Acarbose: awọn atunwo ati awọn fọọmu idasilẹ, awọn ilana fun lilo

Acarbose jẹ oluranlọwọ hypoglycemic kan ti a lo ninu adaṣe iṣoogun lati tọju iru 2 diabetes mellitus. Ninu nkan ti a yoo ṣe itupalẹ kini acarbose jẹ - awọn itọnisọna fun lilo.

Ifarabalẹ! Ni ipin anatomical-therapeutic-kemikali (ATX), “Acarbose” ni itọkasi nipasẹ koodu A10BF01. Orukọ kariaye ti kariaye: Acarbose.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Acarbose jẹ pseudotetrasaccharide ti a ṣepọ nipasẹ actinomycetes. Oogun naa ni idije ati iṣipopada ṣe idiwọ α-glucosidases iṣan ti o ni ipa ninu ibajẹ ti di-, oligo- ati polysaccharides. Ninu iṣan-ara kekere ti eniyan, iwọn lilo acarbose-da idaduro idinkujẹ awọn carbohydrates si awọn monosaccharides ti o gba (glukosi, fructose). Ilana gangan ti gbigba acarbose ko ni kan.

Niwọn iṣe iṣẹ hydrolytic ti awọn glucosidases oriṣiriṣi le yatọ ni pataki laarin awọn ẹni-kọọkan, o le nireti pe gbigba awọn carbohydrates le yatọ si iwọn lilo oogun naa pato. Awọn carbohydrates ti o ni ibajẹ aiṣedeede ko ni yanju ninu iṣan kekere (malabsorption), ṣugbọn a fi omi ṣan sinu oluṣafihan nipasẹ awọn kokoro arun si awọn ọra ekuru ati awọn ategun kukuru. Awọn ọja figagbaga jẹ gba ati lilo nipasẹ ara.

Nikan 1-2% ti oogun abojuto ti a ṣakoso ni a gba iyipada ko yipada. Ninu awọn ifun, awọn iṣelọpọ ara ni a ṣẹda nipasẹ awọn ensaemusi ounjẹ ati awọn kokoro arun ti iṣan. O to to 1/3 ti iwọn lilo ọra ti wa ni inu ninu ẹjẹ ni ọna metabolized. Awọn ọja ti iṣelọpọ Acarbose jẹ aabo nipataki nipasẹ awọn kidinrin.

Awọn itọkasi ati contraindications

Ninu iwadi afọju meji, afọwọ pe acarbose (100 miligiramu ni igba mẹta ọjọ kan) ti a ṣe afiwe pẹlu placebo ni idanwo ni awọn alafọ 94 fun ọsẹ 24. Awọn alaisan ko mu awọn oogun antidiabetic ati pe wọn ko tẹle ounjẹ kan pato. Ni awọn aaye arin mẹrin-ọsẹ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe iwọn glukosi ẹjẹ lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin jijẹ (400 kcal, awọn carbohydrates 50%). Awọn oniwadi tun ṣe iṣiro ifọkansi ti haemoglobin glycated (Hb-A1), C-peptide, hisulini pilasima, ati awọn triglycerides. Awọn alaisan ninu ẹgbẹ acarbose fihan idinku pupọ ninu glycemia lẹhin jijẹ (to awọn wakati 5 lẹhin ti o jẹun): agbedemeji ipele suga suga (wakati kan lẹhin ti njẹ) jẹ 14.5 mmol / L ṣaaju itọju, ati 10.5 mmol / lẹhin mu acarbose l

Ni ẹgbẹ pilasibo, awọn ipele glukosi lẹhin ti o jẹun dinku diẹ. Awọn ipele HbA1 dinku diẹ pẹlu gbigbemi acarbose (lati 9.3% si 8.7%), lakoko ti pilasibo ko yipada. Acarbose tun dinku ipele ti ifọkansi postprandial ti hisulini ati awọn triglycerides.

Awọn ijinlẹ siwaju ni a ṣe nipataki pẹlu nọmba kekere ti awọn alaisan. A lo oogun naa ni awọn eniyan ti o ni iwọn pupọ ti àtọgbẹ (lati awọn alaisan ti o nilo ounjẹ nikan si awọn alagbẹ alakan lilu). Ni apapọ, awọn ijinlẹ wọnyi funni ni iru abajade kanna si iwadi ti a ṣalaye loke: idinku ti o pọ si tabi kere si kere si glycemia lẹhin jijẹ ati ayọ ito kekere ti ito. Awọn ipa anfani lori glukos ẹjẹ ti o nwẹ tabi HbA1c ni a ti damo ni awọn ẹkọ-ẹrọ kọọkan. Awọn ipele hisulini pilasima ati iwuwo ara ko yipada ni awọn ijinlẹ pupọ.

Ninu iwadi afọju afọju meji ti a ṣakoso, acarbose ko le rọpo awọn ipa ti sulfonylurea. Ni awọn alaisan 29, itọju pẹlu sulfonylureas ti ni idiwọ ati rọpo pẹlu acarbose tabi placebo. Iwọn acarbose ni alekun pọ si lati miligiramu 150 / ọjọ si 500 miligiramu / ọjọ. Lẹhin awọn ọsẹ 16 ti itọju ailera, ipele ti monosaccharides (ti a fiwe ni laileto) jẹ 50% ti o ga julọ, ati pe ipele HbA1 jẹ 18% ti o ga ju pẹlu sulfonylurea. Acarbose ati placebo ko yatọ lọpọlọpọ ninu ipa wọn.

Isakoso ti acarbose si awọn alaisan pẹlu iru I àtọgbẹ dinku glycemia. Otitọ pe acarbose le ṣe idiwọ hypoglycemia nocturnal ni a ko ti fihan da lori data ti a tẹjade.

Awọn ipa ẹgbẹ: apejuwe

Oogun naa fa itusilẹ ni ọpọlọpọ awọn alaisan, gbuuru ti o wọpọ ati irora inu. Ju lọ 50% ti awọn eniyan kerora ti ipanu, nipa 5% ti itọju naa ni a dawọ duro nitori ibinu inu.

Ti akoko pupọ, awọn aami aisan wọnyi yẹ ki o dinku. Kere ju 5% ti awọn alaisan ni iriri ríru, àìrígbẹyà, tabi orififo. Hypoglycemia ko waye ni igba pupọ ju pẹlu pilasibo. Ilọsiwaju, iyipada ti ko ṣe alaye ni transaminases ni a ṣe akiyesi, ni diẹ ninu awọn ijinlẹ nipa 5% ti awọn alaisan ni o kan.

Doseji ati apọju

Acarbose wa ninu awọn tabulẹti 100 miligiramu. Iwọn akọkọ ni igbagbogbo 50 mg 3 ni ọjọ kan, lẹhin ọsẹ 1 si 2 o le lo iwọn lilo ojoojumọ lojumọ ti 300 miligiramu. Iwọn iwọn lilo to pọ si 600 miligiramu / ọjọ. Awọn tabulẹti yẹ ki o gbe gbogbo omi pẹlu omi lẹsẹkẹsẹ ṣaaju ounjẹ.

Oogun naa yẹ ki o wa ni didasilẹ ni ọkọọkan ki o yago fun ibanujẹ inu onibaje. Ni awọn rudurudu ti o nira, o niyanju lati yi ounjẹ naa pada, ati pe, ṣee ṣe, din iwọn lilo ti oogun naa.

Ti awọn alaisan ba ni itọsi si awọn monosaccharides ẹjẹ kekere ni awọn akoko kan ti ọjọ, o niyanju pe ki a ṣatunṣe iwọn lilo. Awọn alaisan ti o wa labẹ ọdun 18, bi aboyun ati alaboyun obinrin ko yẹ ki o mu oogun naa. Oogun naa, gẹgẹbi ofin, o yẹ ki o yago fun nipasẹ awọn alaisan ti o ni arun ikọ-aisan onibaje.

Awọn ilana fun lilo oogun naa

Fun Acarbose, awọn itọnisọna fun lilo pese alaye pipe nipa ipa ti oogun naa lori ara.

Ṣaaju lilo, o yẹ ki o farabalẹ ka awọn iwọn lilo iṣeduro ati awọn aaye odi.

A gba oogun yii jade lati awọn ile elegbogi nikan ti iwe-oogun wa lati ọdọ ologun ti o wa ni deede. Ni akoko kanna, idiyele awọn tabulẹti wa fun gbogbo awọn ẹka ti olugbe.

Awọn iwọn lilo iyọọda ti oogun ti a mu ni a ṣe iṣiro da lori iwuwo ara ti alaisan. Ni ọran yii, iwọn lilo akọkọ kan ni awọn ipele akọkọ ti iṣẹ itọju ko yẹ ki o kọja miligiramu ogun-marun. Awọn tabulẹti gbọdọ wa ni mu ni igba mẹta ọjọ kan ṣaaju tabi nigba ounjẹ akọkọ.

Ti iwọn lilo ti itọkasi ko mu abajade idaniloju kan, ni adehun pẹlu dokita ti o wa ni wiwa, o le pọsi si iwọn miligram mẹrin ti o pọju fun ọjọ kan. Onimọgun iṣoogun ni ominira ṣe ipinnu awọn abere to wulo ti o da lori awọn abuda t’ẹda ti alaisan ati aworan iṣoogun rẹ lapapọ.

O ko niyanju lati mu iwọn lilo ti agba, ati awọn ti o ni awọn iṣoro pẹlu iṣẹ ẹdọ deede.

Oogun bẹrẹ si ni ipa ni wakati kan lẹhin ti o mu. Iṣẹ ṣiṣe rẹ fun wakati meji. Ti o ba padanu oogun naa, ko si ye lati mu iwọn lilo pọ si ni lilo atẹle. Acarose darapọ daradara pẹlu sulfonylureas, awọn itọsẹ metformin tabi awọn abẹrẹ insulin.

Ọna ti itọju pẹlu oogun kan gbọdọ wa pẹlu ounjẹ ijẹẹmu. Bibẹẹkọ, iyọlẹnu le waye.

Igbaradi tabulẹti gbọdọ wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara, yago fun orun taara.

Iye owo oogun kan yatọ lati 350 si 500 rubles fun package (awọn tabulẹti 30 pẹlu iwọn lilo 50 miligiramu).

Ibaraṣepọ

Adsorbents ati awọn ensaemusi ti ounjẹ dinku ipa ti oogun naa. Ninu awọn alaisan ti o mu awọn oogun iyọkuro, a ṣe akiyesi awọn rudurudu ti ọpọlọ to ṣe pataki. A ko gba ọ niyanju lati darapo acarbose pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun oogun onibaje.

Awọn analogues akọkọ (awọn aropo) ti oogun:

Ero ti awọn onisegun ti o to ati awọn alaisan mu oogun.

Dokita ti paṣẹ ilana osise fun oogun naa, ni ibamu si eyiti Mo ni anfani lati ra ni ile itaja elegbogi. Mo gba oṣu diẹ ati rii pe awọn afihan lori awọn glucometa ti dinku ni idinku. Oogun mi fa ikun kekere ati inu riru, eyiti o parẹ ọsẹ kan lẹhin itọju.

Oogun hypoglycemic ni kiakia dinku ifọkansi ti glukosi ninu iṣan-ara ẹjẹ, laisi ni ipa ti oronro. Anfani akọkọ ni isansa ti awọn ipa ailorukọ ti a lo nigba lilo awọn oogun miiran. Lilo igba pipẹ nyorisi idinku iṣiro eekun pataki ninu glycemia.

Maxim Olegovich, diabetologist

Iye (ni Russia Federation)

A nlo oogun naa lọwọlọwọ ni lalailopinpin ṣọwọn ninu àtọgbẹ. Pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti 300 miligiramu ti acarbose, idiyele itọju jẹ 3000 rubles fun oṣu kan. Fun lafiwe, itọju pẹlu glibenclamide (iwọn lilo ojoojumọ: 7.5 miligiramu ti eroja micronized lọwọ) ko din ni 1000 rubles fun oṣu kan.

Imọran! Ṣaaju lilo eyikeyi oogun, o nilo lati kan si alamọja kan lati yago fun awọn ipa odi ti o ṣeeṣe. Oofin ti ara ẹni jẹ leewọ. Oogun ti ara ẹni le ja si laibikita ati, ni diẹ ninu awọn ipo, awọn ailera aiṣedede. Fun eyikeyi awọn itaniji, o gbọdọ wa imọran ti dokita kan.