Hemorrhagic pancreatic negirosisi - aisan to lagbara pẹlu awọn abajade to buru

Arun panunilara ti o nira julọ jẹ arun-ẹdọ ẹjẹ ti ijakadi. Eyi ni ilana iyipada iku ti awọn sẹẹli rẹ, eyiti o waye ni iyara to gaju. Arun naa jẹ itẹsiwaju ti ijade nla. Iru pancreatitis yii waye bi abajade ti ọti-lile, ibajẹ ẹrọ, awọn ilolu lẹhin iṣẹ-abẹ. Negirosisi ijakadi tun han lati itankale awọn arun onibaje ti oronro.

Ninu eniyan ti o ni ilera, oje ohun mimu ti wa ni dida nipasẹ ẹṣẹ, eyiti o ṣakoso awọn ọlọjẹ fun eto ti ngbe ounjẹ. Awọn ensaemusi ninu oje naa ni a yọkuro kuro ninu ti oronro sinu duodenum. Ni ọran ti o ṣẹ si iṣelọpọ ti awọn asiri ti awọn ensaemusi wọnyi, ikojọpọ ti ko ṣakoso wọn waye, eyiti o fa si iparun ara ẹni ti oronro. Tissues ati awọn ara ẹjẹ ti bajẹ. Ẹjẹ farahan. Laipẹ, awọn sẹẹli ti o ku n gba awọn agbegbe diẹ sii (negirosisi). Iyara ti awọn ilana da lori iwọn ti iṣelọpọ awọn ensaemusi pupọ.

Iru ọgbọn-aisan yii ni ipa lori iṣẹ ṣiṣe deede ti gbogbo oni-iye. Eto tito nkan lẹsẹsẹ jẹ inu, ajẹsara ti dinku gidigidi. Awọn iṣiro nipa iṣoogun fihan data ti o bajẹ. Hemorrhagic pancreatic negirosisi jẹ ohun ti o fa iku ni 7 si ida ọgọrun 15 nigbati ayẹwo.

Awọn okunfa ti arun na

Imọ ti iṣoogun ti arun ti o lewu ko ti wa si ipohunpo lori awọn okunfa ti o fa. Ṣugbọn iṣe iṣoogun gba wa laaye lati jiyan pe awọn nkan wọnyi n mu hihan ti arun inu ẹjẹ nipa ẹdọforo:

ti o ba ti ni iṣaaju awọn igbona ti oronro, eyiti o fa ipadanu apakan ti awọn iṣẹ rẹ,
ti yiyọkuro ti oje ipọnju ba ni idamu,
ti o ba ti majele ti agbaye lati ọti tabi awọn kẹmika,
ti o ba jẹ pe awọn arun ajakalẹ-arun ti eefun bile: cholangitis, cholecystitis, bbl,
ti coagulation ẹjẹ ba pọ si bi abajade ti awọn arun gbogun ti o ti kọja, awọn ipa itọju ailera lilo awọn aṣoju kemikali,
ti awọn pathologies autoimmune ti awọn ẹya ida-ẹjẹ ni o wa ninu ara,
ti parenchyma ti ẹṣẹ ba farapa nitori awọn iṣe iṣeṣiṣe, fun apẹẹrẹ, awọn ilaluja abẹ,
ti a ba ṣe itọju oncology pẹlu ẹla tabi itanka, ati si ipilẹṣẹ yii, DIC.

Awọn okunfa wọnyi da gbigbi iṣẹ acinus ṣiṣẹ, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ awọn ensaemusi. Awọn onibaje oniranra ti ṣafihan lati awọn abajade ti awọn iwadii pe ọkan ninu awọn ipa pataki ni ifarahan ti negirosisi panirun jẹ ibajẹ ilana ilana humoral. Iṣe yii n ṣakoso igbesi aye eniyan nipasẹ ẹjẹ, omi-ara, ati awọn media omira miiran nipa lilo homonu.

Awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan

Ewu ti ẹkọ nipa aisan wa ni otitọ pe pẹlu aisan yii awọn ami pataki pato wa nipasẹ eyiti o le ṣe ayẹwo pẹlu iṣeeṣe giga. Iṣoro naa ni pe negirosisi ijakadi ẹjẹ ni idagbasoke ni iyara, ati pe awọn alaisan gba ile-iwosan pẹ. Ati ni ipo yii, paapaa awọn ọna itọju igbalode ko le ṣe iranlọwọ. Ninu ọkan ninu awọn ọjọ marun, idapọ kan waye, idamẹta wọn ti subu. Ẹran Pancreas jẹ paapaa igbati a ya. Oje pancreatic wa ninu iho inu, o nfa pitọọti purulent. Lati yago fun eyi ti o buru julọ, o nilo lati mọ awọn aami aiṣan ti o jẹ atorunwa ninu negirosisi iparun:

irora nla ninu hypochondrium osi, eyiti o le fun awọn mejeeji si àyà pẹlu awọn ejika ati ẹhin sẹhin,
hihan okuta pẹlẹbẹ ni ede ti o ni awọ funfun tabi ofeefee,
ẹnu gbẹ ti a ko mọ, ti ko ṣee ṣe lati yọkuro,
ìgbagbogbo, ríru,
adun
gbuuru
iba latari majele nla,
iwọn otutu otutu
iredodo awọ ara ni agbegbe oju,
bulu ikun
ẹjẹ ẹjẹ ẹjẹ
idinku didasilẹ ni iṣẹ ti ẹrọ ayra (ito, awọn feces),
awọn ipele ala ti ipinle psychoemotional (ibanujẹ, ibinu).

Irora ninu hypochondrium osi

Okunfa ti arun na

Awọn dokita nikan le ṣe iwadii deede lẹhin ayẹwo kikun kan: awọn iwadii kọnputa, awọn idanwo yàrá. Ti o ba fura pe arun inu ẹjẹ oniṣan ti ẹdọ, awọn ilana ti wa ni ilana:

Olutirasandi ti oronro,
CT ọlọjẹ ti gbogbo ipinle ti awọn ara inu,
MRI
boṣewa ẹjẹ igbeyewo, ito ito,
ipinnu tiwqn ti awọn ohun elo pẹlẹbẹ ati awọn oje oniroyin.

A ṣe ayẹwo ẹjẹ fun akoonu ti awọn ensaemusi ti oṣelọpọ. Ninu ito, Ifarabalẹ ni ifamọra si trypsinogen, amylase. Idara ti oje onibaje, iye awọn ensaemusi ni oje ipọnju, awọn oje ninu feces, triglycerides ninu ẹdọforo jẹ tun pataki. O le jẹ pataki lati ya itanjẹ ti ẹran ara.

Apapọ awọn abajade ti o gba yoo ṣe iranlọwọ iyatọ iyatọ aisan yii lati awọn pathologies ńlá ti ikun ati ifun. Ni awọn ọrọ kan, a gba awọn alaisan si ile-iwosan iṣoogun kan ni iru ipo kan pe wọn ni lati lọ laparoscopy lẹsẹkẹsẹ laisi awọn iwadii alakọbẹrẹ.

Ipilẹ ati awọn oriṣi

Lẹhin ayẹwo ni kikun fun arun ẹdọforo nla, arun ti wa ni ipin sinu awọn ẹgbẹ pupọ ti o da lori:

lati iwọn ti awọn agbegbe ti o fowo,
lati niwaju ikolu,
lati ipinle ti arun.

Ninu ọran ti awọn agbegbe ti o fowo kekere, a pin iwe naa bi negirosisi ti o ni opin. Bibẹẹkọ, negirosisi idapọmọra gbogbo ara ti iṣan (negirosisi jakejado).

Awọn oriṣi ọpọlọpọ ti negirosisi arun eegun nla: onibaje ati akoran. Ti fọọmu ọra kan wa ti arun na, lẹhinna asọtẹlẹ naa jẹ ọjo, idagbasoke ni o lọra. Pẹlu negirosisi idapọ, ilana iṣiṣẹ n ṣẹlẹ ti o fa ẹjẹ.

Arun naa le da (fọọmu abortive) ati idagbasoke ni kiakia (fọọmu ilọsiwaju).

Itọju Arun

Ti eniyan ba dagbasoke ipo-iwuwo ti ẹdọforo akunilara, itọju ile-iwosan jẹ dandan. Lilo itọju ti ara ẹni jẹ gbogbo eewu pupọ. Ohun ti o fa iku yoo wa ni ifasisi itọju iṣoogun. Pẹlu iwadii aisan yii, awọn aṣayan meji wa: alaisan naa pari ni apa itọju itọnra tabi lori tabili iṣẹ. Itọju ailera gbogbogbo nṣe awọn iṣẹ wọnyi:

irora nla ti duro,
iṣelọpọ iṣuuju ti awọn iṣan enzymu panuni ṣe iduro
spasms wa ni irọra
awọn yomijade ti inu oje jẹ dinku,
ikolu ti ni idilọwọ.

O yẹ ki a lo awọn ọna igbẹtusọ laisi idaduro. Antispasmodics ni lilo. Igbesẹ iyara ni a pese nipasẹ Novocain. Awọn ducts naa faagun, ati oje ipagba ti jẹ iyọkuro. Lati awọn wakati akọkọ antienzyme ati awọn oogun antibacterial ni a lo, iṣẹ iṣẹ oye dinku ati pe o jẹ idilọwọ negirosisi ẹran.

Lẹhin awọn wakati pupọ ti iru itọju ailera, awọn dokita wo ipa rẹ, ṣe iwọn awọn Aleebu ati awọn konsi. Pinnu lori iwulo fun iṣẹ abẹ. Ti fọọmu naa ko ba jẹ ọlọjẹ, lẹhinna a fihan laparoscopy. O ṣee ṣe lati lo idọti iho nipasẹ awọ ara. Ti o ba ti wa ni ri exudate lọpọlọpọ, lẹhinna iṣiṣẹ lori iho yẹ ki o ṣe. Ipa rere yoo tẹle lati ilana ilana titẹ-ara peritoneal.Ṣeun si i, awọn ensaemusi ati awọn nkan ti majele ti yọ kuro ninu ẹjẹ, eewu iku ku ni idinku.

Pẹlu negirosisi iṣan ti o wọpọ, yiyọ apakan ti awọn ti oronro (ti o ṣọwọn ni pipe) le jẹ dandan. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣẹ abẹ, itọju deede ni a paṣẹ. Ni ọran yii, awọn oogun ti o ni amọja ni atilẹyin iṣẹ ti ẹṣẹ di dandan.

Idena aisan ara

Lati gba pada lẹhin iṣẹ abẹ, o nilo o kere ju oṣu mẹrin. Ni akoko kanna, ounjẹ pataki, isinmi pẹlu iyọlẹnu ti o kere ju ati itọju ailera ti han. Ilana ti mu awọn ì pọmọbí pẹlu hisulini, awọn oogun enzymu, physiotherapy ni a fun ni ilana.

O yẹ ki o jẹ ounjẹ ti o ni ihamọ yẹ ki o tẹle jakejado igbesi aye. O gba ounjẹ ni awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan ni awọn ipin kekere. Akoko Gbigbawọle jẹ kanna. O ti han lati Cook tabi ẹfọ nya si. Porridge lori omi nikan, awọn ọja ibi ifunwara. Ti ẹran, adie ni a ṣe iṣeduro. O jẹ ewọ lati jẹ eso ati ẹfọ titun, awọn ọja ounje yara, oti, wara, ifipamọ.

Lati yago fun iṣẹlẹ ti ẹdọforo negirosisi ti ẹdọforo, o gbọdọ tẹle awọn ofin ti o rọrun ti igbesi aye ilera. Je diẹ ẹ sii awọn eso ati awọn eso, gbogbo awọn oka, awọn eso, awọn irugbin ẹfọ, ẹja ara. Yago fun awọn ounjẹ ti o sanra, awọn ounjẹ ti a ṣe ilana, gaari pupọ ati iyọ. Mu omi mimọ diẹ sii. Da siga duro, maṣe mu ọti-lile, gbe ati nigbagbogbo ni afẹfẹ tuntun. Yago fun awọn ipo aapọn ati gba awọn iwadii iṣoogun deede.

Ipari

O jẹ dandan lati mọ pe awọn eeka ṣe akiyesi awọn ẹgbẹ wọnyi ti o ṣeeṣe pọ si ti negirosisi: awọn arugbo, awọn onibaje onibaje ati awọn afẹsodi oogun, ti o ni iwọn apọju nitori jijẹ awọn ounjẹ ti o sanra pupọ, pẹlu awọn aarun oniba ti inu, awọn ifun, ẹdọ, ti oronro, ati ibaje onibaje si inu inu awọn iho.

Loye awọn ọna ti negirosisi (awọn okunfa, awọn aami aisan ati itọju) ṣe aabo lodi si awọn ilolu ati ibẹrẹ ti awọn ilana imukuro. Aisan ti ko lagbara ko waye lati ibere. Yoo gba awọn ọdun ti awọn ifowopamọ kekere ati ifosiwewe ibinu. Ọna ti o peyẹ si ilera rẹ yoo ṣe aabo fun ọ lati arun ẹdọforo ati ọpọlọpọ awọn arun miiran.

Erongba gbogbogbo ti ilana ilana ara eniyan

Hemorrhagic pancreatic negirosisi ti dagbasoke ni inu ikọlu lodi si abẹlẹ ti pancreatitis ti o ni ibatan tabi pẹlu ilana iredodo ti buru ni oronro. Ẹkọ aisan ara jẹ nipa iku iyara ti awọn sẹẹli ara, ati pe awọn ayipada wọnyi jẹ aibalẹ-pada. Eyi, ni idakeji, yori si awọn lile ti hum hum ati awọn iṣẹ ensaemusi ti ara.

Arun naa jẹ eewu pupọ, ati ti ko ba rii ni ọna ti akoko, lẹhinna o jẹ apaniyan. Ilana itọsi le pa awọn sẹẹli ati awọn ara miiran ti o wa nitosi ti oronro, eyiti o ṣafihan ewu miiran.

Kini idi ti arun na dagbasoke?

Ijuwe bi arun ẹlẹẹkeji, arun ẹdọforo ti ijade ẹjẹ ti dagbasoke ni abajade ti awọn nkan wọnyi:

iredodo ninu inu, ti o wa pẹlu aila-ara ati awọn aisedeede ninu idasilẹ awọn ensaemusi,
majele ti ounjẹ, oti mimu ọti ẹmu nitori iyọrisi ọti, opọju pẹlu awọn oogun kan,
onibaje onibaje, ti pese pe ounjẹ pataki kan ko ni atẹle,
awọn aranmọ autoimmune,
awọn ilowosi iṣẹ abẹ ti ko ni aṣeyọri lori tito nkan lẹsẹsẹ, lẹhin eyiti awọn ilolu dide,
nosi ti oronro
ti gallstones, nigbati o sọ ohun mimu ti o jẹ ohun elo palẹ jade sinu awọn ducts,
biliary ngba àkóràn
DIC-syndrome, eyiti o han lodi si abẹlẹ ti awọn ọlọjẹ ati awọn aarun ọlọjẹ, awọn ipa buburu ti ions, kemorapi.

Laibikita idi ti idi ti idagbasoke ti ẹkọ ẹfọ, ẹdọ-ọran eegun inu ọpọlọ ni ipa acinus, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ awọn ensaemusi fun tito nkan lẹsẹsẹ. Gẹgẹbi abajade, nọmba awọn ensaemusi pọ si ga pupọ, eyiti o ni ipa ti o ni ipa lori awọn ohun elo ikọsẹ nitori ibajẹ awọn ọlọjẹ rẹ. Eyi fa ibẹrẹ ti arun na. Ọkan ninu awọn enzymu wọnyi ni a pe ni elastase, eyiti o bajẹ, pẹlu awọn ohun elo ẹjẹ, eyiti o yorisi ida-ẹjẹ.

Awọn oriṣi ati awọn ipo ti arun inu ẹjẹ oniṣan ti ẹdọforo

O da lori agbegbe ti o farapa, awọn oriṣi atẹle ti ajẹsara ni a ṣe iyasọtọ: lopin (ifojusi, pẹlu awọn titobi oriṣiriṣi) ati ibigbogbo (lapapọ) ida-ẹdọ ẹjẹ ti o nwaye, eyiti o ni ipa apakan igbekale ọkan ninu ẹṣẹ tabi gbogbo eto ara.

Ọpọlọpọ awọn ipo ti arun naa tun jẹ iyatọ:

Ipele I, eyiti o to to ọsẹ kan, lakoko eyiti awọn kokoro arun di isodipupo (ilosoke didasilẹ ninu wọn ṣe alabapin si majele ti ara nipasẹ awọn ọja to ṣe pataki, eyiti o ṣe irẹwẹsi aje),
Ipele II: ti iwa nipasẹ ibajẹ ti awọn sẹẹli ti ẹṣẹ, eyiti o jẹ ifarahan ti purulent foci ati awọn ikuna ti iseda kan,
Ipele III, ninu eyiti iredodo tan kaakiri kii ṣe si agbegbe ti o tobi pupọ ti ẹṣẹ, ṣugbọn si awọn ara ti o wa nitosi.

Bawo ni a ṣe rii arun naa?

Ni iṣaaju, ogbontarigi ko ngba anamnesis, lẹhin eyi o ṣe idanwo ita (ti awọ ara, ọpọlọ) ati palpation ti peritoneum. Lẹhinna a ti ṣe ito-pẹlẹpẹlẹ lati pinnu akoonu ti trypsinogen ati uroamylase ninu rẹ, ẹjẹ ni ipele awọn ensaemusi. Ni afikun, ilana kan ni a ti pinnu lati pinnu iyọ inu, iwadii ti oje iparun lati rii ipele ti awọn bicarbonates, ati itupalẹ ti awọn feces fun niwaju awọn iṣẹku ọra ti ko ni aabo. Awọn ọna iwadii irinṣẹ pataki ni a nilo:

MRI ati CT, eyiti o pinnu agbegbe ti ibajẹ,
endoscopic pancreatocholangiography.

Nigbati a fihan, laparoscopy ti peritoneum ni a tun fun ni aṣẹ, eyiti o fihan iwọn ti ibaje si awọn ara inu nipasẹ ilana oniye.

Awọn ọna itọju wo ni o lo?

Niwọn igba ti ọpọlọpọ awọn ọran ọgbẹ ti arun inu ẹjẹ akun-ẹjẹ ọpọlọ nilo itọju itọju pajawiri, wọn tọju rẹ ni iyasọtọ ni ile-iwosan kan, ati awọn ọran ti o lagbara beere pe ki a gbe alaisan naa si apa itọju itutu naa. Ni akọkọ, itọju itọju Konsafetifu ni a fun ni aṣẹ (pẹlu awọn ọran ti awọn ọran nigbati iṣẹ-abẹ wa lẹsẹkẹsẹ ati ni iyara to nilo). Awọn ọna akọkọ rẹ, pẹlu ọjọ mẹta si mẹrin ti ãwẹ, jẹ atẹle wọnyi:

ifọkanbalẹ ti irora, fun eyiti o lo awọn oogun ti o ni agbara nigbagbogbo lo si idiwọ novocaine, nitori irora, gẹgẹbi ofin, o ni ohun kikọ ti o sọ,
iwulo ti acidity pẹlu awọn apakokoro,
idinku ninu awọn nọmba ti awọn ensaemusi ti a gbejade,
jijoko
idena ikolu lati yago fun idagbasoke idagbasoke pẹlu lilo awọn aṣoju antibacterial.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ọna bẹẹ ko mu iduroṣinṣin ara duro patapata. Lẹhinna a paṣẹ iṣẹ-abẹ abẹ kan, eyiti o tun tọka si ni ipo alakoko akọkọ ti alaisan, fun apẹẹrẹ, pẹlu itankale ilana ilana itọsi si awọn ara ti o wa nitosi.

Nigbagbogbo, a ti lo laparoscopy lati yọ awọn agbegbe ti negirosisi silẹ, ati niwaju niwaju ilana aarun ayọkẹlẹ kan, ti o jọ ti ara kan. Awọn ọran ti o nira pupọ julọ, pẹlu iku ti awọn apakan pataki ti eto ara eniyan, nilo iṣe ti a pe ni ti oronro.

Mo gbọdọ sọ pe paapaa iṣẹ-abẹ to ṣe pataki ko nigbagbogbo pẹlu ida aarun ẹjẹ oniro arun iru ẹjẹ ti o pa arun inu ọpọlọ duro lailai. Ni awọn ọrọ miiran, o jẹ dandan lati lo si iṣẹ keji.

Awọn aarun pancreatic ni a ṣe akiyesi nipasẹ iṣẹ iyara ati ewu nla ti awọn ilolu. Arun bii arun ẹdọforo ti negirosisi ijakadi jẹ paapaa eewu. Pẹlu aisan yii, yara kan, ṣugbọn, ni pataki julọ, ilana iyipada ti iku sẹẹli ni a ṣe akiyesi. Iyọlẹnu ti o wọpọ julọ ti ndagba ni panilara tabi ni akoko ifasẹhin. Ewu naa ni pe paapaa itọju ti o bẹrẹ ni akoko ko ṣe iṣeduro pe negirosisi kii yoo ja si iku.

Hemorrhagic pancreatic negirosisi - ipo kan ti o nilo itọju pajawiri

Awọn aami aisan ati awọn ipele

Awọn ami aisan dale lori iṣẹ aarun ati iwọn ọgbẹ. Gẹgẹbi aisan ti o kẹhin, o ni opin (awọn agbegbe ti negirosisi ti wa ni ogidi ni agbegbe kan) ati ibigbogbo (arun naa kan gbogbo ẹka tabi gbogbo ara).

Ipele ti ẹjẹ negirosisi nipa fọọmu:

Didasilẹ. Arun dagbasoke bi abajade ti ńlá tabi. Ọra onibaje onibaje ara ti han nipasẹ awọn ami aiṣan ati o yori si awọn abajade to gaju.
Onibaje Fọọmu ti o nira jẹ ti iwa nikan fun ipele ti imukuro.

Gẹgẹ bi lile ti ọgbẹ:

Agbegbe Iku apakan ti ara jẹ ti iwa ti rẹ.
Lapapọ ijakadi ẹdọforo ijakadi. O ṣe afihan nipasẹ iku ti gbogbo awọn sẹẹli.

Nipa niwaju ikolu:

Nipa iseda ti eto naa:

Laibikita iru, arun naa gbọdọ wa ni itọju.

Ami akọkọ ti ẹdọforo negirosisi jẹ irora ni apa osi. Awọn imọlara ti o ni irora lagbara, nigbami wọn funni ni agbegbe ti ẹhin ẹhin, awọn ejika tabi àyà.

eebi nla ti o dapọ pẹlu ẹjẹ ati bile,
okuta pẹlẹbẹ ofeefee lori ahọn,
ẹnu gbẹ
bloating, flatulence,
gbuuru
dinku ito ito, awọn ami ti gbigbẹ,
awọn aaye purpili-bulu lori ikun ti o tọka ẹjẹ,
awọn iyatọ ẹjẹ titẹ
iba, iba,
ikuna ti atẹgun
okan oṣuwọn ati ọkan oṣuwọn
pallor, yellowness tabi Pupa ti awọ ara ni oju,
fo ni glukosi
Iṣakojọpọ ti ko ṣiṣẹ, iyọju, tabi isunku.

Bi awọn ilolu ṣe n dagba, awọn aami aisan naa buru pupọ. Boya idagbasoke ti ikuna eto-ara ọpọ, iṣọn-ẹjẹ inu, awọn isanku ati peritonitis.

Ni 20% ti awọn alaisan, ọna kika ti arun naa yorisi idaamu, ni 35% o fa ibajẹ ọpọlọ.

Hemorrhagic pancreatic negirosisi ma dagbasoke di .di.. Ipele 3 lo wa:

Ni igba akọkọ ni ẹda ti nṣiṣe lọwọ ti awọn microorganisms pathogenic ti o ṣe irẹwẹsi ara, mu ọti oyinbo pẹlu awọn ọja egbin. Iye akoko ipele akọkọ jẹ ọsẹ kan.
Keji ni ijuwe nipasẹ iparun purulent ti awọn sẹẹli ara pẹlu dida siwaju ti awọn iho ninu awọn ogiri rẹ.
Ni ipele kẹta, pupọ julọ ti oronro naa ni fowo, igbona tan si awọn ara ti o wa nitosi.

Ilọ iku ati asọtẹlẹ

Ilọrun lati inu ẹjẹ onibaje ijade jẹ 7-15%, pẹlu iṣẹ ti o nira - 40-70%. Arun na kii ṣe nikan kii ṣe iṣẹ ti oronro, ṣugbọn si gbogbo oni-iye. Ajesara alaisan dinku, ilana tito nkan lẹsẹsẹ.

Hemorrhagic pancreatic negirosisi le fa negirosisi ti awọn sẹẹli ti awọn ẹya ara miiran ti o wa nitosi ti oronro.

Ohun ti o wọpọ julọ ti iku lati aisan yii jẹ oti mimu ara nitori purulent peritonitis.

Asọtẹlẹ fun imularada jẹ ọjo nikan pẹlu ibewo si ile-iwosan akọkọ ati itọju ailera to peye. Lẹhin itọju, o nilo lati tẹle ounjẹ kan ki o kọ awọn iwa buburu silẹ.

Fidio ti ko wulo nipa negirosisi iṣan

Negirosisi pancreatic ti oronro tọkasi iku ti awọn sẹẹli ti ẹya yii nitori idagbasoke ti pancreatitis. Ṣiṣayẹwo aisan naa jẹ oniṣẹ nipa oniro-aisan, lakoko ti ilokulo didasilẹ ti ilana yii fẹrẹ mu nigbagbogbo iku.

Negirosisi pancreatic waye bi abajade ti pancreatitis, ti ko ba gba itọju fun igba pipẹ, tabi alaisan naa kopa ninu oogun oogun ti ko ni aabo laisi abojuto alamọja.

A ṣẹda pancreatitis bi abajade ti:

ilokulo oti nigbagbogbo,
aito oúnjẹ, eyiti o jẹ nipasẹ awọn ounjẹ ti o sanra giga,
awọn arun ti biile ati awọn ẹya ara ti ita,
Ẹkọ aisan ara ti eyikeyi awọn ara inu.

Idi ti o gbajumọ julọ fun awọn eniyan lati wa si tabili pẹlu awọn oniṣẹ abẹ ni ilokulo akoko kanna ti awọn oti nla ati mimu awọn ounjẹ ọra lọ. Gẹgẹbi ofin, lẹhin awọn apejọ ajọdun pẹlu ounjẹ ni kikun, awọn apa ti iṣẹ-abẹ ati nipa ikun ati ọpọlọpọ awọn alaisan.

Ẹfin negirosisi ori itankale tumọ si ipe pajawiri fun ọkọ alaisan tabi ifijiṣẹ alaisan kan si ẹka iṣẹ-abẹ. Laisi ani, pupọ ninu awọn olufaragba lẹsẹkẹsẹ gba iwadii aisan ti negirosisi iṣan, nitori ṣaaju ki o to wọ ile-iwosan nibẹ ni awọn ohun ti a yan ṣaaju fun pancreatitis.

O tun tọ lati ṣe akiyesi awọn okunfa ti o ṣọwọn julọ ti aisan yii:

Ti eyikeyi ninu awọn ọran ti o wa loke ba wa, eniyan yẹ ki o ṣe akiyesi igbagbogbo nipasẹ oniroyin nipa dena awọn ilolu.

Niwaju ilolu ti oronro, ti negan inu eefun jẹ aiṣan to wọpọ ti iku. Awọn iṣeeṣe ti iku da lori iru aarun. Ipilẹsẹ gba ipo ni ibamu si awọn aye-lọpọlọpọ, ọkọọkan wọn jẹ eyiti o tọ lati ya sọtọ ni sọtọ.

Gbogbogbo isọdi

Lati bẹrẹ pẹlu, dokita pinnu iru idagbasoke idagbasoke ti negirosisi:

ifojusi kekere
aarin ifojusi
iwoye nla
atunbere
lapapọ.

Orisirisi naa ni ipinnu nipasẹ iwọn ti ọgbẹ ti ẹṣẹ pẹlu negirosisi iṣan. Ipele akọkọ ati keji ko ni ala ti o han gbangba, kẹta jẹ ohun to ṣe pataki. Ni ipele kẹrin, awọn onimọran ṣe akiyesi iku ti o ju idaji ara lọ.

Hemorrhagic lapapọ negirosisi - kini o? Eyi ni iyara ati ipari pipe ti eto ara eniyan, eyiti o yori si iku.

Awọn ipele ti o wa loke ni iṣaaju awọn ẹgbẹ meji nikan - lopin (awọn ipele mẹta akọkọ) ati ibigbogbo (awọn meji ti o kẹhin, ti o yori si iku). Ẹya kika ti o rọrun yii ni a ka ni yiyan.

Ipilẹ nipasẹ niwaju ilana gbigbekan

Awọn oriṣi meji diẹ sii ti negirosisi ijakadi-ara - o jẹ onibaje ati aarun. Itọsi yii ṣe pataki pupọ awọn aṣayan itọju, bi o ṣe tọkasi wiwa tabi isansa ti ilolu inira kan ninu ẹya ara. Jẹ ki a ro wọn ni awọn alaye diẹ sii.

Ihujẹ ẹdọ

Hemorrhagic pancreatic negirosisi (pancreatitis) tabi ti ẹdọforo jẹ aarun ti o waye lojiji ti o yori si iku eniyan laarin awọn wakati 24. Arun naa ni a tun pe ni "gangrene" - negirosisi ti awọn sẹẹli ara nipa yiyi.

Hemorrhagic pancreatic negirosisi dagbasoke bii abajade ti iru awọn nkan:

majele ti o lagbara
aarun ajẹsara pẹlu ilokulo awọn ounjẹ ti o ba idiwọ tito nkan lẹsẹsẹ (lata, ọra, ekan ati iyọ),
Ẹhun
pẹlu àtọgbẹ ni apapo pẹlu awọn arun ti awọn ara ara ti ngbe ounjẹ,
gbigbe lupus
mu ọpọlọpọ awọn oogun ni awọn doseji ti a ko ṣakoso nipasẹ dokita,
diẹ ninu awọn oriṣi ti awọn arun aarun (mumps, aarun iṣan ti iṣan),,
hypothyroidism ati bii.

Idi akọkọ ti o ṣe alabapin si ifarahan ti negirosisi jẹ ilokulo abuse ti oti ati awọn ounjẹ ti o nira.Ohun ti o fa iku ni arun inu ẹjẹ ti o jẹ eegun ara ni yiyi ti ara, ṣiṣe ni gbogbo awọn ara ati awọn eto ti o jẹ majele lati inu.

Ami ti o han gbangba ti negirosisi idagbasoke jẹ kurukuru ti mimọ ti alaisan. Niwọn igba ti a ti tu awọn nkan ti majele silẹ lakoko jijẹmọ ti inu ti awọn tissues ngbe, eyi n fa ijaya ninu ara:

Awọ alaisan na di ẹlẹsẹ
polusi ti sọnu
iṣan idena ndagba.

Awọn ami miiran ti arun nigba ilolu, bii cholecystitis, tun ni iru awọn ami bẹ. Idaraya ti iṣan eegun jẹ eyiti o ṣe afihan ni pe gbogbo awọn ifihan wọnyi ni a fihan lẹsẹkẹsẹ lẹyin ounjẹ.

Negiri oni-ọpọlọ ti o ni ibatan to dagbasoke ni lati ọsẹ kan si ọsẹ meji, ti o pari ni iku. Ni awọn ọran iyasọtọ, ohun gbogbo ṣẹlẹ fun ọjọ kan.

Ilana naa ni idalọwọduro iṣẹ ṣiṣe deede ti awọn awọn ensaemusi ti palẹmọ. Ni ilana deede, wọn wa ni idaabobo lati inu ara eniyan ati ṣiṣan sinu iho iṣan. O tun gba bile ti ẹdọ ṣe. Lẹhin olubasọrọ, awọn nkan meji wọnyi ni o ṣiṣẹ ati bẹrẹ lati jẹ ounjẹ to fẹẹrẹ.

Ti o ba tẹ ọkọọkan naa, awọn ensaemusi ṣiṣẹ ni awọn abala naa, ko de opin irin ajo naa. Nitori eyi, wọn ko ṣiṣẹ ilana, ṣugbọn irin funrararẹ, eyiti o ṣe agbejade wọn.

Pancreatitis n gba fọọmu ara nitori ọmu mimu nla. Ni ọran yii, iru awọn ayipada ninu ara ni a ṣe akiyesi:

ọpa ẹhin ti o ṣakoso ṣiṣan ti bile ati iṣan iṣan sinu iho ti duodenum mu ohun orin pọ,
walẹ wa ni imudara
ṣe alekun titẹ pupọ lori iyun ti bile ati awọn ọrọ ti aarun.

Gbogbo awọn ayipada wọnyi yori si gbigbe ti bile sinu awọn eepo ifun titobi, nitori ko ni aye miiran ti o ṣan. Sphincter ko ni fi sinu ifun, idapọ pẹlu oje ipọnju gba ibi ati ṣiṣan sinu awọn ọrọ inu ifun. Nitorinaa fi si ibere ise awon eroja wonyi. Ni akọkọ, awọn membranes ti awọn sẹẹli to ni ilera ni o parun, ati pe ti ilana naa ba tẹsiwaju, amuaradagba naa bajẹ labẹ iṣẹ ti awọn ensaemusi, eyiti a pe ni autolysis ti oronro.

Eyi ni bi tito nkan lẹsẹsẹ jẹ ti gẹẹsi waye. Ni otitọ, o run ara rẹ.

San ifojusi! Idaamu ti o lagbara jẹ negirosisi ẹdọforo pẹlu peritonitis - gbigba awọn awọn akoonu ti awọn ẹya ara-ara sinu iho inu.

Hemgiri oni-ẹjẹ onibaje ara

Hemorrhagic (parenchymal) negirosisi panirun jẹ abajade ti proteolysis ti iṣan tisu, jẹ ti iseda akojọpọ. O ṣe akiyesi ni 37,2% gbogbo awọn ọna ti aarun ajakalẹ-arun, o jẹ oti ọti lile (52,7%), biliary (31.3%), ni igbagbogbo - ihuwasi ti o yatọ. Buruuru ti awọn iyipada pathomorphological jẹ nitori alakoso ti arun. Ẹran ti a ṣe pọ si pọ, ipon, pupa-pupa, purplish-dudu tabi grẹy ni awọ pẹlu awọn apakan lọtọ ti eto ti ko yipada.

Awọn aarun ẹjẹ ti iredodo pẹlu awọn agbegbe ti ida-ẹjẹ, a ti ṣe akiyesi ijakalẹ ẹjẹ ẹjẹ. Ayẹwo airi majẹmu ti jẹ gẹẹsi nipasẹ negirosisi ẹjẹ, arun inu ọkan, ọpọlọ inu ara ati awọn iṣu-ọfin ati irọrun iredodo. Nibẹ ni o wa foci ti ọra negirosisi. Diallydi,, ifun iredodo naa dinku, atunṣe ati awọn ilana imupadabọ pọ si.

Hemorrhagic ńlá pancreatic negirosisi jẹ subtotal tabi nla-fojusi ninu iseda, yiya ọkan tabi diẹ awọn abawọn ti ẹṣẹ, lapapọ ibaje jẹ lalailopinpin toje.

Lati ọsẹ 2-3, awọn agbegbe negi ti o rọ ki o mu ọna ti ko ni ipilẹ, rirọ, ni rọọrun ti ṣoki brownish-brown tabi awọn ọpọ-dudu brown, tabi awọn ijagba.

Ọra onibaje onibaje ara

Ọra negirosisi dagbasoke pẹlu iṣẹ ti nmulẹ ti awọn ensaemusi lipolytic ṣiṣẹ, jẹ coagulation ni iseda. Ti oronro pọ si ni awọn akoko 3-4, tuberous, ipon pẹlu ọpọlọpọ awọn funfun-ofeefee tabi oniye alawọ ewe ti o ni awọ oniyebiye ti awọn titobi oriṣiriṣi, ni ṣakojọpọ nigbakan. O le ya sọtọ idapọ-ẹjẹ ati itan-ara ti arun inu ọpọlọ le ṣe akiyesi.

Awọn ẹya sẹẹli ti o wa ni orisun iṣọn-ara ti negirosisi wa ni dystrophy tabi negirosisi ni irisi ibi-kọdi kan, ma ṣe iyatọ.Nuclei ko si, ninu parenchyma ti ẹṣẹ, edema ti iṣan intralobular, nebrosis ti fibrinoid ti awọn ara ti awọn ọkọ kekere. Ihuhu ni iwalaaye inu iho-ara ti ṣiṣan ofeefee ina ti iṣoro oriṣiriṣi.

Diallydi,, bi edema ati idinku iredodo ti dinku, awọn iyọ kalisiomu ti wa ni ifipamọ ni iwakusa ọgangan akuniloorun, a ti ka kapusulu alasopọ pọ, ati pe iṣawakiri gba irisi ọpọ eniyan “nla”. Agbara nla ti negirosisi sanra ni a sọ di mimọ pẹlu dida “awọ” tabi “tito funfun”.

Pẹlu idagbasoke igbakana ti proteolysis ati lipolysis ti oronro, apọju aladun ọpọlọ ti waye. Nipa buru, o gba ipo keji lẹhin arun negirosisi ti ẹdọforo, jẹ iṣiro 19.2% ti awọn fọọmu miiran. O ti wa ni iṣe nipasẹ itankalẹ ati wiwa ni inu awọn agbegbe ti awọn ẹya nla ti ida-ẹjẹ, parenchymal ati ọra onibaje ẹla, niwaju imukuro ẹjẹ ni inu iho inu. Ti oronro pọ si, awọn agbegbe ti negirosisi maili pẹlu awọn agbegbe pẹlu eto ti ko yipada. Lẹhin ọsẹ kan, bi abajade ti jijera ti ẹjẹ, ilana iṣọn-ẹjẹ ni itan t’o brown-brown, iwuri rirọ yoo han loju ẹkun-ara ti ilana iṣọn-alọ. Yo ati tito lẹsẹsẹ ti idojukọ ti negirosisi jẹ pẹlu awọn ilana isọdọtun, fibrosis. A ṣe akiyesi iṣọn-ẹjẹ ọpọlọ ti awọn ọkọ-nla nla ati tito awọn abawọn nla ti oronro, ni idakeji si awọn ẹdọforo ti ẹjẹ, ni a ko ṣe akiyesi.

Microscovidence ti a rii ni awọn ibẹrẹ ibẹrẹ ti arun edema, parenchymal, negirosisi ọra, ida-ẹjẹ, thrombosis ọpọlọ ati iṣan. Ni ayika foci ti negirosisi, iṣesi iredodo ti han. Diallydi,, detritus àsopọ ngba nipasẹ awọn macrophages, nitosi igbero ti awọn ọlẹ-ara lilapha akopọ pẹlu idagba ti fibroblasts ati dida ẹran-ara ti o so pọ, iṣọn-alọ ọkan ti iṣan ara ni gbogbo awọn ẹya ara ti oronro. Tissuesopọ ọdọ dagba ninu inu awọn lobules pẹlu atrophy ti acini. Ni ayika awọn iwopo naa, awọn ohun elo, ati awọn ẹhin ara nafu, “awọn akojọpọ” ni a ṣẹda lati iṣan ara isọkusọ.

Ninu negirosisi nla, ti o sọ awọn ayipada irufẹ iṣẹlẹ ma waye kii ṣe nikan ninu ẹya ara eniyan, ṣugbọn tun ni tisu retroperitoneal, omental bursa, peritoneum (enzymatic peritonitis), ikunra (omentitis), gall bladder (enzymatic cholecystitis), bakanna bi iṣan oporoku, ẹdọforo ẹdọforo , ilana iṣọn.

Nipa itankalẹ, necrosis ti o ni opin ati jakejado kaakiri ni a ṣe iyasọtọ.

1. Necrosis ti o nira pupọ ni a ṣe afihan nipasẹ ijade ti iṣan ti negirosisi laarin apakan anatomical kanna ti oronro ati agbegbe ti o ni ibamu ti okun parapancreatic.
2. Awọn negirosisi iṣan eegun ti o wọpọ ni a ṣe afihan nipasẹ wiwa ti awọn ayipada negirootisi ni ọpọlọpọ awọn apakan ti oronro ti ko kan parapancreal nikan, ṣugbọn awọn apakan miiran ti okun retroperitoneal.

Awọn ayipada ni oronro, àsopọ retroperitoneal kii ṣe aami ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ti negirosisi ọra, eyi ti o jẹ nitori iyipada ti eegun ẹdọforo sinu akoko aseptic tabi akoko aarun.

Ni akoko aseptic, negirosisi nla ati iṣan ara parapancreatic ti o jẹ ohun elo t’o sẹsẹ lati inu ẹya ara ti o wa lẹgbẹ: ikun, duodenum, oluṣafihan ilara, ẹkun ọkan, ẹdọ.

Abajade idapọ ti iredodo ti okun retroperitoneal ni ayika awọn agbegbe rẹ necrotic jẹ dida ti phlegmon necrotic ti aaye retroperitoneal.

Pese ati satunkọ nipasẹ: oniṣẹ abẹ

Awọn okunfa ti negirosisi iṣan

Awọn okunfa ti negirosisi ti ẹdọforo jẹ lọpọlọpọ, ṣugbọn pupọ julọ o ndagba lẹhin mimu mimu iye ti oti pupọ ni idapo pẹlu awọn ounjẹ amuaradagba ọra.O ṣẹlẹ pe arun na tẹsiwaju fere lesekese ati ikọlu le dagbasoke lodi si ipilẹ ti alafia daradara. Awọn ọran ti royin nigbati negirosisi pania ti pania, abajade ti apanirun eyiti o waye laarin awọn wakati lẹhin awọn ami akọkọ ti arun naa, dagbasoke ni awọn ọjọ pupọ lẹhin ajọdun lọpọlọpọ.

Kini yoo ṣẹlẹ pẹlu negirosisi iṣan

Ni ilera ṣe awọn ensaemusi ti o jẹ dandan fun didọti ounjẹ ti o nwọ inu. O jẹ ọpẹ fun wọn pe ounjẹ ti pin si awọn eroja ti o le tẹ ẹjẹ nipasẹ awọ inu mucous ti inu, eyiti o fi wọn si awọn ara ati awọn ara. Eyi jẹ ki ti oronro jẹ ọkan ninu awọn ẹya pataki ninu ara. Mimu oti pẹlu awọn ounjẹ ọra ọlọra npọ awọn ti oronro lati mu omi jade, ati pe nitori pe awọn ibọsẹ naa ko le yọ kuro patapata, o bẹrẹ lati kojọ inu ẹṣẹ. Eyi yori si idagbasoke edema, funmora siwaju siwaju ti awọn iyọkuro ati isunmọ atẹle wọn. Awọn ensaemusi ti nṣiṣe lọwọ ti ti oronro, ti iṣẹ rẹ ni ibẹrẹ fifọ ti awọn ọlọjẹ, lagun nipasẹ awọn odi ti awọn ducts ati bẹrẹ lati tu wọn kuro, labẹ ipa ti awọn ensaemusi, awọn eefun ti ara “ti ara” jẹ “walẹ”. Awọn ensaemusi ti nṣiṣe lọwọ ati awọn ọja ibajẹ ti a ṣẹda ninu ilana yii tẹ iṣan-ẹjẹ ati ṣetọtọ si itu awọn ẹya ara ati awọn ara, ti o fa majele ti o muna. Nitorinaa, negirosisi ti ẹdọforo, iṣan ti eyiti o nira lati sọtẹlẹ, jẹ arun ti o lewu pupọ.

Ayebaye ti negirosisi arun aladun

Da lori iye ti ọgbẹ ti ẹṣẹ, kekere-ifojusi, alabọde-aarin, nla-focal, subtotal ati lapapọ ijakokoro ẹdọforo ni a ṣe iyatọ. Nitoribẹẹ, awọn iyatọ laarin awọn meji akọkọ akọkọ jẹ lainidii. Awọn dokita lo awọn imọran wọnyi lati le pinnu iru ibajẹ ara. Pẹlu subcionic necromos subtotal, awọn ayipada negirosisi ni ipa pupọ julọ ti ẹṣẹ. Ti eto ara naa ba kan patapata, lẹhinna akopọ lapapọ ẹdọrin ti o jẹ ẹya ara ti o jẹ jade. Ni ọran yii, abajade abajade iku ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo.

Aṣayan ipin ọzọ wa. O tẹ awọn negirosisi kikan sinu awọn oriṣi meji:

Ni opin Eyi pẹlu ilana ninu eyiti a ṣeto akoso ti awọn titobi oriṣiriṣi.
Wọpọ. Ni ọran yii, pupọ julọ ninu ẹṣẹ tabi gbogbo ẹya ara ni yoo kan.

Awọn oriṣi ti ẹdọforo

Ti o da lori wiwa ti ikolu ni awọn agbegbe ti o fowo, ṣiṣan tabi arun neganisena ti o jẹ akopọ ti jẹ iyatọ. Pẹlupẹlu, ninu ọran ti ilana arun kan, asọtẹlẹ dipo kuku, nitori iṣeeṣe giga ti idagbasoke ohun-mọnamọna majele ti majele, ati pe o le nira pupọ lati gba alaisan kan kuro ninu ipo yii.

Ẹya ara ti o jẹ eegun inu eepa ti pin si awọn oriṣi atẹle:

ọra - o jẹ ijuwe nipasẹ idagbasoke lọra laarin awọn ọjọ 4-5 ati iṣẹ ti o rọrun,
ida onibaje - ti ijuwe nipasẹ iyara to yara ati ẹjẹ nigbagbogbo,
ti irẹpọ - waye nigbagbogbo julọ, nitori pẹlu negirosisi iṣan, ẹran ara adipose ati pajawiri pajawiri ni o kan ni idojukọ.

Ti o ba jẹ ayẹwo negirosisi ẹdọforo, o jẹ eyiti ko ṣeeṣe. Ṣugbọn nigbagbogbo ko funni ni abajade ti o fẹ, ati boya tun-idagbasoke ti necrotic foci.

Awọn aami aisan ati iwadii ti negirosisi iṣan

Aarun paninilara ti aarun nṣaisan ṣe afihan nipasẹ irora ti o nira ninu hypochondrium apa osi tabi irora ti o ni idagun. Ikọra wa ti awọn akoonu inu, eyiti ko mu iderun wa, igbe gbuuru. Lodi si ẹhin yii, gbigbemi ara yarayara, oti mimu kikoro. Nigbati o ba n ṣe iwadii aisan, gbigba ti anamnesis jẹ pataki pupọ.Ti o ba ni alaye nipa ilokulo oti, awọn ounjẹ ti o sanra tabi alaye nipa awọn arun ti ẹdọ ati àpòòtọ, eyi ṣeese pupọ lati ṣe iwadii aisan ti negirosisi. Asọtẹlẹ ninu ọran yii yoo dale lori iru ipele ti arun naa ti alaisan naa beere iranlọwọ iranlọwọ iṣoogun, ati lori iye ọgbẹ naa.

Bi fun awọn ayẹwo ayẹwo yàrá, nibi wọn ṣe akiyesi ifitonileti ti ito ati ẹjẹ, nibiti o ti jẹ iyọkuro to gaju ti ipele amylase. Olutirasandi ti inu inu, CT tabi MRI tun ti ṣe, nibi ti o ti le rii ifarahan ti awọn agbegbe negirosiki ninu awọn iṣan ti oronro.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, negirosisi ẹdọforo nilo iṣẹ abẹ. Ni akoko kanna, laibikita ni otitọ pe oṣuwọn iku ku ga pupọ, išišẹ ti akoko n fun aye nla imularada. Itọju Konsafetifu pẹlu awọn igbesẹ wọnyi:

laarin awọn ọjọ diẹ lẹhin ikọlu naa - ebi pipe, ati pe o da lori bi o ti buru ti aarun, ifihan ti awọn ounjẹ nipasẹ awọn infusions iṣan inu le ṣiṣe fun awọn ọsẹ,
ìwẹnumọ́ ẹ̀jẹ̀ (ẹ̀jẹ̀) - ni a ti ṣe pẹlu ọmu mimu nla,
somatostatin jẹ homonu kan ti o le dinku awọn ipa ti iṣẹ kidirin ti ko nira, nigbagbogbo tẹle pẹlu negirosisi,
pẹlu awọn fọọmu ti ajakalẹ - aporo.

Ọti-lile

Ni igbagbogbo julọ, a ṣe ayẹwo arun na ni awọn eniyan ti o jiya lati mimu ọti.

Awọn majele ti o jẹ abajade ti didi ti oti ethyl ṣe akojo ninu awọn iṣan ti oronro, nfa iparun wọn. Awọn ami akọkọ ti fọọmu alaimọ han lodi si abẹlẹ ti oti mimu, papọ pẹlu lilo awọn ounjẹ ti o sanra.

Lapapọ akopọ ẹdọforo ti akunilara ni a ka ni arun to ṣe pataki pupọ, ninu eyiti o ju 90% ti ẹran ara ti o ni ipa lọ. Ipo alaisan naa n buru si laarin awọn ọjọ 1-3 paapaa pẹlu itọju to lekoko, awọn ami ti ikuna eto-ara ọpọlọpọ ni a ṣafikun si aisan to wa.

Atẹle

Pẹlu fọọmu yii ti arun naa, negirosisi ti 50-70% ti àsopọ ẹmi. Eyi ni irọrun nipasẹ thrombosis ti o waye lodi si abẹlẹ ti awọn ailera ẹjẹ.

Idawọle ti ijẹẹmu ti awọn ara eto ara eniyan yorisi iku ti apa kan ti awọn sẹẹli rẹ.

Awọn alaisan pẹlu subcionic necrosis ti wa ni itọkasi fun iṣẹ abẹ pẹlu atẹle itọju ailera.

Kilode ti idaeye oni-oorun ti ijade ẹjẹ n ṣẹlẹ

Awọn ifosiwewe atẹle wọnyi ṣe alabapin si idagbasoke ti negirosisi arun aladun:

iredodo ti oronro pẹlu o ṣẹ si awọn iṣẹ rẹ ati dẹkun iṣan ti oje oje,
oti mimu si ara pẹlu lilo ọna mimu ti awọn ohun mimu
atunyẹwo loorekoore ti oje pẹlẹbẹ sinu awọn eepo ti o ṣẹlẹ pẹlu arun gallstone,
awọn arun ti o ni gallbladder ati awọn bile,
thrombohemorrhagic syndrome, pẹlu pẹlu coagulation ti ẹjẹ inu awọn iṣan ara,
kokoro aisan nla ati awọn akoran gbogun,
lilo igba pipẹ ti cytostatics,
ifihan ifihan
pathologies autoimmune (ida-ajẹmọ ẹjẹ ti aporo),,
iṣọn-alọ ọkan inu ọkan, nfa awọn rudurudu ti iṣan ni gbogbo awọn ara ati awọn sẹẹli,
Awọn ọgbẹ ti oronro, pẹlu awọn ilolu ti awọn iṣẹ abẹ.

Laibikita ohun ti o fa negirosisi iṣan, ẹrọ ti idagbasoke rẹ da lori:

lori ijatil ti ile-iṣẹ acinus-secretory lodidi fun iṣelọpọ ti awọn enzymes ti o ni ijade,
lati mu ipele ti akoonu henensiamu si awọn iye to ṣe pataki. Ni ọran yii, awọn nkan naa bẹrẹ lati pa eefun ti iṣan kuro - lati awọn ọlọjẹ hydrolyze,
lori ibaje si Odi awọn iṣan ara ẹjẹ. Ikojọpọ ti henensiamu elastase ninu awọn ara wa yori si ida-ẹjẹ. Onibaje onipe n pe ifagile yii pẹlu ifasiri ara ẹni,
lori awọn ipa ibinu ti trypsin ati pancreatopeptidase - awọn ensaemusi proteoly ti o yẹ fun fifọ awọn ounjẹ amuaradagba,
lori ikuna ninu ilana hum hum ti ṣiṣakoro iṣelọpọ ti awọn ensaemusi ounjẹ.

Aworan ile-iwosan ti negirosisi ijakadi pẹlu:

nla, awọn irora ti ko ṣee ṣe ti o wa ni apa osi ti apakan ẹkùn epigastric, ti o pọ si abẹfẹlẹ ejika ati ejika,
ẹnu gbẹ
hihan ti o nipọn ti a bo lori ahọn,
inu rirun ati eebi ti ko fa iderun,
ipọn-didan, bloating,
ala otita
fifin tabi pallor ti awọ ti oju,
ibajẹ ti peritoneum, pẹlu ifarahan ti awọn aaye eleyi ti ni awọ ara ti ikun,
awọn ayipada lojiji ni ẹjẹ titẹ,
tachycardia, kikuru ẹmi,
o ṣẹ si diuresis,
awọn rudurudu ọpọlọ (aginju ọkọ tabi ifa lile).

Itoju ti negirosisi ẹdọforo

Pẹlu negirosisi ẹgẹ, ile-iwosan pajawiri ni apa itọju itọnju ni a fihan. Itọju Itọju:

lati din irora
lati da kolaginni ti awọn enzymu ounjẹ lẹsẹsẹ,
lati se imukuro fifa,
lati mu pada wa ni iwulo ti awọn ifun ọwọ,
lati din yomijade ti inu oje ati ifun rẹ,
lati ṣe idiwọ idagbasoke gbigbẹ ati ọti-ara ti ara,
lati yago fun ilolu ni nkan ṣe pẹlu ikolu ti inu inu.

Fun awọn idi wọnyi, awọn iṣẹ abẹ, awọn oogun, ounjẹ pataki, ati isinmi ibusun ni a lo.

Itoju itoju

Itọju itọju oogun fun itọju ẹla-aladun pẹlu lilo awọn oogun wọnyi:

Analgesics ati antispasmodics. Rọ alaisan naa kuro ninu irora nla. Awọn oogun ti o munadoko julọ jẹ Papaverine, Platifillin, Ketanov. Isakoso ti ojutu novocaine ni idapo pẹlu glukosi ni agbegbe peritoneum-lumbar ni kiakia yọ irora kuro. Lilo diẹ ti o wọpọ julọ jẹ Promedol pẹlu Diphenhydramine.
Awọn oludena ti awọn ensaemusi proteolytic (Gordox, Ribonuclease, Ifojusi). Isakoso inu iṣan ti awọn oogun yọkuro ipa iparun ti oje iparun.
Antacids (Atropine, Kvamatel, Ephedrine). Din acidity ti inu oje, ni a lo ni apapo pẹlu ãwẹ itọju.
Awọn oogun ajẹsara (Cephalexin, Kanamycin). Giga awọn oogun ti dojuti awọn idagbasoke ti peritonitis ati abscess.

Iṣẹ abẹ

Ipinnu lori iwulo fun iṣẹ abẹ ni a ṣe nipasẹ ijumọsọrọ ti awọn onisegun ti o da lori awọn abajade ti itọju ailera ati ipo gbogbogbo ti alaisan. Ti o ba jẹ pe aarun iṣọn-alọ ọkan ti ko ni atẹle pẹlu idagbasoke awọn ilolu, idominugudu inu ikun jẹ to. Pẹlu ikojọpọ ti exudate idaejenu, a sọ itọkasi titẹ sinu ẹjẹ - ṣiṣe itọju intraperitoneal ti ẹjẹ. Apapọ ọpọlọ ti jẹ onibaje jẹ itọkasi fun pancreatectomy (yiyọ pipe ti oronro).

Ounjẹ pataki kan yoo ni lati ṣe akiyesi kii ṣe lakoko akoko itọju nikan, ṣugbọn tun jakejado igbesi aye.

Je ni awọn ipin kekere, awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan. Ounjẹ jẹ steamed laisi afikun ti ororo ati turari, o jẹ ni fọọmu ti o gbona. Ọti, ọra, awọn ounjẹ ti o ni sisun ati lata, awọn eso alakan, awọn ohun mimu carbonated ni a yọkuro lati ounjẹ.

Ilolu

Ni 20% ti awọn ọran, negirosisi nla ti o de pẹlu ipo ti ibajẹ tabi coma, awọn rudurudu ọpọlọ nla waye ninu gbogbo awọn alaisan mẹrin. Ibiyi ni fistula ti aigbẹrẹ fẹrẹ fẹlẹfẹlẹ fun ọgangan inu omi oje, eyi ara ti o ku ati ida apọju ida sinu iho inu. Eyi di idi ti ifunra ti peritoneum ati idagbasoke ti peritonitis.

Bibajẹ

Ẹgbẹ ibajẹ akọkọ ti ni a yan si awọn alaisan ti o ni iyọkuro yiyọ kuro, ijiya lati inu ẹjẹ inu ati awọn ipọnju tito nkan lẹsẹsẹ. Ni aini ti awọn ilolu, aye wa lati gba ẹgbẹ kẹta.Ṣiṣẹda awọn ikunku ti ita, awọn rudurudu iwọntunwọnsi - awọn itọkasi fun iṣẹ iyansilẹ ẹgbẹ keji ti ailera.

Awọn aami aisan ati awọn ami

Awọn aṣayan kikankikan ati awọn aṣayan ifihan jẹ gbarale iwọn ti ọgbẹ naa. Agbegbe ti o ni ikolu le jẹ:

lopin (pẹlu iwọn kekere, alabọde tabi pataki ibesile),
ibigbogbo (ti o kan apakan ẹya igbekalẹ, gbogbo ẹṣẹ tabi tuka kaakiri inu àsopọ).

Pẹlupẹlu, ipa-ara ti ẹdọforo ogangan ṣe iyatọ niwaju niwaju awọn aṣoju

Idagbasoke ti arun naa waye ni awọn ipo pupọ:

Ni ipele akọkọ, awọn microorgan ti kokoro bẹrẹ lati dagbasoke ati isodipupo ninu ẹṣẹ. Pipọsi didasilẹ ni nọmba wọn mu ibinujẹ afikun pẹlu awọn ọja egbin, eyiti o fa ifihan ti majele ati irẹwẹsi ara ṣaaju autoaggression. Ipele yii gba apapọ ti o to ọsẹ kan.
Ni ipele keji, nitori didọti ti awọn sẹẹli parenchyma, foci ti ilana purulent waye ati awọn ikuna agbegbe ni ẹya ara.
Ni ipele ikẹhin, igbona ni ipa lori agbegbe nla kan ati tan si awọn iṣan ti awọn ara ti o wa nitosi, eyiti o fa ifaarara nla ti gbogbo awọn eto ara.

Aisan naa laisi eyiti pathology yii ti o fẹrẹ to ṣẹlẹ jẹ irora. Irora wa ni agbegbe ni apa osi tabi hypochondrium ni apa osi. Ikun ti awọn imọlara irora ni a ṣalaye ni agbara pupọ ati pe o ṣe alaye nipasẹ ilowosi ti awọn okun nafu ninu ilana iredodo. Pẹlu ilosoke ninu awọn ami aisan, irora naa le di ohun-ọṣọ ati fifun si agbegbe lumbar ti ẹhin, ejika ejika tabi sternum.

Miiran ti iwa ami:

ibomirin tun (ninu eebi, eebi ẹjẹ ati bile jẹ akiyesi),
ahọn ti ni awọn ohun idogo ṣinṣin ofeefee, ipon.
Hypohidrosis ti mucosa roba,
idinku ninu iwọn ito ku si abẹlẹ ti gbigbẹ gbogbogbo,
itun ati gbuuru,
iba, iba ar,
awọn ayipada lojiji ni ẹjẹ titẹ,
Àiìmí
fo ni awọn ipele glukosi le fa disorientation, idiwọ tabi ipinle yiya pupọju, iporuru.

Diẹ ninu awọn ifihan le ṣee rii lori ayewo wiwo. Awọn ami wọnyi ti ẹdọforo ti akunilara jẹ:

bloating ti ikun
han awọn aaye didan pẹlu tint buluu lori ikun, ni awọn ẹgbẹ. Awọn aaye kanna le yika eeri tabi ṣafihan lori awọn bọtini, eyiti o jẹ abajade ti ẹjẹ ni eto walẹ,
mimi ba jẹ aijinile ati loorekoore,
nitori idinku si lumen ti awọn ohun elo ẹjẹ, oju wa ni pupa, ṣugbọn pẹlu iyatọ nla ni ipele glukosi, iyọlẹnu ti dagbasoke,
isare ti inu ọkan ati ọkan oṣuwọn ọkan giga,
awọ alawọ ewe tabi grẹy si ara.

Awọn aami aisan pọ si nipasẹ awọn ilolu. Pẹlu ifọrọhan ti ara si ipo aapọn, ikuna eto ara eniyan pupọ le waye. Nitori ẹjẹ inu, iwọn didun ẹjẹ ti n kaakiri jakejado ara n dinku. Awọn iyọgbẹ le ni ipa lori ẹdọ, fun awọn ilolu si ẹdọforo, fa awọn agbekalẹ purulent ninu iṣan ti ẹdọforo ati agbegbe retroperitoneal.

Lẹhin eyi, idagbasoke awọn isanku ni inu ikun ati hihan ti peritonitis purulent le ṣeeṣe. Awọn iṣeeṣe ti ipinlẹ tabi coma ga.

Bawo ni ayẹwo naa

Awọn ami ti iwa ti aarun ẹjẹ oni-ẹjẹ ti oni-ẹjẹ wa ni ọpọlọpọ awọn ọna ti o jọra si awọn ifihan ti awọn arun iredodo miiran ti eto walẹ, nitorina, ṣe ayẹwo alaisan nikan fun ayẹwo ko to.

Ni akọkọ, dokita kojọ data fun ṣiṣenesis, eyiti o pẹlu awọn idahun si iru awọn ibeere:

Ṣe alaisan naa mu ọti-lile
boya eniyan ti mu ọti ni akoko idagbasoke ti awọn ami isẹgun,
boya alaisan tabi atẹgun atẹgun.

Lati ṣalaye iwadii akọkọ, dokita ṣe ipinnu lati pade fun iru awọn iwadii aisan:

idanwo ẹjẹ, eyiti o pinnu ipele wiwa niwaju awọn ensaemusi yomijade. Pẹlu negirosisi ẹdọforo, iṣẹ ṣiṣe ensaemusi le kọja ni akoko 6-9,
urinalysis pẹlu ipinnu ti uroamylase ati trypsinogen,
ipinnu ipinnu ti awọn akoonu ti inu,
Olutirasandi ti awọn ara inu lati ṣe awari iparun,
probing iparun iparun lati wa awọn bicarbonates ati awọn ensaemusi ti nṣiṣe lọwọ,
idapọmọra, eyiti o ṣe iranlọwọ lati fi idi ọgọrun ti ọra ti ko ni aabo pamọ ninu feces,
ohun elo afọwọra paneli,
ipinnu amylase ati awọn triglycerides ni afẹfẹ ti re,
igbẹhin ohun elo panirunocholangio,
ohun elo ikọsilẹ fun mu ayẹwo ti ọpọlọ ẹdọ,
aworan atunse magnet ati CT lati ṣe idanimọ awọn iṣapẹẹrẹ awọn necrotic.

Pẹlu iru aarun ẹjẹ onibaje ẹgan, ti alaisan, gẹgẹ bi ofin, pari ni ile iṣoogun kan lẹhin pipe ambulance, nitori abajade eyiti o gbe si ile-iwosan kan ati pe o ṣe ayẹwo lọpọlọpọ.

Ni ipo ti o nira ti alaisan, itọju ailera yẹ ki o waye ni apa abojuto itopinpin pẹlu abojuto nigbagbogbo ti ipo rẹ.

Itoju pẹlu awọn atunṣe eniyan ni a ṣe iyasọtọ laisi ailera nitori aito. A ṣe itọju ailera nikan ni awọn ipo ti ibojuwo-akoko-wakati ti ipo eniyan nipa oṣiṣẹ ti oṣiṣẹ to gaju.

Awọn ọna ṣiṣe

Ti o ba jẹ pe ilana ti ko ni akoran ti ẹdọforo ti negirosisi ẹjẹ, a ti lo idominugọ laparoscopic. Pẹlu awọn iwọn pataki ti exudate, a ti wẹ ẹjẹ ẹjẹ eegun ni iṣẹ ni afiwe - iṣọn-ẹjẹ intraperitoneal.

Nigbati a ba yan ikolu, iru iṣe iṣẹ abẹ miiran ni a yan: ifarapa pẹlu ẹgan pẹlu yiyọ awọn agbegbe ti o fa nipa negirosisi.

Ni ọran ti awọn agbegbe ti o ku ti o tobi, a ti ṣe iṣẹ ti o ṣe pataki diẹ sii - ti oronro, eyiti o kan yiyọkuro ti oronro. Lakoko ifọwọyi ti eka yii, awọn ẹya aladugbo ati awọn ara le ni ipalara, eyiti o bẹru pẹlu awọn abajade Cardinal, nitorinaa o paṣẹ fun ni awọn ọran ti o lagbara.

Ọna itọju ti ọna miiran ti itọju jẹ sequestrectomy pẹlu ifarahan ti awọn agbegbe oku.

Iṣẹ naa ko gba laaye laigba aṣẹ iṣoro kuro ni igbagbogbo, nigbakugba ti ku tẹsiwaju tẹsiwaju lẹhin iṣẹ abẹ ati nilo atunlo.

Akoko igbapada o fẹrẹ to oṣu mẹfa, lẹhin eyi ti o forukọ alaisan pẹlu iwe adehun. Eniyan gbọdọ ṣe idanwo keji ni gbogbo oṣu mẹfa.

Ninu ọrọ kọọkan, abajade ti arun naa le jẹ ọjo ati buburu. O da lori iru awọn okunfa:

itankale ilana ilana ararẹ,
ipele ti eniyan ti gba itọju ilera,
kikankikan ti awọn itọju ailera
alaisan ori
ipele agbara awọn igbapada ti alaisan.

Iwọn alabọde iku fun iru ẹjẹ onibaje ẹdọforo jẹ 40-70%. Ohun ti o wọpọ julọ ti iku jẹ ibewo pẹ si ile-iwosan. Nkan ti o tẹle jẹ titobi pupọ ti ilana: agbegbe ti o tobi pupọ ti awọn egbo necrotic, o ṣeeṣe ti o ga julọ ti iku.

Nigba miiran abajade arun naa jẹ ailera. Eyi le ṣẹlẹ pẹlu ipa to lagbara ti aarun tabi nitori awọn ilolu lẹhin iṣẹ-abẹ.

Anfani iwalaaye pọ si ni ọran ti ibẹrẹ iranlọwọ ati itọju ailera to tọ. Lẹhin imularada, eniyan yẹ ki o faramọ ounjẹ pataki kan fun igbesi aye, yọkuro oti ati rii daju lati da siga mimu ti o ba jẹ amutuu ṣaaju aisan.

Ninu fidio, ọmọbirin naa sọrọ nipa itan iṣoogun rẹ ati igbesi aye lẹhin iṣẹ abẹ.

Ninu ipinya ti negirosisi buru pupọ (Atlanta), meji ninu awọn fọọmu rẹ ni a ṣe iyasọtọ ni ibatan si ikolu: ifo ilera tabi ikolu laisi ipinya si awọn fọọmu pathomorphological: idapọ-ẹjẹ (parenchymal), ọra ati adalu. Pipin sinu iru awọn fọọmu "lati irisi ti awọn imọran ode oni ko ni imọ-ọrọ idaniloju ati itumọ itumọ ti o jinlẹ."

Apejuwe ti negirosisi buru pupọ ko ṣee ṣe laisi pipin si awọn fọọmu wọnyi. Ni afikun, awọn oriṣi oriṣiriṣi ti negirosisi panini jẹ pẹlu awọn iwọn oriṣiriṣi ti buru ti ẹkọ ile-iwosan, igbohunsafẹfẹ ti awọn ilolu ati iku. Pẹlu idagbasoke ti oogun ati oogun elegbogi, itọju pathogenetic ti proteolytic tabi awọn oriṣi lipolytic ti negirosisi tun ṣee ṣe.

Kini arun ipakokoro-ẹjẹ

Hemorrhagic pancreatitis ti o tẹle pẹlu ilana ọra kii ṣe diẹ sii ju fọọmu idiju ti ibajẹ si eto ara yii, fun eyiti ami iwa ti iwa jẹ iyara iparun ti parenchyma ati awọn ohun elo iṣan. Ilana yii fa negirosisi, pẹlu awọn ida-ẹjẹ ẹjẹ ati pe o ti ṣe nitori nitori awọn ensaemusi. O pari pẹlu idagbasoke ti ẹdọforo peritonitis.

Awọn ami akọkọ ti ailera yii ni a ṣe akiyesi nipasẹ awọn ifihan kan:

Iṣẹlẹ ti irora, gbigba abuda kan ti aisan naa.
Idagbasoke ti toxemia.

Ipo gbogbogbo ti awọn alaisan ni a gba bi pataki. Lati le ni imọran bawo ni bii idapọmọra ti ẹdọforo ṣe ndagba, kini idi fun ifarahan rẹ, bii o ṣe le ṣe iwadii ati tọju arun naa, o ni imọran lati ka iye alaye kan nipa ọran yii.

Awọn okunfa ti ajakalẹ arun ẹdọforo

Gẹgẹbi awọn idi ti o jẹ eyiti eyiti idagbasoke ti ọgbẹ idapọ ọgbẹ waye, awọn atẹle ni a ti ṣe iyatọ:

oti ara nitori si majele ounjẹ,
ounjẹ aibojumu: abuse ti lata, ọra ati awọn ounjẹ sisun, awọn marinades ati awọn ounjẹ ti o mu,
idagbasoke ifura arannilọwọ fun awọn idi kan,
iṣan inu
o ṣẹ awọn ẹya iṣẹ ti oronro,
àṣejù oogun
awọn ipalara ni ẹhin ati ikun.

Arun naa le ṣafihan si awọn eniyan ni ọjọ-ori eyikeyi, laibikita nipa abo. Gẹgẹbi awọn iṣiro iṣoogun, ọpọlọpọ igbagbogbo arun inu ẹjẹ ti o dagbasoke ni awọn ọkunrin ni ọjọ-ori ọdọ kan, ni pataki awọn ti o ni itara lati ni iwuwo ati mimu ọti. Ilana ti idagbasoke ti arun funrararẹ jẹ atẹle pẹlu ṣiṣiṣẹpọ ti trypsin ninu ti oronro, lakoko ti o wa ni oju iṣẹlẹ deede eyi o yẹ ki o ṣẹlẹ nikan ni inu ilohun inu.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, idagbasoke ti ọgbẹ idaamu nla ti iṣan nwaye lesekese ati pe o wa pẹlu iṣẹlẹ ti irora ọpọlọ ti o tan si agbegbe lumbar. Ati aye ti isọsi akọkọ rẹ jẹ ti oronro.

Awọn ami ti arun ti ẹdọforo

Bii eyikeyi arun miiran, idapọmọra idapọmọra ni awọn ami ti ara rẹ. Idagbasoke rẹ waye bi abajade ti ifihan si diẹ ninu awọn nkan ti o nfa ti o ṣe alabapin si ipa enzymatic ti oronro.

Hemorrhagic pancreatitis ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ idagbasoke ti ilana iredodo lọwọ, eyiti o yori si irufin ti iṣan ti oje ti fipamọ nipasẹ awọn ti oronro. Awọn idi fun eyiti o le ni idaamu pupọ ni idaabobo pupọ ni apọju jẹ awọn arun nigbagbogbo pẹlu papa ominira, laarin eyiti a ṣe iyasọtọ atẹle naa:

Ibi ipilẹṣẹ gallstones
idagbasoke ti DIC
ailera ségesège autoimmune.

Lara awọn ami aisan miiran, idagbasoke ti ẹkọ-aisan yii le ja si awọn iwọn lilo pọsi ti Ìtọjú ionizing, bi awọn ipalara tabi ibajẹ ẹrọ.

Bibajẹ si eto ara eniyan le jẹ nitori ifọkansi ti o tobi enzymatic ninu ti oronro, eyiti o yori si walẹ ara-ẹni ti parenchyma, nitori abajade eyiti eyiti awọn odi ti awọn iṣan ẹjẹ jẹ run. Gbogbo ilana n yori si otitọ pe ara wa ni fifẹ pẹlu ẹjẹ ati awọn patikulu ibinu si inu inu ikun, eyiti o le ja si idagbasoke ti peritonitis.

Ipa pataki ninu idagbasoke ti ọgbẹ onibaṣan ti aarun ni a ṣe nipasẹ awọn ifosiwewe ilana hum hum ti o ni ipa lori oṣuwọn ti iṣelọpọ ẹgẹ.

Ọkan ninu awọn ami iwa ti arun na jẹ iporuru. Bi fun awọn ami ita, wọn le pẹlu iyipada ninu akopọ, eyiti o gba tint awọ kan. Aisan aarun yii ni pẹlu pẹrẹ filamentous. Otitọ pe ilana iredodo lọwọ n ṣiṣẹ ninu ara ni a le da lẹjọ da lori awọn abajade ti awọn idanwo ẹjẹ iwosan.

Gẹgẹbi abajade ti ipo-mọnamọna ti o jẹ iwa ti idaamu ti ida-oniba jẹ mimu-ara ti ara, eyiti o ma nba ibajẹ ara eniyan nigbagbogbo. Ipo naa jẹ irora, nitori ti o ti ni aporo ti ni ipese pẹlu nọmba nla ti awọn igbẹ ọmu.

Arun to nira ti aarun jẹ eyiti o lewu si igbesi aye eniyan, lakoko ti iku le waye lẹhin awọn ọjọ diẹ.

Ṣiṣe ayẹwo ati itọju ti panunilara ẹdọforo

Gẹgẹbi eyikeyi miiran ti arun, arun inu ẹjẹ ti aarun apo nilo aisan ati itọju tootọ. Ni ọran yii, awọn ọna yàrá pajawiri, bii:

Olutirasandi ti ikun
laparoscopy

Ninu awọn ohun miiran, pataki ti iyatọ iyatọ ti nọmba awọn aisan, eyiti o pẹlu:

ọgbẹ inu
ọna iṣan ti iṣan
idiwọ characterized nipasẹ papa ńlá.

Hemorrhagic pancreatitis jẹ idi ti o lẹtọ fun ile-iwosan alaisan ti o yara, eyiti a ṣe pẹlu ero ti atunkọ ti ẹgbẹ itọju abojuto ati itọju siwaju nipasẹ ilowosi iṣẹ abẹ.

Negirosisi pancreatic waye bi abajade ti pancreatitis, ti ko ba gba itọju fun igba pipẹ, tabi alaisan naa kopa ninu oogun oogun ti ko ni aabo laisi abojuto alamọja.

A ṣẹda pancreatitis bi abajade ti:

ilokulo oti nigbagbogbo,
aito oúnjẹ, eyiti o jẹ nipasẹ awọn ounjẹ ti o sanra giga,
awọn arun ti biile ati awọn ẹya ara ti ita,
Ẹkọ aisan ara ti eyikeyi awọn ara inu.

Idi ti o gbajumọ julọ fun awọn eniyan lati wa si tabili pẹlu awọn oniṣẹ abẹ ni ilokulo akoko kanna ti awọn oti nla ati mimu awọn ounjẹ ọra lọ. Gẹgẹbi ofin, lẹhin awọn apejọ ajọdun pẹlu ounjẹ ni kikun, awọn apa ti iṣẹ-abẹ ati nipa ikun ati ọpọlọpọ awọn alaisan.

O tun tọ lati ṣe akiyesi awọn okunfa ti o ṣọwọn julọ ti aisan yii:

Ti eyikeyi ninu awọn ọran ti o wa loke ba wa, eniyan yẹ ki o ṣe akiyesi igbagbogbo nipasẹ oniroyin nipa dena awọn ilolu.

Niwaju ilolu ti oronro, ti negan inu eefun jẹ aiṣan to wọpọ ti iku. Awọn iṣeeṣe ti iku da lori iru aarun.Ipilẹsẹ gba ipo ni ibamu si awọn aye-lọpọlọpọ, ọkọọkan wọn jẹ eyiti o tọ lati ya sọtọ ni sọtọ.

Arun Pancreatitis - Ounjẹ

Niwọn bi o ti jẹ ifosiwewe ounjẹ ti o jẹ igbagbogbo pupọ ni o fa idi ti aarun panirun, o jẹ pataki nla ninu ilana itọju. Gẹgẹbi a ti sọ loke, ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin ti o ti dẹkun iwadii ti aarun panini nla, ounjẹ jẹ gidigidi o muna - A ti rii ebi kikun. Ni awọn ọran ti o lagbara, iṣakoso parenteral ti awọn ounjẹ le ṣiṣe ni awọn ọsẹ pupọ.

Ni ọjọ iwaju, ti oronro tọka si ilana iṣọn-alọ, eyi ti o jẹ idaniloju nipasẹ iyasọtọ ti o pọ julọ ti awọn ọra ati awọn carbohydrates lati inu ounjẹ, bi awọn ọja ti o fa idasi gaasi pọ si. Ounjẹ naa jẹ didin ati ge daradara. O mu ni awọn ipin kekere marun si awọn akoko mẹfa ni ọjọ kan. Lilo awọn eroja ati iyọ jẹ ijọba patapata. Iru ijẹẹmu, da lori bi o ti buru ti arun naa, yẹ ki o ṣiṣe ni lati ọpọlọpọ awọn oṣu si ọdun kan.

Nitoribẹẹ, pẹlu iru aisan ti o nira bi negirosisi ijakadi, iyọrisi apani ṣeeṣe, ati pe, nitorinaa, o dara ki ko mu ara rẹ wa si ikọlu, imukuro awọn okunfa ewu bi o ti ṣeeṣe. Ṣugbọn ti arun na tun dagbasoke, lẹhinna ifarabalẹ ṣọra si ounjẹ yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun ifasẹyin ni ọjọ iwaju.

A ti ṣalaye ti oronro bi ọkan ninu awọn idagbasoke ti o dagbasoke pupọ ati ailera pupọ. Da lori orukọ funrararẹ, eyiti o pẹlu ọrọ naa "negirosisi", ọkan le loye iwulo arun yii. Lootọ, “negirosisi” ni a tumọ bi “ki o ku, ku” a si ṣalaye bi iparun awọn sẹẹli tabi awọn t’eru labẹ ipa ti awọn kokoro arun, iyẹn ni, jijẹ.

Awọn iṣiro ti negirosisi panini lapapọ ni itelorun, ibanujẹ, nipa 80% awọn ọran pari ni iku awọn alaisan.

Pẹlu arun naa, jijẹ ti o lọra ti ẹya ara waye, eyiti o waye nitori fifọ awọn sẹẹli ati awọn iwe ara labẹ ipa ti awọn ensaemusi. Iwọn ibajẹ ti da lori iye awọn ensaemusi proteolytic ti o tẹ ti oronro nipasẹ awọn omi-ara ati iṣan-ara ẹjẹ.

Iku alaisan kan le šẹlẹ bi abajade ti ibajẹ nla si ẹya kan ti ara ati awọn sẹẹli rẹ ko le tun pada. Gbogbo eniyan mọ pe ti oronro jẹ lodidi fun iṣelọpọ awọn enzymu kan pato ti o ṣe iranlọwọ iyipada ounje. Alas, eniyan ko le ye laisi eyi.

Arun yii ni opo awọn ami aisan ti o tọka si wiwa rẹ:

, irora ti o lagbara, eyiti alaisan naa ni akọkọ ronu ni apa osi ti iho inu, ati lẹhinna o wa ni agbegbe ni agbegbe lumbar, isẹpo ejika,
Ríru, eebi ti ko mu ori ti iderun,
Ẹjẹ ti o lagbara ṣan si oju, ti o jẹ ki o yiyi pupa,
Ilọsi inu iho ara, eyi ti o wa pẹlu flatulence,
Riru ẹjẹ ti ko ṣe duro, eyiti o lọ silẹ, lẹhinna fo
Isọ iṣan ara wa ni akiyesi iyara
Isalẹ ito kekere nigba iṣan ile ito
Agankan lori ahọn, ati rilara gbigbẹ ninu iho roba,
Àmí mímí, mímí kíá.

Ni afikun si awọn ami ti o loke, ni awọn alaisan ti o jiya lati aisan yii ni aworan ile-iwosan, awọn ami miiran le wa. O fẹrẹ to awọn alaisan 2/5 ti o ni ọpọlọ iwaju ti ijade pẹlẹbẹ, ni iriri ipo ti a pe ni “idapọlẹ” ipinle, lakoko ti awọn alaisan to ku le ni iriri idagbasoke ti aisan ọpọlọ lodi si negirosisi iṣan. Fun apẹẹrẹ, ipo ijaaya ti ko ṣakoso le dagbasoke.

Kini o le ṣe hihan hihan?

Awọn okunfa ti o gbajumo julọ ti arun inu ẹjẹ ti o jẹ onila-oorun ti iṣan ọsan loni ni:

Ounje aitasera, eyiti o wa pẹlu lilo ti ọpọlọpọ ti awọn ohun mimu ọti-lile papọ pẹlu awọn ounjẹ ti o sanra.
Iwaju nla () pancreatitis.
Itẹja fun sisun sisun ati awọn ounjẹ trans-sanra.
Aarun gallbladder.
Aisedeede tabi iṣẹ abẹ ti awọn ti oronro.

Awọn onigbawi miiran wa ti idagbasoke arun na, laarin eyiti a le ṣe iyatọ awọn idi wọnyi:

Aworan ile-iwosan ti alaisan ṣe apejuwe si oniro-inu ko gba laaye lati pinnu ipinnu ni kikun. Gbogbo awọn ami ti o tẹle alaisan naa jẹ irufẹ kanna si awọn arun iredodo miiran ti ọpọlọ inu, itọju eyiti o jẹ laarin ara wọn, dajudaju, yatọ.

Lati le pinnu idi ti awọn ami aisan, dokita le kọ kikọ si ọ fun olutirasandi, tomography iṣiro ati. Awọn idanwo ẹgbẹ ti o le ṣe iranlọwọ dokita lati koju awọn iyemeji pẹlu idanwo ẹjẹ kan, ito-onirinwo, itupalẹ ti oje omi-aladun, itupalẹ ti oje oniba, ati dido.

Awọn asọtẹlẹ Arun.

Awọn ọpọlọpọ awọn idiwọ idiwọ fun iṣẹlẹ ti aisan yii pẹlu: iwadii iṣoogun lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹfa, ounjẹ to peye, pipaduro awọn iwa buburu.

Da lori iṣere ti ọran, iyara ti idagbasoke, awọn ọna ti itọju ati asiko rẹ, o le jẹ asọtẹlẹ ọya ati talaka.

Pirogi ti ko dara han ti eniyan ko ba ti fi oyin fun ni negirosisi nla. iranlọwọ ati pe o bẹrẹ peritonitis. Ewo ni o dagbasoke bi abajade ti ilaluja ti bajẹ, awọn asọ ti o bajẹ sinu gbogbo iho inu, gẹgẹbi ofin, ni iru awọn ọran, ipele alekun ti oti mimu ni a rii ninu ẹjẹ.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, itọju ti arun naa da lori oogun.

Hemorrhagic pancreatic negirosisi (koodu ni ibamu si ICD 10 K86.8.1) ni pipe tabi apakan ti awọn ara.

Arun naa jẹ ọkan ninu awọn ọlọjẹ ti o le ja si iku alaisan kan ni igba diẹ.

Ayebaye ti itọju naa ni ibatan mejeeji si oṣuwọn idagbasoke ti negirosisi iṣan (ọjọ 1) ati si otitọ pe ara ti o ni ipa paapaa ko tun bọsipo ati pe ko ṣe agbejade awọn enzymu ati homonu paapaa lẹhin itọju.

Ti o ni idi ọkan ninu awọn ilolu ti arun naa di alakan 2 mellitus àtọgbẹ.

Eto idagbasoke

Kini arun yii ati kini awọn idi ti idagbasoke rẹ? Pẹlu negirosisi ẹdọforo, a ṣẹda fistula, nipasẹ eyiti awọn akoonu ti oronro naa si wọ inu inu ikun ti o fẹrẹ má ni idiwọ.

Ẹran ara ti o ku pẹlu exudate idaejeni-ẹjẹ di ohun iwuri fun idagbasoke ti peritonitis purulent, ni 50% ti awọn ọran ti o yori si iku alaisan.

Ẹran negirosisi farahan nitori ailagbara ti oronro lati withstand oje onirora ibinu. Awọn ensaemusi lati ara ti o ni nkan ko ṣojo ati alkalis bẹrẹ lati ko awọn iṣan amuaradagba.

Iyẹn ni, oronro bẹrẹ lati walẹ funrararẹ. Iparun ko ni opin si eyi. Negirosisi tan si awọn ara inu ẹjẹ lilu ara, o ni ipalara wọn o si fa ẹjẹ.

Awọn okunfa ti eto ẹkọ aisan ara

Hemorrhagic pancreatic negirosisi ko dagbasoke lati ibere.

Iru awọn ifosiwewe wọnyi le mu irufin ṣẹ:

oti tabi majele ounje,
abuse awọn n ṣe awopọ ti o ba idiwọ inu ara (didasilẹ, iyọ, ọra),
aati inira
autoimmune arun
awọn egbo aarun pẹlu ibajẹ ẹjẹ,
ipalọlọ bibo
awọn aarun ayọkẹlẹ, eyiti o ni awọn akoran ti iṣan ti iṣan nla, lupus ati awọn mumps,
mu oogun ati oogun laisi ogun dokita,
Awọn rudurudu endocrine (hypothyroidism, àtọgbẹ mellitus, ti o ni idiju nipasẹ awọn arun ti iṣan ara).

Laarin awọn eniyan ti o wa ninu ewu, ẹnikan le ṣe iyatọ awọn ẹka wọnyi:

ọmuti ati awọn afẹsodi oogun,
awọn agbalagba ti o ni opo kan ti awọn arun concomitant,
awọn alaisan ti o ni awọn iwe-itọ ti oronro, ẹdọ, inu-ara,
awọn eniyan ti o ṣe afẹri aladun nigbagbogbo, iyọ, mu ati awọn ounjẹ ti o sanra,
awọn eniyan pẹlu awọn ipalara ọgbẹ.

Awọn ami aisan ti arun na

Awọn ami aisan ti ẹjẹ ẹdọforo ti negirosisi jẹ nigbagbogbo ọra. Ko ṣee ṣe lati ma ṣe akiyesi wọn. Ni ipele ibẹrẹ, alaisan bẹrẹ lati ṣe aibalẹ nipa inu riru, irora pupọ, nigbagbogbo ti agbegbe ni hypochondrium osi.

Nigba miiran irora naa jẹ bii-owu, nigbamiran o jọ awọn ami aisan ti ikọlu ọkan. Eniyan le dinku awọn ifamọra irora ni ipo ijoko, nigbagbogbo pẹlu awọn hiskun rẹ fifa si ikun rẹ.

Pẹlupẹlu, ẹda aisan jẹ ijuwe nipasẹ iru awọn ami:

profuse ati eebi nigbagbogbo ti ko mu iderun wa,
ilosoke ti o lagbara ninu otutu ara si awọn iye ti o pọ julọ,
awọn ayipada ninu awọ ara (Pupa, pallor, hihan hematomas, ifamọra irora pọ si pẹlu ifọwọkan ina),
lodi si lẹhin ti ẹdọforo, ijade, awọn ikun inu inu,
ẹjẹ suga gaan ni ndinku, eyiti o jẹ eewu paapaa ni àtọgbẹ ati pe o le ja si
mo wa ti rilara ede,
iwọn didun ito ti a tu lakoko igba ito ku dinku,
aitasera farahan, iyara iṣan iṣan, titẹ ẹjẹ di riru,
Awọn idamu lori apakan ti eto aifọkanbalẹ (idiwọ tabi airi) ni a ṣe akiyesi,
gbogbo alaisan karun ni iriri ipinlẹ kan, ọkan ninu mẹta ṣubu sinu ẹlẹgbẹ.

Awọn ipo lilọsiwaju

Orisirisi awọn ipele dandan ti idagbasoke.

Ni akọkọ, awọn microorganisms pathogenic bẹrẹ lati isodipupo ninu ẹṣẹ ti o kan. O wa ni ipele yii ti alaisan pe eebi bẹrẹ lati jiya, otita di idurosinsin, iwọn otutu ara ga soke ni pataki.

Ni ipele keji, jijẹ iparun ti awọn sẹẹli bẹrẹ, ati awọn fọọmu ikuna ni eto ara eniyan. Ipele ti o lewu julo ni kẹta. Iredodo ni kiakia tan si awọn agbegbe ti àsopọ ilera, iparun ti aarun jẹ iyara.

Fi fun iyara pẹlu eyiti ipele kan rọpo ọkan ti tẹlẹ, ko ṣee ṣe lati ṣe idaduro ni pipe ọkọ alaisan ni eyikeyi ọran.

Lẹhin ti a mu alaisan naa lọ si ile-iṣẹ iṣoogun kan, a ṣe ayẹwo rẹ daradara, iru ati ipele ti negirosisi ti pẹlẹbẹ ti pinnu, ati pe itọju to ni kiakia ti ẹda aisan ti bẹrẹ.

Arun naa, eyiti o le dagbasoke nitori abajade eyikeyi ifosiwewe, nilo iwosan to ni dandan ati itọju pajawiri.

Okunfa

Lori ayẹwo ati ibewo ti o tẹle, arun ẹdọforo ti oniye jẹ ẹya iyatọ pẹlu awọn ọlọjẹ miiran. Lati ṣe eyi, dokita ṣe ifọrọwanilẹnuwo fun alaisan, ni wiwa boya o nlo ọti tabi awọn ounjẹ ti o sanra, kini awọn arun onibaje ninu awọn iṣenesis rẹ.

idanwo ẹjẹ kan ti o nfi data dokita han lori akoonu ti awọn enzymu ti o ni ipa pẹlu ẹya (ilosoke ninu awọn itọkasi wọnyi nipasẹ awọn akoko 6-9 ṣe afihan ida-ẹdọ ẹjẹ ti akun ẹjẹ).
igbekale ti oje onibaje, eyiti o fun ọ laaye lati ni kiakia ati ni pipe iwọn ipele ti acidity,
urinalysis fun iwadi lori ureaplasma ati trypsinogen,
ariwo fun ipinnu awọn bicarbonates ati awọn ensaemusi,
igbekale afẹfẹ ti o yọ fun amylase ati triglycerides,
didọti ti o ṣe pataki lati kawe awọn eeku ti o ku ni feces.

Ikọsẹ ti agbegbe ti negirosisi ni a mu ni ipalọlọ ni gbogbogbo, endoscopic pancreatocholangiography ati, ti o ba jẹ dandan, a ṣe laparoscopy inu, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati wo gbogbo aworan ti ibajẹ si ti oronro ati awọn ẹya ara pataki miiran.

Nikan lẹhin awọn ilana iwadii eka ni wọn bẹrẹ lati tọju alaisan.

Igbesi aye lẹhin

Akoko ti iṣẹda jẹ gigun ati nira. Ipo ti o ṣe pataki julọ fun imularada ni ibamu pẹlu ijọba isimi pẹlu ipa kekere ti ara fun gbogbo igbapada (o kere ju oṣu mẹrin).

O jẹ dandan lati mu awọn oogun-insulin, awọn oogun ti o ṣe igbelaruge tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ (awọn ensaemusi).

Alaisan kan ti o ni iṣan akọn-ọpọlọ ti buru pupọ ni a fun ni awọn ilana ilana ilana iṣe itọju ati awọn adaṣe physiotherapy pataki fun isọdọtun iyara.

Awọn ihamọ ounjẹ jẹ igbesi aye. Ounjẹ tumọ si idinku fifuye lori oronro. O ṣe pataki lati jẹun nigbagbogbo ati nigbagbogbo (5-6 igba ọjọ kan). Ounje yẹ ki o jẹ ti iwọn otutu ati didoju.

sise tabi efo sise,
porridge lori omi
burẹdi (si dahùn)
ina broths
Awọn ọja ibi ifunwara pẹlu akoonu ti o ni ọra
eran adie.

Awọn ọja pupọ wa ti eniyan ti o ni arun ẹru yii yẹ ki o gbagbe lailai.

Taboo ti yika

awọn ounjẹ ti a fi sinu akolo (ẹja, ẹran, ẹfọ),
Awọn ohun mimu ọti-lile, paapaa ni awọn iwọn to kere,
omi onisuga
mu ẹran
awọn ounjẹ ọra
eyikeyi awọn ipẹtẹ ti o mọ
yara ounje
gbogbo wara
asiko
pickles
ẹfọ, unrẹrẹ ati awọn eso berries (alabapade).

O ṣe pataki lati faramọ iru ounjẹ kan lati le ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ti o niiṣe pẹlu ailagbara ti oronro lati gbe awọn homonu ati awọn ensaemusi pataki.

Niwọn igba ti àtọgbẹ mellitus nigbagbogbo di idiju ti negirosisi panini, o ṣe pataki lati ṣe abojuto, ṣe ayẹwo igbagbogbo ati tẹle gbogbo awọn iṣeduro iṣoogun ti endocrinologist.

Fidio lati ọdọ alaisan ti o ni arun na:

Idena arun ẹdọforo

Ẹnikan ti o wa ninu ewu fun dida eto ẹkọ aisan yii yẹ ki o gba awọn ọna idena. Lati ṣe eyi, kọ gbogbo lilo awọn ọti-lile, tẹle awọn ilana ti ijẹẹmu ti o peye.

O jẹ dandan lati ṣe iwadii ati tọju awọn arun ni akoko ti o le ja si idagbasoke ti ẹdọforo negirosisi - biliary dyskinesia, ọgbẹ duodenal ati ọgbẹ inu, cholecystitis.

O tọ lati ranti pe paapaa ilokulo akoko kan ti awọn ounjẹ ọra tabi ọti-lile le ja si negirosisi ẹdọforo ati, bi abajade, si iṣẹ-abẹ eka ati paapaa iku.

Awọn eniyan ti o ni itan eyikeyi iru àtọgbẹ yẹ ki o ṣọra paapaa ni tabili isinmi. Awọn ọna idena ti o rọrun ko ṣe iṣeduro pe negirosisi ẹdọforo ko dagbasoke, ṣugbọn wọn dinku o ṣeeṣe ti iriri iriri ẹkọ lori ararẹ si o kere ju.

Hemorrhagic pancreatic negirosisi - ipo kan ti o nilo itọju pajawiri

Awọn okunfa idagbasoke arun

Gẹgẹbi awọn okunfa ti o ṣe alabapin si idagbasoke ti aarun itọkasi, awọn onisegun pe:

Ikolu ni awọn bile ti ko ṣee ṣe ati ni ipa ọna nipasẹ eyiti o jẹ iyalẹnu bile.
Ilokulo ti oti, eyiti awọn amoye pe nigbagbogbo bi oluranlọwọ fun idagbasoke arun na.
Sisun oje ipọnju pada si awọn dupo ti ẹya kan.
Wiwọ ẹjẹ ati thrombosis, eyiti a ṣe akiyesi igbagbogbo ni awọn alaisan ti o ni itọju kimoterapi, bakanna ni awọn ọlọjẹ tabi awọn aarun ọlọjẹ.
Idagbasoke ti awọn iwe-aisan autoimmune ati nipataki ida-aarun ẹjẹ.
Ipalara ara ti o gbe, eyiti o le ṣẹlẹ pẹlu fifun lile tabi lakoko iṣẹ abẹ lori awọn ara ti o wa ni iho inu.

Ti alaisan naa ba dagbasoke negirosisi iṣan ti agbegbe tabi lapapọ, lẹhinna, ni eyikeyi ọran, acinus, eyiti o jẹ iduro fun iṣelọpọ awọn ensaemusi ti o ṣiṣẹ bi ọkan ninu awọn ipilẹ ti oje ti oje ipọnju, yoo tun wa pẹlu ilana yii. Ti iye awọn enzymu wọnyi ba de ipo giga to gaju, lẹhinna wọn bẹrẹ lati ni ipa odi lori awọn ara ti ẹṣẹ funrararẹ ati awọn iṣan ẹjẹ. Gẹgẹbi abajade, awọn odi ti awọn ohun elo naa jẹ iṣan ati ọgbẹ tabi ọgbẹ ẹjẹ ti dagbasoke, eyiti o fun orukọ naa ni arun na.

Okunfa Ẹkọ nipa Ẹkọ

Ninu iṣe iṣoogun, awọn igba kan ti wa nigbati idi ti iku ti awọn alaisan ni gbọgán ninu ida ẹdọforo ti iṣan. Lati ṣe idiwọ iru iru iṣẹlẹ yii, o jẹ dandan lati ni ifamọra si eyikeyi awọn ifihan agbara tabi awọn ifihan ti ailera kan ni apakan ti ara, nitori arun yii ni nọmba awọn ami kan pato, eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ rẹ laisi awọn iṣoro pataki.

Lati le jẹrisi tabi ṣatunṣe iwadii naa, yoo fi alaisan naa ranṣẹ lati ṣe ọpọlọpọ awọn iṣẹ-ẹrọ yàrá ati awọn ẹrọ ohun elo. Eyi yoo gba laaye pẹlu deede to gaju lati ṣe idanimọ ohun ti o fa aisan ti alaisan ti o lo fun iranlọwọ.

O ṣe pataki fun eniyan kọọkan lati ranti pe iwadii aisan ti ko ni iyasọtọ le fa kii ṣe pipadanu agbara iṣẹ, awọn aibale irora ti ko lagbara, ṣugbọn iku paapaa.

Awọn onimọran ṣe iyatọ si awọn ami wọnyi ti ẹdọforo negirosisi:

irora ti a ko le koju ni agbegbe ti hypochondrium osi, eyiti o le gbọ ni sternum, awọn ejika ati ẹhin ẹhin,
okuta iranti lagbara ni ede ti funfun tabi ofeefee,
ẹnu gbẹ, eyiti ko lọ kuro paapaa pẹlu rinsing deede,
ipo lilọsiwaju ti rirẹ ati eebi, eyiti ko gba ọ laaye lati rilara iderun,
bloating ti ikun
inu bibu
apọju iwọn ti ara ati ipo iba, eyiti o fa nipasẹ mimu ọti ti ara,
Pupa awọ ara, pataki ni oju,
bulu tabi hematomas ninu iho inu,
giga tabi riru ẹjẹ ti o lọ silẹ, tachycardia,
idinku ninu feces ati ito, eyiti ara ti ya sọtọ,
ipinle ti aibikita tabi, ni ilodi si, ibinu agabagebe ti ko ni imọran ati awọn ami miiran ti awọn rudurudu aifọkanbalẹ.

A le fọwọsi iwadii naa nipa ayẹwo olutirasandi ti oronro tabi iwọn iṣiro ti gbogbogbo ti inu inu.

Bi fun awọn idanwo yàrá ti yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati fi idi ayẹwo deede kan han, alaisan gbọdọ faragba ẹjẹ gbogbogbo ati awọn ito ara, bi daradara ki o ṣe iwadi ti oje ti inu ati ti oronro fun akoonu giga ti diẹ ninu awọn ensaemusi Organic ninu wọn.

Itọju Ẹkọ

Gẹgẹ bi iṣe fihan, opo julọ ti awọn alaisan ti o ni irufẹ aisan ti o dopin ni ile-iwosan iṣoogun kan ninu ọkọ alaisan. Fun itọju ti ipo aarun yii, a gbe awọn alaisan sinu ile-iwosan, gẹgẹ bi ofin, ni apa itọju itopinpin. Gbogbo awọn ipa ti oṣiṣẹ ti iṣoogun ninu ọran yii ni ero lati da irora duro, pipaduro iṣẹ ṣiṣe ti enzymu ti ara, jijẹ lati mu idena ilosiwaju, dinku iṣelọpọ oje ati dinku iwọntunwọnsi-acid, idiwọ idagbasoke ti ilana àkóràn ati yọ majele kuro ninu ara.

Da lori awọn abajade ti awọn iwadii tabi ni isansa ti ipa to tọ ti lilo awọn oogun ti a fun ni aṣẹ, ati bii da lori ipo gbogbogbo ti alaisan, dokita pinnu boya iṣẹ abẹ jẹ deede.Ti o ba jẹ pe, ni abẹlẹ ti ọna akọọlẹ ti arun itọkasi, ko si aarun ti o somọ ni a ṣe akiyesi, lẹhinna alaisan naa gba ilana ilana laparoscopy tabi ṣiṣan ilara ti inu inu. Ti o ba jẹ pe, laibikita, ilana iṣọnisi ti a rii, lẹhinna o ṣeeṣe ki o jọra tabi yiyọ ni eto ti a yan sọtọ yoo ṣe.

Bi fun awọn ilana fun awọn alaisan, ni 50% ti awọn ọran ti aisan ti o tọka dopin ni iku, ohun ti o jẹ eyiti o jẹ oti mimu ara nitori pittiitini purulent.

Ti a ba sọrọ nipa idena arun naa, lẹhinna o ni ninu iyasoto ti ọti lati ounjẹ ati ounjẹ ti o ni ibamu. Lootọ, ni ibamu si awọn abajade ti awọn ijinlẹ, pẹlu lilo ojoojumọ ti milimita 80 ti ọti-lile fun ọpọlọpọ ọdun, o ṣeeṣe lati dagbasoke ailera yii di pupọ.

O jẹ akoko lati koju pẹlu itọju ti cholecystitis ni iwaju iru, awọn arun gallstone, ọgbẹ inu tabi awọn ọgbẹ duodenal. Ti o ba tẹle awọn iṣeduro loke, lẹhinna gbogbo eniyan yoo ni anfani lati yago fun iru aisan naa ki o gbe igbesi aye kikun ati idunnu.

Hemorrhagic pancreatic negirosisi (koodu ni ibamu si ICD 10 K86.8.1) ni pipe tabi apakan ti awọn ara.

Arun naa jẹ ọkan ninu awọn ọlọjẹ ti o le ja si iku alaisan kan ni igba diẹ.

Ti o ni idi ọkan ninu awọn ilolu ti arun naa di alakan 2 mellitus àtọgbẹ.

Awọn okunfa ti ẹdọforo negirosisi

Iṣẹlẹ ti arun inu ẹjẹ oniṣan ti aarun jẹ eyiti a ṣe afihan nipasẹ ṣiṣiṣẹ ti awọn ensaemusi kan ti o tẹ lati awọn eegun-ara sinu aporo. Ati lati ibẹ si ẹjẹ gbogbogbo. Iku ti o pọ julọ ninu awọn sẹẹli nitori abajade tito nkan lẹsẹsẹ ara wọn nipasẹ ti oronro n fa arun yii.

Awọn okunfa ti ẹdọforo negirosisi ti ẹdọfu ni:

Awọn ilana iredodo ninu aporo,
oti mimu ti ara bi abajade ti ingress ti ọti ẹmu ati awọn majele miiran sinu rẹ,
biliary ngba àkóràn
thrombophlebitis tabi vasculitis ti awọn ohun elo iṣan, pẹlu bi abajade ti ikuna ọkan eegun nla,
ibajẹ tisu nitori ifihan taara ti iseda ẹrọ,
rogbodiyan ti ara. Nigbati awọn aṣoju ma ko le da awọn sẹẹli wo. Wọn mu fun awọn microorganisms ajeji ati, bi abajade, ti kọ,
awọn ilolu lẹhin abẹ lori awọn ara inu inu,
awọn iparun nla tabi iparun ti àsopọ bi a abajade ti wiwa neoplasms tumo ninu ara,
ilokulo awọn ohun mimu ti oti, eyiti o taara ni ipa iparun lori ẹru, mu ṣiṣẹ iṣẹ aṣiri rẹ.

Iṣẹlẹ ti ominira ti ida-ẹdọ ẹjẹ ti akun-ẹjẹ jẹ ṣee ṣe nikan pẹlu ibajẹ darí taara si àsopọ. Ni awọn ọran miiran, o ṣe agbekalẹ nitori ọna buruju ti pancreatitis ni apapọ pẹlu igbona onibaje ti oronro.

Awọn aami aisan ti ẹdọforo negirosisi

Irora paroxysmal irora ninu hypochondrium osi.
Ẹ gbẹ, ríru, ati ìgbagbogbo.
Bloating, flatulence ati gbuuru.
Awọn eerun ati ilosoke pataki ninu otutu ara. Nigba miiran o ga pupọ pe alaisan naa ndagba iba ati, nitorinaa, iporuru.
Pupa ti awọ ti oju oju, ati hihan ti awọn abawọn aladun lori awọ ti ikun.
Lojiji fo ninu ẹjẹ titẹ.Lati dinku dinku pupọ ga.
Awọn fifẹ ọkan ati aito kukuru ti isimi ni isinmi.
Ipinle ti a yọ lẹnu, aibalẹ.
Awọn ifihan ti o jọra si awọn ami ti ikuna kidirin.
Ni awọn ọrọ miiran, a ṣe akiyesi awọn apọju ọpọlọ.

Awọn aami aiṣan ti ẹdọforo negirosisi ti iṣaṣapẹrẹ ni a fihan ni ilosiwaju ati dagbasoke ni kiakia. Nigbagbogbo eyi waye lẹhin igba asiko kukuru bi abajade ti njẹ ounjẹ ti o jẹ eewọ fun arun yii. Hemorrhagic pancreatic negirosisi jẹ iṣoro pupọ, ṣugbọn awọn ipele itẹlera meji ni a ṣe idanimọ kedere, eyun:

egbe akoko. Nigbagbogbo o gba to ọsẹ kan, nigba miiran o gun. Lakoko yii, awọn ensaemusi proteolytic bẹrẹ sii yika kakiri ninu ẹjẹ, nitorinaa ṣiṣe ipa majele lori awọn ara ara oriṣiriṣi. Ko ṣee ṣe lati da awọn ifihan nla nipa lilo itọju ailera ti o yẹ,
ipele keji. O ti wa ni characterized nipasẹ purulent ati postnecrotic ilolu. Nigbagbogbo wọrẹrẹ. Ikolu ti iwukara ti arun inu ẹdọ ti jẹ onibaje jẹ eegun. Awọn ipa ti ọti-lile ti ara jẹ eyiti o han gbangba. Oṣuwọn okan pọ si paapaa diẹ sii, irora pọ si. Bii abajade ti awọn ọjọ pupọ ti otutu ara giga, titẹ ẹjẹ ti o tẹra mọ ti awọn ara inu ni a ṣe akiyesi. Ẹjẹ ẹjẹ nitori ariyanjiyan ti awọn ogiri ti iṣan tun le bẹrẹ.

Hemorrhagic pacreonecrosis - okunfa iku

Lakoko awọn ọjọ akọkọ ti ilọsiwaju arun, diẹ ninu awọn alaisan ni iriri irora ti o lagbara pupọ, ati bii ifọkansi itẹwẹgba ti awọn aṣoju majele ninu ẹjẹ.

Nitori awọn idi ti o wa loke, pẹlu ailagbara lati detoxify ara alaisan, arun inu ẹjẹ ti o jẹ eegun eegun ẹjẹ le fa iku.

Titi di oni, awọn isọdi lọpọlọpọ wa ti negirosisi ẹjẹ, laarin eyiti o gbajumọ julọ ni ipinya ti a gba lati ọdun 1992.

Negirosisi ijakadi jẹ aiṣedede ti arun kan bii arun aladun nla (igbona ti oronro). Ikú ninu aisan ti o nira yii.

Pẹlu panreatitis, Atalẹ jijẹ ni a ka pe o munadoko, eyiti o ṣe afihan nipasẹ ọpọlọpọ awọn ohun-ini oogun. Ni akọkọ, ọja yii.

Kini o fa iṣẹlẹ ti ida-ẹdọ ijakadi ẹdọforo

Ọna itọju

Irorẹ ti akuni-pẹki ara jẹ nigbagbogbo fa ti ile-iwosan. Awọn alaisan ni a tọka boya si apakan itọju itunra, tabi taara si išišẹ. Itọju naa ni awọn ibi-afẹde wọnyi:

irora nla ti kuro,
iṣẹ ṣiṣe ensaemusi ma duro
a yọ iyọkuro kuro ninu awọn iyọkuro,
iṣelọpọ eso oje ti dinku,
Atẹle àkóràn ti ni idilọwọ.

Nitori otitọ pe negirosisi ẹdọforo jẹ idi akọkọ ti iku ni awọn apa ti ẹfọ, awọn ọna itọju yẹ ki o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ. Fun eyi, ni akọkọ, a ṣe afihan antispasmodics. Idena Novocain ni ipa ti o tayọ. Bi abajade eyi, o ṣee ṣe lati sinmi awọn ducts ati pese iṣan fun oje ipọnju.

Pẹlupẹlu, idi akọkọ ni a yọkuro - iṣelọpọ iṣelọpọ ti awọn ensaemusi. Gẹgẹbi, awọn igbaradi antienzyme, awọn aṣoju lati dinku yomijade, a ṣe afihan awọn bulọọki olusilẹ hisitami.Lati awọn ọjọ akọkọ ti igbona, negirosisi àsopọ ndagba, nitorinaa itọju gbọdọ ni dandan pẹlu itọju ailera antibacterial.

Itọju naa tẹsiwaju fun awọn wakati pupọ, lẹhin eyi ni a ti ṣe iṣiro ipa ati iwulo iṣẹ abẹ. Eyi mu ki awọn aye wa yago fun iku alaisan.

Sisun abẹ le ṣee ṣe lẹsẹkẹsẹ lẹhin itọju. Ọna taara da lori awọn ẹya ti iṣẹ-ṣiṣe negirosisi. Ni awọn isansa ti ikolu, a ṣe iṣeduro laparoscopy. Ikunkuro ti iho kekere yoo tun jẹ deede. Ti, bi abajade ti iwadii naa, ikojọpọ ti iye nla ti exudate ti han, o jẹ dandan lati ṣe iṣẹ iṣuu. Ni afikun, ilana kan bii itọsi peritoneal daadaa ni ipa lori ipo alaisan. O dupẹ lọwọ rẹ pe o ni anfani lati sọ ẹjẹ ti awọn ensaemusi ati majele, dinku iyọrisi iku ti alaisan lati maamu.

Nigbati awọn agbegbe ti o tobi pupọ ti ẹṣẹ ba ni ipa, a nilo ẹya ara ẹni. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn pupọ, a yọkuro eto ẹya ara pipe. Laibikita iru ilana wo ni a lo, lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣẹ abẹ, itọju ailera pẹlu awọn oogun ti o wa loke ni a fun ni ilana. Ni ọjọ iwaju, awọn igbaradi henensi ti o dẹrọ iṣẹ ṣiṣe ti ẹṣẹ yoo jẹ aṣẹ.

Kini idi ti arun naa han?

Gẹgẹbi ofin, ẹdọforo negirosisi ti ijakadi jẹ ilana lapapọ. O mu gbogbo awọn agbegbe ti ẹṣẹ ati tẹsiwaju pẹlu iyara ina. Nitorinaa, awọn nkan ti o lagbara gbọdọ mu wọn binu.

Hemorrhagic pancreatitis le waye pẹlu majele ounje (ni ọpọlọpọ igba o jẹ oti mimu).
Arun naa han lodi si abẹlẹ ti onibaje ijade onibaje, nigbati àsopọ ti yipada tẹlẹ, ati pe alaisan ko tẹle ounjẹ ti o jẹ iye nla ti ọra, lata, awọn ounjẹ ekikan.
Ọra onibaje onibaje ẹjẹ ti o nwaye nigbagbogbo waye lẹhin awọn ipalara ikọlu. Awọn ensaemusi wa jade ati ki o ma nfa ọna kika ti awọn abawọn iparun.
Nigba miiran ipo yii ni o jẹ nipa awọn onisegun. Ohun ti o fa arun naa wa ni awọn ifọwọyi lori awọn ifun ọwọ (ERCP).
Hemorrhagic pancreatitis waye pẹlu gbogun ti akàn ati autoimmune pathologies. Fun apẹẹrẹ, ipa ti o lagbara ti awọn mumps tabi aisan le fa awọn ilolu si ẹṣẹ. Eto lupus erythematosus ma n ba awọn ohun elo ti ogbe jẹ.
Ninu awọn ọmọde, idapọ ẹdọforo nla ti ijade le waye nitori awọn ikuna jiini. Cystic fibrosis ati awọn ohun ajeji ni dẹẹdi ti ẹṣẹ jẹ awọn okunfa ti o yori si arun ati iku lojiji.
Awọn aarun ti ẹdọ ati apo-itọ n ṣiṣẹ ipa keji ti o ṣe pataki julọ ninu idagbasoke iredodo ifun ti oronro (awọn apo ito, awọn okun ti awọn ducts, cholangitis).

Awọn okunfa ti arun naa jẹ lọpọlọpọ, ṣugbọn bi iṣe fihan, ni ọpọlọpọ igba, negirosisi ti ẹṣẹ ndagba si ipilẹ ti agbara oti. Awọn alaisan gba ni ile-iwosan pẹlu ikọlu laarin awọn wakati 6 lati ibẹrẹ ti arun naa. Awọn ami wọnyi ni ihuwasi ti negirosisi ijakadi:

majemu nla ti alaisan,
pallor ti awọ ati awọ ara
riru ẹjẹ ti o lọ silẹ ati polusi filamentous,
bloating
aibaramu iṣan ti iṣan inu ogiri,
eebi ti ko mu iderun wa,
awọn iṣan cyanotic, awọn ida ẹjẹ han loju ikun, sẹhin ati awọn ẹgbẹ.

Gẹgẹbi ofin, iru awọn alaisan lẹsẹkẹsẹ lọ si ile-itọju itọju to ṣojuuṣe tabi apakan itọju itọju to peye. O ṣe pataki lati ṣe iyasọtọ awọn orisun miiran ti peritonitis ti o nira, ninu eyiti itọju abẹ-pajawiri jẹ pataki (iṣiro-iṣiro cholecystitis, ọgbẹ perforated).

Pancreatic mọnamọna le fa iku. Lootọ, lakoko aisan naa, ọpọlọpọ awọn okunfa iparun n ṣiṣẹ: irora, ọti amupara ti ara, idagbasoke awọn ailera ninu eto coagulation. Iku waye lati ikuna eto-ara tabi ọpọ awọn ilolu ti purulent. Ni iṣe, awọn ọran wa nigbati ọjọ 1 kọja lati ibẹrẹ ti ikọlu iku.Nitorinaa, fọọmu ti o ni kikun ti pancreatitis nilo itọju lẹsẹkẹsẹ.

Ohun akọkọ ti alaisan nilo ni iderun irora to peye ati ija si ijaya. Fun eyi, a gba abẹrẹ alaisan pẹlu awọn solusan elekitiro ati awọn igbaradi amuaradagba ti ẹjẹ (Polyglyukin, Reopoliglyukin, Hemodez, pilasima ati albumin). Fun analgesia, a lo awọn itọka narcotic (Promedol, Diazepam). Ni awọn ọrọ miiran, wọn ṣe afikun pẹlu awọn antihistamines iran 1, eyiti ko ni nkan ti ara korira nikan, ṣugbọn o tun jẹ ipa alakaniduro.

Oju ipa ọranyan ti itọju ailera ni yiyọkuro ti sphincter spasm. Fun eyi, a lo awọn antispasmodics (Platifillin, Papaverin, Eufillin). Eebi ti o nira le fa ailagbara elekitiroti. Nitorinaa, alaisan ti o wa ninu itọju to lekoko nigbagbogbo ni a ma nfa pẹlu awọn ojutu ti potasiomu, kalisiomu, magnẹsia. Wọn ṣe alabapin si iwuwasi ti iṣan iṣan.

Lati din ipa bibajẹ ti awọn ensaemusi, awọn oogun ti o dinku iṣẹ ti awọn aabo (Trasilol, Iṣakopọ) ni a nṣakoso. Pẹlupẹlu, iṣẹ ṣiṣe ti ẹṣẹ jẹ idiwọ nipasẹ awọn oogun homonu (Octreocide, Sandostatin). Wọn dinku agbegbe ti negirosisi. Pẹlu iṣakoso prophylactic wọn nigba awọn ifọwọyi irin, ibinu ibinu awọn ensaemusi dinku.

Pẹlu negirosisi ẹdọforo, ilana naa tan kaakiri ara, ti o di ohun elo ti ibajẹ ninu awọn ara agbegbe. Nitorinaa, itọju abẹ pẹlu iru ọgbẹ ti ajẹsara jẹ iwulo to ṣe pataki. Awọn iṣẹ inu ikun ti o pọ si ni asọtẹlẹ talaka. Awọn oniwosan fẹran awọn ihuwa laparoscopic. Ni ọran yii, foci ti negirosisi ti yo kuro, awọn Falopiani ti o fi sii sinu awọn infiltrates.

Ninu ọran nigbati gbogbo awọn ọna ko fun ni ipa ti o fẹ, abajade apaniyan kan waye. Pẹlu fọọmu yii ti arun naa, o le waye ni ọjọ kini arun naa. Pẹlu itọju to peye, ṣugbọn awọn agbara aabo ti ara, awọn alaisan ku 1-2 ọsẹ 1-2 lẹhin ikọlu naa. Awọn okunfa akọkọ ti iku jẹ awọn ilolu purulent-septic, pneumonia, ikuna eto ara eniyan pupọ, ijaya ti majele ti ọlọjẹ. Ni awọn alaisan ti o wa laaye, negirosisi ẹdọforo n yorisi ailera.

Idena Arun

Lapapọ negirosisi ti ẹṣẹ jẹ apaniyan. Nitorinaa, ti o ba ni awọn iṣoro pẹlu ti oronro, o yẹ ki o ṣọra gidigidi.

Tẹle awọn ounjẹ ti iṣeduro nipasẹ dokita rẹ (maṣe jẹ lata, ọra, ekan, mu, mu).
Da mimu ati mimu (awọn oogun tun jẹ eewọ).
Ṣe itọju ẹdọ ati awọn arun aporo ni akoko.
Dari igbesi aye ilera.

Lapapọ ọpọlọ inu ọkan ti o ni ibatan pẹlu ijakadi ẹjẹ ti iṣan: 80% ti iku alaisan

Hemorrhagic pancreatic pancreatic negirosisi ti wa ni apejuwe bi ọkan ninu awọn idagbasoke ti o dagbasoke ati ti o nira pupọ. Da lori orukọ funrararẹ, eyiti o pẹlu ọrọ naa "negirosisi", ọkan le loye iwulo arun yii. Lootọ, “negirosisi” ni a tumọ bi “ki o ku, ku” a si ṣalaye bi iparun awọn sẹẹli tabi awọn t’eru labẹ ipa ti awọn kokoro arun, iyẹn ni, jijẹ.

Awọn iṣiro ti negirosisi panini lapapọ ni itelorun, ibanujẹ, nipa 80% awọn ọran pari ni iku awọn alaisan.

Bii o ṣe le ṣe idanimọ awọn ami ara nipa negirosisi iṣan?

Arun yii ni opo awọn ami aisan ti o tọka si wiwa rẹ:

Irora, irora ti o lagbara, eyiti alaisan naa ni akọkọ ronu ni apa osi ti iho inu, ati lẹhinna o wa ni agbegbe ni agbegbe ti ẹhin isalẹ, apapọ ejika,
Ríru, eebi ti ko mu ori ti iderun,
Ẹjẹ ti o lagbara ṣan si oju, ti o jẹ ki o yiyi pupa,
Ilọsi inu iho ara, eyi ti o wa pẹlu flatulence,
Riru ẹjẹ ti ko ṣe duro, eyiti o lọ silẹ, lẹhinna fo
Isọ iṣan ara wa ni akiyesi iyara
Isalẹ ito kekere nigba iṣan ile ito
Agankan lori ahọn, ati rilara gbigbẹ ninu iho roba,
Àmí mímí, mímí kíá.