Gensulin N (Gensulin N)

Fọọmu iwọn lilo ti Gensulin N - idadoro fun iṣakoso subcutaneous (s / c): idadoro funfun kan, iṣọn kan ti o ya sọtọ sinu iṣaaju funfun ni isinmi ati awọ ti ko ni awọ tabi ti o fẹẹrẹfẹ ti ko ni awọ, pẹlu gbigbọn tutu, iṣọn-pada ni iyara ni irọrun (3 milimita ni awọn kadi, fun sẹẹli awọn akopọ ti awọn akopọ 5 awọn kọọdu marun, idii 1 ninu edidi paali kan, 10 milimita kọọkan ni awọn igo sihin ti gilasi ti ko ni awọ, igo 1 ninu paali kan).

Atopọ fun milimita 1 ti idadoro:

• nkan ti n ṣiṣẹ: insulin-isophan recombinant eda eniyan - 100 IU,
• awọn paati iranlọwọ: phenol, glycerol, metacresol, imi-ọjọ protamine, iṣuu soda hydrogen fosifeti dodecahydrate, ohun elo zinc, hydrochloric acid, omi fun abẹrẹ.

Awọn itọkasi fun lilo

A ṣe iṣeduro Gensulin N fun lilo ni iru 1 suga mellitus, bi daradara 2 Iru mellitus àtọgbẹ ni ipele ti resistance si awọn aṣoju hypoglycemic fun lilo iṣọn, apakan apakan si awọn oogun wọnyi (ninu ọran ti itọju apapọ) ati awọn aarun intercurrent.

Doseji ati iṣakoso

Gensulin N ṣe idaduro naa jẹ ipinnu fun iṣakoso sc.

Dokita pinnu ipinnu lilo oogun naa ni ọran kọọkan ti o da lori awọn afihan ti glukosi ẹjẹ, ati ṣiṣe akiyesi awọn abuda kọọkan ti alaisan. Iwọn apapọ ojoojumọ lo yatọ laarin ibiti o ti 0.5-1 IU fun 1 kg ti iwuwo alaisan.

A le mu abẹrẹ naa ni itan, o tun gba ọ laaye lati ṣafihan oogun naa sinu koko, ogiri inu ikun tabi isan iṣan ti ejika. Awọn aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical gbọdọ wa ni yipada ni ibere lati yago fun ikunte.

Nigbati o ba ru idadoro duro, vial tabi katiriji ko yẹ ki o gbọn ni agbara, nitori eyi le fa foomu lati dagba, ṣiṣe awọn ti o nira lati ṣeto iwọn lilo deede. Irisi oogun naa ni awọn vials ati awọn katiriji yẹ ki o ṣayẹwo ni igbagbogbo ti o ba jẹ pe awọn flakes wa ni idaduro tabi awọn patikulu funfun ni a ṣe akiyesi pe o faramọ isalẹ / awọn odi ti vial tabi katiriji, ṣiṣẹda ipa ti Frost, ko yẹ ki o lo.

Iwọn otutu ti idaduro itasi yẹ ki o ṣe deede si iwọn otutu yara.

1. Disin awọ ara pẹlu oti ni aaye abẹrẹ naa.
2. Lo awọn ika ọwọ meji lati pọ agbegbe awọ naa.
3. Fi abẹrẹ sii ni igun ti o fẹrẹ to 45 ° sinu ipilẹ ti agbo ati mu hisulini sii labẹ awọ ara.
4. Lẹhin abẹrẹ ti o kere ju aaya 6, ma ṣe yọ abẹrẹ kuro lati rii daju pe oogun naa ti ṣakoso ni kikun.
5. Ti ẹjẹ ba han ni aaye abẹrẹ lẹhin yiyọ abẹrẹ naa, tẹ diẹ pẹlu ika rẹ.
6. Awọn aaye abẹrẹ nilo lati yipada.

A lo Gensulin N gẹgẹbi oogun monotherapy ati gẹgẹ bi apakan ti itọju eka pẹlu hisulini ti o ṣe asiko kukuru (Gensulin P).

Alaisan yẹ ki o jẹ oye pẹlu awọn imuposi fun lilo oogun naa, da lori awọn ipo ti o ni amuye.

Lilo idaduro ni awọn vials

Lilo ọkan ninu hisulini:

1. Yọ fila idabobo aluminiomu kuro ninu awo.
2. Sanisi awo ti roba lori awo.
3. Gba afẹfẹ sinu syringe ninu iwọn didun ti o baamu iwọn lilo ti insulin ati ṣafihan afẹfẹ sinu vial.
4. Pa soke vial pẹlu syringe abẹrẹ ki o si gba iwọn lilo ti hisulini ti a beere sinu rẹ.
5. Yọ abẹrẹ kuro ninu vial, yọ afẹfẹ kuro ninu syringe, ki o rii daju pe iwọn lilo ti insulin nilo.
6. Ṣe abẹrẹ.

Lilo awọn oriṣi insulin meji:

1. Mu awọn bọtini aabo aluminiomu kuro lẹgbẹrun.
2. San mize awọn membran roba lori lẹgbẹ.
3. Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju titẹ, yipo kekere kan ti insulin ti akoko alabọde (pipẹ) ni irisi idadoro kan laarin awọn ọpẹ awọn ọwọ titi ti a fi tẹ idọti boṣeyẹ ati awọn fọọmu idaduro awọsanma funfun.
4. Gba afẹfẹ sinu syringe ninu iwọn didun ti o baamu iwọn lilo ti insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe pẹ, ṣafihan afẹfẹ sinu vial pẹlu idaduro, lẹhinna yọ abẹrẹ naa.
5. Tú air sinu syringe ninu iwọn didun ti o baamu iwọn lilo ti insulini ṣiṣe ni kukuru, ṣafihan afẹfẹ sinu vial insulin ni irisi ojutu pipe, tan vial pẹlu syringe lodindi ki o kun iwọn lilo ti a beere.
6. Yọ abẹrẹ kuro ninu vial, yọ afẹfẹ kuro ninu syringe, ki o rii daju pe iwọn lilo ti insulin nilo.
7. Fi abẹrẹ sii sinu vial pẹlu idadoro, tan vial pẹlu syringe lodindi ki o gba iwọn lilo ti insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe gigun.
8. Yọ abẹrẹ kuro ninu vial, yọ afẹfẹ kuro ninu syringe, ki o ṣayẹwo boya iwọn lilo insulin lapapọ ni o yẹ.
9. Ṣe abẹrẹ.

O ṣe pataki lati tẹ hisulini nigbagbogbo ni ọkọọkan ti a ṣalaye loke.

Lilo idaduro ni awọn katiriji

Awọn katiriji pẹlu oogun Gensulin N ti wa ni ipinnu fun lilo nikan pẹlu awọn ohun mimu syringe ti ile-iṣẹ "Owen Mumford". Awọn ibeere ti a ṣeto sinu awọn ilana fun lilo ohun elo ikọ-ṣinṣin fun abojuto insulini yẹ ki o ṣe akiyesi.

Ṣaaju lilo Gensulin H, katiriji gbọdọ wa ni ayewo ati rii daju pe ko si awọn ibajẹ (awọn eerun, awọn dojuijako); ti wọn ba wa, kadi o le ṣee lo. Lẹhin ti o ti fi katiriji sii ni pen syringe, awọ ti o yẹ ki o han ni window ti dimu.

Ṣaaju ki o to fi katiriji sii ni pen syringe, o yẹ ki o wa ni titan si isalẹ ki bọọlu gilasi kekere ti o wa ninu awọn apopọ idadoro naa. Ilana titan ni a tun sọ ni o kere ju awọn akoko 10, titi di igba funfun ati inudidun awọsanma ti fẹẹrẹ. Ṣe abẹrẹ ọtun lẹhin iyẹn.

Ti o ba fi katiriji sinu pen ṣaaju ki o to, dapọ idadoro duro ti gbe jade fun gbogbo eto naa (o kere ju awọn akoko 10) ati tun ṣe ṣaaju abẹrẹ kọọkan.

Lẹhin ipari abẹrẹ naa, a gbọdọ fi abẹrẹ naa silẹ labẹ awọ ara fun o kere ju awọn aaya mẹfa mẹfa miiran, ati pe bọtini naa yẹ ki o tẹ titi ti abẹrẹ naa ti yọ kuro patapata labẹ awọ ara. Eyi yoo rii daju pe a nṣakoso iwọn lilo ni deede ati pe o ṣe opin idiwọn ti ẹjẹ / omi-ara lati wọ abẹrẹ tabi klati hisulini.

Awọn katiriji pẹlu oogun Gensulin N jẹ ipinnu nikan fun lilo ẹnikọọkan ati ko le ni agbara.

Awọn ipa ẹgbẹ

• awọn abajade ti ipa lori iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara: awọn ipo hypoglycemic - orififo, didi awọ ara, awọn palpitations, gbigba pọ si, iwariri, irọra, ebi, paresthesia li ẹnu, nitori abajade hypoglycemia nla, idaamu hypoglycemic le dagbasoke,
• aati aitoju: aito - rashes lori awọ ara, ede Quincke, aito pupọ - idaamu anaphylactic,
• Awọn aati ni aaye abẹrẹ: wiwu ati nyún, hyperemia, ni ọran ti lilo pẹ - lipodystrophy ni aaye abẹrẹ,
• Omiiran: edema, awọn aṣiṣe aarọ fifẹ (nigbagbogbo ni ibẹrẹ ti ilana itọju).

Awọn ami aisan ti apọju le jẹ idagbasoke ti hypoglycemia. Fun itọju ti awọn ipo rirọ, o ni iṣeduro lati ṣafikun suga tabi awọn ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ ninu awọn carbohydrates. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o gbe suga nigbagbogbo, awọn didun lete, awọn kuki, tabi awọn mimu mimu.

Ninu ọran ti idinku nla ni ifọkansi glukosi, ni ọran pipadanu mimọ, 40% ojutu dextrose ni a nṣakoso ni iṣan, glucagon ni a ṣakoso intramuscularly, iṣan tabi subcutaneously. Lẹhin ti o ti ni ẹmi mimọ, o niyanju lati jẹ awọn ounjẹ ọlọrọ-ara lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia.

Awọn ilana pataki

Gensulin N jẹ ewọ lati lo ti idaduro naa ko ba funfun ati boṣeyẹ turbid lẹhin gbigbọn.

Nigbati o ba n ṣakoso itọju isulini, o jẹ dandan lati ṣe abojuto igbagbogbo ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Iru abojuto jẹ pataki nitori, ni afikun si iṣọnju iṣọn insulin, awọn okunfa ti hypoglycemia le jẹ: fifo awọn ounjẹ, rirọpo oogun, gbuuru, eebi, alekun iṣẹ ṣiṣe ti o dinku iwulo fun arun insulini (kidirin / ikuna ẹdọ, hypofunction ti kolaginini adrenal, ẹṣẹ tairodu tabi gẹ gulu alakan), iyipada awọn aaye abẹrẹ, awọn ibaṣepọ oogun pẹlu awọn oogun miiran.

Ilo abẹrẹ tabi fifọ laarin awọn abẹrẹ insulin, ni pataki ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, le fa hyperglycemia. Nigbagbogbo, awọn ami ibẹrẹ ti hyperglycemia dagbasoke di graduallydi gradually, lori awọn wakati pupọ tabi awọn ọjọ. Ẹnu gbẹ, ongbẹ, ríru, ìgbagbogbo, irẹju, Pupa ati gbigbẹ awọ-ara, ipadanu ti oorun, olfato ti acetone ni afẹfẹ ti tu sita, ito pọ si. Ti a ko ba ṣe itọju naa, lẹhinna pẹlu iru 1 àtọgbẹ mellitus, hyperglycemia le yori si idagbasoke ti ipo idẹruba igbesi aye kan - ketoacidosis ti dayabetik.

Atunṣe iwọn lilo ti hisulini ni a nilo fun hypopituitarism, alailoye ti ẹṣẹ tairodu, arun Addison, ẹdọ / ikuna, ati ni awọn alaisan agbalagba ju ọjọ-ori ọdun 65 lọ.

Iwulo fun iwọntunwọnsi iwọn lilo ti insulin le tun nilo pẹlu ilosoke ipa ti iṣẹ ṣiṣe tabi iyipada ninu ounjẹ ti o jẹ deede.

Iwulo fun hisulini pọ si nipasẹ awọn aarun concomitant, pataki ti isunkan aarun, ati awọn ipo de pẹlu iba.

Iyipo lati inu insulin kan si omiran tun nilo lati gbe, ni ṣiṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ.

O ṣe pataki lati ro pe lilo insulini dinku ifarada alaisan si ọti.

Lilo Gensulin N ninu awọn ifọn hisulini ni a ko niyanju nitori o ṣeeṣe ni ojoriro ti idaduro ni diẹ ninu awọn catheters.

Hypoglycemia le ṣe idiwọn agbara alaisan lati ṣojumọ ati dinku iyara ti ifura psychophysical, eyiti o le ṣe alekun ewu nigbati o ba n wakọ awọn ọkọ ati / tabi ṣiṣẹ pẹlu awọn ọna ẹrọ miiran ti o munadoko.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

• hypoglycemic òjíṣẹ fun roba isakoso, inhibitors ti monoamine oxidase (Mao) inhibitors, angiotensin jijere henensiamu (LATIO) inhibitors, ti kii-ti a yan β-blockers, carbonic anhydrase inhibitors, bromocriptine, sulfonamides, tetracyclines, octreotide, sitẹriọdu amúṣantóbi ti, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, theophylline, pyridoxine, cyclophosphamide, awọn igbaradi litiumu, fenfluramine, awọn igbaradi ti o ni ẹmu ọti ẹẹmẹtan: mu ipa ti hypoglycemic ti hisulini wa,
• awọn di pupọti thiazide, glucocorticosteroids (GCS), awọn ihamọ oral, awọn homonu tairodu, awọn akọọlẹ inu, heparin, tricyclic antidepressants, clonidine, danazole, diazoxide, awọn ohun elo ikanni kalisiomu, phenytoin, morphine, eroja nicotin
• reserpine ati salicylate: le ṣe ailera mejeeji ati mu iṣẹ ti hisulini pọ si.

Awọn analogues ti Gensulin N jẹ: Biosulin N, Vozulim N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Awọn pajawiri protamine-insulin, Protafan NM, Protafan NM Penfill, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rec.

Awọn ofin ile-iṣẹ Isinmi

Tu nipasẹ iwe ilana lilo oogun.

Alaye nipa oogun naa jẹ ti ṣakopọ, pese fun awọn idi alaye ati pe ko rọpo awọn itọnisọna osise. Oogun ara ẹni jẹ eewu si ilera!

Milionu awọn kokoro arun ni a bi, laaye ati ku ninu ikun wa. A le rii wọn nikan ni titobi giga, ṣugbọn ti wọn ba wa papọ, wọn yoo dara ni ago kọfi ti deede.

Awọn syndromes iṣoogun ti o nifẹ pupọ wa, gẹgẹ bi iyọlẹnu ifẹ afẹju ti awọn nkan. Ninu ikun ti alaisan kan ti o jiya lati inu eefin yii, awọn ohun ajeji ajeji 2500 ni a ṣe awari.

Olukọọkan ko ni awọn ika ọwọ to yatọ nikan, ṣugbọn ede tun.

Lati le sọ paapaa awọn ọrọ kukuru ati kukuru julọ, a lo awọn iṣan ara 72.

Ni Ilu Gẹẹsi, ofin kan wa ni ibamu si eyiti oniṣẹ abẹ le kọ lati ṣe iṣiṣẹ lori alaisan ti o ba mu siga tabi ni iwuwo pupọ. Eniyan yẹ ki o fi awọn iwa buburu silẹ, ati lẹhinna, boya, kii yoo nilo ilowosi iṣẹ-abẹ.

Oogun Ikọaláìdúró “Terpincode” jẹ ọkan ninu awọn oludari ninu awọn tita, kii ṣe rara nitori awọn ohun-ini oogun rẹ.

Awọn onísègùn ti farahan laipẹ. Pada ni ọdunrun 19th, o jẹ ojuṣe irun ori lasan lati fa jade awọn ehín ti o ni arun.

A gba igbasilẹ otutu otutu ti o ga julọ ni Willie Jones (AMẸRIKA), ẹniti a gba si ile-iwosan pẹlu iwọn otutu ti 46.5 ° C.

Ti ẹdọ rẹ ba dawọ iṣẹ, iku yoo waye laarin ọjọ kan.

Oogun ti o mọ daradara "Viagra" ni ipilẹṣẹ fun itọju ti haipatensonu iṣan.

Arun rarest jẹ arun Kuru. Awọn aṣoju ti ẹya Fore ni New Guinea nikan ni o ṣaisan pẹlu rẹ. Alaisan naa ku nitori ẹrin. O gbagbọ pe ohun ti o fa arun naa ni njẹ ọpọlọ eniyan.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi Amẹrika ṣe awọn adanwo lori eku ati pari pe oje elegede ṣe idiwọ idagbasoke ti atherosclerosis ti awọn iṣan ẹjẹ. Ẹgbẹ kan ti eku mu omi itele, ati ekeji oje elegede. Gẹgẹbi abajade, awọn ohun elo ti ẹgbẹ keji ko ni awọn ayera idaabobo awọ.

Pẹlu ibẹwo abẹwo nigbagbogbo si ibusun soradi dudu, aye lati ni alakan awọ ara pọ nipa 60%.

Ẹjẹ eniyan “gbalaye” nipasẹ awọn ohun-elo labẹ titẹ nla, ati ti o ba ba jẹ iduroṣinṣin rẹ, o le iyaworan to awọn mita 10.

Awọn kidinrin wa le wẹ liters mẹta ti ẹjẹ di iṣẹju kan.

Aini apakan ti eyin tabi paapaa adentia pipe ni o le jẹ abajade ti awọn ipalara, caries tabi arun gomu. Sibẹsibẹ, awọn eyin ti o sọnu le paarọ rẹ pẹlu awọn ehín.

Ipinya alaikọ-ara (ICD-10)

Elegbogi

Gensulin H - hisulini eniyan ti a gba nipa lilo imọ-ẹrọ DNA oni-nọmba. O jẹ igbaradi hisulini alabọde. O ṣe ajọṣepọ pẹlu olugba kan pato lori tanna ita cytoplasmic ti awọn sẹẹli ati pe o ṣe eka sii-ara-ara ti o ngba insulin ti o mu awọn ilana iṣan inu, pẹlu kolaginni ti nọmba awọn ensaemusi bọtini (pẹlu hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). A dinku ninu glukosi ẹjẹ jẹ nitori pẹlu alekun gbigbe ọkọ inu inu rẹ, igbelaruge imuduro ẹran ati isunmọ, gbigbemi lipogenesis, glycogenogenesis, ati idinku oṣuwọn iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ.

Iye akoko iṣe ti awọn igbaradi insulin jẹ nitori iwọn oṣuwọn gbigba, eyiti o da lori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe (fun apẹẹrẹ, iwọn lilo, ọna ati ipo iṣakoso), ati nitori pe profaili ti iṣe iṣe hisulini jẹ koko ọrọ si awọn ayọkuro pataki, mejeeji ni awọn eniyan oriṣiriṣi ati eniyan kanna .

Profaili Ise pẹlu abẹrẹ subcutaneous (awọn isunmọ isunmọ): ibẹrẹ ti iṣẹ lẹhin awọn wakati 1.5, ipa ti o pọ julọ wa ni aarin aarin laarin awọn wakati 3 si 10, iye akoko igbese jẹ to wakati 24.

Elegbogi

Pipọsi ti gbigba ati ibẹrẹ ti ipa ti hisulini gbarale lati aaye abẹrẹ (ikun, itan, awọn kokosẹ), iwọn lilo (iwọn didun ti hisulini ti a fi sinu), ifọkansi ti hisulini ninu oogun naa. O pin kaakiri kọja awọn asọ-ara: ko lọ sinu idena ibi-ọmọ ati sinu wara ọmu. O ti run nipasẹ insulinase, o kun ninu ẹdọ ati awọn kidinrin. O ti yọ jade nipasẹ awọn kidinrin (30-80%).

Ibaraṣepọ

Hypoglycemic ipa ti hisulini mu roba hypoglycemic oògùn, Mao inhibitors, LATIO inhibitors, carbonic anhydrase inhibitors, ti kii-ti a yan β-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, sitẹriọdu amúṣantóbi ti, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litiumu ipalemo awọn igbaradi ti o ni ọti ẹmu.

Awọn contraceptives roba, corticosteroids, homonu tairodu, awọn turezide diuretics, heparin, antidepressants tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, BKK, diazoxide, morphine, phenytoin, nicotine ṣe irẹwẹsi ipa hypoglycemic ti hisulini.

Labẹ ipa ti reserpine ati salicylates, mejeeji irẹwẹsi ati ilosoke ninu iṣe ti oogun naa ṣee ṣe.

Doseji ati iṣakoso

S / c ni itan. Awọn abẹrẹ tun le ṣee ṣe ni ogiri inu ikun, didi, tabi agbegbe ti iṣan ẹdun ti ejika.

O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical ni ibere lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy.

Iwọn lilo ti oogun naa ni pinnu nipasẹ dokita lọkọọkan ninu ọran kọọkan, da lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Ni apapọ, iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa lati 0,5 si 1 IU / kg (da lori abuda kọọkan ti alaisan ati ipele glukosi ninu ẹjẹ).

Iwọn otutu ti hisulini ti a nṣakoso yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara.

A le ṣakoso Gensulin N boya boya nikan tabi ni apapọ pẹlu hisulini ti o ṣiṣẹ ni kukuru (Gensulin P).

Iṣejuju

Awọn aami aisan hypoglycemia jẹ ṣeeṣe.

Itọju: alaisan naa le yọkuro hypoglycemia kekere nipa gbigbe suga tabi awọn ounjẹ ọlọrọ-carbohydrate. Nitorinaa, o ṣe iṣeduro fun awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ lati gbe suga, awọn didun lete, awọn kuki tabi oje eso eso pẹlu wọn.

Ni awọn ọran ti o lagbara, nigbati alaisan ba padanu aiji, ojutu 40% dextrose ni a ṣakoso iv, i / m, s / c, i glucagon. Lẹhin ti o ti ni aiji, a gba alaisan niyanju lati jẹ awọn ounjẹ ọlọrọ-ara lati ṣe idiwọ idagbasoke ti hypoglycemia.

Fọọmu ifilọlẹ, tiwqn ati apoti

Awọn aṣapẹrẹ: m-cresol - 1,5, phenol - 0.65 miligiramu, glycerol - 16 miligiramu, imi-ọjọ protamine - 0.27 mg, zinc oxide - 30 odig, iṣuu hydrogen phosphate dodecahydrate - 5.04 miligiramu, hydrochloric acid 0.1M - 0.03 milimita.

3 milimita - awọn katiriji ni awọn aaye syringe (5) - roro (1) - awọn apoti paali.
10 milimita - awọn igo (1) - awọn apoti paali.

Iṣe oogun elegbogi

Hisulini DNA ti eniyan ṣe. O jẹ insulin ti akoko alabọde ti iṣe. Ṣe ilana iṣelọpọ glucose, ni awọn ipa anabolic. Ninu iṣan ati awọn ara miiran (pẹlu iyasọtọ ti ọpọlọ), hisulini mu ki gbigbe gbigbe ẹjẹ sinu ẹjẹ ati awọn amino acids pọ, ati imudara anabolism amuaradagba. Insulin ṣe iyipada iyipada ti glukosi si glycogen ninu ẹdọ, ṣe idiwọ gluconeogenesis ati ṣe iwuri fun iyipada ti glukosi pupọ si ọra.

Ile elegbogi

Iṣeduro alabọde. Ṣe ifọkansi ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, mu ifunra rẹ pọ si nipasẹ awọn iṣan, imudara lipogenesis ati glycogenogenesis, iṣelọpọ amuaradagba, dinku oṣuwọn iṣelọpọ glucose nipasẹ ẹdọ. O ṣe ajọṣepọ pẹlu olugba kan pato lori awo ilu ti awọn sẹẹli ati pe o di eka isan insulini. Iyokuro ninu glukosi ẹjẹ ni o fa nipasẹ ilosoke ninu gbigbe inu ẹjẹ inu rẹ, gbigba pọ si ati mimu iṣọn awọn iṣọn, gbigbẹ lipogenesis, glycogenogenesis, iṣelọpọ amuaradagba, idinku ninu oṣuwọn iṣelọpọ glukosi nipasẹ ẹdọ (idinku ninu fifọ glycogen), bbl Lẹhin abẹrẹ subcutaneous, ipa naa waye ni awọn wakati 1-2. ipa naa wa ni agbedemeji laarin awọn wakati 2-12, iye akoko iṣe jẹ-18-24 wakati, da lori akopọ ti hisulini ati iwọn lilo, tan imọlẹ awọn aarin pataki ati awọn iyapa ara-inu. Bibẹrẹ ati ibẹrẹ ti iṣe da lori ipa ọna ti iṣakoso (sc tabi intramuscularly), ipo (ikun, itan, awọn abẹrẹ) ati iwọn abẹrẹ, ifọkansi ti hisulini ninu oogun naa, abbl. O pin kaakiri ni awọn iṣọn, ko wọ inu odi aaye atẹgun ati sinu àyà. wàrà. O ti run nipasẹ insulinase, o kun ninu ẹdọ ati awọn kidinrin. O ti yọ ti awọn kidinrin.

Lilo Oògùn

Iru mellitus atọgbẹ 2 Ikan suga mellitus, ipele ti resistance si awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic, igbogun ti apakan si awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic (itọju apapọ), awọn arun intercurrent, awọn iṣẹ abẹ (mono- tabi itọju apapọ), tairodu mellitus lakoko oyun (ti o ba jẹ pe itọju ailera jẹ aṣewọn. )

Awọn ipa ẹgbẹ pupọ

Awọn apọju ti ara korira (urticaria, angioedema - iba, kikuru eemi, idinku ẹjẹ), hypoglycemia (pallor ti awọ ara, alekun gbigba, gbigba, palpitations, riru, ebi, aigbọ, aifọkanbalẹ, paresthesia li ẹnu, efori, oorun, oorun, oorun iberu, iṣesi ibanujẹ, ibinu, ihuwasi aiṣedeede, ailaabo ti awọn agbeka, ariwo ati riru oju), hypoglycemic coma, hyperglycemia ati acid acidisis (ni awọn iwọn kekere, awọn abẹrẹ fo, awọn ikuna lati tẹle ijẹẹmu, lori aarun ati awọn àkóràn): idaamu, ongbẹ, gbigbẹ bibajẹ, gbigbẹ oju), ailagbara (soke si idagbasoke ti coma ati coma), ailagbara wiwo wiwo (igbagbogbo ni ibẹrẹ ti itọju ailera), awọn aati irekọja-aati pẹlu hisulini eniyan, titer pọsi ti awọn aporo anti-insulin pẹlu alekun atẹle ni glycemia, hyperemia, nyún ati ikunte (atrophy tabi hypertrophy ti ọra subcutaneous) ni aaye abẹrẹ naa. Ni ibẹrẹ itọju, ṣiṣan ati rudurudu ti iṣan (jẹ igba diẹ ati parẹ pẹlu itọju ti o tẹsiwaju).

Awọn ibaraenisepo

Pharmaceutically ni ibamu pẹlu awọn solusan ti awọn oogun miiran. Ipa hypoglycemic wa ni imudara nipasẹ awọn sulfonamides (pẹlu awọn oogun ọpọlọ hypoglycemic ti oral, sulfonamides), awọn oludena MAO (pẹlu furazolidone, procarbazine, selegiline), awọn aṣakokoro-inhyludse anhydrase, awọn oludena ACE, awọn oogun egboogi-iredodo aranmọ (pẹlu) awọn sitẹriọdu anabolic (pẹlu stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, awọn ipalemo + Li +, pyridoxine, quin, quin, quin, quin, quin, quin. Ipa hypoglycemic jẹ alailagbara nipasẹ glucagon, somatropin, glucocorticosteroids, contraceptives oral, estrogens, thiazide ati lupu diuretics, BMCC, awọn homonu tairodu, heparin, sulfin pyrazone, sympathomimetics, danazole, tricyclic antidepressants protein, kalisiomu kalisiomu, kalisiomu kalisiomu efinifirini, awọn bulọki ti awọn olugba H1-hisitamini. Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine le ṣe igbelaruge ati irẹwẹsi ipa hypoglycemic ti hisulini.

Awọn abere ati ọna ti ohun elo

Laini, 1-2 ni igba ọjọ kan, awọn iṣẹju 30-45 ṣaaju ounjẹ aarọ (yi aaye abẹrẹ pada ni gbogbo igba). Ni awọn ọran pataki, dokita le funni ni abẹrẹ iṣan-ara ti oogun naa. Isakoso iṣan ti hisulini ti iye alabọde ni idinamọ! A yan awọn abẹrẹ leyo ati dale lori akoonu ti glukosi ninu ẹjẹ ati ito, awọn abuda ti ipa aarun naa. Ni deede, awọn abere jẹ 8-24 ME 1 akoko fun ọjọ kan. Ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde ti o ni ifamọra giga si hisulini, iwọn lilo kere ju 8 IU / ọjọ le to, ni awọn alaisan ti o ni ifamọra dinku - diẹ sii ju 24 IU / ọjọ. Ni iwọn lilo ojoojumọ ti o kọja 0.6 IU / kg, - ni irisi awọn abẹrẹ 2 ni awọn aye oriṣiriṣi. Awọn alaisan ti o gba 100 ME tabi diẹ sii fun ọjọ kan, nigba rirọpo hisulini, o ni imọran lati gba ile-iwosan. Gbigbe lati oogun kan si omiran yẹ ki o ṣe labẹ iṣakoso ti glukosi ẹjẹ.

Fọọmu ifilọlẹ, iṣakojọpọ ati tiwqn Gensulin N

Idadoro fun s / c iṣakoso ti awọ funfun, nigbati o duro, iṣaju funfun ati awọ kan tabi aṣeju ti ko ni awọ ti wa ni dida, ipilẹṣẹ ni irọrun resuspened pẹlu gbigbọn onírẹlẹ.

Awọn aṣapẹrẹ: metacresol - 1,5 miligiramu, phenol - 0.65 mg, glycerol - 16 miligiramu, imi-ọjọ protamine - 0.27 mg, zinc oxide - to 40 μg Zn 2+ / 100 ME, iṣuu soda hydrogen fosifeti dodecahydrate - 5.04 mg, hydrochloric acid - q.s. di pH 7.0-7.6, omi d / i - to 1 milimita.

3 milimita - awọn katiriji (5) - iṣakojọpọ sẹẹli.
10 milimita - awọn igo (1) - awọn akopọ ti paali.

Awọn itọkasi ti oogun Gensulin N

• àtọgbẹ 1
• oriṣi 2 àtọgbẹ mellitus: ipele ti resistance si awọn aṣoju hypoglycemic oral, resistance apakan si awọn oogun wọnyi (lakoko itọju ailera), awọn aarun inu.

Eto itọju iwọn lilo

Gensulin N jẹ ipinnu fun iṣakoso sc. Iwọn lilo ti oogun naa ni pinnu nipasẹ dokita lọkọọkan ninu ọran kọọkan, da lori ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Ni apapọ, iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa lati 0,5 si 1 IU / kg iwuwo ara (da lori abuda kọọkan ti alaisan ati ipele glukosi ẹjẹ).

Iwọn otutu ti hisulini ti a nṣakoso yẹ ki o wa ni iwọn otutu yara.

Gensulin H jẹ igbagbogbo ninu eegun sc ni itan. Awọn abẹrẹ tun le ṣee ṣe ni ogiri inu ikun, apọju, tabi agbegbe ti iṣan iyọdi ti ejika.

O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ laarin agbegbe anatomical ni ibere lati ṣe idiwọ idagbasoke ti lipodystrophy.

A le rii Gensulin N mejeeji ni ominira ati ni apapọ pẹlu hisulini kukuru-adaṣe (Gensulin P).

Awọn ilana lati fun alaisan

Ọna abẹrẹ fun hisulini ninu awọn lẹgbẹ

Ti alaisan naa yoo lo iru insulin kan nikan

1. Disin ni ṣiṣu awo lori vial.

2. Tú air sinu syringe ninu iye ti o baamu iwọn lilo ti insulin. Ṣe ifihan afẹfẹ sinu vial ti hisulini.

3. Tan vial pẹlu syringe lodindi ki o fa iwọn lilo ti insulini sinu syringe. Yọ abẹrẹ kuro ninu vial ki o yọ afẹfẹ kuro ninu syringe. Ṣayẹwo boya iwọn lilo insulini jẹ deede.

4. Abẹrẹ lẹsẹkẹsẹ.

Ti alaisan naa ba nilo lati dapọ awọn oriji insulin meji

1. Disin gbogbo awọn membran roba lori awọn lẹgbẹẹ.

2. Lẹsẹkẹsẹ ṣaaju titẹ, yi igo kan ti insulin ṣiṣẹda (“kurukuru”) laarin awọn ọwọ rẹ titi ti insulini yoo di funfun ati awọsanma.

3. Tú air sinu syringe ninu iye ti o baamu iwọn lilo hisulini kurukuru. Fi afẹfẹ sinu aporo hisulini kurukuru ati yọ abẹrẹ kuro ninu vial.

4. Fa afẹfẹ sinu syringe ni iye ti o baamu iwọn lilo insulin-kukuru ṣiṣe (“sihin”). Ṣe ifihan afẹfẹ sinu igo ti hisulini mimọ. Tan vial pẹlu syringe lodindi ki o tẹ iwọn ti o fẹ ti hisulini mimọ. Mu abẹrẹ naa jade ki o yọ afẹfẹ kuro ninu syringe. Ṣayẹwo iwọn lilo to tọ.

5. Fi abẹrẹ sinu abẹrẹ pẹlu “insulin” awọsanma, yi yika vial pẹlu syringe lodindi ki o tẹ awọn iwọn ti o fẹ ninu insulin. Mu afẹfẹ kuro ninu syringe ati ṣayẹwo ti iwọn lilo ba pe. Gbigbe adalu insulin ti a kojọpọ lẹsẹkẹsẹ.

6. Nigbagbogbo tẹ hisulini ni ọkọọkan kanna bi a ti salaye loke.

Imọ-ẹrọ Injection Cartridge

Awọn katiriji pẹlu oogun Gensulin N ti wa ni ipinnu fun lilo nikan pẹlu awọn ohun abẹrẹ syringe lati Owen Mumford (Ilu Gẹẹsi Gẹẹsi). O yẹ ki a kilo alaisan naa nipa iwulo lati tẹle ni ilana ni awọn itọnisọna fun lilo ikọwe fun lilo abojuto isulini.

Ṣaaju lilo, rii daju pe ko si ibajẹ (fun apẹẹrẹ, awọn dojuijako) lori katiriji pẹlu igbaradi Gensulin N. Maṣe lo katiriji ti eyikeyi ibajẹ ti o han. Lẹhin ti o ti fi sii katiriji sinu ohun kikọ syringe, awọ ti o yẹ ki o han nipasẹ window ti dimu to wa ninu apoti.

Ṣaaju ki o to fi katiriji sinu iwe ohun kikọ silẹ, yi katiriji si oke ati isale ki bọọlu gilasi naa gbe lati opin de opin de opin ti kadi. Ilana yii yẹ ki o tun ṣe o kere ju awọn akoko 10 titi gbogbo omi yoo di funfun ati awọsanma iṣọkan. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin eyi, abẹrẹ jẹ pataki.

Ti katiriji ti wa tẹlẹ inu iwe ifiirin, o yẹ ki o tan pẹlu katiriji inu inu ati isalẹ o kere ju igba 10. Ilana yii gbọdọ tun ṣe ṣaaju abẹrẹ kọọkan.

Lẹhin abẹrẹ, abẹrẹ yẹ ki o wa labẹ awọ ara fun o kere ju awọn aaya meji. Jẹ ki bọtini naa tẹ titi abẹrẹ naa yoo yọ kuro patapata labẹ awọ ara, nitorinaa ṣe idaniloju iṣakoso iwọn lilo to tọ ati pe o ṣeeṣe ti ẹjẹ tabi omi-ara lati wọ abẹrẹ tabi kadi insulin ti ni opin.

Awọn katiriji pẹlu oogun Gensulin N jẹ ipinnu fun lilo eniyan nikan ati pe ko yẹ ki o ni iyi.

1. Pẹlu awọn ika ọwọ meji, di agbo ti ara kan, tẹ abẹrẹ sinu ipilẹ ti agbo ni igun kan ti iwọn 45 °, ki o gba insulin sinu awọ ara.

2. Lẹhin abẹrẹ, abẹrẹ yẹ ki o wa labẹ awọ ara fun o kere ju awọn aaya aaya 6, lati le rii daju pe insulin ti fi sii ni kikun.

3. Ti ẹjẹ ba han ni aaye abẹrẹ lẹhin ti yọ abẹrẹ naa, rọra tẹ aaye abẹrẹ naa pẹlu ika rẹ.

4. O jẹ dandan lati yi aaye abẹrẹ naa pada.

Ipa ẹgbẹ

Nitori ipa ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara: awọn ipo hypoglycemic (pallor ti awọ-ara, alekun alekun, palpitations, riru, ebi, iyọdajẹ, paresthesia li ẹnu, orififo). Apotiranran ti o nira le ja si idagbasoke ti ifun ẹjẹ ara.

Awọn apọju ti ara korira: ṣọwọn - irẹwẹsi awọ, ikọlu Quincke, lalailopinpin toje - idaamu anaphylactic.

Awọn aati ti agbegbe: hyperemia, wiwu ati nyún ni aaye abẹrẹ, pẹlu lilo pẹ - lipodystrophy ni aaye abẹrẹ naa.

Omiiran: edema, aiṣedede iyipada aṣiṣe (nigbagbogbo ni ibẹrẹ ti itọju ailera).

Oyun ati lactation

Lakoko oyun, o ṣe pataki julọ lati ṣetọju iṣakoso glycemic ti o dara ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ. Lakoko oyun, iwulo fun hisulini maa dinku ninu oṣu mẹta ati alekun ninu oṣu keji ati ikẹta.

O ti wa ni niyanju wipe awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ mellitus fun dokita nipa ibẹrẹ tabi gbimọ ti oyun.

Ninu awọn alaisan pẹlu alakan mellitus lakoko lactation (igbaya ọmu), atunṣe iwọn lilo ti hisulini, ounjẹ, tabi awọn mejeeji le nilo.

Ninu awọn ijinlẹ ti maaki ti jiini ninu inira ati ni vivo lẹsẹsẹ, hisulini eniyan ko ni ipa mutagenic.