Kini idi ti a fi n ṣakoso insulin ninu iṣan dipo ju ọna kika?

Idahun mi bi dokita jẹ rọrun ati ko o. Insulini jẹ ẹṣẹ ifunkun ti o nṣakoso ni ọpọlọpọ igba ọjọ kan fun ọpọlọpọ awọn iru ti àtọgbẹ. Gbigba inu iṣan nwaye ni ilopo mẹwa iyara ju nigba ti a nṣakoso ni ẹnu (nipasẹ ẹnu). Ati pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni ewu igbagbogbo ti titẹ hypoglycemic coma, nitorinaa, oogun “insulini” yẹ ki o ṣe ni yarayara bi o ti ṣee ati laisi pipadanu. Awọn ì Pọmọbí ko ni 100% gba - ni gbogbo rẹ, ṣaaju ki wọn to wọle si AZỌ AAYO (awọn ifun), awọn tabulẹti kọja ni inu pẹlu agbegbe ibinu ati padanu iṣẹ ṣiṣe wọn. Nipa ọna, ninu iriri mi ni ọkọ alaisan, a nṣe abojuto insulin mejeeji ni isalẹ subcutaneously ati intramuscularly, ati kii ṣe iṣan nikan:

Kini idi ti hisulini jẹ pataki lati fi abẹrẹ sinu abẹrẹ pẹlu abẹrẹ, ṣugbọn ko le ṣe gba lasan bi oogun?

Insulin jẹ amuaradagba polypeptide ti o fọ labẹ ipa ti awọn ilana enzymu ti ounjẹ si peptide ẹyọ kan - o wa ni pe de ibi-iṣan kekere, nibiti insulin gbọdọ gba, ko le ṣiṣẹ ni kikun ki o dinku suga ẹjẹ.

Ni afikun si awọn okunfa kemikali, awọn miiran wa ti o ni ibatan si didara iṣakoso iṣakoso àtọgbẹ.

Kini idi ti abẹrẹ dara julọ?

Awọn ipele glukosi ẹjẹ jẹ koko ọrọ si awọn ayipada nla ni gbogbo ọjọ.

Ounje, adaṣe, aapọn, aisan, paapaa akoko ti ọjọ, ati bẹbẹ lọ - Gbogbo eyi ni ipa lori ipele ti glukosi ẹjẹ. Ti awọn ipa wọnyi ko ba ṣe pataki, kii yoo nilo lati ṣe abojuto glukosi ẹjẹ ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan.

Hisulini jẹ pataki ki glukosi, gẹgẹbi orisun agbara, ti nwọ awọn sẹẹli, ati pe ipele ẹjẹ rẹ jẹ idurosinsin, nitorinaa, hisulini gbọdọ de atẹgun ẹjẹ ko yipada.

O ti ṣafihan sinu ọra subcutaneous, lẹhinna o wa sinu ẹjẹ fun akoko kan laisi yiyipada awọn ohun-ini rẹ. Insulini ko yẹ ki o bọ sinu iṣan taara tabi awọn iṣan ẹjẹ (iṣọn tabi awọn iṣan iṣan), nitori eyi le ṣe alekun iyara ti iṣẹ rẹ ati ja si idagbasoke ti hypoglycemia (awọn ipele glukosi kekere).

Iṣẹ ti hisulini tun dale lori gbigba gbigba ti hisulini ba waye.

Awọn igbaradi insulini jẹ: ultrashort, kukuru, agbedemeji, iṣeṣe gigun ati adalu. Olukuluku wọn gba ati mu ṣiṣẹ laarin akoko akoko ti o yatọ, isanpada fun awọn iwulo oriṣiriṣi ti ara fun glukosi.

Awọn ọna miiran ti o le ṣeeṣe

Iwadi n lọ lọwọ ni ayika agbaye lati ṣe agbekalẹ awọn ọna omiiran ti fifun insulin.

Ọkan ninu awọn ileri julọ ni ọna inhalation.

Ni ọdun 2006, a ṣe agbekalẹ oogun inhalation insulinra inhalation, eyiti o wa lori ọja elegbogi fun bii ọdun kan, sibẹsibẹ, fun diẹ ninu awọn idi (aiṣedeede ninu idiyele ti iṣelọpọ ati iforukọsilẹ ti oogun naa, alaye eke nipa iṣẹlẹ ti akàn ẹdọfóró) o ti yọkuro lati tita nipasẹ olupese. Ọja naa jẹ gbowolori pupọ (ni igba mẹrin diẹ gbowolori ju abẹrẹ) ati pe ko ṣe afiwe si hisulini injection ni awọn ofin ti imunadoko.

Oogun miiran ti FDA fọwọsi (Ile-iṣẹ Ounje ati Oògùn AMẸRIKA) ni a pe ni Afrezza. Ọpọlọpọ awọn idanwo ile-iwosan ti n tẹsiwaju lati ṣe iṣiro ailewu ati ipa ti oogun yii.

Ni ipele yii, ni awọn idanwo ile-iwosan, iru awọn ipa ẹgbẹ bi hypoglycemia, ọfun ọfun ati ọfun ọgbẹ, bi daradara bi ilọsiwaju ti ipa ti ọpọlọ onibaje ati ikọ-fèé ti a gba silẹ.

Ṣugbọn, imọ-jinlẹ ko duro duro ati pe o nlọ siwaju nigbagbogbo, a yoo tẹle awọn idagbasoke tuntun julọ ati ti o nifẹ julọ ninu aaye ti awọn eto ifijiṣẹ hisulini.

Ṣe Mo le wọ hisulini sinu iṣan kan?

Idahun si ni: Idahun kukuru ni: rara, rara, tabi rara! Eyi le ṣe apaniyan fun ọ. Inulin hisulini sinu iṣọn kan yoo mu ki ẹjẹ ẹjẹ rẹ dinku ni iṣẹju, o ṣee ṣe paapaa si awọn ipele kekere. Nitorinaa, rara.

Ohun ti o nilo lati mọ: Bii o ṣe mọ, hisulini jẹ pataki lati ṣe ilana awọn ipele glukosi ẹjẹ, ni pataki nigbati awọn ipele suga suga ba bẹrẹ si jinde lẹhin ounjẹ.

Nigbati a ba gbe hisulini nipasẹ awọn ti oronro ni awọn eniyan ti o ni ilera, o wọ inu ẹjẹ ni awọn iwọn kekere ni idahun si ilosoke ninu glukosi ẹjẹ ni awọn wakati pupọ.

Ifihan insulini labẹ awọ ara ṣe apẹẹrẹ idahun yii ni imunadoko daradara ati ailewu, nitori insulin ti wa ni titẹmọẹrẹ sinu ẹjẹ pẹlu iru abẹrẹ naa.

Nigbati a ba nṣakoso hisulini inu, ipa-aarọ iṣọn-ẹjẹ rẹ lẹsẹkẹsẹ. Dipo ki a gba ọ lọra sinu ẹjẹ lati ẹran ara adi adi, insulin lesekese wọ inu ẹjẹ.

Eyi yori si ipo giga ti hisulini ninu ara, eyiti o mu idaju silẹ ninu gaari ẹjẹ ati pe o le fa hypoglycemia nla.

Ti o ko ba da duro ni akoko, hypoglycemia le ja si ipadanu mimọ.

Ifihan insulin sinu iṣan kan ṣee ṣe nikan labẹ abojuto ti dokita kan ati nipasẹ drip nikan.

Ilana yii ni igbagbogbo ni eto ile-iwosan lati mu awọn ipele suga ẹjẹ wa si deede (fun apẹẹrẹ, pẹlu ilọsiwaju ketoacidosis).

Ṣugbọn, nitori ewu giga ti hypoglycemia (ati eewu afikun ti awọn abẹrẹ aibikita ti o fa awọn akoran), a ko gba ọ niyanju lati ṣakoso isulini ninu iṣan laisi abojuto iṣoogun.

Awọn solusan ti o ṣeeṣe: Nigbati ipele suga suga rẹ ba gaju, o le lo “nkan ti o ṣe atunṣe” ati afikun ohun ti n ṣafihan awọn sipo diẹ ti insulini ṣiṣe ni kuru lati mu suga pada si deede.

Ni afikun, ti o ba fa insulini sinu ikun labẹ awọ ara, o ṣee ṣe julọ ni oṣuwọn iwọntunwọnsi ti o tọ, eyiti o baamu oṣuwọn ti gbigbemi carbohydrate.

Ti o ba lo eefa insulin, o tun le ṣafikun iye kekere ti hisulini kukuru lati dinku suga ẹjẹ giga.

Awọn IKADII: Awọn abẹrẹ insulin iṣan ko yẹ ki a ṣe adaṣe ti abojuto abojuto iṣoogun. Eyi ni ọna otitọ si ajalu. O sọ pe eyi yoo fi akoko ati owo pamọ fun ọ. Ko le si iru awọn idogo bẹ ti o ba jẹ pe ewu wa ni ikọlu hypoglycemia.

Iwọn apaniyan ti hisulini: kini awọn abajade ti awọn aṣiṣe

Itọju akọkọ fun àtọgbẹ 1 ni abẹrẹ ti hisulini homonu sinu ara.

Nọmba awọn sipo ti a nilo lati ṣetọju ara ni ipo deede yẹ ki o pinnu ni ọkọọkan ati sọtọ nipasẹ alamọja. Iwọn lilo naa jẹ ipinnu nipasẹ iwuwo ara ti alaisan ati idibajẹ arun na.

O ṣe pataki pupọ lati faramọ iwọn lilo ti olutọju endocrinologist fihan, nitori pe awọn ipo wa nigbagbogbo nigbati iwọn homonu kan ti nṣakoso si awọn alaisan lori ara wọn.

Ohun ti overdose nyorisi si

Wiwọn iwọn lilo ti dokita ti paṣẹ nipasẹ dokita laitisi yoo yorisi idagbasoke ti hypoglycemic syndrome. Ipo yii jẹ ijuwe nipasẹ suga ẹjẹ kekere, eyiti o le pa.

Ninu ọran ti iwọn lilo to ṣe pataki, a nilo iranlọwọ akọkọ lẹsẹkẹsẹ, eyiti o le fi ẹmi kan ti o ni atọgbẹ pamọ.

Sibẹsibẹ, lakoko yii o ṣe pataki pupọ lati ni anfani lati ṣe iyatọ laarin hypoglycemic ati ailera hyperglycemic syndrome, nitori nigbakan lẹhin iṣakoso insulini, ibajẹ ti ipo alaisan le fa nipasẹ fo ni glukosi.

Fun ailera hyperglycemic syndrome, awọn ami wọnyi ni iṣe ti iwa:

• ongbẹ pupọju
• loorekoore urin
• rilara ti rẹ
• iran didan
• gbigbẹ ati itching ti awọ-ara,
• ẹnu gbẹ
• arrhythmia,
• ailagbara mimọ
• kọma.

Ni ipo yii, o ṣẹ si iṣẹ ti ọpọlọ, eyiti o lewu paapaa fun awọn agbalagba. Wọn le dagbasoke paralysis, paresis, idinku agbara ọpọlọ dinku.

Eto inu ọkan ati ẹjẹ tun jiya - titẹ ẹjẹ ti o dinku, eyiti o yorisi nigbagbogbo si ipalọlọ sẹsẹ myocardial, eegun ti iṣan, ati ọgbẹ trophic tun le han laipẹ.

Ninu ọran yii, o yẹ ki o ṣe iranlọwọ fun alaisan lati ara homonu naa ṣaaju ki ọkọ alaisan de.

Ti iṣipopada iṣu-ilẹ kan fa ipo hypoglycemic kan, awọn ami wọnyi ni akiyesi:

• ibinu pọsi, iberu,
• lagun
• ohun orin
• awọn ọmọ ile-iwe ti o wuyi
• inu riru ati paapaa eebi
• iwara, orififo,
• ihuwasi ti ko yẹ
• aso-syncope.

Ti a ko ba gba awọn ọna aṣekoko, alaisan naa le dagbasoke iṣọn ọpọlọ, eyiti o yori si ibajẹ aisedeede si eto aifọkanbalẹ. Awọn ipo hypoglycemic loorekoore ninu awọn agbalagba nfa awọn ayipada ihuwasi to ṣe pataki, ati ninu awọn ọmọde fa idinku oye. Pẹlupẹlu, iku ko yọ.

Akọkọ iranlowo

Ti awọn ami aisan hypoglycemic coma wa, awọn iṣe wọnyi gbọdọ wa ni lati ṣe iduroṣinṣin ipo alaisan:

1. Awọn alagbẹ o nilo lati fun mimu tabi nkan ti o dun - tii pẹlu gaari, suwiti tabi oyin.
2. Rii daju ijoko iduroṣinṣin tabi ipo irọ.
3. Ni ọran ti sisọ ẹmi, alaisan yẹ ki o farabalẹ gbe ni ẹgbẹ rẹ ki o fi nkan kan ti gaari ti a ti refaini si ẹrẹkẹ rẹ.
4. Rii daju lati pe awọn atukọ ọkọ alaisan.

Ni ti ipadanu mimọ, 40% glukosi (50 milimita) ni a nṣakoso pẹlu iṣan inu alaisan. Ti ko ba ṣee ṣe lati ṣe abojuto oogun inu iṣan, a ṣakoso nipasẹ subcutaneously - 500 milimita ti 6% glukosi tabi 150 milimita 10 ti glukosi ninu enema kan.

Lati yago fun overdose ti hisulini ni àtọgbẹ mellitus, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi awọn ọna idiwọ: maṣe fa ararẹ ni alẹ, ti pese pe alaisan ko ni alẹ labẹ abojuto ti oṣiṣẹ ti iṣoogun. Lẹhin gbogbo ẹ, ipo hypoglycemic ti o lagbara le waye ni alẹ, nigbati eniyan ba wa laisi iranlọwọ. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o ni awọn kalsheli olomi nigbagbogbo pẹlu wọn.

Bawo ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo

Iwọn homonu naa fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ni a fun ni dokita nikan. Ohun akọkọ ni ipinnu ipinnu ohunkan ni a ka iwuwo eniyan.

Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn tun gbagbọ pe ipin ipinnu ni ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Alaye yii ko tọ, o ti pẹ nipa imọ-jinlẹ.

Endocrinologists jiyan pe o nilo lati tẹ ọpọlọpọ awọn sipo ti hisulini bi eniyan ṣe iwuwo.

Iwọn apaniyan fun ẹni kọọkan. O gba ọ niyanju lati lo disipasẹ pataki kan, eyiti a so si awọ ara iho inu lilo okun kan, ati pe iye homonu ti a nilo ni a pese nigbagbogbo si ẹjẹ alaisan.

Imọ-ẹrọ Injection Insulin

Hisulini fun itọju àtọgbẹ mellitus ti a nṣakoso subcutaneously, intramuscularly tabi intravenously (awọn insulins kukuru-ṣiṣe nikan ni a ṣakoso ni iṣan ati pe pẹlu precoma dayabetik ati koko). Ọna ti o dara julọ ti itọju ailera hisulini ninu adaṣe isẹgun jẹ iṣakoso subcutaneous.

Iwọn gbigba ti hisulini ati ibẹrẹ ti ipa da lori nọmba ti awọn okunfa: oriṣi hisulini, aaye abẹrẹ, iye insulin ti a nṣakoso, bbl

Ni yiyara julọ, hisulini wọ inu ẹjẹ lati inu ara isalẹ ara ti iṣan inu odi, o lọra lati ejika, iwaju itan ati paapaa rirọrun lati bọtini.

Eyi jẹ nitori iwọn ti ipese ẹjẹ si ọra ọra subcutaneous ti awọn agbegbe wọnyi.

O ṣe pataki lati ṣe abojuto insulini ni deede! Nigbagbogbo iṣeeṣe biinu àtọgbẹ mellitus gbarale kii ṣe lori ibamu pẹlu igbesi aye kan tabi iwọn lilo deede ti awọn oogun, ṣugbọn tun lori ilana to tọ fun ṣiṣe abẹrẹ insulin. Nitorinaa, ṣaaju lilo iwọn lilo hisulini ti idahun ko ba dara, o yẹ ki o wa boya alaisan naa ni ilana abẹrẹ to tọ.

Abẹrẹ insulini ni a ṣakoso nipasẹ intramuscularly tabi intradermally.

Iṣeduro insulin gbọdọ wa ni abojuto ni pẹkipẹki subcutaneously. Ṣaaju ki abẹrẹ naa, awọ ara ti pọ ati pe a ko ni idasilẹ titi ti opin iṣakoso insulini (bibẹẹkọ abẹrẹ le gbe jinle sinu iṣan ara).

Abẹrẹ naa ni ṣiṣe lati tẹ ko perpendicular isalẹ, ṣugbọn ni igun kan ti iwọn 45 si 60 si awọ ara.

Lẹhin ti pari iṣakoso ti hisulini, a tẹ abẹrẹ naa, ṣugbọn kii ṣe ifọwọra (ti o ba fẹ ifọwọra, lẹhinna o nilo lati ṣe eyi lẹhin abẹrẹ kọọkan).

A ṣeto insulin ti ko tọ

O jẹ dandan lati lo awọn ọran isulini pataki ati san ifojusi si igo naa. Igo naa le ni 1 milimita 40 IU ti insulin (U-40) tabi 100 IU (U-100). Isami si ori-ọrọ sitini insulin yẹ ki o tọka fun insulini kini ifọkansi ti o pinnu fun. Ti o ba wọ hisulini pẹlu syringe ti ko tọ, iwọn lilo hisulini yoo tobi tabi kekere ju.

Ifihan insulin tutu

Ṣaaju iṣakoso, hisulini yẹ ki o ni iwọn otutu yara, nitori insulini otutu ti fa diẹ sii laiyara. Vial ti hisulini ti o ti lo ni bayi le wa ni fipamọ ni iwọn otutu yara ninu package dudu (insulin ti run nipa ifihan si imọlẹ oorun), igbagbogbo to oṣu mẹta. Iṣeduro insulin nikan ni o yẹ ki o fi sinu firiji.

Ko si iyipada awọn aaye abẹrẹ laarin agbegbe ara kanna

Bi abajade, awọn abẹrẹ lẹhin-abẹrẹ ti ṣẹda ni iyara ati pe, ti abẹrẹ naa ba ṣubu sinu iru aami kan, gbigba insulin fa fifalẹ ni pataki. Laarin awọn ohun meji meji o jẹ dandan lati fi ijinna ti o kere ju 1 cm lọ, ati awọn abẹrẹ yẹ ki o pin boṣeyẹ jakejado agbegbe naa. Fun apẹẹrẹ, lori gbogbo isalẹ ikun, pẹlu awọn ẹya ita rẹ.

Idapọ ti ko ni aṣẹ ti awọn insulins iṣẹ kukuru ati ti pẹ (tabi iṣakoso ti awọn insulini oriṣiriṣi meji pẹlu syringe kan)

Kii gbogbo awọn insulini idasilẹ ti a le fopọ le wa ni papọ pẹlu hisulini ti iṣe iṣe kukuru! Wo apejuwe oogun. Ti eyi ba yọọda, lẹhinna a ti gba hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni akọkọ sinu syringe. Pẹlupẹlu, insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ko le gba ọ laaye lati tẹ vial pẹlu hisulini ti iṣe iṣe kukuru ati idakeji.

Awọn ìillsọmọ hisulini

Abẹrẹ insulini le di itan-akọọlẹ - Yunifasiti ti California ni Santa Barbara ti kede pe idagbasoke ti iṣọn hisulini ti n bọ si opin, eyiti ni ọjọ iwaju ti o sunmọ julọ yoo pese aṣayan miiran fun ṣiṣakoso suga ẹjẹ fun awọn ti o jiya lati atọgbẹ .

“Pẹlu àtọgbẹ, iwulo nla wa fun ifijiṣẹ ọra-ara ti insulin,” ni Samir Mitragotri, olukọ ọjọgbọn imọ-ẹrọ kemikali, ẹniti o amọja ni awọn ọna idagbasoke fun ifijiṣẹ oogun ti a fojusi. "Awọn eniyan mu hisulini ni igba pupọ ni ọjọ kan, lilo awọn abẹrẹ jẹ iṣoro nla."

“Gẹgẹbi awọn iṣiro, diẹ sii ju eniyan 29 million ni Amẹrika ni aarun alatọ. Ọpọlọpọ awọn eniyan wọnyi nilo awọn abẹrẹ insulin nigbagbogbo.

Fun awọn ti ko fẹ awọn abẹrẹ, awọn abẹrẹ korọrun le mu idena nla kan si itọju deede, Amrita Banerji, oluwadi kan ni Mitragotri Lab.

“Eyi le ja si itọju ti ko pe ati awọn ilolu ti yoo ja si ile-iwosan,” o ṣalaye.

Awọn tabulẹti hisulini, awọn onimo ijinlẹ sayensi ni idaniloju, kii yoo ṣe iranlọwọ nikan rudurudu ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo awọn abẹrẹ, ṣugbọn tun pese iwọn lilo ti homonu diẹ sii ti o munadoko.

“Nigbati o ba gba insulin bi abẹrẹ, o wọle akọkọ nipasẹ ẹjẹ agbeegbe, ati lẹhinna lẹhinna sinu iṣan ẹjẹ ninu ẹdọ. Ifiranṣẹ ẹnu yoo di ipa taara taara lati oju iwoye, ”Ojogbon Samir Mitragori sọ.

Ohun idiwọ akọkọ si ṣiṣẹda awọn tabulẹti hisulini ẹnu ni lati gba oogun kan ti o le ṣe idiwọ ayika ọta proteolytic ti ikun ati ifun, idilọwọ iparun ti amuaradagba funrararẹ.

Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga ti Ilu California ti ni anfani lati jẹ ki iṣakojọpọ awọn ifunpọ ifunra tẹjumọ ti kapusulu ati insulin funrararẹ pẹlu awọn ọlọmu mucoadhesive ti ilọsiwaju.

Awọn tabulẹti ti o ni inira ti ṣafihan agbara wọn lati yọ ninu ewu acid nitori aabo ti ilọsiwaju ti kapusulu ọra, eyiti laisi pipadanu “jiṣẹ” akoonu ti o ni anfani si iṣan-inu kekere.

Nibe, kapusulu ṣi lati tu silẹ awọn gbongbo, eyiti o so mọ ogiri iṣan, idilọwọ iraye si awọn ensaemusi proteoly si hisulini ati, lilo imudara iṣan, tu tu hisulini silẹ, eyiti o wọ inu iṣan ẹjẹ.

“Eyi ni igbesẹ akọkọ akọkọ ninu dida egbogi kan ti yoo pese insulin pẹlu insulin,” Mitragorty sọ. O han gbangba pe, bii eyikeyi oogun titun miiran, awọn oogun hisulini yoo ni lati lọ nipasẹ awọn ipo afikun ti idanwo ati ilọsiwaju ṣaaju ki wọn to le ṣe akiyesi bi itọju ti o wọpọ fun àtọgbẹ.

Awọn abajade ti iwadii naa ni a gbekalẹ ni ipade ọdọọdun ti Ẹgbẹ Amẹrika ti Awọn Onimọ-ẹrọ Onidẹgbẹ ti Ilu Amẹrika ni Orlando, Florida.

Gẹgẹbi awọn oniwadi, kapusulu tuntun yii ni awọn ireti fun awọn ọna itọju miiran.

“Ni ọna yii, a le fi ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ sinu ẹjẹ ti o nṣakoso lọwọlọwọ lọwọlọwọ,” Ọjọgbọn Mitragorty ṣe idaniloju.

“Awọn itọju miiran ti o da lori amuaradagba, gẹgẹ bi awọn homonu idagba, awọn aporo, ati awọn ajẹsara, ni a le fi jiṣẹ le ni jiṣẹ nipa lilo awọn ọna ti ko ni irora, eyiti yoo ṣe imudarasi ifẹkufẹ alaisan fun itọju deede,” o fikun.

Awọn ofin iṣakoso insulini

Nigbagbogbo, hisulini ni a nṣakoso labẹ awọsanma, ni awọn ọran pajawiri, intramuscularly tabi iṣan. Isakoso ti inu ara ti insulini ni ọna ti o ṣe itẹwọgba si ọna itọju insulini deede.

Dokita nikan ni o yẹ ki o juwe iwọn lilo pataki ti insulinini (homonu panuni). Iwọn insulini ni awọn iwọn igbese (UNIT) ni a ṣe iwọn. Iṣiro iwọn lilo ti hisulini gbọdọ jẹ deede, nitori awọn aṣiṣe iwọn lilo ja si awọn ilolu to ṣe pataki.

Lori package pẹlu oogun tọkasi nọmba awọn sipo ti o wa ninu 1 mita onigun. Nipasẹ ifọkansi, awọn igbaradi hisulini jẹ ỌJỌ 40 ati IGBA 100 ni milimita 1. Farabalẹ ka aami kekere ti o wa lori vial oogun ṣaaju ṣiṣe abojuto oogun naa.

Alaisan gbọdọ mọ awọn ofin pataki ati awọn nkan ti o ni ipa lori oṣuwọn ati iwọn didun gbigba ti hisulini sinu ẹjẹ lẹhin abẹrẹ labẹ awọ ara. Ipa ti oogun naa da lori ọpọlọpọ awọn okunfa, pẹlu ilana ti iṣakoso rẹ.

Hisulini - bawo ni lati se n ṣakoso

1. Farabalẹ ṣe atunyẹwo aami lori vial ati isamisi fun syringe. Pinnu iye UNITS ti hisulini ninu apọju kan ti o wa ninu pipin 1 syringe.
2. Lẹhin mimu ọwọ rẹ, wọ awọn ibọwọ.
3. Mura vial ti insulin nipa yiyi ni ọwọ rẹ fun fun saroro iṣọkan. Lati ṣe ilana ideri ati alagbada.

Bi o ṣe le fa hisulini

Ti o ba wọ hisulini labẹ awọ ara sinu ikun (si ọtun ati apa osi ti cibiya), lẹhinna o wa sinu ẹjẹ ni iyara pupọ. Nigbati o ba bọ sinu itan, o rọ ati pe. Abẹrẹ sinu awọn abọ tabi ejika, iwọn ati iwọn gbigba gbigba gba aaye aarin.

Yi awọn aaye abẹrẹ pada (ejika, itan, ikun) yẹ ki o wa ni atẹle gẹgẹbi ilana kan. Fun apẹẹrẹ, ni owurọ - ni ikun, ọsan - ni ejika, ati ni irọlẹ - ni itan. Tabi ṣe gbogbo awọn abẹrẹ nikan ni inu.

O ni ṣiṣe lati ṣakoso ifunni insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun si itan tabi itan, ati insulin ṣiṣe ni kukuru kukuru sinu ikun. Pẹlupẹlu, nigbati o ba tẹ oogun ni aaye kanna lori awọ ara, awọn ayipada waye ninu ọra subcutaneous, eyiti o fa fifalẹ gbigba ati ndin ti insulin.

Bii o ṣe le fipamọ insulin

Pẹlu ibi ipamọ to dara, awọn igbaradi insulini ṣe idaduro awọn ohun-ini wọn patapata titi di opin ọjọ ipari ti itọkasi lori igo naa. Igo ti ko ṣii ti wa ni fipamọ ni ibi dudu ni iwọn otutu ti + 2-8 C, ni pataki lori ilẹkun firiji, ṣugbọn ko si ọran ninu firisa. Maṣe lo hisulini didi!

Paapaa ni aini ti firiji, hisulini le mu awọn ohun-ini rẹ duro, nitori ni iwọn otutu yara (+18 - 20 C) ko padanu iṣẹ-ṣiṣe rẹ. Ati lẹhin ọjọ ipari, ṣugbọn ninu igo ṣiṣi, a gba ọ laaye hisulini titi di oṣu 1.

Ni apa keji, lakoko irin-ajo gigun ni igba ooru si awọn agbegbe ti oju-ọjọ gbona, o dara lati fipamọ insulin sinu thermos pẹlu ṣiṣi nla kan. Pẹlupẹlu, oogun naa gbọdọ wa ni tutu 1-2 ni ọjọ kan pẹlu omi tutu. O tun le fi igo ọririn kun si omi ọririn ti a fi omi wẹ lorekore.

Maṣe fi insulin silẹ nitosi awọn radiators tabi awọn adiro. Ati paapaa diẹ sii bẹ, insulin ko yẹ ki o wa ni fipamọ ni imọlẹ orun taara, nitori iṣẹ-ṣiṣe rẹ dinku nipasẹ awọn akoko mewa.

O dabi insulin ti bajẹ ti o ba:

1. ti rutu tabi igbona,
2. yipada awọ rẹ (labẹ ipa ti oorun, insulin di tan)
3. ojutu naa di kurukuru tabi asọtẹlẹ han ninu rẹ ti o ba jẹ pe flakes farahan ninu hisulini kukuru,
4. ti o ba jẹ pẹlu diduro idaduro insulin ko ṣe fẹpọpọpọpọpọ ati awọn eegun (awọn okun) wa ninu rẹ.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn kukuru insulins kukuru, iyara ati ultrashort, bi daradara, tuntun, glargin insulin ti o n ṣiṣẹ pẹ, yẹ ki o jẹ afihan.

Hisulini gigun: awọn oogun, iṣiro iwọn lilo, iṣakoso ati ibi ipamọ

Insulini jẹ oogun fun iṣakoso ni ilodi si aarun àtọgbẹ, abẹrẹ eyiti o dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, jijẹ gbigba nipasẹ awọn ara (ẹdọ ati awọn iṣan). A pe ni hisulini gigun bẹ nitori pe asiko iṣe rẹ kọja ti awọn iyatọ miiran ti oogun, ati pe eyi nilo igbohunsafẹfẹ kekere ti iṣakoso.

Iṣe ti hisulini gigun

Apẹẹrẹ ti awọn orukọ oogun:

• Lantus
• Ultralinte,
• Insulini Ultralong,
• Lailai,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Wa ni irisi awọn ifura tabi awọn solusan fun abẹrẹ.

Hisulini ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gun-din idinku ifunmọ ti glukosi ninu ẹjẹ, mu ifunra rẹ pọ si nipa awọn iṣan ati ẹdọ, mu ki iṣelọpọ awọn ọja amuaradagba ṣiṣẹ, ati dinku oṣuwọn iṣelọpọ glukosi nipasẹ awọn ẹdọfodacytes (awọn sẹẹli ẹdọ).

Ti o ba ti iye insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gbooro ti ni iṣiro deede, mu ṣiṣẹ bẹrẹ ni wakati mẹrin 4 lẹhin abẹrẹ naa.

Tente oke ṣiṣe yẹ ki o wa nireti lẹhin awọn wakati 8-20 (da lori abuda kọọkan ti eniyan ati iye ifun hisulini). Iṣẹ iṣe ti hisulini ninu ara ti dinku si odo lẹhin awọn wakati 28 lẹhin iṣakoso.

Awọn iyasọtọ lati awọn fireemu asiko yii ṣe afihan awọn ilana ita ati ti inu ti ara eniyan.

Isakoso subcutaneous n gba hisulini laaye lati wa ni akoko diẹ ninu àsopọ adipose, eyiti o ṣe alabapin si fifalẹ ati gbigba mimu mimu sinu ẹjẹ.

Awọn itọkasi fun lilo hisulini gigun

1. Niwaju Iru 1 àtọgbẹ.
2. Iwaju 2 àtọgbẹ.
3. Ainilara si awọn oogun ẹnu lati dinku glucose pilasima.
4. Lo bii itọju ailera.
5. Awọn iṣiṣẹ.
6. Onibaje ada ninu awon aboyun.

Ọna ti ohun elo

Iye homonu ti a nṣakoso ni a pinnu nipasẹ ologun ti o lọ si ọdọ alakọọkan fun alaisan kọọkan. O le ṣe iṣiro iwọn lilo funrararẹ nikan lẹhin igbimọran alamọja kan ati ṣiṣe awọn idanwo idanwo.

Eefin insulin ti ni idinamọ. O nilo nikan lati yi lọ ni awọn ọpẹ ṣaaju ki abẹrẹ. Eyi takantakan si dida adapo onitumọ ati alapapo aṣọ igbakana ti oogun lati ooru ti awọn ọwọ.

Atunse jẹ koko ọrọ si iyipada si insulin ti orisun ti ẹranko si eniyan. A yan iwọn lilo lẹẹkansi. Pẹlupẹlu, iyipada lati ọkan ninu hisulini si omiran yẹ ki o wa pẹlu abojuto iṣoogun ati ṣayẹwo nigbagbogbo loorekoore ti ifọkansi suga ẹjẹ. Ti iyipada yii ba ti yori si otitọ pe iwọn lilo ti a ṣakoso ju iwọn 100 lọ, o yẹ ki a fi alaisan ranṣẹ si ile-iwosan.

Gbogbo awọn igbaradi hisulini ni a ṣe abojuto subcutaneously, ati abẹrẹ kọọkan ti o yẹ ki o ṣe ni aye ti o yatọ. Awọn igbaradi hisulini ko le dapọ ati ti fomi po.

Ṣe iṣiro insulini ti o gbooro

Ni ibere fun ipele glukosi ti ẹjẹ lati wa ni iye deede ni gbogbo ọjọ, o jẹ dandan lati ṣafihan iwọn-ẹhin ti hisulini, tabi iwọn ipilẹ kan. Basis jẹ insulin ti pẹ tabi alabọde alabọde, eyiti a ṣe apẹrẹ lati ṣetọju suga suga laisi jijẹ tabi lori ikun ti o ṣofo, bi ninu eniyan ti o ni ilera, aṣiri basali.

Pẹlu iṣẹ deede ti awọn sẹẹli pẹlẹbẹ ninu eniyan, 24-26 IU ti hisulini ni a ṣejade fun ọjọ kan. Eyi jẹ lati to 1 ẹwọn fun wakati kan. Eyi tumọ si pe lapapọ iye hisulini ni ipele ipilẹ tabi hisulini gbooro ti o nilo lati tẹ sii.

Ti iṣẹ abẹ, ebi, aapọn ti ẹdun ọkan ati ti ara ni a gbero, lẹhinna ipele ti insulin gbooro ti o nilo lati jẹ ilọpo meji.

Ka tun Bii o ṣe le ṣe itọju tairodu daradara ni ipele akọkọ

Idanwo Iṣọn Ipilẹ

O ṣee ṣe lati ni oye ominira boya a ti yan ipele ipilẹ daradara. Eyi ni o jẹ ojuṣe gbogbo alakan, nitori paapaa iwọn lilo ti hisulini ti dokita ti dọkita yoo fun nipasẹ rẹ le jẹ aṣiṣe fun ọran rẹ pato. Nitorinaa, bi wọn ṣe sọ, igbẹkẹle, ṣugbọn ṣayẹwo, paapaa ti o ba taara taara si ilera ati alafia rẹ.

Fun idanwo, o nilo lati yan ọjọ kan pato, o dara julọ pe o wa ni isinmi ọjọ kan, niwọn igba ti o nilo lati ṣe abojuto glucose daradara. Nitorinaa, bawo ni o ṣe le ṣayẹwo boya iwọn lilo deede ti hisulini gbooro ni a fun fun ọ.

1. Maṣe jẹ fun wakati 5.
2. Gbogbo wakati ti o nilo lati wiwọn suga pẹlu glucometer.
3. Jakejado akoko yii, hypoglycemia tabi fo ninu glukosi ti 1,5 mmol / l ko yẹ ki o ṣe akiyesi.
4. Idinku ninu gaari tabi alekun tọkasi iwulo lati ṣatunṣe ipilẹ ti hisulini.

Iru idanwo yii gbọdọ ni ṣiṣe leralera. Fun apẹẹrẹ, o ṣayẹwo awọn ipele hisulini basali rẹ ni owurọ, ṣugbọn ipo pẹlu awọn ayipada glukosi ni ọsan tabi irọlẹ. Nitorinaa, yan ọjọ miiran lati ṣayẹwo fun irọlẹ ati paapaa hisulini alẹ.

O nilo lati ranti nikan: nitorinaa insulini kukuru ti o fi sinu irọlẹ ko ni ipa gaari suga, idanwo naa yẹ ki o ṣe awọn wakati 6 lẹhin iṣakoso rẹ (paapaa ti o ba pẹ ni alẹ).

Awọn aaye iṣakoso

Awọn aaye iṣakoso tun wa fun awọn ọpọlọpọ awọn igbaradi hisulini gigun Ti o ba wa ni pe nigbati o ba ṣayẹwo gaari ni "awọn aaye" wọnyi yoo pọ si tabi dinku, lẹhinna idanwo basali ti a salaye loke yẹ ki o gbe jade.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Fun awọn oogun wọnyi, aaye iṣakoso yẹ ki o wa ṣaaju ounjẹ alẹ ti a ba n fun iwọn lilo ni owurọ. Ni ọran naa, ti a ba ṣe iwọn lilo ni alẹ, lẹhinna o gbọdọ ṣakoso ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Ninu ọran akọkọ ati keji, iye glukosi lori ikun ti o ṣofo ko yẹ ki o kọja 6.5 mmol / L.

Ti o ba ṣe akiyesi pe idinku tabi ilosoke ninu suga lori ikun ti o ṣofo, lẹhinna o ko yẹ ki o ṣatunṣe iwọn lilo hisulini funrararẹ! Idanwo ipilẹ kan yẹ ki o ṣe. Ati pe lẹhinna nikan yipada iwọn lilo tabi kan si dokita kan fun eyi. Iru awọn fo iru yii le waye bi abajade ti aisan owurọ owurọ tabi iwọn lilo ti ko tọ ti insulin irọlẹ.

Iṣejuju

Paapaa ilosoke kekere ninu ifọkansi hisulini ti ko ni ibamu pẹlu awọn iwulo ti ara le ja si hypoglycemia, eyiti o jẹ pe ninu isansa ti ilowosi iṣoogun ti o wulo le ja si iku alaisan tabi awọn ilolu to ṣe pataki.

Arun inu ẹjẹ le ja si ijagba, awọn fifọ aifọkanbalẹ, ati paapaa coma. Ni ọjọ iwaju, o jẹ dandan lati ṣakoso dokita ati pe o tọ eto ounjẹ ati awọn abẹrẹ ti hisulini gigun.

Lantus oogun naa jẹ afọwọṣe ti hisulini eniyan. O gba ninu yàrá lati inu ohun-jiini ti bakiteri, E. coli. O ṣe iyatọ si eniyan nikan ni niwaju awọn ohun alumini meji arginine ati niwaju asparagine dipo glycine.

Lantus, bii eyikeyi hisulini miiran, o jẹ ewọ lati dapọ pẹlu awọn iru isulini miiran ati, ni pataki, pẹlu awọn oogun iṣojuu suga. Dapọ yoo yorisi gbigba ajilo ti aiṣedeede ati aito tẹlẹ. Ipa ẹgbẹ ti o lewu julọ ti dapọ yoo jẹ ojoriro.

Ka tun: Ṣe o ṣee ṣe lati ṣẹgun àtọgbẹ Iru 2

Niwọn igba ti insulin Lantus ni awọn apo-ara ti eniyan, gbigba ati ipalọlọ nipasẹ ara dara julọ ju ti analogues lọ. Sibẹsibẹ, ni ọsẹ akọkọ o tọ lati san ifojusi si diẹ sii si ara ti ara si iru insulini yii, ni pataki lẹhin iyipada lati ori ẹbi miiran.

Lantus o ti lo nipasẹ abẹrẹ subcutaneous. Isakoso iṣọn-ẹjẹ jẹ itẹwẹgba, nitori pe o wa ninu eewu ti hypoglycemia nla.

Niwọn igba ti insulini ni diẹ ninu awọn contraindications fun lilo (igba ewe, ikuna kidirin), ko ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn ipa ẹgbẹ deede pẹlu awọn ihamọ wọnyi, niwọn igbati a ko ṣe iwadi.

Fun awọn aboyun ati awọn obinrin ti n fun ọ ni ọmu, lilo insulini gigun ṣee ṣe, ṣugbọn labẹ abojuto ti amọja kan ati pẹlu lilo awọn ọna iranlọwọ: awọn tabulẹti gbigbe-suga, ijẹun.

Awọn idena

1. Apotiraeni.
2. Ifamọ si awọn paati ti oogun naa.
3. Awọn ọmọde labẹ ọdun 6.
4. Oyun

Lẹhin ti o ba sọrọ si alamọja kan, awọn contraindications wọnyi le ma jẹ ipinnu, nitori pe ipa rere ga pupọ ju awọn eewu awọn ilolu ti o ṣeeṣe lọ. O ṣe pataki nikan lati ṣe iṣiro iwọn lilo insulin ti a ṣakoso.

Awọn ilana pataki ati awọn iṣọra

Iṣeduro ti pẹ ti a ko pinnu lati tọju ketoacidosis. Awọn ara Ketone ni o yọkuro lati ara nikan nipasẹ iṣakoso iṣan ti insulini kukuru.

Fun iru 1 àtọgbẹ mellitus, mejeeji ni lilo insulin gigun ati kukuru ni lilo. Ẹnikan ti o pẹ pẹ ṣe iṣe ipilẹ kan, iyẹn, o ṣetọju iru iye ti hisulini ninu ẹjẹ ti oronro yẹ ki o gbejade ni ipo deede.

Awọn aaye abẹrẹ oriṣiriṣi ko ni awọn iyatọ ninu abajade ikẹhin, eyini ni, ifọkansi ti oogun ninu ẹjẹ yoo jẹ kanna ni ọran eyikeyi. O nilo nikan lati yi awọn aaye pada fun abẹrẹ kọọkan ti o tẹle.

Nigbati o ba yipada lati alabọde si hisulini gigun, o yẹ ki o wa labẹ iṣakoso dokita kan ati glucometer kan, bi iwọn lilo ti hisulini ti a nṣakoso yoo ṣatunṣe ati awọn igbese afikun yoo nilo lati dinku suga ẹjẹ (awọn tabulẹti, insulin kukuru).

Lati yago fun hypoglycemia ni alẹ ati lẹhin jiji, o gba ọ niyanju lati dinku ifọkansi ti hisulini gigun ati mu hisulini kukuru pẹlu ounjẹ. Dokita nikan ni o yẹ ki o ṣe iṣiro iwọn lilo.

Iwọn insulini gigun ni titunṣe nigbati:

• iyipada ounje
• pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si,
• arun
• mosi
• bi ọmọ
• arun arun endocrine
• arun kidinrin (pataki ikuna),
• atọgbẹ ninu awọn agbalagba (65 tabi diẹ sii),
• pẹlu àdánù làìpẹ tabi ere iwuwo,
• mimu oti
• awọn idi miiran ti o ni ipa fojusi glucose ninu ẹjẹ.

O tun dara lati ṣọra fun awọn ti o ni haemoglobin glycosylated ni isalẹ deede. Ninu iru awọn eniyan, hypoglycemia ṣee ṣe ni ọsan ati alẹ fun ko si idi to han.

Bawo ni lati fipamọ

O nilo lati wa ibiti ibiti iwọn otutu jẹ lati + 2 ° C si + 8 ° C. Nigbagbogbo iwọnyi jẹ awọn selifu ẹgbẹ ti firiji. O ṣe pataki lati yago fun didi ti hisulini, eyi ti o tumọ si pe o ko gbọdọ fi awọn abẹrẹ mejeeji ati apoti sinu firisa.

Fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde.

Lọgan ti ṣii ati bẹrẹ lati lo, iwọn otutu ibi-itọju ko yẹ ki o kọja +25 iwọn. O gbọdọ jẹri ni lokan pe igbesi aye selifu ti insulin lẹhin ṣiṣi jẹ ọsẹ mẹrin mẹrin.

Ni ọjọ ipari, o ti jẹ eewọ lilo oogun naa.

O le ra hisulini ti o gbooro nikan ni ile-iwosan ati pe pẹlu iwe dokita nikan.

Ṣe o ṣee ṣe lati ara insulin sinu iṣan ni àtọgbẹ?

Bi o ṣe mọ, iṣẹ ti hisulini ni si ilana awọn ipele glukosi ẹjẹ, paapaa nigba ti o dide lẹhin jijẹ. Ninu eniyan ti o ni ilera, ti oronro jẹ laiyara gbejade hisulini; o rọra, da lori ipele ati oṣuwọn ti ilosoke ninu glukosi, ti nwọ inu ẹjẹ ni iwọn kekere ati ju awọn wakati lọpọlọpọ.

Isakoso subcutaneous Insulini ni deede, lailewu ati ni iṣeeṣe dara si iṣẹ ṣiṣe ti oronro to wa ninu. Pẹlu iru abẹrẹ yii, hisulini jẹ diẹdiẹ ati pe o fẹrẹ wọ inu ẹjẹ si ẹjẹ lati ara-ara adipose. O jẹ iṣakoso subulinaneous ti hisulini ti idanimọ ti agbaye mọ bi aipe.

Ni iṣakoso iṣan inu Ilo-insulin gaari-lọ silẹ waye lẹsẹkẹsẹ, oogun naa yarayara wọ inu ẹjẹ. Gẹgẹbi abajade, iye ti o gaju ti insulin ninu ara nwaye, ipele ipele suga, iṣeega giga ti hypoglycemia nla pẹlu pipadanu aiji.

O jẹ fun idi eyi iṣakoso iṣan inu hisulini ṣee ṣe nikan ni ile-iwosan kan, ati fifẹ, ati labẹ abojuto ti o muna ti dokita rẹ. Awọn ilana ti o jọra ni a ṣe pẹlu ketoacidosis ti ilọsiwaju.

Nitori ti lalailopinpin ewu nla iṣẹlẹ ti hypoglycemia, bakanna bi eewu afikun ti ikolu (nitori awọn ipo aibikita), o jẹ eefin muna lati ṣakoso isulini ninu iṣan. Eyi ni ọna si ajalu. Nipa eyikeyi fifipamọ akoko ati owo (fun apẹẹrẹ, rira rira eefa) ko jade ninu ibeere naa.

Pẹlu awọn ipele suga ti o ga, o le tẹ ni yiyan si nọmba kan ti awọn iwọn ti insulini kukuru, lo ohun ti a pe ni ipin atunse. Nigbati o ba lo fifa soke, o tun le ṣafikun hisulini kekere pẹlu igbese kukuru.

Ṣe pataki ṣatunṣe Iwọn insulini mu sinu ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara, awọn abuda ti ara ẹni kọọkan labẹ abojuto ti alamọja kan. Ati pe o yẹ ki o ko ṣe igbidanwo, ki o yara lati dinku glucose ni yarayara bi o ti ṣee.