Onibaje adapo ni oyun: kini o nilo lati mọ

Lati ọjọ akọkọ ti igbimọ ati jakejado akoko aye, awọn ara ile obinrin ni ọna ti o yatọ patapata.

Ni akoko yii, awọn ilana iṣelọpọ le ṣe aiṣedeede, ati awọn sẹẹli le padanu ifamọ insulin. Bi abajade, glukosi ko gba ni kikun, ati pe ifọkansi rẹ ninu ara pọ si ni pataki.

Eyi ṣe idẹruba idagbasoke ti awọn ilolu to ṣe pataki pupọ. Nitorinaa, kini ewu ti gaari giga nigba oyun.

Iwuwasi ti glukosi ninu ẹjẹ awọn obinrin ti o loyun

Awọn afihan ti iṣelọpọ agbara ti iṣelọpọ agbara ni awọn obinrin ti o loyun ni awọn eto tiwọn.

Ni igba akọkọ ti obirin kan kọja idanwo ẹjẹ ni awọn ipele ibẹrẹ, ati pe olufihan (lori ikun ti o ṣofo) yẹ ki o wa laarin ibiti o ti 4.1-5.5 mmol / l.

Alekun awọn iye si 7.0 mmol / l tabi diẹ sii tumọ si pe iya ti o nireti ti dagbasoke awọn itọsi ti o ni idẹruba (iṣafihan), iyẹn ni, ti o rii ni akoko perinatal. Eyi tumọ si pe lẹhin ibimọ aarun naa yoo wa, ati pe o wa lati tọju.

Nigbati awọn iye suga suga ba (tun jẹ lori ikun ti o ṣofo) ṣe deede 5.1-7.0 mmol / l - obirin kan ni o ni àtọgbẹ gẹẹsi. Arun yii jẹ ti iwa nikan ti awọn aboyun, ati lẹhin ibimọ, bi ofin, awọn ami aisan naa parẹ.

Ti suga ba ga, kini itumo?

Awọn ti oronro (ti oronro) jẹ lodidi fun olufihan yii.

Hisulini ti iṣelọpọ ti iwẹẹlẹ ṣe iranlọwọ fun glukosi (gẹgẹ bi apakan ti ounjẹ) lati gba awọn sẹẹli, ati akoonu rẹ ninu ẹjẹ, nitorinaa, dinku.

Awọn aboyun ni awọn homonu pataki tiwọn. Ipa wọn jẹ idakeji taara si hisulini - wọn mu awọn iye glukosi pọ si. Nigbati ohun ti oronlẹ ba pari iṣẹ rẹ ni kikun, iṣojuuṣe apọju ti glukosi waye.

Kini idi ti o fi dide?

Onibaje ada lilu nigba oyun fun awọn idi pupọ:

1. Ninu ara wa, hisulini jẹ iduro fun imukuro glukosi nipasẹ awọn sẹẹli. Ni idaji keji ti oyun, iṣelọpọ awọn homonu ti ko irẹwẹsi ipa rẹ ti ni ilọsiwaju. Eyi yori si idinku ninu ifamọ ti awọn ara ara obinrin si hisulini - resistance insulin.
2. Ounje aitoju ti obinrin kan nyorisi ilosoke ninu iwulo insulini lẹhin ti o jẹun.
3. Bi abajade ti apapọ ti awọn okunfa meji wọnyi, awọn sẹẹli ẹdọforo di ailagbara lati gbe awọn oye ti o pọ si ti insulin, ati awọn aami aisan ito arun gestational.

Kii ṣe gbogbo obinrin ti o loyun ni ewu ti o ni idagbasoke àtọgbẹ. Sibẹsibẹ, awọn okunfa wa ti o pọ si iṣeeṣe yii. Wọn le pin si awọn ti o wa ṣaaju oyun ti o waye lakoko rẹ.

O gbọdọ ranti pe glukosi wọ inu ọmọ nipasẹ ibi-ọmọ. Nitorinaa, pẹlu ilosoke ninu ipele rẹ ninu ẹjẹ iya naa, afikun rẹ de ọdọ ọmọ naa. Apọju ọmọ inu oyun naa n ṣiṣẹ ni ipo imudara, tu ọpọlọpọ iye hisulini silẹ.

Bawo ni lati ṣe idanimọ?

Ṣiṣe ayẹwo ti àtọgbẹ gestational ni a ṣe ni ọpọlọpọ awọn ipo. Arabinrin kọọkan, nigba ti o forukọ silẹ fun oyun, ṣe idanwo ẹjẹ fun glukosi. Oṣuwọn glukosi ẹjẹ fun awọn aboyun jẹ lati 3.3 si 4,4 mmol / L (ninu ẹjẹ lati ika), tabi to 5.1 mmol / L ninu ẹjẹ venous.

Ti obinrin kan ba jẹ ẹgbẹ ti o ni eewu pupọ (ni awọn ifosiwewe ewu 3 tabi diẹ ẹ sii ti a ṣe akojọ loke), a fun ọ ni ẹnu Idanwo ajẹsara glukosi (PGTT). Idanwo naa ni awọn igbesẹ atẹle:

• Obinrin kan lori ikun ti o ṣofo fun ẹjẹ fun glukosi.
• Lẹhinna, laarin awọn iṣẹju marun 5, ojutu kan ti o ni 75 g glukosi ti muti yó.
• Lẹhin awọn wakati 1 ati 2, ipinnu leralera ti ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni a ṣe.

Awọn idiyele ti glukosi ninu ẹjẹ ṣiṣan ni a gba ni deede:

• lori ikun ti o ṣofo - kere ju 5,3 mmol / l,
• lẹhin wakati 1 - kere si 10,0 mmol / l,
• lẹhin awọn wakati 2 - kere si 8.5 mmol / l.

Pẹlupẹlu, a ṣe idanwo ifarada glucose fun awọn obinrin ti o ni ilosoke ninu ãwẹ ẹjẹ ẹjẹ.

Ipele t’okan ni imuse ti PHTT fun gbogbo awọn aboyun ni asiko ti awọn ọsẹ 24-28.

Fun iwadii ti gellational diabetes mellitus, itọkasi ti haemoglobin glyc tun ti lo, eyiti o ṣe afihan ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni awọn oṣu diẹ sẹhin. Ni deede, ko kọja 5.5%.

A ṣe ayẹwo GDM pẹlu:

1. Gbigbe glukosi ti o tobi ju 6.1 mmol / L.
2. Ipinnu ipinnu eyikeyi ti glukosi ti o ba ju 11.1 mmol / L lọ.
3. Ti awọn abajade ti PGTT kọja iwuwasi naa.
4. Ipele ti haemoglobin glycine jẹ 6.5% tabi ju bẹ lọ.

Bawo ni o ṣe han?

Ni ọpọlọpọ igba, àtọgbẹ gestational jẹ asymptomatic. Arabinrin naa ko ni aibalẹ, ati pe ohun kan ti o jẹ ki idaamu dokita ni ipele ti o pọ si ti glukosi ninu ẹjẹ.

Ni awọn ọran ti o pọ sii diẹ sii, ongbẹ, urination ti o pọ ju, ailera, acetone ninu ito wa ni a ti rii. Obinrin kan n ni iwuwo ni iyara ju ti a reti lọ. Nigbati o ba n ṣe iwadii olutirasandi, a rii iṣaaju ninu idagbasoke ọmọ inu oyun, awọn ami ailagbara ti sisan ẹjẹ.

Nitorinaa kini eewu ti àtọgbẹ aito, kilode ti glukosi nigba oyun n san iru akiyesi to sunmọ? Àtọgbẹ oyun jẹ eewu fun awọn abajade ati awọn ilolu fun awọn obinrin ati awọn ọmọde.

Awọn ilolu ti àtọgbẹ apọju fun obirin:

1. Iṣẹyun lẹẹkọkan. Ilọsi iwọn igbohunsafẹfẹ ti iṣẹyun ni awọn obinrin pẹlu GDM ni nkan ṣe pẹlu awọn akoran nigbagbogbo, paapaa awọn ara ti urogenital. Awọn rudurudu ti homonu tun ṣe pataki, nitori tairodu igba itunra nigbagbogbo ndagba ninu awọn obinrin ti o ni aisan ọgbẹ ẹyin polycystic ṣaaju oyun.
2. Polyhydramnios.
3. Pẹ gestosis (edema, titẹ ẹjẹ ti o pọ si, amuaradagba ninu ito ni idaji keji ti oyun). Gestosis ti o nira jẹ eewu fun igbesi-aye obinrin ati ọmọde, o le fa ijusile, pipadanu mimọ, ẹjẹ ti o ṣan.
4. Nigbagbogbo awọn ito ile ito.
5. Ni awọn ipele glukosi giga, ibaje si awọn ohun elo ti oju, kidinrin, ati ibi-ọmọ ṣee ṣe.
6. Iṣẹ laalaaitẹ jẹ igbagbogbo pọ si awọn ilolu oyun ti o nilo ifijiṣẹ tẹlẹ.
7. Awọn ilolu ti ibimọ: ailera ti laala, ibalokan ti odo abirun, ida-ẹjẹ lẹhin ibimọ.

Ipa ti àtọgbẹ gẹẹsi lori oyun:

1. Macrosomy jẹ iwuwo nla ti ọmọ ikoko (diẹ sii ju 4 kg), ṣugbọn awọn ara ti ọmọ naa ko dagba. Nitori awọn iwọn hisulini ti o pọ si ninu ẹjẹ ọmọ inu oyun, iṣun glukokoju ti wa ni ifipamọ bi ọrá subcutaneous. A bi ọmọ kan ti o tobi, pẹlu awọn ẹrẹkẹ yika, awọ ara pupa, awọn ejika gbooro.
2. Owun to le pẹ idagbasoke oyun.
3. Awọn ibajẹ ajẹsara jẹ wọpọ julọ ninu awọn obinrin ti o ni awọn ipele glukosi ti o ga pupọ ni igba oyun.
4. Hypoxia ti ọmọ inu oyun. Lati jẹki awọn ilana iṣelọpọ, ọmọ inu oyun nilo atẹgun, ati jijẹ rẹ nigbagbogbo ni opin nipasẹ o ṣẹ sisan ẹjẹ. Pẹlu aini ti atẹgun, ebi ti atẹgun, hypoxia waye.
5. Awọn rudurudu atẹgun waye ni awọn akoko 5-6 diẹ sii nigbagbogbo. Insinni ti o kọja ninu ẹjẹ ọmọ naa ṣe idiwọ iṣe ti surfactant - nkan pataki kan ti o ṣe aabo awọn ẹdọforo ọmọ lẹhin ibimọ lati ja bo.
6. Ni ọpọlọpọ igba, iku oyun waye.
7. O ifarapa si ọmọ lakoko ibimọ nitori awọn titobi nla.
8. Iwa to gaju ti hypoglycemia ni ọjọ kini lẹhin ibimọ. Hypoglycemia jẹ idinku ninu glukosi ẹjẹ ti o wa ni isalẹ 1.65 mmol / L ni ọmọ tuntun. Ọmọ naa ni oorun, itara, idiwọ, awọn ọmu ti ko dara, pẹlu idinku ti o lagbara ninu glukosi, pipadanu mimọ jẹ ṣeeṣe.
9. Akoko akoko ọmọ tuntun tẹsiwaju pẹlu awọn ilolu. O ṣee ṣe awọn ipele pọsi ti bilirubin, awọn akoran ti kokoro, ailagbara ti aifọkanbalẹ.

Itọju jẹ bọtini lati ṣaṣeyọri!

Gẹgẹbi o ti han gbangba ni bayi, ti o ba rii àtọgbẹ lakoko oyun, o gbọdọ ṣe itọju! Sisọ awọn ipele glukosi ẹjẹ ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ilolu ati fun ọmọ ni ilera.

Obinrin ti o ni àtọgbẹ gestational nilo lati kọ bi o ṣe le ṣakoso ipele glukosi ara rẹ pẹlu glucometer kan. Ṣe igbasilẹ gbogbo awọn itọkasi ni iwe akọsilẹ, ati ṣabẹwo si endocrinologist nigbagbogbo pẹlu rẹ.

Ipilẹ fun itọju ti àtọgbẹ gestational ni ounjẹ. Ounje yẹ ki o jẹ deede, ni igba mẹfa, ọlọrọ ni awọn vitamin ati awọn eroja. O jẹ dandan lati ifesi awọn carbohydrates ti o tunṣe (awọn ọja ti o ni suga - awọn didun lete, chocolate, oyin, awọn kuki, bbl) ati jijẹ okun diẹ sii ti o wa ninu ẹfọ, bran ati awọn eso.
O nilo lati ṣe iṣiro awọn kalori ati ko mu diẹ sii ju 30-35 kcal / kg ti iwuwo ara fun ọjọ kan ni iwuwo deede. Ti obinrin kan ba ni iwọn apọju, eeya yii dinku si 25 kcal / kg ti iwuwo fun ọjọ kan, ṣugbọn kii ṣe kere ju 1800 kcal fun ọjọ kan. Awọn eroja a pin kaakiri wọnyi:

Ni ọran kankan o yẹ ki ebi npa. Eyi yoo ni ipa lori ipo ti ọmọ naa!

Lakoko oyun, obirin yẹ ki o jèrè ju iwuwo 12 lọ, ati ti o ba jẹ obun ṣaaju oyun - ko si ju 8 kg.

O jẹ dandan lati ṣe awọn irin-ajo ojoojumọ, simi afẹfẹ titun. Ti o ba ṣeeṣe, ṣe awọn ero atẹgun omi tabi awọn aerobics pataki fun awọn aboyun, ṣe awọn adaṣe ẹmi. Idaraya ṣe iranlọwọ lati dinku iwuwo, din resistance insulin, pọ si ipese atẹgun oyun.

Itọju hisulini

A nlo ounjẹ ati idaraya fun ọsẹ meji. Ti o ba jẹ lakoko akoko ilana deede ti ipele glukos ẹjẹ ko waye, dokita yoo ṣeduro bẹrẹ awọn abẹrẹ insulin, nitori awọn oogun tabulẹti tabulẹti jẹ tabulẹti nigba oyun.

Ko si ye lati bẹru ti hisulini lakoko oyun! O jẹ ailewu to gaju fun ọmọ inu oyun, ko ni odi ni ipa lori obirin kan, ati pe yoo ṣeeṣe lati da awọn abẹrẹ insulin silẹ leyin ibimọ.

Nigbati o ba ṣe ilana insulini, wọn yoo ṣe alaye ni kikun bi o ṣe le ati ibiti wọn o le fi sinu ọ, bii wọn ṣe le pinnu iwọn lilo ti o nilo, bii o ṣe le ṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ati ipo rẹ, bi wọn ṣe le yago fun idinku pupọ ninu glukosi ninu ẹjẹ (hypoglycemia). O jẹ dandan lati ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro ti dokita ninu awọn ọran wọnyi!

Ṣugbọn oyun naa n bọ de opin, nitorinaa ṣe atẹle? Kini yoo jẹ ibi?

Awọn obinrin ti o ni glukosia mellitus ni aṣeyọri fun ọmọ ni tiwọn. Lakoko ibimọ, a ti ṣe abojuto glucose ẹjẹ. Obstetricians ṣe abojuto ipo ti ọmọ naa, awọn ami iṣakoso ti hypoxia. Ohun pataki ṣaaju fun ibi-aye jẹ iwọn kekere ti ọmọ inu oyun, ibi-opo rẹ ko yẹ ki o ju 4000 g lọ.

Awọn atọgbẹ alainiẹjẹ kii ṣe itọkasi fun apakan caesarean. Sibẹsibẹ, igbagbogbo iru oyun yii ni o ni idiju nipasẹ hypoxia, ọmọ inu oyun, gestosis, iṣẹ alailagbara, eyiti o yori si ifijiṣẹ iṣẹ-abẹ.

Ni akoko akẹẹkọ, abojuto ti iya ati ọmọ ni yoo ya. Gẹgẹbi ofin, awọn ipele glukosi pada si deede laarin ọsẹ diẹ.

Asọtẹlẹ fun obinrin kan

Ọsẹ mẹfa lẹhin ibimọ, obinrin naa yẹ ki o wa si endocrinologist ati ṣe idanwo ifarada glukosi. Nigbagbogbo, ipele glukosi jẹ iwuwasi, ṣugbọn ni diẹ ninu awọn alaisan o wa ni igbesoke. Ni ọran yii, arabinrin naa ni aarun alaidan ati pe a ti ṣe itọju to wulo.

Nitorinaa, lẹhin ibimọ, iru obinrin bẹẹ yẹ ki o ṣe gbogbo ipa lati dinku iwuwo ara, jẹun nigbagbogbo ati deede, ati gba iṣẹ ṣiṣe ti ara to.

Kini ito suga?

Àtọgbẹ mellitus jẹ arun ti eto endocrine, eyiti o wa pẹlu ailagbara tabi ailagbara ti hisulini - homonu ti oronro, ti o yori si ilosoke ninu glukosi ẹjẹ - hyperglycemia. Ni kukuru, ẹṣẹ ti o wa loke boya nirọrun lati da insulin jẹ, eyiti o lo glukosi ti nwọle, tabi insulin ni iṣelọpọ, ṣugbọn awọn t’ọla kọ lati kọ lati gba. Orisirisi awọn ailera ti aisan yi: Iru 1 suga mellitus tabi mellitus àtọgbẹ-insulin, igbẹgbẹ 2 ati àtọgbẹ ti kii ṣe-insulin-ti o gbẹkẹle mellitus, bi daradara bi suga suga mellitus.

Àtọgbẹ 1

Mellitus alakan 1, ti a pe ni igbẹkẹle insulin, dagbasoke bi abajade iparun ti awọn erekusu ti o ni iyasọtọ - awọn erekusu ti Langerhans ti o ṣe agbejade hisulini, Abajade ni idagbasoke ti aipe insulin pipe ti o yori si hyperglycemia ati nilo iṣakoso ti homonu lati ita lilo awọn abẹrẹ "insulin" pataki.

Àtọgbẹ Iru 2

Mellitus alakan 2, tabi ti kii-insulini-igbẹkẹle, ko pẹlu awọn ayipada igbekale ninu ti oronro, iyẹn, insulin homonu tẹsiwaju lati jẹ iṣọpọ, ṣugbọn ni ipele ti ibaraenisepo pẹlu awọn ara, “aiṣedeede” kan waye, iyẹn ni pe awọn eepo naa ko rii insulin ati nitorinaa ko lo iṣuu glucose. Gbogbo awọn iṣẹlẹ wọnyi ja si hyperglycemia, eyiti o nilo lilo awọn tabulẹti ti o dinku glukosi.

Àtọgbẹ ati oyun

Ninu awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ, ibeere naa nigbagbogbo dide bii bawo ni oyun yoo ṣe tẹsiwaju ni apapọ pẹlu arun wọn. Ṣiṣakoso oyun fun awọn iya ti o nireti pẹlu ayẹwo ti àtọgbẹ wa si imurasile ti ṣọra ti oyun ati ibamu pẹlu gbogbo awọn iwe ilana ti dokita lakoko gbogbo awọn iṣogo mẹta rẹ: ṣiṣe awọn ẹkọ iwadii akoko, mu awọn oogun ti o dinku awọn ipele glukosi ẹjẹ, ati gbigbe si awọn ounjẹ kekere-kabu pataki. Pẹlu àtọgbẹ oriṣi 1, iṣakoso aṣẹ ni mimu gbigbemi hisulini lati ita jẹ pataki. Iyatọ ninu iwọn lilo rẹ yatọ da lori asiko iduu.

Ni akoko oṣu mẹta, iwulo fun hisulini dinku, nitori a ti ṣẹda ọmọ-ọwọ ti o ṣe akojọpọ awọn homonu sitẹri ati iru idapọ ti oronro. Pẹlupẹlu, glukosi jẹ orisun akọkọ ti agbara fun ọmọ inu oyun, nitorinaa awọn iye rẹ ninu ara iya naa dinku. Ni oṣu keji, iwulo fun hisulini pọ si. Oṣu kẹta ni ami aami nipasẹ ifarahan si idinku si awọn ibeere insulini nitori hyperinsulinemia ti oyun, eyiti o le ja si hypoglycemia ti oyun. Iru aarun suga 2 ni igba oyun nbeere iparun awọn tabulẹti ti awọn oogun ti o lọ suga ati ipinnu lati pade itọju ailera insulini. Onjẹ kekere ninu awọn carbohydrates ni a nilo.

Onibaje ada

Ni gbogbo igbesi aye, obinrin kan le ma ṣe idamu nipasẹ awọn iyọdajẹ ti iṣelọpọ tairodu, awọn itọkasi ninu awọn itupalẹ le wa laarin awọn idiwọn deede, ṣugbọn nigbati o ba kọja awọn idanwo ni ile-iwosan ti oyun, aarun bii gellational diabetes mellitus ni a le rii - ipo kan ninu eyiti a ti rii ilosoke glukosi ẹjẹ fun igba akọkọ lakoko oyun ati ma kọja lẹhin ibimọ. O ndagba nitori aiṣedeede homonu ti o tẹle idagbasoke idagbasoke ọmọ inu oyun ninu ara obinrin lodi si ipilẹ ti isodi insulin ti o wa, fun apẹẹrẹ, nitori isanraju.

Awọn okunfa ti àtọgbẹ gẹẹsi le jẹ:

• niwaju àtọgbẹ ni ibatan
• awọn aarun ọlọjẹ ti o ni ipa ati ibaamu iṣẹ iṣẹ panuni,
• awọn obinrin ti o ni awọn oniye polycystic,
• awọn obinrin ti o ni rudurudu
• Awọn obinrin ti o ju ọjọ-ori 45,
• awon obinrin mimu
• awọn obinrin ti o mu ọti-lile
• awọn obinrin ti o ni itan-itan ti itọ igba itọju,
• polyhydramnios
• eso nla. Gbogbo awọn ifosiwewe wọnyi ni o wa ninu ewu idagbasoke iruwe aisan yii.

Awọn abajade isulini insulin lati awọn okunfa bii:

• Ibiyi ti pọ si ninu kolaginti adrenal ti cortisol-homonu idena,
• kolaginni ti awọn homonu sitẹriodu: estrogens, lactogen ti ibi-ọmọ, prolactin,
• fi si ibere ise ti henensiamu eyiti o fọ lulẹ insulin - insulinase.

Ẹkọ aisan ti aisan yii ko jẹ asan: titi di ọsẹ kẹẹdogun, ati pe eyi ni akoko gangan lati ibi ti iwadii aisan mellitus ti o ṣee ṣe, obinrin naa ko ni aibalẹ. Lẹhin ọsẹ 20, aisan akọkọ jẹ ilosoke ninu glukosi ẹjẹ, eyiti a ko rii tẹlẹ. O le pinnu pẹlu lilo idanwo pataki kan ti o ṣe ifarada ifarada glukosi. Ni akọkọ, a gba ẹjẹ lati iṣọn lori ikun ti o ṣofo, lẹhinna obinrin naa mu 75 g ti glukosi ti a fomi ninu omi ati pe a mu ẹjẹ lati inu isan naa lẹẹkansi.

A ṣe iwadii aisan ti awọn atọgbẹ igbaya ti o ba jẹ pe awọn afihan akọkọ ko kere ju 7 mmol / L, ati ekeji ko kere ju 7.8 mmol / L. Ni afikun si hyperglycemia, awọn aami aisan bii rilara ti ongbẹ, urination ti o pọ si, rirẹ, ati ere iwuwo ti ko ṣojuuṣe le darapọ.

Idena Àtọgbẹ Nigba Oyun

Lati le dinku eewu ti dagbasoke ẹjẹ suga mellitus, iṣẹ ṣiṣe ti ara to ni pataki - ṣiṣe yoga tabi lilọ si adagun jẹ ipinnu ti o dara julọ fun awọn obinrin ti o wa ninu ewu. Ifarabalẹ ni pato ni lati san si ounjẹ. Lati inu ounjẹ, o jẹ dandan lati yọkuro sisun, awọn ọra ati awọn ọja iyẹfun, eyiti o jẹ “awọn carbohydrates“ yiyara ”- awọn ọja wọnyi yiyara lẹsẹkẹsẹ ati ṣe alabapin si didasilẹ ati ilosoke pataki ninu glukosi ẹjẹ, nini ipese ounjẹ kekere ati nọmba kalori pupọ ti o ni ipa lori ara.

O yẹ ki a yọ awọn ounjẹ iyọ kuro ninu ounjẹ rẹ, bi iyọ ṣe n ṣan omi duro, eyiti o le yorisi edema ati titẹ ẹjẹ ti o ga. Awọn ounjẹ ti o ni okun fiber jẹ ẹya pataki ti ijẹẹmu fun awọn alagbẹ, paapaa awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ gestational. Otitọ ni pe okun, ni afikun si nini ipese nla ti awọn vitamin ati awọn ohun alumọni, n ṣe ifun iṣan ọpọlọ, fa fifalẹ gbigba kabotiidimu ati awọn iṣan inu ẹjẹ.

Ni awọn eso, ẹfọ, awọn ọja ibi ifunwara, awọn ẹyin ninu ounjẹ rẹ. O nilo lati jẹ ni awọn ipin kekere, ounjẹ ti o ni ibamu to dara ṣe deede ọkan ninu awọn ipa akọkọ ninu idena ti awọn atọgbẹ. Paapaa, maṣe gbagbe nipa glucometer. Eyi jẹ irinṣẹ nla fun wiwọn ojoojumọ ati iṣakoso ti awọn ipele glukosi ẹjẹ.

Bibi eda tabi abala ara?

Iṣoro yii fẹrẹ dojuko awọn dokita nigbagbogbo nigbati wọn ba obirin ti o loyun pẹlu àtọgbẹ. Isakoso ti laala da lori ọpọlọpọ awọn okunfa: iwuwo ti oyun ti ọmọ inu oyun, awọn iwọn ti pelvis ti iya naa, iwọn ti biinu fun arun naa. Aarun alakan funrararẹ kii ṣe afihan fun apakan cesarean tabi ifijiṣẹ ẹda titi di ọsẹ 38. Lẹhin ọsẹ 38, o ṣeeṣe ti awọn ilolu idagba kii ṣe ni apakan ti iya nikan, ṣugbọn oyun inu.

Ara-ifijiṣẹ.Ti ibimọ ba waye nipa ti ara, lẹhinna iṣakoso glukos ẹjẹ jẹ pataki ni gbogbo awọn wakati 2 2 pẹlu iṣakoso iṣan ti hisulini, ṣiṣe-ni kukuru, ti o ba jẹ nigba oyun o nilo iwulo.

Apakan Cesarean.Wiwa nipasẹ olutirasandi ti macrosomia ọmọ inu oyun ni iwadii ti pelvis dín nipa itọju aarun ninu iya, itujade ti gellational diabetes mellitus jẹ awọn itọkasi fun apakan cesarean. O tun jẹ dandan lati ṣe akiyesi iwọn ti isanpada fun mellitus àtọgbẹ, idagbasoke ti ile-ọmọ, ipo ati iwọn ọmọ inu oyun. Abojuto awọn ipele glukosi gbọdọ wa ni ṣiṣe ṣaaju iṣẹ-abẹ, ṣaaju yiyọ ọmọ inu oyun naa, bakanna lẹhin ipinya ti ibi-ọmọ ati lẹhinna ni gbogbo awọn wakati 2 nigbati awọn ipele ibi-afẹde ba de ati ni wakati ti o ba ṣee ṣe idagbasoke ti hypo- ati hyperglycemia.

Awọn itọkasi pajawiri fun apakan cesarean ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus ni iyatọ:

• ailaamu wiwo ti o lagbara ni irisi ilosoke ninu idapada dayabetiki pẹlu iyọkuro ẹhin,
• alekun ninu awọn ami ti dayabetik nephropathy,
• ẹjẹ ti o le fa nipasẹ ipalọlọ-ọmọ,
• eewu nla si ọmọ inu oyun.

Ti ifijiṣẹ ba waye fun akoko ti o kere ju ọsẹ 38, o jẹ dandan lati ṣe ayẹwo ipo ti eto atẹgun ti ọmọ inu oyun, eyun iwọn ti idagbasoke ti ẹdọforo, nitori ni akoko yii eto ẹdọforo ko ti dagbasoke ni kikun, ati ti ọmọ inu oyun ko ba yọ daradara, o ṣee ṣe lati mu ikanra aarun tuntun ti inu wa. Ni ọran yii, corticosteroids ni a fun ni aṣẹ pe ifọkantan ẹdọfóró, ṣugbọn awọn obinrin ti o ni àtọgbẹ nilo lati mu awọn oogun wọnyi pẹlu iṣọra ati ni awọn ọran alailẹgbẹ, nitori wọn ṣe iranlọwọ lati mu awọn ipele glukosi ẹjẹ pọ si, iṣakojọ ara si ibisi hisulini.

Awọn ipinnu lati inu nkan naa

Nitorinaa, atọgbẹ, ni eyikeyi ọna, kii ṣe “taboo” fun obirin. Ni atẹle ijẹẹmu kan, ṣiṣe alabapin ninu iṣẹ ṣiṣe ti ara fun awọn obinrin ti o loyun, mu awọn oogun iyasọtọ yoo dinku eewu awọn ilolu, mu ilọsiwaju rẹ dara ati dinku aaye ti awọn idagbasoke ọmọ inu oyun.

Pẹlu ọna ti o tọ, gbero ṣọra, awọn akitiyan apapọ ti awọn alamọ-alamọ-alamọ-obinrin, endocrinologists, diabetologists, ophthalmologists ati awọn alamọja miiran, oyun yoo tẹsiwaju ni ọna ailewu fun iya ati aboyun.

Bawo ni àtọgbẹ gestational ṣe iyatọ si ti àtọgbẹ otitọ

Àtọgbẹ ikunra ninu awọn obinrin aboyun jẹ arun ti o ṣe apejuwe gaari ẹjẹ giga (lati 5.1 mmol / L si 7.0 mmol / L). Ti awọn afihan ba ju 7 mmol / l lọ, lẹhinna a n sọrọ nipa àtọgbẹ, eyiti ko lọ pẹlu opin ti oyun.
Lati ṣe iwari GDM ṣaaju ati lẹhin idanwo ifarada ifun gluu ti ẹnu (ojutu glukosi ti mu yó ninu ifọkansi kan), a mu idanwo ẹjẹ lati inu iṣọn kan - iwọn ti glukosi jẹ wiwọn nipasẹ pilasima, nitorinaa, idanwo ẹjẹ lati ika kan jẹ lainidii.

Fun dokita lati ṣe iwadii àtọgbẹ gestational, o kan gaari gaari lati iwuwasi jẹ to.

Awọn okunfa ti GDM

Awọn idi gidi fun iṣẹlẹ ti àtọgbẹ gẹẹsi jẹ aimọ loni, ṣugbọn awọn amoye sọ pe idagbasoke arun naa le jẹ okunfa nipasẹ awọn ewu wọnyi:

• jogun (àtọgbẹ II II ninu ẹbi lẹsẹkẹsẹ, awọn aarun autoimmune),
• glycosuria ati aarun suga
• awọn akoran ti o fa awọn arun autoimmune,
• nipasẹ ọjọ ori. Ewu ti àtọgbẹ gestational ni obirin lẹhin 40 jẹ igba meji ti o ga ju ti iya ti mbọ ni ọdun 25-30,
• idanimọ ti GDM ninu oyun ti tẹlẹ.

Anastasia Pleshcheva: “Ewu GDM pọ si nitori iwọn apọju, isanraju ninu awọn obinrin ṣaaju oyun. Ti o ni idi ti a ṣe iṣeduro ngbaradi fun oyun ni ilosiwaju ati yiyọ kuro ni awọn afikun poun ṣaaju ki o to lóyun.
Iṣoro keji jẹ akoonu ti o pọju ti awọn carbohydrates ninu ounjẹ. Awọn suga ti a sọ di mimọ ati irọrun awọn carbohydrates ti o ni ẹmi jẹ eyiti o lewu paapaa. ”

Kini ewu GDM

Iṣuu ẹjẹ ti o kọja pẹlu ẹjẹ ọmọ iya ti ni oyun lọ si inu oyun, nibiti a ti yipada glukosi si ẹran adipose. O wa ni itọju lori awọn ara ọmọ naa ati labẹ awọ ara ati pe o le yi idagbasoke ti awọn eegun ati kerekere, ni idiwọ awọn ipin ti ara ọmọ naa. Ti obinrin kan ba jiya arun suga igbaya nigba oyun, lẹhinna ọmọ tuntun (laibikita boya o bi ni kikun-akoko tabi rara) ti pọ iwuwo ara ati awọn ara inu (ẹdọ, ti oronro, okan, ati bẹbẹ lọ).

Anastasia Pleshcheva: “Otitọ ti ọmọ ti o tobi ko tumọ si rara pe awọn afihan ilera rẹ jẹ deede. Awọn ẹya ara inu rẹ ti pọ si nitori ẹran ara adipose. Ni ipo yii, wọn jẹ ipilẹ ti ilana ati ko le ṣe awọn iṣẹ wọn ni kikun.

Glukosi iṣujade tun le ṣe idiwọ iṣelọpọ agbara - ti kalisiomu ati iṣuu magnẹsia yoo wa ninu ara ti iya ati ọmọ - mu ki iṣan-ọkan ati awọn rudurudu iṣan, bi daradara bi fa jaundice ati pọsi oju ẹjẹ ninu ọmọ.

Àtọgbẹ oyun ba mu eewu ti majele ti pẹ ninu obinrin ti o loyun, eyiti o lewu ju ti majele ti ni ibẹrẹ oyun.
Ṣugbọn awọn lile ati awọn iṣoro ti o loke le waye pẹlu iwadii aisan ati itọju. Ti o ba jẹ pe itọju ti itọju ati ti ṣe akiyesi ni akoko, o le yago fun awọn ilolu. ”

Njẹ GDM yipada sinu otitọ?

Anastasia Pleshcheva: “Ti o ba ti ṣe ayẹwo obinrin kan ti o ni itọ suga igba itun, o le ni idagbasoke lulẹ àtọgbẹ iru II ti o bajẹ. Lati ṣe akoso rẹ, ọsẹ mẹfa si mẹjọ lẹhin ibimọ, dokita le ṣalaye idanwo aapọn pẹlu 75 g ti glukosi. Ti o ba yipada pe lẹhin ibimọ obinrin naa tun ni iwulo awọn oogun ti o ni insulini, lẹhinna onimọran pataki le wa si ipinnu pe àtọgbẹ ti dagbasoke. Ni ọran yii, o gbọdọ ni pato kan si endocrinologist fun ayẹwo ati pe ki o ṣe ilana itọju ti o pe. ”

Iranlọwọ ti iṣoogun ati idena

Gẹgẹbi awọn amoye, gbogbo awọn ilolu ti àtọgbẹ apọju le ni idiwọ. Bọtini si aṣeyọri ni abojuto awọn ipele suga ẹjẹ lati akoko ayẹwo, itọju ailera ati ounjẹ.
O ṣe pataki lati ṣe iyasọtọ awọn carbohydrates ti o rọrun lati inu ounjẹ - suga ti a ti tunṣe, awọn didun lete, oyin, Jam, awọn oje ninu awọn apoti ati diẹ sii. Paapaa iye kekere ti awọn didun lete fa glukosi ẹjẹ giga.

O nilo lati jẹ ida (ounjẹ akọkọ mẹta ati awọn ipanu mẹta tabi mẹta) ati pe ni ọran ko ṣe ebi.

Paapọ pẹlu ounjẹ, iṣẹ ṣiṣe ti ara tun nilo. Fun apẹẹrẹ, ririn, wewewe tabi ṣiṣe yoga jẹ to fun ara lati fa awọn kaboali “deede”, laisi igbega ipele ti glukosi ninu ẹjẹ lọ si ipele catastrophic.

Ti o ba laarin ọsẹ kan tabi meji ounjẹ ti a fun ni fun àtọgbẹ gestational ko ti fun awọn abajade, dokita le ṣeduro itọju ailera insulini.

Ni afikun, o nilo lati ṣakoso ominira ti ipele ti glukosi (lilo mita 8 ni igba ọjọ kan), iwuwo ati tọju iwe apejọ ijẹẹmu kan.
Ti a ba ṣe ayẹwo GDS ni oyun ti tẹlẹ, ati pe obinrin naa gbero lati bimọ lẹẹkansi, ṣaaju ki o to loyun o nilo lati tẹle gbogbo awọn ofin lẹsẹkẹsẹ fun idiwọ GDM.

Sẹyìn, a sẹ ete yii pe “a gbọdọ jẹ fun meji” o si debidi awọn arosọ miiran nipa oyun.