Lantus SoloStar: awọn ilana fun lilo

Lantus® SoloStar® yẹ ki o ṣe abojuto subcutaneously lẹẹkan lẹẹkan lojumọ ni eyikeyi akoko ti ọjọ, ṣugbọn ni gbogbo ọjọ ni akoko kanna.

Ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus type 2, Lantus® SoloStar® le ṣee lo mejeeji bi monotherapy ati ni apapo pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran. Awọn iye ifọkansi ti ifọkansi glukosi ninu ẹjẹ, gẹgẹbi awọn abere ati akoko ti iṣakoso tabi iṣakoso ti awọn oogun hypoglycemic yẹ ki o pinnu ati ṣatunṣe ni ọkọọkan. Atunse iwọntunwọn le tun nilo, fun apẹẹrẹ, nigba iyipada iwuwo ara alaisan, igbesi aye, yiyipada akoko iwọn lilo hisulini tabi ni awọn ipo miiran ti o le ṣe alekun asọtẹlẹ si idagbasoke ti hypo- tabi hyperglycemia (wo awọn apakan “Awọn itọnisọna pataki”). Eyikeyi awọn ayipada ninu iwọn lilo hisulini yẹ ki o ṣe pẹlu iṣọra ati labẹ abojuto iṣoogun.

Lantus® SoloStar® kii ṣe insulin ti yiyan fun itọju ketoacidosis ti o ni atọgbẹ.

Ni ọran yii, ààyò yẹ ki o fi si iṣakoso iṣan inu ti hisulini kukuru-ṣiṣe.

Ni awọn olutọju itọju pẹlu awọn abẹrẹ ti basali ati hisulini prandial, 40-60% iwọn lilo ojoojumọ ti insulin ni irisi gulingine insulin nigbagbogbo ni a nṣakoso lati pade iwulo fun hisulini basali.

Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o mu awọn oogun hypoglycemic fun iṣakoso ẹnu, itọju apapọ bẹrẹ pẹlu iwọn lilo ti hisulini glargine 10 si ẹẹkan ni ọjọ kan ati ni eto itọju atẹle to ni atunṣe ni ẹyọkan.

Ninu gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, abojuto ti fojusi glukosi ẹjẹ ni a ṣe iṣeduro.

Iyipo lati itọju pẹlu awọn oogun hypoglycemic miiran si Lantus® SoloStar®

Nigbati o ba n gbe alaisan kan lati eto itọju kan ni lilo akoko-alabọde tabi insulin ṣiṣẹ-pẹ to regimen itọju nipa lilo igbaradi Lantus® SoloStar®, o le jẹ pataki lati ṣatunṣe opoiye (awọn iwọn lilo) ati akoko ti iṣakoso ti insulini ṣiṣe ni kukuru tabi afọwọkọ rẹ lakoko ọjọ tabi yi awọn abere ti awọn oogun ajẹsara inu oogun .

Nigbati gbigbe awọn alaisan lati abẹrẹ insulin isofan kan lakoko ọjọ si iṣakoso nikan ti oogun ni ọjọ, Lantus® SoloStar®, awọn iwọn lilo insulin nigbagbogbo ko yipada (iyẹn ni, iwọn awọn sipo Lantus® SoloStar® fun ọjọ kan dogba si iye ti ins insulin isofan fun ọjọ kan ni a lo) )

Nigbati o ba n gbe awọn alaisan lọwọ lati ṣakoso insulin-isophan lẹmeji lakoko ọjọ si iṣakoso nikan ti Lantus® SoloStar® ṣaaju akoko ibusun lati dinku eegun ti hypoglycemia ni alẹ ati ni kutukutu owurọ, iwọn lilo ojoojumọ ti glargine hisulini nigbagbogbo dinku nipasẹ 20% (akawe pẹlu iwọn lilo ojoojumọ hisulini-isophane), lẹhinna a tunṣe ti o da lori idahun alaisan. Lantus® SoloStar® ko yẹ ki o papọ pẹlu awọn igbaradi insulin miiran tabi ti fomi po. Rii daju pe awọn syringes ko ni awọn iṣẹku ti awọn oogun miiran. Nigbati o ba dapọ tabi adapo, profaili ti gulingine hisulini le yipada lori akoko.

Nigbati o ba yipada lati insulini eniyan si Lantus® SoloStar® ati ni awọn ọsẹ akọkọ lẹhin rẹ, abojuto abojuto ti iṣọra (ṣe abojuto ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ) labẹ abojuto iṣoogun, pẹlu atunṣe insulin dosing regimen ti o ba wulo, ni a ṣe iṣeduro. Gẹgẹbi pẹlu awọn analogues miiran ti hisulini eniyan, eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn alaisan ti o, nitori wiwa ti awọn apo-ara si hisulini eniyan, nilo lati lo awọn iwọn lilo ti hisulini giga ti eniyan.Ni iru awọn alaisan, nigba lilo glargine hisulini, ilọsiwaju pataki ni idahun si iṣakoso insulini ni a le rii.

Pẹlu iṣakoso iṣelọpọ ti ilọsiwaju ati ilosoke Abajade ni ifamọ tisu si insulin, o le jẹ pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo ilana ti hisulini.

Dapọ ati ibisi

Lantus® SoloStar® ko yẹ ki o wa ni idapo pẹlu awọn insulini miiran. Dapọ le yi akoko / ipa ipin ti Lantus® SoloStar® ṣiṣẹ ati yori si ojoriro.

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki

Oogun Lantus® SoloStar® le ṣee lo ninu awọn ọmọde ti o ju ọdun meji 2 lọ. Lilo ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun meji 2 ko ni iwadi.

Alaisan agbalagba

Ni awọn alaisan agbalagba ti o ni àtọgbẹ mellitus, a ṣe iṣeduro lilo lilo awọn iwọn ibẹrẹ alabọde, ilosoke wọn o lọra ati lilo awọn iwọn lilo itọju iwọntunwọnsi.

Oogun Lantus® SoloStar® ni a nṣakoso bi abẹrẹ subcutaneous. Lantus® SoloStar® kii ṣe ipinnu fun iṣakoso iṣan inu.

Akoko pipẹ ti iṣe-hisulini insulin ni a ṣe akiyesi nikan nigbati a ṣe afihan rẹ si ọra subcutaneous. Isakoso iṣan ninu lilo subcutaneous iwọn lilo ni deede o le fa ifun hypoglycemia nla.

O yẹ ki Lantus® SoloStar® wọ inu ọra subcutaneous ti ikun, awọn ejika tabi ibadi.

Awọn aaye abẹrẹ yẹ ki o wa miiran pẹlu abẹrẹ tuntun kọọkan laarin awọn agbegbe ti a ṣe iṣeduro fun iṣakoso subcutaneous ti oogun naa. Gẹgẹbi ọran ti awọn orisi miiran ti hisulini, iwọn gbigba, ati, nitorinaa, ibẹrẹ ati iye akoko iṣe rẹ, le yatọ labẹ ipa ti iṣẹ ṣiṣe ti ara ati awọn ayipada miiran ni ipo alaisan.

Lantus® SoloStar® jẹ ipinnu ti o han gbangba, kii ṣe idaduro. Nitorinaa, atunbere ṣaaju lilo ko nilo.

Ni ọran ti aiṣedeede fun pen pen Lantus® SoloStar®, a le yọ gulingulin hisulini kuro ninu katiriji sinu syringe (o dara fun insulin 100 IU / milimita) ati abẹrẹ to wulo le ṣee ṣe.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

A ṣe agbekalẹ insulin Glulin gẹgẹbi analog ti hisulini eniyan, eyiti o ni eebi kekere ni agbegbe didoju. Ni Lantus ® SoloStar ®, o jẹ itọsẹ patapata nitori agbegbe ekikan ti abẹrẹ abẹrẹ (pH 4). Lẹhin ifihan sinu iṣọn subcutaneous, ojutu ekikan ti wa ni yomi, eyiti o yori si ifarahan ti microprecipitates, lati eyiti iye kekere ti glargine hisulini ti wa ni idasilẹ nigbagbogbo, eyiti o pese didan (laisi awọn oke) ati profaili ti a nireti ti iṣupọ akoko-fifo, bi akoko gigun ti oogun naa.

Insulin glargine jẹ metabolized si awọn metabolites ti nṣiṣe lọwọ 2 - M1 ati M2 (wo apakan “Pharmacokinetics”).

Ṣiṣe atẹgun Olugbala

Ninu awọn iwadii vitro fihan pe ibalopọ ti insulin glargine ati awọn amuaradagba rẹ M1 ati M2 fun olugba insulini eniyan jẹ iru ti ti insulin eniyan.

Isopọ ti olugba IGF-1 (isulini-bi idagba idagba 1):

Isokan ti insulin glargine fun olugba IGF-1 jẹ nipa awọn akoko 5-8 ti o ga julọ si ayọ ti insulin eniyan (ṣugbọn nipa awọn akoko 70-80 sẹhin ju aye ti IGF-1 fun olugba yii), lakoko ti awọn metabolites M1 ati M2 ṣe adehun olugba IGF -1 pẹlu ibaramu, ibaramu kekere ti insulin ti eniyan.

Apapo ifọkansi ailera ti insulin (glargine insulin ati awọn metabolites rẹ), eyiti a ti pinnu ninu awọn alaisan ti o ni iru aisan tairodu mellitus, dinku pupọ ju eyiti yoo jẹ pataki fun abuda idaji-o pọju si olugba IGF-1 ati fun ṣiṣiṣẹ siwaju siwaju ti ẹrọ mitogen-proliferative siseto, eyiti o bẹrẹ Olugba IGF-1. IgF-1 alailanfani ni awọn ifọkansi iṣọn-jijẹ le mu sisẹ mitogen-proliferative siseto, ṣugbọn awọn ifọkansi itọju insulin ti a lo ninu itọju isulini, pẹlu itọju isulini pẹlu Lantus ® SoloStar ®, dinku ni isalẹ ju awọn ifọkansi elegbogi,pataki lati muu ẹrọ iṣọpọ IGF-1 ṣiṣẹ.

Iṣe pataki julọ ti isulini, pẹlu glargine hisulini, ni ilana ti iṣelọpọ glucose. Insulini ati awọn analo ẹya rẹ dinku ipele ti glukosi ninu ẹjẹ nipa gbigbemi agbara rẹ nipasẹ awọn ara agbegbe, ni pato iṣan ara ati eepo ara, bi daradara nipa didena dida awọn glukosi ninu ẹdọ. Insulini ṣe idiwọ lipolysis adipocyte ati proteolysis, lakoko ti imudarasi iṣelọpọ amuaradagba.

Ijinlẹ ile-iwosan ati awọn ẹkọ nipa iṣoogun ti safihan ibaramu ti awọn iwọn kanna ti glgulin hisulini ati insulin eniyan lẹhin ifihan ti awọn oogun wọnyi. Gẹgẹ bi pẹlu insulin eyikeyi, iru iṣe ti insulin glargine lori akoko le ni ipa nipasẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara ati awọn ifosiwewe miiran.

Awọn ẹkọ nipa lilo ọna atunṣe ti ipinle euglycemic, eyiti a ṣe pẹlu ikopa ti awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ati awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru I, fihan pe, ni idakeji si NPH (didoju protamine Hagedorn) ti insulin eniyan, ipilẹṣẹ iṣe ti insulin glargine lẹhin iṣakoso subcutaneous waye nigbamii, oogun naa ṣiṣẹ laisiyonu laisi fa awọn oke ni ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, ati pe akoko iṣe rẹ ni o pẹ.

Awọn abajade ti ọkan ninu awọn ijinlẹ laarin awọn alaisan ni a fihan ni iwọn ni isalẹ.

Profaili aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ni awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ suga

Akoko (awọn wakati) ti o kọja lẹhin iṣakoso ti oogun naa

Ipari akoko akiyesi

* Ti ṣalaye bi iye ti glukosi ti a ṣe afihan lati ṣetọju ipele glukosi pilasima igbagbogbo (apapọ wakati kan).

Akoko pipẹ ti igbese ti subcutaneously ti a ṣakoso insulin glargine ni asopọ taara pẹlu gbigba fifalẹ, eyiti ngbanilaaye oogun lati ṣee lo lẹẹkan ni ọjọ kan. Iseda ti insulin ati awọn analogues rẹ, bii glargine hisulini, le ni iyatọ interindividual ati iṣan inu iṣọn.

Ninu iwadii ile-iwosan, lẹhin iṣakoso ti insulin glargine ati hisulini eniyan, awọn aami aiṣan ti hypoglycemia tabi counterregulation ti awọn idahun homonu jọra ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ati awọn alaisan ti o ni iru aisan suga.

Ipa ti iṣeduro glargine hisulini (eyiti a ṣakoso 1 akoko fun ọjọ kan) lori ikẹkọ ti retinopathy dayabetik ni a ṣe ayẹwo lakoko iwadii ọdun marun ṣiṣi, oogun lafiwe ninu eyiti o jẹ insulin NPH (ti a ṣakoso ni igba meji 2) ọjọ kan ati eyiti o waiye pẹlu ikopa ti awọn alaisan 1024 pẹlu iru alakan II, ninu eyiti ilọsiwaju ti retinopathy nipasẹ 3 tabi diẹ sii awọn aaye ti a ṣe akiyesi lori iwọn ti a lo ninu Iwadi Itoju Alakoko Ọgbẹ aladun (ETDRS). Ilọsiwaju ni o ni iṣiro nipa lilo fọtoyiya fundus. Ko si iyatọ eeya eeka iṣiro laarin lilọsiwaju ti retinopathy ti dayabetiki pẹlu iṣakoso ti insulini Lantus ati insulin NPH.

Iwadi ORIGIN (Idinku Abajade pẹlu Ipilẹṣẹ Glargine Ipilẹṣẹ, “idinku eewu awọn abajade ile-iwosan alailowaya pẹlu iṣakoso glargine akọkọ”) jẹ ọlọjẹ alakọja kan, alailewu, 2 x 2 irohin apẹrẹ apẹrẹ ti a ṣe ni 12,537 awọn alaisan ti o ni eewu nla ọkan ati ẹjẹ (SS), ti o ni ailera glycemia ãwẹ (PHN) tabi iyọrisi iyọdajẹ ti ko ni iyọda (PTH) (12% ti awọn olukopa) tabi iru aarun suga suga II II, fun eyiti wọn gba ≤1 awọn oogun ti oogun apakokolara (88% ti awọn olukopa). Awọn olukopa ikẹkọ ni a ti ṣe laileto (1: 1) lati gba boya glargine hisulini (n = 6264), iwọn lilo eyiti a ti fi funni ṣaaju titọsi ipele glukosi ikun ti o ṣofo ti ≤95 mg / dl (5.3 mmol / L), tabi itọju ailera boṣewa (n = 6273).

Atọka akọkọ ninu ipari ipo akọkọ ni apapọ titi di igba akọkọ ti o fa iku pẹlu EU ti o fa, aiṣan aiṣan ti alai-apaniyan (MI) tabi aisi-apaniyan, ati Atọka keji ninu ipari ipari akọkọ ni akoko titi iṣẹlẹ akọkọ ti eyikeyi awọn iṣẹlẹ wọnyi ti apapọ ipari ipari akọkọ tabi ṣiṣe ilana atunkọ (iṣọn-alọ ọkan, carotid tabi awọn ohun elo agbeegbe), tabi ile-iwosan fun ikuna ọkan.

Awọn igbẹhin ile-iwe wa pẹlu gbogbo awọn ti o fa iku ati apapọ ipo-igbẹyin ti awọn iṣẹlẹ eegun.

Iṣeduro insulin ko paarọ ewu ibatan ti arun SS ati iku pẹlu awọn okunfa EU ni akawe si itọju ailera. Ko si iyatọ laarin insulin glargine ati itọju ailera fun awọn olufihan mejeeji ni ipo ipari akọkọ, ni apakan kan ti ipari ipari, pẹlu awọn abajade isẹgun alailowaya wọnyi, ni iku fun gbogbo awọn idi, tabi ni ipari apapọ ti awọn iṣẹlẹ makirowefu.

Iwọn apapọ ti glargine hisulini ni ipari iwadi jẹ 0.42 U / kg Ni ibẹrẹ iwadi, Iwọn apapọ HbA1c laarin awọn olukopa jẹ 6.4%, ati ni abẹlẹ ti itọju iwadii, HbA1c wa lati 5.9 si 6.4% ninu ẹgbẹ gulingine insulin ati lati 6.2% si 6.6% ninu ẹgbẹ boṣewa itọju jakejado akoko akiyesi.

Iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti o nira (ti a gbekalẹ gẹgẹ bi nọmba awọn olukopa iwadi ninu eyiti a ṣe akiyesi iru awọn iṣẹlẹ fun ọdun 100 alaisan-itọju) jẹ 1.05 ninu ẹgbẹ insulin glargine ati 0.30 ninu ẹgbẹ itọju ailera, ati igbohunsafẹfẹ ti awọn iṣẹlẹ timo timo hypoglycemia kekere jẹ 7.71 ninu ẹgbẹ glargine insulin ati 2.44 ninu ẹgbẹ itọju ailera. Lakoko iwadi ọdun 6 yii, 42% ti awọn alaisan ninu ẹgbẹ iṣakoso insulin glargine ko ni iriri eyikeyi awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia.

Lakoko ibewo ti o kẹhin, ti a ṣe lodi si ipilẹ ti itọju iwadi, ilosoke ninu iwuwo ara lati ipele ibẹrẹ ni ẹgbẹ iṣakoso insulin glargine nipasẹ iwọn ti 1.4 kg ati idinku rẹ nipasẹ iwọn 0.8 kg ni ẹgbẹ itọju ailera boṣewa ni a ṣe akiyesi.

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ

Lakoko iwadii ile-iwosan ti a ti ni idakẹjẹ, awọn ọmọde (ọjọ ori 6 si ọdun 15), awọn alaisan ti o ni iru I diabetes mellitus (n = 349) gba itọju isulini basali-bolus fun ọsẹ 28, ninu eyiti a ti ṣakoso insulin ti eniyan deede ṣaaju ounjẹ kọọkan. A nṣakoso insulin glargine ni akoko 1 ni alẹ, ati pe a n ṣakoso insulin NPH lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan. Ninu awọn ẹgbẹ mejeeji, ipa lori ipele ti haemoglobin glycosylated ati isẹlẹ ti hypoglycemia, pẹlu awọn ifihan ti ile-iwosan, jọra, sibẹsibẹ, idinku ninu ẹjẹ gẹgulu plasma ti a akawe si ipilẹ jẹ tobi ni ẹgbẹ ti o ngba gulingine hisulini akawe si ẹgbẹ ti o ngba NPH. Pẹlupẹlu, ninu ẹgbẹ glargine hisulini, buru ti hypoglycemia dinku. Awọn alaisan 143 ti o gba glargine hisulini lakoko iwadii yii tẹsiwaju itọju pẹlu gulingine hisulini laarin itẹsiwaju ti ko ṣakoso ninu iwadi yii, atẹle apapọ fun eyiti o jẹ ọdun meji 2. Pẹlu itọju ti o tẹsiwaju pẹlu glargine hisulini, ko si awọn ami tuntun ti eewu ti a gba.

Iwadi afiwera apakan-ara ti insulin glargine pẹlu hisulini lispro ati iṣeduro NPH pẹlu iṣeduro eniyan ti eniyan (irufẹ itọju kọọkan ni a lo fun ọsẹ mẹrindilogun laileto) ni a ṣe ni awọn ọdọ 26 pẹlu iru alakan II ti o jẹ ọdun 12 si ọdun 18. Gẹgẹbi ninu iwadi ti o wa loke laarin awọn ọmọde, idinku ninu glukos ẹjẹ ti o jẹwẹ ti a ṣe afiwe si ipilẹ jẹ ga julọ ninu ẹgbẹ ti o ngba gulingine hisulini akawe si ẹgbẹ ti o jẹ insulin / insulin deede eniyan ti n ṣakoso NPH. Awọn ayipada ni ipele HbA1c ti haemoglobin ti a ṣe afiwe si ipele ibẹrẹ jẹ iru kanna ni awọn ẹgbẹ mejeeji, sibẹsibẹ, awọn itọsi glycemic alẹ ṣe pataki ga julọ ninu insulin glargine / insulin lispro group ju ninu insulin / insulin insulin deede ẹgbẹ ẹgbẹ NPH, lakoko ti awọn oṣuwọn kekere kekere jẹ 5.4 mm ati 4.1 mm.Gẹgẹ bẹ, isẹlẹ ti hypoglycemia nocturnal jẹ 32% ninu ẹgbẹ lispro insulin glargine / insulin lutpro ati 52% ninu ẹgbẹ insulin / insulin deede Ẹgbẹ NPH.

Iwadi ọsẹ 24 ni a ṣe ni awọn ẹgbẹ ti o jọra, ninu eyiti awọn ọmọde 125 ti o ni iru I diabetes mellitus ti o wa ni ọjọ-ori 2 si 6 jẹ apakan, nibi ti glargine insulin, eyiti a paṣẹ fun lẹẹkan ni ọjọ kan ni owurọ, ni akawe pẹlu NPH-insulin, eyiti a pinnu fun ọkan tabi lẹẹmeji lojoojumọ bi hisulini basali. Awọn olukopa ninu awọn ẹgbẹ iwadi mejeeji gba awọn abẹrẹ insulin bolus ṣaaju ounjẹ.

Ohun akọkọ ti iwadi naa ni lati fihan pe insulini NPH o kere ju ko ni awọn anfani lori insulin glargine ibatan si ewu gbogbogbo ti hypoglycemia, ko waye, ati ni ilodi si abẹlẹ ti insulin glargine, ifarahan lati mu iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn iṣẹlẹ hypoglycemic, ipin ti igbohunsafẹfẹ ninu awọn ẹgbẹ ti insulin glargine: lilo NPH (95% CI) = 1.18 (0.97-1-14).

Awọn ayipada ninu ẹjẹ pupa ti ẹjẹ glycosylated ati awọn ipele glukosi ẹjẹ ni awọn ẹgbẹ mejeeji jẹ bakanna. Ko si data titun lori aabo ti awọn oogun ti a kẹkọọ ninu iwadi yii ni a ṣe akiyesi.

Ifiwera ti ifọkansi hisulini omi ara ni awọn oluranlọwọ ti o ni ilera ati ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ṣe afihan itutu ati fifẹ gigun, ati tun ṣafihan isansa ti tente oke ni ifọkansi lẹhin iṣakoso ti igbaradi insulin glgine afiwe si NPH ti isulini eniyan. Nitorinaa, awọn ifọkansi ti a gba ti glargine hisulini ni ibamu ni pipe si profaili ti iṣẹ ṣiṣe elegbogi ti oogun naa lori akoko. Aworan ti o wa loke fihan profaili profaili ti iṣẹ ṣiṣe ti glargine hisulini ati NPH ti hisulini.

Pẹlu ifihan ti glargine hisulini lẹẹkan ni ọjọ kan, iṣogun iṣedede ti de opin awọn ọjọ 2 tẹlẹ tẹlẹ lẹhin abẹrẹ akọkọ.

Pẹlu iṣakoso iṣọn-inu, idaji-igbesi aye ti hisulini insulin ati hisulini eniyan ṣe afiwera ti o jọra.

Lẹhin abojuto ti igbaradi hisulini Lantus ® SoloStar ® ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, insulin glargine ti ni iyara ni iyara ni opin carboxyl ti ẹwọn beta lati dagba awọn iṣelọpọ agbara meji - M1 (21A-glycine-insulin) ati M2 (21A-glycine-des-30B-threonine- hisulini). Ninu pilasima ẹjẹ, apopo kaakiri akọkọ ni metabolite M1. Ifihan M1 pọ si ni iwọn si iwọn lilo ti a ṣakoso insulin Lantus ® SoloStar ®. Pharmacokinetic ati data elegbogi tọkasi pe ipa ti abẹrẹ subcutaneous ti insulin Lantus ® SoloStar ® ni nkan ṣe pẹlu ifihan si M1. Pupọ ninu awọn olukopa iwadi naa ko ni glargine hisulini ati Mite metabolite, ati nigbati akoonu wọn ba le pinnu, awọn ifọkansi wọn ko dale lori iwọn lilo hisulini Lantus ® SoloStar ®.

Ninu awọn idanwo iwadii, nigbati a ba n ṣe itupalẹ awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ti a ṣẹda nipasẹ ọjọ-ori ati abo, ko si iyatọ ninu ailewu ati ipa laarin awọn alaisan ti o ngba glargine hisulini ati nọmba iwadi naa lapapọ.

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ

Awọn ile-iṣoogun ti oogun naa ni awọn ọmọde ti o dagba ọdun meji si kere si ọdun 6 pẹlu oriṣi ti mo jẹ àtọgbẹ mellitus ni a ṣe ayẹwo ninu iwadi ile-iwosan kan (wo apakan ile-iṣẹ oogun). Ninu awọn ọmọde ti o ngba glargine hisulini, awọn ipele pilasima ti o kere julọ ti gulingine insulin ati awọn iṣelọpọ akọkọ (M1 ati M2) ni a ti pinnu. O rii pe awọn apẹẹrẹ ti awọn ayipada ninu awọn ifọkansi pilasima jẹ iru ni awọn agbalagba, ati pe ko si ẹri kankan ni a ri ni ojurere ti iṣọn-insulin glargine tabi awọn iṣelọpọ agbara rẹ pẹlu lilo oogun gigun.

Awọn data Aabo mimọ

Awọn data preclinical ti a gba ni ilana ti awọn ijinlẹ boṣewa lori ailewu elegbogi, majele pẹlu lilo leralera, iwa-ipa, agbara ajẹsara ati oro ipanilara fun iṣẹ ibisi, ko ṣe afihan ewu pataki si eniyan.

Awọn iṣẹ elegbogi

Apakan ti nṣiṣe lọwọ ti lantus ni ibaramu fun awọn olugba insulini ti o jọra ikanra fun hisulini eniyan. Glargine dipọ mọ olugba igbanisilẹ IGF-1 awọn akoko 5-8 diẹ sii ni agbara ju hisulini eniyan lọ, ati awọn metabolites rẹ ko lagbara.

Itoju ailera ti apapọ ti paati ti nṣiṣe lọwọ ti insulin ati awọn metabolites rẹ ninu ẹjẹ ti awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus àtọgbẹ ti kere ju pataki lati rii daju isopọpọ idaji-o pọju pẹlu awọn olugba IGF ati siwaju ma nfa ẹrọ mitogenic-proliferative siseto catalyzed nipasẹ olugba yii.

Eto yii jẹ deede ṣiṣẹ nipasẹ IGF-1 oloyinmọmọ, ṣugbọn awọn iwọn lilo itọju ti hisulini ti o lo ninu itọju isulini ni o dinku pupọ ju awọn ifọkansi elegbogi pataki lati ṣe okunfa ẹrọ nipasẹ IGF-1.

Iṣẹ akọkọ ti insulini eyikeyi, pẹlu glargine, ni ilana ti iṣelọpọ glucose (ti iṣelọpọ iyọdi). Insulin insulin mu ki agbara ti glukosi ṣiṣẹ pọ nipa adipose ati awọn isan iṣan, nitori abajade eyiti eyiti ipele ipele suga naa dinku. Pẹlupẹlu, oogun yii ṣe idiwọ iṣelọpọ glucose ninu ẹdọ.

Insulin ṣiṣẹ ipa-ara ti amuaradagba ninu ara, lakoko ti o n ṣe idiwọ awọn ilana ti proteolysis ati lipolysis ninu adipocytes.

Isẹgun ati awọn ẹkọ nipa iṣoogun ti fihan pe nigbati a ba nṣakoso intravenously, iwọn kanna ti insulin glargine ati hisulini eniyan jẹ deede. Iṣe ti insulin glargine ni akoko, bii awọn aṣoju miiran ti jara yii, da lori iṣẹ ṣiṣe ti ara ati ọpọlọpọ awọn ifosiwewe miiran.

Pẹlu iṣakoso subcutaneous, Lantus oogun naa gba laiyara pupọ, ki o le ṣee lo lẹẹkan ni ọjọ kan. O ṣe pataki lati ranti pe iyatọ interindividual sọ ni iseda ti iṣe iṣe insulini lori akoko. Awọn ijinlẹ ti fihan pe iṣesi ti retinopathy ti dayabetik ko ni awọn iyatọ nla nigba lilo insulin glargine ati hisulini NPH.

Pẹlu lilo Lantus ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ, idagbasoke ti hypoglycemia nocturnal ni a ṣe akiyesi pupọ nigbagbogbo nigbagbogbo ju ẹgbẹ lọ ti awọn alaisan ti o ngba insulini ti NPH.

Ko dabi insulin NPH, glargine nitori gbigba o lọra ko fa eegun kan lẹhin iṣakoso subcutaneous. Ifojusi idojukọ ti oogun naa ni pilasima ẹjẹ ni a ṣe akiyesi ni ọjọ keji 2 - ọjọ kẹrin pẹlu itọju ojoojumọ kan. Igbesi aye idaji ti gulingine hisulini nigbati a nṣakoso iṣan intamu si akoko kanna ti hisulini eniyan.

Pẹlu iṣelọpọ agbara ti gulingine hisulini, awọn iṣiro M1 ati M2 meji ti n ṣiṣẹ. Abẹrẹ isalẹ-ara ti Lantus ni ipa wọn nipataki nitori ifihan si M1, ati M2 ati glargine hisulini ko rii ninu opo awọn koko.

Didaṣe oogun Lantus naa jẹ kanna ni awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi ti awọn alaisan. Lakoko iwadii naa, a ṣe agbekalẹ awọn ẹgbẹ ẹgbẹ nipasẹ ọjọ-ori ati abo, ati ipa ti isulini ninu wọn jẹ bakanna bi ninu olugbe akọkọ (ni ibamu si ipa ati ailewu awọn okunfa). Ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ, a ko ṣe iwadii awọn ile itọju oogun.

Awọn itọkasi fun lilo

A paṣẹ oogun fun Lantus fun itọju ti àtọgbẹ-igbẹgbẹ-ẹjẹ ninu awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ju ọmọ ọdun mẹfa lọ.

Ti lo oogun naa fun iṣakoso subcutaneous, o jẹ ewọ lati fi si iṣan. Ipa gigun ti lantus ni nkan ṣe pẹlu ifihan rẹ sinu ọra subcutaneous.

O ṣe pataki pupọ lati maṣe gbagbe pe pẹlu iṣọn inu iṣọn-ẹjẹ ti iwọn lilo itọju alamọ ti oogun naa, hypoglycemia ti o nira le dagbasoke. Nigbati o ba lo oogun yii, awọn ofin pupọ yẹ ki o ṣe akiyesi:

1. Lakoko akoko itọju, o nilo lati tẹle igbesi aye kan ki o fi awọn abẹrẹ naa deede.
2. O le tẹ oogun naa ni agbegbe inu ikun, bi daradara ni itan tabi iṣan ọra. Ko si iyatọ pataki ti itọju aarun pẹlu awọn ọna iṣakoso yii.
3. A fun abẹrẹ kọọkan dara julọ ni ipo titun laarin awọn agbegbe ti a ṣeduro.
4. O ko le ajọbi Lantus tabi dapọ o pẹlu awọn oogun miiran.

Lantus jẹ hisulini ti iṣe iṣe gigun, nitorinaa o yẹ ki o ṣe abojuto lẹẹkan ni ọjọ kan, ni pataki ni akoko kanna.Awọn ilana oṣuwọn fun eniyan kọọkan ni a yan ni ọkọọkan, bakanna bi iwọn lilo ati akoko iṣakoso.

O jẹ itẹwọgba lati juwe Lantus oogun naa si awọn alaisan ti o ni iwadii aisan ti iru aisan mellitus 2 2 pẹlu awọn aṣoju antidiabetic fun iṣakoso ẹnu.

O ṣe pataki lati ro pe awọn sipo iṣẹ ti oogun yii yatọ si awọn sipo iṣẹ ti awọn oogun miiran ti o ni hisulini.

Awọn alaisan agbalagba nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo, nitori wọn le dinku iwulo fun hisulini nitori ailagbara kidirin ilọsiwaju. Pẹlupẹlu, ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, iwulo fun insulini le dinku. Eyi jẹ nitori otitọ pe iṣelọpọ hisulini fa fifalẹ, ati gluconeogenesis tun dinku.

Yipada si Lantus pẹlu awọn miiran ti hisulini

Ti ẹnikan ba ti lo iṣaaju oogun ti alabọde ati iye akoko giga ti igbese, lẹhinna nigbati yi pada si Lantus, o ṣeeṣe julọ yoo nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo ti inulin ipilẹ, gẹgẹ bi atunyẹwo itọju ailera concomitant.

Lati dinku eegun ti hypoglycemia ni owurọ ati ni alẹ, nigbati iyipada iṣakoso akoko-meji ti hisulini basal (NPH) si abẹrẹ kan (Lantus), iwọn lilo hisulini basali yẹ ki o dinku nipasẹ 20-30% lakoko ọjọ kẹẹdogun itọju. Ati iwọn lilo ti hisulini ti a nṣakoso ni asopọ pẹlu ounjẹ yoo nilo lati pọ si ni diẹ. Lẹhin ọsẹ meji si mẹta, iṣatunṣe iwọn lilo yẹ ki o wa ni ṣiṣe lọkọọkan fun alaisan kọọkan.

Ti alaisan naa ba ni awọn apo-ara si hisulini eniyan, lẹhinna nigba lilo Lantus, idahun ara ti awọn abẹrẹ insulin yipada, eyiti o tun le nilo atunyẹwo iwọn lilo. O tun jẹ pataki nigbati iyipada igbesi aye kan, iyipada iwuwo ara tabi awọn ifosiwewe miiran ti o ni ipa iru iṣe ti oogun naa.

Lantus oogun naa gbọdọ wa ni abojuto nikan ni lilo awọn ohun abẹrẹ sytee OptiPen Pro1 tabi ClickSTAR. Ṣaaju ki o to bẹrẹ lilo, o gbọdọ fara awọn itọnisọna fun ikọwe ki o tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti olupese. Diẹ ninu awọn ofin fun lilo awọn abẹrẹ syringe:

1. Ti mu ba ṣẹ, lẹhinna o gbọdọ sọnu ati ọkan tuntun ti a lo.
2. Ti o ba jẹ dandan, oogun lati katiriji le ni abojuto pẹlu ọgbẹ insulin pataki kan pẹlu iwọn-ọgọrun awọn sipo 100 ni 1 milimita.
3. A gbọdọ gbe kọọdu wa ni iwọn otutu yara fun ọpọlọpọ awọn wakati ṣaaju ki o to gbe sinu ohun elo syringe.
4. O le lo awọn katiriji wọnyẹn eyiti eyiti irisi ojutu ko yipada, awọ rẹ ati akoyawo, ko si asọtẹlẹ ti han.
5. Ṣaaju ki o to ṣafihan ojutu lati katiriji, rii daju lati yọ awọn iṣu afẹfẹ (bii o ṣe le ṣe eyi, a kọ ọ ninu awọn ilana fun ikọwe).
6. Tiajuu awọn katiriji ni a leewọ muna.
7. Lati yago fun iṣakoso airotẹlẹ ti hisulini miiran dipo glargine, o jẹ dandan lati ṣayẹwo aami kekere lori abẹrẹ kọọkan.

Ipa ẹgbẹ

Nigbagbogbo, ni awọn alaisan ti o ni ipa ti ko fẹ nigba lilo oogun Lantus oogun jẹ hypoglycemia. O ndagba ti o ba jẹ oogun naa ni abojuto ni iwọn lilo ti o pọ si ti o ṣe pataki fun alaisan. Awọn aati ikolu ti o tẹle le tun waye si ifihan ti Lantus:

• lati awọn ẹya ara ifamọra ati eto aifọkanbalẹ - dysgeusia, ibajẹ ni acuity wiwo, retinopathy,
• ni apakan ti awọ-ara, gẹgẹbi ẹran ara inu ara - lipohypertrophy ati lipoatrophy,
• hypoglycemia (ti ase ijẹ-ara),
• Awọn ifihan inira - wiwu ati Pupa awọ ara ni aaye abẹrẹ, urticaria, iyalẹnu anaphylactic, bronchospasm, ede ede Quincke,
• idaduro ti awọn ion iṣuu soda ninu ara, irora iṣan.

O gbọdọ wa ni igbe kakiri ni lokan pe ti hypoglycemia ti o lagbara ba dagba ni igbagbogbo, lẹhinna eewu ti awọn idagbasoke ibajẹ ninu sisẹ eto aifọkanbalẹ ga. Ilọ hypoglycemia ti pẹ ati eewu jẹ ewu si igbesi aye alaisan.

Nigbati o ba n tọju pẹlu hisulini, awọn aporo le ṣe agbejade si oogun naa.

Ninu awọn ọmọde ati ọdọ, Lantus le dagbasoke awọn ipa ti ko fẹ bii irora iṣan, awọn ifihan inira, ati irora ni aaye abẹrẹ naa. Ni apapọ, fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde, aabo ti Lantus wa lori ipele kanna.

Awọn idena

Lantus ko yẹ ki o fun awọn alaisan ti o ni ifarada si nkan ti nṣiṣe lọwọ tabi awọn paati iranlọwọ ni ojutu, ati fun awọn eniyan ti o ni hypoglycemia.

Ninu awọn ọmọde, Lantus ni a le fun ni aṣẹ nikan ti wọn ba de ọdun mẹfa ati ju bẹẹ lọ.

Gẹgẹbi oogun ti yiyan fun itọju ti ketoacidosis ti dayabetik, a ko fun oogun yii.

O jẹ dandan lati lo Lantus ni pẹkipẹki ni awọn alaisan pẹlu ewu ti o pọ si fun ilera nigbati awọn akoko aiṣan hypoglycemia waye, ni pataki ni awọn alaisan ti o ni idinku ti ọpọlọ ati awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan tabi ipasẹ aleebu, proverite tọkasi aaye yii.

O jẹ dandan lati ṣọra gidigidi pẹlu awọn alaisan ti awọn ifihan ti hypoglycemia le jẹ iboju, fun apẹẹrẹ, pẹlu neuropathy autonomic, awọn ipọnju ọpọlọ, idagbasoke ti iṣọn-alọ ọkan ti hypoglycemia, ati ọna pipẹ ti àtọgbẹ mellitus. O tun jẹ dandan lati ṣe akiyesi Lantus ni pẹkipẹki si awọn arugbo ati awọn alaisan ti o yipada si insulini eniyan lati oogun ti orisun ẹranko.

Nigbati o ba nlo Lantus, o nilo lati farabalẹ ni iwọn lilo ninu awọn eniyan pẹlu eewu giga ti idagbasoke iṣọn-alọ ọkan ti o nira. Eyi le waye nigbati:

1. pọ si ifamọ ti awọn sẹẹli si hisulini, fun apẹẹrẹ, ninu ọran ti imukuro awọn okunfa ti o fa wahala,
2. gbuuru ati eebi
3. aijẹ ajẹsara, pẹlu ounjẹ n fo,
4. mimu oti
5. iṣakoso nigbakanna ti awọn oogun kan.

Nigbati o ba tọju Lantus, o dara ki a ma ṣe si awọn iṣẹ ti o nilo akiyesi, nitori hypoglycemia (bii hyperglycemia) le mu ki idinku dinku ni wiwo acuity ati fojusi.

Lantus ati oyun

Ni awọn obinrin ti o loyun, ko si awọn iwadi ile-iwosan ti oogun yii ti a ko ṣe. A gba data naa ni awọn ẹkọ-ọja titaja lẹhin (bii awọn ọran 400 - 1000), ati pe wọn daba pe insulin glargine ko ni ipa odi lori ipa ti oyun ati idagbasoke ọmọ naa.

Awọn adanwo ẹranko ti fihan pe glargine hisulini ko ni ipa majele lori ọmọ inu oyun ko si ni ipa ti o ni ipa lori ibisi.

Awọn obinrin ti o ni aboyun Lantus le jẹ dokita le fun ni ti o ba wulo. O ṣe pataki ni akoko kanna lati ṣe atẹle ifọkansi ti gaari ati lati ṣe ohun gbogbo lati jẹ, bakanna lati ṣe atẹle ipo gbogbogbo ti iya ti o nireti lakoko akoko iloyun. Ni akoko oṣu mẹta, iwulo fun hisulini le dinku, ati ni akoko keji ati kẹta, pọ si. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ ọmọ naa, iwulo ara fun nkan yii lọ silẹ pupọ ati hypoglycemia le bẹrẹ.

Pẹlu lactation, lilo Lantus tun ṣee ṣe labẹ abojuto abojuto deede ti iwọn lilo oogun naa. Nigbati o ba fa iṣan ara, glargine hisulini wa ni pipin si amino acids ati pe ko fa eyikeyi ipalara si ọmọ nipasẹ fifun ọmọ. Awọn itọnisọna ti glargine kọja sinu wara ọmu, itọnisọna naa ko ni.

Ibaraṣepọ pẹlu awọn oogun miiran

Pẹlu lilo igbakọọkan Lantus oogun pẹlu diẹ ninu awọn ọna miiran ti o ni ipa iṣelọpọ tairodu, o jẹ dandan lati mu iṣatunṣe iwọn lilo.

Ipa iṣọn-ẹjẹ ti iṣọn-insulin ni imudara nipasẹ awọn oogun iṣọn tairodu, awọn idena ipa ipa angiotensin, awọn alaikọbi igbinisi, fibrates, inhibitors monoamine oxidase, fluoxetine, pentoxifylline, salicylates, propoxyphene, sulfonamides.

Ipa ipa hypoglycemic ti Lantus dinku nipasẹ iṣẹ ti Danazol, diazoxide, corticosteroids, glucagon, diuretics, estrogens ati progestins, somatotropin, awọn aladun, isoniazid, awọn itọsi phenothiazine, awọn olanzapine, awọn oludena aabo, homonu tairodu.

Diẹ ninu awọn oogun, bii clonidine, beta-blockers, lithium ati ethanol, le ṣe imudara mejeeji ati ailera ipa Lantus.

Awọn itọnisọna fun lilo igbakọọkan oogun yii pẹlu pentamidine tọka pe hypoglycemia le waye lakoko, eyiti o di hyperglycemia nigbamii.

Iṣejuju

Awọn abuku ti oogun ti Lantus le mu ibinu pupọ lagbara, pẹ ati idaamu ọpọlọ, eyiti o lewu fun ilera ati igbesi aye alaisan. Ti o ba jẹ iṣipoju iwọn lilo ju, o le dawọ nipa lilo awọn carbohydrates.

Ni awọn ọran ti idagbasoke deede ti hypoglycemia, alaisan gbọdọ yi igbesi aye rẹ pada ki o ṣatunṣe iwọn lilo ti a paṣẹ fun lilo.

Fọọmu doseji

1 milimita ti ojutu ni

nkan inu lọwọ - insulin glargine (awọn ẹya ara ti insulin) 3.6378 mg (100 sipo)

awọn aṣeyọri fun ojutu ninu katiriji: metacresol, kiloraidi zinc, glycerin (85%), iṣuu soda iṣuu, acid hydrochloric ogidi, omi fun abẹrẹ.

awọn aṣeyọri fun ojutu ninu vial: metacresol, polysorbate 20, iṣuu zinc, glycerin (85%), iṣuu soda iṣuu, acid hydrochloric ogidi, omi fun abẹrẹ.

Sihin ko awọ tabi omi bibajẹ awọ.

Doseji ati iṣakoso

Lantus® ni glargine hisulini - afọwọṣe insulini pẹlu igbese gigun. O yẹ ki a lo Lantus® lẹẹkan ni ọjọ kan, nigbakugba ti ọjọ, ṣugbọn ni akoko kanna, lojoojumọ.

Awọn ilana iwọn lilo (iwọn lilo ati akoko ti iṣakoso) ti Lantus yẹ ki o yan ni ẹyọkan. Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, Lantus® tun le ṣee lo pẹlu awọn oogun antidiabetic roba.

Iṣẹ ti oogun yii jẹ eyiti o han ni awọn sipo. Awọn iwọn wọnyi jẹ ti iwa nikan fun Lantus ati pe wọn kii ṣe aami fun ME ati awọn sipo ti a lo lati ṣalaye agbara iṣẹ ti awọn analogs miiran (wo. Pharmacodynamics).

Awọn alaisan agbalagba (≥ ọdun 65)

Ni awọn alaisan agbalagba, idinku ilosiwaju ninu iṣẹ kidirin le ja si idinku ti o dinku ninu awọn ibeere insulini.

Iṣẹ isanwo ti bajẹ

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko nira, eletan hisulini le dinku nitori ti iṣelọpọ insulin dinku.

Iṣẹ ti ko nirajẹ

Ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, iwulo fun insulini le dinku nitori agbara idinku si gluconeogenesis ati idinku iṣelọpọ hisulini.

A ti fihan ailewu ati ṣiṣe ti oogun Lantus® ni awọn ọdọ ati awọn ọmọde ọdun meji ati agbalagba (wo “Pharmacodynamics”). A ko iwadi Lantus® ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun meji 2.

Yipada lati isulini miiran si Lantus®

Nigbati o ba rọpo ilana itọju kan pẹlu insulini-alabọde-pẹlẹẹ tabi insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ pẹlu itọju Lantus, o le jẹ pataki lati yi iwọn lilo insulin basali ati lati ṣe atunṣe itọju antidiabetic ni akoko kanna (awọn iwọn ati akoko iṣakoso ti awọn insulins kukuru kukuru tabi ṣiṣe analogues insulin ti iyara, tabi awọn iwọn lilo awọn oogun antidiabetic roba. owo).

Lati dinku eewu alẹ tabi owurọ hypoglycemia owurọ, awọn alaisan yipada lati ilọpo meji ti insulin basali NPH si eto ẹyọkan kan pẹlu Lantus yẹ ki o dinku iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini basal nipasẹ 20-30% ni awọn ọsẹ akọkọ ti itọju.

Ni awọn ọsẹ akọkọ, idinku iwọn lilo yẹ ki o wa ni isanpada ni o kere ju apakan nipasẹ jijẹ iwọn lilo ti hisulini ti a lo lakoko awọn ounjẹ, lẹhin asiko yii, ilana naa yẹ ki o tunṣe ni ẹyọkan.

Gẹgẹbi pẹlu awọn afọwọṣe insulini miiran, ni awọn alaisan ti o ngba iwọn lilo ti hisulini giga nitori wiwa ti awọn apo-ara si hisulini eniyan, o ṣee ṣe lati mu esi si insulin lakoko itọju pẹlu Lantus.

Lakoko iyipada si Lantus® ati ni awọn ọsẹ akọkọ lẹhin rẹ, o nilo abojuto ti o muna ti awọn itọkasi ijẹ-ase.

Gẹgẹbi iṣakoso iṣelọpọ ti ilọsiwaju ati pe, bi abajade, ifamọ ara si isunsi insulin, atunṣe iwọn lilo siwaju sii le nilo. Atunṣe Iwọn tun le di dandan, fun apẹẹrẹ, pẹlu iyipada ninu iwuwo ara ti alaisan tabi igbesi aye rẹ, pẹlu iyipada ni akoko iṣakoso insulini ati pẹlu miiran, awọn ayidayida tuntun ti o dide ti o mu asọtẹlẹ si hypoglycemia tabi hyperglycemia (wo “Awọn ilana pataki”).

Lantus® yẹ ki o ṣakoso ni subcutaneously. Lantus® ko yẹ ki o ṣakoso ni iṣan. Ilana gigun ti Lantus jẹ nitori ifihan rẹ sinu ọra subcutaneous. Isakoso iṣan ninu lilo subcutaneous iwọn lilo ni deede o le ja si ọta ara ti o nira. Ko si iyatọ iyatọ ti itọju aarun inu insulin tabi awọn ipele glukosi lẹhin iṣakoso ti Lantus si ogiri inu ikun, iṣan iṣan, tabi itan. O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe kanna ni akoko kọọkan. Lantus® ko yẹ ki o dapọ pẹlu hisulini miiran tabi ti fomi po. Idapọ ati fomipo le yi akoko profaili / iṣe pada; adapọ le fa ojoriro. Fun awọn alaye alaye lori mimu oogun naa, wo isalẹ.

Awọn ilana pataki fun lilo

Awọn katiriji Lantus® ni lati lo pẹlu iyasọtọ pẹlu OptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 mu (wo “Awọn ilana pataki”).

Awọn itọnisọna olupese fun mimu pen nipa fifi ikojọpọ katiriji, awọn eegun abẹrẹ, ati iṣakoso insulini gbọdọ wa ni akiyesi muna.

Ti pen insulini ba bajẹ tabi aisedeede (nitori abawọn ẹrọ), o gbọdọ sọ nù ki o lo peni inulin titun.

Ti pen naa ko ba ṣiṣẹ daradara (wo awọn ilana fun mimu pen naa), lẹhinna a le yọ ojutu naa kuro ninu katiriji sinu syringe (o dara fun hisulini 100 sipo / milimita) ati itasi.

Ṣaaju ki o to fi sii sinu ikọwe naa, o yẹ ki o wa ninu katiriji fun awọn wakati 1-2 ni iwọn otutu yara.

Ṣe ayẹwo katiriji ṣaaju lilo. O le ṣee lo nikan ti ojutu ba jẹ lainidi, ti ko ni awọ, laisi awọn ilolu ti o le rii ti o ni ibamu kan ti omi. Niwọn igba ti Lantus® jẹ ojutu, ko nilo atunbere ṣaaju lilo.

Lantus® ko yẹ ki o papọ pẹlu hisulini miiran tabi ti fomi po. Idapọ tabi fomipo le yi profaili ara ẹni / awọn ẹya iṣe lọwọ; dapọ le fa ojoriro.

A gbọdọ yọ awọn eegun air kuro ninu katiriji ṣaaju ki abẹrẹ (wo awọn ilana mimu). Awọn katiriji ti ṣofo ko le ṣatunṣe.

Awọn aaye wa ni lilo pẹlu awọn katiriji Lantus®. O yẹ ki a lo awọn katiriji Lantus® pẹlu iyasọtọ pẹlu awọn aaye wọnyi: OptiPen®, ClickSTAR® ati Autopen® 24, wọn ko yẹ ki o lo pẹlu awọn nọnnu iṣipopada miiran, nitori pe iwọn lilo dose jẹ igbẹkẹle nikan pẹlu awọn aaye ti a ṣe akojọ.

Ṣe ayẹwo vial ṣaaju lilo. O le ṣee lo nikan ti ojutu ba jẹ lainidi, ti ko ni awọ, laisi awọn ilolu ti o le rii ti o ni ibamu kan ti omi. Niwọn igba ti Lantus® jẹ ojutu, ko nilo atunbere ṣaaju lilo.

Lantus® ko yẹ ki o papọ pẹlu hisulini miiran tabi ti fomi po. Idapọ tabi dilusi le yi akoko profaili / iṣe rẹ pada; adapọ le fa ojoriro.

O jẹ dandan nigbagbogbo, ṣaaju ki abẹrẹ kọọkan, lati ṣayẹwo aami ti o wa lori insulin ki o ma ṣe dapo glargine hisulini pẹlu awọn insulini miiran (wo “Awọn ilana pataki”).

Isakoso aṣiṣe ti oogun naa

Awọn ọran ti royin nigbati oogun naa ti dapo pẹlu awọn insulins miiran, ni pataki, awọn insulins kukuru-ṣiṣe ni a ṣakoso dipo glargine nipasẹ aṣiṣe. Ṣaaju ki abẹrẹ kọọkan, o jẹ dandan lati ṣayẹwo aami hisulini lati yago fun iporuru laarin gulingine hisulini ati awọn insulini miiran.

Apapo Lantus pẹlu pioglitazone

Awọn ọran ti ikuna ọkan ni a mọ nigbati a lo pioglitazone ni apapọ pẹlu hisulini, ni pataki ni awọn alaisan ti o ni awọn okunfa ewu fun ikuna ọkan. Eyi yẹ ki o ranti nigbati o ba n ṣe akopọ apapo pioglitazone ati Lantus. Ti itọju papọ ba ni itọju, o yẹ ki o ṣe abojuto awọn alaisan fun awọn ami ati awọn ami ti ikuna okan, ere iwuwo, ati wiwu. Pioglitazone yẹ ki o wa ni opin ti eyikeyi ami aisan okan ti buru.

Oogun yii ko le dapọ pẹlu awọn oogun miiran. O ṣe pataki ki awọn syringes ko ni awọn wa kakiri ti awọn nkan miiran.

Awọn ipa ẹgbẹ

Hypoglycemia, idawọle ti o wọpọ julọ si itọju ailera insulin, le dagbasoke ti iwọn lilo ti hisulini ga pupọ ni akawe si iwulo fun insulini, awọn iṣẹlẹ aiṣan ti hypoglycemia, paapaa awọn ti o tun ṣe nigbagbogbo, le ba eto aifọkanbalẹ naa. Ilọsiwaju pẹ tabi awọn lilu kikankikan ti hypoglycemia le ṣe igbesi aye alaisan. Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, awọn ami aisan ati awọn ami ti neuroglycopenia ni iṣaaju nipasẹ awọn aami aiṣakora ti adreerrelation. Ni apapọ, diẹ ati yiyara ipele ti glukosi ninu ẹjẹ n dinku, diẹ sii ni ṣoki ni lasan ti ilana-ilana ati awọn ami aisan rẹ.

Awọn ibaraenisepo Oògùn

Nọmba awọn ohun kan ni ipa ti iṣelọpọ glucose ati pe o le ṣe atunṣe iṣatunṣe iwọn lilo ti glargine hisulini.

Awọn nkan ti o le ṣe alekun ipa gbigbẹ-ẹjẹ ninu ẹjẹ ati mu alailagbara si hypoglycemia pẹlu awọn aṣoju antidiabetic roba, angiotensin-iyipada awọn inhibitors enzyme (ACEs), aigbọran, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), proent proxxle prone propylales, pentoxifylil prone prol;

Awọn nkan ti o le ṣe irẹwẹsi ipa ipa-glukosi ninu ẹjẹ ni awọn homonu corticosteroid, danazole, diazoxide, awọn diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens ati awọn progestogens, awọn itọsi phenothiazine, somatropin, sympathomimetics (fun apẹẹrẹ, epinephrine (adrenaline), salbutol, salbutol , awọn oogun antipsychotic alailowaya (fun apẹẹrẹ, clozapine ati olanzapine) ati awọn oludena aabo.

Awọn olutọju Beta-blockers, clonidine, iyọ litiumu ati oti le mu imudara mejeeji si irẹwẹsi ipa hypoglycemic ti hisulini ninu ẹjẹ. Pentamidine le fa hypoglycemia, nigbami atẹle nipasẹ hyperglycemia.

Ni afikun, labẹ ipa ti awọn oogun ọmọnikeji bii ckers-blockers, clonidine, guanethidine ati reserpine, awọn ami ti adarọ-ọrọ counterregulation le jẹ ailera tabi ko si.

Awọn ilana pataki

Lantus® kii ṣe hisulini yiyan ninu itọju ti ketoacidosis ti dayabetik. Ni iru awọn ọran, iṣakoso iṣan ninu iṣọn-insulin ṣiṣe ni a gba ọ niyanju.

Ṣaaju ki o to tẹsiwaju si atunṣe iwọn lilo ni ọran ti iṣakoso to munadoko daradara ti ipele glukosi tabi asọtẹlẹ si awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia tabi hyperglycemia, o jẹ dandan lati ṣayẹwo titọ ti ibamu pẹlu ilana itọju ti a fun ni aṣẹ, aaye abẹrẹ, ilana to tọ ti iṣakoso ati gbogbo awọn miiran pataki miiran. Gbigbe ti alaisan si oriṣi tabi ami iyasọtọ yẹ ki o gbe labẹ abojuto iṣoogun ti o muna. Awọn ayipada ni agbara iṣe, iyasọtọ (olupese), oriṣi (adaṣe kukuru, NPH, teepu, ṣiṣe-ṣiṣe gigun, ati bẹbẹ lọ), ipilẹṣẹ (ẹranko, eniyan, afọwọṣe ti hisulini eniyan) ati / tabi ọna iṣelọpọ le ja si iwulo lati yi iwọn lilo naa.

Isakoso ti hisulini le fa dida awọn ẹkun ara si hisulini.Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, nitori niwaju iru awọn apo-ara si insulin, o le jẹ pataki lati ṣatunṣe iwọn lilo hisulini lati yọkuro ifarahan si hyperglycemia tabi hypoglycemia (wo “Awọn igbelaruge ẹgbẹ”).

Akoko idagbasoke ti hypoglycemia da lori profaili ti igbese ti awọn insulins ti a lo, ati nitori naa o le yipada ti o ba yipada eto itọju naa. Nitori ipese diẹ sii nigbagbogbo ti hisulini basali lakoko itọju Lantus, ni alẹ ọsan, ṣugbọn diẹ sii ni kutukutu owurọ hypoglycemia le nireti. A gbọdọ gba abojuto pataki ni ilọsiwaju ti awọn ipele glukosi ẹjẹ ni awọn alaisan ninu eyiti awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia le ni itọkasi ile-iwosan kan pato, fun apẹẹrẹ, pẹlu awọn eefa pataki ti iṣọn-alọ ọkan tabi awọn iṣan ẹjẹ ti o funni ni ọpọlọ (eewu ti aisan ọkan ati awọn ilolu ti ọpọlọ inu), ati tun ni ọran ti imunibaba retinopathy, paapaa ti a ko ba tọju itọju fọtocoagulation (eewu ti afọju ifọju tiongilaiti lẹhin hypoglycemia).

Awọn alaisan yẹ ki o kilo fun awọn ipo ninu eyiti awọn aami aiṣan ti ajẹsara inu hypoglycemia ko ni asọsi. Ni diẹ ninu awọn ẹgbẹ ti o ni ewu, awọn aami aiṣedede ti hypoglycemia le yipada, pipadanu iwuwo wọn tabi paapaa ko si.

Eyi pẹlu awọn alaisan:

Pẹlu ilọsiwaju ti o samisi ni iṣakoso glycemic

Pẹlu idagbasoke ti ijẹẹmu ti hypoglycemia

Lẹhin gbigbe lati isulini eranko si hisulini eniyan

Pẹlu aifọwọyi neuropathy

Pẹlu itan gigun ti àtọgbẹ

Arun ọpọlọ

Pẹlu itọju igbakana pẹlu diẹ ninu awọn oogun miiran (wo “Awọn Ibaṣepọ Awọn oogun”).

Ni iru awọn ipo, hypoglycemia ti o nira (pẹlu pipadanu aiji mimọ le ṣẹlẹ) ṣaaju ki alaisan naa mọ pe o ni hypoglycemia.

Iṣe pipẹ ti glgine hisulini subcutaneous le ṣe idaduro igbapada lati hypoglycemia. Ti o ba ṣe deede tabi dinku awọn ipele haemoglobin glycosylated, o ṣeeṣe ti tun, awọn aibikita (paapaa ni alẹ) awọn iṣẹlẹ ti hypoglycemia yẹ ki o gba.

Ibamu alaisan pẹlu dosing ati awọn ilana ijẹẹmu, iṣakoso isulini ti o tọ, ati imọ awọn ami aisan ti o sọ asọtẹlẹ hypoglycemia jẹ pataki lati dinku eewu ti hypoglycemia. Awọn okunfa ti o mu ohun asọtẹlẹ si hypoglycemia nilo abojuto abojuto ni pataki, wiwa wọn le fa iwulo fun iṣatunṣe iwọn lilo.

Iwọnyi pẹlu:

Yi aaye abẹrẹ pada

Ifamọra insulin ti a pọ si (fun apẹẹrẹ, yọ awọn okunfa wahala)

Aibikita, diẹ sii kikuru tabi iṣẹ ṣiṣe ti ara pẹ

Awọn aarun kikan (fun apẹẹrẹ, eebi, gbuuru)

O ṣẹ ti ounjẹ ati ounjẹ

Awọn ounjẹ fifo

Oti lilo

Diẹ ninu awọn aiṣedeede endocrine ailopin (fun apẹẹrẹ hypothyroidism ati isunmọ iwaju pituitary tabi insufficiency adrenocortical)

Itọju itẹlera pẹlu awọn oogun miiran.

Niwaju arun intercurrent, abojuto aladanla ti iṣelọpọ alaisan jẹ pataki. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ipinnu awọn ketones ninu ito ni a fihan, nigbagbogbo igbagbogbo nilo fun atunṣe iwọn lilo ti hisulini. Iwulo fun hisulini nigbagbogbo pọ si. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 ni o yẹ ki o tẹsiwaju lati jẹ kalori carbohydrates nigbagbogbo, paapaa ni awọn iwọn kekere, paapaa ti wọn ba wa ni ipo kan nibiti wọn le mu ounjẹ kekere tabi le kọ ounjẹ, tabi pẹlu eebi ati awọn ipo miiran, ati pe wọn ko yẹ ki o fo abẹrẹ hisulini

Awọn idari ile-iwosan ti iṣakoso ti ailewu ati ipa ti glargine hisulini ninu awọn obinrin ti o loyun.Iye data ti o lopin ninu awọn obinrin ti o loyun (lati 300 si 1000 awọn abajade oyun) ti o lọ itọju pẹlu ipanilara hisulini ti o tọka si isansa ti awọn ipa ipalara ti gulingine insulin lori oyun ati isansa ti majele ti ọmọ-alade ati agbara lati fa ibajẹ si inulin insulin. Awọn ijinlẹ iṣaaju ko tọka majele ti ẹda. Lakoko oyun, ti o ba jẹ dandan, lilo Lantus ṣee ṣe.

Fun awọn alaisan ti o ti fi idi mulẹ tẹlẹ tabi àtọgbẹ gestational, o ṣe pataki pupọ lati ṣetọju ipo iṣedede iṣelọpọ jakejado gbogbo akoko ti oyun. Iwulo fun insulini ninu oṣu mẹta akọkọ ti oyun le dinku, o ma pọ si ni igbakeji keji ati kẹta. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, ibeere insulini dinku ni iyara (alekun ewu ti hypoglycemia). Itoju abojuto ti awọn ipele glucose ẹjẹ ni a nilo.

O jẹ eyiti a ko mọ boya glargine hisulini kọja sinu wara eniyan. Awọn ipa ti iṣelọpọ ti glargine hisulini, lairotẹlẹ mu orally, lori ọmọ ti o ni ọmu ọmu tabi ọmọ-ọwọ ko nireti, nitori glargine insulin, bi peptide kan, ni iyipada si amino acids ninu iṣan-ara eniyan. Awọn obinrin ti o n fun ọmu ni ọmọ le nilo atunṣe iwọn lilo ti insulin ati ounjẹ.

Awọn ijinlẹ iṣaaju ko ṣe afihan niwaju awọn ipa ipalara taara ti glargine hisulini lori irọyin.

Awọn ẹya ti ipa ti oogun naa ni agbara lati wakọ ọkọ tabi awọn ẹrọ ti o lewu

Agbara alaisan lati ṣojumọ, awọn adaṣe moto rẹ le bajẹ bi abajade ti hypoglycemia tabi hyperglycemia, tabi, fun apẹẹrẹ, bi abajade ti airi wiwo. Eyi le lewu ni awọn ipo nibiti awọn agbara wọnyi jẹ pataki pataki (fun apẹẹrẹ, nigbati o ba n wakọ tabi ẹrọ iṣiṣẹ).

Awọn alaisan yẹ ki o wa ni itọnisọna lori awọn iṣọra lati yago fun idagbasoke ti hypoglycemia lakoko iṣakoso ọkọ. Eyi ṣe pataki julọ fun awọn ti o ni awọn aami aiṣan tabi aapọn ti hypoglycemia, ati fun awọn ti o ni awọn iṣẹlẹ loorekoore ti hypoglycemia. O jẹ dandan lati pinnu boya o ni ṣiṣe lati wakọ ọkọ ayọkẹlẹ kan tabi awọn ero iṣẹ ni iru awọn ipo bẹ.

Awọn fọọmu ifilọlẹ ati apoti

Ojutu fun iṣakoso subcutaneous ti 100 PIECES / milimita

3 milimita ti ojutu ninu katiriji ti tanmọ, gilasi ti ko ni awọ. A ti fi kọọbu naa duro ni ẹgbẹ kan pẹlu alaja bromobutyl ati fifọ pẹlu fila alumọni, ni apa keji pẹlu olutọju bromobutyl.

Lori awọn katiriji marun ni apoti panṣan panṣu lati fiimu kan ti polyvinyl kiloraidi ati bankanje alumini.

Fun iṣakojọpọ 1 blister pẹlú pẹlu awọn ilana fun lilo iṣoogun ni ipinle ati awọn ede Russian, fi sinu apoti paali.

Ojutu fun abẹrẹ subcutaneous 100 PIECES / milimita

10 milimita ojutu ni awọn igo ti sihin, gilasi ti ko ni awọ, ti a fiwewe pẹlu awọn alaigbọwọ chlorobutyl ati ti yiyi pẹlu awọn bọtini alawọ pẹlu awọn bọtini aabo ti a ṣe ti polypropylene.

Fun igo 1, pẹlu awọn itọnisọna fun lilo iṣoogun ni ipinle ati awọn ede Russian, fi sinu apoti paali.

Awọn ipo ipamọ

Tọju ni iwọn otutu ti 2 si 8 ° C ni aye dudu.

Ma di! Fipamọ kuro ni arọwọto awọn ọmọde!

Lẹhin lilo akọkọ, katiriji ti a fi sinu imudani le ṣee lo fun ọsẹ mẹrin 4 ati fipamọ ni iwọn otutu ti ko kọja 25 ° C (ṣugbọn kii ṣe ninu firiji).

Lẹhin ṣiṣi igo naa, o le lo ojutu naa fun awọn ọsẹ mẹrin 4 ati fipamọ ni iwọn otutu ti ko kọja 25 ° C (ṣugbọn kii ṣe ninu firiji).

Igbesi aye selifu

Ọdun meji (igo), ọdun 3 (katiriji).

Maṣe lo lẹhin ọjọ ipari ti o tọka lori package.

Insulin Lantus (Glargine): Wa ohun gbogbo ti o nilo. Ni isalẹ iwọ yoo rii ni kikọ ni ede pẹtẹlẹ.Ka kika awọn iwọn melo ti o nilo lati tẹ ati nigbawo, bawo ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo, bii o ṣe le lo peni-syringe Lantus Solostar. Loye bi pipẹ lẹhin ti abẹrẹ yii oogun bẹrẹ lati ṣe, eyiti insulin dara julọ: Lantus, Levemir tabi Tujeo. Awọn atunyẹwo pupọ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ati 1 ni a fun.

Glargin jẹ homonu ti o ṣiṣẹ pupọ ti a ṣe agbekalẹ nipasẹ ile-iṣẹ olokiki agbaye Sanofi-Aventis. Boya eleyi ni insulin julọ ti n ṣiṣẹ ni agbara gigun laarin awọn alagbẹ ara ilu ti ara ilu Russian. Awọn abẹrẹ rẹ nilo lati ṣe afikun pẹlu awọn ọna itọju ti o gba ọ laaye lati tọju suga ẹjẹ 3.9-5.5 mmol / l idurosinsin 24 wakati lojumọ, bi ninu eniyan ti o ni ilera. Eto ti o ti ngbe pẹlu àtọgbẹ fun awọn ọdun 70 ju awọn agbalagba laaye ati awọn ọmọde ti o ni àtọgbẹ lati daabobo ara wọn lati awọn ilolu ti ko le dagba.

Ka awọn idahun si awọn ibeere:

Lantus hisulini gigun: nkan ti alaye

Akiyesi pe insulini Lantus ti bajẹ Nipa ifarahan ti oogun, ko ṣee ṣe lati pinnu didara rẹ. O yẹ ki o ko ra insulin ati awọn oogun gbowolori lati ọwọ rẹ, ni ibamu si awọn ikede aladani. Gba awọn oogun alakan lati awọn ile elegbogi olokiki ti o tẹle awọn ofin ipamọ.

Awọn ilana fun lilo

Nigbati o ba gbaradi igbaradi Lantus, bii eyikeyi hisulini miiran, o nilo lati tẹle ounjẹ kan.

Awọn aṣayan ounjẹ ti o da lori ayẹwo:

Ọpọlọpọ awọn ti o ni atọgbẹ ti o fun ara glargine hisulini ro pe ko ṣee ṣe lati yago fun awọn ikọlu ti hypoglycemia. Ni otitọ, le ṣetọju idurosinsin gaari deede paapaa pẹlu arun autoimmune àìdá. Ati paapaa diẹ sii bẹ, pẹlu ikanra oniruru oniruru 2 2. Ko si iwulo lati ṣe alekun ipele glukosi ẹjẹ rẹ lati ṣe iṣeduro ararẹ lodi si hypoglycemia ti o lewu. Wo fidio kan ti o jiroro lori ọran yii. Kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe iwọntunwọnsi ijẹẹmu ati awọn abere hisulini.

Wo isalẹ fun alaye diẹ sii.

Lantus jẹ oogun wo ni igbese wo? Ṣe o gun tabi kukuru?

Lantus jẹ hisuliniṣe iṣe iṣe gigun.Abẹrẹ kọọkan ti oogun yii lo suga suga laarin awọn wakati 24. Sibẹsibẹ, abẹrẹ kan fun ọjọ kan ko to. ti ṣe iṣeduro strongly isura insulin gigun 2 igba ọjọ kan - owurọ ati irọlẹ. O gbagbọ pe Lantus pọ si ewu akàn, ati pe o dara lati yipada si Levemir lati yago fun eyi. Wo fidio naa fun awọn alaye sii. Ni akoko kanna, kọ ẹkọ bi o ṣe le fipamọ hisulini daradara ki o má ba bajẹ.

Diẹ ninu awọn eniyan, fun idi kan, n wa hisulini kukuru ti a pe ni Lantus. Iru oogun yii ko wa lori tita ati pe ko ti ri rara.

O le ara insulin gbooro ni alẹ ati ni owurọ, bi daradara bi ara ọkan ninu awọn oogun wọnyi ṣaaju ounjẹ: Actrapid, Humalog, Apidra tabi NovoRapid. Ni afikun si eyi ti o wa loke, awọn oriṣi ọpọlọpọ awọn insulin ti n ṣiṣẹ ni iyara ti o tu silẹ ni Orilẹ-ede Russia ati awọn orilẹ-ede CIS. Maṣe gbiyanju lati rọpo awọn abẹrẹ ti insulin tabi itọju ultrashort ṣaaju ounjẹ ti o ni awọn abere to tobi ti gigun. Eyi yoo yori si idagbasoke ti ńlá, ati awọn ilolu onibaje aarun alakoko.

Ka nipa awọn oriṣi ti hisulini iyara ti o le ṣe papọ pẹlu Lantus:

O gbagbọ pe Lantus ko ni agbara ti o ga julọ, ṣugbọn o lọ silẹ suga ni boṣeyẹ fun wakati 18-24. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn alagbẹ ninu awọn atunwo wọn lori awọn apejọ beere pe o wa ni tente oke kan, botilẹjẹpe alailagbara kan.

Insulin gulgine ṣe deede ni irọrun ju awọn oogun miiran ti iye akoko alabọde. Sibẹsibẹ, o ṣiṣẹ paapaa laisiyonu, ati ọkọọkan awọn abẹrẹ rẹ duro to wakati 42. Ti awọn inawo ba gba laaye, lẹhinna ronu rọpo Tresib pẹlu oogun titun.

Melo sipo Lantus si prick ati nigbawo? Bawo ni lati ṣe iṣiro iwọn lilo naa?

Iwọn to dara julọ ti hisulini gigun, bi iṣeto ti awọn abẹrẹ, dale lori awọn abuda kan ti ipa ti àtọgbẹ ninu alaisan. Ibeere ti o beere gbọdọ wa ni koju ni ọkọọkan. Ka nkan naa “”. Ṣiṣẹ gẹgẹ bi a ti kọ ọ ninu rẹ.

Awọn ilana itọju hisulini ti a ṣe ti aṣa ti a ṣe ṣetan ko le pese suga ẹjẹ iduroṣinṣin, paapaa ti alaisan ba ni dayabetiki. Nitorina, ko ṣe iṣeduro lilo wọn ati aaye naa ko kọ nipa wọn.

Itọju hisulini hisulini - nibo ni lati bẹrẹ:

Kini o yẹ ki o jẹ iwọn lilo oogun yii ni alẹ?

Iwọn lilo ti Lantus ni alẹ da lori iyatọ ninu awọn ipele suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ati irọlẹ iṣaaju. Ti ipele glukosi ẹjẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ninu dayabetiki jẹ igbagbogbo kere ju irọlẹ iṣaaju lọ, iwọ ko nilo lati ara insulini gigun ni alẹ. Idi kan ṣoṣo lati da duro fun alẹ naa ni ifẹ lati ji pẹlu gaari deede ni owurọ owurọ. Ka awọn alaye ni nkan “Suga lori ikun ti o ṣofo ni owurọ: bawo ni lati ṣe mu pada si deede”.

Nigbawo ni o dara lati da iduro Lantus: ni irọlẹ tabi ni owurọ? Ṣe o ṣee ṣe lati fi post abẹrẹ irọlẹ ṣiṣẹ ni owurọ?

Irọlẹ ati awọn abẹrẹ owurọ ti iṣeduro insulin ni a nilo fun awọn idi oriṣiriṣi. Awọn ibeere nipa idi wọn ati yiyan iwọn lilo yẹ ki o koju ni ominira si ara wọn. Gẹgẹbi ofin, ọpọlọpọ igba awọn iṣoro wa pẹlu itọka suga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Lati mu pada wa si deede, ṣe abẹrẹ insulini gigun ni alẹ.

Ti alatọ kan ba ni ipele glukos ẹjẹ deede ti owurọ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, lẹhinna ko yẹ ki o ma kọrin Lantus ni alẹ.

Abẹrẹ owurọ ti hisulini gigun ni a ṣe lati tọju suga deede nigba ọjọ ninu ikun ti o ṣofo. O ko le gbiyanju lati rọpo abẹrẹ ti iwọn lilo nla ti oogun Lantus ni owurọ, ifihan ti insulini yara ṣaaju ounjẹ. Ti suga ba nigbagbogbo fo lẹhin ti o jẹun, o nilo lati lo iru insulini meji ni akoko kanna - ti o gbooro ati iyara. Lati pinnu ti o ba nilo lati gigun insulini gigun ni owurọ, iwọ yoo ni lati fi ebi pa fun ọjọ kan ki o tẹle agbara ti ipele glukosi ninu ẹjẹ.

Abẹrẹ irọlẹ ko le ṣe firanṣẹ ni owurọ. Ti o ba ni gaari ti o ga ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, maṣe gbiyanju lati pa a pẹlu iwọn nla ti hisulini gigun. Lo awọn ipalemo kukuru tabi ultrashort fun eyi. Mu iwọn lilo rẹ ti insulini Lantus ni irọlẹ t'ọjọ.Lati ni suga deede ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, o nilo lati ni ounjẹ alẹ ni kutukutu - awọn wakati 4-5 ṣaaju ki o to sùn. Bibẹẹkọ, awọn abẹrẹ ti hisulini gigun ni alẹ kii yoo ṣe iranlọwọ, laibikita bi a ti n gba iwọn lilo nla kan.

O le ni rọọrun wa awọn ilana itọju hisulini Lantus ti o rọrun julọ lori awọn aaye miiran ju awọn ti Dokita Bernstein kọ. Ni ifowosi, o niyanju pe ki o fun abẹrẹ kan nikan fun ọjọ kan.

Sibẹsibẹ, awọn ilana itọju hisulini ti o rọrun ko ṣiṣẹ daradara. Awọn akungbẹ ti o lo wọn jiya lati awọn itutu loorekoore ti hypoglycemia ati awọn spikes ninu gaari ẹjẹ. Ni akoko pupọ, wọn dagbasoke awọn ilolu onibaje ti o kuru igbesi aye tabi tan eniyan di alaabo. Lati ṣakoso iru 1 tabi àtọgbẹ 2 daradara, o nilo lati yipada si ounjẹ kabu kekere, kawe nkan lori iṣiro awọn abere ti hisulini gigun, ki o ṣe ohun ti o sọ.

Kini iwọn lilo ti o pọ julọ ninu hisulini Lantus fun ọjọ kan?

Ko si iwọn lilo ọjọ ojoojumọ ti o jẹ iṣeduro insulini Lantus. A gba ọ niyanju lati mu u pọ si titi ti suga ninu ẹjẹ ti dayabetiki yoo jẹ diẹ sii tabi kere si deede.

Ninu awọn iwe iroyin iṣoogun, awọn ọran ti awọn alaisan obese pẹlu àtọgbẹ 2 ti o gba awọn iwọn 100-150 ti oogun yii fun ọjọ kan ni a ṣe apejuwe. Sibẹsibẹ, ti o ga si iwọn lilo ojoojumọ, diẹ awọn iṣoro hisulini fa.

Ipele glukosi nigbagbogbo lati fo, ni ọpọlọpọ igba awọn ikọlu ifun hypoglycemia wa. Lati yago fun awọn iṣoro wọnyi, o nilo lati tẹle ounjẹ kekere-kabu ki o mu awọn iwọn-insulini kekere ti ibaamu rẹ.

Oṣuwọn alẹ ti o yẹ ati iwọn lilo owurọ ti hisulini Lantus yẹ ki o yan ni ẹyọkan. O yatọ pupọ ti o da lori ọjọ ori, iwuwo ara ti alaisan ati iwuwo àtọgbẹ. Ti o ba nilo lati gun diẹ sii ju awọn ẹka 40 fun ọjọ kan, lẹhinna o n ṣe ohun ti ko tọ. O ṣeeṣe julọ, kii ṣe tẹle muna ounjẹ kọọdu kekere. Tabi gbiyanju lati rọpo awọn abẹrẹ ti hisulini iyara ṣaaju ki ounjẹ pẹlu ifihan ti awọn iwọn nla ti glargine oogun.

Awọn alaisan apọju pẹlu àtọgbẹ 2 ni a gba iwuri gidigidi si adaṣe. Iṣe ti ara yoo mu ifamọ ara rẹ pọ si insulin. Eyi yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ifunni pẹlu awọn iwọntunwọnsi ti oogun naa. Beere kini Qi-nṣiṣẹ jẹ.

Diẹ ninu awọn alaisan ni o ṣeeṣe lati fa irin ni ibi-idaraya ju lati jog. O tun ṣe iranlọwọ.

Kini yoo ṣẹlẹ ti o ba padanu abẹrẹ kan?

Iwọ yoo ni suga ẹjẹ giga nitori aini isulini ninu ara. Pupọ ni pipe, nitori ibalopọ ti ipele ti hisulini pẹlu iwulo ara fun rẹ. Awọn ipele glukosi ti o ga julọ yoo ṣe alabapin si idagbasoke ti awọn ilolu alakan onibaje.

Ni awọn ọran ti o lera, awọn ilolu tootọ le tun jẹ akiyesi: ketoacidosis dayabetik tabi coma hyperglycemic. Awọn aami aisan wọn jẹ mimọ ailabo. Wọn le jẹ apaniyan.

Ṣe Mo le abẹrẹ alẹ Lantus ati ni akoko kanna insulini ultrashort ṣaaju ounjẹ alẹ?

Ifowosi, o le. Bibẹẹkọ, ti o ba ni awọn iṣoro pẹlu gaari ẹjẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo, o ni ṣiṣe lati ara Lantus ni alẹ bi o ti ṣee ṣaaju ki o to ni akoko ibusun. Iṣeduro iyara ni kiakia ṣaaju ounjẹ alẹ, iwọ yoo nilo lati tẹ awọn wakati diẹ sẹyin.

O ṣe pataki ki o ye idi ti awọn abẹrẹ kọọkan ti a ṣe akojọ si ibeere naa. O tun nilo lati ni anfani lati yan iwọntunwọnsi ti awọn igbaradi hisulini ti iyara ati igbese gigun. Ka ninu nkan naa “Awọn iru Insulini” ni alaye nipa awọn oogun ti kukuru ati igbese ultrashort.

Lantus fun àtọgbẹ 2

Lantus le jẹ oogun ti itọju insulin fun iru àtọgbẹ 2 bẹrẹ pẹlu. Ni akọkọ, wọn pinnu lori awọn abẹrẹ ti hisulini ni alẹ, ati lẹhinna ni owurọ. Ti suga ba tẹsiwaju lati dagba lẹhin ounjẹ, a ti fi afikun kukuru tabi oogun ultrashort kun si ilana itọju hisulini - Actrapid, Humalog, NovoRapid tabi Apidra.

Sibẹsibẹ, ni akọkọ, o nilo lati fi idi awọn abẹrẹ ti hisulini gigun. O le ni anfani lati ṣe laisi ifihan awọn oogun to yara ṣaaju ounjẹ. Ka nkan naa “insulini àtọgbẹ 2” fun alaye diẹ sii.

Wọn sọ pe diẹ ninu isulini ti ilọsiwaju tuntun farahan dipo Lantus. Kini oogun yii?

Oogun tuntun ti ilọsiwaju ni a pe ni Tresiba (degludec). Ọkọ kọọkan abẹrẹ rẹ to wakati mẹrinlelogoji. Lẹhin ti o yipada si hisulini, o rọrun lati tọju suga deede lori ikun ti o ṣofo ni owurọ. Laisi ani, Tresiba ṣi n fẹrẹ to awọn akoko 3 diẹ gbowolori ju Lantus, Levemir ati Tujeo. Sibẹsibẹ, o ni imọran lati yipada si rẹ ti awọn iṣuna ba pese iru aye bẹ. Ni ifowosi, o niyanju lati ṣe abojuto insulini yii lẹẹkan ni ọjọ kan. Sibẹsibẹ, Dokita Bernstein ṣe imọran lati fọ iwọn lilo ojoojumọ sinu awọn abẹrẹ meji - irọlẹ ati owurọ. Pelu otitọ pe nọmba awọn abẹrẹ ko dinku, yiyi si hisulini Tresib tun wulo. Nitori awọn ipele suga ẹjẹ yoo ni ilọsiwaju. Wọn yoo di iduroṣinṣin diẹ sii.

Insulini wo ni o dara julọ: Lantus tabi Tujeo? Kini iyato laarin awon mejeji?

Tujeo ni nkan ti nṣiṣe lọwọ kanna bi Lantus - gulingine hisulini. Sibẹsibẹ, ifọkansi ti hisulini ninu ipinnu Tujeo jẹ awọn akoko 3 ti o ga julọ - 300 IU / milimita. Ni ipilẹṣẹ, o le fipamọ diẹ ti o ba lọ si Tujeo. Sibẹsibẹ, o dara julọ kii ṣe. Awọn atunyẹwo alagbẹ ti hisulini Tujeo jẹ odi. Ni diẹ ninu awọn alaisan, lẹhin ti yipada lati Lantus si Tujeo, awọn fifọ suga ẹjẹ, ni awọn miiran, fun idi kan, hisulini tuntun da duro lẹnu iṣẹ. Nitori si ifọkansi giga rẹ, o nkigbe nigbagbogbo ati clogs abẹrẹ ti syringe pen. Tujeo amicably scolded ko nikan ni abele, ṣugbọn tun ni awọn apejọ gẹẹsi-ede Gẹẹsi. Nitorinaa, ti o ba ṣeeṣe, o dara lati tẹsiwaju lilu Lantus laisi iyipada. O tọ lati yipada si hisulini Tresiba tuntun fun awọn idi ti a salaye loke.

Inulinini wo ni o dara julọ: Lantus tabi Levemir?

Ṣaaju ki o to dide hisulini Treshib, Dokita Bernstein lo Levemir fun ọpọlọpọ ọdun, kii ṣe Lantus. Ni awọn ọdun 1990, ọpọlọpọ awọn nkan ti o yọwi han, ni sisọ pe Lantus pọ si eewu ti iru awọn kan ti alakan. Dokita Bernstein mu awọn ariyanjiyan wọn ṣe pataki, da duro gigun ogun insulin glargine funrararẹ ati ṣiṣalaye rẹ si awọn alaisan. Ile-iṣẹ iṣelọpọ bẹrẹ si ibaamu - ati ni awọn ọdun 2000 awọn dosinni ti awọn nkan beere pe oogun Lantus oogun ko ni aabo. O ṣeeṣe julọ, paapaa ti insulin glargine mu ki eewu diẹ ninu awọn oriṣi akàn kan, lẹhinna diẹ diẹ. Eyi ko yẹ ki o jẹ idi lati lọ si Levemire.

Ti o ba tẹ Lantus ati Levemir ni awọn abere kanna, lẹhinna iṣẹ abẹrẹ ti Levemir yoo pari yiyara diẹ. O ti ṣe iṣeduro ni gbangba lati ara Lantus lẹẹkan ni ọjọ kan, ati Levemir - 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan. Bibẹẹkọ, ni iṣe, awọn oogun mejeeji nilo lati wa ni abẹrẹ 2 igba ọjọ kan, owurọ ati irọlẹ. Abẹrẹ kan fun ọjọ kan ko to. Ipari: ti Lantus tabi Levemir baamu fun ọ daradara, tẹsiwaju lati lo. Iyipo si Levemir yẹ ki o ṣee ṣe nikan ti o ba jẹ dandan. Fun apẹẹrẹ, ti ọkan ninu awọn oriṣi hisulini ba fa inira tabi ko tun funni ni ọfẹ. Bibẹẹkọ, Tresiba insulini gigun titun jẹ ọrọ miiran. O ṣiṣẹ daradara julọ. O tọ lati yipada si ti idiyele giga ko ba da duro.

Lantus ṣee jẹ hisulini olokiki ti o gbajumọ pupọ julọ laarin awọn alagbẹ fun ọpọlọpọ ọdun. Idije akọkọ rẹ, Levemir, ni awọn egeb onijakidijagan. Tresiba hisulini tuntun ti ilọsiwaju ti o han laipẹ nikan. O ta ni idiyele giga ati nitorinaa ko le gba ipin ọja nla kan, pelu awọn ohun-ini dara si. Ninu ọpọlọpọ ọdun ti lilo, ọpọlọpọ awọn atunwo ti kojọpọ nipa oogun Lantus. A kọ wọn nipataki nipasẹ awọn alaisan, ati nigbakan nipasẹ awọn onisegun.

Awọn atunyẹwo odi nipa hisulini Lantus ni a fi silẹ nipasẹ awọn alaisan ti ko tẹle ounjẹ kekere-kabu ati / tabi mu oogun naa lẹẹkan ni ọjọ kan. Awọn ilana itọju hisulini ti a ṣoki sọtọ yoo jẹ ki o fa awọn spikes suga ẹjẹ, bi awọn iṣọn hypoglycemia.

Awọn abẹrẹ ti oogun Lantus 1 akoko fun ọjọ kan jẹ ipari ipari. O ṣe onigbọwọ ilera ti awọn alakan alaini, awọn abajade idanwo ti ko dara fun iṣọn-ẹjẹ glycated, ati idagbasoke mimu ti awọn ilolu onibaje.Awọn abajade ti o buru julọ wa ninu awọn ti o ngbiyanju lati ropo ifihan ti insulini yara ṣaaju ki o to njẹ awọn abẹrẹ ti awọn abẹrẹ nla ti oogun gigun.

Insulin Lantus: Alaisan igbaya alakan alaisan 2

Yipada si ounjẹ kabu kekere le dinku awọn iwọn lilo hisulini nipasẹ awọn akoko 2-8. Awọn abere ti awọn oogun gigun ati igbese iyara ni a dinku. Iwọn iwọn lilo ti hisulini, ni iduroṣinṣin diẹ ti wọn jẹ ati eewu eewu ti awọn aati inira. Aarun 2 tabi 1 àtọgbẹ le ni iṣakoso daradara pẹlu Lantus hisulini, ni atẹle ounjẹ kekere-kabu. Fun alaye diẹ sii, wo ọrọ naa “Iṣakoso iṣakoso àtọgbẹ 1” tabi “Itọju-ni igbese-ni-tẹle fun àtọgbẹ oriṣi 2.” Sibẹsibẹ, awọn alamọ-aisan, ti o mọ awọn ọna Dr. Bernstein ati pe a tọju ni ibamu si wọn, aṣa lo Levemir, kii ṣe Lantus. Nitorinaa, o nira lati wa awọn atunyẹwo nipa oogun yii fun awọn eniyan ti o fi ihamọ awọn carbohydrates sinu ijẹun wọn ati mu awọn iwọn homonu kekere.

Ti o ko ba bẹrẹ lilo hisulini gigun, gbiyanju Levemir tabi Tresiba ni akọkọ. Ṣugbọn ti o ba gbagbọ tẹlẹ pe Lantus dara fun ọ, tẹsiwaju lilu rẹ. Alaisan kọọkan ni itọgbẹ ti ara wọn. Iriri ẹlomiran kii saba jẹ 100% deede si ipo rẹ. Maṣe fi opin si ara rẹ si abẹrẹ kan fun ọjọ kan. Ni iṣiro iṣiro deede ni ibamu si ọna ti a ṣalaye nibi. Rii daju pe yiyi si ounjẹ kekere-kabu kere wọn dinku pupọ. Kọ atunyẹwo rẹ nipa lilo Lantus oogun naa ninu awọn asọye lori nkan yii.

Awọn asọye 16 lori "Lantus"

Mo jẹ ọdun 49, iwuwo 79 kg, àtọgbẹ 2 iru, ọpọlọpọ awọn ilolu pupọ. Kolya Lantus, bakanna ṣaaju ki o to jẹun Novorapid. Laipẹ, irora ninu ikun ti ni idamu. Nigbagbogbo wọn ma lọ lẹhin ounjẹ. Kini o le jẹ idi? Njẹ awọn igbaradi hisulini fun iru awọn ilolu bi?

Njẹ awọn igbaradi hisulini fun iru awọn ilolu bi?

Dipo, eyi jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti àtọgbẹ ti o ni iṣakoso kekere lori.

Wo oniwosan inu rẹ.

Kaabo. Mo jẹ ọdun 53, iga 164 cm, iwuwo 54 kg. Mo ni àtọgbẹ iru 1, eyiti a ṣe ayẹwo ni Oṣu Kẹjọ ọdun 2015. Ṣeun si ounjẹ kekere-kabu ati awọn ọna miiran ti Dokita Bernstein, Mo dinku awọn abere mi ti hisulini Lantus lati 16 si 7, ati Apidra lati awọn iwọn 12 si 2 + 2 + 2 fun ọjọ kan. Jọwọ sọ fun mi, bawo ni MO ṣe le tẹsiwaju ni atẹle? Emi yoo fẹ lati kuro ni insulini. Mo ti gbọ pe Lantus jẹ diẹ sii nira lati yọ kuro ninu ara ati ipalara diẹ sii ju Apidra lọ. Ṣe Mo le fi hisulini yara silẹ ṣaaju ounjẹ?

Emi yoo fẹ lati kuro ni insulini.

Maṣe ni ala paapaa. Nitori o ni àtọgbẹ autoimmune.

Mo ti gbọ pe Lantus jẹ diẹ sii nira lati yọ kuro ninu ara ati ipalara diẹ sii ju Apidra lọ.

Eyi ni asan. O tun beere awọn ti o ta awọn irugbin ni ọja.

Ṣe wiwọn suga ni igba pupọ ọjọ kan, tẹle ounjẹ ti o muna. Loye kini lati ṣe ni ọran ti otutu ati awọn ipo pajawiri miiran. Yi iwọn lilo hisulini pada bi o ti nilo, ṣugbọn maṣe paapaa ni ala ti fifun awọn abẹrẹ patapata.

Mo ni CD1 pẹlu iṣẹ labile kan, lati igba ewe. Hisulini ipilẹ - Lantus. Awọn hypoglycemia alẹ loorekoore ti ṣe aibalẹ fun igba pipẹ - pẹlu awọn oorun ale, gbigba tabi awọn palpitations. Paapaa suga ti a ko sọ tẹlẹ ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Mo le jẹ ounjẹ kanna fun ọpọlọpọ awọn ọjọ ni ọna kan, gba iwọn lilo ti insulin. Ni ọran yii, suga ni owurọ owurọ o le jẹ lati 2.7 si 13.8 mmol / L.

Ri aaye rẹ, di nife ati kawe awọn ọrọ. O yipada si ounjẹ kekere-kabu, pin iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini Lantus si awọn abẹrẹ 2. Ti dinku tẹlẹ tẹlẹ awọn akoko 2.5. Ṣugbọn iṣoro ti hypoglycemia nocturnal ati gaari rudurudu ni owurọ lori ikun ti o ṣofo ko parẹ. Ṣe o le ṣeduro nkankan? Emi ko le lọ si Levemir tabi Tresib, nitori awọn oogun wọnyi ko fun ni ọfẹ. Mo bẹru pe wọn yoo fi agbara mu mi lati yipada si Tujeo, eyiti o ni ibamu si awọn atunwo paapaa buru ju Lantus lọ.

O yipada si ounjẹ kekere-kabu, pin iwọn lilo ojoojumọ ti hisulini Lantus si awọn abẹrẹ 2.

Eyi ni ipinnu to tọ.

Boya o ko jẹ fi ara jẹ ara ararẹ, ṣugbọn abẹrẹ iṣan ti iṣan ti insulini nitori ilana abẹrẹ ti ko tọ.Ni ọran yii, oogun naa ngba iyara, o fa hypoglycemia nocturnal, ati ni owurọ owurọ ipa rẹ ko ni ibẹrẹ.

Ko si awọn idi miiran fun awọn iṣoro rẹ ti o wa si mi.

Kaabo A ṣe ayẹwo ọmọ kan ti ọmọ ọdun 15 fun igba akọkọ pẹlu iru àtọgbẹ 1 ni ọsẹ mẹta sẹhin. ni irọlẹ ati Apidra fun ounjẹ. Ṣe o ṣee ṣe lati pin Apidra ni akoko kanna bi Lantus ni 9 p.m. ti gaari ba ti pọ si nitori iṣiro XE ti ko tọ? O ṣeun!

Ṣe o ṣee ṣe lati pin Apidra ni akoko kanna bi Lantus?

Awọn abẹrẹ ti hisulini gigun ati iyara ni a ṣe ni ominira ara wọn, lati yanju awọn iṣoro oriṣiriṣi.

Lẹhin abojuto insulin iyara, Dokita Bernstein ṣe iṣeduro idaduro wakati 4-5 ṣaaju lilo gigun iwọn lilo t’okan. O jẹ eyiti a ko fẹ ni pe awọn iwọn meji ti agbara inulini iyara ni iyara nigbakan ninu ara. Eyi kan si awọn alagbẹ ti o tẹle ounjẹ kekere-kabu.

Ibeere rẹ fihan pe o ko ti ṣayẹwo bi o ti lo insulin. Bẹrẹ pẹlu nkan yii - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/. Ti o ba jẹ ọlẹ pupọ lati sọ sinu koko-ọrọ naa, lẹhinna maṣe gbẹkẹle awọn abajade to dara.

Oṣu mẹrin sẹyin sẹhin, Mo gbagbọ ọkọ mi pẹlu àtọgbẹ iru 2 lati yipada si ounjẹ yii fun ile-iṣẹ pẹlu mi. O sinmi, ṣugbọn Mo ṣe ni nigbakannaa pẹlu yiyi pada ati “agbara rirọ”. Ṣaaju ki o to yipada si ounjẹ kekere-kabu, iwọn lilo ojoojumọ rẹ ti insulini Lantus jẹ awọn sipo 43. O tun gbiyanju lati fi opin ijẹẹmu ati mu awọn tabulẹti Glucofage 500 mg 2 ni igba ọjọ kan. Bi o tile jẹ pe gbogbo eyi, awọn aami aisan ti neuropathy bẹrẹ si ni wahala fun u. O ṣe pataki rojọ irora ẹsẹ. Tita ẹjẹ ni igbagbogbo jẹ 8-9. O han ni, ni gbogbo oṣu o n buru si. Lẹhin awọn ọjọ mẹwa ti ounjẹ kabu kekere, a sọ o dabọ si hisulini! Ko si ye lati gbe pako, ti o ba jẹ pe suga tun mu 5.3-6.3 mmol / l. Awọn irora ẹsẹ lọ yiyara paapaa iyara ju ileri lọ lori aaye yii.

Oṣu mẹrin sẹyin sẹhin, Mo gbagbọ ọkọ mi pẹlu àtọgbẹ iru 2 lati yipada si ounjẹ yii fun ile-iṣẹ pẹlu mi. O sinmi, ṣugbọn Mo ṣe ni nigbakannaa pẹlu yiyi pada ati “agbara rirọ”.

Kii ṣe gbogbo alakan dayabetik ni o ni orire lati ni iru ọlọgbọn ati aya olufẹ.

Tita ẹjẹ ni igbagbogbo jẹ 8-9. O han ni, ni gbogbo oṣu o n buru si.

Ipele glukosi ti 8-9 jẹ akoko 1.5-2 ti o ga ju ni eniyan ti o ni ilera. Kii ṣe iyalẹnu, alaisan naa n buru si ati idagbasoke awọn ilolu ti àtọgbẹ.

Lẹhin awọn ọjọ mẹwa ti ounjẹ kabu kekere, a sọ o dabọ si hisulini!

Kii ṣe gbogbo awọn alagbẹ ọgbẹ ni iru aarun kekere. Awọn abere insulini dinku dinku, ṣugbọn emi ko ṣe adehun ẹnikẹni ni ilosiwaju pe Emi yoo ni anfani lati fo patapata lati awọn abẹrẹ. Maṣe ṣe eyi ni idiyele ti alekun gaari ẹjẹ!

Ko si ye lati gbe pako, ti o ba jẹ pe suga tun mu 5.3-6.3 mmol / l.

Ma ṣe ju insulini kuro tabi tọju o ju pupọ lọ. O le nilo lati bẹrẹ pada awọn abẹrẹ lakoko igba otutu tabi ikolu miiran.

Kaabo Orukọ mi ni Tatyana, ọjọ ori 35 ọdun, iga 165 cm, iwuwo 67 kg, iru àtọgbẹ 1. Itan itọju ti ko dara, haemoglobin glyc kẹhin 16.1%. Ounjẹ fun mi buru ju fifọ lọ - Mo le nira lati koju ihuwasi nipa ti ẹmi ati nipa ti ara, sugars “freak out” pẹlu mi ati fesi si hisulini bi mo ṣe fẹ.

Hypoglycemia jẹ ṣọwọn pupọ. Pupọ gaari ni 11-24 mmol / L. Mo ro pe aaye naa jẹ awọn abẹrẹ ati awọn abere. Ni gbogbogbo, o dabi si mi pe awọn iwọn 40 ti o gbooro ati awọn iwọn 50 ti kukuru fun ọjọ kan jẹ pupọ. Iṣoro naa ni pe hisulini wa ni iyipada nigbagbogbo. Nigbagbogbo awọn wọnyi jẹ Protafan, Humalog, bayi Lantus ati Actrapid. Bọtini yii, nipasẹ ọna, o dara julọ fun mi, ni idajọ nipasẹ gaari.

Kini Mo n ṣe ni bayi:

1) Gbe si ounjẹ alaigbọran ni awọn ofin ti awọn carbohydrates. Emi ko ronu nikan, ṣugbọn kọ nọmba kan ti awọn ọja silẹ patapata.
Mo kan bẹru ti ounjẹ kabu kekere pẹlu awọn jerks mi.

2) Sọ ifasilẹ ultrashort ni ojurere ti actrapid.

3) dinku nọmba lapapọ ti XE si 15 fun ọjọ kan, bẹrẹ lati jẹun ni akoko kanna ni awọn ipin dogba. Ifojusi ni lati wo pẹlu awọn abere ati lati dinku SC ni o kere si 8-10 mmol / L.

Mo pinnu lati pin iwọn lilo Lantus.Bayi Mo da duro sipo 38 ni irọlẹ ni 22-00. Akoko wo ni aipe fun pipa ni owurọ ati ipin wo ni? Mo ro pe o nilo sipo 25 ni alẹ ni 22-00 ati awọn sipo 12 ni owurọ ni 8-00 tabi rara?

Mo ni wakati marun laarin awọn ounjẹ - o nilo awọn ipanu ati ṣeeṣe? Mo ka pe pẹlu insulini Humalog o dara lati mu SK ti o ga wa. Ṣugbọn emi ko loye bii lẹhinna lati ṣe le pọn mi? Paapọ pẹlu actrapid, tabi kini?

O dabi pe awọn ọja laisi awọn carbohydrates ko yẹ ki o pọ si SC. Njẹ wọn le ri imọlara ebi ainipẹkun jade bi?

iṣọn kẹrin ti glycated kẹhin jẹ 16.1%. Awọn ounjẹ jẹ buru fun mi ju ipaniyan

O jẹ ohun ajeji pe o wa laaye. Ti MO ba jẹ ọ, Emi yoo yanju awọn ọran pẹlu ogún ohun-ini.

Sọ hisulini ultrashort ni ojurere ti actrapid.

Eyi ko jẹ ki ori laisi iyipada si ounjẹ kekere-kabu ti o ṣalaye nibi - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/

Mo pinnu lati pin iwọn lilo Lantus. Akoko wo ni aipe fun pipa ni owurọ ati ipin wo ni?

Eyi ni gbogbo onikaluku, wo http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/. Laisi iyipada si ounjẹ ti o muna, iru awọn ifọwọyi yii yoo jẹ lilo diẹ.

Mo ka pe pẹlu insulini Humalog o dara lati mu SK ti o ga wa. Ṣugbọn emi ko loye bii lẹhinna lati ṣe le pọn mi? Paapọ pẹlu actrapid, tabi kini?

Isiro ti awọn iwọn insulini iyara fun ounjẹ, bakanna fun fifa gaari ga - http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

O dabi pe awọn ọja laisi awọn carbohydrates ko yẹ ki o pọ si SC. Njẹ wọn le ri imọlara ebi ainipẹkun jade bi?

Mo ṣayẹwo ounjẹ naa. A gbọdọ mu awọn abẹrẹ pọ si insulin mejeeji kukuru ati ti pẹ, ifakoko ni o rọrun. Ṣe iranlọwọ lati ni oye kini nipa gaari owurọ? Kini lati se pẹlu rẹ? Ounjẹ ti o kẹhin ni 18.00, Mo fi Actrapid sori ounjẹ. Lẹhinna ni agogo mẹwa 10. Mo ara insulin gbooro. Ni akoko kanna, Mo ṣe iwọn suga - itọkasi ti to to 7, ko si hypo alẹ. Awọn wiwọn glukosi ni awọn oriṣiriṣi awọn akoko ni alẹ ko ṣe afihan eyikeyi awọn afikun, kii ṣe idinku. Oscillations ko si ju 1,5 mmol / l. Ni owurọ Mo wọ inu hisulini ati ṣayẹwo suga ni 7.00 - o wa nigbagbogbo loke 10. Mo gbiyanju lati ṣafikun ọkan ti o gbooro ni irọlẹ - hypoglycemia alẹ. Mo gbiyanju lati gbe iwọn lilo irọlẹ lọ si nigbamii - awọn iṣoro pẹlu awọn sugars irọlẹ bẹrẹ. Wa pe ipele glukosi ga soke ni agbegbe ti 5 wakati kẹsan ni owurọ. Bawo ni lati yanju iṣoro yii?

Wa pe ipele glukosi ga soke ni agbegbe ti 5 wakati kẹsan ni owurọ. Bawo ni lati yanju iṣoro yii?

Ni ipo rẹ, awọn aṣayan meji nikan lo wa, mejeeji ni awọn iṣoro tiwọn:
1. Yipada lati Lantus si hisulini Tresiba, paapaa ti o ba ni lati ra pẹlu owo tirẹ. Tresiba dara nitori pe o tọju ibọn aṣalẹ titi di owurọ.
2. Dide lori aago itaniji ni aarin oru lati ṣakoso iwọn lilo ti hisulini. Diẹ ninu awọn alaisan ara 1-2 sipo ti oogun iyara, awọn miiran - ọkan ti o gbooro sii.

Kaabo Bayi Mo duro Lantus lẹẹkan ni ọjọ kan, ni alẹ, ṣugbọn Mo gbọye pe o to akoko lati yipada lori lẹmeeji. Iwọn naa pọ si lati awọn sipo 10 si 24, ṣugbọn ṣi ko ṣiṣẹ laisiyonu. Ni owurọ ati ni owurọ, hypoglycemia nigbagbogbo waye. Ati lẹhinna titi alẹ alẹ awọn iṣẹ ti abẹrẹ lana ko ni idaduro. Bawo ni ọpọlọpọ awọn sipo lati fi si alẹ, ati melo ni owurọ?

Ni bayi Mo duro Lantus lẹẹkan ni ọjọ kan, ni alẹ, ṣugbọn Mo ye pe o to akoko lati yipada lori lẹmeeji.

Bawo ni ọpọlọpọ awọn sipo lati fi si alẹ, ati ni owurọ?

Ko si idahun ti o peye si ibeere yii.

Emi yoo bẹrẹ pẹlu 50% ni alẹ ati iye kanna ni owurọ, ati lẹhinna gbiyanju awọn aṣayan oriṣiriṣi, ọkọọkan fun awọn ọjọ 3. Ọjọ kan ko to lati fa awọn ipinnu.

Mo leti fun ọ pe o nilo lati gbe palẹ ni alẹ bi o ti ṣee ṣaaju ki o to lọ sùn. Ni owurọ - ni kete bi o ba ji. Awọn ololufẹ wa ni lilo ojoojumọ, paapaa, pin si awọn iṣẹ meji - ni owurọ ati ni ọsan.

Elegbogi

Hisulini glulin jẹ anaeli ti hisulini eniyan ti a gba nipa atunlo ti awọn kokoro arun DNA ti ẹya naa Eslerichia coli (Awọn igara K12).

A ṣe agbekalẹ hisulini glulin gẹgẹbi analog ti hisulini eniyan, ti a fiwewe nipasẹ idapọlẹ kekere ninu agbegbe didoju. Gẹgẹbi apakan ti igbaradi Lantus ® SoloStar,, o jẹ itọsẹ patapata, eyiti iṣeduro ti acid ti ojutu abẹrẹ (pH 4). Lẹhin ifihan sinu ọra subcutaneous, itọsi ekikan ti ojutu ti wa ni yomi, eyiti o yori si dida awọn microprecipitates, lati eyiti awọn oye kekere ti insulin glargine ti wa ni idasilẹ nigbagbogbo, pese asọtẹlẹ kan, rirọ (laisi iṣu-oke) profaili ti iṣu-akoko fifo, bi iṣe igbese gigun.

Insulin glargine jẹ metabolized si awọn metabolites meji ti nṣiṣe lọwọ M1 ati M2 (wo "Pharmacokinetics").

Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn olugba insulini: awọn kinetikisi ti abuda si awọn olugba itọju hisulini pato ni gulingine insulin ati awọn metabolites rẹ - M1 ati M2 - sunmo pupọ si i ninu insulin eniyan, ati nitorinaa glargine hisulini ni anfani lati gbe ipa ti ẹkọ ti o dabi ti insulini iṣan-inu.

Iṣe pataki julọ ti hisulini ati awọn analogues rẹ, pẹlu ati insulin glargine, jẹ ilana ti iṣelọpọ glucose. Insulini ati awọn analogues dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, n mu ifamọ ti glukosi nipasẹ awọn agbegbe agbegbe (pataki egungun iṣan ati ẹran ara adipose) ati idiwọ dida ti glukosi ninu ẹdọ.

Iṣeduro insulini ṣe idiwọ lipolysis ni adipocytes ati awọn idiwọ proteolysis, lakoko ti o npọ sii amuaradagba amuaradagba.

Iṣe akoko gigun ti glargine hisulini jẹ ibatan taara si oṣuwọn idinku ti gbigba rẹ, eyiti ngbanilaaye lati lo oogun naa lẹẹkan ni ọjọ kan. Lẹhin iṣakoso sc, iṣafihan iṣẹ rẹ waye ni apapọ lẹhin wakati 1. Iwọn apapọ iṣe jẹ wakati 24, o pọ julọ jẹ awọn wakati 29. Iye akoko iṣe ti hisulini ati awọn analogues rẹ, bii glargine hisulini, le yatọ si pataki laarin awọn eniyan oriṣiriṣi tabi ọkan eniyan kanna.

Agbara ti Lantus ® SoloStar ® ninu awọn ọmọde ti o ju ọdun meji 2 lọ pẹlu oriṣi aarun suga àtọgbẹ 1 fihan paapaa, ni awọn ọmọde ti o wa ni ọdun meji si meji 6-6, isẹlẹ ti hypoglycemia pẹlu awọn ifihan iṣegede pẹlu lilo iṣọn hisulini jẹ kekere mejeeji lakoko ọjọ ati ati ni alẹ ni akawe pẹlu lilo ti insulin-isophan (lẹsẹsẹ, iwọn ti 25.5 awọn iṣẹlẹ dipo awọn iṣẹlẹ 33 ni alaisan ọkan fun ọdun kan). Lakoko atẹle ọdun marun ti awọn alaisan ti o ni iru mellitus alakan 2 2, ko si awọn iyatọ pataki ni ilọsiwaju ti retinopathy dayabetiki pẹlu gulingine hisulini ti akawe pẹlu insulin-isophan.

Ibasepo pẹlu awọn olugba ti insulin-bii ifosiwewe idagba 1 (IGF-1): ifunmọ insulin glargine fun olugba IGF-1 jẹ awọn akoko 5-8 ga ju ti insulin eniyan lọ (ṣugbọn o to awọn akoko 70-80 kere ju ti IGF-1), ni igbakanna, ni afiwe pẹlu hisulini eniyan, iṣelọpọ ti insulin glargine M1 ati ibaramu M2 fun olugba IGF-1 jẹ diẹ kere.

Lapapọ ifọkansi ailera ti insulin (glargine insulin ati awọn iṣelọpọ rẹ), ti pinnu ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, ti dinku ni isalẹ ju ifọkansi ti a beere fun ifasilẹ idaji-o pọju si awọn olugba IGF-ati ipa-atẹle ti ọna ipa ọna mitogenic nfa nipasẹ awọn olugba IGF-1. Awọn ifọkansi ti iṣọn-ara ti IGF-1 le mu ipa-ọna proliferative mitogenic ṣiṣẹ, sibẹsibẹ, awọn ifọkansi hisulini itọju ti pinnu lakoko itọju isulini, pẹlu itọju pẹlu Lantus ® SoloStar ®, dinku pupọ ju awọn ifọkansi elegbogi pataki lati mu ọna opopona mitogenic ṣiṣẹ.

Iwadi ORIGIN (Idinku Abajade pẹlu Ipilẹṣẹ Glargine Ipilẹṣẹ) jẹ ẹya kariaye, multicenter, idanwo airotẹlẹ ti a ṣe ni awọn alaisan 12,537 pẹlu ewu giga ti dagbasoke arun inu ọkan ati ẹjẹ ti nwẹ gbigba (IGN), ifarada glucose ti ko ni abawọn (NTG) tabi iru alakan lilu 2 akọkọ. : 1): ẹgbẹ kan ti awọn alaisan ti o ngba glargine hisulini (n = 6264), eyiti a ti tọka si lati ṣaṣeyọri ifọkansi glukosi ẹjẹ ti nwẹ (GKN) ≤5.3 mmol, ati ẹgbẹ kan ti awọn alaisan ti ngba itọju boṣewa (n = 6273). Ipari akọkọ ti iwadii naa jẹ akoko ṣaaju idagbasoke idagbasoke ẹjẹ, idagbasoke akọkọ ti ailagbara myocardial infarction tabi aisi-ọpọlọ, ati opin keji jẹ akoko ṣaaju ilolu akọkọ ti eyikeyi ti o wa loke tabi ṣaaju ilana ti atunkọ (iṣọn-alọ ọkan, carotid tabi awọn agbeegbe iṣan) , tabi ṣaaju ile-iwosan fun idagbasoke ti ikuna ọkan.

Awọn opin igbẹku jẹ iku fun eyikeyi idi ati iwọn apapọ ti awọn iyọrisi eegun. Iwadi ORIGIN fihan pe itọju glargine insulin ti a ṣe afiwe pẹlu itọju ailera hypoglycemic boṣewa ko paarọ eewu ti awọn ilolu ọkan ati ẹjẹ iku, awọn iyatọ ko si ninu awọn oṣuwọn ti eyikeyi paati ti o jẹ awọn aaye ipari, iku lati gbogbo awọn okunfa, ati itọkasi apapọ ti awọn abajade microvascular.

Ni ibẹrẹ iwadi naa, awọn iye HbA1c agbedemeji jẹ 6.4%. Awọn iye HbA1c agbedemeji lakoko itọju wa ni iwọn 5.9-6.4% ninu ẹgbẹ insulin glargine ati 6.2-6.6% ninu ẹgbẹ itọju boṣewa jakejado akoko akiyesi. Ninu akojọpọ awọn alaisan ti o ngba glargine hisulini, iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti o nira jẹ 1.05 awọn iṣẹlẹ fun awọn ọdun alaisan alaisan 100, ati ninu ẹgbẹ ti awọn alaisan ti o gba hypoglycemia boṣewa, awọn ipin 0.3 fun ọdun alaisan 100 ọdun ti itọju ailera. Iṣẹlẹ ti hypoglycemia kekere jẹ 7.71 awọn iṣẹlẹ fun ọdun 100 ti itọju alaisan ni akojọpọ awọn alaisan ti o ngba glargine insulin, ati awọn iṣẹlẹ 2.44 fun awọn alaisan ọdun 100 ti itọju ailera ninu akojọpọ awọn alaisan ti ngba hypoglycemia deede. Ninu iwadi ọdun 6, awọn ọran 42 ti hypoglycemia ni a ko ṣe akiyesi ni 42% ti awọn alaisan ninu ẹgbẹ insulin glargine.

Awọn iyipada agbedemeji ni iwuwo ara nigba ti a ba fiwewe abajade ni ibẹwo itọju ti o kẹhin jẹ 2.2 kg ti o ga julọ ninu ẹgbẹ gulingine hisulini ju ninu ẹgbẹ itọju boṣewa

Elegbogi

Iwadi ibamu Pẹlu abojuto lẹẹkanṣoṣo ni ojoojumọ ti oogun Lantus ® SoloStar ® C s gulingine hisulini ninu ẹjẹ ni aṣeyọri lẹhin awọn ọjọ 2-4 pẹlu iṣakoso ojoojumọ.

Pẹlu titan / ni ifihan ti glargine hisulini T 1/2 ati hisulini eniyan jẹ afiwera. Nigbati o ti mu glargine hisulini sinu ikun, ejika, tabi itan, ko si awọn iyatọ nla ni a ri ni awọn ifọkansi hisulini omi ara. Ti a ṣe afiwe si hisulini eniyan ti alabọde-akoko, glargine hisulini ti ni ifarahan nipasẹ iyatọ ti o dinku ninu profaili elegbogi, mejeeji ni kanna ati ni awọn alaisan oriṣiriṣi. Ninu eniyan ninu ọra subcutaneous, glargine hisulini ti ni apakan kuro ni opin carboxyl (C-opin) ti β-pq (beta-pq) pẹlu dida awọn metabolites meji ti nṣiṣe lọwọ M1 (21 A G1y-insulin) ati M2 (21 A G1y-des- 30 B -Thr-insulin). Okeene ninu ẹjẹ pilasima ẹjẹ M1 kaakiri. Ifihan eto ti metabolite M1 pọ pẹlu iwọn lilo pọ si.

Afiwe ti awọn elegbogi oogun ati data pharmacodynamics fihan pe ipa ti oogun naa jẹ pataki nitori ifihan eto ti metabolite M1. Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, insulin glargine ati metabolite M2 ko le ṣee rii ninu san kaakiri. Ni awọn ọran ibiti o ti jẹ pe o ṣee ṣe lati rii insulin glargine ati M2 metabolite ninu ẹjẹ, awọn ifọkansi wọn ko da lori iwọn lilo ti Lantus ® SoloStar ®.

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki

Ọjọ ori ati iwa. Alaye lori ipa ti ọjọ-ori ati abo lori awọn ile elegbogi ti awọn oogun insulin glargine ko si. Bibẹẹkọ, awọn okunfa wọnyi ko fa awọn iyatọ ninu ailewu ati ndin ti oogun naa.

Siga mimu. Ni awọn idanwo iwadii, ile-iṣẹ atunkọ ko ṣafihan awọn iyatọ ninu ailewu ati ipa ti gulingine hisulini fun ẹgbẹ awọn alaisan ti a ṣe afiwe si gbogbo eniyan.

Isanraju Awọn alaisan Obese ko ṣe iyatọ ninu ailewu ati ipa ti isunini insulin ati insulin-isophan ni akawe si awọn alaisan ti o ni iwuwo ara deede.

Awọn ọmọde. Ninu awọn ọmọde ti o ni iru 1 mellitus àtọgbẹ ti o jẹ ọdun meji si ọdun 6, awọn ifọkansi ti insulin glargine ati awọn metabolites akọkọ rẹ M1 ati M2 ni pilasima ẹjẹ ṣaaju iwọn lilo ti o tẹle jẹ iru awọn ti o wa ni awọn agbalagba, eyiti o tọka pe isansa ikojọpọ ti glargine hisulini ati awọn iṣelọpọ rẹ pẹlu lilo lemọlemọfún insulin glargine ninu awọn ọmọde.

Oyun ati lactation

Awọn alaisan yẹ ki o sọ fun dokita wọn nipa oyun lọwọlọwọ tabi ngbero.

Ko si awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso laileto lori lilo glargine hisulini ninu awọn aboyun.

Nọmba ti akiyesi pupọ (diẹ sii awọn iyọrisi oyun ti 1000 ni iṣipopada ati atẹle ti o ni ifojusọna) pẹlu lilo lẹhin-tita ti insulin glargine fihan pe ko ni awọn ipa kan pato lori ipa ati abajade ti oyun tabi lori ipo ti ọmọ inu oyun, tabi ilera ti ọmọ tuntun.

Ni afikun, lati le ṣe ayẹwo aabo ti insulin glargine ati lilo insulin-isophan ninu awọn obinrin ti o loyun pẹlu mellitus iṣaaju tabi iṣọn gens, itankalẹ-meta ti awọn idanwo ile-iwosan mẹjọ ti a ṣe, pẹlu awọn obinrin ti o lo insulin glargine nigba oyun (n = 331) ati isophane hisulini (n = 371). Itupalẹ imọ-imọ yii ko ṣe afihan awọn iyatọ pataki nipa ailewu nipa ilera ọmọ-ọwọ tabi ilera ọmọ-ọwọ nigba lilo glargine hisulini ati insulin-isophan lakoko oyun.

Ninu awọn ijinlẹ eranko, ko si data taara tabi aiṣe taara ti a gba lori ọlẹ-inu tabi awọn ipa fetotoxic ti gulingine hisulini.

Fun awọn alaisan ti o wa tẹlẹ tabi mellitus iṣọn tairodu, o ṣe pataki lati ṣetọju ilana deede ti awọn ilana iṣelọpọ jakejado oyun lati yago fun iṣẹlẹ ti awọn iyọrisi ti ko fẹ ni nkan ṣe pẹlu hyperglycemia.

Oogun Lantus ® SoloStar ® le ṣee lo lakoko oyun fun awọn idi ile-iwosan.

Iwulo fun hisulini le dinku ni asiko osu mẹta ti oyun ati, ni gbogbogbo, pọsi lakoko oṣu keji ati ikẹta.

Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, iwulo fun hisulini dinku ni iyara (eewu ti hypoglycemia pọ si). Labẹ awọn ipo wọnyi, abojuto ṣọra ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ jẹ pataki.

Awọn alaisan nigba lactation le nilo lati ṣatunṣe ilana iwọn lilo ti hisulini ati ounjẹ.

Iṣe oogun elegbogi

Elegbogi

Hisulini glulin jẹ anaeli ti hisulini eniyan ti a gba nipa atunlo ti awọn kokoro arun DNA ti ẹya naa Eslerichia coli (Awọn igara K12).

A ṣe agbekalẹ hisulini glulin gẹgẹbi analog ti hisulini eniyan, ti a fiwewe nipasẹ idapọlẹ kekere ninu agbegbe didoju. Gẹgẹbi apakan ti igbaradi Lantus ® SoloStar,, o jẹ itọsẹ patapata, eyiti iṣeduro ti acid ti ojutu abẹrẹ (pH 4). Lẹhin ifihan sinu ọra subcutaneous, itọsi ekikan ti ojutu ti wa ni yomi, eyiti o yori si dida awọn microprecipitates, lati eyiti awọn oye kekere ti insulin glargine ti wa ni idasilẹ nigbagbogbo, pese asọtẹlẹ kan, rirọ (laisi iṣu-oke) profaili ti iṣu-akoko fifo, bi iṣe igbese gigun.

Insulin glargine jẹ metabolized si awọn metabolites meji ti nṣiṣe lọwọ M1 ati M2 (wo "Pharmacokinetics").

Ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn olugba insulini: awọn kinetikisi ti abuda si awọn olugba itọju hisulini pato ni gulingine insulin ati awọn metabolites rẹ - M1 ati M2 - sunmo pupọ si i ninu insulin eniyan, ati nitorinaa glargine hisulini ni anfani lati gbe ipa ti ẹkọ ti o dabi ti insulini iṣan-inu.

Iṣe pataki julọ ti hisulini ati awọn analogues rẹ, pẹlu ati insulin glargine, jẹ ilana ti iṣelọpọ glucose.Insulini ati awọn analogues dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, n mu ifamọ ti glukosi nipasẹ awọn agbegbe agbegbe (pataki egungun iṣan ati ẹran ara adipose) ati idiwọ dida ti glukosi ninu ẹdọ.

Iṣeduro insulini ṣe idiwọ lipolysis ni adipocytes ati awọn idiwọ proteolysis, lakoko ti o npọ sii amuaradagba amuaradagba.

Iṣe akoko gigun ti glargine hisulini jẹ ibatan taara si oṣuwọn idinku ti gbigba rẹ, eyiti ngbanilaaye lati lo oogun naa lẹẹkan ni ọjọ kan. Lẹhin iṣakoso sc, iṣafihan iṣẹ rẹ waye ni apapọ lẹhin wakati 1. Iwọn apapọ iṣe jẹ wakati 24, o pọ julọ jẹ awọn wakati 29. Iye akoko iṣe ti hisulini ati awọn analogues rẹ, bii glargine hisulini, le yatọ si pataki laarin awọn eniyan oriṣiriṣi tabi ọkan eniyan kanna.

Agbara ti Lantus ® SoloStar ® ninu awọn ọmọde ti o ju ọdun meji 2 lọ pẹlu oriṣi aarun suga àtọgbẹ 1 fihan paapaa, ni awọn ọmọde ti o wa ni ọdun meji si meji 6-6, isẹlẹ ti hypoglycemia pẹlu awọn ifihan iṣegede pẹlu lilo iṣọn hisulini jẹ kekere mejeeji lakoko ọjọ ati ati ni alẹ ni akawe pẹlu lilo ti insulin-isophan (lẹsẹsẹ, iwọn ti 25.5 awọn iṣẹlẹ dipo awọn iṣẹlẹ 33 ni alaisan ọkan fun ọdun kan). Lakoko atẹle ọdun marun ti awọn alaisan ti o ni iru mellitus alakan 2 2, ko si awọn iyatọ pataki ni ilọsiwaju ti retinopathy dayabetiki pẹlu gulingine hisulini ti akawe pẹlu insulin-isophan.

Ibasepo pẹlu awọn olugba ti insulin-bii ifosiwewe idagba 1 (IGF-1): ifunmọ insulin glargine fun olugba IGF-1 jẹ awọn akoko 5-8 ga ju ti insulin eniyan lọ (ṣugbọn o to awọn akoko 70-80 kere ju ti IGF-1), ni igbakanna, ni afiwe pẹlu hisulini eniyan, iṣelọpọ ti insulin glargine M1 ati ibaramu M2 fun olugba IGF-1 jẹ diẹ kere.

Lapapọ ifọkansi ailera ti insulin (glargine insulin ati awọn iṣelọpọ rẹ), ti pinnu ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, ti dinku ni isalẹ ju ifọkansi ti a beere fun ifasilẹ idaji-o pọju si awọn olugba IGF-ati ipa-atẹle ti ọna ipa ọna mitogenic nfa nipasẹ awọn olugba IGF-1. Awọn ifọkansi ti iṣọn-ara ti IGF-1 le mu ipa-ọna proliferative mitogenic ṣiṣẹ, sibẹsibẹ, awọn ifọkansi hisulini itọju ti pinnu lakoko itọju isulini, pẹlu itọju pẹlu Lantus ® SoloStar ®, dinku pupọ ju awọn ifọkansi elegbogi pataki lati mu ọna opopona mitogenic ṣiṣẹ.

Iwadi ORIGIN (Idinku Abajade pẹlu Ipilẹṣẹ Glargine Ipilẹṣẹ) jẹ ẹya kariaye, multicenter, idanwo airotẹlẹ ti a ṣe ni awọn alaisan 12,537 pẹlu ewu giga ti dagbasoke arun inu ọkan ati ẹjẹ ti nwẹ gbigba (IGN), ifarada glucose ti ko ni abawọn (NTG) tabi iru alakan lilu 2 akọkọ. : 1): ẹgbẹ kan ti awọn alaisan ti o ngba glargine hisulini (n = 6264), eyiti a ti tọka si lati ṣaṣeyọri ifọkansi glukosi ẹjẹ ti nwẹ (GKN) ≤5.3 mmol, ati ẹgbẹ kan ti awọn alaisan ti ngba itọju boṣewa (n = 6273). Ipari akọkọ ti iwadii naa jẹ akoko ṣaaju idagbasoke idagbasoke ẹjẹ, idagbasoke akọkọ ti ailagbara myocardial infarction tabi aisi-ọpọlọ, ati opin keji jẹ akoko ṣaaju ilolu akọkọ ti eyikeyi ti o wa loke tabi ṣaaju ilana ti atunkọ (iṣọn-alọ ọkan, carotid tabi awọn agbeegbe iṣan) , tabi ṣaaju ile-iwosan fun idagbasoke ti ikuna ọkan.

Awọn opin igbẹku jẹ iku fun eyikeyi idi ati iwọn apapọ ti awọn iyọrisi eegun. Iwadi ORIGIN fihan pe itọju glargine insulin ti a ṣe afiwe pẹlu itọju ailera hypoglycemic boṣewa ko paarọ eewu ti awọn ilolu ọkan ati ẹjẹ iku, awọn iyatọ ko si ninu awọn oṣuwọn ti eyikeyi paati ti o jẹ awọn aaye ipari, iku lati gbogbo awọn okunfa, ati itọkasi apapọ ti awọn abajade microvascular.

Ni ibẹrẹ iwadi naa, awọn iye HbA1c agbedemeji jẹ 6.4%.Awọn iye HbA1c agbedemeji lakoko itọju wa ni iwọn 5.9-6.4% ninu ẹgbẹ insulin glargine ati 6.2-6.6% ninu ẹgbẹ itọju boṣewa jakejado akoko akiyesi. Ninu akojọpọ awọn alaisan ti o ngba glargine hisulini, iṣẹlẹ ti hypoglycemia ti o nira jẹ 1.05 awọn iṣẹlẹ fun awọn ọdun alaisan alaisan 100, ati ninu ẹgbẹ ti awọn alaisan ti o gba hypoglycemia boṣewa, awọn ipin 0.3 fun ọdun alaisan 100 ọdun ti itọju ailera. Iṣẹlẹ ti hypoglycemia kekere jẹ 7.71 awọn iṣẹlẹ fun ọdun 100 ti itọju alaisan ni akojọpọ awọn alaisan ti o ngba glargine insulin, ati awọn iṣẹlẹ 2.44 fun awọn alaisan ọdun 100 ti itọju ailera ninu akojọpọ awọn alaisan ti ngba hypoglycemia deede. Ninu iwadi ọdun 6, awọn ọran 42 ti hypoglycemia ni a ko ṣe akiyesi ni 42% ti awọn alaisan ninu ẹgbẹ insulin glargine.

Awọn iyipada agbedemeji ni iwuwo ara nigba ti a ba fiwewe abajade ni ibẹwo itọju ti o kẹhin jẹ 2.2 kg ti o ga julọ ninu ẹgbẹ gulingine hisulini ju ninu ẹgbẹ itọju boṣewa

Elegbogi

Iwadi ibamu Pẹlu abojuto lẹẹkanṣoṣo ni ojoojumọ ti oogun Lantus ® SoloStar ® C s gulingine hisulini ninu ẹjẹ ni aṣeyọri lẹhin awọn ọjọ 2-4 pẹlu iṣakoso ojoojumọ.

Pẹlu titan / ni ifihan ti glargine hisulini T 1/2 ati hisulini eniyan jẹ afiwera. Nigbati o ti mu glargine hisulini sinu ikun, ejika, tabi itan, ko si awọn iyatọ nla ni a ri ni awọn ifọkansi hisulini omi ara. Ti a ṣe afiwe si hisulini eniyan ti alabọde-akoko, glargine hisulini ti ni ifarahan nipasẹ iyatọ ti o dinku ninu profaili elegbogi, mejeeji ni kanna ati ni awọn alaisan oriṣiriṣi. Ninu eniyan ninu ọra subcutaneous, glargine hisulini ti ni apakan kuro ni opin carboxyl (C-opin) ti β-pq (beta-pq) pẹlu dida awọn metabolites meji ti nṣiṣe lọwọ M1 (21 A G1y-insulin) ati M2 (21 A G1y-des- 30 B -Thr-insulin). Okeene ninu ẹjẹ pilasima ẹjẹ M1 kaakiri. Ifihan eto ti metabolite M1 pọ pẹlu iwọn lilo pọ si.

Afiwe ti awọn elegbogi oogun ati data pharmacodynamics fihan pe ipa ti oogun naa jẹ pataki nitori ifihan eto ti metabolite M1. Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan, insulin glargine ati metabolite M2 ko le ṣee rii ninu san kaakiri. Ni awọn ọran ibiti o ti jẹ pe o ṣee ṣe lati rii insulin glargine ati M2 metabolite ninu ẹjẹ, awọn ifọkansi wọn ko da lori iwọn lilo ti Lantus ® SoloStar ®.

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki

Ọjọ ori ati iwa. Alaye lori ipa ti ọjọ-ori ati abo lori awọn ile elegbogi ti awọn oogun insulin glargine ko si. Bibẹẹkọ, awọn okunfa wọnyi ko fa awọn iyatọ ninu ailewu ati ndin ti oogun naa.

Siga mimu. Ni awọn idanwo iwadii, ile-iṣẹ atunkọ ko ṣafihan awọn iyatọ ninu ailewu ati ipa ti gulingine hisulini fun ẹgbẹ awọn alaisan ti a ṣe afiwe si gbogbo eniyan.

Isanraju Awọn alaisan Obese ko ṣe iyatọ ninu ailewu ati ipa ti isunini insulin ati insulin-isophan ni akawe si awọn alaisan ti o ni iwuwo ara deede.

Awọn ọmọde. Ninu awọn ọmọde ti o ni iru 1 mellitus àtọgbẹ ti o jẹ ọdun meji si ọdun 6, awọn ifọkansi ti insulin glargine ati awọn metabolites akọkọ rẹ M1 ati M2 ni pilasima ẹjẹ ṣaaju iwọn lilo ti o tẹle jẹ iru awọn ti o wa ni awọn agbalagba, eyiti o tọka pe isansa ikojọpọ ti glargine hisulini ati awọn iṣelọpọ rẹ pẹlu lilo lemọlemọfún insulin glargine ninu awọn ọmọde.

Awọn itọkasi ti oogun Lantus ® SoloStar ®

Àtọgbẹ mellitus ti o nilo itọju insulini ninu awọn agbalagba, awọn ọdọ ati awọn ọmọde ti o ju ọmọ ọdun 2 lọ.

Awọn idena

ifunra si insulin glargine tabi eyikeyi ninu awọn paati iranlọwọ ti oogun naa,

ọjọ ori awọn ọmọde titi di ọdun 2 (aini data isẹgun lori lilo).

Pẹlu abojuto: awọn aboyun (o ṣeeṣe ti iyipada iwulo insulini lakoko oyun ati lẹhin ibimọ).

Oyun ati lactation

Awọn alaisan yẹ ki o sọ fun dokita wọn nipa oyun lọwọlọwọ tabi ngbero.

Ko si awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣakoso laileto lori lilo glargine hisulini ninu awọn aboyun.

Nọmba ti akiyesi pupọ (diẹ sii awọn iyọrisi oyun ti 1000 ni iṣipopada ati atẹle ti o ni ifojusọna) pẹlu lilo lẹhin-tita ti insulin glargine fihan pe ko ni awọn ipa kan pato lori ipa ati abajade ti oyun tabi lori ipo ti ọmọ inu oyun, tabi ilera ti ọmọ tuntun.

Ni afikun, lati le ṣe ayẹwo aabo ti insulin glargine ati lilo insulin-isophan ninu awọn obinrin ti o loyun pẹlu mellitus iṣaaju tabi iṣọn gens, itankalẹ-meta ti awọn idanwo ile-iwosan mẹjọ ti a ṣe, pẹlu awọn obinrin ti o lo insulin glargine nigba oyun (n = 331) ati isophane hisulini (n = 371). Itupalẹ imọ-imọ yii ko ṣe afihan awọn iyatọ pataki nipa ailewu nipa ilera ọmọ-ọwọ tabi ilera ọmọ-ọwọ nigba lilo glargine hisulini ati insulin-isophan lakoko oyun.

Ninu awọn ijinlẹ eranko, ko si data taara tabi aiṣe taara ti a gba lori ọlẹ-inu tabi awọn ipa fetotoxic ti gulingine hisulini.

Fun awọn alaisan ti o wa tẹlẹ tabi mellitus iṣọn tairodu, o ṣe pataki lati ṣetọju ilana deede ti awọn ilana iṣelọpọ jakejado oyun lati yago fun iṣẹlẹ ti awọn iyọrisi ti ko fẹ ni nkan ṣe pẹlu hyperglycemia.

Oogun Lantus ® SoloStar ® le ṣee lo lakoko oyun fun awọn idi ile-iwosan.

Iwulo fun hisulini le dinku ni asiko osu mẹta ti oyun ati, ni gbogbogbo, pọsi lakoko oṣu keji ati ikẹta.

Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, iwulo fun hisulini dinku ni iyara (eewu ti hypoglycemia pọ si). Labẹ awọn ipo wọnyi, abojuto ṣọra ti ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ jẹ pataki.

Awọn alaisan nigba lactation le nilo lati ṣatunṣe ilana iwọn lilo ti hisulini ati ounjẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Awọn ipa ti a ko fẹ wọnyi ni a fun lori awọn eto eto ara eniyan ni ibamu pẹlu awọn iwọn grad atẹle ti igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ wọn (ni ibamu pẹlu isọdi ti Iwe Itumọ Iṣoogun fun awọn iṣe ilana ilana MedDRA ): ni igbagbogbo - ≥10%, nigbagbogbo - ≥1- (awọn ẹda, awọn ọrọ afiwera)

Rp: Lantus 100 ME / milimita - 10 milimita
D.t.d: Bẹẹkọ 5 ni amp.
S: SC, iwọn lilo oogun naa ni a fun ni nipasẹ endocrinologist.

Iṣe oogun elegbogi

Lantus jẹ igbaradi hisulini hypoglycemic. Lantus ni glargine hisulini - analog ti insulin eniyan, eyiti o ni atakoko kekere ni agbegbe didoju. Iṣeduro insulin ninu ojutu Lantus ti wa ni tituka patapata nitori alabọde ekikan, sibẹsibẹ, nigba ti a ṣe afihan sinu ọpọlọ subcutaneous, apọju jẹ apọju ati microprecipitate ti dagbasoke, lati eyiti eyiti kekere iye ti glargine hisulini ti wa ni idasilẹ nigbagbogbo. Nitorinaa, profaili to wuyi ti igbẹkẹle akoko-insulin ninu pilasima jẹ aṣeyọri laisi awọn ibi giga ati didasilẹ. Ni afikun, dida microprecipitate pese igbese gigun ti oogun Lantus. Ijọṣepọ ti paati ti nṣiṣe lọwọ ti oogun Lantus si awọn olugba hisulini jẹ iru ti insulini eniyan.
Ijọpọ si olugba IGF-1 ti gulingine hisulini jẹ awọn akoko 5-8 ga ju ti insulin eniyan lọ, ati awọn metabolites rẹ ti lọ kere ju insulini eniyan lọ.Apapo ifọkansi ailera ti hisulini (paati ti nṣiṣe lọwọ ati awọn metabolites rẹ), ti pinnu ninu awọn alaisan ti o ni iru 1 àtọgbẹ mellitus, o dinku pupọ ju eyiti o nilo fun abuda idaji-o pọju si awọn olugba IGF-ati ipa-atẹle ti ẹrọ mitogenic-proliferative siseto ti nfa nipasẹ olugba yii. IgF-1 alailabawọn le mu sisẹ mitogen-proliferative sisẹ deede, ṣugbọn awọn ifọkansi itọju hisulini ti a lo ninu itọju isulini jẹ dinku ni kekere ju awọn ifọkansi elegbogi pataki lati mu ẹrọ sisẹ nipasẹ IGF-1.

Iṣẹ akọkọ ti hisulini, pẹlu glargine hisulini, ni ilana ti iṣelọpọ carbohydrate (ti iṣelọpọ glucose). Ni ọran yii, Lantus oogun naa dinku glukosi pilasima (nitori alekun agbara ti iṣọn pọ nipasẹ awọn iwe agbegbe: adipose ati awọn isan iṣan), ati tun ṣe idiwọ dida glukosi ninu ẹdọ. Insulini ṣe idiwọ ilana ti lipolysis ni adipocytes ati proteolysis, lakoko ti o nfa imuṣiṣẹ ilana iṣelọpọ amuaradagba. Ijinlẹ ile-iwosan ati awọn ẹkọ nipa iṣoogun ṣe afihan ibajọra awọn iwọn lilo ti insulin eniyan ati gulingine hisulini lẹhin iṣakoso iṣan. Iseda ti iṣe ti gulingine hisulini lori akoko, bii insulin miiran, ni ipa nipasẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara ati awọn ifosiwewe miiran. Gbigba ti o lọra lẹhin iṣakoso subcutaneous ngbanilaaye lilo Lantus oogun naa lẹẹkan ni ọjọ kan. Iyatọ pataki iyatọ iyatọ ninu iseda ti iṣe iṣe hisulini lori akoko. Awọn ijinlẹ naa ko ṣe afihan awọn iyatọ pataki ni awọn iyipo ti retinopathy dayabetiki pẹlu hisulini insulin ati NPH. Ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ pẹlu lilo Lantus oogun naa, idagbasoke ti hypoglycemia nocturnal ko ṣe akiyesi nigbagbogbo (akawe pẹlu ẹgbẹ ti o ngba insulin NPH).
Insulin gulgine ti wa ni o gba laiyara ati pe ko ṣẹda adaṣe iṣẹ lẹhin abẹrẹ subcutaneous (ti a ṣe afiwe pẹlu NPH hisulini). Pẹlu ifihan ti glargine hisulini lẹẹkan ni ọjọ kan, a ṣe aṣeyọri awọn ifọkansi ni ọjọ keji-ọjọ kẹrin ti itọju ailera. Pẹlu iṣakoso iṣọn-ẹjẹ, idaji-igbesi aye insulin glargine ṣe deede si ti insulin eniyan.
Insulin glargine jẹ metabolized lati dagba awọn itọsi ti nṣiṣe lọwọ meji (M1 ati M2). Ipa ti abẹrẹ subcutaneous ti oogun Lantus darapọ mọ ifihan si M1, lakoko ti a ko rii insulin glargine ati M2 ninu awọn olukopa julọ ninu iwadi naa. Ko si iyatọ laarin ṣiṣe ti oogun Lantus ni awọn oriṣiriṣi awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan; ninu papa ti awọn ẹkọ ni awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ti a ṣẹda nipasẹ ọjọ-ori ati akọ, ko si awọn iyatọ pẹlu olugbe akọkọ ni awọn ofin ti agbara ati ailewu. Ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ, a ko ṣe awọn ikẹkọ ile itọju oogun.

Fọọmu Tu silẹ

Ojutu abẹrẹ Lantus ti milimita 3 ninu katiriji kan, awọn katiriji marun ni a fi sinu apo idalẹ, idii 1 blister ni edidi kan.

Alaye ti o wa ni oju-iwe ti o nwo ni a ṣẹda fun awọn idi alaye nikan ati kii ṣe igbelaruge oogun funrararẹ ni eyikeyi ọna. Orisun naa ni ipinnu lati mọ awọn akosemose ilera pẹlu alaye afikun nipa awọn oogun kan, nitorinaa jijẹ ipele ti ọjọgbọn wọn. Lilo oogun naa "" laisi ikuna pese fun ijumọsọrọ pẹlu ogbontarigi, bii awọn iṣeduro rẹ lori ọna lilo ati iwọn lilo oogun ti o yan.