Akori "Awọn ilolu ti àtọgbẹ"
Kmaacidotic (dayabetik) coma jẹ ibanujẹ nla, idaamu ti àtọgbẹ nitori aipe insulin, ti a fihan nipasẹ ketoacidosis, gbigbẹ, kuro aisedeede acid ninu itọsọna ti acidosis ati hypoxia àsopọ lile.
Idi akọkọ ni idi tabi o sọ abawọn hisulini ibatan.
intercurrent arun: awọn ilana iredodo nla, awọn iparun ti awọn aarun onibaje, awọn arun aarun,
ailera ségesège: iparun tabi yiyọ kuro laigba aṣẹ ti hisulini nipasẹ awọn alaisan, awọn aṣiṣe ninu ṣiṣakoso tabi abojuto insulini, iṣakoso ti pari tabi titọju insulin ti ko tọ, awọn aṣebiakọ ni awọn eto iṣakoso abojuto insulin (awọn iwe ohun ikanra),
aisi iṣakoso ati iṣakoso ara ẹni ti awọn ipele glukosi,
awọn iṣẹ abẹ ati awọn ọgbẹ
aiṣedeede aisan ti àtọgbẹ,
aisi lilo itọju ailera hisulini ni ibamu si awọn itọkasi fun iru igba-aarun 2,
itọju ailera onibaje pẹlu awọn antagonists insulin (glucocorticoids, diuretics, awọn homonu ibalopo, ati bẹbẹ lọ).
Ni aworan ile-iwosan ti ketoacidosis ti dayabetik, ketoacidosis onírẹlẹ (ipele 1), ipo precomatous (ipele 2), ati ketoacidotic coma ni iyatọ. Ketoacidosis maa ndagba laiyara.
Ìwọnba ketoacidosis ti a gbasilẹ nipasẹ jijẹ hyperglycemia ti o niiṣe pẹlu aito insulin ati ikojọpọ nitori glukosi endogenous nitori glukoneogenesis ati fifọ glycogen. Awọn ami-iwosan ti awọn ketoacidosis onírẹlẹ pọ si laiyara lori awọn ọjọ pupọ. Ni akoko kanna, idinku ninu agbara iṣẹ, itara, ailera iṣan, orififo, awọn ailera dyspeptik (inu riru, gbuuru), polyuria ati polydipsia ti n pọ si. Awọ ara, awọn awọ ara ti ẹnu jẹ ki o gbẹ, itun diẹ ti acetone lati ẹnu, hypotension, isunmọ loorekoore, muffling ti awọn ohun inu, nigbakugba arrhythmias, ikun inu, m. ẹdọ tobi.
Ipo precomatous ṣe afihan nipasẹ ilosoke ninu iṣelọpọ ati awọn ifihan iṣegun. Azotemia, gbigbẹ, acidosis ti ase ijẹ-ara ti ndagba. Ipo alaisan naa buru si gaan, ailera gbogbogbo n gbooro, gbigbẹ, ẹnu gbigbẹ, itojuuṣe igbaju, ríru, ìgbagbogbo, nigbakọọkan pẹlu iṣọnra ẹjẹ, mu irora inu pọ, nigbamiran o jọ ile-iwosan ti “ikun ti o nira”, nigbamiran paresis hypokalemic ti iṣan nipa ikun. Awọ ati awọn membran mucous - gbẹ, rubeosis ti oju. Ahọn ti gbẹ, awọ-rasipibẹri tabi browned, olfato pungent ti acetone lati ẹnu. Ohùn awọn iṣan ati ni pataki awọn oju oju dinku dinku. Tachycardia, iṣọn-ara iṣan, atẹgun Kussmaul.
Ketoacidotic coma characterized nipasẹ pipadanu aiji ti aiji. Olfato pungent ti acetone wa lati ẹnu, awọ ara ati awọn mucous tanna ti gbẹ, cyanotic, awọn ẹya oju jẹ didasilẹ, ohun ti awọn oju oju ti dinku, awọn ọmọ ile-iwe ti dín, awọn isan tendoni ko si, isan inu ọkan, ati iwọn igbagbogbo ara jẹ igbagbogbo. Ikunkuro ti inu eefin, m. oligo tabi anuria.
Awọn oriṣi aarun ẹlẹgbẹ mẹfa wa:
fọọmu ikun - ti ṣafihan nipasẹ awọn rudurudu disiki, irora inu pẹlu ẹdọfu ti awọn iṣan inu. Nigbakan awọn irora jẹ iṣan, pẹlu ibọn, ẹjẹ inu, leukocytosis, ati nigbakọọkan gbuuru.
fọọmu kadio - awọn iyalẹnu ti iṣan iṣan wa si iwaju (iṣọn iṣọn, awọn iṣan jẹ cyanotic tutu), titẹ ẹjẹ ati fifa titẹ iṣan. Iṣọn-alọ ọkan ẹjẹ n jiya ati, gẹgẹbi abajade, angina pectoris, infarction infomation, ati eegun rudurudu le waye.
kidirin fọọmu - niwaju amuaradagba, awọn eroja ti a ṣẹda, awọn agolo gigun inu ito, hypoisostenuria, anuria nitori idinku ninu titẹ ẹjẹ, ilosoke ninu nitrogen aloku ati urea ninu ẹjẹ. Ẹṣẹ kidirin eke ti kii ṣe ṣọwọn.
fọọmu encephalopathic - nipa itọju ajẹsara jọ ọpọlọ inu ọkan.
