Bibajẹ okan ninu àtọgbẹ mellitus Text ti nkan ijinlẹ sayensi ni pataki - Oogun ati Itọju Ilera

• nephropathy
• ko dara isanpada glycemic,
• atunlo
• haipatensonu
• ti oye,
• ti ase ijẹ-ara tabi itan idile ti arun ti iṣan.

Ni ọran ti iṣẹ kidirin ti bajẹ, proteinuria> 1g / 24 Wak

≤125/75
Ifojusi glukosi glukosi, mol / l (mg / dl)

Itoju Postprandial (tente oke)

Iṣakoso glycemic, Hb A1c,%

≤7.5 (135) fun àtọgbẹ 2, 7.5-9.0 (135-160) fun àtọgbẹ 1 iru

≤6,5
Profaili ọra, mol / l (mg / dl)

Siga mimu

Iṣe ti ara deede, awọn iṣẹju fun ọjọ kan

Ninu litireso inu ile, gẹgẹ bi ninu NCCSS, ọrọ naa “ṣiṣi ọna atẹgun ti o wọpọ wọpọ” gba fun abawọn yii gẹgẹbi ẹya oyun ti o tan julọ, awọn ẹya ara ati ti iṣẹ abẹ.

Embolism kan (lati Giriki - ayabo, ifi sii) jẹ ilana ilana ọlọjẹ ti awọn sobusitireti gbigbe (emboli) ninu ṣiṣan ẹjẹ, eyiti o wa ni abẹ labẹ awọn ipo deede ati ni anfani lati ṣe idiwọ awọn ohun-elo, nfa awọn rudurudu ti agbegbe iyipo nla.

Awọn okunfa ti awọn ilolu ọkan ati awọn okunfa ewu

Àtọgbẹ ní igba aye kuru ju nitori iwọn glukos ẹjẹ giga nigbagbogbo. Ipo yii ni a pe ni hyperglycemia, eyiti o ni ipa taara lori dida awọn ṣiṣu atherosclerotic. Ni igbẹhin dín tabi ṣe idiwọ lumen ti awọn ohun-elo, eyiti o yori si ischemia ti iṣan iṣan.

Pupọ awọn onisegun gbagbọ pe iwọn gaari gaari mu ailofin endothelial - agbegbe kan ti akopọ eegun. Bi abajade eyi, awọn odi ti awọn ohun elo naa di diẹ sii permeable ati awọn ipo-plaques.

Hyperglycemia tun ṣe alabapin si ṣiṣiṣẹ ti wahala aifẹ-ẹjẹ ati dida awọn ti ipilẹṣẹ ọfẹ, eyiti o tun ni ipa ti ko dara lori endothelium.

Lẹhin awọn akẹkọ-ẹkọ kan, a ti fi idi ibatan mulẹ laarin o ṣeeṣe ti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan ninu àtọgbẹ mellitus ati ilosoke ninu haemoglobin glycated. Nitorinaa, ti HbA1c ba pọ si nipasẹ 1%, lẹhinna ewu ischemia pọ si nipasẹ 10%.

Àtọgbẹ mellitus ati arun inu ọkan ati ẹjẹ yoo di awọn ero inu: ti alaisan naa ba han si awọn ifosiwewe:

1. isanraju
2. ti o ba jẹ pe ọkan ninu awọn ibatan ti alakan ni arun inu ọkan,
3. nigbagbogbo ga ẹjẹ titẹ
4. mimu siga
5. oti abuse
6. wiwa idaabobo awọ ati triglycerides ninu ẹjẹ.

Awọn arun ọkan wo ni o le jẹ ilolu ti àtọgbẹ?

Nigbagbogbo, pẹlu hyperglycemia, di ọkan ti o ni arun aisan inu ọkan ni o dagbasoke. Arun naa han nigbati awọn eegun ti myocardium ni awọn alaisan ti o ni isanpada aisan ti ko ni abawọn.

Nigbagbogbo arun naa fẹẹrẹ asymptomatic. Ṣugbọn nigbami alaisan naa ni idaamu nipasẹ irora irora ati eekan airi ọkan (tachycardia, bradycardia).

Ni igbakanna, eto ara akọkọ nfa fifa ẹjẹ ati awọn iṣẹ ni ipo iyara, nitori eyiti awọn iwọn rẹ pọ si. Nitorina, ipo yii ni a pe ni ọkan ti o ni atọgbẹ. Pathology ni agba agba ni a le fi han nipasẹ lilọ kiri irora, wiwu, kuru eekun ati rudurudu ti o waye lẹhin idaraya.

Iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan pẹlu àtọgbẹ ndagba ni awọn akoko 3-5 diẹ sii ju igba lọ ni eniyan ti o ni ilera. O ṣe akiyesi pe ewu ti iṣọn-alọ ọkan inu ọkan ko dale lori bi o ṣe jẹ pe arun aisan ti o wa labẹ, ṣugbọn lori iye akoko rẹ.

Ischemia ninu awọn ti o ni atọgbẹ igba waye laisi awọn ami asọye, eyiti o nyorisi igbagbogbo si idagbasoke ti ailera eegun iṣan isan. Pẹlupẹlu, arun naa tẹsiwaju ninu awọn igbi, nigbati awọn ikọlu eegun rọpo nipasẹ iṣẹ onibaje.

Awọn ẹya ti aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan ni pe lẹhin ida-ẹjẹ ninu myocardium, lodi si ipilẹ ti hyperglycemia onibaje, aisan inu ọkan, ikuna ọkan, ati ibaje si iṣọn iṣọn-alọ ọkan bẹrẹ lati dagbasoke ni iyara. Aworan ile-iwosan ti ischemia ni awọn alagbẹ.

• Àiìmí
• arrhythmia,
• Àiìmí
• titẹ awọn irora ninu ọkan
• aibalẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu iberu iku.

Ijọpọ ti ischemia pẹlu àtọgbẹ le ja si idagbasoke ti infarction alailoye. Pẹlupẹlu, ilolu yii ni awọn ẹya ara ẹrọ diẹ, bii heartbeat ti o ni idamu, ọgbẹ inu, irora okan ti o nṣan si clavicle, ọrun, bakan tabi abẹfẹlẹ ejika. Nigbami alaisan naa ni iriri irora irora kikun ninu àyà, ríru ati eebi.

Laisi ani, ọpọlọpọ awọn alaisan ni aisan okan nitori wọn ko fura boya wiwa àtọgbẹ. Nibayi, ifihan si hyperglycemia nyorisi awọn ilolu ti o pa.

Ni awọn ti o ni atọgbẹ, o ṣeeṣe ti ilọpo meji angina pectoris ni ilọpo meji. Awọn ifihan akọkọ rẹ jẹ isalọwọ, iba, gbigba lagun ati kikuru ẹmi.

Angina pectoris, eyiti o dide lodi si lẹhin ti àtọgbẹ, ni awọn abuda tirẹ. Nitorinaa, idagbasoke rẹ ko ni ipa nipasẹ iparun arun ti o wa labẹ, ṣugbọn nipa akoko ti ọyan ọkan. Ni afikun, ni awọn alaisan ti o ni gaari giga, ipese ẹjẹ ti ko to si myocardium ndagba iyara pupọ ju eniyan eniyan ti o ni ilera lọ.

Ninu ọpọlọpọ awọn alagbẹ, awọn aami aisan angina pectoris jẹ onibaje tabi aito patapata. Pẹlupẹlu, wọn nigbagbogbo ni awọn aiṣedeede ni ilu orin, eyiti o pari nigbagbogbo ninu iku.

Abajade miiran ti àtọgbẹ Iru 2 jẹ ikuna ọkan, eyiti, bii awọn ilolu ọkan miiran ti o dide lati hyperglycemia, ni awọn pato rẹ. Nitorinaa, ikuna ọkan pẹlu gaari ti o ga nigbagbogbo nigbagbogbo dagbasoke ni ọjọ-ori, paapaa ni awọn ọkunrin. Awọn ami iwa ti arun naa ni:

1. wiwu ati ijuwe ti awọn ẹsẹ,
2. gbooro ti okan ninu iwọn,
3. loorekoore urin
4. rirẹ,
5. ilosoke ninu iwuwo ara, eyiti o ṣe alaye nipasẹ idaduro ito ninu ara,
6. iwara
7. Àiìmí
8. iwúkọẹjẹ.

Àtọgbẹ myocardial dystrophy tun nyorisi si ṣẹ si ilu ti akọngbẹ. Ẹkọ aisan ara waye nitori aiṣedede ninu awọn ilana iṣelọpọ, ti a fa bi aito insulin, eyiti o ṣe iyọrisi aye ti glukosi nipasẹ awọn sẹẹli myocardial. Gẹgẹbi abajade, awọn acids fatty acids ti akopọ ninu iṣan ọkan.

Ipa ti dystrophy myocardial nyorisi hihan foci ti awọn iyọlẹnu adaṣiṣẹ, fifa arrhythmias, extrasystoles tabi parasystoles. Pẹlupẹlu, microangiopathy ni àtọgbẹ ṣe alabapin si ijatil ti awọn ọkọ kekere ti o jẹ ifunni myocardium.

Ẹṣẹ sinus tachycardia waye pẹlu aifọkanbalẹ tabi apọju ti ara. Lẹhin gbogbo ẹ, iṣẹ ọkan onikiakia jẹ pataki lati pese ara pẹlu awọn ohun elo ijẹẹmu ati atẹgun. Ṣugbọn ti suga ẹjẹ ba ga soke nigbagbogbo, lẹhinna a fi agbara mu ọkan lati ṣiṣẹ ni ipo imudara.

Bi o ti le jẹ, ni awọn alagbẹ, myocardium ko le ṣiṣẹ ni iyara. Gẹgẹbi abajade, atẹgun ati awọn ohun elo ijẹẹmu ko wọ inu ọkan, eyiti o maa n yori si ikọlu ọkan ati iku.

Pẹlu neuropathy ti dayabetik, iyatọ oṣuwọn ọkan le dagbasoke. Fun ipo ihuwasi yii, arrhythmia waye nitori awọn iyipada ni iyipada ti eto iṣan ti iṣan, eyiti NS gbọdọ ṣakoso.

Ipenija dayabetik miiran jẹ hypotension orthostatic. Wọn ṣe afihan nipasẹ idinku ẹjẹ titẹ. Ami ti haipatensonu jẹ ariyanjiyan, iba, ati suuru. Paapaa, o jẹ ijuwe nipasẹ ailera lẹhin jiji ati orififo nigbagbogbo.

Niwọn bi pẹlu ilosoke onibaje ninu gaari ẹjẹ nibẹ ni awọn ilolu pupọ, o ṣe pataki lati mọ bi a ṣe le fun ọkan ni agbara ọkan ninu àtọgbẹ ati iru itọju wo lati yan ti arun naa ti dagbasoke tẹlẹ.

Oogun oogun ti arun ọkan ninu awọn alagbẹ

Ipilẹ ti itọju ni lati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn abajade ti o ṣeeṣe ati da lilọsiwaju awọn ilolu ti o wa tẹlẹ. Lati ṣe eyi, o ṣe pataki lati ṣe deede iwuwasi glycemia ãwẹ, ṣakoso awọn ipele suga ati ṣe idiwọ lati jinde paapaa awọn wakati 2 lẹhin ti o jẹun.

Fun idi eyi, pẹlu àtọgbẹ iru 2, awọn aṣoju lati inu ẹgbẹ biguanide ni a fun ni ilana. Iwọnyi jẹ Metformin ati Siofor.

Ipa ti Metformin ni ipinnu nipasẹ agbara rẹ lati ṣe idiwọ gluconeogenesis, mu glycolysis ṣiṣẹ, eyiti o mu iṣiri palẹ ti pyruvate ati lactate ninu iṣan ati awọn ara sanra. Pẹlupẹlu, oogun naa ṣe idiwọ idagbasoke ti afikun ti awọn iṣan iṣan ti awọn ogiri ti iṣan ati ni irọrun ni ipa lori okan.

Iwọn lilo akọkọ ti oogun naa jẹ 100 miligiramu fun ọjọ kan. Sibẹsibẹ, awọn nọmba ti contraindications wa lati mu oogun naa, ni pataki awọn ti o ni ibajẹ ẹdọ yẹ ki o ṣọra.

Pẹlupẹlu, pẹlu àtọgbẹ type 2, Siofor ni a maa n fun ni aṣẹ nigbagbogbo, eyiti o munadoko paapaa nigba ti ounjẹ ati idaraya ko ṣe alabapin si pipadanu iwuwo. Oṣuwọn ojoojumọ ni a yan ni ọkọọkan da lori ifọkansi ti glukosi.

Ni ibere fun Siofor lati le munadoko, iye rẹ jẹ igbagbogbo nigbagbogbo - lati awọn tabulẹti 1 si 3. Ṣugbọn iwọn lilo ti o pọju ti oogun ko yẹ ki o ju giramu mẹta lọ.

Siofor jẹ contraindicated ni ọran ti iru igbẹkẹle-insulin ti o ni iru 1 àtọgbẹ, ipọn-ẹjẹ myocardial, oyun, ikuna okan ati awọn aarun ẹdọ nla. Pẹlupẹlu, a ko gba oogun naa ti ẹdọ, kidinrin ati ni ipo ipo iṣọn dayabetik kan ni iṣẹ. Ni afikun, Siofor ko yẹ ki o mu ọti ti o ba ṣe itọju awọn ọmọde tabi awọn alaisan ti o ju 65.

Lati xo angina pectoris, ischemia, lati ṣe idiwọ idagbasoke ti infarction alailoye ati awọn ilolu ọkan miiran ti o dide lati àtọgbẹ, o jẹ dandan lati mu ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ti awọn oogun:

• Awọn oogun Antihypertensive.
• ARBs - idilọwọ eefin myocardial hypertrophy.
• Beta-blockers - ṣe deede oṣuwọn okan ati ṣe deede riru ẹjẹ.
• Awọn eegun - din wiwu.
• Loore - da ọkan okan duro.
• Awọn oludena ACE - ni ipa ipa ni gbogbogbo lori ọkan,
• Anticoagulants - jẹ ki ẹjẹ dinku ni oju eegun.
• Glycosides - tọka si fun edema ati fibrillation atrial.

Ni afikun, pẹlu àtọgbẹ type 2, pẹlu awọn iṣoro ọkan, dọkita ti o wa ni ile-iwosan ṣe alaye Dibicor. O mu awọn ilana ijẹ-ara ṣiṣẹ ni awọn sẹẹli, pese ni agbara wọn.

Dibicor ni irọrun ni ipa lori ẹdọ, ọkan ati awọn iṣan ara. Ni afikun, lẹhin ọjọ 14 lati ibẹrẹ oogun naa, idinku kan wa ni ifọkansi suga ẹjẹ.

Itọju pẹlu ikuna ọkan jẹ mimu awọn tabulẹti (250-500 mg) 2 p. fun ọjọ kan. Pẹlupẹlu, Dibikor ni a niyanju lati mu ni iṣẹju 20. ṣaaju ounjẹ. Iwọn ti o pọ julọ ti iwọn lilo ojoojumọ ti oogun jẹ 3000 miligiramu.

Dibicor jẹ contraindicated ni igba ewe nigba oyun, lactation ati ni ọran ti taurine aifiyesi. Ni afikun, Dibicor ko le mu pẹlu glycosides cardiac ati BKK.

Awọn itọju abẹ

Ọpọlọpọ awọn ti o ni atọgbẹ ṣe itọju nipa bawo ni lati tọju ikuna okan pẹlu iṣẹ-abẹ. Itọju Radical ni a gbe jade nigbati a ba mu eto eto inu ọkan ati ilera ṣiṣẹ pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun ko mu awọn abajade to fẹ. Awọn itọkasi fun awọn ilana iṣẹ abẹ ni:

1. awọn ayipada ninu kadiogram,
2. ti agbegbe àyà ba ni ọgbẹ nigbagbogbo,
3. wiwu
4. arrhythmia,
5. fura si okan kolu
6. onitẹsiwaju angina pectoris.

Iṣẹ abẹ fun ikuna ọkan pẹlu iṣan baluu. Pẹlu iranlọwọ rẹ, idinku ti iṣọn-alọ, eyiti o ṣe itọju ọkan ni okan, ni imukuro. Lakoko ilana, wọn le fi catheter sinu iṣọn-ẹjẹ, pẹlu eyiti a mu fọnju si agbegbe iṣoro naa.

Aortocoronary stenting nigbagbogbo ni ṣiṣe nigbati a fi eto apapo si inu iṣọn-ẹjẹ, eyiti o ṣe idiwọ dida awọn aaye awọn idaabobo awọ. Ati pẹlu iṣọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan ṣiṣẹda awọn ipo ni afikun fun sisan ẹjẹ ọfẹ, eyiti o dinku ewu ifasẹhin.

Ni ọran ti kaadi aladun arun ito, itọju inu-abẹ pẹlu gbigbi alakankan ni a tọka. Ẹrọ yii mu eyikeyi awọn ayipada ninu okan ati ṣe atunṣe wọn lẹsẹkẹsẹ, eyiti o dinku o ṣeeṣe ti arrhythmias.

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Bibẹẹkọ, ṣaaju ṣiṣe awọn iṣẹ wọnyi, o ṣe pataki kii ṣe lati ṣe deede ifọkansi ifọkansi ti glukosi, ṣugbọn tun lati sanpada fun àtọgbẹ. Niwọn igba ti ani ilowosi kekere kan (fun apẹẹrẹ, ṣiṣi isanku kan, yiyọ eekanna), eyiti a ṣe ni itọju ti awọn eniyan ti o ni ilera lori ipilẹ alaisan, ni awọn oṣiṣẹ to dayabetik ni ile-iwosan iṣẹ-abẹ.

Pẹlupẹlu, ṣaaju ilowosi iṣẹ abẹ pataki, awọn alaisan ti o ni hyperglycemia ni a gbe si insulin. Ni ọran yii, iṣafihan hisulini ti o rọrun (awọn iwọn-ara 3-5) ni a fihan. Ati nigba ọjọ o ṣe pataki lati ṣakoso glycosuria ati suga ẹjẹ.

Niwọn igba ti arun ọkan ati àtọgbẹ jẹ awọn ero ibaramu, awọn eniyan ti o ni glycemia nilo lati ṣe atẹle igbagbogbo iṣẹ ṣiṣe ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. O jẹ dọgbadọgba pataki lati ṣakoso bawo ni suga ẹjẹ ti pọ si, nitori pẹlu hyperglycemia nla, ikọlu ọkan le waye, ti o yori si iku.

Ninu fidio ninu nkan yii, koko-ọrọ ti arun ọkan ninu àtọgbẹ ti tẹsiwaju.

IHD ati àtọgbẹ

• 1 Nibo ni isopọ laarin ischemia ati àtọgbẹ?
• 2 Etiology ati pathogenesis ti ischemia ni àtọgbẹ
• 3 Bawo ni arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ṣe afihan ararẹ ni àtọgbẹ?
• 4 Awọn ọna ti itọju ẹdọforo
  • Awọn ọna itọju ailera 4.1
  • 4.2 Oogun itọju
• 5 Bawo ni lati yago fun idagbasoke ti arun inu ọkan-ẹjẹ?

Nigbagbogbo, arun inu ọkan ti ischemic ni àtọgbẹ waye bii ilolupọ apọju. Ọna igbakankan ti awọn arun meji wọnyi ni asọtẹlẹ ti ko ni agbara, nilo itọju ailera kan pato ati lilo ọpọlọpọ awọn ọna idiwọ oogun. Awọn ailera wọnyi ṣe idiwọ kọọkan miiran, ni pataki nigbati a ṣe akiyesi glycemia ti a ko ṣakoso. Nigba miiran àtọgbẹ mellitus ṣe idiwọ iwadii akoko ti aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan, eyiti ninu ọran yii ni a ṣe akiyesi nipasẹ iṣẹ igbagbogbo ati ko ni awọn ami ailorukọ. Eyi nigbagbogbo nfa awọn ilolu idamu pataki tabi iku.

Nibo ni asopọ laarin ischemia ati àtọgbẹ?

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, pataki ni oriṣi 2, ni eewu ti o ga pupọ ti dagbasoke ischemia ti o dagbasoke, nigbakan ni awọn akoko 3-5.

Awọn ayipada biokemika ati awọn ilana miiran ninu ara ti o fa asopọ ti àtọgbẹ mellitus ati arun ọkan iṣọn-alọ ọkan:

• idinku ninu iyatọ rhythm,
• ibaje si awọn àlọ kekere ati alabọde,
• isodipupo lagbara laarin amuaradagba-onitẹṣe C ati amuaradagba glycosylated,
• eefi ijẹrisi pọ si
• alailoye ti awọn ọna ṣiṣe ti o ṣe ilana kalisiomu,
• awọn irin ẹya ara ẹrọ ti agbara kekere,
• awọn ohun elo eeṣe polyenoic ko le gbe larọwọto
• idagbasoke ti mediocalcinosis ti o lagbara,
• hihan rigging ti iyipada oṣuwọn okan.

Pada si tabili awọn akoonu

Etiology ati pathogenesis ti ischemia ni àtọgbẹ

Arun ọkan iṣọn-alọ ọkan jẹ ẹya ajeji ti inu nipasẹ aipe atẹgun ti titẹ awọn àlọ si myocardium. Pathology waye nitori awọn okuta pẹlẹbẹ, atherosclerosis, lumen ti iṣan. Ni igbakanna, ninu mellitus àtọgbẹ, iṣelọpọ hisulini kuna, iye ti glukosi pupọ ninu ẹjẹ ni a rii. Eyi fa ailagbara ti awọn iṣan inu ẹjẹ, idinku ninu gbooro wọn, hihan awọn aleebu, ebi ti atẹgun ti awọn sẹẹli. Awọn ilana ti o jọra yorisi awọn ilolu - iṣọn-alọ ọkan inu ọkan.

Hypodynamia ṣe alabapin si dín ti lumen ninu awọn ohun elo ti okan.

Awọn aami aisan inu ẹjẹ ti dagbasoke ni pato nitori ọna pipẹ ti àtọgbẹ, ati kii ṣe iwọn rẹ ati idibajẹ. Awọn idi akọkọ ti ischemia ni mellitus àtọgbẹ:

• iṣọn-ẹjẹ ọpọju,
• arun agbeegbe
• aito awọn adaṣe, macroangiopathy,
• isulini isunmi, alaaye alakan,
• ifosiwewe to jogun, haipatensonu ara tabi haipatensonu,
• dayabetiki aladun,
• hypercoagulation Saa, awọn ihuwasi buburu,
• ọjọ ogbó, obinrin
• pọsi awọn eepo-ọra ọfẹ
• hyperinsulinemia, iwọn apọju,
• microalbuminuria, idapada dayabetik,
• hyperglycemia, ti iṣan pathologies,
• idaabobo pataki, isanraju android,
• microangiopathy, hyperlipidemia,
• idapọju pilasima homocysteine.

Pada si tabili awọn akoonu

Bawo ni arun ọkan iṣọn-alọ ọkan han ni àtọgbẹ?

Lakoko ipele ibẹrẹ ti idagbasoke, arun ọkan iṣọn-alọ ọkan ninu àtọgbẹ le ma ni rilara fun igba pipẹ. Nigba miiran ami akọkọ ti arun naa jẹ infarction alailoye, ṣugbọn pupọ diẹ sii awọn aami aiṣan ajẹsara di isunmọ diẹ sii, bi ẹkọ nipa aisan ọkan ti nlọsiwaju. Awọn ifihan akọkọ ti ischemia ni mellitus àtọgbẹ, da lori ipele ti arun naa, ni a fihan ninu tabili.

Àtọgbẹ ko le ṣe iwosan ni kikun, nitorinaa, ọkan ninu awọn ọna itọju ailera pataki ni lati ṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Eyi ngba ọ laaye lati da lilọsiwaju arun naa ati ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn ilolu to ṣe pataki, pẹlu arun inu ọkan ati ẹjẹ. Fun itọju ti àtọgbẹ mellitus nigbagbogbo lo:

• hisulini
• ounjẹ pataki
• awọn oogun idapọmọra.

O jẹ dọgbadọgba pataki fun itọju ischemia lati ṣe deede titẹ ẹjẹ, fun eyi, awọn oogun pupọ ati awọn ọna idiwọ ni a lo:

• abojuto ojoojumọ ti titẹ ẹjẹ nipa lilo olutọju tabi ẹrọ titẹ ẹjẹ onina,
• awọn oogun ọlọjẹ
• awọn oogun ti o dẹkun lilọsiwaju ti awọn ailera ẹjẹ.

Pada si tabili awọn akoonu

Oogun Oogun

Pẹlu ischemia, awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun ni a fun ni si awọn alamọgbẹ:

• alfa-1-blockers,
• turezide diuretics,
• awọn eemọ
• awọn agonists ti awọn olugba-1-imidazoline,
• anticoagulants
• Awọn ọga olokun myangiotensin AII,
• awọn aṣoju ijẹ-ara
• AC inhibitors
• awọn olukọ beta-1-blockers.

Aspirin ni a maa n fun ni nigbagbogbo fun awọn ifihan ischemic.

Awọn oogun ti o gbajumo julọ lati awọn ẹgbẹ wọnyi:

Pada si tabili awọn akoonu

Bawo ni lati yago fun idagbasoke ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan?

CHD jẹ arun ti o nira ti o nira pupọ pe, laisi akoko, itọju to peye, le fa ọpọlọpọ awọn ilolu ajeji, bi iku. Arun yii rọrun lati yago fun ju imularada lọ. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ wa ni ewu alekun fun ibẹrẹ ati idagbasoke iṣọn-arun ti ischemia. Wọn yẹ ki o ṣe abojuto ilera wọn daradara ni pataki ati ṣe ohun gbogbo ti o ṣee ṣe lati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti aisan yii.

Lati yago fun idagbasoke ischemia, o yẹ ki o yorisi igbesi aye ti o ni ilera, fi awọn iwa buburu silẹ, ṣe olukoni ni iṣẹ ṣiṣe ti ara dede, ṣe atẹle iwuwo rẹ, ati ṣe idiwọ lilo rẹ. Awọn alamọ-aisan nilo lati faramọ ounjẹ pataki kan ati ṣe awọn adaṣe itọju ailera pato, ṣe abojuto awọn ipele glukosi nigbagbogbo ati awọn itọkasi titẹ ẹjẹ.

Ounjẹ fun àtọgbẹ

Ounjẹ fun àtọgbẹ jẹ ọna akọkọ ti itọju (iṣakoso) ti arun naa, idena ti awọn eepo ati awọn ilolu onibaje. Lori ounjẹ ti o yan, awọn abajade julọ gbarale. O nilo lati pinnu iru ounjẹ ti o yoo jẹ ati eyi ti o ṣe iyasọtọ, iye igba ni ọjọ kan ati ni akoko wo ni o le jẹ, bakanna boya o yoo ka ati idinwo awọn kalori. Doseji ti awọn tabulẹti ati hisulini ti wa ni titunse si ounjẹ ti o yan.

Awọn ibi-itọju ti iru 1 ati àtọgbẹ 2 ni:

• ṣetọju suga ẹjẹ laarin awọn iwọn itewogba,
• din ewu ikọlu ọkan, ikọlu, awọn ọran miiran ati awọn ilolu onibaje,
• Ni alafia, iduroṣinṣin si awọn otutu ati awọn akoran miiran,
• padanu iwuwo ti alaisan ba ni iwuwo ju.

Iṣẹ ṣiṣe ti ara, awọn oogun, ati awọn abẹrẹ insulini ṣe ipa pataki ninu iyọrisi awọn ibi-afẹde ti a ṣe akojọ loke. Ṣugbọn sibẹ ounjẹ jẹ akọkọ. Oju opo wẹẹbu Diabet-Med.Com n ṣiṣẹ lati ṣe agbega ounjẹ kekere-carbohydrate laarin awọn alaisan ti o sọ Ilu Rọsia pẹlu iru 1 ati àtọgbẹ 2. O ṣe iranlọwọ gaan, ko dabi nọmba ounjẹ ti o wọpọ 9. Alaye ti o wa lori aaye naa da lori awọn ohun elo ti dọkita olokiki Amẹrika Richard Bernstein, ẹniti on tikararẹ ti ngbe pẹlu àtọgbẹ iru 1 ti o nira fun ju ọdun 65 lọ. O ṣi, ni ọjọ ori 80, o kan lara daradara, o n ṣe ikẹkọ ni ẹkọ ti ara, tẹsiwaju lati ṣiṣẹ pẹlu awọn alaisan ati gbe awọn nkan jade.

Ṣayẹwo awọn atokọ ti awọn ounjẹ ti a gba laaye ati ti a fi leewọ fun ounjẹ kekere-carbohydrate. Wọn le tẹ, gbe sori firiji, gbe pẹlu rẹ.

Ni isalẹ jẹ lafiwe alaye ti ounjẹ kekere-carbohydrate fun àtọgbẹ pẹlu “iwọntunwọnsi”, ounjẹ kalori-kekere. No .. 9. Ounjẹ-carbohydrate kekere jẹ ki o ṣetọju idurosinsin gaari ẹjẹ ti o ni iduroṣinṣin, bii ninu eniyan ti o ni ilera - ko si ga ju 5.5 mmol / l lẹhin ounjẹ kọọkan, bakanna ni owurọ lori ikun ti o ṣofo. Eyi ṣe aabo fun awọn alamọ-arun lati dagbasoke awọn ilolu ti iṣan. Glucometer naa yoo fihan pe suga jẹ deede, lẹhin ọjọ 2-3. Ni oriṣi 1 ati àtọgbẹ 2 2, awọn iwọn lilo hisulini dinku ni awọn akoko 2-7. Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 le fi kọ awọn ì harmfulọmọbí ipalara patapata.

Nọmba ounjẹ 9 fun àtọgbẹ

Nọmba ounjẹ 9, (ti a tun pe ni nọmba tabili 9) jẹ ounjẹ ti o gbajumọ ni awọn orilẹ-ede ti o sọ ti Ilu Rọsia, eyiti a paṣẹ fun awọn alaisan ti o ni iwọn mellitus onibaje ati onipo, pẹlu iwọn ara ara apọju iwọn. Nọmba ounjẹ 9 jẹ iwọntunwọnsi. Ni ibamu si rẹ, awọn alaisan njẹ 300-350 giramu ti awọn carbohydrates, 90-100 giramu ti amuaradagba ati 75-80 giramu ti ọra fun ọjọ kan, eyiti eyiti o kere ju 30% jẹ Ewebe, aibikita.

Koko-ọrọ ti ijẹun ni lati se idinwo gbigbemi kalori, dinku agbara awọn ọra ẹran-ara ati awọn carbohydrates "rọrun". A ti yọ suga ati awọn didun lete. A rọpo wọn pẹlu xylitol, sorbitol tabi awọn olohun miiran. A gba awọn alaisan niyanju lati jẹ awọn vitamin ati okun diẹ sii. Awọn ounjẹ ti a ṣeduro ni pato jẹ warankasi ile kekere, ẹja-ọra-kekere, awọn ẹfọ, awọn eso, akara burẹdi, gbogbo awọn agbọn ọkà.

Ọpọlọpọ awọn ounjẹ ti ounjẹ # 9 ṣe iṣeduro alekun gaari ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ ati nitorina ni o ni ipalara. Ni awọn eniyan ti o ni ailera ijẹ-ara tabi àtọgbẹ, ounjẹ yii fa ikunsinu ti ebi. Ara tun fa fifalẹ ti iṣelọpọ ni esi si hihamọ ti gbigbemi caloric. Idalọwọduro lati inu ounjẹ jẹ eyiti ko fẹrẹẹ jẹ. Lẹhin rẹ, gbogbo awọn kilo ti o ni anfani lati yọ ni kiakia pada, ati paapaa pẹlu afikun. Oju opo wẹẹbu Onikasi -Med.Com ṣe iṣeduro ounjẹ kekere-kabu dipo ounjẹ # 9 fun iru 1 ati oriṣi awọn alaisan alakan 2.

Bawo ni ọpọlọpọ awọn kalori fun ọjọ kan lati jẹ

Ye lati se idinwo awọn kalori, imọlara onibaje ti ebi - iwọnyi ni awọn idi ti o fa awọn alagbẹ to igba padanu ounjẹ wọn. Lati ṣe deede suga suga pẹlu ounjẹ kekere-carbohydrate, iwọ ko nilo lati ka awọn kalori. Pẹlupẹlu, igbiyanju lati idinwo gbigbemi kalori jẹ ipalara. Eyi le buru si iṣẹ aisan naa. Gbiyanju lati ma ṣe apọju, paapaa ni alẹ, ṣugbọn jẹun daradara, maṣe fi ebi pa.

Ounjẹ-carbohydrate kekere yoo nilo fifun ni ọpọlọpọ awọn ounjẹ ti o fẹran tẹlẹ. Ṣugbọn sibẹ o jẹ okan ati dun. Awọn alaisan ti o ni ailera ijẹ-ara ati àtọgbẹ fara mọ ọ ni imurasilẹ ju ounjẹ kalori-lọra-kekere “lọra-tutu”. Ni ọdun 2012, awọn abajade ti iwadi afiwera ti kalori-kekere ati ounjẹ ketogenic-low-carbohydrate ni a tẹjade. Iwadi na pẹlu awọn alaisan 363 lati Dubai, 102 ti ẹniti o ni àtọgbẹ 2 ni iru. Ninu awọn alaisan ti o faramọ ijẹẹ-ara ti o ni itunra kekere, awọn fifọ jẹ awọn akoko 1,5-2 kere.

Awọn ounjẹ wo ni o ni ilera ati eyiti o jẹ ipalara?

Alaye ipilẹ - Awọn akojọ ti awọn aye ti a gba laaye ati ti a fi leewọ fun ounjẹ kekere-carbohydrate. Ounjẹ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ jẹ okun sii ju awọn aṣayan ti o jọra lọ fun ounjẹ keritiki-kekere - awọn ounjẹ Kremlin, Atkins ati awọn ounjẹ Ducane. Ṣugbọn àtọgbẹ jẹ arun ti o nira ju ti isanraju tabi ajẹsara ijẹ-ara. O le ṣe iṣakoso daradara nikan ti o ba kọ awọn ọja ti leewọ patapata, lai ṣe awọn imukuro fun awọn isinmi, ni ile ounjẹ, fun lilọ lori awọn irin ajo ati irin-ajo.

Awọn ọja ti a ṣe akojọ si isalẹ jẹ HARMFUL si awọn alagbẹ ọpọlọ:

• brown ewu
• odidi pasita,
• gbogbo burẹdi ọkà
• oatmeal ati eyikeyi iru ounjẹ alumọn miiran
• agbado
• eso beri dudu ati awọn eso miiran miiran,
• Jerusalemu atishoki.

Gbogbo awọn ounjẹ wọnyi ni a gbero ni aṣa ati ilera. Ni otitọ, wọn ti ṣapọpọ pẹlu awọn carbohydrates, mu ẹjẹ suga pọ si ati nitorina ṣe ipalara diẹ sii ju ti o dara lọ. Maṣe jẹ wọn.

Teas egboigi fun àtọgbẹ jẹ, ni o dara julọ, ko wulo. Awọn oogun ti o ni agbara nigbagbogbo ni a fi kun si awọn ì cọmọdidi ilẹ ti o mu alekun ọkunrin laisi awọn ti onra ikilọ. Eyi fa awọn fo ni titẹ ẹjẹ ati awọn ipa ẹgbẹ miiran ninu awọn ọkunrin. Ni ọna kanna, ninu awọn ewa egboigi ati awọn afikun ijẹẹmu fun àtọgbẹ, diẹ ninu awọn nkan ti o fa gaari suga le jẹ afikun ni ilodi si. Ni ọran yii, teas wọnyi yoo dinku ito, jẹ fa hypoglycemia.

Bi o ṣe le jẹun ti o ba ni isanrara

Ounjẹ-carbohydrate kekere jẹ iṣeduro lati dinku suga ẹjẹ, paapaa ti alaisan ko ba lagbara lati padanu iwuwo. Eyi ni a fọwọsi nipasẹ iṣe, ati awọn abajade ti ọpọlọpọ awọn ijinlẹ kekere. Wo, fun apẹẹrẹ, nkan ti a gbejade ninu iwe akọọlẹ Ede Gẹẹsi Nutrition ati Metabolism ni ọdun 2006. Ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2, gbigbemi ojoojumọ ti awọn carbohydrates ni opin si 20% ninu gbigba kalori lapapọ. Gẹgẹbi abajade, haemoglobin glycine wọn dinku lati 9.8% si 7.6% laisi idinku iwuwo ara. Oju opo wẹẹbu Diabet-Med.Com n ṣe agbegawọn mimu ounjẹ kalori-ara kekere diẹ sii. O mu ki o ṣee ṣe lati jẹ ki suga ẹjẹ jẹ deede, bii ninu eniyan ti o ni ilera, ati ninu ọpọlọpọ awọn alaisan lati padanu iwuwo.

O yẹ ki o ko fi opin si awọn ọra ninu ounjẹ ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ. Je awọn ounjẹ amuaradagba ti o ni ọra ga. Eyi ni eran pupa, bota, wara-kasi lile, awọn eyin adie. Awọn ọra ti eniyan ba jẹ ko mu iwuwo ara rẹ pọ sii ko paapaa fa fifalẹ iwuwo. Pẹlupẹlu, wọn ko nilo ilosoke ninu awọn iwọn lilo hisulini.

Dokita Bernstein ṣe iru adaṣe kan. O ni awọn alaisan alakan iru 8 ti o nilo lati ni ilọsiwaju. O jẹ ki wọn mu ororo olifi ni gbogbo ọjọ fun ọsẹ mẹrin, ni afikun si awọn ounjẹ deede. Ko si ọkan ninu awọn alaisan naa ni iwuwo rara. Lẹhin iyẹn, ni iyanju Dokita Bernstein, awọn alaisan bẹrẹ lati jẹ amuaradagba diẹ sii, tẹsiwaju lati fi opin gbigbemi wọn ti awọn carbohydrates. Bi abajade eyi, wọn ti pọ si iṣan iṣan.

Ounjẹ-carbohydrate kekere ṣe imudara suga suga ni gbogbo awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ, botilẹjẹpe ko ṣe iranlọwọ fun gbogbo eniyan lati padanu iwuwo. Sibẹsibẹ, ọna ti o dara julọ lati padanu iwuwo sibẹ ko si. Kalori-kekere ati awọn ounjẹ “ọra-kekere” n ṣiṣẹ pupọ si buru. Nkan ti o jẹrisi eyi ni a tẹjade ninu iwe akosile ti Diabetic Medicine ni Oṣu kejila ọdun 2007. Iwadi na pẹlu awọn alaisan 26, idaji ẹniti o jiya lati iru àtọgbẹ 2, ati idaji keji pẹlu ailera ti iṣelọpọ. Lẹhin awọn oṣu 3, ninu ẹgbẹ ounjẹ-kekere-carbohydrate, idinku alabọde ninu iwuwo ara jẹ 6.9 kg, ati ninu ẹgbẹ ounjẹ kalori-kekere, 2.1 kg nikan.

Iru ijẹẹẹgbẹ 2

Ohun ti o jẹ àtọgbẹ Iru 2 jẹ ifamọra ti ara ti ibajẹ si insulin - resistance insulin. Ni awọn alaisan, igbagbogbo kii yoo dinku, ṣugbọn awọn ipele insulin ti o pọ si ninu ẹjẹ. Ni iru ipo bẹẹ, mimu ounjẹ to ṣe deede ati mu awọn abẹrẹ insulin - eyi nikan ṣe iṣoro naa. Ounjẹ-carbohydrate kekere fun àtọgbẹ 2 gba ọ laaye lati fagile glukosi ati hisulini ninu ẹjẹ, mu iṣeduro insulin labẹ iṣakoso.

Ounjẹ kalori-kekere fun àtọgbẹ 2 iru ko ṣe iranlọwọ, nitori awọn alaisan ko fẹ lati farada ebi onibaje, paapaa labẹ irora awọn ilolu. Laipẹ tabi ya, o fẹrẹ pe ohun gbogbo wa ni ounjẹ. Eyi ni awọn ipa ilera iparun. Pẹlupẹlu, ara ni idahun si ihamọ kalori fa fifalẹ ti iṣelọpọ. O di fere soro lati padanu iwuwo. Ni afikun si ebi onibaje, alaisan naa ni itara, ifẹ lati hibernate.

Ounjẹ-carbohydrate kekere jẹ igbala fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 2. O ti ni idaniloju lati ṣe deede suga ẹjẹ, paapaa ti o ko ba le padanu iwuwo. O le kọ awọn ì harmfulọmọbí ipalara. Pupọ awọn alaisan ko nilo abẹrẹ insulin. Ati fun awọn ti o nilo wọn, iwọn lilo naa dinku dinku. Ṣe wiwọn suga rẹ nigbagbogbo diẹ sii pẹlu glucometer kan - ati rii daju yarayara pe ounjẹ kekere-carbohydrate ṣiṣẹ, ati nọmba ounjẹ 9 kii ṣe. Eyi yoo tun jẹrisi ilọsiwaju ti alafia rẹ. Awọn abajade ti awọn idanwo ẹjẹ fun idaabobo awọ ati triglycerides jẹ iwuwasi.

Oye pataki ti iṣoro naa

Àtọgbẹ jẹ arun onibaje eyiti eyiti ti oronro (ti oronro) ko ṣe agbejade iye ti a nilo ti insulini homonu (iru 1 àtọgbẹ) tabi awọn olugba igbi ti padanu ifamọra rẹ si (iru alakan 2).

Lọwọlọwọ, ifarahan lati mu alekun rẹ pọ si. Nitorinaa, ti o ba ni ọdun 1980 4.7% ti olugbe aye ti o ju 18 jiya lati ẹkọ nipa ẹkọ aisan, lẹhinna lẹhin ọdun 2014 nọmba yii pọ si 8.5%.

Ninu 90% ti awọn ọran, hyperglycemia jẹ eyiti o fa nipasẹ iru alakan 2.

San ifojusi! Awọn amoye WHO pe arun aiṣan ti hyperglycemia iru 2 ajakale aarun ajakalẹ-arun ti orundun XXI. Ati pe bi Komarovsky ṣe ṣàpèjúwe mellitus àtọgbẹ - fidio kekere diẹ.

Awọn ilolu ti o wọpọ julọ ti arun jẹ awọn egbo ti eto inu ọkan ati ẹjẹ. Ni to 60% ti awọn ọran, iku ti alaisan kan pẹlu àtọgbẹ jẹ nitori awọn pathologies ti eto inu ọkan ati ẹjẹ.

• to 80% ti awọn dayabetik jiya lati haipatensonu ikọlu atẹgun,
• iṣẹlẹ ti iṣọn-alọ ọkan inu awọn alaisan ni awọn akoko 2-4 ti o ga ju ni olugbe ti o ni suga ẹjẹ deede,
• eewu ti awọn ikọlu ọkan ninu ẹya ti awọn alaisan jẹ akoko 8-10 ga julọ, awọn igunpa 6-7 ni igba.

Arun naa ni ọpọlọpọ awọn ilolu.

Ipa ti àtọgbẹ lori eto iṣan

Bawo ni àtọgbẹ ṣe ba awọn ohun elo ẹjẹ ati ọkan? Ẹkọ nipa ọkan jẹ ẹya ewu ewu ominira to ṣe pataki fun idagbasoke awọn arun CVD.

Bibajẹ ti iṣan ninu àtọgbẹ waye lodi si lẹhin ti:

• taara hyperglycemia,
• ti iṣan alailoye-ara,
• ségesège ti carbohydrate, bi awọn amuaradagba ati awọn iru ọra ti iṣelọpọ,
• o ṣẹ ti awọn ohun-elo rheological ti ẹjẹ,
• idagbasoke ti aifọkanbalẹ wahala.

Ti iṣan ati bibajẹ iṣọn iṣan ni Secondary diabetes

Awọn ohun akọkọ ti eegun eegun inu ọkan ninu àtọgbẹ mellitus:

• jijẹ akoonu ti "buburu" LDL idaabobo awọ,
• dinku ninu ifọkansi “idaadaa” HDL idaabobo awọ,
• irekọja lemọlemọ ati awọn ipele ti o pọ si ti haemoglobin glycosylated,
• haipatensonu
• isanraju (nipataki iru inu).

Dyslipidemia jẹ ọta akọkọ ti ilera Ilọ glukosi ti ni ipa ipanilara taara lori ogiri ti iṣan Pẹlu haipatensonu, lumen ti awọn iṣan iṣan ṣan fẹẹrẹ Apọju - afikun fifuye lori CCC

San ifojusi! Ohun afikun ewu ti o pọju jẹ mimu siga. Aṣa buburu yii mu ki o ṣeeṣe lati dagbasoke awọn arun CVD nipasẹ 41%.

Macroangiopathy

Awọn macroangiopathi ti dayabetik jẹ awọn ilolu ti iṣan ti iṣan ti àtọgbẹ mellitus, ninu eyiti o wa ni ọgbẹ apọju ti awọn ibi-ọwọ nla ti o lagbara - iṣọn-alọ ọkan, cerebral, kidirin, bbl

Ni isẹgun, macroangiopathy ti ṣafihan:

• ọpọlọpọ awọn fọọmu ti angina pectoris,
• nla iṣọn-alọ ọkan ati ailagbara,
• ONMK,
• Renavascular haipatensonu
• dayabetiki onibaje.

Pataki! Atherosclerosis jẹ ẹlẹgbẹ otitọ miiran fun àtọgbẹ. Arun yii ni nkan ṣe pẹlu aiṣedede ti iṣelọpọ ara ati pe o ni ijuwe nipasẹ ilosoke ninu ifọkansi idaabobo awọ. Ni àtọgbẹ, ẹwẹ inu ni nọmba awọn ẹya ara ẹrọ pataki: o dagbasoke ni ọdun 10-15 sẹyin ju awọn eniyan lọkan laisi awọn idibajẹ homonu, ati ni ipa lori gbogbo awọn ẹka akọkọ ti awọn iṣan iṣan ti o ṣe ifunni awọn ara inu.

Pilasita idaabobo awọ le di idiwọ ti iṣan taara

Ilọsi ni ifọkansi idaabobo “buburu” ninu ẹjẹ ati awọn ayipada ayipada lori apakan ti ogiri ti iṣan ni o yori si aaye ti awọn ikunte lori intima ti awọn àlọ, iṣiro wọn ati kalcification pẹlu dida okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic.

Iru dín ti awọn iṣan inu ẹjẹ ni àtọgbẹ jẹ iwupẹrẹ pẹlu idagbasoke ti awọn ailera ischemic ati awọn ilolu nla:

1. Iṣọn-alọ ọkan inu ọkan - Arun ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn egbo atherosclerotic ti iṣọn-alọ ọkan (iṣọn-alọ ọkan). Awọn ami rẹ ti n tẹ, mimu awọn irora lẹhin sternum, pọ si nipasẹ wahala ti ara tabi ti ẹdun, idinku ifarada idaraya, kikuru ẹmi.
2. Myocardial infarction - Iyara nla ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan, ti ijuwe nipasẹ aarun ara ọran (iku) ti iṣan ọpọlọ. Nilo itọju pajawiri lẹsẹkẹsẹ.
3. Encephalopathy Discirculatory - ijamba cerebrovascular onibaje, eyiti o ni pẹlu ailagbara imọ, orififo, dizziness. Ọna ikẹhin ti arun naa jẹ iyawere ti iṣan, tabi iyawere.
4. Ọpọlọ, tabi ọpọlọpẹlu àtọgbẹ, ọkan ninu awọn ilolu ti iṣan ti iṣan ti o wọpọ julọ. O ṣe afihan nipasẹ negirosisi ischemic ti apakan ti ọpọlọ pẹlu awọn rudurudu ti iṣan ti o baamu.
5. Stenosing atherosclerosis ti awọn àlọ ti NK. Awọn aarun ti awọn ohun-elo ti awọn ese ni àtọgbẹ mellitus jẹ eewu fun idagbasoke awọn rudurudu ti iṣan titi di dida awọn ọgbẹ trophic ati gangrene.

San ifojusi! Ọpọlọ ninu àtọgbẹ mellitus ati awọn abajade rẹ, bi awọn ọna fun iwadii aisan ati itọju jẹ awọn ọran pataki ni endocrinology. Ikọlu yii ni iṣeeṣe giga ti iku ati ailera ti alaisan.

Eyikeyi ilolu jẹ rọrun lati ṣe idiwọ ju lati tọju.

Microangiopathy

Microangiopathies, tabi awọn ilolu ti iṣan iṣan ti àtọgbẹ mellitus, jẹ ẹgbẹ kan ti awọn pathologies ninu eyiti awọn iṣan ti ICR ni o kan. Ni akọkọ, pẹlu wọn, ipese ẹjẹ si awọn oju ati awọn kidinrin ni o jiya.

Idapada aarun aladun jẹ idaamu ti o lagbara ti àtọgbẹ, eyiti a ṣe akiyesi nipasẹ angiopathy retinal. Ni iṣọn-iwosan, o wa asymptomatic fun igba pipẹ ati ṣafihan ara rẹ nikan ni ipele ti o pẹ nipasẹ ibajẹ didasilẹ ninu iran tabi pipadanu pipe rẹ.

O dabi ẹni pe a paarọ retina aarun ayọkẹlẹ

San ifojusi! Ẹkọ nipa imọ-jinlẹ yii dagbasoke ni 90% ti awọn alagbẹgbẹ laarin ọdun diẹ lati ibẹrẹ ti arun na.

Nephropathy dayabetik jẹ eka ti awọn ailera ti o waye ninu awọn ẹya ara ito ni àtọgbẹ. O wa pẹlu ibaje si awọn àlọ, arterioles, bakanna bi igbekale ati iṣẹ iṣiṣẹ ti kidinrin - nephron naa. O ṣe afihan ararẹ ni awọn ipele ti o pẹ ti aisan naa pẹlu oyun ede ati haipatensonu kidirin.

Awọn ọna ayẹwo fun awọn arun ti CVD

Ayẹwo ti iṣan jẹ ipele ọranyan ti iwadii egbogi lododun ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus.

• awọn idanwo idanwo yàrá inawọn (OAC, OAM),
• ẹjẹ suga
• Ayebaye ninu ẹjẹ ẹjẹ,
• ipinnu GFR,
• Profaili ọra
• ECG
• Echocardiography,
• coronarography
• Dopplerography ati olutirasandi ti awọn ohun elo ẹjẹ - fun àtọgbẹ mellitus ni a gbe jade da lori ipo ti ọgbẹ,
• X-ray ati agekuru MR,
• Olutirasandi ti awọn kidinrin
• CT, MRI ti awọn ara inu.

Dokita ṣe ipinnu ayẹwo ti ẹni kọọkan

Itoju ti awọn rudurudu ti iṣan

Itoju ti awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ ni a ti gbe ni oye, labẹ abojuto sunmọ ti dokita kan. Lakoko ikẹkọ ati lẹhin ipari rẹ, o ṣe pataki lati ṣakoso ipele suga, awọn ẹfọ lipoproteins ati awọn enzymu ẹdọ. Ni afikun, itọju ti iṣan fun àtọgbẹ tọka pe alaisan gbọdọ faramọ carbeli kekere ati (ti o ba tọka) ounjẹ hypolipPs.

Ninu fifin ti iṣan fun àtọgbẹ bẹrẹ pẹlu ibamu pẹlu awọn ipilẹ ti igbesi aye ilera ati ounjẹ alara:

1. Awọn iṣẹ ṣiṣe ti ara ni deede nigba ọjọ, ija si aila-nipa ti ara.
2. Oorun ni kikun o kere ju awọn wakati 7-8 ni ọjọ kan.
3. Rin ninu afẹfẹ titun.
4. Ni atẹle ilana ojoojumọ
5. Ounjẹ idapọmọra ni awọn ipin kekere.
6. Ibamu pẹlu ilana mimu.
7. Ihamọ didasilẹ ni ijẹẹjẹ ti awọn iyọlẹka ti o rọ ati irọra ti awọn ẹranko.
8. Njẹ njẹ awọn ẹfọ ati eso titun to (lai-pẹlu awọn ti o dun - eso-ajara, banas).

Atunse igbesi aye ati ounjẹ jẹ ohun akọkọ ti o nilo fun ijaja aṣeyọri si arun na

Endocrinologists gba lori bi o ṣe le ṣe itọju àtọgbẹ - isọdọmọ ẹjẹ pẹlu gbigbe eka ti awọn oogun.

Tabili: Awọn igbaradi ti iṣan:

Pataki! Awọn igbaradi iṣan fun iru ẹjẹ mellitus type 2 le yatọ si awọn oogun ti a lo fun IDDM (oriṣi 1). Ṣaaju ki o to bẹrẹ, rii daju lati kan si dokita rẹ.

Ni retinopathy ti dayabetik, awọn oogun ti wa ni ofin lati mu ilọsiwaju trophism tabi coagulation lesa. Ni aṣeyọri ti lọ fun isọdimimọ ẹjẹ fun àtọgbẹ pẹlu iranlọwọ ti awọn ilana ilana ilana iwulo afikun - ifọwọra, iwẹ, awọn fifo, awọn afowodimu.

Ni awọn ọran ti o nira (fun apẹẹrẹ, itọju awọn ohun elo ẹsẹ pẹlu atẹgun atherosclerosis ti o nira tabi itọju ACS), iṣẹ abẹ ni a tọka:

• stent
• fori abẹ
• angioplasty
• endarterectomy,
• idinku awọn ọwọ, bbl

Gẹgẹbi ẹri naa, o ṣiṣẹ kan.

Idena: bii o ṣe le ṣetọju ilera

Idena ti awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ oriširiši ni akiyesi awọn ofin wọnyi:

• abojuto nigbagbogbo ti gaari ẹjẹ
• awọn ayewo idena eto eto nipasẹ onimọ-ọrọ endocrinologist ati awọn alamọja alamọja miiran,
• abojuto ara ẹni, awọn wiwọn igbagbogbo ti titẹ ẹjẹ, ihuwasi ifarabalẹ si ilera,
• wọ awọn bata to ni irọrun ni iwọn.

Sisọ deede awọn ohun-elo naa daadaa ni ipa lori ipo alaisan pẹlu àtọgbẹ. Imọye ti o ye gbogbo awọn abajade ti o lewu ti arun yii ati iṣeduro alaisan ga si itọju ni awọn aaye pataki ni isọdọtun aṣeyọri.

Tachycardia ninu àtọgbẹ

Kaabo Mo jẹ ọdun 54, ti ni ayẹwo laipẹ pẹlu iru àtọgbẹ 2, bayi Mo n faramọ itọju ati awọn oogun mimu. O ṣe akiyesi pe nigbagbogbo MO bẹrẹ lati ni awọn ipo ti tachycardia. Njẹ wọn ni ibatan si aisan mi, ati bi o ṣe le yọ wọn kuro?

O dara ọjọ Tachycardia le tẹle ipa ti àtọgbẹ nitori ibaje si parasympathetic innervation ti iṣan ọpọlọ. Sibẹsibẹ, ami aisan yii le jẹ ọkan ninu awọn ifihan ti awọn iyọlẹnu ti ẹṣẹ tairodu, ọkan funrararẹ, ati ANS. Rii daju lati ṣe ayewo idanwo (ECG, ECHOX, ẹjẹ fun awọn homonu tairodu) ki o kan si dokita rẹ.

Ọna ti IHD ni àtọgbẹ

Kaabo Baba ni ọdun 72, o ni àtọgbẹ iru 2, mu Glucophage. Laipẹ, ọkàn rẹ ti ṣe ariwo fun u: o nkùn ti awọn irora àyà, kikuru ẹmi, ailera. Nigbagbogbo n fo titẹ. Nitori eyi, o fẹrẹ má fi ile silẹ. Mo gbọye pe eyi jẹ ọjọ-ori, ṣugbọn bawo ni MO ṣe le ran lọwọ?

Kaabo Rii daju lati ṣafihan baba si oniwosan ati kadiologist. Awọn ami aisan ti o ṣapejuwe jẹ iwa ti aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan ati haipatensonu. O ṣe pataki lati ṣe ayewo idanwo kan (ECG, ECHOX, profaili lipid, idanwo ẹjẹ ẹjẹ). Nikan lẹhinna o yoo ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo deede ati ṣe ilana itọju.

Ikuna ikuna

Ikuna rirun ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ kii ṣe nipasẹ amuaradagba ti ijẹun, ṣugbọn nipasẹ iwọn glukos ẹjẹ ti o ga julọ. Ninu awọn alaisan ti o ni iṣakoso ti ko dara lori itọ suga wọn, iṣẹ kidinrin bajẹ di laiyara. Nigbagbogbo eyi wa pẹlu haipatensonu - titẹ ẹjẹ giga. Ounjẹ-carbohydrate kekere gba ọ laaye lati ṣe deede suga ati nitorinaa di idiwọ idagbasoke ti ikuna kidirin.

Nigbati suga ninu alaisan dayabetiki ba pada si deede, idagbasoke ti ikuna kidirin ma duro, botilẹjẹpe ilosoke ninu akoonu amuaradagba (amuaradagba) ninu ounjẹ. Ninu iṣe Dokita Bernstein, ọpọlọpọ awọn ọran ti wa ninu eyiti awọn alaisan ti mu awọn kidinrin pada si, bi ninu eniyan ti o ni ilera.Sibẹsibẹ, aaye kan ti ko si ipadabọ, lẹhin eyi ounjẹ kekere-carbohydrate ko ṣe iranlọwọ, ṣugbọn kuku mu ki aye gbigbe si dialysis. Dokita Bernstein kọwe pe aaye yii ti ko si ipadabọ jẹ oṣuwọn filtration glomerular ti awọn kidinrin (kili mimọ creatinine) ni isalẹ 40 milimita / min.

Fun alaye diẹ sii, wo ọrọ naa “Ounjẹ fun awọn kidinrin pẹlu àtọgbẹ.”

Nigbagbogbo beere Awọn ibeere ati Idahun

Olukọ endocrinologist ṣe iṣeduro idakeji - tani o yẹ ki n gbagbọ?

Kọ ẹkọ bi o ṣe le yan mita to tọ. Rii daju pe mita rẹ ko purọ. Lẹhin iyẹn, ṣayẹwo lori bi awọn ọna oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti itọju (iṣakoso) ti iranlọwọ mellitus àtọgbẹ. Lẹhin ti yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate, suga dinku lẹhin ọjọ 2-3. O duro ṣetọju, ere-ije rẹ dawọ duro. Ni ifowosi niyanju nọmba ounjẹ 9 ko fun iru awọn abajade bẹ.

Bawo ni ipanu ni ita ile?

Gbero ipanu rẹ ni ilosiwaju, mura silẹ fun wọn. Gbe ẹran ẹlẹdẹ ti a ṣan, awọn eso, warankasi lile, awọn eso tuntun, eso kabeeji, ọya. Ti o ko ba gbero ipanu kan, lẹhinna nigbati ebi ba npa, iwọ kii yoo ni anfani lati ni iyara ni ounjẹ ti o tọ. Gẹgẹbi asegbeyin ti o kẹhin, ra ati mu diẹ ninu awọn ẹyin aise.

Njẹ a gba awọn adapo suga?

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ-igbẹgbẹ iru 1 ti o ni àtọgbẹ le lo stevia lailewu, bi awọn adun miiran ti ko mu gaari ẹjẹ pọ si. Gbiyanju ṣiṣe chocolate ti ibilẹ pẹlu awọn ologe. Sibẹsibẹ, pẹlu àtọgbẹ type 2, o jẹ aifẹ lati lo awọn ifun suga eyikeyi, pẹlu Stevia. Nitori wọn pọ si iṣelọpọ ti hisulini nipasẹ awọn ti oronro, da idibajẹ iwuwo. Eyi ti jẹrisi nipasẹ iwadi ati iṣe.

Ṣe o gba oti laaye?

Bẹẹni, agbara iwọntunwọnsi ti awọn eso eso-ọfẹ ko gba laaye. O le mu oti ti o ko ba ni awọn aarun ti ẹdọ, awọn kidinrin, ti aarun ajakalẹ. Ti o ba mu oti si, o rọrun lati ma mu ni gbogbo rẹ ju lati gbiyanju lati tọju iwọntunwọnsi. Fun awọn alaye diẹ sii, ka nkan naa “Oti lori ounjẹ fun Diabetes.” Maṣe mu ni alẹ lati ni suga ti o dara ni owurọ owurọ. Nitori ko pẹ pupọ lati sun.

Ṣe o ṣe pataki lati ṣe idinwo awọn ọra?

O yẹ ki o ko fi opin si awọn ọra. Eyi kii yoo ran ọ lọwọ lati padanu iwuwo, jẹ ki suga ẹjẹ rẹ, tabi ṣe aṣeyọri eyikeyi awọn ibi itọju itọju àtọgbẹ miiran. Je eran pupa ti o sanra, bota, wara-kasi ti o dakẹ. Adie ẹyin ni o wa dara julọ. Wọn ni akopọ ti o ni ibamu daradara ti amino acids, mu idaabobo “ti o dara” ninu ẹjẹ lọ ati ti ifarada. Onkọwe aaye naa Diabet-Med.Com jẹ nipa awọn ẹyin 200 ni oṣu kan.

Awọn ounjẹ wo ni awọn ọra ti ilera ni ilera?

Awọn ọra ti ara ti ipilẹṣẹ ti ẹran ko ni ilera ju awọn ti Ewebe lọ. Je ẹja okun ti oily ni igba 2-3 ni ọsẹ kan tabi mu epo ẹja - eyi ni o dara fun ọkan. Yago fun margarine ati awọn ounjẹ eyikeyi ti a ṣe ilana lati yago fun jijẹ awọn eebi trans. Mu awọn idanwo ẹjẹ fun idaabobo awọ ati awọn triglycerides lẹsẹkẹsẹ, ati lẹhinna awọn ọsẹ 6-8 lẹhin ti o yipada si ounjẹ kekere-carbohydrate. Rii daju pe awọn abajade rẹ ni ilọsiwaju biotilejepe jijẹ awọn ounjẹ ti o ni awọn ọra ẹran. Ni otitọ, wọn ni imudarasi aibikita si agbara ti ounjẹ ti o ni ọlọrọ ni idaabobo “ti o dara”.

O yẹ ki iyọ jẹ opin?

Ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin yipada si ounjẹ kekere-kalsali, ilera mi buru si. Kini lati ṣe

Awọn okunfa to le fa ti ilera talaka:

• ẹjẹ suga ju silẹ gidigidi
• iṣan omi ti o lọpọlọpọ ti ara, ati pẹlu rẹ awọn ohun alumọni-electrolytes,
• àìrígbẹyà

Kini lati ṣe ti o ba jẹ pe suga ẹjẹ ba lọ silẹ pupọ, ka ọrọ naa "Awọn ibi-itọju ti itọju àtọgbẹ: kini gaari nilo lati ṣaṣeyọri." Bi o ṣe le ṣe pẹlu àìrígbẹyà lori ounjẹ kekere-kọọdu, ka nibi. Lati isanpada fun aipe elektrolyte, o niyanju lati mu eran salted tabi broth adiye. Laarin ọjọ diẹ, ara yoo lo si igbesi aye tuntun, ilera yoo pada si ilọsiwaju. Maṣe gbiyanju lati se idinwo gbigbemi kalori nipa titẹle ijẹẹ-ara ti o mọ kalori-kekere.