Àtọgbẹ insipidus - awọn ami aisan, itọju

Àtọgbẹ insipidus - Eyi jẹ arun toje diẹ, eyiti o jẹ ijuwe nipasẹ ongbẹ kikankikan ati yomijade ito pọsi (polyuria).

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, insipidus àtọgbẹ jẹ abajade ti kolaginni ti ko ṣiṣẹ, ikojọpọ ati itusilẹ homonu antidiuretic (ADH).

Ṣugbọn insipidus tairodu le waye nigbati awọn kidinrin ko ni anfani lati dahun si iṣẹ ti homonu yii. Ti o wọpọ julọ, insipidus ti o ni àtọgbẹ waye lakoko oyun (insipidus ti suga suga).

Ọpọlọpọ awọn eniyan ṣe adaru arun yii pẹlu ọrọ onigbọwọ “alakan.” Ṣugbọn yato si orukọ, insipidus àtọgbẹ ati mellitus àtọgbẹ (awọn oriṣi 1 ati 2) ko ni nkankan ni ohunkankan.

Itọju igbalode fun insipidus àtọgbẹ jẹ ifọkansi lati yọ idi okunfa kuro, mu mimu ongbẹ gbẹ, ati mimu iṣelọpọ ito jade.

Awọn okunfa ti tairodu insipidus

Insipidus tairodu waye nigbati ara wa padanu agbara rẹ lati ṣe atunṣe iwọntunwọnsi omi. Ni deede, awọn kidinrin nigbagbogbo yọ omi to pọ ni irisi ito. Omi ti wa ni ara lati ẹjẹ ninu awọn nephrons kidirin, lẹhinna o jọjọ ninu àpòòtọ ki o wa nibe titi eniyan yoo fẹ lati ito.

Ti awọn kidinrin ṣiṣẹ ni deede, lẹhinna wọn ṣe iṣedede iwọntunwọnsi ti omi ara ninu ara - ti a ba mu pupọ ati padanu omi kekere, lẹhinna a ti mu ito diẹ sii, ati pe ti a ba ni ito, awọn kidinrin dinku iṣelọpọ ito ni ibere lati fi omi pamọ. Iwọn ati akopọ ti awọn fifa omi ara jẹ igbagbogbo nitori ẹrọ pataki yii.

Oṣuwọn mimu gbigbemi jẹ eyiti a tumọ nipasẹ ori ti ongbẹ, botilẹjẹpe awọn iwa wa le jẹ ki a mu omi diẹ sii ju pataki lọ. Ṣugbọn oṣuwọn ele ti ito jade ni ipa nipasẹ homonu antidiuretic (ADH), tun npe ni vasopressin.

Homonu antidiuretic (vasopressin) ni a ṣẹda ninu hypothalamus ati ikojọpọ ninu ẹṣẹ pituitary - ọna kekere ṣugbọn o ṣe pataki pupọ ni ipilẹ ọpọlọ ti o ṣe ilana awọn ilana bọtini ninu ara wa. Ti tu homonu antidiuretic silẹ sinu inu ẹjẹ nigbati o ba wulo. O ṣojukọ ito, ni ipa lori reabsorption ti omi ninu awọn tubules ti ohun elo sisẹ ti awọn kidinrin.

Dike insipidus le waye bi abajade ti awọn ọpọlọpọ awọn ipọnju:

1. Insipidus àtọgbẹ Central.

Ohun ti o fa insipidus àtọgbẹ aringbungbun jẹ igbagbogbo ijatiluu ti pituitary tabi hypothalamus. O le ṣẹlẹ nipasẹ awọn iṣẹ ọpọlọ, ọgbẹ, wiwu, meningitis ati awọn arun miiran ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun. Ni awọn igba miiran, a ko mọ okunfa naa. Eto hypothalamic-pituitary ti o bajẹ jẹ lodidi fun o ṣẹ iṣelọpọ, ibi ipamọ ati itusilẹ ADH. Nigbagbogbo arun yii wa pẹlu awọn iṣoro miiran, nitori ẹṣẹ inu pituitary n ṣakoso ọpọlọpọ awọn iṣẹ ara.

2. Insipidus ṣọngbẹ Nehrogenic.

Insipidus onibapọ Nehrogenic waye nitori abawọn kan ninu awọn tubules kidirin - awọn ẹya nibiti isọdọtun omi waye. Abawọn yii jẹ ki awọn kidinrin alaigbọn si ADH. Ẹkọ nipa akẹkọ le jẹ boya ogungun (jiini), tabi ti ipasẹ abajade ti arun kidirin onibaje. Diẹ ninu awọn oogun, gẹgẹ bi awọn iyọ litiumu ati tetracycline, tun le fa insipidus nephrogenic diabetes.

3. Insipidus inu tairodu.

Insipidus inu ọkan ti ito arun ba waye nikan lakoko oyun, nigbati itojade ti a ṣẹda nipasẹ ọmọ-ara (eto haidi-ẹjẹ fun fifun ọmọ inu oyun) yoo ba ADH-iya jẹ.

4. Dipsogenic àtọgbẹ insipidus.

Fẹẹrẹ aarun lilu yii ni a mọ dara si bi polydipsia akọkọ tabi psychogenic polydipsia. Pẹlu aisan yii, mimu iṣan omi ti o pọ julọ n pa ipa ti homonu antidiuretic. Nigbagbogbo, gbigbemi iṣan omi ti ko ṣakoso le ja si lati inu rudurudu ọpọlọ (fun apẹẹrẹ, pẹlu rudurudu ti apọju-OCD) tabi ibaje si ẹrọ ilana ongbẹ ni hypothalamus (fun apẹẹrẹ, pẹlu sarcoidosis).

Ninu awọn ọrọ miiran, ohun ti o fa ti insipidus àtọgbẹ ko tun ye, laibikita ayewo ti alaisan ni kikun.

Awọn okunfa eewu fun insipidus àtọgbẹ

Insipidus ti iṣọn-ara ti Nehrogenic, eyiti o waye laipẹ lẹhin ibimọ, igbagbogbo ni o ni ẹyọ-jiini ti o ni ibatan pẹlu ailagbara ti ko ni agbara ti awọn kidinrin lati ṣe ito ito. Insipidus ṣọngbẹ Nehrogenic nigbagbogbo nfa awọn ọkunrin lọ, lakoko ti awọn obinrin le jẹ ọkọ ti awọn Jiini alailagbara.

Awọn aami aiṣan ti tairodu insipidus

Awọn ami aisan ti o wọpọ ti insipidus tairodu pẹlu:

• Agbẹ ongbẹ (polydipsia).
• iyọkuro ito alailagbara (polyuria).
• Kii ni ogidi to, ito ina.

O da lori bi o ti buru ti aarun naa, eniyan le ṣe iyasọtọ lojoojumọ lati 3 liters ti ito fun insipidus àtọgbẹ si 15 (!) Liters fun aisan nla. Nocturia tun jẹ ti iwa - awọn alaisan dide ni alẹ ni ibere lati mu. Ni awọn ọrọ miiran, wọn le urinate taara sinu ibusun (isunmọ).

Ko dabi awọn aarun opolo, eyiti o wa pẹlu ifamọra pẹlu omi mimu nigbagbogbo, pẹlu insipidus àtọgbẹ, awọn alaisan ji soke ni alẹ, ti ongbẹ ngbẹ.

Ni awọn ọmọde ọdọ, insipidus tairodu le ṣafihan ara rẹ pẹlu awọn ami wọnyi:

• Aibalẹ aifọkanbalẹ ati igbekun igbagbogbo.
• Ṣiṣe kikun iyara awọn iledìí.
• Mu iwọn otutu ara pọ si.
• Eebi ati gbuuru.
• Gbẹ awọ.
• Awọn iṣan tutu.
• Idagba idagba.
• ipadanu iwuwo.

Pẹlu ongbẹ ti ko wọpọ ati iyọkuro ti ito pọ si, kan si dokita kan. Laipẹ ti a ṣe ayẹwo okunfa ti o tọ, ni kete ti dokita yoo ni anfani lati bẹrẹ itọju, ati ewu kekere ti awọn ilolu.

Fun ayẹwo ti insipidus àtọgbẹ, awọn ọna wọnyi ni a lo:

1. Idanwo fun gbigbẹ.

Ilana yii ṣe iranlọwọ lati mọ ohun ti o fa àtọgbẹ insipidus. A o beere lọwọ rẹ lati da mimu omi duro ni wakati 2-3 ṣaaju idanwo naa. Dokita yoo pinnu iwuwo rẹ, iwọn didun ati akojọpọ ti ito, ati ipele ipele ADH ẹjẹ nigba asiko yii. Ninu awọn ọmọde ati awọn aboyun, idanwo yii ni a ṣe iṣeduro lati ṣe labẹ iṣakoso to muna ki pipadanu omi ele ma kọja 5% iwuwo ara ni ibẹrẹ.

Eyi jẹ pipe ti ara ati imọ-ẹrọ kemikali ti ito. Ti o ba ti ito ko ni iyokuro to (iyẹn ni, o ni iyọ diẹ ju ti deede lọ), lẹhinna eyi le sọrọ ni ojurere ti insipidus suga.

3. Aworan gbigbẹ magi (MRI).

Ilana MRI jẹ ilana ti kii ṣe afasiri ti o fun laaye dokita lati ni aworan alaye ti ọpọlọ rẹ ati gbogbo eto rẹ. Dokita yoo nifẹ si agbegbe ti pituitary ati hypothalamus. Ṣiṣe aarun aisan insipidus le fa nipasẹ iṣuu kan tabi ọgbẹ ni agbegbe yii, eyiti yoo fihan MRI.

4. Ayẹwo jiini.

Ti dokita ba fura pe insipidus onibaje lainidii, lẹhinna oun yoo ni lati kawe itan idile, bakanna ki o ṣe itupalẹ iwadi jiini.

Awọn aṣayan itọju fun oriṣiriṣi oriṣi aisan le jẹ:

1. Insipidus àtọgbẹ Central.

Pẹlu iru aisan yii, eyiti o jẹ pẹlu aipe ADH, itọju naa ni gbigba homonu kan ti iṣelọpọ - desmopressin. Alaisan naa le mu desmopressin ni irisi ti imu imu, awọn tabulẹti tabi awọn abẹrẹ. Homonu onibaje yoo dinku ito to pọ.

Fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni ayẹwo yii, desmopressin jẹ yiyan ti o munadoko ati ailewu. Lakoko ti o ti mu desmopressin, o yẹ ki o mu omi omi nikan nigbati ongbẹ ngbẹ gan. Ibeere yii jẹ nitori otitọ pe oogun naa ṣe idiwọ imukuro omi kuro ninu ara, nfa awọn kidinrin lati mu ito kere.

Ni awọn ọran rirọ ti insipidus àtọgbẹ aringbungbun, o le nilo nikan lati dinku gbigbemi rẹ. Dokita le ṣe deede gbigbemi omi ojoojumọ - fun apẹẹrẹ, 2.5 liters fun ọjọ kan. Iye yii jẹ ẹni kọọkan ati pe o yẹ ki o rii daju hydration deede!

Ti arun naa ba fa nipasẹ iṣuu kan ati awọn ohun ajeji miiran ti eto hypothalamic-pituitary, lẹhinna dokita yoo ṣeduro atọju arun ibẹrẹ.

2. Insipidus ṣọngbẹ Nehrogenic.

Arun yii jẹ abajade ti idahun kidirin ti ko tọ si homonu antidiuretic, nitorinaa desmopressin kii yoo ṣiṣẹ nibi. Dọkita rẹ yoo funni ni ounjẹ-sodium-kekere lati ṣe iranlọwọ fun awọn kidinrin rẹ lati dinku ito ito.

Hydrochlorothiazide (Hypothiazide), ti a paṣẹ fun nikan tabi pẹlu awọn oogun miiran, le mu awọn aami aisan kuro. Hydrochlorothiazide jẹ diuretic (eyiti a lo nigbagbogbo lati mu ohun elo ito pọ si), ṣugbọn ni awọn ipo o dinku iyọ ito, gẹgẹ bi ọran pẹlu insipidus nephrogenic diabetes. Ti awọn ami aisan ko ba parẹ, laibikita mu oogun ati ounjẹ, lẹhinna didọ awọn oogun le fun abajade.

Ṣugbọn laisi igbanilaaye iṣaaju ti dokita, o ko le dinku iwọn lilo tabi fagile eyikeyi oogun!

3. Insipidus inu tairodu.

Itọju fun awọn ọran pupọ julọ ti insipidus tairodu ni awọn obinrin ti o loyun n mu homonu homonu to desmopressin. Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, iru aisan yii jẹ eyiti o fa nipasẹ ohun ajeji ni ẹrọ ti o jẹ iduro fun ongbẹ. Lẹhinna a ko paṣẹ oogun desmopressin.

4. Dipsogenic àtọgbẹ insipidus.

Ko si itọju kan pato fun iru insipidus àtọgbẹ. Sibẹsibẹ, pẹlu nọmba awọn ailera ọpọlọ, itọju nipasẹ ọpọlọ yoo fi agbara mu alaisan lati dinku ifun omi ati dinku awọn ami aisan naa.

Awọn imọran fun awọn alaisan insipidus alakan:

1. Dena gbigbẹ.

Dọkita rẹ yoo ṣeduro pe ki o lo iye iwọn omi-omi kan lojoojumọ lati yago fun gbigbẹ. Tọju omi pẹlu rẹ nibikibi ti o lọ, paapaa ti o ba nlọ irin-ajo gigun. O yẹ ki a fun awọn ọmọde lati mu omi ni gbogbo wakati 2, ati loru ati ni alẹ.

2. Wọ ami ikilọ kan.

O jẹ iṣe ti o wọpọ ni Oorun lati wọ awọn egbaowo pataki tabi awọn kaadi ikilọ iṣoogun ninu apamọwọ rẹ. Eyi yoo ṣe iranlọwọ dokita lati yara lọ kiri ti nkan kan ba ṣẹlẹ ninu ara wọn.

Awọn ami ti gbigbin ni pẹlu:

• Ẹnu gbẹ.
• ailera iṣan.
• Igbara kekere.
• Hypernatremia.
• Awọn oju ti o sun.
• Dide ni iwọn otutu.
• Orififo.
• awọn iṣan-ọkan.
• ipadanu iwuwo.

2. aisedeede elekitiroki.

Dikeediisi tun le fa ailagbara ninu awọn elekitiro ninu ara. Awọn elekitiro jẹ awọn alumọni bi iṣuu soda, potasiomu, kalisiomu, eyiti o ṣetọju iwọntunwọnsi omi ati iṣẹ ṣiṣe deede ti awọn sẹẹli wa.

Awọn ami aisan aidibajẹ elekitiro pẹlu:

• Arrhythmia.
• ailera.
• Orififo.
• Irritability.
• irora iṣan.

3. Omi iṣuju.

Pẹlu lilo agbara omi pupọ (insipidus dipsogenic), eyiti a pe ni majele omi jẹ ṣeeṣe. O ti farahan nipasẹ ifọkansi kekere ti iṣuu soda ninu ẹjẹ (hyponatremia), eyiti o le ja si ibajẹ ọpọlọ.

Vasopressin: kolaginni, ilana, iṣe

Vasopressin jẹ yomijade iṣẹ biologically ti hypothalamus (iseda peptide). Awọn orukọ miiran: homonu antidiuretic, argipressin.

Vasopressin ni ipilẹpọ ni awọn iṣan-ara ti awọn iṣan supiraoptic ti hypothalamus. Homonu yii jọjọ ati pe o wa ni fipamọ sinu ẹjẹ nipa awọn sẹẹli ti ọpọlọ inu ọta ti aarun paati. Nibẹ vasopressin ti nwọ nipasẹ awọn axons ti awọn iṣan iṣan nla.

Ti tu homonu Antidiuretic sinu ẹjẹ labẹ iwuri wọnyi:

• pọsi osmolarity (osmolality) ti pilasima,
• idinku ninu kaakiri iwọn didun ẹjẹ.

Osmolarity ni ifọkansi lapapọ ti gbogbo awọn patikulu tuka. Awọn iyọ diẹ sii ni pilasima, ti o ga julọ itọkasi yii. Ṣiṣẹ deede ti ara jẹ ṣeeṣe nikan ni iwọn dín ti osmolarity pilasima lati 280 si 300 mOsm / l. Ilọsi ni ifọkansi ti iyọ jẹ titunse nipasẹ osmoreceptors pataki. Awọn "sensosi ti ibi" wọnyi wa ni hypothalamus, ogiri ti ventricle kẹta ti ọpọlọ, ninu ẹdọ.

Iwọn ti ẹjẹ kaakiri jẹ paramu pataki miiran ti o fun ọ laaye lati ṣetọju ipese awọn sẹẹli pẹlu atẹgun ati awọn eroja. Ti omi ti o wa ninu awọn ohun-elo ba di kekere, lẹhinna titẹ titẹ eto sisọ ati microcirculation fa fifalẹ. Iwọn isalẹ ninu iwọn-ẹjẹ jẹ akiyesi nipasẹ awọn olugba iṣan ati iṣan ti iṣan. Awọn sẹẹli ti o ni ikanra ni a pe ni awọn olugba iwọn didun.

Imuṣiṣẹ ti osmoreceptors ati awọn olugba iwọn didun mu idasile homonu antidiuretic sinu ẹjẹ. Ipa rẹ ti ibi ti dinku si atunse ti o ru awọn lile ti iṣelọpọ agbara omi-alumọni.

Awọn ipele Vasopressin pọ pẹlu:

• gbígbẹ
• ẹjẹ pipadanu
• ipalara
• irora nla
• Awọn ipo mọnamọna
• psychoses.

Pẹlupẹlu, iṣelọpọ ati aṣiri ti homonu antidiuretic ṣe alekun diẹ ninu awọn oogun.

• awọn imudara omi atunyẹwo lati inu ito alakoko,
• din diuresis,
• mu iwọn didun ti ẹjẹ kaakiri,
• dinku osmolarity pilasima,
• dinku akoonu ti iṣuu soda ati ion klorine ni pilasima,
• mu ohun orin awọn okun iṣan pọ laisiyonu (ni pataki tito nkan lẹsẹsẹ),
• mu ohun orin iṣan ṣiṣẹ,
• mu ẹjẹ titẹ pọ si,
• ni ipa ipa pupọ ninu ọran ti ipalara bibajẹ,
• mu ifamọ ti awọn iṣan ara ẹjẹ si catecholamines (adrenaline, norepinephrine),
• ṣe ilana awọn aati ihuwasi ibinu,
• apakan lodidi fun dida ifẹ baba,
• apakan ipinnu ihuwasi awujọ (wa fun alabaṣepọ kan, iṣootọ igbeyawo).

Kí ni àsi àtọgbẹ?

Dike insipidus jẹ aisan eyiti o ṣe apejuwe nipasẹ isansa ti awọn ipa vasopressin ninu ara.

Idaamu homonu le ni nkan ṣe pẹlu o ṣẹ si iṣelọpọ rẹ tabi pẹlu ẹkọ-ara ti awọn olugba vasopressin lori ẹba (pataki ni awọn kidinrin).

Ẹrọ kan ti o ṣe atilẹyin atunlo omi lati ito akọkọ ninu eniyan ni iṣe ti homonu antidiuretic. Ti ifosiwewe yii ba da iṣẹ duro, lẹhinna o ṣẹ lile ti iṣelọpọ ti omi-nkan ti o wa ni erupe ile idagbasoke.

Oni-ito arun inu ọkan ninu:

• iwọn didun nla ti iṣelọpọ ito (ito pataki diẹ sii ju 2 liters fun ọjọ kan),
• ifọkansi kekere ti iyọ ninu ito,
• gbígbẹ
• electrolyte idamu
• idawọle, ati bẹbẹ lọ

Ipele

Gẹgẹbi ipele ti ẹkọ nipa akẹkọ, insipidus tairodu ti pin si:

1. aringbungbun (iṣoro kan ninu kolaginni ati idasilẹ homonu sinu ẹjẹ),
2. to jọmọ kidirin (iṣoro naa jẹ ajesara isan homonu)
3. miiran awọn fọọmu.

Fọọmu aarin ti aarun naa le ni nkan ṣe pẹlu ibalokan, iṣọn ọpọlọ, ischemia ninu pituitary tabi hypothalamus, ikolu. O han ni ọpọlọpọ igba, insipidus àtọgbẹ ndagba lẹhin itọju ti ipilẹṣẹ ti adenoma pituitary (iṣẹ abẹ tabi itanka). Pẹlupẹlu, a ṣe akiyesi iru àtọgbẹ pẹlu aisan wolfram Jiini (DIDMOAD syndrome). Ni ipin pataki ti gbogbo awọn alaisan pẹlu fọọmu aringbungbun, ifosiwewe etiological ti arun ko rii. Ni ọran yii, insipidus àtọgbẹ ni a ka ni idiopathic.

Fọọmu kidirin ti arun naa le ni nkan ṣe pẹlu awọn aisedeedede apọju ni ọna ti awọn olugba fun homonu antidiuretic. Ikuna rirun, awọn rudurudu ionic, lilo awọn oogun kan, ati hyperglycemia tun yori si aisan yii.

Àtọgbẹ mellitus ninu awọn ọran kan dagbasoke lakoko oyun. Fọọmu yii ti arun jẹ akoko. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibimọ, gbogbo awọn aami aisan ti ẹwẹ inu bajẹ. Insipidus iṣọn tairodu ti ṣalaye nipasẹ iparun ti vasopressin nipasẹ awọn ensaemusi placental.

Fọọmu akoko akoko miiran ti arun jẹ insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọmọde ti ọdun akọkọ ti igbesi aye.

Buruuru ti insipidus àtọgbẹ jẹ ipinnu nipasẹ iwọn ti o ṣẹ ti homeostasis. Awọn ibajẹ ti o po sii, arun na pọ si.

Kilasifaedi okunfa:

• fọọmu pupọ (diuresis ti diẹ sii ju 14 liters fun ọjọ kan),
• onibajẹ to buruju (diuresis lati 8 si 14 liters fun ọjọ kan),
• Fọọmu ìwọnba (diuresis to 8 liters fun ọjọ kan).

Ti pipadanu omi ba kere ju liters 4 lojumọ, lẹhinna sọrọ nipa apakan (apa kan) itọsi àtọgbẹ.

Progestogenic ati itọka trensient ninu awọn ọmọde nigbagbogbo jẹ asọra. Fọọmu iatrogenic nitori iṣakoso ti awọn oogun nigbagbogbo de iwọn iwọn kan. Awọn ọran ti o lagbara julọ ti arun naa ni ọpọlọpọ awọn ọran jẹ nitori aringbungbun tabi fọọmu kidirin.

Ẹkọ-ajakalẹ-arun ti insipidus àtọgbẹ

Pathology ti wa ni ka ohun toje. Gẹgẹbi awọn iṣiro, itankalẹ ti gbogbo awọn ọna insipidus àtọgbẹ ni oriṣiriṣi awọn eniyan lati 0.004-0.01%. Laipẹ, ilosoke deede ninu nọmba awọn ọran ti arun naa ti gbasilẹ. Ni akọkọ, iṣẹlẹ ti fọọmu aringbungbun ti itọsi insipidus pọ si. A ṣe alaye iṣẹlẹ yii nipasẹ ilosoke nọmba ti awọn ipalara ọpọlọ ati awọn iṣẹ abẹ lori ọpọlọ.

Awọn ọkunrin jiya arun insipidus ninu igba gbogbo bi awọn obinrin. Pupọ awọn ọran tuntun ti ẹkọ-aisan jẹ akiyesi ni awọn ọdọ. Nigbagbogbo, arun naa n ṣowo ni awọn alaisan ti o wa ni ọdun mẹwa si ọgbọn ọdun 30.

Awọn aami aisan ti ẹkọ nipa aisan

Awọn ami ti insipidus àtọgbẹ ni a fihan si awọn iwọn oriṣiriṣi ni awọn alaisan. Awọn ẹdun akọkọ ni o ni nkan ṣe pẹlu ongbẹ ongbẹ, awọ gbẹ, ẹnu gbigbẹ ati iwọn ito pọ si.

• iwulo fun iṣan omi jẹ diẹ sii ju 6 liters fun ọjọ kan,
• ilosoke ninu iwọn ito si 6-20 liters fun ọjọ kan,
• alekun itusalẹ alaalẹ,
• oorun idamu
• ailera nla ati rirẹ,
• dinku yomi ninu,
• ounjẹ ségesège
• idilọwọ ni iṣẹ ti okan,
• idinku titẹ
• okan oṣuwọn
• ipadanu iwuwo
• awọ gbigbẹ ati awọ ara
• inu rirun ati eebi
• egungun iṣan
• awọn aami aiṣan
• iba
• urinary incontinence (ninu awọn ọmọde lẹhin ọdun 4).

Ti alaisan naa ba ni iru awọn ami ti arun naa, lẹhinna o nilo ayẹwo ni ile-iwosan tabi ile-iwosan. Ni deede, a ṣe ayẹwo aisan naa nipasẹ oniwadi endocrinologist.

Bawo ni a ṣe n ṣe iwadii aisan naa?

Ṣiṣe ayẹwo fun insipidus àtọgbẹ pẹlu awọn iwadii-yàrá yàrá ati awọn idanwo pataki.

Awọn onisegun ni ibeere nipa awọn okunfa ti dida ito pọsi (polyuria) ati gbigbẹ ninu alaisan. A ṣe ayẹwo iwadii iyatọ laarin aringbungbun tabi awọn kidirin oniye itosi insipidus ati pupọjù kikankikan ti ko lagbara (polydipsia).

Ni ipele akọkọ, awọn alaisan ti o ni polyuria ati polydipsia jẹrisi wiwa ti hypotonic diuresis (ito kekere-iwuwo). Lati ṣe eyi, ṣe iwọn iwọn ito fun ọjọ kan, iwuwo ibatan rẹ ati osmolality.

Fun insipidus àtọgbẹ jẹ ti iwa:

• iwọn ito ito ju 40 milimita fun kg ti iwuwo ara fun ọjọ kan,
• iwuwo ibatan ti ito jẹ kere ju 1005 g / l,
• osmolality ito kere ju 300 mOsm / kg.

Pẹlupẹlu, awọn okunfa akọkọ ti insipidus nephrogenic diabetes ni a yọkuro (hyperglycemia, hypercalcemia, hypokalemia, hyperkalemia, ikuna kidirin, ikolu ito).

Lẹhinna a ṣe idanwo alaisan:

• idanwo gbẹ
• idanwo pẹlu desmopressin.

Ninu awọn alaisan ti o ni insipidus alakan tootọ, aisi gbigbemi omi pọ si nyorisi gbigbẹ iyara ati pipadanu iwuwo. Pẹlupẹlu, ọna aringbungbun ti arun na ni irọrun ni atunṣe nipasẹ desmopressin.

Ṣiṣe ayẹwo ti ẹkọ aisan jẹ pari nipasẹ wiwa fun awọn okunfa ti aisan lilu aisan insipidus. Ni ipele yii, awọn iṣọn ọpọlọ (lilo MRI), awọn abawọn jiini, bbl

Itọju ti àtọgbẹ insipidus

Iwọn ti ndin ti itọju ailera ni a ṣe ayẹwo nipasẹ ṣiṣe daradara ti alaisan ati iwọn didun pipadanu omi.

Ipele 3 lo wa:

1. biinu
2. tẹriba
3. decompensation.

Awọn alaisan ti o ni isanpada aisan ko ni awọn aami aiṣan ti insipidus àtọgbẹ. Ni ipele ti subcompensation, a ṣe akiyesi polyuria iwọn ati polydipsia deede. Ninu awọn alaisan ti o ni idibajẹ, itọju jẹ doko patapata (iwọn ojoojumọ ti ito si wa laarin awọn idiwọ ti iṣaju iṣaaju).

Itọju ailera ti insipidus àtọgbẹ da lori iru iru aisan aisan:

• fọọmu aringbungbun ni a tọju pẹlu awọn tabulẹti, awọn sil drops tabi fun sokiri pẹlu desmopressin homonu kan,
• Insipidus kidirin ti wa ni itọju pẹlu awọn diuretics thiazide ati diẹ ninu awọn oogun egboogi-iredodo.

Desmopressin jẹ analog sintetiki ti vasopressin. O bẹrẹ lati lo fun itọju ti ọna aringbungbun arun naa lati ọdun 1974. Desmopressin funni ni ipa ati ipanilara antidiuretic pipẹ. Homonu onibaje ni iṣe ko ni ipa lori ohun-ara iṣan ati titẹ ẹjẹ ti ara.

Iwọn akọkọ ti desmopressin 0.1 miligiramu idaji wakati ṣaaju awọn ounjẹ ni igba 3 3 ọjọ kan tabi 10 mcg intranasally 2 igba ọjọ kan. Iwọn ojoojumọ lojoojumọ wa ninu 0.1-1.6 mg tabi 10-40 μg ni irisi sil drops tabi fun sokiri. Iwulo fun oogun ko ni ibatan si abo ti alaisan. Nigbagbogbo, iwọn lilo kekere ni a nilo fun awọn alaisan ti o ni iṣẹda lẹyin akoko tabi insipidus iṣọn-ẹjẹ eekan. Ati awọn iwulo ti o tobi julọ wa fun awọn alaisan ti o ni fọọmu idiopathic. A nilo iwọn lilo giga fun gbogbo alaisan kẹwa pẹlu insipidus àtọgbẹ aringbungbun. O ni ṣiṣe lati ṣalaye awọn oogun iṣan intranasal.

Apọju ti awọn oogun nyorisi si ilolu:

• dinku ninu iṣuu iṣuu soda ninu ẹjẹ,
• ilosoke ninu titẹ
• idagbasoke edema,
• ailagbara mimọ.

Gbogbo awọn aami aisan wọnyi ni nkan ṣe pẹlu oti mimu omi.

Insipidus ti aarun lilu jẹ igbagbogbo nira pupọ lati tọju. Nigbagbogbo, iwọn ito ku dinku kii ṣe si iwuwasi, ṣugbọn nipasẹ 40-50% ti awọn iye akọkọ. Itọju naa ni aṣe pẹlu turezide diuretics ati awọn aṣoju ti kii ṣe sitẹriọdu. Awọn oogun wọnyi ni ipa lori awọn kidinrin taara. Itọju ko yọkuro ohun ti o fa arun naa - pathology receptor vasopressin. Ni afikun, lilo awọn oogun gigun le ni ipa ikolu lori ilera alaisan.

Ninu ọran ti insipidus àtọgbẹ apa tabi pẹlu aisan kekere, itọju ailera ti ko ni oogun le ṣee lo fun itọju. Ipilẹ rẹ jẹ ilana mimu mimu deede. Imi-ara ṣe idiwọ nipasẹ gbigbe iye omi ati iyọ ti a nilo.

Idagbasoke ti àtọgbẹ insipidus: awọn okunfa ati ẹrọ

Ni aṣẹ fun omi lati pada pada si ẹjẹ lati ito akọkọ, a nilo vasopressin. Eyi ni homonu nikan ninu ara eniyan ti o le ṣe iru iṣẹ kan. Ti ko ba ṣiṣẹ, lẹhinna ipọnju iṣọn-ẹjẹ ti o lagbara yoo dagbasoke - insipidus àtọgbẹ.

Vasopressin ni a ṣejade ni awọn iṣan ti ara ile-hypothalamus - ni arin supirasaptik. Lẹhinna, nipasẹ awọn ilana ti awọn neurons, o wọ inu ẹṣẹ pituitary, nibiti o ti ṣajọ ati ti wa ni fipamọ sinu ẹjẹ. Ami kan fun itusilẹ rẹ jẹ ilosoke ninu osmolarity (fojusi) ti pilasima ati idinku ninu iwọn didun ti san kaa kiri.

Osmolarity ṣe afihan ifọkansi ti gbogbo iyọ iyọ. Ni deede, o wa lati 280 si 300 mOsm / l. Ni ọran yii, ara ṣiṣẹ ni awọn ipo ti ẹkọ iwulo. Ti o ba dide, lẹhinna awọn olugba ninu hypothalamus, ẹdọ ati ni ogiri 3 ti ventricle ti ọpọlọ gbe awọn ifihan agbara nipa iwulo lati mu omi duro, mu lati inu ito.

Oogun ti pituitary ngba awọn ami kanna lati awọn volumoreceptors ni atria ati iṣọn inu inu aya ti iwọn didun ti sisanwọle ẹjẹ ba ni isalẹ deede. Ṣetọju iwọn deede yoo gba ọ laaye lati pese awọn sẹẹli pẹlu awọn ounjẹ ati atẹgun. Pẹlu idinku ninu iwọn ẹjẹ, titẹ ninu awọn ohun elo sil drops ati microcirculation ti ni idiwọ.

Lati yọkuro awọn ipa ti aipe ito ati iyọ iyọkuro, a ti tu vasopressin silẹ. Ilọsi ipele ti homonu antidiuretic waye fun awọn idi wọnyi: mọnamọna irora nigba ibalokanjẹ, pipadanu ẹjẹ, gbigbemi, psychosis.

Iṣe ti vasopressin waye ni awọn agbegbe atẹle:

1. Omi-ara dinku.
2. Omi lati ito wa sinu ẹjẹ, npo iwọn didun rẹ.
3. Pilasima osmolarity dinku, pẹlu iṣuu soda ati kiloraidi.
4. Ohun orin ti awọn iṣan rirọ posi, ni pataki ni eto walẹ, awọn ohun elo ẹjẹ.
5. Ilọ ninu awọn àlọ pọsi, wọn di ọlọgbọn si adrenaline ati norepinephrine.
6. Ẹjẹ naa duro.

Ni afikun, vasopressin ṣe ipa ipa lori ihuwasi eniyan, ni apakan ipinnu ihuwasi awujọ, awọn aati ibinu ati dida ifẹ fun awọn ọmọ baba.

Ti homonu naa ba kuna lati wọ inu ẹjẹ tabi ifamọ ti sọnu, lẹhinna insipidus tairodu dagbasoke.

Awọn fọọmu ti àtọgbẹ insipidus

Aringbungbun àtọgbẹ insipidus ti dagbasoke pẹlu awọn ọgbẹ ati awọn iṣọn ọpọlọ, bakanna ni o ṣẹ si ipese ẹjẹ ni hypothalamus tabi glandu pituitary. Nigbagbogbo, ibẹrẹ ti arun naa ni nkan ṣe pẹlu neuroinfection.

Itọju abẹ ti pituitary adenoma tabi itanka lakoko itọju le fa awọn aami aisan ti insipidus àtọgbẹ. Arun jiini tungsten jẹ pẹlu iṣelọpọ ti ko pegan ti vasopressin, eyiti o ṣe iwuri iṣẹlẹ iṣẹlẹ ti ilana aisan yii.

Pẹlu awọn iṣoro ti iṣeto idi, eyiti o ṣe akiyesi ni apakan pataki ti gbogbo awọn alaisan ti o ni fọọmu aringbungbun ti insipidus tairodu, iyatọ iyatọ ti aarun ni a pe ni idiopathic.

Ninu fọọmu kidirin, awọn olugba vasopressin ko dahun si wiwa rẹ ninu ẹjẹ. Eyi le jẹ nitori iru awọn idi:

• Aiyeede ti awọn olugba.
• Ikuna ikuna.
• Awọn irufin ti ionic tiwqn ti pilasima.
• Mu awọn oogun litiumu.
• Nephropathy dayabetik ninu awọn ipele ilọsiwaju.

Dike insipidus ninu awọn obinrin ti o loyun ni a ṣe ipinfunni bi akoko gbigbe (ti nkọja), o ni nkan ṣe pẹlu otitọ pe awọn ensaemusi ti o ṣẹda nipasẹ ibi-ọmọ pa vasopressin. Lẹhin ibimọ, insipidus ito arun inu ẹjẹ padanu.

Insipidus onibaje akoko tun kan awọn ọmọde ti ọdun akọkọ ti igbesi aye, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu dida pituitary ati hypothalamus.

Buruuru ti ipa aarun ati ipele ti iyọlẹnu ti iṣelọpọ omi-elekitiro da lori iwọn ti gbigbẹ ara. Awọn iru ifun titobi insipidus wa ni:

1. Nira - urination ti 14 liters fun ọjọ kan.
2. Iwọn - diuresis lati 8 si 14 liters fun ọjọ kan.
3. ìwọnba - awọn alaisan excrete to 8 liters fun ọjọ kan.
4. Pẹlu ipadanu ti o kere ju liters 4 lojoojumọ - ipin apa kan (apakan)

Àtọgbẹ ọpọlọ nigbakugba ninu awọn ọmọde ati awọn obinrin aboyun nigbagbogbo ṣafihan ni fọọmu kekere. Nigbati o ba mu awọn oogun (iatrogenic) - iwọntunwọnsi. Pẹlu aringbungbun ati awọn fọọmu kidirin, papa ti o nira julọ ti insipidus tairodu ni a ṣe akiyesi.

Àtọgbẹ mellitus ni a ka ni a kuku pathology. Ṣugbọn laipẹ, idagba idurosinsin ti awọn fọọmu aringbungbun ti gbasilẹ ni asopọ pẹlu ilosoke ninu awọn ipalara craniocerebral ati awọn iṣẹ abẹ fun awọn arun ti ọpọlọ.

Nigbagbogbo, insipidus ti o ni àtọgbẹ ati awọn aami aisan rẹ ni a ri ni awọn ọkunrin ti ọjọ-ori 10 si ọdun 30.

Ṣiṣe ayẹwo ti insipidus àtọgbẹ

Awọn aami aiṣan ti insipidus tairodu ni nkan ṣe pẹlu iye nla ti ito ti ara ati idagbasoke ti gbigbẹ. Ni afikun, idamu ni iwọntunwọnsi ti awọn elekitiro ninu ẹjẹ ati idinku ninu titẹ ẹjẹ ti ndagba.

Idibajẹ naa jẹ ipinnu nipasẹ bi o ti buru ti arun naa ati ohun ti o fa iṣẹlẹ ti o ṣẹlẹ. Ẹdun akọkọ ti awọn alaisan, bi ninu àtọgbẹ mellitus, jẹ ongbẹ pupọ, ẹnu gbigbẹ igbagbogbo, gbigbẹ, awọ ara ara ati omi ara, ati paapaa ito nigbagbogbo.

Awọn alaisan fun ọjọ kan le mu diẹ sii ju 6 milimita ti ṣiṣan ati iwọn didun ito ti apọju pọ si si 10 - 20 liters. Ni alefiisi alẹ di pupọ ni alekun.

Awọn aami aiṣan ti aisan insipidus ni:

• Rirẹ, ailagbara.
• Insomnia tabi alekun alekun.
• Ti dinku salivation.
• Àìrígbẹyà.
• Apọju ninu ikun lẹhin ti njẹ, belching.
• Ríru ati eebi.
• Iba.

Ni apakan ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, eka ami aisan kan ti ilana iṣan ti iṣan ti dagbasoke - fifọ silẹ ninu titẹ ẹjẹ, eepo iyara, awọn idilọwọ ni iṣẹ ti okan. Iwọn ara dinku, idawọle ito dagba ninu awọn ọmọde lẹhin ọdun mẹrin ọjọ ori, awọn alaisan ni aibalẹ nipa itching nigbagbogbo ti awọ ara.

Awọn ami aisan ẹdọforo dagbasoke bii abajade ti pipadanu awọn elekitiro ninu ito - awọn efori, awọn irọpa tabi lilọ kiri ti awọn iṣan, ara ti awọn ika ẹsẹ ati awọn ẹya miiran ti ara. Insipidus ọkunrin ọkunrin ni iru iṣafihan aṣoju bii idinku ninu awakọ ibalopo ati idagbasoke idagbasoke ibajẹ erectile.

Lati jẹrisi okunfa ti insipidus àtọgbẹ, awọn iwadii yàrá ati awọn idanwo pataki ni a ṣe lati ṣalaye ipilẹṣẹ ti insipidus suga. Ayẹwo iyatọ ti awọn kidirin ati awọn fọọmu aringbungbun ti arun na ni a gbe jade, ati pe a yọ alailẹgbẹ mellitus kuro.

Ni ipele akọkọ, iwọn ito, iwuwo rẹ ati osmolality wa ni ayewo. Fun insipidus àtọgbẹ, awọn iye wọnyi ni ihuwasi:

1. Fun gbogbo kg ti iwuwo ara fun ọjọ kan, diẹ sii ju milimita 40 ti ito ni a yọ jade.
2. Iyokuro ninu iwuwo ibatan ti ito ni isalẹ 1005 g / l
3. Omi osmolality to kere ju 300 mOsm / kg

Ninu fọọmu kidirin ti insipidus taiiki, awọn ami wọnyi han: hypercalcemia, hyperkalemia, ilosoke ninu creatinine ninu ẹjẹ, awọn ami ami ikuna kidinrin tabi ikolu ni ọna ito. Ninu nephropathy dayabetik, itọka iwadii kan jẹ ilosoke ninu gaari ẹjẹ.

Nigbati o ba n ṣe idanwo pẹlu jijẹ gbigbẹ, awọn aami aiṣan ati pipadanu iwuwo pọ si ni kiakia ni awọn alaisan. Fọọmu aringbungbun ti insipidus àtọgbẹ ti yọ yarayara lakoko idanwo desmopressin.

Ni idaniloju, ti ayẹwo naa ko ba han, ṣe adaṣe ti ọpọlọ, gẹgẹ bi iwadi jiini.

Itọju fun insipidus àtọgbẹ

Yiyan awọn ilana fun itọju ti insipidus àtọgbẹ da lori irisi arun naa. Lati tọju fọọmu aringbungbun nitori ibaje si hypothalamus tabi gẹsia ti pituitary, afọwọṣe vasopressin ti a gba sintetiki.

Oogun-orisun Desmopressin wa ni irisi awọn tabulẹti tabi fifa imu. Awọn orukọ iṣowo: Vasomirin, Minirin, Presinex ati Nativa. O ṣe imudọgba gbigba agbara omi ninu awọn kidinrin. Nitorinaa, nigba lilo rẹ, o nilo lati mu nikan pẹlu imọlara ti ongbẹ, ki o má ba fa omi mimu.

Ni ọran ti overmose ti desmopressin tabi lilo ti awọn omi pupọ ti omi nigba lilo rẹ, atẹle naa le waye:

• Agbara eje to ga.
• Idagbasoke edema ara.
• Sokale ifọkansi ti iṣuu soda ninu ẹjẹ.
• Mimọ mimọ.

A yan iwọn lilo ni ẹyọkan lati 10 si 40 mcg fun ọjọ kan. O le ṣe lẹẹkan tabi pin si awọn abere meji. Nigbagbogbo oogun naa ni ifarada daradara, ṣugbọn awọn ipa ẹgbẹ jẹ ṣeeṣe ni irisi awọn efori ati dizziness, irora ninu awọn ifun, inu riru, ati idide iwọntunwọnsi ninu titẹ ẹjẹ.

Nigbati o ba n fun ito tabi omi fifọ desmopressin, o nilo lati ranti pe pẹlu imu imu nitori wiwu ti awọ mucous, gbigba oogun naa fa fifalẹ, nitorinaa ni iru awọn ọran naa o le rọ labẹ ahọn.

Ni fọọmu aringbungbun ti insipidus àtọgbẹ, awọn ipalemo-orisun carbamazepine (Finlepsin, Zeptol) ati chloropropamide ni a tun lo lati mu iṣelọpọ ti vasopressin ṣiṣẹ.

Insipidus ṣọngbẹ Nehrogenic jẹ nkan ṣe pẹlu aini agbara awọn kidinrin lati dahun si vasopressin, eyiti o le to ninu ẹjẹ. Sibẹsibẹ, nigba ti o n ṣe idanwo pẹlu desmopressin, aati si rẹ ko waye.

Fun itọju ti fọọmu yii, awọn turezide diuretics ati awọn oogun egboogi-iredodo ti ko ni sitẹriọdu - Indomethacin, Nimesulide, Voltaren lo. Ninu ounjẹ, iye iyọ ni opin.

Insipidus inu ọkan ti wa ni itọju pẹlu awọn igbaradi desmopressin, a ṣe itọju nikan lakoko oyun, lẹhin ibimọ ko si iwulo fun iru itọju ailera.

Ni insipidus àtọgbẹ kekere tabi ni apakan apakan, a ko le lo itọju ailera ti kii ṣe oogun ni irisi ilana mimu mimu deede lati ṣe idibajẹ gbigbẹ.

Onjẹ fun insipidus àtọgbẹ ni a paṣẹ lati dinku ẹru lori awọn kidinrin. Awọn ipilẹ-ipilẹ rẹ:

1. Hihamọ Amuaradagba, ni pataki ẹran.
2. Iye to ti ọra ati awọn carbohydrates.
3. Loorekoore ida ti ijẹun.
4. Ifisi ti awọn ẹfọ titun ati awọn eso.
5. Lati pa ọgbẹ rẹ, lo awọn mimu eso, awọn oje tabi awọn mimu eso.

Ṣayẹwo idiyele ipa ti itọju ni a ṣe ayẹwo nipasẹ ṣiṣe daradara ti awọn alaisan ati idinku ninu iye ito ito.

Pẹlu isanpada kikun, awọn ami aisan ti insipidus àtọgbẹ farasin. Insipidus àtọgbẹ Subcompensated jẹ alabapade pẹlu ongbẹ iwọn ati mu urination pọ. Pẹlu iṣẹ-iṣe ti a fiwewe, awọn aami aisan ko yipada labẹ ipa ti itọju ailera.

Itọju ti o nira julọ jẹ insipidus kidirin ninu awọn ọmọde, pẹlu igbagbogbo ndagba ikuna kidirin ti o nira, to nilo hemodialysis ati gbigbeda kidinrin. Fọọmu idiopathic ti insipidus tairodu jẹ idẹruba igbesi aye, ṣugbọn awọn ọran ti imularada pipe ni o ṣọwọn.

Pẹlu fọọmu aringbungbun ti insipidus àtọgbẹ, itọju amọdaju ti o lagbara gba awọn alaisan laaye lati ṣetọju agbara iṣẹ wọn ati iṣẹ-ṣiṣe awujọ. Àtọgbẹ, ati awọn oogun ti o fa lilu ati awọn ọran aisan ninu awọn ọmọde ni ọdun akọkọ ti igbesi aye wọn, nigbagbogbo pari ni gbigba. Fidio ti o wa ninu nkan yii ji koko-ọrọ ti insipidus suga.

Apejuwe Arun

Regulation ti excretion omi nipasẹ awọn kidinrin, gẹgẹbi awọn ilana miiran ninu ara waye nitori homonu vasopressin. O jẹ iṣelọpọ nipasẹ hypothalamus, lẹhinna ṣajọpọ ninu atẹle ti lobe ti glandu pituitary ati lati ibẹ wa ni itusilẹ sinu ẹjẹ.

Vasopressin jẹ olutọsọna nikan ti excretion omi nipasẹ awọn kidinrin, ati pe o tun ṣe alabapin ninu ilana ti awọn ipo eniyan ibinu, iṣẹ adehun ti awọn iṣan ti okan ati ti ile-ọmọ.

Insipidus àtọgbẹ waye nigbati a ko gbe homonu naa to, tabi o gba ainidena ni agbara nipasẹ vasopressinases, eyiti o wa ti o wa ni ẹjẹ.

Gẹgẹbi abajade, ilana ti mimu omi jade nipasẹ awọn tubules ti awọn kidinrin ti ni idibajẹ, ounjẹ ti awọn sẹẹli pẹlu omi dinku, ati ongbẹ kan ti ni rilara lodi si lẹhin ti ailera ibajẹ.

Awọn oriṣi mẹta ti arun na, pẹlu àtọgbẹ kidirin jẹ eyiti o wọpọ julọ.

Ilolu

• Idiju ti o ṣe pataki julọ ti insipidus tairodu ninu awọn ọkunrin jẹ gbigbẹ. O ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti ko jẹ pataki ati iwọn ara ti omi ti a nilo, ni igbagbọ pe eyi yoo dinku iwọn ito ati igbohunsafẹfẹ ti gbigbe. Imi-omi-ara ti han ninu pipadanu iwuwo nla, iberu, pipadanu ifamọ ti akoko ati aaye, ibanujẹ ọpọlọ, eebi. Ipo yii jẹ eewu nitori laisi iduro o yori si ipo iṣubu ati iku.
• Iru awọn ilolu miiran jẹ awọn ifesi lati inu ikun. Iwọn ti o jẹ omi ti a ko le jẹ ṣiṣapẹrẹ kii ṣe awọn ogiri ti àpòòtọ nikan, ṣugbọn ikun. Bi abajade, ikun le rii. Pẹlupẹlu, omi dilisi oje inu ati iranlọwọ si tito nkan lẹsẹsẹ ti ounje. Eyi yori si idagbasoke ti irora ọpọlọ inu, eyiti o ṣafihan ara rẹ ni inu riru, irora, eebi, dizziness.
• Awọn iṣoro le wa lati inu ureters ati àpòòtọ, ti o farahan ni gbigbẹ-ibusun.

Ipari

Awọn aami aiṣan ti insipidus àtọgbẹ ninu awọn ọkunrin wa ni ọpọlọpọ awọn ọna ti o jọra si awọn ami ti ibẹrẹ ti menopause tabi awọn aarun arun uro. Nitorinaa, nigbati a ba rii wọn, ijumọsọrọ ni a beere kii ṣe nipasẹ andrologist ati urologist nikan, ṣugbọn nipasẹ endocrinologist, tani yoo ṣe ilana awọn iwadii ti o wulo ati ṣe ipinnu lori itọju ti arun naa.

Bibẹẹkọ, insipidus tairodu nikan dinku diẹ didara igbesi aye ti o ba jẹ pe itọju ti o yẹ ati pe ounjẹ to tọ ni atẹle.