Awọn ofin Glucophage fun àtọgbẹ 2 iru

Awọn alaisan ti o jiya pẹlu resistance insulin ni o nife ninu bi wọn ṣe le mu Glucofage ni àtọgbẹ 2 iru. Ti paṣẹ oogun naa fun itọju awọn alaisan pẹlu idagbasoke ti o jọra ti isanraju ati pe o wa laarin awọn oogun ipilẹ. Oogun ti ara ẹni ni contraindicated, ṣaaju lilo atunṣe to tọ, o yẹ ki o kan si dokita kan.

Tiwqn kemikali, fọọmu idasilẹ

Glucophage jẹ orukọ iṣowo. Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti oogun naa jẹ Metformin. Oogun naa wa ni irisi awọn tabulẹti ni ikarahun kan. Olupese nfunni ni awọn aṣayan awọn iwọn lilo mẹta fun ọja ti o yẹ:

500 miligiramu - ni a paṣẹ ni ibẹrẹ awọn ipele.
850 miligiramu - o dara fun awọn alaisan ti o ti gba itọju fun igba pipẹ.
1000 miligiramu - ti a lo ninu awọn alaisan pẹlu awọn fọọmu ti o nira ti aarun.

Iwọn lilo ti oogun ninu ọran kọọkan ni a yan nipasẹ dokita leyo, da lori awọn abuda ti ọran naa pato. Fojusi ti oogun naa ni fowo nipasẹ:

Buruuru àtọgbẹ.
Ina iwuwo.
Alagbara si itọju ailera.
Igbesi aye.
Iwaju ti awọn arun concomitant.

Glucophage Long jẹ oogun ti o yatọ. Oogun naa ni ipa kanna ni ara alaisan, ṣugbọn o ni agbekalẹ kemikali kan pato pẹlu akoko pipẹ gbigba nkan naa sinu ẹjẹ. Nitorina, awọn alaisan lo oogun yii ni igba pupọ. Ọja jẹ ọja ni awọn tabulẹti 0,5 g.

Iwọn lilo boṣewa jẹ awọn tabulẹti 1-2 lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan. Iye oogun naa da lori glukosi ninu ẹjẹ. Oogun mimu ni a gba laaye laibikita gbigbemi ounje.

Iṣe oogun elegbogi

Metformin jẹ oluranlọwọ hypoglycemic ti o dinku kii ṣe ipele ipilẹ nikan ti ifọkansi glukosi (ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, lẹhin isinmi alẹ ni ounjẹ fun awọn wakati 8-14), ṣugbọn tun postprandial (lẹhin ti njẹ). Ko ṣe imudara iṣelọpọ ti insulin nipasẹ awọn ti oronro, nitorinaa o ko yori si idinku ninu iye gaari ti o kere si deede. Ni akoko kanna, esi ti awọn olugba cellular si hisulini ṣe ilọsiwaju, eyiti o mu gbigba glukosi pọ nipasẹ awọn sẹẹli. Gbigba suga ninu iṣọn tito nkan lẹsẹsẹ, ati idasilẹ ti glukosi nipasẹ ẹdọ dinku.

Metformin ṣe afikun imudara glycogen ati pe o mu iṣinipopada glukosi kọja awọn sẹẹli.

Iwọn alaisan silẹ tabi mu iduroṣinṣin. Ipele ti idaabobo, awọn lipoproteins atherogenic ati awọn triglycerides dinku, eyiti o ṣe idiwọ lilọsiwaju ti awọn ayipada atherosclerotic ninu awọn ohun-elo.

Elegbogi

Iwọn ti oogun naa jẹ itusilẹ idasilẹ ti o gba nipasẹ awọn ogiri ti iṣan-ara kekere, lẹhinna fun awọn wakati 4-12 ti a tọju ni ipele alabọde. Iwọn julọ ni a rii lẹhin awọn wakati 5-7 (da lori iwọn lilo).

Iwọn itusilẹ ti o lọra n gba nipasẹ awọn ogiri ti iṣan-inu kekere.

Nigbati a ba mu lẹyin ounjẹ, ifọkansi lapapọ lapapọ fun gbogbo akoko pọsi nipasẹ 77%, akopọ ti ounjẹ naa ko yi awọn igbekalẹ ile elegbogi silẹ. Gbigbọn gbigbemi ko ni ja si ikojọpọ awọn oogun ninu ara ni iwọn lilo to 2000 miligiramu.

Ọran naa ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin sinu lumen ti awọn tubules, ko yipada ni ara. Imukuro igbesi aye idaji - 6.5 wakati - pọ si pẹlu ibajẹ ti iṣẹ kidirin.

Awọn idena

Maṣe fun oogun naa ti o ba ni ayẹwo:

ifesi ọkanṣoṣo ti ẹnikọọkan si metformin tabi awọn afikun iranlọwọ,
ketoacidotic ti ase ijẹ-ara ẹjẹ, iṣọn-alọ ọkan ninu ọpọlọ, koko,
CKD ni ipele ti ikuna (imukuro kidirin Bi o ṣe le mu

Ti mu Metformin lẹẹkan ni ọjọ kan ni akoko ounjẹ ti o kẹhin ṣaaju ki o to ni akoko ibusun, o yẹ ki a gbe oogun naa ni odidi ki o wẹ omi pẹlu. Iwọn ti o nilo lati dinku suga, endocrinologist ṣe iṣiro ọkọọkan fun alaisan kọọkan ti o da lori awọn abajade ti awọn idanwo naa. Ti alaisan ba ni oogun fun igba akọkọ, wọn bẹrẹ mu o lẹẹkan ni irọlẹ ni 500, 750 tabi 1000 miligiramu.

O yẹ ki o gbe gbogbo tabulẹti naa lapapọ ki o fo pẹlu omi.

Doseji 500 miligiramu ati 1000 miligiramu

Bibẹrẹ lati 500 miligiramu / ọjọ, o le ṣatunṣe iwọn lilo nipasẹ ṣafikun miligiramu miiran 500 ni gbogbo ọjọ 10-15 titi ti iwọn lilo ojoojumọ ti o ga julọ ti 2000 miligiramu yoo de. Ni igbakanna, nọmba awọn ipa ẹgbẹ lori ọna tito nkan lẹsẹsẹ ti dinku.

Awọn alaisan ti o lo oogun ti ko pẹ ni a fun ni fọọmu titun ni iwọn kanna (1000 tabi 2000 miligiramu / ọjọ).

Itọju àtọgbẹ

Ni àtọgbẹ 2 ni lilo, apapọ lilo pẹlu hisulini ati awọn aṣoju hypoglycemic miiran ṣee ṣe.

Iwọn ti o ga julọ jẹ 2000 miligiramu / ọjọ (4 awọn tabulẹti ti 500, tabi awọn tabulẹti 2 ti 1000, tabi ọkan ninu 2000 miligiramu). Gba ọ laaye lati lo awọn kọnputa 3. Miligiramu 750 (2250 lojoojumọ). Ti, pẹlu gbigbemi irọlẹ kan, ipele suga ko ni pada si deede, a le mu oogun naa ni igba 2, idaji iwọn lojumọ ni owurọ pẹlu ounjẹ, isinmi ni alẹ (ni ale).

Lakoko itọju ailera, ilọsiwaju wa ni iṣelọpọ, iyọkuro ounjẹ to pọ si.

Fun pipadanu iwuwo

Awọn ilana fun lilo ko ni alaye yii.

Lakoko itọju ailera, ilọsiwaju kan wa ninu iṣelọpọ agbara, iyọkuro ti ounjẹ to pọ, idinku ninu iṣeduro isulini, eyiti o fa idinku iwuwo tabi iduroṣinṣin rẹ. Oogun naa ṣe iranlọwọ lati dinku iye visceral ati ọra inu.

Inu iṣan

Ni ipele akọkọ ti itọju, awọn aibanujẹ ti ko dara labẹ ọfin ti inu, inu rirun, eebi, irora ninu ikun, igbẹ gbuuru, awọn ayipada ninu ifẹkufẹ, eyiti o kọja akoko akoko, le farahan. Lati yago fun ipa ẹgbẹ yii, o dara lati mu awọn oogun pẹlu ounjẹ ati laiyara mu iwọn lilo pọ.

Aringbungbun aifọkanbalẹ eto

Nigbagbogbo aiṣedede ti ifẹkufẹ (ori ti itọwo irin), nigbamiran awọn idamu oorun (lẹhin gbigbemi irọlẹ kan).

Lẹhin mu oogun naa, iparun ti ifẹkufẹ (ori ti itọwo irin) nigbagbogbo han.

Ni apakan ti ẹdọ ati iṣọn ara biliary

Àtọgbẹ ti o gbẹkẹle-insulin ninu awọn ọran pupọ ni o wa pẹlu IR, eyiti o ṣe alabapin si idagbasoke ti arun ẹdọ ti ko ni ọti-lile, pẹlu papa gigun ti o le ja si cirrhosis. A ri NAFLD ninu 90% ti awọn alaisan alaragbayida. Metformin ṣe imudara ifamọ insulin nipasẹ irẹwẹsi IR, ṣe idiwọ awọn iṣọn enzymu acid, dinku ifọkansi triglyceride ati iṣọpọ ẹdọ, eyiti o ṣe imudara ipo ti eto ara ati idilọwọ lilọsiwaju ti ẹdọforo ọra ati awọn ilolu rẹ.

Ni awọn ọrọ kan, lodi si ipilẹ ti itọju, jedojedo oogun, cholestasis waye, awọn aye biokemika ti awọn iṣẹ ẹdọ yipada. Nigbati ifọkansi ALT kọja awọn akoko 2.5 diẹ sii ju deede, itọju ailera metformin duro. Lẹhin didasilẹ oogun naa, ipo ti eto ara eniyan ti tun pada.

Ni apakan ti awọ ara ati awọ-ara awọ ara

Nigba miiran rashes han lori awọ-ara, pẹlu pẹlu nyún ati Pupa.

Ti awọn igbelaruge eyikeyi ba waye, o jẹ dandan lati fi to ologun leti.

Nigba miiran rashes han lori awọ-ara, pẹlu pẹlu nyún ati Pupa.

Awọn ilana pataki

Ipa ẹgbẹ ti o nira ṣugbọn toje jẹ lactic acidosis, eyiti o fa iku si isansa ti itọju amojuto. Awọn aami aisan ti o dide lati eyi: irora ninu awọn iṣan, lẹhin sternum ati ni ikun, mimi iyara, ifa, ọgbọn ati eebi, ati pẹlu ilọsiwaju - pipadanu aiji titi de awọ.

Ipa lori agbara lati ṣakoso awọn ẹrọ

Oogun naa ko fa idinku ninu ifunkan suga ni isalẹ deede, ko ni ipa lori awakọ tabi ṣiṣẹ pẹlu ẹrọ. Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia le waye ti o ba jẹ pe insulin ati awọn oogun ifunmọ suga miiran ni a lo ni afikun. Ni iru awọn ọran naa, iṣọra ni a nilo ni awọn iṣẹ ti nbeere ifamọra akiyesi pọ si ati iwọn ihuwa deede.

Lo lakoko oyun ati lactation

Aboyun ati oogun lactating kii ṣe iṣeduro.

Aboyun ti ko ni iṣeduro.

O kọja sinu wara ọmu, nitorinaa ono ṣẹda eewu ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ninu ọmọ.

Ṣiṣe ọmọ inu oyun ni abẹlẹ ti àtọgbẹ laisi atilẹyin iṣoogun fun awọn ipele suga deede le jẹ idiju ati yori si irọbi tabi awọn aiṣan oyun. Ti obinrin kan ba ti mu metformin tẹlẹ, o ti rọpo pẹlu insulini.

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ

Iye gaari ti o pọ si ninu ẹjẹ jẹ ki o nira fun awọn kidinrin lati ṣiṣẹ, nephropathy dayabetiki waye, ati kii ṣe glukosi nikan, ṣugbọn amuaradagba paapaa ti yọkuro ninu ito, ati pe oṣuwọn iṣọn glomerular dinku. Ẹjẹ ẹjẹ le pọ si, eyiti o ni ipa lori iṣẹ iṣẹ kidirin.

Alekun ẹjẹ ti o pọ si mu ki iṣẹ kidinrin nira sii.

Itọju ailera Metformin, mu ilana ṣiṣe sinu iṣiro imukuro creatinine, ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ, dinku albumin ati glucosuria, mu iṣelọpọ, dinku idagbasoke ti nephropathy. Itọju pẹlu oogun naa ṣee ṣe pẹlu idinku kekere ati iwọntunwọnsi ni iṣẹ kidirin.

Iyọkuro oogun naa lati inu ara ni a gbe nipasẹ awọn kidinrin, nitorina, lakoko ilana itọju, o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo igbagbogbo lati pinnu GFR: pẹlu iṣẹ ṣiṣe tirẹ deede - lododun, pẹlu o ṣẹ rẹ - awọn akoko 2-4 ni ọdun kan.

Pẹlu abojuto

Ṣọra ni a nilo nigba lilo paapọ pẹlu awọn oogun wọnyi:

Danazolum (ewu ti hypoglycemia),
Chlorpromazine (dinku awọn ipele hisulini),
sintetiki corticosteroids (eewu ti ketosis),
diuretics (eewu ti iṣẹ kidirin to bajẹ),
abẹrẹ awọn agonists beta-adrenergic (n fa hyperglycemia),
fun itọju haipatensonu, hisulini, awọn NSAID, awọn oogun ti o din ijẹẹ ti a ti tabili ka (agbara ti hypoglycemia),
Nifedipine (paarọ awọn elegbogi oogun ti metformin)
kidinrin ti yọ kuro ninu ara (ẹru afikun lori ara).

Metformin, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor ati awọn miiran Ko ni nkan ti n ṣiṣẹ kanna (metformin), le yato ninu akopọ ti awọn afikun iranlọwọ.

Awọn atunyẹwo nipa Gigun Glucofage

Ṣaaju lilo oogun naa, o gbọdọ ka awọn atunyẹwo ti awọn alamọja ati awọn alaisan.

Mo juwe oogun naa si awọn alaisan ti o ni isanraju ati àtọgbẹ 2 iru. Ipadanu iwuwo, ilọsiwaju ni ipo gbogbogbo, ati atunse ti awọn rudurudu ti iṣelọpọ ni a ṣe akiyesi. Diẹ ninu awọn ni gbuuru ni ibẹrẹ itọju ailera.

Mo ti n mu oogun naa fun o ju ọdun kan lori iṣeduro ti endocrinologist. Inu rẹ pẹlu iṣẹ, ipele glukosi diduro sunmọ. Ni akọkọ, idaamu flatu, nigbakugba gbuuru. Lẹhinna gbogbo rẹ lọ.

O dinku suga daradara, ati ni apapo pẹlu ọti ti o fa efori lile. Mo ranti fun ọjọ iwaju, nitorinaa lati ma ṣe eyi mọ.

Bawo ni lati mu?

Ti lo oogun naa nikan tabi ni idapo pẹlu awọn oogun miiran. Awọn oniwosan ṣe ilana rẹ pẹlu awọn abẹrẹ insulin ti ko ba ṣeeṣe lati ṣe aṣeyọri suga ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ alafara.

Iwọn bibẹrẹ jẹ lati 500 si 800 miligiramu meji tabi mẹta ni igba ọjọ kan. Awọn tabulẹti ti wa ni mu orally nigba abojuto tabi lẹhin ounjẹ. Ti paṣẹ oogun naa fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde lati ọdun 10. Ni gbogbo ọsẹ meji, a ṣe atunṣe iwọn lilo lẹhin iṣayẹwo idiwọn ti awọn ipele suga ẹjẹ.
Ilọsiwaju didara ni ifọkansi dinku awọn eewu ti awọn ilolu ati awọn abajade ailopin ti aarun. Iwọn apapọ ojoojumọ lo yatọ si miligiramu 1,500-2,000. Awọn ilana fun lilo pese ni igba mẹta lilo ti oogun.
Iwọn ti o pọ julọ ti o wa ni ailewu jẹ 3 g fun ọjọ kan fun awọn abere 3. Awọn alaisan ti o paṣẹ fun awọn ifọkansi giga ti oogun lo awọn tabulẹti Glucofage 1000. Nigbati o yipada si mu oogun ti o yẹ lẹhin awọn oogun ti awọn ẹgbẹ miiran, itọju bẹrẹ pẹlu awọn abere ti a salaye loke.
Ninu ọran ti lilo apapọpọ ti Glucofage pẹlu hisulini, awọn dokita ṣaṣeyọri miligiramu 500-850 ti oogun lẹmeji tabi ni igba mẹta ni ọjọ si awọn alaisan. Iwọn lilo homonu naa ni a fun ni nipasẹ dokita leyo, da lori bi o ti buru ti aarun ati awọn abuda ti ara.

Nitori ewu giga ti ilọsiwaju lactic acidosis, a ko lo oogun naa ni awọn alaisan ti o ni ibaje kidinrin pupọ. Awọn oniwosan ṣe ilana oogun fun ikuna kidirin iwọntunwọnsi.

Fun awọn alaisan agbalagba ti o jiya lati iru àtọgbẹ 2, iwọn lilo oogun naa ni a yan ni ọkọọkan.

Awọn itọkasi ati contraindications

Lilo glucophage jẹ opin nipasẹ awọn ipa isẹgun ti oogun naa ni lori ara alaisan. Metformin yoo ni ipa lori iṣuu amuaradagba ati ti iṣelọpọ ara. Awọn Onisegun ṣe iyatọ awọn itọkasi wọnyi fun lilo oogun naa:

Àtọgbẹ Iru 2, kii ṣe amnable lati ṣe atunṣe pẹlu iranlọwọ ti ounjẹ ilera ati iṣẹ ṣiṣe ti ara, eyiti o jẹ pẹlu isanraju. A tun fun oogun naa fun awọn alaisan ti o ni iwuwo deede.
Idena arun suga. Fọọmu kutukutu ti arun ko ni igbagbogbo dagbasoke sinu iwe ẹkọ ẹkọ aisan ni kikun lodi si ipilẹ ti lilo Glucofage. Diẹ ninu awọn dokita gbagbọ pe iru lilo oogun naa ko tọ.

O gba oogun naa gẹgẹ bi akọkọ akọkọ ninu monotherapy ti awọn iwa pẹlẹbẹ ti àtọgbẹ. Ẹkọ ọgbọn ti o tumọ sii nilo apapo kan ti Glucophage pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic miiran.

Lilo deede ti oogun naa ṣe iduroṣinṣin ipo alaisan ati idilọwọ lilọsiwaju awọn ilolu. O ko le mu oogun ni awọn ipo wọnyi:

Ailera ẹni kọọkan si metformin tabi awọn paati miiran ti oogun naa.
Ketoacidosis, ipo ti precoma tabi coma.
Ikuna ikuna.
Awọn ipo iyalẹnu, ẹwẹ oniranran ajakalẹ-arun, awọn arun ti o le fa ikuna kidirin.
Awọn iṣiṣẹ Massive to nilo ipade ti itọju ailera hisulini.
Ilọsi ipele ti lactic acid ninu ẹjẹ jẹ lactic acidosis.
Ikun aboyun, lactation.

O nilo lati tọju rẹ ni deede, o nilo lati kan si dokita kan ṣaaju ki o to mu oogun naa.

Awọn ipa ẹgbẹ

Lilo awọn oogun ni nkan ṣe pẹlu eewu ti awọn aati ikolu. Ti o ba mu oogun ni ibamu si awọn ofin ti o tẹle awọn ilana naa, lẹhinna eewu ti awọn abajade ti ko ṣee ṣe ni o dinku.

Awọn Onisegun ṣe iyatọ awọn ipa ẹgbẹ ti o tẹle nigba lilo Glucofage:

Lactic acidosis ati idinku ninu oṣuwọn gbigba ti Vitamin B12. Awọn alaisan pẹlu ẹjẹ ẹjẹ megaloblastic lo oogun yii pẹlu iṣọra.
Yi pada ni itọwo.
Awọn apọju disiki: inu rirẹ, eebi, igbe gbuuru, itanna. Awọn ilolu wọnyi ti iṣan nipa iṣan n dagbasoke ati kọja laipẹ laisi lilo awọn oogun lati da wọn duro.
Pupa ti awọ-ara, hihan awọ-ara.
Ailagbara, orififo.

Awọn ipa ẹgbẹ wọnyi waye da lori ibamu pẹlu awọn ilana fun lilo oogun naa, awọn abuda ẹnikọọkan ti ara ati idibajẹ aarun naa. Lati dinku awọn irufin iṣẹ ti ọpọlọ inu, awọn dokita ṣeduro gbigbe awọn oogun pẹlu ounjẹ.

Ibaraṣepọ

Glucophage jẹ oogun kemikali kan ti o nlo pẹlu awọn oogun ati awọn nkan miiran ti o wọ inu ara. Onisegun ṣe iyatọ:

ewọ
ko niyanju
awọn akojọpọ dari.

O ko le darapọ metformin pẹlu awọn aṣoju itansan ti o ni iodine. Idi naa jẹ eewu ti jijẹ ifọkansi ti lactic acid ni omi ara pẹlu lilọsiwaju ti lactic acidosis. Fun awọn idanwo idanwo-ray nipa lilo itansan, Glucophage ti fagile ọjọ meji ṣaaju ayẹwo naa.

Awọn dokita ko ṣeduro apapọ oogun yii pẹlu ọti. Ethanol ṣe idiwọ iṣẹ ṣiṣe ti ẹdọ, eyiti o dinku agbara eto ara lati lọwọ awọn majele. Ewu ti lactic acidosis pọ si.

Pẹlu iṣọra, glucophage ni a fun ni pẹlu awọn ọna wọnyi:

Danazole Pipin awọn oogun nyorisi si ilosoke ninu gaari ẹjẹ ati ewu pupọ si ti awọn ilolu alakan.
Chlorpromazine. Lodi si abẹlẹ ti lilo awọn abere giga (100 miligiramu) ti oogun yii, idinku kan wa ni ipa ti metformin pẹlu idagbasoke ti hyperglycemia.
Glucocorticosteroids. Mu ifọkansi gaari kun ninu ẹjẹ. Iwọn idinku wa ni lilo ti lilo Glucofage.
Awọn oogun Diuretic. Nigbati a ba lo papọ pẹlu metformin, wọn pọ si eewu ti lactic acidosis.

Awọn oniwosan ko ṣe iyasọtọ lilo apapọ ti awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun pẹlu Glucofage. Awọn alaisan nilo abojuto abojuto ti glycemia ati, ti o ba wulo, atunṣe iwọn lilo ti metformin.

Awọn iṣọra aabo

Awọn oniwosan dojukọ lori iṣọra lilo glucophage ninu awọn ohun kohun. Awọn oogun Antihypertensive nigbakannaa dinku ifọkansi ti omi ara glukosi, eyiti o yori si hypoglycemia ni isansa ti atunṣe iwọn lilo ti oogun ipilẹ.

Yato kan jẹ awọn amọdaju igbanu-awọ ti a yipada angiotensin-iyipada (inhibitors ACE). Ti o ba mu glucophage pẹlu homonu kan ti oronro tabi awọn oogun miiran ti n sọ gbigbin suga - eewu ti hypoglycemia pọ si.

Iwọn iṣuju ti metformin ko ni ja si idinku ti o pọ ninu ifọkansi gaari ninu ẹjẹ. Lakoko awọn adanwo, awọn onimọ-jinlẹ fihan pe ewu ti lilo oogun naa ni ilọsiwaju ti lactic acidosis.

Lati dojuko awọn abajade idapọmọra, alaisan naa wa ni ile iwosan ati pe a ṣe itọju itọju aisan, ti a pinnu lati sọ ẹjẹ ti lactic acid di mimọ. Awọn dokita pe hemodialysis ọna yiyan ni ipo pataki ti alaisan.