Aisan - Iru àtọgbẹ 2
Awọn ipinnu fun ifẹsẹmulẹ arun na ni awọn iye wọnyi ni mmol / l:
- lori ikun ti o ṣofo - lati 7 si wakati 8 lati ounjẹ ti o kẹhin,
- Awọn iṣẹju 120 lẹhin ti o jẹun tabi nigba mu iṣuu glucose kan ti o ni 75 g ti nkan ti ara (idanwo ifarada glucose) - lati 11.1. Awọn abajade ni a ka pe awọn afihan ti o ni igbẹkẹle ti àtọgbẹ ni wiwọn eyikeyi laileto.
Ni ọran yii, wiwọn kan ti ipele suga ko to. O gba ọ niyanju lati tun ṣe o kere ju meji ni awọn ọjọ oriṣiriṣi. Iyatọ jẹ ipo ti o ba jẹ ni ọjọ kan ti alaisan kọja awọn idanwo fun glukosi ati ẹjẹ pupa ti o glyc, ati pe o ju 6.5%.
Ti o ba ṣe awọn idanwo naa pẹlu glucometer, lẹhinna iru awọn itọkasi wa wulo nikan fun awọn ẹrọ ti iṣelọpọ lati ọdun 2011. Fun ayẹwo akọkọ iṣaju iṣaju jẹ itupalẹ ninu yàrá-ifọwọsi kan.
A kà Normoglycemia ni fojusi suga ni isalẹ awọn iwọn mẹfa, ṣugbọn idapọ ti diabetologists daba pe o dinku si 5.5 mmol / l ni ibere lati bẹrẹ awọn igbese asiko lati yago fun arun na.
Ti a ba rii awọn idiyele ala - lati 5.5 mmol / l si 7, lẹhinna eyi le jẹ ami ti aarun alarun. Ti alaisan ko ba faramọ awọn ofin ti ijẹẹmu, yorisi igbesi aye aiṣiṣẹ, ko ṣe awọn igbiyanju lati dinku iwuwo, ṣe deede titẹ ẹjẹ, lẹhinna o ṣeeṣe ki idagbasoke arun na ga.
Ti awọn iye deede ba wa ninu ẹjẹ, ṣugbọn alaisan ni awọn okunfa ewu fun àtọgbẹ, lẹhinna o ti han afikun ayewo. Awọn ẹya ti iru awọn alaisan bẹ pẹlu:
- nini awọn ibatan ẹjẹ pẹlu àtọgbẹ - awọn obi, arabinrin, arakunrin,
- awọn obinrin ti o ti bi ọmọ ti wọn ni iwuwo 4 kg tabi diẹ sii, ni itọ suga to ni asiko oyun, ati pe wọn ni iya nipasẹ polycystic,
- pẹlu titẹ ẹjẹ loke 140/90 mm RT. Aworan. tabi itọju lilu fun haipatensonu,
- pẹlu idaabobo awọ ti o ga, awọn triglycerides, o ṣẹ ti ipin ti awọn lipoproteins iwuwo kekere ati giga ni ibamu si profaili eegun,
- ti itọka ara-ara ti o ga ju 25 kg / m 2,
- awọn arun wa ti eto inu ọkan ati ẹjẹ,
- pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti o kere ju awọn iṣẹju 150 fun ọsẹ kan.
Ti o ba jẹ pe o kere ju ọkan ninu awọn okunfa to wa, idanwo idanwo ifarada ti glucose yẹ ki o ṣe. O tọka paapaa ni pipe isansa ti awọn ami aisan ti àtọgbẹ.
Ti a ba rii awọn abajade loke 7.8 mmol / L, ṣugbọn ni isalẹ 11.1 mmol / L (lẹhin ikojọpọ suga), a ṣe ayẹwo aisan ti aarun alakan. Ọna wiwakọ aarun naa tun fihan nipasẹ ilosoke ninu haemoglobin glyc ninu iwọn lati 5.7 si 6.5%.
Idanwo ti ifarada glukosi ṣe afihan asọtẹlẹ si iru alakan keji. Ninu iyatọ ti o gbẹkẹle-insulin, ipinnu ti hisulini, C-peptide, wa ninu ero ayẹwo.
Aṣayan igbẹkẹle hisulini bẹrẹ pupọ julọ pẹlu decompensation. Eyi jẹ nitori otitọ pe fun igba pipẹ ti oronro nṣakoso lati koju pẹlu dida hisulini. Lẹhin igbati ko ju 5-10% ti awọn sẹẹli naa wa ni iṣẹ, o ṣẹku ti iṣelọpọ tairodu bẹrẹ - ketoacidosis. Ni ọran yii, glycemia le jẹ 15 mmol / l ati giga.
Pẹlu iru keji ti àtọgbẹ ni iṣẹ rirọ, suga ga soke laiyara, awọn ami le parẹ fun igba pipẹ. A ko rii hyperglycemia (gaari giga) nigbagbogbo, awọn ti o ga ju awọn iye deede lọ lẹhin ti o jẹun.
Lakoko oyun ibi-ọmọ a ma n pese awọn homonu ara-ile ti iṣan. Wọn ṣe idiwọ suga lati ṣubu ki ọmọ na gba ounjẹ diẹ sii fun idagbasoke. Niwaju awọn okunfa ewu le dagbasoke gestational àtọgbẹ. Ayẹwo ẹjẹ ni a tọka si ni gbogbo oṣu mẹta lati rii.
Awọn ibeere fun ayẹwo jẹ: ilosoke ninu glycemia lati 5.1 si 6.9 mmol /, ati awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ (gbigbemi glukosi) - lati awọn ẹya 8.5 si 11.1. Fun awọn obinrin ti o loyun, suga tun ti pinnu ni wakati kan lẹhin adaṣe lakoko idanwo ifarada glucose. O le jẹ iru aṣayan kan - lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin awọn iṣẹju 120 awọn idanwo jẹ deede, ati lẹhin iṣẹju 60 o ju 10 mmol / l lọ.
Ti a ba rii awọn ifọkansi giga, lẹhinna a ṣe ayẹwo ayẹwo ti àtọgbẹ ti a ṣẹṣẹ ṣe.
Ipele ti o kere julọ, paapaa fun awọn ti o ni ilera, ko ti fi idi mulẹ ni pato; aaye itọkasi jẹ 4.1 mmol / l. Ninu mellitus àtọgbẹ, awọn alaisan le ni iriri ifihan ti idinku ninu gaari paapaa ni awọn oṣuwọn deede. Ara ṣe idahun si idinku rẹ nipasẹ itusilẹ awọn homonu wahala. Awọn iyatọ bẹ bẹ lewu paapaa fun awọn agbalagba. Nigbagbogbo, fun wọn, iwuwasi jẹ iwọn ti o to 8 mmol / l.
A sakiyesi pe mellitus àtọgbẹ ni isanpada (iyọọda) labẹ iru awọn ipo:
- glukosi ninu mmol / l: lori ikun ti o ṣofo titi de 6.5, lẹhin ti o jẹun (lẹhin iṣẹju 120) titi de 8.5, ṣaaju ki o to to oorun si 7.5,
- profaili ti o ni ilera jẹ deede,
- ẹjẹ titẹ - to 130/80 mm RT. Aworan.
- iwuwo ara (atọka) - 27 kg / m2 fun awọn ọkunrin, 26 kg / m2 fun awọn obinrin.
Pẹlu idiwọn kekere (subcompensation) ti àtọgbẹ, glukosi wa ni ibiti o to 13.9 mmol / l ṣaaju ounjẹ. Iru glycemia nigbagbogbo ṣe deede pẹlu dida awọn ara ketone ati idagbasoke ketoacidosis, awọn ọkọ oju-omi ati awọn okun nafu ni o kan. Laibikita iru aisan, awọn alaisan nilo hisulini.
Iṣiro Decompensated fa gbogbo awọn ilolu ti àtọgbẹ, coma le waye. Ipele suga ti o ga julọ pẹlu hyperosmolar jẹ 30-50 mmol / L. Eyi ni a fihan nipasẹ ailagbara pupọ ti awọn iṣẹ ọpọlọ, gbigbẹ ati nilo itọju ailera ni iyara.
Ka nkan yii
Kini suga suga
Lati ṣe iwadii aisan suga (laibikita iru), awọn idanwo ẹjẹ fun fifo glukosi ni a nilo.
Awọn ipinnu fun ifẹsẹmulẹ arun na ni awọn iye wọnyi ni mmol / l:
- lori ikun ti o ṣofo - lati 7 (awọn ẹya ara pilasima ti ẹjẹ lati iṣọn) lẹhin awọn wakati 8 lati ounjẹ to kẹhin,
- Awọn iṣẹju 120 lẹhin ti o jẹun tabi nigba mu iṣuu glucose kan ti o ni 75 g ti nkan ti ara (idanwo ifarada glucose) - lati 11.1. Awọn abajade kanna ni a ka pe awọn olufihan igbẹkẹle ti àtọgbẹ ni wiwọn eyikeyi laileto.
Ni ọran yii, wiwọn kan ti ipele suga ko to. O gba ọ niyanju lati tun ṣe o kere ju meji ni awọn ọjọ oriṣiriṣi. Iyatọ jẹ ipo ti o ba jẹ ni ọjọ kan ti alaisan kọja awọn idanwo fun glukosi ati ẹjẹ pupa ti o glyc, ati pe o ju 6.5%.
Ti a ba ṣe awọn idanwo naa pẹlu glucometer, lẹhinna iru awọn afihan jẹ wulo nikan fun awọn ẹrọ ti iṣelọpọ lati ọdun 2011, wọn ṣe atunyẹwo ifihan agbara ẹjẹ ẹjẹ lati ṣe afiwe pẹlu awọn iye ti pilasima venous. Sibẹsibẹ, fun ayẹwo akọkọ, iṣaju iṣaju jẹ itupalẹ ninu yàrá ti a fọwọsi. A lo awọn ohun elo inu ile lati ṣakoso ipa ti àtọgbẹ.
Ati pe nibi diẹ sii nipa hypoglycemia ninu àtọgbẹ.
Njẹ àtọgbẹ le wa pẹlu gaari deede
Normoglycemia ni a gba pe o jẹ ifọkansi suga ni isalẹ awọn ẹya 6, ṣugbọn Ẹgbẹ ti Diabetologists daba pe o dinku si 5.5 mmol / L lati bẹrẹ awọn igbese asiko lati ṣe idiwọ arun na. Ti o ba ti wa awọn idiyele ala - lati 5.5 mmol / l si 7, lẹhinna eyi le jẹ ami ti aarun suga.
Ipo yii jẹ ala laarin iwuwasi ati arun. O le dagbasoke nikẹhin sinu mellitus àtọgbẹ ti alaisan ko ba faramọ ounjẹ pẹlu ihamọ gaari, awọn kalori ti o rọrun ati awọn ọra ẹranko, nyorisi igbesi aye aiṣiṣẹ, ko ṣe awọn igbiyanju lati dinku iwuwo, ati mu titẹ ẹjẹ si deede.
Ti awọn olufihan deede ba wa ninu ẹjẹ, ṣugbọn alaisan naa ni awọn okunfa ewu fun mellitus àtọgbẹ, lẹhinna o han iwadii afikun. Awọn ẹya ti iru awọn alaisan bẹ pẹlu:
- nini awọn ibatan ẹjẹ pẹlu àtọgbẹ - awọn obi, arabinrin, arakunrin,
- awọn obinrin ti o ti bi ọmọ ti wọn ni iwuwo 4 kg tabi diẹ sii, ni itọ suga to ni asiko oyun, ati pe wọn ni iya nipasẹ polycystic,
- pẹlu titẹ ẹjẹ loke 140/90 mm RT. Aworan. tabi itọju lilu fun haipatensonu,
- pẹlu idaabobo awọ ti o ga, awọn triglycerides, o ṣẹ ti ipin ti awọn lipoproteins iwuwo kekere ati giga ni ibamu si profaili eegun,
- ti atọka iwuwo ara wọn ti ga ju 25 kg / m2,
- awọn arun wa ti eto inu ọkan ati ẹjẹ,
- pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti o kere ju awọn iṣẹju 150 fun ọsẹ kan.
Ti o ba jẹ pe o kere ju ọkan ninu awọn okunfa to wa, idanwo idanwo ifarada ti glucose yẹ ki o ṣe. O jẹ itọkasi paapaa ni isansa pipe ti awọn ami aisan ti àtọgbẹ (ongbẹ, itojade ito pọsi, ifẹkufẹ pọ, awọn ayipada iwuwo lojiji).
Ti a ba rii awọn abajade loke 7.8 mmol / L, ṣugbọn ni isalẹ 11.1 mmol / L (lẹhin iṣakojọpọ suga), a ṣe ayẹwo ti aarun suga. Ọna wiwakọ aarun naa tun fihan nipasẹ ilosoke ninu haemoglobin glyc ninu iwọn lati 5.7 si 6.5%.
Idanwo ti ifarada glukosi ṣe afihan asọtẹlẹ si iru alakan keji. Ni ọran ti iyatọ-igbẹkẹle hisulini ti aarun, eyiti o ma nfa pupọ fun awọn ọmọde ati ọdọ, itumọ ti insulin, C-peptide, wa ninu ero iwadii naa.
Ṣe suga yatọ nipa iru àtọgbẹ
Laibikita ni otitọ pe labẹ orukọ kanna orukọ meji ti arun naa ni idapo pẹlu awọn okunfa ti o yatọ ti idagbasoke, abajade ipari fun iru 1 ati iru 2 àtọgbẹ jẹ hyperglycemia. O tumọ si ilosoke ninu gaari ẹjẹ nitori aini isulini ni iru akọkọ tabi aito lati ṣe si i ni keji.
Iyatọ ti o gbẹkẹle-hisulini bẹrẹ pupọ julọ pẹlu idibajẹ. Eyi jẹ nitori otitọ pe fun igba pipẹ ti oronro nṣakoso lati koju pẹlu dida hisulini. Lẹhin igbati ko ju 5-10% ti awọn sẹẹli naa wa ni iṣẹ, o ṣẹku ti iṣelọpọ tairodu bẹrẹ - ketoacidosis. Ni ọran yii, glycemia le jẹ 15 mmol / l ati giga.
Ninu oriṣi keji, atọgbẹ ti ni ipa rirọ, suga ga soke laiyara, awọn aami aisan le parẹ fun igba pipẹ. A ko rii hyperglycemia (gaari giga) nigbagbogbo, awọn ti o ga ju awọn iye deede lọ lẹhin ti o jẹun. Sibẹsibẹ, ni eyikeyi ọran, awọn iṣedede fun ayẹwo-aisan ko yatọ si oriṣiriṣi fun awọn oriṣi ti àtọgbẹ.
Ẹjẹ glukosi fun àtọgbẹ gestational
Lakoko oyun, ibi-ọmọ a pese awọn homonu atẹgun-homonu. Wọn ṣe idiwọ suga lati ṣubu ki ọmọ na gba ounjẹ diẹ sii fun idagbasoke. Niwaju awọn okunfa ewu, gellational diabetes mellitus le dagbasoke lodi si ẹhin yii. Ayẹwo ẹjẹ ni a tọka si ni gbogbo oṣu mẹta lati rii.
Awọn iṣedede fun iwadii aisan jẹ: ilosoke ninu glycemia lati 5.1 si 6.9 mmol /, ati awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ (gbigbemi glukosi) - lati awọn ẹya 8.5 si 11.1. Fun awọn obinrin ti o loyun, suga tun ti pinnu ni wakati kan lẹhin adaṣe lakoko idanwo ifarada glucose.
O le jẹ iru aṣayan kan - lori ikun ti o ṣofo ati lẹhin awọn iṣẹju 120 awọn idanwo jẹ deede, ati lẹhin iṣẹju 60 o ju 10 mmol / l lọ. O tun ka lati ni awọn atọgbẹ igba otutu..
Ti a ba rii awọn ifọkansi giga, lẹhinna a ṣe ayẹwo ayẹwo ti àtọgbẹ ti a ṣẹṣẹ ṣe.
O kere ju
Iwọn kekere ti iwuwasi, paapaa fun awọn eniyan ti o ni ilera, ko ti fi idi mulẹ. Itọsọna naa jẹ 4.1 mmol / L. Ninu mellitus àtọgbẹ, awọn alaisan le ni iriri ifihan ti idinku ninu gaari paapaa ni awọn oṣuwọn deede. Eyi jẹ nitori otitọ pe ara ṣe deede si awọn ipele glukosi giga, ati idahun si idinku rẹ nipasẹ itusilẹ awọn homonu wahala.
Awọn iyatọ iru bẹ paapaa eewu fun awọn agbalagba ti o jiya lati sisan ẹjẹ ti o lagbara si ọpọlọ. Fun wọn, endocrinologist pinnu olufihan aifọwọyi alakan ti glycemia, eyiti o le ga ju deede. Nigbagbogbo, eyi jẹ iwọn to 8 mmol / L.
Wulo
A sakiyesi pe mellitus àtọgbẹ ni isanwo labẹ iru awọn ipo:
- glukosi ninu mmol / l: lori ikun ti o ṣofo titi de 6.5, lẹhin ti o jẹun (lẹhin iṣẹju 120) titi de 8.5, ṣaaju ki o to to oorun si 7.5,
- profaili ti o ni ilera jẹ deede,
- ẹjẹ titẹ - to 130/80 mm RT. Aworan.
- iwuwo ara (atọka) - 27 kg / m2 fun awọn ọkunrin, 26 kg / m2 fun awọn obinrin.
Wo fidio lori gaari ẹjẹ ni àtọgbẹ:
O pọju
Pẹlu idiwọn kekere (subcompensation) ti àtọgbẹ, glukosi wa ni ibiti o to 13.9 mmol / L ṣaaju ounjẹ. Iru glycemia nigbagbogbo ṣe deede pẹlu dida awọn ara ketone ati idagbasoke ketoacidosis, awọn ọkọ oju-omi ati awọn okun nafu ni o kan. Laibikita iru arun naa, awọn alaisan nilo hisulini.
Awọn iye ti o ga julọ ṣe apejuwe ṣiṣan ṣiṣọn. Gbogbo awọn ilolu ti ito suga, coma le waye. Ipele suga ti o ga julọ pẹlu hyperosmolar jẹ 30-50 mmol / L. Eyi ni a fihan nipasẹ ailagbara pupọ ti iṣẹ ọpọlọ, gbigbẹ ati nilo itọju aladanla ni iyara lati fi ẹmi kan pamọ.
Ati pe eyi wa diẹ sii nipa hisulini ninu awọn atọgbẹ igba otutu.
Awọn ipele suga ẹjẹ n ṣe afihan awọn ayipada ninu iṣelọpọ agbara carbohydrate. Ṣiṣayẹwo aisan ti àtọgbẹ nilo iwọn wiwọn meji ti glycemia ãwẹ. Iwọn iwuwasi ti glukosi ẹjẹ ṣẹlẹ pẹlu ipa ti o farapamọ ti arun naa, nitorinaa, awọn ijinlẹ afikun ti ifarada ẹru glukosi, ipinnu ti iṣọn-ẹjẹ glycated, hisulini, ati C-peptide ni a tun nilo. T
Iru awọn iwadii wọnyi ni a fihan ni iwaju awọn okunfa ewu. Lakoko oyun, gbogbo awọn obinrin lo awọn idanwo lati rii iru iru iṣọn tairodu.
Awọn ọna akọkọ lati dinku suga ẹjẹ: ounjẹ, igbesi aye. Ewo ni yoo ṣe iranlọwọ lati da glucose pada si deede ni kiakia. Idaraya ati awọn ọna eniyan lati dinku suga ẹjẹ. Nigbati awọn oogun nikan yoo ṣe iranlọwọ.
Hypoglycemia waye ninu ẹjẹ mellitus o kere ju lẹẹkan ninu 40% ti awọn alaisan. O ṣe pataki lati mọ awọn ami ati awọn okunfa rẹ ni ibere lati bẹrẹ itọju ni ọna ti akoko ati mu prophylaxis ṣe pẹlu iru 1 ati 2. Alẹ jẹ ewu paapaa.
Iṣeduro insulini fun àtọgbẹ gestational ni a fun ni aṣẹ nigbati ounjẹ, ewe, ati awọn ayipada igbesi aye ko ṣe iranlọwọ. Kini iwulo fun awọn aboyun? Awọn abere wo ni a paṣẹ fun iru akoko ti awọn atọgbẹ?
Ẹkọ irufẹ bii aisan mellitus ninu awọn obinrin ni a le ṣe ayẹwo lodi si ipilẹ ti aapọn, awọn idena homonu. Awọn ami akọkọ ni ongbẹ, urination pupọ, fifa sita. Ṣugbọn àtọgbẹ, paapaa lẹhin ọdun 50, le farapamọ. Nitorinaa, o ṣe pataki lati mọ iwuwasi ninu ẹjẹ, bii o ṣe le yago fun. Melo ni ngbe pẹlu àtọgbẹ?
Ọkan ninu awọn oogun to dara julọ jẹ mellitus àtọgbẹ. Awọn ì Pọmọbí iranlọwọ ni itọju iru keji. Bawo ni lati mu oogun naa?
Awọn ẹdun ọkan wo ni a maa n ṣafihan pupọ julọ si awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2?
Awọn ami Ayebaye (awọn ami) ti iru 2 àtọgbẹ mellitus:
- ongbẹ pupọ (ifẹ igbagbogbo lati mu omi ni awọn iwọn nla),
- polyuria (urination pọ si),
- rirẹ (ailera gbogbogbo igbagbogbo),
- híhún
- awọn akoran loorekoore (paapaa ti awọ ati awọn ara ara urogenital).
- ipalọlọ tabi awọ ara awọ ninu awọn ese tabi awọn ọwọ,
- dinku acuity wiwo (blurred tabi blurred iran).
Awọn ifigagbaga (o le jẹ awọn ami akọkọ ti àtọgbẹ):
- candida (olu-ara) vulvovaginitis ati balanitis (igbinibaba ninu jiini ninu awọn obinrin ati awọn ọkunrin),
- aiṣedede iwosan awọn ọgbẹ tabi awọn akoran staphylococcal lori awọ ara (rashes pustular, pẹlu furunhma lori awọ ara),
- polyneuropathy (ibaje si awọn okun nafu ara, ti a fihan nipasẹ paresthesia - awọn iṣan jiji ati nabu ninu awọn ese,
- erectile alailoye (idinku ti penile okó ni awọn ọkunrin),
- aisedeede (ti a dinku itọsi ti awọn àlọ ti okan pẹlu irora ni agbegbe ti ọkan ti awọn apa isalẹ, eyiti o ṣe afihan nipasẹ irora ati imọlara awọn ẹsẹ didi).
Awọn ami ailorukọ Ayebaye (awọn ami) ti àtọgbẹ mellitus ti a fun loke ko nigbagbogbo ni akiyesi. OWO DARA - IGBAGBARA! Àtọgbẹ mellitus nigbagbogbo jẹ asymptomatic, nitorinaa, iṣọra nla ni a nilo lati ọdọ dokita ẹbi.
Nigbawo ni o ti wo àtọgbẹ 2tọ?
Ti awọn ẹdun ọkan ba wa (wo abala iṣaaju) lati jẹrisi okunfa, o jẹ dandan lati forukọsilẹ lẹẹkan ni ipele ti glukosi ti o pọ si lati ika ika loke 11.1 mmol / l lẹẹkan (wo tabili 5).
Tabili 5. Ifojusi glukosi ni ọpọlọpọ awọn pathologies ti iṣelọpọ carbohydrate:
| Atọka ni mmol / l |
|---|
