Postiofarction cardiosclerosis

A gbọye Cardiosclerosis bi arun ọkan ti o jẹ onibaje ti o dagbasoke nitori ilosoke to pọ si ti ẹran ara ti o so pọ ninu sisanra. myocardium. Nọmba awọn sẹẹli iṣan ara funrararẹ dinku.

Cardiosclerosis kii ṣe arun ominira, nitori akoso nitori awọn miiran pathologies. Yoo jẹ deede diẹ sii lati ronu kadiororosioromu bi idiju ti o ba iṣẹ eegun ni pataki.

Arun jẹ onibaje ati pe ko ni awọn aami aiṣan. Cardiosclerosis jẹ ki o binu nipasẹ nọmba nla ti awọn okunfa ati awọn ifosiwewe, nitorinaa o nira ju lati pinnu ipinnu itankalẹ rẹ. Awọn ami akọkọ ti arun na ni a ri ninu ọpọlọpọ awọn alaisan ọkan ati ẹjẹ. Ṣiṣe ayẹwo cardiosclerosis nigbagbogbo buru fun asọtẹlẹ ti alaisan, nitori rirọpo ti awọn okun iṣan pẹlu iṣan ara asopọ jẹ ilana ti ko ṣe yipada.

Ipilẹ ti idagbasoke ti iṣọn-ẹjẹ jẹ awọn ọna 3:

• Awọn ayipada Dystrophic. A ṣẹda wọn bi abajade ti trophic ati awọn ipọnju ijẹ-ara ti myocardium nitori idagbasoke ti arun inu ọkan ati ẹjẹ (kadioyopathy, atherosclerosisonibaje iskeyia tabi myocardial dystrophy) Ni aaye awọn ayipada ti o ti kọja pin kaakiri aisan.
• Awọn ilana Necrotic. Dagbasoke lẹhin okan ku, awọn ipalara ati awọn ipalara ti o waye lakoko iṣẹ-abẹ lori ọkan. Lodi si abẹlẹ ti iṣan ara ti o ku, o dagbasoke fojusi cardiosclerosis.
• Iredodo myocardial. Ilana naa bẹrẹ bi abajade ti idagbasoke ti àkóràn myocarditis, làkúrègbé ati awọn ti o yori si dida ọna kaakiri tabi iṣu-ọpọlọ kadio.

Ipele

Ẹya Cardiosclerosis fun awọn idi ti yoo ṣe atokọ ati apejuwe ni isalẹ ni apakan ti o yẹ, ni ibamu si ipa ti ilana ati gbigbejade. O da lori tito lẹgbẹ, papa ti awọn arun yipada, awọn iṣẹ ọkan ti o yatọ yoo kan.

Ni awọn ofin ti kikankikan ati isọdi, wọn ṣe iyatọ:

• iwo oju kadio,
• kaakiri awọn eepo (lapapọ),
• pẹlu ibaje si ohun elo valvular ti okan.

Fojusi Cardiosclerosis

Bibajẹ fojusi si iṣan ọkan ni a ṣe akiyesi lẹhin myocardial infarction. Ni aibikita, awọn fọọmu fojusi cardiosclerosis lẹhin myocarditis ti agbegbe. Iwọn di mimọ ti ọgbẹ ni irisi iṣọn aarun, eyiti o yika nipasẹ cardiomyocytes ti o ni ilera, ti o lagbara lati ṣe gbogbo awọn iṣẹ wọn ni kikun, jẹ ti iwa.

Awọn nkan ti o ni ipa lori bi o ti buru ti arun na:

• Ijinle ti Ṣẹgun. O jẹ ipinnu nipasẹ iru ti infarction alailowaya. Pẹlu ibajẹ ti ko ni lasan, awọn fẹlẹfẹlẹ ti ita ti odi nikan ni o bajẹ, ati lẹhin ti a ti ṣẹda aleebu naa, ara isan iṣan ti n ṣiṣẹ ni kikun yoo wa labẹ. Pẹlu awọn egbo transmural, negirosisi ni ipa lori gbogbo sisanra ti iṣan. Awọn fọọmu aarun kekere lati agbegbe pericardium si iho ti iyẹwu okan. Aṣayan yii ni o lewu julo, nitori pẹlu rẹ, eewu ti dagbasoke iru ilolu ti iṣeeṣe bii omira ti ọkan lọ ga.
• Iwọn ti aifọwọyi. Ti o tobi agbegbe ti ibajẹ myocardial, diẹ sii ni awọn ami aiṣan ati asọtẹlẹ buru fun alaisan. Gba awọn ifojusi kekere ati ifojusi kiosiosclerosis nla. Nikan awọn abẹrẹ kekere ti aleebu ti iṣelọpọ le gbe awọn alailẹgbẹ ko si awọn ami aisan ati ki o ma ṣe ni ipa lori iṣẹ ti okan ati alafia daradara ti alaisan. Macrofocal cardiosclerosis jẹ idaamu pẹlu awọn abajade ati awọn ilolu fun alaisan.
• Aye ti idojukọ. O da lori ipo ti orisun, ewu ati awọn ti ko ni eewu ni ipinnu. Ipo ti agbegbe kekere ti iṣọn ara asopọ ninu septum interventricular tabi ni ogiri ti atrium ni a ka pe ko ni eewu. Iru awọn aleebu naa ko ni ipa lori iṣẹ ipilẹ ti okan. Ifogun ti ventricle apa osi, eyiti o ṣe iṣẹ fifa soke akọkọ, ni a ka pe o lewu.
  Nọmba ti foci. Nigba miiran ọpọlọpọ awọn egbo kekere ti àsopọ aarun lẹsẹkẹsẹ. Ni ọran yii, eewu awọn ilolu jẹ ibamu taara si nọmba wọn.
• Ipinle ti eto ifamọra. Ẹran asopọ ko nikan ko ni rirọ to wulo, ni afiwe pẹlu awọn sẹẹli iṣan, ṣugbọn tun lagbara lati ṣe awọn iwuri ni iyara to tọ. Ti iṣọn aleebu ti ni ipa eto eto adaṣe ti okan, lẹhinna eyi jẹ idapo pẹlu idagbasoke arrhythmias ati ọpọlọpọ awọn bulọki. Paapa ti o ba jẹ ogiri kan ti iyẹwu okan nikan ni o sẹyin lakoko ilana imuṣiṣẹ, ida ida naa dinku - aami akọkọ ti ibaṣiṣẹpọ ti okan.

Lati oke ti o tẹle ni pe wiwa ti paapaa ti ẹkọ kekere ti cardiosclerosis le ja si awọn abajade odi. Akoko ayẹwo ati oye ti ibajẹ myocardial ni a nilo lati yan awọn ilana itọju ti o yẹ.

Dojukọ cardiosclerosis

Asopọ apọpọ jọ ninu iṣan ọkan nibi gbogbo ati boṣeyẹ, eyiti o jẹ ki o nira lati ya sọtọ awọn egbo kan. Iyatọ ati ẹjẹ kadio igbagbogbo maa nwaye lẹhin majele, aleji ati akopọ myocarditis, bi daradara bi ni aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan.

Yipada miiran ti awọn okun iṣan ati iṣọn ara asopọ jẹ ti iwa, eyiti ko gba laaye iṣan ọpọlọ lati ni adehun ni kikun ki o mu iṣẹ rẹ ṣẹ. Odi ti okan padanu ti rirọ wọn, ni ihuwasi ti ko dara lẹẹ lẹhin imupọmọ, ati ni fifẹ nigba ti o kun ẹjẹ. Iru awọn irufin yii nigbagbogbo jẹ ikawe si hihamọ (funmorawon) cardiomyopathy.

Cardiosclerosis pẹlu awọn egbo igbale

O jẹ lalailopinpin toje pe sclerosis ni ipa lori ohun elo valvular ti okan. Awọn falifu ti kopa ninu ilana pẹlu ilana-ọgbẹ ati awọn aarun eto.

Awọn oriṣi ti ibajẹ àtọwọdá:

• Ikuna àtọwọdá. Pipade ati ipari ti awọn falifu wa ni iwa, eyiti o jẹ ki o nira lati jade ẹjẹ ni itọsọna ti o tọ. Nipasẹ abawọn iṣe abawọn, ẹjẹ naa pada sẹhin, eyiti o dinku iwọn didun ti ẹjẹ fifa ati yori si idagbasoke ti ikuna okan. Pẹlu cardiosclerosis, a ti ṣẹda ikuna àtọwọdá nitori abuku ti awọn apoti ẹgbọn.
• Stenosis àtọwọdá. Nitori ilosiwaju ti ẹran ara ti o so pọ, lumen ti awọn iṣan eefin ẹgbọn. Ẹjẹ ko ṣan ni iwọn to nipasẹ ṣiṣi ṣiṣiro. Igbẹ ninu iho ti okan ga soke, eyiti o yori si awọn ayipada igbekale to ṣe pataki. Myocardial thickening (hypertrophy) ni a ṣe akiyesi bi isanwo ti ara.

Pẹlu cardiosclerosis, ohun elo valvular ti okan ni yoo kan nipasẹ ilana ilana kaakiri kan ti o niiṣe pẹlu endocardium.

Iyika ti cardiomyocytes sinu iṣan ti o sopọ jẹ nitori ilana iredodo. Ni ọran yii, dida awọn okun ti a so pọ jẹ ọna ti aabo aabo.

O da lori awọn idi, awọn ẹgbẹ pupọ ni a ṣe iyasọtọ:

• Fọọmu atherosclerotic,
• post-infarction cardiosclerosis,
• myocarditis,
• miiran idi.

Atẹrosclerotic cardiosclerosis

Ni awọn arun ti o yori si arun inu ọkan ati ẹjẹ nipasẹ ischemia pẹ, arun ọkan ischemic. Atherosclerotic cardiosclerosis ko ni ipin ni ipinyatọ ni ibamu si ICD-10.

Iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan ti dagbasoke bi abajade ti atherosclerosis ti iṣọn-alọ ọkan. Pẹlu idinku ti lumen ti ha, myocardium dawọ lati pese ẹjẹ ni deede. Ehin wa nitori gbigbero idaabobo ati dida okuta pẹlẹbẹ atherosclerotic, tabi nitori wiwa ti afara iṣan lori iṣọn-alọ ọkan.

Pẹlu pẹ iskeyia laarin awọn kadioyocytes, ẹran ara ti o sopọ bẹrẹ lati dagba ati awọn fọọmu cardiosclerosis. O ṣe pataki lati ni oye pe eyi jẹ ilana gigun dipo igbagbogbo arun na jẹ asymptomatic. Awọn ami akọkọ bẹrẹ lati han nikan nigbati apakan pataki ti iṣan ọkan ti kun pẹlu iṣan ara. Ohun ti o fa iku ni ilọsiwaju iyara ti arun ati idagbasoke awọn ilolu.

Fọọmu eefun-sẹsẹ (postios-myocardial cardiosclerosis)

Ilana ti idagbasoke ti myocarditis cardiosclerosis yatọ patapata. Idojukọ naa wa ni aaye ni aaye ti iredodo tẹlẹ lẹhin myocarditis. Iru kadio yii wa ninu:

• ọdọ
• itan ara korira ati arun
• niwaju foci ti onibaje ikolu.

Koodu-myocardial cardiosclerosis koodu ICD-10: I51.4.

Arun naa dagbasoke nitori awọn ilana proliferative ati exudative ninu ọpọlọ myocardial, nitori awọn ayipada iparun ni awọn myocytes funrara wọn. Pẹlu myocarditis, iye nla ti awọn oludoti ti wa ni idasilẹ ti o ni ipa iparun lori awọn awo ilu ti awọn sẹẹli iṣan. Diẹ ninu wọn wa labẹ iparun. Lẹhin imularada, ara bi iṣe idaabobo ṣe igbelaruge iṣelọpọ ati iwọn didun ti àsopọ alasopọ. Myocardial cardiosclerosis dagbasoke pupọ iyara ju atherosclerotic lọ. Iyatọ Myocardial ni ijuwe nipasẹ ijatil ti awọn ọdọ.

Postiofarction cardiosclerosis

O ti ṣẹda ni aaye ti iku ti cardiomyocytes lẹhin ti ailagbara myocardial infarction. Nigbati iwọle ti ẹjẹ nipasẹ iṣọn-alọ ọkan lọ si iṣan iṣan ti iṣan yoo dẹ, negirosisi ti agbegbe ti o bamu ni idagbasoke. Aaye naa le jẹ ti agbegbe ti o yatọ, ti o da lori iru ọkọ-igi ti o ni edidi. O da lori alaja ọkọ oju-omi kekere, iwọn ti agbegbe ti o fowo tun yipada. Gẹgẹbi ifinufindo, ara bẹrẹ iṣẹ iṣelọpọ ti iṣọn-jinlẹ pọ ni aaye ti ọgbẹ. Koodu ICD-10 fun cardiosclerosis lẹhin-infarction jẹ I25.2.

Asọtẹlẹ iwalaaye lẹhin ikọlu ọkan ọkan da lori ọpọlọpọ awọn okunfa. Ohun ti o fa iku lẹhin ikọlu ọkan kan wa ninu awọn ilolu ti arun naa ati aini ailera ti o peye.
Aisan lẹhin-lẹhin jẹ aiṣedede autoimmune ti o ṣe idiwọ fun fifa sẹẹli ati o ṣe afihan nipasẹ awọn ami ti iredodo ti pericardium, ẹdọforo ati ẹbẹ.

Arun ikọja Postpericardiotomy jẹ aisan aiṣan ti aarun ayọkẹlẹ ti pericardium ti o dagbasoke lẹhin iṣẹ abẹ ọkan ṣi.

Awọn idi miiran

Ni afikun si eyi ti o wa loke, awọn idi miiran wa, diẹ toje.

• Ifihan eegun. Labẹ ipa ti ifihan ifihan Ìtọjú, awọn ayipada waye ni ọpọlọpọ awọn ẹya ati awọn ara. Lẹhin irradiation ti iṣan okan, awọn ayipada ti ko ṣe yipada ati atunṣeto pipe ni cardiomyocytes ni ipele molikula waye. Diallydially, ẹran ara ti o sopọ bẹrẹ lati dagba, iloro rẹ ati dida cardiosclerosis. Ẹkọ aisan ara le dagbasoke ina mọnamọna ni iyara (laarin awọn oṣu diẹ lẹhin ifihan ti o lagbara) tabi losokepupo (ni ọpọlọpọ ọdun lẹhin ifihan si iwọn kekere ti Ìtọjú).
• Sarcoidosis ti okan. Aarun eto ti o le ni ipa ọpọlọpọ oriṣiriṣi awọn ara ati awọn ara. Ni fọọmu ọkan, fọọmu granulomas iredodo ni myocardium. Pẹlu itọju ailera to tọ, awọn agbekalẹ wọnyi parẹ, ṣugbọn foci ti aleebu aleebu le dagba sii ni aaye wọn. Nitorinaa, a ṣẹda ipilẹṣẹ aifọwọyi.
• Hemochromatosis. Arun yii jẹ ifihan nipasẹ gbigbemi ti irin ninu awọn iṣan ti okan. Diallydially, majele ti ipa pọ si, ilana iredodo ti dagbasoke, eyiti o pari pẹlu idagbasoke ti iṣọn ara. Pẹlu hemochromatosis, arun inu ọkan ati ẹjẹ ni ipa lori gbogbo sisanra ti myocardium. Ni awọn ọran ti o nira sii, endocardium naa tun bajẹ.
• Idiosathic cardiosclerosis. Erongba yii pẹlu cardiosclerosis, eyiti o dagbasoke fun laisi idi kedere. O ti ni imọran pe o da lori awọn ẹrọ aimọ titi di akoko yii. Awọn iṣeeṣe ti ipa ti awọn ifosiwewe to jogun ti igbelaruge idagbasoke ti iṣọn ara asopọ ni ipele kan ti igbesi aye alaisan naa.
• Scleroderma. Bibajẹ si iṣan ọkan ninu scleroderma jẹ ọkan ninu awọn ilolu ti o lewu julo ti arun na. Ẹran ara asopọ bẹrẹ lati dagba lati awọn agun, eyiti o jẹ ọlọrọ ninu iṣan okan. Diallydi,, iwọn ti okan pọ si lodi si lẹhin ti kikankikan igbagbogbo ti awọn ogiri. Awọn ami aṣa ti iparun ti cardiomyocytes ati niwaju ilana ilana iredodo ko ni igbasilẹ.

Awọn imọ-ẹrọ pupọ ati awọn idi fun fifa jijin ti iṣan ara asopọ ninu myocardium. O jẹ ohun ti o nira lati ṣe idi idi otitọ ti arun naa gbẹkẹle. Sibẹsibẹ, idamo idi ti pathology jẹ lasan lati ṣe ilana itọju to tọ.

Awọn aami aisan ti Cardiosclerosis

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun na, arun inu ọkan le fẹrẹ asymptomatic. Idagba mimu ti iṣọn ara asopọ ni odi ni ipa lori rirọ ti àsopọ iṣan, agbara iwe adehun ti myocardium dinku, awọn cavities na, ati eto ọna ọna ikuna bajẹ. O fẹrẹ to ọkan asymptomatic focal cardiosclerosis le waye lẹhin ikọlu ọkan, ti aaye ibajẹ ba kere ni agbegbe ati ti o wa ni ikasi. Awọn ami akọkọ ni awọn ipele ibẹrẹ ko ni nkan ṣe pẹlu cardiosclerosis, ṣugbọn pẹlu arun ti o ni amuye, eyiti o mu ibinu pọ si ti iṣan ara.

Awọn ami akọkọ ti arun inu ọkan:

• Àiìmí
• arrhythmia,
• okan palpitations
• Ikọaláìdúró gbẹ
• Àìlera rèé
• iwara
• ewiwu ti awọn ọwọ, ara.

Àiìmí - Ọkan ninu awọn ifihan akọkọ ti ikuna ọkan ti o ṣe pẹlu cardiosclerosis. Ko ṣe afihan ara lẹsẹkẹsẹ, ṣugbọn awọn ọdun lẹhin ibẹrẹ ti imukuro ti ẹran ara asopọ. Ni kukuru, dyspnea pọ si lẹhin ijiya myocarditis tabi infarction alailoye myocardial, nigbati oṣuwọn ti ilọsiwaju ti cardiosclerosis ni o pọju.

Kuru ti ẹmi fihan ara rẹ ni irisi ikuna ti atẹgun. Alaisan naa ni iṣoro ninu ifasimu ati imuniya deede. Ni awọn igba miiran, aitasekun ẹmi wa pẹlu irora lẹhin sternum, Ikọaláìdúró, ati rilara ti iyara ati aiṣedeede ti ọkan eegun. Ọna ẹrọ kukuru ti breathmi jẹ ohun ti o rọrun: pẹlu kadio- idaraya, iṣẹ fifa ti ọkan jẹ idamu. Pẹlu irọra ti o dinku, awọn iyẹwu ọkan ko le fa gbogbo ẹjẹ ti o wọ inu wọn, nitorinaa, iṣakojọ iṣan omi ti ndagba ni sanra ti iṣan. Ilọkuro dinku ni paṣipaarọ gaasi ati, bi abajade, o ṣẹ si iṣẹ atẹgun.

Dyspnea nigbagbogbo ṣafihan ara rẹ lakoko iṣẹ ṣiṣe ti ara, lakoko wahala, ati nigbati o dubulẹ. O ṣeeṣe patapata lati yọkuro ami akọkọ ti cardiosclerosis, nitori Iyipada ihuwasi ihuwasi ninu myocardium jẹ aibamu. Bi arun naa ti n tẹsiwaju, kukuru ti ẹmi bẹrẹ lati ṣe wahala awọn alaisan ati ni isinmi.

Sisun Daju nitori ipofo inu sanra ti tan. Odi ti igi ti idẹ fifẹ, fọwọsi pẹlu ito ati ki o nipon, awọn olugba ikọsilẹ inudidun. Pẹlu cardiosclerosis, ipofo jẹ alailagbara, nitorinaa ikojọpọ omi ninu alveoli jẹ ṣọwọn. Ikọaláìdúró waye fun awọn idi kanna bi kikuru ẹmi. Pẹlu itọju ti o tọ, o le fẹrẹ pari patapata fun Ikọaláìdúró, lile ati Ikọaláìdúró. Ikọalọkan pẹlu cardiosclerosis ni a maa n pe ni "aisan okan".

Arrhythmias ati palpitations

A ti gbasilẹ awọn rudurudu awọn sakani ni awọn ọran nibiti iwe-ara ti o sopọ ba eto sisẹ-ọkan ti okan ṣe. Awọn ipa ọna eyiti awọn sakediani deede ṣe deede ti bajẹ. A ṣe akiyesi ihamọ ti awọn apakan diẹ ninu awọn myocardium, eyiti o ni ipa lori sisan ẹjẹ ni apapọ. Nigba miiran ihamọ ma waye paapaa ṣaaju ki awọn iyẹwu kun fun ẹjẹ. Gbogbo eyi nyorisi otitọ pe iye ẹjẹ ti a beere ko ni subu si abala ti nbọ.Pẹlu isunmọ aiṣedede ti iṣọn ara iṣan, pọpọ ẹjẹ ninu awọn iho inu ọkan ni a ṣe akiyesi, eyiti o pọ si eewu eegun thrombosis.

Nigbagbogbo, ninu awọn alaisan ti o ni ọkan pẹlu ọkan, ni a ṣe igbasilẹ atẹle wọnyi:

Arrhythmias farahan pẹlu arun inu ọkan. Pẹlu awọn agbegbe kekere ti cardiosclerosis tabi pẹlu apọju kaakiri titopọ ti iṣan ara asopọ, awọn okun oyun ti eto naa ko ni fowo. Arrhythmias buru si asọtẹlẹ ti igbesi aye alaisan kan ti o jiya arun inu ọkan, nitori pọ si ewu ti awọn ilolu to ṣe pataki.

Pẹlu eekanna iyara, alaisan naa ni lilu lilu ti okan rẹ ni ipele ti ọrun tabi ni ikun. Pẹlu ayewo ti o ṣọra, o le san ifojusi si fifin ti o han nitosi aaye isalẹ ti sternum (agbegbe ti ilana xiphoid).

1 Bawo ni a ṣe ṣẹda iṣọn-ẹjẹ postinfarction cardiosclerosis?

Lati loye bi o ṣe jẹ ki cardiosclerosis lẹhin-lẹhin-sẹyin ati bii awọn ayipada cicatricial post-infarction ninu myocardium ti wa ni akoso, o yẹ ki o fojuinu ohun ti o ṣẹlẹ pẹlu ikọlu ọkan. Myocardial infarction ninu idagbasoke rẹ kọja nipasẹ awọn ipo lọpọlọpọ.

Ipele akọkọ ti ischemia, nigbati awọn sẹẹli ba ni iriri atẹgun “ebi”. Eyi ni ipele ti o pọ julọ, gẹgẹbi ofin, kuru pupọ, ti o kọja si ipele keji - ipele ti negirosisi. Ipele yii nibiti awọn iyipada ti ko yipada ṣe waye - iku ti iṣan isan ti okan. Lẹhinna wa ipele subacute, ati lẹhin rẹ - cicatricial. O wa ni ipele cicatricial ni aaye ti idojukọ ti negirosisi ti ẹran ara ti o sopọ bẹrẹ lati dagba.

Iseda ko fi aaye gba ikuna ati pe bi igbiyanju lati rọpo awọn okun iṣan ti okan pẹlu iṣọn ara. Ṣugbọn iṣọn-alọpọ ọdọ ko ni awọn iṣẹ ti iba-ara, ṣiṣe, iyalẹnu, eyiti o jẹ iwa ti awọn sẹẹli ọkan. Nitorinaa, iru “rirọpo” kii ṣe deede. Asopọ ti a sopọ, ti ndagba ni aaye ti negirosisi, ṣe fẹẹrẹ kan.

Postiofarction cardiosclerosis dagbasoke ni apapọ oṣu meji lẹyin ti arun okan kan. Iwọn ti aleebu da lori iwọn ti ibaje si iṣọn ọkan, nitorina, mejeeji-focal cardiosclerosis ati cardiosclerosis kekere-ni iyatọ. Cardiosclerosis kekere jẹ eyiti o ni aṣoju nigbagbogbo siwaju sii nipasẹ awọn abulẹ lọtọ ti awọn eroja alasopo ara ti o ti dagba si iṣan ẹran ti okan.

2 Ewu wo ni arun inu ẹjẹ postinfarction?

Postiofarction cardiosclerosis gbe ọpọlọpọ awọn iṣoro ati awọn ilolu lati iṣẹ ti okan. Niwọn igba ti aleebu ko ni agbara lati ṣe adehun ati ki o ni idunnu, cardiosclerosis post-infarction le ja si idagbasoke ti arrhythmias ti o lewu, awọn itusilẹ, ibajẹ ibajẹ sii, didi ẹjẹ, mu fifuye lori rẹ. Abajade ti iru awọn ayipada bẹ daju yoo bajẹ ikuna ọkan. Pẹlupẹlu, awọn ipo idẹruba igbesi aye pẹlu arrhythmias ti o lewu, wiwa ti awọn itusilẹ, awọn didi ẹjẹ ni awọn iho inu ọkan.

3 Awọn ifihan nipa isẹgun ti postiofarction cardiosclerosis

Awọn aami aisan ti postinfarction cardiosclerosis

Postiofarction cardiosclerosis le farahan ni awọn ọna oriṣiriṣi, da lori itankalẹ ti awọn iyipada cicatricial ati agbegbe wọn. Awọn alaisan yoo kerora ti ikuna okan. Pẹlu idagbasoke ti ikuna ventricular osi, awọn alaisan yoo kerora ti kukuru ti ẹmi pẹlu igbiyanju ti ara diẹ, tabi ni isinmi, ifarada kekere si iṣẹ ṣiṣe ti ara, Ikọaláda gbẹ, Ikọaláìdúró ọgbẹ, nigbagbogbo pẹlu ifamọra ẹjẹ.

Ni ọran aini ti awọn apakan ọtun, awọn ẹdun le waye nipa wiwu ti awọn ẹsẹ, awọn ese, awọn kokosẹ, ibisi ninu ẹdọ, awọn iṣọn ọrun, ilosoke ninu iwọn ti ikun - ascites. Awọn ẹdun ọkan wọnyi tun jẹ iwa ti awọn alaisan ti o jiya lati awọn ayipada cicatricial ninu ọkan: awọn palpitations, ọpọlọ ti bajẹ, awọn idilọwọ, “awọn ifọnku”, isare ti iṣan - isare aawọ - orisirisi arrhythmias. Irora le waye ni agbegbe okan, yatọ ni kikankikan ati iye akoko, ailera gbogbogbo, rirẹ, idinku iṣẹ.

4 Bawo ni lati ṣe agbekalẹ ayẹwo?

Postiofarction cardiosclerosis jẹ ipilẹ lori ipilẹ ti anamnesis (ọkan-ọkan ti o ti kọju tẹlẹ), yàrá ati awọn ọna iwadii irinṣẹ:

1. ECG - awọn ami ami aisan okan: a le ṣe akiyesi igbi Q tabi igbi QR, igbi T kan le jẹ odi, tabi rọ, daadaa ni ailagbara. Lori ECG, awọn ipọnju oriṣiriṣi ilu, adaṣe, awọn ami ti itusilẹ,
2. X-ray - imugboroosi ojiji ojiji ti okan ni apa osi (gbooro ti awọn iyẹwu osi),
3. A ṣe akiyesi Echocardiography - awọn agbegbe ti akinesia - awọn agbegbe ti ẹran ara ti ko ni adehun, awọn ailera miiran ti ibalopọ, aitasera onibajẹ, awọn abawọn àtọwọdá, ilosoke ninu iwọn ti awọn iyẹwu ọkan ni a le fojusi
4. Positron ifihan tomography ti okan. Awọn agbegbe ti ipese ẹjẹ kekere ni a ṣe ayẹwo - hypoperfusion myocardial,
5. Coronarography - alaye ti o fi ori gbarawọn: o le ma yipada gbogbo awọn iṣọn kekere ni gbogbo wọn, ṣugbọn a le ṣe akiyesi ilofin wọn,
6. Ventriculography - pese alaye nipa iṣẹ ti ventricle apa osi: gba ọ laaye lati pinnu ida ida ati ipin awọn ayipada cicatricial. Iwọn ipin ejection jẹ afihan pataki ti iṣẹ ti okan, pẹlu idinku ninu atọka yii ni isalẹ 25%, asọtẹlẹ fun igbesi aye jẹ aibuku to gaju: didara igbesi aye awọn alaisan ti bajẹ pupọ, iwalaaye laisi gbigbe ọkan ko si ju ọdun marun lọ.

5 Itoju ti cardiosclerosis postinfarction

Awọn abuku lori ọkan, gẹgẹ bi ofin, wa fun igbesi aye, nitorinaa ko ṣe pataki lati tọju awọn aleebu lori ọkan, ṣugbọn awọn ilolu ti wọn fa: o jẹ dandan lati da ifitonileti siwaju ti ikuna okan ba, dinku awọn ifihan isẹgun, ati atunse riru ati rudurudu ọna. Gbogbo awọn iṣoogun iṣoogun ti a ṣe fun alaisan kan pẹlu cardiosclerosis lẹhin-infarction card yẹ ki o lepa ibi-afẹde kan - imudarasi didara igbesi aye ati jijẹ iye akoko. Itọju le jẹ egbogi ati iṣẹ abẹ.

6 Oogun itọju

Ninu itọju ti ikuna ọkan lori lẹhin ti cardiosclerosis lẹhin-infarction Card, waye:

1. Awọn oogun diuretic. Pẹlu idagbasoke edema, awọn adapa tabi awọn diuretics ni a fun ni aṣẹ: furosemide, hydrochlorothiazide, indapamide, spironolactone. Itọju ailera Diuretic ni a ṣe iṣeduro lati ṣe ilana pẹlu awọn iwọn kekere ti thiazide-bii diuretics pẹlu ikuna ọkan ikuna isan myocardial. Pẹlu jubẹẹlo, ede ti a sọ jade, awọn lilu lilu lo. Pẹlu itọju gigun pẹlu awọn diuretics, ibojuwo ti iwọntunwọnsi elekitiro ti ẹjẹ jẹ dandan.
2. Loore. Lati dinku ẹru lori ọkan, faagun awọn coronars, loore ni a lo: molsilodomine, isosorbide dinitrate, monolong. Loore naa ṣe alabapin si ikojọpọ ti san ti iṣan.
3. AC inhibitors. Awọn oogun naa fa imugboroosi ti awọn iṣan ati awọn iṣọn, dinku asọ-ṣaaju ati fifẹ-fifẹ lori ọkan, eyiti o ṣe iranlọwọ lati mu iṣẹ rẹ dara. Awọn oogun wọnyi ni lilo pupọ: lisinopril, perindopril, enalapril, ramipril. Aṣayan dose bẹrẹ pẹlu iwọn kekere, pẹlu ifarada ti o dara, o le mu iwọn lilo pọ si. Ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ lori ẹgbẹ yii ti awọn oogun ni ifarahan ti Ikọaláìdúró gbẹ.

Itoju oogun ti cardiosclerosis lẹhin-infarction, tabi dipo awọn ifihan rẹ: ikuna okan, arrhythmias, jẹ ilana ti o nira pupọ ti o nilo imo jinlẹ ati iriri lati ọdọ dokita ti o lọ, nitori pe apapọ awọn oogun mẹta tabi diẹ ẹ sii ti awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi lo nigba kikọ iwe itọju. Dokita nilo lati mọ kedere siseto ti iṣe wọn, awọn itọkasi ati contraindications, awọn abuda t’okan ti ifarada. Ati oogun ara-ẹni ni iru aisan to lagbara bẹẹ jẹ irorun ni igbesi aye!

7 Iṣẹ abẹ

Ti itọju ailera ko ba munadoko, rudurudu rudurudu pupọ duro, awọn oniṣẹ abẹ ọkan le ṣe fifi sori ẹrọ ti ẹrọ ifọju. Ti awọn ikọlu ọpọlọ lemọlemọ ba leyin leyin ti o din ipa ada nipa iṣọn-alọ ọkan, ọna ori iṣọn-alọ ọkan, iṣọn ọkan iṣọn-alọ ọkan, iṣaju iṣiṣẹ tabi tito le ṣiṣẹ. Niwaju aneurysm onibaje, ifarapọ rẹ tun le ṣe. Awọn itọkasi fun awọn iṣẹ iṣọn ni a pinnu nipasẹ oniṣẹ abẹ ọkan.

Lati ṣe ilọsiwaju didara gbogbogbo, awọn alaisan ti o ni lẹhin-ailiẹsun infarction cardiosclerosis nilo lati jẹ ounjẹ hypocholesterol ti ko ni iyọ, dawọ awọn iwa buburu (mimu ọti, mimu), ṣe akiyesi ijọba ti iṣẹ ati isinmi, ati kedere tẹle gbogbo awọn iṣeduro ti dokita wọn.

Ilolu

Bi abajade ti idagbasoke ti cardiosclerosis lẹhin-infarction kadio, awọn arun miiran le farahan ni ipilẹṣẹ rẹ:

• Atrial fibrillation
• Ọsẹ ventricular aneurysm
• Orisirisi awọn idiwọ: atrioventricular, Awọn edidi Rẹ, awọn ese Purkinje
• Awọn oriṣiriṣi thromboses, awọn ifihan thromboembolic
• Paroxysmal ventricular tachycardia
• Ventricular extrasystole
• Pericardial tamponade
• Aisan rirun-odidi.

Ni awọn ọran pataki, itankalẹ le bu silẹ ati pe, nitorinaa, alaisan naa ku. Ni afikun, awọn ilolu dinku didara igbesi aye alaisan alaisan nitori ilọsiwaju ti awọn ipo kan:

• Kuruuru mimi pọ si
• Bibajẹ ati agbara ti ara ti dinku
• Nigbagbogbo awọn rudurudu awọn rudurudu ọpọlọ
• Ventricular ati atrial fibrillation le ti wa ni šakiyesi.

Pẹlu dida atherosclerosis, awọn aami aiṣan le ni ipa awọn ẹya ara ti extracardiac. Ni pataki, o pinnu nigbagbogbo:

• Ẹya-ara ninu awọn ọwọ, nipataki awọn ẹsẹ ati awọn ilana ti awọn ika ọwọ jiya
• Arun iṣan ọwọ
• Onrophy iṣan isan

Iru awọn rudurudu bii ti ipa le ni ipa eto iṣan ti ọpọlọ, oju ati awọn ara miiran / awọn ọna ṣiṣe ti ara.

Ẹjẹ fidio, IHD, cardiosclerosis

Awọn ayẹwo

Ti o ba ti fura pe ọkan wa ni idaduro iṣọn ẹjẹ postinfarction, nọmba awọn ẹkọ-iwe ni a fun ni nipasẹ alamọdaju nipa ọkan:

• Itupalẹ itan alaisan
• Ayẹwo ti ara ti alaisan nipasẹ dokita kan
• Itanna kika
• Ayẹwo olutirasandi ti okan
• Rhythmocardiography, eyiti o jẹ afikun ifasilẹyin electrophysiological ti kii ṣe afasiri ti ọkan ninu ọkan, ọpẹ si eyiti dokita gba alaye nipa iyatọ ti riru ati sisan ẹjẹ
• Positron emmo tomography (PET) ti okan jẹ iwadi ti radionuclide tomographic ti o fun ọ laaye lati wa awọn agbegbe hypoperfusion (sclerotic) ti myocardium
• Coronarography jẹ ọna radiopaque fun keko iṣọn iṣọn-alọ ọkan ti okan fun ayẹwo ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan nipa lilo awọn x-egungun ati itansan alabọde
• Echocardiography jẹ ọkan ninu awọn ọna ti idanwo olutirasandi Eleto lati keko eto iṣan ati awọn ayipada iṣẹ ni ọkan ati ohun elo valve rẹ
• Rira fọto le ṣe iranlọwọ lati pinnu awọn ayipada ni iwọn okan.
• Awọn idanwo aapọn - gba ọ laaye lati ṣe iwadii tabi ṣe iyatọ ischemia transient
• Abojuto Holter - mu ki o ṣee ṣe lati ṣakoso okan alaisan ni ojoojumọ
• Ventriculography jẹ ẹkọ ti o lojutu diẹ sii, eyiti o jẹ ọna X-ray fun iṣiro awọn yara ti okan sinu eyiti aṣoju itansan le gba. Ni ọran yii, aworan ti awọn abawọn itansan ti ọkan ti o wa lori fiimu pataki tabi ẹrọ gbigbasilẹ miiran.

ECG postinfarction cardiosclerosis

Ọna yii ti ṣe ayẹwo awọn alaisan PICS ni ero lati ṣe itupalẹ iṣẹ ṣiṣe bioelectric ti awọn okun myocardial. Isunmọ ọfun ti o wa ninu oju-alaikọ oju-ọna alasẹ kọja nipasẹ awọn okun pataki. Ni afiwe pẹlu aye ti ifihan polusi, iwe adehun kadiomyocytes.

Lakoko akoko elekitiro, ni lilo awọn amọna pataki ati ẹrọ gbigbasilẹ, itọsọna ti lilọ ẹyọ gbigbe ni a gba silẹ. Gẹgẹbi abajade, dokita le gba aworan ile-iwosan ti iṣẹ ti awọn ẹya okan kọọkan.

Ilana funrararẹ jẹ irora ati pe o gba akoko diẹ. Ṣiyesi gbogbo awọn ipalemo fun iwadi yii, o gba gbogbo iṣẹju mẹwa si iṣẹju mẹẹdogun.

Pẹlu PIX lori ECG, awọn irufin wọnyi ni o han:

• Giga ti ẹdọfu ehin QRS yatọ, eyiti o tọka kan rudurudu ti apọju.
• Apakan S-T le wa ni isalẹ contour.
• Awọn riru omi nigbakugba dinku labẹ deede, pẹlu gbigbe si awọn iye odi.
• Ni awọn ọran ti o lera, a ti pinnu ipinnu fifa eegun tabi eegun eegun.
• Iwaju awọn bulọki tọkasi ifa ihuwasi ti ko dara ni awọn apa ọkan ti okan.

Awọn cardiosclerosis ti a ṣẹda lẹhin-ọkan le ṣee wosan nipasẹ iṣẹ-abẹ. Itọju oogun ni a lo nikan ni ipele ti ọgbẹ iṣan nipa atherosclerosis. Ni iru awọn ọran, o tun ṣee ṣe pẹlu iranlọwọ ti awọn oogun pataki lati jẹki iṣelọpọ ati ipese ẹjẹ si ọkan, eyiti yoo mu ipo alaisan naa dara.

Ifihan egbogi da lori lilo awọn ẹgbẹ wọnyi ti awọn oogun:

• Awọn ohun elo ti iṣelọpọ (riboxin, cardiomagnyl, softronate, glycine, biotredin, ati bẹbẹ lọ)
• Fibrates (hevilon, normolip, fenofibrate, gemfibrozil, regulep, ati bẹbẹ lọ)
• Awọn iṣiro (apexstatin, lovacor, pitavastatin, atorvastatin, kadiostatin, simvastatin, choletar, bbl)
• Awọn oludena ACE (myopril, minipril, captopril, enalacor, olivine, ati bẹbẹ lọ)
• Cardiotonics (strophanthin, lanoxin, dilanacin, bbl)
• Diuretics (lasix, furosemide, indap, ati bẹbẹ lọ)

Itoju pẹlu awọn oogun, gẹgẹbi ofin, ni a ṣe pẹlu oye, ni akiyesi awọn abuda ti ara ẹni kọọkan alaisan.

Itọju abẹ

Ti a lo ni ọran ti oogun ti ko munadoko. Ninu awọn ọna ti igbalode ti iṣẹ-abẹ, atẹle ni a lo nigbagbogbo lati mu ipo awọn alaisan ti o ni kadioclection cardiosclerosis:

• Ajesara, ni iṣọn-alọ ọkan. Fun eyi, boya a ti lo angioplasty balloon tabi stenting, eyiti o jẹ ninu awọn ọran ni idapo ninu ilana kan.
• Fori abẹ - lati fori apakan dín ti iṣọn-ara, a ṣẹda shunt kan, fun apakan apakan ti iṣan isan jẹ eyiti o lo igbagbogbo julọ.

Ni afikun si awọn ọna itọju ti o wa loke, a lo itọju ailera ti ẹkọ-ori bii elektrophoresis. O ti wa ni lilo ni agbegbe, ni agbegbe ti okan, lakoko ti o nilo awọn oogun eyikeyi, awọn igbagbogbo julọ, eyiti, ọpẹ si ọna itọju yii, lọ taara si aaye ọgbẹ.

Lati mu ara lagbara, o niyanju lati faragba itọju ni ibi isinmi ti o wa ni agbegbe oke-nla. Ni ipo deede ti alaisan, awọn adaṣe itọju ailera ni a le fun ni aṣẹ lati ṣe iranlọwọ lati mu ohun orin pọ si ati ṣe deede titẹ ẹjẹ.

Ni cardiosclerosis lẹhin-infarction, ipari prognostic da lori ipile ti ẹkọ ati ipo ti idojukọ pathological.

Ibajẹ nla kan ninu didara igbesi aye awọn alaisan ni a ṣe akiyesi pẹlu ibajẹ si ventricle apa osi, ni pataki ti iṣajade iṣu ti dinku nipasẹ 20%. Awọn oogun le ṣe atilẹyin ipo naa, ṣugbọn ilọsiwaju ti ipilẹṣẹ le waye nikan lẹhin gbigbe ara. Bibẹẹkọ, iwalaaye ọdun marun ni asọtẹlẹ.

Onọtẹlẹ aarun aarun buburu ti jẹ asọtẹlẹ pẹlu nọmba nla ti iṣakojọpọ ẹran ara ti o so pọ. Gẹgẹbi o ti mọ, wọn ko ni anfani lati ṣe adehun tabi ṣe awọn iwuri, nitorina, awọn apakan to ku ti myocardium gbiyanju lati ṣe idiwọ iṣẹ iṣan, ṣugbọn gẹgẹbi ofin, ikuna okan ni idagbasoke lẹhin iru isanpada.

Idagbasoke ti cardiosclerosis lẹhin-infarction cardio jẹ ilana ti a ko pinnu, nitorina, lẹhin iṣawari rẹ, itọju to peye yẹ ki o ṣe labẹ abojuto ti alamọja ti o mọye.Ni ọran yii, o ṣee ṣe kii ṣe lati mu majemu naa dara nikan, ṣugbọn tun ṣe igbesi aye alaisan naa.

Idena

Iṣe ti awọn ipilẹ ti igbesi aye ilera ni idena ti ọpọlọpọ awọn iwe aisan, pẹlu cardiosclerosis lẹhin-infarction. Arun yii, bii eyikeyi ailera ẹjẹ miiran, ni ibatan pẹkipẹki si ounjẹ eniyan ati igbesi aye, nitorinaa, lati ṣe idiwọ idagbasoke ti PICS, o tọ lati tẹle diẹ ninu awọn ofin ti o rọrun:

1. O ṣe pataki lati ṣetọju ounjẹ ti o ni ilera ati iwọntunwọnsi. Ni pataki, o nilo lati jẹ ipin, ṣugbọn ni gbogbo igba, nipa awọn akoko 5-6 ni ọjọ kan. Awọn ounjẹ yẹ ki o yan ọlọrọ ni potasiomu ati iṣuu magnẹsia.
2. Iṣe ti ara yẹ ki o jẹ deede, ṣugbọn laisi apọju.
3. Isinmi nla ati oorun to peye jẹ pataki pupọ.
4. O jẹ dandan lati ṣetọju iduroṣinṣin ẹdun, fun eyiti wahala yẹ ki o yago fun.
5. Awọn itọju spa niwọntunwọnsi jẹ iranlọwọ.
6. Ipa ti o dara si ara ni ifọwọra ifọwọra.
7. O tọ lati faramọ ihuwasi rere laibikita kini.

Lọtọ san ifojusi si ounjẹ, o yẹ ki o ṣe akiyesi:

• O wulo lati fun kọfi ati ọti.
• O jẹ dandan lati dinku lilo awọn ohun mimu tonic (koko, tii dudu)
• O yẹ ki o jẹ iyọ ni awọn iwọn to lopin.
• Maṣe lo ata ilẹ ati alubosa
• Orisirisi awọn ẹja yẹ ki o jẹ titẹ si apakan.

Ikojọpọ gaasi ninu awọn ifun le tun ni ipa lori ipo eniyan kan, nitorinaa o ṣe pataki lati ṣe idinwo lilo awọn ewa, wara, ati eso kabeeji alabapade iru eyikeyi. Pẹlupẹlu, fun awọn idiwọ idiwọ ti idagbasoke ti atherosclerosis, ti o yori si PIX, o jẹ dandan lati yọkuro lati ounjẹ awọn ẹdọforo, ẹdọ, ati ọpọlọ ẹranko. O dara lati jẹ awọn ọya ati awọn eso dipo.

Awọn okunfa ti postinfarction cardiosclerosis

Gẹgẹbi a ti sọ loke, ẹkọ aisan jẹ eyiti o fa nipasẹ rirọpo awọn ẹya ara miicardial necrosized pẹlu awọn sẹẹli alasopo, eyiti ko le ṣugbọn ja si ibajẹ ni iṣẹ iṣe ti ọkan. Ati pe awọn idi pupọ lo wa ti o le bẹrẹ iru ilana bẹẹ, ṣugbọn akọkọ ni awọn abajade ti infarction alailoye myocardial kan ti o jẹ alaisan kan.

Ẹkọ nipa ọkan ṣe iyatọ awọn ayipada oniye ara inu ara bi arun ti o lọtọ ti o jẹ ẹgbẹ ti awọn aarun ọkan iṣọn-alọ ọkan. Nigbagbogbo, ayẹwo ti o wa ninu ibeere han lori kaadi eniyan ti o ni lilu ọkan, oṣu meji si mẹrin oṣu lẹhin ikọlu naa. Lakoko yii, ilana ilana iṣọn-alọ myocardial pari laipẹ dopin.

Lẹhin gbogbo ẹ, aiya ọkan jẹ iku ifojusi ti awọn sẹẹli, eyiti ara gbọdọ tun kun. Nitori awọn ayidayida, rirọpo kii ṣe afiwe si awọn sẹẹli ti iṣan ọpọlọ, ṣugbọn eepo aleebu-iṣan. O jẹ iru iyipada ti o yori si aarun ti a gbero ninu nkan yii.

O da lori ipo ati iwọn ti ọgbẹ ifojusi, iwọn ti iṣẹ ṣiṣe ọkan ni a tun pinnu. Lootọ, awọn ara "tuntun" ko ni agbara lati guide ati ko ni anfani lati atagba awọn itanna.

Nitori awọn ẹkọ aisan ti o ti waye, aibikita ati abuku ti awọn iyẹwu ọkan ni a ṣe akiyesi. O da lori ipo ti foci, ibajẹ ara le ni ipa awọn falifu okan.

Omiiran ti awọn okunfa ti itọsi labẹ ero le jẹ dystrophy myocardial. Iyipada kan ninu iṣan ọpọlọ, eyiti o han bi abajade ti iyapa ninu rẹ lati iwọn ti ase ijẹ-ara, eyiti o yori si awọn rudurudu ti iṣan bi abajade ti idinku ninu kikojọpọ iṣan isan.

Ipalara tun le ja si iru ailera kan. Ṣugbọn awọn ọran meji ti o kẹhin, bi awọn ifọrọlẹ fun iṣoro naa, jẹ eyiti ko wọpọ.

, , , , ,

Awọn aami aisan ti postinfarction cardiosclerosis

Fọọmu ti isẹgun ti ifihan ti ailera yii taara da lori aaye ti Ibiyi ti fojusi necrotic ati, nitorinaa, awọn aleebu. Iyẹn ni, iwọn naa tobi julọ, diẹ sii nira awọn ifihan ifihan naa.

Awọn ami aisan yatọ, ṣugbọn akọkọ akọkọ ni ikuna ọkan. Pẹlupẹlu, alaisan ni anfani lati ni iru ibanujẹ bẹ:

• Arrhythmia - ikuna iṣẹ rhythmic ti ara.
• Ailagbara kukuru.
• Iyokuro idinku si igbiyanju ti ara.
• Tachycardia jẹ ilosoke ninu ilu-wiwọ.
• Orthopnea - awọn iṣoro pẹlu mimi lakoko ti o dubulẹ.
• Hihan ti awọn ikọlu ti alẹ ni ikọ-efee ti ikọ-jẹ ṣee ṣe. Jẹ ki o lọ ni iṣẹju marun si iṣẹju 20 lẹhin alaisan yipada ipo ara rẹ si inaro (iduro, joko), mimi ba ti tun pada ati pe eniyan naa wa si ọgbọn rẹ. Ti eyi ko ba ṣee ṣe, lẹhinna ni abẹlẹ ti haipatensonu iṣan, eyiti o jẹ ẹya apejọ ti ẹya-ara inu ara, origenesis - ede inu iredodo - le fa ni idaniloju daradara. Tabi bi o ti tun ni a npe ni ńlá ventricular ikuna.
• Awọn ikọlu ti lẹẹkọkan angina pectoris, lakoko ti irora le ma ṣe atẹgun ikolu yii. Otitọ yii le waye lodi si lẹhin ti awọn rudurudu ti iṣọn-alọ ọkan.
• Pẹlu ibaje si ventricle ọtun, wiwu ti awọn isalẹ isalẹ le han.
• Ni anfani lati wo ilosoke ninu awọn ọna ayeye ni ọrun.
• Hydrothorax jẹ ikojọpọ transudate (ṣiṣan ti orisun ti ko ni iredodo) ninu iho apanirun.
• Acrocyanosis jẹ iyasọtọ alailẹgbẹ ti awọ ara ti o ni nkan ṣe pẹlu ipese ẹjẹ ti ko to si awọn agun kekere.
• Hydropericardium - sily ti aṣọ ẹwu kan.
• Hepatomegaly - ipofo ẹjẹ ninu awọn ohun elo ti ẹdọ.

Fojusi postinfarction cardiosclerosis

Iru ọgbọn ori-ọlọla nla jẹ fọọmu ti o nira julọ ti arun naa, ti o yori si awọn eefin to lagbara ninu iṣẹ ti eto ara ti o kan, ati gbogbo oni-iye.

Ni ọran yii, awọn sẹẹli myocardial jẹ apakan tabi paarọ rẹ patapata nipasẹ awọn tissues ti o sopọ. Awọn agbegbe nla ti àsopọ rọpo dinku idinku iṣẹ ti fifa soke eniyan, pẹlu awọn ayipada wọnyi le ni ipa eto ẹgbọn, eyiti o mu ipo naa ga si. Pẹlu iru aworan ile-iwosan, akoko kan, ayewo jinna ti alaisan ni o wulo, eyiti atẹle yoo ni lati ṣe akiyesi ilera rẹ.

Awọn ami akọkọ ti ẹkọ-jinlẹ nla pẹlu pẹlu:

• Hihan ti irọra atẹgun.
• Awọn ikuna ni ilu deede ti awọn ihamọ.
• Ifihan ti awọn ami irora ninu sternum.
• Rirẹ.
• Osan ede ti o ṣe akiyesi ti ẹsẹ ati ti oke, ati ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, gbogbo ara ni o ṣee ṣe.

O jẹ ohun ti o nira pupọ lati ṣe idanimọ awọn okunfa ti iru ailera aisan yii pato, paapaa ti orisun ba jẹ aisan ti o ti pẹ. Onisegun tọkasi diẹ diẹ: •

• Arun ti arun inu ati / tabi iseda ọlọjẹ.
• Awọn apọju ara korira ti ara si eyikeyi itasi ti ita.

Atherosclerotic postinfarction cardiosclerosis

Ẹrọ iruwe yii labẹ ero jẹ eyiti o fa nipasẹ lilọsiwaju ti iṣọn-alọ ọkan ọkan nipa rirọpo awọn sẹẹli myocardial pẹlu awọn ti o sopọ, nitori iyọlẹnu atherosclerotic ti iṣọn-alọ ọkan.

Ni irọrun, ni ilodi si aburu aini aini atẹgun ati awọn ounjẹ ti awọn iriri ọkan, ṣiṣe ti pipin awọn sẹẹli sẹẹli laarin kadioyoyotes (awọn sẹẹli iṣan ti okan) waye, eyiti o yori si idagbasoke ati ilọsiwaju ti ilana atherosclerotic.

Aito atẹgun waye nitori ikojọpọ awọn akopọ idaabobo awọ lori ogiri ti awọn iṣan ẹjẹ, eyiti o yori si idinku tabi pipade pipe ti apakan ọna ti sisan ẹjẹ.

Paapa ti pipade pipẹ ti lumen ko waye, iye ẹjẹ ti nwọle ẹya naa dinku, ati, nitorinaa, awọn sẹẹli ko gba atẹgun. Paapa aito a ni imọlara nipasẹ awọn iṣan ọkan, paapaa pẹlu ẹru diẹ.

Ni awọn eniyan ti ngba ipa ti ara ti o tobi, ṣugbọn nini awọn iṣoro ti iṣan atherosclerotic, cardiosclerosis post-infarction kadio ti ṣafihan ati ilọsiwaju pupọ siwaju si ni itara.

Ni atẹle, idinku ninu lumen ti awọn ohun elo iṣọn-alọ ọkan le ja si:

• Ikuna ninu iṣelọpọ eefun n yọrisi ilosoke ninu idaabobo awọ pilasima, eyiti o mu ki idagbasoke awọn ilana sclerotic ṣiṣẹ.
• Onibaje ga ẹjẹ titẹ. Haipatensonu mu iyara ti sisan ẹjẹ, eyiti o mu ẹjẹ microvortices ẹjẹ ṣiṣẹ. Otitọ yii ṣẹda awọn ipo ni afikun fun gbigbe awọn paili idaabobo awọ.
• Afẹsodi si eroja taba. Nigbati o ba wọ inu ara, o mu ikannu awọn ifun kuro, eyiti o ṣe idiwọ sisan ẹjẹ ati, nitorinaa, ipese ti atẹgun si awọn eto ati awọn ara. Ni ọran yii, awọn alamu mimu onibaje ni idaabobo awọ giga.
• Asọtẹlẹ jiini.
• Awọn kilo ti apọju ṣafikun ẹru, eyiti o mu ki o ṣeeṣe ti ischemia ti ndagba.
• Ikunra igbagbogbo ni mu awọn ẹṣẹ oje adrenal, eyiti o yori si ilosoke ninu ipele ti awọn homonu ninu ẹjẹ.

Ni ipo yii, ilana idagbasoke ti arun na ni ibeere tẹsiwaju ni iyara kekere. Ventricle osi ti ni ipa ni akọkọ, nitori pe o wa lori rẹ pe ẹru nla ṣubu, ati pẹlu ebi ti atẹgun, o jẹ ẹniti o jiya julọ.

Ni igba diẹ, ẹkọ nipa aisan ko ni farahan funrararẹ. Eniyan yoo bẹrẹ si ni ibanujẹ nigbati o fẹrẹ jẹ gbogbo ti iṣan ara iṣan ni ṣiṣan pẹlu awọn sẹẹli alasopo iṣan.

Itupalẹ ẹrọ ti idagbasoke ti arun, a le pinnu pe a ṣe ayẹwo ni awọn eniyan ti ọjọ-ori wọn ti kọja ami ogoji ọdun.

, , , ,

Isalẹ ọpọlọ lẹhin-infarction kadio

Nitori ti ọna-ara anatomiki, ventricle ọtun wa ni agbegbe isalẹ ti okan. A ṣe “iranṣẹ” nipasẹ Circle kekere ti san ẹjẹ. O ni orukọ yii nitori otitọ pe ẹjẹ ti n kaakiri yiya lo mu awọ ti ẹdọfóró nikan ati ọkan funrararẹ, lai ṣe abojuto awọn ẹya ara eniyan miiran.

Ni Circle kekere nikan ẹjẹ ṣiṣan ẹjẹ. Nitori gbogbo awọn okunfa wọnyi, agbegbe yii ti ọkọ eniyan ko ni ifaragba si awọn ifosiwewe odi, eyiti o yori si arun ti a gbero ninu nkan yii.

Ikú lojiji ni aisedeedee inu ẹjẹ ọṣẹ-sẹsẹ

Ko jẹ ohun ailoriire pe eyi dun, ṣugbọn eniyan ti o jiya arun na ni ibeere ti o ni eewu giga ti asystole (idinku ti iṣẹ ṣiṣe bioelectric, yori si imuni ọkan), ati, bi abajade, ibẹrẹ ti iku isẹgun lojiji. Nitorinaa, ibatan kan ti alaisan yii yẹ ki o murasilẹ fun iru abajade bẹ, paapaa ti ilana naa ba nṣiṣẹ.

Itẹsiwaju ti ilana aisan ati idagbasoke idaamu kadiogenic jẹ idi miiran ti o yori si ibakan iku, eyiti o jẹ abajade ti cardiosclerosis post-infarction. O jẹ oun, pẹlu iranlọwọ ti a ko pese ni ọna ti akoko (ati ni awọn ọran pẹlu rẹ) ti o di aaye ibẹrẹ iku.

Fibrillation ti awọn ventricles ti okan tun lagbara lati mu ki apanirun fa, iyẹn ni, ihamọra ati pinpọ oriṣiriṣi ti awọn edidi awọn ẹni kọọkan ti awọn okun myocardial.

Da lori iṣaju iṣaaju, o yẹ ki o ye wa pe ẹni ti a fun ni ayẹwo ni ibeere nilo lati ṣe abojuto ilera rẹ ni pẹkipẹki, ṣe abojuto titẹ ẹjẹ rẹ nigbagbogbo, oṣuwọn ọkan ati ilu rirun, ni abẹwo si dokita ti o wa deede si - oniwosan ọkan. Eyi ni ọna nikan lati dinku eewu iku lojiji.

Rirẹ

Ni ọran ti iṣẹ fifa fifa, ọkan okan npadanu agbara rẹ lati jabọ iye to ti ẹjẹ pẹlu isunmọ kọọkan, ailagbara titẹ ẹjẹ wa. Awọn alaisan kerora ti rirẹ kii ṣe lakoko ti ara nikan, ṣugbọn lakoko aapọn ọpọlọ. Nigbati o ba n ṣe awọn adaṣe ti ara, awọn iṣan nrin ko le farada ẹru nitori ipese atẹgun ti ko pe. Ninu iṣẹ ṣiṣe ọpọlọ, ifosiwewe odi jẹ ebi ebi ti ọpọlọ, eyiti o yori si idinku ninu ifọkansi, akiyesi ati aisi iranti.

Wiwu ara ti han ni awọn ipele ti o tẹle pẹlu cardiosclerosis ti o nira. A ṣe agbekalẹ Edema nitori idiwọ ni agbegbe nla ti san ẹjẹ, pẹlu iṣẹ idibajẹ ti ventricle ọtun. O wa ni apakan yii ninu okan ti ẹjẹ ti ṣiṣan ẹjẹ ti nwọ ati ṣiṣan nigbati iyẹwu okan ko lagbara lati fa ẹjẹ ti o tọ.

Ni akọkọ, puffense han ni awọn agbegbe wọnni nibiti gbigbe kaakiri ati riru ẹjẹ ti o lọ silẹ ẹjẹ titẹ. Labẹ ipa ti walẹ, edema ni a ṣẹda pupọ julọ ni awọn apa isalẹ. Ni akọkọ, itẹsiwaju ati wiwu ti awọn iṣọn lori awọn ese, lẹhinna iṣan omi ti jade ni ibusun iṣan ati bẹrẹ si kojọpọ ninu awọn asọ to rọ, ti ṣẹda edema. Ni akọkọ, a ṣe akiyesi edema nikan ni owurọ, nitori nitori awọn agbeka ẹrọ, ṣiṣan ẹjẹ pọ si ati pe edema tu silẹ. Ni awọn ipele atẹle, pẹlu lilọsiwaju ti ikuna ọkan, a ṣe akiyesi edema jakejado ọjọ ati ni alẹ.

Iriju

Ni awọn ipele atẹle, kii ṣe dizziness irẹlẹ nikan ti o gbasilẹ, ṣugbọn o tun ni suuru episodic, eyiti o jẹ abajade ti ebi ti atẹgun ti ọpọlọ. Sisọkun waye nitori sisọ titẹ ni titẹ ẹjẹ tabi wahala idaru-ọpọlọ to ṣe pataki. Eto aifọkanbalẹ ko pese awọn eroja to. Sisọ ninu ọran yii jẹ ifunni idaabobo - ara ṣe ifipamọ agbara lati le ṣiṣẹ lori iye atẹgun ti ọkan aisan aisan le pese.

Awọn idanwo ati awọn iwadii aisan

Ni awọn ipele ibẹrẹ ti arun na, ayẹwo ti cardiosclerosis fa awọn iṣoro kan. Ọpọ awọn ọna iwadii aisan ko gba ọ laaye lati mu awọn ikojọpọ kekere ti iṣọn ara laarin awọn kadio ilera ti ilera. Ni afikun, awọn alaisan ko ṣafihan eyikeyi awọn awawi kan pato. Iyẹn ni idi ti a mọ aisan inu ọkan ati ẹjẹ nigbagbogbo ni awọn ipele ti o pẹ, nigbati ikuna ọkan ati awọn ilolu ti arun miiran darapọ.

Ayẹwo ti o lojutu ati ti akoko jẹ nikan fun awọn alaisan ti o ti ni myocarditis tabi infarction alailoye. Ni ẹka yii ti awọn alaisan, myocardial sclerosis jẹ asọtẹlẹ ati abajade ti o nireti.

Awọn ọna ayẹwo akọkọ:

• ayewo ti dokita,
• ECG
• Echocardiography,
• x-ray
• scintigraphy,
• MRI tabi CT
• awọn idanwo yàrá pàtó kan.

Ayewo ti afẹsodi

O jẹ igbesẹ akọkọ si iwadii aisan. Ayẹwo naa ni a ṣe nipasẹ olutọju-iwosan tabi alamọ-aisan nigbati o ba ba alaisan sọrọ. Ni ayewo, ko ṣee ṣe lati ṣe iwadii aisan oju inu ọkan, ṣugbọn a le fura pe a le fura pe arun na ba jẹ awọn ami ti ikuna ọkan. Dọkita naa ṣe ayẹwo alaisan, ṣe isalọwọsi, auscultation, itan iṣoogun ati ifọsọ.

Itanna kika

Gba ọ laaye lati ṣe iṣiro iṣẹ-ṣiṣe bioelectric ti okan. Aṣoju awọn iyipada ECG ninu arun inu ọkan:

• dinku foliteji ti awọn eyin ti eka QRS (olufihan ti imuṣiṣẹ ventricular ti bajẹ),,
• idinku ti ehin ti "T" tabi polarity odi rẹ,
• Idawọle ST apa isalẹ isoline,
• rudurudu rudurudu
• awọn idiwọ.

O yẹ ki o ṣe akojopo ECG nipasẹ oniwosan alamọdaju, ti o le pinnu ipo idojukọ naa, irisi ti cardiosclerosis ati ṣe iwadii awọn ilolu nipa iru awọn ayipada ninu awọn agbara itanna.

O jẹ ọna ti alaye julọ ni ṣiṣe iṣiro iṣẹ ti okan. Olutirasandi ti okan jẹ ilana ti ko ni irora ati ti kii ṣe afasiri ti o fun ọ laaye lati pinnu ipo morphological ti iṣan okan, ṣe akojopo iṣẹ fifa rẹ, ibalopọ, ati bẹbẹ lọ

Awọn ayipada aṣoju ni awọn alaisan ti o ni arun inu ọkan:

• idamu ipa ọna
• ibaṣepọ ti bajẹ
• tinrin ti ogiri okan ni agbegbe sclerosis,
• idojukọ ti fibrosis tabi sclerosis, ipo rẹ,
• rudurudu ni ohun elo àtọwọdá ti okan.

Roentgenography

Rira fọtoyiya ko lagbara lati ṣafihan gbogbo awọn ayipada ninu ọkan pẹlu kadioclerosis, nitorinaa o jẹ ọna iwadii yiyan. Nigbagbogbo, R-graphy ni a lo lati ṣe iwadii alakoko fun idi ti ibewo siwaju. Ọna naa ko ni irora, ṣugbọn o jẹ contraindicated fun awọn aboyun nitori iwọn kekere ti Ìtọjú. A ya awọn aworan ni awọn asọtẹlẹ meji lati ṣe iṣiro okan lati awọn ẹgbẹ meji. Ni awọn ipele to pẹ ti cardiosclerosis, ọkan ṣe akiyesi akiyesi si ọkan. Dọkita ti o ni iriri paapaa ni anfani lati ṣe oye awọn irapada nla ni awọn egungun-ray.

Iṣiro iṣọn-akọọlẹ iṣiro ati aworan didasilẹ magi

Wọn jẹ awọn ọna pipe ti o gaju fun kika awọn ẹya ti okan. Idi pataki ti iwadii ti CT ati MRI jẹ deede, pelu awọn ipilẹ oriṣiriṣi awọn ohun-ini aworan. Awọn aworan gba ọ laaye lati wo paapaa foci kekere ti pinpin iṣọn ara asopọ ninu myocardium (pupọ julọ lẹhin ikọlu ọkan). Ṣiṣe ayẹwo jẹ iṣoro pẹlu ilana kaakiri ti ibaje si iṣan ọkan, nitori awọn ayipada ninu iwuwo myocardial jẹ isokan. Iṣoro lati ṣe ayẹwo ọkàn pẹlu CT ati MRI jẹ nitori otitọ pe okan wa ni išipopada igbagbogbo, eyiti ko fun aworan ti o yeye.

Scintigraphy

Ọna iwadii irinṣẹ kan ti o da lori ifihan sinu ẹjẹ ara ti nkan pataki kan ti o samisi awọn oriṣi awọn sẹẹli kan. Ohun elo ti a pinnu fun cardiosclerosis jẹ ilera cardiomyocytes. Ifiwera ko ni kojọpọ ni awọn sẹẹli ti bajẹ, tabi kojọpọ ni iye ti o kere si. Lẹhin ifihan ti nkan na, awọn aworan ti ọkan ti wa ni ya, eyiti o fihan bi a ṣe pin itansan naa ni iṣan okan.

Ni myocardium ti o ni ilera, nkan ti a ṣakoso n ṣajọ jọpọ. Awọn agbegbe ibajẹ pẹlu cardiosclerosis fojusi han gedegbe - ko si ikojọpọ ti itansan. Iyẹwo naa jẹ alaye ati ailewu ni adaṣe (pẹlu awọn ifa ti awọn idahun inira si alabọde itansan). Ṣiṣe ailagbara ti scintigraphy jẹ itankalẹ kekere ti ọna nitori idiyele giga ti ẹrọ.

Awọn ọna iwadi yàrá

Ni OAM ati KLA, eyikeyi awọn ayipada kan pato a ko ṣe akiyesi nigbagbogbo. Awọn ọna idanwo yàrá le wa ohun ti o fa idagbasoke ti arun inu ọkan. Fun apẹẹrẹ, pẹlu atherosclerosis, alaisan yoo ni idaabobo giga, pẹlu myocarditis ninu KLA nibẹ ni awọn ami ti ilana iredodo. Awọn data ti a gba lakoko iwadii yàrá ti alaisan, gba laaye nikan lati fura arun na nipasẹ awọn ami aiṣe-taara. Itọju ailera oogun ko le bẹrẹ laisi iṣiro iṣẹ ti awọn kidirin ati awọn ọna itọju ẹdọ, eyiti o jẹ idi ti a ṣe idanwo ẹjẹ biokemika, OAK, OAM.

Bi a ṣe le ṣe itọju cardiosclerosis

Lara apo-ọrọ ọlọrọ ti awọn oogun igbalode, ko si oogun ti o le yanju iṣoro pupọ ti arun inu ọkan. Oogun kan ti o le tan àsopọ pọ si iṣan ni ko rọrun. Itọju Cardiosclerosis jẹ pipẹ, ilana igbesi aye.

Ti yan itọju ailera nipasẹ awọn onimọ-jinlẹ ti o ni iriri ni ile-iwosan pẹlu awọn iṣeduro siwaju lati ṣe akiyesi nigbagbogbo lori ipilẹ ile alaisan ati ṣatunṣe ilana itọju. Awọn onimọran pataki ti awọn imọ-ẹrọ ti o ni ibatan ṣe alabapin ninu iwadii aisan ati itọju ailera ti aisan inu ọpọlọ.

Itoju arun inu ọkan ti awọn ibi-afẹde pato:

• imukuro awọn okunfa akọkọ ti idagbasoke ti ẹkọ-ẹkọ aisan,
• idena fun ilolu,
• imukuro awọn ami ti ikuna ọkan,
• koju awon nkan jijakadi,
• imudara didara ti igbesi aye alaisan (agbara gigun igba pipẹ lati ṣiṣẹ, agbara lati ṣe iranṣẹ funra rẹ).

Awọn ọna akọkọ ti itọju:

• Konsafetifu oogun
• itọju kadinal ti iṣan,
• iṣẹ abẹ palliative
• ṣetọju igbesi aye ilera ati tẹle ounjẹ kan.