Kini awọn ìillsọmọbí fun àtọgbẹ le mu lati inu titẹ: ete itọju kan

Haipatensonu jẹ ohun wọpọ ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2. Ijọpọ awọn arun yii jẹ eewu pupọ, nitori awọn ewu ti idagbasoke ailagbara wiwo, ikọlu, ikuna kidirin, ikọlu ọkan ati gangrene ti pọ si ni pataki. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ lati yan awọn ì pressureọmọbí titẹ ti o tọ fun àtọgbẹ 2 iru.

Yiyan itọju kan

Pẹlu idagbasoke haipatensonu ni idapo pẹlu àtọgbẹ, o ṣe pataki lati kan si dokita kan ni ọna ti akoko. Da lori data ti awọn itupalẹ ati awọn ijinlẹ, ogbontarigi kan yoo ni anfani lati yan oogun to dara julọ.

Yiyan oogun kan fun haipatensonu ninu mellitus àtọgbẹ ko rọrun patapata. Àtọgbẹ wa pẹlu awọn ohun ajeji ti ara ni ara, iṣẹ ṣiṣe kidirin ti ko ṣiṣẹ (nephropathy alakan), ati pe iru keji arun ni a ṣe akiyesi nipasẹ isanraju, atherosclerosis, ati hyperinsulinism. Kii ṣe gbogbo awọn oogun antihypertensive le ṣee mu ni iru awọn ipo. Lẹhin gbogbo ẹ, wọn gbọdọ pade awọn ibeere diẹ:

• ma ko ni ipa ni ipele ti awọn ẹfọ ati glukosi ninu ẹjẹ,
• jẹ doko gidi
• ni o kere ju awọn ipa ẹgbẹ
• gba nephroprotective ati awọn ipa cardioprotective (ṣe aabo awọn kidinrin ati ọkan lati awọn ipa odi ti haipatensonu).

Nitorinaa, pẹlu àtọgbẹ 2 2, awọn aṣoju nikan ti awọn ẹgbẹ atẹle ti awọn oogun le ṣee lo:

• diuretics
• AC inhibitors
• Awọn olutọpa beta
• ÀFẸ
• Awọn olutọpa ikanni kalisiomu.

Àtọgbẹ ati haipatensonu: awọn ilolu ti o ṣeeṣe

Gẹgẹbi o ti mọ, titẹ ẹjẹ ti o ga julọ jẹ ọlọjẹ aisan ati pe o le jẹ okunfa ti o mu ki idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn ilana onibaje. Ti arun naa ba tẹsiwaju ni nigbakan pẹlu mellitus àtọgbẹ, lẹhinna gbogbo eyi ṣe buru si ipo naa ati nigbagbogbo awọn kidinrin, awọn iṣan ẹjẹ ati awọn ara ti iran di awọn ara ti ibajẹ.

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun aiṣan to ṣe pataki ti o dagbasoke lodi si ẹhin ti apakan tabi ailagbara insulin - homonu ti oronro. O ṣe pataki fun ara wa, nitori pe o ṣe iranlọwọ lati gbe glukosi si awọn sẹẹli. Ni igbehin wa si wa lati inu ounjẹ (analog jẹ apakan ara nipasẹ ara fun ara rẹ) o si jẹ orisun agbara taara.

Nigbati aito insulin ba waye ninu ara tabi awọn olugba ti sẹẹli kan ti o jẹ pipade nipa kapusulu ọra da duro lati ni imọlara, lẹhinna gbogbo awọn ara ati awọn ara ti bẹrẹ lati jiya. Ipo yii ni a pe ni hyperglycemia. Ti o ba jẹ lakoko asiko yii o ko ṣe ran alaisan naa ki o ma ṣe tẹ iwọn lilo pataki ti insulin tabi awọn oogun hypoglycemic, lẹhinna ọpọlọpọ awọn eto le ni ipa.

Iwaju ti àtọgbẹ ṣe alekun ewu eegun ti iṣan ati, ni pataki, awọn rogbodiyan haipatensonu. Diallydi,, eto aifọwọyi ati ọkan jiya diẹ ati siwaju sii. Lodi si ẹhin yii, ewu wa ti dagbasoke atherosclerosis, eyiti o buru si ipo alaisan nikan.

Ni afiwe, le dagbasoke:

• Okan ati ikuna,
• Bibajẹ ti iṣan
• Ọpọlọ

Pẹlu idagbasoke ti pathology ti agbeegbe agbeegbe, kalcification ti awọn àlọ ni awọn ẹsẹ ati awọn ẹsẹ waye. Atherosclerosis tun fa awọn efori ti o pọ si, akiyesi distra ati isọdọkan iṣakojọ awọn agbeka. Pẹlupẹlu, iru awọn ilana ọlọjẹ le dagbasoke laiyara pẹlu ilosoke diẹ ninu titẹ ẹjẹ pẹlu hyperglycemia.

Ohun ti o nilo lati mọ nipa idaabobo awọ

Haipatensonu nigbagbogbo wa pẹlu ilosoke ninu ipele ti idaabobo “buburu” ninu awọn itupalẹ. Gẹgẹ bii, ko si awọn ofin ti a fi idi mulẹ nikan. Nibi awọn okunfa bii akọ abo, ọjọ-ori ati ẹru-inira iwuwo ni a gbọdọ gba sinu iroyin.

Cholesterol, ninu eyiti awọn lipoproteins ni iwuwo kekere, jẹ eewu fun ilera eniyan. Wọn jẹ okunfa, lodi si lẹhin ti eyiti isọpo iṣan iṣan ẹjẹ le dagbasoke. Ti a ko ba ṣe iwadii lori akoko, lẹhinna ni opin eyi yoo yori si dida awọn didi ti o wa ni irọrun ti o wa lori awọn ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ, nitori eyiti sisan ẹjẹ yoo buru si ni ipo.

Ni deede, atọka idaabobo awọ “buburu” ko yẹ ki o kọja 5.15. Gẹgẹbi, iye ti o ga julọ, eewu nla ti o dagbasoke arun ọkan ati paapaa eegun ti iṣan ida.

Didara igbesi aye awọn eniyan ti o ni itan-akọọlẹ aisan inu ọkan ati ẹjẹ mellitus ni fowo pupọ, nitorinaa o nilo lati ṣe atẹle titẹ ẹjẹ nigbagbogbo ati glukosi ẹjẹ. A nlo oogun oogun pataki lati ṣe iranlọwọ fun awọn aami aisan.

Awọn itọkasi aisan

Kii gbogbo eniyan mọ gangan ami afihan ti o ṣe itẹwọgba ati deede. Ọpọlọpọ ni o dojuko pẹlu awọn iye ti o lọpọlọpọ nigbati iṣelọpọ carbohydrate jẹ ailera lile. Fun igba pipẹ dipo, awọn nọmba laarin 6 ni a gba pe o jẹ afihan ti ipo aarun alakan.

Loni, awọn ajohunše, ni ibamu si awọn iṣeduro WHO, ti yipada ni pataki. Iwọn oke ti iwuwasi ni a gba pe o jẹ afihan ti 5.7. Awọn nọmba eyikeyi ti o kọja iye yii tọka pe ipele ti ipo iṣaaju-suga ti dagbasoke. Lodi si ẹhin yii, alaisan naa ṣubu si agbegbe eewu ni afikun fun awọn arun bii iṣelọpọ idaabobo awọ ati ti iṣan atherosclerosis.

Pẹlupẹlu, fun ayẹwo ti o peye diẹ sii, dokita le ṣalaye idanwo kan fun haemoglobin glycosylated. A lo idanwo yii lati ṣe iwari awọn irisi alakomeji. O tọka iye gaari ti o ti lọ nipasẹ awo ilu sinu sẹẹli ẹjẹ pupa. Niwọn bi atọka yii ba wa ninu ẹjẹ fun igba pipẹ (nipa oṣu mẹta), o jẹ diẹ sii pipe fun ayẹwo alakan.

Iwulo lati ṣakoso titẹ ẹjẹ ni àtọgbẹ

Ihuwasi yii jẹ aṣẹ, nitori nipasẹ ibojuwo ọna ṣiṣe awọn nọmba awọn ilolu ni a le yago fun. Ti o ga ju awọn itọkasi oniyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyeyinyinyinyinxihalitibibi, nipa wiwọ titẹ lori iṣọn-alọ ọkan ati agbegbe awọn ohun elo pọsi pupọ.

Awọn ayipada to ṣeeṣe lati awọn ara:

• Ẹjẹ
• Airi wiwo
• Isẹ́ṣa
• Ibajẹ ti iṣan ti iṣan
• Ijatil ti okan.

Pẹlupẹlu, ni mellitus àtọgbẹ, ijẹẹmu atẹgun ti gbogbo awọn ọna ṣiṣe iṣẹ n jiya. Nitorinaa, hypoxia igbagbogbo yoo ja si ibajẹ pataki ni alafia gbogbogbo. Ni awọn ọran ti o ya sọtọ, awọn ipo to ṣe pataki bii tiipa iṣọn, gangrene, ati paapaa ọpọlọ le dagbasoke. Ẹya ti iwa kan ti gbogbo awọn alagbẹ oyun ni pe nitori idinku ajalẹjẹ, ọgbẹ wọn ati eyikeyi ibaje si ara larada ni ibi ti ko dara.

Iwọn ẹjẹ giga fun àtọgbẹ: kini awọn ifihan

Apapo ti awọn ilana ọgbọn-meji le ṣe ipo ipo alaisan naa buru si pataki. Ni ọran yii, aami aisan pọ si ni pataki pupọ, nitori pe ọpọlọpọ awọn ọna ṣiṣe ni nigbakannaa wa ninu ilana iparun.

Awọn ifihan ti o ṣeeṣe ti arun na:

• Awọn efori ti o nira
• Ailagbara ati ibinujẹ,
• Ogbeni
• Ipadanu iwuwo
• Alekun ti o gboro
• Awọn ikọlu ti lagun.

Fun idi eyi, o ṣe pataki pupọ lati ṣe iwadii aisan ni akoko. Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn ijinlẹ, apapọ kan ti awọn arun meji pọ si eewu idagbasoke dysfunction ti eto ẹṣẹ. Hypertrophy ti ventricle apa osi tun jẹ ayẹwo nigbagbogbo.

O han ni igbagbogbo, awọn alatọ le ni alekun esi ti iṣan si awọn nkan ti o fa idiwọ ti awọn iṣan ara ẹjẹ. Tun ifilọsi pọ si si akoonu ti awọn ions iṣuu soda ninu ẹjẹ. Ni idi eyi, ọpọlọpọ awọn alaisan fesi pẹlu iyọ si tabili tabili ninu ounjẹ.

Haipatensonu tun ṣe alabapin si idagbasoke ti hyperinsulinemia ati iṣọn-ẹjẹ coagulation. Paapa nigbagbogbo aworan yii ni a ṣe akiyesi ninu awọn ti o ni arogun ti o wuwo. Awọn eniyan wọnyi nilo lati ṣabẹwo si nigbagbogbo diẹ sii iru awọn dokita bii oṣisẹẹgun ọkan ati endocrinologist fun idi ti ayẹwo aisan ti akoko.

Lodi si abẹlẹ ti gaari ẹjẹ ti ko ni agbara ninu awọn alaisan, sakediani ti riru ẹjẹ ti sọnu ni pataki. Nitorinaa, ninu awọn alaisan to ni hypertensive ti ko ni itan ti àtọgbẹ, titẹ ni owurọ ati alẹ le dinku nipasẹ 15%. Ni awọn alamọgbẹ, awọn ilana wọnyi yatọ.

Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti awọn neuropathies tun jẹ akiyesi nigbagbogbo pupọ. Eyi jẹ nitori otitọ pe awọn ipele giga ti glukosi ninu ẹjẹ ṣe pataki idiwọ iṣẹ ti eto aifọkanbalẹ.

Aṣa pataki ti iwa ti àtọgbẹ ni awọn alaisan iredodo jẹ hypotension orthostatic ti iṣan. O ṣafihan ara nipasẹ otitọ pe nigba iyipada ati gbigbe si ipo iduro lati ipo supine kan, titẹ ẹjẹ pọsi dinku. Gẹgẹbi ofin, ipo naa ni irisi ti irẹju ati “fo” ni iwaju awọn oju.

Awọn oogun fun titẹ ni àtọgbẹ

Ọna itọju naa nigbagbogbo ko da lori iwọn ti haipatensonu ati lori aworan isẹgun ti arun naa. A yan awọn oogun mu sinu contraindication ati awọn ipa ti o ṣeeṣe ti ko si awọn ara miiran. Ilana itọju gbọdọ dandan waye labẹ iṣakoso ti ipele ti ẹjẹ titẹ, bakanna data data.

Nigbati o ba yan ati tito awọn oogun, awọn iṣoro le dide, niwọn igba ti iṣelọpọ agbara carbohydrate le di hihamọ lori ilana ti awọn oogun kan. O ṣe pataki pupọ lati gbero kini awọn arun onibaje miiran wa ninu alaisan.

Ẹgbẹ iṣaro ti awọn oogun pẹlu:

• ACE inhibitors,
• Antispasmodics,
• Awọn olutọpa ikanni kalisiomu,
• Diuretics (diuretics),
• Awọn olutọpa Alfa,
• Awọn olupolowo,
• Awọn olutọpa olugba Angiotensin II.

Gbogbo awọn elegbogi wọnyi ni ipa ailagbara, ṣugbọn ni akoko kanna wọn ni ipilẹ igbese ti o yatọ patapata. Ti yan iwọn lilo ni ọna bii lati ṣe idiwọ idinku titẹ ninu titẹ. Iwọn apapọ itọju ailera yẹ ki o to oṣu meji. Iwọn didasilẹ ni titẹ ẹjẹ ninu ẹjẹ mellitus jẹ itẹwẹgba.

Laibikita eto itọju ti a yan, awọn oludena ACE jẹ nigbagbogbo awọn oogun ti yiyan fun haipatensonu. Wọn dara fun awọn ti o ni atọgbẹ ati dènà iṣelọpọ nkan ti o mu ibinu vasoconstriction ṣiṣẹ. Apakan ti nṣiṣe lọwọ ti awọn inhibitors dinku iye ti homonu aldosterone ti a fipamọ, eyiti o ṣe iṣeduro idaduro iṣuu soda ninu ara.

Lati rii daju ipa ailagbara kikun, awọn iṣẹ diuretics tun le ṣee ṣe. Awọn oogun wọnyi ni ipa lori ọpọlọpọ awọn ẹya ti awọn tubules kidirin. A yan wọn lati mu sinu ilera alafia alaisan, ati awọn contraindications to ṣee ṣe.

Lorekore, awọn olutẹtisi olugba angiotensin II wa ninu itọju ailera. Wọn le jẹ yiyan si awọn inhibitors ACE ti wọn ko ba farada. Ọna ipa ti ipa wọn yatọ si diẹ, ṣugbọn wọn tun ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ ati iranlọwọ lati dinku awọn aye-ọwọ ti ventricle apa osi ni iwaju iwe-ẹkọ aisan yii.

Itọju oogun ti a yan daradara ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ, bi eleyi ti hyperglycemia. Eyi dinku ewu pupọ ti awọn ilolu pupọ. Ni ọran yii, awọn abajade ti ibaraenisepo ti hypoglycemic ati awọn oogun antihypertensive jẹ dandan ni akiyesi. Gbogbo itọju oogun ni ero lati ṣaṣeyọri idinku titẹ ninu titẹ ẹjẹ lodi si ipilẹ ti ibojuwo igbagbogbo ti awọn ipele glukosi ati atunṣe iwọn lilo akoko ti awọn oogun.

Idena ati itọju haipatensonu ninu àtọgbẹ

Ni afikun si itọju oogun akọkọ, akiyesi yẹ ki o san si atunṣe ti igbesi aye ojoojumọ. Eyi pẹlu ilosoke ninu iṣẹ ṣiṣe ti ara, ijusilẹ ti awọn afẹsodi ati pe dajudaju ounjẹ to tọ.

Pẹlu symbiosis ti awọn arun meji laisi titẹle ijẹẹmu kan, itọju yoo jẹ pe. Eyi jẹ nitori otitọ pe ni iru awọn alaisan ti iṣelọpọ agbara iyọ ara ti ko ni ailera, eyiti o le tun wa pẹlu isanraju. Nitorinaa, o ṣe pataki pupọ pe ounjẹ ojoojumọ ni iye ti o kere ju ti awọn ounjẹ ti ko wulo.

Awọn itọsọna ti ijẹẹmu pataki:

• Fi fun awọn carbohydrates ti o yara ati suga,
• Din iyọ gbigbemi,
• Maṣe jẹun wakati 3 ṣaaju ki o to ibusun
• Din jijẹ ọra ẹran,
• Ṣe akiyesi ilana mimu mimu,
• Ninu ounjẹ, fi ààyò si awọn woro irugbin ati ẹfọ.

O tun ṣe pataki pe ounjẹ ojoojumọ ni awọn ofin ti kalori akoonu ti awọn ọja ko kọja agbara ti a mu. Bibẹẹkọ, paapaa pẹlu idinku ninu gbigbemi carbohydrate, iwuwo pupọ yoo kojọpọ.

Àtọgbẹ ati haipatensonu jẹ awọn arun pataki meji ati ti o ni ibatan. Ọkọọkan ninu ararẹ pọ si eewu ti idagbasoke ọpọlọpọ awọn arun onibaje. Fun idi eyi, o ṣe pataki lati ṣe iwadii aisan lori akoko, bi daradara bi yan itọju elegbogi. Lakoko itọju ailera, o jẹ dandan lati ṣe abojuto ipo alaisan nigbagbogbo lati ṣayẹwo idiyele ti itọju.

Diuretics

Awọn oni-nọmba n ṣe aṣoju nipasẹ awọn oogun lọpọlọpọ ti o ni ẹrọ ti o yatọ fun yọ omi-alaapọn kuro ninu ara. Àtọgbẹ han nipasẹ alailagbara pataki si iyọ, eyiti o nyorisi igbagbogbo si ilosoke ninu iye ti kaakiri ẹjẹ ati, bi abajade, ilosoke ninu titẹ. Nitorinaa, mimu awọn diuretics n funni ni awọn abajade to dara pẹlu haipatensonu ninu atọgbẹ. O han ni igbagbogbo wọn lo ni apapọ pẹlu awọn oludena ACE tabi awọn eewọ beta, eyiti o fun laaye lati mu ndin itọju wa ati dinku nọmba awọn ipa ẹgbẹ. Ailafani ti ẹgbẹ yii ti awọn oogun jẹ aabo to jọmọ kidirin, eyiti o fi opin lilo wọn.

O da lori sisẹ ti igbese, awọn adapa ti pin si:

• loopback
• thiazide
• thiazide-bi,
• potasiomu-sparing
• osmotic.

Awọn aṣoju ti turezide diuretics ti wa ni itọsi pẹlu iṣọra ninu àtọgbẹ. Idi fun eyi ni agbara lati ṣe idiwọ iṣẹ awọn kidinrin ati mu idaabobo ati suga ẹjẹ pọ nigbati a mu ni awọn iwọn lilo nla. Ni akoko kanna, thiazides dinku ewu ikọlu ati ikọlu okan. Nitorinaa, iru adaṣe bẹẹ ko lo ninu awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin, ati nigba ti o mu, iwọn lilo ojoojumọ ko yẹ ki o kọja 25 miligiramu. Aṣoju ti a lo julọ jẹ hydrochlorothiazide (hypothiazide).

Awọn oogun Thiazide-bii nigbagbogbo ni a maa n lo fun riru ẹjẹ. Si iwọn ti o kere ju, wọn yọ potasiomu kuro ninu ara, ṣafihan ipa diuretic kekere ati didaṣe ko ni ipa ni ipele suga ati awọn alafo inu ara. Ni afikun, aṣoju akọkọ ti subgroup indapamide ni ipa kan nephroprotective. Diuretic thiazide yii fẹẹrẹ wa labẹ awọn orukọ:

A lo awọn ifọpọ idoti lo niwaju ijade kidirin onibaje ati ọpọlọ nla. Ọna ti gbigbemi wọn yẹ ki o kuru, nitori awọn oogun wọnyi mu diureis lagbara ati iyọkuro alumọni, eyiti o le ja si gbigbẹ, hypokalemia ati, bi abajade, arrhythmias. Lilo awọn lilu dipita gbọdọ wa ni afikun pẹlu awọn igbaradi potasiomu. Oogun ti o olokiki julọ ati lilo ti ipin-ọja jẹ furosemide, tun mọ bi Lasix.

Osumotic ati potasia-sparing awọn diuretics fun àtọgbẹ a ma fun ni ilana-oogun.

Awọn olutọju iṣọn kalsia

Awọn olutọpa ikanni kalisiomu tun le ṣee lo lati dinku ẹjẹ titẹ pẹlu apapọ ti haipatensonu ati mellitus àtọgbẹ, nitori wọn ko ni ipa lori iṣuu carbohydrate ati ti iṣelọpọ iṣan. Wọn ko munadoko ju awọn sartans ati awọn oludena ACE lọ, ṣugbọn wọn dara julọ niwaju angina concomitant angina ati ischemia. Pẹlupẹlu, awọn oogun wọnyi ni a fun ni nipataki fun itọju awọn alaisan agbalagba.

Ti yanyan si awọn oogun pẹlu ipa gigun, gbigbemi eyiti o to lati ṣe ni ẹẹkan ni ọjọ kan:

• amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
• nifidipine (Christifar Retard),
• felodipine (Adalat SL),
• lercanidipine (Lerkamen).

Ailagbara ti awọn antagonists kalisiomu ni agbara wọn lati mu ilosoke ninu oṣuwọn okan ati fa wiwu. Nigbagbogbo puffiness lile nfa awọn oogun wọnyi lati dawọ duro. Nitorinaa, aṣoju nikan ti ko ni ipa odi yii ni Lerkamen.

Awọn oluranlọwọ

Nigba miiran haipatensonu kii ṣe agbara si itọju pẹlu awọn oogun lati awọn ẹgbẹ ti a ṣalaye loke. Lẹhinna, gẹgẹbi iyasọtọ, awọn alug-blockers le ṣee lo. Botilẹjẹpe wọn ko ni ipa lori awọn ilana iṣelọpọ ninu ara, wọn ni ọpọlọpọ awọn ipa odi lori ara. Ni pataki, awọn al-blockers le fa hypotension orthostatic, eyiti o jẹ iwa ti tẹlẹ ti àtọgbẹ.

Ifihan to pe patapata fun titọ ẹgbẹ kan ti awọn oogun jẹ apapọ ti haipatensonu, mellitus àtọgbẹ ati adenoma prostate. Awọn aṣoju:

• terazosin (Setegis),
• doxazosin (Kardura).