Oje pancreatic

Oje ti o ṣe pataki julọ ni oje iparaje . Iṣẹ iṣẹ ọra ti o ṣe pataki julọ ni a le ṣe iwadii nipa lilo fistula ti iwo rẹ, ni ibamu si ọna ti I.P. Pavlov dabaa. Fun eyi, nkan kan ti ogiri duodenum pẹlu papilla kan, ninu eyiti iwo meji ti oronro ti ṣii, ti ge ati ki o rọ si awọ ara ti inu ikun, ati iduroṣinṣin ti iṣan ara ti tun pada. Oje alkalini ti n ṣan lati inu ikunku bajẹ awọ ara ati o ni ibatan pẹlu iwosan ti awọn oju ojo. Nitorinaa, lẹhin išišẹ yii, ẹranko nilo itọju ti o ṣọra.

Oje pancreatic le ṣee gba ni iriri akunju. Lati ṣe eyi, ṣii iho inu inu ẹranko ki o fi tube sii nipasẹ eyiti oje naa ti nṣan sinu iwo ti ẹṣẹ.

Pipọju Oje Oje

Trypsin jẹ enzymu ti o nipọn ati oriširiši ti idaabobo kan (trypsin funrararẹ), eyiti o fọ awọn ohun amuṣan ti iṣelọpọ, ati awọn polypeptidases, eyiti o fọ awọn abajade ti awọn abajade jibiti - albumos ati awọn peptones. O man ibebe ipin ti igbehin sinu awọn peptides tabi awọn amino acids. O ti gbagbọ pe chymosin oje ipara, eyiti o jẹ awọn ọlọjẹ wara, tun jẹ apakan ti trypsin (chymotrypsin). Trypsin ti yọ ni fọọmu aiṣiṣẹ, lẹhinna o ti mu ṣiṣẹ nipasẹ enzymu pataki kan - enterokinase, ti iṣelọpọ nipasẹ awọn keekeke ti iṣan. Nitorinaa, trypsin tan ipa rẹ lori ijinna ti o tobi lẹgbẹẹ oporo-inu, ninu eyiti o ti nṣiṣe lọwọ nibigbogbo. Awọn alamuuṣẹ Trypsin tun le jẹ awọn acids Organic ti a rii ni bile ati dida lakoko jijẹ ti ounjẹ, awọn ọra acids ati amino acids

Enzymu nuclease naa tu awọn ohun eemi iparun ya.

Oje pancreatic oje amylase awọn walẹ sitẹro ati glycogen si maltose. Maltose ti bajẹ nipasẹ maltase si glukosi.

Lactase n ṣiṣẹ lori gaari wara.

Pancreatic oje enzymu - lipase fi opin si ọra aringbungbun si glycerol ati awọn acids ọra.

Ilana iṣe aabo pancreatic

Iṣe ti njẹ pẹlu irọrun jẹ ki o yapa ipinya ti oje. Awọn adanwo pẹlu ounjẹ riro lori awọn aja pẹlu fistula ti ti oronro fihan pe lẹhin iṣẹju 2-3 lẹhin ibẹrẹ ti ifunni, ipinya ti oje bẹrẹ. Sibẹsibẹ, yiyọ oje akọkọ waye nigbati awọn akoonu ba tẹ lati inu sinu duodenum. Ohun elo lati aaye ayelujara http://wiki-med.com

Iyapa ti oje ipọnju, ni idahun si gbigbemi ti hydrochloric acid lati inu, Pavlov ka bi irọku. O gbagbọ pe hydrochloric acid n ṣiṣẹ lori awọn olugba ti duodenum, eyiti o fa ni irọrun fa ipinya ti oje. Lẹhinna, o ti fihan pe pipin ti oje ipọnju waye labẹ ipa ti homonu pataki kan - secretin, eyiti a ṣejade ni iṣan mucous ti duodenum labẹ ipa ti hydrochloric acid ati pe o ni ifipamo lati rẹ sinu ẹjẹ. Eyi ni a ti jẹrisi nipasẹ otitọ pe yiyọ kuro ninu awo ilu mucous ti iṣan yii ni ojutu ailagbara ti hydrochloric acid, ti a ṣe sinu ẹjẹ, o mu ki yomijade ti oje oje. Sibẹsibẹ, ẹri wa pe aṣiri ko ṣiṣẹ lori ẹṣẹ ti a kọ sinu iwe. O, nkqwe, ṣe iṣe lori ẹṣẹ kii ṣe taara, ṣugbọn nipasẹ awọn opin nafu ara. Oje pancreatic ni iye kekere, ṣugbọn ọlọrọ pupọ ninu awọn oludoti Organic ati awọn ensaemusi, tun niya nipasẹ híhún ti agbeegbe opin ti nafu ara nipasẹ lọwọlọwọ ina.

Awọn ohun mimu ipinya ohun mimu ti oje fun awọn kikọ ti o yatọ jẹ eyiti o jọra si awọn ohun mimu ipin inu ọra inu, nitori ipinya ti ohun mimu ti oronro jẹ iwuri nipasẹ hydrochloric acid, ati kikankikan pipin omi oje naa yoo dale lori iye oje onije ti n wọle awọn ifun.

Pancreas

Pancreas - irin keji ti o tobi julọ ninu eto walẹ, ibi-rẹ jẹ 60-100 g, gigun jẹ 15-22 cm.

Epo-ara ni awọ awọ pupa-pupa, ti o fẹẹrẹ, ti faagun ni itọsọna ila ilaja lati duodenum 12 si ọlọla. Ori ori rẹ wa ni inu inun ẹṣin ti a ṣẹda nipasẹ duodenum 12. Oofun ti wa ni bo pelu tinrin kapusulu apopọ.

Awọn ti oronilẹ ṣe pataki ni awọn keekeke meji: exocrine ati endocrine. Apakan exocrine ti ẹṣẹ ṣe agbejade 500-700 milimita ti oje ipọnju ninu eniyan lakoko ọjọ, eyiti o ni awọn ensaemusi ti o lowo ninu tito nkan lẹsẹsẹ ti awọn ọlọjẹ, awọn ọra ati awọn kabohoidimu. Apakan endocrine ti oronro ṣe awọn homonu ti o ṣe ilana iṣọn-ara ati iyọ ara-ara (awọn insulins, glucagon, somatostatin, bbl).

Apakan exocrine ti oronro jẹ iwuwo alveolar-tubular glandi, ti o pin si awọn apakan nipasẹ sisọ pọ selota interlobular to nipọn lati kapusulu. Awọn ẹkun-ara ti a ṣẹda nipasẹ acinocytes (awọn sẹẹli ti o fọ pẹlẹbẹ) wa ni isunmọ ni awọn lobules. Awọn sẹẹli wa ni ajọṣepọ pẹlu ara wọn.

Acinus pẹlu ibọn abinibi jẹ ẹya igbekale ati iṣẹ ṣiṣe ti apakan exocrine ti oronro. Aṣiri ti nwọ sinu lumen ti acinus. Lati awọn ducts ti a fi sii, aṣiri naa wọ inu awọn ducts intralobular. Awọn pepele ti intralobular ti yika nipasẹ iṣan isan alasopo ti nṣan sinu awọn dulos interlobular, eyiti o ṣan sinu iwo akọkọ ti awọn ti oronro ati, sisopọ pẹlu ibadi tile ti o wọpọ, tẹ lumen ti duodenum naa.

Apakan endocrine ti oronro jẹ ipilẹ nipasẹ awọn ẹgbẹ ti awọn sẹẹli - awọn erekusu ti o jẹ ẹya. Nọmba awọn erekusu ti iṣan ni ẹya agba awọn sakani lati 1 si milionu 2. Iṣẹ ti apakan endocrine ti oronro ti wa ni apejuwe ninu apakan Eto Eto Endocrine.

Ibiyi ni, ẹda ati awọn ohun-ini ti oje ipọnju

Ẹran ti ara eniyan lori ikun ti o ṣofo n ṣalaye iye kekere ti yomijade. Lẹhin ti ngba awọn akoonu ti ounjẹ lati inu sinu duodenum 12, eniyan ti oronro ṣe aṣiri oje ni iwọn apapọ ti 4.7 milimita / min. Lakoko ọjọ, 1,5-2.5 liters ti oje ti eka kan ti tu silẹ.

Oje oje jẹ ṣiṣan ti ko ni iyipada pẹlu awọ omi alabọde ti 987 g / l. Ipilẹ ipilẹ oje Pancreatic (pH = 7.5-8.8). Oje Pancreatic jẹ kopa ninu imukuro ati alkalization ti awọn akoonu ekikan ti akoonu ti inu ni duodenum 12, jẹ ọlọrọ ni awọn ensaemusi ti o walẹ gbogbo awọn eroja ti ounjẹ.

Tabili. Awọn nkan akọkọ ti ipamo ipakokoro

Awọn Atọka

Ẹya

Aye pataki, g / milimita

NSO - 3 - to 150 mmol / L, bakanna bi Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, NRA4 2-, SO4 2-

Trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase A ati B, elastase

Lipase, phospholipase, cholesterolipase, lecithinase

Ipamisi ti oje ipọnju n pọ si pọ pupọ lẹhin awọn iṣẹju 2-3 lẹhin ti o jẹun ati pe o to awọn wakati 6-14. Iwọn didun, akopọ ti oje, ati awọn iyipo iṣejade titọ da lori opoiye ati didara ounje. Ti acid ti o ga julọ ti awọn akoonu ounjẹ ti ikun ti titẹ si duodenum, diẹ sii oje ti oje jẹ ipamọ.

Awọn ipele ifipamẹjẹ pancreatic

Yomipiti ti oronro nigba ti jijẹ nipasẹ jijẹ o ni agbara ihuwasi ti ohun kikọ silẹ ati lọ nipasẹ ọpọlọpọ awọn ipele.

Akọkọ, tabi cerebral, alakoso ipamo ni a pinnu nipasẹ oriṣi, olfato ti ounjẹ ati awọn iruju miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu jijẹ (awọn iyọlẹnu inu rudurudu), bi awọn ipa lori awọn olugba inu mucous ti ẹnu, chewing ati gbigbe mì (ainidi rirọrun awọn ohun ibinu). Awọn iwuri aifọkanbalẹ ti o dide ninu awọn olugba wa de medulla oblongata ati lẹhinna nipasẹ awọn okun ti nafu ara isan tẹ ẹṣẹ naa ki o fa idijade rẹ.

Keji, tabi ventricular, ipele naa ni agbara nipasẹ otitọ pe iṣiri ti ẹṣẹ wa ni jijẹ ati atilẹyin nipasẹ awọn isodi lati inu ẹrọ-ati awọn chemoreceptors ti ikun.

Pẹlu aye ti awọn akoonu inu sinu duodenum, kẹta bẹrẹ, tabi iṣan inu, alakoso ipele iṣejade ti o ni nkan ṣe pẹlu igbese lori ara mucous ti duodenum 12 ti awọn akoonu ekikan rẹ. Eto ẹrọ aṣiri ni a pinnu lati mu ifarada ni kiakia ti yomijade ti awọn ensaemusi panini ṣe iru iru ounjẹ ti o mu. Njẹ njẹ fa ilosoke ninu ifusilẹ ti gbogbo awọn ensaemusi ninu oje, ṣugbọn fun awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ounjẹ a ṣe afihan ilosoke si iye ti o yatọ. Awọn ounjẹ ti o ni akoonu giga ti awọn carbohydrates fa ilosoke ninu oje ti amylases (awọn ensaemusi ti o ba awọn kabo carbohydrates), awọn ọlọjẹ - trypsin ati trinsinogen, awọn ounjẹ ti o sanra - lipase, i.e. awọn ti oronro ṣepọ ati aṣiri siwaju si ti henensiamu ti o hydrolyzes awọn eroja pataki julọ ninu ounjẹ.

Walẹ ninu ifun kekere

Walẹ ninu ifun kekere (duodenum, jejunum ati ileum) ṣe idaniloju iṣọn-omi ti awọn paati ounjẹ pupọ julọ lati dagba awọn monomers, ni irisi eyiti awọn eroja le gba lati inu iṣan iṣan sinu ẹjẹ ati omi-ara. Walẹ ninu rẹ ni a ṣe labẹ ofin ti awọn ensaemusi oje ti inu inu inu iṣan inutito nkan lẹsẹsẹ) ati labẹ iṣe ti awọn ensaemusi ti o wa lori awọn filaki microvilli ati glycocalyx (walẹ parietal). Diẹ ninu awọn enzymu wọnyi ni iṣelọpọ nipasẹ awọn ti oronro, ati diẹ ninu nipasẹ awọn keekeke ti awọn ara oporo. Ipele ikẹhin ti walẹ ninu iṣan kekere jẹ tito nkan lẹsẹsẹ lori awọn awo ilu ti awọn sẹẹli eedu epithelial (tito nkan lẹsẹsẹ), ti a ṣe labẹ iṣe ti awọn ensaemusi ti awọn ẹṣẹ ti odi iṣan ati ni nkan ṣe pẹlu awọn ilana ti gbigba ti awọn eroja.

Iṣe akọkọ ninu tito nkan lẹsẹsẹ ti ounjẹ ninu iṣan kekere jẹ ti awọn ilana ti o waye ninu duodenum. Ọra ekikan ti o wọ inu lati inu wa ni aṣoju nipasẹ awọn to ku ti sisẹ ni ilọsiwaju ati ounje lẹsẹsẹ. O ni awọn ọra ti ko ni iṣiro ni irisi triglycerides, awọn idaabobo awọ cholesterol, phospholipids, awọn ọlọjẹ apakan lẹsẹsẹ si awọn polypeptides ati oligopeptides, ni awọn walẹ walẹ ati undigested ni ọna sitashi, glycogen, okun, bakanna bi acids acids ati awọn ohun alumọni miiran ati awọn ohun inorganic. Nitorinaa, fun tito nkan lẹsẹsẹ wọn, awọn keekeke ti ounjẹ walẹ gbọdọ gbejade titobi nla ti awọn ọpọlọpọ awọn ensaemusi ati awọn ipo aipe fun iṣafihan iṣẹ wọn gbọdọ ṣẹda ninu ifun.

Ṣiṣẹda iru awọn ipo bẹ bẹrẹ pẹlu otitọ pe chyme di alailẹgbẹ nipasẹ awọn bicarbonates ti oje ti ti oronro, iṣan ati bile. Iṣe ti pepsin ninu awọn duodenum ceases, nitori pH ti awọn akoonu rẹ ti mu lọ si agbegbe alkaline, ti de 8.5 (awọn sakani lati 4 si 8.5). Bicarbonates, awọn nkan inorganic miiran ati omi ti wa ni ifipamo sinu oje ohun mimu nipasẹ awọn sẹẹli ti apọju ti awọn tubules ati awọn gusi ti ẹṣẹ. Itusilẹ ti awọn bicarbonates da lori pH ti awọn akoonu ti iṣan ati pe o ga acidity rẹ, awọn ọja ipilẹ diẹ sii ni a tu silẹ, sisijade chyme sinu jejunum fa fifalẹ.

Awọn ensaemusi oje Pancreatic ni a ṣẹda nipasẹ epithelium ti acini ti ẹṣẹ. Ibiyi ni da lori iseda gbigbemi ounje ati iṣẹ ti awọn ọna ṣiṣe ilana oriṣiriṣi.

Pancreatic oje yomijade ati ilana rẹ

Awọn ensaemusi proteolytic akọkọ ti oje ohun elo panuni jẹ aṣiri ni irisi zymogens, i.e. ni ipo aiṣiṣẹ. Iwọnyi jẹ trypsinogen, chymotrypsinogen, proelastase, procarboxypeptidase A ati B. Ẹrọ onisẹ-ọrọ ti trypsinogen ati iyipada rẹ sinu trypsin jẹ enterokinase (endopeptidase), ti mucosa duodenal ṣe. Tilẹ trypsin ti o tẹle ni autocatalytic. Trypsin mu ṣiṣẹda awọn fọọmu ailagbara ti chymotrypsin, elastase, carboxypeptidases A ati B, gẹgẹbi ilana idasilẹ ti enterokinase. Trypsin, chymotrypsin ati elastase jẹ endopeptidases. Wọn ṣe awọn ọlọjẹ ati awọn polypeptides iwuwo molikula giga giga si awọn peptides iwuwo molikula kekere ati awọn amino acids. Carboxypeptidases A ati B (exopeptidases) fọ peptides si amino acids.

Tabili. Iṣe Hydrolytic ti awọn ensaemusi ti o ni agbara

Enzymu

Hydrolysis aaye

Olugbeja

Awọn iwe peptide ti inu laarin awọn iṣẹku amino acid ẹgbẹ

Regulation ti iṣẹ aṣiri ti ọpọlọ iwaju

Ara

Humoral

Awọn oriṣi awọn iyọrisi nipa ipele

Amọdaju ti ewe aladun

Ipo

Parasympathetic

Awọn homonu tabi awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ lọwọ jiini

1,2,3,4,5,6,7,8 (wo isalẹ)

(wo isalẹ)

Iwuri

Braking

Iwuri

Braking

Ik ipa

Iṣeduro okunfa iye

Atunṣe iye fun yomijade

Awọn apẹrẹ fun apẹrẹ ilana ilana aṣiri ipamọra:

Ikanni ipa ni homonu:

1 - secretin, 2 - cholecystokinin-pancreosimine, 3 - gastrin, 4 - hisulini, 5 - bombesin, 6 - nkan P (neuropeptide), 7 - iyọ bile, 8 - serotonin.

Igbese braking ni homonu:

1 - glucagon, 2 - calcitonin, 3 - ZhIP, 4 - PP, 5 - somatostatin

VIP le ṣojuuṣe ati ṣe idiwọ ifamiloju pajawiri.

Pataki ẹkọ iwulo ti ẹkọ nipa tikọkọ ati cholecystokinin-pancreosimine:

Iṣe ti iṣaaju ninu ilana humachi ti aṣiri ipasẹ jẹ ti awọn homonu nipa ikun: secretin, cholecystokinin-pancreosimine. Asiri fa ifisilẹ ti iye nla ti oje ohun mimu ti o jẹ ọlọrọ ni awọn bicarbonates, bi o ṣe nfa awọn sẹẹli eefisi ti awọn iṣan inu iṣan. Cholecystokinin-pancreosimine iṣe ni akọkọ lori irorẹ acinus pancreatocytes, nitorinaa, oje ti a fipamọ ni ọlọrọ ninu awọn ensaemusi. Asiri ti iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli endocrine ti ogiri duodenum 12 ni ipo aiṣiṣẹ ti Attorneyretin, eyiti HCl ti mu ṣiṣẹ inu ọra inu. Aṣayan cholecystokinin-pancreosimine ti gbejade nipasẹ Awọn ẹyin-ara ti ogiri duodenal labẹ ipa safikun ti awọn ọja ti hydrolysis akọkọ ti amuaradagba ounjẹ ati ọra, bakanna bi awọn amino acids kan.

Ẹdọ jẹ glandia pupọ pẹlu iṣẹ endocrine ati iṣẹ exocrine. O jẹ ẹṣẹ ti o tobi julọ ti ngba walẹ. Gẹgẹbi ẹṣẹ endocrine, o gba apakan ninu iṣelọpọ ti awọn ọlọjẹ, awọn ọra ati awọn carbohydrates. Bi exocrine - ṣe agbejade bile.

Ẹya igbekale ati iṣẹ ṣiṣe ti ẹdọ ni lobule hepatic. O ni awọn awọn ẹdọ ẹdọ, eyiti, ni ọwọ, ni a ṣẹda nipasẹ awọn strands ti awọn sẹẹli ẹdọ - hepatocytes. Awọn ori ila ti bile capillaries wa laarin awọn ori ila ti hepatocytes ti o ṣe tan ina igi naa. Awọn capilla wọnyi lori ẹba ti awọn iṣọn hepatic kọja sinu awọn dule bile interlobular. Bile ti wa ni ifipamo nipasẹ awọn hepatocytes sinu lumen ti awọn capeli awọn bile. Awọn agunmi wọnyi jẹ eto awọn aaye laarin awọn hepatocytes nitosi. Lati awọn ohun mimu bile, nipasẹ awọn bile lobular tabi interlobular bile, bile ti nwọ awọn ohun elo bile ti o tobi lọ ti o tẹle awọn iṣọn titan iṣọn ẹnu ọna.

Lẹhinna, awọn ohun elo bile ni apapọ darapọ ati awọn fọọmu igigirisẹ hepatic ni agbegbe ẹnu-ọna ẹdọ. Lati iwoyi, bile le tẹ boya nipasẹ iwoyi cystic sinu gallbladder tabi sinu ibọn baalu ti o wọpọ. Ikun yii ṣii sinu duodenum ni agbegbe ti ọmu duodenal (ṣaaju ki o to ṣàn, ibọn ti bile ti o wọpọ pọ si sopọmọ). Ni agbegbe ẹnu ti iwo oju-ibọn ti o wọpọ ti wa sphincter ti Oddi.

Awọn siseto ti bile:

Iyọ Bile: ninu hepatocytes lati idaabobo awọ, awọn acids bile acids ni a ṣẹda - cholic ati chenodeoxycholic. Ninu ẹdọ, mejeeji awọn acids wọnyi darapọ pẹlu glycine tabi taurine ati pe a yọkuro ni irisi iyọ iṣuu ti glycolic ati iyọ iyọ potasiomu ti taurocholic acids.Awọn iyọ bile ati Na wa ni ifipamo taara sinu lumen ti iṣan ti bileiculi, ati lẹhinna omi tẹle atẹle gradient titẹ osmotic. Ni iyi yii, gbogbo awọn oludoti ti o lagbara lati ṣe ifipamo iwuri lọwọ sinu ibi bile ni ipa ti choleretic kan. Ni igbakanna, diẹ ninu ti bile (nipa 40% ti iwọn lapapọ) ni a ṣejade laibikita akoonu ti acids bile.

Ni apakan ti o jinna ti iṣan-inu kekere, nipa 20% ti awọn eepo bile acids yipada si awọn acids bile Second - deoxycholic ati lithocholic. Nibi nipa 90-75% bile acids ti n ṣiṣẹ pada pẹkipẹki ati pada nipasẹ awọn ohun elo ebute si ẹdọ. Ilana yii ni a pe iṣọn-ẹjẹ iṣan ti iṣan ti bile acids. 2-4 g ti bile acids kopa ninu san kaakiri yii, a tun tun yika iyipo 6-10 ni awọn wakati 24. Lakoko yii, o to 0.6 g ti awọn acids bile ti yọ ni feces ati pe a rọpo nipasẹ resynthesis ninu ẹdọ.

Awọn awọ eleji bilirubin, biliverdin ati urobilinogen jẹ awọn ọja ibajẹ ninu ẹdọ ti haemoglobin. Biliverdin wa ninu bile eniyan ni iye awọn kakiri. Bilirubin jẹ insoluble ninu omi ati nitorina o gbe pẹlu ẹjẹ si ẹdọ ni asopọ pẹlu albumin ẹjẹ. Ni hepatocytes, bilirubin ṣe awọn conjugates omi-tiotuka pẹlu glucuronic acid ati iye kekere pẹlu imi-ọjọ. Lakoko ọjọ, 200-300 miligiramu ti bilirubin ni a tu silẹ sinu duodenum, nipa 10-20% ti iye yii jẹ atunṣe ni irisi urobilinogen ati pe o wa ninu san-iṣan iṣan. Iyoku ti bilirubin ti ni iyasọtọ ninu awọn feces.

K + ati Cl - paṣipaarọ larọwọto laarin bile ati pilasima. Paṣipaarọ HCO3 - waye laarin Cl -, nitorinaa awọn bicarbonates diẹ sii ni bile ju awọn chlorides lọ.

Iyika ti bile ni ohun elo biliary jẹ nitori:

Iyatọ titẹ ni biliary ngba ati duodenum,

Ipinle ti afikun iṣan biliary ti iṣan.

Awọn sphincters mẹta wa: a) ni ọrun ti gallbladder - sphincter Lutkins, b) ni jiju ti cystic ati awọn bile dupe ti o wọpọ - awọn sphincter Mirizzi, c) ni apakan ipari ti igbẹhin bile ti o wọpọ - Odidi sphincter. Ipele titẹ ninu awọn iṣan bile ni ṣiṣe nipasẹ iwọn ti nkún pẹlu bile ti o ni ifipamo ati ihamọ ti awọn iṣan to dan ti awọn iṣan ati ogiri gallbladder. Iwọn inu ifunpọ bile ti o wọpọ lati ori mẹrin omi si mm 300 mm, lakoko ti njẹ - iwe 150-260 mm omi, eyiti o ṣe idaniloju ijade ti bile nipasẹ sphincter ti o ṣii ti Oddi sinu duodenum.

Fi Rẹ ỌRọÌwòye