Hisulini aarun suga: kilode ti a nilo awọn abẹrẹ?

Àtọgbẹ mellitus (DM) jẹ arun ti eto endocrine ninu eyiti o jẹ ti eniyan ni eegun. Gẹgẹbi abajade, o bẹrẹ lati ṣepọ kekere bii iru homonu pataki bi hisulini, tabi dẹkun iṣelọpọ rẹ patapata. Nitori aini insulini, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni a tọju nigbagbogbo ni ipele giga, eyiti o ṣẹda eewu si igbesi aye eniyan. Àtọgbẹ yoo ni ipa ni gbogbo ọdun siwaju ati siwaju eniyan. O ko da awọn ọmọde pupọ, tabi awọn agbalagba ati arugbo. Nitori aipe insulin ti ko niye, ara ko le ṣe ilana awọn carbohydrates ti nbo lati inu ounjẹ, ati awọn iṣan ko gba iye agbara to wulo fun sisẹ deede.

Ojuṣe ti hisulini ninu arun

Gẹgẹbi awọn iṣiro, laarin gbogbo awọn agbalagba ti o ni àtọgbẹ, nipa 30% run insulin. Awọn dokita ti ode oni ṣe idanimọ pataki ti iṣakoso ni kikun lori awọn ipele suga ẹjẹ, nitorinaa wọn ti di ẹni ki o ṣiyemeji ati pe a maa n fun ni insulini abẹrẹ si awọn alaisan wọn nigbagbogbo.

Insulini ṣe iranlọwọ fun ara lati lo ati lilo, fun idi rẹ ti a pinnu, glucose ti a gba lati awọn carbohydrates ti o gba pẹlu ounjẹ. Lẹhin ti eniyan ti jẹ awọn ounjẹ carbohydrate tabi mu ohun mimu ti o dun, awọn ipele suga ẹjẹ bẹrẹ lati dide. Ni idahun si awọn sẹẹli beta ni oronro, a ti gba awọn ami nipa iwulo fun itusilẹ hisulini ninu pilasima ẹjẹ.

Iṣẹ ti oronro, kolaginni

Iṣẹ iṣẹ hisulini ti iṣelọpọ ti aarun le ti wa ni apejuwe bi iṣẹ takisi. Niwon glucose ko le wọ inu awọn sẹẹli taara, o nilo awakọ kan (hisulini) lati gba nibẹ. Nigbati awọn ohun ti oronro ba gbe hisulini to lati ṣaṣeyọri glukosi, suga ẹjẹ a dinku nipa ti ounjẹ, lakoko ti awọn sẹẹli inu ara “epo” pẹlu glukosi ati ṣiṣẹ ni agbara. Gẹgẹbi awọn amoye, ọna miiran wa ti n ṣalaye iṣẹ ti hisulini: o jẹ bọtini ti o fun laaye glukosi lati wọ awọn sẹẹli ti ara. Ti oronro naa, nitori awọn ipa pupọ, ko le farada iṣakojọpọ ti iwọn-insulin ti o to, tabi ti awọn sẹẹli ba di sooro si awọn iwọn rẹ deede, o le jẹ pataki lati ṣafihan rẹ lati ita lati le ṣetọju suga suga.

Itọju àtọgbẹ: Insulini ti a Laan

Loni, àtọgbẹ, eyiti a pe ni igbẹkẹle-hisulini, ni itọju nipasẹ gigun insulin. Lọwọlọwọ, ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi hisulini wa ni agbaye. Wọn yatọ ni iyara iṣẹ wọn nigbati wọn de tente oke ti ifọkansi, ati bi ipa wọn ṣe pẹ to. Eyi ni diẹ ninu awọn apẹẹrẹ:

• Oogun ti n ṣiṣẹ yiyara bẹrẹ lati ṣiṣẹ laarin awọn iṣẹju 15-30, ṣugbọn ipa rẹ ko gun ju awọn wakati 3-4 lọ,
• Iṣeduro igbagbogbo tabi oogun kukuru kan ti o bẹrẹ iṣẹ laarin awọn iṣẹju 30-60, ipa naa le to wakati marun si mẹjọ.
• Oogun agbedeede n ṣiṣẹ lati bẹrẹ laarin awọn wakati meji, de ibi iṣẹ ṣiṣe tente oke lẹhin wakati mẹrin.
• Hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ bẹrẹ lati ṣiṣẹ laarin wakati kan lẹhin iṣakoso, ipa naa yoo to wakati 24.
• Afikun insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gun bẹrẹ lati ṣiṣẹ laarin wakati kan lẹhin iṣakoso, ipa rẹ le ṣiṣe ni to ọjọ meji.

Awọn oogun iṣọpọ tun wa ti o papọ oogun oogun igbese ni agbedemeji iwọn lilo ti insulin, tabi o jẹ idapo agbedemeji ati insulin ni iyara.

Iṣakoso suga ẹjẹ pẹlu awọn oogun

Iṣe deede jẹ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ lati lo hisulini basali lẹẹkan ni ọjọ kan, ati pe eyi le jẹ oogun gigun tabi itọju aarun gigun. Iṣeduro iyara-iṣe iṣe nigbagbogbo ni a fi kun ni igba mẹta ọjọ kan pẹlu ounjẹ. Iye oogun ti o n ṣiṣẹ iyara le dale lori ipele gaari ninu ẹjẹ ati iye ti awọn carbohydrates ninu ounjẹ ti a lo.

Sibẹsibẹ, lilo insulini fun alaisan kọọkan ti o ni àtọgbẹ yoo yatọ. Fun apẹẹrẹ, ti suga ẹjẹ ba ga paapaa paapaa lẹhin gbigbawẹ gigun, oogun ti o ṣiṣẹ pẹ yoo wulo. Ti suga ẹjẹ ti o ba gbawẹ jẹ deede deede, ṣugbọn o ga soke ni titan lẹyin ounjẹ, lẹhinna oogun ti o yara kan yoo dara julọ.

Alaisan papọ pẹlu dokita yẹ ki o ṣe itupalẹ awọn iyipo ti awọn ayipada ninu suga ẹjẹ lati pinnu akoko ti iṣakoso ti hisulini ati iwọn lilo rẹ, ṣakoso:

• nigba ti o dinku gulukoko ẹjẹ,
• akoko giga rẹ (nigbati ipa ti oogun naa ba pọ julọ),
• iye ipa (bii oogun naa ṣe tẹsiwaju lati dinku suga ẹjẹ).

Da lori data wọnyi, iru yan hisulini to tọ ti yan.

Apapo insulin pẹlu ounjẹ, awọn nuances ti lilo

O tun ṣe pataki fun dokita lati mọ nipa igbesi aye eniyan naa, lati ṣe akojopo ounjẹ ti o jẹ deede, lati le yan awọn igbaradi insulin ti o tọ.

Ko dabi awọn oogun miiran, eyiti o wa ni iru awọn tabulẹti nigbagbogbo, hisulini wa ni abẹrẹ. Ko le ṣe mu bi oogun, nitori homonu naa yoo fọ nipasẹ awọn ensaemusi lakoko tito nkan lẹsẹsẹ, bi eyikeyi ounjẹ miiran. O gbọdọ ṣafihan sinu pilasima ki oogun naa ṣiṣẹ ni ọna pupọ bi insulini adayeba ti iṣelọpọ ninu ara. Sibẹsibẹ, kii ṣe bẹ igba pipẹ, a fọwọsi hisulini inha. Ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 1, ọna tuntun yii yẹ ki o lo pẹlu hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ati ibamu pẹlu jijẹ. Ni afikun, hisulini inha ṣi ma ṣee lo nipasẹ eniyan ti o ni ikọ-fèé tabi COPD.

Awọn eniyan tun wa ti o lo fifa hisulini, o le ṣe ifunni insulin ni titete, leralera ni iwọn lilo ipilẹ kan, tabi ni iwọn lilo ẹyọkan ti o pọ si nigbati eniyan ba gba ounjẹ. Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ fẹ awọn ifun hisulini lori awọn abẹrẹ.

Awọn abẹrẹ ati awọn iṣoro

Ọpọlọpọ eniyan nilo lati lo awọn abẹrẹ insulin, ati eyi le fa iberu ti awọn abẹrẹ tabi abẹrẹ ara-ẹni. Ṣugbọn awọn ẹrọ abẹrẹ igbalode jẹ kekere to, iru si awọn aaye adarọ-ese, ati awọn abẹrẹ jẹ tinrin. Alaisan yara kọ ẹkọ lati fun awọn abẹrẹ.

Ẹya pataki kan ti lilo hisulini ni gbigba iwọn lilo to tọ. Ti o ba tobi, suga ẹjẹ kekere tabi hypoglycemia le dagbasoke Eyi le ṣee ṣe ti iwọn insulini ga ju pataki lọ, ti a mu lẹyin ounjẹ bibi, tabi ti o ba ni idapo pẹlu awọn oogun iṣọn-alọọn-ẹjẹ akopọ laisi iwọn atunṣe.

Awọn ipilẹ akọkọ ti itọju ailera

Ko nira fun amọja ti o mọra lati pinnu àtọgbẹ.

A nṣe ayẹwo naa lẹyin lẹsẹsẹ awọn idanwo:

• awọn idanwo ẹjẹ ti o tun sọ fun gaari,
• idanwo ito fun suga ati acetone,
• Idanwo hisulini.

Ti awọn ijinlẹ wọnyi ba funni ni abajade rere, lẹhinna a fi alaisan naa si ile-iwosan fun yiyan itọju.

Awọn iṣẹ akọkọ ni itọju ti àtọgbẹ ni:

• iwulo iwuwo ara
• isanpada ti iṣelọpọ agbara-ẹra-ara,
• idena ti awọn ilolu.

O le ṣafikun fun iṣuu ara kẹlẹkẹ pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ ti a ṣe apẹrẹ daradara, ninu eyiti iye kanna ti awọn carbohydrates boṣeyẹ wọ inu ara pẹlu ounjẹ kọọkan. Tabi lilo ilana itọju ailera isulini ti a ṣe apẹrẹ pataki.

Loni, a ṣe itọju aarun alakan pẹlu awọn oogun iṣegun-ẹjẹ suga-kekere ati awọn abẹrẹ insulin. Eyikeyi awọn oogun ati awọn itọju itọju ni a yan ni ọkọọkan nipasẹ endocrinologist lẹhin ti o ṣe akiyesi alaisan ni ile-iwosan ati ṣiṣe awọn idanwo kan, ni akiyesi ọjọ-ori rẹ, iwuwo, ti o da lori bi arun naa ṣe tẹsiwaju. Oogun ti ara ẹni ko ṣe itẹwọgba ni ọran, bibẹẹkọ, àtọgbẹ ṣe igbesi aye eniyan.

Ni akọkọ, awọn atọgbẹ ṣe ayipada ounjẹ. Lilo gaari ni a ṣe iyasọtọ patapata. Onjẹ kan wa ti a pe ni "tabili tabili itọju 9," eyiti o jẹ apẹrẹ fun awọn alagbẹ. Idi ti ounjẹ yii ni lati ṣe deede iwuwọn ti iṣelọpọ agbara.

Pẹlu iru akọkọ àtọgbẹ, ounjẹ jẹ pataki pupọ, nitori o le ṣee lo lati yago fun hyperglycemia ati hypoglycemia. Ounje naa da lori iwọntunwọnsi ti awọn ọlọjẹ, awọn ọra ati awọn carbohydrates. Awọn carbohydrates ti o rọrun, eyiti o gba lesekese ati mu awọn eegun ja ni awọn ipele suga ẹjẹ, ni a parẹ patapata.

Erongba akọkọ ninu itọju ailera ounjẹ fun àtọgbẹ jẹ ipin burẹdi (XE), eyiti o jẹ wiwọn majemu “U” ati pe o jẹ dọgba si 10-12 giramu ti awọn carbohydrates. Iye awọn carbohydrates yẹ ki o wa kanna ni gbogbo ọjọ naa, aropin 12-25 XE. Ṣugbọn o yatọ da lori iṣẹ ṣiṣe ti eniyan ati iwuwo ara rẹ. Ounje kan ko yẹ ki o kọja 7 XE, ṣugbọn o dara julọ pe iye XE kanna ni fun gbogbo ounjẹ.

O yẹ ki o ni iwe ifunni ti a pe ni ounjẹ, eyiti o ṣe igbasilẹ gbogbo ounjẹ, awọn ipele suga ẹjẹ ṣaaju ati lẹhin ounjẹ, iye ti awọn carbohydrates ti o jẹ. Eyi ngba ọ laaye lati wa awọn idi ti awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia ati hyperglycemia. Eyi tumọ si pe o gba dokita lọwọ lati yan itọju isulini ti o peye tabi yiyan awọn oogun ajẹsara.

Awọn alagbẹ yẹ ki o jẹun ni ida, o dara ki a mu ounjẹ ni akoko kanna, ni iye kanna fun iranṣẹ kan. Ipanu yẹ ki o mu laarin awọn ounjẹ akọkọ. Ipanu kan jẹ ipin kekere ti ounjẹ (nkan kan ti ẹran ti ijẹun, eso tabi ẹfọ). Awọn ipanu nilo lati ṣe idiwọ hypoglycemia (idinku didasilẹ ninu suga ẹjẹ).

Awọn ege lori ẹran ti ijẹun ni a jinna bi awọn iṣẹ akọkọ. A fun yiyan si eran malu titẹ, igbaya adie, eran ehoro, awọn ewa elede. Maṣe lo olu, nitori wọn jẹ ounjẹ ti o wuwo fun inu ati ti oronro.

Gẹgẹbi satelaiti keji, awọn irugbin lati inu igi-oyinbo, igi-ọkà barle, alikama, ati awọn oats ni lilo. O le jẹ awọn ọja ibi ifunwara ọra-kekere, epo Ewebe. Lati awọn ẹfọ, awọn eso-igi, elegede, awọn tomati, awọn ọya, iyẹn ni, awọn ẹfọ ninu eyiti awọn kabohosi pupọ pupọ, yẹ ki o jẹ. Ohun kanna pẹlu eso. Awọn eso ati eso aladun ni a leewọ: awọn ọjọ, bananas, ọpọtọ, raisins. Ṣugbọn awọn eso didùn ati awọn ekan, pears, awọn plums le jẹ, ṣugbọn ni awọn iwọn to lopin.

Lati inu awọn ohun mimu o le mu kọfi ati tii pẹlu wara laisi suga, awọn ohun mimu ọra-wara, broth ti egan soke, omi nkan ti o wa ni erupe ile. O dara ki a ma lo ounje ti a fi sinu akolo, soseji mimu, ẹja ti a fi sinu akolo, margarine, mayonnaise, ketchup.

Ni akọkọ wo, o le dabi pe ounjẹ fun àtọgbẹ jẹ iwuwo ti ko nira ati ti ko ni itọwo. Ṣugbọn eyi ko ri bẹ. Aronu kekere ati pe o le Cook ara rẹ ti o dun ati awọn ounjẹ ti o ni ilera ni gbogbo ọjọ.

Itọju isulini

Itọju insulini ti àtọgbẹ mellitus ṣatunṣe iṣoro ti isanwo-iyọ ijẹ-ara. Awọn itọkasi fun lilo ti insulini jẹ: oyun ati ibimọ pẹlu àtọgbẹ inu, iru 1 àtọgbẹ, MODI, idibajẹ nitori ailagbara ti itọju pẹlu awọn tabulẹti ni irisi suga fun iru alakan 2, alakan alakan.

Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ ba dagbasoke nitori aini insulini, lẹhinna itọju ti wa ni ifọkansi lati dinku awọn ipele suga ẹjẹ nipasẹ abẹrẹ. Insulini ti wa ni abẹrẹ pẹlu ṣiṣọn pẹlu awọn ọgbẹ, awọn ifibọ pen, tabi fifa idamọ. Ni isansa ti itọju, alaisan yara yara ṣubu sinu coma dayabetiki o ku.

Awọn oriṣi Insulin

Titi di oni, pẹlu itọju isulini, awọn oriṣi akọkọ ti hisulini ni a lo, eyiti o yatọ ni iye akoko ati iyara iṣe. Awọn insulins wa ni awọn katiriji milimita 3 milimita, ni awọn ọbẹ pen-ti o kun fun tẹlẹ ati ni awọn milimita 10 milimita.

1. Kukuru insulins. Wọn ṣafihan wọn ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin rẹ. A ṣe akiyesi ipa naa ni iṣẹju 15 lẹhin abẹrẹ naa, tente oke ti o ṣubu lori awọn iṣẹju 90-180 lẹhin iṣakoso. Iye akoko iṣe ti awọn insulins kukuru da lori iwọn lilo ti a ṣakoso: awọn sipo diẹ sii ni a ṣakoso, ipa itọju ailera yoo ṣiṣe gun, ni apapọ, iye akoko rẹ jẹ awọn wakati 8.
2. Iṣeduro alabọde. Wọn n ṣakoso wọn lẹmeji ọjọ kan (owurọ ati irọlẹ). Iṣe naa bẹrẹ wakati 2 lẹhin abẹrẹ naa, tente oke ti ifihan waye ni akoko akoko lati wakati mẹrin si mẹrin, nigbamiran lati wakati 6 si 12. Ipa naa duro lati wakati 10 si 16.
3. Awọn idasilẹ idasilẹ. Wọn bẹrẹ lati ṣe 5-6 wakati lẹhin iṣakoso. Tente oke ti iṣẹ ifihan nfarahan ni wakati kẹrinla lẹhin abẹrẹ. Ipa naa lo ju ọjọ kan lọ.

Iṣeduro insulin nṣe lori eniyan kọọkan ni ọkọọkan. Nitorinaa, o yẹ ki o ṣe igbagbogbo ṣiṣe abojuto ara ẹni ti suga ẹjẹ. Idi akọkọ ti hisulini ni lati san isan fun àtọgbẹ, dinku o ṣeeṣe ti awọn ilolu.

A ṣe iṣiro iwọn lilo da lori iwuwo eniyan. O fẹrẹ to 0.1 si 1 ẹyọ insulin fun kilogram ti iwuwo eniyan. Abẹrẹ yẹ ki o mimic ilana ilana iṣọn-ara ti iṣe aṣiri hisulini nipasẹ awọn ti oronro, iyẹn ni, ifipamo basali ti hisulini, ati awọn ipo giga ti postprandial ti yomijade rẹ. Abẹrẹ yẹ ki o lo gbogbo awọn glucose ti nwọle.

Awọn insulini ti o gbooro ni a nṣakoso boya lẹmeji ọjọ kan ni akoko ti o muna ti o muna ni owurọ ati irọlẹ, tabi lẹẹkan ni owurọ. Wọn ṣe ijuwe idasilẹ ti hisulini basali. A n ṣakoso awọn insulini kukuru ṣaaju tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ. A ṣe iwọn lilo wọn gẹgẹ bi agbekalẹ pataki kan ati pe o yatọ da lori ipele gaari ṣaaju ounjẹ, iye ti awọn carbohydrates ti o jẹ.

Iwọn insulini yatọ yatọ si agbara ti hisulini lati ṣe ifun glukosi. Ni owurọ, ọsan ati irọlẹ ni 1 XE nilo nọmba oriṣiriṣi awọn sipo. Ni owurọ ami Atọka yii ga julọ, ni irọlẹ o dinku diẹ.

Iye iye insulini fun ounjẹ ni o yẹ ki o ṣe iṣiro. Iyẹn ni, mọ iye XE ti yoo jẹ ni akoko kan, nọmba awọn sipo ti hisulini ni iṣiro. Ti o ba jẹ pe ṣaaju ounjẹ, nigbati idiwọn, mita naa fihan gaari ẹjẹ ti o pọ si, lẹhinna o yẹ ki o ṣe iṣiro insulin poplite. Ni deede, awada jẹ awọn ẹya 2 diẹ sii.

Pipe insulin

Ohun fifa insulini jẹ oriṣi ẹrọ ẹrọ kan ti o pese awọn abẹrẹ iyipo-elekere-yika ti insulini pẹlu akoko kukuru tabi olekenka-kukuru ni iṣe ni awọn iwọn kekere. Eniyan ko nilo lati ṣe abẹrẹ ni gbogbo igba. A gba ọran insulin niyanju fun lilo ninu awọn ọmọde pẹlu idibajẹ ti àtọgbẹ, nigbati ounjẹ, adaṣe ati iṣakoso ibilẹ ti insulini pẹlu awọn ọgbẹ ikan ko fun ni abajade ti o fẹ, pẹlu awọn ọran igbagbogbo ti hypoglycemia.

Oogun elegbogi elegbogi le ṣee ṣe ni awọn ipo meji. Ifiweranṣẹ hisulini ti nlọ lọwọ ni microdoses (oṣuwọn ala-ilẹ). Iyara bolus ni eyiti alaisan funrararẹ ṣe iwọn lilo ati igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso isulini. Eto akọkọ nmọ iṣejade iṣelọpọ ti insulin nipasẹ ti oronro to ni ilera. Eto keji jẹ pataki ṣaaju ounjẹ tabi pẹlu ilosoke ninu atọka glycemic. Apapo awọn ipo gba ọ laaye lati ṣe afiwe iṣẹ ti ẹkọ nipa iṣọn-alọ ti pẹlẹbẹ gan-an.

Ọna yii ni a ka ni ileri ti o pọ julọ, nitori a pese insulin ni gbogbo ọjọ, n ṣe bi aṣiri ti iṣọn-ara ile insulin. Eyi yago fun ifihan homonu lilo awọn ọgbẹ. Awọn aila-nfani ni pe abẹrẹ wa ninu ara nigbagbogbo. O tun nira lati ṣatunṣe ẹrọ lori ara ati yan iṣẹ rẹ.

Awọn itọju Itọju Ẹtọ hisulini

Ohun pataki julọ ni itọju aarun alakan ni riri pe abojuto ara ẹni ati oogun deede tabi awọn abẹrẹ insulin jẹ ipilẹ fun isanpada alakan to dara ati idena awọn ilolu rẹ. Eniyan yẹ ki o ni oye bi o ṣe le ṣe idiwọ awọn iṣẹlẹ ti hypo- ati hyperglycemia, ni anfani lati ṣe iwọn ominira ni iwọn ti glukosi ẹjẹ, ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun ti o da lori ipele suga ati iye XE ti a run. Awọn ọna ipo ọpọlọpọ ti iṣakoso insulini, ṣugbọn awọn meji ti o wọpọ julọ ni awọn akọkọ:

Ipilẹ aladun-ilẹ

Eniyan ti o ni ilera lori ikun ti o ṣofo ni ipele deede ti glukosi ninu ẹjẹ, eyiti a funni ni ipele ipilẹ (basali) ti hisulini homonu. Apakan insulin ntọju awọn ipele suga ẹjẹ ni deede laarin ounjẹ, ati awọn idari miiran ati idilọwọ awọn fo ninu awọn ipele glukosi lẹhin ounjẹ. Lẹhin ti o jẹun, ti oronro ṣalaye boluti ti hisulini fun awọn wakati 5, eyiti o duro fun itusilẹ didasilẹ ti iwọn lilo ti a pese tẹlẹ ti homonu. Ilana yii waye titi gbogbo awọn glucose ti o gba pẹlu ounjẹ ni lilo ati gbigba nipasẹ gbogbo awọn sẹẹli ati awọn ara ti ara. Ṣugbọn ni akoko kanna, awọn homonu counterregulatory tun n ṣiṣẹ, eyiti ko gba laaye suga lati silẹ si ipele pataki.

Ni ilana ipilẹ bolus ipilẹ kan, o yẹ ki a fun alaisan ni pẹ insulin ni owurọ ati ni irọlẹ (Protafan, Biosulin, Monotard, Lantus, Levemir, Glargin). Ati pe ṣaaju ounjẹ kọọkan, awọn insulins ti igbese kukuru tabi ultrashort ni a ṣakoso (Actrapid, Insuman Rapid Humalog, Novorapid, Apidra). Oṣuwọn ojoojumọ ti hisulini ni a pin ni ibamu si ipilẹ atẹle: 40% ti homonu ni a nṣakoso ṣaaju ounjẹ aarọ, 30% ṣaaju ounjẹ ọsan ati 30% to ku ṣaaju ounjẹ alẹ.

Ṣaaju ounjẹ kọọkan, o nilo lati wiwọn ipele suga ẹjẹ ati, ni ibamu pẹlu eyi, ṣatunṣe iwọn lilo insulini ti a nṣakoso. Iru ero yii nigbagbogbo lo fun itọju isulini, ṣugbọn nigbami awọn onisegun yi o da lori ilana pato ti àtọgbẹ ati ipo alaisan. O jẹ ero yii ti o sunmọ si iṣẹ ṣiṣe ti ẹda-ara ti eniyan ti o ni ilera.

Nigbagbogbo insulin ti awọn iṣe oriṣiriṣi jẹ idapo ni abẹrẹ kan. Ọna yii gba ọ laaye lati dinku nọmba awọn abẹrẹ si 2-3 fun ọjọ kan. Ṣugbọn ni akoko kanna, ilana iṣọn-ara ti yomijade homonu ko ni apẹẹrẹ, nitorinaa a ko le san isan-aisan lẹkan patapata.

Apẹrẹ ti aṣa

O da lori iṣakoso ti hisulini ni iwọn lilo ti o wa titi ni akoko kanna. A gba alaisan naa lati jẹ nigbagbogbo iye kanna ti XE. Pẹlu ilana itọju yii, ko si imudọgba iyipada ti itọju isulini si iye ti awọn carbohydrates ti o jẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ṣiṣan ni suga ẹjẹ. Iyẹn ni pe, alamọ-alade so mọ awọn abere insulini ati ounjẹ. Nigbagbogbo, awọn abẹrẹ meji ti kukuru ati alabọde ni a fun ni lẹmeji ọjọ kan, tabi apapọ awọn oriṣi insulin oriṣiriṣi ni a nṣakoso ni owurọ ati ṣaaju ibusun.

Iru itọju ailera bẹ rọrun lati ṣe ju bolus ipilẹ lọ, ṣugbọn aila-nfani ni pe ko gba laaye lati ṣaṣeyọri isanwo ti àtọgbẹ ni iwọn ọgọrun 100% ti awọn ọran. Ati pe eyi tumọ si pe awọn ilolu yarayara dagbasoke, ailera ati tete iku waye.

A lo ilana aṣa naa ni awọn iṣẹlẹ wọnyi:

• aladun kan ni arun opolo
• ko ni agbara lati ṣakoso glucose ẹjẹ,
• alaisan agba, o ni ireti igbesi aye kekere,
• alaisan nilo itọju ita, eyiti ko ṣee ṣe lati pese.

Mellitus oriṣi 2 ti o yatọ si iru àtọgbẹ 1 ni pe awọn sẹẹli ti o nse insulin ko ku. Ṣugbọn wọn gbejade hisulini "didara-didara", eyiti ko le ko awọn kaboali ti nwọle wọ. Awọn ara ara eniyan di alaigbọn si awọn ipa ti hisulini, iduroṣinṣin hisulini waye. Ni awọn ipele ibẹrẹ, itọju ailera ounjẹ ṣe iranlọwọ, pẹlu iranlọwọ ti eyiti iṣelọpọ carbohydrate jẹ deede, ifamọ ti awọn ara si pọsi insulin ti ara wọn. Sibẹsibẹ, ni akoko pupọ, bi arun naa ti nlọsiwaju, awọn ounjẹ di kekere, o ni lati mu awọn oogun ti o fa suga, ati lẹhinna yipada si itọju isulini.

Itọju ailera hypoglycemic

Gẹgẹbi ẹrọ ti ifihan ati tiwqn, awọn oogun wọnyi pin si awọn biguanides ati sulfonamides.

• Sulfanilamides jẹ awọn itọsẹ ti sulfanylureas pẹlu awọn ifunpọ afikun ti a ṣafihan sinu ipilẹ ipilẹ. Ọna ti ipa lori awọn ipele suga ẹjẹ jẹ nkan ṣe pẹlu titẹkuro ti iṣelọpọ glucagon, iwuri ti iṣelọpọ ti hisulini endogenous, ati ilosoke ninu ifamọ ti awọn ara si hisulini tiwọn. A lo iru awọn oogun wọnyi ti o ba jẹ pe itọju ailera ounjẹ ko ni isanpada fun àtọgbẹ. Itọju àtọgbẹ bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ti o kere ju ti awọn oogun. Awọn oriṣi ti sulfonamides: Chlorpropamide, Carbutamide, Tolbutamide, Glipizide, Glimepiride, Gliclazide, Glibenclamide, Glycvidone.
• Biguanides jẹ awọn itọsẹ ti guanidine. Awọn ẹgbẹ oogun meji lo wa: Metformin (dimethylbiguanides), Adebit, Silubin (butylbiguanides). Awọn oogun wọnyi ko mu iṣamu hisulini pọ, ṣugbọn ni anfani lati ni ipa ipa rẹ ni ipele olugba. Biguanides ja si idinku ninu ounjẹ ati iwuwo iwuwo. Ti bẹrẹ itọju ailera pẹlu awọn iwọn kekere ati pọ si ti o ba jẹ pe a ko san isan-aisan aisan. Nigba miiran biguanides ṣe afikun itọju ailera sulfanilamide nigbati ikẹhin ko ni ipa ti o fẹ. A paṣẹ oogun Biguanides niwaju awọn atọgbẹ ati isanraju. Ṣugbọn ẹgbẹ ẹgbẹ awọn oogun ni a fun ni pẹlu iṣọra niwaju niwaju awọn ayipada ischemic ninu myocardium tabi awọn ara miiran nitori pe o ṣee ṣe ki hypoxia àsopọ.

Maṣe gbagbe nipa eto ẹkọ ti ara. Eyi jẹ imularada iyanu, eyiti o jẹ ninu 90% ti awọn ọran, papọ pẹlu ounjẹ kekere-kabu, ṣe iranlọwọ pẹlu àtọgbẹ 2 iru lati jẹ ki awọn ipele suga suga jẹ deede laisi lilo itọju ailera insulini. Ni oriṣi keji ti àtọgbẹ, paapaa fifalẹ diẹ ninu iwuwo ara le dinku suga ẹjẹ, awọn ikunte ati titẹ ẹjẹ. Lẹhin pipadanu iwuwo, ni awọn ipo ko nilo lati lo awọn aṣoju antidiabetic ti o ni agbara.

Itọju insulini ti àtọgbẹ 2 ni a ti ṣe ilana fun decompensation ti arun naa ati ailagbara ti itọju pẹlu awọn aṣoju oral, fun awọn ilolu alakan ti o fa ibajẹ iyara ti ipo. Eyi jẹ ketoacidosis, aini aini ti hisulini, iṣẹ abẹ, awọn ilolu ti iṣan, gbigbẹ. Ni akoko kanna, alaisan naa ni irọrun pupọ ati gbagbọ pe ko nilo lati yipada si hisulini. Sibẹsibẹ, ipo ilera ti tan, ti o ba jẹ pe itọju ailera pẹlu awọn oogun ko fun ipa ti o fẹ, ati pe eniyan ko lọ si dokita fun atunṣe ti itọju, lẹhinna eyi le ja si ibajẹ tabi paapaa iku.

Itọju àtọgbẹ jẹ igbesi aye gbogbo, arun naa di igbesi aye eniyan ati pe yoo ni lati farada. Ni ọran kankan ti o yẹ ki o ba ni ibanujẹ, awọn imọ-ẹrọ ko duro jẹ idurosinsin ati bayi igbesi aye alagbẹ kan ti ni irọrun pupọ nipasẹ awọn ẹrọ igbalode pẹlu eyiti o le ṣakoso arun rẹ ni rọọrun.