Eto Abojuto Ijẹẹjẹ Ẹjẹ

Iwadii ti awọn eniyan ti o jiya lati itọgbẹ ni a ṣe ni ibamu si ero ti a ṣe iṣeduro. Ẹnikan ti o ni àtọgbẹ iru 2 nilo lati ṣe abojuto ni awọn aaye arin fun awọn olufihan wọnyi:

A le wọn glukosi ẹjẹ ni ile-iwosan, ẹwọn alaisan tabi ni ile.
A le sọ iwọn ibiti o jẹ glukosi ẹjẹ rẹ (ipele glukosi fojusi) fun ọ LATI ỌFẸ. Dokita rẹ yoo ran ọ lọwọ pẹlu eyi.

Abojuto glucose ẹjẹ ti ara jẹ ohun elo ti o niyeye ni ṣiṣe itọju awọn atọgbẹ rẹ. Ṣiṣe ipinnu glukosi ẹjẹ rẹ yoo fihan ọ bi ara rẹ ṣe dahun si ilana ounjẹ, iṣeto oogun, adaṣe, ati aapọn.

Ṣiṣayẹwo ara-ẹni yoo ran ọ lọwọ lati mọ nigbati glucose ẹjẹ rẹ ba dide tabi ṣubu, ti o fi ọ sinu ewu. Ẹnikan ti o ni ayẹwo pẹlu àtọgbẹ 2 iru le pinnu ipele glukosi lati ika lori ara wọn. Lati ṣe eyi, o nilo mita mita glukosi ẹjẹ elektiriki ati awọn ila idanwo.

Ọna fun npinnu glukosi ẹjẹ ni lilo glucose-onirin:

• O jẹ irọrun ati ailaanu lati fi ẹsẹ pẹlẹpẹlẹ ti ika pẹlu iranlọwọ ti mu ohun elo ikọsẹ otomatiki (fun apẹẹrẹ, Penlet Plus pen) pẹlu awọn abẹrẹ lancet olekenka tinrin.
• Fun pọ mọ ẹjẹ.
• Fi ọwọ rọra, laisi smearing, gbe iyọrisi ti o wa lori adika idanwo.
• Lẹhin awọn aaya 30-60 (wo awọn ilana ti awọn onisẹ ti awọn ila), mu ese ẹjẹ ti o pọ pẹlu eepo kan kuro.
• Ṣe iṣiro abajade lori iwọn lafiwe tabi lilo ifihan mita.

Iwọn wiwọn glukosi ẹjẹ ika ẹsẹ:

• pẹlu isanwo alakan igba meji ni ọjọ kan (lori ikun ti o ṣofo ati awọn wakati 2 lẹhin ti o jẹun) 1 akoko ni awọn ọsẹ 1-2 + awọn wiwọn afikun ti iwalaaye,
• ti o ba mu awọn oogun ti o fa ijẹ-suga ti o tẹle ounjẹ kan ni apapọ pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara, o jẹ dandan lati ṣakoso glucose ẹjẹ nigbagbogbo, igbagbogbo awọn wakati 2 lẹhin ounjẹ lati le mọ boya o ni iṣakoso to dara lori àtọgbẹ rẹ,
• ti o ba wa lori itọju hisulini, lẹhinna o nilo lati ṣakoso glucose ẹjẹ diẹ sii ṣaaju ounjẹ ṣaaju lati ṣe iṣiro iwọn lilo ti insulin,
• laisi isanpada, igbohunsafẹfẹ wiwọn ni nipasẹ dokita,
• pẹlu awọn ayipada ninu ounjẹ, awọn ipo oju-ọjọ, iṣẹ ṣiṣe ti ara, lakoko oyun, nigbati yiyan iwọn lilo ti insulin, abojuto ara ẹni gbọdọ ni ṣiṣe to awọn akoko 8 ni ọjọ kan:

Glycosylated haemoglobin

Ilọsi ni ipele ti haemoglobin glycosylated (loke 6.5%) tọkasi hyperglycemia gigun (ilosoke ninu glukosi ẹjẹ ju awọn iye deede lọ). Ipinnu ipele ti haemoglobin glycosylated ni a ṣe laisi akiyesi si gbigbemi ounje (ṣee ṣe lori ikun ti o ṣofo tabi lẹhin jijẹ).

Awọn wiwọn wiwọn ti haemoglobin ti glycosylated:

• Ipele Iyọ glukosi

Nisisiyi, oju wiwo ti a gba ni gbogbogbo ni pe ipinnu ti glukosi ninu ito fun iṣakoso awọn atọmọ lojojumọ ko munadoko to.

Lati le mọ boya o nilo lati pinnu glukosi ninu ito pẹlu awọn ila idanwo, o nilo lati mọ iloro ibi-itara rẹ, iyẹn ni, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ ni eyiti glukosi han ninu ito.

Ọna fun ipinnu ti glukosi ito nipa lilo awọn ila itọka:

• Gba apapọ itọ-oorun owurọ (akọkọ ati ikẹhin si isalẹ ni igbonse).
• Ẹya Atọka ti rinhoho idanwo fun ipinnu ipinnu glukosi ninu ito yẹ ki o wa ni imuni patapata ninu ito fun ko ju 1 keji.
• Lẹhin isediwon, yọkuro itokuro kuro lati ipin itọkasi.
• Lẹhin awọn iṣẹju 2 lati akoko ti rinhoho ti wa ni imomi, pinnu akoonu glukosi ninu ito nipa lilo iwọn awọ ti o han ni ẹgbẹ ẹgbẹ ti okun rinhoho.

Agbara igbagbogbo ti ipinnu glukosi ninu ito:

• Awọn ipele ketone ito

Pẹlu aini awọn carbohydrates ati / tabi hisulini, ara ko gba agbara lati glukosi ati pe o gbọdọ lo awọn ifipamọ ọra dipo idana. Awọn ọja fifọ ara Ketone ti awọn ara ara wọ inu ẹjẹ, ati lati ibẹ sinu ito, nibiti a le rii wọn nipasẹ rinhoho idanwo pataki tabi tabulẹti idanwo.

Loni, awọn idanwo ito fun awọn ara ketone ni a lo ni akọkọ ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ 1 pẹlu, awọn ṣọwọn oriṣi 2 (lẹhin idaamu aapọn). Ti o ba ni ipele glukosi ẹjẹ ti 14-15 mmol / L, a gbọdọ ṣe itọsi ito fun niwaju awọn ara ketone. ti o ba jẹ mita mita SmartScan tabi Ọkan Fọwọkan Akọbẹrẹ Kan, mita naa funrararẹ yoo leti fun ọ pe o nilo lati ṣe itupalẹ iru kan nigbati o ba wulo.

Ọna fun ipinnu ti glukosi ito nipa lilo awọn ila itọka:

• Gba apapọ itọ-oorun owurọ (akọkọ ati ikẹhin si isalẹ ni igbonse).
• Ni kikun ifihan ẹrọ afihan ti rinhoho ninu ito fun ko si siwaju sii ju 1 keji.
• Mu awọ rin kuro ninu ito, yọ omi ele pọ si lori ipin atọka.
• Lẹhin awọn iṣẹju 2 lati akoko ti rinhoho ti wa ni imomi, pinnu akoonu ti awọn ara ketone (ni irisi acetoacetic acid) lilo iwọn awọ.

Awọn wiwọn wiwọn ti haemoglobin ti glycosylated:

Iṣakoso àtọgbẹ

Abojuto glycemia jẹ pataki fun ayẹwo ti akoko ati iṣakoso ti o pọju ti àtọgbẹ. Ni akoko yii, a lo awọn ọna meji lati pinnu awọn itọkasi suga ẹjẹ: ṣiṣe ayẹwo glycemia ãwẹ, idanwo resistance glukosi.

Ẹjẹ fun iwadi ti awọn ipele glycemic ti wa ni ya lati ika, ṣaaju itupalẹ, alaisan yẹ ki o yago fun jijẹ ounjẹ fun o kere ju wakati 8.

Idanwo ifarada glukosi n pese alaisan pẹlu ounjẹ deede. Iwadi na ni a gbe ni inu ikun ti o ṣofo, rii daju pe lẹhin awọn wakati 10 ti fastingwẹ, ilodisi mimu taba, mimu ọti.

Awọn oniwosan dokita lati ṣe itupalẹ, ti o ba jẹ pe dayabetiki kan wa ninu ipo aapọn fun ara, eyi le jẹ:

• hypothermia
• kikankikan ti cirrhosis ti ẹdọ,
• akoko ti akoko lẹhin
• ilana lakọkọ.

Ṣaaju ki o to itupalẹ, a fihan pe awọn oogun ti o le ni ipa awọn ipele suga ẹjẹ jẹ itọkasi: awọn homonu, awọn diuretics, awọn antidepressants, awọn contraceptives, awọn nkan ẹmi psychotropic.

Ni afikun si awọn ọna ile-iwosan boṣewa fun atẹle awọn itọkasi glycemia, awọn ẹrọ to ṣee gbe fun ṣiṣe abojuto suga ẹjẹ ni ita ile-iṣẹ iṣoogun le ṣee lo.

Iṣakoso suga

Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ yẹ ki o mọ bi wọn ṣe le ṣakoso suga ẹjẹ wọn laisi kuro ni ile. Fun awọn idi wọnyi, o niyanju lati ra ẹrọ pataki kan - glucometer kan. Awọn abajade ti o gba nipa lilo ẹrọ jẹ igbẹkẹle ti o gaju.

Pẹlu glycemia idurosinsin, iṣakoso suga ni iru 2 àtọgbẹ le jẹ ti o muna, ṣugbọn ibojuwo deede ti awọn ipele suga ko le yago fun iru arun akọkọ, ibajẹ ọmọ kekere ti o fa ti àtọgbẹ. Pẹlupẹlu, iṣakoso glukosi fun awọn aboyun ti o ni àtọgbẹ mellitus, glycemia ti ko riru.

Awọn mita glukosi ẹjẹ ti ode oni ni anfani lati ṣiṣẹ pẹlu iwọn kekere ti ẹjẹ, wọn ni iwe-akọọlẹ ti a ṣe sinu eyiti a ti gbasilẹ gbogbo awọn wiwọn gaari. Nigbagbogbo, lati gba abajade deede, ẹjẹ ọkan ti to, o le ṣakoso suga ẹjẹ nigbakugba ati nibikibi.

Sibẹsibẹ, wiwọn glycemia ni ile-iwosan jẹ alaye diẹ sii. A ṣe akiyesi ipele suga kan bi deede ti o ba yi laarin:

• lati 3.3 si 5,5 mmol / lita (fun ẹjẹ ẹjẹ),
• lati 4.4 si 6,6 mmol / lita (ninu ẹjẹ ṣiṣan).

Nigbati a ba gba awọn nọmba ti o ga tabi ti o ga julọ, a n sọrọ nipa hypoglycemia tabi hyperglycemia, iru awọn ipo aarun dogba lewu fun ilera eniyan, o le fa idalẹjọ, pipadanu aiji ati awọn ilolu miiran.

Eniyan ti ko ni àtọgbẹ nigbagbogbo ko ni awọn iṣoro kan pato pẹlu ifọkansi glukosi. Eyi ni alaye nipasẹ didi glycogen ninu ẹdọ, awọn idogo ọra ati awọn iṣan ara.

Suga le dinku labẹ ipo ti ãwẹ gigun, eekun ara ti o han gedegbe, awọn aami aisan yoo jẹ: ailagbara iṣan iṣan, didi ti awọn aati psychomotor.

Hyperglycemia ati hypoglycemia

Hyperglycemia yẹ ki o ni oye bi ilosoke ninu glycemia, ipo yii ni ayẹwo nigbati awọn abajade ti onínọmbà fihan awọn isiro ti o wa loke 6.6 mmol / lita. Ni ọran ti hyperglycemia, o tọka lati ṣe iṣakoso iṣakoso leralera ti ẹjẹ suga, atunyẹwo naa ni ọpọlọpọ igba ni ọsẹ. Ti o ba ti tun gba awọn ifihan agbara ti a ti sọ di pupọ pada, dokita yoo fura si àtọgbẹ.

Awọn nọmba ti o wa ni ibiti o wa lati 6.6 si 11 mmol / lita tọka si o ṣẹ ti resistance si awọn carbohydrates, nitorina, afikun ifarada ifarada glukosi yẹ ki o ṣe. Ti ọna iwadi yii fihan glukosi ju awọn 11 awọn eniyan lọ, eniyan naa ni itọgbẹ.

Iru alaisan kan ni a fun ni ounjẹ ti o muna julọ, ni isansa ti ipa rẹ, a ṣe iṣeduro awọn oogun afikun lati ṣe deede glycemia. Itọju pataki ni dọgbadọgba ni iṣẹ ṣiṣe ti ara.

Ibeere akọkọ ninu eyiti awọn ti o ni atọgbẹ jẹ iṣakoso ni rirọ suga wọn ni ilana to tọ, eyiti o pẹlu ida, awọn ounjẹ loorekoore. O ṣe pataki lati ṣe iyasọtọ awọn ounjẹ kuro ninu ounjẹ:

1. pẹlu atọka glycemic ga,
2. awọn carbohydrates ti o rọrun.

O ti han lati yọ awọn ọja iyẹfun bi o ti ṣee ṣe, rọpo wọn pẹlu akara ati bran.

Hypoglycemia jẹ ipo idakeji, nigbati suga ẹjẹ ba dinku si awọn ipele to ṣe pataki. Ti eniyan ba ni ilera, igbagbogbo ko ni rilara idinku ninu glycemia, ṣugbọn awọn alakan, ni ilodi si, nilo itọju.

Awọn okunfa ti suga ti o dinku le jẹ: aini aini awọn carbohydrates, ebi ifebi ni àtọgbẹ 2, ibaamu homonu, ṣiṣe ṣiṣe ti ara ti ko pe.

Paapaa, iwọn lilo oti pupọ le mu ki idinku si ninu gaari suga.

Bii a ṣe le ṣetọju glukosi deede

Ojutu ti o tọ julọ fun iṣakoso glycemic jẹ ilana deede ti ounjẹ, nitori suga wọ inu ara lati ounjẹ. O to lati tẹle awọn ofin kan ti o ṣe iranlọwọ lati ma ṣe idamu iṣelọpọ.

O wulo lati jẹ awọn sardines, iru ẹja nla kan, iru ẹja naa ni rere ni ipa lori iṣelọpọ nitori niwaju awọn acids ọra. Lati dinku awọn ifihan ti àtọgbẹ ṣe iranlọwọ awọn tomati, ewe, awọn eso. Ti eniyan ba fẹ lati jẹ awọn didun lete, o dara julọ lati yan chocolate dudu dudu O le ṣe atokọ iru ounjẹ bẹ lori foonu, eyi yoo ran ọ lọwọ lati ṣe yiyan ti o tọ.

Pẹlu lilo okun, a le ṣaṣeyọri ilana iṣelọpọ ti iṣelọpọ agbara nipa ayẹdi, nitorinaa idinku iṣeeṣe ti awọn ayipada ninu glycemia.

Eto iṣẹ ṣiṣe ti ara takantakan si ilana ti awọn olufihan glycemia ko dinku:

1. ọpọlọpọ awọn adaṣe mu glycogen daradara,
2. glukosi, eyiti o wa pẹlu ounjẹ, ko mu gaari pọ si.

O gbọdọ ranti pe àtọgbẹ kan pẹlu igbesi aye kan. Ti o ba tẹle awọn iṣeduro, ṣetọju igbesi aye ilera ati ṣakoso suga ẹjẹ, alaisan ko ni jiya lati awọn aarun concomitant ati pe ko ni imọlara ami aisan alakan. Idena miiran yoo ṣe iranlọwọ lati yago fun ipadanu iran ni àtọgbẹ.

Fidio ti o wa ninu nkan yii yoo pese alaye kikun nipa awọn ipele suga ẹjẹ.

Ẹya pataki

Agbara lati tọju arun naa labẹ iṣakoso ati ṣe atẹle didara itọju ni awọn alaisan lojoojumọ atọgbẹ han ni ibẹrẹ 70s ti orundun to kẹhin. Akọkọ awọn mita glukosi ẹjẹ (awọn ẹrọ wiwọn iṣọn ẹjẹ) jẹ olopobobo ati inira lati lo, ṣugbọn wọn ṣe o ṣee ṣe, laisi kuro ni ile, lati ṣe atẹle ipo wọn.

Paapaa awọn ti n ṣe igbagbogbo ni iṣakoso ara-ẹni iṣọn ẹjẹ, ko ṣe ipalara lati mu onínọmbà miiran nigbagbogbo - si ipele naa iṣọn-ẹjẹ glycated, eyiti o tan imọlẹ (ṣugbọn ko dọgba si rẹ ni nọmba) iwọn apapọ ti glukosi ẹjẹ ni awọn oṣu mẹta sẹhin. Ti awọn iye ti a gba ba ga julọ ju 7%, eyi jẹ ayeye lati mu igbohunsafẹfẹ ti ibojuwo ara ẹni ati yi eto itọju pada ni ominira tabi papọ pẹlu dokita.

Lẹhin gbogbo ẹ, alafia, paapaa pẹlu awọn iyapa nla ni awọn iye glucose ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, le jẹ deede. Ati pe eyi ni insidiousness akọkọ ti arun naa. Eniyan le ni irọrun ati ko fura pe o wa awọn igbesẹ meji kuro lọwọ hypoglycemia (ipo ti o ni idẹruba igbesi aye eyiti a ṣe afihan nipasẹ idinku glukosi ẹjẹ ni isalẹ 3.9 mmol / L, eyiti o le ja si kopopo hypoglycemic pẹlu pipadanu mimọ).

Ati ni ori yii, ifarahan ni awọn 80s ti ọrundun to kẹhin ti awọn gluko alailowaya ti o ṣe iwọn laarin iṣẹju-aaya diẹ, awọn amoye ṣe afiwe ni pataki pẹlu iṣawari ti hisulini. Pẹlu irisi wọn ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus, o di ṣee ṣe kii ṣe lati ṣakoso ipo wọn nikan, ṣugbọn lati yi awọn abere ti awọn oogun ti a mu nigbati awọn afihan deede ba yipada.

Ni orilẹ-ede wa, awọn glumeta akọkọ to ṣee gbe bẹrẹ si ni lilo pupọ ni ibẹrẹ awọn ọdun 90. Ati pe lẹhinna lẹhinna wọn ti di alabaṣiṣẹpọ igbagbogbo ti opo julọ ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ.

“Ni iṣaaju, awọn alaisan wa ni lati wa si yàrá lẹẹkan ni oṣu kan ati lati ṣe idanwo ẹjẹ ãwẹ ati idanwo ito ojoojumọ,” ni Alexander Mayorov sọ. - Ti awọn abajade ti awọn idanwo naa ba dara, o gbagbọ pe alaisan yoo gbe lailewu lori iru awọn afihan fun oṣu kan, eyiti, dajudaju, jẹ iruju. Lootọ, pẹlu àtọgbẹ, ipo naa n yipada nigbagbogbo. O da lori ounjẹ, wahala ti ara ati ti ẹdun, abbl. Awọn mita mita glukosi ẹjẹ igbalode ti o wa ni iranti awọn abajade wọn ni ibamu pẹlu ọjọ ati akoko wiwọn. Laisi abojuto nigbagbogbo ti glukosi ẹjẹ (nigbamiran ni arin alẹ), awọn alaisan wa ko le ṣe. Ohun akọkọ ni lati ṣe ni ẹtọ.

Tani, bawo, nigbawo?

Fun ọpọlọpọ ọdun ti lilo awọn glucometer ni orilẹ-ede wa, awọn onimọran ti pinnu ipo iṣakoso ti aipe fun glukosi ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, da lori iru aisan ti o n jiya, iru itọju ti o wa lori, ati iru awọn abajade itọju ti o ṣakoso lati ṣaṣeyọri.

Ninu awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus iru 1, ṣiṣe abojuto ara ẹni ti awọn ipele glukosi ẹjẹ ni a ṣe ni o kere ju 4 igba ọjọ kan (ṣaaju ounjẹ kọọkan ati ni alẹ). Ni afikun, o le rii glukos ẹjẹ ni aarin ọganjọ, lẹhin ti njẹ awọn ounjẹ ti ko wọpọ, ṣiṣe iṣe ti ara, ati (lorekore) wakati 2 lẹyin ounjẹ.

Ni iru 2 àtọgbẹ mellitus, igbohunsafẹfẹ ti awọn wiwọn le yatọ. Ti alaisan naa ba gba hisulini ni ipo ti awọn abẹrẹ ti o tun ṣe, o yẹ ki o ṣakoso ipele ti glukosi ẹjẹ ni ọna kanna bi awọn alaisan ti o ni iru 1 mellitus type - o kere ju 4 igba ọjọ kan. Ti o ba wa lori awọn tabulẹti ati / tabi lori abẹrẹ ọkan ti hisulini gigun, oṣuwọn ọkan fun ọjọ kan ni awọn oriṣiriṣi awọn ọjọ ti to. Ati nikẹhin, ti alaisan naa ba gba ohun ti a pe ni insulin ti a dapọ (kukuru ati ṣiṣe ni gigun ni igo kan), o yẹ ki o ṣe abojuto ara ẹni ti glukosi ẹjẹ ni o kere ju 2 igba ọjọ kan ni awọn igba oriṣiriṣi.

Ni afikun, awọn alaisan ti o ni iru ẹjẹ mellitus 2 2, mu awọn tabulẹti ti o lọ suga, yẹ ki o ṣeto fun ara wọn ni ohun ti a pe ni abojuto ara ẹni profaili ti ipele glukosi ẹjẹ, eyiti o kere ju awọn wiwọn mẹrin fun ọjọ kan.

Awọn ibi-afẹde fun awọn ipele glukosi ẹjẹ ti o yẹ ki o tiraka fun nigba ṣiṣe abojuto ibojuwo ara ẹni jẹ ẹni kọọkan ati pe o yẹ ki o jiroro pẹlu dokita rẹ.

Awọn aṣayan miiran

Ni afikun si abojuto ara ẹni ti glukosi, ni awọn ọran, awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ mellitus le nilo lati ṣe iwọn ipele ti awọn ara ketone, eyiti a ṣe agbekalẹ ni titobi pupọ lakoko idibajẹ arun ati aini aini ti hisulini ninu ara. Ni iṣaaju, awọn ila idanwo nikan fun ṣiṣe ipinnu awọn ara ketone ninu ito wa si iru awọn alaisan. Ṣugbọn ni bayi awọn ẹrọ amudani ti han ti o gba awọn alaisan laaye lati pinnu awọn ara ketone ninu ẹjẹ, eyiti o jẹ alaye diẹ sii, nitori awọn ara ketone han ninu ito paapaa nigbati awọn itọkasi wọnyi ba ni iwọn.

Nipa ọna, fun idi kanna, wọn ti kọ ifitonileti ara ẹni igbagbogbo laini ti awọn ipele glukosi ito, nlọ ifitonileti yii fun idanwo ile-iwosan ati awọn idanwo idena.

Diẹ ninu awọn ti n ṣelọpọ ti awọn glucometers lọ paapaa siwaju ati bẹrẹ si gbe awọn ẹrọ ti, ni afikun si ipele ti glukosi ati awọn ara ketone ninu ẹjẹ, tun le pinnu idaabobo awọ ati awọn ikunra ẹjẹ miiran, eyiti o ga julọ ni ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ.

Nibi, alas, diẹ le ni iru ipele ti iṣakoso ara-ẹni. Laibikita awọn iṣedede ti a gbe kalẹ ni awọn iṣeduro tuntun ti Ile-iṣẹ ti Ilera ti Russian Federation, pẹlu ipese ọfẹ ọfẹ ti awọn ila idanwo (awọn nkan mimu) fun awọn glucometers fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1 (awọn iwọn 1460 fun ọdun kan) ati oriṣi 2 (awọn ipinnu ipinnu 7 fun ọdun kan), jade ti - nitori awọn iṣoro pẹlu igbeowo ni awọn ẹkun, awọn iṣeduro wọnyi ko ni imuse ni kikun, ati ni diẹ ninu wọn ko ni imuse rara. Ati pe eyi jẹ ọrọ ti ibakcdun igbagbogbo si awọn dokita mejeeji funrararẹ ati awọn alaisan wọn, ninu ẹniti abojuto ibojuwo ara ẹni lojoojumọ yẹ ki o jẹ apakan pataki ti itọju alakan.