Amlodipine Lisinopril > Itoju ati idena

Orukọ Latin: Amlodipine + Lisinopril

Koodu Ofin ATX: C09BB03

Awọn eroja ti n ṣiṣẹ: amlodipine (Amlodipine) + lisinopril (Lisinopril)

Olupese: Severnaya Zvezda CJSC (Russia)

Nmu dojuiwọn apejuwe ati fọto: 07/10/2019

Amlodipine + Lisinopril jẹ oogun antihypertensive ti a ni idapo ti o ni ikanra ikanra iṣọn ikanni kalisiomu ati alatako angiotensin ti n ṣe iyipada enzyme (ACE).

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti: yika, siliki-alapin, o fẹrẹ funfun tabi funfun, pẹlu chamfer ati ila pipin (10 kọọkan ni awọn akopọ blister, ninu awọn paali papọ ti 3, 5 tabi awọn akopọ 6, awọn ege 30 ninu awọn pọn tabi awọn igo, ninu apoti paali 1 le tabi igo.Each package tun ni awọn ilana fun lilo Amlodipine + Lisinopril).

Tabulẹti 1 ni:

awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ: amlodipine (ni irisi amlodipine besilate) + lisinopril (ni irisi lisinopril dihydrate) - 5 mg (6.95 mg) + 10 mg (10.93 mg), 10 mg (13.9 mg) + 20 mg (21 mg) , 86 miligiramu) tabi 5 miligiramu (6,5 mg) + 20 miligiramu (21.86 mg),
awọn paati iranlọwọ: iṣuu soda iṣuu sitẹriẹti iṣọn, iṣọn ahydros (silikoni dioxide colloidal anhydrous), microcrystalline cellulose, iṣuu magnẹsia.

Elegbogi

Amlodipine + Lisinopril jẹ oogun antihypertensive ti a papọ, siseto iṣe ti eyiti o jẹ nitori awọn ohun-ini ti awọn paati ti nṣiṣe lọwọ rẹ - amlodipine ati lisinopril.

Amlodipine jẹ eefin ikanni kalisiomu, itọsẹ ti dihydropyridine. O ni ipa ailagbara ati ipa antianginal. Iṣe iṣẹ antihypertensive rẹ jẹ nitori ipa isimi ti a ṣiṣẹ taara taara lori awọn sẹẹli iṣan isan ti iṣan ti iṣan. Ohun elo naa paarẹ fun igbala gbigbe ti awọn ion kalisiomu si awọn sẹẹli iṣan iṣan ti ogiri ti iṣan ati kadioyocytes. Ipa antianginal ti amlodipine ṣe ipinnu imugboroosi ti iṣọn-alọ ọkan ati agbegbe awọn iṣan ati awọn iṣọn ara. Pẹlu angina pectoris, eyi ṣe iranlọwọ lati dinku idibajẹ ischemia myocardial. Imugboroosi ti awọn agbegbe arterioles nyorisi idinku ninu OPSS (lapapọ iṣọn-alọ isan iṣan), idinku kan lẹhin iṣẹ-ọwọ lori ọkan ati eletan atẹgun myocardial. Imugboroosi ti iṣọn-alọ ọkan ati iṣan-ara ni ischemic ati awọn agbegbe ti ko yipada ti myocardium pese ilosoke ninu atẹgun titẹ si myocardium (ni pataki pẹlu vasospastic angina pectoris). Amlodipine ṣe idiwọ spasm ti iṣọn-alọ ọkan, eyiti o le fa, pẹlu mimu siga.

Ipa idaamu igba pipẹ jẹ igbẹkẹle-iwọn lilo. Pẹlu haipatensonu iṣan, mu amlodipine lẹẹkan lojoojumọ n pese idinku isẹgun pataki ni titẹ ẹjẹ (BP) fun wakati 24 ni iduro ati eke.

Fun amlodipine, iṣẹlẹ ti hypotension ti iṣan jẹ uncharacteristic ni asopọ pẹlu ibẹrẹ ti o lọra ti ipa ipa antihypertensive. Pẹlu angina pectoris idurosinsin, iwọn lilo lojumọ lojumọ mu ifarada adaṣe, ṣe iranlọwọ lati fa fifalẹ idagbasoke awọn ikọlu angina ati ibanujẹ apakan apa ti ischemic iseda, ati dinku igbohunsafẹfẹ ti awọn ikọlu angina ati iwulo fun gbigbe nitroglycerin tabi awọn iyọ miiran.

Amlodipine ko ni ipa lori ibalopọ myocardial ati adaṣe rẹ, dinku iwọn ti osi ventricular myocardial hypertrophy. O ṣe idiwọ apapọ platelet, ko fa alekun ifayapọ ninu oṣuwọn ọkan (HR), mu oṣuwọn oṣuwọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ (GFR) pọ si, o si ni ipa ipa natriuretic ti ko lagbara.

Iwọn iwọn kekere pataki ti iṣọn-ẹjẹ ninu ẹjẹ waye lẹhin awọn wakati 6-10, ipa naa duro fun wakati 24. Ni awọn alaisan ti o ni nephropathy dayabetiki, mu oogun naa ko fa ilosoke ninu lilu ti microalbuminuria. Ko si awọn ikolu ti amlodipine lori iṣelọpọ tabi apọju ipara ipara ti a ṣe akiyesi. Lilo rẹ ni a fihan fun awọn alaisan ti o ni awọn aami aiṣan bii ọrun ikọ-fèé, àtọgbẹ mellitus, gout.

Lilo amlodipine fun angina pectoris, carotid arteriosclerosis, iṣọn-alọ ọkan atherosclerosis (lati ibajẹ si ohun-elo kan si stenosis ti awọn mẹta tabi awọn iṣan akọn-ọkan) ati awọn aisan miiran ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, ati ni awọn alaisan ti o ni idiwọ myocardial infarction tabi percutaneous transluminal coronary angioplasty, idilọwọ ilosoke ninu sisanra intima-media ti awọn iṣan akọọlẹ carotid, ṣe iranlọwọ lati dinku nọmba awọn iku lati inu rirẹ-alọ myocardial, ọpọlọ, iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan grafting tabi cortane transluminal cortex onina angioplasty. Ni afikun, nọmba ti ile-iwosan nitori lilọsiwaju ti ikuna aarun onibaje ati angina ti ko ni idurosinsin ti dinku, ati igbohunsafẹfẹ awọn ilowosi lati mu ẹjẹ sisan ẹjẹ pada dinku.

Ninu awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan onibaje ti III - kilasi iṣẹ ṣiṣe ni ibamu si kilasika NYHA (New York Cardiac Association), lilo igbakọọkan amlodipine pẹlu digoxin, awọn oludena ACE tabi awọn diuretics ko ṣe alekun ewu awọn ilolu ati iku.

Pẹlu aiṣedede etioloji ti ko ni ischemic ti aiṣedede ọpọlọ onibaje (NYHA kilasi III - kilasi iṣẹ ṣiṣe), amlodipine pọ si eewu edema.

Lisinopril, jije oludije ACE, dinku dida ti angiotensin II lati angiotensin I, eyiti o yori si idinku ninu ifọkansi ti angiotensin II ati idinku taara ninu yomijade ti aldosterone. Labẹ iṣe ti lisinopril, ibajẹ ti bradykinin dinku, ati iṣelọpọ ti prostaglandins pọ si. Nipa gbigbe sọkalẹ OPSS, iṣaju iṣọn, titẹ ẹjẹ ati titẹ ninu awọn agbejade ẹdọforo, nkan naa mu iwọn didun iṣẹju ti ẹjẹ pọ si ati ki o mu ifarada myocardial si iṣẹ ṣiṣe ti ara ni ikuna okan ikuna. Awọn àlọ faagun si iwọn ti o tobi ju awọn iṣọn lọ. Apakan ti awọn ipa ti lisinopril ni alaye nipasẹ ipa lori eto renin-angiotensin àsopọ. Lodi si abẹlẹ ti itọju igba pipẹ, idinku wa ninu rudurudu myocardial ati awọn ogiri ti awọn àlọ ti iru resistive.

Lisinopril mu ipese ẹjẹ wa si isyomic myocardium.

Lilo awọn inhibitors ACE ninu awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan aarun onibajẹ gigun igbesi aye, ati ni awọn alaisan ti o ni ailagbara myocardial laisi awọn ifihan iṣegun ti ikuna ọkan ninu ọkan, o fa fifalẹ lilọsiwaju ti ipalọlọ ventricular alaibajẹ.

Lẹhin iṣakoso oral, lisinopril bẹrẹ lati ṣe lẹhin wakati 1, ipa ailagbara ti o pọ julọ waye lẹhin awọn wakati 6-7 ati pe o to wakati 24. Ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan, a ṣe akiyesi ipa ile-iwosan nikan ni awọn ọjọ diẹ lẹhin ibẹrẹ ti itọju, ati lati ṣaṣeyọri ipa iduroṣinṣin ti oogun naa, a nilo iṣakoso igbagbogbo fun awọn ọjọ 30-60. Iyọkuro abuku ko ni fa ilosoke ti o samisi ni titẹ ẹjẹ. Ni afikun si ipa antihypertensive, lisinopril ṣe iranlọwọ lati dinku albuminuria, pẹlu hyperglycemia, o ṣe deede iṣẹ ti endothelium glomerular bajẹ. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, ko ni ipa ni ipele ti ifọkansi glucose ninu ẹjẹ ati isẹlẹ ti hypoglycemia.

Nitori apapọ awọn ohun-ini ti awọn paati meji ti nṣiṣe lọwọ ninu oogun kan, Amlodipine + Lisinopril gba ọ laaye lati ṣaṣeyọri iṣakoso afiwera ti ẹjẹ ẹjẹ ati idilọwọ iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe.

Elegbogi

Lẹhin mu Amlodipine + Lisinopril inu, gbigba ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ waye ninu ikun-ara (GIT): amlodipine n gba laiyara ati pe o fẹrẹ pari, lisinopril ninu iye

25% iwọn lilo ti a mu. Gbigba gbigbemi ounjẹ nigbakan ko ni ipa gbigba wọn. Itoju ti o pọ julọ (C_max) ninu pilasima ẹjẹ ti amlodipine jẹ aṣeyọri lẹhin awọn wakati 6-12, lisinopril - lẹhin awọn wakati 6-8 lẹhin iṣakoso. Apapọ ida bioav wiwa: amlodipine - 64-80%, lisinopril - 25-29%.

Iwọn Pinpin (V_o) iwọn amlodipine 21 l fun 1 kg ti iwuwo ara, eyi tọkasi pinpin pataki rẹ ninu awọn ara.

Sisọ amlodipine si awọn ọlọjẹ pilasima jẹ 97.5% ninu ipin ninu ẹjẹ. Ifojusi idojukọ rẹ (C_s) ni pilasima ẹjẹ ti waye lẹhin awọn ọjọ 7-8 ti gbigbemi deede.

Lisinopril pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima sopọ ni alailagbara.

Mejeeji oludoti lọwọ bori ẹjẹ-ọpọlọ ati awọn idena ibi-ọmọ.

Amlodipine jẹ laiyara ṣugbọn metabolized ti nṣiṣe lọwọ ninu ẹdọ pẹlu dida awọn ti iṣelọpọ ti ko ni iṣẹ ṣiṣe oogun eleto. Ipa ti "aye akọkọ" nipasẹ ẹdọ jẹ aifiyesi.

Lisinopril ninu ara ko ni biotransformed, o ti yọ nipasẹ awọn kidinrin ko yipada. Idaji-aye (T_1/2) lisinopril jẹ awọn wakati 12.

T_1/2 Amlodipine lẹhin iwọn lilo kan le jẹ lati awọn wakati 35 si 50, lodi si ipilẹ ti lilo leralera - nipa awọn wakati 45. O to 60% ti iwọn lilo ti o gba ni a sọ nipasẹ awọn kidinrin: 10% - ko yipada, iyoku - ni irisi awọn metabolites. Nipasẹ awọn ifun pẹlu bile, 20-25% ti oogun naa ti yọ. Ifiweranṣẹ lapapọ ti amlodipine jẹ 0.116 milimita / s / kg, tabi 7 milimita / min / kg. Pẹlu ẹdọforo, a ko yọ amlodipine kuro.

Pẹlu ikuna ẹdọ T_1/2 Amlodipine gigun si awọn wakati 60, pẹlu itọju ailera gigun pẹlu oogun naa, o nireti lati mu akopọ rẹ pọ si ara.

Ni ikuna ọkan onibaje, idinku kan wa ninu gbigba ati fifisilẹ ti lisinopril, bioav wiwa rẹ ko kọja 16%.

Ni ikuna kidirin pẹlu imukuro creatinine (CC) ti o kere ju 30 milimita / min, ipele lisinopril ninu pilasima ẹjẹ jẹ ọpọlọpọ igba ti o ga ju ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ ṣiṣe kidirin deede. Eyi mu akoko pọ si lati de C_max ninu pilasima ẹjẹ ati T_1/2.

Ni awọn alaisan agbalagba, ipele ifọkansi ti lisinopril ninu pilasima ẹjẹ pọsi nipasẹ iwọn 60%, AUC (agbegbe labẹ ilana akoko-akoko) jẹ igba 2 ga ju ti awọn alaisan ọdọ.

Wiwa bioav wiwa ti lisinopril pẹlu cirrhosis ti dinku nipasẹ 30%, ati imukuro - nipasẹ 50% ti awọn itọkasi ti o jọra ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ deede.

Ijọṣepọ laarin amlodipine ati lisinopril ko ti mulẹ, awọn ile elegbogi ati awọn ile elegbogi ti awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ oogun naa ko ṣe irufin ni lafiwe pẹlu awọn afihan ti nkan kọọkan lọtọ.

Titẹ kaakiri ti oogun ninu ara eniyan ngba ọ laaye lati ṣe aṣeyọri ipa isẹgun ti o fẹ pẹlu ilana fifunni ni akoko 1 fun ọjọ kan.

Awọn idena

itan itan anioedema, pẹlu awọn ọran ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo awọn oludena ACE,
hereditary tabi idiopathic angioedema,
iyalẹnu, pẹlu kadiogenic,
riru angina ti ko duro (ayafi fun Prinzmetal angina),
iṣọn-ara iṣan ti o nira (ẹjẹ titẹ ẹjẹ systolic kere ju 90 mmHg),
hemodynamically significant mitral stenosis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, stenosis lile ti orifice aortic ati awọn miiran hemodynamically significant idiwọ ti iṣan ijade ti ventricle apa osi,
ẹdọforo ọkan ti ko ni igbẹkẹle lẹhin ikuna aayo ti iṣan ọpọlọ,
apapọ pẹlu awọn oogun ti o jẹ antagonists ti awọn olugba angiotensin II ni awọn alaisan pẹlu nephropathy dayabetik,
itọju ailera consolitant pẹlu aliskiren tabi awọn aṣoju aliskiren ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati / tabi pẹlu iwọn iṣẹ inira ti ko lagbara tabi CC (CC kere ju 60 milimita / min),
akoko oyun
ọmọ-ọwọ
ori si 18 ọdun
isunmọ si awọn inhibitors ACE miiran tabi awọn itọsi dihydropyridine,
atinuwa ti ara ẹni si awọn paati ti oogun naa.

Pẹlu iṣọra, o gba ọ lati lo awọn tabulẹti Amlodipine + Lisinopril fun iṣẹ kidirin to nira, majemu lẹhin iṣipopada iwe kidirin, stenosis kikopapo tatili ọmọ inu ara kekere, iṣẹ iṣọn ti ko nira, azotemia, hyperkalemia, aldosteronism akọkọ, arun cerebrovascular, suba cerebrovascular, iṣọn-alọ ọkan, iṣọn-alọ ọkan, iṣọn-ike ọpọlọ eefin ti iṣan (tachycardia, bradycardia), iṣọn-alọ ọkan aito, iṣọn ọkan onibaje ti kii ṣe ischemic ipilẹṣẹ (kilasika NYHA III - kilasi iṣẹ ṣiṣe), aortic tabi mitral stenosis, ailagbara myocardial ati laarin awọn ọjọ 30 lẹhin rẹ, idiwọ ọra inu ẹjẹ egungun, awọn arun autoimmune ti iṣọn ara asopọ (pẹlu eto lupus erythematosus, scleroderma) ni atẹle ounjẹ ti o ṣe idiwọ iṣuu soda kiloraidi, hemodialysis lilo awọn iṣan ti o ni itọsi giga (bii AN69), eebi, igbe gbuuru, ati awọn ipo miiran ti o fa idinku CC (ẹjẹ iwọn didun) ni agbalagba alaisan.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Awọn bulọọki Amlodipine awọn ikanni kalsia o lọra, ni aapọn antianginal, bakanna bi ipa antihypertensive. Labẹ ipa ti nkan yii, ṣiṣan ti Ca ions sinu awọn sẹẹli ti iṣan isan iṣan ati taara sinu awọn sẹẹli myocardial dinku dinku, dinku ẹjẹ titẹ ati agbeegbe iṣan ti iṣan. Amlodipine ṣafihan awọn ohun-ini antianginal nitori imugboroosi kii ṣe awọn arterioles nikan, ṣugbọn awọn àlọ, pẹlu idinku iṣẹ. Atẹgun atẹgun ti agbegbe myocardial ti o wapọ, ati awọn agbegbe ischemic rẹ, ni a ṣe akiyesi. O tọ lati ṣe akiyesi pe Amlodipine ṣe idiwọ idasi ti aarin-ischemic ST-aarin, laisi mu tachycardia arannilọwọ, ko si ipa lori ifaworanhan ati ibalopọ ti myocardium. Bii abajade ti ifihan si nkan yii, iwulo fun nitroglycerin dinku, ati igbohunsafẹfẹ dín ti awọn ohun-elo ti o ṣe ifunni iṣan iṣan tun dinku. Ipa ailopin hypotensive ti han, eyiti o da lori iwọn lilo oogun ti alaisan naa gba. Ninu ọran ti arun ischemic, o ṣalaye cardioprotective bakanna bi awọn ipa egboogi-atherosclerotic.

Pẹlu amlodipine, apapọ sẹẹli platelet fa fifalẹ. Gbigbe filmer ti iṣelọpọ pọ si, a ko gbasilẹ ipa natriuretic ni kikun. Lilo oogun naa nipasẹ awọn eniyan ti o jiya lati inu gout, àtọgbẹ, ati bi ikọ-fèé ti a gba laaye. A ṣe akiyesi ipa iwosan ti gbigba lẹhin awọn wakati 2-4, o wa fun ọjọ keji.

Lisinopril jẹ ọkan ninu awọn ohun elo inhibitor ATP, o dinku dida ti aldosterone, bakanna bi angiotensin 2, lakoko ti n pọ si iṣelọpọ bradykinin funrararẹ. Ipa ti lisinopril ko fa si iṣẹ ti awọn ọna ṣiṣe renin-angiotensin-aldosterone. Labẹ ipa ti lisinopril, idinku ninu titẹ ẹjẹ ati titẹ inu inu awọn iṣọn ẹdọforo ni a ṣe akiyesi, iṣaaju- ati lẹhin iṣẹ ti dinku, pẹlu eyi, sisan ẹjẹ sisan. Ohun elo yii ṣe iranlọwọ lati faagun awọn iṣan inu, ṣe deede ipese ẹjẹ si myocardium, eyiti o ti la ischemia. Ni ọran ti lilo pẹ, idibajẹ hypertrophy ti awọn ara ti awọn iṣan myocardial dinku. Labẹ ipa ti lisinopril, aila-in ninu ventricle osi, eyiti a gbasilẹ nigbagbogbo lẹhin infarction myocardial, jẹ eewọ.

Lisinopril ni anfani lati dinku albuminuria, jẹ doko gidi ni titẹ ẹjẹ giga, ninu eyiti oṣuwọn renin kekere wa.Ipa antihypertensive ti lisinopril ni a ṣe akiyesi 1 wakati lẹhin lilo rẹ, ni awọn wakati 6 to nbo ipa ti mba itọju ti o ga julọ ti gbasilẹ ati tẹsiwaju fun awọn wakati 24. O tọ lati ṣe akiyesi pe pẹlu ipari abayọri ti iṣakoso lisinopril, idagbasoke ti a pe ni ipa yiyọ kuro ni a ko gba silẹ.

Ijọpọ ti awọn paati bii lisinopril ati amplodipine ṣe iranlọwọ lati yago fun iṣẹlẹ ti awọn aati odi ti o binu nipasẹ ilana-ilana ti awọn paati ti nṣiṣe lọwọ. Apapo apapo yii fun lilo ni ọran nigba lilo awọn oogun nikan ko ni ipa itọju ailera.

Nitori pipẹ san ni ẹjẹ ti awọn oogun wọnyi le ṣee lo lẹẹkan ni ọjọ kan. Lisinopril ati amplodipine ko ni asopọ ara wọn.

Awọn itọkasi fun lilo

Ṣiṣakoṣo itọju ailera fun haipatensonu pataki.

Ọna ti iṣakoso amlodipine ati lisinopril

Awọn oogun mejeeji jẹ ipinnu fun iṣakoso ẹnu. Fun awọn eniyan ti o mu awọn oogun antihypertensive, lilo oogun naa ni a fun ni egbogi 1 fun ọjọ kan.

Ti o ba n mu diuretics, lẹhinna ni bii 2-3 ọjọ. ṣaaju lilo amlodipine pẹlu lisinopril, awọn oogun diuretic yoo nilo lati fagile.

Lati pinnu iwọn lilo oogun ti akọkọ ati eyiti o jẹ pataki fun ṣiṣe itọju itọju ni awọn eniyan ti o ni eto isanwo ti bajẹ, awọn abere yoo nilo lati ni itọka ati ṣe idanimọ ni ẹyọkan, mu iwọn lọtọ ti amlodipine ati lisinopril.

Oogun naa ni iwọn lilo ti miligiramu 10/5 miligiramu ni a paṣẹ fun awọn ẹni-kọọkan wọn ti o ni iwọn itọju itọju ti titrated si 10 miligiramu ati 5 miligiramu. Gbigba awọn abere giga ni a gbe jade ni ibarẹ pẹlu ilana ti o jẹ dokita ti o ngba wa.

Lakoko igba itọju, yoo ṣe pataki lati ṣe atẹle iṣẹ-ṣiṣe ti eto isanwo, awọn ipele omi ara ti K ati Na. Nigbati iṣẹ ti eto kidirin ba buru, itọju ailera ti duro, iwọn lilo awọn oogun dinku si awọn iye ti aipe.

O yẹ ki o jẹri ni lokan pe idinku le wa ninu didọkuro ti amlodipine ninu awọn eniyan ti o ni awọn iṣan ẹdọ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn oogun naa faramo daradara, ṣugbọn ni awọn igba miiran, mu apapo awọn oogun yii le ja si iru awọn irufin:

NS: ifasita, awọn efori lile, asthenia, ailagbara iṣesi, incoherence ti ironu ati disorientation, idaamu
Eto atẹgun: Ikọaláìdúró aarun
CVS: palpitations, tachycardia, hypotension orthostatic, idagbasoke arrhythmia
Gastrointestinal tract: ifamọra ti oversaturation ninu iho ikun, irora epigastric, ibajẹ ti awọn ifun, idagbasoke ti jedojedo tabi jaundice, awọn ami ti pancreatitis, ríru, igbe gbuuru, eebi nigbagbogbo, pipadanu iwulo ninu ounjẹ, hyperplasia ginging nla
Eto eto aifọkanbalẹ: iṣẹ kidirin ti bajẹ, urination ti bajẹ, ailera
Eto-ẹjẹ hematopoietic: awọn ami ti agranulocytosis, idinku ninu haemoglobin ati hematocrit, idagbasoke erythropenia, leukopenia, thrombocytopenia, ati neutropenia
Eto iṣan: wiwu kokosẹ, awọn ami ti arthralgia, awọn aami apọju
Awọn itọkasi yàrá: ESR ti o pọ si, hyperbilirubinemia, iṣẹ pọ si ti awọn enzymu ẹdọ, hypercreatininemia, alekun urea nitrogen, hyperkalemia, niwaju awọn ọlọjẹ antinuclear
Awọ: rashes ti iru urticaria, lagun alekun, alekun lile, iṣẹlẹ ti erythema, hyperemia ti awọ ara ti oju, alopecia
Awọn omiiran: iṣẹlẹ ti ipinle febrile, irora lẹhin sternum, idagbasoke ti myalgia.

Awọn ibaraenisepo Oògùn

Nigbati a ba mu papọ pẹlu awọn ifaagun ti awọn ensaemusi hepatic microsomal, idinku kan ni fifo pilasima ti amlodipine le ṣe akiyesi, ati lakoko lilo awọn inhibitors ifoyina eefun, a dinku igbasilẹ ti o lagbara.

Lilo igbakọọkan ti awọn itọsi alumọni-sparing ati awọn oogun miiran K (potasiomu) le mu idagbasoke ti hyperkalemia ṣiṣẹ. Nipa eyi, gbigbemi iru awọn oogun bẹẹ yẹ ki o gbe jade nikan lẹhin iṣayẹwo ipa ipa iwosan ti o ti ṣe yẹ ati awọn eewu ilera ti o ṣeeṣe, yoo tun jẹ pataki lati ṣe atẹle ipele K ninu ẹjẹ ki o ṣe abojuto eto iṣẹ kidirin.

Diẹ ninu awọn diuretics le dinku ẹjẹ titẹ, lakoko ti o mu awọn oogun antihypertensive, ipa afikun ni a le ṣe akiyesi.

Awọn oogun ti o ni Estrogen, awọn NSAID, awọn aladun, gẹgẹ bi nọmba awọn adrenostimulants le dinku ipa itọju ailera ti apapọ amlodipine ati lisinopril.

Awọn ipakokoro papọ pẹlu iranlọwọ colestyramine lati fa fifalẹ gbigba awọn paati ti awọn tabulẹti nipasẹ ikun mu.

Antipsychotics, amiodarone, ckers1-blockers, ati quinidine ṣe alekun ipa ailagbara.

Iyọkuro awọn ọja ti o wa ni litiumu le fa fifalẹ, ati awọn ifọkansi pilasima ti litiumu yoo nilo lati ṣe abojuto.

Procainamide, quinidine le ṣe gigun aarin aarin Qt.

O tọ lati ṣe akiyesi pe lisinopril dinku “leaching” ti K lakoko ti o n ṣe itọju ailera diuretic.

Awọn oogun ti o ni pẹlu Ca le dinku ndin ti awọn bulọki ikanni kalori kalẹ.

Cimetidine jẹ ibaramu pẹlu amlodipine ati lisinopril, ọna ti o dara julọ lati mu ni lati ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ.

Iṣejuju

Ninu ọran ti iṣiju nla, vasodilation agbeegbe, awọn ikọlu tachycardia, ati idinku idinku ninu riru ẹjẹ le waye.

Fun fifun pe amlodipine ti wa ni gbigba laiyara, ko si iwulo fun ilana lavage ikun; o niyanju lati bẹrẹ mu awọn oogun oogun enterosorbent. Pẹlu idinku ninu titẹ ẹjẹ, iv dopamine ati kalisiomu kalisiomu ti tọka. Ni ọjọ iwaju, yoo jẹ pataki lati ṣakoso titẹ ẹjẹ, diuresis, iwọntunwọnsi hydro-electrolyte. O tọ lati san akiyesi pe ilana itọju hemodialysis ninu ọran yii yoo jẹ alainiṣẹ.

Awọn igbaradi Amlodipine ati lisinopril

Titi di oni, ọpọlọpọ awọn oogun ni a ṣejade, eyiti o pẹlu amlodipine pẹlu lisinopril: Lisinopril Plus, Equator, Equator, Equapril. Awọn oogun wọnyi ni iwọn lilo ti o wa titi ti awọn paati kọọkan. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, o tọ lati lọ fun ayẹwo kikun, kan si dokita kan ki o pinnu ipinnu itọju to dara julọ fun arun na. Ti o ba jẹ dandan, lakoko ikẹkọ, yoo ṣee ṣe lati ṣatunṣe iwọn lilo oogun ti o mu.

Nigbawo ni a gba amlodipine?

Awọn orukọ Iṣowo: Amlothop.

Ni ẹgbẹ si awọn bulọki ikanni awọn olutọpa kalisiomu. Nkan ti nṣiṣe lọwọ ni o ni egboogi-ischemic, antihypertensive, awọn fifa iṣan (fifa iṣan).

O ti lo fun haipatensonu lati dinku titẹ ẹjẹ ti o ga, angina pectoris, arun Raynaud ati awọn ọlọjẹ miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu angiospasm.

Ipa ti amlodipine da lori ìdènà awọn ikanni kalisiomu, idinku ninu ayọ ti awọn okun iṣan ti iṣan ti awọn iṣan ẹjẹ ati ohun-ini vasodilating.

Oogun naa dinku igbẹkẹle hemodynamic ti awọn iṣan ara, dinku titẹ ẹjẹ ti o fa nipasẹ ipele giga ti vasoconstrictors - adrenaline, vasopressin, renin renin.

Pẹlu iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan, oogun naa dinku fifuye lori ọkan, ṣe ifunni spasm ti iṣọn-alọ ọkan ti o jẹ ifunni myocardium, ati mu iṣọn-ẹjẹ kaakiri.

Oogun Ẹkọ

Apapo ti o ni lisinopril ati amlodipine.

Lisinopril - oludena ACE, dinku dida ti angiotensin II lati angiotensin I. Iwọn idinku ninu akoonu ti angiotensin II nyorisi idinku idinku taara ninu idasilẹ ti aldosterone. Dinku ibajẹ ti bradykinin ati mu iṣelọpọ ti PG pọ si. O dinku OPSS, titẹ ẹjẹ, iṣaju iṣaju, titẹ ninu awọn igigirisẹ ẹdọforo, fa ilosoke ninu iwọn didun ẹjẹ iṣẹju ati ifa ifarada myocardial pọ si wahala ninu awọn alaisan pẹlu ikuna okan. Faagun awọn àlọ si iwọn ti o tobi ju awọn iṣọn lọ. Diẹ ninu awọn ipa jẹ nitori awọn ipa lori RAAS àsopọ. Pẹlu lilo pẹ, hypertrophy ti myocardium ati awọn ogiri ti awọn àlọ ti iru resistive dinku. Imudara ipese ẹjẹ si isyomic myocardium.

Awọn oludena ACE ṣe gigun ireti ireti igbesi aye ninu awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan, fa fifalẹ ilọsiwaju ailagbara ti osi ventricular ni awọn alaisan lẹhin ipalọlọ ti myocardial laisi awọn ifihan iṣegun ti ikuna okan.

Igbesẹ naa bẹrẹ 1 wakati lẹhin mimu. Ipa antihypertensive ti o ga julọ ni ipinnu lẹhin awọn wakati 6 ati ṣiwaju fun awọn wakati 24. Ni ọran ti haipatensonu iṣan, a ṣe akiyesi ipa antihypertensive ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin ibẹrẹ ti itọju, ipa iduroṣinṣin le dagbasoke lẹhin oṣu 1-2. Pẹlu ifasilẹ pipasilẹ ti lisinopril, ilosoke ti o samisi ni titẹ ẹjẹ ko ṣe akiyesi.

Pelu ipa akọkọ ti RAAS, lisinopril tun munadoko fun haipatensonu iṣan pẹlu iṣẹ renin kekere. Ni afikun si gbigbe ẹjẹ titẹ silẹ, lisinopril dinku albuminuria. Lisinopril ko ni ipa fojusi ti glukosi ninu ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ati pe ko ni ja si ilosoke ninu awọn ọran ti hypoglycemia.

Amlodipine - itọsẹ ti dihydropyridine, BKK, ni ipa antianginal ati ipa antihypertensive. O ṣe itọju awọn ikanni kalisiomu, dinku iyipada transmemrane ti awọn ion kalisiomu si sẹẹli (diẹ sii si awọn sẹẹli iṣan iṣan ti iṣan ara ẹjẹ ju awọn cardiomyocytes).

Ipa ipa antianginal jẹ nitori imugboroosi ti iṣọn-alọ ọkan ati agbeegbe awọn iṣan ati arterioles: pẹlu angina pectoris o dinku iwuwo ischemia myocardial, fifa agbegbe arterioles, dinku OPSS, dinku fifa lẹhin-ọkan lori ọkan, ati dinku eletan atẹgun myocardial. Ti o pọ si awọn iṣọn iṣọn-alọ ọkan ati awọn iṣọn ara inu awọn agbegbe ti ko yipada ati ischemic ti myocardium, mu ipese atẹgun pọ si myocardium (pataki pẹlu vasospastic angina), ṣe idiwọ iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan (pẹlu eyiti o fa nipasẹ mimu mimu). Ninu awọn alaisan ti o ni angina iduroṣinṣin, iwọn lilo ojoojumọ kan ti amlodipine mu ifarada idaraya ṣiṣẹ, fa fifalẹ idagbasoke ti angina pectoris ati ibanujẹ ischemic ti apakan ST, ati pe o dinku igbohunsafẹfẹ ti awọn ikọlu angina ati lilo ti nitroglycerin ati awọn iyọ miiran.

Amlodipine ni ipa pipẹ-ti o gbẹkẹle antihypertensive. Ipa antihypertensive jẹ nitori ipa vasodilating taara lori awọn iṣan isan ti iṣan ara. Ni ọran ti haipatensonu iṣan, iwọn lilo kan pese idinku ile-iwosan pataki ni titẹ ẹjẹ lori akoko ti awọn wakati 24 (nigbati alaisan naa ba dubulẹ ati duro). Idapọmọra ara ti Orthostatic pẹlu ipinnu lati pade amlodipine jẹ toje. Ko ni fa idinku idinku ninu ifarada idaraya, ida ida ti eefun ventricle. Din iwọn ti osi ventricular myocardial hypertrophy silẹ. O ko ni ipa ni ipa myocardial contractility ati adaṣe, ko fa alekun ifayapọ ninu oṣuwọn ọkan, ṣe idiwọ apapọ platelet, mu GFR pọ si, ati pe o ni ipa natriuretic ti ko lagbara. Pẹlu nephropathy dayabetik ko ṣe alekun lilu ti microalbuminuria. Ko ni ipa kankan lori iṣelọpọ agbara ati ifọkansi ti awọn ikunte pilasima ẹjẹ ati pe o le ṣee lo ni itọju ailera ni awọn alaisan pẹlu ikọ-fèé, mellitus àtọgbẹ ati gout. A ṣe akiyesi idinku nla ninu titẹ ẹjẹ lẹhin wakati 6-10, iye akoko ti ipa naa jẹ awọn wakati 24.

Amlodipine + lisinopril. Apapo lisinopril pẹlu amlodipine le ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ipa aifẹ ti o ṣee ṣe nipasẹ ọkan ninu awọn oludoti ti nṣiṣe lọwọ. Nitorinaa, BKK, faagun arterioles taara, le ja si idaduro ni iṣuu soda ati omi ara ninu ara, ati nitori naa, le mu RAAS ṣiṣẹ. AC inhibitor awọn bulọọki ilana yii.

Ara. Lẹhin iṣakoso ẹnu, lisinopril wa ni gbigba lati inu walẹ, ounjẹ gbigba wa yatọ si 6 si 60%. Bioav wiwa ni 29%. Njẹ ounjẹ ko ni ipa lori gbigba ti lisinopril.

Pinpin. Fere ko ni asopọ si awọn ọlọjẹ plasma. C_max ninu pilasima ẹjẹ - 90 ng / milimita, o waye lẹhin awọn wakati 6-7. Agbara nipasẹ BBB ati idena ibi-kekere lọ silẹ.

Ti iṣelọpọ agbara. Lisinopril ko jẹ biotransformed ninu ara.

Ibisi. O ti yọkuro nipasẹ awọn kidinrin ko yipada. T_1/2 jẹ wakati 12,6

Pharmacokinetics ni awọn ẹgbẹ alaisan alaisan kọọkan

Ogbo. Ni awọn alaisan agbalagba, ifọkansi ti lisinopril ni pilasima ẹjẹ ati AUC jẹ igba 2 ga ju ni awọn alaisan ọdọ.

CHF. Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ọkan, gbigba ati fifo ti lisinopril dinku.

Ikuna ikuna. Ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, ifọkansi ti lisinopril jẹ ọpọlọpọ awọn igba ti o ga ju ifọkansi ni pilasima ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera, pẹlu ilosoke ninu T_max ni pilasima ati gigun gigun T_1/2 .

Lisinopril ti yọ lẹẹdi nipasẹ hemodialysis.

Ara. Lẹhin iṣakoso oral, amlodipine ti lọ laiyara ati pe o fẹrẹ jẹ patapata (90%) o gba lati inu ounjẹ ara. Wiwa biolovine ti amlodipine jẹ 64-80%. Njẹ ounjẹ ko ni ipa lori gbigba amlodipine.

Pinpin. Pupọ ti amlodipine ninu ẹjẹ (95-99%) di awọn ọlọjẹ pilasima. C_max ninu omi ara ti wa ni akiyesi lẹhin awọn wakati 6-10 C_s waye lẹhin ọjọ 7-8 ti itọju ailera. Alabọde V_o jẹ 20 l / kg, eyiti o tọka pe pupọ julọ amlodipine wa ninu awọn iṣan, apakan kekere si wa ninu ẹjẹ.

Ti iṣelọpọ agbara. Amlodipine faragba iṣapẹẹrẹ ṣugbọn ti nṣiṣe lọwọ ninu ẹdọ ni isansa ti ipa akọkọ-kọja akọkọ. Awọn metabolites ko ni iṣẹ ṣiṣe oogun eleto.

Ibisi. Idaraya oriširiši awọn ipele meji, T_1/2 ipele ikẹhin jẹ awọn wakati 30-50. O to 60% ti iwọn ingested ni a tẹ jade nipasẹ awọn kidinrin ni ipilẹ awọn ti iṣelọpọ, 10% ni fọọmu ti ko yipada, ati 20-25% ni irisi awọn metabolites nipasẹ iṣan inu pẹlu bile. Ifiweranṣẹ lapapọ ti amlodipine jẹ 0.116 milimita / s / kg (7 milimita / min / kg, 0.42 l / h / kg).

Pharmacokinetics ni awọn ẹgbẹ alaisan alaisan kọọkan

Ogbo. Ni awọn alaisan agbalagba (ju ọdun 65 lọ), ikọja amlodipine ti fa fifalẹ (T_1/2 - 65 h) ni ifiwera pẹlu awọn alaisan ọdọ, sibẹsibẹ, iyatọ yii ko ni pataki nipa ile-iwosan.

Ikuna ẹdọ. Ninu awọn alaisan pẹlu ikuna ẹdọ, ilosoke ninu T_1/2 daba pe pẹlu lilo pẹ, ikojọpọ ti amlodipine ninu ara yoo ga julọ (T_1/2 - to awọn wakati 60).

Ikuna ikuna ko ni pataki ni ipa lori awọn oogun elegbogi ti amlodipine.

Amlodipine rekọja BBB. Pẹlu ẹdọforo ko ni yọ.

Ijọṣepọ laarin awọn oludasi nṣiṣe lọwọ ti o ṣe idapo amlodipine + lisinopril ko ṣeeṣe. Awọn idiyele AUC, T_max ati C_max , T_1/2 maṣe yipada ni akawe pẹlu iṣẹ ti nkan kọọkan ti n ṣiṣẹ lọwọ. Njẹ ounjẹ ko ni ipa lori gbigba ti awọn oludoti lọwọ.

Awọn ihamọ ohun elo

Ikuna kidirin ti o nira, iṣọn-alọgbọn kidirin iṣan tabi ikọ-ara ti iṣan akọn kan pẹlu ilọsiwaju azotemia, majemu lẹhin gbigbejade iwe, azotemia, hyperkalemia, hyperaldosteronism akọkọ, iṣẹ iṣọn ti ko nira, hypotension, cerebrovascular arun (pẹlu cerebrovascular insufficiency) aarun ọkan, iṣọn-alọ ọkan, ailagbara eefin gbuu (bradycardia ti o lagbara, tachycardia), ikuna aarun oniba jẹ aimi classification ti etiology ti III - IV iṣẹ ṣiṣe kilasi gẹgẹ bi ipin NYHA, stitosis aortic, mitral stenosis, ailagbara myocardial infarction (ati laarin oṣu kan lẹhin infarction myocardial), awọn arun eto autoimmune ti iṣan ti o so pọ (pẹlu scleroderma, eto lupus erythematosus), inhibation ti ọra inu egungun ẹjẹ, ẹjẹ mellitus, ounjẹ hihamọ iyọ, awọn ipinlẹ hypovolemic (pẹlubi abajade ti gbuuru, eebi), ọjọ ogbó, hemodialysis lilo awọn iṣan ti o ni agbara giga pẹlu iyọdajẹ giga (AN69 ®), LDL apheresis, desensitization pẹlu Bee tabi atomu wasp.

Oyun ati lactation

A ko gba lilo ni akoko oyun. Nigbati o ba ṣe iwadii oyun, apapo yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ.

Gbigba awọn inhibitors ACE ni ọdun II ati III awọn akoko ti oyun ni o ni ipa lori ọmọ inu oyun (idinku ti o sọ ninu titẹ ẹjẹ, ikuna kidirin, hyperkalemia, hypoplasia ti awọn egungun timole, iku intrauterine ṣee ṣe). Ko si ẹri ti ipa odi lori oyun ti o ba lo lakoko akoko oṣu mẹta ti oyun. Fun awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọ-ọwọ ti o lọ si ifihan intrauterine si awọn inhibitors ACE, a gba ọ niyanju lati ṣe abojuto abojuto pẹlẹpẹlẹ lati rii idinku isalẹ ipo titẹ ti ẹjẹ, oliguria, hyperkalemia.

A ko mulẹ aabo amlodipine nigba oyun, nitorinaa, a ko ṣe iṣeduro lilo amlodipine lakoko oyun.

Lisinopril kọja ni ọmọ-ọwọ ati pe a le yọ ni wara ọmu. Ko si ẹri fun itusilẹ amlodipine sinu wara ọmu. Sibẹsibẹ, o ti wa ni a mọ pe awọn miiran BCC - awọn ipilẹṣẹ ti dihydropyridine, ti yọ si wara ọmu.

Lilo lilo apapo nigba ifọṣọ ko ni iṣeduro. Ti o ba wulo, lo lakoko iṣẹ-ọmu, o yẹ ki a mu ọmu jade.

Ibaraṣepọ

Iyọkuro Double ti RAAS awọn bulọki ti ngba angiotensin, awọn oludena ACE tabi aliskiren ni nkan ṣe pẹlu alekun ewu ti hypotension, hyperkalemia ati iṣẹ iṣipopada ti bajẹ (pẹlu ikuna kidirin to gaju) ni akawe pẹlu monotherapy pẹlu awọn oogun wọnyi. O jẹ dandan lati ṣe abojuto titẹ ẹjẹ daradara, iṣẹ kidirin ati iwọntunwọnsi elekitiro ninu awọn alaisan ti ngba lisinopril nigbakanna pẹlu awọn oogun miiran ti o ni ipa RAAS.

Awọn oogun ti o ni ipa lori akoonu potasiomu ni pilasima ẹjẹ: Awọn itọsi potasiomu-sparing (fun apẹẹrẹ spironolactone, amiloride, triamteren, eplerenone), awọn afikun ounjẹ ti o ni potasiomu, awọn iyọ iyọ potasiomu, ati eyikeyi awọn oogun miiran ti o mu ohun elo potasiomu omi pọ (fun apẹẹrẹ heparin) le ja si hyperkalemia nigbati a ba lo pọ pẹlu awọn inhibitors ACE, ni pataki ni awọn alaisan pẹlu itan ti ikuna kidirin ati awọn aarun kidirin miiran. Nigbati o ba lo awọn oogun ti o ni ipa lori akoonu potasiomu, akoonu potasiomu omi ara yẹ ki o ṣe abojuto ni nigbakannaa pẹlu lisinopril. Nitorinaa, lilo igbakana yẹ ki o wa ni lare daradara ati ṣe pẹlu iṣọra ti o gaju ati ibojuwo igbagbogbo ti akoonu akoonu omi ara ti ara ati iṣẹ kidirin. Awọn ayẹyẹ-potasiomu ti a mọ ki o mu ṣiṣẹ le ṣee mu ni igbakanna pẹlu apapọ amlodipine + lisinopril nikan labẹ majemu ti abojuto iṣoogun to ṣọra.

Ijẹun: ninu ọran ti lilo awọn diuretics lakoko itọju ailera pẹlu apapọ amlodipine + lisinopril, ipa antihypertensive nigbagbogbo ni ilọsiwaju. Lilo igbakana yẹ ki o gbe pẹlu iṣọra. Lisinopril dinku ipa-potasiomu-diuretic ti awọn diuretics.

Awọn oogun antihypertensive miiran: iṣakoso nigbakanna ti awọn oogun wọnyi le ṣe alekun ipa antihypertensive ti apapo amlodipine + lisinopril. Isakoso igbakọọkan pẹlu nitroglycerin, awọn loore miiran tabi awọn iṣan vasodilators le ja si idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ.

Awọn antidepressants Tricyclic / antipsychotics / iwe akunilara gbogbogbo / awọn itọka narcotic: lilo concomitant pẹlu awọn oludena ACE le ja si idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ.

Etani fi kun iyi ipa antihypertensive.

Allopurinol, procainamide, cytostatics tabi immunosuppressants (awọn ilana corticosteroids) le ja si ewu ti o pọ si ti idagbasoke leukopenia lakoko lilo awọn oludena ACE.

Awọn ipakokoro ati idaabobo awọ lakoko ti o mu pẹlu awọn inhibitors ACE dinku bioav wiwa ti awọn inhibitors ACE.

Sympathomimetics le dinku ipa antihypertensive ti awọn inhibitors ACE, o jẹ dandan lati ṣe abojuto pẹlẹpẹlẹ aṣeyọri ti ipa ti o fẹ.

Awọn oogun ajẹsara-inu: lakoko ti o n mu awọn idiwọ ACE ati awọn oogun hypoglycemic (hisulini ati awọn aṣoju hypoglycemic fun iṣakoso oral), o ṣeeṣe lati dinku ifọkansi ti glukosi ninu omi ara ati eewu ti hypoglycemia le pọ si. Nigbagbogbo, iṣẹlẹ yii ni a ṣe akiyesi lakoko ọsẹ akọkọ ti itọju apapọ ati ni awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin.

Awọn NSAIDs (pẹlu awọn oludena ifunni COX-2): lilo pẹ ti NSAIDs, pẹlu awọn iwọn-giga ti acetylsalicylic acid diẹ sii ju 3 g / ọjọ, le dinku ipa antihypertensive ti awọn inhibitors ACE. Ipa ti a fi kun nigba ti o mu NSAIDs ati awọn oludena ACE ni a ṣe afihan ni ilosoke ninu potasiomu omi ara ati pe o le ja si iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ. Awọn ipa wọnyi nigbagbogbo jẹ iparọ-pada. O rọrun pupọ lati ṣeeṣe lati dagbasoke ikuna kidirin ńlá, paapaa ni awọn alaisan agbalagba ati awọn alaisan pẹlu gbigbẹ.

Awọn oogun ti o ni litiumu: Iyọkuro liluumu le fa fifalẹ lakoko mimu pẹlu awọn oludena ACE, ati nitori naa, ifọkansi litiumu ninu omi ara yẹ ki o ṣe abojuto lakoko yii. Pẹlu lilo igbakanna pẹlu awọn igbaradi litiumu, o ṣee ṣe lati mu iṣafihan ti neurotoxicity wọn pọ (ríru, ìgbagbogbo, igbe gbuuru, ataxia, tremor, tinnitus).

Awọn oogun ti o ni wura pẹlu lilo igbakọọkan ti awọn inhibitors ACE ati awọn igbaradi goolu (iṣuu soda aurothiomalate) iv, a ti ṣe apejuwe eka aisan kan, pẹlu fifa oju, ríru, eebi, ati hypotension.

Dantrolene (iv isakoso): Ninu awọn ẹranko, lẹhin lilo verapamil ati iṣakoso iv ti dantrolene, awọn ọran ti fibrillation ventricular fatali ati ikuna kadio ti a somọ pẹlu hyperkalemia ni a ṣe akiyesi. Fi fun ewu ti idagbasoke hyperkalemia, lilo igbakana BCC yẹ ki o yago fun, pẹlu amlodipine, ninu awọn alaisan prone si idagbasoke ti haipatensonu alailowaya, ati ni itọju ti haipatensonu buburu.

Awọn ọlọjẹ hihamọ canenzyme CYP3A4: awọn ijinlẹ ninu awọn alaisan agbalagba ti fihan pe diltiazem ṣe idiwọ iṣelọpọ amlodipine, boya nipasẹ CYP3A4 isoenzyme (iṣaro plasma / omi ara pọsi nipasẹ fẹrẹ to 50% ati ipa ti amlodipine pọ). A ṣeeṣe ko le ṣe ijọba jade pe awọn idiwọ agbara ti CYP3A4 isoenzyme (fun apẹẹrẹ, ketoconazole, itraconazole, ritonavir) le mu ifọkansi ti amlodipine ninu omi ara pọ si iye ti o tobi ju diltiazem. Lilo igbakana yẹ ki o gbe pẹlu iṣọra.

Awọn amọ ti isoenzyme CYP3A4: lilo nigbakanna pẹlu awọn oogun apakokoro (fun apẹẹrẹ carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, fosphenytoin, primidone), rifampicin, awọn oogun ti o ni ikun John John, le ja si idinku ninu fojusi ti amlodipine ninu pilasima ẹjẹ. Iṣakoso kan ni a fihan pẹlu atunṣe iwọn lilo ti o ṣeeṣe ti amlodipine lakoko itọju pẹlu awọn indu ti CYP3A4 isoenzyme ati lẹhin ifagile wọn. Lilo igbakana yẹ ki o gbe pẹlu iṣọra.

Gẹgẹbi monotherapy, amlodipine darapọ daradara thiazide ati lupu diuretics, òjíṣẹ fun gbogbo akuniloorun, Beta-blockers, LATIO inhibitors, gun-anesitetiki loore, nitroglycerin, digoxin, warfarin, atorvastatin, Sildenafil, antacids (aluminiomu hydroxide, magnẹsia hydroxide), simethicone, cimetidine, NSAIDs, egboogi ati hypoglycemic òjíṣẹ fun iṣakoso ẹnu.

O ṣee ṣe lati ṣe alekun ipa antianginal ati antihypertensive ti CCB pẹlu lilo igbakana thiazide ati lupu diuretics, verapamil, awọn oludena ACE, awọn olutọju beta, awọn iyọ ati awọn vasodila miiran, bii igbelaruge ipa ipa antihypertensive wọn lakoko lilo alpha adrenoblockers, antipsychotics.

Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe lakoko lilo lilo nitroglycerin, awọn iyọ miiran, tabi awọn vasodila miiran, nitori pe idinku afikun ninu riru ẹjẹ ṣee ṣe.

Iwọn ẹyọkan ti 100 miligiramu sildenafil ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu pataki ko ni ipa lori ile elegbogi ti amlodipine.

Tun lilo amlodipine ṣe pọ ni iwọn miligiramu 10 ati atorvastatin ni iwọn lilo 80 miligiramu kii ṣe pẹlu awọn ayipada pataki ni awọn ile elegbogi ti atorvastatin.

Baclofen: o ṣee ṣe alekun ipa antihypertensive. O yẹ ki a ṣe abojuto riru ẹjẹ ati iṣẹ kidinrin; ti o ba wulo, ṣatunṣe iwọn lilo amlodipine.

Corticosteroids (mineralocorticosteroids ati corticosteroids), tetracosactide: dinku ni ipa antihypertensive (idaduro omi ati awọn ion iṣuu soda bi abajade ti iṣe ti corticosteroids).

Amulostine: le ṣe alekun ipa antihypertensive ti amlodipine.

Awọn antidepressants ti ẹtan: alekun ipa antihypertensive ti amlodipine ati alekun ewu ti hypotension orthostatic.

Erythromycin: lakoko ti nbere mu C_max amlodipine ninu awọn alaisan ọdọ nipasẹ 22%, ni awọn alaisan agbalagba - nipasẹ 50%.

Antivirals (ritonavir) mu awọn ifọkansi pilasima ti BKK, pẹlu amlodipine.

Antipsychotics ati isoflurane - alekun ipa antihypertensive ti awọn itọsẹ dihydropyridine.

Amlodipine ko ni ipa lori oogun elegbogi pataki ẹyẹ

Awọn igbaradi kalisiomu le dinku ipa ti BCC.

Pẹlu lilo igbakọọkan ti amlodipine pẹlu awọn oogun ti o ni litiumu awọn ifihan ti o ṣeeṣe pọ si ti neurotoxicity (inu riru, eebi, gbuuru, ataxia, tremor, tinnitus).

Ko ni fojusi omi ara fojusi digoxin ati imukuro owo-iṣẹ rẹ.

Ko si ipa pataki lori iṣẹ naa ogunfarin (PV).

Cimetidine ko ni ipa lori elegbogi oogun ti amlodipine.

Iwọn to ṣeeṣe ni ipa antihypertensive ti apapo amlodipine + lisinopril lakoko lilo estrogens, sympathomimetics.

Procainamide, quinidine ati awọn oogun miiran ti o faagun aarin QT, le tiwon si re gigun gigun.

Ninu awọn iwadii ni fitiro amlodipine ko ni ipa abuda amuaradagba plasma digoxin, phenytoin, warfarin ati indomethacin.

Amlodipine C oje eso ajara kii ṣe iṣeduro, bi ninu diẹ ninu awọn alaisan eyi le ja si ilosoke ninu bioav wiwa ti amlodipine, Abajade ni ilosoke ninu ipa ipa antihypertensive rẹ.

Tacrolimus: pẹlu lilo igbakana pẹlu amlodipine, ewu wa lati mu ifọkansi ti tacrolimus ninu pilasima ẹjẹ, ṣugbọn ẹrọ elegbogi ti ile-iṣẹ ibaraenisọrọ yii ko ti ṣe iwadi ni kikun. Lati ṣe ipa ipa majele ti tacrolimus lakoko lilo amlodipine, fifo ti tacrolimus ninu pilasima ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto ati iwọn lilo ti tacrolimus yẹ ki o tunṣe ti o ba wulo.

Clarithromycin: clarithromycin jẹ oludaniloju ti CYP3A4 isoenzyme. Pẹlu lilo igbakọọkan amlodipine ati clarithromycin, eewu idagbasoke hypotension ti iṣọn-ẹjẹ pọ si. Ṣiṣayẹwo abojuto iṣoogun ti awọn alaisan ti o ngba amlodipine pẹlu clarithromycin ni a ṣe iṣeduro.

Cyclosporin: awọn ijinlẹ ibaraenisepo nipa lilo cyclosporine ati amlodipine ninu awọn oluyọọda ti ilera tabi awọn ẹgbẹ miiran ti awọn alaisan ko ṣe, ayafi fun awọn alaisan ti o lọ fun iṣipopada iwe kidirin, ninu eyiti a ti ṣe akiyesi awọn ifọkansi iwọn kekere (iwọn iye: 0-40%) ti cyclosporine. Pẹlu lilo igbakọọkan amlodipine ninu awọn alaisan ti o ni itọsi gbigbe kidinrin, ifọkansi cyclosporin ninu pilasima ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto, ati ti o ba wulo, dinku iwọn lilo rẹ.

Simvastatin: lilo igbagbogbo lilo amlodipine ni iwọn lilo 10 miligiramu ati simvastatin ni iwọn lilo 80 miligiramu mu ifihan ti simvastatin nipasẹ 77% akawe si i pẹlu simvastatin monotherapy. Awọn alaisan ti o gba amlodipine ni a ṣe iṣeduro lati lo simvastatin ni iwọn lilo ti ko pọ ju 20 miligiramu / ọjọ.

Iṣejuju

Awọn aami aisan ti o samisi idinku ninu riru ẹjẹ pẹlu idagbasoke ti o ṣee ṣe ti tachycardia reflex ati iṣan ti iṣan ti iṣan (eewu ti ipọnju ọkan ati ẹjẹ ọkan, pẹlu idagba idagbasoke ati ijaya).

Itọju: lavage inu, gbigbemi ti erogba ti n ṣiṣẹ, mimu iṣẹ ti iṣọn-ẹjẹ ati awọn ọna atẹgun, fifun alaisan ni ipo petele kan pẹlu awọn ẹsẹ ti o dide, iṣakoso bcc ati iṣelọpọ ito. Lati mu ohun orin ti iṣan pada pada - lilo awọn vasoconstrictors (ni isansa ti awọn contraindications si lilo wọn), lati le yọ awọn ipa ti didi kuro ni awọn ikanni kalisiomu - iṣakoso iṣan inu iṣọn glucuate kalisiomu. Hemodialysis ko munadoko.

Awọn aami aisan idinku ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, gbigbẹ ti mucosa roba, idaamu, idaduro ito, àìrígbẹyà, aibalẹ, alekun alekun.

Itọju: ọra inu, mu eedu ṣiṣẹ, fifun alaisan ni ipo petele kan pẹlu awọn ese ti o dide, atunkọ bcc - ni / ni ifihan ti pilasima-rirọpo awọn solusan, itọju ailera, abojuto ibojuwo awọn iṣẹ ti iṣọn-ẹjẹ ati awọn ọna atẹgun, bcc, ifọkansi urea, ṣiṣẹda elektroine ati omi ara itanna, bi daradara bi diuresis. A le yọ Lisinopril kuro ninu ara nipasẹ iṣan ara.

Awọn aaye imọ-ẹrọ

Ni apapọ, lisinopril ati amlodipine wa ninu igbaradi Equator. Oogun miiran wa, ko si olokiki diẹ ni ọja. O ti gbekalẹ labẹ orukọ "Lisinopril Plus", jẹ tabulẹti kan ti o ni 10 miligiramu ti paati ọkan ati 5 miligiramu ti keji. Awọn iroyin Amlodipine fun kere. Ohun elo kan ni lati awọn mẹta awọn agunmi mẹta si mẹfa. Apeere kọọkan ni awọ funfun, ni apẹrẹ yika ti oriṣi aleebu. Irowu ti a ti ni asọtẹlẹ, chamfer. Ninu tabulẹti kan, a ṣe afihan amlodipine bi ibi-iṣọn, eroja keji wa ninu irisi mimu-omi kan. Olupese naa lo cellulose, sitashi, iṣuu magnẹsia ati awọn ohun alumọni bi awọn iṣiro ifikun.

Awọn tabulẹti Equator, eyiti o tun ni awọn eroja meji ti nṣiṣe lọwọ, ni a ṣe ni irisi Circle alapin. Chamfer, awọn ewu ti wa ni asọtẹlẹ tẹlẹ. Hue - funfun tabi bi o ti sunmọ to bi o ti ṣee. Ọkan ninu awọn roboto ti wa ni iranlowo nipasẹ kikọ aworan. Awọn aṣayan iwọn lilo lọpọlọpọ lo wa. Amlodipine wa ninu oogun ni irisi besylate, lisinopril jẹ aṣoju nipasẹ gbigbemi. Awọn aṣayan iwọn lilo wa: 5 ati 10, 5 ati 20, 10 ati 10, 10 ati 20 miligiramu, ni atele. Ni afikun si amlodipine ati lisinopril, akopọ naa ni sitashi, cellulose, awọn iṣuu magnẹsia ni irisi stearate. Ohun elo kan ni lati awọn tabulẹti 10 si 60. Iwọn gangan ni mẹnuba lori ita ti package. Nibi, iwọn lilo ti awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ ninu ẹda kọọkan ni pato.

Amlodipine: awọn ẹya

Nigbagbogbo, awọn alaisan ni a fun ni itọju oogun oogun apapo pẹlu ifisi ti amlodipine, indapamide ati lisinopril ninu eto naa. Ohun elo akọkọ lati atokọ yii ni ipa pipẹ (agbara rẹ da lori iwọn lilo) lori titẹ. Eyi jẹ nitori ipa iṣan ti iṣan lori ogiri iṣan ti eto iṣan. Ni ọran ti titẹ ẹjẹ giga, iwọn lilo kan ti iwọn didun to ni idaniloju iṣeduro idinku toba itọju jẹ ni awọn afihan fun ọjọ kan. Eyi ni o wa titi ipo ati iduro, ati eke.

Hypotension Orthostatic ni awọn alaisan ti o gba ipa-ọna pẹlu ifisi ti amlodipine ko ni igbasilẹ pupọ.Oogun naa ko ṣe ifasẹyin si iṣẹ ṣiṣe ti ara. Pẹlu lilo rẹ, biba awọn ilana iṣọn-iṣan inu ventricle ti okan ni apa osi n dinku. Ni ọran yii, ipa ọna, ṣiṣiṣẹpọ ti iṣan iṣan ko ni ibajẹ, ko si idari iyọkuro ninu oṣuwọn ọkan. Isakoso ti amlodipine ati awọn tabulẹti lisinopril awọn abajade ni alekun iṣẹ isọdọkan glomerular filtration ati idinku ti akojọpọ platelet. Iṣẹ ipa natriuretic ti ko ni ailera wa. Ko si ipa odi lori iṣelọpọ, profaili ara ọra ti ẹjẹ. Amlodipine jẹ itẹwọgba fun àtọgbẹ, gout, ikọ-efee. Ipa ipa ti o pe lori titẹ ni a gbasilẹ lẹhin awọn wakati 6-10, o tẹpẹlẹ fun ọjọ kan.

Lisinopril: awọn ẹya

Bii o ṣe le kọ ẹkọ lati ọja apapo ti o tẹlepọ ti o ni lisinopril ati amlodipine, awọn itọnisọna fun lilo, eroja ti a mẹnuba akọkọ fihan ipa ti a sọ lẹhin wakati kan lẹhin ingestion. A ṣe igbasilẹ iṣẹ ti o pọju ni apapọ awọn wakati 6.5 lẹhin aaye yii. Akoko titọju ti ndin wa de ọjọ kan. Pẹlu titẹ ẹjẹ ti o pọ si, ipa naa ni a ṣe akiyesi ni awọn ọjọ akọkọ akọkọ lẹhin ibẹrẹ iṣẹ, lẹhin oṣu kan tabi meji ni ipo naa pari ni igbẹhin.

Awọn ọran ti iwulo fun yiyọ kuro ninu nkan kan ni a ti ṣe akiyesi. Ko si ilosoke pataki ni ikalara titẹ si ifagile yii. Labẹ ipa ti lisinopril, awọn idinku titẹ, awọn ipa ti albuminuria dinku. Pẹlu hyperglycemia, oogun naa ṣe iranlọwọ lati ṣe deede iwuwasi endothelium glomerular ti o ni idamu. Ninu àtọgbẹ, ko ni ipa lori akoonu glukosi ninu eto iṣan. Lilo lisinopril ko mu awọn eewu ti hypoglycemia pọ si.

Iṣakojọpọ ti awọn oludoti

Niwọn igba ti lisinopril ati amlodipine jẹ ibaramu, a ti dagbasoke awọn aṣoju apapọ ti o munadoko. Ọkan ninu awọn wọnyi ni a ti oniṣowo labẹ orukọ "Equator". Nkan naa ni awọn eroja mejeeji ti a ro. Ijọpọ yii ngbanilaaye lati dinku eewu ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ninu ọkọọkan awọn ohun ti nṣiṣe lọwọ lọkọọkan. Nitoribẹẹ, lilo ti oluranlowo apapọ ni a gba laaye ni idari labẹ abojuto ti alamọja kan, nitori pe awọn eewu naa tun tobi, ṣugbọn oogun ti o wa ninu ibeere ni ifarada nipasẹ awọn alaisan dara ju ọkọọkan awọn oogun lọtọ.

Nigbawo ni o nilo?

Gẹgẹbi a ti le pari lati awọn atunyẹwo, papọ “Amlodipine” ati “Lisinopril” ni a fun ni nigbagbogbo fun awọn eniyan ti o nilo oogun kan lati ṣe atunṣe haipatensonu iṣan. Ni iṣaaju, dokita naa ṣalaye ironu ti ipa apapọ. Lo oogun naa ni ibamu si awọn itọkasi. Ṣiṣakoso ara ẹni pẹlu iwọn giga ti iṣeeṣe nyorisi dida awọn ipa ti ko fẹ. Haipatensonu jẹ itọkasi nikan ti a mẹnuba ninu awọn ilana oogun ti n tẹle.

Iṣakojọpọ: o jẹ eewu?

Awọn eniyan ti a ti fun ni nkan apapo lati ṣakoso awọn itọkasi titẹ jẹ igbagbogbo nife ninu bi nla ṣe jẹ awọn eewu ti o ni nkan ṣe pẹlu agbara ipa ipa ti awọn eroja lori ara wọn. Gẹgẹbi awọn idanwo ti han, eewu iru ibaraenisepo kemikali kekere ni iṣewọn. Igbẹkẹle ti igbesi aye idaji, fifo pọ julọ tabi pinpin awọn nkan ninu ara ni a ṣayẹwo. Atunse ti awọn ayelẹ wọnyi ko mulẹ nipasẹ lilo awọn owo ni apapọ tabi lọtọ. Ko si igbẹkẹle lori akoko ounjẹ. Ounje ko ṣatunṣe ipele gbigba ti awọn akopọ. Titẹ kaakiri ti awọn eroja ni eto iyika gba ọ laaye lati lo oogun naa lẹẹkan ni ọjọ kan.

Bawo ni lati lo?

Oogun apapọ ti o ni amlodipine ati lisinopril gbọdọ wa ni gba ẹnu. Gbigbawọle ko dale lori ounjẹ. O nilo lati mu adapo oogun pẹlu omi mimọ laisi awọn afikun ni iye to peye. Iwọn igbagbogbo ti a ṣe iṣeduro lojumọ jẹ kapusulu ọkan. O ni ṣiṣe lati lo ọja lojoojumọ ni akoko iduroṣinṣin. Diẹ ẹ sii ju tabulẹti kan ko yẹ ki o lo fun ọjọ kan.

O yẹ ki a mu oogun ni apapọ ti o ba jẹ pe iwọn lilo ti awọn eroja ti nṣiṣe lọwọ papọ pẹlu iwọn to dara julọ ti ọkọọkan wọn fun ọran kan. Ni akọkọ, dokita pinnu awọn abere ti o wa titi fun alaisan kan, lẹhinna ṣe afiwe wọn pẹlu awọn iyatọ ti dagbasoke ti awọn oogun apapọ. Awọn idasilẹ ti o ṣeeṣe ti awọn oogun Equator ati Lisinopril Plus ni a fihan loke. Ti ko ba ṣeeṣe lati wa ọna idasilẹ ti o baamu, o nilo lati fi alaisan kan si gbigbemi lọtọ ti awọn akopọ wọnyi.

Awọn nuances ti itọju

Ti o ba jẹ pe dokita paṣẹ oogun apapo, eyiti o pẹlu amlodipine ati lisinopril, ṣugbọn ni ibẹrẹ akọkọ ti lilo iṣọn ẹjẹ ẹjẹ silẹ ju silẹ, alaisan yẹ ki o gba ipo supine kan ki o dawọ duro. O jẹ dandan lati wa iranlọwọ lati ọdọ dokita itọju kan. Nigbagbogbo lasan transistor ko ni ipa lati fi kọ ilana itọju naa silẹ, ṣugbọn nigbami a nilo idinku iwọn lilo. Ti o ba di dandan lati yan iwọn lilo ni aṣeyẹwo, awọn eroja ti wa ni ilana ni irisi awọn ọja elegbogi lọtọ fun akoko ti iṣeto ti iṣẹ naa.

Nigba miiran a fun alaisan ni iṣẹ-ọna ọlọmọ-pupọ (fun apẹẹrẹ, nigbakanna amlodipine, lisinopril rosuvastatin). Gẹgẹ bi iṣe fihan, awọn eroja diẹ sii ti eto oogun naa ti alaisan nilo, iwulo giga ti sisọnu ohun kan. Ti alaisan naa ba padanu akoko lilo “Equator”, o yẹ ki o duro de igba miiran. Ni akoko kọọkan ti o nlo ẹsin nikan. Ti iwọn lilo ti tẹlẹ ba fo, ko ṣe pataki lati ṣe ilọpo meji. O ko nilo lati san isanpada fun kọja.

Contraindication ti o muna si mu “Equator” ni ifarasi alekun ti eyikeyi eroja ti o wa pẹlu oogun naa. Eyi tun kan si awọn paati akọkọ ati awọn iṣiro iranlowo. O ko le lo nkan naa ti o ba jẹ pe ẹya ara eniyan ni agbara nipasẹ alekun alekun ti eyikeyi ọja ti sisẹ dihydropyridine tabi awọn oludena ACE. Ti alaisan naa ti lo adaṣe ACE tẹlẹ ati ikọ oyun ti Quincke, ti o ba ṣe akiyesi iṣẹlẹ yii fun awọn idi miiran, a ko le lo “Equator”. O jẹ ewọ lati mu oogun naa pẹlu angioedema ti fọọmu idiopathic tabi nitori nkan ti o jogun, ati ni ipo iyalẹnu, pẹlu mọnamọna kadiogenic. A ko paṣẹ oogun naa fun angina idurosinsin. Ẹjọ ti o ya sọtọ jẹ iru arun ti a mọ si arun Prinzmetal. Iwọ ko le ṣe ilana atunṣe kan fun fọọmu ti o nira ti idinku titẹ ninu awọn iṣan ara, nigbati awọn afihan ko kere si awọn ẹya 90, ati ni ọran iṣẹ ailopin ọkan ninu ọkan iru ẹjẹ ti ko ni idurosinsin ti o ba ti mu iṣọn-alọ ọkan lile tẹlẹ. A ko lo oogun naa ti o ba jẹ dandan lati mu aliskiren tabi awọn ọja elegbogi miiran ninu eyiti akopọ nkan yii jẹ, pẹlu àtọgbẹ, iwọntunwọnsi tabi aarun iṣan kidirin nla.

A ko lo “Equator”, “Equamer” (oogun kan ti o ni amlodipine mejeeji, lisinopril rosuvastatin) nigba oyun. O ko le lo atunṣe apapọ fun lactation ati ni ọdọ, ti o ba nilo awọn atako ti eto olugba fun riri iru angiotensin keji fun nephropathy nitori àtọgbẹ. O ti fi idiwọn si nipasẹ idiwọ ti iṣelọpọ ti osi ventricular ngba ti ọna kika hemodynamically pataki kan, ati stenosis mitral.

O le, ṣugbọn ṣọra gidigidi

Nigba miiran a ṣe atunṣe apapọ kan ni ajẹsara fun aortic stenosis, diẹ ninu awọn oriṣi ti myopathy, awọn ọlọjẹ cerebrovascular. Iru awọn ipo bẹẹ nilo akiyesi si. O ṣe pataki lati ṣayẹwo ipo alaisan nigbagbogbo, ṣe abojuto iṣẹ ti awọn ọna inu ati awọn ara. Iṣiro nilo ọran naa ti o ba jẹ alaisan naa lati lo awọn diuretics potasiomu, awọn igbaradi potasiomu, awọn aropo iyọ iyo. Ni pataki pataki jẹ awọn ẹni-kọọkan pẹlu iyọdaṣe ti potasiomu ninu ara, aini iṣuu soda, ati awọn ti o jiya ijiya myelosuppression, arun atọgbẹ, ati itọsi iṣọn ara titan.

Oogun apapọ daradara ti o darapọ fun titẹ ẹjẹ giga ni a fun ni aṣẹ ti eniyan ba ni itugun kidinrin kan, ti fi agbara mu lati faragba iṣọn-aisan, jiya lati ipilẹ aldosteronism iru tabi njẹ ounjẹ pẹlu ihamọ iyọ ti o nira. Iwulo lati lo awọn nkan ti o ṣe idiwọ agbegbe enzymu CYP3A4, awọn inducers ti henensiamu yii nilo abojuto deede ti ipo alaisan.

Awọn ipa aifẹ

Mu oogun apapọ, eyiti o pẹlu amlodipine ati lisinopril, le fa idinku idinku ninu haemoglobin, hematocrit ninu eto iṣan. Nibẹ ni eewu ti idi lilu ti iṣẹ idaamu. Ewu wa ti ifura kan, ilosoke tabi idinku ninu glukosi ẹjẹ. Agbara ara iṣan, neuropathy, awọn ipọnju extrapyramidal jẹ lalailopinpin lalailopinpin. Ewu wa ti awọn iṣoro pẹlu iran, oorun, mimọ. Awọn ipinlẹ ti o ni ibanujẹ, aibalẹ, lability jẹ ṣeeṣe. Diẹ ninu awọn akiyesi tinnitus. Gan ṣọwọn a okan ti o gba silẹ. Ewu wa ti o ṣẹ fun igbohunsafẹfẹ ati iyara ti heartbeat, atrial fibrillation. Hypotension ṣee ṣe, ewu wa ni idalọwọduro ti sisan ẹjẹ ni ọpọlọ. Aisan Raynaud le dagbasoke.

Awọn ọran ti pneumonia, pancreatitis, jedojedo ti wa ni igbasilẹ. Ewu wa ti ikuna ẹdọ, awọn rudurudu iduro, irora ninu ikun. Awọn miiran ni ikọ, kukuru ti ẹmi, ati ẹnu gbigbẹ. Awọn ayewo le ṣafihan ilosoke ninu iṣẹ enzymu ẹdọ.

Kini lisinopril ti paṣẹ fun?

Oogun naa jẹ ti kilasi ti awọn oogun ti o ṣe idiwọ iṣẹ ti angiotensin-iyipada iyipada. Ti a ti lo fun haipatensonu, spasm ti iṣọn-alọ ọkan (angina pectoris, infarction myocardial).

O ni ipa iṣọn iṣan, dinku ipa lori ohun-ara iṣan ti angiotensin II, n pọ si akoonu ti bradykinin, eyiti o dilates awọn iṣan ara.

Ṣe alekun ifarada ti iṣan ọkan lakoko aapọn ti ara ati ti ẹmi, ṣe ilọsiwaju trophism myocardial, pọ si awọn iṣọn iṣọn-alọ ọkan. Mu idinku iṣan ti iṣan, dinku wahala lori ọkan.

Bii o ṣe le mu amlodipine ati lisinopril papọ?

A lo Amlodipine ni 5 miligiramu fun ọjọ kan fun iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ati haipatensonu.

Lisinopril ninu monotherapy ni oogun 5 miligiramu lẹẹkan. Ti ipa ti yiya wa ni isansa, iwọn lilo naa pọ si. Iwọn itọju naa jẹ miligiramu 20 fun ọjọ kan.

Dosage ni a paṣẹ fun ni ọkọọkan nipasẹ oniwosan ọkan.

Abuda ti Amlodipine

Oogun naa jẹ ti ẹgbẹ ti awọn olutọpa ikanni kalisiomu. Orukọ iṣowo naa jẹ Amlodipine. Ṣe iranlọwọ fun titẹ ẹjẹ kekere ati idilọwọ awọn ikọlu angina. Oogun naa dilates awọn iṣan ara ati dinku fifuye lori iṣan ọkan, ati tun mu ifunni ti atẹgun si awọn ara myocardial. Oogun naa ṣe iranlọwọ lati yago fun iṣan ti iṣan, eyiti o maa nwaye ninu awọn eniyan ti o mu siga.

Nigbati o ba mu oogun yii, imudọgba iṣan iṣan si iṣẹ ṣiṣe ti ara ni ilọsiwaju.

Ni afikun, oogun naa faagun eegun eegun ti iṣan ara ẹjẹ, ṣiṣe iyara kaakiri ẹjẹ. Oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku oṣuwọn didan ti awọn platelets, ṣugbọn ko ni ipa ni ipa awọn ilana iṣelọpọ ninu ara.

Lẹhin iṣakoso, paati ti nṣiṣe lọwọ dipọ si awọn ọlọjẹ pilasima ẹjẹ nipasẹ 95%, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati dinku titẹ ni akoko kukuru. Ipa antihypertensive ti han lẹhin iṣẹju 30-60. Idojukọ ti o pọ julọ ninu omi ara ni a gba ni wakati 6.

Bawo ni lisinopril ṣiṣẹ?

Oogun naa jẹ ti ẹgbẹ ti awọn oludena ACE, ni ipa lori yomijade ti aldosterone. Orukọ ilu okeere - Lisinopril. Oogun naa dinku titẹ ẹjẹ ati titẹ lori awọn agun ẹdọforo. A lo oogun naa lati tọju awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan, nitori mu imudọgba myocardial si iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ọpa naa ṣe iranlọwọ lati faagun awọn àlọ ati fifa sisan ẹjẹ ni agbegbe ischemia. Oogun naa fa fifalẹ lilọsiwaju ti iparun àsopọ ti ventricle osi. Oogun naa ni anfani lati pẹ igbesi aye awọn alaisan pẹlu fọọmu onibaje ti ikuna ọkan ninu ọkan.

Bii o ṣe le mu amlodipine ati lisinopril?

Amlodipine bẹrẹ lati mu pẹlu 5 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, laibikita ounjẹ (owurọ tabi irọlẹ). Ni awọn ọran ti o lagbara, awọn dokita ṣaṣakoso awọn akoko 2 iwọn lilo ti a sọtọ - 10 miligiramu. A tun mu Lisinopril ni akoko 1 fun ọjọ kan ti o bẹrẹ pẹlu 10 miligiramu, laibikita ounjẹ (o ṣee ṣe ni owurọ). Ọran ti itọju ni nipasẹ dokita.

Lati titẹ

Pẹlu titẹ ẹjẹ giga, Amlodipine ni a fun ni miligiramu 1 fun ọjọ kan, 5 mg, ati Lisinopril 10-20 mg fun ọjọ kan.

Pẹlu titẹ ẹjẹ giga, Amlodipine ni a fun ni miligiramu 1 miligiramu fun ọjọ kan.

Awọn ero ti awọn dokita

Pavel Anatolyevich, oniwosan, Novosibirsk

Mo juwe awọn oogun mejeeji pẹlu titẹ ẹjẹ giga ati eewu ti ikọlu ọkan. Nitori ipa ti o nira, o ṣeeṣe ti awọn ilolu dinku. Ni awọn igba miiran, apapo yii ṣe aabo lodi si ẹjẹ ọpọlọ, eyiti o jẹ igba miiran pẹlu iku.

Evgenia Alexandrovna, onisẹẹgun ọkan, Penza

Apapo awọn oogun wọnyi ti lo ninu iṣe itọju ailera fun igba pipẹ, nitori ṣe iranlọwọ lati mu ipo alaisan kan pẹlu haipatensonu iṣan ati ọpọlọ ọkan. Mo juwe awọn ìillsọmọbí ni awọn iwọn lilo ti o dinku lati dinku eewu awọn aati. O jẹ dandan lati fi to alaisan leti pe ki o fagile diuretics ọjọ meji ṣaaju ibẹrẹ ti itọju ailera.

Tamara Sergeevna, oniwosan ọkan, Ulyanovsk

Awọn oogun wọnyi nigbagbogbo ni apapọ lati ṣaṣeyọri abajade ti o dara julọ ni itọju ti awọn alaisan pẹlu awọn aami aisan ti ọkan ati awọn iṣan inu ẹjẹ. Ṣaaju ki o to ṣe abojuto awọn oogun, Mo ṣe iṣeduro pe ki awọn alaisan gba ayewo x-ray ti awọn ẹya ara aya ki o kọja awọn idanwo pataki lati ṣe idanimọ contraindications.

Awọn atunyẹwo Alaisan fun Amlodipine ati Lisinopril

Peter, ọdun 62, Kiev

O mu apapọ awọn oogun wọnyi lẹhin infarction alailoye lati dena ifasẹhin. Igbara naa jẹ idurosinsin lakoko itọju ailera, ṣugbọn ni kete ti o dawọ itọju duro, ipo naa buru si gaju. Ni bayi Mo mu awọn ì pọmọbí tun ma ṣe gbagbe awọn ilana ti onisẹ-ọkan.

Igor, 55 ọdun atijọ, Otradny

Pẹlu haipatensonu, awọn oogun mejeeji ni a fun ni ẹẹkan, nitori titẹ surges wà ibakan. Ni ọjọ keji lati ibẹrẹ ti itọju, Mo ni irọrun dara julọ, ori mi dẹkun ipalara ati ríru naa parẹ. Mu iru awọn oogun bẹ nigbagbogbo.

Elena, ọdun atijọ 49, Salavat

Mo ti n jiya pẹlu riru ẹjẹ ti o ga fun igba pipẹ. Ko si awọn owo ti o ṣe iranlọwọ. Lẹhinna dokita paṣẹ fun apapo awọn oogun wọnyi. Ipa naa ko pẹ ni wiwa ati tẹlẹ ni ọjọ keji Mo lero ilọsiwaju.