Amitriptyline - apakokoro fun apọnju ibanujẹ pupọ

Apejuwe ti o baamu si 22.09.2014

• Orukọ Latin: Ammitriptyline
• Koodu Ofin ATX: N06AA09
• Nkan ti n ṣiṣẹ: Amitriptyline
• Olupese: Grindeks (Latvia), Nycomed (Denmark), Synthesis (Russia), Ozone (Russia), ALSI Pharma (Russia)

Awọn ohun elo ati awọn tabulẹti Amitriptyline ni 10 tabi 25 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ni irisi amitriptyline hydrochloride.

Awọn nkan miiran ni awọn tabulẹti jẹ cellulose microcrystalline, talc, lactose monohydrate, ohun alumọni silikoni, iṣuu magnẹsia, sitashi pregelatinized.

Awọn nkan miiran ni awọn dragees jẹ: iṣuu magnẹsia magnẹsia, sitẹdi ọdunkun, talc, polyvinylpyrrolidone, lactose monohydrate.

1 milimita ti ojutu ni 10 miligiramu ti nkan ti nṣiṣe lọwọ. Awọn nkan miiran ni: hydrochloric acid (iṣuu soda hydroxide), dextrose monohydrate, omi fun idapo, iṣuu soda iṣuu, benzetonium kiloraidi.

Pharmacodynamics ati pharmacokinetics

Oogun naa dinku itara, ti imukuro gbigba ibusun, ni igbese antiserotonin. Oogun naa ni o ni aringbungbun agbara ati ipanilara anticholinergic ti o darukọ. Ipa Antidepressant waye nipa jijẹ ifọkansi ti serotonin ninu eto aifọkanbalẹ ati norepinephrine ninu awọn iṣan. Itọju ailera igba pipẹ nyorisi idinku ninu iṣẹ ṣiṣe ti serotonin ati awọn olugba beta-adrenergic ninu ọpọlọ. Amitriptyline dinku bibajẹ awọn ifihan ti ibanujẹ, agunmiaibalẹ lakoko aibalẹ ati ibanujẹ. Nipa didena awọn olugba H2-hisitamini ni ogiri ti ikun (awọn sẹẹli parietal) a pese ipa antiulcer. Oogun naa ni anfani lati dinku iwọn otutu ara, titẹ ẹjẹ pẹlu ifunilara gbogbogbo. Oogun naa ko ṣe idiwọ monoamine oxidase. Ipa antidepressant han lẹhin awọn ọsẹ 3 ti itọju ailera.

Idojukọ ti o pọ julọ ti nkan kan ninu ẹjẹ waye lẹhin awọn wakati diẹ, nigbagbogbo lẹhin 2-12. O wa ni awọn metabolites pẹlu ito. O sopọ daradara pẹlu awọn ọlọjẹ.

Awọn idena

Gẹgẹbi atọka naa, a ko lo oogun naa fun infarction myocardial, aifiyesi si apakan akọkọ, pẹlu glaucoma ti igunoti mimu pẹlu psychoactive, analgesic, hypnotics, pẹlu ọti oti nla. Oogun ti ni contraindicated ni igbaya, awọn lile lile ti gbigbemi iṣan, ipa ọna antioventricular. Pẹlu ẹkọ nipa ilana ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, pẹlu idiwọ eegun ọra inu egungun, manic-depress psychoses, ikọ-efee ti ikọ-ara, ọti onibaje onibaje, idinku iṣẹ adaṣe ti eto walẹ, ikọlu, ẹdọ ati iwe ẹdọ, iṣọn-ẹjẹ ọkan ninu, idaduro ito, hyperplasia prostatic, pẹlu idapo ti àpòòtọ, thyrotoxicosis, oyun, warapa Amitriptyline ni itọju pẹlu pele.

Iṣejuju

Awọn ifihan lati eto aifọkanbalẹ: ẹlẹma, aṣiwere, idaamu ti o pọ si, aibalẹ, awọn amọdaju, ataxia, aarun warapa, choreoathetosishyperreflexia dysarthria, rigging ti àsopọ iṣan, rudurudu, disorientation, fifo aifọkanbalẹ, iṣaro psychomotor.

Awọn ifihan ti apọju Amitriptyline pẹlu eto inu ọkan ati ẹjẹ: o ṣẹ si ipa ọna intracardiac, arrhythmia, tachycardia, silẹ ninu titẹ ẹjẹ, mọnamọna, ikuna okanṣọwọn - imuniṣẹnu ọkan.

Tun ṣe akiyesi eegunoliguria, sweating pọ si, haipatensonu, eebi, kikuru ẹmi, ibajẹ ti eto atẹgun, cyanosis. Boya majele ti oogun.

Ni ibere lati yago fun awọn abajade ti odi ti iṣojukokoro, lavage pajawiri pajawiri ati iṣakoso ti awọn inhibitors cholinesterase ni a nilo fun awọn ifihan anticholinergic ti o nira. O tun nilo mimu ṣatunṣe iwọntunwọnsi omi-electrolyte, ipele titẹ ẹjẹ, mimojuto eto inu ọkan ati ẹjẹ, atunbere ati awọn igbese anticonvulsant, ti o ba jẹ dandan. Ti mu diureis rọ, ati hemodialysis ko ti han lati jẹ doko ninu ọran ti iṣipopada amitriptyline.

Ibaraṣepọ

Antihypertensive ipa, ibanujẹ atẹgun, ipa kan ti o ni ibanujẹ lori eto aifọkanbalẹ ni a ṣe akiyesi pẹlu iwe adehun apapọ ti awọn oogun ti o ṣe idiwọ eto aifọkanbalẹ: anesthetics gbogbogbo, benzodiazepines, barbiturates, antidepressants ati awọn omiiran. Oogun naa ṣe alekun buru ti awọn ipa anticholinergic nigba ti o mu amantadine, antihistamines, biperiden, atropine, awọn oogun antiparkinsonian, phenothiazine. Oogun naa ṣe alekun iṣẹ anticoagulant ti indadione, awọn itọsẹ coumarin, awọn anticoagulants aiṣe-taara. Idinku ninu ṣiṣe awọn olutọpa alphaphenytoin. Fluvoxamine, amunisin mu ifọkansi ti oogun naa sinu ẹjẹ. Ewu ti dagbasoke imulojiji mu pọsi, ati awọn anticholinergic aringbungbun ati awọn igbelaruge ipa tun jẹ imudara pẹlu itọju ailera ni idapo pẹlu awọn benzodiazepines, phenothiazines, ati awọn oogun anticholinergic. Gbigba gbigba kanmethyldopa, reserpine, betanidini, guanethidine, clonidine din idibajẹ ti hypotensive ipa wọn. Nigbati o ba mu kikan, arrhythmia ndagba. Delirium dagbasoke nigbati o mu awọn oludena acetaldehydrogenase, disulfiram. Amitriptyline ṣe alekun ipa lori eto eto inu ọkan ati ẹjẹ phenylephrinenorepinephrine efinifiriniisoprenaline. Ewu ti hyperpyrexia pọ si pẹlu lilo ti antipsychotics, m-anticholinergics.

Awọn ilana pataki

Ṣaaju ṣiṣe itọju ailera, o jẹ aṣẹ lati ṣakoso ipele ti titẹ ẹjẹ. Isakoso parenteral ti amitriptyline ni a ṣakoso ni iyasọtọ labẹ abojuto iṣoogun ni eto ile-iwosan. Ni awọn ọjọ ibẹrẹ ti itọju, isinmi ibusun jẹ pataki. A nilo iwe ijusile pipe ti ọti ẹmu. Ifiweranṣẹ didasilẹ ti itọju ailera le fa yiyọ kuro aisan. Oogun kan ni iwọn lilo ti o pọju 150 miligiramu fun ọjọ kan n yorisi idinku ninu ala ti o jẹ abayọ, eyiti o ṣe pataki lati ronu nigbati o dagbasoke imulojiji ni awọn alaisan pẹlu asọtẹlẹ kan. Boya idagbasoke ti hypomanic tabi manic ipinle ninu awọn ẹni-kọọkan pẹlu cyclical, awọn ipọnju ti o ni ipa lakoko akoko ibanujẹ. Ti o ba jẹ dandan, a tun bẹrẹ itọju pẹlu awọn abere kekere lẹhin didaduro awọn ipo wọnyi. Išọra gbọdọ wa ni adaṣe ni itọju awọn alaisan ti o mu awọn oogun homonu tairodu ni itọju awọn alaisan pẹlu tairotoxicosis nitori ewu to ṣeeṣe ti awọn ipa itankalẹ ti dagbasoke. Oogun naa le mu idagbasoke ti idiwọ iṣọn ọpọlọ inu awọn agbalagba, ati prone si àìrígbẹyà onibaje. O jẹ dandan lati kilo fun awọn oogun akuniloorun nipa gbigbe amitriptyline ṣaaju ṣiṣe adaṣe agbegbe tabi gbogbogbo. Itọju-igba pipẹ mu ibinu idagbasoke awọn ọkọ ayọkẹlẹ. Owun to le pọsi ti nilo fun riboflavin. Amitriptyline kọja sinu wara ọmu; ni awọn ọmọ-ọwọ, o fa ibajẹ ti o pọ si. Oogun naa ni ipa lori awakọ.

A ṣe apejuwe oogun naa lori Wikipedia.

Iṣe oogun oogun

Oogun fun depressionuga. N dinku aifọkanbalẹ, aitasera ẹdun pupọ, awọn aami aibanujẹ. Ofin ti iṣe lodi si ibanujẹ jẹ nitori ilosoke iye ti norepinephrine ninu awọn synapses ati / tabi serotonin ninu eto aifọkanbalẹ (idinku ninu gbigba gbigba wọn). Ijọpọ ti awọn neurotransmitters wọnyi ni a ṣe akiyesi nitori titẹkuro ti yiya igbapada wọn nipasẹ awọn iṣan ti awọn iṣan iṣan.

Iṣe ti antidepressant waye laarin ọsẹ meji si mẹta lati ibẹrẹ ti iṣakoso oogun.
Amitriptyline ni iṣẹ ifunilara, M-anticholinergic, antihistamine, antiserotonin, timoleptic, anxiolytic ati analgesic, ipa antiulcer.

Lakoko igbakọọkan gbogbogbo, o dinku titẹ ẹjẹ ati otutu ara.
Kii ṣe idiwọ monoamine oxidase.

Fọọmu Iwon lilo

Ọpọlọpọ awọn olupese ṣe Amitriptyline. Awọn ọna akọkọ ti oogun - awọn tabulẹti, ojutu fun abẹrẹ:

• Opo abẹrẹ - ampoules 20 miligiramu / 2 milimita, awọn aarun 10 miligiramu / milimita,
• awọn tabulẹti ti 0.025 g
• awọn tabulẹti ti a bo pẹlu miligiramu 10 miligiramu, 25 miligiramu,
• awọn tabulẹti, fiimu ti a bo 10 miligiramu, miligiramu 25, 50 mg, 75 miligiramu,
• dragee 25 miligiramu
• awọn agunmi-Tu silẹ awọn agunmi 50 miligiramu.

Apẹrẹ titobi ti oogun naa, gẹgẹ bi walẹ kan pato ti nkan ti nṣiṣe lọwọ, le yatọ.

Akopọ ti ojutu fun abẹrẹ:

• oluranlowo lọwọ - amitriptyline hydrochloride,
• awọn aṣeyọri - glukosi (dextrose), omi fun abẹrẹ.

Orisirisi ti awọn tabulẹti ti a bo-fiimu:

• nkan elo ti nṣiṣe lọwọ jẹ amitriptyline hydrochloride,
• awọn aṣeyọri - iṣuu magnẹsia magnẹsia, talc, povidone, sitẹdi ọdunkun, cellulose microcrystalline, laasose monohydrate.

Ikarahun ikarahun: propylene glycol, hypromellose, titanium dioxide, talc.
Akopọ ti awọn tabulẹti:

• nkan inu lọwọ - amitriptyline,
• awọn aṣeyọri - lactose, iṣuu magnẹsia magnẹsia, cellulose microcrystalline, iṣuṣan croscarmellose, polyethylene glycol 6000, talc, polysorbate 80, colloidal silikoni dioxide, hypromellose, titanium dioxide (E 171), carmoisine (E 122).

Orisirisi awọn agunmi idasilẹ:

• nkan elo ti nṣiṣe lọwọ jẹ amitriptyline hydrochloride,
• awọn aṣeyọri - stearic acid, awọn agbegbe suga, shellac (ti a ko fun shellac), talc, povidone.

Ẹda ti kapusulu ti o ṣofo jẹ gelatin, iron dye oxide pupa (E 172), titanium dioxide (E 171).

• awọn fọọmu ti ibanujẹ pataki, paapaa pẹlu awọn aami aiṣan ti aibalẹ, aapọn ẹdun, idaamu oorun: loorekoore (ti nwaye), isọdọtun (lẹhin ibalokan ọpọlọ), neurotic, oogun, pẹlu yiyọ ọti, ibajẹ ọpọlọ Organic, pẹlu ni igba ewe,
• awọn apọju schizophrenic ti iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ, awọn ipinlẹ ibanujẹ ninu awọn alaisan ti o ni schizophrenia,
• adalu idamu ti awọn ẹdun ipinle,
• aifọwọti ti ko ṣiṣẹ, iṣẹ ṣiṣe,
• nocturnal enuresis (ayafi fun awọn alaisan pẹlu ohun orin idinku awọn odi ti àpòòtọ),
• bulimia nervosa
• Aisan irora onibaje - irora ninu awọn alaisan akàn, migraine, awọn arun rheumatic, awọn irora inypical ni oju, postherpetic neuralgia, neuropathies ti awọn ipilẹṣẹ oriṣiriṣi (dayabetik, post-traumatic, neuropathy agbeegbe miiran),
• orififo
• prophylaxis migraine,
• ọgbẹ inu ti ikun ati duodenum.

Awọn antidepressants Tricyclic di awọn oogun akọkọ-laini fun awọn rudurudu pupọ.

Ọna ti iṣakoso ati iwọn lilo

Amitriptyline ni a gba ni ẹnu laisi itanjẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o jẹun lati dinku híhún ti mucosa inu.
Iwọn akọkọ ti awọn agbalagba jẹ 25-50 miligiramu ni akoko ibusun, lẹhinna iwọn lilo pọ si ni awọn ọjọ 5-6 si 150-200 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn iwọn mẹta, ipin ti o tobi julọ ti iwọn lilo ni a fun ni akoko ibusun. Ti o ba ti lẹhin ọjọ 14 ko si ilọsiwaju, iwọn lilo ojoojumọ lo pọ si 300 miligiramu.

Ti awọn ami ti ibanujẹ ba parẹ, iwọn lilo ti dinku si 50-100 miligiramu fun ọjọ kan ati pe a tẹsiwaju itọju fun o kere ju oṣu mẹta.
Ni ọjọ ogbó, pẹlu awọn rudurudu rirọ, iwọn lilo ti 30-100 miligiramu fun ọjọ kan ni a fun ni alẹ fun alẹ, lẹhin ti o de ipa ailera, wọn yipada si awọn iwọn lilo to munadoko ti 25-50 miligiramu fun ọjọ kan.

Awọn abẹrẹ ni a nṣakoso laiyara ni iwọn lilo 20-40 miligiramu mẹrin ni ọjọ kan, di graduallydi gradually rirọpo nipasẹ ingestion. Iye akoko itọju ko si ju oṣu 6-8 lọ.
Pẹlu nocturnal enuresis:

• ninu awọn ọmọde 6 si 10 ọdun atijọ - 10 si 20 miligiramu fun ọjọ kan ni alẹ,
• ninu awọn ọmọde 11-16 ọdun atijọ - 25-50 mg / ọjọ.

Awọn ọmọde bi apakokoro apanirun:

• lati ọdun 6 si 12 - 10-30 miligiramu tabi 1-5 miligiramu fun kilogram ti iwuwo fun ọjọ kan ni ipin,
• awọn ọdọ - 10 mg ni igba mẹta ọjọ kan, ti o ba jẹ pataki - to 100 miligiramu fun ọjọ kan.

Fun idena ti migraine, pẹlu irora neurogenic onibaje, awọn efori gigun - lati 12.5 - 25 si 100 miligiramu fun ọjọ kan. A mu iwọn lilo ti o pọ julọ ni alẹ.

Ipa ẹgbẹ

Ni afikun si ipa lori awọn ilana iṣan, amitriptyline ni ijuwe nipasẹ ọpọlọpọ awọn ipa neurochemical ti o pinnu awọn ipa ẹgbẹ wọn:

• antagonism ni ibatan si awọn olugba awọn olugba M1-cholinergic pinnu idagbasoke ti aisan anticholinergic - tachycardia, ẹnu gbigbẹ, ibugbe idamu, àìrígbẹyà, idaduro ito, rudurudu (delirium tabi hallucinations), idiwọ iṣọn ọpọlọ,
• ìdènà ti awọn olugba awọn olugba1-adrenergic fa awọn aarun ara ẹjẹ orthostatic (dizziness, ailera, idinku mimọ, fifa), reflex tachycardia,
• ìdènà ti awọn olugba H1-hisitamini - isọkusọ, ere iwuwo,
• iyipada kan ti iṣelọpọ agbara ion ninu àsopọ ti ọpọlọ ati okan dinku aaye ti imurasilẹ imurasilẹ ati pe o ṣe alabapin si iṣafihan igbese igbese ọkan - riru ti awọn ihamọ ati fifin si myocardium jẹ o ṣẹ.

Buruuru ti awọn ipa ẹgbẹ nigbagbogbo mu awọn dokita lo lati lo awọn iwọn lilo ti ko ni deede, ati pe o tun dinku ifaramọ alaisan si itọju ailera, eyiti o dinku ndin itọju.

Nitori ewu ti majele ti o lagbara nipasẹ awọn ẹla apanilẹrin tricyclic, a yan wọn nipasẹ awọn alaisan ti o ni awọn isaraṣe iku lati ni riri ifẹ wọn. Nitorinaa, a fun ni oogun oogun ki alaisan naa ko le ko iye ti o to fun pipa ara ẹni.

Awọn analogues Amitriptyline

Awọn igbaradi eyiti eroja akọkọ ti nṣiṣe lọwọ jẹ amitriptyles jẹ Amizol, Elivel, Saroten retard. Ni ajọṣepọ, awọn analogues ti oogun naa pẹlu awọn oogun ti o jẹ ti ẹgbẹ ti awọn apakokoro ẹdun: imipramine, clomipramine, desipramine, doxepin, pipofesin, tianeptine. Sibẹsibẹ, iṣẹ ṣiṣe oogun wọn yatọ.

Ni gbogbogbo, ipa ti itọju ti eyikeyi apakokoro apanirun, ni pataki pẹlu lilo pẹ, ni a rii daju nipasẹ ipa ti o nira lori ọpọlọpọ awọn ọna ẹrọ neurotransmitter ati olugba ọpọlọ. Nitorinaa, iwoye ti ara ẹni kọọkan ti psychotropic, neurotropic ati awọn ipa somatotropic ti awọn oogun lodi si ibanujẹ da lori ipin akọkọ ati agbara awọn ipa wọnyi. Akopọ iṣiro wọn gba ọ laaye lati yan oogun otitọ nikan ni ọran kọọkan, eyiti o pinnu ipinnu aṣeyọri ile-iwosan ti itọju ailera nikẹhin.

Ifarabalẹ! Apejuwe ti oogun naa jẹ ikede ti o rọrun ati ti afikun ti awọn itọnisọna osise fun lilo. A pese alaye nipa oogun naa fun awọn idi alaye nikan ati pe ko yẹ ki o lo bi itọsọna si oogun-oogun ara-ẹni.

Fọọmu doseji

Awọn tabulẹti ti a bo, miligiramu 25

Tabulẹti kan ni

nkan ti nṣiṣe lọwọ - amitriptyline hydrochloride ni awọn ofin ti amitriptyline 25 iwon miligiramu,

awọn aṣeyọri: lactose monohydrate, cellulose microcrystalline, iṣuu croscarmellose, hypromellose, iṣuu magnẹsia, colloidal silikoni dioxide, polyethylene glycol 6000, titanium dioxide titanium (E 171), talc, polysorbate 80, carmoisin (E 122).

Awọn tabulẹti jẹ iyipo, ti a bo, lati awọ pupa fẹẹrẹ pupa si Pink, pẹlu awọn oke apa isalẹ ati isalẹ. Lori ẹbi labẹ gilasi titobi o le rii mojuto ti yika nipasẹ ọkan lemọlemọfún kan.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Elegbogi

Amitriptyline ti gba daradara lati inu ikun, iṣan iṣaro pilasima ti o ga julọ ti de laarin awọn wakati 6 lẹhin iṣakoso oral.

Imọ bioav wiwa ti amitriptyline jẹ 48 ± 11%, 94.8 ± 0.8% ni nkan ṣe pẹlu awọn ọlọjẹ pilasima. Awọn ayedele wọnyi ko da lori ọjọ ori alaisan naa.

Igbesi-aye idaji jẹ 16 ± 6 wakati, iwọn didun pinpin jẹ 14 ± 2 l / kg. Mejeeji awọn oṣuwọn pọsi pọ pẹlu jijẹ ti alaisan.

Amitriptyline ni agbara idasilẹ ni ẹdọ si metabolite akọkọ - nortriptyline. Awọn ọna ipa-ọna ti iṣelọpọ pẹlu hydroxylation, N-oxidation, ati conjugation pẹlu glucuronic acid. Oogun naa ti yọ si ito, nipataki ni irisi metabolites, ni ọfẹ tabi ni ọna kika. Ifiweranṣẹ jẹ 12.5 ± 2.8 milimita / min / kg (ko da lori ọjọ ori alaisan), o kere si 2% ti yọ jade ninu ito.

Elegbogi

Amitriptyline jẹ antidepressant ajẹsara ti tricyclic. O ti sọ antimuscarinic ati awọn ohun-ini sedede. Ipa itọju ailera naa da lori idinku ninu atunyẹwo presynapti (ati, bi abajade, inactivation) ti norepinephrine ati serotonin (5HT) nipasẹ awọn opin enderve naerve endings.

Bi o tile jẹ pe ipa apakokoro antidepressant kan, gẹgẹbi ofin, ṣafihan ararẹ ni ọjọ 10-14 lẹhin ibẹrẹ ti itọju, inhibition aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ni a le rii ni ibẹrẹ bi wakati kan lẹhin iṣakoso. Eyi daba pe siseto igbese le ṣe ibamu pẹlu awọn ohun-ini miiran ti oogun.

Doseji ati iṣakoso

Itọju yẹ ki o bẹrẹ pẹlu awọn iwọn kekere, ni jijẹ wọn pọ si, ni abojuto pẹlẹpẹlẹ idahun esi ti ile-iwosan ati awọn ifihan eyikeyi ti aigbagbọ.

Agbalagba: Iwọn ibẹrẹ ti a gba iṣeduro jẹ miligiramu 75 fun ọjọ kan, ti o ya ni awọn abere pipin tabi odidi ni alẹ. O da lori ipa isẹgun, iwọn lilo le pọ si 150 miligiramu / ọjọ. O ni ṣiṣe lati mu iwọn lilo pọ si ni opin ọjọ tabi ni akoko ibusun.

Iṣe abinibi nṣe afihan ararẹ yarayara. Ipa ipakokoro ti oogun naa le waye lẹhin awọn ọjọ 3-4, fun idagbasoke to peye ti ipa naa, o le gba to awọn ọjọ 30.

Lati le din iṣeeṣe ti iṣipopada, iwọn lilo itọju ti 50-100 miligiramu ni irọlẹ tabi ṣaaju ki o to ni akoko ibusun yẹ ki o gba.

Awọn ọmọde: a ko ṣe iṣeduro oogun naa fun awọn ọmọde labẹ ọdun 16.

Awọn alaisan agbalagba (ju ọdun 65 lọ): iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro ni 10-25 miligiramu ni igba mẹta ọjọ kan pẹlu ilosoke mimu ti o ba wulo. Fun awọn alaisan ti ẹgbẹ-ori yii ti ko le farada awọn abere to ga, iwọn lilo ojoojumọ ti 50 miligiramu le to. Oṣuwọn ojoojumọ ti a beere le ni a fun ni boya ni ọpọlọpọ awọn abere, tabi lẹẹkan, ni irọlẹ ni irọlẹ tabi ṣaaju ki o to ibusun.

O yẹ ki o gbe gbogbo awọn tabulẹti naa ni odidi laisi chewing ati mimu pẹlu omi.

Oògùn naa yẹ ki o mu ni ibarẹ pẹlu awọn ofin ti dokita ti paṣẹ, nitori piparẹkuro ti itọju le jẹ eewu si ilera. Ainiyesi ilọsiwaju ni ipo alaisan le ṣe akiyesi titi di ọsẹ mẹrin 4 lẹhin ibẹrẹ ti itọju.

Awọn ipa ẹgbẹ

Bii awọn oogun miiran, amitriptyline, awọn tabulẹti ti a bo, le ma fa awọn aati alaiṣan ninu diẹ ninu awọn alaisan, paapaa nigba ti a paṣẹ fun igba akọkọ. Kii ṣe gbogbo awọn ipa ẹgbẹ wọnyi ni a ṣe akiyesi lakoko itọju pẹlu amitriptyline, diẹ ninu wọn waye nigba lilo awọn oogun miiran ti o jẹ ti ẹgbẹ amitriptyline.

Awọn aati alaiṣan ti wa ni ipo nipasẹ igbohunsafẹfẹ ti iṣẹlẹ: ni ọpọlọpọ igba (> 1/10), nigbagbogbo (lati> 1/100 si 1/1000 si 1/10000 si