Awọn ilana fun oogun Simbalta - nigbati o ba nilo ati nigbati o ko le lo oogun yii

Laisi ani, ni gbogbo ọdun nọmba awọn eniyan ti o dojuko pẹlu ibanujẹ, aifọkanbalẹ ati awọn aarun inu ọkan nikan n pọ si. O nira lati sọ kini idi naa, ṣugbọn riru iyara ti igbesi aye, iṣẹ ti o ni iduro, aini oye ninu ẹbi, awọn iṣoro ninu igbesi aye ara ẹni - gbogbo eyi le funni ni iyanilenu si idaamu aifọkanbalẹ, aapọn tabi abajade ninu neurosis tabi ibajẹ.

Pẹlu iru awọn aarun tabi ifura ti wọn, o jẹ dandan lati kan si awọn oniwosan, awọn alamọ-akẹkọ. Nigbagbogbo, laisi iranlọwọ wọn, eniyan ko le jade kuro ninu ipo ti o nilara ati tẹsiwaju lati ṣe igbesi aye deede. Ni afikun, igbagbogbo awọn arun wọnyi yipada si awọn ajalu: awọn igbẹmi ara ẹni, awọn iku, nitori ipo ti ko ni ireti, aini ayọ ati itumo ninu igbesi aye.

Ni igbagbogbo julọ, lati mu ara pada, awọn onisegun ṣe iṣeduro mu ọna ti awọn apakokoro, ti o jẹ ni akoko kukuru ti o munadoko le mu eniyan pada si laaye.

Ọkan ninu awọn oogun ti ẹgbẹ apakokoro jẹ oogun Simbalta, eyiti awọn onisegun paṣẹ fun nigbagbogbo si awọn alaisan.

Simbalta jẹ oogun ti o nira, gbigba eyiti o jẹ itẹwẹgba laisi ipade ti dokita kan ati ibojuwo deede ti ipo alaisan!

Ise Oogun

Awọn itọnisọna ti oogun Symbalta oogun naa ṣe ijabọ pe ipa ti oogun naa ni nkan ṣe pẹlu ilana ti atunlo ti serotonin, bii ọpọlọpọ awọn oogun miiran ti iṣalaye kanna. Ti a ba sọrọ nipa orukọ agbaye ti oogun naa, lẹhinna o le rii labẹ orukọ Duloxetine. O jẹ nkan yii ti n ṣiṣẹ.

Awọn idena

Gẹgẹ bi pẹlu gbogbo oogun, Symbalt oogun naa ni awọn contraindications. Ni awọn aisan ati awọn ipo ti o tẹle, itọju pẹlu oogun yii ko gbe jade:

pẹlu ifamọ pọ si si ohun elo ti nṣiṣe lọwọ duloxetine,
lilo concomitant lilo awọn oogun - awọn oludena MAO,
lakoko igbaya,
pẹlu ayẹwo ti igun-glaucoma igun,
labẹ ọjọ-ori ọdun 18.

Išọra ati pe labẹ abojuto ti dokita nikan, o le lo oogun naa ni awọn ọran ti ipo ijade ti manic ati ipinle hypomanic, kii ṣe ni akoko lọwọlọwọ nikan, ṣugbọn tun ni ṣiṣenesis. Kanna kan si warapa (pẹlu itan iṣoogun). Labẹ abojuto ti dokita kan yẹ ki o jẹ awọn alaisan pẹlu kidirin ati aisedeede ara, pẹlu eewu ti idagbasoke glukocomka igun.

Lakoko oyun, oogun naa ni a fun ni ni ibamu pẹlu awọn ilana ti alamọja. Ni ọran ti o ṣeeṣe pọ si ti awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni, o le lo Simbalta nikan labẹ abojuto dokita kan.

Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe ti itọju

Oogun naa jẹ ohun ti o nira, nitori awọn itọnisọna fun Simbalta ni atokọ pipe ti awọn ipa ẹgbẹ ti o le ṣee han nigbati o tọju wọn.

Ni to 10% ti awọn ọran (ati pe eyi ni a ka ni ifura loorekoore), dizziness, idamu oorun (aiṣedede mejeeji, ati idapọ idena), inu rirun, ẹnu gbigbẹ, àìrígbẹyà, ati orififo le waye lakoko mimu Simbalt.
Pupọ diẹ wọpọ laarin awọn alaisan ti o mu oogun naa jẹ eebi, gbuuru, gbigbẹ dinku ati iwuwo ara lodi si ẹhin yii, awọn iwariri, gbigba, gbigba ibalopo ti o dinku, awọn iṣoro iran ni irisi awọn aworan ti ko dara, awọn obinrin ni awọn imunilaju gbona, ati awọn ọkunrin ti dinku agbara, awọn rudurudu .
Awọn alaisan ti o ni neuropathy ti dayabetiki lakoko itọju pẹlu Simbalt le ni awọn ipele glukosi ti o ga julọ nigbati o mu idanwo ikun ti ṣofo.

Ni afikun, awọn ipa ẹgbẹ tun le waye nigbati a ba da oogun naa duro: laarin awọn ami yiyọ kuro, awọn alaisan royin efori, dizziness, ati ríru.

Ni awọn ọran ti iṣogun oogun, eebi, idinku ti o dinku, ataxia, idalẹkun, gbigbọn ṣee ṣe. A ko ti mọ oogun fun oogun Simbalta ti oogun, nitorinaa, lakoko itọju, wọn yẹ ki o ṣe akiyesi iwọn lilo ti dokita paṣẹ.

Bi o ṣe le mu oogun naa

Gbigba ti Simbalta ko da lori gbigbemi ounje. Irisi oogun naa jẹ kapusulu alamọlẹ. Wọn gbọdọ wa ni gbe mì laisi fifun pa tabi lenu. Dilution ninu omi tabi dapọ pẹlu ounjẹ ko ṣe iṣeduro.

Nigbagbogbo ṣe ilana lẹẹkan ni ọjọ kan ni iwọn lilo ti 60 miligiramu. Ti o ba jẹ dandan, pọ si iwọn lilo si miligiramu 120 ati mu oogun naa lẹmeji ọjọ kan. Iwọn lilo ti 120 miligiramu ni a kà si o pọju fun lilo ojoojumọ.

Ni ikuna kidirin, iwọn lilo akọkọ ni dinku si miligiramu 30 fun ọjọ kan.

O yẹ ki o ranti pe gbigba Simbalta ṣe idiwọ awọn aati psychomotor, le dinku iṣẹ iranti.

Nitorinaa, lakoko itọju pẹlu apakokoro apanirun yii, ọkan yẹ ki o idinwo iṣẹ ni awọn iṣẹ ipanilara nibiti a ti nilo ifọkansi pọ si ati iyara ifura ni a nilo.

Fọọmu Tu silẹ ati tiwqn

Fọọmu doseji - awọn agunmi: lile, gelatin, akomo:

30 miligiramu: iwọn Nọmba 3, pẹlu fila buluu lori eyiti a lo koodu idanimọ “9543” ni inki alawọ ewe, ati ọran funfun kan eyiti eyiti yiyan apẹrẹ naa ni aami “30 miligiramu” ni inki alawọ ewe,
60 miligiramu: iwọn Nọmba 1., Pẹlu fila bulu lori eyiti a ṣe idanimọ koodu idanimọ “9542” ni inki funfun ati ọran alawọ lori eyiti yiyan iwọn lilo jẹ “60 miligiramu” ni inki funfun.

Awọn akoonu ti awọn agunmi: awọn pellets lati funfun si grẹy-funfun.

Iṣakojọpọ ti igbaradi: awọn agunmi 14 ni blister kan, ninu apo paali ti 1, 2 tabi 6 roro.

Ohun elo ti n ṣiṣẹ: duloxetine (ni irisi hydrochloride), ni kapusulu 1 - 30 tabi 60 miligiramu.

awọn akoonu kapusulu: triethyl citrate, suga granulated, sucrose, hypromellose, succinate, hypromellose acetate, talc, awọ funfun (hypromellose, titanium dioxide),
ikarahun: gelatin, indigo carmine, iṣuu soda iṣuu soda, dioxide titanium, ati awọ eleyi ti alawọ didan - ni awọn kapusulu 60 iwon miligiramu,
overprint: awọn agunmi 30 miligiramu - TekPrint ™ SB-4028 inki alawọ ewe, 60 awọn agunmi miligiramu - TekPrint ™ SB-0007P inki funfun.

Awọn itọkasi fun lilo

ti ṣakopọ aibalẹ ọkan (GAD),
ibanujẹ
fọọmu irora ti agbeegbe ti ayalu,
irora onibaje ti eto iṣan (pẹlu eyiti o fa nipasẹ osteoarthritis ti apapọ orokun ati fibromyalgia, bakanna pẹlu irora onibaje ni ẹhin isalẹ).

Doseji ati iṣakoso

Awọn tabulẹti yẹ ki o wa ni ya ẹnu: gbe gbogbo ki o mu pẹlu omi. Ounjẹ ko ni ipa ipa ti oogun naa, sibẹsibẹ, awọn tabulẹti ko yẹ ki o ṣe afikun si ounjẹ tabi papọ pẹlu awọn olomi!

Awọn itọju ilana iwọn lilo:

ibanujẹ: iwọn lilo ati iwọn lilo itọju boṣewa - 60 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ilọsiwaju jẹ igbagbogbo ni a ṣe akiyesi lẹhin ọsẹ 2-4 ti mu oogun naa, sibẹsibẹ, lati yago fun ifasẹyin, itọju ailera ni a ṣe iṣeduro lati tẹsiwaju fun ọpọlọpọ awọn oṣu. Ni awọn ọran igba miiran ti ibanujẹ ninu awọn alaisan ti o dahun ni ibamu pẹlu itọju pẹlu duloxetine, itọju igba pipẹ ni iwọn lilo miligiramu 60-120 ṣee ṣe,
idaamu aifọkanbalẹ ti apọju: iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro jẹ miligiramu 30, ti ipa naa ko ba to, o pọ si 60 miligiramu. Ninu ọran ti ibanujẹ concomitant, ibẹrẹ ati iwọn lilo itọju ojoojumọ jẹ 60 miligiramu, pẹlu idahun ti ko to si itọju ailera, o pọ si 90 tabi 120 miligiramu. Lati yago fun ifasẹhin, itọju ni a ṣe iṣeduro lati tẹsiwaju fun ọpọlọpọ awọn oṣu,
Fọọmu ti o ni irora ti neuropathy ti dayabetik agbeegbe: iwọn lilo ati iwọn itọju itọju boṣewa - 60 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, ni awọn ipo o ṣee ṣe lati mu iwọn lilo ojoojumọ pọ si miligiramu 120. Ayẹwo akọkọ ti esi si itọju ailera ni a ṣe lẹhin osu meji ti itọju, lẹhinna - o kere ju lẹẹkan ni gbogbo oṣu mẹta,
Aisan irora onibaje ti eto iṣan: ọsẹ akọkọ ti itọju - 30 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, lẹhinna 60 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Lilo awọn abere ti o ga julọ ko pese ipa ti o dara julọ, ṣugbọn o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹlẹ ti o ga julọ ti awọn aati alailanfani. Iye akoko ti itọju jẹ to oṣu 3. Ipinnu lori iwulo lati fa ipa ọna itọju jẹ ṣiṣe nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa.

Ni ọsẹ akọkọ meji ti itọju GAD, awọn alaisan agbalagba ni a fun ni Simbalt ni iwọn lilo ojoojumọ ti 30 miligiramu, lẹhinna, pẹlu ifarada to dara, iwọn naa pọ si 60 miligiramu. Nigbati o ba ṣe ilana oogun naa fun awọn itọkasi miiran, awọn agbalagba ko nilo atunṣe iwọn lilo.

Idawọle didasilẹ ti itọju ailera yẹ ki o yago fun, nitori igbayọkuro yiyọ kuro le dagbasoke. O gba ọ niyanju lati dinku iwọn lilo ni akoko ti awọn ọsẹ 1-2.

Awọn ipa ẹgbẹ

Pupọ pupọ ninu awọn ipa ẹgbẹ jẹ rirẹ tabi iwọntunwọnsi, waye ni ibẹrẹ ti itọju ati lakoko ikẹkọ, ibawọn wọn dinku nigbagbogbo.

Ninu awọn iwadii ile-iwosan, awọn eegun lati awọn ọna ati atẹle wọnyi ni a ṣe akiyesi:

Gastrointestinal: pupọ pupọ - ẹnu gbẹ, inu rirun, àìrígbẹyà, igbagbogbo dyspepsia, ìgbagbogbo, inu inu, gbuuru, flatulence, aiṣedeede - belching, dysphagia, gastritis, gastroenteritis, gastrointestinal ẹjẹ, ṣọwọn - ẹmi mimi stomatitis, awọn itajesile ẹjẹ,
Ẹdọ ati iṣan biliary: ni igbagbogbo - bibajẹ ẹdọ nla, jedojedo, ṣọwọn - jaundice, ẹdọ ikuna,
Ti iṣelọpọ ati ijẹẹmu: ni igbagbogbo - ipadanu ti yanilenu, aiṣedede - hyperglycemia, ṣọwọn - hyponatremia, gbigbẹ, aarun aiṣedeede ti ko dara ti ADH (homonu antidiuretic),
Eto inu ọkan ati ẹjẹ: ni igbagbogbo - hyperemia, palpitations, infrequently - ẹjẹ ti o pọ si, hypotension orthostatic, tachycardia, awọn itutu tutu, fifa, arrhythmia ti o pọjù, ṣọwọn - aawọ rudurudu,
Eto atẹgun: nigbagbogbo - irora ninu oropharynx, ariwo, ni aiṣedeede - imu imu, ikunsinu ti iṣan ninu ọfun,
Eto iṣan tabi ara: igbagbogbo irọra iṣan, irora egungun, iṣan iṣan, iṣan ọpọlọ igba-diẹ, ṣọwọn trismus,
Awọ ati awọ ara inu: nigbagbogbo - yun, ara, sweating, infrequently - contact dermatitis, photoensitivity, urticaria, wiwu, lagun tutu, lagun alẹ, ṣọwọn - angioedema, Stevens-Johnson syndrome, ṣọwọn pupọ - contusion tissue,
Eto ọna ito: nigbagbogbo - ito loorekoore, aiṣedeede - dysuria, nocturia, sisan ito itusilẹ, idaduro ito, iṣoro ti o bẹrẹ ito, o ṣọwọn - olfato ito to yatọ ti ito,
Awọn nkan ati ẹṣẹ mammary: nigbagbogbo - aiṣedede erectile, aiṣedede - ibalopọ ibalopo, o ṣẹ ti ejaculation, idaduro ejaculation, irora ninu awọn testicles, alaibamu akoko, ẹjẹ inu ẹṣẹ, ṣọwọn - galactorrhea, awọn aami ailobo, menopause, hyperprolactinemia,
Eto aifọkanbalẹ ati psyche: ni ọpọlọpọ igba - orififo, aiṣedede, iwara, idaamu, igbagbogbo aifọkanbalẹ, ipọnju, riru iṣọn, idinku libido, awọn ala alailẹgbẹ, paresthesias, iwariri, aiṣedede pọ si pupọ, dyskinesia, idinku oorun o dinku, akathisia, lethargygy , pipadanu akiyesi, dysgeusia, syndrome ẹsẹ ti o dakẹ, myoclonus, bruxism, ni itara, awọn ero apaniyan, disorientation, ṣọwọn ẹmi psychomotor, awọn ikunsinu, ami-ara serotonin, awọn ipọnju extrapyramidal, awọn hallucinations, awọn ipele Awọn tetele ihuwasi, Mania, igbogunti ati ifinran,
Awọn ara aiṣedede: nigbagbogbo - tinnitus, iran ti ko dara, aiṣedede - iran ti ko ni wahala, mydriasis, irora ninu awọn etí, vertigo, ṣọwọn - awọn oju gbigbẹ, glaucoma,
Eto endocrine: ṣọwọn - hypothyroidism,
Eto ajẹsara: ṣọwọn - hypersensitivity, awọn aati anafilasisi,
Awọn data lati inu yàrá ati ẹrọ-ẹrọ: nigbagbogbo - idinku ninu iwuwo ara, ni aiṣedeede - ilosoke ninu ifọkansi ti potasiomu ninu ẹjẹ, ilosoke ninu ifọkansi ti bilirubin, creatine phosphokinase, ipilẹ awọ, ipilẹ transpodaases ati gamma-glutamyl transferase, ilosoke ninu iwuwo ara, iyọkuro eleto ti iṣojuujẹ ṣọwọn idaabobo awọ
Awọn aarun ayọkẹlẹ aiṣedede: ni igbagbogbo - laryngitis,
Awọn rudurudu gbogbogbo: ni igbagbogbo - rirẹ pọ si, nigbagbogbo - iyipada ninu itọwo, isubu, ni aiṣedeede - ikunsinu ti otutu, awọn itunnu, ikunsinu igbona, ongbẹ, iba, itọsi ti ko ni wahala, awọn aiṣan toro, irora àyà.

Pẹlu ifagile ipọnju ti oogun naa, ni awọn ọran pupọ, oogun Sybalta n ṣafihan aisan “yiyọ kuro”, eyiti a fihan nipasẹ awọn ami wọnyi: idaamu ikunsinu, idinku, ailera, rirọ, iwariri, aifọkanbalẹ tabi ariwo, idamu oorun, orififo, ariwo, inu riru ati / tabi eebi, igbe gbuuru, vertigo ati hyperhidrosis.

Awọn ilana pataki

Lakoko itọju pẹlu Simbalt ni awọn alaisan ti o jiya lati haipatensonu iṣan tabi awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ miiran, o ni iṣeduro lati ṣakoso titẹ ẹjẹ.

Awọn alaisan ti o pọ si ewu igbẹmi ara ẹni lakoko itọju oogun yẹ ki o wa labẹ abojuto iṣoogun.

Lakoko akoko itọju, a ṣe iṣeduro iṣọra nigbati o ba n ṣiṣẹ ẹrọ ohun elo ati nigba ṣiṣẹ pẹlu awọn ohun elo eewu ipanilara.

Ibaraẹnisọrọ ti Oògùn

A ko gbọdọ lo Simbalta oogun naa nigbakan pẹlu awọn inhibitors monoamine oxidase, ati paapaa laarin awọn ọjọ 14 lẹhin yiyọ kuro wọn nitori ewu ewu alamọgbẹ serotonin. Lẹhin ifasilẹ ti duloxetine, o kere ju awọn ọjọ marun 5 yẹ ki o pari ṣaaju ipinnu lati pade awọn inhibitors monoamine oxidase.

Duloxetine ni a fun ni pẹlu iṣọra ati ni awọn abẹrẹ kekere ni nigbakannaa pẹlu awọn idiwọ ti CYP1A2 isoenzyme (fun apẹẹrẹ, awọn egboogi quinolone), awọn oogun ti o kun metabolized nipasẹ eto isoenzyme CYP2D6 ati pe o ni atọka atọka atọka.

Pẹlu iṣakoso igbakanna pẹlu awọn ọna miiran / awọn nkan ti igbese serotonergic, idagbasoke idagbasoke alamọ ti serotonin ṣee ṣe.

A lo Symbalt oogun naa pẹlu iṣọra nigbakanna pẹlu awọn antidepressants tricyclic (amitriptyline tabi clomipramine), triptans tabi venlafaxine, tramadol, St John's wort, tryptophan ati finidine.

Pẹlu lilo igbakana pẹlu awọn oogun ajẹsara ati awọn oogun antithrombotic, eewu ẹjẹ le pọsi, nitorinaa, duloxetine pẹlu awọn oogun wọnyi ni a fun ni pẹlu iṣọra.

Ni awọn eniyan ti nmu taba, iṣojuuṣe ti duloxetine ni pilasima dinku nipa iwọn 50% ni akawe pẹlu awọn ti ko mu siga.

Ẹgbẹ elegbogi

Simbalta jẹ ti ẹgbẹ ti awọn apakokoro. Ẹya ẹgbẹ kan ti oogun naa jẹ yiyan serotonin ati norepinephrine reuptake inhibitors. Bii ọpọlọpọ awọn oogun ninu ẹgbẹ yii, Symbalta ni agbara ailagbara lati ṣe idiwọ ati atunlo dopamine, eyiti o fa nọmba nla ti awọn ipa ẹgbẹ ti oogun naa.

Awọn ohun-ini oogun elegbogi

Symbalta jẹ ti ẹgbẹ ti yiyan serotonin ati awọn inhibitors noradrenaline reuptake. Eyi tumọ si pe oogun yan yiyan awọn tito nkan ti awọn nkan meji nikan lati aaye elepo sẹẹli ti eto aifọkanbalẹ sinu awọn neurons: norepinephrine ati serotonin. Sibẹsibẹ, bii awọn aṣoju pupọ julọ ti ẹgbẹ yii, aami kekere ni ipa ti iṣelọpọ ti dopamine.

Awọn olulaja mẹtẹẹta wọnyi: serotonin, norepinephrine ati dopamine - jẹ lodidi fun aaye ti ẹmi-aitọ ti ẹmi. Pẹlu idinku ninu ifọkanbalẹ wọn, ibanujẹ, aibalẹ, idamu oorun ati awọn oriṣiriṣi ẹdun ati ihuwasi ihuwasi dagbasoke. Ni ọran yii, o ṣe pataki lati dinku ifọkansi kii ṣe inu awọn sẹẹli, ṣugbọn ninu awọn aye laarin wọn.

Aami jẹ alekun akoonu ti awọn olulaja laarin awọn sẹẹli, eyiti o yori si ilosoke mimu diẹ ninu iṣelọpọ wọn nipasẹ awọn sẹẹli ati iyọkuro sinu aaye intercellular. Ọna ẹrọ yii n mu ibisi iṣesi pọ pẹlu iṣakoso eto eto oogun ati idinku aibalẹ.

Simbalta ni atokọ ti o ni opin pupọ ti awọn itọkasi fun lilo. Idi ti oogun naa jẹ lare ni awọn ọran wọnyi:

Itoju fun ibanujẹ ibanujẹ loorekoore, iṣẹlẹ ti lọwọlọwọ ti ibanujẹ nla,
Iṣẹlẹ kan ti ibanujẹ nla,
Aisan irora ọpọlọ neuropathic,
Neuropathies ninu awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus,
Wahala aifọkanbalẹ.

A ko lo Simbalta ni itọju ti irẹlẹ si dede ibajẹ, a ko lo lati ṣe idiwọ ibanujẹ ati tọju itọju airotẹlẹ. Awọn alaisan ti o ni phobias ni a gba ni niyanju lati lo itọju pẹlu awọn oogun fẹẹrẹ. Ni gbogbogbo, a lo Symbalta ni awọn ọran nibiti itọju pẹlu awọn aṣoju miiran le ko to.

Iṣejuju

Ninu awọn idanwo ile-iwosan, ko si abajade apaniyan ti a ṣe akiyesi pẹlu iṣu-apọju ti aami aisan. Kọja iwọn lilo ti a ṣe iṣeduro le ja si idagbasoke ti iru-ọgbẹ serotonin, ti o wa pẹlu ipin delirum, delirium ati awọn hallucinations. Ni afikun, o ṣẹ ti aiji jẹ ṣeeṣe titi di agba. Nigbagbogbo pẹlu iṣuju kekere, idaamu, eebi, ati ilosoke ninu oṣuwọn ọkan waye. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, arokan airi.

Ko si itọju kan pato fun iwọn apọju ikọlu. Itọju ailera itọju ti gbe jade.

Awọn ilana fun lilo

Fun awọn apọju ibanujẹ ati irora onibaje, iwọn lilo itọju alabọde jẹ 60 miligiramu. Oogun naa yẹ ki o mu yó lẹẹkan ni ọjọ kan, ni yiyan ni owurọ tabi ni alẹ. Ninu iṣẹlẹ ti itọju yii ko jẹ doko, a ti mu iwọn lilo pọ si iwọn ti o ṣeeṣe - 120 miligiramu. Ni ọran yii, iwọn lilo ojoojumọ ti pin si awọn akoko meji - ni owurọ ati irọlẹ, kapusulu ọkan. Iwọn itọju ti itọju le ni iṣiro lẹhin ọsẹ mẹjọ.

Fun rudurudu aifọkanbalẹ, iwọn lilo bibẹrẹ ti lọ silẹ. Ninu ọran yii, a paṣẹ oogun Idunnu 30 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ni ọran ikuna itọju, iwọn lilo le jẹ ilọpo meji, tun pin o si awọn abere meji. Diallydi,, o le mu iwọn lilo pọ si nipasẹ 30 miligiramu miiran, ati lẹhinna 30 miligiramu miiran, de iwọn lilo to pọju ti miligiramu 120. Ikọja iye yii ko ni iṣeduro nitori ewu awọn ipa ẹgbẹ. Ipa ti a reti yoo han lẹhin ọsẹ mẹrin ti iṣakoso.

A ti fọ awọn agunmi pẹlu omi nla, omi mimu ko ni ipa lori gbigba oogun naa.

Awọn analogues diẹ lo wa ti o ni nkan kanna ti nṣiṣe lọwọ bii aami ikun, iwọnyi pẹlu:

Ni afikun, awọn oogun lo wa ti o jẹ apakan ti ẹgbẹ ẹgbẹ elegbogi kanna ati pe o ni irufẹ iṣe kan. Iwọnyi pẹlu:

Gbogbo awọn oogun wọnyi ko ṣee ṣe paarọ.

Regina P.: “Mo mu Symbalt fun nkan oṣu mẹfa ni asopọ pẹlu ibanujẹ nla. Oogun naa ṣe iranlọwọ fun mi, ṣugbọn kii ṣe lẹsẹkẹsẹ. Fẹrẹ to oṣu akọkọ Mo jẹ oniyi ati orififo, ṣugbọn emi ko ṣe akiyesi ipa ti oogun naa. Nipa oṣu kan lẹhinna, ipa gbogbo ẹgbẹ naa kọja, ati iṣesi bẹrẹ lati ni ilọsiwaju di .di.. Mo ti gba Simbalt fun oṣu mẹrin 4 titi emi o fi mu ibanujẹ kuro patapata. ”

Denis M.: “Mo bẹrẹ si mu Simbalt nitori aibalẹ aifọkanbalẹ. Mo ti jiya lati ipọnju aifọkanbalẹ ti iṣakojọ lati igba ọmọde ati pe a nṣe itọju ni igbakọọkan ni ile-iwosan. O mu 30 miligiramu, ṣugbọn ko si ipa. Nigbati iwọn lilo pọ si, aibalẹ mi bẹrẹ si dinku, ṣugbọn awọn iwariri awọn apa ati awọn ẹsẹ han, titẹ ẹjẹ bẹrẹ si pọ si. Mo ni lati da mimu Simbalt ki o yipada si oogun miiran. ”

Atunwo nipasẹ ọpọlọ: “Ninu ọja ti t'ọda apakokoro, Symbalta kii ṣe oogun ti o gbajumo julọ. O n ja gidi pupọ paapaa pẹlu awọn ọran ilọsiwaju ti ibanujẹ, ṣugbọn awọn ipọnju pupọ wa. Ni akọkọ, nọmba nla ti awọn igbelaruge ẹgbẹ ṣe idiwọn idi ti oogun naa. Alaisan naa gbọdọ ṣe ayẹwo kikun ṣaaju gbigba oogun naa. Ni afikun, aami aisan yẹ ki o bẹrẹ lati mu nikan ni ile-iwosan labẹ abojuto. Eyi ni nkan ṣe pẹlu ewu alekun ti awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni ni awọn alaisan alailagbara pẹlu ibajẹ eekun nla. Gẹgẹbi ofin, awọn dokita fẹ awọn oogun to ni aabo, nipa lilo aami aisan gẹgẹbi ọna ifipamọ. Awọn ẹlẹgbẹ Iwọ-oorun Iwọ-ara ṣe ilana Symbalt diẹ sii. ”

Elegbogi

Duloxetine jẹ apakokoro apakokoro, inhibitor ti serotonin ati norepinephrine reuptake, ati imukuro dopamine ni aito ni ibi. Ẹrọ naa ko ni ibaramu pataki fun histaminergic, dopaminergic, adrenergic ati awọn olugba awọn olugbala.

Ninu ibanujẹ, siseto iṣe ti duloxetine da lori fifunmọ ti atunlo ti serotonin ati norepinephrine, nitori eyiti noradrenergic ati neurotransmission serotonergic pọ si ni eto aifọkanbalẹ aarin.

Ẹrọ naa ni eto aringbungbun kan lati ṣe imuduro irora, fun awọn irora ti etiology neuropathic eyi jẹ afihan nipataki nipasẹ ilosoke ni ala ti ifamọra irora.

Elegbogi

Duloxetine lẹhin ti iṣakoso ẹnu o gba daradara. Bireki ti bẹrẹ ni wakati 2 lẹhin ti o mu Simbalta. Akoko lati de C_max (ifọkansi ti o pọju ti nkan naa) - wakati 6. Ounjẹ C_max Ko ni ipa, lakoko ti ilosoke wa ni akoko ti o to lati tọka atọka yii si awọn wakati 10, eyiti o ṣe aiṣedeede dinku iwọn gbigba (nipa bii 11%).

Iwọn ti o han gbangba ti pinpin duloxetine jẹ to 1640 liters. Ẹrọ naa darapọ mọ awọn ọlọjẹ plasma (> 90%), nipataki pẹlu albumin ati α₁acid globulin. Awọn ailagbara lati ẹdọ / kidinrin ko ni ipa ni iwọn ti didi si awọn ọlọjẹ pilasima.

Duloxetine faragba ti iṣelọpọ agbara, awọn oniwe-metabolites ti wa ni ita ni pato ito. Awọn isoenzymes CYP2D6 ati CYP1A2 ṣe iyasọtọ dida awọn metabolites pataki meji - 4-hydroxyduloxetine glucuronide ati 5-hydroxy, imi-ọjọ 6-methoxyduloxetine. Wọn ko gba iṣẹ ṣiṣe oogun.

T_1/2 (igbesi aye idaji) ti nkan na - wakati 12. Iyọkuro apapọ jẹ 101 l / h.

Ninu awọn alaisan ti o ni iṣẹ kidirin ti o nira lile (ni ipele ipari ti ikuna kidirin onibaje) ti nlọ lọwọ hemodialysis, awọn iye C_max ati AUC (ifihan alabọde) ti ilosoke duloxetine nipasẹ awọn akoko 2. Ni awọn ọran wọnyi, o jẹ dandan lati ro iṣeeṣe ti idinku iwọn lilo ti Simbalta.

Pẹlu awọn ami isẹgun ti ikuna ẹdọ, idinku ninu iṣọn-ẹjẹ ati iyọkuro nkan na ni a le ṣe akiyesi.

Ibaraṣepọ

Nitori ewu ti serotonin Saa oogun naa ko yẹ ki o lo pẹlu awọn oludena MAO ati ọsẹ meji miiran lẹhin yiyọ kuro Awọn idiwọ MAO.

Ijọpọ apapọ pẹlu agbara inhibitors enzymeCYP1A2ati CYP1A2 le fa ilosoke ninu akoonu ti oogun naa.

Išọra yẹ ki o lo adaṣe nigbati a ba lo pọ pẹlu awọn oogun miiran ti o ni ipa lori eto aifọkanbalẹ, pẹlu ọti.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, lakoko lilo pẹlu awọn omiiran se inira oluso irandiran serotonin ati awọn oogun serotonergic irisi ṣeeṣe serotonin Saa.

Išọra yẹ ki o ṣe adaṣe nigba lilo Awọn aami pẹlu awọn oogun metabolized nipasẹ eto enzymu.CYP2D6.

Gbigba gbigba pẹlu anticoagulants le mu iṣẹlẹ ti ẹjẹ ni nkan ṣe pẹlu ibaraenisepo ti iseda elegbogi.

Awọn agbeyewo nipa Simbalt

Awọn atunyẹwo ti awọn dokita nipa Simbalt ati awọn atunwo ti Simbalt lori awọn apejọ daradara ṣe iṣiro oogun naa bi itọju ibanujẹ ati neuropathyBibẹẹkọ, oogun naa ni awọn idiwọn diẹ ninu lilo nitori ewu nla ti aropin "yiyọ kuro".

Simbalta, awọn itọnisọna fun lilo: ọna ati iwọn lilo

A mu awọn agunmi ti o jẹ aami ara tabi aibikita, bi o ṣe jẹun, o gbe gbogbo rẹ, laisi rufin awo ilu.

ibanujẹ: iwọn lilo ati iwọn lilo itọju - 60 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan. Ipa ailera jẹ igbagbogbo waye lẹhin ọsẹ 2-4 ti itọju. Awọn ijinlẹ iwosan lori iṣeeṣe ati ailewu ti awọn abere ni iwọn ti o wa loke 60 miligiramu si 120 miligiramu fun ọjọ kan ni awọn alaisan ti ko dahun si iwọn lilo akọkọ ko ti jẹrisi ilọsiwaju ni ipo alaisan. Lati yago fun ifasẹhin, o niyanju lati tẹsiwaju mu Awọn aami fun ọsẹ kẹjọ 8-12 lẹhin ti o de esi kan si itọju ailera. Awọn alaisan ti o ni itan ti ibanujẹ ati idahun to dara si itọju ailera duloxetine ni a fihan lati mu Symbalt ni iwọn lilo 60-120 miligiramu fun ọjọ kan fun igba pipẹ,
idaamu aifọkanbalẹ ti iṣakopọ: iwọn lilo akọkọ jẹ 30 miligiramu fun ọjọ kan, pẹlu idahun ti ko to si itọju ailera, o le pọsi to 60 miligiramu, eyiti o jẹ iwọn itọju itọju fun awọn alaisan julọ. Ibẹrẹ ati iwọn lilo itọju fun awọn alaisan pẹlu ibanujẹ concomitant jẹ 60 miligiramu fun ọjọ kan. Pẹlu ifarada ti o dara ti itọju ailera, ilosoke ninu iwọn lilo si 90 miligiramu tabi 120 miligiramu ni a fihan lati ṣaṣeyọri esi ile-iwosan ti o fẹ. Lẹhin aṣeyọri iṣakoso lori ipo alaisan, itọju yẹ ki o tẹsiwaju fun ọsẹ 8-12 lati ṣe idiwọ ifasẹhin ti arun naa. Fun awọn alaisan agbalagba, iwọn lilo akọkọ ti 30 miligiramu yẹ ki o gba fun ọsẹ meji ṣaaju yipada si 60 miligiramu tabi diẹ sii fun ọjọ kan,
fọọmu irora ti aarun alamọ-oniye ti dayabetik: ibẹrẹ ati iwọn lilo itọju - 60 miligiramu lẹẹkan ni ọjọ kan, ti o ba wulo, o le pọsi. Ipa itọju ailera yẹ ki o ṣe akojopo lẹhin ọsẹ mẹjọ ti lilo deede ti Simbalta. Ni isansa ti idahun to pe ni ibẹrẹ ti itọju ailera, lẹhin asiko yii, ilọsiwaju ko ṣeeṣe. Dokita yẹ ki o ṣe akojopo ipa ile-iwosan nigbagbogbo, gbogbo ọsẹ 12,
onibaje iṣan eegun: iwọn lilo akọkọ ni 30 miligiramu 1 akoko fun ọjọ kan fun ọsẹ kan, lẹhinna a fun ni alaisan 60 mg 1 akoko fun ọjọ kan. Ọna itọju jẹ ọsẹ mejila. Agbara idiyele ti lilo to gun ni ipinnu nipasẹ dokita ti o wa ni wiwa ni ọkọọkan, ni iṣiro si ifarada ti Simbalta ati ipo ile-iwosan ti alaisan.

Ni ikuna kidirin pẹlu CC 30-80 milimita / min, atunṣe iwọn lilo ko nilo.

Nitori ewu ti yiyọ kuro, piparẹ itọju ailera jẹ pataki nipa dinku iwọn lilo ti Awọn aami laarin ọsẹ 1-2.

Oyun ati lactation

oyun: Symbalta le ṣee lo labẹ abojuto iṣoogun nikan ni awọn ọran nibiti anfani si iya jẹ pataki gaan ju ewu ti o pọju lọ si ọmọ inu oyun, nitori iriri iriri lilo oogun naa ni ẹgbẹ yii ti awọn alaisan ko ni oye daradara,
lactation: itọju ailera jẹ contraindicated.

Lakoko itọju pẹlu duloxetine, ninu iṣẹlẹ ti gbimọ tabi ibẹrẹ ti oyun, o jẹ dandan lati sọ fun dokita rẹ ti o wa ni wiwa nipa eyi.

Lilo awọn aala olutọju onigbọwọ serotonin reuptake lakoko oyun, ni pataki ni awọn ipele nigbamii, le ṣe alekun iṣeeṣe haipatensonu iṣan ọkan ninu awọn ọmọ-ọwọ.

Ni awọn ọran ti lilo Simbalta nipasẹ iya ni ipele atẹle ti oyun ninu awọn ọmọ-ọwọ, a le ṣe akiyesi aarun yiyọ kuro, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ riru, riru ẹjẹ ti o lọ silẹ, awọn iṣoro ifunni, aarun ti alekun ti aifẹ-aifẹ-jojutu, wiwọ, ati aarun atẹgun. Pupọ ninu awọn rudurudu wọnyi ni a maa n ṣe akiyesi lakoko ibimọ tabi ni awọn ọjọ akọkọ lẹhin ibimọ.