Awọn isunmọ si itọju ti angiopathy dayabetik ti awọn apa isalẹ

A fun ọ ni kika nkan ti o wa lori koko: "itọju ti aisan itọngbẹ ti awọn opin isalẹ” pẹlu awọn asọye lati ọdọ awọn akosemose. Ti o ba fẹ beere ibeere kan tabi kọ awọn asọye, o le ni rọọrun ṣe eyi ni isalẹ, lẹhin ti nkan naa. Onimọn-ọjọgbọn fun alagbẹgbẹ yoo dahun dajudaju fun ọ.

Arun atẹgun ti Àtọgbẹ ti Awọn iṣan isalẹ: Atunwo Pipe

Lati inu nkan yii iwọ yoo kọ ẹkọ: kini awọn okunfa ti angiopathy dayabetik ti awọn apa isalẹ ati itọju ti arun naa. Awọn ami aisan, awọn ọna ayẹwo ati idena.

Olutọju alarun ti awọn opin isalẹ jẹ ipọnju ti mellitus àtọgbẹ, ninu eyiti o jẹ ibajẹ si awọn iṣan ẹjẹ, awọn iṣan ati aiṣedeede ti awọn eegun ẹsẹ.

Ko ṣee ṣe lati ṣe arowoto angiopathy ti dida atọgbẹ tẹlẹ. Ṣugbọn o ṣee ṣe lati rii daju ipo idurosinsin ati ṣe idiwọ awọn abajade ikọlu: gangrene (negirosisi), ipin awọn ese.

Abajade ti itọju jẹ ipinnu lọpọlọpọ nipasẹ ipele ti ilana oniye, ibawi alaisan, akoko ti iranlọwọ iranlọwọ.

Awọn oniwosan ti awọn ọpọlọpọ awọn iyasọtọ ti wa ni nigbakannaa ni itọju ti pathology ti ipese ẹjẹ si awọn ẹsẹ pẹlu àtọgbẹ: alamọdaju endocrinologist, neurologist, gbogboogbo ati awọn oniwosan nipa iṣan, ati alamọ-ọkan. Ọna ti a dapọ si ayẹwo ati itọju arun naa ni idaniloju itọju ti ipele to dara julọ ti ilera ati didara igbesi aye fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Awọn oriṣi aisan dayabetiki ọkan lo wa:

  1. Microangiopathy - ninu eyiti microvasculature ati awọn agun ko bajẹ.
  2. Macroangiopathy - awọn rudurudu ti wa ni agbegbe ni iṣọn ati awọn àlọ.

Glukosi ti o kọja, ti o wa ninu ẹjẹ ni suga mellitus, ti nwọ ogiri ha. Eyi mu ki iparun ti endothelium (oju inu ti awọn ogiri ha), eyiti o di gaari si gaari. Ninu endothelium, glukosi ṣe adehun si sorbitol ati fructose, eyiti, nigbati o kojọ, ṣe ifamọra omi naa. Wiwu ati gbigbin ogiri ni idagbasoke.

O ṣẹ aiṣedede ti ogiri ti iṣan mu itusilẹ awọn ifosiwewe ti eto coagulation ẹjẹ (dida microtrombi). Pẹlupẹlu, endothelium ti bajẹ ko ni gbekalẹ ifokanbale isinmi, eyiti o pese imugboroosi ti lumen ti ha.

O ṣẹ ogiri ti iṣan, imuṣiṣẹ ti coagulation ati idinku ti sisan ẹjẹ - Virchow triad jẹ ami Ayebaye ti angiopathy.

Eyi nyorisi ebi ti atẹgun ti awọn sẹẹli ati awọn ara, atrophy, wiwu ati imuṣiṣẹ ti fibroblasts. Wọn ṣepọ iṣọn-pọ pọ, nfa sclerosis (gluing) ti awọn ara inu ẹjẹ.

Ninu awọn ọkọ nla, dida awọn plaques atherosclerotic darapọ mọ awọn ayipada wọnyi.

Akọkọ akọkọ ninu iṣẹlẹ ti iṣoro naa ni a ṣiṣẹ nipasẹ polyneuropathy - ibaje si awọn okun nafu ti awọn ẹsẹ. Pẹlu àtọgbẹ, awọn iyatọ wa ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Nigbati o ba dinku (hypoglycemia), awọn sẹẹli nafu ni iriri ebi. Pẹlu iye ti o pọjuga gaari, awọn ipilẹ awọn ọfẹ ti wa ni dida, eyiti o ma nfa ifunni ti awọn sẹẹli ati mu ariwo atẹgun kuro. Gbajọpọ sorbitol ati fructose yori si edema ti awọn okun nafu.

Ti haipatensonu (titẹ ẹjẹ ti o pọ si) ti wa ni afikun si eyi, lẹhinna ipọnju kan ti awọn iṣuu ti o ifunni ẹhin mọto naa.

Apapo awọn okunfa wọnyi ṣe alabapin si idagbasoke ti ebi ti atẹgun ati iku ti awọn ilana iṣan. Wọn dẹkun gbigbe ategun kan si awọn ara.

Awọn aisedeede apapọ ti awọn ara ti awọn isalẹ isalẹ jẹ sisẹmu ẹrọ ti iṣẹlẹ ti akọngbẹ alakan.

Awọn okunfa ti angiopathy dayabetik ti awọn opin isalẹ

Idagbasoke ti angiopathy dayabetik waye lodi si lẹhin ti àtọgbẹ mellitus ti akọkọ tabi keji nitori ibajẹ ti ẹjẹ ti o pọ si ati didasilẹ, awọn spikes ti ko ni akoso ninu awọn ipele suga. Ni àtọgbẹ 1, nigbati a ko ba ṣe iṣelọpọ idapọ apọju inu iṣan rara, o rọrun lati ṣakoso akoonu glucose iduroṣinṣin. Pẹlu oriṣi 2, nigbati iṣelọpọ ti hisulini ninu awọn ti oronro ti wa ni itọju, ṣugbọn ko to, iru awọn to gaju jẹ eyiti ko ṣee ṣe, paapaa pẹlu ifaramọ ti o muna si awọn iṣeduro ti itọju endocrinologist.

Awọn okunfa idasi si idagbasoke ti awọn ilolu ti iṣan ni àtọgbẹ mellitus ni:

  • resistance insulin - airi airi si insulin,
  • dyslipidemia - awọn afikun awọn atherogenic idapọmọra ti awọn lipoproteins,
  • isanraju - paapaa visceral, oriṣi akọ, pẹlu idogo ti ẹran ara adipose ninu ikun ati awọn ara inu,
  • haipatensonu
  • pọ si coagulation ẹjẹ
  • iredodo eto
  • mimu siga
  • igbesi aye sedentary
  • Awọn eewu iṣẹ
  • Ajogun asegun
  • ọjọ ori - ju ọdun 45 fun awọn ọkunrin, 55 - fun awọn obinrin.

I ṣẹgun awọn ọkọ oju omi nla ati kekere le dagbasoke laarin ọdun mẹta lẹhin ibẹrẹ ti àtọgbẹ. Botilẹjẹpe nigbagbogbo waye nigbamii, lẹhin ọdun 10-15. Nitorinaa, ni kete ti a ti fi idi ayẹwo ti àtọgbẹ mulẹ, o jẹ dandan lati wo pẹlu idena ti ẹsẹ ti o ni dayabetik.

Ami ti ipese ẹjẹ bajẹ si awọn ẹsẹ bẹrẹ laiyara. Ni akọkọ, alaisan le ma lero eyikeyi awọn ayipada.

Tẹ fọto lati mu tobi

Awọn aami aisan akọkọ ti o yẹ ki o san ifojusi si pẹlu:

  • iparun ẹsẹ
  • tutu ẹsẹ
  • cramps
  • dinku tabi isonu ti ifamọ,
  • igbagbogbo irora iṣan
  • owurọ owurọ
  • Awọn irora “Bibẹrẹ”
  • ewiwu ti awọn isẹpo, wiwu ti awọn ese pẹlu gun aimi wahala,
  • gbigbẹ ati pe ti awọ ara,
  • irun ori ẹsẹ
  • aibale okan
  • iyipada ati gbigbẹ ti awọn eekanna lori awọn ika ẹsẹ.

Pẹlu lilọsiwaju ti ẹkọ nipa ẹda, asọye ọrọ aiṣedeede, o ṣẹ ti iduroṣinṣin ti awọ ara, ifarahan awọn ọgbẹ trophic darapọ. Ni ipo yii, o ko le ṣe idaduro ati firanṣẹ ibewo si ọdọ alamọja iṣoogun kan. Awọn ọna pajawiri ni a nilo lati yago fun atrophy ati gangrene.

Ni awọn ọran ti o ti ni ilọsiwaju ti mellitus àtọgbẹ, eka kan ti awọn idiwọ aisan ti dida - ẹsẹ ti dayabetik, eyiti o ni ibajẹ egungun-articular pẹlu awọn ayipada ninu awọn asọ asọ.

Ẹsẹ àtọgbẹ pẹlu ọgbẹ ti o jinlẹ

Pẹlu ẹsẹ ti dayabetik, awọn ọgbẹ festering jinna, dagbasoke si awọn tendoni ati awọn egungun. Awọn iṣeeṣe kuro, ati pe o ṣeeṣe giga ti awọn egugun egungun ti ẹsẹ, awọn ẹsẹ jẹ ibajẹ.

Ni akoko kanna, awọn ohun elo ti awọn iṣan jẹ sclerosed ati calcified - Aisan ailera Menkeberg.

Ayẹwo ohun kan n ṣe ayẹwo ipo awọ ara, eekanna, ayewo ti o dara fun awọn ẹsẹ, awọn aaye abuku jẹ pataki. Dọkita naa ṣe iwadii ṣiṣan ti awọn iṣan ẹjẹ, ṣe iwọn titẹ lori popliteal ati awọn iṣan akọọlẹ abo, ṣe afiwe ifunmọ ti awọn itọkasi. Ṣiṣayẹwo iwọn otutu, ifọwọkan ati ifamọra gbigbọn ti awọn ese.

Pẹlu iranlọwọ ti awọn idanwo yàrá, awọn iyasọtọ ti wa ni awari.

Awọn ọna irinṣẹ akọkọ lati ṣe iwadii ati pinnu ipele bibajẹ:

  • aniografi - ṣe ayẹwo eegun-ara ti awọn iṣan ara nipa lilo ipin-itansan
  • Ṣiṣayẹwo awọ olutirasandi Doppler - iṣiro ti kii ṣe afomo ti sisan ẹjẹ,
  • agekuru fidio kọnputa,
  • ajija iṣere tomography,
  • àbájáde àbá.
  • ayewo fundus - iwoye ti sisan ẹjẹ ti ibusun microvascular.

Lati pari aworan ile-iwosan, kan si alamọdaju endocrinologist, neurologist, optometrist, iṣan ati oniwosan gbogbogbo, oniwosan ọkan.

Ipo akọkọ fun itọju ti angiopathy dayabetiki ti isalẹ awọn opin jẹ isọdi-ara ti iṣelọpọ agbara tairodu. Laisi ounjẹ kan, asayan ti o peye ti awọn oogun gbigbe-suga ati iṣakoso iṣakoso ti awọn ipele glukosi, gbogbo awọn igbese miiran ko wulo ati kii yoo yorisi abajade ti o fẹ.

  • olodun-siga
  • normalize ara iwuwo
  • ṣakoso ẹjẹ titẹ.

Itoju Konsafetisi ni lilo awọn oogun ti o ni ero si imudarasi sisan ẹjẹ ati awọn aye iṣegun biokemika, ti iṣelọpọ ninu awọn ara.

Fun idi eyi, awọn oogun ti awọn ẹgbẹ wọnyi ni a paṣẹ:

  1. Awọn iṣiro - lati dinku idaabobo awọ ki o ja dyslipidemia.
  2. Tumo si iṣọn-ẹjẹ giga.
  3. Awọn antioxidants - ni irọrun ni ipa lori awọn iṣan inu ẹjẹ.
  4. Awọn asirin ẹjẹ.
  5. Angioprotector.
  6. Awọn iṣelọpọ agbara.
  7. Awọn ohun iwuri biogenic.
  8. Awọn oogun Vasoactive.
  9. Diuretics
  10. Tissue olooru stimulants.

Fun itọju polyneuropathy, awọn oogun neurotropic, awọn vitamin B, a lo awọn antidepressants.

Yiyan awọn oogun ni a gbe jade ni ọkọọkan, ni ṣiṣe akiyesi awọn iyasọtọ ti a mọ.

Isẹ abẹ jẹ awọn ibi-pataki ti o yatọ meji: mimu-pada sipo ipese ẹjẹ si awọn isalẹ isalẹ ati yọkuro awọn aaye ti o ku.

Awọn iṣẹ imupadabọ iṣan ti a lo ni itosi ti ito arun ara:

  • imuposi ilodi si kukuru - pẹlu titopo ti awọn ọkọ oju omi nla,
  • ilowosi endovascular - pẹlu egbo ti ipin,
  • iwariri - pẹlu pipade pipẹ ṣẹda ikanni atọwọdọwọ fun ọna ti ẹjẹ lati fori awọn iṣan ara iṣan.

Iru awọn iṣẹ bẹẹ ṣe npada san kaakiri ẹjẹ si awọn ẹsẹ ati igbelaruge ogbe ti ọgbẹ trophic ọgbẹ.

Lumbar sympathectomy - fifun pẹlẹbẹ - pẹlu ikorita ti awọn ogbologbo ti o ni aanu ni agbegbe lumbar. Iru ilowosi iṣẹ-abẹ yọkuro dín ti awọn àlọ ati mu sisan ẹjẹ ninu awọn ese.

Itọju ti abẹ-ori - awọn iyọkuro - ni tọka si bi aṣayan ti o buruju nigbati awọn iyipada ti ko ṣe yipada ti waye, negirosisi ẹran ara, tabi gangrene ti waye. Iwọn didi-ipa gige pinnu da lori agbegbe ti agbegbe ti o fọwọ kan: awọn ika ọwọ, apakan ti ẹsẹ, ẹsẹ.

Ipa ipa-iṣe jẹ ọna iranlọwọ ati pe o ni ipa aami aiṣedeede. Sibẹsibẹ, ni apapọ, o ṣe irọrun irọrun alaisan alaisan.

Onitẹlera le ṣe ilana:

  • oofa
  • pẹtẹpẹtẹ itọju
  • ifọwọra
  • ẹsẹ iwẹ.

Awọn ewe egbogi ti oogun fun angiopathy ti dayabetiki ti isalẹ awọn opin ni a mu nipasẹ orally (teas, infusions) ati lilo ni ita (awọn iwẹ, awọn compress).

Ranti: oogun egboigi ko le rọpo ipa ipa oogun, ṣugbọn n ṣiṣẹ nikan bi itọju aijọpọ kan.

Awọn infusions ti ewebe ṣe iṣelọpọ iṣelọpọ, mu awọn iṣan ara ẹjẹ ati ni ajesara ṣiṣẹ, ilọsiwaju ati iduroṣinṣin awọn ilana iṣelọpọ ninu ara.

  1. Tii ati kọfi ti dara julọ rọpo pẹlu chicory ati awọn ewa egbogi: chamomile, linden, blueberry, lati Sage, Lilac.
  2. Dandelion ni nkan ti o jọ ti hisulini. Fun sise: ya 2 tbsp. l alabapade tabi awọn gbon dandelion ti o gbẹ, tú 800 milimita ti omi farabale, fi oru lọ. Mu awọn iṣẹju 10-15 ṣaaju ounjẹ.

  • Awọn iwẹ pẹlu clover, Jerusalemu artichoke, lati awọn gbongbo ti cervix funfun ohun orin awọ-ara, dinku ewu ti awọn ilolu awọn ilolu ti angiopathy dayabetiki ati ẹsẹ ti dayabetik.
  • A le ṣetọju awọn rudurudu ifunni nipa lilo awọn compress ni irisi awọn aṣọ alawọ ati awọn compulu epo. Aṣọ awọn aṣọ lati inu: ewe titun ti calendula, awọn ewe ati awọn eso linden, awọn eso nettle ti o gbẹ. Awọn iṣiro ti o da lori epo kii ṣe iwosan ọgbẹ nikan, ṣugbọn tun rọ awọ ara daradara.

    Lati mura: 400 g ti sunflower tabi epo olifi laiyara mu si sise ni ekan kan seramiki. Ṣafikun 50 g ti beeswax, 100 g ti spruce tabi resini resini. Cook yi adalu fun iṣẹju 5-10, etanje farabale. Itura ati fi epo ti o pari sinu yara kan jade ni arọwọto ina orun taara. Waye ọya ti a jo sinu idapo epo si ọgbẹ fun iṣẹju 20-30 lojumọ.

    10-15% ti awọn alaisan ku lati awọn ilolu ti angiopathy dayabetik, negirosisi ati majele ẹjẹ (sepsis).

    Atẹle awọn ọna idiwọ lọwọ igbala awọn ẹmi là. Imupadabọ pipe ti ipese ẹjẹ ni awọn ese jẹ ṣeeṣe ti awọn ilolu ọpọlọ inu ti ko ba waye.

    Itoju ti angiopathy dayabetik ti awọn apa isalẹ ko ni imunadoko nigbagbogbo, ni pataki ni awọn ipele ilọsiwaju. Sibẹsibẹ, ipo yii le ṣe idiwọ.

    Awọn ọna ti a pinnu lati ṣe idiwọ awọn ilolu ti awọn àtọgbẹ:

    • iṣakoso glukosi
    • iwuwo iwuwasi
    • iṣẹ ṣiṣe ti ara,
    • ẹsẹ o tenilorun
    • pedicure iṣoogun
    • Awọn bata bata ẹsẹ itutu
    • fifun ni awọn iwa buburu.

    Ifiweranṣẹ pẹlu awọn iṣe ti o rọrun wọnyi ni awọn igba 2-4 diẹ munadoko ju itọju oogun ti ilọsiwaju nipa ẹkọ aisan.


    1. Wayne, A.M. Hypersomnic Saa / A.M. Wayne. - M.: Oogun, 2016 .-- 236 p.

    2. Strelnikova, Natalia Ounjẹ ti o ṣe arogbẹ àtọgbẹ / Natalya Strelnikova. - M.: Vedas, 2009 .-- 256 p.

    3. Gurvich Mikhail Ounjẹ itọju ailera fun àtọgbẹ, Terra - M., 2013. - 288 p.

    Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.

    Ipinya

    Da lori eyiti awọn ohun elo ati awọn ikẹkun kekere ti o ni arun na.

    • Arun aladun nephropathy (bibajẹ kidinrin),
    • Arun to ni aisan to ni ijẹfaaji (ilolu kan ti o ni ipa ni oju ni a fi han nipasẹ ibajẹ si awọn ohun elo ti oju-ara),
    • Iṣọn-alọ ọkan inu ọkan,
    • Olutọju alarun ti awọn isun isalẹ,
    • Iyawere iṣan (idinku ninu awọn ogbon ironu ti o fa nipasẹ idinku ninu sisan ẹjẹ si ọpọlọ).

    Awọn ẹgbẹ Ewu

    Àtọgbẹ mellitus nfa iṣọn-ẹjẹ ati awọn rudurudu ti homonu, eyiti o jẹ okunfa fun idagbasoke ti angiopathy dayabetik. Arun da lori awọn ohun-ini ati jiini ti eniyan. Awọn alaisan ti o ni oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2 kan n jiya oriṣiriṣi. Awọn eniyan ti o ni ipọnju systolic giga ti o lo ọti-lile, bi awọn alamu siga ati awọn eniyan ti n ṣiṣẹ ni awọn ile-iṣẹ ipalara, jẹ prone si ifarahan ti angiopathy dayabetik. 20% ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ gba si ile-iwosan nitori awọn iṣoro pẹlu awọn opin isalẹ, nigbagbogbo julọ o jẹ ikolu. 50-70% gbogbo awọn iyọkuro ti awọn isalẹ isalẹ waye ni awọn alagbẹ. Awọn ikun ti awọn apa isalẹ (ọgbẹ, igbagbogbo fungal olu tabi paronychia) le jẹ ami akọkọ ti àtọgbẹ.

    Ọpọlọ wa ninu awọn alagbẹ 15 15 igba diẹ siiju ninu awọn alaisan laisi àtọgbẹ. Ailera ti ko ni àtọgbẹ jẹ lalailopinpin ṣọwọn ni awọn alaisan ti o ni atherosclerosis.

    * gẹgẹ bi AmericanDiabetesAssociation (Ẹgbẹ Agbẹ Alakan Amẹrika)

    Olutọju alagbẹ-ọpọlọ

    Alapin itọngbẹ ti pin si awọn oriṣi meji: micro- ati macro-angiopathy:

    • Macro-angiopathy yoo ni ipa lori awọn ohun elo ti awọn apa isalẹ ati ọkan. Awọn eegun ati awọn didi ẹjẹ jọjọ ninu awọn ara inu ẹjẹ, fara mọ ogiri wọn, mimu ì sisan ẹjẹ silẹ,
    • Micro-angiopathy ba awọn oju ati awọn kidinrin. Odi awọn iṣan ara kekere jẹ alailagbara, ẹjẹ, ati isun amuaradagba.

    Awọn ayẹwo

    Ni ayewo akọkọ, ogbontarigi yoo ṣe iṣiro awọn ifihan iṣegun ti angiopathy, eyiti o pẹlu awọn ami 6:

    • Irora (ni isinmi, awọn irora alẹ ati lameness),
    • Aini ti polusi (awọn itọsi ẹsẹ ko si ni isan, awọn eewọ popliteal jẹ lagbara ati ojulowo)
    • Poikilothermy (ailagbara lati isanpada fun awọn ayipada ninu otutu otutu, idinku kan ti o samisi iwọn otutu ẹsẹ),
    • Ese ese,
    • Paresthesia
    • Ẹgba.

    Pẹlupẹlu, dokita yoo fun awọn idanwo wọnyi:

    • Lilo iwadii Doppler kan (Ṣiṣayẹwo awọ awọ) - idanwo ti kii ṣe afasiri lati ṣe ayẹwo titẹ iṣan ati sisan ẹjẹ si / lati awọn iṣan ẹjẹ,
    • Aworan fọto - ayẹwo ti o da lori awọn ayipada ninu awọn iyipada ti ina lati awọ ara, - ṣe igbasilẹ awọn ilodi si ṣiṣan sisan ẹjẹ,
    • Arteriography Awọn apa isalẹ ni a nilo fun awọn alaisan ti o tọka si iṣẹ-abẹ atunkọ iṣan. A ṣe adaṣe lodi si lẹhin ti ifarahan awọn ọgbẹ lori awọn ẹsẹ ati awọn isọnu ti ẹsẹ,
    • X-ray (bi daradara bi angiography lilo itansan) lati ṣe ayẹwo ipo ti awọn iṣan ẹjẹ,
    • Magiography resonance magi ti a lo ni idanwo lati ṣe akojopo angiopathy, ni anfani ti o yege nitori aini aini ti itansan,
    • Kikọmputa agbekọri - fun ayẹwo ti awọn rudurudu ti ẹjẹ,
    • Ọlọjẹ Radionuclide lilo pyrophosphate le ṣee lo ni afikun si fọtoyiya, ilosoke gbigba gbigba le ṣe awari osteomyelitis ni awọn ipele ibẹrẹ.

    Ni afikun si gbogbo awọn idanwo ti o loke, alaisan gbọdọ kọja:

    • Idanwo ẹjẹ (ka sẹẹli kikun pẹlu iyatọ, ESR),
    • Onisegun ito
    • Imi iṣan, igbeyewo creatinine ẹjẹ,
    • Oṣuwọn iyọkuro Glomerular,
    • Ayẹwo ẹjẹ fun beta 2 microglobulin (lati ṣe ayẹwo ibajẹ kidinrin),
    • Profaili ọlọra (idaabobo, awọn triglycerides, LDL, HDL).

    Itọju yẹ imukuro awọn ami ti arun ati ki o õwo si isalẹ lati ṣetọju ipele aipe glukosi ti o dara julọ ninu ẹjẹ, imudarasi sisan ẹjẹ ati iṣu apọju iṣọn, gbigbe idaabobo awọ silẹ.

    Oogun Oogun

    Itọju yatọ da lori bi o ti buru ti ilana ikolu ati niwaju awọn akoran ti o n ba idẹruba igbesi aye, bii sepsis, myonecrosis, gangrene ati osteomyelitis. Igba loo:

    • Awọn ajẹsara ara (ninu igbejako awọn ọgbẹ ti o ni arun),
    • Awọn iṣiro (fun didi idaabobo awọ - atorvastatitis, lovastatin),
    • Ti iṣelọpọ ipalemo (imudarasi ipese agbara ti awọn asọ-ara, softronate, trimetazidine),
    • Awọn ipalemo tẹẹrẹ ẹ̀jẹ̀ (aspirin)
    • Angioprotector (dinku iṣọn iṣan-ara, ṣe iwuwọn iṣelọpọ, dicinone, anginin)
    • Awọn oogun egboogi-wiwu (awọn ajẹtífù - furosemide)
    • Awọn antioxidants ati awọn ajira Ẹgbẹ B

    Awọn oogun ti o wọpọ julọ:

    Orukọ oogunKini o kanAwọn idenaBi o ṣe le muIye (yatọ da lori agbegbe, mu iye to lọ)
    Oniṣẹ-iwọdeṢe iranlọwọ lati mu iṣọn-ẹjẹ kaakiri, mu irora ati wiwu. Gẹgẹbi itọju akọkọ-laini fun awọn alaisan ti o ni atherosclerosis ati haipatensonuỌjọ mẹta ti oyun1 kapusulu 2-3 ni igba ọjọ kan fun awọn osu 2-3O to 700 rubles fun awọn kọnputa 50. 300 miligiramu
    TrentalTi a lo fun awọn ọgbẹ trophic, awọn rudurudu ti iṣan, ede ti iṣanHypersensitivity si awọn paati, oyun, ọjọ ori si ọdun 181 tabulẹti 100 miligiramu 3 igba ọjọ kan400 rubles 100 miligiramu 60 awọn kọnputa.
    PentoxifyllineAccelerates microcirculation, dinku edema ti iṣanHypersensitivity, oyun, infarction alailoye1 tabulẹti 2-3 ni igba ọjọ kan, ilana ti itọju - awọn ọsẹ 2-4160-180 rubles 60 awọn kọnputa. 100 miligiramu
    Lipoic acidImudarasi ti iṣan ti iṣanOyun, igbaya1 tabulẹti fun ọjọ kan35-50 rubles 12 mg 50 awọn kọnputa.
    CardiomagnylẸran tinrinIhujẹ ẹjẹ, ikọ-fèé, oyun, ikuna kidirin1 tabulẹti lẹẹkan ni ọjọ kanAwọn tabulẹti 120-290 rubles 30 awọn pcs. 150 miligiramu

    Awọn ipilẹ ilana itọju ti ito dayabetiki ti oke ati isalẹ awọn opin


    Ninu Ẹya Alailẹgbẹ ti Awọn Arun, a sọ iru ailera yii ni koodu 10.5 (fun àtọgbẹ 1) ati koodu 11.5 (iru alakan 2). Awọn ilana itọju ailera jẹ ifọkansi lati dinku ischemia ti iṣan ati imudarasi sisan ẹjẹ ni apapọ.

    Ti eyi ko ba ṣee ṣe, ati pe awọn isanku ati awọn agbegbe negirosisi wa, itọju ti gbe jade ni awọn apa ti iṣẹ-abẹ purulent.

    Itọju ailera ti ẹya ito dayabetik (ti a tọka si DAC) ni ero lati da awọn aami aiṣan ti aisan elege duro: arun mellitus alakan. Alaisan naa yipada ọna igbesi aye igbagbogbo: kọ awọn iwa aiṣe buburu, gbiyanju lati padanu iwuwo ati atunṣe ijẹẹmu iṣaaju, gbejade idena ti awọn iṣan aisan.

    Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju gbogbogbo, iwadii aisan naa ni a gbe jade, pẹlu:

    • Olutirasandi ti ipinle ti awọn ohun elo,
    • angiography. Iwadi yii ṣe iranlọwọ lati ni oye bi agbara iṣan iṣan ṣe dara.


    Laarin awọn ọna itọju ailera igbalode, o yẹ ki o ṣe iyatọ:

    • lymphomodulation, eyiti o ṣe iranlọwọ fun imudara lymph san ẹjẹ. Ọna ti kii ṣe olubasọrọ kan ṣe iranlọwọ lati yọ wiwu eewu kuro,
    • oogun itọju
    • ti ara itọju
    • Idawọle abẹ ninu ọran nigba ti oogun ati ẹkọ-iṣe ko fun ni abajade ti o fẹ.

    O ṣe pataki lati ni oye pe DAK ko ni arowoto ni kiakia. Sibẹsibẹ, awọn ọna ode oni n fun abajade rere paapaa ni awọn ipele atẹle ti arun naa.

    A lo iyọkuro nikan ni awọn ipo ailopin pupọ (pẹlu ọgbẹ gangrenous ti àsopọ ọwọ).

    Awọn ẹgbẹ iṣoogun wo ni o paṣẹ fun awọn ti o ni atọgbẹ?

    Awọn ipilẹ ipilẹ ti itọju Konsafetifu jẹ bi atẹle:

    • Oogun hisulini ati awọn ẹjẹ ti o din sọkalẹ ẹjẹ: Siofor, Glucofage, hisulini ati Diabeton. Plus a onje
    • itọju ailera eegun. Ibi-afẹde ni lati ṣe iwuwasi iṣelọpọ ti iṣan. Oloro: Simvastatin tabi Atorvastatin. Ti gba ẹnu, ti pẹ,
    • anticoagulant ailera. Ifojusi ni lati ṣe idiwọ didi ẹjẹ nipa jijẹ akoko coagulation. Awọn oogun ti o ni ipa yii - Heparin, Enoxaparin. Heparin ninu iwọn lilo akọkọ jẹ ẹgbẹẹgbẹrun 5 sipo. o si nṣakoso subcutaneously tabi intravenously. Enoxaparin - to 40 mg / ọjọ parenterally,
    • itọju antibacterial. Ti ẹri ba wa,
    • antiplatelet gigun itọju. Erongba rẹ ni lati jẹ ki oju iwo ẹjẹ pọ si. Mu awọn oogun nikan ni apọju (ni miligiramu / ọjọ): Clopidogrel - 300, Dipyridomol - 30-450, Aspirin - 100-300. Awọn doseji jẹ olukuluku,
    • angioprotector. O ti lo bi afikun si itọju ipilẹ ni lati le mu sisan ẹjẹ kaakiri. Xanthinol, Pentoxifylline tabi Alprostan ni a fun ni ilana. Ni igbehin jẹ vasodilator ti o dara julọ ati mu iṣọn pilasima pọ si. Paapaa awọn ọmọ ikoko le ṣee paṣẹ,
    • ifura ti aami irora nipasẹ awọn oogun egboogi-iredodo (ti ko ni homonu). Ti wọn ko ba ṣe iranlọwọ, awọn opioids ti iru Morphine ni a fun ni ilana oogun deede,
    • ẹsẹ o tenilorun. Eyi jẹ aaye pataki pupọ ninu itọju naa. Alaisan yẹ ki o wọ nigbagbogbo ni itura, awọn bata ti ko ni fifun, ni anfani lati mu awọn awọn ọra tabi ọgbẹ, ati imukuro awọn abani.

    Awọn ọlọjẹ ati Awọn oogun oogun homeopathic

    Ti awọn ipalemo Vitamin, Thiogamma tabi Berlition eka ni a fun ni ilana. Wọn mu ilọsiwaju sisan ẹjẹ pọsi ati mu awọn iṣan-ẹjẹ mu lagbara. Itọju ailera itọju homeopathic gba igba pipẹ ati nilo itọju ti o yẹ fun itọju.Awọn atunṣe itọju homeopathic wọnyi le ṣe iṣeduro fun lilo:

    • Sekale Kortunum. O ti wa ni lilo fun eyikeyi iru àtọgbẹ ati ni ọran ti gangrene ati / tabi ẹsẹ ti dayabetik (DS),
    • Ajuwe. Itoju àtọgbẹ Iru 2. Ko si contraindications. O tọka si ni itọju ti DS,
    • Arsenic. Ti lo fun awọn ti kii ṣe itusilẹ igbẹ-ara ti o gbogun ti mellitus ati pe a fun ni ni idapo pẹlu awọn oogun ti o lọ suga. Ẹkọ naa wa fun oṣu meji tabi diẹ sii. Oogun naa ko ni awọn igbelaruge ẹgbẹ. Ṣugbọn pẹlu afẹsodi oti, o yẹ ki o ko mu.

    Ṣe akiyesi awọn peculiarities ti iṣe ti awọn atunṣe imularada homeopathic: wọn le fa ibajẹ si alafia ni awọn ọjọ akọkọ 10-12. Ti ko ba si aṣa to daju, itọju siwaju yẹ ki o jiroro ati ṣatunṣe pẹlu dokita rẹ.

    Awọn itọju Iṣẹ abẹ fun Àtọgbẹ

    Idawọle abẹ fun angiopathy dayabetik ni a ṣe bi asegbeyin ti o kẹhin lati le mu sisan ẹjẹ ti o bajẹ bajẹ ati yọ awọn aaye ti o ku kuro.

    Ti awọn àlọ ti fem fem tabi awọn agbegbe popliteal ba farahan iyipada ti ko ṣe yipada, ati pe a dín akiyesi wọn si ori agbegbe ti o ju 50% lọ, o ti ṣe ilana:

    • thrombectomy. Ni ọran yii, awọn iṣọn ẹjẹ ni a yọ jade lati aaye ti dida ati yọkuro kuro ninu awọn ohun-elo. Ọna igbalode diẹ sii jẹ endovascular. Ni ọran yii, aaye Ibi-ipilẹ thrombus ni aami ati pe o ti ṣe lila kekere lẹgbẹẹ eti eti rẹ. Lẹhinna o ti fi catheter pataki kan sii, eyiti o fa iṣọn ẹjẹ,
    • itiju. Iwọnyi jẹ awọn panṣaga pataki ti o ṣẹda awọn asopọ pẹlu awọn ọkọ oju-omi lẹgbẹẹ. Iṣẹ naa ni ọpọlọpọ awọn contraindications,
    • endarterectomy. Iṣe yii pẹlu ninu fifọ okuta iranti atherosclerotic nipasẹ oniṣẹ abẹ lati inu ti ogiri ti iṣan. Bi abajade, lumen ti iṣọn-ara pọ si, gbigba ẹjẹ laaye lati kaakiri larọwọto. Nigba miiran ni idapo pẹlu iṣẹ abẹ
    • profundoplasty. O paṣẹ fun ischemia to ni pataki ti itan oke, nigbati awọn aarun atẹgun atherosclerotic dín lumen ti iṣọn ẹsẹ pupọ ti ẹjẹ ko le wọ inu rẹ. Itumọ iṣẹ naa ni lati yọkuro awọn pẹtẹlẹ lati inu iṣọn jinjin ati mu alekun rẹ pọ si pẹlu alemo kan. Ewu ti lọ silẹ: o kere si 1%,
    • stent. Lilo apẹrẹ pataki ti awọn okun onirin (stent), awọn igo ti o wa ninu ọkọ naa pọ si. Ẹrọ naa ti ni ina pẹlu fọndugbẹ pataki ni aye ti o nira, ati pe oun, ti o faagun imukuro, wa sibẹ lailai,
    • balùwẹnu baluu. Ti a mu catheter ti o ni fọndugbẹ kekere ni ipari ti o fi sii nipasẹ ifami ni awọ ara. O ti kikan ni aaye ti o tọ, flattening ti okuta iranti waye, ati pe a ti mu alebu ha. Ṣugbọn, niwọn bi o ṣeeṣe ti awọn eegun atẹgun tun wa, isẹ yii jẹ afikun pẹlu stenting.

    Nigbati o ba nṣe iwadii gangrene, ọwọ isalẹ, laanu, yoo ya.

    Fosi iṣesi ati negirosisi ti awọn sẹẹli ara nilo idibajẹ ọranyan. Awọn iṣiṣẹ wọnyi pẹlu ṣiṣi idojukọ ajakalẹ ati fifa omi rẹ (ṣiṣe itọju). Iru itọju kii yoo yanju iṣoro naa, ṣugbọn kii yoo gba laaye ilana purulent lati tan siwaju.

    Awọn ilana ilana ẹkọ iṣe ode oni

    Àtọgbẹ bẹru ti atunse yii, bii ina!

    O kan nilo lati lo ...

    Itọju ailera ara oriširiši ti ọpọlọpọ awọn ilana oriṣiriṣi lilo awọn nkan ti ara bii ti isiyi ati ina, afẹfẹ ati itutu magnetic, omi ati igbona. Awọn imuposi ti wa ni ilọsiwaju nigbagbogbo. Itẹnumọ akọkọ ni itọju ti angiopathy ti awọn opin ni a gbe sori electrophoresis ati itọju olutirasandi.


    Ni afikun, atẹle naa ni a le fun ni:

    • iṣuu magnetotherapy ati ẹrẹ ailera,
    • awọn iwẹ ẹsẹ ati ifọwọra (ohun elo tabi afọwọkọ),
    • awọn iṣan omi sinusoidal
    • iṣu-ara
    • ailera decimeter: yoo ni ipa lori agbegbe didan.

    Lati le ṣiṣẹ iṣẹ iṣan, elektrophoresis pẹlu lilo awọn oogun tun munadoko: nicotinic acid, Heparin, iṣuu magnẹsia ati awọn igbaradi potasiomu. Ilana naa ṣafihan fun atọgbẹ alabọgbẹ. Iye akoko - awọn akoko 10-12 ati nikan ni ile-iwosan.

    Bawo ni lati tọju awọn atunṣe eniyan?

    Omiiran itọju ailera le ṣee lo ni irisi awọn igbese afikun fun itọju DAK:

    • camomile. O ṣe iranlọwọ lati mu suga pada si deede ati pe o ni ẹya antimicrobial ti o dara pupọ ati ipa diaphoretic, dinku idinku awọn iṣan iṣan. Ohunelo: 1 tablespoon ni kikun ile elegbogi chamomile (tabi awọn baagi àlẹmọ ṣetan ti a ṣe mẹta) tú omi farabale (ago 1) ki o fi silẹ fun iṣẹju 20. Iwọn Abajade ni a pin si awọn iwọn 2 ti 100 milimita ṣaaju ounjẹ. Le ṣee lo bi compress lori awọn agbegbe ọgbẹ,
    • sage. Ohun ọgbin ni agbara lati ṣe deede gbigbemi hisulini ati ilọsiwaju ajesara. Ohunelo: 2 kikun tabili leaves ti awọn ohun elo aise tú 400 milimita ti omi farabale ati fi silẹ fun wakati 1. Mu bi tii: idaji ago ṣaaju ounjẹ. Ọja yẹ ki o jẹ jakejado ọjọ,
    • dandelion. Ngbaradi ojutu kan lati awọn gbongbo ti ọgbin ni a ṣe iṣeduro lojoojumọ. Ohunelo: 1 tbsp. itemole ipinlese fun 1 tbsp. omi farabale. O kan le jẹ awọn ewe dandelion ni alabapade. Lati ṣe eyi, fi omi ṣan awọn igi 5, ge wọn ki o ṣafikun fun itọwo idaji sibi kan ti epo Ewebe,
    • calendula. O tọka fun awọn arun awọ ati atherosclerosis, nitori pe o ni ipa antimicrobial ti o lagbara. Lati ṣe iwosan awọn arun awọ tabi ọgbẹ, lo oje ti ọgbin. Ti a ṣe awọn idije lati rẹ. O le lo ikunra. Ohunelo: gige 100 g ti awọn ododo ọgbin ati ki o tú 2,5 tbsp. epo sunflower (gbona pupọ, ṣugbọn ko farabale). Lẹhin ọsẹ meji ti itẹnumọ, ikunra ti mura.

    Ipari lori olutirasandi ti awọn ohun elo ti awọn ese ati awọn apa

    Ayẹwo olutirasandi n pese aṣoju wiwo ti ipo ti awọn ọkọ oju-omi.

    Ti o ba lọ nipasẹ ilana naa ninu yara olutirasandi, abajade ni yoo jade ni irisi ero ti o kọ. O jẹ ohun ti o nira pupọ lati ro ero rẹ lori tirẹ.

    Dọkita rẹ yoo kọ apejuwe naa, yoo tun ṣe itọju atẹle naa (ti o ba jẹ dandan). Ti o ba ṣe iwadii naa nipasẹ oniṣẹ abẹ funrararẹ, lẹhinna abajade ti ọlọjẹ naa ati iwadii aisan yoo ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ.

    Ipo iṣọn-ẹjẹ sisanwo ni a ṣe ayẹwo nipasẹ awọn itọkasi wọnyi:

    • iyatọ ninu titẹ ẹjẹ ti o gbasilẹ ni kokosẹ ati ejika. Iwuwasi jẹ 0.9. Awọn iye kekere tọkasi stenosis ti o wa,
    • sisan ẹjẹ ti o pọju ninu iṣọn ara ẹsẹ ati ẹsẹ isalẹ,
    • ti iṣan resistance
    • ti iṣan odi sisanra,
    • oṣuwọn iṣupọ.

    Chamomile Tii

    Ninu ile elegbogi o le ra awọn ododo chamomile ninu awọn baagi ti awọn ege 20. Awọn apo 2 tú 250 milimita 250 ti omi farabale, jẹ ki o pọnti fun bii wakati kan, o nilo lati mu tii chamomile ti o tutu lẹẹkan ni ọjọ kan. Chamomile ni antimicrobial ti o lagbara ati ipa alatako.

    Tii Sage

    Sage jẹ apakokoro apanfunni ti o lagbara ti o teramo eto iṣan. Awọn ehoro desaati 2 ti Sage tú 250 milimita ti omi farabale, jẹ ki o pọnti fun wakati kan, tii pẹlu sage yẹ ki o mu ni igba mẹta 3 ọjọ kan.

    Seji contraindicated ni aboyun ati awọn obinrin ti n ṣe ọyan, ati awọn eniyan ti o ni hypotension.

    Imọran ti o wulo: o jẹ ko pataki lati lo chamomile ati Seji bi awọn eroja akọkọ fun ṣiṣe awọn teas ati awọn infusions. O le yan awọn ewe miiran ti o ṣe deede iṣelọpọ agbara, fun apẹẹrẹ, ginseng ati dandelion yoo dinku awọn ifihan ti ikuna homonu, ati elecampane yoo mu iṣelọpọ tairodu ṣiṣẹ.

    Awọn alaisan ti o ni itọsi itọngbẹ yẹ ki o kọ kọfi.

    Calendula compress

    Illa awọn ewe calendula pẹlu awọn eso linden ati awọn ewe nettle (sibi akara desaati kọọkan), fi omi ṣan ẹsẹ rẹ pẹlu omi gbona, farabalẹ dipọ si awọn ọgbẹ, fi ipari si ẹsẹ pẹlu gauze (ko ni wiwọ). Awọn igbohunsafẹfẹ ti lilo jẹ awọn akoko 2-3 ni ọsẹ kan, iye-akoko jẹ to iṣẹju 20. Lẹhin lilo compress, fọ omi rẹ pẹlu omi gbona.

    Imọran ti o wulo: fun awọn compress, o le lo awọn eroja bii spruce tabi resini resini (50 g) ti a dapọ pẹlu beeswax (20 g) ati ororo (200 g), gbogbo awọn paati gbọdọ wa ni idapo ati jinna lori ooru kekere fun iṣẹju 5, lẹhinna fi ipari si wọn ni eekan ti ọwọn ati ki o kan si awọn ọgbẹ fun iṣẹju 10.

    Awọn iwẹ ti iwosan

    Fun igbaradi ti awọn iwẹ, o le lo clover, koriko alikama, igbese-afowodimu, Jerusalemu atishoki.

    Ohunelo naa rọrun: tú 50 giramu ti eweko eyikeyi pẹlu 1 lita ti omi farabale. Ta ku fun wakati kan. Ni akọkọ o nilo lati tẹ iwẹ pẹlu omi gbona (nipa iwọn 35), tú ninu ọṣọ kan, iye ti iwẹ jẹ iṣẹju mẹẹdogun. Ọna itọju naa jẹ igbagbogbo to ọsẹ meji (ti o ba wẹ wẹ ni gbogbo ọjọ meji).

    Idena

    Ni awọn ọna wọnyi:

    • Fifalẹ glukosi ẹjẹ ati iṣakoso rẹ,
    • Itoju egbo
    • Itoju eyikeyi ikolu
    • Ayo ikọsilẹ ati titẹ,
    • Imularada ti ẹjẹ sisan dara julọ.

    Ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ le yago fun ọgbẹ. Ọna imudọgba tun pẹlu pipadanu iwuwo, idaraya (da lori ifarada) ati mimu mimu mimu ati ọti. Oṣuwọn ẹsẹ ojoojumọ lo jẹ pataki lati dinku eegun ọgbẹ. Ayanyan yẹ ki o fi fun awọn bata alawọ alawọ ati awọn ibọsẹ owu, awọn iwẹ oorun lojoojumọ yoo ni ipa rere.

    Ẹya ti o yanilenu nipa ifọwọra ẹsẹ fun àtọgbẹ

    Ounjẹ ati idaraya

    Ounje ti o ni ilera fun àtọgbẹ pẹlu ọpọlọpọ awọn ounjẹ lọpọlọpọ:

    • Ẹfọ
    • Gbogbo awọn oka
    • Eso
    • Iresi, buckwheat, bulgur, quinoa,
    • Awọn ọja ibi ifunwara
    • Awọn ewa
    • Eran ounjẹ (adie, tolotolo),
    • Eja.

    O yẹ ki awọn ọja ti nfa ma yọkuro

    • Awọn sugars ti o rọrun ati awọn carbohydrates,
    • Sisun, iyọ, ounjẹ ekan,
    • Awọn akoko gbigbẹ tabi ti igba lata
    • Eran pupa.
    Maṣe gbagbe awọn ajira. Paapa Vitamin D ati awọn vitamin B. Wọn ṣe ipa pataki ninu ilera ti eto aifọkanbalẹ. Aito Vitamin B12 nyorisi si bibajẹ nafu.

    Imọran ti o wulo: Je o kere ju 5 igba ọjọ kan ni awọn ipin kekere. Maṣe gbagbe nipa omi - o kere ju 1,5 liters fun ọjọ kan.

    Maṣe gbagbe iṣẹ ṣiṣe ti ara. Fẹ awọn ere idaraya bii yoga, ije brisk, qigong, gigun kẹkẹ. Idaraya ina eyikeyi yoo ṣe, boya o nrin pẹlu aja tabi odo. Ohun akọkọ ni lati rii daju pe o ṣe wọn ni gbogbo ọjọ.

    Ni awọn ibẹrẹ ibẹrẹ ti angiopathy dayabetik daradara itọju. Ni ifura kekere ti aisan kan, o ṣe pataki lati wa iranlọwọ itọju. Ọna ti o peye ti o peye ati imọran iwé yoo ṣe iranlọwọ lati dojuko arun naa daradara.

  • Fi Rẹ ỌRọÌwòye