Hisulini kukuru-adaṣe: siseto iṣe, awọn iru awọn oogun, ọna ohun elo

Awọn igbaradi insulini jẹ paati ti itọju eka ti igbẹkẹle insulin-ati insulin-demanding type 1 ati àtọgbẹ 2. Ọkan ninu awọn ilolu ti o lewu ti aarun jẹ idaamu hyperglycemic. Itọju rirọpo insulini kukuru ni iṣẹ gba ọ laaye lati ṣetọju ipele glukosi ẹjẹ deede, yago fun awọn abajade to ṣe pataki.

Siseto iṣe

Awọn rudurudu ti iṣọn-ẹjẹ n fa idamu ni awọn ilana ti imukuro gẹẹsi ati iyọkuro. Ni deede, o ṣiṣẹ bi orisun agbara fun ara. Insulini jẹ homonu ti iṣelọpọ ti awọn itọ ti o ni ipa ninu pinpin ati gbigbe ti glukosi. Ninu àtọgbẹ, eto endocrine ko lagbara lati ṣe agbekalẹ rẹ ni iwọn ti o to.

Oogun insulinini sintetiki ṣiṣe ni idagbasoke ni awọn ọdun 20 sẹyin. O gba analog anaast eda eniyan ni awọn ọna meji. Ni igba akọkọ ni nipasẹ ṣiṣe ẹrọ jiini: kolaginni ti awọn kokoro arun ti a yipada ni jiini ati dida homonu kan lati inu proinsulin ti o jade lati ọdọ wọn. Ẹkeji ni iṣelọpọ homonu kan ti o da lori hisulini eranko - ẹran ẹlẹdẹ tabi bovine.

Lẹhin abojuto, insulini kukuru so si awọn olugba lori awo ilu, lẹhinna o wọle. Homonu naa n ṣiṣẹ awọn ilana biokemika. Eyi jẹ afihan paapaa ni awọn sẹẹli igbẹkẹle-ara ti ẹdọ, adipose ati àsopọ iṣan.

Insulini ṣe ilana iṣelọpọ, ni ipa lori suga ẹjẹ. Homonu naa ni ipa ninu gbigbe ti glukosi nipasẹ awo inu sẹẹli, ṣe igbelaruge iyipada ti gaari si agbara. Glycogen ni a ṣẹda lati glukosi ninu ẹdọ. Iṣe ti hisulini yori si idinku ninu glukosi ẹjẹ, eyiti o ṣe idiwọ lilọsiwaju ti àtọgbẹ ati iṣẹlẹ ti hyperglycemia.

Iye gbigba ati igbese ti hisulini da lori aaye abẹrẹ, iwọn lilo ati fojusi ti ojutu. Pẹlupẹlu, gbigbe ẹjẹ ati ohun iṣan ni ipa ilana naa. Ipa ti awọn oogun da lori awọn abuda ti ara ẹni kọọkan alaisan.

Ifihan insulin ngbanilaaye awọn alagbẹ laaye lati ṣakoso iwuwo ara, mu iṣelọpọ sanra ṣiṣẹ, ati ṣe idiwọ iṣẹlẹ ti awọn ilolu lati eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Awọn oriṣi ti awọn igbaradi insulin

Awọn igbaradi hisulini yatọ si da lori iye ti gbigba lati ara iṣan ati iṣẹ. Awọn insulini gigun ni anfani lati ṣe iwuwasi ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ laarin awọn ọjọ 1-1.5, nipa simulating homonu basali ti ko ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ounjẹ.

Ipa ti o jọra ni a ṣe nipasẹ awọn oogun ti iye akoko alabọde. Wọn ṣe akiyesi ipa wọn lẹhin awọn wakati 1-4 ati pe o to wakati 12-16.

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ ṣiṣe dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ, nfarawe idasilẹ homonu ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ounjẹ. O ti ṣafihan ni idaji wakati ṣaaju ounjẹ. Awọn ọna ti igbese ultrashort jẹ ipa iyara pupọ.

Awọn abuda ti awọn igbaradi hisulini da lori iye akoko iṣe

Wo	Orukọ Awọn oogun	Ibẹrẹ ipa lẹhin iṣakoso (iṣẹju)	Ṣiṣẹ tente oke lẹhin abẹrẹ (awọn wakati)	Iṣẹ (awọn wakati)
Ultrashort	Humalog, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
Kukuru	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Alabọde	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
Gun	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

Hisulini kukuru le ti wa ni abinibi ẹrọ (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), sintetiki ologbele-iṣẹ (Humudar R, Biogulin R) tabi ẹran ẹlẹdẹ (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Awọn ilana fun lilo

Dokita pinnu iru ati iwọn lilo ti oogun naa, ṣe akiyesi awọn abuda ti ara ẹni kọọkan ti alaisan, ọjọ ori, awọn itọkasi ati iru arun naa. Ṣaaju lilo insulin, rii daju lati ka awọn itọnisọna naa.Awọn insulini kukuru le ni lilo bi monotherapy tabi ni apapo pẹlu awọn oogun to nṣakoso gigun.

Iwọn ojoojumọ ti hisulini kukuru-adaṣe fun awọn agbalagba jẹ awọn ẹya 8-24, fun awọn ọmọde - ko si ju awọn ẹya mẹjọ lọ. Nitori ifilọlẹ ti o pọ si ti homonu idagba sinu ẹjẹ, iwọn lilo fun awọn ọdọ ti pọ. Alaisan naa le ṣe iṣiro iwọn lilo. Iwọn 1 ti homonu naa pẹlu iwọn lilo ti o nilo lati mu iwọn apakan burẹdi jẹ, ati iwọn lilo lati dinku ifọkansi ti glukosi ninu ẹjẹ. Mejeeji awọn ẹya jẹ dogba si odo. Fun awọn alagbẹ pẹlu iwuwo pupọ, alafọwọsi ti dinku nipasẹ 0.1, pẹlu iwuwo ti ko to o jẹ alekun nipasẹ 0.1. Iwọn iwọn-ara ti 0.4-0.5 U / kg ni a ṣe iṣiro fun awọn alaisan ti o ni iru aarun ayẹwo tuntun 1 ti àtọgbẹ. O da lori iru oogun naa, awọn abẹrẹ 1 si 6 fun ọjọ kan ni a le fun ni ilana.

Iwọn naa le tunṣe. Ilọsi rẹ ni a nilo pẹlu resistance aifọwọyi si homonu, ni idapo pẹlu corticosteroids, awọn contraceptives, awọn apakokoro ati diẹ ninu awọn diuretics.

Oogun naa ni a nṣakoso pẹlu lilo eegun insulin tabi pataki. Ẹrọ yii ngbanilaaye ilana lati ṣiṣẹ pẹlu deede to gaju, eyiti ko le ṣee ṣe pẹlu syringe mora kan. O le tẹ ojutu kan ti o han laini eekan lọ.

Iṣeduro-adaṣe kukuru ni a nṣakoso ni iṣẹju 30-40 ṣaaju ounjẹ. Lẹhin abẹrẹ naa, maṣe fo awọn ounjẹ. Isinju lẹhin lilo iwọn lilo kọọkan yẹ ki o jẹ kanna. Awọn wakati 2-3 lẹhin ti o mu ounjẹ akọkọ, o nilo lati ni ipanu kan. Eyi yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju awọn ipele glucose ẹjẹ.

Lati yara si ilana gbigba ti hisulini, agbegbe ti o yan yẹ ki o jẹ igbona tutu diẹ ṣaaju ki abẹrẹ. Aaye abẹrẹ ko le jẹ ifọwọra. Ti mu abẹrẹ naa ni isalẹ subcutaneously ni inu ikun.

Pẹlu ilosoke ninu ifọkansi suga ẹjẹ, iwọn lilo ti hisulini ni a nilo laibikita fun ilana ti a fun ni aṣẹ.

Iṣeduro Iwọn Gulukoko Niyanju

Itoju suga (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Iwọn (U)	1	2	3	4	5	6	7

Awọn ẹgbẹ alaisan alaisan pataki

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni igbagbogbo lo nipasẹ awọn elere ti o ṣe alabapin ninu iṣẹ-ṣiṣe ara. Ipa ti oogun kan jẹ deede si ipa ti awọn aṣoju anabolic. Hisulini kukuru kukuru mu ṣiṣẹ gbigbe ti glukosi si gbogbo awọn sẹẹli ti ara, ni pataki si iṣan ara. Eyi ṣe alabapin si ilosoke rẹ ati itọju ohun orin. Ni ọran yii, iwọn lilo nipasẹ dokita ni ọkọọkan. Ni gbigba gbigba oṣee meji 2. Lẹhin isinmi oṣu mẹrin, oogun naa le tun ṣe.

Pẹlu akoonu ti glukosi ti 16 mmol / L, a ko le ṣe adaṣe ti ara to wuwo. Ti awọn olufihan ko ba kọja 10 mmol / l, ni ilodisi, ṣiṣere awọn ere idaraya yoo ṣe iranlọwọ lati dinku ifunra gaari.

Nigba miiran, pẹlu ailagbara ti awọn carbohydrates ni awọn ounjẹ ti a run, ara bẹrẹ lati lo awọn ifiṣura ẹran ara adipose bi orisun agbara. Nigbati o ba pin, awọn ara ketone ti a pe ni acetone ni a tu silẹ. Ninu ọran ti glukosi ẹjẹ giga ati niwaju awọn ketones ninu ito, alaisan naa nilo iṣakoso afikun ti isulini kukuru - 20% iwọn lilo ojoojumọ. Ti ko ba ṣe akiyesi ilọsiwaju si lẹhin awọn wakati 3, tun abẹrẹ naa tun.

Awọn alagbẹgbẹ pẹlu iwọn otutu ara ara ti o ga (to +37 о С) nilo lati ṣe iṣe glucometry ati mu hisulini. Ni apapọ, iwọn lilo ojoojumọ lo pọ si nipasẹ 10%. Ni awọn iwọn otutu to + 39 ° C, iwọn lilo ojoojumọ ni alekun nipasẹ 20-25%. Labẹ ipa ti iwọn otutu to gaju, insulin ti nyara run, nitorinaa, ifarahan ti hyperglycemia ṣee ṣe. Iwọn ojoojumọ lo yẹ ki o pin boṣeyẹ ati ṣakoso pẹlu aarin aarin wakati 3-4.

Awọn ipa ẹgbẹ

Ṣiṣẹda awọn ọlọjẹ si hisulini le ja si ifisi imudara ti ibaraenisepo pẹlu awọn ọlọjẹ. Eyi nfa resistance insulin. Nigbagbogbo, iduroṣinṣin si homonu ni a ṣe akiyesi pẹlu ifihan ti ẹran ẹlẹdẹ tabi hisulini bovine.

Awọn oogun kukuru-ṣiṣẹ ṣiṣe ṣọwọn fa awọn ipa ẹgbẹ. Awọn aati aleji nigbagbogbo waye ni irisi awọ ara, Pupa.Nigbagbogbo a ṣe akiyesi rutini ni aaye abẹrẹ naa.

Pẹlu iṣu-apọju tabi lilo aiṣedede aiṣedeede ti kukuru, apọju hypoglycemic ṣee ṣe, ṣe afihan nipasẹ idinku lulẹ ninu glukosi ẹjẹ. Awọn aami aiṣan ti hypoglycemia: dizziness, orififo, ebi kikankikan, oṣuwọn okan ti o yara, alekun nla, aifọkanbalẹ ati ibinu. Lati yọ awọn ami kuro, o nilo lati mu ojutu glukosi, lẹhin awọn iṣẹju 15-20 - mu ipin kan ti o ni iye to ni amuaradagba ati awọn kabohoro ti o to. Maṣe lọ si ibusun: eyi le ma nfa ibẹrẹ ti copopo hypeglycemic.

Hisulini ṣiṣẹ ni kuru ni iyara ati ni iṣedede deede awọn ipele glucose ẹjẹ. Iru itọju ailera aropo naa gba awọn alagbẹ laaye laaye laaye lati ni agbara ni kikun ati ṣe idiwọ awọn ilolu ti o ṣeeṣe.

Adayeba ati adaṣe iṣelọpọ

Insulin tọka si awọn homonu pẹlu ọmọ-ọwọ eto-ipele pupọ. Ni iṣaaju, ninu awọn erekusu panini, eyun ni awọn sẹẹli beta, ẹwọn kan ti 110 amino acids ti dagbasoke, eyiti a pe ni preproinsulin. Amuaradagba ami ti ya sọtọ kuro ninu rẹ, proinsulin han. Awọn amuaradagba yii ti wa ni apopọ ninu awọn granules, nibiti o ti pin si C-peptide ati hisulini.

Titẹ amino acid ti o sunmọ julọ ti insulini ẹlẹdẹ. Dipo threonine ninu rẹ, pq B ni alanine. Iyatọ pataki laarin hisulini bovine ati hisulini eniyan jẹ awọn iṣẹku amino acid 3. A ṣe agbejade awọn egboogi lori awọn insulini ẹranko ninu ara, eyiti o le fa atako si oogun ti a ṣakoso.

Iṣelọpọ ti igbaradi hisulini igbalode ni awọn ipo yàrá ti wa ni lilo nipa lilo ilana-jiini. Hisulini biosynthetic jẹ bakanna ni akojọpọ amino acid eniyan, o ṣe agbejade nipa lilo imọ-ẹrọ DNA atunlo. Awọn ọna akọkọ meji wa:

Ikopọ ti awọn ohun jijẹ ti a paarọ awọn jiini.
Lati proinsulin ti a ṣẹda nipasẹ ajẹsara inu atilẹba ohun kan.

Phenol jẹ itọju itọju fun aabo lodi si kontaminesonu makirowefu fun hisulini kukuru; hisulini gigun ni paraben.

Idi ti hisulini
Ṣiṣẹjade homonu ninu ara ti nlọ lọwọ ati pe ni a npe ni basali tabi ifipamo lẹhin. Ipa rẹ ni lati ṣetọju awọn ipele glucose deede ni ita awọn ounjẹ, bakanna bi gbigba ti glukosi ti nwọle lati ẹdọ.

Lẹhin ti o jẹun, awọn carbohydrates wọ inu ẹjẹ lati inu awọn iṣan bi glukosi. Lati mu iṣiro o nilo iye afikun ti hisulini. Ifilọjade ti hisulini sinu ẹjẹ ni a pe ni ounjẹ (postprandial) yomijade, nitori eyiti, lẹhin awọn wakati 1.5-2, glycemia pada si ipele atilẹba rẹ, ati gbigba glukosi sinu awọn sẹẹli.

Ni iru 1 mellitus àtọgbẹ, a ko le ṣe ifunni insulin nitori ibajẹ autoimmune si awọn sẹẹli beta. Awọn ifihan ti àtọgbẹ waye lakoko akoko ti o fẹrẹ pari iparun ti àsopọ iṣan. Ninu iru akọkọ ti àtọgbẹ, a ti fi insulin sinu awọn ọjọ akọkọ ti arun naa ati fun igbesi aye.

Iru keji ti àtọgbẹ le wa lakoko isanpada nipasẹ awọn ìillsọmọbí, pẹlu ipa gigun ti arun na, ti oronro padanu agbara lati ṣe homonu tirẹ. Ni iru awọn ọran, awọn alaisan ti wa ni abẹrẹ pẹlu hisulini pẹlu awọn tabulẹti tabi bi oogun akọkọ.

O tun ni a tẹnumọ insulin fun awọn ọgbẹ, iṣẹ abẹ, oyun, awọn akoran, ati awọn ipo miiran nibiti awọn ipele suga ko le dinku pẹlu lilo awọn tabulẹti. Awọn ibi-afẹde ti o ni aṣeyọri pẹlu ifihan ti hisulini:

Normalize ãwẹ ẹjẹ ẹjẹ, ati tun ṣe idiwọ ilosoke rẹ lẹhin ti o jẹ awọn carbohydrates.
Din suga ito ku si iwọn.
Lai si awọn iṣan ti hypoglycemia ati ẹjẹ igbaya.
Bojuto iwuwo ara ti aipe.
Normalize iṣelọpọ ti sanra.
Ṣe imudarasi didara igbesi aye fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.
Lati yago fun iṣọn-ara ati awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ.

Iru awọn afihan bẹẹ jẹ iwa ti ilana isanwo daradara ti àtọgbẹ. Pẹlu isanwo itelorun, imukuro awọn ami akọkọ ti arun, hypo- ati hyperglycemic coma, ati akiyesi ketoacidosis.

Ni deede, hisulini lati inu awọn ti oronro ti o kọja nipasẹ ọna isan iṣan ọna sinu ẹdọ, nibiti o ti jẹ idaji run, ati pe iye ti o ku ni a pin jakejado ara. Awọn ẹya ti ifihan ti insulini labẹ awọ ara ni a fihan ni otitọ pe o wọ inu iṣan ẹjẹ pẹ, ati sinu ẹdọ paapaa nigbamii. Nitorinaa, iṣọn suga ẹjẹ ni ale fun awọn akoko.

Ni iyi yii, awọn oriṣi hisulini ni a lo: hisulini iyara, tabi insulin ṣiṣe ni kukuru, eyiti o nilo lati ara ṣaaju ounjẹ, bi daradara awọn igbaradi insulini gigun (hisulini gigun), ti lo 1 tabi meji ni igba fun glycemia iduroṣinṣin laarin awọn ounjẹ.

Hisulini kukuru: atunyẹwo ati awọn orukọ ti awọn oogun to dara julọ

Hisulini eniyan tumọ si awọn homonu ti o dagba ninu ẹron inu. O ti wa ni lilo lati toju àtọgbẹ. Lati ṣoki iṣẹ ṣiṣe deede ti oronro, a fun alaisan ni abẹrẹ pẹlu hisulini:

kukuru ikolu
lemọlemọfún ipa
apapọ iye ti igbese.

Iru oogun naa ni a pinnu da lori alafia eniyan alaisan ati iru aarun.

Awọn oriṣi hisulini

Ti insulin ni akọkọ lati inu awọn aja ti awọn aja. Ni ọdun kan lẹhinna, a ti fi homonu naa si lilo iṣeeṣe. Ọdun 40 miiran kọja, o si ṣee ṣe lati ṣe iṣiro hisulini ni chemically.

Lẹhin akoko diẹ, awọn ọja imotara giga ni a ṣe. Lẹhin ọdun diẹ, awọn ogbontarigi bẹrẹ idagbasoke iṣelọpọ ti isulini eniyan. Lati ọdun 1983, a bẹrẹ iṣelọpọ insulin lori iwọn ile-iṣẹ.

Ni ọdun 15 sẹyin, a tọju alakan pẹlu awọn ọja ti a ṣe lati awọn ẹranko. Lasiko yi, o ti gbesele. Ni awọn ile elegbogi, o le wa awọn igbaradi ti ẹrọ-jiini nikan, iṣelọpọ awọn owo wọnyi da lori gbigbejade ọja jiini sinu sẹẹli ti microorganism.

Fun idi eyi, iwukara tabi eya ti ko ni pathogenic ti awọn kokoro arun ti Escherichia coli ni a lo. Bi abajade, awọn microorganism bẹrẹ lati gbejade hisulini fun eniyan.

Iyatọ laarin gbogbo awọn ẹrọ iṣoogun ti o wa loni ni:

ni akoko ifihan, adaṣe gigun, insulins-adaṣe kukuru ati insulini ṣiṣe kukuru.
ninu ọkọọkan amino acid.

Awọn egboogi miiran tun wa ti a pe ni “awọn apopọ”, wọn ni insulin mejeeji ti n ṣiṣẹ ṣiṣe ati insulin ṣiṣe ni ṣiṣe gigun. Gbogbo awọn iru insulin 5 ni a lo fun idi ti a pinnu wọn.

Awọn ohun-ini Pharmacokinetic ti hisulini

Ni awọn àtọgbẹ mellitus, awọn ohun-ini eleto ti oogun ti insulin le yatọ. Akoko ti o ga julọ ti awọn ipele hisulini pilasima ati ipa ti o tobi julọ ti iyọda suga le yatọ nipasẹ 50%. Diẹ ninu awọn bii iru ṣiṣan da lori iye ti o yatọ si bi o ti jẹ oogun lati ẹran ara isalẹ ara. Sibẹsibẹ, akoko fun hisulini gigun ati kukuru yatọ pupọ.

O da lori hisulini, o jẹ dandan lati ara homonu nigbagbogbo sinu ara-ara inu-ara.

Eyi tun kan si awọn alaisan wọnyẹn ti ko ni anfani lati dinku iye ti glukosi ni pilasima nitori ounjẹ ati awọn oogun ti o lọ si gaari, ati pẹlu awọn obinrin ti o ni itọ suga nigba oyun, awọn alaisan ti o ni ailera ti o da lori ipilẹ ti itọju ailera. Nibi a le sọ pe awọn ìillsọmọbí lati dinku gaari ẹjẹ kii ṣe nigbagbogbo fun ipa ti a reti.

Itọju hisulini jẹ pataki fun awọn arun bii:

hyperosmolar coma,
dayabetik ketoacidosis,
lẹhin abẹ fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ,
lakoko ti itọju insulini ṣe iranlọwọ lati ṣe deede iye gaari ni pilasima,
imukuro awọn ilana iṣọn miiran.

Abajade ti o dara julọ le ṣee ṣe pẹlu awọn ọna itọju eka:

Nilo ojoojumọ fun hisulini

Eniyan ti o ni ilera to dara ati physique deede ṣe agbejade awọn sipo 18-40 fun ọjọ kan, tabi awọn ẹya 0.2-0.5 / kg ti isulini pipẹ. O to idaji iwọn didun yii jẹ yomi inu, isinmi o yọ lẹhin ti o jẹun.

Homonu naa ni iṣelọpọ awọn iwọn 0.5-1 fun wakati kan. Lẹhin ti suga ba wọ inu ẹjẹ, oṣuwọn ifamọ homonu pọ si awọn iwọn 6 fun wakati kan.

Awọn eniyan ti o wuwo pupọ ati ti o ni iṣọnju insulin ti ko jiya lati àtọgbẹ ni awọn akoko mẹrin iyara iṣelọpọ insulin lẹhin ti o jẹun. Nibẹ ni asopọ kan ti homonu ti a ṣẹda nipasẹ ọna ọna abawọn ti ẹdọ, nibiti a ti pa apakan kan ati pe ko de atẹgun ẹjẹ.

Ninu awọn alaisan ti iru 1 mellitus àtọgbẹ, iwulo ojoojumọ fun hisulini homonu yatọ:

Ni ipilẹ, Atọka yii yatọ lati awọn 0 si 0.7 si awọn iwọn / kg.
Pẹlu iwuwo pupọ, iwulo fun hisulini pọ si.
Nigbati eniyan ba nilo awọn iwọn 0,5 / kg fun ọjọ kan, o ni iṣelọpọ homonu to tabi ipo ti ara ti o tayọ.

Iwulo fun hisulini homonu jẹ ti awọn oriṣi 2:

O fẹrẹ to idaji ti ibeere ojoojumọ jẹ ti wiwo basali kan. Homonu yii ni ipa ninu idilọwọ didaru gaari ni ẹdọ.

Ni fọọmu lẹhin-prandial, ibeere ojoojumọ ni a pese nipasẹ awọn abẹrẹ ṣaaju ounjẹ. Homonu naa kopa ninu gbigba ti awọn eroja.

Lẹhinna a ti lo ilana itọju naa ti o ni idiju diẹ sii, nibiti insulini gigun-kekere pẹlu hisulini ṣiṣẹ-kukuru tabi hisulini ti o ṣiṣẹ ni kukuru pẹlu lilo iṣẹ ni kukuru.

Nigbagbogbo a tọju alaisan ni ibamu si ilana itọju ailera ti o papọ, nigbati o ṣakoso abẹrẹ kan lakoko ounjẹ aarọ, ati ọkan lakoko ounjẹ alẹ. Homonu ninu ọran yii ni ifun ti iye kukuru ati iye akoko alabọde.

Nigbati o ba ngba iwọn lilo irọlẹ ti NPH homonu tabi hisulini, teepu naa ko fun ipele ti glycemia ti a beere ni alẹ, lẹhinna abẹrẹ naa pin si awọn ẹya 2: ṣaaju ounjẹ alẹ, a tẹ abẹrẹ alaisan pẹlu abẹrẹ insulin kukuru, ati ṣaaju irọlẹ wọn fi wọn NPH insulin tabi teepu hisulini.

Iye insulini ni a pinnu ni ẹyọkan, ti o da lori ipele gaari ninu ẹjẹ. Pẹlu dide ti awọn gometa, o rọrun lati ṣe iwọn ipele ti haemoglobin glycosylated ninu pilasima, ati pe o ti di irọrun lati pinnu iwọn homonu naa, eyiti o da lori iru awọn okunfa:

concomitant arun
awọn agbegbe ati ijinle abẹrẹ,
iṣẹ ṣiṣe ni abẹrẹ agbegbe,
iṣọn-ẹjẹ
ounjẹ
ti ara ṣiṣe
Iru oogun
iye ti oogun.

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ: awọn orukọ, awọn oogun ati hisulini dara julọ?

Ifihan insulin gẹgẹbi itọju atunṣe fun àtọgbẹ jẹ ọna loni fun ọna iṣakoso idari hyperglycemia ni aisan 1, ati ninu insulin-ti o nilo iru 2 àtọgbẹ.

Itọju isulini ni a ṣe ni iru ọna bii lati mu ruduruamu ti homonu sinu ẹjẹ bi ẹkọ bi o ti ṣee.

Nitorinaa, awọn oogun ti awọn ọpọlọpọ awọn dura ti gbigba lati inu ẹran ara isalẹ ti lo. Awọn insulins gigun fẹran idasilẹ ipilẹ ti homonu, eyiti ko ni ibatan si jijẹ ti ounjẹ sinu awọn ifun, ati awọn insulins kukuru ati ultrashort ṣe iranlọwọ lati dinku glycemia lẹhin jijẹ.

Bawo ni hisulini ṣiṣẹ?

Awọn igbaradi hisulini, bii homonu ti ara, dipọ si awọn olugba lori awo inu sẹẹli ki o wọnu pẹlu wọn. Ninu sẹẹli, labẹ ipa ti homonu naa, awọn ifura biokemika ti wa ni ipilẹṣẹ. Iru awọn olugba wa ni gbogbo awọn sẹẹli, ati pe awọn mewa ti awọn igba diẹ sii lori awọn sẹẹli ti o fojusi. Lati igbẹkẹle-insulin pẹlu awọn sẹẹli ẹdọ, adipose ati àsopọ iṣan.

Insulini ati awọn oogun rẹ ṣe ilana fẹrẹ to gbogbo awọn ọna asopọ ijẹ-ara, ṣugbọn ipa lori gaari ẹjẹ jẹ pataki.Homonu naa n pese gbigbe ti glukosi nipasẹ awo sẹẹli ati ṣe agbega lilo rẹ fun ọna pataki julọ lati gba agbara - glycolysis. Glycogen ni a ṣẹda lati glukosi ninu ẹdọ, ati iṣelọpọ awọn ohun sẹẹli titun tun tun fa fifalẹ.

Awọn ipa wọnyi ti hisulini ti han ni otitọ pe ipele ti glycemia di isalẹ. Ilana ilana iṣọn-insulin ati yomijade ni atilẹyin nipasẹ ifọkansi glucose - alekun ipele ti glukosi, ati ẹni kekere kan ṣe idiwọ yomijade. Ni afikun si glukosi, iṣelọpọ naa ni ipa nipasẹ akoonu ti awọn homonu ninu ẹjẹ (glucagon ati somatostatin), kalisiomu ati awọn amino acids.

Ipa ti iṣelọpọ ti insulin, gẹgẹbi awọn oogun pẹlu akoonu rẹ, ni a fihan ni ọna yii:

N ṣe idiwọ didenukole ọra.
O ṣe idiwọ iṣeto ti awọn ara ketone.
Awọn acids eera kekere wọ inu ẹjẹ (wọn pọ si eewu ti atherosclerosis).
Ninu ara, fifọ awọn ọlọjẹ ti ni idiwọ ati iṣelọpọ wọn jẹ iyara.

Gbigbe ati pinpin hisulini ninu ara

Awọn igbaradi hisulini ti wa ni itasi sinu ara. Lati ṣe eyi, lo awọn syringes ti a pe ni insulins, awọn ohun mimu syringe, fifa insulin. O le ara awọn oogun labẹ awọ ara, sinu iṣan ati sinu iṣọn. Fun iṣakoso iṣan, (ninu ọran ọmu), awọn insulins ti o ṣe kuru ni kukuru (ICDs) ni o yẹ, ati ọna subcutaneous ni igbagbogbo.

Elegbogi oogun ti hisulini da lori aaye abẹrẹ, iwọn lilo, ifọkansi ti nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu oogun naa. Pẹlupẹlu, sisan ẹjẹ ni aaye abẹrẹ, iṣẹ ṣiṣe iṣan le ni ipa oṣuwọn oṣuwọn ti titẹ si ẹjẹ. A mu gbigba yarayara ni abẹrẹ nipasẹ abẹrẹ inu ogiri ti inu; oogun ti o fi sii sinu koko tabi labẹ abẹfẹlẹ ejika jẹ eyiti o gba buru.

Ninu ẹjẹ, 04-20% ti hisulini ni didi nipasẹ awọn globulins, hihan ti awọn apo-ara si oogun naa le fa ifikun ilọsiwaju ti ibaraenisepo pẹlu awọn ọlọjẹ, ati pe, abajade, idasi insulin. Resistance si homonu naa ṣee ṣe pupọ ti o ba jẹ pe ẹran ẹlẹdẹ tabi hisulini bovine.

Profaili ti oogun ko le jẹ kanna ni awọn alaisan oriṣiriṣi, paapaa ni eniyan kan o jẹ koko-ọrọ si awọn iyipada.

Nitorinaa, nigbati awọn data lori akoko iṣe ati imukuro idaji-igbesi aye ni a fun, awọn elegbogi jẹ iṣiro ni ibamu si awọn afihan alabọde.

Awọn oriṣiriṣi ti hisulini

Awọn insulini ẹranko, eyiti o ni ẹran ẹlẹdẹ, bovine, bovine, hisulini, ni a ko lo wọpọ lati gba awọn oogun sintetiki - analogues ti hisulini eniyan. Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn ayedero, akọkọ ti eyiti o jẹ itọsi ara, hisulini ti o dara julọ jẹ atunse ẹrọ atilẹba.

Iye igbese ti awọn igbaradi insulin ti pin si ultrashort ati insulins kukuru. Wọn ṣe ẹda yomijade homonu ti ounjẹ nfa. Awọn oogun ti iye akoko alabọde, bakanna bi awọn insulins gigun ṣe mimic ipamo ipilẹ basali ti homonu. O le ni ifunpọ pẹlu hisulini gigun ni awọn igbaradi apapo.

Ewo ni hisulini ti o dara julọ - kukuru, alabọde tabi gigun, ni ipinnu nipasẹ itọju insulin itọju enikookan, eyiti o da lori ọjọ-ori alaisan, ipele aarun ara ati niwaju awọn aarun concomitant ati awọn ilolu alakan.

Ẹgbẹ ti awọn insulins ultrashort ni a ṣe afihan nipasẹ ibẹrẹ iyara ti ipa - lẹhin iṣẹju 10-20, suga dinku bi o ti ṣee ṣe lẹhin awọn wakati 1-2.5, apapọ iye ipa ipa hypoglycemic jẹ awọn wakati 3-5. Awọn orukọ ti awọn oogun: Humalog, NovoRapid ati Apidra.

Awọn iṣe insulini kukuru lẹhin iṣẹju 30-60, ipa rẹ duro fun awọn wakati 6-8, ati pe a ṣe akiyesi titobi julọ fun awọn wakati 2-3 lẹhin iṣakoso. O jẹ dandan lati ara igbaradi insulin kukuru ni iṣẹju 20-30 ṣaaju ounjẹ, nitori eyi yoo pese ifọkansi ti o pọ julọ ti homonu ninu ẹjẹ fun akoko ti gaari gaari ba de ipo giga rẹ.

Iṣeduro kukuru ni o wa labẹ awọn orukọ iyasọtọ atẹle:

NP Actrapid, Rinsulin R, Deede Humulin (igbaradi hisulini ti ilana Jiini)
Khumudar R, Biogulin R (hisulini sintetiki).
Actrapid MS, Monosuinsulin MK (ẹyọkan ẹlẹdẹ).

Ewo-insulin wo ni o dara lati yan lati atokọ yii ni a pinnu nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa si ṣe akiyesi ifarahan si awọn nkan-ara, ipade awọn oogun miiran. Nigbati o ba lo awọn insulins ti awọn dura yatọ si papọ, o dara julọ ti o ba yan olupese kan. Iye idiyele ti awọn burandi insulin ni pinnu nipasẹ olupese.

Iṣeduro iyara-iṣe iṣe ni a tọka fun iṣakoso ojoojumọ ṣaaju ounjẹ akọkọ, bakanna fun itọju ti igbaya dayabetiki lakoko awọn iṣẹ abẹ. Ni awọn abẹrẹ kekere, oogun yii ni a lo nipasẹ awọn elere idaraya lati kọ iṣan, pẹlu aini gbogbogbo, thyrotoxicosis, cirrhosis.

Awọn oogun ti gigun alabọde ati igbese gigun ni a lo lati ṣetọju Normoglycemia nigbati hisulini kukuru tabi ultrashort ko ṣiṣẹ.

Awọn ilana fun lilo ni awọn ilana kan pato lori igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso ti iru awọn oogun, nigbagbogbo wọn nilo lati wa ni poku 1 tabi 2 ni igba ọjọ kan, da lori ipele glycemia.

Iṣiro iwọn lilo hisulini

Yiyan ti o tọ ti itọju gba awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ko lati fun awọn ounjẹ ti o fẹran wọn silẹ, pẹlu awọn ọja ti o ni suga ati iyẹfun funfun. Ohun itọwo ti o dun le ṣee gba nikan pẹlu awọn aropo suga.

Lati le ni oye bi o ṣe le ṣe iṣiro iwọn lilo, eyiti o jẹ insulin ti o dara julọ, bii o ṣe le ṣakoso insulin daradara, iwọn lilo ni a ti fi mu sinu akọọlẹ akoonu awọn sipo akara buruku (XE). Ẹyọ kan ni o wa dogba si 10 g ti awọn carbohydrates. Awọn sipa burẹdi, iṣiro ni ibamu si awọn tabili fun iru ọja kan pato, pinnu kini iwọn lilo hisulini yẹ ki o ṣakoso ṣaaju ounjẹ.

O to 1 IU ti hisulini ni a ṣakoso nipasẹ XE. Iwọn naa pọ si pẹlu resistance ti ẹnikọọkan si oogun naa, gẹgẹbi pẹlu iṣakoso igbakanna ti awọn homonu sitẹriọdu, awọn ihamọ, Heparin, awọn apakokoro ati diẹ ninu awọn diuretics.

Ipa hypoglycemic ti hisulini jẹ imudara nipasẹ awọn oogun gbigbe-suga ninu awọn tabulẹti, salicylates, awọn sitẹriọdu anabolic, androgens, furazolidone, sulfonamides, theophylline, awọn oogun pẹlu litiumu, kalisiomu.

Ethanol ṣe idiwọ ṣiṣẹda glukosi ninu ẹdọ. Ni iyi yii, lilo awọn ohun mimu ti o wa lori lẹhin ti itọju ailera insulini nyorisi ipo hypoglycemic ti o nira. O ṣe ewu paapaa lati mu oti lori ikun ti o ṣofo.

Awọn iṣeduro fun ipinnu ipinnu iwọn lilo hisulini:

A ṣe iṣiro naa fun 1 kg ti iwuwo. Pẹlu ibi-apọju, olùsọdipúpọ dinku nipasẹ 0.1, pẹlu aini - nipasẹ alekun 0.1.
Fun awọn alaisan ti o ni iru aisan tuntun ti aarun ayẹwo mellitus 1, awọn iwọn 0.4-0.5 fun 1 kg.
Ni àtọgbẹ 1, pẹlu isanpada ti ko ni idurosinsin tabi idibajẹ, iwọn lilo pọ si 0.7-0.8 U / kg.

Iwọn hisulini jẹ igbagbogbo pọ si fun awọn ọdọ nitori iyọdaju pupọ ti homonu idagba ati awọn homonu ibalopo sinu ẹjẹ. Lakoko oyun ni igba ikawe kẹta, nitori ipa ti awọn homonu placental ati idagbasoke ti resistance insulin, iwọn lilo ti oogun naa ni a tunwo.

Fun awọn alaisan ti o jẹ ilana insulini, iṣaju jẹ iṣatunṣe iwọn lilo ti oogun, ni akiyesi abojuto igbagbogbo ti suga ẹjẹ. Ti ipele glycemia lẹhin ti njẹun ju iwuwasi lọ, lẹhinna ni ọjọ keji iwọn lilo ti hisulini ga soke nipasẹ ẹyọkan.

O ṣe iṣeduro lẹẹkan lẹẹkan ni ọsẹ lati ṣe iyaworan kan ti awọn ayipada ninu glukosi ninu ẹjẹ, wiwọn rẹ ṣaaju ati lẹhin ounjẹ akọkọ, bakanna ṣaaju ki o to ibusun. Awọn data lori glycemia ojoojumọ, nọmba awọn sipo burẹdi ti a jẹ, iwọn lilo insulin yoo ṣe iranlọwọ lati ṣatunṣe ilana itọju insulin deede lati ṣetọju ilera alaisan pẹlu àtọgbẹ.

Apejuwe insulin kukuru ati ultrashort ni fidio ninu nkan yii.

Iṣeduro iyara-iṣe

Iru nkan yii jẹ orukọ ti o lorukọ nitori o bẹrẹ si iṣe laarin iṣẹju mẹẹdogun lẹhin ifihan rẹ, ṣugbọn ni akoko kanna o ti yọkuro kuro ninu ara pupọ yarayara, dawọ igbese rẹ lẹhin wakati mẹrin.

Iru insulini jẹ anfani ni pe wọn ko nilo lati duro wakati kan ṣaaju ounjẹ, o gba iyara pupọ ati pe o le jẹun laarin iṣẹju marun si iṣẹju mẹwa lẹhin abẹrẹ naa, ati pe aṣayan tun wa lati ṣakoso oogun naa ṣaaju ki o to, ṣugbọn lẹhin jijẹ.

Itoju Ultrashort ni a ka ni agbara julọ laarin gbogbo awọn oogun ti o da lori homonu yii, ipa rẹ lori ara jẹ ilọpo meji bi ti awọn oogun kukuru ati gigun. Nigbagbogbo o nlo ni iwaju awọn spikes didasilẹ ni suga ẹjẹ, nitori eyi le ja si awọn ilolu to ṣe pataki ati paapaa coma.

Iru oogun yii jẹ eyiti ko ṣe pataki ni awọn ipo pajawiri, fun apẹẹrẹ, nigbati ko ṣee ṣe lati ṣe iṣiro akoko ti ounjẹ, gbigba nkan ti o yara pupọ ti o gba ọ laaye lati ma ṣe aniyàn nipa ọra aladun hyperglycemic kan ti o ṣeeṣe.

Ṣugbọn o ṣe pataki lati ni anfani lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti o fẹ, nitori ẹyọkan ti oogun ti o da lori nkan ti ultrashort le dinku ifọkansi suga nipasẹ akoko meji si meji ati idaji, ati iṣaju iṣipo yoo mu iṣeeṣe ti coma miiran - hypoglycemic.

Iye oogun naa fun abẹrẹ yẹ ki o ma ṣe ju 0.04 ti iwọn lilo ti hisulini kukuru.

Awọn oriṣi akọkọ ti hisulini ultrashort ni awọn orukọ wọnyi:

Iṣeduro Ilọsiwaju

Awọn abuda afiwera ti hisulini kukuru ati awọn oludoti ṣiṣe pipẹ ni a gbekalẹ ni tabili atẹle:

Kukuru adaṣe	Hisulini tipẹ
Ifihan nkan naa jẹ ayanfẹ si ikun, nitori eyi ṣe idaniloju gbigba iyara.	Fun gbigba ti o lọra, awọn abẹrẹ ni a ṣe ni itan.
O n ṣakoso ni akoko diẹ ṣaaju ounjẹ (da lori iru hisulini ti o ṣiṣẹ ni kukuru), igbagbogbo ni iṣẹju mẹdogun tabi idaji wakati kan.	O jẹ dandan lati ṣe awọn abẹrẹ ni bii akoko kanna ni awọn owurọ ati irọlẹ, abẹrẹ owurọ ni a ṣe ni apapo pẹlu hisulini kukuru.
O yẹ ki a ṣe abojuto hisulini ti o rọrun ṣaaju ounjẹ, o ko ṣeeṣe lati kọ lati jẹ, nitori eyi n ṣe idaamu coma hypoglycemic kan.	Iru oogun yii ko ni nkan ṣe pẹlu ounjẹ, o ṣe apẹẹrẹ itusilẹ ti hisulini kii ṣe ṣaaju ounjẹ, ṣugbọn jakejado ọjọ.

Awọn oogun gigun ti o ṣiṣẹ pẹlu iru awọn insulini bii:

Awọn oogun ti iye akoko ti ifihan, fun apẹẹrẹ, NPH ati Tepe,
Awọn oogun oogun gigun bi Detemir ati Glargin.

Laibikita ibi-afẹde rẹ akọkọ, eyiti o jẹ lati ṣe afiwe ifiṣan basali ti hisulini, awọn oogun igba pipẹ ni a gba ni awọn iyara oriṣiriṣi jakejado ọjọ ni alaisan kanna. Ti o ni idi ti abojuto nigbagbogbo ti awọn ipele suga jẹ dandan, eyiti paapaa pẹlu lilo awọn oogun ti o da lori hisulini le fo ni fifẹ.

Iṣeduro idapọmọra

Anfani akọkọ ti iru awọn oogun bẹ ni pe ipa wọn waye dipo yarayara, laarin idaji wakati kan lẹhin abẹrẹ naa, o si duro fun wakati mẹrinla si wakati mẹrindilogun.

Niwọn igba ti awọn eekanna ipa si ara da lori awọn ipin ti awọn homonu ti o wa pẹlu oogun, o ko le bẹrẹ ipinnu lati pade laisi alagbawo pẹlu dokita kan ti o jẹ ọranyan lati ṣe iṣiro iwọn lilo ati yan oogun naa, ni akiyesi awọn abuda kọọkan ti ara alaisan, iru ti àtọgbẹ, ati bẹbẹ lọ.

Aṣoju akọkọ ti awọn oogun ti o papọ jẹ Novomix 30, eyiti o le ṣee lo paapaa nipasẹ awọn aboyun.

Awọn ofin fun mu hisulini

Ni ibẹrẹ ti itọju isulini, dokita gbọdọ ṣe iṣiro iwọn lilo ojoojumọ ti oogun naa, ti o da lori ọjọ ori, iwuwo, iru àtọgbẹ ati awọn abuda t’okan ti alaisan.

Iwọn ti o ṣe iṣiro fun ọjọ kan gbọdọ wa ni pin si awọn ẹya mẹta tabi mẹrin, eyiti yoo ṣe iwọn lilo akoko kan.

Abojuto igbagbogbo ti awọn ipele glucose gba ọ laaye lati ṣe iṣiro iye diẹ sii ti iṣelọpọ agbara ti n nilo.

Loni, awọn ohun abẹrẹ syringe jẹ olokiki pupọ, eyiti o ni abẹrẹ ti o tẹẹrẹ pupọ ati pe o le gbe lailewu ninu apo rẹ, fifun abẹrẹ ni gbogbo igba ti o nilo. Ṣaaju ki abẹrẹ naa, o nilo lati ifọwọra agbegbe awọ ara daradara, maṣe ṣe abẹrẹ atẹle ni ibi kanna, o dara lati maili.

Awọn ilana iwọn lilo ti o wọpọ julọ:

Ni owurọ - homonu ti kukuru ati ifihan gigun lapapọ,
Ọjọ jẹ ifihan kukuru
Irọlẹ jẹ ifihan kukuru
Alẹ jẹ homonu ti igbese gigun.

Insulin body

Awọn oogun ti o da lori homonu Pancreatic ni ipa anabolic ti o sọ, nitorinaa a nlo wọn ni agbara ni iṣelọpọ ara. Nitori hisulini, ti iṣelọpọ imudara, iṣuu sanra ti wa ni sisun yiyara, ati ibi-iṣan iṣan ni itara dagba. Ipa anticatabolic ti nkan naa gba ọ laaye lati fipamọ awọn iṣan ti o ti dagba, kii ṣe gbigba wọn laaye.

Pelu gbogbo awọn anfani ti lilo hisulini ninu ṣiṣe-ara, ewu wa ti dida ẹjẹ ara ọpọlọ, eyiti, laisi iranlowo akọkọ ti o tọ, le ja si iku.

O gbagbọ pe awọn abere ti o ju 100 PIECES ni a ti ro tẹlẹ si apaniyan, ati botilẹjẹpe diẹ ninu wa ni ilera paapaa lẹhin awọn ẹya 3000, o ko yẹ ki o fi ilera rẹ wewu paapaa nitori nitori awọn iṣan ti o ni ẹwa ati ti itanjẹ.

Coma ko ṣẹlẹ lẹsẹkẹsẹ, eniyan ni akoko lati mu jijẹ glukosi sinu ara, nitorinaa abajade apanirun jẹ ṣọwọn, ṣugbọn eyi ko fagile o ṣeeṣe.

Ọna ti iṣakoso dipo idiju, ko le ṣee lo fun o ju oṣu meji lọ, nitori ninu ọran yii o ṣẹ ti iṣelọpọ homonu ti ara rẹ ṣee ṣe.

Awọn abẹrẹ akọkọ bẹrẹ pẹlu awọn sipo meji, lẹhinna iye yii yoo pọ si nipasẹ awọn meji miiran. Ti adaṣe ba jẹ deede, o le mu iwọn lilo wa si awọn 15 sipo.

Ọna ti o rọrun julọ ti iṣakoso nfa iye kekere ti nkan naa ni gbogbo ọjọ miiran. Ni ọran kankan o yẹ ki o tẹ oogun ṣaaju ikẹkọ ati ṣaaju akoko ibusun.

Insulin jẹ nkan ti o ṣe ipa pataki ninu ara, eyiti o jẹ idi ti abojuto sunmọ ti awọn ayipada ninu aṣiri rẹ yoo ṣe iranlọwọ lati ṣetọju ilera ati alafia daradara. Orisirisi awọn fọọmu ti homonu naa gba ọ laaye lati yan rẹ fun alaisan eyikeyi, gbigba u laaye lati gbe igbesi aye kikun ki o ma bẹru ti ibẹrẹma.

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ: atokọ ti awọn oogun, awọn orukọ ati awọn tabili

Hisulini ti o ṣiṣẹ kuru jẹ oogun ti o fun ọ laaye lati da awọn eekanna ounjẹ ti glukosi duro ni kiakia.

O ti wa ni a mọ pe eniyan pẹlu àtọgbẹ ni a fi agbara mu ni gbogbo igbesi aye rẹ lati ṣetọju ipele suga ninu ara nipasẹ awọn abẹrẹ insulin.

Awọn insulini ṣiṣe kukuru le ṣee lo mejeeji ni itọju pajawiri fun iru alaisan kan, ati fun itọju itọju ojoojumọ.

Hoormone lodi

Awọn insulini kukuru, nigba ti a ṣafihan sinu ara, de ọdọ ipa ipa ti o pọju wọn lẹhin awọn wakati 1,5-2. Ati pe wọn duro ninu ẹjẹ fun wakati 6, lẹhinna fifọ. Ti mọ iyatọ ninu hisulini kukuru nipasẹ eto rẹ - ko si nkankan ninu akopọ rẹ ayafi homonu funrararẹ, ni ibi ti insulin deede la wa awọn afikun awọn afikun.

O bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iṣẹju 30 lẹhin ti o wọ inu ẹjẹ. Nitorinaa, o gbọdọ gba idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ. Awọn oogun diẹ sii wa pẹlu igbese yiyara, wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ laarin iṣẹju 15 15 lẹhin ti o wọ inu ẹjẹ. Iru awọn oogun bẹẹ ni a pe ni insulins ultra-soft.

Awọn atokọ ti awọn oogun ti awọn orukọ wọn ko ṣe apejuwe ipa rẹ, sibẹsibẹ, ni apejuwe ti awọn abẹrẹ insulin wọnyi, itọkasi akoko gangan ti iṣe wọn.

Fun irọra ti kika atokọ, tabili ti o wa ni isalẹ ni a gbekalẹ:

"Humalog", "Novorapid", "Apidr" - awọn oogun naa jẹ ultrashort, iye akoko wọn jẹ wakati 3-4.Wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin iṣẹju 5-15 lẹhin iṣakoso, de ibi giga kan lẹhin awọn wakati 2.
"Actrapid NM", "Humulin R", "Insuman" - awọn oogun naa kuru, iye akoko wọn jẹ awọn wakati 6-8. Wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin iṣẹju 30 lẹhin ifihan sinu ara, de ọdọ wọn ti pọ lẹhin wakati 3-4.
“Protafan NM”, “Humulin NPH”, “Bazal” - tọka si awọn amulọwọṣe alabọde. Iye akoko wọn jẹ wakati 12-16. Wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni awọn wakati 1-1.5 lẹhin ifihan sinu ara, de ibi giga wọn ni awọn wakati 6-10.
"Lantus", "Levemir" - awọn oogun jẹ awọn insulins ti o ṣiṣẹ pẹ. Iye akoko wọn jẹ wakati 24-30. Bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin awọn wakati 1 -2. Tente oke ti iṣẹ naa ko han.

Gbogbo awọn orukọ ọja ti itọkasi jẹ ifọwọsi, ati pe wọn ti ni idanwo. Awọn oogun ti a ko mọ ati ti kii ṣe ifọwọsi ko yẹ ki o lo.

Kini o lo fun?

O ye wa pe hisulini jẹ oogun ti o fun laaye awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ lati wa ni deede. Ṣugbọn awọn ibi pataki ni a lepa, pẹlu ifihan rẹ? Erongba akọkọ ni lati ṣe deede glukosi ninu ẹjẹ, paapaa lẹhin ti o jẹ awọn carbohydrates.

Ipinnu miiran ni lati yọkuro eewu ti hypoglycemia ati coma dayabetiki. Eniyan ti o mu hisulini ṣe idiwọ idagba ti iwuwo ara, eyiti o tun jẹ iṣẹ ṣiṣe ti o nira dipo oogun naa.

Insulini ninu ẹjẹ, ṣe idiwọ idagbasoke ti awọn arun ti iṣan, iparun awọn odi wọn ati, gẹgẹbi abajade, ifarahan ti gangrene. Ni ipari, mu insulin ṣe eniyan mu ilọsiwaju didara ti igbesi aye wọn.

Ipo nikan fun eyi ni lati ni ibamu pẹlu awọn ofin fun gbigbe awọn oogun.

Kini o fi ṣe

Hisulini jẹ homonu ti o nira pupọ ti o jẹ ti iye nla ti amino acids. Ipilẹ rẹ waye ni awọn ipo pupọ. Ni ipele akọkọ, amino acids ṣe agbekalẹ preproinsulin. Lẹhin ipinya ti amuaradagba ifihan lati rẹ, a ṣẹda proinsulin. Awọn amuaradagba yii yipada sinu awọn granules, inu eyiti eyiti o pin nkan naa si sinu C-peptide ati hisulini.

Ọna yii fẹrẹ pari ni gbogbo awọn ẹranko. Eyun ninu elede ati malu. Iyatọ nikan lati homon eniyan ni pe kii ṣe threonine ṣugbọn a lo alanine ninu pq amino acid. Ailagbara ti insulini ẹran ni pe awọn apo-ara le dagba sii ni ara eniyan.

Ni ọran yii, eniyan naa yipada si aropo sintetiki. O jẹ iṣelọpọ nipasẹ imọ-ẹrọ DNA oni-nọmba. Ni idi eyi, a lo ọna ti kolaginni ti awọn kokoro arun ti a yipada ni Jiini. Iṣeduro kukuru pẹlu phenol ati hisulini arinrin pẹlu paraben ni a tọju fun aabo antimicrobial.

Awọn ofin ohun elo

O le ṣee ṣe hisulini kukuru lati awọn ohun elo ẹranko, igbagbogbo awọn ẹlẹdẹ, tabi ti a ṣepọpọpọ. Ewo ni o dara fun alaisan kọọkan, dokita pinnu. Eyi ni asọye nipasẹ otitọ pe oṣuwọn ti ase ijẹ-ara yatọ si gbogbo eniyan, gẹgẹ bi iwuwo, ọjọ-ori, ati ọpọlọpọ awọn ẹya miiran.

Paapaa lati iye ounjẹ ti o jẹ. Iwọn ti a nṣakoso ti hisulini kukuru le gbarale. Ofin pataki miiran ni lilo awọn ọgbẹ isirin pataki. Pẹlu iranlọwọ wọn nikan o ṣee ṣe lati ṣe deede iwọn iwọn ti oogun naa nilo.

Ofin kẹta - akoko mimu oogun naa yẹ ki o jẹ kanna. Ara naa gbọdọ lo lati iṣeto iṣeto, lẹhinna ṣiṣe rẹ yoo pọ si ni pataki.

Ofin kẹrin ni pe abẹrẹ insulin titun kọọkan yẹ ki a ṣe ni aye ti o yatọ. Ko ṣee ṣe lati daa duro ni aaye kanna ni gbogbo ọjọ, isanra kan le dagbasoke.

Ni igbakanna, o ko le fi aaye sii abẹrẹ naa, nitori pe o yẹ ki o gba oogun naa sinu ẹjẹ laisiyonu.

Ati ofin ti o kẹhin - laibikita ndin ti hisulini iyara, ko le ṣe mu ni igbagbogbo, ati paapaa diẹ sii, rọpo rẹ pẹlu awọn oogun to nṣakoso pipẹ.

Eyi jẹ nitori otitọ pe igbese ti hisulini iyara jẹ spasmodic, ati pe o ṣeeṣe soro lati ṣe iṣiro iwọn lilo deede ti iṣakoso atẹle.

Ti a ba lo o si mu nigbagbogbo, lẹhinna pẹ tabi ya awọn abajade to lewu le waye - coma dayabetiki, fun apẹẹrẹ.

Iṣejuju

Ti a ko ba lo insulin kukuru ni deede, awọn aami apọju iwọn le farahan. Gbogbo wọn ni o fa nipasẹ idinku didasilẹ ni suga ẹjẹ, eyiti o tumọ si iwọntunwọnsi idamu ninu iṣelọpọ. Iru ipa bẹ si ara ni awọn ifihan pato:

Dizziness titi pipadanu iṣalaye ni aaye ati didi ni awọn oju nigba igbiyanju lati yi ipo ti ara ni aaye.
Ninu eniyan ti o ni iwọn iṣọn hisulini, aṣiiri ti aini pa.
Nigbagbogbo orififo nla kan wa.
Ọpọlọ naa di igbagbogbo diẹ sii, to tachycardia ati fibrillation ventricular firth.
Wiwabi posi.
Ọpọlọ ti eniyan labẹ ipa ti awọn ayipada hisulini, o bo aifọkanbalẹ, titan sinu ijaaya. O tun le di ibinu ati aironu.

Lati le ran eniyan kan ti o ni aami aisan ju iwọn, awọn igbesẹ pupọ nilo lati ya:

Ni akọkọ, o jẹ dandan lati pe ọkọ alaisan tabi gba eniyan kan pẹlu iṣu overdose si ile-iwosan ti o sunmọ julọ.
Ni ẹẹkeji, olufaragba gbọdọ funni ni nkan lati jẹ ti o ni awọn ọlọjẹ ati awọn kalori ara.
Ni ẹkẹta, o ko le jẹ ki eniyan ṣubu. Lootọ, ọkan ninu awọn ipa ti hisulini jẹ oorun ti o jin. Ti o ba gba eniyan ti o ni iṣiṣẹ overdose lati sun sun tabi ki o padanu ẹmi, lẹhinna o le kọlu sinu coma dayabetik. O gbọdọ ye wa pe ipo wọn kii ṣe nigbagbogbo ṣee ṣe lati yọ alaisan kuro.

Lilo insulini kukuru ni ere idaraya

Hisulini kukuru ti ri iwulo rẹ kii ṣe ni ija nikan si àtọgbẹ, ṣugbọn tun ni awọn ere idaraya. Nipe, ni ikole-ara. Idaraya yii pẹlu iyara ti ibi-iṣan, ati hisulini jẹ Iranlọwọ ti ko ṣe pataki ninu ọran yii. O mu awọn sẹẹli gluu ati mu wọn lọ si sẹẹli iṣan kọọkan, nitorinaa imudara idagbasoke rẹ.

Ipo ti o yẹ fun ṣiṣe iṣọn iṣan pẹlu insulin jẹ ẹru nigbagbogbo lori awọn iṣan. Iyẹn ni pe, elere idaraya gbọdọ fun gbogbo ohun ti o dara julọ fun ikẹkọ ni 100%, bibẹẹkọ ara ko ni awọn ohun-iṣaaju fun ile iṣan.

Pẹlupẹlu, elere idaraya gbọdọ jẹun daradara ati iwontunwonsi. O ko le ṣe laisi iranlọwọ ti amọdaju ti amọdaju.

Lati ṣe iṣiro ijẹẹmu, alamọja gba idiyele iwuwo elere-ije, iye akoko ikẹkọ rẹ, ati awọn abajade ti ẹjẹ ati ito idanwo fun suga ati nọmba awọn homonu kan.

Awọn insulins ṣiṣe kukuru: awọn orukọ ti awọn oogun to dara julọ

Ifihan insulin gẹgẹbi itọju atunṣe fun àtọgbẹ jẹ ọna loni fun ọna iṣakoso idari hyperglycemia ni aisan 1, ati ninu insulin-ti o nilo iru 2 àtọgbẹ.

Itọju isulini ni a ṣe ni iru ọna bii lati mu ruduruamu ti homonu sinu ẹjẹ bi ẹkọ bi o ti ṣee.

Fidio (tẹ lati mu ṣiṣẹ).

Ikopọ ti awọn ohun jijẹ ti a paarọ awọn jiini.
Lati proinsulin ti a ṣẹda nipasẹ ajẹsara inu atilẹba ohun kan.

Phenol jẹ itọju itọju fun aabo lodi si kontaminesonu makirowefu fun hisulini kukuru; hisulini gigun ni paraben.

Normalize ãwẹ ẹjẹ ẹjẹ, ati tun ṣe idiwọ ilosoke rẹ lẹhin ti o jẹ awọn carbohydrates.
Din suga ito ku si iwọn.
Lai si awọn iṣan ti hypoglycemia ati ẹjẹ igbaya.
Bojuto iwuwo ara ti aipe.
Normalize iṣelọpọ ti sanra.
Ṣe imudarasi didara igbesi aye fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.
Lati yago fun iṣọn-ara ati awọn ilolu ti iṣan ti àtọgbẹ.

Iru awọn afihan bẹẹ jẹ iwa ti ilana isanwo daradara ti àtọgbẹ. Pẹlu isanwo itelorun, imukuro awọn ami akọkọ ti arun, hypo- ati hyperglycemic coma, ati akiyesi ketoacidosis.

Akopọ ti awọn oriṣi to dara julọ ti insulin ti n ṣiṣẹ ni pipẹ pẹlu tabili kan

Awọn insulini ti n ṣiṣẹ lọwọ gigun ni agbara lati ṣetọju awọn ipele glukosi deede ni gbogbo ọjọ ni eyikeyi iwọn ti ipo alakan. Ni ọran yii, idinku ninu ifunmọ suga ninu pilasima waye nitori gbigba agbara rẹ nipasẹ awọn iṣan ara, ni pato ẹdọ ati iṣan. Oro ti “insulini gigun” jẹ ki o ye wa pe iye ipa ti iru awọn abẹrẹ bẹ, ni afiwe pẹlu awọn oriṣi miiran ti awọn oogun ti o lọ suga.

Ti tu insulin ṣiṣẹ ni pipẹ ni irisi ojutu tabi idaduro fun isunmọ ati iṣakoso iṣan.Ninu eniyan ti o ni ilera, homonu yii ni a tẹsiwaju nipasẹ aiṣan. Ti ṣẹda homonu ti o pẹ pupọ lati dagbasoke ilana kanna ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Ṣugbọn awọn abẹrẹ ti o gbooro sii iru iru ti wa ni contraindicated ni awọn alaisan ni coma dayabetiki tabi ipinle precomatous.

Ni akoko yii, ọna ti ọna gigun ati olekenka gigun jẹ wọpọ:

O mu ṣiṣẹ lẹhin awọn iṣẹju 60, ipa ti o pọ julọ ni aṣeyọri lẹhin awọn wakati 2-8. Ṣe ilana ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni awọn wakati 18-20.

Ti daduro fun igba pipẹ iru fun sc isakoso. O ta ni awọn igo ti 4-10 milimita tabi awọn katiriji ti 1.5-3.0 milimita fun awọn nọnsi syringe.

O bẹrẹ lati ṣiṣẹ laarin awọn wakati 1-1.5. Agbara agbara ti o pọ julọ ti han lẹhin awọn wakati 4-12 ati pe o to o kere ju awọn wakati 24.

Idadoro fun ifihan ti s / c. Titiipa ninu awọn katiriji milimita 3, awọn kọnputa 5 ninu idii kan.

O mu ṣiṣẹ lẹhin awọn wakati 1-1.5. Ti o munadoko awọn wakati 11 si 24, ipa ti o pọ julọ waye ni akoko ti awọn wakati 4-12.

Iṣeduro ti ara ti o gbooro sii fun iṣakoso sc. O wa ni awọn kọọmu milimita 3, ni awọn igo milimita 5 milimita ati awọn miligiramu milimita 3 fun awọn ohun ikanra ọmu.

Mu insulin ti ni ilọsiwaju ṣiṣẹ laarin awọn wakati 1,5. Pipe ti iṣẹ ṣiṣe waye laarin awọn wakati 3-10. Iwọn akoko igbese jẹ ọjọ kan.

Tumọ si s / si ohun elo. O ti rii ni awọn katiriji fun awọn aaye syringe ti milimita 3, ninu awọn igo ti milimita 10.

O bẹrẹ lati ṣe awọn iṣẹju 60 lẹhin abẹrẹ naa, ṣe ilana ifọkansi gaari ninu ẹjẹ fun o kere ju ọjọ kan.

Awọn katiriji jẹ arinrin ati fun awọn ohun mimu ọra oyinbo 3 milimita, ni awọn lẹmọọn milimita 10 fun iṣakoso sc.

Tente oke ti iṣẹ ṣiṣe lẹhin awọn wakati 3-4. Iye akoko ipa ti oluranlowo gigun ni awọn wakati 24.

Iṣeduro tipẹtipẹ pipẹ jẹ aṣeyọri ninu awọn ohun ọmu oyinbo milimita 3 milimita.

Orukọ apọju hypoglycemic ati bi o ṣe le lo insulin ti n ṣiṣẹ ni pẹkipẹki le jẹ iṣeduro nipasẹ dọkita ti o wa ni deede si.

Ni afikun, awọn eniyan ti o jiya lati àtọgbẹ ko yẹ ki o rọpo aṣoju ọfẹ pẹlu afọwọṣe rẹ. Ohun ti o jẹ iru homonu ti o gbooro sii yẹ ki o wa ni itọju ni idi pataki lati oju iwoye iṣegun, ati itọju pẹlu rẹ o yẹ ki o ṣee gbe nikan labẹ abojuto dokita ti o muna.

Hisulini gigun, ti o da lori iru àtọgbẹ, ni a le papọ pẹlu oluranlowo ti n ṣiṣẹ iyara, eyiti a ṣe lati le mu iṣẹ ipilẹ rẹ ṣẹ, tabi o le ṣee lo bi oogun kan. Fun apẹẹrẹ, ni ọna akọkọ ti àtọgbẹ, iru insulin gigun ni a maa n ṣe idapo pọ pẹlu oogun kukuru tabi olutirasandi. Ni fọọmu keji ti àtọgbẹ, a lo awọn oogun lọtọ. Ninu atokọ ti awọn ifunpọ ọpọlọ ara, pẹlu eyiti nkan ti homonu nigbagbogbo papọ, jẹ:

O le mu insulin ṣiṣẹ ni pipẹ bi ẹrọ kan, bi pẹlu awọn oogun miiran

Gẹgẹbi ofin, iru-iṣe pipẹ-suga suga kekere ti a lo lati rọpo awọn oogun pẹlu iye akoko ti ifihan. Nitori otitọ pe lati ṣaṣeyọri ipa basal, idapọ insulini apapọ ni a nṣakoso lẹmeji ọjọ kan, ati eyi ti o gun - lẹẹkan ni ọjọ kan, iyipada ninu itọju ailera fun ọsẹ akọkọ le mu ki iṣẹlẹ ti owurọ tabi hypoglycemia alẹ jẹ. O le ṣe atunṣe ipo naa nipa idinku iye oogun ti o gbooro sii nipasẹ 30%, eyiti o ṣan ni ipin ninu isanwo fun aini homonu gigun ti lilo insulini iru-kukuru pẹlu ounjẹ. Lẹhin iyẹn, iwọn lilo ti nkan inu hisulini ti o gbooro ni tunṣe.

Tiwqn ipilẹ naa ni a nṣakoso lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan. Lẹhin titẹ si ara nipasẹ abẹrẹ, homonu naa bẹrẹ si ṣafihan iṣẹ rẹ nikan lẹhin awọn wakati diẹ. Ni igbakanna, awọn fireemu ti akoko ifihan fun nkan kekere ti gbigbe ifa suga suga kọọkan ti o han ni tabili yatọ. Ṣugbọn ti o ba nilo insulin irufẹ, tẹ iwọn kan ti o kọja 0.6 Awọn sipo fun 1 kg ti iwuwo eniyan, lẹhinna iwọn lilo pàtó ti pin si awọn abẹrẹ 2-3.Ni akoko kanna, lati le yọkuro iṣẹlẹ ti awọn ilolu, awọn abẹrẹ ni a ṣe ni oriṣiriṣi awọn ẹya ara.

Ṣe akiyesi bi o ṣe le yago fun awọn ipa ẹgbẹ ti itọju isulini.

Iṣeduro isulini eyikeyi, laibikita iye ifihan rẹ, o le fa awọn ipa ẹgbẹ:

Hypoglycemia - ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lọ silẹ ni isalẹ 3.0 mmol / L.
Gbogboogbo ati awọn aati inira ti agbegbe - urticaria, nyún ati iṣeṣiro ni aaye abẹrẹ naa.
O ṣẹ ti iṣelọpọ agbara sanra - ṣe afihan nipasẹ ikojọpọ ọra, kii ṣe labẹ awọ nikan, ṣugbọn tun ninu ẹjẹ.

Hisulini ti o ṣiṣẹ ajẹsara n funni ni aye to dara julọ lati ṣe idiwọ awọn ilolu lati iru 1 ati àtọgbẹ 2. Ni afikun, insulini gigun jẹ ki itọju atọkun ni irọrun diẹ sii. Lati yọkuro ifihan ti awọn igbelaruge ẹgbẹ wọnyi, awọn alakan o yẹ ki o tẹle ounjẹ ti dokita gbe lọ ki o si yi aaye abẹrẹ naa nigbagbogbo.

Laipẹ, awọn tuntun meji, ṣiṣe-pipẹ, FDA-ti a fọwọsi, awọn oogun ti n ṣiṣẹ pipẹ ni a ti ṣe ifilọlẹ lori ọja elegbogi fun atọju awọn alaisan alakan bi awọn agbalagba:

Degludek (ti a pe ni. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba jẹ oogun titun ti FDA fọwọsi

Degludec hisulini ti n ṣiṣẹ ni pipẹ jẹ ipinnu fun iṣakoso subcutaneous. Iye ilana ilana glucose ẹjẹ pẹlu rẹ jẹ to wakati 40. Ti a lo lati ṣe itọju awọn alagbẹ pẹlu ọna akọkọ ati keji ti iruju arun. Lati ṣe afihan ailewu ati iwulo ti oogun itusilẹ ti o gbooro sii, a ṣe agbekalẹ awọn ikawe eyiti o jẹ diẹ sii ju awọn alaisan agba agba 2,000 lọ ni apakan. A ti lo Degludec bi adajọ si itọju oral.

Titi di oni, a gba laaye lilo oogun naa Degludec ni EU, Kanada ati AMẸRIKA. Ni ọja ile, idagbasoke tuntun han labẹ orukọ Tresiba. Ti akopọ naa mọ ni awọn ifọkansi meji: 100 ati 200 U / milimita, ni irisi peni-syringe. Bayi, o ṣee ṣe lati ṣe deede ipele suga suga pẹlu iranlọwọ ti oluranlowo super-release-gbooro sii nipa fifi ipinnu insulin ni igba mẹta ni ọsẹ kan.

A ṣe apejuwe igbaradi Ryzodeg. Oluranlowo itusilẹ Ryzodeg jẹ idapọ awọn homonu, awọn orukọ eyiti o jẹ olokiki si awọn alagbẹ, bii insulin hisulini Degludec ati Aspart ti n ṣiṣẹ iyara (ipin 70:30). Awọn nkan insulin-bii meji ni ọna kan pato ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn olugba igbanilẹyin hisulini, nitori eyiti wọn mọ ipa ipa elegbogi tiwọn gẹgẹ bi ipa ti insulini eniyan.

Ailewu ati munadoko ti oogun oogun tuntun ti a ṣẹṣẹ ni idagbasoke ti jẹri nipasẹ idanwo ile-iwosan ninu eyiti awọn alagbẹ agbalagba agbalagba 360 kopa.

A mu Ryzodeg ni apapọ pẹlu ounjẹ gbigbe-suga miiran. Gẹgẹbi abajade, idinku iyọ suga ẹjẹ ni aṣeyọri si ipele kan ti o le ṣaṣeyọri nikan pẹlu lilo awọn igbaradi insulini gigun.

Awọn oogun homonu ti n ṣiṣẹ ni gigun Tresiba ati Ryzodeg ti wa ni contraindicated ninu awọn eniyan pẹlu ilolu nla ti àtọgbẹ. Ni afikun, awọn oogun wọnyi, bi awọn analogues ti a sọrọ loke, o yẹ ki o ṣe ilana nipasẹ dokita ti o wa ni deede, bibẹẹkọ awọn ipa ẹgbẹ ni irisi hypoglycemia ati ọpọlọpọ iru awọn aleji ko le yago fun.

Awọn insulins ṣiṣe kukuru: awọn orukọ ti awọn oogun ati ọna ti lilo wọn

Insulin jẹ homonu kan ti o ṣe nipasẹ awọn sẹẹli endocrine ti oronro. Iṣẹ-ṣiṣe akọkọ rẹ ni lati ṣetọju iwọntunwọnsi carbohydrate.

Awọn igbaradi hisulini ni a paṣẹ fun àtọgbẹ. Ipo yii jẹ ijuwe nipasẹ aṣiri aiṣedeede ti homonu tabi o ṣẹ ti igbese rẹ ni awọn agbegbe agbeegbe. Awọn oogun yatọ ni ilana kemikali ati iye akoko ti ipa. Awọn fọọmu kukuru ni a lo lati dinku suga ti o jẹ ounjẹ pẹlu.

Ofin insulini ni a fun ni iwuwasi awọn ipele glukosi ẹjẹ ni ọpọlọpọ awọn oriṣi ti àtọgbẹ. Awọn itọkasi fun lilo homonu ni awọn ọna wọnyi ti arun na:

Àtọgbẹ 1 ti o ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ autoimmune si awọn sẹẹli endocrine ati idagbasoke ti aipe homonu to pe,
Iru 2, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ aini aini ti hisulini nitori abawọn kan ninu iṣelọpọ rẹ tabi idinku ninu ifamọ ti awọn eewu agbeegbe si iṣẹ rẹ,
iṣọn-alọ ọkan ninu awọn aboyun
Fẹẹrẹ ifun oyinbo ti arun na, eyiti o jẹ abajade ti ńlá tabi onibaje onibaje,
awọn oriṣi ti ko ni ajesara ti ẹkọ aisan inu ara - awọn abinibi ti Wolfram, Rogers, ỌFẸ 5, àtọgbẹ ti o ṣẹ ati awọn omiiran.

Ni afikun si ipa gbigbe-suga, awọn igbaradi hisulini ni ipa anabolic - wọn ṣe alabapin si idagbasoke iṣan ati isọdọtun egungun. Ohun-ini yii nigbagbogbo lo ninu ara-ile. Bibẹẹkọ, ninu awọn itọnisọna osise fun lilo, itọkasi yii ko ṣe iforukọsilẹ, ati iṣakoso ti homonu si eniyan ti o ni ilera ṣe idẹruba pẹlu fifalẹ glukosi ẹjẹ - hypoglycemia. Iru ipo yii le ṣe alabapade pẹlu pipadanu aiji titi de idagbasoke ti coma ati iku.

O da lori ọna iṣelọpọ, awọn igbaradi ẹrọ atilẹba ohun abinibi ati awọn analogues eniyan ni o ya sọtọ. Ipa ti oogun ti igbehin jẹ imọ-jinlẹ diẹ sii, niwọn bi ọna ti kemikali ti awọn nkan wọnyi jẹ aami si hisulini eniyan. Gbogbo awọn oogun yatọ ni akoko iṣe.

Lakoko ọjọ, homonu naa wọ inu ẹjẹ ni awọn iyara oriṣiriṣi. Ipilẹ ṣiṣe ipilẹ rẹ gba ọ laaye lati ṣetọju ifọkansi idurosinsin gaari laisi idiyele gbigbemi. Tu isulini insulini waye lakoko ounjẹ. Ni ọran yii, ipele ti glukosi ti o wọ inu ara pẹlu awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates dinku. Pẹlu àtọgbẹ, awọn ọna wọnyi ni idilọwọ, eyiti o yorisi awọn abajade odi. Nitorinaa, ọkan ninu awọn ipilẹ ti itọju arun ni lati mu pada riru deede ti itusilẹ homonu sinu ẹjẹ.

Iṣeduro hisulini iṣọn-ara

A nlo awọn insulini kukuru-ṣiṣe lati ṣe ijuwe didi homonu ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigbemi ounje. Ipele ẹhin lẹhin atilẹyin awọn oogun pẹlu igbese igba pipẹ.

Ko dabi awọn oogun ti o ni iyara, awọn fọọmu ti o gbooro ni a lo laibikita fun ounjẹ.

Ayeye isulini ti gbekalẹ ninu tabili:

Hisulini jẹ homonu kan ti o ni aabo nipasẹ awọn sẹẹli ti o ngba. Iṣẹ akọkọ rẹ ni ilana ti iṣelọpọ agbara ati iyọdaja ”glukosi ti ndagba.

Ọna iṣẹ jẹ bi atẹle: eniyan bẹrẹ lati jẹun, lẹhin ti o jẹ iṣelọpọ insulin iṣẹju marun, o ṣe iwọn suga, pọ si lẹhin jijẹ.

Ti oronu naa ko ṣiṣẹ daradara ati homonu naa ko ni aabo to, tairodu dagbasoke.

Awọn fọọmu irọra ti ifarada glukosi ko nilo itọju, ni awọn ọran miiran, o ko le ṣe laisi rẹ. Diẹ ninu awọn oogun ti wa ni abẹrẹ lẹẹkan ni ọjọ kan, nigba ti awọn miiran ni gbogbo igba ṣaaju ounjẹ.

Hisulini kukuru iṣe bẹrẹ iṣẹ 30 iṣẹju ni iṣẹju 30 lẹhin igba yii, alaisan gbọdọ jẹ. Awọn iṣẹ wiwọ fo ko jẹ itẹwọgba.

Iye ipa ti itọju ailera jẹ to awọn wakati 5, o to akoko pupọ lati nilo fun ara lati din ounjẹ. Iṣe ti homonu naa pọju akoko ti jijẹ suga lẹhin ti o jẹun. Lati dọgbadọgba iye hisulini ati glukosi, lẹhin awọn wakati 2.5 a ṣe iṣeduro ipanu ina kan fun awọn alakan.

A le fun ni ni insulin ti o yara nigbagbogbo fun awọn alaisan ti o ni alekun to pọ ninu glukosi lẹhin ti njẹ. Nigbati o ba n lo o, o jẹ pataki lati ṣe akiyesi diẹ ninu awọn arekereke:

iwọn iranṣẹ gbọdọ nigbagbogbo jẹ deede kanna
iwọn lilo oogun naa ni iṣiro iṣiro iye ounjẹ ti o jẹ ki a le ṣe fun aini homonu ninu ara alaisan,
ti o ba jẹ pe iye oogun naa ko jẹ ṣafihan to, hyperglycemia waye,
iwọn lilo ti o tobi ju ga julọ yoo mu idaamu ẹjẹ pọ si.

Mejeeji hypo- ati hyperglycemia jẹ eewu pupọ fun alaisan kan ti o ni àtọgbẹ, bi wọn ṣe le mu awọn ilolu to ṣe pataki.

Awọn alaisan ti o ni iru 1 ati àtọgbẹ 2 ti o wa lori ounjẹ kabu kekere ni a gba ọ niyanju lati lo insulin ni iyara. Pẹlu aipe iyọdi, apakan ti awọn ọlọjẹ lẹhin isokuso ti yipada si glucose. Eyi jẹ ilana gigun gigun, ati iṣẹ ti hisulini ultrashort bẹrẹ ni iyara ju.

Sibẹsibẹ, eyikeyi dayabetik ni imọran lati gbe iwọn lilo ti homonu ultrafast ni ọran ti pajawiri. Ti lẹhin lẹhin ti o ti jẹun suga ti jinde si ipele to ṣe pataki, homonu kan yoo ṣe iranlọwọ bi o ti ṣee.

Bii a ṣe le ṣe iṣiro iwọn insulini iyara ati iye akoko igbese

Nitori otitọ pe alaisan kọọkan ni ifaragba tirẹ si awọn oogun, iye oogun ati akoko iduro ṣaaju ounjẹ jẹ o yẹ ki o ṣe iṣiro ọkọọkan fun alaisan kọọkan.

Bii o ṣe le jẹ ki suga ṣe deede ni ọdun 2019

Iwọn akọkọ gbọdọ wa ni iwọn ni iṣẹju 45 ṣaaju ounjẹ. Lẹhin lilo glucometer ni gbogbo iṣẹju 5 lati ṣe igbasilẹ awọn ayipada ninu gaari. Lọgan ti glukosi ti dinku nipasẹ 0.3 mmol / L, o le ni ounjẹ.

Iṣiro to tọ ti iye akoko oogun jẹ bọtini si itọju ti o munadoko fun àtọgbẹ.

Awọn lẹta lati awọn oluka wa

Arabinrin iya mi ti ṣaisan pẹlu àtọgbẹ fun igba pipẹ (iru 2), ṣugbọn awọn ilolu laipe ti lọ lori awọn ẹsẹ rẹ ati awọn ara inu.

Mo lairotẹlẹ wa nkan kan lori Intanẹẹti ti o fipamọ aye mi ni itumọ ọrọ gangan. O nira fun mi lati ri ijiya naa, ati oorun oorun ti o wa ninu iyẹwu naa ti gbe mi danu.

Nipasẹ itọju, ọmọ-agba paapaa yipada iṣesi rẹ. O sọ pe awọn ẹsẹ rẹ ko ni ipalara ati ọgbẹ ko ni ilọsiwaju; ni ọsẹ to ṣẹṣẹ a yoo lọ si ọfiisi dokita. Tan ọna asopọ si nkan naa

Iṣe insulin ultrashort waye lesekese. Eyi ni iyatọ akọkọ rẹ: alaisan ko ni lati duro fun akoko ti a ti paṣẹ fun oogun lati ni ipa. O paṣẹ fun awọn alaisan ti ko ṣe iranlọwọ insulini iyara.

Horo-olutirasandi ti o ni iyara ti a ṣe lati jẹ ki awọn alagbẹ ọgbẹ ni agbara lati ṣaja ninu awọn carbohydrates ti o yara lati igba de igba, ni awọn itọka pataki. Bibẹẹkọ, ni otitọ, eyi kii ṣe bẹ.

Eyikeyi awọn carbohydrates ti o ni itọka yoo mu gaari suga laipẹ ju awọn iṣẹ hisulini iyara lọ.

Ti o ni idi ti ounjẹ kekere-kabu jẹ igun-ara ti itọju alakan. Titẹ si ounjẹ ti a paṣẹ, alaisan naa le dinku ṣeeṣe ti awọn ilolu to ṣe pataki.

Olutọju insulin jẹ homonu eniyan pẹlu eto ti ilọsiwaju. O le ṣee lo fun iru 1 ati àtọgbẹ 2, ati fun awọn aboyun.

Bii eyikeyi oogun, hisulini kukuru ni awọn agbara tirẹ ati ailagbara.

iru insulini yii dinku ẹjẹ si ipo deede laisi mu hypoglycemia binu,
Iduroṣinṣin iduro lori gaari
o rọrun pupọ lati ṣe iṣiro iwọn ati tiwqn ti ipin ti o le jẹ, lẹhin akoko ti a ṣeto lẹhin abẹrẹ naa,
lilo iru homonu yii ṣe ifunni gbigbemi ounjẹ ti o dara julọ, pẹlu proviso pe alaisan tẹle atẹle ounjẹ.

A nfunni ni ẹdinwo si awọn onkawe si aaye wa!

Iwulo lati duro fun iṣẹju 30 si 40 ṣaaju ounjẹ. Ni awọn ipo kan, eyi nira pupọ. Fun apẹẹrẹ, ni ọna, ni ayẹyẹ kan.
Ipa itọju ailera ko waye lẹsẹkẹsẹ, eyiti o tumọ si pe iru oogun bẹẹ ko dara fun iderun lẹsẹkẹsẹ ti hyperglycemia.
Niwọn igba ti insulini yii ni ipa gigun, diẹ sii ipanu ina nilo awọn wakati 2.5-3 lẹhin abẹrẹ lati ṣetọju ipele suga.

Ninu iṣe iṣoogun, awọn alagbẹ aarun pẹlu ayẹwo ti o lọra ninu gbigbo ti ikun.

Awọn alaisan wọnyi nilo lati fi abẹrẹ wa pẹlu hisulini iyara 1,5 awọn wakati ṣaaju ounjẹ.Ni ọpọlọpọ awọn ọran, eyi jẹ eyiti ko ni wahala pupọ. Ni ọran yii, ọna nikan ni ọna ti jade ni lilo homonu ti iṣẹ itaniloju.

Ni eyikeyi ọran, dokita nikan le ṣe ilana eyi tabi oogun naa. Iyipo lati oogun kan si omiran yẹ ki o tun waye labẹ abojuto iṣoogun.

Lọwọlọwọ, yiyan ti awọn igbaradi hisulini yara jẹ fife. Nigbagbogbo, idiyele da lori olupese.

Tabili: “Awọn insulins ti n ṣiṣẹ kiakia”

Humalog jẹ analog ti insulin eniyan. Omi alaiṣan ti o wa ninu awọn katiriji gilasi 3 milili. Ọna itewogba ti iṣakoso jẹ subcutaneous ati iṣan. Akoko igbese jẹ to wakati 5. O da lori iwọn lilo ti a yan ati alailagbara ti ara, iwọn otutu ti ara alaisan, ati aaye abẹrẹ naa.

Ti ifihan ba wa labẹ awọ ara, lẹhinna ifọkansi ti o pọju ti homonu ninu ẹjẹ yoo wa ni idaji wakati kan - wakati kan.

Humalog le ṣee ṣakoso ṣaaju ounjẹ, paapaa lẹsẹkẹsẹ lẹhin rẹ. Isakoso subcutaneous ni a ṣe ni ejika, ikun, kokosẹ tabi itan.

Ohun elo ti nṣiṣe lọwọ ti oogun Novorapid Penfill jẹ hisulini aspart. Eyi jẹ analog ti homonu eniyan. O jẹ omi ti ko ni awọ, laisi erofo .. Iru oogun yii ni a gba laaye fun awọn ọmọde ju ọdun meji lọ. Ni deede, iwulo lojoojumọ fun awọn sakani lati 0,5 si 1 UNITS, da lori iwuwo ara ti ti dayabetik.

"Apidra" jẹ oogun oogun ti ara ilu Jamani, nkan ti nṣiṣe lọwọ eyiti o jẹ glulisin hisulini. Eyi jẹ analo miiran ti homonu eniyan. Niwọn igba ti a ko ṣe iwadii awọn ipa ti oogun yii lori awọn aboyun, lilo rẹ fun iru ẹgbẹ awọn alaisan ko wu eniyan. Kanna n lọ fun awọn obinrin lactating.

Rosinsulin R jẹ oogun ti a ṣe ti Ilu Rọsia. Nkan ti nṣiṣe lọwọ jẹ iṣeduro-inini ti ara eniyan. Olupese ṣe iṣeduro iṣakoso ni kete ṣaaju ounjẹ tabi awọn wakati 1,5-2 lẹhin rẹ. Ṣaaju lilo, o jẹ dandan lati farabalẹ wo omi fun niwaju turbidity, erofo. Ni idi eyi, homonu ko le lo.

Ipa ẹgbẹ akọkọ ti awọn igbaradi hisulini yara jẹ hypoglycemia. Fọọmu rirọrun ko nilo atunṣe iwọn lilo ti oogun ati itọju iṣoogun. Ti o ba jẹ pe gaari kekere ti kọja si iwọn iwọn tabi pataki to ṣe pataki, itọju aarun pajawiri ni a nilo. Ni afikun si hypoglycemia, awọn alaisan le ni iriri lipodystrophy, pruritus, ati urticaria.

Nicotine, COCs, awọn homonu tairodu, awọn apakokoro ati awọn oogun miiran ni irẹwẹsi awọn ipa ti hisulini lori gaari. Ni ọran yii, o nilo lati ṣatunṣe iwọn lilo homonu naa. Ti o ba ti mu diẹ ninu awọn oogun nipasẹ awọn alaisan ni gbogbo ọjọ, o gbọdọ fiwe si alagbawo ti o wa ni wiwa nipa eyi.

Bii gbogbo oogun, awọn igbaradi hisulini yara ni contraindications wọn. Iwọnyi pẹlu:

diẹ ninu awọn arun ọkan, ni pataki abawọn kan,
agba jadi
awọn arun nipa ikun
jedojedo.

Niwaju iru awọn arun, a yan ilana itọju naa ni ọkọọkan.

Awọn igbaradi hisulini iyara ni a fun ni si awọn alamọgbẹ bi itọju kan. Lati ṣe aṣeyọri ipa ti o pọju ti itọju, ifaramọ ti o muna si dosing, faramọ ounjẹ jẹ pataki. Yiyipada iye homonu ti a nṣakoso, rirọpo ọkan pẹlu miiran ṣee ṣe nikan nipasẹ adehun pẹlu dokita.

Àtọgbẹ nigbagbogbo nyorisi awọn ilolu ti apani. Njẹ gaari ẹjẹ ti o nira jẹ eewu pupọ.

Alexander Myasnikov ni Oṣu Keji ọdun 2018 fun alaye nipa itọju ti awọn atọgbẹ. Ka ni kikun

Ninu ile elegbogi, insulins jẹ awọn oogun homonu pataki ti o gba ọ laaye lati ṣatunṣe awọn ipele glukosi ẹjẹ. Ile-iṣẹ elegbogi igbalode, awọn oogun wọnyi ni iṣelọpọ ni ọpọlọpọ titobi. Wọn yatọ ni iru ifunni, awọn ọna ti igbaradi ati iye akoko igbese. Paapa olokiki jẹ hisulini ti o ṣiṣẹ ni kukuru.Oogun yii ni ipilẹṣẹ fun idari iyara ti awọn eegun ounjẹ, ṣugbọn tun le ṣee lo ni itọju apapọ ti àtọgbẹ.

Awọn insulins ti n ṣiṣẹ ni kukuru jẹ tiotuka ati ni anfani lati yara ṣe deede awọn ilana ti ase ijẹ-ara ninu ara eniyan ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigba glukosi. Ko dabi awọn insulins ti o ṣiṣẹ pẹ, awọn igbaradi homonu kukuru ti o ni ojutu iyasọtọ homonu funfun ti ko ni eyikeyi awọn afikun kun. Ẹya ara ọtọ ti iru awọn oogun ni pe wọn bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iyara pupọ ati ni akoko kukuru o ni anfani lati dinku awọn ipele suga ẹjẹ si deede. Iṣẹ-ṣiṣe tente oke ti oogun naa ni a ṣe akiyesi to wakati meji lẹhin iṣakoso rẹ, ati lẹhinna idinku iyara ni iṣẹ rẹ. Lẹhin wakati mẹfa ninu ẹjẹ awọn ami kekere wa ti oluranlowo homonu ti a nṣakoso. Awọn oogun wọnyi ni ipin si awọn ẹgbẹ wọnyi ni ibamu si akoko iṣẹ wọn:

Awọn insulini ṣiṣe kukuru ti o bẹrẹ lati ṣiṣẹ ni iṣẹju 30 30 lẹhin iṣakoso. A gba wọn niyanju lati mu laipẹ ju idaji wakati kan ṣaaju ounjẹ.
Awọn insulins Ultrashort ti o bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin mẹẹdogun ti wakati kan. Awọn oogun wọnyi ni a ṣe iṣeduro lati mu ni to iṣẹju marun si iṣẹju mẹwa 10 ṣaaju ounjẹ tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin ounjẹ.

Ninu tabili ti o wa ni isalẹ, fun lafiwe, awọn iye ti iyara ati iye akoko igbese ti awọn oriṣiriṣi awọn aṣoju ti homonu ni a gbekalẹ. Awọn orukọ ti awọn oogun ni a fun ni yiyan, nitori nọmba nla ti awọn oriṣiriṣi wọn wa.

Iṣeduro kukuru jẹ oogun homonu funfun ti a ṣe ni awọn ọna meji:

ti o da lori hisulini eranko (porcine),
lilo biosynthesis lilo awọn imọ-ẹrọ jiini.

Mejeeji iyẹn, ati ọna miiran ni ibamu patapata homonu eniyan ti ara, nitorina ni ipa ti o ni iyọda ti o dara. Ko dabi awọn oogun gigun ti o jọra, wọn ko ni awọn afikun kun, nitorinaa wọn fẹrẹ má fa awọn aati inira. Lati ṣetọju awọn ipele suga ẹjẹ deede ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, awọn insulins kukuru, eyiti a nṣakoso ni idaji idaji wakati ṣaaju ounjẹ, ni igbagbogbo lo. O ṣe pataki lati ni oye pe alaisan kọọkan ni awọn abuda ti ẹkọ ti ara rẹ, nitorinaa, iṣiro ti iwọn ti o nilo ti oogun naa ni a ṣe nigbagbogbo ni ọkọọkan nipasẹ dokita. Ni afikun, o ṣe pataki pupọ pe iye ounjẹ ti o mu baamu iwọn lilo ti hisulini. Awọn ofin ipilẹ fun ṣiṣe abojuto oogun homonu ṣaaju ounjẹ jẹ bi atẹle:

Fun abẹrẹ, o nilo lati lo nikan syringe insulin kan, eyiti o fun ọ laaye lati tẹ iwọn lilo deede ti dokita paṣẹ.
Akoko iṣakoso yẹ ki o jẹ igbagbogbo, ati aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada.
Ibi ti a ti ṣe abẹrẹ ko le jẹ ifọwọra, nitori gbigba gbigba ti oogun ni ẹjẹ yẹ ki o dan.

Iṣeduro Ultrashort jẹ analog ti a tunṣe ti hisulini eniyan, eyi ṣe alaye iyara giga ti awọn ipa rẹ. A ṣe agbekalẹ oogun yii pẹlu ifọkansi iranlọwọ pajawiri si eniyan ti o ti ni iriri fo ni suga ẹjẹ fun awọn oriṣiriṣi awọn idi. Ti o ni idi ti o ko fi ṣọwọn lo ni itọju eka ti àtọgbẹ. Abẹrẹ ti insulini ultrashort tun jẹ iṣeduro ninu ọran nigba ti eniyan ko ba ni aye lati duro akoko kan ṣaaju ki o to jẹun. Ṣugbọn labẹ ipo ti ijẹẹmu to peye, a ko ṣe iṣeduro oogun yii lati mu, nitori otitọ pe o ni idinku didasilẹ ni igbese lati iye tente oke, nitorinaa o nira pupọ lati ṣe iṣiro iwọn to tọ.

Awọn insulins kukuru ati ultrashort ni lilo pupọ jakejado loni ni ṣiṣe-ara. Awọn oogun ni a ka ni awọn aṣoju anabolic ti o munadoko.Ohun pataki ti lilo wọn ni ṣiṣe-ara ni pe insulini jẹ homonu gbigbe ti o le mu glucose ki o fi jiṣẹ si awọn iṣan ti o dahun si idagba iyara yii. O ṣe pataki pupọ pe awọn elere idaraya bẹrẹ lati lo oogun homonu laiyara, nipa eyiti o njẹ ki ara eniyan homonu naa. Niwọn igba ti awọn igbaradi insulini jẹ awọn oogun homonu ti o lagbara pupọ, o jẹ ewọ lati mu wọn fun awọn elere elere ti ọdọ.

Ohun-ini akọkọ ti hisulini ni gbigbe ti ounjẹ. Ṣugbọn ni akoko kanna, homonu naa ṣe iṣẹ yii ni awọn itọnisọna oriṣiriṣi, eyun:

sinu isan ara
ninu sanra ara.

Ni asopọ yii, ti a ba mu oogun homonu naa ni aṣiṣe, lẹhinna o ko le kọ awọn iṣan ti o lẹwa, ṣugbọn gba ilosiwaju ilosiwaju. O yẹ ki o ranti pe nigba mu atunṣe, ikẹkọ yẹ ki o munadoko. Nikan ninu ọran yii, homonu ọkọ gbigbe yoo fi glukosi fun isan iṣan ti o dagbasoke. Fun elere idaraya kọọkan ti o ṣe alabapin si iṣẹ-ṣiṣe ara, iwọn naa ni a fun ni ọkọọkan. O ti dasilẹ lẹhin wiwọn iye glukosi ninu ẹjẹ ati ito.

Ni ibere ki o ma ṣe mu ipilẹ ti homonu ti ara ṣiṣẹ ati kii ṣe lati dinku iṣelọpọ ti insulin nipasẹ awọn ti oronro, o jẹ dandan lati ya awọn isinmi ni gbigbe awọn oogun. Ni yiyan, maili akoko oṣu meji ti mu oogun naa pẹlu isinmi oṣu mẹrin lati rẹ.

Niwọn bi awọn insulins ti kuru ati ultrashort-anesitetiki jẹ awọn oogun ti o ni agbara giga ti o jọra si insulin eniyan, wọn kii saba fa awọn nkan ara. Ṣugbọn nigbakọọkan ipa ti ko dun bi kikun ati ibinu ni aaye abẹrẹ ni a ṣe akiyesi.

O ṣe iṣeduro pe ki o le jẹ ki aṣoju homonu naa sinu subcutaneously sinu iho inu lẹsẹkẹsẹ lẹhin ikẹkọ agbara. O nilo lati bẹrẹ pẹlu awọn iwọn kekere ati ni akoko kanna o nilo lati ṣe atẹle ifura ti ara. O fẹrẹ to mẹẹdogun ti wakati kan lẹhin abẹrẹ naa, nkan ti o dun yẹ ki o jẹ. Ipin ti awọn carbohydrates ti o jẹun si apakan ti oogun ti a nṣakoso yẹ ki o jẹ 10: 1. Lẹhin iyẹn, lẹhin wakati kan o nilo lati jẹun daradara, ati ounjẹ yẹ ki o ni awọn ounjẹ ọlọrọ.

Ijẹ iṣuju ti oogun homonu tabi iṣakoso aiṣedeede rẹ le fa arun hypoglycemic, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu idinku didasilẹ ninu suga ẹjẹ. O fẹrẹ to gbogbo akoko lẹhin mu ultrashort ati hisulini kukuru fa idiwọn kekere tabi iwọn apọju-ẹjẹ. O ṣafihan ara rẹ pẹlu awọn ami wọnyi:

dizziness ati dudu dudu ni awọn oju pẹlu iyipada didasilẹ ni ipo ara,
ebi npa
orififo
okan oṣuwọn
lagun pọ si
ipinle ti aifọkanbalẹ inu ati ibinu.

Lẹhin ifarahan ti o kere ju ọkan ninu awọn aami aisan wọnyi, o yẹ ki o ni kiakia mu iye nla ti ohun mimu ti o dun, ati lẹhin mẹẹdogun ti wakati kan jẹ ipin ti ounjẹ-carbohydrate. Paapaa ami ami ẹgbẹ ti hypoglycemia jẹ iṣẹlẹ ti ifẹ lati sun. O jẹ ko ṣee ṣe lati ṣe eyi, nitori pe o ṣee ṣe lati mu ipo naa buru. O yẹ ki o ranti pe pẹlu iṣuju iṣọn insulin ti kukuru ati igbese ultrashort, coma le waye ni iyara. Ni ọran ti sisọnu mimọ nipasẹ elere idaraya kan, o jẹ dandan lati wa iranlọwọ itọju.

Anfani akọkọ ti awọn igbaradi hisulini nigba lilo iko-ara wọn ni pe wọn ko le tọpinpin lori idanwo doping kan. Insulini kukuru ati ultrashort jẹ awọn oogun ailewu ti ko ni odi ni ipa iṣẹ ti awọn ara inu. Ni pataki pataki ni otitọ pe a le ra awọn oogun laisi awọn ilana egbogi ati idiyele wọn, ni afiwe pẹlu awọn anabolics miiran, jẹ ti ifarada lọpọlọpọ. Sisọpa pataki julọ ti awọn igbaradi hisulini, ṣugbọn ni akoko kanna o ṣe pataki pupọ, ni iwulo lati mu wọn ni ibamu to ni ibamu pẹlu iṣeto ti iṣeto nipasẹ dokita.

Russell Jesse Iru 2 Diabetes, Iwe lori eletan -, 2012. - 962 c.
Kamysheva, E. Resulin resistance ni àtọgbẹ. / E. Kamysheva. - Moscow: Mir, 1977 .-- 750 p.
Danilova L.A. Awọn idanwo ẹjẹ ati ito. St. Petersburg, Ile Itẹjade Dean, 1999, 127 p., Awọn ẹbun 10,000 kaakiri.

Jẹ ki n ṣafihan ara mi. Orukọ mi ni Elena. Mo ti n ṣiṣẹ bi opidan-pẹlẹpẹlẹ diẹ sii ju ọdun 10 lọ. Mo gbagbọ pe Lọwọlọwọ ọjọgbọn ni mi ni aaye mi ati pe Mo fẹ lati ṣe iranlọwọ gbogbo awọn alejo si aaye lati yanju eka ati kii ṣe bẹ awọn iṣẹ-ṣiṣe. Gbogbo awọn ohun elo fun aaye naa ni a kojọ ati ṣiṣe ni abojuto ni pẹkipẹki lati le sọ bi o ti ṣee ṣe gbogbo alaye ti o wulo. Ṣaaju ki o to lo ohun ti o ṣe apejuwe lori oju opo wẹẹbu, ijomitoro ọran kan pẹlu awọn alamọja jẹ pataki nigbagbogbo.

Isọdi hisulini

Ni ipilẹṣẹ, hisulini jẹ:

Ẹran ẹlẹdẹ. O jade lati inu ti awọn ẹranko wọnyi, irufẹ pupọ si eniyan.
Lati maalu. Awọn aati inira nigbagbogbo wa si hisulini yii, nitori pe o ni awọn iyatọ pataki lati homonu eniyan.
Eda eniyan Synthesized lilo awọn kokoro arun.
Imọ-jiini. O gba lati ẹran ẹlẹdẹ, lilo awọn imọ-ẹrọ tuntun, ọpẹ si eyi, hisulini di aami fun eniyan.

Ni asiko igbese:

igbese ultrashort (Humalog, Novorapid, bbl),
igbese kukuru (Actrapid, Deede Humulin, Insuman Rapid ati awọn omiiran),
asiko igbese ti aarin (Protafan, Insuman Bazal, bbl),
sise gigun (Lantus, Levemir, Tresiba ati awọn miiran).

Hisulini eniyan

A ti lo awọn insulins kukuru ati ultrashort ṣaaju ounjẹ kọọkan lati yago fun fo ninu glukosi ati ṣe deede ipele rẹ .. Alabọde ati awọn insulins ti o ṣiṣẹ gigun ni a lo bi ohun ti a pe ni itọju ipilẹ, wọn funni ni awọn akoko 1-2 ni ọjọ kan ati ṣetọju suga laarin awọn iwọn deede fun igba pipẹ. .

Ultra kukuru ati kukuru adaṣe insulin

O gbọdọ ranti pe iyara ti ipa ti oogun naa ndagba, kikuru akoko ti iṣe. Awọn insulins imuṣere ti Ultra-kukuru bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin iṣẹju 10 ti jijẹ, nitorinaa a gbọdọ lo lẹsẹkẹsẹ ṣaaju tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ. Wọn ni ipa ti o lagbara pupọ, o fẹrẹ to igba meji ti o lagbara ju awọn oogun kukuru lọ. Ipa ti iṣojuuro suga naa to to wakati 3.

Wọn ko lo awọn oogun wọnyi ni itọju eka ti àtọgbẹ, nitori ipa wọn ko ni iṣakoso ati ipa naa le jẹ asọtẹlẹ. Ṣugbọn wọn jẹ ainidi ti o ba jẹ pe dayabetiki jẹun, ati gbagbe lati tẹ insulin ti igbese kukuru. Ni ipo yii, abẹrẹ ti oogun itọju ultrashort yoo yanju iṣoro naa ati yarayara ṣe deede awọn ipele suga ẹjẹ.

Hisulini ti o kuru ṣiṣe bẹrẹ lati ṣiṣẹ lẹhin iṣẹju 30, o jẹ abojuto 15-20 iṣẹju ṣaaju ounjẹ. Iye awọn owo wọnyi jẹ to wakati 6.

Eto iṣeto isulini

Iwọn ti awọn oogun ti o n ṣiṣẹ iyara ti ni iṣiro lọkọọkan nipasẹ dokita, ati pe o kọ ọ awọn abuda ti alaisan ati ilana ti arun naa. Paapaa, iwọn lilo ti a ṣakoso le jẹ atunṣe nipasẹ alaisan naa da lori iye ti awọn iwọn akara ti wọn lo. Ẹyọ 1 ti insulin ti n ṣiṣẹ ṣiṣe kukuru ni a ṣe agbekalẹ fun 1 akara burẹdi kan. Iwọn iyọọda ti o pọju fun lilo kan ni iwọn 1 fun 1 kg ti iwuwo ara, ti iwọn yii ba kọja, awọn ilolu to ṣe pataki ṣee ṣe.

Awọn igbaradi kukuru ati ultrashort ni a ṣakoso ni subcutaneously, eyini ni, sinu ọra subcutaneous ọra, eyi ṣe alabapin si sisanra ati iṣọkan oogun ti ẹjẹ sinu ẹjẹ.

Fun iṣiro ti o peye diẹ sii ti iwọn lilo insulin kukuru, o wulo fun awọn alakan lati tọju iwe ito iṣẹlẹ nibiti a ti ṣafihan mimu (ounjẹ owurọ, ounjẹ ọsan, bbl), glukosi lẹhin jijẹ, oogun ti a ṣakoso ati iwọn lilo rẹ, ifọkansi suga lẹhin abẹrẹ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ fun alaisan lati ṣe idanimọ apẹrẹ ti bii oogun ṣe ni ipa lori glukosi ni pataki ninu rẹ.

A lo awọn insulins kukuru ati ultrashort fun iranlọwọ pajawiri pẹlu idagbasoke ketoacidosis.Ni ọran yii, a ṣe abojuto oogun naa ni iṣan, ati pe igbese naa waye lesekese. Ipa iyara jẹ ki awọn oogun wọnyi jẹ oluranlọwọ ti ko ṣe pataki fun awọn dokita pajawiri ati awọn ẹka itọju itutu.

Tabili - Awọn abuda ati awọn orukọ ti diẹ ninu awọn igbaradi hisulini kukuru ati ultrashort

Orukọ oogun	Iru oogun nipasẹ iyara iṣe	Iru oogun nipasẹ Oti	Iwọn ibẹrẹ ibẹrẹ	Akoko iṣe	Tente oke aṣayan iṣẹ
Apidra	Ultra kukuru	Imọ-jiini	0-10 iṣẹju	3 wakati	Ninu wakati kan
NovoRapid	Ultra kukuru	Imọ-jiini	10-20 iṣẹju	Awọn wakati 3-5	Lẹhin awọn wakati 1-3
Humalogue	Ultra kukuru	Imọ-jiini	10-20 iṣẹju	Awọn wakati 3-4	Lẹhin awọn wakati 0,5-1.5
Oniṣẹ	Kukuru	Imọ-jiini	Iṣẹju 30	7-8 wakati	Lẹhin awọn wakati 1,5-3.5
Gansulin r	Kukuru	Imọ-jiini	Iṣẹju 30	8 wakati	Awọn wakati 1-3 nigbamii
Deede Humulin	Kukuru	Imọ-jiini	Iṣẹju 30	Awọn wakati 5-7	Lẹhin awọn wakati 1-3
Dekun GT	Kukuru	Imọ-jiini	Iṣẹju 30	7-9 wakati	Lẹhin wakati 1-4

O gbọdọ jẹri ni lokan pe oṣuwọn gbigba ati ibẹrẹ ti oogun da lori ọpọlọpọ awọn okunfa:

Awọn abere ti oogun naa. Iwọn ti o tobi julọ si titẹ sii, yiyara si ipa ti ndagbasoke.
Aaye abẹrẹ naa. Iwa yiyara bẹrẹ pẹlu abẹrẹ sinu ikun.
Iwọn sisanra ti ọra subcutaneous. Nipọn ti o jẹ, losokepupo gbigba oogun naa.

Alabọde ati Akoko gigun

Awọn oogun wọnyi ni a fun ni ilana itọju ipilẹ fun àtọgbẹ. Wọn n ṣakoso wọn lojoojumọ ni akoko kanna ni owurọ ati / tabi ni alẹ, laibikita ounjẹ.

Awọn oogun ti apapọ akoko igbese ti ni ilana lilo ni igba 2 2 lojumọ. Ipa lẹhin abẹrẹ waye laarin awọn wakati 1-1.5, ati pe ipa naa to wakati 20.

Hisulini gigun, tabi bibẹẹkọ pẹ, ni a le fun ni ẹẹkan ni ọjọ, awọn oogun wa ti o le lo paapaa lẹẹkan ni gbogbo ọjọ meji. Ipa naa waye awọn wakati 1-3 lẹhin iṣakoso ati ṣiṣe ni o kere ju wakati 24. Anfani ti awọn oogun wọnyi ni pe wọn ko ni tente oke ti o ni iṣẹ ni ṣiṣe, ṣugbọn ṣẹda ifọkansi ibakan deede ninu ẹjẹ.

Ti awọn abẹrẹ insulin ba jẹ ilana ni igba meji 2 lojumọ, lẹhinna 2/3 ti oogun naa ni a nṣakoso ṣaaju ounjẹ aarọ, ati 1/3 ṣaaju ounjẹ alẹ.

Tabili - Awọn abuda ti awọn oogun diẹ ti alabọde ati iye akoko iṣe

Orukọ oogun	Iru oogun nipasẹ iyara iṣe	Iwọn ibẹrẹ ibẹrẹ	Akoko iṣe	Tente oke aṣayan iṣẹ
Humulin NPH	Alabọde	1 wakati	18-20 wakati	2-8 wakati nigbamii
Insuman Bazal	Alabọde	1 wakati	11-20 wakati	Awọn wakati 3-4 nigbamii
Protofan NM	Alabọde	1,5 wakati	Titi di wakati 24	Lẹhin awọn wakati 4-12
Lantus	Gun pipẹ	1 wakati	Awọn wakati 24-29	—
Levemir	Gun pipẹ	Awọn wakati 3-4	24 wakati	—
Humulin ultralente	Gun pipẹ	Awọn wakati 3-4	Awọn wakati 24-30	—

Awọn oriṣi itọju insulin meji lo wa.

Ibile tabi Iṣakojọpọ. O ṣe afihan nipasẹ otitọ pe oogun kan nikan ni a fun ni ilana, eyiti o ni mejeeji atunṣe ipilẹ ati insulin-ṣiṣe ṣiṣe kukuru. Anfani naa jẹ nọmba kekere ti awọn abẹrẹ, ṣugbọn iru itọju ailera yii ko munadoko ninu itọju ti awọn atọgbẹ. Pẹlu rẹ, ẹsan jẹ buru julọ ati awọn ilolu waye iyara.

Ti paṣẹ itọju ailera ti aṣa fun awọn alaisan agbalagba ati eniyan ti ko le ṣakoso itọju ni kikun ki o ṣe iṣiro iwọn lilo oogun kukuru. Iwọnyi pẹlu, fun apẹẹrẹ, awọn eniyan ti o ni ailera ọkan tabi awọn ti ko le sin ara wọn.

Itọju ailera Basis Bolus. Pẹlu iru itọju yii, awọn oogun ipilẹ, gigun tabi iṣe alabọde, ati awọn oogun kukuru ni awọn abẹrẹ oriṣiriṣi wa ni a paṣẹ. A ṣe akiyesi itọju ailera Basis-bolus ni aṣayan itọju ti o dara julọ, o ṣe deede diẹ sii tọka si aṣiri ti iṣọn-ara ti insulin ati, ti o ba ṣeeṣe, ni a paṣẹ fun gbogbo awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Imọ-ẹrọ Injection Insulin

Abẹrẹ insulin ni a gbe jade nipa lilo abẹrẹ insulin tabi iwe-pen pen. Ni igbehin ni irọrun diẹ sii lati lo ati lilo deede diẹ sii ju oogun naa, nitorinaa a ti yan wọn. O le fun abẹrẹ paapaa pẹlu ohun elo syringe laisi gbigba awọn aṣọ rẹ kuro, eyiti o ni irọrun, ni pataki ti eniyan naa wa ni ibi iṣẹ tabi ni ile-ẹkọ ẹkọ kan.

Ohun elo insulini

Inulin ni a bọ sinu iṣan ọra subcutaneous ti awọn agbegbe oriṣiriṣi, pupọ julọ o jẹ iwaju iwaju itan, ikun ati ejika. Awọn oogun gigun-ṣiṣẹ jẹ ayanfẹ lati gbe si ọsan ni itan tabi ita gluteal ti ita, ṣiṣe ṣiṣe kukuru ninu ikun tabi ejika.

Ohun-elo akọkọ ni ibamu pẹlu awọn ofin aseptic, o jẹ dandan lati wẹ ọwọ rẹ ṣaaju ki abẹrẹ naa ki o lo awọn iyọkuro isọnu nikan. O gbọdọ ranti pe oti run insulin, nitorina, lẹhin aaye abẹrẹ naa ti ṣe pẹlu apakokoro, o jẹ dandan lati duro titi yoo fi gbẹ patapata, ati lẹhinna tẹsiwaju pẹlu iṣakoso ti oogun naa. O tun ṣe pataki lati yapa kuro ni aaye abẹrẹ ti tẹlẹ o kere ju 2 centimita.

Awọn ifun insulini

Ọna tuntun ti o fẹrẹẹẹrẹ fun atọju alakan pẹlu insulin ni fifa hisulini.

Mọnamọna naa jẹ ẹrọ kan (fifa soke funrararẹ, ifiomipamo pẹlu hisulini ati cannula fun ṣiṣe abojuto oogun naa), eyiti a ti pese insulin nigbagbogbo. Eyi jẹ yiyan ti o dara si awọn abẹrẹ ojoojumọ. Ni agbaye, awọn eniyan pọ si pọ si si ọna yii ti nṣakoso insulin.

Niwọn igbati a pese oogun naa ni igbagbogbo, awọn insulins kukuru-kukuru tabi olutirasandi kukuru-igba ni a lo ninu awọn ifasoke.

Pipe insulin

Diẹ ninu awọn ẹrọ ti ni ipese pẹlu awọn sensọ ipele ti glukosi, awọn funra wọn gbero iwọn lilo pataki ti insulin, ti a fun ni hisulini to ku ninu ẹjẹ ati jẹun ounje. Ti mu oogun naa jẹ deede, ni idakeji si ifihan syringe kan.

Ṣugbọn ọna yii tun ni awọn idinku rẹ. Di dayabetiki di igbẹkẹle patapata lori imọ-ẹrọ, ati pe fun idi kan ẹrọ yoo da iṣẹ duro (hisulini ti pari, batiri naa ti pari), alaisan naa le ni iriri ketoacidosis.

Pẹlupẹlu, awọn eniyan ti o lo fifa naa ni lati farada diẹ ninu irọrun ti o ni ibatan pẹlu wọṣọ ẹrọ nigbagbogbo, pataki fun awọn eniyan ti n ṣe igbesi aye igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ.

Ohun pataki ni idiyele giga ti ọna yii ti nṣakoso insulin.

Oogun ko duro sibẹ, awọn oogun titun ati siwaju sii n farahan, ṣiṣe igbesi aye rọrun fun awọn eniyan ti o jiya lati atọgbẹ. Ni bayi, fun apẹẹrẹ, awọn oogun ti o da lori hisulini inha ti wa ni idanwo. Ṣugbọn o nilo lati ranti pe alamọja nikan le ṣe ilana, yi oogun kan pada, ọna tabi igbohunsafẹfẹ ti iṣakoso. Oogun ti ara ẹni fun àtọgbẹ jẹ iwupẹrẹ pẹlu awọn abajade to gaju.

Awọn iyatọ oogun

Ni ibẹrẹ iṣe, ibẹrẹ ti “tente oke” ati iye akoko ipa naa, awọn iru oogun wọnyi ni a ṣe iyatọ:

Hisulini kukuru-ṣiṣẹ ni a tun npe ni hisulini ounje. O ni anfani lati da awọn oke ati ni ipa ti 10 si idaji wakati kan lẹhin abẹrẹ. Ẹgbẹ yii pẹlu awọn oogun ti ultrashort ati igbese kukuru.
Awọn insulini ti o pẹ - orukọ keji ni “basali”. Eyi pẹlu awọn oogun alabọde ati awọn oogun igba pipẹ. Idi ti ifihan wọn da lori mimu iwọn deede ti hisulini ninu ẹjẹ ni gbogbo ọjọ. Ipa wọn le dagbasoke lati wakati 1 si mẹrin.

Ni afikun si oṣuwọn ifura, awọn iyatọ miiran wa laarin awọn ẹgbẹ awọn oogun. Fun apẹẹrẹ, hisulini kukuru ni a fi sinu abinibi ti inu odi ki awọn ilana gbigba waye yiyara. Awọn insulini ti o ni ilọsiwaju ti wa ni abojuto ti o dara julọ ni itan.

Awọn ọna ti ultrashort ati igbese kukuru ni a so di igbagbogbo si akoko gbigba ti ounjẹ ninu ara. A n ṣakoso wọn ṣaaju awọn ounjẹ lati dinku awọn ipele glukosi lẹsẹkẹsẹ lẹhin jijẹ awọn ounjẹ ti o ni awọn carbohydrates ni akopọ wọn. Awọn oogun ti n ṣiṣẹ ni pipẹ ni a lo muna ni ibamu si iṣeto ni owurọ ati irọlẹ.Wọn ko ni asopọ pẹlu ounjẹ.

Iṣeduro kukuru

Oogun kọọkan ni awọn abuda kan ti idapọ ati awọn ipa lori ara eniyan, eyiti o yẹ ki a gbero ni awọn alaye diẹ sii.

Awọn itọnisọna fun lilo oogun naa fihan pe ọpa yii jẹ analog ti insulin eniyan. Ọna rẹ ni ọna itọpa awọn iṣẹku ti awọn amino acids kan ninu molikula. Ninu gbogbo awọn insulins ti o kuru ṣiṣẹ, ọkan yii ni ibẹrẹ iyara ati ipa ipari. Iyokuro ninu glukosi ẹjẹ waye laarin awọn iṣẹju 15 lẹhin abẹrẹ naa, o to wakati 3.

Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade Humalog:

Iru-igbẹ-ẹjẹ tairodu,
aigbagbe ti ẹnikọọkan si awọn oogun ti o da lori homonu,
hyperglycemia ti o waye lẹhin jijẹ, eyiti ko ṣe atunṣe nipasẹ ọna miiran,
Iru igbẹkẹle-ti ko ni igbẹkẹle pẹlu resistance si awọn oogun suga-tabulẹti,
fọọmu ti kii ṣe insulin-igbẹkẹle ti àtọgbẹ ni idapo pẹlu iṣẹ abẹ tabi awọn apọju ti o pọ si awọn ifihan ti “arun aladun”.

Iwọn ti hisulini kukuru ni a yan ni ọkọọkan. Humalog ni awọn iṣan lẹgbẹ le ṣee ṣe abojuto nikan kii ṣe subcutaneously, ṣugbọn tun sinu iṣan, sinu iṣọn kan. Ni awọn katiriji - iyasọtọ subcutaneously. A ṣe abojuto oogun naa ṣaaju ki o to ounjẹ ninu (o to awọn akoko 6 ni ọjọ kan), ni idapo pẹlu awọn insulins gigun.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti ohun elo le jẹ idinku diẹ ninu suga ẹjẹ, ni irisi precoma, coma, pathologies wiwo, awọn aati inira, lipodystrophy (idinku kan ninu ọra subcutaneous fatiti ni aaye ti iṣakoso loorekoore).

Nakiri NM

Orukọ oogun naa (NM) tọka pe nkan ti nṣiṣe lọwọ rẹ jẹ insulin bioticnthetic eniyan. Nmu Actrapid dinku glukosi lẹhin idaji wakati kan, iye akoko - to awọn wakati 8. Ti paṣẹ oogun naa fun iru igbẹkẹle-hisulini ti o ni “aisan to dun”, ati fun aisan 2 ni apapọ pẹlu awọn ipo wọnyi:

ipadanu ti ifamọ si awọn tabulẹti hypoglycemic,
wiwa ti awọn aarun intercurrent (awọn ti o buru si ipa ti aisan aiṣan),
awọn iṣẹ abẹ
akoko ti ọmọ.

Nkan Actrapid ni a fihan fun awọn ipo hyperglycemic (ketoacidosis, hyperosmolar coma), ifunra si awọn ọja ẹranko, lodi si ipilẹ ti gbigbe sẹẹli ti awọn erekusu ti Langerhans-Sobolev.

Ifihan insulin kukuru ni o ṣee ṣe lati awọn akoko 3 si 6 ni ọjọ kan. Ti a ba gbe alaisan si oogun yii lati inu isulini eniyan miiran, iwọn lilo naa ko yipada. Ninu ọran ti gbigbe lati awọn oogun ti orisun ẹranko, iwọn lilo yẹ ki o dinku nipasẹ 10%.

Agbọnde Insuman

Adaparọ naa pẹlu homonu kan ti o sunmọ ni iṣeto si hisulini eniyan. Ikan ti coli Escherichia ṣe alabapin ninu iṣelọpọ rẹ. Ipa hisulini kukuru-ṣiṣẹ ṣe laarin idaji wakati kan o si to wakati 7. Insuman Rapid wa ni awọn vials ati awọn katiriji fun awọn iwe abẹrẹ syringe.

Awọn itọkasi fun ipinnu lati pade oogun naa jẹ iru si Actrapid NM. O ti wa ni abẹrẹ subcutaneously 20 iṣẹju ṣaaju ki ounjẹ wọ inu ara, ni akoko kọọkan iyipada aaye abẹrẹ naa. A le ṣe idapo Insuman Rapid pẹlu awọn insulins ti o pẹ, eyiti o ni awọn protamines bi nkan ti o npọ ibi ipamọ.

Homorap 40

Aṣoju miiran ti hisulini kukuru, ipa eyiti o ṣe afihan ara rẹ laarin idaji wakati kan ati pe o le de awọn wakati 8. Iye iṣe yoo da lori awọn nkan wọnyi:

iwọn lilo ti awọn oogun
ipa ti iṣakoso
aaye abẹrẹ
awọn abuda kọọkan ti ara alaisan.

Ọpa naa da awọn ifihan han daradara ti awọn ipo pajawiri (coma dayabetik, precoma), ni a fun ni lakoko awọn iṣẹ abẹ. A fihan Homorap 40 fun awọn alaisan ni igba ewe ati ọdọ, ni asiko ti o bi ọmọ.

Awọn abẹrẹ ti oogun naa ṣee ṣe to awọn akoko 3 ni ọjọ kan, ni ọkọọkan ti yiyan iwọn lilo. O le ṣe abojuto nipa lilo awọn ifun insulini tabi ni syringe kanna pẹlu oniruuru ti hisulini gigun.

Ninu ọran ti glucocorticosteroids, awọn bulọki beta, awọn apakokoro ati awọn isunmọ ọpọlọ papọ, atunṣe iwọn lilo ti oogun homonu ni a nilo.

Deede Humulin

Ni mojuto jẹ atunlo eniyan ti iṣaro. Wa ni awọn katiriji ati awọn igo. Subcutaneous (ejika, itan, ogiri inu), iṣan ati iṣakoso iṣan ti pese. Aaye abẹrẹ yẹ ki o yipada nigbagbogbo ki agbegbe kanna ko tun ṣe nigbagbogbo ju ẹẹkan lọ ni ọjọ 30.

sokale suga ẹjẹ
Awọn ifihan inira ti agbegbe (Pupa, wiwu ati nyún ni aaye abẹrẹ),
aleji eleto
ikunte.

Deede Humulin le ṣee mu lati ibimọ. Ni ọran yii, iwọn lilo oogun naa ni a ṣe iṣiro da lori iwuwo ara ti alaisan.

Berlinsulin HU-40

Wa ni ọpọlọpọ awọn fọọmu. Tabili insulins ati awọn ẹya wọn ni a jiroro ni isalẹ.

Awọn orukọ hisulini	Tiwqn	Nọmba awọn ipin ninu igbaradi	Iye nkan ti nṣiṣe lọwọ ninu 1 milimita	Akoko iṣe
H deede U-40	Hisulini	Ọkan	40 sipo	O to awọn wakati 8 (bẹrẹ ni iṣẹju 15)
H basali U-40	Hisulini ati protamini	Ọkan	40 sipo	To awọn wakati 20 (bẹrẹ ni iṣẹju 40)
H 10/90 U-40	Hisulini ati protamini	Meji	4 sipo	Titi di wakati 18 (bẹrẹ lẹhin iṣẹju 45)
H 20/80 U-40	Hisulini ati protamini	Meji	8 sipo	Titi di wakati 16 (bẹrẹ lẹhin iṣẹju 40)
H 30/70 U-40	Hisulini ati protamini	Meji	12 sipo	O to awọn wakati 15 (bẹrẹ ni iṣẹju 40)
H 40/60 U-40	Hisulini ati protamini	Meji	16 sipo	D 15 wakati (bẹrẹ lẹhin iṣẹju 45)

Atunṣe iwọn lilo ti itọju itọju insulini pẹlu awọn oogun ti a ṣapejuwe jẹ pataki fun awọn arun ti jiini oni-jiini, awọn iṣẹ abẹ, lakoko akoko ti o bi ọmọ kan, fun ẹkọ aisan ti ẹṣẹ tairodu, ito-ẹjẹ ati ailagbara ito, ati “arun aladun” ninu awọn agbalagba.

Awọn ẹgbẹ ti o tẹle ti awọn oogun le ṣe alekun ipa ti hypoglycemic ti awọn oogun, eyiti o yẹ ki a gbero nigbati o ba yan eto itọju kan:

awọn antidepressants
Beta-blockers,
alumọni
papọ awọn ilana contraceptives,
Awọn oogun ti o da lori testosterone
oogun ajẹsara (ẹgbẹ tetracycline),
Awọn ọja-orisun Ethanol
heparin
awọn iṣẹ ajẹsara
awọn igbaradi litiumu
Awọn oogun homonu tairodu.

Ṣiṣe ṣiṣe Kukuru bodybuilding

Ni agbaye ode oni, lilo awọn insulins kukuru ni a lo jakejado ni aaye ti iṣelọpọ ara, niwọn bi ipa ti awọn oogun jẹ iru si iṣe awọn sitẹriọdu amúṣantóbi ti. Laini isalẹ ni pe homonu naa gbe gbigbe glukosi si isan iṣan, eyiti o yorisi ilosoke ninu iwọn didun.

O ti fihan pe iru lilo yẹ ki o waye “ọgbọn”, nitori iṣẹ ti hisulini pẹlu gbigbe ti monosaccharides kii ṣe si awọn iṣan nikan, ṣugbọn tun si ẹran adipose. Awọn adaṣe ti ko ni ailera le yorisi kii ṣe si ile iṣọn, ṣugbọn si isanraju to wọpọ. Nitorinaa, iwọn lilo awọn oogun fun awọn elere idaraya, ati fun awọn eniyan aisan, ni a yan ni ọkọọkan. O ni ṣiṣe lati ya isinmi ti oṣu mẹrin lẹhin oṣu meji abẹrẹ 2.

Imọran Onimọnran ati Awọn iṣamulo Lilo

O yẹ ki o fiyesi si awọn ofin fun ibi ipamọ ti hisulini ati awọn analogues rẹ. Fun gbogbo eya, wọn jẹ kanna:

Vials ati awọn katiriji yẹ ki o wa ni fipamọ ni firiji (kii ṣe ninu firisa!). O ni ṣiṣe lati fi wọn si ẹnu-ọna.
Awọn oogun yẹ ki o wa ni pipade ti iyasọtọ.
Lẹhin ti oogun naa ṣii, o le ṣee lo laarin awọn ọjọ 30.
A gbọdọ gbe ọja naa lọ nitori pe ko si ikansi taara pẹlu oorun. Eyi n pa awọn sẹẹli homonu run ati dinku ipa rẹ.

Ṣaaju lilo oogun naa, rii daju lati ṣayẹwo isansa ti turbidity, erofo tabi awọn flakes ni ojutu, igbesi aye selifu, awọn ipo ipamọ.

Ifọwọsi pẹlu imọran ti awọn alamọja pataki ni bọtini si didara igbesi aye giga fun awọn alaisan ati agbara lati ṣe idiwọ idagbasoke awọn ilolu ti arun inu.