Lorista® (12 > Itoju ati idena

Tabulẹti kan ni

nkan ti nṣiṣe lọwọ - potasiomu losartan 12.5 miligiramu,

ninuoluranlọwọninutun: cellulose, sitẹrio pregelatinized, sitẹdi oka, cellulose microcrystalline, idapọmọra anhydrous colloidal silikoni dioxide, iṣuu magnẹsia sitarate

tiwqn ikarahun: hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide (E171), quinoline yellow (E104)

Awọn tabulẹti ofali, pẹlu dada biconvex fẹẹrẹ kan, ti a bo pẹlu awọ-ofeefee fiimu kan

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Elegbogi

Lẹhin ingestion, losartan ti wa ni daradara lati inu iṣọn-ọpọlọ, faragba iṣelọpọ agbara lakoko aaye akọkọ nipasẹ ẹdọ, ṣiṣe iṣelọpọ agbara - carbonxylic acid ati awọn metabolites miiran ti ko ṣiṣẹ. Eto bioav wiwa ti losartan jẹ to 33%. Idojukọ apapọ ti losartan jẹ aṣeyọri laarin wakati 1, ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ laarin awọn wakati 3-4.

Diẹ sii ju 99% ti losartan ati iṣelọpọ agbara ti nṣiṣe lọwọ dipọ si awọn ọlọjẹ plasma, nipataki albumin. Iwọn pipin pinpin losartan jẹ 34 liters.

O fẹrẹ to 14% ti losartan, ti a ṣakoso ni ẹnu, ni iyipada si metabolite ti nṣiṣe lọwọ.

Iyọkuro pilasima ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ jẹ to 600 milimita / min ati 50 milimita / min, ni atele. Ifọwọsi kidirin ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ jẹ nipa 74 milimita / min ati 26 milimita / min, ni atele. Pẹlu iṣakoso ẹnu ti losartan, nipa 4% ti iwọn lilo ti wa ni disreted ko yipada ninu ito, ati nipa 6% ni irisi metabolite ti nṣiṣe lọwọ. Awọn elegbogi oogun ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ jẹ laini pẹlu iṣakoso iṣọn ti potasiomu losartan ni awọn iwọn to 200 miligiramu.

Lẹhin ingestion, awọn ifọkansi ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ ni pilasima ẹjẹ dinku laibikita, idaji-aye ikẹhin jẹ to wakati 2 ati wakati 6-9, ni atele. Nigbati a ba mu iwọn lilo 100 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, boya losartan tabi iṣelọpọ agbara ti nṣiṣe lọwọ kojọpọ ni pilasima ni awọn iwọn nla.

Losartan ati awọn iṣelọpọ rẹ ti wa ni iyasọtọ ninu bile ati ito: nipa 35% ati 43%, ni atele, ti yọ si ito, ati nipa 58% ati 50%, ni atele, ti yọ ni feces.

Elegboginiawọn ẹgbẹ alaisan alaisan kọọkan

Ni awọn alaisan agbalagba ti o ni haipatensonu iṣan, awọn ifọkansi ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ ni pilasima ẹjẹ ko yatọ si awọn ti a ri ni awọn alaisan ọdọ pẹlu haipatensonu iṣan.

Ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu inu ẹjẹ, ipele ti losartan ninu pilasima ẹjẹ jẹ igba meji ti o ga ju ni awọn alaisan ti o ni haipatensita akọ tabi ara, lakoko ti awọn ipele ti iṣelọpọ agbara ni pilasima ẹjẹ ko yatọ laarin awọn ọkunrin ati awọn obinrin.

Ni awọn alaisan ti o ni inira si ọpọlọ imun-kekere ti ẹdọ, awọn ipele ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ ni pilasima ẹjẹ lẹhin iṣakoso ẹnu o jẹ awọn akoko 5 ati 1.7, ni atele, ni ti o ga ju ni awọn alaisan ọkunrin ọkunrin.

Ninu awọn alaisan pẹlu iyọda creatinine loke 10 milimita 10 / min, awọn ifọkansi pilasima ti losartan ko yipada. Ti a ṣe afiwe pẹlu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ṣiṣe kidirin deede, ni awọn alaisan lori hemodialysis, AUC (agbegbe labẹ ilana akoko-fojusi) fun losartan jẹ to awọn akoko 2 ti o ga julọ.

Ninu awọn alaisan ti o ni ikuna kidirin tabi ni awọn alaisan ti o n gba iṣọn-alọ ọkan, awọn ifọkansi pilasima ti metabolite ti nṣiṣe lọwọ ko yipada.

Bẹni losartan tabi metabolite ti nṣiṣe lọwọ ni a le yọkuro nipasẹ ẹdọforo.

Lorista® - oogun oogun antihypertensive, jẹ ẹya apọju yiyan angiotensin II olugba antagonist (oriṣi AT1).Angiotensin II jẹ homonu ti nṣiṣe lọwọ ti eto renin-angiotensin ati ọkan ninu awọn ifosiwewe pataki julọ ni pathophysiology ti haipatensonu iṣan. Angiotensin II sopọ si awọn olugba AT1 ti a rii ni awọn ọpọlọpọ awọn ara (fun apẹẹrẹ, iṣọn iṣan iṣan ti awọn iṣan ẹjẹ, awọn gẹẹli adrenal, awọn kidinrin, ati ọkan) ati pe o nfa nọmba kan ti awọn ipa ti ibi pataki, pẹlu vasoconstriction ati idasilẹ aldosterone. Angiotensin II tun ru igbelaruge awọn sẹẹli iṣan dan.

Losartan ati awọn iṣelọpọ ile-iṣẹ iṣoogun ti iṣelọpọ E3174 rẹ ṣe idiwọ gbogbo awọn ipa-ara ti angiotensin II, laibikita orisun rẹ ati ipa ọna biosynthesis.

Lorista® yiyan awọn bulọọki awọn olugba AT1 ati kii ṣe idiwọ awọn olugba ti awọn homonu miiran tabi awọn ikanni dẹlẹ ti o jẹ iduro fun ilana ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Pẹlupẹlu, losartan ko ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti henensiamu angiotensin-iyipada enzyme (kinase II), henensiamu ti o ni ipa ninu fifọ ti bradykinin.

Iwọn ẹyọkan ti losartan ninu awọn alaisan pẹlu rirẹ-ara to iwọntunwọnsi iṣọn-ẹjẹ iṣiṣẹ fihan idinku eekadẹri pataki ninu iṣọn-ẹjẹ ati ẹjẹ titẹ. Ipa rẹ ti o pọju ni idagbasoke awọn wakati 6 lẹhin iṣakoso, ipa itọju ailera jẹ wakati 24, nitorinaa o to lati mu lẹẹkan lẹẹkan lojoojumọ. Ipa antihypertensive ndagba lakoko ọsẹ akọkọ ti itọju ailera, lẹhinna lẹhinna pọ si i ati siwaju sii lẹhin awọn ọsẹ 3-6

Lorista® jẹ doko deede ni awọn ọkunrin ati arabinrin, ati ni awọn agba (≥ ọdun 65) ati awọn alaisan ọdọ ((65 ọdun).

Iyọkuro ti losartan ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu ko ni ja si ilosoke to lagbara ninu titẹ ẹjẹ. Pelu idinku isalẹ ti o samisi ni titẹ ẹjẹ, losartan ko ni eyikeyi awọn ipa aarun iwosan ni iwọn oṣuwọn.

Awọn itọkasi fun lilo

- itọju ti haipatensonu iṣan ẹjẹ to ṣe pataki ni awọn agbalagba

- itọju ti arun kidinrin ni awọn alaisan agba pẹlu haipatensonu

ati oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus pẹlu proteinuria ≥ 0,5 g / ọjọ, gẹgẹ bi apakan

- itọju ikuna aarun onibaje ninu awọn alaisan agba

(apa osi ventricular ejection ≤40%, iduroṣinṣin nipa itọju aarun

majemu) nigbati lilo awọn angiotensin-iyipada awọn oludena

Enzymu ni a ka pe ko ṣee ṣe nitori ibalokan, paapaa

pẹlu idagbasoke ti Ikọaláìdúró, tabi nigba idi wọn ni contraindicated

- idinku eewu ọpọlọ ninu awọn alaisan agba pẹlu iṣan

Hypertrophy ti a fọwọsi ECT ati hypertrophy ventricular osi

Kini valerian ati kini wọn jẹ pẹlu?

Itọju ile pẹlu ewebe nigbagbogbo ni a ṣe ni ipo giga ni orilẹ-ede wa. Ohun gbogbo ti o ti dagba ni ọffisi abule kan tabi ni ọgba abinibi kan ni a ṣe akiyesi aifọwọyi, ailewu ati ore. Itoju awọn arun onibaje to ṣe pataki pẹlu ipọnju ti o wọpọ jẹ, nitorinaa, kii ṣe imọran ti o dara, ṣugbọn ni irọra awọn iṣan ati awọn ohun ọgbin wọn le jẹ awọn oluranlọwọ nla.

Kii ṣe ijamba pe awọn ohun-ini to wulo ti hawthorn, motherwort ati peony tun jẹ idiyele pupọ. Bẹẹni, ati valerian loni - ninu awọn oludari ti awọn titaja "itunu" ni awọn ile elegbogi. Ati pe a ti lo awọn ewe ewe oogun fun ọpọlọpọ ẹgbẹrun ọdun!

Valerian ni opo awọn orukọ - root cat, turari igbo, koriko gbigbọn. Ati ipa rẹ jẹ Oniruuru pupọ. Dájúdájú o ti sọ o kere ju lẹẹkan o bawo ni bi awọn ohun ọgbin ọgbin elege ṣe n ṣiṣẹ lori awọn ologbo inu ile, itumọ ọrọ gangan iwakọ ọlọlẹ purr irikuri? Ṣugbọn ipa ti o wa lori eniyan jẹ idakeji nikan - wọn tunu mi jẹ dara.

Ṣugbọn iṣagbesori iṣu-ipa ti ipa valerian le fun ni asọtẹlẹ patapata. Ati awọn ti o da lori ibebe doseji fọọmu ti ọgbin. Loni, awọn ile elegbogi nfunni ni ọpọlọpọ awọn oogun valerian:

dragee (awọn tabulẹti ofeefee ti 20 miligiramu),
tincture (sil drops ti 25, 40 ati 50 milimita),
rhizomes (ni olopobobo ati ninu awọn baagi àlẹmọ).

Awọn fọọmu idasilẹ ati tiwqn ti oogun naa

A ṣe ọja naa ni awọn tabulẹti pẹlu awọ ofeefee kan, ati awọ ofali biconvex kan, ti a bo.

Ninu awọn apoti paali jẹ mẹta, mẹfa tabi mẹsan roro, awọn tabulẹti 10 kọọkan.

Lorista N oriširiši:

potasiomu losartan - 50 iwon miligiramu,
hydrochlorothiazide - 12,5 miligiramu.

Atojọ naa tun pẹlu awọn paati iranlọwọ:

gelatinized sitashi,
microcrystalline cellulose,
lactose monohydrate,
iṣuu magnẹsia sitarate.

Awọn ikarahun ṣe ti:

lulú talcum
abuku,
macrogol 4000,
ọbẹ ofeefee.

Awọn ilana fun lilo ati iwọn lilo

Mu oogun naa ni owurọ, lẹẹkan ni ọjọ kan, orally, laibikita gbigbemi ounje. Gẹgẹbi ofin, itọju ni idapo pẹlu awọn oogun miiran ti a ṣe apẹrẹ lati dinku titẹ ẹjẹ. Mu tabulẹti pẹlu iye kekere ti omi.

Bẹrẹ mu pẹlu iwọn lilo ti o kere ju 50 miligiramu. Ipa ti o pọ julọ ti oogun naa bẹrẹ lẹhin ọsẹ 3-6 ti lilo igbagbogbo.

Ti o ba jẹ dandan, pọ si iwọn lilo si miligiramu 100, eyiti a mu boya ni iwọn lilo ọkan tabi ni awọn meji meji - ni owurọ ati irọlẹ.

Ti itọju ba wa pẹlu lilo awọn diuretics, lẹhinna iwọn lilo akọkọ ti Lorista N jẹ 25 miligiramu.

Niwaju ikuna ọkan, oogun bẹrẹ lati mu pẹlu miligiramu 12.5, ati pe iwọn lilo naa pọ si 50 mg. Fun apẹẹrẹ, fun ọsẹ akọkọ, alaisan gba 12.5 miligiramu ti oogun lẹẹkan ni ọjọ kan, ọsẹ keji iwọn lilo ti pọ si 25 miligiramu, ati ni ọsẹ kẹta si 50 miligiramu.

Lati dinku ewu ikọlu, oogun bẹrẹ pẹlu 50 miligiramu, ati lẹhin ọsẹ meji a ti mu iwọn lilo pọ si 100 miligiramu. Eto kanna fun gbigba oogun ni a paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Fun itọju itọju, a le fun ni oogun naa fun igbesi aye.

Awọn idena

Bii ọpọlọpọ awọn oogun antihypertensive miiran, Lorista N ni ọpọlọpọ awọn contraindications. Ma ṣe lo oogun naa pẹlu:

riru ẹjẹ ti o lọ silẹ
potasiomu pilasima (hyperkalemia),
gbígbẹ
aibikita aloku,
galactosemia,
ẹdọ nla ati awọn arun kidinrin,
oyun ati lactation,
labẹ ọjọ-ori 18
atinuwa ti ara ẹni si awọn paati ti oogun naa.

Lakoko oyun, oogun naa jẹ eewọ muna lati mu. Ni kete ti o ti ṣeto otitọ ti oyun, itọju ailera oogun yẹ ki o da duro lẹsẹkẹsẹ. Paapa eewu ti o wa fun ọmọ ti a ko bi ni nigbati o lo losartan ni oṣu keji ati 3 ti oyun. Gbigba oogun ni asiko yii paapaa le fa iku oyun.

Ko si data lori ipin ti losartan pẹlu wara ọmu, nitorinaa ti iwulo to ṣe pataki ba wa fun itọju pẹlu Lorista N ninu obinrin ti o ni itọju, o yẹ ki o dawọ fun igbaya lẹsẹkẹsẹ lati yago fun awọn abajade to ṣe pataki fun ọmọ naa.

Oogun naa tun ni ibamu pẹlu oti. Lorista N jẹ atunṣe to lagbara fun haipatensonu, ati pẹlu lilo igbakanna pẹlu ọti, o ṣeeṣe ti awọn ọpọlọ ati awọn ikọlu ọkan, bi ikuna ọkan, pọsi. Awọn ọran kan wa nigbati awọn alaisan, nigbati o ba darapọ losartan pẹlu oti, subu sinu coma o si ku.

Oogun ti ni itọju nipasẹ dokita ti o muna deede. Oogun ara ẹni jẹ idẹruba igbesi-aye niraju.

Awọn ipa ẹgbẹ

Ni gbogbogbo, oogun naa ni ifarada daradara nipasẹ awọn alaisan, sibẹsibẹ, nigbati o ba mu, awọn ipa ẹgbẹ le waye ti o ṣafihan ara wọn:

awọn efori, migraines ati dizziness,
inu rirun ati eebi
aibalẹ ati idamu oorun,
asthenia
rirẹ ati sisọnu,
ibanujẹ ati awọn apọju iranti,
o ṣẹ ifamọ ni awọn ẹsẹ,
ìka ati ìka ẹsẹ̀,
ọkan inu ọkan to ni idamu (arrhythmias, tachycardia, bradycardia, palpitations),
imu imu
ifarahan anm ati Ikọaláìdúró,
inu ikun, itun, igbẹ gbuuru tabi inu inu,
aranra
ẹnu gbẹ
aṣọ ika ẹsẹ
cramps
Àyà àti ìrora
ti ndun ni etí, ti bajẹ itọwo ati iran,
ẹjẹ
arankan,
gout
lagun pọ si
awọn ifihan ti ara korira (itching, urticaria, sisu, wiwu ti awọn ète, larynx, ahọn), bbl

Ti ọkan tabi diẹ sii ti awọn aami aisan loke ba waye, o yẹ ki o da oogun naa lẹsẹkẹsẹ ki o kan si dokita rẹ.

Iye idiyele oogun 50 miligiramu ni awọn ile elegbogi ori ayelujara jẹ:

Awọn tabulẹti 90 - 641 rubles,
Awọn tabulẹti 60 - 435 rubles,
Awọn tabulẹti 30 - 281 rubles.

Iwọn iwọn lilo ti 100 miligiramu le ra ni idiyele atẹle:

Awọn tabulẹti 90 - fun 769 rubles,
Awọn oogun 30 jẹ iye 355 rubles.

Iye owo oogun naa le yatọ die, ti o da lori agbegbe ati nẹtiwọọki elegbogi.

Ọpọlọpọ awọn oogun lo wa ti o jọra Loriste N pẹlu eroja ati ipa kanna. Ko si aaye ni atokọ gbogbo wọn, niwọn bi wọn ṣe jọra si ara wọn ni iṣe ati tiwqn. Ni isalẹ yoo darukọ nikan julọ olokiki ninu wọn.

Afọwọkọ ti oogun Lorista N	Kini iyatọ	Iye, bi won ninu
Gizaar (iṣelọpọ AMẸRIKA)	Oogun naa jẹ aami ni tiwqn ati ipa si oogun ti Lorista N. Diẹ ninu awọn iyatọ wa ni ẹda ti awọn ota ibon nlanla ti awọn ọja wọnyi, ati ninu awọn oogun ti awọn oriṣiriṣi awọn iṣelọpọ.	447
Losartan n-Canon	Ni tiwqn ati igbese - awọn oogun jẹ iru. Iyatọ ti awọn ẹya iranlọwọ iranlọwọ ti o wa ninu wọn. Losartan N-Canon ni iṣelọpọ ni Russia, ko dabi Lorista N. Nitorinaa idiyele kekere ti oogun.	125
Lozap Plus	Nibẹ ni o wa diwọn ko si awọn iyatọ ninu akojọpọ ọja. Awọn atunyẹwo ti awọn alaisan tọkasi pe Lorista N ṣe iṣefẹrẹ, nfa awọn ipa ẹgbẹ diẹ, ati pe ipa ti lilo rẹ ni aṣeyọri ni iyara.	872
Presartan N	Oogun India ni o ni ẹda kanna ati ipa kanna si Lorista N. Iyatọ ti olupese ati idiyele.	286
Vasotens N	Ko si awọn iyatọ, ayafi fun idiyele ati olupese, laarin awọn oogun naa.	332

Lati tabili ti o loke o le rii pe awọn analogues ti o din owo ti oogun Lorista N ko buru, ati pe a ṣe akiyesi awọn iyatọ nikan ni idiyele ati olupese.

Iṣejuju

Ikun-un ti oogun naa ṣafihan funrararẹ:

didasilẹ silẹ ninu riru ẹjẹ,
tachycardia
arrhythmia
bradycardia
gbígbẹ ti ara.

Ni ọran ti majele ti oogun, o jẹ dandan lati mu lẹsẹkẹsẹ gag reflex ki o pe ambulance kan.

Oju-iwe ni awọn itọnisọna fun lilo Awọn alabojuto . O wa ni ọpọlọpọ awọn fọọmu iwọn lilo ti oogun naa (12.5 miligiramu, 25 miligiramu, 50 miligiramu ati awọn tabulẹti miligiramu 100, N ati ND pẹlu pẹlu diuretic hydrochlorothiazide), ati pe o tun ni nọmba awọn analogues. Alaye yii jẹ iṣeduro nipasẹ awọn amoye. Fi esi rẹ silẹ nipa lilo Lorista, eyiti yoo ṣe iranlọwọ fun awọn alejo miiran si aaye naa. A lo oogun naa fun awọn arun pupọ (lati dinku titẹ ninu haipatensonu iṣan). Ọpa naa ni nọmba awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ẹya ti ibaraenisepo pẹlu awọn nkan miiran. Awọn iwọn lilo oogun naa yatọ fun awọn agbalagba ati awọn ọmọde. Awọn ihamọ wa lori lilo oogun naa nigba oyun ati lakoko igbaya. Itọju Lorista le ṣee fun ni nipasẹ dokita ti o mọra nikan. Iye akoko ti itọju ailera le yatọ ati da lori arun kan pato.

Awọn ilana fun lilo ati iwọn lilo

O gba oogun naa ni ẹnu, laibikita ounjẹ, igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso - akoko 1 fun ọjọ kan.

Pẹlu haipatensonu iṣan, iwọn lilo ojoojumọ ni 50 miligiramu. Ipa antihypertensive ti o pọju ni aṣeyọri laarin awọn ọsẹ 3-6 ti itọju ailera. O ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri ipa ti o pọ sii nipa jijẹ iwọn lilo ti oogun naa si 100 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn iwọn meji tabi ni iwọn lilo kan.

Lakoko ti o mu awọn diuretics ni awọn iwọn giga, o niyanju lati bẹrẹ itọju Lorista pẹlu 25 miligiramu fun ọjọ kan ni iwọn lilo kan.

Awọn alaisan agbalagba, awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ (pẹluawọn alaisan hemodialysis) Ṣiṣatunṣe iwọn lilo akọkọ ko nilo.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, o yẹ ki o ṣe oogun naa ni iwọn kekere.

Ni ikuna ọkan onibaje, iwọn lilo akọkọ ti oogun jẹ 12.5 miligiramu fun ọjọ kan ni iwọn lilo kan. Lati le ṣe aṣeyọri iwọn lilo itọju deede ti 50 miligiramu fun ọjọ kan, iwọn lilo gbọdọ wa ni pọ si laiyara, ni awọn aaye arin ti ọsẹ 1 (fun apẹẹrẹ, 12.5 mg, 25 mg, 50 miligiramu fun ọjọ kan). A ṣe ilana Lorista nigbagbogbo ni apapo pẹlu diuretics ati aisan glycosides.

Lati dinku eewu ọpọlọ ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ati haipatensonu osi, iwọn lilo akọkọ ti oṣuwọn jẹ 50 miligiramu fun ọjọ kan. Ni ọjọ iwaju, a le ṣafikun hydrochlorothiazide ni awọn iwọn kekere ati / tabi iwọn lilo Lorista le pọ si 100 miligiramu fun ọjọ kan.

Lati daabobo awọn kidinrin ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 pẹlu proteinuria, iwọn lilo akọkọ ti Lorista jẹ 50 miligiramu fun ọjọ kan. Iwọn lilo ti oogun naa le pọ si 100 miligiramu fun ọjọ kan, ṣe akiyesi idinku ẹjẹ titẹ.

Awọn tabulẹti 12.5 mg, 25 mg, 50 mg ati 100 miligiramu.

Lorista N (ni afikun 12.5 miligiramu ti hydrochlorothiazide).

Lorista ND (ni afikun 25 mg ti hydrochlorothiazide).

Awọn aṣaaju-ọna potasiomu Losartan.

Awọn potasiomu losartan + hydrochlorothiazide + awọn aṣosilẹ (Lorista N ati ND).

Lorista - Yiyan angiotensin 2 olugba antagonist iru AT1 ti kii ṣe amuaradagba.

Losartan (nkan elo ti nṣiṣe lọwọ ti oogun Lorista) ati iṣẹ-ṣiṣe biologically lọwọ carboxy metabolite (EXP-3174) ṣe idiwọ gbogbo awọn ipa-ipa pataki ti ẹkọ-ara ti angiotensin 2 lori awọn olugba AT1, laibikita ipa ọna iṣelọpọ rẹ: o yori si ilosoke ninu iṣẹ renin pilasima ati idinku ninu ifọkansi ti aldosterone ninu pilasima ẹjẹ.

Losartan ṣe aiṣedeede n fa ipa ti awọn olugba AT2 nipasẹ jijẹ ipele ti angiotensin 2. Losartan ko ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti kininase 2, enzymu ti o ni ipa ninu iṣelọpọ ti bradykinin.

O dinku OPSS, titẹ ninu iṣan rudurudu, dinku iṣẹ lẹhin, ni ipa diuretic.

O ṣe ifọkanbalẹ pẹlu idagbasoke iṣọn-ẹjẹ myocardial, mu ki ifarada adaṣe ni awọn alaisan ti o ni ikuna ikuna ọkan.

Gbigba Lorista lẹẹkan ni ọjọ kan yori si idinku iṣiro pataki ni iṣiro systolic ati riru ẹjẹ ẹjẹ. Lakoko ọjọ, losartan boṣeyẹ nṣakoso titẹ ẹjẹ, lakoko ti ipa antihypertensive ṣe deede si sakediani lilu ti ara. Idinku ninu titẹ ẹjẹ ni opin iwọn lilo oogun naa jẹ to 70-80% ti ipa lori oke ti oogun naa, awọn wakati 5-6 lẹhin iṣakoso. Aisan akiyesi ailera ko ni akiyesi, ati losartan ko ni ipa iṣegun nipa itọju aisun lori oṣuwọn ọkan.

Losartan munadoko ninu awọn ọkunrin ati arabinrin, ati ni awọn agba (≥ ọdun 65) ati awọn alaisan alabagbe (years ọdun 65).

Hydrochlorothiazide jẹ turezide diuretic ti ipa diuretic ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ si reabsorption ti iṣuu soda, kiloraidi, potasiomu, iṣuu magnẹsia, awọn ions omi ti nephron distal, idaduro idaduro iyọkuro ti awọn kalisiomu, uric acid. O ni awọn ohun-ini antihypertensive, ipa ailagbara ndagba nitori imugboroosi ti arterioles. Fere ko si ipa lori ẹjẹ titẹ deede. Ipa diuretic naa waye lẹhin awọn wakati 1-2, de iwọn ti o pọju lẹhin awọn wakati 4 ati pe o to wakati 6-12.

Ipa antihypertensive waye lẹhin awọn ọjọ 3-4, ṣugbọn o le gba awọn ọsẹ 3-4 lati ṣaṣeyọri ipa itọju ailera to dara julọ.

Awọn elegbogi oogun ti losartan ati hydrochlorothiazide pẹlu lilo nigbakanna ko yatọ si ti lilo lọtọ wọn.

O gba daradara lati inu tito nkan lẹsẹsẹ. Mu oogun naa pẹlu ounjẹ ko ni ipa ipa iṣegun nipa agbara awọn ifọkansi omi ara. Fere ko ni titẹ si ọpọlọ-ẹjẹ (BBB). O fẹrẹ to 58% ti oogun naa ni a sọ di mimọ ninu bile, 35% - ni ito.

Lẹhin iṣakoso oral, gbigba hydrochlorothiazide jẹ 60-80%.Hydrochlorothiazide ko jẹ metabolized ati pe o yara yọ nipasẹ awọn kidinrin.

haipatensonu
idinku eewu ọpọlọ ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ati atẹgun ventricular osi,
ikuna okan onibaje (gẹgẹ bi apakan ti itọju apapọ, pẹlu inlerance tabi ailagbara ti itọju pẹlu awọn oludena ACE),
aabo iṣẹ iṣẹ kidirin ni awọn alaisan ti o ni iru aarun mellitus 2 pẹlu proteinuria lati dinku proteinuria, dinku lilọsiwaju ti ibajẹ kidinrin, dinku ewu ti idagbasoke ipele ebute (idiwọ iwulo fun dialysis, iṣeeṣe ti ilosoke ninu omi ara creatinine) tabi iku.

iṣọn-ọkan,
hyperkalemia
gbígbẹ
aibikita aloku,
galactosemia tabi glucose / galactose malabsorption syndrome,
oyun
lactation
ọjọ ori titi di ọdun 18 (ndin ati aabo ni awọn ọmọde ko ti fi idi mulẹ),
hypersensitivity si losartan ati / tabi awọn paati miiran ti oogun naa.

Awọn alaisan pẹlu iwọn idinku ẹjẹ ti o san kaa kiri (fun apẹẹrẹ, lakoko itọju ailera pẹlu awọn iwọn lilo ti awọn diuretics) le dagbasoke hypotension artialomatia. Ṣaaju ki o to mu losartan, o jẹ dandan lati yọkuro awọn irufin ti o wa, tabi bẹrẹ itọju ailera pẹlu awọn iwọn kekere.

Ni awọn alaisan ti o ni rirọ-ọpọlọ ati iwọn-ara kekere ti ẹdọ, ifọkansi ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ ninu pilasima ẹjẹ lẹhin iṣakoso ẹnu o ga ju ni awọn ti o ni ilera. Nitorinaa, awọn alaisan ti o ni itan-akọọlẹ ti arun ẹdọ yẹ ki o fun iwọn lilo itọju kekere.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ni ailera, mejeeji pẹlu ati laisi àtọgbẹ, hyperkalemia nigbagbogbo ndagba, eyiti o yẹ ki o jẹri ni lokan, ṣugbọn ni awọn ọran ti o ṣọwọn nitori abajade eyi, itọju ti da duro. Lakoko akoko itọju, ifọkansi ti potasiomu ninu ẹjẹ yẹ ki o ṣe abojuto nigbagbogbo, ni pataki ni awọn alaisan agbalagba, pẹlu iṣẹ isanwo ti bajẹ.

Awọn oogun ti n ṣiṣẹ lori eto renin-angiotensin le ṣe alekun urea ati creatinine ninu awọn alaisan ti o ni eegun iṣan iṣọn-alọ ọkan tabi ọwọ-ara iṣọn-alọ ọkan. Awọn ayipada ninu iṣẹ kidinrin le jẹ iparọ-pada lẹhin ifasilẹ ti itọju ailera. Lakoko itọju, o jẹ dandan lati ṣe atẹle ifọkansi ti creatinine ninu omi ara ni awọn aaye arin deede.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Ko si data lori ipa ti Lorista lori agbara lati wakọ awọn ọkọ tabi awọn ọna imọ-ẹrọ miiran.

iwaraju
asthenia
orififo
rirẹ
airorunsun
aibalẹ
oorun idamu
sun oorun
iranti ségesège
agbelera neuropathy,
paresthesia
aleebu
migraine
iwariri
ibanujẹ
orthostatic hypotension (igbẹkẹle-iwọn lilo),
lilu
tachycardia
bradycardia
arrhythmias
angina pectoris
imu imu
Ikọaláìdúró
anm
wiwu ti imu mucosa,
inu rirun, eebi,
gbuuru
inu rirun
aranra
ẹnu gbẹ
ehingbe
adun
àìrígbẹyà
beresi lati urinate
iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ,
dinku libido
ailagbara
cramps
irora ninu ẹhin, àyà, awọn ese,
ndun ni awọn etí
itọwo itọwo
airi wiwo
apọju
ẹjẹ
Shenlein-Genoch eleyi ti
awọ gbẹ
lagun pọ si
alopecia
gout
urticaria
awọ-ara
anioedema (pẹlu wiwu ti larynx ati ahọn, nfa idiwọ ti awọn atẹgun ati / tabi wiwu ti oju, awọn ète, ipele).

Ko si awọn ajọṣepọ oogun ti o ṣe pataki nipa itọju pẹlu hydrochlorothiazide, digoxin, anticoagulants aiṣe-taara, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole ati erythromycin ni a ti ṣe akiyesi.

Lakoko lilo ilopọ pẹlu rifampicin ati fluconazole, idinku ninu ipele ti iṣelọpọ agbara ti potasiomu losartan ti ṣe akiyesi.Awọn abajade ile-iwosan ti iṣẹlẹ yii jẹ aimọ.

Lilo akoko kanna pẹlu awọn diuretics potasiomu-sparing (fun apẹẹrẹ, spironolactone, triamteren, amiloride) ati awọn igbaradi potasiomu ṣe alekun ewu ti hyperkalemia.

Lilo igbakọọkan ti awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu, pẹlu awọn oludena COX-2 yiyan, le dinku ipa ti awọn diuretics ati awọn oogun egboogi miiran.

Ti o ba jẹ pe Lorista ni igbakanna pẹlu awọn iyọti thiazide, idinku ẹjẹ titẹ jẹ aropo ni iseda. Ṣe alekun (papọ) ipa ti awọn oogun egboogi-miiran (diuretics, beta-blockers, sympatholytics).

Analogues ti oogun Lorista

Awọn analogues ti ilana ti nkan ti nṣiṣe lọwọ:

Bọtitila
Brozaar
Faasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozap,
Lozarel
Losartan
Potasiomu Losartan,
Olofofo
Arabinrin
Presartan,
Renicard.

Oyun ati lactation

Ko si data lori lilo Lorista lakoko oyun. Turari ti oyun fun ọmọ inu oyun, eyiti o da lori idagbasoke eto eto-ara-renin-angiotensin, bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni oṣu mẹta ti oyun. Ewu si inu oyun pọ si nigbati o mu losartan ni oṣu keji ati 3. Nigbati o ba ti ṣeto oyun, itọju ailera losartan yẹ ki o dawọ lẹsẹkẹsẹ.

Ko si data lori ipin ti losartan pẹlu wara ọmu. Nitorinaa, ọrọ ti idekun ọmu tabi fagile itọju ailera pẹlu losartan yẹ ki o pinnu lati ṣe akiyesi pataki rẹ si iya naa.

Imudojuiwọn to kẹhin nipasẹ olupese 27.09.2017

Elegbogi

Lorista ® N jẹ oogun ti o papọ ti awọn paati rẹ ti ni afikun ipanilara afẹsodi ati fa idinku ti o pọ si ni titẹ ẹjẹ nigba akawe pẹlu lilo lọtọ wọn. Nitori ipa ti diuretic, hydrochlorothiazide mu iṣẹ ṣiṣe atunbere pilasima, tito ọrọ aldosterone, dinku potasiomu omi ara ati mu ipele ti angiotensin II pọ si ni pilasima ẹjẹ. Losartan ṣe idiwọ awọn ipa iṣọn-ara ti angiotensin II ati, nitori idiwọ ti ipamo aldosterone, le paapaa jade ipadanu ti awọn ion potasiomu ti o fa nipasẹ diuretic kan.

Losartan ni ipa uricosuric. Hydrochlorothiazide fa ibajẹ iwọntunwọnsi ni fojusi ti uric acid, pẹlu lilo losartan nigbakan pẹlu hydrochlorothiazide, hyperuricemia ti o fa nipasẹ diuretic kan dinku.

Ipa antihypertensive ti hydrochlorothiazide / losartan apapo wa fun awọn wakati 24. Pelu idinku nla ni titẹ ẹjẹ, lilo hydrochlorothiazide / losartan apapo ko ni ipa pataki nipa itọju aarun oṣuwọn.

Apapo hydrochlorothiazide / losartan jẹ doko ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin, ati ni awọn alaisan ti ọdọ (ti o kere ju ọdun 65) ati awọn agba agbalagba (ọdun 65 ati agbalagba).

Losartan jẹ apanirun ti awọn olugba angiotensin II fun iṣakoso ẹnu ẹnu ti iseda ti kii ṣe amuaradagba. Angiotensin II jẹ vasoconstrictor lagbara ati homonu akọkọ ti RAAS. Angiotensin II dipọ si awọn olugba AT 1, eyiti o rii ni ọpọlọpọ awọn iṣan (fun apẹẹrẹ, iṣan ti iṣan ti awọn iṣan ẹjẹ, awọn ẹla adrenal, awọn kidinrin ati myocardium) ati ṣe ilaja awọn oriṣiriṣi awọn ipa ti ẹda ti angiotensin II, pẹlu vasoconstriction ati idasilẹ aldosterone. Ni afikun, angiotensin II safikun awọn afikun ti awọn sẹẹli iṣan dan.

Losartan Selectively awọn bulọọki awọn olugba AT 1. Ni vivo ati ni fitiro losartan ati awọn oniwe-biologically lọwọ carboxy metabolite (EXP-3174) ṣe idiwọ gbogbo ipa-ipa ti ẹkọ iwulo ẹya-ara ti angiotensin II lori awọn olugba AT 1, laibikita ipa ọna ti iṣelọpọ rẹ. Losartan ko ni agonism ati pe ko ṣe idiwọ awọn olugba homonu miiran tabi awọn ikanni dẹlẹnkan ti o jẹ pataki ninu ilana ti CCC. Losartan ko ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti ACE (kininase II), henensiamu ti o ni ipa ninu iṣelọpọ ti bradykinin. Gẹgẹbi, o ko fa ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ti awọn ipa ailori-ọja ti o munadoko nipasẹ bradykinin.

Losartan lọna aifọwọyi n fa ipa-ṣiṣe ti awọn olugba AT 2 nipasẹ jijẹ ipele ti angiotensin II ni pilasima ẹjẹ.

Ikunkuro ti ilana ti yomijade sẹẹli nipasẹ angiotensin II nipasẹ ẹrọ ti o ni odi esi lakoko itọju pẹlu losartan n fa ilosoke ninu iṣẹ renin pilasima, eyiti o yori si ilosoke ninu ifọkansi ti angiotensin II ni pilasima ẹjẹ. Sibẹsibẹ, ipa antihypertensive ati isunmọ ti yomijade aldosterone duro, n tọka si ilode to munadoko ti awọn olugba angiotensin II. Lẹhin ifagile ti losartan, iṣẹ-ṣiṣe renin pilasima ati ifọkansi ti angiotensin II dinku si awọn idiyele akọkọ laarin ọjọ 3.

Losartan ati metabolite akọkọ nṣiṣe lọwọ rẹ ni ibaramu ti o ga pupọ fun awọn olugba AT 1 ti o ṣe afiwe awọn olugba AT 2. Ti iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ pọ si losartan ninu iṣẹ nipasẹ awọn akoko 10-40.

Iwọn igbohunsafẹfẹ ti idagbasoke ikọ jẹ afiwera nigbati o ba lo losartan tabi hydrochlorothiazide ati pe o kere pupọ ju nigba lilo ohun inhibitor ACE lọ.

Ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ati proteinuria ti ko jiya lati àtọgbẹ, itọju pẹlu losartan dinku dinku proteinuria, albumin ati IgG excretion. Losartan ṣe atilẹyin filmerti iṣọn ati dinku ida filtration. Losartan dinku ifọkansi omi ara uric acid (igbagbogbo kere ju 0.4 mg / dl) jakejado ilana itọju. Losartan ko ni ipa lori awọn isọdọtun adarọ-ese ati pe ko ni ipa lori ifọkansi ti norepinephrine ninu pilasima ẹjẹ.

Ninu awọn alaisan ti o ni aini itosi ti osi, losartan ni awọn iwọn ti 25 ati 50 miligiramu ni o ni idaamu hemodynamic to dara ati awọn ipa neurohumoral, eyiti a ṣe afihan nipasẹ ilosoke ninu atọka itujade ati idinku ninu titẹ ti iṣu-ṣoki ti awọn iṣọn ẹdọforo, OPSS, tumọ si titẹ ẹjẹ ati iwọn ọkan ati idinku ninu awọn ifọkansi pilasima ti aldosterone ati norepinephrine. Ewu ti hypotension ti dagbasoke ni awọn alaisan pẹlu ikuna ọkan ọkan da lori iwọn lilo ti losartan.

Lilo lilo losartan lẹẹkan ni ọjọ kan ninu awọn alaisan ti o ni iwọn rirọpo kekere si dede o nfa idinku nla ninu SBP ati DBP. Ipa antihypertensive na fun awọn wakati 24 lakoko ti o ṣetọju ipọnju lilu ti apọju ti titẹ ẹjẹ. Iwọn ti idinku ninu titẹ ẹjẹ ni ipari akoko aarin dosing jẹ 70-80% ni akawe pẹlu ipa ailagbara ni awọn wakati 5-6 lẹhin mu losartan.

Losartan munadoko ninu awọn ọkunrin ati arabinrin, ati ni awọn alaisan agbalagba (ọdun 65 ati agbalagba) ati awọn alaisan ọdọ (ti o din ọdun 65). Iyọkuro ti losartan ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ko ni ja si ilosoke didara ni titẹ ẹjẹ (ko si ami yiyọ kuro oogun). Losartan ko ni ipa iṣegun nipa agbara nipa oṣuwọn ọkan.

Thiazide diuretic, siseto ti ipa ailagbara ti eyiti ko pari ni nipari. Thiazides yi ayipada reabsorption ti awọn elektrolytes duro sinu nephron distal ati mu alekun ti iṣuu soda ati awọn klorine chlorine ṣe deede. Ipa diuretic ti hydrochlorothiazide nyorisi idinku ninu bcc, ilosoke ninu ṣiṣe renin pilasima ati yomijade aldosterone, eyiti o yori si ilosoke ninu iṣalaye ti awọn ions potasiomu ati bicarbonates nipasẹ awọn kidinrin ati idinku ninu akoonu potasiomu. Ibasepo laarin renin ati aldosterone ti wa ni ilaja nipasẹ angiotensin II, nitorinaa lilo igbakanna ti ARA II ṣe idiwọ pipadanu ti awọn ions potasiomu ni itọju turezide diuretics.

Lẹhin iṣakoso oral, ipa diuretic naa waye lẹhin awọn wakati 2, Gigun kan ti o pọju lẹhin awọn wakati 4 ati pe o to wakati 6-12, ipa antihypertensive tẹsiwaju fun awọn wakati 24.

Elegbogi

Awọn elegbogi oogun ti losartan ati hydrochlorothiazide lakoko ti o mu ko ṣe iyatọ si iyẹn nigba ti a lo wọn lọtọ.

Ara. Losartan: lẹhin iṣakoso oral, losartan gba daradara ati metabolized lakoko ibẹrẹ ibẹrẹ nipasẹ ẹdọ pẹlu dida ti metabolites carboxy ti nṣiṣe lọwọ (EXP-3174) ati awọn metabolites aiṣiṣẹ.Eto bioav wiwa ti eto jẹ to 33%. C max ninu pilasima ẹjẹ ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 1 ati wakati 3-4, ni atele. Hydrochlorothiazide: lẹhin iṣakoso oral, gbigba ti hydrochlorothiazide jẹ 60-80%. C max ti hydrochlorothiazide ni pilasima ẹjẹ ti waye 1-5 awọn wakati lẹhin mimu.

Pinpin. Losartan: diẹ sii ju 99% ti losartan ati EXP-3174 dipọ awọn ọlọjẹ pilasima, nipataki pẹlu albumin. V d ti losartan jẹ 34 liters. O si wọ inu buru pupọ nipasẹ BBB. Hydrochlorothiazide: ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima jẹ 64%, rekọja ọmọ inu, ṣugbọn kii ṣe nipasẹ BBB, o si yọ jade ninu wara ọmu.

Biotransformation. Losartan: fẹrẹ to 14% ti iwọn lilo losartan, iv ti a ṣakoso tabi ni ẹnu, ni metabolized lati di iṣelọpọ ti nṣiṣe lọwọ. Lẹhin iṣakoso oral ati / tabi iṣakoso iv ti potasiomu 14 C-losartan, rediosi ti pilasima kaakiri pilasima ti pinnu nipasẹ losartan ati iṣelọpọ agbara rẹ.

Ni afikun si metabolite ti nṣiṣe lọwọ, a ti ṣẹda awọn metabolites aiṣiṣẹ, pẹlu awọn metabolites akọkọ meji ti a ṣẹda nipasẹ hydroxylation ti butyl ti pq, ati metabolite kekere kan - N-2-tetrazole glucuronide.

Mu oogun naa pẹlu ounjẹ ko ni ipa ipa iṣegun nipa agbara awọn ifọkansi omi ara.

Hydrochlorothiazide: kii ṣe metabolized.

Ibisi. Losartan: iyọkuro pilasima ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ rẹ jẹ 600 ati 50 milimita / min, ni atele, ati imukuro kidirin ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ jẹ 74 ati 26 milimita / min, ni atele. Lẹhin iṣakoso oral, nikan nipa 4% iwọn lilo ti o ya ni a ya sọtọ nipasẹ awọn kidinrin ati nipa 6% ni irisi metabolite ti nṣiṣe lọwọ. Awọn iṣoogun ti elegbogi oogun ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ nigba ti a mu ni ẹnu (ni awọn iwọn to 200 miligiramu) jẹ laini.

T 1/2 ni ipo ebute ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ jẹ awọn wakati 2 ati wakati 6-9, ni atele. Ko si ikojọpọ ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ nigba lilo ni iwọn lilo 100 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan.

O ti yọkuro nipataki nipasẹ awọn iṣan inu pẹlu bile - 58%, awọn kidinrin - 35%.

Hydrochlorothiazide: ni iyara yọ nipasẹ awọn kidinrin. T 1/2 jẹ awọn wakati 5.6-14.8. O fẹrẹ to 61% ti iwọn ingest ti wa ni apọju ti ko yipada.

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan kọọkan

Hydrochlorothiazide / losartan. Awọn ifọkansi pilasima ti losartan ati iṣelọpọ agbara rẹ ati hydrochlorothiazide ni awọn alaisan agbalagba ti o ni haipatensonu iṣan, ko yatọ si awọn ti o wa ninu awọn alaisan ọdọ.

Losartan. Ni awọn alaisan ti o ni rirọ ọti ati ti ọti onibaje ti ẹdọ lẹhin iṣakoso oral ti losartan, awọn ifọkansi ti losartan ati metabolite ti nṣiṣe lọwọ ni pilasima ẹjẹ jẹ awọn akoko 5 ati 1.7 ti o ga ju ni awọn oluyọọda ọdọ ọkunrin, ni atele.

Losartan ati awọn metabolite ti nṣiṣe lọwọ ko ni yiyọ nipasẹ ẹdọforo.

Oyun ati lactation

Lilo lilo ARA II ni oṣu mẹta akọkọ ti oyun ko ni iṣeduro.

A ko gbọdọ lo oogun Lorista ® N lakoko oyun, gẹgẹbi awọn obinrin ti n gbero oyun. Nigbati o ba gbero oyun, o niyanju pe ki gbigbe alaisan lọ si itọju miiran ti a ti dojukọ antihypertensive ti o gba sinu iroyin profaili. Ni ọran ti ijẹrisi oyun, o yẹ ki o da mu Lorista ® N ati, ti o ba jẹ dandan, gbe alaisan si idakeji itọju antihypertensive.

Oogun Lorista drug N, bii awọn oogun miiran ti o ni ipa taara lori RAAS, le fa awọn ipa ailopin ninu ọmọ inu oyun (iṣẹ isanwo ti bajẹ, idaduro ossification ti awọn egungun ti timole ọmọ inu oyun, oligohydramnios) ati awọn ipa ti majele ti ọmọ (ikuna kidirin, hypotension ẹjẹ, hyperkalemia). Ti o ba tun lo oogun Lorista ® N ni awọn ipele mẹta-III ti oyun, o jẹ dandan lati ṣe olutirasandi ti awọn kidinrin ati awọn egungun timole oyun.

Hydrochlorothiazide rekọja ni ibi-ọmọ.Nigbati a ba lo diuretics thiazide ni akoko ẹẹta ti II-III ti oyun, idinku ninu sisan ẹjẹ utero-placental, idagbasoke ti thrombocytopenia, jaundice, ati iyọlẹnu ti iwọntunwọnsi-electrolyte omi inu oyun tabi ọmọ-ọwọ ṣee ṣe.

Hydrochlorothiazide ko yẹ ki o lo lati ṣe itọju gestosis ni idaji keji ti oyun (edema, haipatensonu artery tabi preeclampsia (nephropathy)) nitori ewu ti o dinku bcc ati idinku ẹjẹ ẹjẹ ti uteroplacental ni isansa ti ipa ti o wuyi lori papa ti arun naa. Hydrochlorothiazide ko yẹ ki a lo lati ṣe itọju haipatensonu to ṣe pataki ni awọn obinrin ti o loyun, pẹlu awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn nigbati awọn aṣoju miiran ko le lo.

Awọn ọmọ tuntun ti awọn iya rẹ mu Lorista ® N lakoko oyun yẹ ki o ṣe abojuto, bi idagbasoke iṣeeṣe ti iṣọn-ẹjẹ inu ọkan.

O ti wa ni ko mọ boya losartan pẹlu wara igbaya ti wa ni excreted.

Hydrochlorothiazide gba sinu wara ọmu ti iya ni awọn iwọn kekere. Turezide diuretics ninu awọn abere to gaju nfa diureis lile, nitorinaa ma ṣe idiwọ lactation.

Ihujẹẹjẹ: awọn okunfa, awọn oriṣi, awọn ẹya

Kini o darapọ àtọgbẹ ati titẹ? O darapọ ibajẹ ara: iṣan ọkan, awọn kidinrin, awọn ohun elo ẹjẹ, ati oju-ara oju. Haipatensonu ninu àtọgbẹ jẹ igbagbogbo, ṣaju arun na.

Awọn oriṣi Haipatensonu	Iṣeeṣe	Awọn idi
Awọn ibaraẹnisọrọ (akọkọ)	to 35%	Idi ko mulẹ
Ti ya sọtọ isọdi	to 45%	Idinku ti iṣan ti iṣan, alaibajẹ neurohormonal
Onidan alarun	to 20%	Bibajẹ si awọn ohun elo kidirin, sclerotization wọn, idagbasoke ti ikuna kidirin
Idapada	to 10%	Pyelonephritis, glomerulonephritis, polycitosis, nephropathy dayabetik
Endocrine	to 3%	Awọn aami aiṣedede endocrine: pheochromocytoma, hyperaldosteronism akọkọ, syndench-Cushing's syndrome

Lakoko oyun ati lactation

Ko si alaye ti o gbẹkẹle nipa seese ti lilo oogun naa nigba oyun. Turari ti oyun ti ọmọ inu oyun, da lori eto renin-angiotensin, yoo ṣiṣẹ nikan ni oṣu mẹta ti oyun. Nitorinaa, a le sọ pe awọn ewu fun ọmọ ti a ko bi ni alekun lati akoko mẹta. Ti o ba jẹ itọju Lorista ti a loyun ti o ti ṣeto oyun, o dara lati da itọju duro lẹsẹkẹsẹ.

Ko si data lori ipin ti oogun naa pẹlu wara ọmu, nitorina, o yoo jẹ dandan lati pinnu lori iyokuro ti lactation, imukuro itọju ailera pẹlu pataki pataki fun alaisan.

Oyun jẹ contraindication pipe si ipinnu lati pade ti oogun

Ko si data ohun elo. Nigbati oyun ba waye, itọju idilọwọ.

Awọn ipa ẹgbẹ

Ipele ti iṣẹlẹ ti awọn ipa ẹgbẹ ti WHO:

ni igbagbogbo ≥1 / 10, nigbagbogbo lati ≥1 / 100 si QT (ewu ti idagbasoke tachycardia ventricular tachycardia ti iru pirouette),

Kilasi IA ti awọn oogun antiarrhythmic (fun apẹẹrẹ quinidine, aigbọran),

Awọn oogun antiarrhythmic Class III (fun apẹẹrẹ amiodarone, sotalol, dofetilide).

Diẹ ninu awọn antipsychotics (fun apẹẹrẹ, thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, sulpiride, amisulpride, tiapride, haloperidol, droperidol).

Awọn oogun miiran (fun apẹẹrẹ cisapride, diphenyl methyl sulphate, erythromycin fun iṣakoso iv, halofantrine, ketanserin, misolastine, sparfloxacin, terfenadine, vincamine fun iṣakoso iv).

Vitamin D ati awọn iyọ kalisiomu: lilo igbakọọkan ti awọn iyọti thiazide pẹlu Vitamin D tabi awọn iyọ kalisiomu ṣe alekun akoonu kalisiomu, kalisiomu ti a ta jade. Ti o ba nilo lati lo awọn kalisiomu tabi awọn igbaradi Vitamin D, o yẹ ki o ṣe atẹle akoonu kalisiomu ninu omi ara ati, o ṣee ṣe, ṣatunṣe iwọn lilo awọn oogun wọnyi,

Carbamazepine: eewu ti dagbasoke hyponatremia ti aisan. O jẹ dandan lati ṣakoso awọn itọkasi ile-iwosan ati awọn afihan ti ẹkọ.

Hydrochlorothiazide le ṣe alekun eewu ti idagbasoke idagbasoke ikuna kidirin, pataki pẹlu lilo igbakanna ti awọn iwọn giga ti awọn aṣoju iodine ti o ni awọn itansan. Ṣaaju lilo wọn, o jẹ dandan lati mu bcc pada sipo.

Amphotericin B (fun iṣakoso iv), awọn laxatives ti o ni itara tabi ammonium glycyrrhizinate (apakan ti licorice): hydrochlorothiazide le mu idamu ti iwọntunwọnsi omi-elekitiroti, paapaa hypokalemia.

Doseji ati iṣakoso

Ninu laibikita ounjẹ, mimu omi pupọ ni ẹẹkan lojumọ. Oogun Lorista ® N le ṣee lọ ni igbakanna pẹlu awọn oogun oogun antihypertensive miiran.

Giga ẹjẹ. Apapo hydrochlorothiazide / losartan jẹ itọkasi fun awọn alaisan ti, pẹlu lilo lọtọ ti hydrochlorothiazide tabi losartan, ko pese iṣakoso titẹ ẹjẹ to peye.

Titration ti iwọn lilo losartan ati hydrochlorothiazide ni a ṣe iṣeduro ṣaaju gbigbe alaisan si itọju ailera pẹlu Lorista ® N. Ti o ba jẹ dandan (pẹlu iṣakoso titẹ ẹjẹ ti ko pé), ibeere gbigbe gbigbe alaisan kan pẹlu itọju ailera pẹlu Lorista ® (losartan) si itọju ailera pẹlu Lorista ® N. le ṣe akiyesi.

Ibẹrẹ ati iwọn lilo itọju jẹ tabulẹti 1. Lorista ® N (hydrochlorothiazide 12.5 mg ati losartan 50 mg). Ipa ipa ailagbara julọ ni aṣeyọri laarin ọsẹ mẹta ti itọju ailera. Lati ṣe aṣeyọri ipa ti a sọ sii diẹ sii, o ṣee ṣe lati mu iwọn lilo Lorista ® N. Iwọn lilo ojoojumọ lojumọ jẹ awọn tabulẹti 2. oogun Lorista ® N akoko 1 fun ọjọ kan.

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki

Awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ tabi lori ẹdọforo hemodialysis. Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin iwọntunwọnsi (Cl creatinine 30-50 milimita / min), iṣatunṣe iwọn lilo akọkọ ko nilo.

Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju pẹlu Lorista ® N, o yẹ ki o fagile diuretic naa, tun mu bcc pada ati / tabi akoonu awọn iṣuu soda.

Alaisan agbalagba. Atunṣe iwọn-igbagbogbo ko nilo.

Ti o dinku eewu ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ati iku ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ati haipatensonu osi

Iwọn ipilẹṣẹ ipilẹ ti losartan jẹ 50 mg / ọjọ. Awọn alaisan ti ko ni anfani lati ṣaṣeyọri awọn ipele titẹ ẹjẹ titẹle nigba ti mu losartan 50 mg / ọjọ nilo itọju pẹlu apapọ losartan ati awọn iwọn kekere ti hydrochlorothiazide (12.5 mg). Ti o ba jẹ dandan, mu iwọn lilo ti losartan si 100 miligiramu / ọjọ nigbakan pẹlu hydrochlorothiazide ni iwọn lilo 12.5 mg / ọjọ, ni ọjọ iwaju - pọ si awọn tabulẹti 2. Lorista ® N (25 miligiramu 25 ti hydrochlorothiazide ati 100 miligiramu ti losartan fun ọjọ kan) lẹẹkan ni ọjọ kan. Ti o ba wulo, idinku afikun ninu titẹ ẹjẹ yẹ ki o ṣafikun awọn oogun antihypertensive miiran.

Awọn ilana pataki

Iwe irohin Angioneurotic. Awọn alaisan ti o ni angioedema (oju, ète, pharynx, ati / tabi larynx) yẹ ki o ṣe abojuto ni pẹkipẹki fun itan kan.

Idapọmọra ara ati hypovolemia (gbigbẹ). Ninu awọn alaisan ti o ni hypovolemia (gbigbẹ) ati / tabi idinku iṣuu soda ninu pilasima ẹjẹ lakoko itọju ailera diuretic, hihamọ ti gbigbemi, igbẹ gbuuru tabi eebi, hypotension hypotension le dagbasoke, paapaa lẹhin mu iwọn lilo akọkọ ti Lorista ® N. Ṣaaju lilo oogun naa, o gbọdọ mu pada BCC ati / tabi iṣuu soda ni pilasima.

Awọn aiṣedede ti iwọntunwọnsi omi-elekitiroti. Awọn aiṣedede ti iwọntunwọnsi-electrolyte omi nigbagbogbo ni a rii ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, paapaa lodi si mellitus àtọgbẹ. Ni iyi yii, o jẹ dandan lati ṣe abojuto pẹlẹpẹlẹ akoonu potasiomu ninu pilasima ẹjẹ ati imukuro creatinine, ni pataki ni awọn alaisan pẹlu ikuna okan ati Cl creatinine 30-50 milimita / min.

Lilo akoko kanna pẹlu awọn diuretics potasiomu-sparing, awọn igbaradi potasiomu, awọn iyọ iyọ ti o ni potasiomu, tabi awọn ọna miiran ti o le mu akoonu potasiomu pọ si ni pilasima ẹjẹ (fun apẹẹrẹ heparin) ni a ko niyanju.

Ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọ. Ifojusi ti losartan ninu ẹjẹ pilasima ẹjẹ pọsi ni awọn alaisan ti o ni lilu, nitorinaa, o yẹ ki o lo oogun Lorista ® N pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti o rọ tabi dede.

Iṣẹ isanwo ti bajẹ. O ṣee ṣe iṣẹ iṣẹ kidirin, pẹlu ikuna kidirin, nitori idiwọ RAAS (pataki ni awọn alaisan ti iṣẹ kidirin wọn da lori RAAS, fun apẹẹrẹ, pẹlu ikuna ọkan ti o lagbara tabi itan itan aiṣan kidirin).

Stenosis iṣọn-alọ ọkan. Ninu awọn alaisan ti o ni stenosis ti ita ti tatili, bii stenosis iṣan ti ọmọ inu nikan ti n ṣiṣẹ, awọn oogun ti o ni ipa RAAS, pẹlu ati ARA II, le tun ṣe alekun ifọkansi ti urea ati creatinine ninu pilasima ẹjẹ.

Losartan yẹ ki o ṣee lo pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu stenosis ita-ara ti ita kilẹ tabi awọn iṣan akọn ọkan.

Igba gbigbe ara ọmọ. Ko si iriri pẹlu lilo Lorista ® N ni awọn alaisan ti o ti la iṣẹda kidinrin laipẹ.

Apejọ hyperaldosteronism akọkọ. Awọn alaisan ti o ni hyperaldosteronism akọkọ jẹ sooro si awọn oogun antihypertensive ti o ni ipa RAAS, nitorinaa a ko niyanju lilo Lorista ® N ni iru awọn alaisan.

IHD ati awọn aarun cerebrovascular. Gẹgẹbi pẹlu eyikeyi oogun antihypertensive, idinku pupọ ninu riru ẹjẹ ninu awọn alaisan ti o ni iṣọn iṣan iṣọn-alọ ọkan tabi arun cerebrovascular le yorisi idagbasoke ti infarction myocardial tabi ọpọlọ.

Ikuna okan. Ninu awọn alaisan ti iṣẹ kidirin wọn da lori ipo ti RAAS (fun apẹẹrẹ, pẹlu kilasika iṣẹ kilasi kilasi kilasi III-IV CHF, pẹlu tabi laisi aipe kidirin), itọju ailera pẹlu awọn oogun ti o ni ipa RAAS le ni pẹlu hypotension art nla, oliguria ati / tabi ilọsiwaju azotemia, ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ikuna kidirin ikuna. Ko ṣee ṣe lati ṣe iyasọtọ idagbasoke ti awọn rudurudu wọnyi nitori titako ti iṣẹ RAAS ni awọn alaisan ti o ngba ARA II.

Stenosis ti aortic ati / tabi àtọwọdá mitral, GOKMP. Oogun Lorista drug N, bii awọn vasodilators miiran, o yẹ ki o lo pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan ti o ni awọn ipa to ni pataki hemodynamically ti aortic ati / tabi valve mitral, tabi GOKMP.

Awọn ẹya ara ẹrọ ti ẹya. Losartan (bii awọn oogun miiran ti o ni ipa RAAS) ni ipa ailagbara ti ko ni agbara ni awọn alaisan ti ije Negroid ni afiwe pẹlu awọn aṣoju ti awọn ere-ije miiran, o ṣee ṣe nitori iṣẹlẹ ti o ga julọ ti hyporeninemia ninu awọn alaisan wọnyi pẹlu haipatensonu iṣan.

Apoti ara ati ẹjẹ ti iṣelọpọ-elemu. O jẹ dandan lati ṣakoso titẹ ẹjẹ, awọn ami isẹgun ti iṣelọpọ omi-elekitiro inu, pẹlu gbigbẹ, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia tabi hypokalemia, eyiti o le dagbasoke lodi si lẹhin ti gbuuru tabi eebi.

O yẹ ki a ṣakoso abojuto awọn elektrolytes lorekore.

Ti iṣelọpọ ati awọn ipa endocrine. Išọra jẹ pataki ni gbogbo awọn alaisan ti o ngba itọju pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic fun iṣakoso ẹnu tabi insulini, nitori hydrochlorothiazide le ṣe irẹwẹsi ipa wọn. Lakoko itọju ailera pẹlu awọn turezide diuretics, wiwakọ apọju mellitus le ṣafihan.

Diuretics Thiazide, pẹlu hydrochlorothiazide, le fa ailagbara omi-elekitiroti (hypercalcemia, hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia ati hypokalemic alkalosis).

Diuretics Thiazide le dinku ifun ti kalisiomu nipasẹ awọn kidinrin ati ki o fa alekun ati igba diẹ ninu kalisiomu ninu pilasima ẹjẹ.

Hypercalcemia ti o ni ibanujẹ le jẹ ami ti hyperparathyroidism latent. Ṣaaju ki o to ṣe iwadii iwadi ti iṣẹ ti awọn keekeke ti parathyroid, awọn adaṣe thiazide gbọdọ wa ni paarẹ.

Lakoko itọju pẹlu turezia thiazide, ilosoke ninu ifọkansi ti idaabobo ati triglycerides ninu omi ara jẹ ṣee ṣe.

Itọju ailera ti Thiazide diuretic ni diẹ ninu awọn alaisan le mu hyperuricemia buru si ati / tabi mu ilọsiwaju ti gout pọ.

Losartan dinku ifọkansi ti uric acid ni pilasima ẹjẹ, nitorina, lilo rẹ ni apapo pẹlu hydrochlorothiazide imukuro hyperuricemia ti o fa diuretic thiazide kan.

Ṣiṣẹ iṣẹ ẹdọ. A gbọdọ lo awọn adaṣe ti Thiazide pẹlu iṣọra ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni abawọn tabi arun ẹdọ onitẹsiwaju, nitori wọn le fa idaabobo iṣan, ati paapaa idamu ti o kere ju ninu iwọntunwọnsi-elekitiroti omi le ṣe alabapin si idagbasoke ti kopa hepatic.

Oogun Lorista ® N jẹ contraindicated ni awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko nira, nitori ko si iriri pẹlu lilo oogun naa ni ẹya yii ti awọn alaisan.

Mmi ti myopia ati eekisi igun igun ti o ni pipade pẹlu glaucoma. Hydrochlorothiazide jẹ sulfonamide kan ti o le fa ifamọra idiosyncratic ti o yori si idagbasoke ti myopia trensient trensient ati glaucoma igun ti o ni opin. Awọn aami aisan pẹlu: idinku ojiji lojiji ni wiwo acuity tabi irora oju, eyiti o han nigbagbogbo laarin awọn wakati diẹ tabi awọn ọsẹ lati ibẹrẹ itọju hydrochlorothiazide. Ti a fi silẹ ti ko ni itọju, igun-ara pipade glaucoma le ja si pipadanu iran lailai.

Itọju: da gbigba hydrochlorothiazide ni kete bi o ti ṣee. Ti IOP ba duro laisi iṣakoso, itọju pajawiri tabi iṣẹ abẹ le nilo. Awọn okunfa eewu fun idagbasoke ti glaucoma ti igun-ara to munadoko jẹ: itan-akọọlẹ iṣe-inira si sulfonamide tabi benzylpenicillin.

Ninu awọn alaisan ti o mu diuretics thiazide, awọn aati aleebu le dagbasoke mejeeji ni iwaju ati ni aisi itan itan-inira tabi ikọ-fèé, ṣugbọn o ṣeeṣe ki wọn ni itan-akọọlẹ.

Awọn ijabọ ti o buru si ti eto lupus erythematosus lakoko lilo turezide diuretics.

Alaye pataki lori Awọn aṣawakiri

Lorista ® N oogun naa ni lactose, nitorinaa a fun oogun naa ni contraindicated ni awọn alaisan ti o ni aipe lactase, aibikita lactose, aarun gluk-galactose malabsorption.

Ipa lori agbara lati ṣe awọn iṣẹ ipanilara ti o nilo akiyesi pataki ati awọn aati kiakia (fun apẹẹrẹ, awakọ, ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna gbigbe). Ni ibẹrẹ ti itọju ailera, oogun Lorista ® N le fa idinku ẹjẹ titẹ, dizziness tabi sisọ, bayi ṣe aiṣedeede ni ipa ti ipo ẹmi-ẹdun. Fun awọn idi aabo, ṣaaju ki o to bẹrẹ iṣẹ ti o nilo akiyesi ti o pọ si, awọn alaisan yẹ ki o ṣe iṣiro esi wọn si itọju naa.

Iṣe lori ara

Njẹ o mọ pe Dioscorides dokita atijọ ti gbagbọ pe o nran nran naa n ṣakoso awọn ero eniyan? Oniwosan ara ilu Persia Avicenna nimọran ṣiṣe turari turari igbo lati fun opolo lagbara, ati ni Yuroopu ti Renaissance, a ṣe itọju eweko yii ... warapa.

Laibikita itan oogun atijọ, wọn tun nṣe ikẹkọ. Awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣi ko ṣayẹwo kini iṣiro kemikali kan pato ninu awọn gbongbo wa ṣe idamu awọn iṣan wa ati ṣe iranlọwọ lati sun ni igbadun.

Ṣugbọn ipa kan pato ti valerian lori ara eniyan (bii awọn ohun-ini ti motherwort, peony ati awọn ewe ti o jọra) ti jẹ mimọ:

O bẹrẹ awọn ilana idiwọ ni eto aifọkanbalẹ, eyiti o ṣe iranlọwọ lati farabalẹ ati yarayara sun oorun.
O mu awọn isan ati okan ṣiṣẹ, ṣe iranlọwọ lati farabalẹ farada awọn ipo alayọrun ati koju awọn aibalẹ ojoojumọ.
O ṣiṣẹ bi antispasmodic: ṣe ifunni awọn fifa ti awọn iṣan iṣan ara.
Pẹlu lilo pẹ, o dinku titẹ pupọ.

Aisan Mimi

Awọn ami ti majele pẹlu oogun valerian le ma han lẹsẹkẹsẹ. Ti o ba mu tincture sedative tabi awọn tabulẹti fun awọn oṣu (paapaa ni iwọn lilo aṣẹ), wakati X-le wa nigbati ipa majele ti oogun naa yoo han.

Awọn ami akọkọ ti majele turari igbo ni:

inu rirun ati eebi
awọn iṣoro pẹlu ikun ati awọn ifun (irora, ikun ọkan,),
orififo
titẹ silẹ
kikankikan ti awọn ailera onibaje,
dinku iṣẹ
sisọ oorun ati ifaya,
aibikita ati aibikita fun ohun ti n ṣẹlẹ ni ayika.

Nigbagbogbo awọn gbongbo valerian ṣe iṣe ti kii ṣe afiṣe-eniyan lori eniyan kan ati pe o ni ipa idakeji gangan (ranti ifura ti awọn ologbo). Ni ọran yii, excitability ti o lagbara yoo wa, iba ati lagun, titẹ yoo fo. Nigbakan awọn irora ọkan, ori ti ibẹru ailaidi ati airotẹlẹ a gbasilẹ.

Akọkọ iranlowo

Kini yoo ṣẹlẹ ti o ba mu ọpọlọpọ valerian pupọ? Ti o ba mu ni akoko, lẹhinna ko ni nkankan - awọn abajade lewu le jẹ iyokuro.

Ti o dara julọ julọ, ti o ba ṣe akiyesi awọn aami aiṣanju ati pinnu idi ni wakati 2 akọkọ lẹhin awọn tabulẹti tabi awọn isonu. Paapaa lavage inu ni ile le ṣe iranlọwọ nibi.
Eyi ni a ni irọrun - o nilo lati mu omi gbona pupọ ni akoko kan (2-2.5 liters) ati mu eebi pọ sii nipa titẹ gbongbo ahọn.
Ti akoko diẹ sii ti kọja tabi ipo eniyan lẹhin iru iparun aarun naa ti nyara ni kiakia, ọkọ alaisan kan ni lati pe. Yoo nilo lavage oniba ni awọn ipo adaduro ati itọju imularada.
Ti o ba ṣe akiyesi awọn ami ifura kan lakoko itọju pẹlu koriko gbigbọn, o dara lati dinku iwọn lilo tabi paapaa rọpo rẹ pẹlu oogun miiran. Nitorinaa iwọ yoo yago fun awọn abajade to ṣe pataki.
Awọn ami ti aleji turari igbo ni a le yọkuro pẹlu awọn antihistamines ti aṣa.

Ati ọpọlọpọ awọn tabulẹti ti valerian ni o le mu ni akoko kan? Nọmba yii yatọ fun gbogbo eniyan. Fun diẹ ninu, awọn ege 2 ti a ṣe iṣeduro jẹ iwọn lilo ti o pọ julọ, ati fun ẹnikan, awọn tabulẹti 10 kii yoo mu eyikeyi ipalara tabi ipa akiyesi.

Bi o ṣe le mu gbongbo valerian?

Lilọ pẹlu awọn tabulẹti valerian tabi awọn isunku jẹ ẹya lasan. Ṣugbọn a ko mọ tẹlẹ bi ara yoo ṣe fesi si valerian ti ko ni laiseniyan - ifesi si awọn iseda egboigi jẹ igbagbogbo ni ẹni kọọkan. Dindinku gbogbo awọn eewu jẹ irorun, o kan tẹle awọn ofin ti o rọrun ti itọju itutu igbẹ cat.

Maṣe gbagbe - gbongbo valerian ṣiṣẹ laiyara, nigbami o gba ọsẹ kan fun oogun lati ṣajọ ninu ara ati bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iṣeeṣe. Ti o ba nilo igbese iyara, wa fun iṣẹkankan miiran. Ni o kere ju iya.
Yan fọọmu doseji rẹ ni pẹkipẹki. Awọn tabulẹti ṣiṣẹ diẹ sii laiyara, ṣugbọn tincture ti ni idiwọ fun awọn eniyan pẹlu asọtẹlẹ si ọti amupara.
Maṣe kọja iwọn lilo, paapaa ti rilara pe oogun naa ko ṣiṣẹ daradara. Apakan alekun ti gbongbo o nran kan le ja si iyọkuro aifọkanbalẹ, ati lẹhinna o yoo nira diẹ sii lati tunu ati lati sun oorun. O dara lati wa si dokita kan, yoo yan oogun miiran fun ọ.

Laibikita gbaye-gbale ti awọn atunṣe egboigi, iṣuju ti valerian le ṣe ipalara ilera ni ilera ati mu awọn idamu aifọkanbalẹ ba. Yago fun awọn iṣoro wọnyi jẹ irorun, ohun akọkọ ni lati ṣe akiyesi iwọn lilo ati ya awọn isinmi laarin awọn iṣẹ itọju.

Nkan kan fun aaye naa ti pese nipasẹ Nadezhda Zhukova.

KRKA KRKA dd Krka dd, Novo mesto / Krka-RUS, LLC Krka dd, Novo mesto Krka, dd, Novo mesto, JSC KRKA-RUS, LLC

Apejuwe ti iwọn lilo

Awọn tabulẹti ti a bo-fiimu Awọn tabulẹti, alawọ-alawọ alawọ-ofeefee si ofeefee pẹlu tint alawọ ewe, jẹ ofali, biconvex diẹ, pẹlu eewu ni ẹgbẹ kan. Awọn tabulẹti, fiimu ti a bo lati ofeefee si ofeefee pẹlu tint alawọ ewe, jẹ ofali, biconvex die-die.

Awọn ipo pataki

1 taabu potasiomu losartan 100 miligiramu hydrochlorothiazide 25 mg Awọn aṣeduro: pregelatinized sitashi - 69.84 mg, microcrystalline cellulose - 175.4 mg, lactose monohydrate - 126.26 miligiramu, iṣuu magnẹsia magnẹsia - 3.5 mg.Ẹtọ ti awo inu fiimu: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, quinoline dye (E104) - 0.11 mg, titanium dioxide (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. potasiomu losartan 100 miligiramu hydrochlorothiazide 12.5 mg Awọn aṣeduro: pregelatinized sitashi, cellulose microcrystalline, lactose monohydrate, iṣuu magnẹsia magnẹsia. Ikarahun ikarahun: hypromellose, macrogol 4000, dai dai alawọ ewe quinoline (E104), titanium dioxide (E171), talc. potasiomu losartan 100 miligiramu hydrochlorothiazide 25 mg Awọn aṣeduro: pregelatinized sitashi, cellulose microcrystalline, lactose monohydrate, iṣuu magnẹsia magnẹsia. Ikarahun ikarahun: hypromellose, macrogol 4000, dai dai alawọ ewe quinoline (E104), titanium dioxide (E171), talc. potasiomu losartan 50 miligiramu hydrochlorothiazide 12.5 mg Awọn aṣeyọri: sitẹro iṣaaju, cellulose microcrystalline, lactose monohydrate, iṣuu magnẹsia stearate Ikarahun: hypromellose, macrogol 4000, quinoline dye ofeefee (E104), titanium dioxide (E171), tal. potasiomu losartan 50 miligiramu hydrochlorothiazide 12.5 mg Awọn aṣeyọri: sitẹrioini ti a ti ni iṣaaju, cellulose microcrystalline, lactose monohydrate, iṣuu magnẹsia magnẹsia. Ikarahun ikarahun: hypromellose, macrogol 4000, dai dai alawọ ewe quinoline (E104), titanium dioxide (E171), talc.

Contraindications Lorista N

Hypersensitivity si losartan, si awọn oogun ti a fa lati sulfonamides ati awọn paati miiran ti oogun, anuria, aiṣedede kidirin to lagbara (imukuro creatinine (CC) kere si 30 milimita / min.), Hyperkalemia, gbigbẹ alailoye ẹdọ nla, hypokalemia refract, oyun, lactation, hypotension, ori labẹ ọdun 18 (a ko ti ṣeto ipa ati ailewu), ailagbara lactase, galactosemia tabi glukosi / gal malabsorption syndrome Awọn iṣesi. Pẹlu iṣọra: omi-electrolyte ẹjẹ iwọntunwọnsi ẹjẹ (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), iṣọn ara ọmọ inu oyun kidinrin, iṣan mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia ati / tabi gout, aiṣedeede ara korira dagbasoke ni iṣaaju pẹlu awọn oogun miiran, pẹlu awọn oludena AP

Awọn ipa ẹgbẹ Lorista N

Ni apakan ti ẹjẹ ati eto iṣan-ara: ni aiṣedede: ẹjẹ, Shenlane-Genokha purpura. Ni apakan ti eto ajẹsara: ṣọwọn: awọn aati anaphylactic, angioedema (pẹlu wiwu ti larynx ati ahọn, nfa idiwọ ti awọn atẹgun ati / tabi wiwu ti oju, awọn ète, eegun). Lati ẹgbẹ ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun ati eto aifọkanbalẹ agbeegbe: igbagbogbo: orififo, ọna ati aiṣedede aiṣedeede, airotẹlẹ, rirẹ, aiṣedede: migraine. Lati eto inu ọkan ati ẹjẹ: ni igbagbogbo: hypotension orthostatic (igbẹkẹle-iwọn lilo), awọn palpitations, tachycardia, ṣọwọn: vasculitis. Lati inu eto atẹgun: ni igbagbogbo: Ikọaláìdúró, ikolu ti atẹgun oke, pharyngitis, wiwu ti mucosa ti imu. Lati inu iṣan ara: ni igbagbogbo: igbe gbuuru, dyspepsia, ríru, ìgbagbogbo, irora inu. Lati eto eto ẹdọ-ẹdọ: alaini: ẹdọforo, iṣẹ ẹdọ ti ko ni agbara. Lati awọ ara ati ọra subcutaneous: ni aiṣedede: urticaria, awọ ara. Lati eto iṣan ati iṣọn ara asopọ: nigbagbogbo: myalgia, irora ẹhin, aiṣedeede: arthralgia. Omiiran: nigbagbogbo: asthenia, ailera, agbeegbe agbeegbe, irora àyà. Atọka ti yàrá: ni igbagbogbo: hyperkalemia, ifọkansi pọ si ti haemoglobin ati hematocrit (kii ṣe itọju aarun), aiṣedeede: ilosoke iwọntunwọnsi ninu omi ara ati umiinin, pupọ ṣọwọn: iṣẹ ṣiṣe ti ẹdọ ati awọn ensaemusi bilirubin.

Awọn eniyan atunse fun haipatensonu

A ṣe afihan Lorista fun idena ti awọn ajalu arun inu ọkan ati ẹjẹ ni awọn alaisan ti o pọ si ipele eewu:

Atẹle iṣan ara,
lati titẹ ẹjẹ to ga
onibaje okan ikuna
dinku proteinuria ninu awọn iwe kidinrin ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2.

Awọn tabulẹti Lozap ni a gba laaye lati mu pẹlu awọn oogun miiran ti o dinku ipele titẹ. Ti gbe oogun naa, lẹhin eyiti o le fo ni isalẹ pẹlu iye to ti boiled tabi omi mimọ.

Pẹlu haipatensonu iṣan, iwọn lilo akọkọ yoo jẹ tabulẹti 1 ti Lorista N 50 / 12.5 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Awọn alaisan fun ẹniti iru iwọn owo bẹẹ ko wulo yẹ ki o wa ni lilo awọn tabulẹti 2 fun ọjọ kan. Ni pipe, a mu oogun naa ni owurọ lẹhin ounjẹ aarọ. Ipa ipa ailagbara julọ le ṣee waye lẹhin ọsẹ 3-4 lati ibẹrẹ ti itọju ailera.

Lati dinku iṣeeṣe ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ati iku ni awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu haipatensonu, hypertrophy osi ventricular ti bẹrẹ pẹlu itọju pẹlu 50 g ti oogun lẹẹkan ni ọjọ kan.

Titi di oni, ko si awọn ajọṣepọ oogun ti o lewu ti Lorista oogun, Lorista pẹlu awọn oogun ti ṣe akiyesi:

Agbara olorun,
Cimetidine
Digoxin
Ketoconazole,
Phenobarbital,
Erythromycin.

Sibẹsibẹ, lakoko itọju apapọ pẹlu rifampicin, fluconazole, idinku ninu iwọn ti potasia losartan metabolite aṣayan iṣẹ-ṣiṣe le ṣe akiyesi. Ko si alaye nipa awọn abajade isẹgun ti lasan yii.

Itọju afiwera pẹlu amiloride, triamteren, spironolactone (awọn itọsi potasiomu) ati awọn igbaradi potasiomu pọ si ni aye ti idagbasoke hyperglycemia ni igba pupọ.

Nigbati a ba mu ni nigbakannaa pẹlu NSAIDs (awọn oogun egboogi-iredodo) ti ko ni sitẹriodu, awọn aṣakora yiyan, pẹlu, idinku si ndin ni a le ṣe akiyesi:

awọn iṣẹ ajẹsara
awọn oogun antihypertensive miiran.

Nigbati a ba ṣe ilana Lorista papọ pẹlu awọn diuretics thiazide, isọdi deede ti titẹ ẹjẹ yoo jẹ afikun ni iseda, ipa awọn oogun egboogi miiran yoo pọ si. Nitorinaa, o dara lati yago fun iru awọn akojọpọ ti eyi ba le ṣee ṣe.

ni apapo pẹlu awọn aṣoju antihypertensive ti awọn ẹgbẹ miiran nyorisi ipa ti o pọ si.

Lilo ilopọ ti Lorista ati fluconazole tabi rifampicin le ja si idinku ninu ifọkansi ti awọn metabolites ti nṣiṣe lọwọ ti losartan.

Iṣeduro idapọ ti Lorista ati awọn igbaradi potasiomu, awọn itọsi alubosa-potaring tabi awọn iyọ-iyo le yorisi ilosoke ninu ipele potasiomu ninu ẹjẹ.

Pẹlu lilo concomitant pẹlu awọn NSAIDs, ipa ailagbara ti oogun naa le dinku.

Haipatensonu ori-ara nfa ibajẹ ti iṣelọpọ ti awọn carbohydrates ni 50-70% ti awọn ọran. Ninu 40% ti awọn alaisan, haipatensonu atẹgun ti iṣan dagbasoke iru àtọgbẹ 2. Idi rẹ jẹ resistance insulin - resistance insulin. Àtọgbẹ mellitus ati titẹ nilo itọju lẹsẹkẹsẹ.

Itoju haipatensonu pẹlu awọn atunṣe eniyan fun àtọgbẹ yẹ ki o bẹrẹ pẹlu akiyesi ofin ti igbesi aye ilera: ṣetọju iwuwo deede, da siga mimu, mu oti, idinwo gbigbemi ti iyo ati awọn ounjẹ ipalara.

Mo gba apọju, laibikita ounjẹ, mimu ọpọlọpọ omi mimọ. A gba ọ niyanju lati mu Lorista ni owurọ Fun ẹjẹ haipatensonu, iwọn lilo ojoojumọ ni 50 miligiramu. Ipa antihypertensive ti o pọju ni aṣeyọri laarin awọn ọsẹ 3-6 ti itọju ailera.

O ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri ipa ti o pọ sii nipa jijẹ iwọn lilo ti oogun naa si 100 miligiramu / ọjọ.

Ọsẹ kini (ọjọ kinni - ọjọ kẹrin) - taabu 1. Lorista 12.5 mg / ọjọ 2. Ọsẹ keji (ọjọ 8-14th) - tabulẹti 1. Lorista 25 mg / ọjọ. Ọdun kẹta (ọjọ 15-21) - tabulẹti 1. Lorista 50 mg / ọjọ. Ọsẹ kẹrin (ọjọ 22-28) - tabulẹti 1. Lorista 50 mg / ọjọ.

Lodi si abẹlẹ ti mu awọn diuretics ni awọn abere giga, o gba ọ niyanju lati bẹrẹ itọju Lorista pẹlu 25 mg / ọjọ.Ipa antihypertensive ti o pọju ni aṣeyọri laarin awọn ọsẹ 3 ti itọju ailera.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti bajẹ (CC 30-50 milimita / min), atunse ti iwọn lilo akọkọ ti Lorista ko nilo.

Lati dinku eewu ti awọn iwe aisan inu ọkan ati iku ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ati atẹgun ventricular osi, a lo iwọn lilo ati itọju ti losartan - 50 miligiramu 1 akoko / ọjọ (tabulẹti 1 ti Lorista 50).

Ti o ba jẹ lakoko iṣẹ itọju ko ṣee ṣe lati ṣe aṣeyọri ipele ti titẹ ẹjẹ nigba lilo Lorista N 50, atunṣe ti itọju ni a nilo. Ti o ba jẹ dandan, o ṣee ṣe lati mu iwọn lilo naa pọ si (Lorista 100) ni apapọ pẹlu hydrochlorothiazide ni iwọn lilo 12.5 mg / ọjọ.

Iwọn iṣeduro ti oogun Lorista® N 100 -1 taabu. (100 miligiramu / 12.5 miligiramu) 1 akoko / ọjọ.

Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ taabu 1. oogun Lorista N 100.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti bajẹ, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

Ni awọn alaisan agbalagba, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

Ninu awọn alaisan pẹlu iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, iwọn lilo Lorista yẹ ki o dinku. Ni CHF, iwọn lilo akọkọ jẹ 12.5 mg / ọjọ. Lẹhinna iwọn lilo naa ni alekun dipọ titi ti iwọn lilo itọju ailera kan yoo fi de. Ilọsi naa waye lẹẹkan ni ọsẹ kan (fun apẹẹrẹ, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg / ọjọ). Iru awọn alaisan, awọn tabulẹti Lorista ni a maa fun ni aṣẹ ni apapọ pẹlu diuretics ati glycosides aisan okan.

Lati daabobo awọn kidinrin ninu awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ 2 pẹlu proteinuria, iwọn lilo ipilẹ ti Lorista jẹ 50 mg / ọjọ. Iwọn lilo ti oogun naa le pọ si 100 miligiramu / ọjọ kan, ni ṣiṣe akiyesi idinku ẹjẹ titẹ. Ilọsi ti diẹ sii ju tabulẹti 1 ti Lorista® N 100 fun ọjọ kan ko ni imọran ati yori si awọn ipa ẹgbẹ ti o pọ si.

Lilo igbakọọkan ti losartan ati ACE inhibitors buru iṣẹ kidirin, nitorinaa a ko ṣe iṣeduro apapo yii.

Lo ninu awọn alaisan pẹlu idinku ninu iwọn-iṣan iṣan iṣan - atunṣe ti aipe iwọn didun ito ni a nilo ṣaaju bẹrẹ lati lo losartan.

Fọọmu Tu silẹ

Ninu nkan yii, o le ka awọn itọnisọna fun lilo oogun naa Lorista . Pese awọn esi lati ọdọ awọn alejo si aaye - awọn onibara ti oogun yii, ati awọn imọran ti awọn ogbontarigi iṣoogun lori lilo Lorista ninu iṣe wọn. Ibeere nla kan ni lati ṣafikun awọn atunyẹwo rẹ nipa oogun naa: oogun naa ṣe iranlọwọ tabi ko ṣe iranlọwọ lati xo arun naa, kini awọn ilolu ati awọn ipa ẹgbẹ ti ṣe akiyesi, o ṣee ṣe ko kede nipasẹ olupese lati inu atọka naa. Analogs Lorista ni iwaju awọn analogues ti igbekale to wa. Lo fun itọju titẹ ẹjẹ giga ni awọn agbalagba, awọn ọmọde, bakanna lakoko oyun ati lactation.

Lorista - Yiyan angiotensin 2 olugba antagonist iru AT1 ti kii ṣe amuaradagba.

O dinku OPSS, titẹ ninu iṣan rudurudu, dinku iṣẹ lẹhin, ni ipa diuretic.

O ṣe ifọkanbalẹ pẹlu idagbasoke iṣọn-ẹjẹ myocardial, mu ki ifarada adaṣe ni awọn alaisan ti o ni ikuna ikuna ọkan.

Gbigba Lorista lẹẹkan ni ọjọ kan yori si idinku iṣiro pataki ni iṣiro systolic ati riru ẹjẹ ẹjẹ. Lakoko ọjọ, losartan boṣeyẹ nṣakoso titẹ ẹjẹ, lakoko ti ipa antihypertensive ṣe deede si sakediani lilu ti ara. Idinku ninu titẹ ẹjẹ ni opin iwọn lilo oogun naa jẹ to 70-80% ti ipa lori oke ti oogun naa, awọn wakati 5-6 lẹhin iṣakoso.Aisan akiyesi ailera ko ni akiyesi, ati losartan ko ni ipa iṣegun nipa itọju aisun lori oṣuwọn ọkan.

Losartan munadoko ninu awọn ọkunrin ati arabinrin, ati ni awọn agba (≥ ọdun 65) ati awọn alaisan alabagbe (years ọdun 65).

Ipa antihypertensive waye lẹhin awọn ọjọ 3-4, ṣugbọn o le gba awọn ọsẹ 3-4 lati ṣaṣeyọri ipa itọju ailera to dara julọ.

Awọn aṣaaju-ọna potasiomu Losartan.

Awọn potasiomu losartan + hydrochlorothiazide + awọn aṣosilẹ (Lorista N ati ND).

Awọn elegbogi oogun ti losartan ati hydrochlorothiazide pẹlu lilo nigbakanna ko yatọ si ti lilo lọtọ wọn.

Lẹhin iṣakoso oral, gbigba hydrochlorothiazide jẹ 60-80%. Hydrochlorothiazide ko jẹ metabolized ati pe o yara yọ nipasẹ awọn kidinrin.

haipatensonu
idinku eewu ọpọlọ ninu awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ati atẹgun ventricular osi,
ikuna okan onibaje (gẹgẹ bi apakan ti itọju apapọ, pẹlu inlerance tabi ailagbara ti itọju pẹlu awọn oludena ACE),
aabo iṣẹ iṣẹ kidirin ni awọn alaisan ti o ni iru aarun mellitus 2 pẹlu proteinuria lati dinku proteinuria, dinku lilọsiwaju ti ibajẹ kidinrin, dinku ewu ti idagbasoke ipele ebute (idiwọ iwulo fun dialysis, iṣeeṣe ti ilosoke ninu omi ara creatinine) tabi iku.

Awọn tabulẹti 12.5 mg, 25 mg, 50 mg ati 100 miligiramu.

Lorista N (ni afikun 12.5 miligiramu ti hydrochlorothiazide).

Lorista ND (ni afikun 25 mg ti hydrochlorothiazide).

Awọn ilana fun lilo ati iwọn lilo

O gba oogun naa ni ẹnu, laibikita ounjẹ, igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso - akoko 1 fun ọjọ kan.

Lakoko ti o mu awọn diuretics ni awọn iwọn giga, o niyanju lati bẹrẹ itọju Lorista pẹlu 25 miligiramu fun ọjọ kan ni iwọn lilo kan.

Awọn alaisan agbalagba, awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ (pẹlu awọn alaisan lori iṣan ara ko ni nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo akọkọ ti oogun naa.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ ẹdọ ti ko ni ọwọ, o yẹ ki o ṣe oogun naa ni iwọn kekere.

iwaraju
asthenia
orififo
rirẹ
airorunsun
aibalẹ
oorun idamu
sun oorun
iranti ségesège
agbelera neuropathy,
paresthesia
aleebu
migraine
iwariri
ibanujẹ
orthostatic hypotension (igbẹkẹle-iwọn lilo),
lilu
tachycardia
bradycardia
arrhythmias
angina pectoris
imu imu
Ikọaláìdúró
anm
wiwu ti imu mucosa,
inu rirun, eebi,
gbuuru
inu rirun
aranra
ẹnu gbẹ
ehingbe
adun
àìrígbẹyà
beresi lati urinate
iṣẹ ṣiṣe kidirin lọwọlọwọ,
dinku libido
ailagbara
cramps
irora ninu ẹhin, àyà, awọn ese,
ndun ni awọn etí
itọwo itọwo
airi wiwo
apọju
ẹjẹ
Shenlein-Genoch eleyi ti
awọ gbẹ
lagun pọ si
alopecia
gout
urticaria
awọ-ara
anioedema (pẹlu wiwu ti larynx ati ahọn, nfa idiwọ ti awọn atẹgun ati / tabi wiwu ti oju, awọn ète, ipele).

iṣọn-ọkan,
hyperkalemia
gbígbẹ
aibikita aloku,
galactosemia tabi glucose / galactose malabsorption syndrome,
oyun
lactation
ọjọ ori titi di ọdun 18 (ndin ati aabo ni awọn ọmọde ko ti fi idi mulẹ),
hypersensitivity si losartan ati / tabi awọn paati miiran ti oogun naa.

Oyun ati lactation

Ko si data lori ipin ti losartan pẹlu wara ọmu. Nitorinaa, ọrọ ti idekun ọmu tabi fagile itọju ailera pẹlu losartan yẹ ki o pinnu lati ṣe akiyesi pataki rẹ si iya naa.

Ipa lori agbara lati wakọ awọn ọkọ ati awọn ẹrọ iṣakoso

Ko si data lori ipa ti Lorista lori agbara lati wakọ awọn ọkọ tabi awọn ọna imọ-ẹrọ miiran.

Lakoko lilo ilopọ pẹlu rifampicin ati fluconazole, idinku ninu ipele ti iṣelọpọ agbara ti potasiomu losartan ti ṣe akiyesi. Awọn abajade ile-iwosan ti iṣẹlẹ yii jẹ aimọ.

Lilo akoko kanna pẹlu awọn diuretics potasiomu-sparing (fun apẹẹrẹ, spironolactone, triamteren, amiloride) ati awọn igbaradi potasiomu ṣe alekun ewu ti hyperkalemia.

Lilo igbakọọkan ti awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu, pẹlu awọn oludena COX-2 yiyan, le dinku ipa ti awọn diuretics ati awọn oogun egboogi miiran.

Analogues ti oogun Lorista

Awọn analogues ti ilana ti nkan ti nṣiṣe lọwọ:

Bọtitila
Brozaar
Faasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozap,
Lozarel
Losartan
Potasiomu Losartan,
Olofofo
Arabinrin
Presartan,
Renicard.

Ni aini ti analogues ti oogun fun nkan ti nṣiṣe lọwọ, o le tẹ awọn ọna asopọ ni isalẹ si awọn arun ti oogun ti o baamu ṣe iranlọwọ lati ati wo awọn analogues ti o wa fun ipa itọju.

Lorista N jẹ oogun egbogi alapapọ ti o ni idapo ti o ni itẹlera angẹliensin olugba itẹwe (iru AT1) losartan ati thiazide diuretic hydrochlorothiazide. Erongba ti o ga julọ ti itọju ailera haipatensonu ni lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn apọju cerebrovascular, awọn iṣẹlẹ inu ọkan, ikuna kidirin, ati idinku eewu iku ọkan. Fun ni otitọ lailoriire pe monotherapy ni awọn ọran pupọ ko farada iṣẹ-ṣiṣe ti iyọrisi ipele ibi-afẹde ti titẹ ẹjẹ, ni awọn ọdun aipẹ, awọn onisẹ-aisan ngba igbẹkẹle pupọ si awọn oogun antihypertensive. Apapọ “oluso itẹlọ olugba angiotensin (sartan) + thiazide diuretic” ni a ka ni lọwọlọwọ ni ọkan ninu awọn ileri ti o ga julọ. Nini ẹrọ ti o jọra ni gbogbogbo pẹlu apapọ “angiotensin-iyipada iyipada enzyme inhibitor (ACE inhibitor) + thiazide diuretic”, “apopọ elegbogi” eleto yii ni nọmba awọn anfani ti a ko le gbagbe. Nitorinaa, ko dabi awọn inhibitors ACE, awọn sartans pese idiwọ pipe diẹ sii ti awọn ipa “sẹẹli” ti eto renin-angiotensin-aldosterone. Wọn tun ni ifarada ti o dara julọ, laisi fa, ni idakeji si awọn oludena ACE, Ikọaláìdúró ti n gbẹ ati angioedema nitori ikojọpọ bradykinin excess ninu ara. Awọn abajade ti awọn idanwo ile-iwosan laileto ti multicenter ti ṣafihan ipa giga ti losartan ninu haipatensonu. Awọn Sartans loni gba ọkan ninu awọn ipo bọtini ni awọn iṣeduro kariaye fun itọju ti aisan yii, jije awọn oogun akọkọ-o yẹ fun oogun elemọlemọfún. Lorista N lati ile-iṣẹ iṣoogun ti Slovenian Krka han ni orilẹ-ede wa ni ọdun 2008 ati ni bayi o ti ṣakoso tẹlẹ lati ṣẹgun ibowo ti awọn dokita ati igbẹkẹle awọn alaisan. Ẹrọ ti igbese ti lorista N da lori agbara ti losartan (jẹ ki o fi hydrochlorothiazide silẹ fun bayi) lati ṣe idiwọ iwọle ti angiotensin II si awọn olugba “ti ara ẹni”, nitori eyiti o mọ ipa agbara vasopressor rẹ.

Gẹgẹbi abajade, oogun naa fa ifunra ti awọn ogiri ti awọn iṣan ara ẹjẹ, dinku fifa- ati lẹhin igbasilẹ lori myocardium, agbeegbe gbogbogbo ti awọn iṣan ẹjẹ ati idilọwọ haipatensonu osi. Ko dabi awọn oogun antihypertensive miiran, Lorista N ni ipa uricosuric, ko ni odi ni ipa iṣẹ erectile, ṣafihan awọn ohun-ini alatako ati antiaggregant (anti-thrombotic), ati imudara awọn iṣẹ oye (oye). I munadoko ati profaili ailewu ti ọjo ti Lorista N ni a fọwọsi kii ṣe ni awọn idanwo iwadii, ṣugbọn paapaa lakoko awọn ẹkọ-tita lẹhin ifiweranṣẹ, i.e. lẹhin ti o ti tu oogun naa si ọja.Lẹhin iṣakoso oral, losartan nyara nyara ninu iṣan-inu ara. Eto eto bioav wiwa rẹ jẹ 33%, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu ipa ti ọna akọkọ nipasẹ ẹdọ. Ikun ti o pọ si ti losartan ninu ẹjẹ ni a gbasilẹ 1 wakati lẹhin iṣakoso. A le lo Lorista N laibikita gbigbemi ounjẹ. Apakan keji ti oogun naa - thiazide diuretic hydrochlorothiazide - ṣe idilọwọ gbigba iṣipopada ninu nephron distal ti awọn iṣuu iṣuu soda, ati chlorine, gẹgẹbi omi ati potasiomu, iṣuu magnẹsia ati awọn als kalisiomu. Ipa antihypertensive rẹ jẹ nitori imugboroosi ti arterioles. A ṣe akiyesi ipa diuretic 1-2 awọn wakati lẹhin mu oogun naa, o de iwọn rẹ lẹhin awọn wakati 4 ati pe o to wakati 12. Ibẹrẹ (tun ṣe atilẹyin) iwọn lilo ti lorista N fun haipatensonu iṣan jẹ 1 tabulẹti 1 akoko fun ọjọ kan. Ipa itọju ailera ti o pọju yẹ ki o nireti ni awọn ọsẹ mẹta akọkọ ti itọju elegbogi. Pẹlu ailagbara ti oogun naa, iwọn lilo yii le pọ si awọn tabulẹti 2. Lorista N lọ dara daradara pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran. Awọn alaisan agbalagba ko nilo atunṣe atunṣe iwọn lilo. Iwaju hydrochlorothiazide ninu igbaradi mu ki eewu ti iṣan ẹjẹ ati idamu ni iwọntunwọnsi-iyo omi.

Oogun Ẹkọ

Apapo oogun antihypertensive.

Losartan jẹ antagonist yiyan ti olugba angiotensin II iru II AT ti kii ṣe amuaradagba.

Ni vivo ati ni fitiro, losartan ati iṣọn-ara inu ẹjẹ biologically ti iṣọn-ẹjẹ (EXP-3174) ṣe idiwọ gbogbo awọn ipa-ipa pataki ti ẹkọ-ara ti angiotensin II lori awọn olugba AT 1, laibikita ipa ọna iṣelọpọ rẹ: o yori si ilosoke ninu iṣẹ renin pilasima ati idinku ninu ifọkansi ti aldosterone ninu pilasima ẹjẹ.

Losartan ṣe aiṣe-taara fa aiṣiṣẹ ti awọn olugba AT 2 nipasẹ jijẹ ipele ti angiotensin II. Losartan ko ṣe idiwọ iṣẹ-ṣiṣe ti kininase II, enzymu ti o ni ipa ninu iṣelọpọ ti bradykinin.

O dinku OPSS, titẹ ninu iṣan rudurudu, dinku iṣẹ lẹhin, ni ipa diuretic.

O ṣe ifọkanbalẹ pẹlu idagbasoke iṣọn-ẹjẹ myocardial, mu ki ifarada adaṣe ni awọn alaisan ti o ni ikuna ikuna ọkan.

Mu losartan 1 akoko / ọjọ yori si idinku eekadẹri pataki ni iṣiro systolic ati titẹ ẹjẹ diastolic. Lakoko ọjọ, losartan boṣeyẹ nṣakoso titẹ ẹjẹ, lakoko ti ipa antihypertensive ṣe deede si sakediani lilu ti ara. Idinku ninu titẹ ẹjẹ ni opin iwọn lilo oogun naa jẹ to 70-80% ti ipa lori oke ti oogun naa, awọn wakati 5-6 lẹhin iṣakoso. Aisan akiyesi ailera ko ni akiyesi, ati losartan ko ni ipa iṣegun nipa itọju aisun lori oṣuwọn ọkan.

Losartan munadoko ninu awọn ọkunrin ati arabinrin, ati ni awọn agba (≥ ọdun 65) ati awọn alaisan alabagbe (years ọdun 65).

Ipa antihypertensive waye lẹhin awọn ọjọ 3-4, ṣugbọn o le gba awọn ọsẹ 3-4 lati ṣaṣeyọri ipa itọju ailera to dara julọ.

Ibaraṣepọ

Ninu awọn iwadii ile-iwosan, ko si ibaraenisepo pataki nipa itọju ti itọju ti losartan pẹlu hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole ati erythromycin ni a fihan.

Rifampicin ati fluconazole dinku ipele ti metabolite ti nṣiṣe lọwọ (ni ile-iwosan a ko ṣe iwadi ibaraenisepo).

Apapo ti losartan pẹlu awọn diuretics potasiomu-sparing (spironolactone, triamteren, amiloride), awọn ifunra ti o ni potasiomu tabi awọn iyọ potasiomu le ja si hyperkalemia.

NSAIDs, pẹlu awọn inhibitors COX-2 le dinku ndin ti diuretics ati awọn oogun oogun antihypertensive miiran, pẹlu losartan.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti ko ṣiṣẹ, ti a tọju pẹlu NSAIDs (pẹlu awọn inhibitors COX-2), itọju pẹlu awọn antagonist olugba angiotensin II le ja si ibajẹ siwaju ti iṣẹ kidirin, pẹlu ikuna kidirin nla, eyiti o jẹ iyipada igbagbogbo.

Ipa antihypertensive ti losartan, bii awọn oogun antihypertensive miiran, le dinku nigbati o mu indomethacin.

Pẹlu lilo igbakan pẹlu turezide diuretics, ethanol, barbiturates ati awọn oogun le ṣe eewu eegun ipọnju orthostatic.

Pẹlu lilo igbakana pẹlu awọn aṣoju hypoglycemic (fun iṣakoso ẹnu ati insulin), atunṣe iwọn lilo ti awọn aṣoju hypoglycemic le nilo.

Nigbati a ba mu ni apapo pẹlu awọn oogun antihypertensive miiran, ipa afikun.

Colestyramine ati colestipol da gbigbi gbigba ti hydrochlorothiazide.

Pẹlu lilo igbakọọkan pẹlu GCS, ACTH, idinku kan ti o samisi awọn ipele elekitiro, ni hypokalemia pataki, ni a ṣe akiyesi.

Hydrochlorothiazide dinku idinku ti esi si awọn amines pressor (fun apẹẹrẹ, efinifirini, norepinephrine).

Hydrochlorothiazide ṣe alekun ipa ti awọn irọra iṣan ti iru iṣe ti kii-depolarizing (fun apẹẹrẹ, tubocurarine).

Awọn onihoho din mimu kiliaransi ti litiumu pọ si ati pọ si eewu ti awọn ipa majele ti litiumu (lilo igbakọọkan ko ṣe iṣeduro).

Awọn NSAIDs (pẹlu awọn idiwọ COX-2) le dinku diuretic, natriuretic, ati awọn ipa ailagbara ti awọn diuretics.

Nitori ipa lori iṣelọpọ ti kalisiomu, lilo awọn iyọti thiazide le ṣe itumo awọn abajade ti iwadi ti iṣẹ ti awọn ẹṣẹ parathyroid.

Awọn ilana fun lilo Lorista N, iwọn lilo

Ti mu oogun naa pẹlu ẹnu, laibikita ounjẹ. Lorist H 12.5 mg + 50 miligiramu. ni a le papọ pẹlu awọn ọna miiran lati dinku titẹ.

Iwọn lilo akọkọ ati iwọn lilo itọju - tabulẹti 1 akoko 1 fun ọjọ kan. Ni awọn alaisan agbalagba ati awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin iwọntunwọnsi, pẹlu awọn ti o wa lori dialysis, ko nilo atunṣe atunṣe iwọn lilo ni ibẹrẹ.

Lati ṣe aṣeyọri ipa ti o pọ sii, o ṣee ṣe lati mu iwọn lilo oogun naa pọ si awọn tabulẹti 2 ti Lorista N (50 / 12.5 mg) 1 akoko fun ọjọ kan.

Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ awọn tabulẹti 2 ti oogun naa.

Haipatensonu iṣan ati atẹgun ventricular osi

Lati le dinku eewu ti awọn iwe aisan inu ọkan ati ara ẹni, a ti kọwe losartan ni iwọn lilo akọkọ ti iwọn miligiramu 50 lẹẹkan ni ọjọ kan. Ti o ba jẹ pe titẹ ẹjẹ ti a fojusi ko le ṣe aṣeyọri lakoko mimu losartan ni iwọn lilo ojoojumọ ti 50 miligiramu, o jẹ dandan lati yan iwọn lilo nipa apapọ o pẹlu awọn iwọn kekere ti hydrochlorothiazide (12.5 miligiramu fun ọjọ kan).

Ti o ba jẹ dandan, iwọn lilo ojoojumọ ti losartan yẹ ki o pọ si 100 miligiramu ni apapọ pẹlu hydrochlorothiazide ni iwọn lilo 12.5 miligiramu, ati ni ọjọ iwaju, mu iwọn lilo ojoojumọ ti Lorista N si awọn tabulẹti 2.

Gẹgẹbi awọn onimọ nipa iṣọn-ẹjẹ, o ni imọran lati mu Lorista N fun eegun ewu ọkan ti o ba jẹ pe monotherapy pẹlu losartan ko ṣe iranlọwọ lati de ipele ti afẹsodi titẹ ẹjẹ.

Awọn ipo ipamọ

fipamọ ni iwọn otutu yara 15-25 iwọn
kuro ni arọwọto awọn ọmọde

Alaye ti pese

Eto eto ara-ara eniyan jẹ apakan pataki ti sisẹ gbogbo eto ara eniyan. Eyikeyi awọn ipo ti aisan jẹ ja si ibajẹ ni ilera eniyan, ati ni awọn ọran kan fa iku. Ipa ti oogun Lorista N da lori awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ lati akopọ, awọn paati ṣe idiwọ hypertrophy myocardial, iṣeeṣe ti ọpọlọ. Iru ipa bẹ ni oogun ni a pe ni ipa antihypertensive.

Oogun naa Lorista N

Oogun naa wa ninu akojọpọ awọn oogun antihypertensive, ni idapọpọ kan. Oogun Lorista pẹlu awọn ohun elo ti nṣiṣe lọwọ losartan, eyiti o jẹ atako ti awọn olugba olutayo, ni iseda ti kii ṣe amuaradagba. Ṣeun si eroja yii, Lorista N n pese ifitonileti kan ti o munadoko, iyara ti gbogbo awọn ifihan ti awọn olugba angiotensin II AT1, eyiti o ni ipa to lagbara lori gbogbo awọn ilana ilana iṣọn-ara ninu ara eniyan.

Idapọ ati fọọmu idasilẹ

Awọn tabulẹti ni apẹrẹ biconvex ofali kan, awọ ofeefee (nigbakan pẹlu awọ tint alawọ ewe), ni ẹgbẹ kan ewu wa. Tabulẹti oogun kọọkan ni:

Bii awọn aṣaaju-ọna fun oogun naa ti lo:

iṣuu magnẹsia
sitẹro pregelatinized
lactose monohydrate,
microcrystalline cellulose,
lulú talcum
Titanium Pipes
macrogol 4000,
aro quinoline alawọ ewe.

Lorista N - awọn ilana fun lilo

Oogun kan le jẹ apakan ti itọju ailera tabi iṣe bi oogun ominira. Ounjẹ ko ni ipa lori gbigba oogun naa. Awọn ofin ohun elo atẹle ni a ṣe iyasọtọ gẹgẹbi awọn ilana ti Lorista N:

AH (haipatensonu iṣan). Gẹgẹbi ofin, iwọn lilo jẹ 50 miligiramu, iye kanna ti to fun itọju itọju. Iwọn ojoojumọ ti o pọju jẹ 100 miligiramu. Ipa ipa antihypertensive ti o pọju ni a ṣe akiyesi lẹhin ọsẹ 3-6 ti itọju. Iwọn akọkọ ni fun awọn eniyan ti o ni alaiṣan ẹdọ tabi awọn alaisan ti o ni hypovolemia jẹ 25 miligiramu.
Ailagbara okan. O niyanju ninu ọran yii lati mu iwọn lilo pọ si ni igbagbogbo, o jẹ dandan lati bẹrẹ pẹlu miligiramu 12.5 fun ọsẹ kan, lẹhinna ekeji yẹ ki o gba 25 miligiramu tẹlẹ ati pẹlu ẹkẹta lo iwọn lilo deede ti 50 miligiramu fun ọjọ kan.
Idena ọkan ti iṣan inu ọkan ninu awọn alaisan ti o ni ewu ti o ga julọ: iwọn lilo akọkọ jẹ 50 miligiramu, ti o ba jẹ dandan, a le gbe dide si 100 miligiramu.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

O jẹ dandan lati ṣe akiyesi ipa ti o le waye bi abajade ti apapo awọn tabulẹti Lorista N ati awọn oogun miiran. Awọn data wọnyi wa:

Ko si awọn ayipada pataki ti itọju aarun lakoko mu Warfarin, Cimetidine, Hydrochlorothiazide, Digoxin ati awọn oogun miiran pẹlu ipa kanna.
Atọka ti metabolite ti nṣiṣe lọwọ dinku dinku ni afiwe nigbati a ba ni idapo pẹlu fluconazole, rifampicin.
Awọn ami ti hyperkalemia yoo dagbasoke lakoko mimu awọn diuretics pẹlu potasiomu tabi awọn afikun rẹ, iyọ.
Awọn NSAID ati awọn oludena ti a yan le jẹ alailagbara ipa ti awọn oogun antihypertensive tabi awọn diuretics.
Iṣakojọpọ pẹlu NSAIDs fa idinku ninu iṣẹ kidirin, eyiti o yori si hihan ti awọn aami aiṣan ti ikuna kidirin.
Ipa ailagbara ti Lorista N dinku indomethacin.
Ẹya ara-ara ti Orthostatic dagbasoke nigbati o ba darapọ oogun pẹlu awọn barbiturates, awọn iyọrisi thiazide, awọn nkan ti narcotic.
Ifarahan ti ipa afikun yoo mu aṣẹ ni igbakana ti oogun naa pẹlu awọn oogun antihypertensive.

Awọn ofin tita ati ibi ipamọ

A ta Lorista N ni ile elegbogi eyikeyi laisi iwe ilana lilo oogun, ni ibamu si awọn ilana naa, o jẹ dandan lati fi ọja naa pamọ si aye pẹlu iwọntunwọnsi laisi iraye si oorun. Igbesi aye selifu ti oogun jẹ ọdun 3.

Ti o ba jẹ dandan, itọju ailera diuretic pẹlu irufẹ kanna ni o le ṣe, gẹgẹ bi ni Lorista N. Ni ipele yii, awọn aṣayan atẹle ni analogues ti oogun yii, eyiti o pese awọn ipa ti angiotensin:

Bọtini Blocktran,
Gasa
Losartan
Vazotens H
Cardomin Plus Sanovel,
Gizortan
Simartan H,
Lozap Plus,
Lozarel plus
Lakea N.

Iye Lorista N

A ta oogun kan ni awọn ile elegbogi ti eyikeyi ilu, o le paṣẹ oogun kan lati Intanẹẹti pẹlu ifijiṣẹ ile. Iye idiyele ninu awọn ile itaja ori ayelujara jẹ igbagbogbo dinku, idiyele ṣi da lori agbegbe tita, ile-iṣẹ olupese.Iye idiyele ti Luraista N awọn igbaradi jẹ bi atẹle:

Awọn tabulẹti Lorista - kini wọn ṣe iranlọwọ lati? Oogun naa ni awọn ohun-ini airekọja. Oogun "Lorista" awọn ilana fun lilo awọn ilana lati fun pẹlu ẹjẹ to gaju, ikuna ọkan.

Awọn oogun Lorista: kini wọn ṣe iranlọwọ lati

Awọn itọkasi fun lilo ni:

haipatensonu
ikuna ọkan ti o waye ni irisi onibaje (ni apapo pẹlu awọn oogun miiran),
osi ventricular hypertrophy (a ti paṣẹ oogun kan lati dinku o ṣeeṣe ti ọpọlọ),
nephrology, dagbasoke lodi si ipilẹ ti àtọgbẹ iru 2.

Oogun "Lorista N" ni a fun ni fun awọn itọkasi kanna, pẹlu awọn antihypertensive ati awọn oogun diuretic.

Oogun "Lorista": awọn ilana fun lilo

Awọn tabulẹti ni a gba ni ẹnu, wọn wẹ pẹlu omi, lẹẹkan ni ọjọ kan. Ni titẹ giga, idẹruba ọgbẹ, alaisan naa, ati pẹlu awọn nephrologists ni awọn alagbẹ, ni a fihan lati mu 50 iwon miligiramu naa. Boya ilosoke meji ni iwọn lilo. Iye akoko ti itọju yoo gba awọn ọsẹ 3-5. Nigbati a ba lo ni apapo pẹlu diuretics, 25 mg ni a fun ni lilo. Pẹlu awọn arun ẹdọ, iwọn didun oogun naa dinku.

Gẹgẹbi apakan ti itọju eka ti ikuna okan ikuna, awọn tabulẹti ni a mu bi atẹle. Ni ọsẹ akọkọ wọn mu 12.5 miligiramu fun ọjọ kan. Ni awọn ọsẹ 3 to nbo, iwọn lilo pọ si nipasẹ 12.5 miligiramu ni gbogbo ọjọ 7. Ni ipele ik, a mu 50 miligiramu. Eyi ni iwọn lilo itọju.

Oogun "Lorista N": awọn itọnisọna fun lilo

Lati tọju haipatensonu, o yẹ ki o mu tabulẹti 1. Ti o ba jẹ dandan, ju awọn agunmi 2 fun ọjọ kan. Pẹlu iwọn idinku ẹjẹ san, itọju ailera bẹrẹ pẹlu 25 miligiramu ti oogun naa. Itoju okan pẹlu oogun “Lorista N” ni a ṣe pẹlu ailagbara ti ọna deede. O gba ninu iye awọn tabulẹti 1-2.

Awọn ipa ẹgbẹ

Oogun naa "Lorista", awọn itọnisọna ati awọn atunyẹwo alaisan ni o fun iru alaye bẹẹ, ni ifarada daradara nipasẹ awọn alaisan. Sibẹsibẹ, awọn ipa ẹgbẹ tun ṣee ṣe. Wọn kọja ni iyara ko si sọ. Ọpa le fa:

rirẹ, hypotension, Ikọaláìdúró, igbe gbuuru,
ile ito arun inu ọkan, ailagbara,
nọmọ, iyipada itọwo, ẹjẹ, awọ gbigbẹ, hives,
orififo, wiwu ti mucosa ti imu, anm, dyspepsia,
dinku ifamọra, arthralgia,
aito wiwo, fọtoensitivity, gout,
itching, dizziness, palpitations, pharyngitis,
inu ikun, myalgia, tinnitus, sweating,
aifọkanbalẹ, inu riru, Pupa, angioedema,
idamu oorun, irora ara.

Oogun naa "Lorista" ni awọn analogues atẹle:

Ohun ti awọn alaisan ati awọn dokita sọ

Nipa awọn tabulẹti "Lorista" awọn atunyẹwo fun Oniruuru. Diẹ ninu awọn alaisan tọka pe oogun yii nikan ṣe iranlọwọ fun wọn deede ẹjẹ titẹ. Sibẹsibẹ, ọpa ko dara fun gbogbo eniyan. Diẹ ninu awọn eniyan sọ pe ko si ipa, awọn miiran jẹrisi awọn aati ikolu. Ni ọpọlọpọ igba wọn ṣe afihan nipasẹ Ikọaláìdúró ati urticaria.

Awọn onisegun fun esi wọn lori awọn tabulẹti Lorista. Wọn ṣe ariyanjiyan pe lati le ṣaṣeyọri abajade rere, ọna ṣọra lati pinnu ipinnu lilo ni a nilo.

Haipatensonu iṣan (si awọn alaisan ti o han itọju apapọ). Ti o dinku eewu ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ati iku ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ati haipatensonu osi.

Doseji ati iṣakoso Lorista N awọn tabulẹti 12.5 mg + 50 miligiramu

Ninu, laibikita ounjẹ. A le darapọ oogun naa pẹlu awọn aṣoju antihypertensive miiran. Giga ẹjẹ. Ibẹrẹ ati iwọn lilo itọju jẹ tabulẹti 1 ti oogun (50 / 12.5 miligiramu) 1 akoko fun ọjọ kan. Ipa antihypertensive ti o pọju ni aṣeyọri laarin ọsẹ mẹta ti itọju ailera. Lati ṣe aṣeyọri ipa ti a sọ sii diẹ sii, o ṣee ṣe lati mu iwọn lilo oogun naa pọ si awọn tabulẹti 2 (miligiramu 50 / 12.5) lẹẹkan ni ọjọ kan. Iwọn ojoojumọ ti o pọ julọ jẹ awọn tabulẹti 2 ti oogun naa.Ninu awọn alaisan ti o ni iwọn idinku ti ẹjẹ kaakiri (fun apẹẹrẹ, lakoko gbigbe awọn iwọn lilo ti diuretics), iwọn lilo iṣeduro akọkọ ti losartan ninu awọn alaisan pẹlu hypovolemia jẹ 25 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ni iyi yii, itọju ailera gbọdọ bẹrẹ lẹhin ifasilẹ ti awọn diuretics ati atunse ti hypovolemia. Ni awọn alaisan agbalagba ati awọn alaisan pẹlu ikuna kidirin iwọntunwọnsi, pẹlu awọn ti o wa lori dialysis, ko nilo atunṣe atunṣe iwọn lilo ni ibẹrẹ. Ti o dinku eewu ti arun inu ọkan ati ẹjẹ ati iku ni awọn alaisan ti o ni haipatensonu iṣan ati haipatensonu osi. Iwọn ipilẹ akọkọ ti losartan jẹ 50 miligiramu 1 akoko fun ọjọ kan. Awọn alaisan ti o kuna lati ṣaṣeyọri awọn ipele titẹ ẹjẹ titẹle nigba mu losartan 50 mg / ọjọ nilo itọju nipasẹ apapọ losartan pẹlu awọn iwọn kekere ti hydrochlorothiazide (12.5 miligiramu), ati ti o ba wulo, mu iwọn lilo ti losartan si 100 miligiramu ni apapo pẹlu hydrochlorothiazide ni iwọn lilo 12.5 miligiramu / ọjọ kan, ni ọjọ iwaju - alekun si awọn tabulẹti 2 ti oogun 50 / 12.5 mg ni apapọ (100 miligiramu ti losartan ati 25 miligiramu ti hydrochlorothiazide fun ọjọ kan lẹẹkan).