Àtọgbẹ Metabolic Saa

Nkan kan lati inu agekuru naa "Àtọgbẹ: Lati Ọmọ si Agba."

Ewu ti dagbasoke arun inu ọkan ati ẹjẹ, eyiti o jẹ idi akọkọ ti aiṣedede agbalagba, ailera ati iku, ni nkan ṣe pẹlu a pe ni ajẹsara ti iṣelọpọ (MS).

Lati ọjọ yii, eka ami aisan yii ni a mọ lati pẹlu o ṣẹ si ifarada si awọn carbohydrates tabi iru 2 àtọgbẹ mellitus (DM 2), dyslipidemia, awọn rudurudu ti hemostatic pẹlu ifarahan si thrombosis, haipatensonu iṣan (AH) ati iru aringbungbun isanraju.

Awọn iṣupọ ya sọtọ ti iṣọn-alọ ara le jẹ isansa tabi lọwọlọwọ, sibẹsibẹ, ọkọọkan wọn jẹ ipin ominira ninu idagbasoke awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ọna asopọ pathophysiological ti o ṣajọpọ awọn oriṣiriṣi awọn ifihan ti iṣọn-ijẹ-ara jẹ hisulini resistance (IR).

Ni ọdun 2005, IDF tun ṣe atunyẹwo iṣọn-ijẹ-ara, ni ibamu si eyiti o jẹ apapo ti isanraju inu, iṣeduro insulin, hyperglycemia, haipatensonu iṣan, ọgbẹ hemostasis ati iredodo subclinical onibaje (Fig. 3.3).

Ọpọtọ. 3.3. Oye ti isiyi ti ailera ti iṣelọpọ (IDF, 2005)

Nipa iṣeduro insulin ni itumọ o ṣẹ insulin-mediated iṣamulo ti glukosi ninu awọn ara mẹta (iṣan ara, iṣan adipose ati ẹdọ), nibiti awọn ayipada pathophysiological da lori iru iṣe ti insulin. Igbesi aye ailorukọ (apọju pẹlu ipin ti awọn ọra ẹranko ati awọn irọra digestible carbohydrates ninu ounjẹ, ailagbara ti ara, aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ ọpọlọ), ti o yori si ipin agbara ti agbara lori agbara agbara ninu awọn eniyan pẹlu “titẹlẹ” genotype (tabi asọtẹlẹ jiini), ṣe alabapin si ifiṣowo ti ẹran ara adipose pẹlu pinpin iṣaju ninu ikun (tabi visceral) agbegbe ti ara.

Ni ipele yii, iṣaro hisulini jẹ isanpada nipasẹ iṣelọpọ iye ti o pọ si ti insulin, ko si awọn iyapa ninu lilo glukosi. Siwaju si, iṣiṣẹ ti eto inu itusọ aitasi yori si ilosoke ninu iṣujade iṣu ọkan ati iwọn ọkan, eyiti o fa vasospasm ati ilosoke ninu iṣọn-alọ ọkan lapapọ ti iṣan.

Alekun eto ni titẹ ẹjẹ (BP) tun mu alekun ti resistance insulin ṣiṣẹ, eyiti o ṣe alabapin si ilosoke ninu awọn rudurudu ijẹ-ara. Lipolysis waye ninu sẹẹli sanra, yori si idasilẹ ti iye nla ti awọn ọra acids ọfẹ (FFA) ati alekun iṣelọpọ ti awọn lipoproteins iwuwo kekere (VLDL).

Oogun ti oni-iye fun ọpọlọpọ ọdun (bii 5) le waye laisi iṣafihan iṣegun ti awọn ailera ti iṣelọpọ agbara.

Hyperglycemia ninu ailera ti ase ijẹ-ara nyorisi si ilosoke ninu resistance resistance hisulini lodi si ipilẹ ti idinku ibẹrẹ ni yomijade hisulini. Ifojusi giga giga nigbagbogbo ti FFA nyorisi iṣelọpọ glucose ti o pọ si nipasẹ ẹdọ ati ọkọ gbigbe glukoti ti bajẹ.

Ni apapọ, dida ti akojo on ija oloro ti ase ijẹ-ara jẹ nipa ọdun 10. Ilọsi buru pupọ ti MS n yori si alekun iṣẹ ti awọn asami iredodo, thrombosis ati alaibajẹ aiṣan.

Ami akọkọ ti ile-iwosan, gbigba lati tọka alaisan si ẹgbẹ ewu fun dida iṣọn-ijẹ-ara, ni isanraju. O ti fidi mulẹ pe isanraju ni ọjọ-ibẹrẹ o ni nkan ṣe pẹlu iṣọn-alọ ọkan ati inu ọkan, o ṣẹ si aṣamubadọgba ọpọlọ ati didara igbesi aye. O to idaji awọn ọdọ ati idamẹta ti awọn ọmọde isanraju yoo ni isanraju ni agba.

Ni ọdun 2004, WHO forukọsilẹ nipa awọn ọmọ miliọnu 22 awọn ọdun labẹ ọdun 5 ti o ni iwọn tabi ti wọn ni iwọn. Lọwọlọwọ, ni ibamu si International Obesity Group (IOTF), o kere 10% ti awọn ọmọde laarin ọdun 5 si 17 jẹ iwọn apọju tabi iwuwo, eyiti o jẹ to eniyan miliọnu 155. Ninu awọn wọnyi, nipa 30-45 milionu (2-3%) ni iṣe ti ara ti isanraju android. Ipo yii buru si igba diẹ.

Ninu olugbe ara ilu Amẹrika ni ọdun 20 sẹhin, ipin ti isanraju ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o dagba ọdun 6 si 18 ti fẹẹ ti ilọpo meji. Gẹgẹbi awọn onimo ijinlẹ sayensi Ilu Rọsia, a gbasilẹ isanraju ninu 8% ti awọn ọmọkunrin ti o jẹ ọdun 12 si ọdun 18 ati nipa 10% ti awọn ọmọbirin ti ọjọ kanna. Laarin awọn ọmọde ti o sanra, 53% ni awọn ami ti MS.

Ni ọna yii isanraju igba ewe jẹ ifosiwewe ti o nfa idasi ti awọn ọpọlọpọ awọn arun ati iku iku. A rii pe ninu awọn ọmọde ti o ni isanraju visceral ati iye giga ti ipin ti ẹgbẹ-ikun si ibadi (OT / OB), ifamọ insulin jẹ kekere ju ni awọn alaisan ti o ni awọn iye kekere ti igbehin.

Gẹgẹbi ninu awọn agbalagba, ni igba ewe ati ọdọ, isanraju inu ni a gba bi ohun afẹsodi ati ipo aibikita fun IR nitori iyasọtọ ti awọn olugba gbigbo T4 adipocyte ti o pese awọn ipa isulini.

Aisedeedede meteta ni awọn ọdun akọkọ ti igbesi aye ọmọ kan jẹ agbekalẹ nipasẹ awọn oriṣiriṣi awọn nkan, diẹ ninu eyiti eyiti o tun ni ipa lori ọmọ inu oyun.

Gẹgẹbi awọn imọran igbalode, a le ṣe iyatọ awọn atẹle awọn ilana ti iṣelọpọ kasẹti ti iṣelọpọ ni igba ewe.

1. Awọn okunfa asọtẹlẹ:
   • isanraju laiwo ti awọn oniwe-jiini,
   • abawọn jiini ti ajọṣepọ lapoprotein,
   • ibaje si ti oronro ni awọn ipo oriṣiriṣi ti origenosis,
   • abawọn jiini ti awọn olugba insulini tabi ijatile wọn bi abajade ti ifihan intrauterine.
2. Iṣe (ṣiṣeduro) awọn okunfa:
   • apọju gbigbemi ti awọn carbohydrates ati awọn eegun,
   • igbesi aye sedentary
   • loorekoore ifihan si wahala.

Laiseaniani, aaye pataki ni dida ti iṣọn-alọ ọkan jẹ hisulini resistance, eyiti o ṣe okunfa iyika ti awọn ami aisan, eyiti o yori si ifihan ti awọn ilolu arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Imọ kan wa ti idagbasoke ti aiṣedede ti resistance insulin, eyiti o fiweranṣẹ pe ni awọn ọmọde ti o jiya ijiya ti ko to ninu awọn eroja ati bibi pẹlu ibi-o kere ju 2.5 kg, ailagbara imu-ara ti awọn ara ati awọn ara, ailagbara ti awọn eepo si hisulini tẹlẹ ni utero.

Gẹgẹbi ilana miiran, iṣeduro insulin jẹ ipinnu jiini, bi a ti jẹri nipasẹ awọn ọran ti wiwa ti itọsi yii ni ọpọlọpọ awọn ẹbi.

Awọn ayipada atherosclerotic bẹrẹ ni igba ewe ati ọdọ, ni a ṣe afihan ni tinrin ti intima ti aorta ati carotid artery, bakanna ni irisi atherosclerosis ti iṣan iṣọn, ti a ṣawari nipasẹ olutirasandi iṣan intravascular (olutirasandi). Ni ọran yii, atherosclerosis ede ti iṣọn-alọ ọkan ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ ni ibatan pẹkipẹki didara ti iṣakoso iṣakoso glycemic (ipele ti ẹri A).

Ẹri ti a ko le ṣagbe ti asọtẹlẹ jiini si arun aarun atherosclerotic. Iwaju awọn ibatan pẹlu iṣọn-arun inu ọkan ati ẹjẹ ni ọjọ-ori ti ko din ni ọdun 55, awọn ailera iṣọn-ọfun, pẹlu àtọgbẹ 2, haipatensonu, bi mimu siga, fi alaisan naa si eewu nla.

Ni ọna yii ti ase ijẹ-ara jẹ iṣoro ti o ni iyara ti oogun igbalode, eyiti o pinnu nipasẹ ilodi giga rẹ (20-25%) ni gbogbogbo eniyan ati ifarahan itẹsiwaju si "isọdọtun". Lati oju wiwo ile-iwosan, ete akọkọ ti idiwọ ajẹsara ni lati ya sọtọ awọn alaisan ti o ni eegun eegun inu ọkan ninu iye eniyan, ninu ẹniti imuse awọn ọna idiwọ, pẹlu iyipada igbesi aye ati lilo awọn oogun to peye, le ni ipa pataki awọn afihan ilera. Ipo yii le jẹ iparọ, iyẹn, pẹlu itọju ti o yẹ, o le ṣaṣeyọri iparun, tabi ni tabi ni o kere din idinku awọn ifihan akọkọ rẹ.

Nitori iyasọtọ isẹgun pataki ati lawujọ ti iṣoro naa, ni ọdun 2006 IDF gba Ifokansi lori MS, eyiti o pinnu awọn ami aisan ti aisan yii, ete iṣakoso fun iru awọn alaisan, ati awọn igbekalẹ itọju ibi-afẹde. Awọn ibeere aarun ayẹwo fun ailera ti ase ijẹ-ara ni a gbekalẹ ni tabili. 3.1.

Iṣuuṣe aarin (ti a ṣalaye ni ibamu pẹlu ẹgbẹ-ikun pẹlu awọn abuda ẹya)

Pẹlu BMI> 30 kg / m 2, wiwọn iyipo ẹgbẹ-ikun ko nilo

+ Eyikeyi meji ninu awọn okunfa loke:

Alekun triglycerides

≥ 1.7 mmol / L (≥ 150 mg / dL) tabi itọju kan pato fun dyslipidemia

Ti dinku iwuwo lipoprotein idaabobo awọ (HDL)

Awọn ọkunrin:
2, RT - 106.80 ± 10.20 cm. A fun oogun naa ni ẹẹkan ni owurọ ni iwọn lilo 0.4 mg / ọjọ fun ọsẹ 12. Ti o ba jẹ dandan, lẹhin ọsẹ kan, iwọn lilo moxonidine pọ si 0.8 mg / ọjọ. A kayeye ipo ti o munadoko fun lilo oogun naa jẹ idinku ẹjẹ titẹ (BP) ti ko to 140/90 mm Hg. Aworan. tabi ko kere ju 10% ti ipele ibẹrẹ.

Moxonidine monotherapy jẹ doko ni 63% ti awọn alaisan, ati ni 58% ti awọn alaisan ni iwọn lilo 0.4 mg. Oogun naa gba ifarada daradara nipasẹ awọn alaisan. Awọn alaisan mẹrin nikan ni o ni ẹnu gbigbẹ (ni iwọn lilo 0.8 mg / ọjọ kan), ṣugbọn ko si iwulo lati fagilee oogun naa tabi dinku iwọn lilo rẹ. Fi fun ndin rẹ, a ṣe agbekalẹ monotherapy moxonidine fun ọsẹ mejila. Awọn alaisan ninu ẹniti monotherapy pẹlu moxonidine ni iwọn lilo 0.8 miligiramu ko ni alaiṣe ni a ṣe ilana idapo itọju antihypertensive.

Syndromes àtọgbẹ

Fun ọpọlọpọ ọdun ni aapọn pẹlu Ijakadi?

Ori ti Ile-ẹkọ naa: “Iwọ yoo ya ọ loju bi o ṣe rọrun lati ṣe itọju àtọgbẹ nipa gbigbe rẹ ni gbogbo ọjọ.

Loni a yoo sọrọ nipa awọn iyọlẹgbẹ alakan. Ọpọlọpọ eniyan da awọn Erongba ti “aisan” ati “aisan”. Ni otitọ, wọn jọra. Aisan naa jẹ apapọ awọn aami aisan ni ẹẹkan, eyiti o ni asopọ nipasẹ idi kanna ti iṣẹlẹ (etiology) ati awọn ilana inu ara (pathogenesis).

• Syndromes àtọgbẹ
• Moriak's Syndrome
• Oogun ti oni-iye
• Arun inu Somoji
• Arun owurọ owurọ
• Aarun Nkankan
• Aisan irora
• Iṣọn-alọ ọkan

Awọn abẹrẹ pẹlu àtọgbẹ, nitorinaa, tun wa, nitori laisi wọn ko si arun ti o le tẹsiwaju. Ilana ilana ti ara ninu ara, dagbasoke bi abajade ti àtọgbẹ, jẹ ki awọn ayipada re ni iṣẹ gbogbo awọn eto.

Syndromes àtọgbẹ

Awọn oriṣi akọkọ ti awọn syndromes fun àtọgbẹ mellitus iru 1 ati 2 jẹ atẹle wọnyi:

• Moriak's syndrome
• ase ijẹ-ara
• somoji syndrome
• owuro owurọ owurọ
• nephrotic
• irora
• iṣọn-alọ ọkan

Jẹ ki a gbero wọn ni awọn alaye diẹ diẹ, bawo ni a ṣe ṣe afihan ọkọọkan wọn ati kini o lewu fun dayabetiki?

Moriak's Syndrome

Pathology ni orukọ rẹ nipasẹ orukọ ti dokita Faranse ti o ṣe idanimọ rẹ. Ipo yii waye ni awọn ọmọde nikan, ati ni akọkọ ninu awọn ti o ti ni ayẹwo pẹlu atọgbẹ ni ibẹrẹ ọjọ-ori.

O jẹ ijuwe nipasẹ ifẹhinti idagba ninu awọn ọmọ-ọwọ, bakanna oju ti oṣupa pẹlu awọn ẹrẹkẹ pupa. Awọn ọmọde wọnyi ni ifipamọ ọraju pupọ ninu ikun, àyà ati awọn itan, kii ṣe fẹ ninu isinmi ara.

Aisan Moriak waye nitori itọju ti ko pe. Ni awọn ọrọ miiran, nigbati a ba n ṣakoso insulin ni aaye ti ko tọ, ni iwọn lilo ti ko tọ, tabi oogun yii jẹ irọrun ti ko dara. Ṣeun si awọn oogun igbalode ti o dara lati ṣe atilẹyin awọn igbesi aye ti awọn alaisan bẹ, aisan yi ti kere ati kere laipẹ laipẹ.

Oogun ti oni-iye

Awọn iṣọn-alọ ọkan pẹlu àtọgbẹ ni nkan ṣe pẹlu awọn ayipada ninu ara. Ti iṣelọpọ, fun apẹẹrẹ, ni nkan ṣe pẹlu awọn rudurudu ti iṣelọpọ. Ni ọran yii, awọn sẹẹli ma dẹkun ati akiyesi insulin, ati nitori naa homonu naa ko le ṣe awọn iṣẹ rẹ. Eyi ni ipa lori gbogbo awọn eto ara.

Niwaju ipo majemu yii (eyiti, ni ọna, kii ṣe arun ti o ya sọtọ), eniyan jiya ọpọlọpọ awọn arun ni akoko kanna. Eyi ni:

• Lati isanraju
• Lati inu aarun ara ti o gbẹkẹle insulini,
• Lati haipatensonu
• Lati ischemia.

Ẹkọ aisan ara jẹ eewu; kii ṣe nkankan fun awọn ti awọn dokita pe o ni “Quet kilter”. O yori si ikuna ounjẹ, aiṣiṣẹ, awọn ipo aapọn ati itọju ailagbara fun titẹ ẹjẹ giga.

Arun inu Somoji

Ni awọn ọrọ miiran, eyi ni iṣakoso deede fun igba pipẹ ti iwọn lilo hisulini, eyini ni, iṣaro homonu gigun. Aarun naa jẹ orukọ lẹhin onimọjinlẹ Amẹrika. Tun npe ni hyperglycemia.

Apọju Somoji jẹ ijuwe nipasẹ ifẹkufẹ igbagbogbo lati jẹun ati ere iwuwo, lakoko ọjọ ipele ipele glukosi nigbagbogbo pọ, di boya o lọra tabi ga gidigidi, ati igbiyanju lati mu iwọn lilo hisulini pọ si nikan buru si ipo alaisan.

Arun owurọ owurọ

Nigbati on soro nipa awọn aarun alakan, a ko le foju lasan yi. Wọn pe ni lọna pipe nitori ninu ọran yii ni ipele suga suga ti eniyan aisan ti o dide ni kutukutu owurọ. Ikanilẹrin yii waye pẹlu iru 1 ati àtọgbẹ 2.

Awọn okunfa ti iṣẹlẹ rẹ ko jẹ alaye gangan. O gbagbọ pe aisan owurọ owurọ jẹ ifihan ti ara ẹni kọọkan. Sibẹsibẹ, o jẹ ohun ti o wọpọ.

Aarun Nkankan

O ti wa ni characterized nipasẹ nla excretion ti amuaradagba pẹlú pẹlu ito. Fun itọkasi: ni ipo deede ti amuaradagba ninu ito adaṣe ko ṣẹlẹ. Aisan Nefrotic jẹ ami ti ibajẹ kidinrin.

Ipo aarun aarun yii waye ni idamẹta ti awọn alaisan pẹlu àtọgbẹ. O jẹ eewu si igbesi aye eniyan, nitori itọju awọn kidinrin ninu ọran yii jẹ iṣẹ ti o ni idiju dipo. Ni afikun, ni akọkọ arun na tẹsiwaju laipẹ, ati pe a ṣe ayẹwo, gẹgẹbi ofin, tẹlẹ ni ipele ti o pẹ.

O gbagbọ pe iru iṣẹlẹ ti aisan yi jẹ immuno-inflammatory.

Aisan irora

Awọn syndromesisi àtọgbẹ yatọ patapata. Paapaa awọn ti ko wa si aisan yii. Arun funrararẹ ko le fa irora, ṣugbọn awọn ọlọjẹ concomitant ni agbara yi. Nigbagbogbo, eyi jẹ egbo ti awọn iṣan ẹjẹ ti awọn apa isalẹ.

Awọn ohun ti o fa irora ninu àtọgbẹ kii ṣe diẹ, ṣugbọn ohun akọkọ jẹ ọkan - lati dari igbesi aye ti o tọ. Ọna kan ṣoṣo lati yago fun awọn ilolu ati aisan bii irora.

Iṣọn-alọ ọkan

Irora iṣọn-alọ ọkan ni akoko àtọgbẹ jẹ ami-iwosan ti o jẹ ki o ṣee ṣe lati fura alaisan kan pẹlu ikọlu ọkan tabi ikun angina.

Idagbasoke rẹ ni igbega nipasẹ awọn iyọlẹnu ninu awọn ilana iṣelọpọ ti ara, ṣiṣan ti o muna ninu gaari ẹjẹ, ibajẹ si awọn iṣan ẹjẹ ti okan, kidinrin, ọpọlọ, ati ifihan ti awọn iwọn nla ti hisulini homonu.

Lati imukuro aisan yii, a fun alaisan ni ounjẹ ti o muna, iwọn deede ti hisulini ni iṣiro, ati, nitorinaa, a gbe awọn igbese lati ṣe itọju eto inu ọkan ati ẹjẹ.

Kini ailera ijẹ-ara: apejuwe, awọn ami aisan ati idena ti awọn atọgbẹ

Loni, awọn oludari ni nọmba awọn iku jẹ awọn arun ti eto inu ọkan ati ẹjẹ (igun-ara, infarction myocardial) ati àtọgbẹ 2, nitorinaa, ẹda eniyan ti pẹ to ti ni abori pẹlu awọn ailera wọnyi. Ni okan ti awọn ọna idiwọ lodi si eyikeyi arun ni imukuro awọn okunfa ewu.

Ajẹsara meteta jẹ ọrọ ti a lo ninu adaṣe iṣoogun fun iṣawari ibẹrẹ ati imukuro awọn okunfa ewu fun àtọgbẹ ati arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ni ipilẹ rẹ, ailera ti iṣelọpọ jẹ ẹgbẹ ti awọn okunfa ewu fun àtọgbẹ ati arun inu ọkan ati ẹjẹ.

Awọn irufin ti o ṣubu laarin ilana ti iṣọn-ijẹ-ara ti a ko wadi fun igba pipẹ. Nigbagbogbo, wọn bẹrẹ lati dagba ni igba ewe tabi ọdọ ati dagba awọn okunfa ti àtọgbẹ, awọn aarun atherosclerotic, haipatensonu iṣan.

Nigbagbogbo, awọn alaisan ti o ni isanraju, ipele diẹ ti glukosi diẹ ninu ẹjẹ, titẹ ẹjẹ, ti o wa ni opin oke ti iwuwasi, ni a ko fun ni akiyesi nitori. Alaisan naa gba akiyesi iṣoogun nikan nigbati awọn iwulo ewu ba de idagbasoke ti aisan to lewu.

O ṣe pataki pe ki o ṣe idanimọ iru awọn okunfa ati ṣe atunṣe ni ibẹrẹ bi o ti ṣee, kii ṣe nigbati kaadi

Fun irọrun ti awọn oṣiṣẹ ati awọn alaisan funrararẹ, awọn agbekalẹ ti o han gbangba ti ni idasilẹ ti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadii aisan ailera ti iṣelọpọ pẹlu iwadii to kere ju.

Loni, julọ awọn alamọja iṣoogun lo ṣe itumọ si itumọ kan ti o ṣe apejuwe iṣọn-ijẹ-ara bibajẹ ninu awọn obinrin ati awọn ọkunrin.

O ti dabaa nipasẹ Ẹgbẹ Alakan Arun Inu Agbaye: apapo kan ti isan inu pẹlu eyikeyi awọn ibeere afikun meji (haipatensonu arterial, ti iṣelọpọ carbohydrate, dyslipidemia).

Awọn aami aisan Symptomatic

Lati bẹrẹ, o tọ lati gbero ailera ti iṣelọpọ, awọn apẹrẹ rẹ ati awọn ami aisan ni awọn alaye diẹ sii.

Atọka akọkọ ati dandan jẹ isanraju inu. Kini eyi Pẹlu isanraju inu, ara adipose ti wa ni ifipamọ ni ikun kun. Iru isanraju yii ni a tun pe ni "android" tabi "oriṣi apple." O ṣe pataki lati ṣe akiyesi isanraju ninu àtọgbẹ.

Ibuju ni “gynoid” tabi “iru eso pia” ni ifarahan nipasẹ gbigbemi ti ẹran ara adipose ninu awọn itan. Ṣugbọn iru isanraju yii ko ni iru awọn abajade to ṣe pataki bi ọkan ti iṣaaju, nitorinaa ko kan si awọn iṣedede ti iṣọn-ijẹ-ara ati kii yoo ṣe akiyesi ninu akọle yii.

Lati pinnu iwọn ti isan inu, o nilo lati mu centimita kan ati lati ṣe iwọn iwọn-ikun ni arin aaye laarin awọn opin ilium ati awọn koko-ọrọ idiyele. Iwọn ẹgbẹ-ori ti ọkunrin kan ti o jẹ ti ere-ije Caucasian, diẹ sii ju 90 cm, jẹ afihan ti isanraju inu. Obinrin kan ni iwọn ẹgbẹ-ikun ti o ju 80 cm, awọn ifihan agbara kanna.

Iwọn isanraju fun orilẹ-ede Esia jẹ okun kikuru. Fun awọn ọkunrin, iwọn iyọọda jẹ 90 cm, fun awọn obinrin o wa kanna - 80 cm.

San ifojusi! Idi ti isanraju le jẹ kii ṣe apọju nikan ati igbesi aye aiṣedeede. Awọn endocrine ti o nira tabi awọn arun jiini le fa itọsi yii!

Nitorinaa, ti awọn aami aisan atẹle ba wa ni ẹyọkan tabi ni apapọ, o yẹ ki o kan si ile-iṣẹ iṣoogun ni kete bi o ti ṣee fun ayẹwo nipasẹ oniwadi alakọkọ ti yoo ṣe iyasọtọ tabi jẹrisi awọn ọna ti isanraju:

• awọ gbigbẹ,
• wiwu
• eegun eegun
• àìrígbẹyà
• nà àwọn àmì sí awọ ara,
• airi wiwo
• awọ yipada.

1. Haipatensonu ori-ara - a ṣe ayẹwo iwe-aisan ti o ba jẹ pe titẹ ẹjẹ systolic jẹ dogba si tabi ju 130 mm Hg. Aworan., Ati diastolic jẹ dọgba si tabi tobi julọ ju 85 mm RT. Aworan.
2. Awọn aiṣedede ti iyalẹnu iṣan. Lati pinnu iwe-ẹkọ aisan yii, a nilo idanwo ẹjẹ biokemika, eyiti o jẹ pataki lati pinnu ipele ti idaabobo, triglycerides ati awọn iwuwo lipoproteins giga. Awọn alaye fun aiṣan naa ni asọye bi atẹle: oṣuwọn ti triglycerides jẹ diẹ sii ju 1.7 mmol / l, itọka ti iwuwo lipoproteins giga jẹ kere ju 1,2 mmol ninu awọn obinrin ati pe o kere ju 1.03 mmol / l ninu awọn ọkunrin, tabi otitọ ti iṣeto ti itọju fun dyslipidemia.
3. O ṣẹ ti iṣelọpọ agbara. Ẹkọ nipa ara jẹ ẹri nipasẹ otitọ pe ipele suga suga ẹjẹ ju 5.6 mmol / l tabi lilo awọn oogun ti o lọ suga.

Okunfa

Ti awọn aami aiṣan ba jẹ alainidi ati pe ilana naa ko han, dokita ti o wa ni wiwa paṣẹ fun afikun iwadii. Ṣiṣe ayẹwo ti iṣọn-alọ ọkan jẹ bi atẹle:

• Ayewo ECG
• abojuto ojoojumọ ti titẹ ẹjẹ,
• Olutirasandi ti awọn iṣan ara ati ọkan,
• ipinnu awọn ikunra ẹjẹ,
• ipinnu gaari ẹjẹ 2 awọn wakati lẹhin ounjẹ,
• iwadi ti iṣẹ kidinrin ati iṣẹ ẹdọ.

Bawo ni lati tọju

Ni akọkọ, alaisan gbọdọ yi ọna igbesi aye rẹ ni ipilẹ pada. Ni aaye keji jẹ itọju oogun.

Fun itọju awọn isẹpo, awọn oluka wa ti lo DiabeNot ni ifijišẹ. Wiwa gbaye-gbale ti ọja yi, a pinnu lati pese si akiyesi rẹ.

Awọn ayipada igbesi aye jẹ:

• ayipada ninu ounjẹ ati ounjẹ,
• n fi awọn iwa buburu silẹ,
• iṣẹ ṣiṣe ti ara pọ si pẹlu ailagbara ti ara.

Laisi awọn ofin wọnyi, itọju oogun kii yoo mu awọn abajade ojulowo.

Awọn iṣeduro Nutritionist

Awọn ounjẹ ti o muna pupọ ati, ni pataki, ãwẹ pẹlu ailera ti iṣelọpọ ni a ko niyanju. Iwọn ara yẹ ki o dinku diẹ (5 -10% ni ọdun akọkọ). Ti iwuwo naa ba dinku ni iyara, yoo nira pupọ fun alaisan lati tọju rẹ ni ipele ti o ṣaṣeyọri. Awọn kilo piparun ti o padanu, ni ọpọlọpọ awọn ọran, pada lẹẹkansi.

Iyipada ijẹẹmu yoo wulo pupọ ati munadoko:

• rirọpo awọn ọra ẹran pẹlu awọn ti ara ẹfọ,
• pọ si nọmba awọn okun ati okun ọgbin,
• dinku iyọ gbigbemi.

Omi onisuga, ounje yara, akara, akara funfun yẹ ki o yọkuro kuro ninu ounjẹ. Obe ti ẹfọ yẹ ki o bori, ati awọn ẹran eran ti eran malu ni a lo bi awọn ọja eran. Adie ati ẹja yẹ ki o wa steamed tabi sise.

Ti awọn woro irugbin, o niyanju lati lo buckwheat ati oatmeal; iresi, jero, ati barle ti gba laaye. Ṣugbọn semolina jẹ wuni lati ṣe idinwo tabi imukuro patapata. O le ṣatunṣe atokọ glycemic ti awọn woro irugbin lati ṣe iṣiro ohun gbogbo.

Awọn ẹfọ bii: awọn beets, awọn Karooti, ​​poteto, awọn onisọye ijẹẹmu ṣeduro ijẹ ti ko ju 200 gr. fun ọjọ kan. Ṣugbọn zucchini, radishes, letusi, eso kabeeji, ata ata, awọn tomati ati awọn tomati ni a le jẹ laisi awọn ihamọ. Awọn ẹfọ wọnyi jẹ ọlọrọ ni okun ati nitorinaa wulo pupọ.

Awọn eso Berli ati awọn eso le jẹ, ṣugbọn kii ṣe diẹ sii ju 200-300 gr. fun ọjọ kan. Awọn ọja wara ati ibi ifunwara yẹ ki o jẹ akoonu ti o ni ọra kekere. Awọn warankasi ile kekere tabi kefir fun ọjọ kan le jẹ awọn gilaasi 1-2, ṣugbọn ipara ọra ati ipara ekan yẹ ki o jẹ nikan lẹẹkọọkan.

Ninu awọn ohun mimu naa, o le mu kọfi ti ko lagbara, tii, oje tomati, awọn oje ati awọn eso eso stewed laisi gaari ati ni iṣeeṣe ile.

Oogun Oogun

Lati le ṣe iwosan alarun, o nilo lati yọ isanraju, haipatensonu iṣan, awọn ikuna ti iṣelọpọ agbara, iyọ-ẹjẹ.

Loni, a ṣe itọju ailera ti iṣelọpọ nipa lilo metformin, iwọn lilo eyiti a yan nigba ti o nṣakoso ipele ti glukosi ninu ẹjẹ. Nigbagbogbo ni ibẹrẹ ti itọju, o jẹ 500-850 miligiramu.

San ifojusi! Fun awọn arugbo, a fun oogun naa pẹlu iṣọra, ati ninu awọn alaisan pẹlu ẹdọ ti ko ni abawọn ati iṣẹ kidinrin, a ṣe contraindicated metformin.

Nigbagbogbo oogun naa ni ifarada daradara, ṣugbọn awọn ipa ẹgbẹ ni irisi awọn rudurudu ati awọn nkan tun wa. Nitorina, o niyanju lati lo metformin lẹhin ounjẹ tabi lakoko rẹ.

Pẹlu aiṣedede ti ounjẹ tabi pẹlu aitoju oogun naa, hypoglycemia le dagbasoke. Awọn ami aisan ti ipo naa fihan nipasẹ iwariri ati ailera jakejado ara, aibalẹ, rilara ti ebi. Nitorinaa, ipele ti glukosi ninu ẹjẹ gbọdọ ni abojuto daradara.

Ni deede, alaisan yẹ ki o ni glucometer ni ile, eyiti o fun ọ laaye lati ṣe atẹle ipele suga suga ni ile, o le lo glucometer Aychek, fun apẹẹrẹ.

Ni itọju ti isanraju, Orlistat (Xenical) jẹ olokiki pupọ loni. Maṣe mu diẹ sii ju igba mẹta lọjọ kan, lakoko ounjẹ akọkọ.

Ti o ba jẹ pe ounjẹ ti o wa ninu ounjẹ ko ni sanra, o le foju mu oogun naa. Ipa ti oogun naa da lori idinku ninu gbigba ti awọn ọra ninu awọn ifun. Fun idi eyi, pẹlu ilosoke ninu ọra ninu ounjẹ, awọn ipa ẹgbẹ ti ko dun le waye:

• loorekoore awọn ifẹ lati ṣofo
• adun
• ọra sisan lati anus.

Awọn alaisan ti o ni dyslipidemia, pẹlu ailagbara ti itọju ounjẹ ti o pẹ, ni a fun ni awọn oogun eegun eefun lati awọn ẹgbẹ ti awọn fibrates ati awọn statins. Awọn oogun wọnyi ni awọn idiwọn pataki ati awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki. Nitorinaa, dokita ti o wa ni wiwa yẹ ki o juwe wọn.

Awọn oogun titẹ ẹjẹ ti o dinku ti a lo ninu iṣọn-ijẹ-ara ni awọn inhibitors angiotensin-iyipada iyipada inhibitors (lisinopril, enalapril), imidosaline receptor agonists (moxonidine, rilmenidine), awọn olutọpa ikanni kalisiomu (amlodipine).

Aṣayan ti gbogbo awọn oogun lo ni ọkọọkan.