Polyneuropathy dayabetik ti awọn wọnyi jẹ awọn isunmọ igbalode si itọju

Polyneuropathy dayabetik. O ndagba ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Polyneuropathy le jẹ iṣafihan akọkọ ti àtọgbẹ tabi waye ọpọlọpọ ọdun lẹhin ibẹrẹ arun na. Aisan polylyuropathy waye ni o fẹrẹ to idaji awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.

Asọtẹlẹ

Awọn ọna pataki ti o ṣe pataki julọ fun idagbasoke ti neuropathy jẹ ischemia ati awọn aiṣedeede ti ase ijẹ-ara ninu nafu nitori hyperglycemia.

Aworan ile-iwosan

Awọn aṣayan isẹgun ọpọlọpọ wa fun polyneuropathy. Ifihan iṣaju ti polyneuropathy le nigbagbogbo jẹ irẹwẹsi fun ifamọra gbigbọn ati awọn isọdọtun Achilles. Awọn iyalẹnu wọnyi le wa fun ọpọlọpọ ọdun. Aṣayan keji ni a fihan nipasẹ ibajẹ ati iparun subacute si awọn aifọkanbalẹ kọọkan: ni igbagbogbo diẹ sii ju femsus, sciatic, ulnar tabi median, gẹgẹbi oculomotor, trigeminal and lducent. Awọn alaisan kerora ti irora, idamu ọpọlọ ati paresis ti awọn iṣan iṣan ti o ni ibatan nipasẹ awọn iṣan ara ti o baamu. Aṣayan kẹta jẹ ọgbẹ pataki ti ọpọlọpọ awọn ara ti awọn opin pẹlu awọn aibikita ati paresis, nipataki ninu awọn ese. Irora nigbagbogbo npọ si nipasẹ titẹ ara ati ni isinmi. Nigbagbogbo, inu ara ẹni ni idamu. Ti ilana naa ba tẹsiwaju, irora naa dagba, di aibaramu, awọn abulẹ wa ti awọ awọ ni eleyi ti ati dudu, mummification ti àsopọpọ gangrenized. Nigbagbogbo ni iru awọn ọran, nyọ, ọgbẹ trophic ati iyalẹnu ti osteoarthropathy waye, pẹlu ibajẹ awọn ẹsẹ.

Ọna ti polyneuropathy dayabetiki nigbagbogbo ni ihuwasi onitẹsiwaju. Nigba miiran o wa pẹlu awọn ami ti a npe ni neuropathy visceral, eyiti o ru ifọrun ti awọn ara inu. Paapa nigbagbogbo, hypotension orthostatic, aporo neurogenic, impotence dagbasoke.

Iyọlẹnu to lagbara jẹ (diẹ sii nigbagbogbo ni awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 50) ibajẹ si awọn iṣan ti o gbejade si awọn iṣan ti eyeball (III, IV ati VI), eyiti o yori si strabismus, anisocoria, o ṣẹ ti iyipada tulalila si ina, ibugbe ati isunmọ.

Asọtẹlẹ

Prognosis jẹ majemu laibikita, arun na jẹ onibaje, laiyara nlọsiwaju. Awọn ayipada degenerative ti a ni idagbasoke ko le mu pada. Itoju oogun oogun ni ifọkansi imudarasi didara igbesi aye ati idiwọ idagbasoke siwaju sii ti arun naa. Lakoko idagbasoke arun naa, ailera wa ni pipadanu ni imurasilẹ.

Kini polyneuropathy dayabetik

Eto ti eto aifọkanbalẹ agbeegbe ninu eniyan ni awọn apa meji.

• Somatic fun ọ laaye lati ṣakoso iṣẹ ara rẹ ni oye mimọ.
• Ewebe ṣe abojuto iṣẹ ṣiṣe ti awọn ara ti inu ati awọn eto.

Bawo ni arun kan ṣe dagbasoke ni àtọgbẹ

Polyneuropathy ni gbogbo awọn iṣaaju lati ni ipa mejeeji awọn apa wọnyi.

Bi abajade ti àtọgbẹ, awọn opin nafu ti awọn ara inu inu eniyan ni o ni iru ibajẹ ti o pọ, ti o ni idagbasoke idagbasoke ti aisan yii.

Lati oju wiwo ti itumọ ti imọran yii, a le sọ pe eyi jẹ iru neuropathy kan ninu eyiti iṣẹ deede ti ifamọra ati awọn eekanna moto wa ni idiwọ.

Kini o ṣẹlẹ si endings nafu

• Awọn aifọkanbalẹ apọju jẹ lodidi fun ifọnọhan awọn iṣe lati agbegbe ita si eto aifọkanbalẹ wa (i.e., si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin). Wọn ṣakoso awọn ikunsinu ti ifọwọkan, irora, otutu tabi igbona.
• Ni ọran yii, awọn eegun mọto jẹ iduro fun idahun si ayọ. Fun apẹẹrẹ, pẹlu ihamọ ti awọn iṣan to bamu ti o pese gbigbe ti awọn apa ati awọn ẹsẹ.

Awọn ami aisan ti arun na

Ti o ba kẹkọọ imọran ti polyneuropathy ti dayabetik, kini o jẹ ati bi o ṣe rilara ninu ara, lẹhinna o le ṣe akiyesi, ni akọkọ, sọ irora ni awọn ẹsẹ ati awọn ọwọ. Pẹlupẹlu, o jẹ ẹni kọọkan ati iyatọ ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ.

Awọn ami aisan ti o wọpọ julọ ti neuropathy ti iṣan jẹ:

• Tingling tabi pipadanu ifamọra, pupọ julọ ninu awọn apa ati awọn ese.
• Eniyan ni ipa ti o ni inun ti “awọn ibọwọ ati awọn ibọsẹ”.
• Hyperesthesia,
• Irora
• Nibẹ ni ipa oriṣiriṣi ti irora pẹlu neuropathy ti iṣan. O le jẹ ibanujẹ nikan nigbati awọn eniyan ba ni iriri sisun tinrin tabi irora pupọ.
• Nigba miiran, hyperalgesia si eyikeyi ipasẹ ọwọ. Ipo yii ni a tun npe ni allodynia.

Adaṣe ti irora pẹlu polyneuropathy

Gẹgẹ bi kikoro irora, iseda rẹ le jẹ oniyipada pupọ. Diẹ ninu awọn aami aiṣan irora lero bi sisun, awọn miiran fun ohun itọsẹ ti o ni agbara, ni awọn ifihan miiran o jin jin pupọ ati buru.

A le ṣalaye awọn rudurudu imọ-imọlara daradara bi atẹle:

• Awọn rilara ti nrin lori owu
• Ti ko tọ si rilara ti lile dada
• Awọn oju-iwe iyipada ti irohin ti irohin,
• Awọn iṣoro pẹlu idanimọ awọn owó laisi wiwo wọn.
• Ninu iṣẹlẹ ti eniyan kan lara pe otutu otutu ibaramu nigbagbogbo ni igbagbogbo, eyi le ja si awọn ijona to lagbara si awọ ara.

Ọpọlọ neuropathy

Neuropathy motor nigbagbogbo n ṣafihan pupọ julọ ni irisi ailera iṣan ninu awọn iṣan. Awọn aarun ara le bajẹ, eyiti o ni ipa ni odi:

• Awọn isan iṣan. Wọn wa ni isunmọ si ara - agbegbe ti awọn ibadi ati awọn ọwọ,
• Awọn iṣan iṣan. Iwọnyi jẹ agbeegbe, o jinna si ara, fun apẹẹrẹ, awọn ese.

Kini eniyan ti a ayẹwo pẹlu polyneuropathy lero

• Bii abajade ti ibajẹ si iṣan ara ninu eniyan, iṣakojọpọ gbogbogbo ti awọn agbeka ti bajẹ.
• Gẹgẹbi abajade, ṣiṣe awọn iṣe eka bii ṣiṣi awọn ilẹkun pẹlu awọn kapa le nira.
• Awọn ami akọkọ ti ibaje si awọn opin nafu ti o pese awọn iṣan ti iṣan isalẹ han ni agbegbe ẹsẹ.
• Lẹhinna awọn iṣoro le wa nigbati ngun tabi sọkalẹ awọn pẹtẹẹsì, iṣoro lati jade kuro ni ibusun tabi ibọsẹ, ti kuna nitori ailagbara nla ati atrophy iṣan.
• Bi abajade ti itankale siwaju sii ti arun naa, eniyan ni iriri awọn ailara ti “awọn gbigbẹ gusulu ti n ṣiṣẹ” tabi họn awọn ika ọwọ rẹ.

Awọn okunfa ati Awọn Okunfa Ewu

Titi di oni, a rii ẹrọ deede fun itankale polyneuropathy dayabetik sibẹsibẹ, ṣugbọn a mọ pe ọpọlọpọ awọn idi lo wa fun eyi. Ni awọn ọrọ kan, alaisan funrara rẹ le mu awọn ifosiwewe ṣe alabapin si idagbasoke rẹ.

Bibajẹ si awọn okun nafu jẹ ṣeeṣe pupọ pẹlu:

• onibaje onibaje, eyiti o wa fun ọpọlọpọ ọdun (pẹlu awọn ipele giga ti HbA1c),
• ajeji ara sanra
• haipatensonu
• mimu siga
• ifihan si awọn oogun oloro, gẹgẹ bi ọti,
• ẹru jiini
• awọn ayipada ọjọ-ori

Okunfa ti arun na

Apakan pataki julọ ti awọn ọna iwadii ti a pinnu lati yọ arun na kuro pẹlu polyneuropathy dayabetik julọ nigbagbogbo ṣe iranlọwọ lati yago fun iwadii deede ati itan-akọọlẹ iṣoogun.

Ibeere egbogi ti a ṣe apẹrẹ pataki fun awọn idi bẹẹ ti wulo ni agbegbe yii.

Bi o ṣe le nawo

Fun eyi, awọn okun monofilament ati Reed ni a lo.

Awọn akọkọ ni o fun ọ laaye lati ṣe iṣiro bi o ṣe lero ilẹ labẹ awọn ẹsẹ rẹ, ati keji - awọn agbara ti ohun elo vestibular rẹ.

Diẹ ninu awọn irinṣẹ tun lo lati ṣalaye (ati nitori idi diẹ sii) iṣẹ ti gbigbọn gbigbọn, iwọn otutu, ifọwọkan ina ati irora.

Fun ayẹwo ti polyneuropathy ti dayabetik ni ọpọlọpọ awọn ọran, o niyanju lati ṣe lẹsẹsẹ awọn idanwo iranlọwọ.

Ayẹwo Ayẹwo

• Ibẹrẹ akọkọ ni ifọkansi ti glycosylated haemoglobin HbA1c, eyiti o jẹ itọkasi ti tito dayabetiki. O ti fihan bi abajade ti awọn ijinlẹ pe ipele rẹ ga julọ nigbagbogbo ni awọn ti o jiya polyneuropathy.
• Fun awọn idanwo iwadii alaye diẹ sii, iwadi electromyographic (EMG) ati iṣiro iṣọn adaṣe adaṣe (NCV) ni a lo. Awọn ọna wọnyi gba ọ laaye lati pinnu ipo gangan ti ibajẹ aifọkanbalẹ ati idibajẹ arun na.
• Awọn ijinlẹ iboju - aworan fifẹ magnetic ati awọn iwadii kọnputa ni a lo lati ṣe iyasọtọ awọn okunfa miiran ti ibaje si awọn opin nafu, paapaa awọn ilana neoplastic.

Ṣaaju ki o to ṣe iwadii polyneuropathy ti dayabetik - iru aisan ti o jẹ, awọn okunfa miiran ti neuropathy yẹ ki o kọ ijọba patapata. O ti ni iṣiro pe ni 10-26% ti awọn ọran, ibajẹ aifọkanbalẹ ninu awọn alagbẹ o ni ipilẹ ti o yatọ. Nitorinaa, ni aye akọkọ, awọn idi pataki bii:

• aarun buburu
• Majele ti B6 Vitamin
• oti abuse
• uremia
• jedojedo
• awọn oogun abẹrẹ paraneoplastic (awọn arun ti o somọ alakan),
• wara wara
• HIV / Eedi
• awọn igbelaruge ẹgbẹ pẹlu lilo awọn oogun kan (fun apẹẹrẹ chemotherapy, isoniazid),
• awọn arun ọpa-ẹhin.

O ṣe pataki pupọ lati ni anfani lati pinnu awọn ami ti arun ti polyneuropathy ti dayabetik, eyiti o fun ọ ni ọpọlọpọ igba gba ọ lati gbe awọn igbese to tọ lati dinku awọn egbo.

Itọju ati idena ti polyneuropathy ti dayabetik

Lailorire, a ko ti pese itọju egbogi ti o yẹ nigbagbogbo. Sibẹsibẹ, iṣakoso ti awọn ipele suga ẹjẹ, ifẹ lati rii daju pe HbA1 ṣetọju ni awọn ipele ti a ṣeduro, isansa ti awọn idogo ọra ti ko wulo yoo mu imukuro diẹ ninu awọn ami ti polyneuropathy.

Ọpọlọpọ awọn alaisan beere pe mimu awọn ipele suga laarin awọn opin deede fẹrẹ paarẹ irora. Ni pataki julọ, o ṣe idiwọ idagbasoke ti arun yii.

Ipalemo fun polyneuropathy dayabetik

Ti ami agbara ti o jẹ aarun ailera yii jẹ irora, ni afikun si awọn paadi, awọn arannilọwọ ati awọn oogun itanilagbara, pẹlu awọn antidepressants ati anticonvulsants, ni a lo.

Iwọnyi pẹlu:

• pregabalin, Absenor, Depakin, Valprolek, gabapentin (Symlepti, Neuran, Gabagamma, Neurontin).
• Pese pe abajade ko munadoko, dokita le ṣe afikun itọju dextromethorphan, tramadol, oxycodone tabi morphine. Ni omiiran, ohun elo ti agbegbe ti awọn capsaicin ati awọn igbaradi lidocaine ni a le daba.
• Ni awọn ọdun aipẹ, ipa kan dara ti amitriptyline, venlafaxine ati duloxetine tun ti ṣe akiyesi ni itọju ti irora ti o tẹle polyneuropathy dayabetik.
• Ni awọn ọrọ miiran, awọn oogun antioxidant le ṣe iṣeduro fun awọn akoko. Ni pataki, awọn eepo ara alpha. Itọju ailera yii jẹ igbagbogbo nipasẹ awọn alamọdaju bi abẹrẹ iṣan. Awọn igbohunsafẹfẹ ti lilo rẹ jẹ igbagbogbo julọ ni ọsẹ meji tabi mẹta. Lẹhinna itọju ailera naa tẹsiwaju pẹlu awọn oogun iṣọn (Thiogamma 600, Thiogamma Turbo-Set).

Pataki! Ni ọran kankan maṣe bẹrẹ oogun ti ara pẹlu awọn oogun wọnyi.

Iṣe ti ara ati idaraya

Afikun pataki si itọju oogun, paapaa ni ọran ti ailera iṣan, jẹ ti ara. Oniwosan-ara yan eto atinuwa kọọkan ni ibamu pẹlu awọn agbara ti ọkọọkan, gbigba gbigba iṣan lati ṣiṣẹ bi o ti ṣee ṣe. Ni afikun si awọn adaṣe boṣewa, awọn igbese gbigbe, gẹgẹbi awọn ilana omi, ni a tun lo.

Ọna ti dena ati awọn ọna

Ninu awọn ọrọ miiran, idagbasoke ti awọn aarun to nira rọrun lati ṣe akoso ju itọju wọn lọ siwaju. Nitorinaa, akiyesi pataki yẹ ki o san si ọpọlọpọ awọn ọna idiwọ ti a pinnu lati dinku ifisi itankale awọn ami aisan ati ibajẹ si awọn ẹya ara ati diẹ sii.

Awọn ọna akọkọ ti koju polyneuropathy pẹlu:

• abojuto ti o yẹ ati igbagbogbo ti awọn ipele suga, nro pe deede glycemic ati ẹjẹ glycated,
• optimally sare itọju ti concomitant arun, gẹgẹ bi awọn haipatensonu,
• deede, iṣẹ ṣiṣe t'ẹgbẹ
• olodun-mimu siga ati idinku agbara oti,
• ounjẹ ti o ni ibamu ti o pese awọn itọkasi ẹtọ ti ọra,
• ṣetọju iwuwo ara ni ipo ti o dara,
• ayewo ti igbagbogbo ati awọn ijiroro pẹlu dokita rẹ.

Oogun ode oni lẹwa dara ni pẹkipẹki ẹkọ ti polyneuropathy dayabetik, eyiti o jẹ iṣoro ti pataki kan ti a mọ ni gbogbo agbaye. Laipẹ, awọn idagbasoke ati awọn imuposi tuntun ti ṣafihan ni ero lati dinku awọn aami aisan irora ati idilọwọ awọn abajade odi ti o ṣeeṣe. Sibẹsibẹ, awọn alaisan funrara wọn ti o jiya iru ibajẹ ti iṣọn-alọjẹ bi arun mellitus yẹ ki o ṣọra diẹ sii nipa ipo tiwọn. Ni o kere ju, paapaa ti o dabi ẹni pe o farahan awọn ifihan ti awọn aarun ara, o jẹ dandan lati wa iranlọwọ iṣoogun.