹ, pẹlu lilo ailagbara ti awọn oogun ti o sokale ninu awọn ipele ibẹrẹ, a ti fun ni hisulini. Lati oogun yii, didara igbesi aye ati itẹlọrun alaisan pẹlu itọju ni a pọ si ni igba pupọ.

Awọn ẹkọ pupọ ti fihan pe hyperinsulinemia jẹ okunfa ninu idagbasoke ti atherosclerosis. Ni afikun, lilo iṣaaju ti insulin bi oogun le ja si dida iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan (CHD). Ṣugbọn titi di oni, ko si alaye deede ati igbẹkẹle nipa asopọ yii.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju isulini, o jẹ dandan lati pinnu ati gbero ọpọlọpọ awọn okunfa ati awọn abuda ti o le ni ipa lori ilana yii. Lati ọdọ wọn ni a saami si:

• iwuwo ara
• asọtẹlẹ igbesi aye
• wiwa naa, buru ti awọn iyipada eegun,
• ikuna ti itọju tẹlẹ.

Lati le rii daju pe itọju isulini jẹ pataki, o jẹ pataki lati pinnu ipele iṣẹ-ṣiṣe ti awọn sẹẹli beta ti o ni ijade nipasẹ ipinnu iye ti C-peptide ti iṣelọpọ.

O nilo lati bẹrẹ itọju insulini fun iru aarun suga meeli 2:

• pẹlu hyperglycemia ti o ni agbara ni awọn giga ati iwọn ti o pọ julọ ti awọn oogun suga,
• ipadanu iwuwo lojiji
• ipele kekere ti C-peptide.

Gẹgẹbi itọju igba diẹ, a fun ni hisulini ti o ba jẹ pataki lati dinku majele ti pọ pẹlu ipele ti o pọ si ninu ẹjẹ. Awọn ẹkọ-akọọlẹ ti fihan pe itọju isulini ni idinku pupọ ṣeeṣe ti awọn ilolu ti iṣan eegun.

Awọn anfani ti Itọju Inulin ti Tete

Ni àtọgbẹ 2 2, itọju ailera insulini ni awọn agbara didara ati awọn anfani wọnyi:

• ti jade majele ti glukosi ẹjẹ,
• ifihan insulini ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun le ṣe okunfa idagbasoke idariji,
• igbekale ãwẹ ti glycemia gba ọ laaye lati ṣakoso ipele ojoojumọ rẹ,
• pẹlu lilọsiwaju ti àtọgbẹ, o jẹ dandan lati mu pada awọn ipele basali ati tente oke ti hisulini ninu ẹjẹ,
• ọna ẹni kọọkan si itọju hisulini pese aabo fun alaisan lati iṣẹlẹ ti hypoglycemia ati dayabetik com.

Iru 2 àtọgbẹ mellitus: itọju isulini

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun onibaje ti o waye jakejado igbesi aye. Ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ oriṣi 2, iṣẹ ti awọn sẹẹli ẹdọforo ti o ngbe iṣọn insulin bii nipa 5% fun ọdun kan lati igba ti a ti rii arun na.

Nitorinaa, ni akoko pupọ, ndin ti itọju ailera ounjẹ, itọju adaṣe ati itọju pẹlu awọn ìillsọmọ-kekere ti suga ni idinku ati awọn eniyan wa si ipinnu pe a fi agbara mu wọn lati ṣe abẹrẹ insulin.

Boya bẹrẹ pẹlu apapọ akojọpọ hisulini ati Metformin oogun roba, tabi yipada patapata si itọju hisulini.

Ninu nkan yii a yoo ro ni itọju pataki ti iru awọn alaisan alakan 2 mellitus ti o ni isulini.

Kini lati ṣe lati dinku iwọn lilo hisulini ti a nṣakoso?

Gbigbawọle pupọ ti awọn ounjẹ carbohydrate nfa suga ẹjẹ giga, eyiti o nilo abẹrẹ insulin. Sibẹsibẹ, iye nla ti ito homonu naa le dinku ipele glukosi pupọ, eyi ti yoo yorisi hypoglycemia, eyiti o tun ni awọn ikolu ti ara rẹ.

Nitorinaa, o nilo lati ni abojuto iye muna ti awọn carbohydrates ti o jẹ, nitori eyiti iwọn lilo oogun naa ti dinku. Ati pe eyi yoo gba ọ laaye lati ṣakoso ni deede ti fojusi gaari ninu ẹjẹ.

O yẹ ki a paarọ awọn karoomi pẹlu awọn ọlọjẹ, eyiti o jẹ ọja ti o ni itẹlọrun ni itẹlọrun, ati awọn ọra Ewebe ti o ni ilera. Ninu ẹya awọn ọja ti yọọda fun àtọgbẹ 2 ni:

1. warankasi
2. awon meran
3. ẹyin
4. ẹja omi
5. soya
6. ẹfọ, pelu alawọ ewe, ṣugbọn kii ṣe poteto, nitori pe o jẹ ọlọrọ ninu awọn carbohydrates,
7. eso
8. ipara ati bota ni iye kekere,
9. unsweetened ati wara nonfat.

Awọn ounjẹ, awọn didun lete, awọn ounjẹ iṣuu, pẹlu ẹfọ ati awọn eso, gbọdọ yọkuro lati inu ounjẹ. O tun tọ lati fi silẹ warankasi Ile kekere ati wara gbogbo.

O tọ lati ṣe akiyesi pe awọn ọlọjẹ tun mu ifọkansi ti glukosi pọ, ṣugbọn nipasẹ iye kekere. Nitorinaa, iru awọn fo ni a le paarẹ ni kiakia, eyiti a ko le sọ nipa ounjẹ carbohydrate.

Paapaa pataki ninu igbesi aye dayabetiki ti ko fẹ dale lori hisulini yẹ ki o jẹ ere idaraya. Sibẹsibẹ, awọn ẹru yẹ ki o yan sparing, fun apẹẹrẹ, iṣiṣẹ alafia pataki kan. O tun le lọ fun odo, gigun kẹkẹ, tẹnisi tabi adaṣe ni ibi-idaraya pẹlu iwuwo kekere. Bii a ṣe le ṣakoso insulin yoo sọ ati ṣafihan fidio ni nkan yii.

Awọn isunmọ ipilẹ si itọju ailera insulini

Erongba ti itọju insulini ni lati ṣetọju awọn ipele glucose ẹjẹ ni ibere lati paapaa jade ni ọna kika glycemic ojoojumọ.

Nigbati o ba n ṣe iṣiro iwọn lilo ti hisulini, ibeere ojoojumọ ti alaisan fun insulini ni iṣiro ni ibẹrẹ. Ninu eniyan ti o ni ilera, ibeere ojoojumọ jẹ iwọn 30-70 U / ọjọ, lakoko ti o ṣe pataki bibẹrẹ ti hisulini jẹ 1 U / h.

Lakoko ounjẹ, ilosoke bolus ni awọn ipele hisulini - nipa 1-2 sipo fun 10 g ti awọn carbohydrates ti o jẹ. Ni akoko kanna, a ṣe akiyesi iwọntunwọnsi laarin ifọkansi hisulini ninu ẹjẹ ati iwulo fun ara eniyan.

Ninu awọn alaisan ti o ni iru mellitus alakan 2, ibeere ibeere lojoojumọ ni iṣiro ni dọgbadọgba, ni akiyesi igbesi aye eniyan.

Awọn atẹle ni awọn apẹẹrẹ apẹẹrẹ:

-e niwaju deede ti iṣelọpọ insulin, 0.3-0.8 U / kg,

-Niwaju iṣelọpọ ti ara ẹni ti o kere ju ti insulin ninu awọn eniyan ti o ni aisan igba pipẹ, iwulo jẹ 0.7-0.8 U / kg,

- fun àtọgbẹ ti a ṣawari tuntun - 0,5 U / kg,

- lẹhin isanwo, iwọn lilo ti dinku si 0.3-0.4 U / kg.

Ṣugbọn sibẹ a tun sọ pe gbogbo nkan yii ni iṣiro ni ẹyọkan.

Ninu itọju pẹlu insulini, awọn ipo 2 ti itọju alakan le ṣe iyatọ:

Itọju isulini ti aṣa pẹlu awọn abẹrẹ ojoojumọ 2 igba ọjọ kan ti awọn iru insulini 2 (gigun ati ṣiṣe kukuru) ṣaaju ounjẹ aarọ ati ṣaaju ounjẹ alẹ.

Awọn akoko ounjẹ yẹ ki o tunṣe ni ibamu si akoko awọn abẹrẹ insulin ati pe o yẹ ki o ṣe akiyesi ni muna.

Ni ipo yii, awọn alaisan parapọ awọn abuku ṣiṣọn kukuru ati gigun ati ṣe abẹrẹ (2/3 ti ibeere ojoojumọ) iṣẹju 30 ṣaaju ounjẹ aarọ ati iṣẹju 15 ṣaaju ounjẹ (1/3 ti ibeere ojoojumọ).

Ti o ba lo analogues hisulini kukuru-adaṣe, lẹhinna o le ṣe awọn abẹrẹ ọtun ṣaaju ounjẹ. Rii daju lati wo awọn ipele suga suga.

Ni akoko kanna, wọn ṣe awọn atunṣe fun igbesi igbesi aye, niwaju iṣẹ ṣiṣe ti ara ati iye ounjẹ (iye awọn ti awọn carbohydrates ni XE).

Ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ba wa, iwọn lilo hisulini gbọdọ dinku ṣaaju ounjẹ ṣaaju ki o le yago fun eegun ti hypoglycemia (gbigbe ẹjẹ suga).

Nigbagbogbo, itọju ailera ibile ko to lati ṣe atunṣe ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati lẹhinna lo si ailera ailera. Pẹlu iru itọju yii, awọn alaisan ara ara wọn pẹlu insulini ṣiṣe ni asiko 3 ni ọjọ kan ṣaaju ounjẹ aarọ, ounjẹ ọsan ati ale, ati awọn akoko 2 lojumọ fun ara wọn ni abẹrẹ insulin ti igbese gigun ni owurọ ati ṣaaju irọra (igbagbogbo ni wakati 22-23).

Iwọn ti hisulini kukuru yoo jẹ iyatọ da lori idapọ ti ounjẹ ati ipele glukosi ṣaaju ounjẹ. Ninu awọn wọnyi, fẹẹrẹ to 60-50% ti iwọn lilo ojoojumọ ṣubu lori awọn insulins kukuru-ṣiṣe (ti o pin ni o yẹ fun gbigbemi ounje) ati 40-50% ṣubu lori awọn insulins ti n ṣiṣẹ pẹ (2/3 ni owurọ ati 1/3 ni irọlẹ).

A gba itọju ailera lọkan lati ni iduroṣinṣin awọn ipele glukosi ẹjẹ ju itọju ailera ti aṣa.

Ni omiiran, awọn insulins alabọde ati awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni kukuru le papọ pọ ati ṣiṣe ni igba meji 2 lojumọ, ati awọn ounjẹ ti wa ni titunse si akoko abẹrẹ. Abẹrẹ kan ni idalare pẹlu ipele glukosi idurosinsin ati ibeere ti o dinku lojoojumọ fun insulini (kere ju 30-40 U / ọjọ). Nigbagbogbo a mu abojuto 2/3 ṣaaju ounjẹ aarọ ati 1/3 ṣaaju ounjẹ alẹ.

Awọn igbero lọpọlọpọ lọpọlọpọ fun ṣiṣe abojuto hisulini ati dokita yan wọn ni dọgbadọgba.

- ṣaaju ounjẹ aarọ, awọn iwọn 7 ti hisulini kukuru-ṣiṣe ni a ṣakoso,

- ni akoko ounjẹ ọsan - awọn sipo 10 ti insulini kukuru,

- ṣaaju ounjẹ ale lẹẹkansi 7 sipo awọn insulins kukuru.

Ni akoko kanna, awọn sipo 10 ti hisulini-alabọde ni a jimọ ni owurọ ati 6 sipo ninu rẹ ni irọlẹ. Ni ọran yii, rii daju lati wo ipele gaari lori ikun ti o ṣofo. Ti o ba ti ni owurọ o dide, lẹhinna:

- pẹlu glukosi 11-12 mmol / l-lori 2U mu iwọn lilo ti hisulini kukuru ṣiṣẹ ṣaaju ounjẹ,

- ni 13-15 mmol / l-lori awọn sipo mẹrin ti insulin ṣiṣe ni kukuru,

- ni 16-18 mmol / l-lori awọn sipo mẹfa ti insulin ṣiṣe ni kukuru,

- ni iwọn 18 mmol / l-lori awọn sipo 12 ti insulin ti igbese kukuru.

O gbọdọ ranti pe iwọn lilo ti hisulini gigun ni ọsan yẹ ki o wa ni awọn akoko 2 ga ju ni awọn wakati irọlẹ, lati yago fun ailagbara nocturnal. Maṣe lọ sùn pẹlu ipele suga aṣalẹ ti 5.6 mmol / L tabi kekere - ninu ọran yii o ṣee ṣe pupọ lati ni iriri hypoglycemia. Ni ọran yii, iwọn lilo hisulini yẹ ki o jẹ iyokuro ati nkan lati jẹ.

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ type 2 yẹ ki o ṣakoso awọn ipele glucose wọn nigbagbogbo bi wọn ṣe pẹlu iru àtọgbẹ 1 - o kere ju 4 igba ọjọ kan (nigbakan diẹ sii nigbagbogbo).

Iṣeduro ṣiṣe ti o wulo miiran: lẹhin gigun awọn insulins ti o ni nkan kuru lẹhin awọn wakati 2-3, o yẹ ki o ni nkan lati jẹ, ati lẹhin gigun awọn ipanu insulin ti o ṣiṣẹ ni gigun yẹ ki o ṣee ṣe ni gbogbo wakati mẹrin mẹrin, akoko to kẹhin 1-2 wakati ṣaaju ki o to ni akoko ibusun.

Ipilẹ

Ati ki o ranti: dokita kan yoo ran ọ lọwọ lati yan eto itọju to peye!

Awọn iṣeduro fun ṣiṣe abojuto ara ẹni ti àtọgbẹ a yoo ro ninu ọkan ninu awọn nkan wọnyi.

Ṣọra rẹ glukosi ẹjẹ rẹ daradara ki o wa ni ilera!

Oogun igbaya

Itọju ailera fun àtọgbẹ ni ipade ti itọju oogun, lilo awọn ewe, idaraya ati ounjẹ No .. 9. Ounje yẹ ki o jẹ atunṣe ati iwọntunwọnsi. O yẹ ki o mu ounjẹ ni o kere ju 4 igba ọjọ kan.

Oogun itọju fun àtọgbẹ

Pẹlu àtọgbẹ, eto ti awọn abẹrẹ pupọ ti hisulini ni a fun ni ilana nigbagbogbo. Eyi jẹ otitọ paapaa fun àtọgbẹ 1, nitori o ti ka pe o gbẹkẹle-hisulini. Ni àtọgbẹ 2 2, a ko lo oogun itọju hisulini ninu gbogbo awọn ọran. Nikan wiwa endocrinologist wa ni adehun ipade ti hisulini, ti o da lori ipele ti glukosi, awọn abuda ti ẹda aisan ati awọn nkan pataki miiran.

Eto itọju hisulini ipilẹ