Cholecystopancreatitis: awọn ami aisan ati itọju

Cholecystopancreatitis - Eyi jẹ iredodo apapọ ti gallbladder ati ti oronro. O ṣafihan ararẹ bi irora ninu eegun ti epigastrium, hypochondria sọtun ati apa osi, eebi leralera, awọn aami aisan dyspeptik miiran, iyipada ninu aye ti otita, ati jaundice. A ṣe ayẹwo nipa lilo igbekale biokemika ti ẹjẹ ati ito, awọ-ara, olutirasandi ti inu ikun, MRPHG, RCHP. Fun itọju, awọn atunnkanka, myotropic, anticholinergic, antisecretory, antiemetic ati awọn aṣoju antibacterial ni a lo. Awọn ọna iṣẹ ti a ṣeduro ni awọn ọna oriṣiriṣi ti cholecystectomy, ita ati inu inu ti inu bile dule, dissection ti Vater papilla.

Alaye gbogbogbo

Iṣẹlẹ ti cholecystopancreatitis jẹ nitori isunmọ anatomical ati ibaraenisepo iṣẹ ti ti oronro (ti oronro) ati apo ito. Ikuna ti ilana ara-ẹni ti eto ọpa-ẹhin ti ọmu Vater lakoko arun kan ti ọkan ninu awọn ẹya ara laipẹ tabi nigbamii yori si awọn ayipada ọlọjẹ ninu ekeji. Gẹgẹbi awọn iwadi ni aaye ti nipa ikun ati inu ara, ni 69-70% ti awọn alaisan ti o ni arun cholecystitis nla, parenchyma ti ẹṣẹ jẹ paarọ pathologically, ati ni onibaje cholecystitis Atọka naa de 85-88%. Ni 38-39% ti awọn eniyan ti o jiya lati ijakadi nla, a ṣe ayẹwo cholecystitis, pẹlu iredodo onibaje ti iṣan, gallbladder naa ni ikolu ninu 62-63% ti awọn ọran.

Awọn okunfa ti Cholecystopancreatitis

Iṣẹlẹ ti iredodo idapọ ti oronro, apo-apo jẹ nkan ṣe pẹlu ọgbẹ akọkọ ti ọkan ninu awọn ara wọnyi. Ni 85% ti awọn alaisan, cholecystitis ti o ni nkan ṣe pẹlu cholelithiasis di ọna asopọ akọkọ ninu arun na. Ni 15% ti awọn ọran, ilana iredodo naa dagbasoke ni oronro ati pe o jẹ idiju nipasẹ enzymatic cholecystitis. Iṣe asiwaju ti cholelithiasis ninu idagbasoke cholecystopancreatitis jẹ nitori iṣe ti awọn okunfa bii:

• Idiwọ ẹrọ ti papilla Vater. Pẹlu idena ti awọn ipa-ọna fun pipin ti oje ipọnju, bile, biliary stasis waye, eyiti o mu ikojọpọ iye iye ti iṣan ti iṣan ni inu gallbladder, ati igbona ara. Ilọpọ kanna nigbakan ninu titẹ iṣan inu inu ẹṣẹ pẹlẹbẹ nyorisi ilọsiwaju ti awọn enzymu tirẹ sinu awọn iṣan ara ati ibẹrẹ ti iredodo ati awọn ayipada iparun.
• Sphincter Oddi alailoye. Ibamu nigbagbogbo pẹlu kalculi kekere n fa dyskinesia ti awọn iṣan iṣan ti papilla Vater. Awọn iyọdapọ biliary-pancreatic ati awọn ifa-bi-aladun panṣan ti ṣe alabapin si titẹsi ti bile, pẹlu aarun, sinu awọn ti oronro, ati awọn ensaemusi pancreatic - sinu awọn bile bile. Ohun ariyanjiyan jẹ ẹjẹ haipatensonu si ipilẹ ti hypertonicity ti sphincter ti Oddi.

Ẹrọ ti idagbasoke ti cholecystopancreatitis da lori o ṣẹ ti ẹkọ ti ẹkọ iwulo ẹya-ara ti bile ati oje ti ẹdọforo sinu duodenum. Labẹ awọn ipo deede, awọn sphincters ti ara ti awọn ohun ikunra ati awọn ibọn ti o wọpọ ti ṣe idiwọ gbigbe simẹnti ti awọn ohun elo ara. Pẹlu haipatensonu iṣan ti o fa nipasẹ idiwọ ẹrọ ti Vater papilla tabi dyskinesia ti sphincter ti Oddi, o ṣee ṣe fun bile lati tẹ iwo puru.

Eyi nyorisi si ibere-iṣẹ ti phospholipase, awọn enzymes miiran ti panuni ṣe, dida awọn oludoti majele ti o pa eegun run kuro lati awọn ohun elo bile. Ni igbagbogbo, lodi si lẹhin ti pancreatitis ti o wa, awọn ensaemusi ni a sọ sinu irọ bile, eyiti o mu ki idagbasoke ti cholecystitis. Ohun afikun ni reflux, hematogenous ati omi-ara itanka ti Ododo pathogenic. Ni awọn fọọmu ti o nira ti cholecystopancreatitis, iredodo jẹ catarrhal tabi purulent-necrotic; ni awọn ọran onibaje, awọn ilana fibro-degenerative bori.

Ipinya

Nigbati o ba ṣeto awọn fọọmu ti cholecystopancreatitis, iru awọn iyipada ti itan ati awọn abuda ti ipa ti arun naa ni a gba sinu iroyin. O da lori awọn ailera aarun ara, exudative, purulent, necrotic-ti iparun ati awọn iyatọ atrophic ti arun naa jẹ iyasọtọ, lakoko ti iru iredodo inu gallbladder ati ẹṣẹ ipanilara le yatọ. Nipa iseda ti lọwọlọwọ, wọn ṣe iyatọ:

• Arun cholecystopancreatitis. Gẹgẹbi ofin, o waye lojiji ni iwaju idiwọ ẹrọ tabi awọn aṣiṣe nla ni ounjẹ. O ti wa ni ijuwe nipasẹ irora nla ati awọn iṣan syurgrom. Ni aini ti itọju ailera ti o peye, iku jẹ 31.5-55.5%.
• Onibaje cholecystopancreatitis. Arun naa ndagba laiyara ati pe o ni nkan ṣe pẹlu cholelithiasis. Awọn aami aiṣan, aibanujẹ ninu efinigirini ati hypochondrium, idamu ilọsiwaju ti awọn ilana tito nkan lẹsẹsẹ nitori kikankikan ti ẹdọforo.
• Onibaje cholecystopancreatitis loorekoore. Ni igbagbogbo pupọ o jẹ abajade ti fọọmu ti o nira ti ẹkọ nipa akọọlẹ, ti a ko ṣe akiyesi wọpọ ni ọna itẹramọṣẹ iṣaaju. Awọn ipadasẹhin jẹ igbagbogbo lo nfa nipasẹ awọn ailera ajẹsara. Iwọn iku ni asiko exacerbations de 3.5-7%.

Awọn ami aisan ti cholecystopancreatitis

Aworan ile-iwosan ti arun na jẹ Oniruuru ati pẹlu awọn ami ti iredodo ti ọgbẹ mejeeji ati ẹgan. Ẹdun akọkọ ti awọn alaisan ti o ni cholecystopancreatitis jẹ irora inu, eyiti o le wa ni agbegbe ni hypochondria tabi agbegbe ẹdọforo. Ilọsi irora lẹhin jijẹ ọpọlọpọ awọn ounjẹ ti o sanra ati ọti mimu jẹ iwa. Vpọ ọpọlọpọ pẹlu impurities ti bile jẹ ṣeeṣe, eyiti ko mu iderun wa si alaisan.

Awọn apọju disiki ni irisi ọgbọn, belching, ati ríru ninu ikun ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo, paapaa ni asiko interictal. Cholecystopancreatitis jẹ ifarahan nipasẹ rudurudu otita: awọn alaisan ṣe akiyesi discoloration ti awọn feces, niwaju ti awọn ifisi ti ounjẹ undigested, awọn agbeka ifun titobi pọ si awọn akoko 4-6 ni ọjọ kan. Yellowing ti sclera, awọn awo ati awọ ara le waye ni apapọ pẹlu awọ dudu ti ito. Ni asiko igbaya, fifọ tabi iba aarun, ailera gbogbogbo ati idinku riru ẹjẹ ni a ṣe akiyesi.

Ilolu

Pẹlu cholecystopancreatitis, a ti sọ idaabobo tito nkan lẹsẹsẹ, ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ ti yomijade ti bile, aini awọn ensaemusi pancreatic pataki. Awọn alaisan ni steatorrhea ati linterea, a ṣe akiyesi pipadanu iwuwo pataki. Nitori ilowosi ti awọn erekusu ti Langerhans ninu ilana oniye, iṣọn-alọ ọkan ninu ọkan ti o mọ arun mellitus. Ikolu ti awọn apakan ẹgbẹ ti iṣan iṣan kekere nyorisi iṣẹlẹ ti duodenitis ati eunitis.

Idaamu ti o lagbara ti cholecystopancreatitis jẹ negirosisi pancreatic, eyiti a rii nigbati o ti mu awọn ensaemusi ṣiṣẹ inu awọn iṣan ẹnu. Awọn alaisan nigbagbogbo ṣafihan ibaje gallbladder ni irisi pericholecystitis ati empyema. Laisi itọju, ifun-ara eniyan ati itusilẹ awọn akoonu ti o ni arun sinu iho-inu ọfẹ le waye. Ewu wa ti biliary peritonitis. Pẹlu imukuro, ikuna eto ara eniyan pupọ le ṣe agbekalẹ, eyiti o nyorisi iku nigbakan.

Awọn ayẹwo

Cholecystopancreatitis le ni ifura ni iwaju awọn ẹdun aṣoju ati awọn aami aisan ti ara (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Mussse-Georgievsky). Lati jẹrisi okunfa, ayẹwo ti okeerẹ nipa lilo awọn imọ-ẹrọ ati awọn iṣẹ-ẹrọ irinṣẹ jẹ pataki. Alaye ti o pọ julọ ninu ero ayẹwo jẹ awọn ọna bii:

• Ẹjẹ Ẹjẹ. Awọn ami ihuwasi ti arun na jẹ ilosoke pataki ni ipilẹ alkaline phosphatase ati bilirubin taara, pẹlu negirosisi iṣan, ipele ti AST ati alekun alt. Hypoalbuminemia ati dysproteinemia ni a tun rii, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu isunmi ounjẹ.
• Ituwe maikirosisi ti awọn feces. Ninu ọran ti cholecystopancreatitis, ku ti ounjẹ undigested, nọmba nla ti awọn okun iṣan ti ko ni iṣan ati awọn oka sitashi ni a pinnu ninu kọọpu naa. Ni afikun, ELISA ti awọn feces fun alpha-amylase ni a ṣe - ilosoke ninu ipele henensiamu nipasẹ awọn akoko 3-4 gba ọ laaye lati jẹrisi ayẹwo.
• Olutirasandi inu. Olutirasandi ti gallbladder, ti oronro han awọn ami ti ibaje ara. Giga ti awọn ogiri ati wiwu ti gallbladder, niwaju kalculi ninu iho ati awọn bile, itan ti parenchyma, iparun ti awọn ilapa rẹ jẹ ti iwa.
• Itanwo. Oogun magia-ṣoki pancreatocholangiography ti lo fun aini alaye ti awọn ọna miiran ati iranlọwọ lati ṣe iwadi ni apejuwe awọn be ti eto ti oronro ati eto biliary. Ọna naa jẹ pataki fun wakan awọn cysts ati awọn agbegbe ti negirosisi, ṣiṣe ayẹwo awọn pathologies ti ẹdọ ati ori ti oronro.
• RCP. Retrograde cholangiopancreatography ni a lo lati foju inu wo ipo ti agbegbe biliary ngba ati awọn ọna ifun ọwọ. Ọna naa fun ọ laaye lati ṣe idanimọ kalculi odi ti X-ray, ṣe ayẹwo iwọn ila opin ti awọn iwọn bile, ati ipo ti sphincter ti Oddi. Gẹgẹbi awọn itọkasi, papillosphincterotomy le ṣee ṣe.

Ninu idanwo ẹjẹ gbogbogbo fun ijade ti cholecystopancreatitis, leukocytosis diẹ ati ilosoke ninu ESR ni a ṣe akiyesi. Ninu igbekale biokemika ti ito, bilirubin ati urobilin le wa. Ti o ba fura pe helminthiasis, a ṣe iṣeduro aleebu-somo-immunosorbent iṣeduro. Lati yọkuro awọn iwe-ara ti awọn ara miiran ti awọn nipa ikun, inu awọn fọto fọto panoramic ati iwadi x-ray pẹlu itansan ẹnu.

Ni akọkọ, ńlá tabi buru onibaje cholecystopancreatitis ti wa ni iyatọ pẹlu apọju appendicitis. Awọn ibeere idanimọ akọkọ ni itumọ ti irora ninu efinifirini tabi hypochondrium apa osi, awọn ami olutirasandi ti awọn ipọnju ati awọn egbo ti biliary, awọn ami rere ti Mayo-Robson ati Kera. San ifojusi si anamnesis ati iye akoko ti arun naa - ilosoke iyara ninu awọn aami aisan lodi si abẹlẹ ti alafia gbogbogbo jẹ ẹri ni ojurere ti ẹkọ nipa isẹgun akọọlẹ nla. Onidan oniwosan, alamọ-jinlẹ ati oniṣẹ-abẹ kan kopa ninu idanwo alaisan.

Itoju ti cholecystopancreatitis

Nigbati o ba yan ilana itọju ailera kan, awọn agbara ti idagbasoke ti itọsi, awọn ayipada ẹsun ti a sọ pe o wa ninu awọn ara, niwaju awọn rudurudu concomitant ni a gba sinu ero. Awọn alaisan ti o ni ilana iṣan ni a gba ni ile-iwosan ti iṣẹ-abẹ, pese isinmi ti iṣẹ-ṣiṣe ti tito nkan lẹsẹsẹ (ifebipani, iyọlẹnu iṣan, ati, ti o ba jẹ dandan, parenteral tabi ono tube enteral). Ninu ẹya onibaje ti cholecystopancreatitis, wọn fi opin si jijẹ ti awọn ounjẹ ti o sanra, dinku iye ti awọn carbohydrates. Ti awọn oogun ti a lo:

• Ti kii-narcotic ati narcotic analgesics. Ipilẹ fun awọn analgesia oogun jẹ irora airotẹlẹ. Ninu awọn ọran ti o nira pupọ julọ, o ṣee ṣe lati ṣe ilana antipsychotics ati ṣe iṣẹ akuniloorun epidural.
• Antyopasmodics Myotropic. Iyọkuro spasm ti awọn iṣan rirọ dinku idinku haipatensonu, mu irọrun ifasilẹ ti oje ipọnju ati bile. Ti o ba jẹ dandan, itọju ti cholecystopancreatitis jẹ afikun pẹlu anticholinergics.
• Awọn oogun ajẹsara. Niwaju ailera syurgitation, awọn oogun akọkọ-laini jẹ dopamine ati awọn olutọpa serotonin. Awọn alaisan pẹlu eebi ti o tẹmọlẹ jẹ awọn olupe ti a yan ti awọn olugba 5HT-3-serotonin.
• Awọn ajẹsara ara. Fun idena ti awọn ilolu ti àkóràn ati imukuro ti pathogenic Ododo, penisilini semisynthetic, macrolides, cephalosporins ati aminoglycosides ni a lo. Nigbati o ba yan oogun kan, a ṣe akiyesi ifamọra ti pathogen sinu akọọlẹ.
• Awọn oogun antisecretory. Ni aṣẹ lati ṣe idiwọ yomijade pavisu, awọn bulọọki proton ati awọn eewọ ifitonileatidi olutọju itan ni a fun ni aṣẹ. Pẹlu cholecystopancreatitis pẹlu iparun nla, octapeptides ati awọn oludena protease jẹ doko.

Gbigba bi o ṣe le buru si ti awọn ami aisan, itọju idapo ni a ti gbejade pẹlu ifihan awọn solusan ti awọn elekitiro, analeptisi ati glycosides aisan ọkan lati ṣetọju iṣẹ ṣiṣe kadio. Ailagbara ti itọju Konsafetifu ti cholecystopancreatitis jẹ itọkasi fun iṣẹ-abẹ. Nigbagbogbo, ilọsiwaju n waye lẹhin ṣiṣi, laparoscopic tabi SILS cholecystectomy. Ni idiwọ nla ti iṣan ti biliary, choledochostomy, choledochoduodenostomy tabi choledochoenterostomy ni a ṣe. Awọn alaisan pẹlu ọgbẹ ti o ya sọtọ ti ọmu Vater ni papillosphincterotomy han.

Asọtẹlẹ ati Idena

Ilọri naa da lori iye akoko ti o ni arun ati iwọn ti idamu eto. Abajade jẹ ọjo kekere ni ọran ti iṣawari ni kutukutu ti cholecystopancreatitis ati itọju akoko rẹ. Pẹlu ipa ti o ni idiju ti arun naa, asọtẹlẹ jẹ eyiti oye. Fun idena, o jẹ dandan lati tẹle ounjẹ kan (yago fun ilokulo awọn ounjẹ ti o ni sisun ati ọra, idinwo oti mimu), ṣe awọn adaṣe ti ara ti o ni okun, ati tọju awọn arun miiran nipa ikun.

Awọn okunfa ti idagbasoke ti arun na

Awọn okunfa akọkọ ti arun yii pẹlu:

• alekun titẹ lori duodenum ati ẹdọ lakoko bloating,
• ipo ti o sunmọ ju ti awọn ara inu ara ti iṣan, nitori eyiti a sọ sinu rẹ sinu duodenum,

Awọn ọna ṣiṣe tun wa ti jiini jiini, ninu eyiti cholecystopancreatitis le dagbasoke, iwọnyi pẹlu:

Akàn pancreatic

Awọn aworan atọka ti Orilẹ-ede Vater

Aworan Sketchy Sphincter ti Oddi

Awọn ẹya ti itọju arun naa

Nigbagbogbo, arun naa ni itọju abẹ. A ṣe itọju ailera Symptomatic fun igba pipẹ. O lo awọn oogun lati mu tito nkan lẹsẹsẹ sii. Awọn aṣoju bẹẹ jẹ awọn analo ti Orík of ti awọn enzymu ti ngbe ounjẹ ati pe a pinnu lati yọ steatorrhea, ṣe tito lẹsẹsẹ lẹsẹsẹ ati idiwọ dida elastase ni awọn feces.

Gbogbo ilana itọju naa da lori awọn ipilẹ wọnyi:

• iduroṣinṣin
• imudarasi didara igbesi aye alaisan,
• aisi awọn ilolu ti o ṣeeṣe,
• imukuro ti awọn ilana iredodo.

Intoxication ti wa ni imukuro nipasẹ ipade ti awọn omi ti o wa ni erupe ile ti o ni awọn chlorides ati awọn bicarbonates (gilasi kan ni igba marun ọjọ kan).

Onitura omi onínọmbà

A tun ṣe agbekalẹ ounjẹ ounjẹ pataki kan (a n sọrọ nipa ounjẹ Bẹẹkọ. 5P), eyiti o yọkuro awọn ọra, lata ati awọn ounjẹ ekan, awọn mimu mimu.

Ni isalẹ wa awọn oogun ti a fun ni itọju ti cholecystopancreatitis.

Awọn ọna Folki

Gẹgẹbi a ti sọ ni ibẹrẹ ti nkan naa, a le ṣe afikun itọju pẹlu diẹ ninu awọn atunṣe eniyan. Pupọ ninu iwọnyi jẹ infusions. Awọn ti o munadoko julọ ni a ṣe akojọ si isalẹ.

Tabili. Awọn infusions egboigi fun itọju ti cholecystitis

Awọn imọran Ifiranṣẹ Aisan

Eyi ni awọn imọran ti o wulo diẹ fun idinku ilana ti arun naa.

O nilo lati mu omi pupọ bi o ti ṣee - o kere ju 2 liters ni gbogbo ọjọ.

Cholesterol ninu awọn ounjẹ

Awọn ọna idiwọ

Ofin akọkọ ti idena cholecystopancreatitis ni ijusile ti ọti ati mimu siga.

Jain siga mimu, awọn oogun ati oti

Ni afikun, awọn ikọlu arun na pẹlu irora nla ni ikun oke lẹhin ounjẹ kọọkan, nitorinaa o yẹ ki a ṣe agbekalẹ ounjẹ naa ki iye awọn ounjẹ ti o jẹ inu rẹ kere. O yẹ ki o jẹun ni ida (ko ju 60 g ni akoko kan), pẹlu awọn atunwi loorekoore, iye ọra yẹ ki o ni opin, ati awọn vitamin, ni ilodisi, pọ si.

Kini cholecystopancreatitis

Cholecystopancreatitis jẹ aiṣedede nigbakan ninu iṣẹ ti gallbladder ati ti oronro, pẹlu itọsi iredodo.

Ilana naa jẹ amuṣiṣẹpọ, pẹlu ibajẹ si awọn ara ti o wa nitosi eto eto hepatobiliary. Eyi jẹ pancreatitis ati cholecystitis, eyiti o bẹrẹ lati dagbasoke ni nigbakannaa fun awọn idi tabi awọn adehun concomitant.

Ninu ipinya agbaye ti awọn arun, cholecystopancreatitis ni a fun ni aaye ni kilasi 11 (awọn arun tito nkan lẹsẹsẹ). Arun naa wa ni ẹgbẹ K80-K87 - Awọn aarun ti gallbladder, iṣan-ara ẹla ati ti oronro.

ICD ni koodu K87.0 tirẹ ti “Awọn iyọ ti iṣan, iṣan-ara ẹla ati ti o dọgbẹ ni awọn arun ti a pin si ibomiiran."

Oogun Oogun

Itọju ninu awọn agbalagba ni lilo awọn irora irora, awọn apakokoro, awọn oṣiṣẹ enzymu ati awọn ajira.

Awọn aami aiṣan ti cholecystopancreatitis kii yoo ni ilọsiwaju ti o ba jẹ pe a ko gbagbe oúnjẹ papọ pẹlu itọju oogun.

Itoju onibaje ati cholecystopancreatitis ti o nira ni a ṣe ni lilo awọn oogun wọnyi:

• irora irora - paṣẹ fun iderun irora. Ẹgbẹ yii jẹ ti Papaverine, Bẹẹkọ-spa, Ketorolac, Motilium.
• awọn igbaradi henensiamu - ṣe iranlọwọ ilana ilana-ounjẹ. Fun apẹẹrẹ Festal, Mezim, Pancreatin ati Creon.
• antacids - antacid ti o dara julọ fun atọju cholecystopancreatitis ti o nira jẹ Almagel. Oogun naa jẹ pataki lati dinku acidity ati ilọsiwaju ilana ilana ounjẹ.

Ipa itọju ailera yoo han nikan ti o ba tẹle awọn iṣeduro dokita.

Isẹ abẹ

Pẹlu igbona igbagbogbo, iṣẹ ṣiṣe ni ṣiṣe. Eyi tumọ si pe o yẹ ki a ṣe iṣẹ abẹ gallbladder laarin awọn wakati 24 lẹhin ile-iwosan.

Irun gallbladder ti o lagbara pupọ le tun wosan laisi iṣẹ abẹ. Sibẹsibẹ, lẹhin itọju ailera aibikita, awọn ilolu nigbagbogbo dide. Ni 30% ti awọn ọran ti itọju ti cholecystopancreatitis onibaje, dokita pilẹ abẹ.

Lẹhin yiyọ eto ara eniyan, a ti wẹ inu iṣan inu lati yọ irubọ ti o jo jade.

Agbalagba tabi ni eewu eewu ti o pọ sii nitori awọn aarun concomitant, o le fa iṣẹ abẹ leti titi di ọjọ miiran.

Itọju ailera fun cholecystopancreatitis

Awọn agbalagba yẹ ki o dajudaju jẹ ounjẹ to tọ. Pẹlu ẹkọ nipa ẹkọ aisan, ounjẹ cholecystopancreatitis onibaje jẹ ọna igbesi aye.

Ni fọọmu ti arun na, awọn alagba ni a gba ọ laaye lati kuro ni awọn ofin ti wọn ṣeto ni awọn ofin ti ounjẹ, ṣugbọn eyi ko yẹ ki o ni ilokulo.

Kí ni ounjẹ tumọ si? Ni akọkọ, eyi ni iyasoto ti awọn ọja ipalara. Lati ṣe agbekalẹ ounjẹ kan, kan si dokita rẹ. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi ipa-ọna ti arun naa, niwaju awọn ailera concomitant, awọn abajade idanwo ati awọn agbara itọwo ti alaisan.

Ifọwọsi pẹlu ounjẹ jẹ ipele pataki ti itọju. Sibẹsibẹ, ọna yii ko le ṣe bi monotherapy. Ounje kan ko ṣe iranlọwọ ni arowoto cholecystopancreatitis.

Eto iṣeto ounjẹ yẹ ki o wa ni iṣiro lẹsẹkẹsẹ. Njẹ njẹ a gba niyanju ni gbogbo wakati 2.5-3. Fun apẹẹrẹ, ounjẹ aarọ yẹ ki o jẹ 30% ti ounjẹ ojoojumọ, ounjẹ ọsan - 10%, ounjẹ ọsan - 30%, tii ọsan - 15%, ale - 10%.

Ifiweranṣẹ pẹlu ounjẹ ṣe iranlọwọ lati ṣe apọju, jẹun daradara, ko ṣe igara inu ati da ilana iredodo duro.

Awọn ayẹwo ounjẹ ijẹun:

Ọjọ Mọndee:

• Awọn ẹyin eniyan alawo funfun 3, oatmeal lori omi, tii ti ko lagbara, awọn onirun tabi awọn akara,
• gilasi kan ti kefir tabi warankasi ile kekere-ọra,
• bimo ti Ewebe, bibẹ pẹlẹbẹ ti eran ehoro tabi eran miiran tẹẹrẹ, semolina,
• gilasi kan ti kefir pẹlu akara,
• compote ti awọn unrẹrẹ ti o gbẹ, kii ṣe Jam ti o dun.

Ọjọru:

• oatmeal, awọn onirun ati idapo chamomile,
• pastille ati tii Mint,
• awọn Karooti ti o ni irun, ẹyọ ẹran malu, idapo rosehip,
• ti ko ni ekan eso berili pẹlu bibẹ pẹlẹbẹ ti akara ati tii,
• gilasi ti wara ọra ti ile-ọra-kekere, awọn kuki akara.

Ọjọru:

• ọdunkun, ọdunkun, eso didẹ, ẹyin ti o rọ, tii kan,
• omitooro rosehip pẹlu caramel,
• bimo ti bọọlu, ẹja ti a yan ni obe lẹmọọn, tii alawọ,
• ipanu ọsan - awọn eso jigbẹ,
• 200 milimita kefir kekere-ọra tabi wara.

Ọjọbọ:

• Ipara-sise ẹyin, pasita pẹlu warankasi, tii pẹlu wara,
• teaomile tii pẹlu akara gbẹ,
• eso ti a ge, ewe ajewebe, wara,
• Ile kekere warankasi casserole,
• saladi Ewebe ti tomati ati kukumba, tii pẹlu lẹmọọn.

Ọjọ Jimọ:

• omelet nya si pẹlu saladi Ewebe, ẹfọ bintin pẹlu wara, gilasi ti tii gbona pẹlu lẹmọọn,
• Awọn kuki akara ati wara ọra-kekere,
• jelly tabi awọn onirun pẹlu kefir, awọn eso ti a fi omi ṣan pẹlu bota, wara,
• currin souffle, kissel,
• ife ti kefir.

Satidee:

• porolina porridge, tii alawọ ewe, warankasi ni obe ti oyin,
• eso
• bimo ti seleri, ẹja steamed, buckwheat porridge ati saladi Ewebe,
• lẹmọọn tii ati omelet,
• wara ati eso jijẹ ti a mu.

Ọjọ Sundee:

• ipin ti oatmeal, warankasi Ile kekere ati alagbẹdẹ, fenukonu,
• saladi Ewebe, meringue,
• elegede bimo elegede, compote, meringue,
• apples ndin pẹlu warankasi ile,
• Ile kekere warankasi kekere-ọra, tii pẹlu lẹmọọn.

Lati ṣe agbekalẹ ounjẹ kan fun ọsẹ kan, o nilo lati mọ iru awọn ounjẹ wo ni ewọ lati lo ati ni iru fọọmu wọn ti ṣe Cook ounje.

Awọn alaisan ti o ni cholecystopancreatitis ni a niyanju lati mu ounjẹ mimọ. Nya, beki, se Cook. Awọn ounjẹ eran jẹ alailori.

O ko le ni awọn ounjẹ n ṣe alada, awọn ounjẹ ti o mu, awọn eso aarọ, awọn ọja ti a ti ra tẹlẹ (awọn akara ni briquettes, awọn woro irugbin lẹsẹkẹsẹ). O jẹ ewọ lati jẹ akara titun, ẹran ti o sanra, ipara, awọn ẹfọ, kọfi kọfi ati ọti.

Pẹlupẹlu awọn ounjẹ ti a fi ofin de ni awọn ounjẹ ti a ti ni gige, awọn ti o ni ẹran, muffins ati olu.

Awọn okunfa ti arun na

Cholecystopancreatitis dagbasoke ni awọn ọna meji: ajakalẹ-arun ati alaigbọn, lakoko ti awọn ami aisan wọn yatọ. Ṣugbọn awọn ami ti o wọpọ ti idagbasoke ti arun na,

• arun
• àtọgbẹ mellitus
• iṣọn-ijẹ-ara, ọgbẹ inu, alekun ti o pọ sii:
• awọn oriṣiriṣi awọn arun ti o dabaru pẹlu iṣẹ ti sphincter ti Oddi,
• awọn alakan inu.

Awọn okunfa ti arun gallbladder:

1. O ṣẹ igbese ti o peye ti bile nipasẹ awọn ducts, ipo-ipo rẹ.
2. Ounje ti ko munadoko.
3. Ikolu ti ara pẹlu awọn parasites

Onibaje cholecystopancreatitis waye nitori aito aito, oti ati ilokulo oogun laisi abojuto dokita kan, pẹlu gbigbemi amuaradagba kekere, ipese ẹjẹ ti ko ni abawọn ninu awọn ohun-elo, ati awọn oriṣiriṣi eto ara.

Awọn ami aisan ati itọju arun na

Nigbati cholecystopancreatitis wa ni ipele agba, awọn ami ti wa ni akiyesi:

1. Rilara ti ríru pẹlu ìgbagbogbo, bloating, ni pataki lẹhin jijẹ.
2. Irora ni hypochondrium ọtun.
3. Awọn apọju Dyspeptik.
4. Awọ awọ.
5. Niwaju ọra ni feces.
6. Awọn abawọn buluu ni itan-inu, lori ikun.
7. Ainiunjẹ.

Ti cholecystopancreatitis jẹ eegun nla, lẹhinna awọn ami aisan: irora inu, eebi, bloating, ati awọn omiiran, han lẹhin ti njẹ awọn ounjẹ sisun tabi ti o jẹ lata. Ati pe o tun dagbasoke gbuuru, àìrígbẹyà ati ni abinibi lẹhin gbogbo insomnia yi.

Awọn ami ti o wa loke ti ẹkọ aisan ara jẹ han lakoko ilokulo ti aisan yii, lakoko ti o ṣee ṣe lati mu ki ẹdọ pọ si, irora ninu gallbladder. Itoju ti cholecystopancreatitis onibaje pẹlu: mu awọn oogun, fisiksi, awọn ọna omiiran, gẹgẹ bi ijẹẹmu to peye.

Fọọmu idiwọ

Ti cholecystopancreatitis gba fọọmu yii, lẹhinna o yẹ ki o ṣe itọju lẹsẹkẹsẹ. Gbogbo nitori lakoko iṣẹ rẹ nibẹ ni idiwọ ti awọn iṣan ti iṣan, eyiti o yori si awọn iyọlẹnu ninu sisẹ awọn ẹya ara ti ngbe ounjẹ, gẹgẹbi awọn igbinikun pupọ ninu inu ati awọn ẹya ara miiran ti eto ounjẹ.

Cholecystitis ni fọọmu yii ni awọn ami wọnyi:

• yellowness ti awọ ara
• ibaje si awọn isẹpo kekere,
• awọn iṣẹlẹ ti awọn cysts eke.

Ti itọju ko ba bẹrẹ ni akoko, awọn ilolu bii hihan ti didi ẹjẹ ni awọn iṣọn, awọn arun ti eto endocrine, ati peritonitis ṣee ṣe.

Oogun Oogun

Ni onibaje cholecystitis ati pancreatitis, awọn oogun ni a fun ni oogun: awọn ajẹsara, awọn irora irora, awọn aṣoju ijẹ-ara ati ensaemusi:

1. Lati mu irora dinku ati mu iṣẹ ti oje gallbladder ṣiṣẹ, ajẹsara oogun ajẹsara. Eyi ni Papaverine, Analgin.
2. Lati mu tito nkan lẹsẹsẹ jade ati pese awọn ensaemusi to - Creon, Pancreatin.
3. Lati dinku yomijade ti ẹṣẹ - Omeprazole.
4. Awọn ọlọjẹ Antibacterial - metronidazole.
5. Lati mu pada microflora oporoku - Hilak.

Gbogbo awọn owo wọnyi ko le ṣee lo lori ara wọn, wọn gbọdọ gba adehun ilosiwaju pẹlu dokita.

Lakoko itọju ti cholecystopancreatitis onibaje, a fun alaisan ni ọpọlọpọ awọn ọna ti ẹkọ nipa lilo: itọju laser, UHF, itọju ailera, idapọmọra, eyiti o mu irora pada. Lati ṣe ifunni awọn spasms, magnetotherapy, electrophoresis ati ohun elo paraffin ni a lo. Iru itọju ailera yii ni a lo bi dokita kan lo ṣe itọsọna rẹ.

Awọn ọna ayẹwo

Idi ti ayẹwo jẹ lati ṣe idanimọ ohun ti o fa arun na. Awọn ọna wọnyi ni a lo lati pinnu ayẹwo:

• Awọn ami aisan ati awọn ẹdun ti alaisan (itan iṣoogun),
• Ayẹwo wiwo nipasẹ dokita kan
• Palpation ti ikun,
• Onínọmbà ti ẹjẹ, ito, awọn feces,
• Ayẹwo olutirasandi,
• O dun ikun
• Aworan magini resonance (MRI) ti inu inu.

Da lori awọn abajade ti iwadii kikun, ayẹwo deede ti arun naa ni a sọ.

Cholecystopancreatitis nilo ọna asopọpọ si itọju. Ẹkọ naa ni gbigba oogun, atẹle atẹle ounjẹ ti a fun ni ilana, ati fisiksi. O da lori bi o ti buru ti aarun naa, a ti yan eto itọju ẹni kọọkan. Tẹle awọn oogun: awọn egboogi-egbogi (Cefazolin, Ampioks, Gentamicin), choleretic (Cholagol, Liobil), awọn aladun irora (No-shpa, Papaverin), awọn enzymu (Omeprazole, Creon, Mezim, Pancreatin), mimu-pada sipo nipa ikun ati inu ara, antispasmodics, Drota ), antibacterial (Cycvalone, Oxafenamide), awọn antacids (Almagel), awọn oogun egboogi-iredodo. Iye akoko iṣẹ itọju, awọn oogun lati dojuko cholecystopancreatitis ni a yan nipasẹ dokita. O jẹ ewọ lati lo oogun ti ara, o le fa awọn ilolu afikun ti aarun naa!

O ti fi aṣẹ fun itọju aisan ni alaisan ti o ba jẹ pe arun na wa ni idariji. Ṣeun si electrophoresis, sisan ẹjẹ n mu ilọsiwaju, iṣelọpọ bile pọ si, ati awọn ilana iredodo dinku. Ni ọran ti cholecystopancreatitis ti o nira (panileiki cholecystitis) tabi itankale arun na, awọn ilana ti wa ni contraindicated. Itoju apapọ ti aarun naa yoo funni ni abajade rere ni iyara.

Ounjẹ fun cholecystopancreatitis

Ounje ijẹẹmu jẹ apakan pataki ti itọju. Ounje le ba idalẹnu nkan lẹsẹsẹ jẹ, ṣẹda aapọn afikun lori apo-iṣan, ẹdọ, awọn kidinrin. Ni ibamu pẹlu awọn ofin ijẹẹmu ati awọn iṣeduro dokita.

• Jẹ ọtun,
• Je ounjẹ kekere
• A ṣe akiyesi ounjẹ naa fun igba pipẹ, kii ṣe lakoko akoko ijade arun na,
• Je awọn ounjẹ ti a fọwọsi nikan,
• Maṣe fọ ounjẹ naa (fun apẹẹrẹ, iwọn kekere ti ounjẹ ti o mu siga le fa ifasẹyin).

A ṣe akojọ aṣayan ijẹẹmu papọ pẹlu dokita ti o wa ni wiwa. Awọn alaisan ti o ni cholecystopancreatitis ni a fun ni ounjẹ No .. 5. Ounjẹ naa ni awọn ounjẹ ti o ni ilera: ẹran ti a fi ẹran jijẹ, ẹja steamed, awọn oúnjẹ ọfọ, awọn ọja ọra-ọra-kekere, awọn ọkà aarọ, tii ti ko lagbara, compote, awọn mimu eso, ati bẹbẹ lọ.

• Ọra, lata, awọn ounjẹ aladun,
• Awọn ounjẹ mimu
• Yan sise: burẹdi funfun, awọn akara,
• Ekan, awọn oje adun,
• Awọn ọja ti o ni koko (chocolate),
• Ata ilẹ, alubosa, radish,
• Ni agbara ajọbi ṣan
• Ọtí
• Omi fifẹ
• Marinade ti o ni kikan.

Awọn oogun eleyi

Awọn atunṣe Folki ni ipa anfani lori awọn ara ara ti ounjẹ. Itọju apapọ pẹlu awọn oogun ati awọn ọna omiiran yoo mu iyara, abajade rere. Awọn ewe ati oogun fun itọju ti awọn arun nipa ikun:

• Ọṣọ rosehip gbigbẹ. 500 gr. awọn ibadi soke ti wa ni dà pẹlu omi, ta ku iṣẹju 30, fi si iyara ti o lọra, sise fun iṣẹju 5. Mu awọn akoko 3 lojumọ, 200 milimita lẹhin jijẹ. Jẹ ki omitooro naa sinu firiji. Lo fun ajọdun.
• Awọn ewe ṣiṣan alawọsẹ kan. Lọ awọn leaves 2-3 ti ọgbin, tú 500 milimita ti omi farabale, sise lori ooru alabọde fun awọn iṣẹju 10-15. Ta ku wakati 8. O ti wa ni niyanju lati mu gbona tincture gbona ni igba 3 3 ọjọ kan ṣaaju ki ounjẹ, 50 milimita. Ẹkọ naa jẹ ọjọ 30. Iru itọju yii ṣe iranlọwọ lati mu ifun iredodo ti iṣan ti biliary ṣiṣẹ, o ti lo fun awọn arun ti gallbladder.

• Gbigba awọn ewe: burdock, okun, wormwood, awọn ododo chamomile, calendula officinalis, sage. Illa awọn ewebe ni awọn iwọn dogba, tú 2 tablespoons ti 400 milimita ti omi ti o ni iwọn 100, fi silẹ fun wakati kan. Mu awọn akoko 3 lojumọ, ṣaaju ounjẹ, 100 milimita. Ọna itọju jẹ ọsẹ mẹta. Gbigba naa yoo ṣe iranlọwọ lati wo nọmba kan ti awọn arun ti inu.
• Awọn eso igi igbẹ. Awọn gbongbo ti awọn eso igi egan (1 tbsp.spoon) tú omi farabale (250 milimita). Jẹ ki o pọnti fun wakati 1. Mu 100 milimita ni owurọ ati irọlẹ. Ti a fiwewe pẹlu cholecystitis, gastritis, lati pancreatitis.
• Dill. Omi Dill ni a lo fun awọn iṣoro pẹlu ikun-inu ara. Mu awọn irugbin tú omi farabale, jẹ ki o pọnti. Mu awọn akoko 3 3 ọjọ kan fun milimita 100. O le ṣetan omi dill ti o ṣetan ni ile elegbogi.
• St John's wort, motherwort, awọn ododo chamomile, egan dide, nettle. Mu ni awọn iwọn to dogba ti koriko, dapọ. Nya si tablespoon kan ti gbigba pẹlu omi farabale (250 milimita). Jẹ ki o pọnti fun wakati 6. Gba ṣaaju ounjẹ, 100 milimita 3 ni igba ọjọ kan.
• Eeru pupa oke. Iyatọ laarin eeru oke pupa ni ipa anfani ti o munadoko lori tito nkan lẹsẹsẹ. O ti lo bi aṣoju choleretic kan; ni idena aipe Vitamin, a le fi awọn igi rowan ti o gbẹ si tii ati awọn ounjẹ. O le Cook ọṣọ oke eeru oke. Lọ kan tablespoon ti awọn berries, tú 200 milimita ti farabale omi, jẹ ki o pọnti fun wakati 5. Mu 100 milimita ni owurọ ati irọlẹ.
• Horseradish. Wọn lo bi anti-iredodo, antibacterial, diuretic, choleretic, analgesic. Tincture ṣe awọn ilana tito nkan lẹsẹsẹ. Lọ ni gbongbo horseradish, mu 1 tablespoon, tú 100 milimita ti wara, simmer fun iṣẹju 10 lori ooru kekere. Itura, àlẹmọ. Mu nigba ọjọ.

Ọna miiran yẹ ki o lo ni itọju ni eka pẹlu awọn oogun, pẹlu igbanilaaye ti dokita ti o wa ni wiwa.

Idena Arun

Dena arun naa rọrun ju fifidọ, mu awọn oogun ati ṣiṣe pẹlu awọn ilolu ti o tẹle. Awọn ọna idena:

• Igbesi aye to ni ilera
• Bojumu ounje, ijẹun,
• Akoko ayẹwo
• Ọdọmọgbọnmọ si itọju,
• Gbigbe awọn iwa buburu,
• Tọju iwuwo, yago fun jijẹ,
• Yago fun awọn ipo ni eni lara.

Cholecystopancreatitis jẹ arun ti o nira, ṣugbọn pẹlu ọna to peye si itọju, o le yọ awọn ami aisan ti ko dara kuro. Jẹ ni ilera!